Список таблеток мочегонных: список топ-10 эффективных и недорогих средств по версии КП

Мочегонные таблетки и средства без рецептов, лучшие диуретики

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеМочегонные средстваТаблетки

Автор статьи

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Все авторы

Содержание статьи

• Мочегонные средства
• Что нужно знать о диуретиках, мочегонных таблетках
• Когда назначают мочегонные средства
• Мочегонные препараты при высоком давлении
• Классификация диуретиков
• Особенности лечения диуретиками, побочные эффекты
• Мочегонные препараты при отеках
• Диуретики при артериальной гипертензии
• Противопоказания
• Источники
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Мочегонные средства

Мочегонные препараты (диуретики) – большая группа лекарственных средств. Их главное предназначение заключается в выведении из организма избыточного количества жидкости, токсинов, снижении артериального давления (АД). Каждый из препаратов обладает собственными характеристиками – составом, механизмом действия, скоростью наступления эффекта и его длительностью. А также имеет свои показания и противопоказания к назначению.

Что нужно знать о диуретиках, мочегонных таблетках

Основной принцип этих лекарств заключается в активном воздействии на почки. Их компоненты замедляют процесс всасывания воды и солей в почечных канальцах, таким образом увеличивая выработку мочи и ускоряя ее выведение из организма. Препараты используют для лечения многих заболеваний, в том числе и неотложных состояний.

Но диуретики удаляют из организма не только излишнюю жидкость – вместе с водой выводятся и соли натрия и калия. При ряде заболеваний это необходимо для улучшения состояния. Однако избыточное выведение солей нарушает нормальное функционирование клеток и приводит к метаболическим нарушениям. Поэтому препараты, должны использоваться только под врачебным контролем.

Когда назначают мочегонные средства

Препараты используют при следующих состояниях:

1. Патологии печени, сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность – эти состояния нередко сопровождаются отеками, которые образуются в результате скопления большого количества натрия. Мочегонные выводят из организма лишний натрий и устраняют отечность.
2. Гипертоническая болезнь – натрий не только вызывает отеки, но и сужение сосудов, повышая АД. При высоком давлении диуретики выводят избыток вещества, что приводит к увеличению просвета сосудов и нормализации показателей.
3. Отравления – для ускорения выведения токсинов вместе с мочой.

Также средства незаменимы при отеках мозга и легких, глаукоме, пониженном мочеотделении (олигурии), повышенном внутричерепном давлении, в составе комплексного лечения эпилепсии.

Мочегонные препараты при высоком давлении

Классификация диуретиков

Мочегонные средства разделяют на группы. У каждой из них имеются свои плюсы и минусы, которые учитываются врачами при назначении того или иного препарата.

Диуретики бывают:

1. Калийсберегающие – усиливают вывод хлоридов и натрия, но этот процесс не затрагивает калий. Не отличаются высокой эффективностью, действуют медленно. К ним относятся: Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон.
2. Осмотические – применяются в терапии неотложных состояний: сепсиса, отека мозга, нарушений образования мочи. Это сильнодействующие средства, назначаются они на непродолжительный срок. Действуют недолго – от нескольких минут до 4 часов. Представители: Маннитол.
3. Петлевые – повышают выведение солей. Обладают мощным, но относительно непродолжительным действием. По сравнению с другими диуретиками, реже вызывают нарушения метаболизма. Препараты: Фуросемид, Торасемид.
4. Тиазидные – начинают действовать через 1-2 часа и оказывают умеренный, но продолжительный мочегонный эффект (до 18 часов). В большинстве случаев мочегонные таблетки этой группы назначают 1 раз в день. К ним относятся: Гидрохлортиазид.

Кроме того, существуют комбинированные средства, в их состав входят активные компоненты разных групп.

Все товары Гипотиазид

10 отзывов

Все товары Торасемид

20 отзывов

Все товары Фуросемид

20 отзывов

Все товары Спиронолактон

20 отзывов

Особенности лечения диуретиками, побочные эффекты

Мочегонные средства обладают рядом особенностей, которые необходимо учитывать при их приеме. Например, их нельзя сочетать с некоторыми антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, сердечными гликозидами. Одновременное использование может привести к серьезным последствиям.

Препараты с выраженным и умеренным мочегонным действием повышают риск гипокалиемии. Недостаток калия вызывает мышечную слабость и нарушения сердечной деятельности. Чтобы не допустить развития негативных состояний, при использовании диуретиков назначают препараты калия.

Средства усиливают действие препаратов для снижения АД. Их одновременный прием может спровоцировать резкое понижение АД. В таких случаях лучше воспользоваться комбинированными препаратами, в состав которых входят вещества для снижения АД и диуретик.

Калийсберегающие диуретики нельзя принимать с некоторыми гипотензивными средствами. Их одновременное применение способно привести к избытку калия. Повышенное содержание калия грозит аритмией.

Мочегонные препараты при отеках

Отеки образуются при избыточном скоплении жидкости в тканях организма. Внешне выглядят как припухлости, как которых нажатие пальцем оставляет след. Отеки далеко не безобидны, они вызывают боль, скованность, нарушение кровообращения в тканях и их питание.

Мочегонные средства выводят лишнюю жидкость из организма и снимают отеки. Мочегонные таблетки без рецептов:

• Гидрохлортиазид. Одно из самых действенных средств для выведения лишней жидкости и солей натрия из организма. Назначают для уменьшения отечности при болезнях почек, сердца, легких. Имеет выраженный мочегонный эффект, быстро уходят любые отеки. Выводит калий и магний.
• Фуросемид. Хорошо и быстро выводит из организма лишнюю воду и соли натрия, снимает отеки любого происхождения. Применяют в экстренных случаях. Принимают только по назначению врача. Выводит калий и магний.
• Индапамид. Это препарат умеренного действия, который обычно назначают при отеках на фоне сердечной недостаточности.
• Триампур композитум. Мочегонное средство имеет не слишком выраженное действие, но не выводит из организма калий, только воду, соли и токсины. Считается безопасным диуретиком, который назначают при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности и при отеках лица.
• Верошпирон. Калийсберегающий диуретик, который назначают при отеках на фоне хронической сердечной недостаточности и гормональных проблем.

Диуретики при артериальной гипертензии

При высоком артериальном давлении соли натрия задерживаются в организме, а почки уменьшают выведение воды. Поэтому отеки часто возникают у гипертоников. Врачи активно применяют диуретики в комплексной терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Препараты устраняют задержку жидкости и снижают нагрузку на миокард.

В кардиологии для лечения гипертонии чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики.

• Петлевые: Фуросемид, Лазикс, Торасемид, Тригрим, Диувер
• Тиазидные: Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Арифон Ретард, Равел СР, Индапамид, Дикардплюс

Противопоказания

Диуретики считаются довольно безобидными препаратами: их часто применяют без назначения врача. Например, в погоне за красивой фигурой. Однако они тоже могут навредить. Их нельзя употреблять, если у человека:

• низкий уровень калия;
• выраженная дыхательная недостаточность;
• острые заболевания почек;
• подагра.

С осторожностью мочегонные применяют при диабете и во время беременности.

Диуретики – неотъемлемая часть лечения многих серьезных болезней. Они обладают высоким терапевтическим эффектом, но имеют особенности применения, о которых пациент может не знать. Поэтому принимать эти препараты нужно только по назначению врача.

Источники

1. «Loop Diuretics», Университет западных штатов, Портленд, Орегон, США
2. «Диуретики», Регистр лекарственных средств России
3. «Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide)», Регистр лекарственных средств России

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ — АТХ классификация

АТХ классификация

C СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ

• C03A МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ, ГРУППА ТИАЗИДОВ
• C03B НЕТИАЗИДНЫЕ ДИУРЕТИКИ С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ
• C03C ВЫСОКОАКТИВНЫЕ ДИУРЕТИКИ
• C03D АНТАГОНИСТЫ АЛЬДОСТЕРОНА И ДРУГИЕ КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ СРЕДСТВА
• C03E КОМБИНАЦИИ ДИУРЕТИКОВ, ВКЛЮЧАЮЩИЕ КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

Арифон^® Ретард

таблетки пролонгиров. действия, покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг блистер, № 30

Servier

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Березовые почки

почки 50 г пачка с внутренним пакетом, № 1

ЗАО «Лектравы»

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Березы почки

почки 10 г пачка с внутренним пакетом, № 1

Виола ФФ

Цены в аптеках

Березы почки

почки 20 г пачка с внутренним пакетом, № 1

Виола ФФ

Цены в аптеках

Березы почки

почки 50 г пачка с внутренним пакетом, № 1

Лубныфарм

Цены в аптеках

Березы почки

почки 10 г пачка с внутренним пакетом, № 1

Тернофарм

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Гидрохлортиазид

таблетки 25 мг, № 20

ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

Цены в аптеках

Гипотиазид

таблетки 25 мг блистер, № 20

Sanofi

Цены в аптеках

Гипотиазид

таблетки 100 мг блистер, № 20

Sanofi

Цены в аптеках

Декриз

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг блистер, № 30

Propharma International

Цены в аптеках

Декриз

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг блистер, № 30

Propharma International

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Диорен таблетки

таблетки 5 мг блистер, № 30

ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

Цены в аптеках

Диорен таблетки

таблетки 10 мг блистер, № 30

ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Цены в аптеках

Дихлор-25

таблетки 25 мг блистер, № 30

IPCA

Цены в аптеках

Индап

капсулы 2,5 мг блистер, № 30

PRO. MED.CS Praha a.s.

Цены в аптеках

Индап

таблетки 2,5 мг блистер в картонной коробке, № 30

PRO.MED.CS Praha a.s.

Цены в аптеках

Индапамид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг блистер, № 30

Hemofarm

Цены в аптеках

Индапамид-Астрафарм

таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг блистер, № 30

Астрафарм

Цены в аптеках

Индапамид-Ратиофарм SR

таблетки пролонгиров. действия, покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг блистер, № 30

ratiopharm

Цены в аптеках

Индапамид-Тева SR

таблетки пролонгиров. действия, покрытые пленочной оболочкой 1,5 мг блистер, № 30

Тева Украина

Цены в аптеках

Индапен

таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг блистер, № 30

Polpharma

Цены в аптеках

Индапен SR

таблетки, покрытые оболочкой, с модифициров. высвобождением 1,5 мг блистер, № 30

Polpharma

Цены в аптеках

Индопрес

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг блистер, № 30

ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

Цены в аптеках

Специализированное мобильное приложение
для поиска информации о лекарственных препаратах

Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать

Список распространенных диуретиков + использование и побочные эффекты

Медицинский обзор Кармен Поуп, BPharm. Последнее обновление: 17 апреля 2023 г.

Что такое диуретики?

Мочегонные средства (также называемые мочегонными или жидкостными таблетками) — это лекарства, которые увеличивают количество выделяемой мочи. Мочеиспускание – это способ организма вывести избыток соли и воды. Это не только облегчает такие симптомы, как отек лодыжек, но также помогает снизить кровяное давление и вывести жидкость из области вокруг сердца.

Существует несколько различных классов диуретиков, включая ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, калийсберегающие диуретики и тиазидные диуретики. Каждый тип работает по-своему и в разных частях почечной клетки (называемой нефроном).

Для чего используются диуретики?

Диуретики используются для лечения состояний, симптомом которых является задержка жидкости (также называемая отеком), таких как сердечная недостаточность, почечная недостаточность и цирроз печени.

Они также эффективны для снижения артериального давления, а некоторые (такие как тиазиды и петлевые диуретики) используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Ингибиторы карбоангидразы в основном используются для лечения глаукомы и иногда используются не по прямому назначению при высотной болезни.

Каковы различия между диуретиками?

Каждый класс диуретиков действует по-своему, удаляя соль и воду из почек, что означает, что они имеют разную активность и разные побочные эффекты. Ниже мы сгруппировали наиболее распространенные диуретики по соответствующим классам.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики ингибируют котранспортер натрия/хлорида, расположенный в дистальном извитом канальце клетки почки. Это уменьшает количество натрия, реабсорбируемого обратно в организм, что приводит к выведению большего количества жидкости с мочой. Тиазиды являются относительно слабыми диуретиками.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики действуют путем ингибирования котранспортера натрия-калия-хлорида (Na+/K+/2Cl) в толстой восходящей петле Генле, отдельной области клетки почки. Это сильнодействующие диуретики.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики нарушают натрий-калиевый обмен в дистальном извитом канальце почечной клетки. Некоторые блокируют рецептор альдостерона. Альдостерон – это гормон, который способствует задержке натрия и воды. Это относительно слабые диуретики; однако они не вызывают гипокалиемию (низкий уровень калия), но могут вызывать гиперкалиемию (высокий уровень калия), особенно если их применяют с другими препаратами, которые также задерживают калий, такими как ингибиторы АПФ.

Ингибиторы карбоангидразы

Ингибиторы карбоангидразы действуют путем увеличения количества бикарбоната, натрия, калия и воды, выделяемых почками. Это относительно слабые диуретики. Они также снижают уровень жидкости в глазах и могут использоваться для лечения глаукомы, а иногда используются не по прямому назначению для лечения высотной болезни.

Безопасны ли диуретики?

При приеме в рекомендованных дозах диуретики считаются безопасными. Тем не менее, они были связаны с несколькими серьезными побочными эффектами, включая:

• Синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема и другие тяжелые реакции у людей с аллергией на сульфаниламиды, которые принимали диуретики, содержащие сульфаниламиды (включая ацетазоламид, тиазиды или петлевые диуретики)
• Серьезные неврологические изменения произошли у людей с заболеванием печени, принимающих петлевые диуретики, у которых уже истощен электролит
• Сообщалось о шуме в ушах или нарушении слуха при применении петлевых диуретиков, в основном после внутривенного введения, или у людей с заболеванием почек, низким уровнем белка или при приеме другого лекарства, которое также может влиять на слух
• Может возникнуть чрезмерное мочеиспускание, которое может вызвать обезвоживание с потенциалом неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, таких как инсульт или образование тромбов.

Каковы побочные эффекты диуретиков?

Побочные эффекты различаются в зависимости от типа принимаемого диуретика: однако наиболее распространенными побочными эффектами диуретиков являются:

Усталость.

Полный список побочных эффектов см. в монографиях отдельных препаратов.

Типы диуретиков

Дополнительную информацию см. в перечисленных ниже классах препаратов.

• ингибиторы карбоангидразы
• петлевые диуретики
• разные диуретики
• калийсберегающие диуретики
• тиазидные диуретики

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, представленная на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Типы, применение, побочные эффекты и прочее

Обзор

Мочегонные средства, также называемые водными таблетками, представляют собой лекарства, предназначенные для увеличения количества воды и солей, выводимых из организма с мочой. Существует три типа диуретиков, отпускаемых по рецепту. Их часто назначают для лечения высокого кровяного давления, но они также используются и при других состояниях.

Наиболее частым заболеванием, которое лечат диуретиками, является высокое кровяное давление. Препараты уменьшают количество жидкости в кровеносных сосудах, что помогает снизить кровяное давление.

Другие состояния также лечат диуретиками. Например, застойная сердечная недостаточность мешает вашему сердцу эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это приводит к накоплению жидкости в организме, что называется отеком. Диуретики могут помочь уменьшить это накопление жидкости.

Три типа диуретиков называются тиазидными, петлевыми и калийсберегающими диуретиками. Все они заставляют ваше тело выделять больше жидкости в виде мочи.

Тиазидные диуретики

Тиазиды являются наиболее часто назначаемыми диуретиками. Они чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты не только уменьшают количество жидкости, но и расслабляют кровеносные сосуды.

Тиазиды иногда принимают вместе с другими препаратами, используемыми для снижения артериального давления. Примеры тиазидов включают:

• хлорталидон
• гидрохлоротиазид (микрозид)
• метолазон
• индапамид

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики часто используются для лечения сердечной недостаточности. Примеры этих препаратов:

• торасемид (демадекс)
• фуросемид (лазикс)
• буметанид

калийсберегающие диуретики

калийсберегающие диуретики снижают уровень калия в организме питательное вещество.

Другие виды диуретиков вызывают потерю калия, что может привести к таким проблемам со здоровьем, как аритмия. Калийсберегающие диуретики могут быть назначены людям с риском низкого уровня калия, например тем, кто принимает другие лекарства, истощающие запасы калия.

Калийсберегающие диуретики не снижают артериальное давление так, как это делают другие виды диуретиков. Поэтому ваш врач может назначить калийсберегающий диуретик с другим лекарством, которое также снижает артериальное давление.

Примеры калийсберегающих диуретиков включают:

• амилорид
• триамтерен (Dyrenium)
• спиронолактон (Aldactone)
• эплеренон (Inspra)

д. Тем не менее, они все еще могут вызывать некоторые побочные эффекты.

Более распространенные побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты диуретиков включают:

• слишком мало калия в крови
• слишком много калия в крови (для калийсберегающих диуретиков)
• низкий уровень натрия
• головная боль
• головокружение
• жажда
• повышенный уровень сахара в крови
• мышечные судороги
• повышенный уровень холестерина
• кожная сыпь
• подагра
• диарея

Серьезные побочные эффекты

В редких случаях диуретики могут вызывать серьезные побочные эффекты. К ним относятся:

• аллергическая реакция
• почечная недостаточность
• нерегулярное сердцебиение

Что вы можете сделать

Если у вас есть побочные эффекты, которые беспокоят вас при приеме диуретиков, поговорите со своим врачом. Они могут назначить другое лекарство или комбинацию лекарств, чтобы уменьшить побочные эффекты.

Независимо от того, есть ли у вас побочные эффекты, не прекращайте прием диуретиков, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Диуретики, как правило, безопасны, но есть некоторые риски, если у вас есть другие заболевания или вы принимаете определенные лекарства.

Условия, вызывающие озабоченность

Прежде чем принимать прописанный диуретик, обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих состояний или проблем:

• диабет
• панкреатит
• волчанка
• подагра
• 2 90 проблемы с менструальным циклом 41 проблемы с почками
• частое обезвоживание

Лекарственные взаимодействия

Когда вы начинаете принимать новое лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, добавках или травах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с диуретиками, включают:

• циклоспорин (рестазис)
• антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак) и венлафаксин (эффексор XR)
• литий
• дигоксин (дигокс)

другие лекарства от высокого кровяного давления

Некоторые травы и растения считаются «натуральными мочегонными средствами», в том числе:

• боярышник
• зеленый и черный чай
• петрушка

Эти вещества не предназначены для замены рецептурных диуретиков. Если у вас есть вопросы о диуретиках и других вариантах лечения, поговорите со своим врачом.

Диуретики, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны при лечении серьезных состояний, таких как сердечная недостаточность, или менее тяжелых состояний, таких как легкое высокое кровяное давление.

Если ваш врач прописал мочегонное средство, не стесняйтесь задавать ему любые вопросы, которые у вас могут возникнуть. Попробуйте обсудить эти вопросы:

• Как я узнаю, что мой диуретик работает так, как должен?
• Принимаю ли я какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с диуретиками?
• Следует ли мне соблюдать диету с низким содержанием соли во время приема мочегонных средств?
• Должен ли я проверять кровяное давление и функцию почек во время приема этого препарата?
• Должен ли я принимать добавки калия или избегать продуктов, содержащих калий?

Q:

Помогают ли диуретики похудеть?

Анонимный пациент

Ответ:

Сомнительные веб-сайты могут утверждать, что диуретики являются хорошим средством для снижения веса.