Тестостерон функции: Тестостерон у женщин и мужчин, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Тестостерон у женщин и мужчин, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Лабораторная…
• Тестостерон

Гипогонадизм

Угри (акне)

Рак шейки матки

72866

16 Октября

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Тестостерон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Тестостерон — это основной мужской половой гормон, который обуславливает развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В организме женщин присутствует, но в значительно меньшей концентрации. Вырабатывается в коре надпочечников, в яичках — у мужчин и в яичниках — у женщин.

К основным функциям тестостерона относятся активизация потенции и либидо – полового влечения, контроль синтеза сперматозоидов и поддержание их жизнеспособности, активизация обменных процессов, поддержание оптимальной плотности костей, стимуляция роста мышц.

Показаниями для назначения анализа у мужчин и женщин могут являться бесплодие, опухоли надпочечников, контроль гормональной терапии (глюкокортикостероидами и андрогенсодержащими препаратами), а также облысение и некоторые кожные заболевания (угревая сыпь, жирная себорея).

Тестостерон чаще всего исследуют у мужчин при нарушении потенции, снижении либидо, мужском климаксе, подозрении на гипогонадизм – снижение выработки тестостерона.

Определение тестостерона у женщин выполняется при различных нарушениях менструального цикла (в комплексе с исследованиями других половых гормонов), невынашивании беременности, при различных гинекологических заболеваниях (миоме матки, эндометриозе, гипоплазии (недоразвитии) матки, поликистозе яичников, а также при новообразованиях и гипоплазии молочных желез), при гирсутизме (повышенном оволосении по мужскому типу).

Подготовка к процедуре

Как и любое плановое исследование, сдачу анализа крови на тестостерон надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результаты анализа; необходимо обсудить с лечащим врачом перечень используемых препаратов, возможно, отменить какие-то из них по согласованию с врачом.

Взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается. Накануне исследования рекомендуется исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и прием алкоголя. Не рекомендуется курить, по крайней мере, за один час до исследования.

Женщинам исследование, как правило, проводится на 2-4 день от начала менструации, если лечащим врачом не рекомендованы другие условия.

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вир…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Срок исполнения

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, исключая день забора биоматериала.

Что может повлиять на результаты

Прием некоторых лекарств – глюкокортикостероидов и других гормональных препаратов, в частности, противозачаточных средств — пероральных контрацептивов у женщин, а также применение противоопухолевых препаратов – некоторых цитостатиков и гормональных средств и др.

Сдать анализ крови на тестостерон можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Пол	Возраст	Уровень тестостерона, нмоль/л
Женский	4 дня — 9 лет	< 2,15
	9 — 13 лет	< 0,98
	13 — 15 лет	0,36 – 1,54
	15 — 18 лет	0,49 – 1,70
	18 — 50 лет	0,52-1,72 Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных.
	Старше 50 лет	0,46 — 1,18
Мужской	4 дня — 6 мес.	0,30 — 10,36
	6 мес. — 9 лет	< 1,24
	9 — 11 лет	< 0,81
	11 — 14 лет	< 15,41
	14 — 16 лет	1,25 — 21,92
	16 — 18 лет	5,13 — 27,53
	18 — 50 лет	8,9 — 42,0 Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л
	Старше 50 лет	8,6 — 23,4

Существуют различные методы исследования тестостерона. В настоящее время они недостаточно стандартизированы, поэтому результаты анализа, взятые у одного и того же человека, могут отличаться при определении в разных лабораториях. При использовании большинства методов у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет значения общего тестостерона более 12 нмоль/л соответствуют норме, значения ниже 8 нмоль/л свидетельствуют о недостаточности, а промежуточные значения в пределах 8-12 нмоль/л могут потребовать дополнительных исследований, например, определения свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) и др.

Свободный тестостерон (Free Testosterone)

Синонимы: Анализ крови на свободный тестостерон; Тестостерон свободный; Тестостерон прямой. Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
Краткая характеристика определяем…

До 4 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 460 руб

В корзину

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin)

Синонимы: Анализ крови на ГСПГ; Секс-стероид-связывающий глобулин; СССГ; Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.
Sex Hormone Binding Globulin; SHBG; Testosterone-estradiol-binding globulin.
Кр…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Расшифровка показателей

У женщин концентрация тестостерона зависит от фазы менструального цикла, достигая максимума во второй фазе (с 14 дня после начала менструации при 28-дневном менструальном цикле). Тестостерон значительно повышается в третьем триместре беременности.

Уровень тестостерона зависит и от времени суток: утром его концентрация максимальная, а вечером – минимальная.

Что значат пониженные показатели

Снижение тестостерона выявляется при нарушении выработки гонадотропных гормонов гипофиза, которые регулируют работу половых желез (вторичный гипогонадизм), при снижении выработки тестостерона в надпочечниках, в половых железах — яичках, яичниках (первичный гипогонадизм).

Нередко выявляется при ожирении у мужчин.

Особенности питания, такие как употребление большого количества сладостей, вегетарианство, голодание, а также диета с низким содержанием жиров у женщин, злоупотребление алкоголем могут приводить к снижению уровня тестостерона.

Встречается при приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).

Что значат повышенные показатели

Повышение тестостерона встречается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга – тяжелом эндокринном заболевании, развивающемся вследствие повышенной продукции адренокортикотропного гормона гипофизом (болезнь) или кортизола надпочечниками (синдром). Состояние проявляется определенным типом ожирения, истончением кожи с образованием растяжек (стрий), мышечной слабостью в связи атрофией мышечной ткани, повышением артериального давления, снижением уровня кальция в костях (остеопорозом), образованием камней в почках. Повышение уровня тестостерона в данном случае – лишь одно из выявляемых в анализах отклонений.

Адреногенитальный синдром у женщин – наследственное заболевание, связанное с недостаточной выработкой глюкокортикостероидных гормонов и повышенной выработкой тестостерона надпочечниками. Проявляется прекращением роста после 12 лет, неправильным развитием половых органов, развитием «по мужскому типу» — вирилизацией: мужское телосложение, грубый голос, гирсутизм, а также нарушением менструального цикла, бесплодием.

Опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин – возможная причина повышения тестостерона.

Встречается при чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

Обычно для постановки точного диагноза вместе с тестостероном определяют другие гормоны:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH. 





Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон 

…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH. 





Краткая характеристика определяемо…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л)

Синонимы: Анализ крови на пролактин; Лактотропный гормон; Лактогенный гормон; Маммотропин; Маммотропный гормон. Lactotropin; PRL; Luteotropic hormone; LTH. 
Краткая характеристика …

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

715 руб

В корзину

АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

Адренокортикотропный гормон – гипофизарный гормон, регулятор продукции глюкокортикоидов в коре надпочечников. 





Синонимы: Анализ крови на АКТГ; Адре…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 125 руб

В корзину

кортизол.

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)

Синонимы: Анализ крови на кортизол. Hydrocortisone; Compound F. 
Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол 
Кортизол – стероидный гормон, основной представ…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

745 руб

В корзину

В дополнение могут быть назначены инструментальные методы обследования, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы, органов мошонки для визуализации яичек у мужчин, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для визуализации матки и яичников у женщин, а также магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с внутривенным контрастированием для визуализации гипофиза. Оценить структуру надпочечников позволяют УЗИ, МРТ или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным контрастированием, сцинтиграфия.

УЗИ органов малого таза (матка, придатки) (US examination of pelvic organs (uterus, adnexa))

Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

2 390 руб

Записаться

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 140 руб

Записаться

Источники:

1. Правила протокола. Препараты прогестерона в клинических рекомендациях / Л. И. Мальцева, Ю.А. Бриль; под ред. В.Е. Радзинского. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2018. 20 с.
2. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Тулупова М.С., Дамирова К.Ф., Рамазанова Ф.У., Каушанская Л.В. Прогестерон: спорные вопросы терапии и профилактики невынашивания и недонашивания беременности. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. Т.7, № 3, 2019. Приложение. С. 74-78.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Анализ на ПСА (простатический специфический антиген)

  4651

  13 Мая

• Вирус папилломы человека

  9144

  04 Мая

• Щелочная фосфатаза

  11274

  16 Апреля

Показать еще

Похожие статьи

Аллергия

Рак шейки матки

Рак матки

Ревматизм

Артрит

Белок S100 (S100 protein)

Белок S100: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробнее

Рак шейки матки

Менопауза

Герпес: факторы риска, вызывающие герпетические инфекции

Термин «герпес» (от греч. herpein — ползти) известен врачам более 2000 лет. «Простуда», или «лихорадочный герпес», была описана римским врачом Геродотом в 100 г. до н.э. Упоминания о нём встречаются в трактатах знаменитых врачей, «отцов медицины»: Гиппократа, Авиценны и Парацельса.

Подробнее

Рак шейки матки

Рак матки

Кольпит

Бородавки

ВИЧ

Вирус папилломы человека

Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробнее

Гипогонадизм

Менопауза

Климакс

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)

Фолликулостимулирующий гормон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробнее

ЭКО

Гипогонадизм

Менопауза

Климакс

Антимюллеров гормон (АМГ, AMH, anti-Mullerian hormone)

Антимюллеров гормон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
медицинский офис из списка

Терапевт
Травмотолог-ортопед
Эндокринолог
Уролог
Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-кардиолог
Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Тестостерон у мужчин — отвечает за либидо и эрекцию

Тестостерон у мужчин вырабатывается железами половых органов, расположенными в яичках. Под его действием усиливается развитие органов половой системы и вторичных половых признаков. Он стимулирует производство спермы, а также отвечает за сексуальное влечение. Гормон помогает нарастить мышечную и костную массу. Давайте поговорим об этом!

Название главного гормона у мужчин происходит от слов тестикула и стероид. По своей химической природе относится к стероидам.

У высших позвоночных и человека вырабатывается железами половых органов, точнее сказать – семенниками, а также печенью; меньшее количество синтезируется клетками сетчатого слоя надпочечников.

Промежуточными продуктами биосинтеза гормона являются прогестерон и холестерин. Нормальным уровнем концентрации в крови тестостерона у мужчин является – 0.5- 0.6 мкг/100 мл. В течение суток зрелый мужской организм вырабатывает примерно 15 мг.

5 заблуждений и мифов

«Гормон мужественности» бессмысленно оклеветан. Стоит навести порядки в существующих мифах о нем.

Тестостерон запрещен

На самом деле это абсолютно легальный для применения препарат, но продается он по рецепту врача. Так же, как большинство антибиотиков, контрацептивов и других лекарств, которые присутствуют в аптечке у каждого человека.

Это синтетический препарат, но сильнее по своему действию. Без рецепта незаконно употреблять его, так как он является сильнодействующим веществом, который может вызвать ненужные побочные эффекты такие как — ожирение по женскому типу у мужчин, набухание сосков и отечность. Спортсменов за прием таких гормональных препаратов дисквалифицируют, устраняют от участия в соревнованиях и играх.

Тестостерон — стероид

Поэтому очень вреден и опасен. Миф этот один из самых распространенных и не имеет обоснования. В науке стероид – это сокращенное название молекулы, имеющей в себе четыре кольца, которые состоят из атомов углерода. Аналогичную структуру имеет тот же холестерин и элементы любой мембраны клетки.

В «спортивном» мире стероидами и анаболиками прозвали собственно подобие тестостерона для увеличения мышечной массы. Провели много исследований и опытов, которые доказали, что его употребление даже в больших дозах (до 2 гр еженедельно), является безопасным. Впрочем, употребление любого похожего по свойствам препарата обязано контролироваться специалистом по разработанным схемам.

Все эти предосторожности аргументируются тем, что химически созданные аналоги тестостерона воздействуют на организм человека во много раз сильнее природного гормона и могут нарушить функции, вызвать необратимую атрофию яичек, и, впоследствии, заставить принимать его пожизненно.

Тестостерон отвечает за агрессию

Бытует мнение, что повышенный уровень гормона вызывает агрессию и поведение, подобное «животному». На данный момент отсутствуют доказательства о прямой зависимости между уровнем тестостерона и агрессией. Ярость, гнев и остальные негативные эмоции в ненормальном виде формируются из-за нарушенного баланса дофамина и серотонина в центральной нервной системе. И гормон к этому не имеет никакого отношения. А вот с помощью него можно даже излечить депрессию и астению.

Тестостерон и рак простаты

Все мужчины с высоким уровнем гормона болеют раком простаты.  Данное утверждение имеет основание по результату… одного пациента. На сегодня, по проведенным исследованиям, было доказано, что угроза развития заболевания заложена генетически и никак не зависит от уровня тестостерона, а скорее, от осуществляющих его обмен, ферментных систем. Зацепка в том, что в периферических тканях тестостерон изменяется в вызывающие рак производные женских половых гормонов. Благодаря этим знаниям, стали применять эстрогены для лечения рака простаты. Принцип работы в данном случае аналогичный эстрогенам.

Тестостерон и облысение

При высоком уровне концентрации происходит облысение. Наперекор распространенному мифу, уровень у мужчин лысеющих нисколько не выше, чем у мужчин, обладающих густой шевелюрой. Только генетически предрасположенные к облысению мужчины теряют волосы, независимо от количества тестостерона в их организме.

Почему тестостерон — мужской гормон?

Попробуем привести несколько аргументов для ответа на этот вопрос.

В первую очередь, он выполняет главнейшую роль в развитии половых органов и образовании вторичных половых признаков у мужчин (утолщение голосовых связок, рост волос на лице, теле).

Во-вторых, принимает участие в образовании и поддержании жизнедеятельности нормальной половой функции, конкретнее сказать: полового влечения, эрекции, сексуального поведения и образовании спермы.

В-третьих, благодаря ему происходит стимуляция выработки белка, что так необходимо для нормального развития мышц и костей.

Помимо всего этого, доказано, что тестостерон активно участвует в работе центральной нервной системы, кроветворной и мочевыделительной, сердечнососудистой системах. Именно поэтому его прозвали королем всех гормонов. К сожалению, с возрастом его уровень в организме снижается, начиная примерно это с 30-35 лет. В итоге, к 50-55 годам (иногда и ранее) количество в мужском организме составляет всего лишь половину от того, что было в молодости. Снижение происходит постепенно, примерно на 1-2 процента в год. Уровень в пожилом и зрелом возрасте напрямую зависит от генетических факторов.

Признаки низкого тестостерона у мужчин

Из-за снижения уровня гормона могут возникнуть разные симптомы, которые можно поделить на несколько групп.

1. Расстройство функций половых органов:

• падение полового влечения;
• проблемы с эрекцией;
• отсутствие оргазма или уменьшение его яркости;
• бесплодие

2. Разлаженности, связанные с неправильным тонусом сосудов:

• резкая гиперемия лица, верхней части тела и шеи;
• приливы жара;
• нестабильность уровня артериального давления;
• боли в сердечной области;
• головокружение;
• чувство недостатка кислорода.

3. Психоэмоциональные нарушения:

• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• скорая утомляемость;
• нарушение памяти и внимания;
• падение трудоспособности, творческой продуктивности;
• депрессия;
• ухудшение самочувствия;

4. Перемены в строении тела:

• потеря мышечной массы, падение силы в мышцах;
• уменьшение минеральной плотности костей;
• ожирение в области талии и бедер;
• набухание грудных желез;
• сухость и утончение кожи;
• снижение роста волос на лице.

Если обнаружили подобные нарушения в вашем организме, андрологи клиник «Диамед» готовы вам помочь. Запишитесь на прием в ближайшую к вам клинику по телефону или заполните форму записи, мы перезвоним вам и запишем на удобное время.

Тестостерон — что он делает и чего не делает

Что приходит вам на ум, когда вы думаете о тестостероне? Мачо? Агрессивное, нетерпеливое поведение типа А? Дорожная ярость? Насилие?

Роль тестостерона в плохом поведении во многом является мифом. Более того, тестостерон играет и другие важные роли в здоровье и болезнях, которые могут вас удивить. Например, знаете ли вы, что тестостерон играет ключевую роль в развитии рака простаты? Или что женщинам тоже нужен тестостерон? Тестостерон — это нечто большее, чем плохое поведение парней.

Роль тестостерона

Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин и играет ряд важных ролей, таких как:

• Развитие полового члена и яичек
• Огрубение голоса в период полового созревания
• Появление волос на лице и лобке, начиная с периода полового созревания; позже в жизни это может сыграть роль в облысении
• Размер и сила мышц
• Рост и прочность костей
• Половое влечение (либидо)
• Производство спермы

Мальчики-подростки со слишком низким уровнем тестостерона могут не иметь нормальной маскулинизации. Например, гениталии могут не увеличиваться, волосы на лице и теле могут быть скудными, а голос может не повышаться нормально.

Тестостерон также помогает поддерживать нормальное настроение. Могут быть и другие важные функции этого гормона, которые еще не обнаружены.

Сигналы, посылаемые из головного мозга в гипофиз в основании головного мозга, контролируют выработку тестостерона у мужчин. Затем гипофиз передает сигналы яичкам для выработки тестостерона. «Петля обратной связи» тесно регулирует количество гормона в крови. Когда уровень тестостерона становится слишком высоким, мозг посылает сигналы гипофизу, чтобы уменьшить его выработку.

Если вы думали, что тестостерон важен только для мужчин, вы ошибались. Тестостерон вырабатывается в яичниках и надпочечниках. Это один из нескольких андрогенов (мужских половых гормонов) у женщин. Считается, что эти гормоны оказывают важное влияние на:

• Функцию яичников
• Прочность костей
• Сексуальное поведение, включая нормальное либидо (хотя данные не являются окончательными)

Правильный баланс между тестостероном (наряду с другими андрогенами) и эстрогеном важен для нормальной работы яичников. Хотя подробности неизвестны, возможно, андрогены также играют важную роль в нормальной работе мозга (включая настроение, половое влечение и когнитивные функции).

Опасность слишком большого количества тестостерона

Избыток природного тестостерона не является распространенной проблемой среди мужчин. Это может вас удивить, учитывая то, что люди могут считать очевидным доказательством избытка тестостерона: дорожная ярость, драки между отцами на играх Малой лиги и сексуальная распущенность.

Частично это может быть связано с трудностями определения «нормального» уровня тестостерона и «нормального» поведения. Уровень тестостерона в крови резко меняется с течением времени и даже в течение дня. Кроме того, то, что может показаться симптомом избытка тестостерона (см. ниже), на самом деле может быть не связано с этим гормоном.

Фактически, большая часть того, что мы знаем об аномально высоком уровне тестостерона у мужчин, исходит от спортсменов, которые используют анаболические стероиды, тестостерон или родственные гормоны для увеличения мышечной массы и спортивных результатов.

Проблемы, связанные с аномально высоким уровнем тестостерона у мужчин, включают:

• Низкое количество сперматозоидов, уменьшение размеров яичек и импотенцию (выглядит странно, не так ли?)
• Повреждение сердечной мышцы и повышенный риск сердечного приступа
• Увеличение простаты с затрудненным мочеиспусканием
• Болезнь печени
• Акне
• Задержка жидкости с отеком голеней и стоп
• Увеличение веса, возможно, частично связанное с повышенным аппетитом
• Высокое кровяное давление и холестерин
• Бессонница
• Головные боли
• Увеличение мышечной массы
• Повышенный риск образования тромбов
• Задержка роста у подростков
• Нехарактерно агрессивное поведение (хотя недостаточно изучено или четко доказано)
• Перепады настроения, эйфория, раздражительность, нарушение суждений, бред

Среди женщин, возможно, наиболее распространенной причиной высокого уровня тестостерона является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это заболевание распространено. Им страдают от 6% до 10% женщин в пременопаузе.

Яичники женщин с СПКЯ содержат множественные кисты. Симптомы включают нерегулярные менструации, снижение фертильности, избыток или жесткие волосы на лице, конечностях, туловище и лобковой области, облысение по мужскому типу, потемнение, утолщение кожи, увеличение веса, депрессию и тревогу. Одним из средств лечения многих из этих проблем является спиронолактон, мочегонное средство (водяная таблетка), которое блокирует действие мужских половых гормонов.

У женщин с высоким уровнем тестостерона, вызванным болезнью или употреблением наркотиков, может наблюдаться уменьшение размера груди и понижение тембра голоса в дополнение ко многим проблемам, которые могут возникнуть у мужчин.

Слишком мало тестостерона

В последние годы исследователи (и фармацевтические компании) сосредоточили свое внимание на последствиях дефицита тестостерона, особенно у мужчин. На самом деле, с возрастом у мужчин уровень тестостерона снижается очень постепенно, примерно на 1-2% каждый год, в отличие от относительно быстрого падения уровня эстрогена, вызывающего менопаузу. Яички вырабатывают меньше тестостерона, от гипофиза поступает меньше сигналов, говорящих яичкам вырабатывать тестостерон, а содержание белка (называемого глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)) с возрастом увеличивается. Все это снижает активную (свободную) форму тестостерона в организме. Более трети мужчин старше 45 лет могут иметь пониженный уровень тестостерона, чем можно было бы считать нормальным (хотя, как уже упоминалось, определение оптимального уровня тестостерона сложно и несколько противоречиво) 9.0003

Симптомы дефицита тестостерона у взрослых мужчин включают:

• Уменьшение роста волос на теле и лице
• Потеря мышечной массы
• Низкое либидо, импотенция, маленькие яички, снижение количества сперматозоидов и бесплодие
• Увеличенный размер груди
• Горячие вспышки
• Раздражительность, плохая концентрация и депрессия
• Потеря волос на теле
• Хрупкость костей и повышенный риск переломов

Некоторые мужчины с дефицитом тестостерона имеют симптомы или состояния, связанные с низким уровнем тестостерона, которые улучшатся, когда они примут заместительную терапию тестостероном. Например, мужчина с остеопорозом и низким уровнем тестостерона может увеличить прочность костей и снизить риск переломов с помощью заместительной терапии тестостероном.

Как ни удивительно, женщин также могут беспокоить симптомы дефицита тестостерона. Например, заболевание гипофиза может привести к снижению выработки тестостерона из-за заболевания надпочечников. Они могут испытывать низкое либидо, снижение прочности костей, плохую концентрацию или депрессию.

Болезни и состояния, влияющие на тестостерон

У мужчин может наблюдаться снижение уровня тестостерона из-за состояний или заболеваний, поражающих:

• Яички – прямое повреждение, кастрация, инфекция, лучевая терапия, химиотерапия, опухоли
• Гипофиз и гипоталамус – опухоли, лекарственные препараты (особенно стероиды, морфин или подобные препараты и основные транквилизаторы, такие как галоперидол), ВИЧ/СПИД, некоторые инфекции и аутоиммунные состояния

Генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера (при котором у мужчины появляется лишняя Х-хромосома) и гемохроматоз (при котором аномальный ген вызывает избыточное накопление железа во всем организме, включая гипофиз), также могут влиять на тестостерон.

У женщин может быть дефицит тестостерона из-за заболеваний гипофиза, гипоталамуса или надпочечников, помимо удаления яичников. Терапия эстрогенами повышает уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и, как и у стареющих мужчин, снижает количество свободного активного тестостерона в организме.

Терапия тестостероном

В настоящее время терапия тестостероном одобрена в первую очередь для лечения задержки полового созревания у мужчин, низкой выработки тестостерона (будь то из-за недостаточности функции яичек, гипофиза или гипоталамуса) и некоторых неоперабельных видов рака молочной железы у женщин.

Однако вполне возможно, что лечение тестостероном может улучшить симптомы у мужчин со значительно низким уровнем активного (свободного) тестостерона, например:

• Общая слабость
• Низкое энергопотребление
• Отключение слабости
• Депрессия
• Проблемы с половой функцией
• Проблемы с познанием.

Однако многие мужчины с нормальным уровнем тестостерона имеют схожие симптомы, поэтому прямая связь между уровнем тестостерона и симптомами не всегда очевидна. В результате существуют некоторые разногласия по поводу того, каких мужчин следует лечить дополнительным тестостероном.

Терапия тестостероном может иметь смысл для женщин с низким уровнем тестостерона и симптомы, которые могут быть связаны с дефицитом тестостерона. (Неясно, имеют ли значение низкие уровни без симптомов ; риски лечения могут перевешивать пользу.) Однако разумность и эффективность лечения тестостероном для улучшения сексуальной функции или когнитивной функции у женщин в постменопаузе неясны.

Людей с нормальным уровнем тестостерона иногда лечат тестостероном по рекомендации врача или они получают лекарство самостоятельно. Некоторые рекомендовали его как «лекарство» от старения. Например, исследование Гарвардской медицинской школы в 2003 году показало, что даже среди мужчин, которые начинали с нормальным уровнем тестостерона, отмечались потери жира, увеличение мышечной массы, улучшение настроения и снижение тревожности при приеме терапии тестостероном. Подобные наблюдения были отмечены среди женщин. Тем не менее, риски и побочные эффекты приема тестостерона, когда организм уже вырабатывает достаточное количество тестостерона, по-прежнему препятствуют его широкому использованию.

Практический результат

Тестостерон — это гораздо больше, чем можно предположить из его репутации. Мужчинам и женщинам необходимо достаточное количество тестостерона для нормального развития и нормального функционирования. Однако оптимальное количество тестостерона далеко не ясно.

Проверить уровень тестостерона так же просто, как сдать анализ крови. Сложность заключается в интерпретации результата. Уровни меняются в течение дня. Один низкий уровень может быть бессмысленным при отсутствии симптомов, особенно если в другое время он был нормальным. Нам нужно больше исследований, чтобы знать, когда измерять уровень тестостерона, как лучше реагировать на результаты и когда стоит принять риски лечения.

Изображение: Zerbor/Dreamstime

Что это такое, функции и уровни

Что такое тестостерон?

Тестостерон – это гормон, который в основном вырабатывают ваши гонады (половые органы). В частности, яички у людей, которым при рождении был назначен мужчина (AMAB), и яичники у людей, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), вырабатывают тестостерон.

Надпочечники также вырабатывают гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который в организме трансформируется в тестостерон и эстроген.

Тестостерон является основным андрогеном, то есть стимулирует развитие мужских качеств. Уровни тестостерона, естественно, намного выше у людей с AMAB, чем у людей с AFAB.

Является ли тестостерон стероидом?

Натуральный тестостерон — это стероид — анаболико-андрогенный стероид. «Анаболический» относится к наращиванию мышечной массы, а «андрогенный» относится к усилению мужских половых признаков.

Однако, когда вы слышите, как люди используют термин «анаболические стероиды», они, как правило, имеют в виду синтетические (созданные в лаборатории) варианты тестостерона, которые вводятся в ваше тело.

Медицинские работники используют синтетический тестостерон для лечения различных заболеваний.

Синтетический тестостерон является основным препаратом маскулинизирующей гормональной терапии, которая представляет собой лечение, подтверждающее пол, которое кто-то AFAB использует для получения вторичных половых признаков, связанных с принадлежностью к мужскому полу при рождении (AMAB).

Некоторые спортсмены и бодибилдеры злоупотребляют синтетическим тестостероном (анаболическими стероидами), принимая их в очень высоких дозах в попытке повысить производительность или изменить свой внешний вид. Неправильное использование этих препаратов может вызвать несколько неприятных симптомов и привести к долгосрочным опасным проблемам со здоровьем, включая образование тромбов, инсульт и потенциально увеличить риск рака предстательной железы.

Что делает тестостерон?

Тестостерон играет разные роли на разных этапах жизни, в том числе:

• Развитие плода.
• Половое созревание детей мужского пола.
• Совершеннолетие.

Тестостерон и развитие плода

Примерно на седьмой неделе внутриутробного развития связанный с полом ген на Y-хромосоме инициирует развитие яичек у младенцев мужского пола. Яички вырабатывают тестостерон.

Тестостерон запускает развитие внутренних и внешних репродуктивных органов у мужчин во время внутриутробного развития.

Тестостерон и половое созревание

Тестостерон отвечает за многие изменения, наблюдаемые у детей мужского пола при рождении в период полового созревания, в том числе:

• Увеличение роста.
• Рост волос на теле и лобке.
• Увеличение полового члена, яичек и предстательной железы.
• Повышение либидо (полового влечения).

Тестостерон и взрослые мужчины, назначенные при рождении

Тестостерон необходим для производства спермы. Это также:

• Подает сигнал вашему организму производить новые эритроциты.
• Гарантирует, что ваши кости и мышцы останутся крепкими.
• Повышает либидо (половое влечение) и улучшает самочувствие.

Тестостерон и взрослые, назначенные женщине при рождении

У взрослых, назначенные женщине при рождении, тестостерон усиливает либидо. Однако большая часть тестостерона, вырабатываемого в яичниках, превращается в основной женский половой гормон эстрадиол.

Как контролируется уровень тестостерона?

Ваше тело контролирует уровень тестостерона в крови. Уровни обычно самые высокие утром и снижаются в течение дня.

Ваш гипоталамус и гипофиз контролируют количество тестостерона, которое вырабатывают и выделяют ваши гонады (яички или яичники).

Ваш гипоталамус вырабатывает гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ), который заставляет гипофиз высвобождать лютеинизирующий гормон (ЛГ). Затем ЛГ попадает в половые железы и стимулирует выработку и высвобождение тестостерона. (ЛГ чаще стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в яичниках.)

По мере увеличения уровня тестостерона в крови он подавляет выработку гонадотропин-высвобождающего гормона, который помогает поддерживать нормальный уровень тестостерона.

Если какой-либо из этих органов — ваш гипоталамус, гипофиз или половые железы — не работает нормально, это может привести к аномальному уровню тестостерона.

Какие тесты измеряют уровень тестостерона?

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть нерегулярный уровень тестостерона, он может назначить один или несколько анализов, в том числе:

• Анализ крови на общий тестостерон (обычно его проводят утром, так как именно в это время уровень тестостерона самый высокий).

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

• .
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Каков нормальный уровень тестостерона в зависимости от возраста?

В двух приведенных ниже таблицах перечислены общие нормальные уровни тестостерона в зависимости от возраста и пола. Уровень измеряется в нанограммах на децилитр (нг/дл).

Важно отметить, что нормальные диапазоны уровня тестостерона могут варьироваться в зависимости от типа проводимого анализа крови и лаборатории, в которой он проводится. Ваш врач всегда будет ссылаться на нормальные диапазоны вашей лаборатории при интерпретации ваших результатов. Поговорите с ними, если у вас есть вопросы.

Нормальный уровень тестостерона для лиц мужского пола при рождении:

Нормальный уровень тестостерона для лиц женского пола при рождении:

Возрастной диапазон	Нормальный диапазон тестостерона
Возраст до 1 года.	Менее 21 нг/дл.
от 1 до 5 лет.	Менее 12 нг/дл.
От 6 до 10 лет.	Менее 25 нг/дл.
от 11 до 17 лет.	Менее 79 нг/дл.
от 18 до 99 лет.	Менее 40 нг/дл.

Что вызывает высокий уровень тестостерона?

Некоторые состояния могут привести к тому, что ваш организм вырабатывает слишком много тестостерона, в том числе:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : Это гормональный дисбаланс, который поражает людей с яичниками. Это происходит, когда яичники вырабатывают избыток андрогенов (тестостерона). Этот дисбаланс репродуктивных гормонов вызывает физические симптомы, такие как лишние волосы на теле и увеличение веса.
• Врожденная гиперплазия надпочечников : При ХАГ генетические мутации (изменения) вызывают дефицит ферментов в надпочечниках. Эти ферменты обычно помогают организму вырабатывать кортизол — гормон, необходимый организму для реакции на стресс. Когда ферменты не работают нормально, надпочечники производят избыток тестостерона и других гормонов вместо кортизола.
• Опухоли яичников или яичек опухоли : Опухоли яичников и яичек, продуцирующие андрогены, могут выделять избыток тестостерона.
• Опухоли надпочечников : Опухоли надпочечников, продуцирующие половые гормоны, представляют собой редкие опухоли, вырабатывающие слишком много андрогена (тестостерона), эстрогена или того и другого.

Избыток тестостерона по-разному влияет на организм в зависимости от пола и возраста.

Высокий уровень тестостерона у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении

Маловероятно — и трудно сказать — что взрослый мужчина при рождении имеет более высокий, чем обычно, уровень тестостерона.

Избыток тестостерона у детей мужского пола при рождении может привести к преждевременному (раннему) половому созреванию, когда половое созревание начинается в возрасте до девяти лет.

Высокий уровень тестостерона у детей, отнесенных к женскому полу при рождении

Высокий уровень тестостерона у младенцев, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB), может привести к увеличению их клитора, который может выглядеть почти как пенис. Это также может привести к преждевременному (раннему) половому созреванию, когда половое созревание начинается в возрасте до восьми лет.

У взрослых, отнесенных к женскому полу при рождении, высокий уровень тестостерона может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние очень распространено — им страдают до 15% людей AFAB репродуктивного возраста.

СПКЯ вызывает определенные симптомы, в том числе:

• Акне.
• Избыточное оволосение тела и лица (гирсутизм).
• Нерегулярные менструации (менструации).
• Облысение в передней части линии роста волос.
• Более глубокий голос.

Что происходит, когда уровень тестостерона слишком низкий?

Уровень тестостерона ниже нормального обычно вызывает симптомы только у людей, отнесенных к мужскому полу при рождении. Это состояние называется мужским гипогонадизмом.

Различают два основных типа мужского гипогонадизма: классический (врожденный или приобретенный) и поздний.

Классический мужской гипогонадизм — это когда низкий уровень тестостерона обусловлен основным заболеванием или повреждением яичек, гипофиза или гипоталамуса. Например, человек может родиться с заболеванием (врожденным), которое приводит к низкому уровню тестостерона, таким как синдром Клайнфельтера или синдром Каллмана, или оно может развиться позже (приобретенное), например, из-за чего-то, что изменяет нормальное функционирование его яички, гипоталамус или гипофиз.

Мужской гипогонадизм с поздним началом возникает, когда снижение уровня тестостерона связано с общим старением и/или возрастными состояниями, в частности с ожирением и диабетом 2 типа. Поздний гипогонадизм встречается примерно у 2% мужчин старше 40 лет.

Симптомы низкого уровня тестостерона зависят от вашего возраста.

Низкий уровень тестостерона в период внутриутробного развития

Дефицит тестостерона в период внутриутробного развития не позволяет нормальному развитию мужских признаков. Это называется синдромом нечувствительности к андрогенам (AIS) и возникает, когда кто-то генетически является мужчиной, но нечувствителен к андрогенам (мужским половым гормонам).

ПИС — это нарушение половой дифференциации. Он влияет на плод мужского пола по мере его развития в матке, а также на половое развитие подростков в период полового созревания. ПИС препятствует нормальному развитию мужских гениталий и почти всегда приводит к бесплодию (трудно или невозможно иметь детей) во взрослом возрасте.

Низкий уровень тестостерона в период полового созревания

Для детей, отнесенных к мужскому полу при рождении Дефицит тестостерона в период полового созревания может привести к следующим последствиям:

• Замедление роста в высоту, но их руки и ноги могут продолжать расти непропорционально остальной части тела.
• Сниженное развитие лобковых волос.
• Замедление роста полового члена и яичек.
• Меньше глубины голоса.
• Сила и выносливость ниже нормы.