Болит плечо бодибилдинг: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Содержание

Боль в плече после тренировки: причины и лечебные меры

При интенсивных занятиях спортом иногда возникают болевые ощущения в мышцах и суставах. Распространенной проблемой бывает боль в плече после тренировки. Чаще всего она вызвана нагрузкой на плечевые суставы, но возможны и другие причины возникновения болевых ощущений. Если в процессе тренинга возникла боль, стоит сразу же разобраться в факторах ее появления.

Причины неприятных ощущений

Основной причиной болей в плечах является неправильная техника выполнения упражнений и интенсивные тренировки без достаточного для восстановления отдыха. Наиболее часто плечевые суставы повреждаются при жиме штанги с большим весом.

Другая причина появления болевых ощущений — травмы накопительного характера, которые возникают в результате длительных занятий бодибилдингом с тяжелыми нагрузками. Если в процессе тренинга возникает острая боль, это признак вывиха плечевого сустава. Его легко отличить, так как, помимо сильной боли, возникает смещение уровня вывихнутого плеча по отношению к здоровому. В данной ситуации необходимо срочно обратиться в травмпункт.

Кроме вывиха, возможны и такие травмы, как растяжение или ушиб. Боли при них возникают сразу после повреждения, а характер повреждения точно диагностируется у травматолога. Если боли возникают с регулярностью после работы в тренажерном зале и имеют тянущий характер, необходимо обратиться к врачу, так как вызывать их могут как травмы, так и ряд заболеваний.

Возможные заболевания

Помимо случающихся при занятиях спортом травм, боли в плечах возникают из-за следующих заболеваний:

Артроз.
Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника.
Соматические заболевания.
Инфаркт миокарда.
Воспаление нервных корешков.
Поражения зубочелюстной системы.
Отложение солей.
Бурсит.
Стресс в суставной сумке.
Надрыв хрящевого кольца.
Частичный разрыв сухожилий (растяжение связок).
Воспаление сухожилий вокруг сустава.
И другие заболевания.

Выявить точную причину боли может специалист после проведения всех необходимых обследований.

К кому обратиться и как лечить?

Если была получена травма во время тренировки, то необходимо ехать в травмпункт или вызвать скорую, если состояние тяжелое. После осмотра и рентгенологического обследования травматолог выявит характер повреждения и назначит лечение. При вывихе сустава врач вправит его на место и наложит гипс или повязку.

В случае регулярных болей лучше всего обратиться к спортивному врачу, так как травмы и заболевания, вызванные занятиями спортом, точнее всего диагностируются специализированными хирургами и травматологами. В зависимости от заболевания и причины его возникновения будут приняты соответствующие меры и прописан план лечения.

При застуженных мышцах прописываются согревающие мази и средства. Для снятия сильных болевых ощущений применяется ультразвук. При перенапряжении рекомендуется массаж. Хирургические методы в лечении плечевого сустава применяются редко, только если нет альтернативных вариантов. На время терапии необходимо сделать перерыв в тренировках и не нагружать поврежденную руку.

Watch this video on YouTube

При сильных переутомлениях нужно дать организму восстановиться, пройти курс витаминотерапии, способствующей скорому восстановлению, и временно снизить темп тренировок. Также необходимо следить за правильностью питания, чтобы у организма был весь необходимый материал для восстановления.

При любых тренировках необходимо регулярно давать себе отдых, иначе тело не будет успевать возвращаться в тонус.

Как снять внезапную боль?

Если возникшая боль связана с переутомлением на тренировке или легкими травмами, хорошо помогают противовоспалительные и обезболивающие мази. Существуют специальные спортивные мази, которые активно используются атлетами. Чтобы снять сильную боль до визита к врачу, также можно использовать нестероидные обезболивающие средства.

Если есть возможность вытерпеть болевые ощущения до встречи с травматологом, лучше так и поступить. Специалист пропишет наиболее подходящие в данной ситуации средства и их прием гарантированно поможет в решении проблемы. Не зная характера травмы, опасно использовать разогревающие средства, так как при некоторых повреждениях они могут только навредить.

Правильная техника выполнения упражнений

Наиболее распространенной причиной боли в плечевом суставе является неправильная техника при выполнении упражнений. Чаще всего это случается у новичков, которые недавно посещают спортзал и при этом не обращаются за консультацией к инструктору.

Наиболее распространенные ошибки:

Работа с чрезмерными весами без должной подготовки.
Слишком резкие и быстрые движения.
Отсутствие тщательной разминки и разогрева перед тренировкой и растяжки после занятий.

Жим штанги лежа — самое травматичное упражнение, которое при неправильной технике часто заканчивается вывихом плечевого сустава. Его необходимо выполнять в присутствии партнера, лучше тренера, который может страховать и контролировать правильность выполнения упражнения. Веса увеличиваются постепенно, важно следить, чтобы руки двигались равномерно, движения были плавными, без рывков и перекосов на одну из сторон.

Положение тела тоже имеет значение: лопатки должны лежать на скамье ровно и быть немного сведены, в пояснице делается небольшой прогиб. Во время выполнения упражнения спина не отрывается от скамьи. Важным аспектом является и правильность хвата — руки должны держать гриф штанги на равном расстоянии (ширина хвата зависит от того, на какие мышцы идет акцент в упражнении).

При работе на брусьях нельзя опускаться слишком низко, двигаться рывками на подъеме. То же касается работы в висе на турнике — подтягивания должны быть плавными, без резких движений и раскачиваний корпуса.

При отжиманиях от пола или другой поверхности важно следить за постановкой рук и локтей, а усилие на подъеме совершать грудными и спинными мышцами, а не одними руками.

При работе с гантелями важно следить за тем, чтобы руки двигались синхронно. Ведущая рука часто опережает вторую, что создает большую нагрузку на один из суставов, а также вредит позвоночнику. Для тех, кто занимается недавно, работу лучше начинать с размеренного темпа, четко отслеживая технику, дыхание и работу той группы мышц, на которую направлено упражнение.

Watch this video on YouTube

Растяжка должна проводиться перед и после каждой тренировки. А разминка быть достаточной для полного разогрева мышц, особенно, если планируется работа с большими весами. Разогретые мышцы и суставы снижают риск травмирования на тренировке.

Травмы плеча при тренировках: проблемы и их решение

Если вы спортсмен или штангист, то, скорее всего, у вас проблемы с плечами. Автор статьи доктор Расин считает, что ни одна другая часть тела так не склонна к дисфункции, как плечо.

Такое сложное плечо и его травмы

4 сустава, входящие в состав плечевого пояса, испытывают нагрузку целыми днями, и не только во время тренировок. Это происходит и когда вы зажимаете компьютерную мышку на работе, и когда в свободное время увлеченно тыкаете пальцем по экрану смартфона.

Плечевой пояс – необычайно сложный комплекс мягких тканей, которые объединяют несколько суставов, работающих совместно для обеспечения плавных и мощных движений в координации с остальными частями тела.

Далее доктор Раскин рассказывает (и показывает на видео ниже), как самостоятельно оценить мобильности плеча и движений в суставе с помощью нескольких простых тестов. И эта оценка может сильно повлиять на ваши дальнейшие тренировки. Все, что нужно, – это ваше собственное тело и зеркало.

Изолированные движения плеча

Плечо – это сустав шаровидного типа, в котором возможны движения в 3 плоскостях, что делает его одним из самых мобильных сочленений в организме.

Такой широкий диапазон движений также делает плечевой сустав более подверженным травмам, особенно, когда спортсмены заставляют свои тела работать на максимуме выносливости и силы.

Вот 3 главные плоскости и движения, которые плечо совершает в этих плоскостях:

Сагиттальная плоскость:

Разгибание.

Сгибание.

Фронтальная плоскость:

Отведение.

Приведение.

Горизонтальная плоскость:

Наружная ротация.

Внутренняя ротация.

Горизонтальная плоскость:

Горизонтальное отведение.

Помните – мы не кибернетические организмы. Мы можем совершать плавные движения во всех плоскостях одновременно.

Это делает описанные выше изолированные движения плеча не вполне подходящими для оценки вашего собственного объема движений. А, значит, они не позволят определить спектр коррекционных движений, которые избавят ваши плечи от ноющей боли.

Многоосные движения плеча

Проверка внутренней и наружной функциональной ротации в плечевом суставе может сыграть огромную роль не только в определении дефицита подвижности, но также в выявлении болезненных областей в плечевом поясе.

Функциональная внутренняя и наружная ротация может быть описана как сочетание 3 движений плеча, плавно переходящих друг в друга в определенной последовательности и ритме этого диапазона движения.

Вот составляющие каждого из функциональных движений:

Функциональная внутренняя ротация = вращение внутрь + разгибание + приведение

Функциональная наружная ротация = вращение наружу + сгибание + отведение.

Тестирование подвижности плеча

“Тест почесывания Эпли” (Apley’s Scratch Test) может показать, как оба плечевых пояса работают в координации друг с другом, а также может определить возможности каждого из плечевых суставов отдельно.

Здесь правая рука двигается, совершая функциональную внутреннюю ротацию, а левая в то же время – функциональную наружную ротацию. Цель – сблизить пальцы рук настолько, чтобы они коснулись за спиной. Потом руки меняются, и вы проверяете другую сторону.
Во время теста можно немного изменить положение позвоночника (прогнуться, к примеру) или понемногу поднимать нижнюю руку вверх.

Обратите внимание на расстояние между ладонями во время одновременной функциональной внутренней и наружной ротации. Также обратите внимание, испытываете ли вы при этом боль и есть ли разница между объемом движений с обеих сторон.

То, что вы чувствуете – это наиболее важный аспект этого теста, в то время как согласованная работа рук отходит на второй план.

Одностороннее тестирование функциональной внутренней и наружной ротации

Если во время проведения “теста почесывания Эпли” вы обнаружили асимметричные движения, боль или заметный дефицит мобильности (пальцы совсем не близки к соприкосновению), пора взяться за другие тесты, которые помогут найти источник проблем.

Когда вы делаете движение только одной рукой, грудной отдел позвоночника и грудная клетка не обеспечивают дополнительную подвижность. Во время теста почесывания Эпли обе руки движутся друг к другу, и грудной отдел позвоночника легко проверяется на то, как хорошо он способен обеспечить дополнительный объем движений, когда в плечевом поясе движения уже невозможны. Если делать движения только одной рукой, это дает возможность сосредоточиться только на плече.

Проверьте каждое плечо в отдельности во время функциональной внутренней и наружной ротации. Во время наружной ротации вы должны дотягиваться пальцами до выступающего гребня противоположной лопатки.

Что касается проверки функциональной внутренней ротации: касание пальцами нижнего угла лопатки на противоположной стороне говорит о нормальной подвижности. Позиции для тестирования такие же, как для оценки одновременных функциональных внутренней и внешней ротации.

Может быть это дефицит мобильности грудного отдела позвоночника?

Вполне возможно, что когда вы делали тест только для одного плеча, диапазон движения и его ритм было заметно лучше. Если это так, то боль в вашем плече может быть вторичной из-за плохой подвижности грудного отдела позвоночника.

Если вы это обнаружили, то теперь точно знаете, на что должна быть направлена реабилитационная программа.

Сосредоточьтесь на этих 3 упражнениях для грудного отдела позвоночника, делайте их до и после тренировок:

Тестирование лопаточно-плечевого ритма

Теперь, когда у нас есть некоторые понятия относительно движений, выполняемых плечами при функциональной внутренней ротации одной и двумя руками, пришло время оценить ритм и координацию.

Чтобы плечо могло пройти полный путь без компенсаторных движений, лопатка и плечевая кость должны двигаться синергично и ритмично. В спортивной медицине это называется лопаточно-плечевой ритм.

Правильный лопаточно-плечевой ритм означает, что на каждые 2 градуса движения плечевой кости в высоту лопатка должна вращаться вверх на 1 градус до достижения предела движения. Впрочем, цифры вам ни о чем не скажут. Больше важна точка, в которой лопатка перестает вращаться.

Примерно на 120 градусах подъема руки лопатка начинает вращаться вверх. Если ваши лопатки становятся хорошо видимыми по бокам тела до достижения 120 градусов при медленном подъеме рук, это свидетельствует что задние ткани плеча в тонусе и напряжены.

Кроме того, следует оценить симметрию движений с обеих сторон. Ваши лопатки начинают вращаться одновременно или их ритм асимметричный?

Если ритм нарушен, вам лучше всего начать работать над подвижностью мягких тканей в задней части плечевого пояса.

Это могут быть простые движения преимущественно для широчайшей мышцы спины и других окружающих мышц с использованием поролонового валика или путем техник самостоятельного миофасциального расслабления. Также вы можете использовать движения, направленные на разработку подвижности, например, добавьте в программу тренировки растяжку.

Выбор за вами, и единственное неправильное решение – вообще ничего не делать.

Болезненная дуга плеча

Если вы большой любитель выяснять механику человеческого движения и причины ее дисфункции, то вы, скорее всего, захотите узнать, какое именно место в плечевом суставе вызывает дискомфорт каждый раз, когда вы тренируетесь.

Давайте вернемся к тестированию лопаточно-плечевого ритма и переключим наше внимание на то, что провоцирует боль.

Наиболее частым местом повреждений в плечевом поясе являются гленохумеральный сустав (ГХС) и акромиоключичный сустав (AКС). Хотя эти два сочленения работают вместе, они отвечают за разные движения в разных точках дуги при подъеме плеча.

Согласно болезненной дуге плеча, если боль в плече присутствует, когда ваше плечо находится на 45-120 градусах движения, скорее всего, вся причина в ГХС. В этом случае динамические и статические тренировки с поднятыми плечами, особенно с нагрузкой, будут самым эффективным способом продолжения занятий без боли.

С другой стороны дуги, если боль в плече присутствует только в конце подъема, примерно между 170-180 градусами, той частью плечевого сустава, которая не функционирует правильно, вероятно, является АКС. Что касается AКC, освободиться от нежелательного напряжения в конце подъема можно путем уменьшения тонуса мышц и мягких тканей задней части плечевого пояса, что позволяет улучшить паттерны движения лопатки и плечевого сустава в целом.

Источник: t-nation.com

Перевод: Александр Черепанов

Подписывайтесь на наш телеграм-канал, и да пребудет с вами сила

Читайте на Зожнике:

6 основных двигательных паттернов

Жим одной рукой: почему это упражнение лучшее для здоровья и силы плеча

4 самые распространённые травмы атлетов. И как их предотвратить

Базовые акробатические элементы, владеть которыми должен каждый

Фитнес после 40: максимальные результаты при минимальных травмах

Как тренироваться при боли в плече и стать неудержимым

Боль в спине | Боль в плече | Боль в колене | Тренировка верхней части тела | Тренировка нижней части тела

В последние годы плечо стало соперничать с нижней частью спины в качестве главной болевой точки для активных людей. Почему? Отчасти из-за того, как устроено плечо, но гораздо больше зависит от нас: как мы тренируемся, как мы заботимся о себе и как мы позиционируем свое тело в современном мире.

Скажу прямо: мы, лифтеры и спортсмены, не делаем себе никаких одолжений в том, как мы разминаемся, тренируемся и ухаживаем за плечом. Вот почему первым делом нужно предупредить вас о том, что вы делаете, что может не помочь в вашей ситуации. Затем мы познакомимся с некоторыми безболезненными альтернативами популярным упражнениям и посмотрим, как применить все это на тренировках.

Это руководство, которое вам нужно, чтобы вернуться к безболезненным толчкам, тянущим движениям и новой жизни!

Шаг 1: Перестаньте делать все еще хуже

Больше, чем любая другая болевая точка, плечо — это место, где попытки людей решить проблему часто усугубляют ее. Вот несколько примеров:

В погоне за подвижностью плеча: Подвижность не является панацеей от боли в плече. На самом деле вам почти наверняка нужна больше стабильность, чем мобильность. И, к сожалению, «растянуть» плечо тоже не выход. Натяжение этой плечевой капсулы во время интенсивных растяжек может усугубить травму!

Пропуск отжиманий: Поскольку лифтеры становятся сильнее в упражнениях с отягощениями, они, как правило, игнорируют отжимания. Это ошибка! В отличие от большинства других толкающих движений, отжимания на самом деле способствуют правильному функционированию плеч. Если вы гонитесь за большим числом жимов, но не можете сделать серию из 10-15 идеальных отжиманий, вы создаете себе проблемы.

Больше толкать, чем тянуть: Как из-за наших современных постуральных тенденций , так и из-за того, как устроено плечо, вам нужно тянуть по крайней мере дважды, а лучше в три раза — столько, сколько вы толкаете. Серьезно! Вы можете найти более подробную информацию о том, как исправить эту ситуацию, в статье «Безопасный и сильный подъем верхней части тела начинается с этих двух соотношений». Короткая версия: используйте разминку!

Обучение только на машинах. Чтобы построить сильное, способное плечо, иногда требуется работа вне тренажеров, с такими инструментами, как свободные веса и эспандеры. В частности, резинки должны быть постоянным дополнением к вашей спортивной сумке.

Тренировка в растянутых положениях: Во время тренировок обратите внимание на упражнения, которые заставят вас сильно растянуться при быстром движении. Несколько классических примеров включают подтягивания разгибом и подъемы силой. Это будет проблематично для травмированного плеча. У некоторых людей никогда не бывает с ними проблем, но у многих они есть.

Подъем над головой при утомлении: Это реальная проблема в тренировочном лагере и тренировках в стиле CrossFit, но бодибилдеры и другие спортсмены также могут быть виноваты. Любая деятельность, которая требует большой силы над головой или устойчивости, когда вы уже чувствуете себя работающей, подвергает ваше плечо риску. Уважайте свои пределы и тренируйтесь с людьми, которые их уважают.

Шаг 2: Делайте интеллектуальные замены движений

Самая большая ошибка? Старайтесь продолжать подъем с помощью движений, которые причиняют вам боль, вместо того, чтобы искать альтернативы.

Эти пирамиды движений показывают полные последовательности наиболее распространенных упражнений, нагружающих плечи. Нижнее движение наиболее доступное, а верхнее — наиболее техничное или сложное, например, армейский жим штанги. Ваша цель — определить наиболее сложную вариацию, которую вы можете выполнять без боли. Затем используйте этот вариант в своей тренировке.

Если вы выполняете программу, в которой есть тяжелый жим лежа, и знаете, что это причинит вам боль, вот что нужно сделать: выберите что-нибудь под ней на пирамиде. Набирающий популярность личный фаворит — отжимания с лентами. Или вы могли бы делать прессы для противопехотных мин вместо военных прессов.

Горизонтальные толчки

Вертикальные жимы

Вертикальные тяги

Тяга/горизонтальные тяги

Это очень важно: Не думайте, что вам нужно стремиться к вершине пирамиды! Сосредоточьтесь на том, чтобы делать то, что вы можете хорошо, и становиться в этом сильнее. Вы можете отлично выполнять жимы мин и отжимания в течение длительного времени.

Чтобы получить более подробное руководство по использованию этих пирамид, а также посмотреть видеодемонстрации каждого движения, ознакомьтесь с полной версией Unstoppable: The Ultimate Guide to Training Through Injury in BodyFit.

Шаг 3. Вернитесь к тренировке

Хотите увидеть, как в действии выглядит тренировка, несмотря на боль в плече? Ознакомьтесь с неудержимой тренировкой верхней части тела для плеч. В нем есть все, что есть в вашей любимой хардкорной тренировке груди, плеч или спины, но без сожаления, которое вы обычно испытываете через день или два.

Если вы создаете свои собственные тренировки, вот три основных принципа, которыми вы можете руководствоваться:

1. Считайте отсутствие движения обязательным. Вы можете накачать большую грудь без жима лежа и большие плечи без тяжелого жима. Будьте своим собственным защитником и используйте безболезненные варианты, независимо от того, что говорит ваша написанная программа.

2. Уделите внимание верхней части спины. Увеличьте объем верхней части спины, используя все имеющиеся в вашем распоряжении инструменты: ленты, гантели, тросы и т. д. Лучше всего это делать с помощью разминки. Эта схема из трех движений включает 90 повторений в колонку «тяни», и кровь хлынет в ваши плечи, как ни в чем другом:

Разминка трисета с плечевым поясом Rusin

ТРИСЕТ

Выполняйте упражнения по порядку, как можно меньше отдыхайте между упражнениями и подходами. Всего выполнить 2-4 круга.

Вертикальные упражнения с резинкой

2 подхода по 10 повторений (без отдыха)

Тяга к лицу с лентой

2 подхода по 10 повторений (без отдыха)

3. Освойте рейзы и изолирующие тренировки. Легкая изолирующая работа, например, подъемы гантелей в стороны, прекрасно справится с капризными плечами. Даже если вы не бодибилдер, подумайте о том, чтобы закончить тренировку, купив помпу с легким весом — может быть, всего 5 фунтов!

Да, вы можете поднять без боли

Боль в плече не является обязательной частью спортивной жизни. На самом деле у вас больше контроля над ситуацией, чем вы думаете. Пришло время использовать его!

Хотите активно избавить свою жизнь от боли? Используйте другие инструменты из серии Unstoppable:

Упражнения для плеч и верхней части тела
Как тренироваться при болях в спине
Как тренироваться при болях в коленях

Хотите остаться в игре? Позаботьтесь о своих суставах как внутри, так и вне тренажерного зала.

Все о боли в плечах

На плечи приходится львиная доля работы в тренажерном зале. Почти все упражнения для верхней части тела в той или иной степени задействуют плечо, хотя бы для того, чтобы оно оставалось фиксированным и неподвижным для конкретного движения. Даже во время работы с ногами плечи участвуют в укладке и раскладывании блинов во всех упражнениях на ноги. Боль в плече может сильно помешать любой тренировочной программе и, как правило, требует длительного периода времени для полного восстановления сил.

Серьезные травмы могут преждевременно положить конец карьере профессиональных спортсменов, таких как бейсбольные питчеры с проблемами вращательной манжеты плеча. Для непрофессионального спортсмена даже незначительная боль в плече может привести к нарушению режима сна из-за невозможности найти удобное положение ночью. Давайте рассмотрим анатомию плеча достаточно подробно, чтобы выделить основу скелетных вариаций, которые могут предрасполагать некоторых людей к постоянным проблемам с плечом, а также упражнения для укрепления менее известных мышц плеча и варианты подъема, чтобы минимизировать дальнейшую травму.

Имейте в виду, что сильная боль, сильная мышечная слабость или неспособность выполнять определенные движения могут указывать на состояние, требующее медицинской помощи. Представленные здесь советы не должны служить заменой тщательного медицинского обследования, поскольку при определенных состояниях может потребоваться специализированное медицинское вмешательство или даже хирургическое вмешательство.

Из-за чрезвычайно широкого диапазона подвижности плечо является одним из самых сложных суставов в организме человека. Из-за необычной структуры кости и большого количества мышечных прикреплений боль в плече может быть серьезной проблемой для большинства врачей, которые обычно рекомендуют просто отдых и противовоспалительные препараты в течение недель или месяцев в качестве терапии, которая может решить или не решить проблему.

Кроме того, хронические дегенеративные изменения, которые накапливаются в результате повторных травм, вероятно, увеличат частоту проблем с плечом у большинства людей по мере их старения и продолжения занятий спортом. В то время как какая-либо отдельная статья вряд ли может быть исчерпывающей по теме проблем с плечом (целые книги [16,17] были посвящены этой теме), это обсуждение сосредоточится на одной из наиболее распространенных проблем, возникающих в результате сочетания неудачной анатомии, нежелательная техника подъема и недостаточное внимание к вспомогательной мускулатуре.

Анатомия плеча

Плечо — это анатомическая структура, соединяющая руку с туловищем. Широкий спектр мышц, представляющих особый интерес для бодибилдеров, проходит через плечо, включая грудные, широчайшие, дельты и даже бицепсы. Учитывая, что широчайшие и дельты способствуют расширению верхней части тела, желательному для бодибилдеров, большое внимание уделяется этим группам мышц, и значительная нагрузка приходится на плечи. Боль и дискомфорт могут серьезно поставить под угрозу почти любой режим тяжелой атлетики.

Широкий спектр мышц, представляющих особый интерес для бодибилдеров, проходит через плечо, включая грудные, широчайшие, дельты и даже бицепсы.

Плечо как сустав классически описывается как шаровидный сустав (аналогичен по конструкции тазобедренному суставу).[1] Шаровидная часть происходит от конца плечевой кости, плечевой кости, и напоминает шар, застрявший на конце длинного стержня, и называется головкой плечевой кости. Сторона впадины образована одним углом примерно треугольной плоской кости, называемой лопаткой (лопаткой), которая опирается на грудную клетку, высоко на спину и простирается от грудной клетки к передней части тела. Треугольная форма лопатки имеет одну сторону, близкую к средней линии спины, с нижним углом, наклоненным вверх к плечу.

Третья сторона треугольника проходит параллельно плечам через вершину. Лопатка в верхней части толще, чем в нижней, так что у самого верха лопатки есть поверхность (а не просто край, как у двух других сторон треугольника) с двумя краями (один обращен к телу). и один в гостях). Верхний край, направленный в сторону от тела, называется позвоночником, а поверхность вершины лопатки слегка вдавлена и называется надостной ямкой (ямка — это технический термин для обозначения впадины). Двигаясь вдоль позвоночника к плечу, костный отросток, называемый акромионом, выступает и изгибается над верхней частью лопатки прямо над головкой плечевой кости и может ощущаться как костная вершина плеча.

Акромион изгибается над верхней частью лопатки сзади вперед и соединяется с ключицей (ключицей), образуя плечевой пояс. От верхнего края напротив позвоночника, а также на плече, напротив того места, где начинается акромион, и направленного вперед над грудью, находится небольшой костный бугорок, называемый клювовидным отростком. К этому участку кости прикрепляется короткая головка двуглавой мышцы, а также небольшая мышца, называемая клювовидно-плечевой, и малая грудная мышца (под большой грудной, основная «грудная»). Кроме того, жесткая связка соединяет клювовидный отросток с акромионом.

Часть впадины лопатки, которая соприкасается с плечевой костью, называется «суставной ямкой», но суставная ямка не похожа на настоящую впадину, а более открыта и имеет вид блюдца или, скорее, мишени для гольфа с плечевой костью. голова как мячик для гольфа. Причиной открытости является обеспечение большого диапазона движений в суставе. Обратной стороной этого большого диапазона движений является склонность плеча к вывиху. Вывих происходит, когда головка плечевой кости выходит за пределы суставной ямки и соскальзывает с края тарелки (ваш мячик для гольфа падает с мишени).

Когда какая-либо мышца действует на сустав, противоположные мышцы также сокращаются, чтобы стабилизировать сустав. Дисбаланс силы между противоположными мышцами потенциально может привести к травмам. Анатомия плеча не так проста, как одномерный сустав (например, локтевой). Движение плеча требует множества различных мышц для создания движения, а также других мышц для стабилизации плечевого сустава. Кроме того, поскольку лопатка прикреплена (другими костями) к плечу и ключице только одним концом, часть лопатки должна быть закреплена дополнительными мышцами.

Например, передняя зубчатая мышца (лучше всего видна у худощавого человека с хорошей мускулатурой) представляет собой небольшую группу мышц, которая начинается от грудной клетки спереди чуть ниже грудных мышц, при этом мышечные брюшки простираются вверх и вокруг спины и исчезают внизу лат. Передняя зубчатая мышца прикрепляется к лопатке краем, ближним к середине спины. Работа зубчатого венца состоит в том, чтобы предотвратить раскачивание лопатки во время движения плеча; другими словами, зубчатая мышца прикрепляет лопатку к задней части и таким образом служит для стабилизации сустава во время движений.

Вращательная манжета

Как обсуждалось выше, плечевой сустав имеет чрезвычайно широкий диапазон движений. Ключевой структурой, поддерживающей плечевой сустав, является ротаторная манжета плеча. Вращательная манжета выполняет две основные функции: вращает плечо и фиксирует сустав [5,34]. Вращение может не проявляться как очевидное движение в отношении плеча.

Чтобы визуализировать вращение плеча, положите руку сбоку и согните локоть под углом 90°, как будто для рукопожатия, но прижмите плечо к боку и держите ладонь внутрь (большой палец вверх).

Прижав плечо к боку, перенесите предплечье и кисть поперек тела, чтобы положить ладонь на живот. Это движение представляет собой внутреннее вращение плеча (верхняя кость руки, плечевая кость, вращается относительно плеча; внутреннее используется для обозначения движения по направлению к средней линии тела). Более экстремальная форма внутреннего вращения заключается в том, чтобы положить тыльную сторону ладони на поясницу, снова согнув локоть под углом 90°. Теперь, согнув локоть, поднимите руку от тела. Одна мышца ротаторной манжеты, подлопаточная, начинается с нижней стороны лопатки (сторона, обращенная к грудной клетке) и прикрепляется к плечевой кости таким образом, что при сокращении вызывает вращение плечевой кости.

Если отведение руки от спины вызывает сильную боль или просто невозможно выполнить, причиной может быть повреждение этой мышцы (или разрыв ее сухожилия). Эта проблема требует медицинской помощи. Движение, противоположное внутреннему вращению, — это внешнее вращение (вращение предплечья от живота с плечом к боку) и производится за счет сокращения двух других мышц группы ротаторной манжеты, подостной и малой круглой мышц. Эти мышцы также возникают от лопатки, но с внешней стороны, и также прикрепляются к плечевой кости.

Эти три мышцы отвечают за вращение плеча, но комплекс вращательной манжеты состоит из четырех мышц, и именно здесь задействован компонент манжеты. Четвертая мышца называется надостной и начинается над вершиной лопатки (в надостной ямке) и пересекает плечевой сустав, проходит под акромионом и прикрепляется к плечевой кости чуть ниже головки плечевой кости. В целом эти четыре мышцы (три истинных вращателя и надостная мышца) представляют собой самый внутренний набор мышц, окружающих плечевой сустав, и образуют манжету вокруг сустава.

Принимая во внимание неглубокий характер суставной ямки и склонность головки плечевой кости к вывиху, сокращение всех четырех мышц образует плотную стенку вокруг края впадины, помогая удерживать головку плечевой кости в положении (с центром в суставная ямка).[5] Почти во время любого движения плеча эти мышцы сокращаются, чтобы стабилизировать сустав на протяжении всего движения, удерживая головку плечевой кости в центре суставной ямки.[34]

Когда вы бросаете предмет, все движение направлено на то, чтобы отбросить руку от тела.

Когда вы бросаете предмет, все движение направлено на то, чтобы отбросить руку от тела. Предмет брошен, потому что вы отпускаете его. Ваша рука и плечевой сустав остаются на месте, потому что вращательная манжета плеча удерживает кость плеча на месте. Вот почему травмы вращательной манжеты плеча так разрушительны для бейсбольных питчеров; прочная, неповрежденная вращательная манжета необходима, чтобы обеспечить высокую скорость подачи без повреждения плечевого сустава. Слабость или, что еще хуже, повреждение вращательной манжеты плеча может вызвать чрезмерную нагрузку на плечевой сустав во время подъема тяжестей (поскольку головка плечевой кости не остается в центре суставной ямки).

Укрепление мышц-вращателей манжеты плеча, особенно трех, связанных с вращением, является простым и в основном включает движения, описанные выше для внутреннего и внешнего вращения, но с легкими весами в положении лежа на боку. Оставшаяся мышца, надостная, менее прямолинейна, и, к сожалению, много советов за эти годы послужили усугублению проблем, особенно для тех, кто анатомически предрасположен к возникновению проблем в первую очередь.[30]

Импинджмент-синдром

Надостная мышца связана с некоторыми из наиболее частых причин боли в плече.[15] Чтобы понять его участие и то, как некоторые люди предрасположены страдать больше, чем другие, важно оценить окружающую анатомию надостной мышцы. Как обсуждалось выше, надостная мышца начинается от крыши лопатки (лопатки) и прикрепляется к плечевой кости (плечевой кости) на диафизе чуть ниже головки плечевой кости. Следуя по пути мышцы, надостная мышца проходит между самим плечевым суставом (снизу) и акромиальной дугой (сверху).

Это расположение имеет надостную мышцу, пересекающую почти полный костный туннель с жесткой связкой, закрывающей единственную бескостную часть (клювовидно-акромиальная связка, соединяющая клювовидный отросток с акромионом). Кроме того, будучи частью самого внутреннего слоя мышц, надостная мышца будет двигаться непосредственно по кости, что не идеально. Чтобы смягчить мышцу, надостная мышца сидит (и скользит) по «бурсе», заполненному жидкостью мешку, который уменьшает трение между движущимися мышцами и костями.

Место прикрепления на плечевой кости также заслуживает внимания. В то время как плечевая кость описывается как костный стержень с шаровидным концом, костные стержни редко бывают равномерно гладкими по своей поверхности. В частности, точки прикрепления мышц обычно приподняты и называются «бугорками». Непосредственно под головкой плечевой кости находятся две такие структуры: большой бугорок чуть ниже акромиона (с той стороны, где ваша рука находится сбоку от вас), и меньший бугорок слева в направлении вперед (в основном лицом вперед). Впадина между двумя буграми представляет собой бороздку, по которой следует одна из головок сухожилия бицепса. Надостная мышца прикрепляется к верхнему краю большого бугра, чуть ниже головки плечевой кости, прилежит к сухожилию двуглавой мышцы.

Большая бугристость может вызвать ущемление у некоторых людей, которые имеют специфическую форму крючка на акромионе [19,23,26,29,32,33,35]. .aafp.org/afp/980215ap/fongemie.html за отличные визуальные эффекты). Когда рука поднимается (как при боковом боковом подъеме), большая бугристость и акромион сближаются (они «сталкиваются» друг с другом), а бурса и надостная мышца зажаты между ними.

Компрессия сама по себе может повредить либо сумку (вызывая воспаление, называемое бурситом, распространенное состояние среди пожилых людей), либо саму надостную мышцу (или ее сухожилие) и называется импинджмент-синдромом.[27] Результатом является боль всякий раз, когда рука поднимается, так как надостная мышца при сокращении давит на бурсу, чтобы удерживать головку плечевой кости в центре сустава. Кроме того, при слишком сильном воспалении, в то время как надостная мышца амортизируется от кости ниже бурсой, ограниченное костное пространство (костной туннель, через который она проходит) может привести к тому, что мышца царапает нижнюю сторону акромиона сверху мышцы, что также болезненно. [10,25,28]

Как уже говорилось, склонность к проблемам обычно начинается с анатомической предрасположенности. Люди с более изогнутым акромионом подвержены большему риску импинджмент-синдрома, например, пловцы, из-за повторяющихся движений сверху вниз при гребке вольным стилем.[3,4,6,8,14} Рентгеновские и другие исследования визуализации показали, что те люди с акромиальной формой, которая, скорее всего, вызовет ущемление, на самом деле больше всего страдают от этого синдрома [6,9,10,12,14,18,19,25,29,31,32]0002 Вопрос о том, рождается ли человек с предрасположенностью к импинджменту или развивается со временем, до сих пор является предметом споров; но ясно, что наличие крючковатого акромиона чаще встречается у людей с импинджмент-синдромом. [13,23,24,33,35,36] Форма связки, соединяющей акромион и клювовидный отросток, также может влиять на вероятность удара. [20}

Человек, который в прошлом страдал от дискомфорта в плече во время работы с верхней частью тела, скорее всего, будет продолжать страдать, если не будут внесены изменения в его распорядок дня.

Прошлая травма плеча также может привести к костным шпорам, которые также увеличат вероятность импиджмента или усугубят его за счет уменьшения пространства в этом костном туннеле для движения надостной мышцы и бурсы.[11] Таким образом, существует множество способов создания условий для импинджмент-синдромов. Однажды установленный хронический характер воспаления и дегенеративных изменений имеет высокую вероятность создания состояния продолжающейся травмы и дальнейшего усиления воспаления и ускорения дегенеративных изменений.

Таким образом, человек, который в прошлом страдал от дискомфорта в плече во время работы с верхней частью тела, скорее всего, будет продолжать страдать, если не будут внесены изменения в его распорядок дня. Есть несколько признаков потенциального импинджмент-синдрома [2,7,11,21,22]. Одним из признаков бурсита в этой области или повреждения самой надостной мышцы является болезненность чуть ниже акромиона. Еще одним признаком проблем с надостной мышцей является боль во время движений, которая увеличивает вероятность импинджмента. Боль или дискомфорт во время движения, когда ваше плечо находится во внутреннем вращении, также являются сигналом тревоги. Проще говоря, упражнения с ладонями вниз поставят большую бугристость в наилучшее положение для импинджмента. Это можно сделать с помощью тяги верхнего блока широким хватом.

Кроме того, выполнение бокового подъема и наведение большого пальца вниз в верхней части подъема, скорее всего, вызовет импинджмент, поскольку плечо ротируется внутрь и позиционирует большую бугристость оптимально для импинджмента. Наконец, боль в плече ночью во время сна также может быть тонким признаком незначительного раздражения от удара. Если кто-то анатомически предрасположен к этим проблемам, вероятны боль и дискомфорт при использовании традиционных процедур подъема. Это не та проблема, которую можно «проработать» в классическом смысле; требуется модификация техники.

Если вас интересуют дополнительные сведения по этой теме, поищите упражнения для укрепления надостной мышцы. Эти упражнения отличаются по форме и стилю от обычных подъемных упражнений. Кроме того, рекомендуется модифицировать стандартные упражнения с поднятием тяжестей от простых до интенсивных, чтобы использовать их для общей работы над верхней частью тела, чтобы снизить вероятность дальнейшего усугубления надостной мышцы.

Ссылки

1972. Учебник анатомии Каннингема. Издательство Оксфордского университета, Лондон.
Almekinders, L.C. 2001. Импинджмент-синдром. клин. Спорт Мед. 20:491-504 .
Арройо, Дж. С., С. Дж. Хершон и Л. У. Биглиани. 1997. Особенности атлетического метания через плечо. Ортоп. клин. Север Ам. 28:69-78 .
Банас, М. П., Р. Дж. Миллер и С. Тоттерман. 1995. Взаимосвязь между латеральным углом акромиона и заболеванием вращательной манжеты плеча. Дж. Плечо. Локоть. Surg. 4:454-461 .
Bigliani, L.U., R. Kelkar, E.L. Flatow, R.G. Pollock, and V.C. Mow. 1996. Гленогумеральная стабильность. Биомеханические свойства пассивных и активных стабилизаторов. клин. Ортоп.13-30 .
Bigliani, L.U., JB Ticker, E.L. Flatow, L.J. Soslowsky, and V.C. Mow. 1991. Связь акромиальной архитектуры с заболеванием вращательной манжеты плеча. клин. Спорт Мед. 10:823-838 .
Броссманн Дж., К. В. Прейдлер, Р. А. Педовиц, Л. М. Уайт, Д. Труделл и Д. Резник. 1996. Синдром импинджмента плеча: влияние положения плеча на импинджмент вращательной манжеты — анатомическое исследование. AJR Am. Дж. Рентгенол. 167:1511-1515 .
Cohen, R.B. и G.R. Williams, Jr. 1998. Импинджмент-синдром и болезнь вращательной манжеты плеча как нарушения повторяющихся движений. клин. Ортоп.95-101 .
Эпштейн Р. Э., М. Э. Швейцер, Б. Г. Фриман, Дж. М. Фенлин-младший и Д. Г. Митчелл. 1993. Крючковатый акромион: распространенность на МРТ болезненных плеч. Радиология 187:479-481 .
Фарли, Т. Е., С. Х. Нойманн, Л. С. Штейнбах и С. А. Петерсен. 1994. Клювовидно-акромиальная дуга: МРТ оценка и корреляция с патологией вращательной манжеты плеча. Скелетный радиол. 23:641-645 .
Фонгеми, А. Э., Д. Д. Басс и С. Дж. Рольник. 1998. Лечение импинджмент-синдрома плеча и разрывов вращательной манжеты плеча. утра. фам. Врач 57:667-2 .
Гейджи, Н., Э. Раво и Дж. П. Лассау. 1993. Анатомия акромиальной дуги: корреляция анатомии и магнитно-резонансной томографии. Хирург. Радиол. Анат. 15:63-70 .
Гилл, Т. Дж., Э. МакИрвин, М. С. Кохер, К. Хома, С. Д. Мэйр и Р. Дж. Хокинс. 2002. Относительная важность акромиальной морфологии и возраста в отношении патологии вращательной манжеты плеча. Дж. Плечо. Локоть. Surg. 11:327-330 .
Гольке Ф., Т. Бартель и А. Гандорфер. 1993. Влияние вариаций клювовидно-акромиальной дуги на развитие разрывов вращательной манжеты плеча. Арх. Ортоп. травма хирург. 113:28-32 .
Грин А. 1995. Артроскопическое лечение импинджмент-синдрома. Ортоп. клин. Север Ам. 26:631-641 .
Хорриган, Дж. и Дж. Робинсон. 1991. 7-минутное решение вращательной манжеты. Здоровье для жизни, Лос-Анджелес, Калифорния.
Humphreys, CL 1999. Травмы плеча и силовые тренировки. MuscleMag International, Миссиссога, Онтарио, Калифорния.
Хивонен, П., М. Пайвансало, Х. Лехтиниеми, Дж. Леппилахти и П. Яловаара. 2001. Вид выхода надостной мышцы в диагностике импинджмент-синдрома II и III стадий. Акта Радиол. 42:441-446 .
Китай, Г. С., Дж. П. Яннотти, Г. Р. Уильямс, Т. Хейгуд, Б. Дж. Ниланд и Дж. Берлин. 1995. Рентгенографическая оценка акромиального морфологического состояния при импинджмент-синдроме вращательной манжеты плеча. Дж. Плечо. Локоть. Surg. 4:441-448 .
Копуз К., С. Барис, М. Йилдирим и Б. Гульман. 2002. Анатомические вариации клювовидно-акромиальной связки у трупов новорожденных: исследование трупов новорожденных. J. Педиатр. Ортоп. В 11:350-354 .
Нир, К. С. 1972. Передняя акромиопластика при хроническом импинджмент-синдроме плеча: предварительный отчет. J. Хирург суставов костей. Являюсь. 54:41-50 .
Neer, CS 1983. Ударные поражения. клин. Ортоп.70-77.
Николсон, Г. П., Д. А. Гудман, Э. Л. Флатов и Л. У. Биглиани. 1996. Акромион: морфологическое состояние и возрастные изменения. Исследование 420 лопаток. Дж. Плечо. Локоть. Surg. 5:1-11 .
Пфалер, М., С. Харайда, К. Шульц, Х. Анецбергер, Х. Дж. Рефиор, Г. С. Бауэр и Л. У. Биглиани. 2003. Возрастные изменения суставной губы в нормальных плечах. Дж . Плечо. Локоть. Surg. 12:40-52 .
Прато, Н., Д. Пелосо, А. Франконери, Г. Тегальдо, Г. Б. Равера, Э. Сильвестри и Л. Э. Дерчи. 1998. Наклон акромиона вперед: рентгенологическая оценка и корреляция с заболеваниями плечевого сустава. евро. Радиол. 8:1639-1646 .
Prescher, A. 2000. Анатомические основы, вариации и дегенеративные изменения плечевого сустава и плечевого пояса. евро. Дж. Радиол. 35:88-102 .
Сантавирта С., Ю. Т. Конттинен, И. Антти-Пойка и Д. Нордстрем. 1992. Воспаление субакромиальной сумки при хронической боли в плече. Арх. Ортоп. травма хирург. 111:336-340 .
Суэнага Н., А. Минами, К. Фукуда и К. Канеда. 2002. Корреляция между бурсоскопическими и гистологическими данными нижней поверхности акромиона у пациентов с синдромом субакромиального импинджмента. Артроскопия 18:16-20 .
Тойвонен, Д. А., М. Дж. Туите и Дж. Ф. Орвин. 1995. Акромиальная структура и разрывы вращательной манжеты плеча. Дж. Плечо. Локоть. Surg. 4:376-383 .
Таунсенд, Х., Ф. В. Джоб, М. Пинк и Дж. Перри. 1991. Электромиографический анализ плечевых мышц во время программы реабилитации бейсболистов. утра. Дж. Спорт Мед. 19:264-272 .
Уманс, Х. Р., Х. Павлов, М. Берковиц и Р. Ф. Уоррен. 2001. Корреляция рентгенологических и артроскопических данных с разрывами вращательной манжеты плеча и дегенеративным заболеванием суставов.

About Me

Dashy