Убрать живот и бока за неделю в домашних условиях видео: Как убрать живот в домашних условиях: упражнения для похудения

Как убрать низ живота за 7 дней

zakruti.com » ru » Спорт, фитнес, воркаут » Верьёмина — Здоровье и Фитнес

содержание видео

Рейтинг: 4.0; Голоса: 1

Как убрать низ живота за 7 дней — домашняя тренировка
Оля: Ничего не возможно убрать за семь дней, это надо либо вообще не жрать и не пить, только заниматься физкультурой и то точно неделя это не срок! Зачем обманывать людей! Девчонки не ведитесь, не верьте, это не правда, упражнениями нужно записаться постоянно, а не неделю в жизни и снова на все забить, а если не жрать месяц или делать это умеренно, это больше даст эффекта, чем эта дурь что показывают!
Дата: 2021-03-24

← Как я убрала ямку на бедрах за неделю быстрый результат

Плоский живот не вставая с кровати за неделю →

Похожие видео

ЛЕВАН. Новая форма! / Воевода vs Брзенк

• GoB Channel

ЛЕВАН ответил всем! / Азамат Карабашев вернулся

• GoB Channel

НОВЫЙ Лидер Бодибилдинга / Травма Кокляева / SPS 2023 День 2

• GoB Channel

ХОЛОД. Взлом биологического потенциала.

• BIOMACHINE

ИТОГИ WSM-2023! / Мэддокс вернулся. Штанга 200 кг на голову

• GoB Channel

УБИЙЦА ГИГАНТОВ! / SPS 2023 Финальный обзор

• GoB Channel

Комментарии и отзывы: 3

Rabiya
Пишу изменения
1день-Очень тяжело особенно 2упр
2День-я одела ласины немного лучше делать тренировки (нечего не изменилось)
3-день тюжело так же (тоже нечего не изменилось)
4Тядело очень особенно 22222222Ааа
Прошло 4дня нечего не изменилось только хуже.
Ладно СПОСОБ НЕ РАБОТАЕТ

зифир
Первое упражнение: изи.
Второе упражнение: омай гаребл, сделала только 12 раз.
Третье упражнение: как это делать? Я падаю. А пресс не напригается.
Четвёртое упражнение: ну это изи мы это в садике прохадили.
Пятое упражнение(последние): ваще изи!

Rafik
Я хотела бы похудеть и выглядеть как вы. У вас очень красивая фигура. у меня ожирение и гармональный сбой после родов. так хочу похудеть.

Другие видео канала

7:4

Убрать -10 кг? Вам понадобится только лестница! Уберите жир с вашего тела

4:52

Ваш вес 80+ кг? Уберите жир с вашего тела быстрый результат

8:23

Всего 30 секунд в этой позе перед сном изменят многое — упражнения кегеля

9:17

Делайте это каждый день и ваши ягодицы будут прекрасны

8:25

Убрать жир на животе? Вы сделаете это быстро — интервальная тренировка

6:25

-10 кг? Легко! Вы похудеете быстро благодаря взрывной тренировке

4:17

Делайте это каждый день 1 минуту и вы удивитесь результату

6:45

Жир на ягодицах? Вы похудеете быстро, если делать эту тренировку

4:15

Выпирает живот? Всего одно упражнение в день уберет его

3:45

Как навсегда избавиться от целлюлита быстро рабочие способы

Как похудеть после родов и убрать живот за 3 месяца в Костроме: это работает!

Комсомольская правда

Результаты поиска

СпортИдеальная фигураЗдоровье: Похудей-ка!

Дария ЗАЛЕССКАЯ

28 октября 2022 14:17

Вопросом о том, как похудеть после родов и убрать живот, задаётся, наверное, каждая молодая мама. Советуем делать это грамотно, при мягком наставничестве профессионалов – и тогда результат не заставит себя ждать

Фото: фитнес-центр ФИТКОРТ

Специально разработанную программу для молодых мам представляет «ФИТКОРТ» – здесь вам помогут гарантированно похудеть после родов и убрать живот. Тренировки в размеренном темпе и программа питания, которая разрешает любимые продукты, вместе дают ощутимый результат – за 3 месяца программы в среднем мамочки худеют на 10 кг.

Фото: фитнес-центр ФИТКОРТ

Самых внимательных читательниц в конце статьи ждёт бонус – полезное видео!

Кому будет полезна программа по восстановлению после родов?

Только что родившая женщина сталкивается со множеством проблем. Лишний вес, живот и бока, которые никак не желают уходить – это эстетические проблемы. Но есть ещё и физиологическая проблема. Многие из-за растянувшейся поперечной мышцы живота и опущения внутренних органов сталкиваются с такой бедой, как недержание мочи при чихании или смехе. Женщины обращаются с этим к гинекологу или урологу, но врач обычно рекомендует лишь домашние упражнения Кегеля. Которые, к сожалению, не решают проблему. Особенно, у женщин, которые не были особенно физически активны до беременности.

Фото: фитнес-центр ФИТКОРТ

Молодые мамы, которые прежде занимались фитнесом, могут и не столкнуться с данной неприятностью. Но у них есть другая проблема – желание как можно быстрее вернуться в хорошую форму, которую они прежде поддерживали благодаря упражнениям. Эти женщины тоже допускают огромную ошибку, когда просто возобновляют свои привычные интенсивные нагрузки. Забывая при этом, что за 9 месяцев беременности и при дальнейших родах тело существенно изменилось – растянулись мышцы живота, внутренние органы переместились, позвоночник и суставы испытывали дополнительную нагрузку от смещенного центра тяжести. Даже система кровообращения функционировала за двоих. Чтобы помочь организму восстановиться, нужно мягко и бережно поработать с мобильностью тела и упругостью поперечной мышцы живота – именно она отвечает за плоский живот. Тяжелые силовые тренировки категорически противопоказаны.

Наконец, третья категория – женщины, у которых во время беременности или в процессе родов начались проблемы со спиной или суставами.

Фото: фитнес-центр ФИТКОРТ

Молодые мамы, которые ожидают, что всё пройдёт само и организм справится без поддержки, впоследствии горько разочаровываются. Не пройдёт и не справится. Красивая фигура, плоский живот, отсутствие каких бы то ни было физиологических проблем: всего этого вы добьётесь за три месяца прилежных занятий в фитнес-клубе «ФИТКОРТ».

Что ожидает молодую маму на занятиях?

ФИТмама – это специальная программа, разработанная экспертами в области восстановления организма, предлагает молодым мамам ФИТКОРТ. Она предполагает бережную работу с внутренним мышечным корсетом и коррекцию питания. Без изменения пищевых привычек результат будет, но скромнее на вид.

Программа, которая поможет похудеть после родов и убрать живот, длится три месяца и разбита на три этапа. В первый месяц женщины аккуратно работают над восстановлением упругости глубоких мышц живота и тазового дня, реабилитируют позвоночник, избавляются от ноющей боли в пояснице и суставах. Во время занятий на втором этапе интенсивность тренировок усиливается. Наконец, в третий месяц молодые мамы уже готовы к действительно серьезным силовым нагрузкам, которые уже не вредят организму, а приносят видимый эффект и результат – округлые ягодицы, сильные стройные ноги, плоский живот.

Фото: фитнес-центр ФИТКОРТ

Это уникальная для Костромы комплексная программа, в которую включены как особые упражнения, направленные, в том числе, на коррекцию диастаза до второй степени, так и коррекция питания, предполагающая не жёсткую диету, а лишь контроль за количеством и качеством съеденного за день.

Тренировки проходят очно трижды в неделю в специальной группе, куда входят одни мамы. Занятия не будут выматывающими, — обещают в ФИТКОРТ. Напротив, они очень спокойные и размеренные. Упражнения в основном направлены на подтяжку внутренней поперечной мышцы живота, которая держит внутренние органы, делает наш живот плоским.

Участницы групп, которые занимались фитнесом ранее, обычно удивляются, как такие спокойные упражнения могут помочь похудеть после родов и убрать живот. Но очень быстро начинают получать удовольствие, наблюдая заметный эффект и постепенное устранение появившихся после беременности и родов проблем.

Фото: фитнес-центр ФИТКОРТ

Помимо тренировок в зале, молодым мамам также даются домашние задания. На выполнение этих упражнений уходит всего пять минут в день. Дома, в спокойной обстановке, можно дополнительно поработать над тазовым дном и поперечной мышцей, чтобы быстрее прийти в форму. Уходит и злополучный диастаз, тогда как при выполнении обычных упражнений эта проблема неуходящего живота из-за расхождения мышц может только усугубиться.

Когда лучше приступить к занятиям?

Вопросом о том, как похудеть после родов и убрать живот, молодая мама начинает задаваться едва ли не сразу после родов. Когда обнаруживает, что ребёнок появился на свет, а живот почему-то никуда не делся. И приготовленная на выписку «добеременная» одежда может ей не подойти. Однако, торопиться на тренировку сразу по выходу из роддома не стоит. Сначала важно дождаться окончания физиологических процессов и дать организму немного времени на отдых. Да и малышу в первое время мама нужна буквально 24\7. Сама же мама часто психологически не готова оставить ребёнка на близких даже ради красивой фигуры и пользы для здоровья.

Фото: фитнес-центр ФИТКОРТ

Идеальным сроком для начала занятий станет время через 2-3 месяца после родов. Мама уже привыкла к своей новой роли и может составит график так, чтобы выкроить время на себя. Малыш же прекрасно проведёт время с бабушкой или с папой. Да-да, с папой – не бойтесь вовлекать мужа в процесс воспитания малыша! Практика показывает, что в таких семьях связь отца и ребёнка становится особенно крепкой. И не стоит испытывать чувство вины. Вашему ребёнку нужна здоровая и счастливая мама, и всё это вы получите на тренировках в фитнес-центре ФИТКОРТ. Психологическая разгрузка, общение с другими мамами, у которых точно такие же проблемы, такие же радости и печали, что и у вас сейчас – что может быть ценнее?

Фото: фитнес-центр ФИТКОРТ

В кругу единомышленниц можно обменяться лайфхаками, получить контакты врачей, информацию о скидках и распродажах – да и просто узнать, что кто-то проходит через то же, что и ты. Так же не спит, ищет эффективный способ борьбы с коликами, средства для облегчения состояния малыша, когда режутся зубки, подбирает детское питание… В ФИТКОРТе говорят, что каждая группа молодых мам образует собственное женское сообщество, обмениваясь вопросами и рекомендациями не только по спорту и питанию, но и по любым жизненным ситуациям. Помогает в этом и чат в мессенджере, который в фитнес-центре заводят для каждой группы.

Фото: фитнес-центр ФИТКОРТ

Как рассказать родным?

Порой главный мамин вопрос – как похудеть после родов и убрать живот – волнует только её саму, но не её родных и близких. Если в вашей семье иная ситуация, если вас понимают и поддерживают – вам повезло. Другим же придётся потрудиться, чтобы найти няню для малыша из числа родных на время занятий. Ведь родственники могут и не разделять стремления женщины куда-то отлучиться.

К сожалению, мысль о том, что маму надо беречь, пока только начинает приживаться в нашем обществе. Договоритесь с родными на пробные одну-две недели занятий, и это станет лучшим наглядным примером для того, чтобы они встали на вашу сторону! За 2-3 месяца дома молодая мама, которая постоянно крутится в бесконечной череде бытовых вопросов, становится более раздражённой, чаще чувствует усталость, может испытывать и другие психологические трудности. После же начала занятий у мамочки буквально вырастают крылья за спиной – такие отзывы оставляют сами участницы групп. Видя ваше преображение из поникшей и раздражённой особы в себя прежнюю, весёлую и довольную жизнью, родные, и, в особенности, муж, с радостью отпустят вас туда, где вам так помогли!

Фото: фитнес-центр ФИТКОРТ

Сегодня вы узнали о первой части комплексной программы для молодых мам, которую предлагает фитнес-центр ФИТКОРТ. Она касается программы упражнений, которая помогает похудеть после родов и убрать живот. Но для достижения гарантированного эффекта необходим не только спорт – важна также и работа с питанием. И это не какие-то невероятные диеты, а всего лишь небольшая коррекция, которая позволяет молодым мамам есть всё, что они любят, и при этом сбрасывать вес. Не пропустите в следующей статье!

А если вы уже решили присоединиться к группе молодых мам и приступить к занятиям на программе ФИТмама, не теряя времени, чтобы как можно быстрее обрести былые формы – тогда звоните по номеру 43-22-42, пишите в соцсетях или обращайтесь по адресу: улица Самоковская, 4а и приступайте к волшебному преображению прямо сейчас!

ФИТКОРТ Кострома

Восстановление после родов — это просто с ФИТКОРТ

Читайте также

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

ШЕФ-РЕДАКТОР САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.

АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без
предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой
право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные
сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой
массовой информации или нарушением иных требований закона.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте
www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской
Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности
принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не
подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было
форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]

Варианты лечения рака желудка по типу и стадии

Лечение рака желудка (также известного как рак желудка) во многом зависит от локализации рака в желудке и степени его распространения. Но и другие факторы, такие как возраст человека, общее состояние здоровья и предпочтения, также могут иметь значение.

Рак желудка обычно начинается во внутренней оболочке желудка. Оттуда он может расти и распространяться по-разному. Он может прорастать через стенку желудка в близлежащие органы. Он также может распространиться на близлежащие лимфатические узлы (структуры размером с боб, которые помогают бороться с инфекциями). По мере того, как рак становится более распространенным, он может перемещаться через кровоток или лимфатическую систему и распространяться (метастазировать) в такие органы, как печень, легкие и кости, что может затруднить его лечение.

Операция по удалению рака обычно является частью лечения, если она может быть проведена, поскольку она дает наилучшие шансы на долгосрочное выживание. Но операция может быть не лучшим вариантом, если рак широко распространился или если человек недостаточно здоров для этого. Другие методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, также часто являются частью лечения, либо вместе с операцией, либо вместо нее. Новые методы лечения, такие как таргетные препараты и иммунотерапия, также могут быть полезны в некоторых ситуациях.

Поскольку большинство людей получают различные виды лечения рака, важно, чтобы группа врачей рассмотрела и обсудила наилучшие варианты лечения. Рак желудка не распространен в Соединенных Штатах, и его лечение может быть сложным, поэтому важно, чтобы ваша команда по лечению рака имела опыт лечения рака желудка.

В то время как стадия рака по шкале AJCC TNM может быть важна при принятии решения о лечении, врачи часто делят рак желудка на более крупные группы при определении наилучших вариантов лечения. К ним относятся:

• Рак на очень ранней стадии. Эти виды рака не проросли глубоко в стенку желудка и не распространились за пределы желудка. Эти виды рака составляют лишь небольшую часть рака желудка в Соединенных Штатах.
• Потенциально операбельные виды рака. Эти виды рака проникли глубже в стенку желудка и, возможно, распространились на близлежащие области или лимфатические узлы. Но считается, что эти виды рака не распространились на отдаленные части тела, поэтому хирургическое вмешательство все еще может быть вариантом, чтобы попытаться полностью удалить (резецировать) их.
• Нерезектабельный местный или регионарный рак. Эти виды рака также проникли глубже в стенку желудка и, возможно, распространились на близлежащие области или лимфатические узлы. Хотя рак еще не распространился на отдаленные части тела, маловероятно, что все его можно будет удалить хирургическим путем. Например, опухоль может располагаться слишком близко к жизненно важным областям или человек может быть недостаточно здоров для серьезной операции.
• Метастатический рак. Эти виды рака распространились на отдаленные части тела.

Рак очень ранней стадии

Эти виды рака все еще находятся только во внутреннем слое оболочки желудка и не прорастают в более глубокие слои стенки желудка.

Рак на очень ранних стадиях обычно лечится хирургическим путем либо с субтотальной гастрэктомией (удаление части желудка), либо с тотальной гастрэктомией (удаление всего желудка). Близлежащие лимфатические узлы также удаляются.

Некоторые небольшие раковые образования нулевой стадии можно лечить с помощью эндоскопической резекции. При этой процедуре опухоль и некоторые слои стенки желудка удаляются через эндоскоп, который вводят в горло. Эта процедура чаще проводится в таких странах, как Япония, где рак желудка часто выявляют на ранней стадии во время скрининга. В Соединенных Штатах редко можно обнаружить рак желудка на такой ранней стадии, поэтому здесь это лечение применяется не так часто. Если это делается, это должно быть в онкологическом центре, который имеет опыт работы с этой техникой.

Если результаты хирургического вмешательства (или эндоскопической резекции) показывают, что вся опухоль удалена, человека обычно можно тщательно наблюдать без необходимости дальнейшего лечения. Если неясно, был ли удален весь рак, вероятно, будут рекомендованы химиотерапия и облучение. Другим вариантом может быть более обширная операция по удалению рака.

Потенциально операбельные виды рака

Эти виды рака проросли глубже в стенку желудка и, возможно, распространились на близлежащие области, но нет признаков того, что они распространились на другие части тела, поэтому хирургическое вмешательство может быть вариантом удаления (резекции) их.

Очень важно провести все необходимые анализы для точного определения стадии рака до того, как будет предпринята операция, чтобы врачи знали истинные масштабы рака в организме. Попытка удалить рак вряд ли поможет, если он распространился слишком далеко, а хирургическое вмешательство может иметь серьезные побочные эффекты, поэтому точное определение стадии этих видов рака помогает гарантировать, что потенциальные преимущества операции перевешивают потенциальные недостатки. Наряду с визуализирующими тестами, такими как КТ и ПЭТ, перед попыткой удалить рак могут быть выполнены другие тесты, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) или лапароскопия для определения стадии. (Дополнительную информацию об этих тестах см. в разделе Тесты на рак желудка.)

В зависимости от локализации и распространенности рака некоторым людям в качестве первого лечения может быть назначена операция: либо субтотальная гастрэктомия (удаление части желудка), либо тотальная гастрэктомия (удаление всего желудка). Близлежащие лимфатические узлы (и, возможно, части близлежащих органов) также удаляются. Другие люди могут сначала пройти только химиотерапию или химиотерапию плюс лучевую терапию (известную как химиолучевая терапия), чтобы попытаться уменьшить рак и облегчить операцию.

После операции может быть назначена химиотерапия (или химиолучевая терапия, если она не применялась до операции) для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Это особенно верно, если неясно, был ли удален весь рак, или если во время операции было удалено слишком мало лимфатических узлов. Другим вариантом, если не весь рак был удален, может быть более обширная операция.

Нерезектабельный местный или регионарный рак

Эти виды рака не распространяются на отдаленные части тела, но их нельзя полностью удалить (резецировать) хирургическим путем.

Варианты первой линии лечения этих видов рака могут включать только химиотерапию, химиотерапию плюс иммунотерапию, химиотерапию плюс иммунотерапию плюс таргетный препарат трастузумаб (если рак является HER2-положительным) или химиотерапию плюс лучевую терапию (химиолучевая терапия). Затем после лечения повторно оценивают стадию (степень) рака. На данном этапе очень важно, чтобы врачи знали истинные масштабы рака. Наряду с тестами визуализации, такими как КТ и ПЭТ, могут быть выполнены другие тесты, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) или лапароскопия для определения стадии. (Дополнительную информацию об этих тестах см. в разделе Тесты на рак желудка.)

• Если опухоль уменьшилась в размерах после этого лечения, на данном этапе может быть показана операция по удалению опухоли. Это может быть субтотальная гастрэктомия (удаление части желудка) или тотальная гастрэктомия (удаление всего желудка). Близлежащие лимфатические узлы (и, возможно, части близлежащих органов) также удаляются.
• Если рак по-прежнему нерезектабельный после первоначального лечения, дальнейшее лечение направлено на сдерживание роста рака как можно дольше и предотвращение или облегчение любых проблем, которые он вызывает. Это похоже на лечение метастатического рака (описано далее).

Иногда, даже когда рак потенциально операбельный, человек может быть недостаточно здоров для серьезной операции или может отказаться от нее. Лечение этих видов рака обычно направлено на сдерживание роста рака как можно дольше и предотвращение или облегчение любых проблем, которые он вызывает. Это похоже на лечение метастатического рака (описано далее).

Эти виды рака распространились на отдаленные части тела, и их очень трудно вылечить. Но лечение часто может помочь держать рак под контролем и помочь предотвратить или облегчить проблемы, которые он может вызвать.

Лечение, направленное на сдерживание роста рака, может включать только химиотерапию, химиотерапию в сочетании с иммунотерапией или химиотерапию в сочетании с лучевой терапией, если человек достаточно здоров. Людям с HER2-положительным раком к химиотерапии можно добавить таргетный препарат трастузумаб, что может улучшить его эффективность. Другим вариантом для людей с метастатическим HER2-положительным раком желудка является назначение трастузумаба с химиотерапией и иммунотерапевтическим препаратом пембролизумаб в качестве первого лечения.

Если один тип химиотерапии не работает (или если он перестает работать), можно попробовать другой тип химиотерапии. Другие варианты могут включать таргетный терапевтический препарат или иммунотерапевтический препарат.

Некоторые виды паллиативной хирургии, такие как шунтирование желудка (или, реже, субтотальная гастрэктомия), могут быть полезны в некоторых ситуациях, чтобы предотвратить закупорку (непроходимость) желудка и/или кишечника или остановить кровотечение.

Эндоскопические процедуры также могут использоваться для предотвращения или облегчения симптомов, особенно у людей, которые не могут (или не хотят) делать операцию. Например, лазерный луч, направленный через эндоскоп (длинную гибкую трубку, введенную в горло), может разрушить части опухоли, чтобы она не блокировала прохождение пищи через желудок. При необходимости с помощью эндоскопа можно установить стент (полую металлическую трубку) в месте соединения пищевода и желудка, чтобы он оставался открытым и позволял пище проходить. Это также можно сделать на стыке желудка и тонкой кишки.

Рак желудка (и его лечение) часто может приводить к проблемам с приемом пищи, а адекватное питание часто вызывает беспокойство. Некоторым людям может помочь установка зонда для кормления. Если это необходимо только на короткое время, тонкую трубку можно ввести через нос и горло в желудок или кишечник. Если питательная трубка требуется в течение более длительного времени, может быть проведена небольшая хирургическая процедура, при которой трубка проходит через кожу живота в нижнюю часть желудка (9).0014 гастростомическая трубка или G трубка ) или тонкая кишка ( еюностомическая трубка или J трубка ). Жидкое питание может быть помещено непосредственно в пробирку.

Поскольку эти виды рака трудно поддаются лечению, новые методы лечения, проходящие клинические испытания, могут принести пользу некоторым пациентам.

Даже если лечение не уничтожает и не уменьшает рак, часто существуют способы облегчить боль, проблемы с питанием и другие симптомы. Важно сразу же сообщить своей группе по лечению рака о любых симптомах, которые у вас есть, чтобы их можно было эффективно контролировать.

Рецидивирующий рак

Рак, который возвращается после первоначального лечения, известен как рецидивирующий рак. Варианты лечения рецидивирующего рака зависят от места рецидива рака, от того, какое лечение человек уже прошел, и от общего состояния здоровья человека.

Если рак возвращается только в одной области рядом с тем местом, где был первоначальный рак, можно попытаться удалить его хирургическим путем, если здоровье человека достаточно для операции.

Если рецидив рака более распространен или находится в отдаленной части тела, или если человек недостаточно здоров для хирургического вмешательства, лечение аналогично лечению метастатического рака (описано выше), при котором основными целями являются контролировать рост рака как можно дольше и предотвращать или облегчать любые проблемы, которые он может вызвать.

Для людей, которые заинтересованы, клинические испытания новых методов лечения могут быть вариантом и могут быть рассмотрены.

Операция по удалению лимфатических узлов на шее | Рак рта

Рак полости рта и ротоглотки может распространиться на лимфатические узлы на шее. Ваш хирург может удалить некоторые или все лимфатические узлы на шее.

Операция по удалению лимфатических узлов на шее называется диссекцией шеи. Хирурги обычно не проводят рассечение шеи всем, потому что это может иметь долгосрочные побочные эффекты.

Вам может быть назначена биопсия сигнального лимфатического узла (БСЛУ). Это тест для выявления первого лимфатического узла или узлов, на которые может распространиться рак. Затем врач проверяет, содержит ли этот лимфатический узел раковые клетки.

Зачем нужна операция по удалению лимфатических узлов?

Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные железы, расположенные по всему телу, включая область головы и шеи. Они являются частью лимфатической системы, которая фильтрует жидкости организма и борется с инфекцией. Они также улавливают поврежденные или вредные клетки, такие как раковые клетки.

Они часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отделяются от первичного рака.

Ваш врач должен выяснить, есть ли рак в лимфатических узлах шеи. Это важно знать, чтобы определить стадию рака и спланировать лечение.

Перед операцией ваш хирург может знать, что у вас рак лимфатических узлов. В этом случае хирург удаляет ваши лимфатические узлы во время операции по удалению рака.

Иногда ваш хирург не знает, есть ли раковые клетки в ваших лимфатических узлах, до операции. В этом случае ваш хирург может удалить лимфатические узлы, расположенные ближе всего к раку. Они отправляют узлы в лабораторию, чтобы проверить их на наличие раковых клеток.

При раке на ранней стадии врач может предложить биопсию сигнального лимфатического узла.

Проверка ваших лимфатических узлов (биопсия сторожевого лимфатического узла)

Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ) — это тест для обнаружения первого лимфатического узла или узлов, на которые может распространиться рак. Затем врач проверяет, содержат ли эти лимфатические узлы раковые клетки.

Это обычно для людей с ранней стадией рака ротовой полости.

Одновременно с операцией по удалению рака у вас может быть биопсия сторожевого узла.

Как сделать биопсию сторожевого лимфатического узла

Перед биопсией сторожевого лимфатического узла

За день до или утром перед операцией у вас есть сканирование, чтобы показать, где находятся сигнальные узлы. Обычно такое бывает в отделении ядерной медицины в больнице. Это сканирование показывает хирургу, какие лимфатические узлы следует удалить, но не сообщает ему, содержат ли эти узлы рак.

Вам сделали инъекцию небольшого количества слаборадиоактивной жидкости в область, близкую к раковой опухоли. Радиоактивная жидкость называется индикатором.

Затем у вас есть сканирование. Он улавливает радиоактивную жидкость и отслеживает ее движение по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы. Первые узлы, в которые сливает трассировщик, — это контрольные узлы. Рентгенолог может отметить, где эти узлы находятся на вашей коже.

Сканирование может занять около 90 минут, но это время может варьироваться. После этого вы можете пойти прямо в палату, чтобы подготовиться к операции. Или вы можете пойти домой и вернуться на следующий день на операцию.

Что происходит?

Ваш хирург удаляет сигнальные лимфатические узлы во время операции по удалению рака полости рта. Во время операции ваш хирург также вводит небольшое количество синего красителя вокруг опухоли. Краситель и индикатор помогают хирургу идентифицировать сигнальный узел.

Ваш хирург обычно удаляет от 1 до 3 узлов. Они отправляют лимфатические узлы в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

После биопсии сторожевого лимфатического узла

В зависимости от типа операции по поводу рака вы можете вернуться домой в тот же день или на следующий день.

Поскольку у вас была общая анестезия, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой и будет находиться с вами в течение 24 часов после операции.

Обычно вы получаете результаты примерно через 1–2 недели после операции.

Возможные проблемы

Боль

У вас может быть боль в месте биопсии сигнального лимфатического узла на шее. Это может длиться до 2 недель. Может помочь прием легких обезболивающих. У вас также может быть скованность или боль в шее. Обычно это проходит через несколько недель.

Отек

Скопление жидкости возле раны может вызвать отек и боль. Это также увеличивает риск заражения. Обычно это начинает проходить вскоре после операции, но может занять больше времени.

Если у вас удалены некоторые или все лимфатические узлы на шее, опухоль может быть вызвана лимфатическим отеком. Лимфедема означает скопление лимфатической жидкости, вызывающее отек какой-либо части тела. Произносится лимф-о-ди-ма.

Лимфатические узлы являются частью дренажной системы вашего организма. Их удаление может повлиять на естественную циркуляцию и дренаж тканевой жидкости.

Вы должны сообщить своему врачу или медсестре о любом отеке, который у вас есть.

Голубая или зеленая моча

Синий краситель удаляется почками и может придать вашей мокроте голубой или зеленый цвет. Обычно это длится пару дней.

В редких случаях у некоторых людей бывает аллергия на голубой дудл, поэтому важно заранее сообщить своему хирургу, если у вас есть аллергия.

Что будет дальше?

Положительный результат означает наличие раковых клеток в сигнальных узлах. Это означает, что рак начал распространяться. Ваш врач обсудит с вами дальнейшее лечение. Они могут порекомендовать вам:

• операция по удалению всех лимфатических узлов на шее (рассечение шеи)
• лучевая терапия области шеи

Отрицательный результат означает, что в сигнальных узлах нет раковых клеток. Это означает, что маловероятно, что рак распространился на другие лимфатические узлы.

Рассечение шеи

Операция по удалению шейных лимфатических узлов называется рассечением шеи.

Возможно, вам потребуется удалить лимфатические узлы только с одной стороны шеи или с обеих сторон.

Существуют различные виды диссекции шеи:  

• селективная диссекция шеи
• модифицированная радикальная диссекция шейки
• радикальное рассечение шеи

Селективная диссекция шеи

Ваш хирург удалил несколько лимфатических узлов с вашей шеи. Обычно они удаляют узлы, расположенные близко к раку, которые, скорее всего, поражены раком  

Вам может быть назначена выборочная диссекция шеи, если врачи знают или подозревают, что лишь небольшое количество лимфатических узлов содержит рак.

Модифицированная радикальная диссекция шейки

Существует 3 вида модифицированной радикальной диссекции шейки.

При одном типе хирург удаляет большую часть лимфатических узлов между челюстью и ключицей на одной стороне шеи.

При двух других типах хирургу также необходимо удалить одну или несколько из следующих структур:

• мышца сбоку шеи, называемая грудино-ключично-сосцевидной мышцей
• нерв, называемый добавочным нервом
• вена, называемая внутренней яремной веной

Радикальная диссекция шеи

У вас удалены почти все узлы на одной стороне шеи. Ваш хирург также удалит:

• грудино-ключично-сосцевидная мышца сбоку шеи
• нерв, называемый добавочным нервом
• внутренняя яремная вена

Обычно вам делают операцию по удалению рака одновременно с операцией на шее.

Возможные побочные эффекты после рассечения шеи

Эта операция имеет некоторые побочные эффекты. Это зависит от того, какие нервы или мышцы удаляет хирург.

Сгусток крови

Во время операции хирург вставляет вам в шею дренаж. Любая жидкость вокруг вашей шеи попадает из дренажа в бутылку, прикрепленную к дренажу. Это помогает предотвратить образование тромбов. Но иногда кровь может скапливаться под кожей и образовывать сгусток (гематому). Возможно, вам придется вернуться в операционную, чтобы удалить тромб, если это произойдет.

Повреждение нерва

Тугоподвижность плеча и слабость в руке

Добавочный нерв контролирует движение плеча. Поэтому, если хирург удалит его, ваше плечо станет жестче, и вам будет труднее двигаться. Поднятие руки над головой с этой стороны также может стать более трудным.

После выборочной диссекции шеи слабость в руке обычно длится всего несколько месяцев. Но если хирург полностью удалит ваш добавочный нерв, повреждение останется необратимым. Обычно вы посещаете физиотерапевта, который обучает вас упражнениям, помогающим улучшить подвижность шеи и плеч. Эти упражнения важно делать регулярно.

Некоторые люди все еще испытывают проблемы с болью и движениями через год после операции, несмотря на выполнение упражнений. В этом случае ваш хирург может направить вас к специалисту по хирургии плеча.

Другие возможные последствия повреждения нерва

Черепные и спинномозговые нервы иннервируют область головы и шеи. Рассечение шеи может повредить некоторые из этих нервов. Если это произойдет, у вас может быть:

• онемение уха на стороне операции
• потеря подвижности нижней губы
• потеря подвижности на одной стороне языка
• потеря чувствительности на одной стороне языка

Боль

У вас также может быть небольшая боль. Прием обезболивающих может помочь. Лечебная физкультура также может уменьшить боль. Ваш врач может направить вас в клинику боли, если боль не проходит или не контролируется обезболивающими средствами.

Жесткая шейка

После операции у вас может быть ригидность затылочных мышц. Ваш физиотерапевт покажет вам несколько упражнений, которые помогут улучшить это состояние. Чтобы ваша шея стала менее жесткой, может потребоваться несколько недель или больше. Возможно, вам придется продолжить упражнения после того, как вы вернетесь домой.

Ощущение онемения вокруг линии рубца

Это улучшится со временем, но у некоторых людей это может не исчезнуть полностью.

Утечка хилуса

Хилуза представляет собой молочную жидкость, переносимую по телу лимфатической системой. Редко один из лимфатических протоков (называемый грудным протоком) подтекает после этой операции. Это может привести к скоплению хилуса под кожей. Обычно вы находитесь на постельном режиме в больнице, пока это не прекратится.

Некоторым людям, возможно, придется вернуться в операционную, если утечка продолжится.

Удаление боковой мышцы шеи (грудино-ключично-сосцевидной мышцы)

Удаление боковой мышцы шеи обычно не вызывает проблем. Но это делает вашу шею более тонкой и впалой с этой стороны.

У вас может быть рассечение шеи с обеих сторон, это означает удаление обеих мышц. После этого вам, вероятно, будет трудно наклонить голову вперед. Физиотерапия может помочь улучшить подвижность и предотвратить тугоподвижность.

Отек (лимфедема)

После операции по удалению некоторых или всех лимфатических узлов на шее эта область может быть опухшей. Это может быть связано с общим отеком вокруг операционной раны. Обычно это проходит в течение пары недель. Но это также может быть признаком лимфатического отека, этот отек не проходит.

Лимфедема головы или шеи также может вызывать симптомы во рту и горле. Например, отек языка и других частей рта.

Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если вы:

• есть какие-либо отеки, чувство переполнения или давления
• вам трудно глотать
• есть изменения в вашем голосе

Они направят вас к специалисту по лимфедеме, если они подозревают, что у вас может быть лимфедема. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы не допустить усугубления отека.

Упражнения при лимфедеме

Если у вас лимфатический отек, ваш физиотерапевт или медсестра-специалист обычно будут выполнять эти упражнения вместе с вами. Использование мышц головы, шеи и плеч может помочь уменьшить опухоль.

Ниже приведены 2 видео, которые помогут вам с этими упражнениями. Оба сделаны физиотерапевтом по имени Карла из группы лимфостаза в больнице Университетского колледжа Лондона. Поговорите со своим врачом или специалистом по лимфедеме, если вы не уверены, стоит ли делать какой-либо из них.

Первое видео показывает, как делать дыхательные упражнения. Во втором видео показано, как выполнять упражнения для головы и шеи. Важно выполнять дыхательные упражнения до и после упражнений для головы и шеи.

Эти упражнения не должны быть болезненными, поэтому вы должны прекратить их, если почувствуете боль. Если боль не проходит, обратитесь к врачу. Выполняйте каждое упражнение медленно и осторожно, и это может помочь отдохнуть между ними.

Видео об упражнениях на глубокое дыхание длиной 1 минута.

Стенограмма

Привет, я Карла, я покажу вам, как делать глубокое брюшное дыхание. Не забывайте иметь красивую осанку, расслабленные плечи. Вы можете выполнять их сидя или стоя. Не забывайте вдыхать носом и выдыхать ртом.

Итак, когда вы вдыхаете, представьте, что у вас в животе находится шарик, и вы надуваете этот шарик, а когда выдыхаете, представляйте, что вы сдуваете этот шарик. Тебе нужно почувствовать, как твоя рука входит внутрь, так что сейчас мы сделаем это вместе. Мы вдохнем…. и вне.

Не забывайте выполнять их не более пяти раз, а также до и после выполнения упражнений против лимфатического отека.

Посмотрите наши видео с упражнениями для области, где у вас лимфатический отек или у вас есть риск лимфатического отека.

Видео об упражнениях для головы и шеи длится чуть менее 3 минут.

Стенограмма

Привет, я Карла. Я покажу вам, как выполнять упражнения для головы и шеи. Не забывайте делать упражнения на глубокое брюшное дыхание до и после. Каждое упражнение вы будете делать от 5 до 10 раз и, что очень важно, безболезненно.

Упражнения для шеи

Начнем с головы и шеи. Мы будем смотреть в сторону, обратно в середину и в другую сторону. Это нормально чувствовать небольшое растяжение.

Следующий будет ухо к плечу, а не плечо к уху. Вернитесь на середину и на другую сторону. Если вы не уверены, что делаете это правильно, иногда полезно сделать это перед зеркалом.

Следующим будет подбородок к груди и возвращение в исходное положение.

Упражнения для плеч

Следующим будут плечи. Мы поднимемся, расслабимся, спустимся и расслабимся.

Следующим будут круги. И мы идем назад, а затем вперед.

Упражнения для рта

Мы также будем делать упражнения для рта. Начнем с открытия и закрытия. Воздушные поцелуи, задувание свечей, преувеличенная улыбка. А потом вы преувеличиваете гласные

Упражнения для челюстей

А мы будем делать упражнения для челюстей. Сначала мы будем делать бок о бок.

А затем переместить челюсть вперед и назад в нормальное положение.

Не забудьте сделать глубокое брюшное дыхание в конце, повторяйте его минимум один раз в день, и если у вас есть какие-либо проблемы, просто позвоните своему врачу или специалисту по лимфедеме.

Узнайте больше о лимфедеме на веб-сайте Cancer Research UK.

• Рак верхних дыхательных путей: оценка и лечение у лиц в возрасте 16 лет и старше

  Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), 2016 г., обновлено в 2018 г.

• Плановая диссекция шеи при плоскоклеточном раке полости рта: прошлое, настоящее и будущее

  Р де Бре и другие

  онкология полости рта, 2019 г.