Ромбовидная мышца большая и малая: Большая и малая ромбовидная мышца

Большая и малая ромбовидная мышца

SLAVYOGA — здоровье и йога

Всем привет! В этой публикации мы подробно разберём ещё одну возможную причину боли в области между лопаток, которая исходит из ромбовидных мышц, поражённых триггерными точками, детально разберём их анатомию, функции и лечебные упражнения для устранения боли. Также в своём новом видео на YouTube «Большая и малая ромбовидная мышца» я подарю одному из своих подписчиков тренажёр DREVMASS с дополнительным роликом с шипами.

Обязательно посмотрите это видео!

Большая и малая ромбовидная мышца : анатомия

Ромбовидные мышцы, а именно — большая и малая ромбовидные мышцы сверху прикрыты трапециевидной мышцей.

Находящаяся ближе к голове и меньшая по размеру малая ромбовидная мышца, вверху прикрепляется к выйной связке и к остистым отросткам от 7-го шейного до 1-го грудного позвонков, а внизу — к внутреннему краю лопатки на уровне её ости.

Большая ромбовидная мышца, находящаяся ниже малой ромбовидной мышцы, вверху прикрепляется к остистым отросткам от 2-го до 5-го грудных позвоноков, а внизу — к внутреннему краю лопатки от её ости и до нижнего угла.

Ромбовидная мышца : функции

Ромбовидные мышцы (большая и малая) приводят лопатки (сводят их вместе),

а также поднимают лопатки, осуществляя их внутреннее вращение.

Синергистом ромбовидных мышц, т.е. мышцей, выполняющей схожую функцию по сведению лопаток, является трапециевидная мышца, в особенности её средняя часть, противоположную функцию в отношении данного движения выполняют передняя зубчатая мышца и косвенно — большая грудная мышца.

Синергистом ромбовидных мышц по подъёму лопатки является мышца, поднимающая лопатку, синергистами по внутреннему вращению лопатки выступают мышца, поднимающая лопатку и широчайшая мышца спины.

Ромбовидные мышцы : триггерные точки

Триггерные точки, расположенные в большой и малой ромбовидной мышцах вызывают боль вдоль внутреннего края лопатки, между лопаткой и позвоночником.

Также при наличии боли в этой области необходимо исследовать на предмет поражение триггерными точками мышцу, поднимающую лопатку, трапециевидную мышцу, подостную мышцу, лестничные мышцы, подвздошно-рёберную мышцу груди, многораздельные мышцы, верхнюю заднюю зубчатую мышцу, широчайшую мышцу спины и переднюю зубчатую мышцу.

Любые причины, приводящие к сутулости и переднему положению головы, например, длительная неправильная поза сидя или гипертрофия больших грудных мышц, будут провоцировать хроническое растяжение ромбовидных мышц и возникновение вышеописанного болевого паттерна.

Любая физическая активность, связанная с длительным подъёмом рук над головой, например, покраска потолка, может активировать триггерные точки и запустить болевые ощущения в области лопаток.

Острая поверхностная боль наблюдается не только при движении, но и в состоянии покоя. После сна на поражённом боку, ввиду длительного приведения лопатки и укороченного положения ромбовидных мышц боль может усиливаться.

Похрустывание при движениях лопатки или во время массажа могут также указывать на наличие триггерных точек в этих мышцах.

Ромбовидные мышцы : лечебные упражнения

Обычно самостоятельное лечение триггерных точек заключается в сильном механическом воздействии на область триггера с последующим вытяжением мышцы. Но, если причиной развития миофасциальных триггерных точек является длительное растяжение мышцы, что как раз и происходит с ромбовидными мышцами и средней частью трапеции при сутулой осанке, то лечение на первых этапах должно исключать перерастягивание ромбовидных мышц.

В домашних условиях самостоятельно воздействовать на область триггерных точек можно при помощи двойных массажных мячей и одиночного массажного мяча. Надавливать на болезненное пятно нужно до тех пор, пока болезненность не исчезнет (обычно это происходит в течение 20-30 секунд, но иногда требуется более 1 минуты), затем мяч необходимо прокатать по следующей болезненной зоне. Осуществить качественную механическую проработку ромбовидных мышц также позволяют тренажёр DREVMASS и тренажёр MAST (смотрите видео в начале публикации).

Вышеописанный метод воздействия на миофасциальные триггерные точки является скорой помощью, помогающей устранить боль, однако ключевым моментом в лечении поражённых триггерами ромбовидных мышц, а также трапециевидной мышцы является как можно более раннее исправление осанки с устранением переднего положения головы и сутулости.

Рекомендуем к просмотру

После того, как ромбовидные мышцы восстановили свою нормальную функцию, необходимо перейти к выполнению сбалансированных комплексов упражнений, например, из этого плейлиста йоги для начинающих.

SLAVYOGA — здоровье и йога

анатомия, триггерные точки, последствия слабости

Ромбовидные мышцы (англ. rhomboids) включают две мышцы, большую и малую. Две ромбовидные мышцы располагаются глубже трапециевидной мышцы и образуют параллельные тяжи, которые проходят вниз и латерально от позвонка к медиальному краю лопатки. Большая ромбовидная мышца тонкая и плоская и в два раза шире более толстой малой ромбовидной мышцы, которая расположена выше. Обычно имеется небольшой промежуток между двумя ромбовидными мышцами, однако, в некоторых случаях может наблюдаться одна слившаяся мышца.

Содержание

Начало и прикрепление

Иннервация

От передней вентральной ветви корешка C5 плечевого сплетения (дорсальный нерв лопатки). Иногда дополнительная иннервация от корешка C4.

Кровоснабжение

Дорсальная артерия лопатки

Функция

• Отведение назад лопатки
• Поднятие лопатки
• Вращение лопатки вниз, что вызывает опускание суставной впадины лопатки
• Содействие передней зубчатой мышце в фиксации лопатки на стенке грудной клетки и в фиксации лопатки во время движения передней конечности

Пальпация

Пальпируются вместе. Покрыты трапециевидной мышцей, поэтому требуется расслабить трапециевидную мышцу, поместив руку на поясницу. Пальпируют вдоль позвоночного края, поместив под него пальцы. Просят пациента поднять руку с поясницы (с сопротивлением при необходимости), ромбовидные мышцы при этом выталкивают пальцы.

Причины боли

Боль в области большой или малой ромбовидной мышцы может беспокоить в покое (ночью или утром после сна), во время или после тренировки или без физических нагрузок; может сопровождаться отеком, хрустом, щелчком, жжением, онемением, напряжением; быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой, жгучей, распирающей, пульсирующей, точечной; поражать только правую, только левую или обе стороны; локализоваться вдоль позвоночника, вдоль лопатки или по всей длине мышцы.

Далее перечислены возможные причины боли в ромбовидных мышцах:

• травма ромбовидных мышц;
• спазм ромбовидных мышц;
• миозит ромбовидных мышц;
• постнагрузочный синдром;
• триггерные точки.

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

• Все три триггерные точки располагаются, как правило, вдоль медиального края лопатки, находясь одна за одной.

Отраженная боль

• Вдоль медиальной границы лопатки;
• Надостная ямка.

Триггерные точки не зависимо от локализации вызывают боли в указанных местах.

Паттерн отраженной боли ромбовидных мышц распространяется поблизости вокруг мышц. Боль обычно распространяется от края лопатки к ости. Так как почти всегда затронуты ромбовидные мышцы с обеих сторон тела, они являются основным источником напряжения или боли в среднем отделе спины между лопатками. [4]

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости большой и малой ромбовидных мышц

Тяговые действия, такие как открывание дверей и гребля, могут быть ухудшены из-за слабости элеватора лопатки, большой ромбовидной и малой ромбовидной мышц. Слабость этих мышц также упоминается как причина нарушения осанки осанки, характеризующейся округлыми плечами. Некоторые предполагают, что мышцы необходимы для выпрямления осанки, и поэтому их слабость позволяет лопаткам отводиться и опускаться [14]. Однако ни одно исследование не выявило связи между силой этих мышц и выравниванием осанки. Не было описано и случаев слабости этих мышц. Следовательно, хотя широко распространено мнение, что слабость этих мышц может способствовать нарушению осанки плечевого пояса, эта связь еще не установлена.

Последствия напряженности большой и малой ромбовидных мышц

Как и слабость элеватора лопатки, большой ромбовидной и малой ромбовидной мышц, напряженность в этих мышцах была описана как основа для позы с закругленными плечами [35]. Адаптивное укорочение этих мышц приводит к подъему, приведению и повороту лопатки вниз. Это положение поворачивает суставную ямку вниз и заставляет лопатку наклоняться вперед, тем самым опуская и округляя плечо. Следовательно, напряженность этих трех мышц теоретически приводит к сложному трехмерному изменению положения лопатки. Однако прямой связи между напряженностью этих мышц и нарушениями осанки установлено не было. Трудность в установлении связи между напряженностью этих мышц и нарушениями осанки заключается в трудности количественного определения точного положения лопатки и истинной длины мышц. До тех пор, пока не будут получены результаты исследований с использованием более точных измерительных инструментов, четкое понимание постурального воздействия напряженности или слабости элеватора лопатки, большой ромбовидной и малой ромбовидной мышц будет отсутствовать.

Боль в большой и малой ромбовидных мышцах

Боль и чувствительность в элеваторе лопатки, большой ромбовидной и малой ромбовидной мышцах являются обычными клиническими находками [56,77]. Как слабость, так и напряженность были описаны как объяснение боли вдоль медиальной стороны лопатки и под ее верхним углом. В настоящее время, хотя существуют широко распространенные убеждения относительно вклада слабости и напряженности в эти жалобы, нет четких выводов, подтверждающих или опровергающих эти убеждения. Поэтому крайне важно, чтобы стали доступны более точные средства оценки силы и напряженности этих мышц.

Упражнения

см. упражнения для ромбовидных мышц

Стретчинг

см. растяжка ромбовидных мышц

Массаж

см. массаж ромбовидных мышц

Миофасциальный релиз

см. МФР ромбовидных мышц

Ромбоиды — Physiopedia

Оригинальный редактор — Наоми О’Рейли

Ведущие редакторы — Наоми О’Рейли , Люсинда Хэмптон , Илона Малкаускайте , Ким Джексон , Жоао Коста , 9000 Wiki 0009 Кай А. Сигел

Содержимое

• 1 Описание
• 2 Анатомия
  • 2.1 Начало и введение
  • 2. 2 Подача нервов
• 3 Функция
• 4 Физиотерапия
  • 4.1 Оценка
  • 4.2 Лечение
• 5 Каталожные номера

Ромбовидные мышцы состоят из двух мышц: большой ромбовидной и малой ромбовидной. Два ромбовидных тела лежат глубоко в трапециевидной мышце, образуя параллельные тяжи, которые проходят нижнелатерально от позвонков к медиальному краю лопатки. Большой ромбовидный тонкий и плоский и в два раза шире, чем более толстый малый ромбовидный, лежащий над ним.

Ромбовидные мышцы играют важную роль в движении верхних конечностей и стабильности плечевого пояса и лопатки. Оба ромба иннервируются дорсальным лопаточным нервом и снабжаются дорсальной лопаточной артерией. Были обнаружены варианты ромбовидной мускулатуры, но они очень редки. Крылатая лопатка и ромбовидный паралич являются клиническими патологиями, связанными с ромбовидными мышцами. ^[1]

Изображение: Большая ромбовидная мышца (выделена зеленым цветом) — вид сзади ^[2]

Происхождение и вставка[править | править код]

Ромбовидные мышцы состоят из двух отдельных мышц; большие и малые мышцы, которые находятся непосредственно глубоко в трапециевидной мышце.

1. Малая ромбовидная мышца представляет собой цилиндрическую мышцу, которая берет начало от выйной связки и позвонка C7 и T1. Он прикрепляется к медиальному краю лопатки у основания ости лопатки.
2. Большая ромбовидная мышца представляет собой четырехугольную мышцу, расположенную ниже малой ромбовидной мышцы. Ромбовидные мышцы начинаются от остистых отростков позвонков Т2-Т5 и прикрепляются к медиальному краю лопатки, чуть ниже малой ромбовидной мышцы. ^[1]

Изображение 2: Малый и большой ромбовидные мышцы правой стороны: контур и области прикрепления.

30-секундное видео ниже об анатомии ромбовидных мышц.

Снабжение нервов[править | править код]

Двигательная функция ромбовидных мышц контролируется дорсальным лопаточным нервом (DSN). DSN берет начало от вентральной ветви корешка спинномозгового нерва C5 и проходит кзади вниз через средние лестничные мышцы и между задней лестничной мышцей, мышцей, поднимающей лопатку (которой она также обеспечивает иннервацию), и задней верхней зубчатой ​​мышцей. Он продолжается вглубь плечевого сплетения, иннервируя как малую, так и большую ромбовидные мышцы на их переднем крае ^[1]

Большая и малая ромбовидные представляют собой группу внутренних глубоких мышц плеча, которые вместе с грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной, грудной мышцами, широчайшей мышцей спины и передней зубчатой ​​мышцей образуют плечевой пояс. Эта группа мышц важна для движения верхней конечности и стабилизации плеча посредством сочленения с туловищем.

Изображение 4: Вид сзади на мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником. A Трапециевидная мышца B Большая круглая мышца C Малая круглая мышца D Широчайшая мышца спины E Поднимающая лопатку F Большая ромбовидная мышца

Функционально ромбовидные мышцы втягивают, поднимают и вращают лопатку. Они также вытягивают медиальный край лопатки, удерживая ее в положении у задней грудной стенки.

Передняя зубчатая мышца, трапециевидная и большая и малая ромбовидные мышцы вместе с ромбовидными мышцами закрепляют лопатку и предотвращают ее колебание. Передняя зубчатая мышца является антагонистом ромбовидной мышцы. Ромбовидные мышцы также работают вместе с мышцами, поднимающими лопатку, чтобы поднимать и втягивать лопатку.

• Дисфункция, слабость или утрата функции нервов ромбовидных мышц вызывает отклонение медиального края лопатки и вращение нижнего угла лопатки.
• Ромбовидные мышцы также жизненно важны для таких действий, как тяга, и было показано, что они играют большую роль в бросках и движениях рук над головой ^[1] . ^[4]

Изображение 5: Анимация ромбовидных мышц

Оценка[править | править источник]

Этиология ромбовидных повреждений обычно связана с осанкой, например, с правильным положением плеч при занятиях спортом, переноске тяжестей, грудном гиперкифозе, наклоне головы вперед, синдроме верхнего перекреста. Те, кто не занимается спортом регулярно, обнаруживают, что такие мышцы, как ромбовидная мышца, становятся слабыми и более восприимчивыми к напряжениям и разрывам. ^[5]

Пальпация

Прощупываются вместе. Ромбовидные покрыты трапециевидными, поэтому вам нужно расслабить трапециевидные мышцы, положив руку на поясницу. Пропальпируйте край позвонка, подложив под него пальцы. Попросите пациента отвести руку назад (с сопротивлением, если необходимо), и ромбовидные пальцы раздвинутся.

Испытание на прочность

См. мануальное мышечное тестирование: ретракция/приведение лопатки

30-секундное видео показывает тестирование ромбоидов.

^[8] Схема направления триггерных точек

Схема направления триггерных точек ромбовидных мышц не так широко распространена, а локализована в мышцах. Боль обычно распространяется от края лопаток до позвоночника. Поскольку почти всегда поражаются ромбовидные мышцы с обеих сторон, это является основным источником напряжения в средней части спины или боли между лопатками. ^[9]

Лечение[править | править код]

Посмотрите видео с примерами методов лечения.

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3} Farrell C, Kiel J. Анатомия, спина, ромбовидные мышцы. StatPearls [Интернет]. 2021 г., 26 июля. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/ (по состоянию на 1 января 2022 г.)
2. ↑ Большая ромбовидная мышца (выделена зеленым) — изображение сзади — © Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/rhomboid-muscles
3. ↑ Онлайн-курс по анатомии. Ромбовидный майор. Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=e_RvgWQj_DQ [последний доступ 19 марта 2015 г.]
4. ↑ http://brentbrookbush.com/rhomboids/
5. ↑ Активная терапия для тела Лечение боли в ромбовидных мышцах: упражнения, средства и профилактика 2022)
6. ↑ Обучение массажу в Техасе. Ромбоиды. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=Rph0_lwn3DY [последний доступ 27 мая 2015 г. ]
7. ↑ Обучение массажу в Техасе. Ромбоиды. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=Zqpgr3zn9uA [последний доступ 27 мая 2015 г.]
8. ↑ Ромбовидные мышцы для ручного тестирования. Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=4slWVLd4aj4
9. ↑ http://www.pressurepointer.com/Rhomboid_trigger_points.htm
10. ↑ Massage Sloth.Massage Turorial: Rhomboids. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=C9AvpcYNerg [последнее обращение 27 мая 2015 г.]
11. ↑ eHowFitness. Какие упражнения могут укрепить ромбовидные мышцы?: Советы по фитнесу. https://www.youtube.com/watch?v=4jkbxsSamo8 [последнее посещение 27 мая 2015 г.]
12. ↑ Myclinicspace. Серия для плеч — укрепление ромбовидной формы https://www.youtube.com/watch?v=kTPSqazRgSQ [последний доступ 27 мая 2015 г.]
13. ↑ Зеленая клиника хиропрактики. Как растянуть ромбовидные мышцы. https://www.youtube.com/watch?v=aJOzZ3GRuJg [последний доступ 27 мая 2015 г.]
14. ↑ jjaimedc. Растяжки: Середина спины (ромбы). https://www.youtube.com/watch?v=DFhzvbDyQVQ [последний доступ 27 мая 2015 г.]
15. ↑ Прогноз погоды. Как свернуть ромбы из пенопласта. https://www.youtube.com/watch?v=VUXnptJLG4g [последний доступ 27 мая 2015 г.]
16. ↑ Робб Бимс Роллер из пеноматериала — ромбы. https://www.youtube.com/watch?v=zDrOnY_RSrY [последний доступ 27 мая 2015 г.]
17. ↑ Джон Гиббонс. Как лечить боль в грудной клетке и ромбовидные мышцы с помощью кинезиотейпирования. https://www.youtube.com/watch?v=Jey-TYJRZAo [последний доступ 27 мая 2015 г.]

Почему вы заболели и что с этим делать

Написано авторами редакционных статей WebMD

Медицинский обзор Пунам Сачдев от 22 июня 2021 г.

В этой статье

• Что такое ромбовидная мышца?
• Симптомы боли в ромбовидной мышце
• Причины боли в ромбовидной мышце
• Лечение боли в ромбовидной мышце
• Когда следует обратиться к врачу по поводу боли в ромбовидной мышце

Ромбовидные мышцы соединяют плечо и лопатку с позвоночником. Если у вас болят ромбовидные мышцы, вы почувствуете это в спине и плечах.

Что такое ромбовидная мышца?

Ромбовидные мышцы — это большая группа мышц верхней части спины. Они состоят из больших и малых ромбов.

Эти и другие мышцы образуют плечевой пояс, который удерживает лопатку и плечо в стабильном положении. Ромбовидные мышцы также:

• Оттягивают назад лопатку
• Поднимают и вращают лопатку
• Помогают поднимать руку над головой
• Помогают бросать
• Помогают тянуть
• Помогают вращать туловище
• 0 Симптомы боли в мышцах

  Обычно вы чувствуете боль в ромбовидных мышцах в виде ломоты или напряжения в верхней части спины между плечом и позвоночником. ‌

  Симптомами боли в ромбовидных мышцах могут быть:

  • Ноющая боль
  • Скованность
  • Скованность
  • Пощипывание
  • Стреляющая боль
  • 900 Покалывание
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0 29 Иглы и булавки
  • Боль со щелкающими или хлопающими звуками
  • Болезненные дыхания

  Причины боли в ромбовидной мышце

  Боль в ромбовидной мышце или в верхней части спины и плечах может быть вызвана многими причинами, в том числе травмой, напряжением или перенапряжением.

  Боль в ромбовидных мышцах может возникнуть из-за:

  • Плохой осанки, особенно при слишком долгом сидении сгорбившись за компьютером
  • Гребущих движений
  • Тяговых движений
  • Повторяющихся движений
  • Отжиманий 3 с 90 90 0
  • Тренировка плеч и спина с отягощением
  • Травма

  Некоторые заболевания также могут вызывать боль в ромбовидных мышцах. Если у вас есть проблемы с суставами в плече, могут быть затронуты окружающие мышцы.

  Миозит . Это состояние может вызвать мышечную слабость и воспаление. Обычно это проявляется сначала в ваших плечах и бедрах.

  Ревматическая полимиалгия . Это заболевание, вызывающее боль и скованность в плечевом и тазобедренном суставах. Обычно им страдают люди старше 50 лет. Боль и скованность могут усиливаться по утрам и затрагивать обе стороны тела.‌

  Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы. Обычно это вызывает сильную боль и отек и может привести к деформации суставов. Ревматоидный артрит может повлиять на ваши плечи, что также может повлиять на ваши ромбовидные мышцы.‌

  Остеоартроз. Остеоартрит — дегенеративное заболевание костей, вызывающее потерю хряща. Это может вызвать боль и скованность. У вас может быть мало движений в плече, что может вызвать дискомфорт в окружающих мышцах.

  Лечение болей в ромбовидных мышцах

  Легкая форма ромбовидной мышцы может излечиться всего за несколько недель. Более серьезная травма, растяжение или разрыв могут заживать дольше.‌

  Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы справиться с болью:

  • Прикладывайте лед к плечу
  • Применяйте лед с теплыми компрессами, если нет отека
  • Используйте обезболивающие, такие как ацетаминофен
  • Используйте нестероидные противовоспалительные препараты
  • Держите плечо и руку опущенной
  • Сядьте прямо 900
  • Используйте местный обезболивающий крем
  • Сходите на массаж‌

  Вы также можете попробовать растянуть мышцы различными способами:

  Теннисный мяч. 903:55 Лягте на пол и положите теннисный мяч под плечо. Аккуратно вращайте плечом вперед и назад по мячу. Смените позиции и повторите.

  Поролоновый валик. Лягте на пол и покатайте плечо по пенопластовому валику. Это поможет расслабить и массировать мышцы.‌

  Приспособление для самомассажа . Вы можете купить электрический или аккумуляторный инструмент для массажа плеча. Не используйте высокие настройки, которые могут сделать процесс слишком болезненным.‌

  Разминочные растяжки. Если вы тренируетесь или занимаетесь спортом, вы можете защитить свои мышцы, разогреваясь и растягиваясь до и после тренировки. Если ваши мышцы болят после недавней тренировки, дайте им отдохнуть и сосредоточьтесь на другом наборе мышц.

  Перерывы. Если вы работаете за компьютером и большую часть дня сидите, делайте много перерывов. Встаньте, подвигайтесь и сделайте несколько растяжек.

  Улучшение осанки.