Заболевание шляттера: Болезнь Шляттера — причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение

Болезнь Осгуда-Шляттера — лечение, симптомы, причины, диагностика

Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

• Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
• боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
• напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Пол

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

• Футбол
• Баскетбол
• Волейбол
• Гимнастика
• Фигурное катание
• Балет

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

• Подробное описание симптомов у ребенка
• Связь симптомов с физическими нагрузками
• Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
• Информация о медицинских проблемах в семье
• Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.

Изменение образа жизни

• Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
• Прикладывание холода в область повреждения.
• Использование надколенника при занятиях спортом.
• Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Причины болезни Шляттера, факторы риска, клинические проявления — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2019-10-06

Симптомы и лечение болезни Шляттера

Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся разрушением ядра большеберцовой кости. Чаще всего заболевание диагностируется у подростков, активно занимающихся спортом. Футбол, волейбол, баскетбол, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, легкая атлетика, балет и фигурное катание – виды спорта, способные спровоцировать болезнь коленного сустава у подростков. У юношей болезнь встречается в три раза чаще, нежели у девушек.

Причины болезни Шляттера:

• интенсивные физнагрузки;




• травмы колена;




• «хронические» микротравмы коленного сустава.

В результате постоянных перегрузок и частых травм колена происходит нарушение кровообращения в области бугристости большой берцовой кости, отмечаются небольшие кровоизлияния, и разрыв волокон надколенника.

Болезнь Шляттера у взрослых

Заболевание у взрослых диагностируется крайне редко. Клинические проявления: выраженная болезненность и отек под коленным суставом, незначительное повышение температуры, ограничение подвижности. Без надлежащего лечения может развиться костное разрастание на передней поверхности ноги. Болезнь не имеет острого начала и ярко выраженной симптоматики. Основной причиной заболевания у взрослых ученые считают наследственность. Предполагается, что болезнь передается по аутосомно-доминантному типу. Однако это лишь гипотеза.

Симптомы болезни Шляттера

Ранним симптомом патологии является боль в колене. На начальном этапе она не ярко выражена и, как правило, появляется после интенсивных длительных нагрузок. Однако со временем боль усиливается, появляется отек и человеку становится тяжело совершать даже привычные движения.

Поздние симптомы болезни Шляттера:

• постоянные отеки;




• припухлость в области коленного сустава;




• резкая боль при незначительных физнагрузках;




• невозможность полностью согнуть-разогнуть колено.

Болезнь является хронической патологией с ярко выраженными периодами обострения.

Диагностика

Основную роль в диагностике имеет рентгенография коленного сустава, которую врач назначит после осмотра пациента и сбора анамнеза. Для максимальной полноты клинической картины рентгенография выполняется в разных проекциях.

Дополнительные обследования – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава, денситометрия, позволяющая оценить плотность костной ткани. Лабораторные исследования – общий анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, анализ крови на C-реактивный белок.

Дифференциальную диагностику данного заболевания необходимо провести с сифилисом, туберкулезом, с переломом большеберцовой кости и остеомиелитом.

При подозрении на болезнь Шляттера (присутствует боль в коленном суставе) можно воспользоваться специальной формой на нашем сайте Добробут.ком и записаться на обследование прямо сейчас.

Лечение болезни Шляттера

Терапия проводится под контролем ортопеда и травматолога. Как правило, патология хорошо поддается лечению.

Лечение болезни Шляттера проводится по следующей схеме:

• обеспечение больному полного покоя;




• назначение медикаментозных препаратов;




• подбор физиотерапевтических процедур;




• рекомендации по массажу и лечебной физкультуры.

Лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты, витамин D, препараты кальция. Медикаменты назначаются короткими курсами в небольших дозах. Лечение продолжительное – от шести месяцев до года.

Физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лидокаином, кальцием или никотиновой кислотой, лазеротерапия.

Массаж и лечебная физкультура. Рекомендован массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. Курс ЛФК состоит из упражнений, помогающих укрепить коленный сустав. Лечебная физкультура поможет снизить нагрузку на воспаленный участок и избежать многих последствий болезни Шлаттера.

В тяжелых случаях при выраженной деструкции врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Показания к операции — наличие осложнений и длительное течение болезни.

Профилактика заболевания, прогноз

Выполнение несложных рекомендаций специалистов поможет предупредить болезнь и надолго сохранить подвижность суставов.

Профилактика заболевания:

• избегать травм;




• использовать защитные наколенники;




• постепенно увеличивать физические нагрузки;




• в целях профилактики в осенне-весенний период принимать витаминно-минеральные комплексы.

Прогноз заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью благоприятный. В тяжелых случаях после курса консервативного лечения у пациентов может остаться костный нарост под коленной чашечкой.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 767

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Острый аппендицит у детей

Не пропустите тревожные признаки аппендицита!

Что такое варикоцеле?

Чем опасно и как себя проявляет данное заболевание.

Причины болезни витилиго. Клинические признаки, диагностика и лечение

Почему возникает витилиго. Средства лечения заболевания витилиго, их эффективность. Как лечить витилиго у детей.

Коагулограмма – что это за анализ: подготовка, проведение, результаты

Что такое коагулограмма (гемостазиограмма). Что показывает развернутая коагулограмма. В каких случаях необходим анализ крови на коагулограмму. Сколько дней ждать результаты коагулограммы

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Болезнь Осгуда-Шлаттера (боль в колене) — OrthoInfo

Болезнь Осгуда-Шлаттера является частой причиной болей в коленях у подростков. Это воспаление области чуть ниже колена, где сухожилие коленной чашечки (сухожилие надколенника) прикрепляется к большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего возникает во время скачков роста, когда кости, мышцы, сухожилия и другие структуры быстро изменяются. Поскольку физическая активность создает дополнительную нагрузку на кости и мышцы, дети, занимающиеся легкой атлетикой, особенно бегом и прыжками, подвержены повышенному риску этого состояния. Однако с этой проблемой могут столкнуться и менее активные подростки.

В большинстве случаев болезни Осгуда-Шлаттера простые меры, такие как покой, лед, отпускаемые без рецепта лекарства, а также упражнения на растяжку и укрепление, уменьшат боль и позволят вернуться к повседневной деятельности.

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает боль в бугорке большеберцовой кости — костном бугорке, где сухожилие надколенника прикрепляется к большеберцовой кости (большеберцовой кости).

В костях детей и подростков имеется особая зона роста кости, называемая пластинкой роста. Пластинки роста представляют собой участки хрящей, расположенные вблизи концов костей. Когда ребенок полностью вырастает, пластинки роста затвердевают в твердую кость.

Некоторые пластины роста служат местами прикрепления сухожилий, прочных тканей, соединяющих мышцы с костями. Костная шишка, называемая бугорком большеберцовой кости, покрывает пластину роста на конце большеберцовой кости. Группа мышц передней поверхности бедра (квадрицепс) прикрепляется к бугорку большеберцовой кости.

Когда ребенок активен, четырехглавая мышца бедра натягивает сухожилие надколенника, которое, в свою очередь, натягивает бугорок большеберцовой кости. У некоторых детей это повторяющееся натяжение бугорка приводит к воспалению зоны роста. Выступ или бугорок большеберцового бугорка может стать очень выраженным.

Болезненные симптомы часто возникают при беге, прыжках и других занятиях спортом. В некоторых случаях симптомы проявляются на обоих коленях, хотя одно колено может быть хуже другого.

• Боль в колене и болезненность в области бугорка большеберцовой кости
• Припухлость бугорка большеберцовой кости
• Напряжение мышц передней или задней поверхности бедра

Во время приема лечащий врач вашего ребенка обсудит симптомы и общее состояние здоровья вашего ребенка. Они проведут тщательный осмотр колена, чтобы определить причину боли. Это будет включать давление на бугорок большеберцовой кости, который должен быть чувствительным или болезненным для ребенка с болезнью Осгуда-Шлаттера. Кроме того, врач может также попросить вашего ребенка ходить, бегать, прыгать или стоять на коленях, чтобы увидеть, вызывают ли эти движения болезненные симптомы.

Врач вашего ребенка может также назначить рентген коленного сустава вашего ребенка, чтобы подтвердить диагноз или исключить любые другие проблемы.

При болезни Осгуда-Шлаттера увеличенный воспаленный бугорок большеберцовой кости почти всегда болезненный при надавливании.

Лечение болезни Осгуда-Шлаттера направлено на уменьшение боли и отека. Обычно это требует ограничения физической активности до тех пор, пока ваш ребенок не сможет получать удовольствие от физической активности без дискомфорта или значительной боли после нее. В некоторых случаях требуется отдых от активности в течение нескольких месяцев, за которым следует программа силовой подготовки. Однако, если у вашего ребенка нет сильной боли или хромоты, для него может быть безопасно продолжать заниматься спортом.

Врач вашего ребенка может порекомендовать дополнительные методы лечения, в том числе:

• Упражнения на растяжку. Растяжка передней и задней поверхности бедра (четырехглавая мышца и подколенное сухожилие) может облегчить боль и предотвратить рецидив болезни.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие препараты, как ибупрофен, аспирин и напроксен, уменьшают боль и отек.
• Лед.   Прикладывание льда к воспаленной области может уменьшить боль и отек. Используйте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Растяжка четырехглавой мышцы стоя.

Y Вы должны почувствовать это растяжение в передней части бедра.
Совет: Не выгибайте и не скручивайте спину.

Большинство симптомов полностью исчезают, когда ребенок завершает подростковый всплеск роста, примерно в 14 лет для девочек и в 16 лет для мальчиков. По этой причине хирургическое вмешательство рекомендуется редко. Однако выраженность бугорка сохранится.

К началу

Проверено членами
POSNA (Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки). .

Узнайте больше по этой теме на веб-сайте POSNA OrthoKids:

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это состояние, которое вызывает боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости, в месте, называемом бугристостью большеберцовой кости. Также может быть воспаление сухожилия надколенника, которое натягивается над коленной чашечкой.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими большого количества прыжков и/или бега.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением зоны роста кости. Кости растут не посередине, а на концах возле сустава, в области, называемой пластинкой роста. Пока ребенок еще растет, эти области роста состоят из хрящей, а не костей. Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень стресса может привести к тому, что зона роста начнет болеть и опухать.

Сухожилие коленной чашечки (надколенника) прикрепляется к пластине роста в передней части голени (большеберцовой кости). Мышцы бедра (четырехглавые мышцы) прикрепляются к надколеннику, и когда они натягивают надколенник, это создает напряжение в сухожилии надколенника. Затем сухожилие надколенника натягивает большеберцовую кость в области зоны роста. Любые движения, вызывающие повторное разгибание ноги, могут привести к болезненности в месте прикрепления сухожилия надколенника к верхней части большеберцовой кости. Действия, которые создают нагрузку на колено, особенно приседания, наклоны или бег в гору (или по ступенькам стадиона), вызывают боль и отек тканей вокруг зоны роста. Также больно ударять или ударять по нежной области. Стоять на коленях может быть очень больно.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит со временем и отдыхом. Спортивные занятия, требующие бега, прыжков или других глубоких сгибаний коленей, должны быть ограничены до тех пор, пока болезненность и отек не исчезнут. Наколенники могут использоваться спортсменами, которые занимаются спортом, когда колено может соприкасаться с игровой поверхностью или другими игроками. Некоторые спортсмены считают, что ношение ремешка для сухожилия надколенника ниже коленной чашечки может помочь уменьшить натяжение бугорка большеберцовой кости. Пакеты со льдом после активности полезны, и при необходимости можно прикладывать лед два-три раза в день, по 20-30 минут за раз. Подходящее время для возвращения к спорту будет зависеть от переносимости боли спортсменом. Спортсмен не будет «повреждать» свое колено, играя с некоторой болью.

Ваш врач может также порекомендовать упражнения на растяжку для повышения гибкости передней и задней части бедра (четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра). Этого можно достичь либо с помощью домашних упражнений, либо с помощью формальной физиотерапии.

Лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Алив и Адвил), могут использоваться для облегчения боли. Если ваш ребенок ежедневно нуждается в нескольких дозах лекарств, а боль влияет на его повседневную активность, следует обсудить вопрос об отдыхе от спорта.

Нужна ли операция при болезни Осгуда-Шлаттера?

Почти во всех случаях операция не требуется. Это связано с тем, что пластинка роста хряща в конечном итоге прекращает свой рост и заполняется костью, когда ребенок перестает расти. Кость прочнее хряща и менее подвержена раздражению. Боль и припухлость исчезают, потому что новая зона роста не может быть повреждена. Боль, связанная с болезнью Осгуда-Шлаттера, почти всегда прекращается, когда подросток перестает расти.

В редких случаях боль сохраняется после прекращения роста костей.