Ступни мышцы: Мышцы стопы, зачем они?

Мышцы стопы, зачем они?

Мы часто говорим о том, что в беге очень важна устойчивость вашего тела, поэтому, кроме упражнений для бега, нужно обязательно укреплять мышцы кора и бёдер, которые отвечают за стабильность. Достаточно много внимания уделяется работе над коленями и лодыжками, но при этом мало кто обращает внимание на саму стопу.

Недавно вышла довольно интересная статья в British Journal of Sports Medicine, в которой группа учёных поднимает вопрос о важности стабилизации стопы и работы над мелкими мышцами, которые формируют «ядро ног». Мы решили, что этим стоит поделиться!

Наша стопа состоит из крупных и мелких мышц, которые расположены слоями. Есть крупные мышцы, которые проходят через всю стопу от лодыжки. Они отвечают за большую часть движений стопы, и именно на их укреплении мы сосредотачиваемся. Но кроме них есть ещё 11 мелких, которые расположены не много глубже в стопе. Они помогают стабилизировать тело при ударах стопы о землю и отталкивании во время бега. Также они деформируются, чтобы поглотить и сохранить энергию в середине позиции, и поддерживают свод стопы. Что же происходит, если у вас слабое «ядро ноги»? В нижней части ноги есть четыре слоя мышц, которые поддерживают свод стопы. Если эти мышцы слабы, то нагрузка будет идти на подошвенную фасцию. Поэтому, если вы хотите избавиться от плантарного фасциита или предотвратить его появление, вам обязательно нужно укреплять внутренние мышцы стопы. В теле всё связано, и слабые подошвы могут привести к аномальным движениям, которые в итоге выльются в проблемы с коленями.

Для укрепления стопы есть несколько стандартных упражнений. Например, комкание небольшого полотенца стопами: вы тащите полотенце по полу исключительно с помощью мышц стопы. Или «мраморные пикапы» — поднятие с пола ступнями мраморных шариков. Но эти упражнения задействуют в основном крупные мышцы стопы, практически не затрагивая мелкие.

Авторы исследования предлагают другие упражнения. Поставьте стопу на пол в нейтральную позицию, а затем сожмите её, используя внутренние мышцы свода стопы. При этом постарайтесь сделать так, чтоб пальцы оставались плашмя лежать на полу. Вы можете начинать их выполнение, сидя в кресле, затем усложнить и делать это стоя, затем — на одной ноге.

Мы выполняли подобное упражнение вовремя тренировок по стретчингу: сидя на полу с выпрямленными ногами, вы пробуете изогнуть стопу так, чтоб образовалась дуга, но пальцы при этом должны быть оттопырены на себя.

Ещё один вариант —бег босиком. Первые положительные
изменения будут заметны уже после четырёх месяцев: ступня станет немного короче,
поднимется свод стопы. Именно эти изменения показывают, что мышцы стали действительно
сильнее. Ещё одно преимущество — увеличение сенсорной чувствительности ступни. Это
также играет немаловажную роль для выработки устойчивости.

Мышцы стоп: зачем они?

Стопа человека — незаметный, но очень важный винтик в системе движения. Ежедневно ей приходится справляться с невообразимыми нагрузками. Ученые подсчитали, что при быстром шаге скорость, с которой она приземляется, составляет 5 метров в секунду, то есть сила столкновения с опорой равняется 120-250% от веса тела. А ведь каждый из нас в среднем проходит от 2 до 6 тысяч таких шагов в сутки!

В результате эволюции мы имеем практически совершенное устройство, приспособленное к таким испытаниям. Хотя стопа современного человека конструктивно практически не отличается от стопы нашего предка 200-300-летней давности, изменился сам человек. Он стал выше, тяжелее, ходит в основном по ровным поверхностям асфальта и паркета. Он менее подвижен и живет гораздо дольше, чем века полтора назад.

Недавно вышла довольно интересная статья в British Journal of Sports Medicine, в которой группа учёных поднимает вопрос о важности стабилизации стопы и работы над мелкими мышцами, которые формируют «ядро ног». Мы решили, что этим стоит поделиться!

Наша стопа состоит из крупных и мелких мышц, которые расположены слоями. Есть крупные мышцы, которые проходят через всю стопу от лодыжки. Они отвечают за большую часть движений стопы, и именно на их укреплении мы сосредотачиваемся. Но кроме них есть ещё 11 мелких, которые расположены немного глубже в стопе. Они помогают стабилизировать тело при ударах стопы о землю и отталкивании во время бега. Также они деформируются, чтобы поглотить и сохранить энергию в середине позиции, и поддерживают свод стопы. Что же происходит, если у вас слабое «ядро ноги»? В нижней части ноги есть четыре слоя мышц, которые поддерживают свод стопы. Если эти мышцы слабы, то нагрузка будет идти на подошвенную фасцию. Поэтому, если вы хотите избавиться от плантарного фасциита или предотвратить его появление, вам обязательно нужно укреплять внутренние мышцы стопы. В теле всё связано, и слабые подошвы могут привести к аномальным движениям, которые в итоге выльются в проблемы с коленями.

Для укрепления стопы есть несколько стандартных упражнений. Например, комкание небольшого полотенца стопами: вы тащите полотенце по полу исключительно с помощью мышц стопы. Или «мраморные пикапы» — поднятие с пола ступнями мраморных шариков. Но эти упражнения задействуют в основном крупные мышцы стопы, практически не затрагивая мелкие.

Авторы исследования предлагают другие упражнения. Поставьте стопу на пол в нейтральную позицию, а затем сожмите её, используя внутренние мышцы свода стопы. При этом постарайтесь сделать так, чтоб пальцы оставались плашмя лежать на полу. Вы можете начинать их выполнение, сидя в кресле, затем усложнить и делать это стоя, затем — на одной ноге.

Мы выполняли подобное упражнение вовремя тренировок по стретчингу: сидя на полу с выпрямленными ногами, вы пробуете изогнуть стопу так, чтоб образовалась дуга, но пальцы при этом должны быть оттопырены на себя.

Упражнения для укрепления мышц стопы

1 Вспомните разминку на школьных  уроках физкультуры — ходьба на пальчиках, на внешней и на  внутренней  стороне стопы. Вот и ходите дома таким образом ежедневно. Например, сначала идете до кухни на внешней стороне, обратно – на внутренней. Следующий раз, туда — на пальчиках, а обратно — на пяточках.

2 Как продолжение этого упражнения есть еще одно, с использованием резиновой ленты. Возьмите резиновую ленту (или резиновый бинт из аптеки) и обвяжите им  стопы. Перенесите вес на пятки и пытайтесь развести стопы в стороны, растягивая резину. Так вы тренируете внешнюю поверхность  стопы.

3 Для того, чтобы  задействовать внутреннюю поверхность, стопы нужно скрестить. Аналогично предыдущему упражнению, перенесите вес на пятки и пытайтесь развести стопы в стороны.

4 Закрепите резиновую ленту одним концом на опоре, а второй, свободный конец наденьте на стопу. Растягивая резину, тяните стопу на себя.

5 Выполняйте круговые движения стопами. Сядьте на стул или диван. Вытяните ноги и оторвите их от пола. Удерживая ноги на весу, вращайте стопы внутрь, а затем наружу.

Выполните по 15-20 вращений в каждую сторону. Если вы почувствуете легкое жжение в суставах, значит вы получили достаточную нагрузку.

6 Если у вас сидячая работа, то используйте время за столом с пользой для свои стоп: катайте ступней бутылку с водой так, чтобы движение было похоже на движение ног при шитье на ножной машине.

7 Если нет травмы, то прыгайте через скакалку. Прыжки со скакалкой являются лучшим упражнением для укрепления голеностопа. Если хотите полностью нагрузить щиколотки, прыгайте, не сгибая коленей, только за счет работы голеностопных суставов. 

8 Летом чаще ходите босиком. Лучшее упражнение для голеностопа — это бег по песку или мелкой гальке. Для того, чтобы выполнять это упражнение не только летом и не только на улице, можно приспособить какой-нибудь достаточно широкий лоток. Насыпьте в него мелкую округлую речную гальку. Поставьте лоток в ванной перед умывальником и дважды в день, во время утреннего и вечернего туалета, переминайтесь на этой гальке босыми ногами.

9 Еще одно отличное упражнение, которое не только укрепит голеностопный сустав, но и способствует профилактике плоскостопия. Рассыпьте по полу мелкие предметы, например пуговицы или ту же гальку из лотка, и собирайте их пальцами ног. Складывайте в стакан или коробку. Если вы будете делать это стоя, то дополнительно можно потренировать  свое равновесие.

ВНИМАНИЕ! Вся информация, размещенная на данном сайте, носит рекомендательный характер. В каждом отдельном случае необходима консультация со специалистом.
19 октября 2018

Мышцы стопы – Тыльная – Подошвенная

• 1 Тыльная сторона
• 2 Подошвенная сторона
  • 2.1 Первый слой
  • 2.2 Второй слой
  • 2.3 Третий слой
  • 2.4 Четвертый слой
  • 2.5 Клиническая значимость: ущемление медиального подошвенного нерва

мышцы , действующие на стопу, можно разделить на две отдельные группы; внешние и внутренние мышцы.

• Внешние мышцы отходят от переднего, заднего и бокового отделов ноги. Они в основном отвечают за такие действия, как выворот, инверсия, подошвенное сгибание и тыльное сгибание стопы.
• Собственные мышцы расположены внутри стопы и отвечают за мелкую моторику стопы, например движение отдельных пальцев.

В этой статье мы рассмотрим анатомию внутренних мышц стопы. Их можно разделить на расположенные на тыльной поверхности стопы и на подошве стопы.

Тыльная сторона

На тыльной стороне стопы расположены две внутренние мышцы – короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы.

Они помогают наружным мышцам стопы разгибать пальцы ног и иннервируются глубоким малоберцовым нервом .

Короткий разгибатель пальцев

Короткий разгибатель пальцев представляет собой небольшую тонкую мышцу, расположенную под сухожилиями длинных разгибателей стопы.

• Вложения : Начинается от пяточной кости и нижнего удерживателя разгибателей. Он прикрепляется к сухожилиям длинных разгибателей четырех медиальных пальцев стопы.
• Действия : Разгибание боковых четырех пальцев.
• Иннервация : Глубокий малоберцовый нерв.

Короткий разгибатель большого пальца

Короткий разгибатель большого пальца часто считается медиальной частью короткого разгибателя пальцев, а не отдельной структурой.

• Вложения : Начинается от пяточной кости и нижнего удерживателя разгибателей. Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы.
• Действия : Разгибание большого пальца ноги.
• Иннервация : Глубокий малоберцовый нерв.

Автор: TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 1. Тыльный слой мышц стопы.

Подошвенная часть

Имеется десять внутренних мышц , расположенных на подошвенной стороне (подошве) стопы.

Все вместе они стабилизируют своды стопы и по отдельности контролируют движение пальцев. Они иннервируются медиальными или латеральными подошвенными нервами, которые являются ветвями большеберцового нерва .

Мышцы подошвенной поверхности расположены в четыре слоя (от поверхностного к глубокому):

Первый слой

Первый слой состоит из трех мышц. Он самый поверхностный и расположен непосредственно под подошвенной фасцией.

Мышца, отводящая большой палец

Мышца, отводящая большой палец, расположена на медиальной стороне подошвы, где она способствует образованию небольшого выпячивания мягких тканей.

• Приложение : Начинается от медиального бугорка пяточной кости, удерживателя сгибателей и подошвенного апоневроза. Прикрепляется к медиальному основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы.
• Действия : Отведение и сгибание большого пальца ноги.
• Иннервация : Медиальный подошвенный нерв.

Короткий сгибатель пальцев

Короткий сгибатель пальцев расположен латеральнее мышцы, отводящей большой палец. Он расположен в центре подошвы, зажат между подошвенным апоневрозом и сухожилиями длинного сгибателя пальцев.

• Приложение : Начинается от медиального бугорка пяточной кости и подошвенного апоневроза. Прикрепляется к средним фалангам боковых четырех пальцев.
• Действия : Сгибание четырех боковых пальцев стопы в проксимальных межфаланговых суставах.
• Иннервация : Медиальный подошвенный нерв.

Отводящая мышца мизинца

Мышца, отводящая мизинец, расположена на латеральной стороне стопы. Он гомологичен abductor digiti minimi руки.

Второй слой

Второй подошвенный слой содержит две мышцы – квадратную подошвенную и червеобразную. Сухожилия длинного сгибателя пальцев (внешняя мышца) также проходят через этот слой.

Квадратная мышца подошвы

Квадратная мышца подошвы представляет собой плоскую квадратную мышцу с двумя головками.

• Вложения : Начинается от медиальной и латеральной подошвенной поверхности пяточной кости. Прикрепляется к сухожилиям длинного сгибателя пальцев.
• Действия : Помогает длинному сгибателю пальцев при сгибании четырех боковых пальцев.
• Иннервация : Латеральный подошвенный нерв.

Червеобразные мышцы

В стопе четыре червеобразные мышцы. Каждый из них расположен медиальнее соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев.

• Дополнения : Начинается от сухожилия длинного сгибателя пальцев. Прикрепляется к капюшонам разгибателей боковых четырех пальцев.

• Действия : Сгибание в плюснефаланговых суставах и разгибание в межфаланговых суставах.
• Иннервация :
  • Медиальный червеобразный – медиальный подошвенный нерв.
  • Латеральные три червеобразные кости – латеральный подошвенный нерв

Автор: TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 3. Второй слой подошвенных мышц.

Третий слой

Третий слой содержит три мышцы. Короткий сгибатель большого пальца стопы и приводящая мышца большого пальца связаны с движениями большого пальца стопы. Оставшаяся мышца, короткий сгибатель пальцев, приводит в движение мизинец.

Короткий сгибатель большого пальца

Короткий сгибатель большого пальца расположен на медиальной стороне стопы. Он имеет две головы происхождения.

• Приложения :
  • Латеральная головка – начинается от подошвенной поверхности кубовидной и латеральной клиновидных костей
  • Медиальная головка – берет начало от сухожилия задней большеберцовой мышцы.
  • Волокна сходятся в единое мышечное брюшко, которое прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы.
• Действия : Сгибание большого пальца стопы в плюснефаланговом суставе.
• Иннервация : Медиальный подошвенный нерв.

Приводящая мышца большого пальца

Приводящая мышца большого пальца расположена латеральнее короткого сгибателя большого пальца. Он состоит из косой и поперечной головки.

• Приложения :
  • Косая головка – начинается от основания 2-й, 3-й и 4-й плюсневых костей.
  • Поперечная головка – берет начало от подошвенных связок плюснефаланговых суставов.
  • Обе головки прикрепляются к латеральной стороне основания проксимальной фаланги большого пальца стопы.
• Действия : Приведение большого пальца стопы. Поддерживает поперечный свод стопы.
• Иннервация : Глубокая ветвь латерального подошвенного нерва.

Короткий сгибатель мизинца

Короткий сгибатель мизинца расположен на латеральной стороне стопы, под плюсневой костью мизинца. По строению напоминает межкостную.

Четвертый слой

Подошвенные и тыльные межкостные мышцы составляют четвертый и последний слой подошвенных мышц. Подошвенные межкостные кости имеют одноперистую форму, а дорсальные межкостные — двуперистые.

Подошвенные межкостные

Есть три подошвенных межкостных, которые расположены между плюсневыми костями. Каждый возникает из одной плюсневой кости.

• Прикрепления : Начинается с медиальной стороны плюсневых костей с третьей по пятую. Прикрепляется к медиальным сторонам фаланг пальцев с третьего по пятый.
• Действия : Приведение трех боковых пальцев и сгибание в плюснефаланговых суставах.
• Иннервация : Латеральный подошвенный нерв.

Тыльные межкостные кости

Имеется четыре тыльных межкостных кости, которые расположены между плюсневыми костями. Каждый возникает из двух плюсневых костей.

• Прикрепления : Начинается с латеральной стороны плюсневых костей. Первая мышца прикрепляется к медиальной стороне проксимальной фаланги второго пальца. Межкостные мышцы со второй по четвертую прикрепляются к латеральным сторонам проксимальных фаланг пальцев со второго по четвертый.
• Действия : Отведение четырех боковых пальцев и сгибание в плюснефаланговых суставах.
• Иннервация : Латеральный подошвенный нерв.

TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 5. Четвертый слой подошвенных мышц. Обратите внимание на одноперистую форму подошвенной межкостной мышцы и двуперистую форму тыльной межкостной мышцы

Клиническая значимость: защемление медиального подошвенного нерва

Медиальный подошвенный нерв может стать сжатым и раздраженным, когда он проходит глубоко к мышце, отводящей большой палец .

Это может вызвать боль, онемение и парестезии на медиальной стороне подошвы стопы. Мышца может сжиматься во время повторяющихся выворотов стопы, что может происходить в некоторых видах спорта, таких как гимнастика.

print Print this Article

Анатомия, кости таза и нижних конечностей, мышцы стопы — StatPearls

Введение

Человеческая стопа связана с 29 мышцами; (10 стопа/лодыжка и 19 внутренних мышц.) Десять из этих мышц берут начало за пределами самой стопы, но пересекают голеностопный сустав, воздействуя на него и помогая позиционировать стопу. Остальные 19 мышц относятся к внутренним мышцам стопы и работают только внутри стопы. Мышцы, описанные в этой статье, выполняют различные функции как в походке, так и в осанке. Этим мышцам также помогает подошвенная фасция, управляющая механическими векторами стопы. Мышцы стопы влияют на осанку и форму стопы, а также обеспечивают возможность передачи мышечного напряжения не только на землю, но и на всю систему тела.

Эмбриология

Во время беременности наличие конечностей появляется на 4-й постовуляционной неделе у эмбрионов (длиной 3-6 мм — 13 стадия). Каждая конечность развивается в проксимально-дистальном направлении, а стопа появляется примерно через 4,5 недели (стадия 15). Хрящевой скелет и мышцы становятся видны через несколько дней, а вскоре после этого можно наблюдать пальцы (стадия 18-19). Скелетные элементы сначала появляются как мезодермальные уплотнения, которые затем уплотняются в определенном порядке; впоследствии происходит окостенение в виде надкостничного воротничка в трубчатых костях. Сосудистая инвазия в кости предплюсны происходит во время внутриутробного периода, в то время как эндохондральная оссификация в некоторых костях предплюсны начинается только после рождения.

Конечности развиваются из разрастания мезодермы соматоплевры в латеральной области тела, которая образует выросты в соответствии с поясничными путями (3-5-й поясничный сомит) для задних конечностей.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение стопы начинается главным образом с подколенной артерии. Подколенная артерия ответвляется от большой поверхностной бедренной артерии и дает начало трем основным ветвям, кровоснабжающим голень и стопу. Три ветви от проксимального отдела к дистальному: передняя большеберцовая артерия, малоберцовая артерия и задняя большеберцовая артерия. Передняя большеберцовая артерия продолжается дистально, кровоснабжая переднюю и тыльную части стопы. Как только передняя большеберцовая артерия проходит под удерживателем разгибателей, она становится тыльной мышцей стопы. Эта артерия обычно пальпируется для выявления пульса на педалях. Тыльная мышца стопы продолжается под длинным разгибателем большого пальца и проходит между ним и длинным разгибателем пальцев.

Тыльная мышца стопы имеет три боковые ветви: проксимальную и дистальную предплюсневые артерии, дугообразную артерию и две медиальные ветви, называемые медиальными артериями предплюсны. Дугообразная артерия разветвляется на уровне 1-го предплюсне-плюсневого сустава и проходит над плюсневыми костями со 2 по 4, давая начало дорсальным плюсневым артериям со 2 по 4. Первая тыльная плюсневая артерия отходит непосредственно от тыльной поверхности стопы. Плюсневые ветви кровоснабжают тыльные межкостные мышцы стопы. Малоберцовая артерия кровоснабжает мышцы боковой поверхности голени и задней поверхности стопы. Наконец, задняя большеберцовая артерия кровоснабжает заднюю и боковую части ноги, а также подошвенную поверхность стопы.[1]

Венозная система нижних конечностей состоит из глубоких вен (проходящих между мышцами) и поверхностных вен (составляющих сложную сеть непосредственно под кожей). Две системы соединены трансфасциальными клапанными сообщениями, которые составляют настоящую систему перфорантных вен. Перфорантные вены имеют функцию облегчения оттока крови, которая течет в системе поверхностно (около 10%), в направлении глубокой системы.

В подошве стопы имеется своего рода губка, состоящая из сложного переплетения поверхностных и глубоких вен, которые при каждом шаге опорожняются при сдавливании на землю. Благодаря этому механизму кровь проталкивается через лодыжку к голени.

Венозная система начинается в микроциркуляторном русле от артериальных капилляров (афферентная ветвь) и продолжается венозными капиллярами, которые сначала сходятся в собирательных венулах, а затем в собирательных венах, образуя, таким образом, начальную эфферентную ветвь венозной макроциркуляции.

В переднем отделе дорсальная венозная сеть стопы по межкапитулярным венам, проходящим через межпальцевые промежутки; пальцевые вены, соединяясь по две в межпальцевых промежутках, берут начало плюсневых вен, направляющихся в глубокую подошвенную венозную дугу, сходящихся в латеральные подошвенные вены; они, после соединения сзади с медиальными подошвенными венами, берут начало в двух задних большеберцовых венах. Передние большеберцовые мышцы берут начало из глубоких вен тыльной области стопы. Медиальная маргинальная вена стопы, восходящая кпереди от медиальной лодыжки, образует внутреннюю подкожную вену или большую подкожную вену. Латеральная краевая вена стопы, восходящая кпереди от латеральной лодыжки, образует малую подкожную вену.

Лимфа, оттекающая от нижней конечности, достигает цепочек наружных и общих подвздошных лимфатических узлов. Пальцы и подошва стопы богаты поверхностными лимфатическими сосудами, которые собираются в медиальном и латеральном коллекторах. Глубоко оттекающая от стопы лимфа касается суставной области, костей и мышц, апоневроза; лимфа скапливается в подколенном и бедренном коллекторах.

Нервы

Более подробно иннервация различных мышц будет обсуждаться в следующих разделах. Начальным нервом, дающим начало большей части иннервации нижней конечности, является седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из пояснично-крестцового сплетения и проходит под грушевидной мышцей, прежде чем двигаться дистально. Вокруг дистальной трети бедренной кости разветвляется седалищный нерв, дающий начало общему малоберцовому нерву и большеберцовому нерву. Большеберцовый нерв продолжается дистально и дает начало медиальным пяточным ветвям, медиальному икроножному кожному нерву, а также медиальному и латеральному подошвенным нервам. Общий малоберцовый нерв дает две основные ветви: поверхностный малоберцовый и глубокий малоберцовый нервы. Поверхностный малоберцовый нерв в первую очередь дает кожные ветви, которые получают сенсорную информацию от кожи. Глубокий малоберцовый нерв обеспечивает двигательную функцию многих мышц, ответственных за тыльное сгибание стопы.[2][3]

Мышцы

Чтобы упростить организацию мышц, ниже мы разделим их на те, которые воздействуют на стопу и лодыжку, и те, которые классифицируются как собственные. [4][5][6]

Стопа и лодыжка

Перонеус Длинный

• Длинная малоберцовая мышца является одной из трех мышц, которые охватывают латеральную часть ноги. Малоберцовая мышца также может быть заменена малоберцовой, имея в виду латеральную кость голени, проходящую глубоко к малоберцовым мышцам.

• Начало : Длинная малоберцовая мышца начинается на головке малоберцовой кости и верхней половине диафиза малоберцовой кости. Эта мышца пересекает голеностопный сустав, идет вглубь стопы и переходит в борозду кубовидной кости.

• Прикрепление : заднебоковая часть медиальной клиновидной кости и латеральная часть основания первой плюсневой кости.

• Действие : Длинная малоберцовая мышца выворачивает стопу, сгибает голеностопный сустав и поддерживает поперечный свод стопы.

• Кровоснабжение: Передняя большеберцовая артерия

• Иннервация: Поверхностный малоберцовый нерв

Пероней Бревис

• Короткая малоберцовая мышца является еще одной из трех мышц, охватывающих латеральную ногу, и может также называться короткой малоберцовой мышцей, относящейся к малоберцовой кости.

• Начало:  Короткая малоберцовая мышца начинается на нижних двух третях латеральной малоберцовой кости и в конечном итоге идет кзади от латеральной лодыжки малоберцовой кости.

• Прикрепление: Шиловидный отросток пятой плюсневой кости

• Действие: Основное действие короткой малоберцовой мышцы заключается в выворачивании стопы и подошвенном сгибании голеностопного сустава

  900 04

• Кровоснабжение: Малоберцовая артерия

• Иннервация : Поверхностный малоберцовый нерв иннервирует короткую малоберцовую мышцу

Пероней Терций

• Peroneus tertius является третьей и последней мышцей латеральной малоберцовой или малоберцовой мышцы.

• Начало:  Третьей малоберцовой мышцы берет начало от средней малоберцовой кости.

• Прикрепление:  Тыльная поверхность пятой плюсневой кости

• Действие: Тыльное сгибание, разворот и отведение стопы

• Кровоснабжение: Третьей малоберцовой мышцы в первую очередь получает кровоснабжение из передняя большеберцовая артерия

• Иннервация: Иннервация третичной малоберцовой мышцы исходит от глубокого малоберцового нерва, который отличается от одноименных малоберцовых нервов.

Передняя большеберцовая мышца

• Передняя большеберцовая мышца является наиболее выступающей мышцей передней части ноги и часто видна при тыльном сгибании стопы.

• Начало: Латеральный мыщелок большеберцовой кости и проксимальная половина до двух третей диафиза большеберцовой кости.

• Прикрепление: Проходит после прохождения под удерживателем разгибателей и находится на медиальной и подошвенной поверхностях медиальной клиновидной кости и основании 1-й плюсневой кости.

• Действие: Тыльное сгибание голеностопного сустава и выворот заднего отдела стопы

• Кровоснабжение: Передняя большеберцовая артерия

• Иннервация: Идет от глубокого малоберцового нерва

Задняя большеберцовая мышца

• Начало : верхние две трети медиально-задней поверхности большеберцовой кости

• Прикрепление: вставка на бугристости ладьевидной кости кость (поверхностное смещение) и подошвенные поверхности плюсневых костей со второй по четвертую (глубокое смещение)

• Действие: Задняя большеберцовая мышца является основным инвертором стопы, а также приводит, подошвенные сгибания и помогает при супинации фут

• Кровоснабжение: Икроножная, малоберцовая и задняя большеберцовая артерии

• Иннервация: Большеберцовый нерв

9 0020
Длинный разгибатель пальцев

• Начало : латеральный мыщелок большеберцовой кости и далее дистально делится на четыре сухожилия после уровня удерживателя разгибателя эс

• Действие: Разгибание второго-пятого пальцев и тыльное сгибание лодыжки

• Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия

• 9 0383 Иннервация: глубокий малоберцовый нерв

Длинный сгибатель пальцев

• Начало: Задняя поверхность большеберцовой кости дистальнее подколенной линии пятый дистальный фаланги

• Действие: Согните пальцы со второго по пятый и может помочь в подошвенном сгибании голеностопного сустава 003

  Иннервация: Большеберцовый нерв

Длинный сгибатель большого пальца стопы

• Начало: нижние две трети задней малоберцовой кости

• Прикрепление: Подошвенная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца стопы0027

• Действие: Сгибание большого пальца стопы, но с минимальным супинированием и подошвенным сгибанием голеностопного сустава

• Кровоснабжение: Малоберцовая и задняя большеберцовая артерии

9 0003

Иннервация: Большеберцовый нерв

Икроножная

• Икроножная мышца – самая поверхностная мышца голени

• Начало: мыщелки бедра0020 Вставка: толстые вставки ахиллова сухожилия на пяточной кости

• Действие: Подошвенный сгиб лодыжки.

• Кровоснабжение: Икроножная ветвь подколенной артерии

• Иннервация: Большеберцовый нерв

Солеус

• Камбаловидная мышца представляет собой глубокую мышцу задней части голени и составляет большую часть голени.

• Начало: Верхняя четверть задней малоберцовой кости и средняя треть диафиза задней большеберцовой кости

• Действие :  Действие заключается в подошвенном сгибании голеностопного сустава

• Кровоснабжение: Задняя большеберцовая, малоберцовая и икроножная артерии

• Иннервация: Большеберцовый нерв

Внутренний

Спинной

Короткий разгибатель пальцев

• Начало: Тыльная поверхность пяточной кости

• Прикрепление: Основание проксимальной фаланги пальцев со второго по четвертый

9000 3

Действие: Разгибать пальцы ног

• Кровоснабжение :  Тыльная мышца стопы

• Иннервация: Глубокий малоберцовый нерв

Задняя межкостная

• Тыльные межкостные мышцы (3) располагаются между пальцами со второго по пятый — две соседние мышцы образуют центральное сухожилие и отводят плюснефаланговые суставы. Иннервация идет от латерального подошвенного нерва.

Короткий разгибатель большого пальца стопы

• Начало: Тыльная поверхность пяточной кости

• Прикрепление: Основание проксимальной фаланги большого пальца стопы

• Действие: Разгибание большого пальца стопы

• Кровоснабжение: Dorsalis pedis.

• Иннервация: Глубокий малоберцовый нерв

Подошвенный

1-й слой

Похититель Галлюцис

• Начало: Пяточный бугорок

• Прикрепление: Основание большого пальца и проксимальная фаланга.

• Действие: Отведение большого пальца стопы

• Кровоснабжение: Медиальная подошвенная артерия

• Внутренняя № Медиальный подошвенный нерв

Короткий сгибатель пальцев

• Начало: Пяточный бугорок

• Прикрепление: Средняя фаланга пальцев со второго по пятый

• Действие: Сгибание пальцев со второго по пятый

• Кровоснабжение: Медиальная подошвенная артерия

• Иннервация: Медиальный подошвенный нерв

Похититель Digiti Minimi

• Начало: Пяточный бугорок

• Прикрепление: Основание пятой плюсневой кости

• Действие: Отведение 5-го пальца

• Кровоснабжение: Боковая подошвенная артерия

• Внутренняя нация: Латеральный подошвенный нерв латеральная подошвенная артерия

2-й слой

Квадрат подошвенный

• Начало: Подошвенная поверхность пяточной кости

• Прикрепление: F сухожилие 9 длинного разгибателя пальцев0027

• Действие: Помощь в сгибании дистальных фаланг

• Кровоснабжение: Латеральная подошвенная артерия

• 9038 3 Иннервация: Латеральный подошвенный нерв

червеобразные

• В стопе есть четыре мышцы, называемые червеобразными.

• Начало : сухожилие длинного сгибателя пальцев

• Прикрепление: Сухожилие длинного разгибателя пальцев

• Действие: Сгибание плюснефаланговых суставов и разгибание межфаланговых суставов

• Кровоснабжение: Медиальные и латеральные подошвенные артерии

• Иннервация: Медиальный и латеральный подошвенный нерв

3-й слой

Короткий сгибатель большого пальца стопы

• Начало: Кубовидная и латеральная клиновидная форма

• Прикрепление: Проксимальная фаланга большого пальца стопы

• Действие: Сгибание большого пальца стопы

• 9038 3 Кровоснабжение: Медиальная подошвенная артерия

• Иннервация: Медиальный подошвенный нерв

Косая и поперечная головки приводящего большого пальца

• Приводящая мышца большого пальца стопы имеет две головки, косую и поперечную головки.

• Начало : косая головка берет начало от проксимальных концов плюсневых костей со второй по четвертую, а поперечная головка берет свое начало от связок MTP пальцев с третьего по пятый

• Прикрепление: вставка s на проксимальной фаланге большой палец ноги

• Действие:  Основное действие — приведение большого пальца ноги

• Кровоснабжение: Первая подошвенная плюсневая артерия

• Иннервация: Глубокая ветвь латеральной подошвенной

Flexor Digiti Minimi Brevis

• Начало: Основание пятой плюсневой кости

• Прикрепление: Проксимальная фаланга пятой плюсневой кости

• 9002 0 Действие: Основное действие — согнуть пятую цифру

• Кровь Источник питания: Латеральная подошвенная артерия

• Иннервация: Латеральный подошвенный нерв

4-й слой

Подошвенная межкостная

• Подошвенные межкостные мышцы (3)

• Начало: медиальная часть отдельных плюсневых костей пальцев с третьего по пятый

• Вставка ион: Проксимальные фаланги

• Действие: Аддукт цифры

• Кровоснабжение: Подошвенная плюсневая артерия

• Иннервация : Латеральный подошвенный нерв

9001 7

Отделения стопы

Мышцы стопы разделены на девять отделов, окруженных фасциями. Медиальный отдел содержит отводящую мышцу большого пальца, короткий сгибатель большого пальца и сухожилие длинного сгибателя большого пальца. В латеральном отделе находятся абдуктор минимальных пальцев и сгибатели минимальных пальцев. Поверхностный центральный отдел содержит сухожилия короткого сгибателя пальцев, четырех червеобразных мышц и сухожилия длинного сгибателя пальцев. Глубокий центральный (также известный как пяточный) отдел содержит квадратную мышцу подошвы и задний большеберцовый сосудисто-нервный пучок. Глубокий центральный отдел также сообщается с глубоким задним отделом голени. Аддукторное отделение содержит приводящую мышцу большого пальца. Имеется четыре межкостных отдела; первая находится между первой и второй плюсневыми костями и включает первую тыльную межкостную мышцу. Вторая находится между второй и третьей плюсневыми и включает в себя как тыльные, так и подошвенные межкостные мышцы. Два отдела между третьей и четвертой, а также четвертой и пятой плюсневыми костями также включают тыльные и подошвенные межкостные мышцы. ]

Физиологические варианты

Недавние исследования показали вариабельность прикрепления сухожилия передней большеберцовой мышцы, что может быть значительным, поскольку разные точки прикрепления могут иметь различное распределение силы на стопу и голеностопный сустав. Эти различия становятся важными во время разрывов сухожилия передней большеберцовой мышцы, когда для биомеханики может быть важно соответствовать предыдущему типу сухожилия.

Дополнительные малоберцовые мышцы

Квадратная малоберцовая мышца — это дополнительная мышца, которая встречается у 6–22 % людей, в зависимости от исследования. Обычно он возникает из короткой малоберцовой мышцы, но было обнаружено, что она также возникает из третичной и длинной малоберцовых мышц. Было обнаружено, что эта мышца имеет различные места прикрепления, в том числе кубовидную, латеральный бугорок пяточной кости, апофиз улитки пяточной кости или ретрохлеарное возвышение пяточной кости. В некоторых случаях это мышечное брюшко дает начало сухожилию, которое прикрепляется к фаланге пятого пальца, за что получило название peroneus digiti quinti. В этом случае peroneus digiti quinti может помочь удлинить пятый палец.[10]

Несколько исследований показали связь между наличием четвертой малоберцовой мышцы и связанной с ней патологией. В нескольких исследованиях показана симптоматика в виде боли в голеностопном суставе даже без каких-либо признаков травмы латеральной части голеностопного сустава. Другая отмеченная патология включает малоберцовый подвывих, кальцификацию сухожилий и гипертрофию ретрохлеарного возвышения пяточной кости, что вызывает боль.[11]

Клиническое значение

Мышцы, действующие непосредственно на стопу или вокруг нее, отвечают за многие действия, обеспечивающие нормальную походку и поддержание осанки. Травмы этих мышц могут привести ко многим состояниям, которые могут помешать способности выполнять повседневные действия. Разрыв ахиллова сухожилия, молоткообразный палец стопы и плоскостопие (плоскостопие) являются одними из наиболее распространенных состояний, связанных с мышцами стопы. Каждый из них влияет на пациентов по-разному и может сопровождаться другими сопутствующими заболеваниями. Лечение этих состояний варьируется в зависимости от тяжести и даже возраста пациента. Консервативное консервативное лечение разрыва ахиллова сухожилия, например, показало, что оно не уступает оперативному лечению у пожилых пациентов.[12]

Прочие вопросы

Существует прямая связь между слабостью мышц стопы и появлением боли при опоре на стопу. Вероятно, мотивация в том, что сила стопы не в состоянии адекватно управлять центром масс, перекладывая нагрузку на еще более слабые участки стопы. Обычно центр масс управляется несколькими различными областями и, в то же время, чередующимися. Если мышцы слабые, этого механизма не происходит, и возникает боль.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Мышцы и фасции стопы, пяточная кость, подошвенный апоневроз, центральная часть, похититель пятого пальца, отводящий большой палец, короткий сгибатель пальцев, короткий сгибатель большого пальца и длинная мышца. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Мышцы стопы; Вид сверху, задняя большеберцовая мышца, длинная подошвенная связка, влагалище длинной малоберцовой мышцы, короткий сгибатель большого пальца стопы, приводящая мышца большого пальца стопы, приводящая мышца большого пальца стопы, краткий сгибатель большого пальца стопы. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Алагоз М.С., Орбай Х., Уйсал А.С., Комерт А., Туккар Э. Сосудистая анатомия плюсневых костей и межкостных мышц стопы. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2009 сен; 62 (9): 1227-32. [PubMed: 18572002]

2.

Yablon CM, Hammer MR, Morag Y, Brandon CJ, Fessell DP, Jacobson JA. УЗИ периферических нервов нижней конечности: ориентировочный подход. Рентгенография. 2016 март-апрель;36(2):464-78. [В паблике: 26871986]

3.

Табер К.Х., Дункан Г., Чиу-Тан Ф., Патни П., Хейман Л.А. Секционная нейроанатомия нижней конечности II: голени и стопы. J Comput Assist Томогр. 2001 сен-октябрь; 25 (5): 823-6. [PubMed: 11584247]

4.

Олевник Л., Подгорский М., Полгуй М., Тополь М. Трупное и сонографическое исследование морфологии сухожилия передней большеберцовой мышцы — предложение новой классификации. J Foot Res. 2019;12:9. [Бесплатная статья PMC: PMC6359855] [PubMed: 30733832]

5.

Эмис А.А., де Леу П.А., ван Дейк К.Н. Хирургическая анатомия стопы и голеностопного сустава. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2010 май; 18 (5): 555-6. [Бесплатная статья PMC: PMC2855023] [PubMed: 20306016]

6.

Chiou-Tan F, Furr-Stimming E, John J, Harrell JS, Zhang H, Taber KH. Процедурно-ориентированная секционная анатомия стопы. J Comput Assist Томогр. 2015 янв-февраль;39(1):140-2. [PubMed: 25279850]

7.

Faymonville C, Andermahr J, Seidel U, Müller LP, Skouras E, Eysel P, Stein G. Отделы стопы: топографическая анатомия. Сур Радиол Анат. 2012 дек;34(10):929-33. [PubMed: 22638720]

8.

Orbay H, Kerem M, Unlü RE, Esmer AF, Cömert A, Tüccar E, Sensöz O. Сосудистая анатомия подошвенных мышц. Энн Пласт Сург. 2007 г., апрель; 58 (4): 420-6. [PubMed: 17413886]

9.

Калин П.Дж., Хирш Б.Е. Происхождение и функции межкостных мышц стопы. Дж Анат. 1987 июнь; 152:83-91. [PMC бесплатная статья: PMC1261748] [PubMed: 3654378]

10.

Yammine K. Добавочные малоберцовые (малоберцовые) мышцы: peroneus quartus и peroneus digiti quinti. Систематический обзор и метаанализ. Сур Радиол Анат. 2015 авг; 37 (6): 617-27. [В паблике: 25638531]

11.

Zammit J, Singh D. Квадратная малоберцовая мышца. Анатомия и клиническая значимость. J Bone Joint Surg Br. 2003 г., ноябрь; 85 (8): 1134-7. [PubMed: 14653594]

12.

Чжоу К., Сун Л., Чжан П., Ван С., Ван В. Хирургические и нехирургические методы лечения острого разрыва ахиллова сухожилия: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний.