Брахиалис мышца: Брахиалис: как накачать мышцу — анатомия и лучшие упражнения с гантелями и на турнике, паучьи сгибания в домашних условиях

Брахиалис: как накачать мышцу — анатомия и лучшие упражнения с гантелями и на турнике, паучьи сгибания в домашних условиях

Брахиалис способен придать дополнительный объём бицепсу, однако для его эффективной прокачки недостаточно бесконечных поднятий штанги или гантелей. Добиться максимальных результатов можно, только если знать, как правильно накачать брахиалис. Существует ряд специальных упражнений, регулярное выполнение которых поможет правильно развить мышцу.

Анатомия мышцы

Брахиалис – мышца, пересекающая плечевой сустав и отвечающая за сгибательно-разгибательные движения руки. Мышца практически не видна, так как находится между двуглавой и трёхглавой мышцами (бицепсом и трицепсом), однако при достаточной развитости делает руки атлета значительно объёмнее.

Анатомия мышц верхних конечностей: брахиалис находится прямо под бицепсом

Где находится

Брахиалис находится в глубине плечевых мышц и крепится к лучевой кости одним концом и к кости предплечья – другой. Такое расположение приводит к тому, что хорошо прокачанный брахиалис «выталкивает» наверх бицепс, делая руку более массивной.

Основные функции

Основное предназначение брахиалиса – участие в сгибании руки в локтевом суставе. Учёные утверждают, что именно на эту мышцу приходится 70% движений предплечья. Брахиалис не принимает участия в повороте кисти. Наибольшую работу мышца производит, когда рука находится в пронированном положении, то есть ладонью вниз. Брахиалис наиболее активно включается в работу, если наклонить тело вперёд и вывести руку к голове. Учитывая особенности работы мышцы, можно правильно организовать её прокачку.

Лучшие упражнения на брахиалис

Мышца испытывает нагрузки и начинает увеличиваться в объёме только в определённых положениях. Чтобы заставить её работать, необходимо выполнять специальные упражнения, отличающиеся от традиционных для прокачки бицепса и трицепса. В процессе супинации брахиалис не участвует, поэтому все упражнения выполняют до сгиба руки под углом в 90 градусов.

Чтобы заставить работать брахиалис, нужны определённые упражнения

Упражнения на прокачку брахиалиса органично включают в общий план занятий, поскольку плечевая мышцы небольшого размера получает нагрузку в базовых движениях. Косвенно мышца работает при выполнении упражнений для спины. Специальные упражнения для прокачки мышцы выполняют в самом конце тренировки.

В занятиях на брахиалис главное не «убить» эту мышцу. Чтобы этого не произошло, предплечье вначале нужно качественно разогреть. Если этого не сделать, после занятия появится чувство растянутости в плечевом поясе.

Подъём штанги обратным хватом стоя

Сгибание рук обратным хватом – одно из самых эффективных упражнений для прокачки брахиалиса. Для удобства выполнения лучше брать гнутый гриф, также известный как WZ-образный. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, и ни в коем случае не гнаться за большими весами. Хват должен быть широким, иначе основную работу будет выполнять предплечье.

Выполняют 4 подхода со средней нагрузкой. Количество повторений – от 8 до 12. Техника выполнения подъёма следующая:

1. Штангу нагружают необходимым весом, берут в руки обратным хватом и медленно поднимают на вдохе.
2. На выдохе медленно концентрированно опускают.
3. Повторяют необходимое количество повторений.

Подъём штанги обратным хватом стоя

Это важно! Во время подъёма локти должны быть плотно прижаты к телу, иначе нагрузка перенесётся на бицепсы и прилежащие мышцы.

«Молот»

Не менее эффективное упражнение на прокачку брахиалиса – «Молот» («Молоток»). Выполнять его можно с гантелями или штангой с параллельными рукоятями. Упражнение представляет собой попеременное поднимание гантелей, захваченных вертикальной ладонью. Брахиалис включается в работу при положении кисти вверх большим пальцем.

Опытные атлеты советуют выполнять сгибание рук одновременно или с задержкой: одна рука «зависает» на уровне груди, пока не поднимется вторая. Упражнения выполняют медленно, сгибая руки без рывков. Мышцы поднятой руки в верхнем положении максимально напрягают. При такой технике выполнения брахиалис получает оптимальную нагрузку.

Техника выполнения упражнения «Молот» стоя и сидя

Количество подходов в упражнении «молоток» – 4 по 8–12 повторений. Вес гантели постепенно увеличивают, а перерывы между подходами сокращают. Поднятие руки выполняют на вдохе, опускание – на выдохе.

Упражнения следует выполнять с максимальной амплитудой. Кисти во время сгибаний должны описывать полный круг, однако поднимать их слишком высоко нельзя – это увеличит нагрузку на суставы.

Поднимать руки слишком высоко нельзя, чтобы не увеличивать нагрузку на суставы

«Паучьи сгибания»

Данный тип сгибаний предназначен для проработки плечевого пояса и предплечий. Преимущество данного упражнения в снятии нагрузки с мышц спины, поэтому брахиалис и двуглавая мышцы прорабатывается наиболее эффективно.

Сгибания лучше всего выполнять на скамье Скотта, придерживаясь следующей техники:

1. На скамью ложатся животом вниз с фиксированными ногами. Голову держат прямо. Плечи выводят вперёд. Чтобы локти не отводились назад, под них подкладывают ограничивающий упор.
2. Гриф штанги берут прямым или обратным хватом. На вдохе руки сгибают до верхнего упора, на пике напряжения бицепса. В таком положении фиксируются на 1–2 секунды.
3. На выдохе разгибают суставы. Длительность движения вниз – 4 секунды.

Данное упражнение активно прорабатывает двуглавую мышцу и позволяет избежать читинга

Полностью разгибать суставы при выполнении «паучьих сгибаний» не нужно. Мышцы должны быть в постоянном напряжении.

Подъёмы на нижнем блоке

Упражнение выполняют на кроссовере с D-образными рукоятками. Конструкция рукоятки предполагает вертикальное положение ладони, что даёт нагрузку при выполнении тяги на брахиалис. Работа других мышц при таком положении кисти выключается, поэтому нагрузка на брахиалис максимальная.

Упражнения выполняют медленно, концентрированно, предпочтительно сериями – 4 подхода по 10–15 повторений.

Подъёмы на кроссовере выполняются с использованием нижнего блока

Специальные тренировки на мышцы бицепса и брахиалис проводят не чаще одного раза в неделю. Этого вполне достаточно, поскольку во время прокачки торса и спины эти мышцы также задействованы. Брахиалис испытывает статическую нагрузку даже во время выполнения упражнений для ног. Если выполнять специальные упражнения для прокачки мышцы слишком часто, она не будет успевать восстанавливаться.

Это важно! Не стоит забывать о небольшом размере мышцы брахиалис. Для прокачки и поддержания её в нужной форме достаточно выполнять 1–2 упражнения по 3-4 подхода во время каждой тренировки бицепса.

Как накачать в домашних условиях

Когда нет возможности посещать спортзал и пользоваться атлетическим оборудованием, прокачать брахиалис можно на турнике или с помощью любого тяжёлого груза. При наличии гантелей в комплекс обязательно включают упражнение «Молоток». Домашние тренировки включают следующее:

1. Подтягивание на турнике. Мышцы плеч и в частности брахиалис работают с большей нагрузкой при среднем хвате. Ладони во время виса располагают на ширине плеч, параллельно друг другу. Подтягиваются, не раздвигая локти в стороны, работая в основном суставами рук, без помощи мышц спины.
2. Сгибание рук с гирей. Для выполнения упражнения гирю хватают за ядро по бокам (не снизу). Сгибание рук производят, прижав локти к корпусу. Как вариант, можно взять гирю за ручку с двух сторон с положением ядра вверху. Сгибания выполняют, не раскачивая корпус, в стабильном положении.

На брахиалис можно выполнять подтягивания обычным хватом

Для тренировок дома вполне достаточно этих двух упражнений. Если есть гантели, упражнения с гирей можно заменить «Молотком».

Как не получить травму во время тренировки

Новичкам начинать прокачку мышцы нужно с небольших или средних весов. Иначе на второй же день после тренировок в мышцах появятся сильные боли. Начинать специальные упражнения на брахиалис можно только после того, как будут подкачаны бицепсы. Упражнения необходимо выполнять, соблюдая технологию, иначе возникает риск повреждения суставов.

Во избежание травм новичкам следует начинать заниматься под руководством опытного тренера

Это важно! Опасно применение техники читинга с раскачкой всем телом для поднятия большого веса. Новичкам эта техника абсолютно противопоказана в связи с повышенной травматичностью!

Важная для красивой формы рук мышца брахиалис легко набирает нужную величину, но так же быстро теряет её без применения специальных упражнений. Регулярно подкачивать эту капризную мышцу можно в спортзале и дома, важно только соблюдать рекомендации опытных атлетов и выполнять упражнения по всем правилам.

• Автор:
• Распечатать

Оцените статью:

(68 голосов, среднее: 4 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Даешь мощные руки, или зачем тренировать брахиалис? — стас михайловский на vc.

ru

4010
просмотров

Брахиалис, или плечевая мышца, играет ключевую роль в развитии руки. Если вы сравните сегодняшних чемпионов и звезд бодибилдинга прошлых лет, то заметите, что гипертрофия брахиалиса теперь гораздо более выражена. На него приходится значительная часть размера руки современного чемпиона. У некоторых брахиалис даже больше бицепса.

К сожалению, многие атлеты не уделяют должного внимания развитию всех мышц рук, сосредотачиваясь в основном на бицепсах и трицепсах. Однако, следуя специальной тренировочной программе для развития брахиалиса, вы сможете легко добавить размеров рукам.

С точки зрения эстетики брахиалис является очень важной мышцей. Хороший пример — руки Жан-Клода Ван Дама. Они не так велики, но великолепно смотрятся, благодаря хорошо развитым брахиалисам. Это особенно важно, если вы предпочитаете носить футболки, рукава которых открывают только нижнюю часть плечевого отдела руки.

Руки Ван Дама были небольшими, но развитый брахиалис придавал им объема

Когда вы сгибаете руку так, что большой палец смотрит вверх, бицепс ставится в более слабую позицию, чем при другом положении кисти. Бодибилдерская практика говорит, что тут нагрузку берет на себя именно брахиалис. Электромиографический анализ подтверждает это .

Даже если брахиалис больше работает при «молотковых» сгибаниях рук, это вовсе не значит автоматическую его гипертрофию. Я думал иначе, пока не попробовал «паучьи» сгибания. После нескольких повторений мои брахиалисы надулись, как воздушные шары, такого я ни разу не ощущал при выполнении других упражнений. Только тогда я понял, что никогда до этого полностью не задействовал брахиалис. Думаю, так же обстоят дела у большинства натуральных бодибилдеров, если судить по развитию их рук.

Натуральному атлету очень трудно развить брахиалис (то же самое касается верхних частей грудных мышц и задних дельтоидов). Если только вы не одарены генетически, то увеличение этой мышцы представляется довольно трудной задачей, во многом благодаря различиям в уровнях иннервации у разных людей.

Более того, левый и правый брахиалисы реагируют на нагрузку по-разному. Например, мой правый брахиалис великолепно откликается на паучьи сгибания, а левому для лучшего сокращения необходимо быть ближе к голове.

Левый и правый брахиалисы по разному реагируют на нагрузку

Когда я смотрю на руки профессионалов, то понимаю, что с такой проблемой сталкиваюсь не только я. У многих из них брахиалисы развиты неодинаково, что становится очевидным в позе «двойной бицепс сзади». При этом многие ошибочно полагают, что дисбаланс вызывается неравномерным развитием бицепсов.

Какие упражнения делать?

Существует четыре упражнения для брахиалиса. Два из них связаны с положением кистей — молотковые и обратные сгибания рук. Оба можно выполнять как со свободными весами, так и на блоках. Не забудьте поэкспериментировать с разными углами поворота кистей. Хотя, молот с гантелями стоя — это конечно, наиболее эффективное упражнение для развития этой мышцы

Другие упражнения — «паучьи» сгибания и сгибания на блоке над головой, используют особенности положения бицепсов. Чем ближе они к голове, тем большую нагрузку несет.

Brachialis — Physiopedia

Contents loading…

Editors loading…

Categories loading…

Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

Оригинальный редактор — Эрик Хендерсон

Ведущие участники — Эрик Хендерсон , Мэтью Чин , Ким Джексон и Жоао Коста

Содержимое

• 1 Описание
  • 1. 1 Происхождение
  • 1.2 Вставка
  • 1.3 Нерв
  • 1.4 Артерия
• 2 Функция
• 3 Клиническая значимость
• 4 Видео
• 5 Оценка
• 6 ресурсов

Плечевая мышца ^[1]

Плечевая мышца является основным сгибателем локтевого сустава. Эта мышца расположена в переднем отделе руки вместе с двуглавой мышцей плеча и клювовидно-плечевой мышцей.

Происхождение[править | править источник]

Дистальная передняя часть плечевой кости, глубоко до двуглавой мышцы плеча. ^[2]

Вставка[править | править код]

Венечный отросток и локтевая бугристость. ^[2]

Нерв[править | изменить источник]

Плечевая мышца иннервируется кожно-мышечным нервом и компонентами лучевого нерва. Лучевой нерв спускается в борозде между плечевой и плечелучевой мышцами выше локтя. Из мышц переднего отдела двуглавая мышца плеча и плечевая мышца иннервируются нервными корешками С5 и С6. ^[3]

Артерия[править | править код]

Мышечные ветви плечевой артерии, возвратная лучевая артерия. ^[2]

Плечевая мышца имеет большую площадь поперечного сечения, что придает ей большую силу, чем двуглавая мышца плеча и клювовидно-плечевая мышца. ^[4] Чтобы изолировать плечевую мышцу, предплечье должно находиться в пронации из-за функции двуглавой мышцы плеча как супинатора и сгибателя. ^[4] При пронации предплечья двуглавая мышца оказывается в невыгодном механическом положении.

Вид плеча в поперечном сечении ^[3]

Плечевая мышца обычно может быть повреждена повторяющимися сильными сокращениями или мышечными сокращениями при гиперэкстензии руки. Это обычно наблюдается у скалолазов из-за пронации руки и вытянутой исходной позиции. ^[5] Физическая активность, включающая много подтягиваний, сгибаний и лазание по канату, также может вызвать боль в плечевой мышце. ^[6] Растяжение плечевого сухожилия также может привести к тому, что у пациента не будет разгибания локтевого сустава из-за болезненного растяжения сухожилия в конечной области. Из-за локализации боли следует также оценить медиальный эпикондилит и латеральный эпикондилит.

Плечевая мышца действует как дно локтевой ямки ^[3] и является частью лучевого туннеля. Это может быть связано с параличом Эрба, если плечевое сплетение повреждается, что приводит к слабости сгибания локтя.

Для оценки силы плечевой мышцы согните локоть под углом 90 градусов, предплечье полностью пронировано. Затем попросите пациента сопротивляться меньшей силе, воздействующей на дистальную часть предплечья. ^[7]

1. ↑ Анатомография. Русский: плечевая мышца. [Интернет]. 2013 [цитировано 21 марта 2018 г.]. Доступно по адресу: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Brachialis_muscle11.png
2. ↑ ^{2.0 2.1 2.2} Брахиалис [Интернет]. [цитировано 21 марта 2018 г.]. Доступно по адресу: https://rad.washington.edu/muscle-atlas/brachialis/
3. ↑ ^{3.0 3.1 3.2} Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела [Интернет]. [цитировано 21 марта 2018 г.]. Доступно по адресу: http://www.bartleby.com/107/
4. ↑ ^{4.0 4.1} Мариеб Э.Н., Хен К. Анатомия и физиология человека. 10-е изд. Бостон, Массачусетс: Пирсон; 2016.
5. ↑ Блог Бонда Т. Тома по физиотерапии: «Локоть скалолаза» — плечевой тендинит [Интернет]. Блог Тома по физиотерапии. 2013 [цитировано 21 марта 2018 г.]. Доступно по адресу: http://thomasbondphysio.blogspot.com/2013/06/climbers-elbow-brachialis-tendonitis.html
6. ↑ Боль в плечевой мышце и триггерные точки [Интернет]. [цитировано 21 марта 2018 г.]. Доступно по ссылке: https://www.muscle-joint-pain.com/trigger-points/trigger-point-self-treatment/brachialis/
7. ↑ Мусколино Дж. Э. Кинезиология: скелетная система и функция мышц. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Mosby/Elsevier; 2011.

Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая мышца — StatPearls

Марк А. Планц; Бруно Бордони.

Информация об авторе

Последнее обновление: 22 февраля 2022 г.

Введение

Плечевая мышца является важным сгибателем предплечья в локтевом суставе.[1] Плечевая мышца обеспечивает сгибание локтя во всех физиологических положениях и считается «кисетным сгибателем» предплечья в локтевом суставе.[2] Головка более поверхностна и имеет больший объем, что создает биомеханическое преимущество, которое позволяет ей играть главную роль в сгибании локтя. Меньшая головка, будучи косой и глубокой, облегчает начало сгибания в локтевом суставе из положения полного суставного разгибания. Плечевая мышца находится в передненижней области руки и глубже, чем двуглавая плечевая мышца; brachialis участвует в верхней части дна локтевой ямки в локтевом суставе.

Структура и функция

Плечевая мышца представляет собой локтевой сгибатель, который начинается от дистального отдела передней части плечевой кости и прикрепляется к локтевой бугристости. Плечевая мышца является одним из крупнейших сгибателей локтя и обеспечивает чистое сгибание предплечья в локтевом суставе.[2] Он не обеспечивает ни супинации, ни пронации предплечья. В литературе имеются противоречивые сообщения о подробной анатомии плечевой кости. Традиционно плечевая мышца описывается как мышца с одной головкой, хотя оценка трупа показала, что на самом деле плечевая мышца может иметь две головки, одну поверхностную и одну глубокую. Поверхностная головка образует основную головку, которая начинается от передней части середины диафиза плечевой кости и латеральной межмышечной перегородки и прикрепляется к бугристости локтевой кости. Подробно, вставка глубокой головки имеет три части: медиальный и латеральный апоневроз и мышечные сократительные волокна, которые прикрепляются непосредственно к локтевой кости. Глубокая головка образует меньшую мышцу, которая начинается от передней части плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки и прикрепляется в основном к апоневрозу, который разветвляется на локтевую кость. Кроме того, в литературе описаны различные анатомические варианты, которые могут иметь реальные клинические последствия (см. «Физиологические варианты» и «Хирургические соображения»).

Плечевая мышца является самым сильным сгибателем локтевого сустава при отсутствии супинации, так как при супинации и сгибании ее механическая инерция становится более невыгодной, чем двуглавая плечевая мышца.

Эмбриология

Как скелетная мышца, брахиалис в конечном итоге развивается из слоя мезодермы.[4] Мускулатура верхней конечности развивается из общей мышцы происхождения, мышечных зачатков, которые позже развиваются в определенные мышечные головки. В частности, мышечные зачатки развиваются из дорсолатеральных клеток сомитов, которые мигрируют в зачатки конечностей примерно на 28-й день развития. Мышечные зачатки позже разделились на отдельные сгибательные и разгибательные компоненты. Это деление контролируется сигналами от соединительной ткани, происходящей из мезодермы латеральной пластинки. Примечательно, что передне-заднее развитие находится под контролем нижестоящей передачи сигналов белка звукового ежа, секретируемого в зоне поляризующей активности (ZPA) в зачатке задней конечности. Дорсовентральная дифференцировка находится под контролем WNT7A и его нижестоящих сигнальных путей.[5][6] Различия в этих сложных путях развития могут в конечном итоге привести к различным анатомическим вариантам. Эти варианты также могут оказывать значительное влияние на окружающие нервные и сосудистые структуры (см. раздел «Физиологические варианты»).

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение плечевой кости в конечном счете осуществляется из притоков плечевой артерии и возвратной лучевой артерии. Иногда есть другие артерии, которые могут кровоснабжать плечевую мышцу, включая ветви локтевых коллатеральных артерий. Венозный отток от плечевой мышцы в конечном итоге представляет собой плечевую вену, которая позже соединяется с притоком основной вены и образует подмышечную вену. Верхняя конечность содержит как поверхностные, так и глубокие лимфатические каналы. Поверхностные каналы обычно следуют поверхностным сосудам и перфорируют глубокие лимфатические сосуды в различных точках, особенно вблизи локтевой ямки. Глубокие лимфатические каналы обычно следуют за основными сосудами и в конечном итоге впадают в подмышечные лимфатические узлы. Следует отметить, что исследования задокументировали различные анатомические варианты этой соответствующей сосудистой сети.][10]

Нервы

Плечевая мышца часто имеет двойную иннервацию, иннервируемую медиально кожно-мышечным нервом и латерально лучевым нервом.[11] Тем не менее, мышечно-кожный нерв обеспечивает большую часть моторного снабжения мышцы. Описаны и другие анатомические варианты, включая индивидуальную иннервацию кожно-мышечного нерва.[11]

Кожно-мышечный нерв проходит между двуглавой и плечевой мышцами, где выходит конечная ветвь латерального переднеплечевого кожного нерва. Лучевой нерв проходит между плечевой и плечелучевой мышцами в латеральной части плеча после закручивания по спирали и выхода из спиральной борозды плечевой кости. Однако есть документация об анатомических вариантах плечевой мышцы, которые повлияли на расположение нервов и характер иннервации (см. Раздел «Физиологические варианты»).

Срединный нерв может также обеспечивать иннервацию плечевой мышцы.

Мышцы

Плечевая мышца связана спереди с двуглавой мышцей, плечелучевой мышцей, круглым пронатором и сосудисто-нервным пучком руки.

Физиологические варианты

Имеются сообщения об анатомических вариантах плечевой мышцы. В одном отчете о клиническом случае обсуждалась добавочная плечевая мышца, обнаруженная во время вскрытия трупа в Гарвардской медицинской школе в 2003 году. [12] Было обнаружено, что добавочная плечевая мышца берет начало от середины диафиза плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки и пересекает как срединный нерв, так и плечевую артерию, прежде чем прикрепиться к общему сухожилию мышц-сгибателей локтя. В другом отчете описывалась добавочная плечевая мышца, которая включала фиброзно-мышечный туннель, содержащий плечевую артерию и срединный нерв, предполагая, что этот анатомический вариант может давать симптоматику компрессии нерва с сокращением мышц.

Хирургические соображения

Плечевая мышца обычно расщепляется во время переднего и переднелатерального хирургического доступа к плечевой кости.[11] Такие методы распространены при переломах плечевой кости, особенно при надмыщелковых переломах плечевой кости.[14] Следует отметить, что надмыщелковый перелом плечевой кости является одним из наиболее частых повреждений локтевого сустава у детей. По оценкам, на его долю приходится от 15 до 17 % переломов конечностей у детей. [15] Учитывая важность плечевой мышцы и близость к различным сосудисто-нервным элементам, этот подход требует особой осторожности. Примечательно, что исследования на трупах показали, что переднебоковое расщепление плечевого нерва дает значительную вероятность повреждения латеральных ветвей иннервации, даже когда плечевой нерв получает двойную иннервацию (например, от кожно-мышечного и лучевого нервов) [11]. Учитывая анатомическую изменчивость, может быть трудно предсказать точное расположение основных нервов в этих мышечных компартментах, что еще больше усложняет хирургический доступ. Некоторые описали использование латерального доступа, который не расщепляет плечевую мышцу, хотя есть опасения, что необходимые манипуляции и диссекция могут увеличить риск послеоперационного паралича нерва.

Клиническое значение

Учитывая, что плечевая мышца является важным сгибателем локтя, она имеет клиническое значение. Нарушение сгибания в локтевом суставе может быть вызвано несколькими причинами, включая неврологическую, сосудисто-нервную, разрыв мышц или травматические причины. Как правило, повреждение двуглавой мышцы плеча чаще является причиной травмы сгибателя локтя, хотя есть также документация об изолированных повреждениях плечевой мышцы. Большинство этих случаев были связаны либо с чрезмерными травмами, либо с тяжелыми нагрузками. Магнитно-резонансная томография (МРТ), как правило, является наиболее точным средством диагностики этих изолированных разрывов мышц, хотя есть также предложения относительно использования ультразвука для диагностики в качестве менее рискованной и экономически эффективной альтернативы.] Хотя литература ограничена, некоторые предполагают, что консервативное, нехирургическое лечение достаточно для неосложненного изолированного повреждения плечевой мышцы.[19]

Кроме того, было задокументировано использование переноса сухожилия плечевой мышцы, в частности, для восстановления глубокого сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца после травм плечевого сплетения. Поскольку мышцы предплечья не всегда доступны для использования в этих процедурах, плечевая мышца является альтернативным донором для таких операций. Это исследование показало, что эта донорская стратегия дала отличные результаты в достижении «ключевого сжатия» и «захвата крючком» у этих пациентов [21].

Для ручной оценки силы плечевой мышцы оператор оказывает сопротивление на запястье пациента, в то время как последний держит локоть вытянутым и ладонью вперед. Пациенту придется согнуть локоть без супинации; таким образом, мы оцениваем мышцу-сгибатель сильнее, чем локтевой.

Другие вопросы

Синдром брахиалиса возникает в результате необратимого повреждения срединного нерва вследствие неправильного положения пациента во время операции, в частности из-за декомпрессии срединного нерва в локтевой ямке.

По данным литературы, плечевая мышца может быть одной из причин изменения артрокинематики плеча (благодаря анатомо-миофасциальному континууму), вызывая боль при движении и нарушение вращательной манжеты плеча. Подсказкой может быть наличие триггерных точек в плечевой мышце. У некоторых пациентов введение лекарств в плечевую мышцу может решить проблему с плечом.

Оссифицирующий миозит в спорте обычно поражает определенные области мышц, включая плечевую мышцу. Подход зачастую консервативен, и у спортсмена есть отличные шансы вернуться в свой спорт.

Образование ангиосаркомы может поражать плечевую мышцу, в частности, в глубоких тканях. Ангиосаркома может проявляться в виде глубокого отека или гематомы; биоптический тест необходим, чтобы понять природу отека.

Тендинопатия плечевой мышцы в месте ее прикрепления встречается редко. Как правило, симптомом является боль в антекубитальной области, и рекомендуемым подходом к лечению является консервативная терапия (инъекция стероидов).

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Поверхностные мышцы груди и плеча, ключица, грудина, большая грудная, дельтовидная, клювовидно-плечевая двуглавая мышца плеча, плечевая мышца, фиброзная мышца плеча, плечелучевая мышца. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Внутренние мышцы груди и плеча, грудные, дельтовидные, подключичные, реберные хрящи, ребра, малая грудная мышца, передняя зубчатая мышца, двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца, плечевая мышца. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Анатомия передней части правой верхней конечности, лучевой сгибатель запястья, отводящая и наружная часть длинного и короткого большого пальца, длинная ладонная мышца, медиальная группа переднеплечевых мышц, локтевая ямка, латеральная группа переднеплечевых мышц, плечевая мышца, двуглавая мышца плеча, (больше. ..)

Ссылки

1.

Nygaard E, Houston M, Suzuki Y, Jørgensen K, Saltin B. Морфология двуглавой мышцы плеча и сгибание локтя у человека. Acta Physiol Scand. 1983 февраля; 117 (2): 287-92. [PubMed: 6223510]

2.

Palazzi S, Palazzi JL, Caceres JP. Нейротизация двигательным нервом плечевой мышцы. Микрохирургия. 2006;26(4):330-3. [PubMed: 16685741]

3.

Леонелло Д.Т., Галлей И.Дж., Бейн Г.И., Картер К.Д. Анатомия плечевой мышцы. Исследование трупов. J Bone Joint Surg Am. 2007 г., июнь; 89 (6): 1293-7. [PubMed: 17545433]

4.

Эндо Т. Молекулярные механизмы развития, регенерации и остеогенной конверсии скелетных мышц. Кость. 2015 ноябрь;80:2-13. [В паблике: 26453493]

5.

Геро С. Биология развития верхней конечности. Хирургическая реабилитация рук. 2018 окт; 37 (5): 265-274. [PubMed: 30041930]

6.

Зеллер Р., Лопес-Риос Дж., Зунига А. Развитие зачатков конечностей позвоночных: движение к интегративному анализу органогенеза. Нат Рев Жене. 2009 Декабрь; 10 (12): 845-58. [PubMed: 19920852]

7.

Ma CX, Pan WR, Liu ZA, Zeng FQ, Qiu ZQ, Liu MY. Глубокая лимфатическая анатомия верхней конечности: анатомическое исследование и клинические последствия. Энн Анат. 2019Май; 223:32-42. [PubMed: 30716466]

8.

Kusztal M, Weyde W, Letachowicz K, Gołebiowski T, Letachowicz W. Анатомические сосудистые вариации и практические последствия для создания доступа на верхней конечности. Дж Васк Доступ. 2014;15 Приложение 7:S70-5. [PubMed: 24817459]

9.

Родригес-Ниденфюр М., Васкес Т., Неарн Л., Феррейра Б., Паркин И., Санудо М.Р. Новый взгляд на вариации артериального рисунка верхней конечности: морфологическое и статистическое исследование с обзором литературы. Дж Анат. 2001 ноябрь; 199 (часть 5): 547-66. [Бесплатная статья PMC: PMC1468366] [PubMed: 11760886]

10.

Haładaj R, Wysiadecki G, Dudkiewicz Z, Polguj M, Topol M. Высокое происхождение лучевой артерии (плечелучевой артерии): ее анатомические вариации , клиническое значение и вклад в кровоснабжение руки. Биомед Рез Инт. 2018;2018:1520929. [Бесплатная статья PMC: PMC6016218] [PubMed: 29992133]

11.

Frazer EA, Hobson M, McDonald SW. Распределение лучевого и кожно-мышечного нервов в плечевой мышце. Клин Анат. 2007 окт; 20 (7): 785-9. [PubMed: 17854055]

12.

Лукас М., Луис Р.Г., Саут Г., Альшейк Э., Кристоферсон С. Случай добавочной плечевой мышцы. Клин Анат. 2006 Сентябрь; 19 (6): 550-3. [PubMed: 16917824]

13.

Вадгаонкар Р., Рай Р., Ранаде А.В., Наяк С.Р., Пай М.М., Лакшми Р. История болезни добавочной плечевой мышцы. Ром Джей Морфол Эмбриол. 2008;49(4):581-3. [PubMed: 19050812]

14.

Koudstaal MJ, De Ridder VA, De Lange S, Ulrich C. Педиатрические надмыщелковые переломы плечевой кости: передний доступ. J Ортопедическая травма. 2002 июль; 16 (6): 409-12. [PubMed: 12142829]

15.

Cheng JC, Shen WY. Характер переломов конечностей в разных возрастных группах детей: исследование 3350 детей. J Ортопедическая травма. 1993;7(1):15-22. [PubMed: 8433194]

16.