Сгибание рук в тренажере: Выполнение сгибания рук в тренажере

Выполнение сгибания рук в тренажере

Сгибание рук в тренажере позволяет задействовать бицепс и проработать группу мышц. Если сравнивать это с выполнением упражнения с гантелями, то здесь нет лишних движений, которые могут возникать из-за потери равновесия. Относится к группе изолирующих упражнений.

Техника выполнения

Тренажер для нагрузки совмещает в себе скамью Скотта и сам тренажер со специальной рукоятью. Надо сесть на скамью, подмышечными впадинами упереться в поверхность, если не получается создать нужную опору, то тренажер надо отрегулировать.

Положение рук должно быть параллельным, это гарантирует правильное выполнение. Далее происходит нагрузка со сгибаниями на бицепс. В процессе подъема делается глубокий выдох, в наивысшей точке надо остановиться на несколько секунд, чтобы мышцы почувствовали напряжение. На спуске делается вдох.

Обязательным элементом правильного сгибания рук в тренажере считается техника дыхания. Опускать руки надо медленно, нельзя бросать рукоять, поскольку это может привести к травмированию мягких тканей из-за резкой смены нагрузки.

В процессе выполнения надо следить за осанкой. При сгибании рук в тренажере спина должна быть неподвижной, так же как и руки. В процессе не нужно помогать себе всем телом, поскольку нагрузка должна направляться только на бицепсы. Если вы хотите накачать руки в домашних условиях можете взять на вооружение программу описанную в данной статье: https://www.syl.ru/article/337911/kak-nakachat-bitsepsyi-i-tritsepsyi-v-domashnih-usloviyah-programma-trenirovok-i-rekomendatsii.

Преимущества тренажера

Хотя накачать бицепсы можно с помощью обычных гантелей, нагрузка не даст качественного результата. Гантели подойдут для начинающих, поскольку здесь можно выбирать минимальный вес и заниматься поочередно, корректируя нагрузку на одну и вторую конечность.

Также гантели можно держать под разным углом и разводить их в стороны для комплексного прокачивания мышц рук. Но риск потянуть мышцы или травмировать мягкие ткани путем неправильного выполнения высок. Это стоит учитывать при выборе инструмента для работы.

Выполнение со штангой более тяжелое за счет того, что половина усилий идет на правильное держание штанги. Сгибание рук в тренажере избавляет от этих недостатков. Здесь можно нагрузить только нужную группу мышц и не переживать о технике выполнения.

Благодаря прочным опорам для подмышечных впадин можно не бояться возможных ошибок в процессе выполнения. Руки надежно фиксируются, и риск что-то сделать не так сводится к минимуму.

Советы специалистов

Выполнять сгибание рук на бицепс на тренажере нужно только после комплексного разогрева мышечного атласа. Для этого делаются кардионагрузки. Нельзя сразу брать большой вес, неподготовленные мышцы будут чувствовать только переутомление.

Для мужчин оптимальным будет вес от 15 до 20 кг, для женщин — 5-10 кг. Стандартное число повторений в каждом подходе — от 10 до 15. По желанию количество можно увеличить для большей результативности.

Тренажер для сгибания рук сидя относится к универсальным, то есть работу на нем можно включать в любой тип программы. Когда нужно держать бицепсы в тонусе и разогревать мышцы для силовых упражнений, то лучшей нагрузки, чем сгибание рук, нет.

Не нужно забывать о темпе работы. Для эффективного результата достаточно средней скорости. Если упражнения выполняются на время или нагрузка включена в круговую тренировку, то можно немого повысить темп работы, но это не для начинающих.

Сгибание рук на бицепс на тренажере. Все тонкости и секреты

Добрый день, веселый час, рады видеть Вас у нас! И сегодня мы поговорим  про сгибание рук на бицепс на тренажере.

На календаре среда, 4 сентября, а это значит время технической заметки на Азбука Бодибилдинга. По прочтении Вы узнаете все о мышечном атласе, преимуществах и технике выполнения упражнения, также мы выясним степень его эффективности и проведем некоторый сравнительный анализ на предмет “лучшести” того или иного варианта исполнения.

Итак, рассаживайтесь поудобней, мы начинаем.

Сгибание рук на бицепс на тренажере.

Что, к чему и почему?

“Я хочу более рельефные руки, какие упражнения мне выполнять», — такие и схожие с ними вопросы часто поступают от читательниц проекта на нашу почту. Однако намного чаще поступают вопросы, связанные с боязнью девушек перекачать ту или иную мышечную группу. Причем это не какая-то абстрактная ситуация, а случившийся факт. Барышня-новичок пришла в зал за тонусом мышц, а на выходе получила (или чувствует, что получает) +1 размер. В большинстве своем это связано с тем, что тамошне-тутошные тренеры не понимают конечную цель под названием “тонус мышц”,  посему не совсем корректно подбирают упражнения. Ну, а т.к. новичок полностью полагается на тренера/инструктора тренажерного зала, то он обязан нести ответственность за предлагаемые решения и не просто нести ее, но и аргументировать, почему решено использовать именно это, а не другое упражнение.

Рассмотрим пример: в зал пришла девушка-новичок и хочет подкачать руки. Женское понимание “подкачать” в корне отличается от мужского, поэтому не следует формировать тренировочную схему только на основании базовых (условно-базовых) упражнений со свободными весами. На первых порах такая девушка лучше воспримет (имеется ввиду дольше задержится в зале) блочную работу. И один из таких вариантов, сгибание рук на бицепс на тренажере, мы и рассмотрим далее по тексту.

Примечание:
Для лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Мышечный атлас

Упражнение относится к классу изолированных и имеет своей целью проработку бицепса.

Мышечный ансамбль включает в себя следующие единицы:

• таргетируемая – двуглавая мышца плеча;
• синергисты – брахиалис, брахиорадиалис;
• стабилизаторы – сгибатели запястья;
• антагонисты стабилизаторов – трицепс (длинная головка).

Полный мышечный атлас представляет собой такую картину.

Преимущества

Выполняя упражнение сгибание рук на бицепс на тренажере, Вы вправе рассчитывать на получение следующих преимуществ:

• изолированная проработка двуглавой мышцы плеча;
• постоянная нагрузка на протяжении всей траектории движения (лучшее омывание мышц кровью и питательными веществами);
• развитие силы бицепса;
• рельеф и детализация мышц рук;
• формирование лучшей пиковой формы бицепса;
• укрепление запястий (в т. ч. предотвращение туннельного синдрома запястий);
• укрепление локтевых суставов.

Техника выполнения

Сгибание рук на бицепс на тренажере относится к упражнениям начального уровня сложности. Пошаговая техника выполнения выглядит следующим образом:

Шаг №0.

Займите место в тренажере для сгибаний и выставите нужный вес через блок. Расположите трицепсы на специальной подушке и возьмитесь за рукоятки, обхватив их снизу (ладони смотрят на себя). Не полностью разогните руки вперед. Это Ваша исходная позиция.

Шаг №1.

Вдохните и на выдохе начните тянуть рукояти на себя. Дойдя до верхней точки, задержитесь на 1-2 счета и дополнительно прожмите бицепс. Медленно и подконтрольно опустите рукояти в ИП. Повторите заданное количество раз.

В картинном виде все это безобразие выглядит следующим образом:

В движении так:

Вариации

Помимо стандартного варианта сгибаний рук на бицепс на тренажере существует несколько вариаций упражнения:

• сгибания поочередно каждой рукой;
• сгибания обратным хватом.

Секреты и тонкости

Чтобы выжать максимум из упражнения, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• верно отрегулируйте высоту подушки для рук – Ваша подмышка должна плотно прилегать к верхнему ее краю;
• на протяжении всего движения держите локти/трицепсы плотно прижатыми к спинке скамьи;
• задержитесь в верхней точке траектории на 1-2 счета и дополнительно прожмите бицепс;
• сохраняйте постоянное напряжение в целевой мышце — не разгиба руки до конца;
• не елозьте корпусом по скамье;
• не помогайте себе поднимать вес за счет привставания со скамьи, а делайте это только посредством растяжения и сокращения двуглавых мышц плеча;
• техника дыхания: выдох – при сокращении/сгибании рук, вдох — при разгибании/возвращении в ИП;
• численные параметры тренировки: количество подходов 3, количество повторений – 12-15.

С теоретической стороной закончили, теперь давайте разберем некоторые практические моменты.

Сгибание рук на бицепс на тренажере VS свободные веса. Что лучше?

Принято считать (и научные данные это подтверждают), что упражнения со свободными весами, например, подъем гантели или штанги на бицепс, лучше нагружают двуглавую мышцу плеча. Однако с точки зрения биомеханики чем дальше Вы перемещаетесь от 90-градусного угла с вектором нагрузки, тем короче рычаг, тем меньше работает бицепс. Другими словами, выполняя стандартные подъемы эффективный диапазон работы бицепса достаточно маленький, пик приходится на позицию, когда предплечье параллельно полу. Чем выше (или ниже) от этой точки находится Ваша рука, тем меньше нагрузки приходится на двуглавую мышцу.

Получается, что при выполнении базовых упражнений атлет берет бОльшие веса, но работает в неэффективном диапазоне, уводя руку сильно вверх (при сокращении) и вниз (при расслаблении).

Тренажеры сконструированы таким образом, что они лишены зависимости от вектора нагрузки и обеспечивают более устойчивое сопротивление во всем диапазоне движения. При их использовании бицепс больше времени находится под напряжением, т.к. у него нет возможности отдохнуть в верхней/нижней точках траектории.

Вывод: если Вы девушка, и Ваша цель- тонус мышц рук, то сгибание рук на бицепс может дать больше преимуществ по сравнению со штанго-гантельными упражнениями. Если Вы представитель мужского пола и хотите добиться объемного увеличения рук и лучшей формы бицепса, то после силовой работы добивайте их на изолированном тренажере по количественной схеме.

Итак, с содержательной частью закончили, теперь подведем итоги.

Послесловие

Наверняка Вам знакомы сгибания рук на бицепс на тренажере, но Вы обходили их стороной из-за кажущейся неэффективности. Ключевое слово здесь – “кажущейся”. На самом деле упражнение весьма и весьма действенное. И, кто знает, может, именно оно заставит заиграть Ваши руки по-новому. Попробуйте! За спрос деньги не берут 🙂

На сим все, до скорых встреч!

PS: а Вы жалуете тренажеры на руки? Почему да, почему нет?

PPS: помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети — плюс 100 очков к карме гарантировано 🙂

Скачать статью в pdf>>

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий.

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Сгибание рук в тренажере на бицепс

В бодибилдинге уже изобретено большое количество конструкций для накачки бицепса. Принцип у них всегда один – сгибание рук. Рассмотрим технику и особенности выполнения упражнения сгибание рук в тренажере.

Техника выполнения

Нужно понимать, что основой является правильность выполнения. Будете делать правильно, будут результаты.

• Настройте сидение так, чтобы подставка для рук была на уровне середины грудных мышц. Сядьте, локти поставьте на подставку и слегка упритесь подмышечными впадинами в тренажер.
• Возьмитесь за рукоятки ладонями кверху, локти расположены по ширине плеч.
• На выдохе, напрягая бицепсы, поднимайте рукояти. Не сгибайте руки в локте полностью. Иначе снизится эффективность, доходите почти до вертикального положения рук и не более. Так ваши бицепсы получат максимальное напряжение
• На вдохе медленно опускайте рукоятки, но не до конца. Т.е. не разгибайте руки полностью, так вы избежите нежелательных травм.
• Не выполняйте сгибания рук, если у вас болят локти. Даже если в этом тренажере они не болят.

Можно выполнять это упражнение каждой рукой поочередно. Аналогом будет подъем штанги на бицепс на скамье Скотта.

Или можно использовать другую конструкцию для сгибания рук:

Кому, когда и сколько

Необходимо знать какое количество повторов\подходов выполнять и на каком этапе тренировки.

Кому

Новичкам и профи.

Когда

Подъем на бицепс в тренажере – изолирующее упражнение, делать в конце тренинга, после работы со свободными весами. После него можно прокачать брахиалис и в помощь для этого подъем штанги на бицепс обратным хватом.

Сколько

Выполняйте 10-15 повторов в каждом из 3-х подходов.

Главное выполнить изолирующие движения по окончанию тренинга, а какое выбрать решать вам. Выбирайте на свой вкус, чтобы было приятно идти к достижениям.

Массы вас и рельефа!

Сгибание рук на верхнем блоке на бицепс – техника

Сгибание рук на бицепс на верхнем блоке – это изолирующее вспомогательное упражнение, которое может выполняться в конце тренировки для добивания целевой группы мышц.

Задействованные мышцы

Данное упражнение изолированно нагружает:

• Бицепс или двуглавую мышцу плеча.
• Плечевую мышцу или брахиалис. Она находится под бицепсом и вместе с ним участвует в сгибании рук в локтевых суставах.

Дополнительно задействуются:

• Плечелучевая мышца – проходит по внешней стороне предплечья.
• Круглый пронатор.

Если вы делаете упражнение правильно, никакие другие мускулы не должны получать ощутимой нагрузки. Противопоказанием для выполнения сгибаний являются травмы локтевых суставов или запястий.

Техника выполнения

Поработать на бицепс, используя сопротивление тросов блочного тренажера, можно разными способами. Что касается конкретно верхнего блока, то есть два варианта:

1. Сгибание рук в кроссовере стоя или сидя.
2. Сгибание рук на бицепс на блоке лежа на горизонтальной скамье.

Стоя или сидя

Сгибание рук на бицепс в кроссовере выглядит следующим образом:

1. Прикрепите к тросам, проходящим через верхние блоки, полукруглые ручки. Возьмитесь за ручки обратным хватом и встаньте между опорами тренажера точно посередине. Если вы планируете делать упражнение сидя, поставьте между опорами скамью и сядьте на нее. В идеале блоки должны находиться на высоте 30-40 сантиметров выше уровня ваших плеч.
2. В исходном положении руки чуть согнуты в локтях, напряжены и находятся в одной плоскости со стойками кроссовера. Кисти немного подверните на себя. На протяжении всего движения запястья и плечи держите в тонусе. При их расслаблении легко получить вывих или растяжение.
3. Максимально напрягите бицепс и потяните ручки тросов к себе так, чтобы ваши кисти оказались на уровне висков. Можно при этом слегка согнуть запястья. В финальной точке задержитесь на 1-2 секунды и медленно подконтрольно вернитесь в исходное положение.
4. Сделайте нужное количество повторов.

При выполнении упражнения, ваши руки от плеча до локтя находятся в неизменном положении параллельно полу. Контролируя свои действия таким образом, чтобы движение происходило только в локтевом суставе, вы максимально загрузите целевую мышечную группу.

Сгибания на бицепс в кроссовере выполняется синхронно двумя руками. При этом корпус остается строго по центру тренажера и не отклоняется от плоскости его стоек.

Лежа на горизонтальной скамье

Поставьте скамью рядом с опорой блочного тренажера.

1. Прикрепите к тросу, проходящему через верхний блок, прямую ручку. Возьмитесь за ручку обратным хватом и лягте на скамью головой к стойке. Кисти можно поставить на ширине плеч или уже – упражнение выполняется и так и так.
2. В исходном положении голова немного свисает с края скамьи, стопы стоят на полу, а руки слегка согнуты в локтевых суставах. Запястья и плечевые суставы при этом зафиксированы, плечи перпендикулярны полу.
3. Напрягите бицепсы и потяните ручку на себя до уровня лба, сгибая руки в локтевых суставах. Задержитесь в точке максимального напряжения на 1-2 секунды и плавно вернитесь в исходную позицию.
4. Сделайте нужное количество повторов.

Делать сгибание рук на блоке лежа удобно тем, что корпус находится в фиксированном положении. Вы можете использовать не только прямую, но и EZ-ручку. Для его выполнения необязательно иметь в зале большую раму для кроссоверов с двумя стойками, ведь здесь используется только один блок.

Включение в тренировочную программу

Сгибание рук на блочном тренажере, как правило, ставится в конце тренировки для того, чтобы дозагрузить бицепсы после выполнения базовых упражнений.

Вес используется средний или небольшой. Мышцы уже достаточно утомлены предшествующими упражнениями. Рекомендуется делать по 3-4 подхода по 10-15 повторений.

Развитие мышц рук (бицепс и трицепс)

Упражнения для развития бицепса:

Сгибание рук на тренажере

Это одно из лучших упражнений для изолированной проработки бицепсов. Оно тренирует также плечевые мышцы и имитирует сгибание рук на тренажере  «Лари Скотт», а движения схожи с поочередным сгибание рук с гантелями.

Отрегулируйте высоту скамьи тренажера под свой рост, сядьте и удобно разместите руки на площадке, возьмите прямым хватом снизу рукоятки тренажера (Рис. 32 а.).

Сгибание рук — исходное. Рис. 32 а

Сделайте вдох, затем мощным и энергичным движением согните руки в локтях, поднимая рукоятку грифа к груди, максимально сокращая бицепсы (Рис. 32 б.). По окончанию движения – выдох и медленно опустите гриф.

Сгибание рук. Рис. 32 б

Поскольку руки плотно опираются о доску, движение невозможно симулировать. Так как в начале движения, в нижнем положении рукоятки, нагрузка на сухожилия достаточно велика, то эффективнее использовать относительно небольшой вес утяжелителей, а также не следует распрямлять руки полностью и необходимо предварительно хорошо разогреть мышцы.

Сгибание рук узким хватом и кривым грифом. Рис. 32 в

При работе на снаряде можно сместить руки к центру и выполнять упражнение узким хватом и с кривым грифом (Рис. 32 в.).

Сгибание рук на двух верхних блоках

Это упражнение используют для завершения тренировки по развитию бицепсов. Оно, в основном, задействует короткую головку, хорошо ее сокращая и растягивая. Это упражнение также тренирует плечевые мышцы и моносуставной разгибатель локтя.

Сгибание рук с верхних блоков — исходное. Рис. 33 а

Встаньте в центр тренажера, возьмите две рукоятки хватом снизу, выполняйте движение сгибанием рук к себе (Рис. 33 а. и 33 б.). Не используйте слишком большой вес, в этом упражнение нужна предельная концентрация на сокращении бицепса.

Сгибание рук с верхних блоков. Рис. 33 б

Сгибание руки на нижнем блоке тренажера

Стоя лицом к нижнему блоку тренажера, поставьте ноги на ширине плеч. Кистями обеих рук возьмите рукоять узким хватом снизу (Рис. 34 а.) и, взрывным и мощным движением потяните рукоять к груди, полностью сгибая руки в локтях и сокращая мышцы бицепсов (Рис. 34 б.), а затем медленно опустите их в исходное положение.

Сгибание рук с нижнего блока — исходное. Рис. 34 а

Сгибание рук с нижнего блока. Рис. 34 б

Данное упражнение можно выполнять также и одной рукой (Рис. 35 а. и 35 б.).

Сгибание руки с нижнего блока — исходное. Рис. 35 а

Сгибание руки с нижнего блока. Рис. 35 б

Упражнения для развития трицепса:

Разгибание рук на тренажере

Хват сверху — изолированно тренирует трицепсы и локтевые мышцы. Станьте лицом на несколько шагов от тренажера (чтобы могли наклонять туловище) или упритесь спиной на его подставку, возьмите рукоять хватом сверху, локти прижмите к корпусу (Рис. 36 а.).

Разгибание рук с верхнего блока — исходное. Рис. 36 а

Разгибание рук. Рис. 36 б

Выполните разгибание рук движением вниз (Рис. 36 б.), затем верните их в исходное положение и удержите на уровне груди, но локти всегда должны быть слегка прижатыми к корпусу.

Разгибание рук (полное). Рис. 36 в

Для повышения эффективности, рукоять можно поднимать до уровня подбородка (Рис. 36 в.). Для более интенсивной проработки латеральной головки трицепсов, вместо рукоятки (грифа) можно эффективно использовать канатную веревку. При этом, в нижнем положении рук старайтесь максимально разводить концы веревки в стороны.

При работе с большими весами и для устойчивости тела,  можно слегка наклониться вперед, но спину не сгибайте и продолжайте удерживать ее немного прогнутой. В конце каждого повторения делайте паузу на 1-2 секунды изометрическим сопротивлением, чтобы максимально ощутить напряжение мышц.

Хват снизу не позволяет полноценно работать с тяжелым весом, поэтому в этом упражнении, предназначенном для разработки трицепсов с концентрацией усилия на медиальной головке, используют незначительный вес.

Если ранее выполняли упражнение движением из-за головы, то данный вариант разгибания рук можно не выполнять.

Разгибание рук из-за головы — исходное. Рис. 37 а

Используя вариант — движение из-за головы, вы акцентируете напряжение медиальной головки трицепсов (Рис. 37 а. и 37 б.).

Разгибание рук из-за головы. Рис. 37 б

Выполняя данное упражнение нельзя работать с большими весами и особенно использовать прямую рукоятку (гриф).

Это упражнение, также как и «Французский жим лежа» является одним из лучших для развития трицепсов, особенно его «отстающей» часть – длинного пучка. Но не зря профессиональные культуристы прозвали это движение «прощайте локти».

К сожалению, то положение, в котором находятся локтевые суставы, провоцирует серьезную травму суставной сумки (бурсит). Обратите внимание на «бывалых» качков в спортивном зале. У многих из них на локтях может быть виден острый «нарост», который называют шпорой. Это как раз следствие хронического бурсита, спровоцированного именно французским жимом лежа.

Разгибание рук также можно эффективно выполнять сидя и с использованием соответствующего тренажера (Рис. 38 а. и 38 б.).

Разгибание рук сидя — исходное. Рис. 38 а

Разгибание рук сидя. Рис. 38 б

Разгибания рук за спиной

Необходимо встать спиной к блочному тренажеру и руками за спиной взяться за прямой гриф на расстоянии не более ширины плеч.

Разгибание рук за спиной — исходное. Рис. 39 а

Сгибая руки в локтях, поднимите их как можно выше, но удерживая ближе к телу (Рис. 39 а.). Мощным взрывным движением разогните руки (Рис. 39 б.) и верните в исходное положение.

Разгибание рук за спиной. Рис. 39 б

Не стремитесь держать туловище слишком прямо, позвольте ему естественно двигаться. Выполнение данного упражнения требует много усилий, а часто и помощь со стороны других лиц для того, чтобы захватить рукоятку тренажера.

Для развития трицепсов, многие выполняют обратные отжимания от скамьи. Неплохое упражнение, но и оно, как в жиме лежа из-за головы, сильно перерастягивает мышцы плевого сустава, что неизбежно приведет к травме.

Разгибание одной руки на верхнем блоке

Разгибание руки на верхнем блоке. Рис. 40

Это упражнение прорабатывает преимущественно латеральную головку трицепса. Стоя лицом к тренажеру, возьмите рукоятку одной рукой хватом снизу, сделайте вдох и разогните руку (Рис. 40), а по окончании движения сделайте выдох.

Сгибание в тренажере на бицепс

Главная страница » УПРАЖНЕНИЯ » Упражнения на руки » на бицепс » Сгибание в тренажере на бицепс

Сгибание в тренажере на бицепс — изолирующее упражнение, которое направлено на развитие мышц бицепса и брахиалиса. Упражнение является альтернативным упражнению сгибание руки на скамье Скотта. Сгибания в тренажере рекомендуется выполнять в конце тренировки, чтобы «добить» мышцы бицепсов, уже получивших основную нагрузку в базовых упражнениях.

Разновидности сгибаний (с обычной штангой, штангой с EZ-грифом, с гантелями), выполняемые на скамье для работы со свободными весами, также как и скручивания одной и двумя руками на тренажере часто подвергаются видоизменениям со стороны бодибилдеров. Скамья помогает избежать читинга и фокусировать всю нагрузку непосредственно на бицепс с максимальной точностью.

Мышцы, задействованные в упражнении

Техника выполнения:

1. Удобно займите положение сидя в тренажере для сгибания на бицепс, установите рабочий вес для выполнения движения. Установите спинку на такую высоту, чтобы ваши подмышки удобно прилегали к доске тренажера в положении сидя.
2. Поставьте ваши руки (упираясь трицепсами) на площадку тренажера и надежно возьмитесь за ручки тренажера, при этом используется супинированный хват (ладонями вверх). Совет: Когда ваши руки поставлены на площадке тренажера, локти зафиксированы и неподвижны.
3. Теперь на выдохе поднимите ручки тренажера, сокращая мышцы бицепсов. В верхней точке амплитуды можно сделать короткую паузу на секунду и удерживайте сокращение  в бицепсах.
4. На вдохе опустите ручки медленно вниз в исходное положение.
5. Сделайте 3 — 4  подхода, 10 -15 повторений.

Особенности выполнения

• Следите за тем, чтобы в момент выполнения данного упражнения вы не привставали и не раскачивались на сиденье, отводите рукоять как можно дальше без отрыва локтя от доски, после чего вернитесь в положение, слегка не доводя груз до крайней нижней точки.  Только предплечья должны двигаться. Плечи должны оставаться неподвижными, а на площадке во все времена.
• Выкладывайтесь по полной. С помощью многофункциональных тренажеров легче выполнять дропсеты — сбросьте ограничитель, скиньте один или два блина после отказа и можете продолжать работать.
• Площадку необходимо установить под себя, чтобы верхняя часть находилась в районе середины груди и упиралась в подмышки при сгибании рук. Если площадка будет находиться выше этого уровня, то локти рук будут висеть в воздухе и упражнение будет выполнено неправильно.
• Конструкцией некоторых тренажеров предусмотрен специальный рычаг, подающий рукоятку, и атлету не нужно тянуться за ней перед выполнением подхода. Но если у вашего тренажера такого рычага нет, то вам лучше попросить партнера или инструктора подать рукоятку, чтобы не потянуть связки или сухожилия.
• Выполняя движение не сгибайте руки полностью в локте, останавливайте их примерно на 2/3 амплитуды и не доводите их до вертикального положения, поскольку мышцы бицепсов должны сохранять максимальное напряжение и в верхней точке амплитуды.

• Старайтесь избегать выполнения этого упражнения, если вы испытываете болевые ощущения в локтях при  его выполнении. В этом случае, попробуйте, сделать это упражнение одной рукой, затем меняя руки, аналогично выполнению с гантелей на скамье Скотта. При выполнении поочередно каждой рукой — возьмитесь одной рукой за рукоять, а свободную руку используйте в качестве подпорки.

Варианты выполнения

1. Вы можете использовать свободные веса (штанги и гантели), чтобы выполнять это упражнение на скамье Скотта.
2. В качестве альтернативы, вы можете использовать нижний блок кроссовера как отдельно, так и в сочетании со скамьей Скотта.

Видео: Сгибание в тренажере на бицепс:

Читайте также:
Упражнения на руки

Смотрите также:

Поделиться:

Навигация по записям

Сгибание рук на скамье Скотта со штангой (техника)

Варианты выполнения упражнения

Подъем на бицепс на скамье Скотта выполняют в блочном тренажере или кроссовере, прикрепив рукоять к нижнему блоку.

В таком случае скамья Скотта ставится перед вами так, чтобы вы сидели лицом к тренажеру. Так же используется разный тип хвата для достижения разных целей.

Какие мышцы работают в упражнении

Сгибание рук на скамье Скотта со штангой – изолирующее движение, направленное на прокачку двуглавой мышцы плеча. Вспомогательную роль выполняют мышцы предплечий.

В зависимости от вариантов выполнения, акцент нагрузки смещается на бицепсы или на предплечья.

Преимущества и недостатки движения

Конструкция скамьи Скотта (еще ее называют “пюпитр”) рассчитана на строгую фиксацию локтей при выполнении движения.

Подъем штанги на скамье Скотта выигрывает у других аналогичных упражнений именно за счет этого преимущества.

Благодаря положению локтей из работы исключаются все вспомогательные мышцы.

Для сравнения, при подъеме штанги на бицепс стоя в качестве стабилизаторов выступают мышцы живота и поясницы. Если локти начинают смещаться вперед в таком положении, дополнительно нагружаются передние дельты.

Все эти недостатки исключены во время сгибания рук на скамье Скотта. Нагрузка на целевую мышцу получается максимально изолированной.

Именно поэтому упражнения на скамье Скотта выполняются с на порядок меньшим весом, по сравнению с аналогичными движениями на бицепс стоя. Ведь здесь уже невозможно помочь мышцами ног, спины или плеч.

Еще один плюс – это упражнение подходит для людей с проблемным позвоночником.

Как правило, они не могут выполнять большинство движений стоя из-за статической нагрузки на поясницу.

В случае варианта сидя на пюпитре нагрузка на позвоночник отсутствует.

Что касается недостатков, то они довольно спорные.

Главным минусом скамьи некоторые бодибилдеры считают невозможность использовать читинг и большие рабочие веса.

Это по их мнению приводит к тому, что подъем на бицепс на скамье Скотта меньше способствует стимуляции мышечного роста.

Однако так считает небольшое количество спортсменов.

На самом деле тренажер просто не предназначен для подъема тяжелых весов или использования читинга. Для этого есть более подходящее движение — подъем штанги на бицепс стоя.

Включение в тренировочную программу

Бицепс на скамье Скотта в своих программах используют бодибилдеры как при тренировках на мышечный объем, так и при занятиях на рельеф.

При работе на массу это упражнение обычно идет вторым или третьим в схеме тренировки, после более “массонаборного” бицепса со штангой стоя. Оно выполняет роль “добивочного”.

Хотя бывают и программы, направленные на развитие мышц рук, когда скамья Скотта стоит под номером один. Это касается тренировок многих профессиональных спортсменов.

Если проанализировать их схемы для развития бицепса, то становится очевидным, что здесь нет четкой закономерности по очередности выполнения упражнений. Все больше зависит от индивидуальных предпочтений того или иного спортсмена.

Прямой гриф или EZ-штанга

В подавляющем большинстве случаев упражнения на скамье выполняются с EZ-грифом.

EZ-гриф используют, чтобы добиться максимальной изоляции и свести к минимуму участие предплечий.

Применение прямого грифа оправдано, если вы делаете подъем штанги в качестве массонаборного движения. В таком случае дополнительно в работу включаются мышцы предплечья. В итоге они активно развиваются вместе с бицепсами.

Правда поднимая тяжелые веса с прямым грифом, постепенно возникает одна проблема — из-за неудобного положения кистей они начинают болеть по ходу выполнения упражнения.

Поэтому со временем большинство бодибилдеров переходит на тренировки с EZ-штангой.

Виды хвата

При подъеме штанги на бицепс на скамье Скотта различают три главных вида хвата:

1. Широкий обратный хват (ладони обхватывают гриф снизу – пальцы рук повернуты вверх)

Многие бодибилдеры верят, что такой хват больше акцентирует нагрузку на внутренней головке бицепса.

2. Узкий обратный хват

Опять же, есть твердое убеждение, что так нагрузка нацеливается на внешнюю головку двуглавой мышцы.

Но вероятность акцентированного воздействия только на один пучок бицепса — это миф.

С точки зрения анатомии человека и физиологии это невозможно. И научных подтверждений этой легенде нет.

Рекомендуется использовать ширину хвата, удобную лично для вас. Атлет должен чувствовать работу бицепса и не испытывать дискомфорт в суставах кистей или локтей при выполнении.

3. Прямой хват – используется EZ-штанга, которую держат хватом сверху (пальцы рук повернуты вниз)

Сюда можно добавить нейтральный хват. Но для этого понадобится специальный гриф с параллельными рукоятками, который есть не в каждом тренажерном зале.

При таких видах хвата, бóльшая часть нагрузки идет на плечевую мышцу — брахиалис. Она располагается под бицепсом и при хорошем развитии как бы выталкивает его вверх, визуально увеличивая в объемах.

Также здесь хорошо прокачивается и плечелучевая мышца (брахиорадиалис), которая расположена на предплечье.

При использовании прямого хвата нагрузка на бицепс на порядок меньше, чем при обычных видах.

И правильнее считать, что это упражнение не для бицепса, а для развития предплечий и плечевой мышцы.

(PDF) Трехмерная модель опорно-двигательного аппарата в реальном времени для динамического моделирования движений рук

2. Брайден А.М., член В.Д., Краго П.Е. Электростимулированное разгибание локтей у людей с тетраплегией c5 / c6

: функциональная и физиологическая оценка. Arch Phys Med Rehabil Jan; 2000 81: 80–88.

[PubMed: 10638881]

3. Торсен Р., Спадон Р., Феррарин М. Пилотное исследование миоэлектрически контролируемой ФЭ верхних конечностей.

IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng Jun; 2001 9: 161–168.[PubMed: 11474969]

4. Попович М.Р., Попович Д.Б., Келлер Т. Нейропротезы для захвата. Neurol Res Июль; 2002 24: 443–452.

[PubMed: 12117312]

5. Ragnarsson KT. Функциональная электростимуляция после травмы спинного мозга: текущее использование, терапевтические эффекты

и будущие направления. Спинной мозг. Сентябрь 2007 г.

6. Рупп Р., Гернер Х.Дж. Нейропротезирование верхних конечностей — клиническое применение при травме спинного мозга

и задачи на будущее.Acta Neurochir Suppl 2007; 97: 419–426. [PubMed: 17691405]

7. Кирш Р., Акоста А., ван дер Хельм Ф., Роттевил Р., Кэш Л. Разработка на основе моделей

нейропротезов

для восстановления функции проксимального отдела руки. J Rehabil Res Dev Dec; 2001 38: 619–626.

[PubMed: 11767969]

8. Феррарин М., Палаццо Ф., Ринер Р., Квинтерн Дж. Управление на основе моделей одиночным суставом, индуцированным ФЭС

движений. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng Sep; 2001 9: 245–257. [PubMed: 11561660]

9.Джуффрида JP, Crago PE. Функциональное восстановление разгибания локтя после травмы спинного мозга с использованием синергетического контроллера fes на базе нейронной сети

. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng Jun; 2005

13: 147–152. [PubMed: 16003892]

10. Heilman, BP .; Кирш, РФ. Модельно-ориентированная разработка пользовательского алгоритма контроля осанки

с помощью стоячего нейропротеза на основе fes. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc; 2004. с. 4614-4617.xx

11. Пистоль Т., Болл Т., Шульце-Бонхаге А., Аэрцен А., Меринг К.Прогнозирование траекторий движения рук

по экологическим записям у людей. J Neurosci Methods Январь; 2008 167: 105–114. [PubMed: 18022247]

12. Тейлор Д.М., Тиллери SIH, Schwartz AB. Прямой кортикальный контроль трехмерных нейропротезных устройств. Наука

июнь; 2002 г. 296: 1829–1832. [PubMed: 12052948]

13. Кармена Дж., Лебедев М., Крист Р., О’Догерти Дж., Сантуччи Д., Димитров Д., Патил П., Энрикес С., Николелис

М. Обучение управлению интерфейсом мозговой машины для достижения и хватания приматами.PLoS Biol

ноя; 2003 г. 1: e42. [PubMed: 14624244]

14. Ван дер Хельм ФК. Конечно-элементная модель опорно-двигательного аппарата плечевого механизма. J Biomech

Май; 1994 27: 551–569. [PubMed: 8027090]

15. Гарнер Б.А., Панди М.Г. Скелетно-мышечная модель верхней конечности, основанная на видимом наборе данных мужского пола

. Вычислительные методы Biomech Biomed Engin, февраль 2001 г., 4: 93–126. [PubMed: 11264863]

16. Holzbaur KRS, Murray WM, Delp SL. Модель верхней конечности для моделирования опорно-двигательного аппарата

и анализа нервно-мышечного контроля.Энн Биомед Энг Джун; 2005 33: 829–840. [PubMed:

16078622]

17. Чарльтон И. В., Джонсон Г. Р.. Модель для прогнозирования сил в плечевом суставе. Proc

Inst Mech Eng [H] ноябрь 2006 г. 220: 801–812.

18. Хаушильд М., Давуди Р., Лоеб Г.Е. Среда виртуальной реальности для проектирования и подгонки нейронных протезов

. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng Mar; 2007 15: 9–15. [PubMed: 17436870]

19. Давуди Р., Урата С., Хаушильд М., Хачани М., Лоеб Г.Е.Модельная разработка нейронных протезов

для движения. IEEE Trans Biomed Eng Nov; 2007 54: 1909–1918. [PubMed: 18018686]

20. Кляйн Бретелер, доктор медицины, Спур, CW, Ван дер Хельм, ФК. Измерение параметров геометрии мышц и суставов

плеча для моделирования. J Biomech, ноябрь 1999 г. 32: 1191–1197. [PubMed: 10541069]

21. Гунал И., Кезе Н., Эрдоган О., Гектюрк Э., Себер С. Нормальный диапазон движений суставов верхней конечности

у мужчин, с особым упором на сторону.J Bone Joint Surg Am, сентябрь 1996 г. 78: 1401–

1404. [PubMed: 8816658]

22. Блана Д., Хинкапи Дж. Г., Чедвик Е. К., Кирш РФ. Модель опорно-двигательного аппарата верхней конечности

для использования при разработке нейропротезных систем. J Biomech 2008; 41: 1714–1721. [PubMed:

18420213]

23. Винтерс Дж. М., Старк Л. Анализ основных моделей движений человека с использованием углубленных моделей антагонистических мышц

. IEEE Trans Biomed Eng Oct; 1985 32: 826–839.[PubMed: 4054926]

Chadwick et al. Page 10

IEEE Trans Biomed Eng. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 3 ноября.

NIH-PA Автор Рукопись NIH-PA Автор Рукопись NIH-PA Автор Рукопись

Управление имитатором движения лучезапястного сустава: фантомное исследование

Аннотация

Наличие мышечной избыточности и ко- Активация пар агонист-антагонист in vivo делает жизненно важной оптимизацию распределения нагрузки между мышцами в физиологических симуляторах суставов.Эта оптимизация обычно достигается за счет использования различных стратегий управления на основе обратной связи по положению и / или силе. Имитатор запястья, активируемый мышцами, был разработан для тестирования и многократного уточнения таких стратегий управления на функциональной копии руки человека. Движения запястья воссоздались путем приложения растягивающих нагрузок с помощью электромеханических приводов. Датчики веса использовались для контроля силы, прилагаемой каждой мышцей, а система оптического захвата движения использовалась для отслеживания углов суставов запястья в режиме реального времени. Четыре стратегии управления были оценены на основе их кинематической погрешности, повторяемости и способности изменять совместное сокращение. При кинематических ошибках менее 1,5 °, способности изменять совместное сокращение и без необходимости в заранее определенных антагонистических силах или соотношениях мышечных сил новые стратегии управления — гибридное управление и каскадное управление — предпочтительнее стандартных стратегий управления — управления положением и контроль силы. Мышечные силы, полученные от гибридного и каскадного контроля, хорошо соответствовали данным ЭМГ in vivo и данным мышечной силы от других симуляторов запястья в литературе.Разделение осей запястья в сочетании с надежностью стратегий управления привело к тому, что сложные движения, такие как движение и круговое движение дротика, были точными и повторяемыми. Таким образом, представлены две новые стратегии с повторяемой кинематикой и физиологически релевантными мышечными силами для управления симуляторами суставов.

Ключевые слова

Запястье

Симулятор

Кинематика

Стратегия управления

Мышечные силы

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2016 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

ISBS 2017 Proceedings_neu.pdf

% PDF-1.7
%
1 0 obj
> / Тип / Каталог >>
эндобдж
2 0 obj
> поток
2018-12-18T10: 06: 15-08: 002018-12-18T10: 06: 15-08: 002018-12-18T10: 06: 15-08: 00Appligent AppendPDF Pro 5.5uuid: 0d31465e-aa5a-11b2-0a00- 782dad000000uuid: 0d314e2d-aa5a-11b2-0a00-b0ad7f1afe7fapplication / pdf

Акробат Дистиллятор 10.1.16 (Windows) AppendPDF Pro 5.5 Ядро Linux 2.6 64-битная 2 октября 2014 Библиотека 10.1.0

конечный поток
эндобдж
5 0 obj
>
эндобдж
3 0 obj
>
эндобдж
6 0 obj
> поток
Q
конечный поток
эндобдж
7 0 объект
> поток
q
конечный поток
эндобдж
9 0 объект
>
эндобдж
10 0 obj
>
эндобдж
11 0 объект
>
эндобдж
12 0 объект
>
эндобдж
26 0 объект
> поток
h ތ; n $ w} E% `&& BbAZbcyAƓYYOCT ​​& ƛ ߞɕ viK ;. % z’3 (bm 럟 Bnƾ / i — Qil {4or ک IAN] ȟ {`KpLØ ;;

Описание:

«Скелетно-мышечные расстройства (MSD) часто затрагивают спину, запястье, локоть и / или плечо и возникают, когда работники со временем подвергаются воздействию факторов риска MSD, таких как неудобные позы, сильные нагрузки или повторяющиеся движения.Эти воздействия иногда происходят из-за плохо спроектированных рабочих станций, задач и / или ручных инструментов [Chaffin et al. 2006; Сандерс и Маккормик 1993; Silverstein et al. 1996, 1997]. Работники должны понимать природу факторов риска MSD и как избежать их воздействия. В классе инструкторы могут обсудить эргономические принципы и показать примеры факторов риска МСД с фотографиями или видео. Однако дополнение обучения практическими демонстрациями может еще больше укрепить эти эргономические принципы и помочь работникам понять важность предотвращения воздействия факторов риска МСД.Более того, демонстрации, которые позволяют участие работников, приводят к лучшему пониманию воздействия определенных факторов риска MSD на организм работников. Этот документ состоит из серии демонстраций, призванных дополнить обучение принципам эргономики. Описание необходимых материалов и пошаговая методика включены в этот документ. Каждая демонстрация подчеркивает участие рабочих и использует относительно недорогие материалы. Демонстрации организованы по типу эргономического принципа.Обсуждаются пять общих тем: 1. Нейтральные позы по сравнению с ненейтральными позами; 2. Типы захвата; 3. Выбор и использование ручного инструмента; 4. Утомляемость и боли в спине; и, 5. Момент руки и подъем ». — НИОШТИК-2.

НИОШТИК нет. 20039330

МОДЕЛЬ МЫШЦ

РУКИ — 7 ЧАСТЕЙ

НОМЕР ПРОДУКТА 1991

На этой модели в натуральную величину подробно показана мускулатура человеческой руки.Он показывает поверхностные и глубокие мышечные структуры, сосуды, нервы и связки.

ЗАПРОСИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ

СКАЧАТЬ

* Проверить доступность в зависимости от географического региона.

ХАРАКТЕРИСТИКИ

• Модель показывает кисть, нижнюю и верхнюю часть руки, а также плечевой пояс.
• Отдельные мышцы можно удалить для более детального изучения:
• Ладонный апоневроз
• Плече-лучевая мышца с лучевым разгибателем
• Длинная ладонная мышца с лучевым сгибателем
• Мышца трицепса
• Двуглавая мышца
• Дельтовидная мышца
• Поставляется с подставкой и руководством.
• Размер: 72 x 18 x 10 см
• Вес: 3,8 кг

ВКЛЮЧИТЬ

• Модель мышц руки человека с 7 съемными мышцами

Описание

На этой модели в натуральную величину подробно показана мускулатура человеческой руки. Он показывает поверхностные и глубокие мышечные структуры, сосуды, нервы и связки.

На этой модели в натуральную величину подробно показана мускулатура человеческой руки. Он показывает поверхностные и глубокие мышечные структуры, сосуды, нервы и связки.

ЗАПРОСИТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ИНФОРМАЦИЮ

СКАЧАТЬ

* Проверить доступность в зависимости от географического региона.

ХАРАКТЕРИСТИКИ

ХАРАКТЕРИСТИКИ

• Модель показывает кисть, нижнюю и верхнюю часть руки, а также плечевой пояс.
• Отдельные мышцы можно удалить для более детального изучения:
• Ладонный апоневроз
• Плече-лучевая мышца с лучевым разгибателем
• Длинная ладонная мышца с лучевым сгибателем
• Мышца трицепса
• Двуглавая мышца
• Дельтовидная мышца
• Поставляется с подставкой и руководством.
• Размер: 72 x 18 x 10 см
• Вес: 3,8 кг

ВКЛЮЧИТЬ

ВКЛЮЧИТЬ

• Модель мышц руки человека с 7 съемными мышцами

Описание

Описание

На этой модели в натуральную величину подробно показана мускулатура человеческой руки. Он показывает поверхностные и глубокие мышечные структуры, сосуды, нервы и связки.

РОДСТВЕННЫЕ СИМУЛЯТОРЫ

% PDF-1.4
%
138 0 obj>
эндобдж

xref
138 107
0000000016 00000 н.
0000003094 00000 н.
0000003297 00000 н.
0000003323 00000 н.
0000003371 00000 н.
0000003405 00000 н.
0000003827 00000 н.
0000003938 00000 н.
0000004046 00000 н.
0000004157 00000 н.
0000004265 00000 н.
0000004377 00000 н.
0000004489 00000 н.
0000004600 00000 н.
0000004711 00000 н.
0000004823 00000 н.
0000004934 00000 н.
0000005045 00000 н.
0000005157 00000 н.
0000005304 00000 н.
0000005457 00000 н.
0000005599 00000 н.
0000005678 00000 н.
0000005757 00000 н.
0000005835 00000 н.
0000005913 00000 н.
0000005992 00000 н.
0000006070 00000 п.
0000006148 00000 п.
0000006225 00000 н.
0000006304 00000 н.
0000006383 00000 п.
0000006461 00000 н.
0000006539 00000 н.
0000006616 00000 н.
0000006693 00000 н.
0000006769 00000 н.
0000006846 00000 н.
0000006923 00000 п.
0000007000 00000 н.
0000007077 00000 н.
0000007156 00000 н.
0000007235 00000 н.
0000007314 00000 н.
0000007393 00000 н.
0000007472 00000 н.
0000007551 00000 п.
0000007630 00000 н.
0000007875 00000 п.
0000008420 00000 н.
0000008565 00000 н.
0000009046 00000 н.
0000009478 00000 н.
0000025800 00000 н.
0000026084 00000 п.
0000026559 00000 п.
0000026929 00000 п.
0000027280 00000 п.
0000027651 00000 п.
0000028040 00000 п.
0000034472 00000 п.
0000034549 00000 п.
0000034716 00000 п.
0000035590 00000 п.
0000036409 00000 п.
0000036567 00000 п.
0000036728 00000 п.
0000037531 00000 п.
0000038417 00000 п.
0000039281 00000 п.
0000039439 00000 п.
0000039632 00000 п.
0000040445 00000 п.
0000040665 00000 п.
0000041412 00000 п.
0000041634 00000 п.
0000041967 00000 п.
0000042059 00000 п.
0000042858 00000 п.
0000043630 00000 п.
0000048490 00000 н.
0000048693 00000 п.
0000065601 00000 п.
0000067357 00000 п.
0000067802 00000 п.
0000068011 00000 п.
0000068064 00000 п.
0000068270 00000 п.
0000068475 00000 п.
0000068796 00000 п.
0000069002 00000 п.
0000069377 00000 п.
0000069446 00000 п.
0000069821 00000 п.
0000069890 00000 п.
0000069947 00000 н.
0000070131 00000 п.
0000070213 00000 п.
0000070298 00000 п.
0000070396 00000 п.
0000070500 00000 п.
0000070593 00000 п.
0000070683 00000 п.
0000070808 00000 п.
0000070892 00000 п.
0000070970 00000 п.
0000002436 00000 н.
трейлер
] >>
startxref
0
%% EOF

244 0 obj> поток
xb«f`g`g`

Шкала комы Глазго (GCS) • LITFL • CCC Trauma

Пересмотрено и отредактировано 12 октября 201 9

ОБЗОР

• GCS — это неврологическая система баллов, используемая для оценки уровня сознания после травмы головы.
• Тисдейл и Дженнет изобрели GCS в 1974 году. реакция и лучшая двигательная реакция (например,грамм. E4V5M6 = GCS15)

РАСЧЕТ GCS

Реакция глаза (E)

1. Глаз не открывается
2. Глаз открывается в ответ на болевой раздражитель (периферический болевой раздражитель, такой как сдавливание области лунки ногтя пациента, более эффективен, чем центральный раздражитель, такой как сжатие трапеции, из-за эффекта гримасы)
3. Открытие глаз для речи (не путать с пробуждением спящего человека; такие пациенты получают оценку 4, а не 3)
4. Глаза открываются спонтанно

Вербальный ответ (V)

1. Нет словесного ответа
2. Непонятные звуки (стоны, но без слов)
3. Несоответствующие слова (случайная или восклицательная артикулированная речь, но без разговорного обмена)
4. Замешательство (пациент отвечает на вопросы связно, но наблюдается некоторая дезориентация и замешательство)
5. Ориентированный (пациент отвечает связно и соответствующим образом на такие вопросы, как имя и возраст пациента, где они находятся и почему, год, месяц)

Двигательная реакция (M)

1. Нет двигательной реакции
2. Разгибание до боли (разгибательная поза: отведение руки, внешнее вращение плеча, супинация предплечья, разгибание запястья, децеребрационная реакция)
3. Аномальное сгибание в ответ на боль (поза сгибателя: приведение руки, внутреннее вращение плеча, пронация предплечья, сгибание запястья, декортикальная реакция)
4. Сгибание / отстранение от боли (сгибание локтя, супинация предплечья, сгибание запястья при надавливании над глазницей; оттягивание части тела при защемлении ногтевого ложа)
5. Локализует боль (целенаправленные движения в направлении болезненных раздражителей; e. g., рука пересекает среднюю линию и поднимается над ключицей при надавливании над глазницей)
6. Подчиняется командам (пациент выполняет простые действия, например, высовывает язык или двигает пальцами ног)

ИСПОЛЬЗУЕТ

• классифицирует степень тяжести ЧМТ на легкую (13-15), среднюю (9-12) и тяжелую (8 или менее)
• , используемый в рекомендациях BTF как часть показаний для мониторинга ВЧД (например, GCS 8 или менее и аномальная КТ головка)
• используется для определения потребности в головке КТ при ЧМТ с помощью проверенных инструментов, таких как Правило канадской КТ головки
• Традиционная мантра ATLS — «GCS 8, интубировать»
• , используемая в APACHE II
• , первоначально описанная для мониторинга глубины кома с течением времени в нейрохирургическом отделении (не проверено)

ПРЕИМУЩЕСТВА

• наиболее широко известная из всех систем оценки уровня сознания в мире
• имеет достоверность (похоже, что она должна работать)
• быстро
• воспроизводимая (это спорно, в одном исследовании 38% случаев оценки по шкале GCS были равны то же самое, и в 33% случаев оценки различались более чем на два балла)
• смещен в сторону моторной оценки, что хорошо, поскольку это наиболее надежный показатель краткосрочного прогноза при ЧМТ
• различие между моторной оценкой 2 , 3 и 4 является очень полезным клиническим индикатором тяжести ЧМТ, а область функции мозга, которая была затронута
• , коррелирует с неблагоприятными неврологическими исходами, такими как травма головного мозга, нейрохирургическое вмешательство и смертность

НЕДОСТАТКИ

Проблемы с использованием GCS

• изначально не предназначалось для преобразования в единую оценку — компоненты (E4, V5, M6) более важны, чем общая оценка
• не учитывает рефлексы ствола головного мозга
• Оценка M не учитывает одностороннюю патологию
• ненадежен у пациентов в среднем диапазоне от 9 до 12
• Один и тот же показатель GCS будет предсказывать различную смертность от ЧМТ в зависимости от компонентов
  — GCS из 4 с компонентами 1 + 1 + 2 (E + V + M) предсказывает уровень смертности 48%
  — GCS из 4 с компонентами 2 + 1 + 1 (E + V + M) предсказывает уровень смертности 19%
• в значительной степени предсказуем, но не может точно предсказать исходы для отдельных пациентов (наравне с метеорологами, предсказывающими дождь или WBC для прогнозирования аппендицита!)

Проблемы с выполнением GCS

• разработан как инструмент для повторной прикроватной оценки различных неврологических функций у пациентов в нейрохирургическом отделении, не для использования при ЧМТ
• Неподготовленному персоналу трудно правильно применять, особенно различая M = 3,4,5 (даже нейрохирурги ошибаются ~ 50% случаев)
• Вариация оценки V у интубированных пациентов
• с учетом языкового барьера
• не может применяться к маленьким детям
• может зависеть от других факторов, влияющих на уровень сознания, например.грамм. наркотики, такие как алкоголь и седативные препараты
• ГКС часто используются в таких условиях, как токсикология, где они не прошли валидацию
• В литературе ведутся споры о том, когда ГКС можно применять впервые после ЧМТ, то есть когда применяется первый ГКС после реанимации

Проблемы с точностью и действительностью GCS

• Разногласия в литературе
• Низкая надежность между наблюдателями
• Воспроизводимость низкая (только 50% у нейрохирургов!)
• Существует мало доказательств, подтверждающих валидность и надежность GCS
• Не доказано, что он лучше, чем неструктурированный клиническое заключение
• Существует множество других неврологических систем оценки, которые продемонстрировали аналогичную или большую валидность и надежность e.грамм. оценка ЧЕТЫРЕ, AVPU у детей
• GCS 8 не коррелирует с достоверной корреляцией с наличием или отсутствием рефлексов дыхательных путей

«Мы никогда не рекомендовали использовать только GCS, как средство мониторинга комы или для оценки состояния. тяжесть повреждения головного мозга или предсказать исход ».

Тисдейл и Дженнет в 1978 г.

АЛЬТЕРНАТИВЫ

• Оценка ЧЕТЫРЕ
• AVPU
• Упрощенная моторная оценка (также известная как TROLL: тестовая реакция: подчиняется, локализует или меньше)
• неструктурированное клиническое суждение

МОЙ ПОДХОД

• В связи с широким распространением я все еще использую ГКС при ЧМТ в сочетании с другой клинической информацией и исследованиями по оценке тяжести ЧМТ, для руководства мониторингом и лечением, а также в качестве средства прогнозирования
• Однако из-за ограничений ГКС необходимо используется осторожно
• весь персонал должен знать одни и те же критерии для его использования и применения и иметь стандартизированный подход к его оценке
• необходимо постоянное обучение, чтобы убедиться, что он используется правильно

ВИДЕО

Видео Джейка Тимоти (консультант-нейрохирург) и сэра Грэма Тисдейла (профессор нейрохирургии) об истории и использовании GCS:

Источники и ссылки

Журнальные статьи

• Chou R et al.Прогностическая полезность общей шкалы комы Глазго по сравнению с моторным компонентом шкалы комы Глазго для идентификации пациентов с серьезными травматическими повреждениями. Ann Emerg Med. 2017 август; 70 (2): 143-157 [PMID 28089112]
• Green SM. Привет, дружище! Прощание со шкалой комы Глазго. Ann Emerg Med. 2011 ноя; 58 (5): 427-30. PMID: 21803447.
• Teasdale G, Jennett B. Оценка комы и нарушения сознания. Практическая шкала. Ланцет. 1974, 13 июля; 2 (7872): 81-4. PMID: 4136544.
• Тисдейл Г., Дженнетт Б., Мюррей Л., Мюррей Г. Шкала комы Глазго: суммировать или не суммировать. Ланцет. 1983, 17 сентября; 2 (8351): 678 PMID: 6136811.
• Zuercher M, Ummenhofer W, Baltussen A, Walder B. Использование шкалы комы Глазго в оценке травм: критический обзор. Brain Inj. 2009 Май; 23 (5): 371-84. PMID: 19408162.

FOAM и веб-ресурсы

Крис — реаниматолог и специалист по ЭКМО в отделении интенсивной терапии Альфреда в Мельбурне. Он также является руководителем инноваций Австралийского центра инноваций в области здравоохранения при Альфреде здравоохранения и клиническим адъюнкт-профессором Университета Монаша.Он является соучредителем сети преподавателей-клиницистов Австралии и Новой Зеландии (ANZCEN) и руководит программой инкубатора преподавателей-клиницистов ANZCEN. Он входит в совет директоров Фонда интенсивной терапии и является экзаменатором первой части Медицинского колледжа интенсивной терапии. Он является всемирно признанным педагогом-клиницистом, стремящимся помогать врачам учиться и улучшать клинические показатели отдельных лиц и коллективов.

После получения степени доктора медицины в Оклендском университете он продолжил аспирантуру в Новой Зеландии, а также на Северной территории Австралии, Перте и Мельбурне.Он прошел стажировку в области интенсивной терапии и неотложной медицины, а также аспирантуру по биохимии, клинической токсикологии, клинической эпидемиологии и профессиональному медицинскому образованию.

Он активно участвует в использовании трансляционного моделирования для улучшения ухода за пациентами и проектирования процессов и систем в Alfred Health. Он координирует образовательные и симуляционные программы отделения интенсивной терапии Альфреда и ведет образовательный веб-сайт отделения INTENSIVE. Он создал курс «Critically Ill Airway» и преподает на многих курсах по всему миру.Он является одним из основателей движения FOAM (Бесплатное медицинское образование с открытым доступом) и соавтором litfl.com, подкаста RAGE, курса реаниматологии и конференции SMACC.

Его одно большое достижение — это то, что он отец двоих замечательных детей.

В Твиттере он @precordialthump.

| ИНТЕНСИВНЫЙ | RAGE | Реаниматология | SMACC

Предыдущий пост

Авиамедицинский транспорт для тяжелобольных

Следующее сообщение

Идеальный транспортный монитор

.