Проведение инъекций: Ошибка выполнения
Проведение внутрисуставных инъекций в Саратове 👍 Клиника «Врачебная династия»
Внутрисуставные инъекции или уколы в сустав являются достаточно эффективным методом лечения при различных заболеваниях.
Пункция (прокол) сустава может осуществляться с:
- диагностической целью – например, извлечь внутрисуставную жидкость и исследовать ее;
- лечебной целью – введение лекарственных препаратов в полость сустава.
Чаще всего инъекции в сустав делают при поражении 1-2х суставов. При полиартрите уколы в сустав нецелесообразны.
Этот метод лечения, как правило, комбинируют с другими воздействиями, с приемом препаратов, физиолечением, лечебной гимнастикой.В полость сустава вводят глюкокортикоиды (при наличии выпота, воспалительной жидкости), которые оказывают быстрый эффект. Либо в сустав можно вводить аналоги синовиальной жидкости, что широко применяется при остеоартрите.
Мифы о внутрисуставных инфекциях
Существует ряд заблуждений по поводу внутрисуставных инъекций.
1 миф – Делать инъекции в сустав очень больно
Правда: Нет, это не больно. Иньекции в сустав не больнее, чем уколы в ягодичную мышцу. Кроме того перед инъекцией в сустав проводят местное обезболивание, если есть показания.
2 миф – Делать уколы в сустав опасно, так как можно занести инфекцию
Правда: Инъекции в сустав абсолютно безопасны, так как проводятся в стерильных условиях. Инфицирование невозможно при соблюдении обычных правил асептики.
3 миф – Вылечить больные суставы можно только путем протезирования
Правда: Это не так. Вовремя начатое лечение остеоартрита позволяет избежать оперативного лечения или минимизировать его объем. Операции эндопротезирования суставов достаточно дорогие, поэтому лечение с помощью инъекций даже на протяжении нескольких лет обходятся пациентам значительно дешевле.
4 миф – Если сделать укол в сустав один раз, то придется делать их постоянно
Правда: К уколам привыкания не возникает. Препараты используются для уменьшения боли при проведении профилактики возникновения остеоартрита либо лечения воспаления в суставе.
В медицинском центре «Врачебная династия» грамотный специалист — ревматолог осуществляет внутрисуставные инъекции, что помогает быстро справиться с болью и воспалением и предотвратить или отсрочить оперативное лечение!
Биопунктура-инъекции здоровья Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ
Было ли доказано, что биопунктура действует через регуляцию иммунной системы? Врачи уже несколько десятилетий наблюдают эффект инъекций в рамках биопунктуры. Однако убедить других врачей в том, что они действительно работают, непросто. Недавние исследования биопунктуры дали новую информацию о том, как эти препараты действуют. Например, научные исследования показали, что препарат Траумель С действительно оказывает действие на имунную систему. В июне 2004г в авторитетном медицинском журнале Clinica Developmental Immunology была опубликована статья об этом. Было интересно узнать, что механизм действия препарата Траумель С включают как ингибирование IL- 1в , так и ингибирование секреции TNF- альфа. Подробная информация представлена в различных справочниках и пособиях по биопунктуре.
Как биопунктура помогает при боли и воспалениях? В обычной медицине препараты сразу же после приема подавляют имеющиеся симптомы. Поэтому для купирования боли и воспаления приходится принимать большие дозы препаратов, которые обычно немедленно проявляют свой эффект. Однако после окончания их действия вам приходится принимать новую таблетку, чтобы снова избавится от боли.
В биопунктуре проводятся инъекции малых доз препаратов, направленных на стимуляцию саногенетических и восстановительных процессов. Эти сверх малые дозы «пробуждают» резервы самого организма. Именно реакция иммунной системы вызывает процессы которые обеспечивают естественное восстановление. Реакциями организма могут быть оптимизация кровообращения, регенерация тканей, расслабление мышц или локальная детоксикация.
Помогает ли биопунктура так же быстро, как обычная терапия? Очевидно, что инъекции малых доз менее эффективны с точки зрения скорости действия чем, скажем инъекции кортизона. Используемая доза слишком мала для немедленного подавления воспаления. Однако подавление и не является целью биопунктуры. Целью биопунктуры является поддержка воспалительного процесса для достижения полного восстановления пораженных тканей. Поэтому мы действуем иначе, чем при использовании обычных препаратов. Боль может даже усилится на следующий день после инъекции (фаза реакции). Иногда она может мигрировать в другие части тела, пока организм адаптируется к новой ситуации (фаза адаптации). Врачи владеющие методом биопунктуры, считают эти фазы крайне важными. В результате, купирования симптомов может занять некоторое время, особенно если лежащее в основе симптоматики заболевание длилось месяцы и годы. Однако при свежих травмах инъекции могут дать быстрый результаты.
Куда проводятся инъекции? Большинство пациентов, особенно тех, кто боится инъекций иногда из-за плохих воспоминаний об уколах в детстве, — удивляются простоте и скорости проведения инъекций. Их нельзя сравнить с «обычными» инъекциями: они не такие болезненные, потому что используются очень тонкие иглы, а объем инъекций очень мал. Большинство их проводится под кожу, другие — в конкретные точки в мышцах или связках. Врач не проводит произвольных инъекций — они выполняются в тщательно выбранные места. Место инъекции также важно, как и вводимый препарат. Они могут различаться для каждого пациента.
Сколько инъекций проводится на каждом сеансе? Обычно на каждом сеансе проводится несколько инъекций. Например, если врач хочет проработать зону печени, он сделает 6-7 инъекций в кожу в зону проекции этого органа на животе. Если болит локоть, врач будет искать болезненные при пальпации точки в мышцах руки или в связках локтя, и проведет инъекции в каждую из них во время сеанса. В таком случае, возможно проведение от 3 до 10 небольших инъекций в локоть, шею, или руку. В большинстве случаев выполняется несколько инъекций в конкретную зону (или несколько областей) на каждом сеансе.
Сколько сеансов биопунктуры необходимо? Тот факт, что врач использует малые дозы натуропатических препаратов вместо инъекции кортизона, означает, что вам придется проявить терпение. Если проблема наблюдалась в течение нескольких месяцев или лет, врачу придется работать на нескольких уровнях воздействия на организм. В сложном случае врачу придется искать более глубокие причины жалоб и работать с ними. Это часто наблюдается при лечении головной боли или мигрени с помощью биопунктуры. Иногда необходимо отработать гормональную систему или провести детоксикацию организма. Следовательно, может понадобится несколько сеансов, чтобы ощутить результаты лечения. Так как у используемых натуропатических препаратов нет серьезных побочных эффектов, у вас может быть больше мотивации, чем обычно. Однако следует помнить, что в долгосрочной перспективе эффекты биопунктуры сохраняются дольше, потому что восстановление происходит изнутри и не требует приема таблеток для подавления симптомов каждый день.
Что такое «детоксикация»? Важной частью биопунктуры является детоксикация организма. Это процесс означает «очистку» организма от накопившихся токсинов: например, попавших из окружающей среды (курение загрязнение воздуха), плохого питания или синтетических лекарственных средств. Токсины могут блокировать защитные системы организма. Некоторые инъекции помогают активировать дренаж и детоксикацию печени, некоторые-почек. Дренаж лимфатической системы с помощью препарата Лимфомиозот считается важным направлением в биопунктуре. Обратной стороной такого подхода является то, что иногда вызывает развитие старых, раннее перенесенных и, предположительно, подавленных симптомов Но это тоже является частью лечебной стратегии.
Есть ли риск при таких инъекций? Врач, решивший делать биопунктуру, всегда будет проводить ее согласно техническим стандартам. Это подразумевает правильное проведение инъекции и использования одноразовых стерильных материалов, гарантирующих отсутствие риска передачи различных заболеваний (в том числе, СПИДа и гепатита). Однако у пациентов может наблюдаться гематома или легкая боль в месте инъекции на следующий день. Еще одним вероятным симптомом может быть усталость в течение первых 24 часов после сеанса, так как организм тратит много энергии на восстановление тканей или дренаж токсинов.
Когда врач может назначить биопунктуру? Биопунктура не может решить всех проблем. Она — не панацея. Врач должен решить, на какие заболевания повлиять с её помощью, а какие — нельзя. Многие пациенты выбирают биопунктуру, потому что испытывают побочные эффекты обычных обезболивающих и противовоспалительных препаратов.Однако важно понимать, что биопунктура не создавалась исключительно как способ обезболивания, подобный обычным препаратам. Боль считается важным сигналом организма об имеющихся нарушениях. Важно не просто устранить ее, но и найти скрытую причину. Это означает, что если можно избавится от боли при помощи биопунктуры — без обезболивающих препаратов или хирургического вмешательства, — то можно предполагать, что первопричина боли была ликвидирована. Воспаление вызывает боль и отек, но при этом может быть важной часть восстановления и лечения пораженных тканей. Вместо блокады воспаления при помощи НПВС или стероидов врачи пытаются регулировать воспаление (по возможности) для поддержки естественных восстановительных механизмов.
Можно ли ожидать улучшение после инъекции? Иногда улучшение наступает сразу после первой инъекции. Критики описывают такой феномен как «эффект плацебо», считая. что улучшение наступает потому, что вы верили в то что оно наступит. Такое немедленное улучшение чаще наступает при работе со свежей спортивной травмой или когда иммунная система пациента функционирует нормально. Однако при работе с заболеваниями, которые развивались месяцы и годы, пораженным тканям нужно время, чтобы восстановиться. В таких случаях необходимо несколько месяцев до появления первого улучшения. Можно даже почувствовать улучшения на начальных стадиях терапии, за которыми следует неожиданное улучшение состояния, вызванное началом работы врача на более глубоком уровне. Иногда врачу приходится сменить препарат или место инъекции, чтобы добиться оптимального результата.
Бывает ли ухудшение после первого сеанса? Иногда бывает, особенно на следующий после инъекции. Вы можете почувствовать себя хуже и испытывать боль и дискомфорт. Временное усиление жалоб обычно означает что начались восстановительные процессы. В биопунктуре такое состояние называется «фазой реакции», оно означает запуск процесса ауторегуляции организма. Важно дать организму возможность вылечить себя самостоятельно. В случаях старых и осложненных травм может потребоваться время, чтобы восстановить ткани или функции. Пока организм восстанавливается, пораженная область может быть крайне хрупкой. Другими словами, не следует физически работать на следующий день после инъекций в область спины и поясницы.
Когда следует задуматься о биопунктуре? Боли в спине и шее поддаются лечению методом биопунктукры, возможно также использование этой методики для купирования болей в плече, колене и ахилловом сухожилии. Биопунктура очень успешна при лечении медиального и латерального эпикондилита. Однако биопунктура используется не только при лечении боли, остеоартрита или спортивных травм. Необходимо отметить такую сферу применения, как аллергические заболевания или воспаления. Например, с помощью биопунктуры можно лечить астму, экзему или сенную лихорадку. Имеются случаи лечения биопунктурой пациентов с бронхитом, циститом и синуситом. Врач, обладающий опытом в применении биопунктуры, может лечить также мигрени, тянущие головные боли, пояснично-крестцовый радикулит и многие другие заболевания и синдромы.
Комплект для инъекций стоматологический стерильный однократного применения
В современной стоматологии, для проведения анестезии применяются металлические карпульные шприцы. Шприцы являются многоразовыми и в них отсутствует система защиты от случайных травмирований (уколов) использованной инъекционной иглой медицинского персонала
Комплект для инъекций стоматологический однократного применения АЭРС, является инновационной технологией, направленной на улучшение условий безопасности труда практикующего врача-стоматолога, а так же медицинского персонала стоматологической клиники. Следует отметить, что уверенность пациента в стерильности инъекционной системы, благотворно влияет на его психо-эмоциональное состояние, а так же улучшает и повышает степень престижа стоматологической клиники.
Разработанный и изготовленный компанией АЭРС-МЕД «Комплект для инъекций стоматологический однократного применения АЭРС» учитывает все положительные стороны карпульный технологии, а также обеспечивает высокую степень безопасности пациента и медицинского персонала при проведении процедуры местной анестезии.
Безопасность персонала после проведения процедуры инъекции
Обеспечивается за счет защитного колпачка иглы, предотвращающего случайные травмы использованной иглой медицинского персонала (по данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире, в результате нарушения правил проведения инъекций, регистрируется до 16 млн. случаев инфицирования вирусом Гепатита В; до 4,7 млн. Гепатита С; до 160 000 случаев заражения ВИЧ инфекцией)
Высокая степень стерильности инъекционного устройства
В отличие от других карпульных шприцов, инъектор «АЭРС» является одноразовым и не нуждается в стерилизации и обработке антисептическими растворами.
Сокращается время проведения инъекции
Так как карпула с анестетиком заранее установлена в одноразовый инъектор «АЭРС» и после вскрытия упаковки шприц готов к употреблению.
Психологический комфорт пациента
Современные пациенты становятся более требовательными к обслуживанию, тщательнее выбирают стоматологическую клинику, и чем больше мы будем заботиться о безопасности пациентов, тем больше вероятность, того, что пациент отдаст предпочтение именно нашей клинике.
К тому же одноразовый инструментарий сегодня гарантирует такие преимущества как
- Простота в обращении и удобство в работе, готов к применению сразу после вскрытия упаковки
- Укомплектован карпулой с анестетическим раствором и инъекционной иглой
- Оснащен выдвигающимся защитным колпачком, предохраняющим врача от случайного травмирования
- Имеет систему блокировки обратного хода защитного колпачка, делающей невозможным повторное применение шприца
- Конструкция инъектора позволяет проводить аспирационную пробу-тест
Карпульный одноразовый шприц АЭРС – это безопасность врача и уверенность пациента!
Смотрите также: цены на имплантацию зубов.
Интравитреальные инъекции: проведение процедуры в Москве
Что такое интравитреальная инъекция
Интравитреальная инъекция — это процедура введения лекарственного препарата в полость стекловидного тела глаза.
Интравитреальная инъекция обеспечивает местное воздействие препарата на структуры глаза в достаточной дозировке, что значительно увеличивает его эффективность и не позволяет оказывать негативное влияние на другие органы и системы.
Показания к применению
- Возрастная макулодистрофия (влажная форма). Заболевание, при котором происходит патологическая неоваскуляризация хориодеи с пропотеванием компонентов крови в слои сетчатки с возникновением ее отека. Для остановки развития патологического процесса в глазное яблоко вводят препараты, блокирующие фактор роста эндотелия сосудов (анти-VEGF: бевацизумаб, ранибизумаб).
- Диабетическая ретинопатия. Как осложнение сахарного диабета, для борьбы с которым также вводятся препараты анти-VEGF.
- Неоваскуляризация хориодеи вследствие различных заболеваний. Используются препараты анти-VEGF.
- Макулярный отек. Может развиваться вследствие различных состояний: сахарный диабет, венозный стаз и др. Для купирования отека сетчатки применяются препараты группы глюкокортикоидов.
- Внутриглазные инфекции (эндофтальмит). Для лечения вводятся различные группы антибиотиков, для купирования воспаления и отека — глюкокортикоиды.
- Послеоперационное состояние (для профилактики инфекций). В некоторых случаях после операций также вводятся антибиотики и глюкокортикоиды, что избавляет пациента от необходимости использовать глазные капли.
Противопоказания
Проведение интравитреальных инъекций не рекомендуется при активном инфекционном воспалении глаза и окологлазных тканей, беременным и кормящим, а также детям до 18 лет. Противопоказано введение препаратов пациентам с наличием их индивидуальной непереносимости.
Проведение
Интравитреальная инъекция — достаточно быстрая процедура.
Проводится амбулаторно и занимает всего около 15 минут.
Перед процедурой проводится местная анестезия с помощью капель в глаз. Веки и глаз обрабатываются антисептиком, веки разводятся расширителем, и производится инъекция, в ходе которой пациент не испытывает неприятных ощущений, только небольшое давление.
После инъекции
После процедуры пациент может испытывать некоторое время небольшое жжение или ощущение инородного тела в глазу. На склере могут появляться небольшие кровоизлияния в зоне инъекции препарата. Это все является нормой и в скором времени проходит. Важно не трогать глаз руками и избегать плавания в течение нескольких дней после процедуры для предупреждения попадания инфекции в глаз.
При появлении боли, покраснения, светочувствительности, нарушении зрения
необходимо срочно обратиться к врачу.
В течение 14 дней после проведения интравитреального введения препарата необходимо закапывать противовоспалительные препараты.
Профессиональная услуга ретробульбарной инъекции для ваших питомцев
Домашние питомцы, как и люди, к сожалению, болеют. И задача хозяев — как можно скорее заметить изменение поведения питомца, снижение аппетита, наличие внешних симптомов заболевания. Наша лечебница предлагает полное медицинское обследование и лечение Ваших питомцев. В нашей ветеринарной клинике в Москве работают дневные и ночные врачи, а также опытный хирург и другие квалифицированные специалисты, которые могут осуществить по приемлемой цене даже такое специфическое лечение заболеваний глаз, как ретробульбарная инъекция. Поэтому, в случае, если Вы обнаружили у своего пушистого друга симптомы глазной болезни, необходимо срочно обратиться к ветеринару для обследования и лечения питомца, так как это может быть такая опасная болезнь, как:
- асептический поверхностный кератит;
- гнойный глубокий кератит;
- инфекционный керато-конъюктивит;
- блефарит;
- ирит;
- язвенное поражение роговицы.
При данных инфекционных поражениях показано проведение ретробульбарной инъекции, которая входит в комплекс лечения, которое наша ветеринарная клиника предлагает для Вашего питомца по доступной цене в Москве. Ретробульбарная инъекция относится к блокадам в области головы животного и проводится по специальной методике только опытным ветеринаром и только в условиях клиники. При осуществлении такой терапии животному обязательно предварительно вводится нейролептик, затем врач фиксирует Вашего питомца в положении на боку и в соответствии с установленной методикой проводит две инъекции в ретробульбарное пространство, расположенное позади глазного яблока и заполненное нервами, мышцами, жировой тканью. Терапевтический эффект после проведения ретробульбарной инъекции состоит в том, что:
- Исчезает слезотечение и светобоязнь.
- Рассасываются воспалительные инфильтраты.
- Происходит отторжение гнойно-фиброзных наложений с роговицы.
- Язвенный дефект роговицы замещается прозрачной тканью.
Как правило, в качестве действующих веществ, при проведении ретробульбарной инъекции, используется раствор новокаина с добавлением антибиотиков или гормонсодержащих препаратов. В ряде случаев ретробульбарная инъекция проводится с применением мазей, содержащих антибиотики или антисептические вещества. После проведения манипуляции могут наблюдаться незначительные побочные эффекты, проявляющиеся в выпячивании глазного яблока, отеке конъюнктивы и т.д., которые проходят спустя 1-2 часа. Повторные инъекции необходимо будет провести спустя 4-5 дней.
Услуги по проведению ретробульбарной инъекции недорого
Как уже упоминалось ранее, при диагностировании ряда заболеваний глаз у Вашего питомца может понадобиться проведение ретробульбарных инъекций, которые профессионально осуществят в ходе лечения специалисты нашей ветеринарной клиники в Москве, причем цена такой терапии Вас приятно удивит. Обращайтесь к нам в любое время суток. К Вашим услугам, не только опытные ветеринары, но и постоянно действующая аптека с широким выбором ветеринарных препаратов.
Внутривенная инъекция. 💉 Проведение внутривенной инъекции: цена
Внутривенная инъекция выполняется по показаниям врача. В процессе проведения этой парентеральной процедуры, лекарственный препарат вводится в кровь пациента. Самостоятельно делать такие уколы нельзя. Любые подобные манипуляции должны выполнять специалисты с медицинским образованием. В жизни может сложиться такая ситуация, когда пациент вынужден лечиться дома. Жители Архангельска могут вызвать медицинскую сестру, которая имеет право на выполнение внутривенной инъекции.
При каких обстоятельствах пациенту рекомендуется заказать выезд медика
Медицинская помощь в домашних условиях, может понадобиться пациентам, которые:
-
не в состоянии самостоятельно добраться до процедурного кабинета из-за пожилого возраста, лежачего положения; -
не могут прекратить трудовую деятельность в связи с большими нагрузками на работе.
Проведение внутривенной инъекции должно проводиться правильно, согласно существующему алгоритму. Лекарственное средство вводится в кровь при помощи шприца. Подходящими для этого местами являются вены на щиколотке, кисти рук, предплечья.
Почему нельзя делать уколы самостоятельно
Заниматься самолечением, ставить диагноз и прописывать себе лекарственные препараты, медицинские процедуры опасно. Сделать капельное внутримышечное вливание лекарства на дому самостоятельно нельзя.
Возможные осложнения
Согласно регламенту, игла должна вводиться в определенную точку. Инъекция выполняется с соблюдением дозы.
Если венозный укол делается не по правилам, без соблюдения техники, в вену может попасть воздух, что смертельно опасно для человека. В случае неудачного введения препарата может начаться осложнение:
-
абсцесс; -
передозировка препарата; -
гематома; -
флебит.
Никакого вреда не приносит больному профессионально сделанная внутривенная инъекция, цена на которую указана на сайте.
Возврат к списку
Отзывы об услуге внутривенная инъекция
Недавно заболела тонзилитом, в больницу ехать не хотела, но нужно было ставить капельницу с лекарственным препаратом. Вызывала медсестру на дом из клиники МедТранс. Выполнение внутривенной инъекции через капельницу с лекарством проходило почти безболезненно и не вызывало каких-либо осложнений. Процедура проходила плавно и под контролем. Медсестра действительно профессионал в парентеральных инъекциях и умело вводила шприц с иглой в вену. Выражаю благодарность медицинскому центру МедТранс за профессионализм ее работников!
Светлана Куркова
Во время болезни необходимо было колоть лекарственный раствор в вену с помощью капельницы. Решила вызывать частную медсестру на дом, чтобы провести внутривенные инъекции. Мне подруга советовала МедТранс, потому обратилась к ним. Медсестра всегда приезжала быстро, всегда стерилизовала руку и качественно ставила капельницу, которая вливала препарат в вену. Процедура всегда проходила безболезненно, медсестра при мне открывала новый шприц и его введение проходило очень быстро. По цене тоже все нормально было. Выражаю благодарность медицинской клинике МедТранс, очень выручили!
Анастасия Кириллова
Перечень Предоставляемых Услуг и Их Цены
Центр Микрохирургии Глаза «Я ВИЖУ»
Получено: 10.10.2020
Хочу выразить благодарность хирургу, Григорьеву Игорю Александровичу, за его квалификацию и золотые руки, профессиональные качества.
В прошлом месяце, делала у Игоря Александровича 2 операции по замене хрусталиков на оба глаза в связи с высокой степенью дальнозоркости. Я не интересовалась темой болезни глаз до этого. Но мое зрение ухудшалось в течение многих лет и с нарастающей прогрессией. Попав в клинику «Я вижу» и только после подробной и качественной консультации Игоря Александровича, я приняла решение делать операцию. Да, до этого я прочитала и даже проконсультировалась в нескольких клиниках и у врачей. Выбор остановился здесь. В моем случае, очень важно выбрать было хирурга и клинику с соответствующим оборудованием.
Я не пожалела. Все сделано отлично, без лишних не реальных обещаний. Т.е., как мне было сказано до операции, какое зрение будет в случае выбора таких-то линз, или таких-то, ровно так все и получилось. Это говорит о профессионализме.
Операции прошли без всяких осложнений, никаких болевых ощущений. Все отлично! В послеоперационном режиме, я так же получала подробные консультации.
Игорь Александрович — профессионал своего дела, и кроме того, доброжелательный доктор (несмотря на то, что кто-то оставил отзыв, что он резкий доктор и грубый, я с этим абсолютно не согласна. В данной работе очень важно концентрироваться, и в нужный момент объяснить пациенту как скорректировать свою позу при операции. И учитывая многие факторы, этот способ объяснения может быть разный, но профессиональный. Именно так себя Игорь Александрович и ведет и на операции и на консультации).
Рекомендую Григорьева И.А., если вы сталкиваетесь с такими же проблемами, как у меня или с другими, где потребуется оперативное вмешательство!
Сама клиника и персонал тоже заслуживает благодарности. Клиника — чистая. большая, удобная, со всем необходимым оборудованием и сертификатами.
Не зря там достаточно много пациентов лечатся.
Спасибо Вам, Игорь Александрович и персоналу клиники «Я вижу»
Инъекция 101: Обзор, типы, распространенное использование и риски
Что такое инъекция?
Инъекция — это способ введения стерильной жидкой формы лекарства в ткани тела под кожей, обычно с помощью острой полой иглы или трубки. Большинство людей, имеющих доступ к медицинским услугам, в какой-то момент своей жизни сталкиваются с инъекциями, например, при вакцинации в детстве или при лечении. Инъекции обычно используются для лекарств, которые должны действовать быстро или плохо всасываются в пищеварительной системе.
Некоторые лекарства можно вводить в виде инъекций длительного действия, известных как инъекции депо . Некоторое количество медикаментов с медленным высвобождением вводится и постепенно всасывается в организм в течение нескольких недель или даже месяцев. Депо-инъекции доступны только для определенных лекарств, но могут быть полезны для людей, которым трудно помнить о приеме лекарства, или в ситуациях, когда пропущенная доза может вызвать серьезные проблемы. Гормональные контрацептивы или некоторые психиатрические препараты могут вводиться в виде инъекций депо.
Типы инъекций
Один из способов описания инъекций — это способ или тип ткани тела, в которую они вводятся. Наиболее распространенные типы инъекций:
Подкожные инъекции (SC)
Подкожные инъекции (также называемые «подкожные», «суб-Q» или «SQ») — это инъекции, которые доставляют лекарство в слой жир прямо под кожей. Их можно вводить с помощью маленьких тонких игл, поэтому они минимально неудобны.Иногда повторные подкожные инъекции могут вызвать появление небольших шишек, которые можно почувствовать под кожей. Этих областей следует избегать при последующих инъекциях, поскольку скорость абсорбции может быть непредсказуемой.
Внутримышечные инъекции («IM»)
Внутримышечные инъекции — это инъекции в мышцу. Их традиционно вводят в верхний, внешний квадрант ягодиц, но некоторые внутримышечные инъекции также можно делать в бедро или плечо. Мышцы сосудистые — они хорошо снабжены кровеносными сосудами — это означает, что лекарства, вводимые в мышцу, быстро всасываются.Иногда для доступа к мышце необходимы более длинные иглы, поэтому внутримышечные инъекции могут быть более неудобными, чем подкожные.
Внутривенная инъекция (IV)
Внутривенная инъекция вводит лекарство непосредственно в вену. Лекарства, вводимые с помощью внутривенных инъекций, обычно вводятся через канюлю, чтобы обеспечить введение лекарства в открытую вену и избежать утечки лекарства в другие ткани. Исторически сложилось так, что внутривенные инъекции чаще делались непосредственно с помощью иглы, но риск неправильного введения выше, чем с установленной и промытой канюлей.Кроме того, в отличие от канюли, иглы нельзя оставлять в вене для введения лекарств в будущем. Чтобы установить канюлю для внутривенной инъекции или инфузии, врач или медсестра используют устройство, в которое с помощью иглы вводится мягкая пластиковая трубка. Затем игла извлекается, а пластиковая трубка остается в вене с отверстием для доступа, прикрепленным к коже.
К другим менее распространенным формам введения лекарств относятся:
Внутрикостные инъекции (IO)
Внутрикостные инъекции обычно используются в экстренных случаях, когда лекарства или жидкости должны попасть в кровоток быстро, а доступ к венам затруднен или невозможен.Иногда, когда кто-то плохо себя чувствует, его кровяное давление падает, а периферические кровеносные сосуды — в конечностях, таких как руки и ноги — сужаются, чтобы стимулировать приток крови к наиболее важным частям тела. В случае остановки сердца у них также может отсутствовать пульс и плохой кровоток через нормальные пути венозного доступа. Получить быстрый доступ к вене может стать практически невозможно, поэтому в качестве альтернативы можно установить внутрикостную канюлю.
Маленькая канюля ввинчивается через кожу в костный мозг, часто в костной части голени, прямо под коленом.Это позволяет быстро и легко вводить лекарства неотложной помощи и большие объемы реанимационных жидкостей. Введение в костный мозг имеет несколько преимуществ по сравнению с внутривенным доступом в экстренных случаях, поскольку оно не складывается — точка доступа вряд ли выйдет из строя. Однако установка устройств для внутрикостного доступа имеет небольшой риск возникновения переломов или инфекций в глубоких тканях или костях, поэтому обычно используется только в экстренных случаях.
Внутрикожные инъекции
Это инъекции между слоями кожи.Этот путь обычно используется, когда требуется локальная реакция, например, при некоторых вакцинациях, тестах на аллергию или тестах для определения предыдущего контакта с некоторыми инфекциями. Как правило, люди, прошедшие общепринятые детские прививки, делали внутрикожную инъекцию.
Общие способы применения инъекций
Наиболее частые инъекции, которые люди видят за пределами больниц, — это, вероятно, инъекции инсулина людям с диабетом. Введение инсулина в домашних условиях представляет собой подкожную инъекцию и может вводиться в любые разумно центральные области подкожно-жировой клетчатки — обычно идеально подходят нижняя часть живота или верхняя часть бедер.Большинство других инъекций, которые можно делать дома, также являются подкожными, например, некоторые препараты для разжижения крови или лечение бесплодия.
Общие места инъекций
Внутримышечные инъекции
Внутримышечные инъекции следует вводить в как можно большую мышцу, но там, где существует небольшая вероятность повреждения более крупного кровеносного сосуда или нерва. Верхний внешний квадрант ягодиц — идеальное место для внутримышечных инъекций.
При внутримышечных инъекциях часто используется техника Z-track.Этот метод гарантирует, что введенное лекарство не выйдет из мышц.
Вот шаги, которые необходимо предпринять для выполнения внутримышечной инъекции с использованием метода Z-track:
- Не доминирующей рукой сильно потяните кожу в одном направлении, в сторону от места инъекции.
- Введите иглу в место инъекции под углом 90 градусов к коже.
- Медленно и осторожно нажмите на поршень, чтобы лекарство попало в мышцу. Продолжайте удерживать кожу недоминантной рукой.
- После того, как все лекарство вылилось из шприца, извлеките иглу под тем же углом, под которым вы ее вставляли.
- Освободите кожу, за которую держится ваша недоминантная рука, и позвольте коже вернуться в исходное положение.
Техника Z-track работает, потому что подкожный жир движется легче, чем мышцы. Когда кожа освобождается после удаления иглы, вытянутые кожа и ткань покрывают место прокола в мышце и не позволяют введенному лекарству выйти из мышцы.
Подкожные инъекции
Подкожные инъекции часто делаются самостоятельно, поэтому чаще всего используются те места, куда люди могут легко добраться самостоятельно. Часто подкожные инъекции делаются в нижнюю часть живота или верхнюю часть бедер, так как жир в этих областях хорошо абсорбируется. Люди с диабетом обычно могут сами делать себе инъекции, и многие диабетики 1 типа начинают регулярно проверять уровень сахара в крови с помощью теста из пальца и самостоятельно вводить инсулин в довольно раннем детстве.
Внутривенные инъекции
Обычно внутривенные инъекции проводят только обученные медицинские работники. Они выбирают место инъекции, определяя хорошую вену для введения внутривенной канюли, часто на внутренней стороне локтя («антекубитальная ямка»), предплечья или кисти. Для людей с труднодоступными венами врачи или медсестры иногда используют ультразвуковой аппарат, чтобы найти хорошую вену. Людям, которым необходимы частые повторные внутривенные инъекции, например, людям, которым необходимы расширенные курсы антибиотиков или химиотерапия, могут быть установлены более длительные порты, и они часто идут домой с этими устройствами.
Возможные осложнения инъекций
Инфекция
Любая процедура, включающая прокалывание кожи, сопряжена с небольшим риском проникновения микробов в организм, поэтому всегда существует риск развития инфекций. Этот риск можно свести к минимуму с помощью надлежащей очистки и использования асептических методов без прикосновения. Имплантированные точки доступа, такие как венозные канюли, следует регулярно проверять на наличие признаков инфекции, и они должны иметь максимальную продолжительность использования, обычно три дня.Локализованные инфекции в более глубоких тканях могут привести к образованию абсцесса — полости, заполненной жидкостью или гноем, — для чего могут потребоваться антибиотики и хирургический дренаж.
Сохранение стерильности лекарств перед введением является важной частью подготовки и проведения инъекций и помогает снизить риск серьезных инфекций. Некоторые лекарства выпускаются в стерильной жидкой форме в стеклянных или пластиковых флаконах, а другие — в виде порошка, который необходимо разбавить стерильной водой или физиологическим раствором.Каждый этап процесса выполняется в чистой среде, и все оборудование, используемое для инъекций, одноразовое и стерильное в упаковке.
Реакция
Почти все лекарства несут в себе риск побочных реакций — от незначительной аллергической реакции до анафилаксии, требующей неотложной медицинской помощи. Большинство лицензированных лекарств должно относительно хорошо переноситься большинством людей, но все лекарства имеют свой собственный список возможных побочных эффектов.
Некоторые лекарства вызывают раздражение в месте инъекции и могут вызывать локальное покраснение, боль или отек после введения.Внутривенные препараты, раздражающие вену, также могут вызвать воспаление вены.
Боль
Любой острый предмет, протыкающий кожу, может быть неудобным, но использование самой маленькой иглы и обеспечение полного испарения спиртосодержащего средства для кожи перед инъекцией должно минимизировать боль. Существует небольшой риск того, что внутримышечные инъекции могут поразить нерв и вызвать длительное повреждение, но при использовании правильной техники инъекции и тщательном выборе места инъекции риск минимален.
Ошибка администрирования
Существует небольшая вероятность того, что инъекция может быть случайно введена или просочена в неправильную ткань тела. Поскольку мышцы содержат кровеносные сосуды, есть вероятность, что внутримышечная инъекция может быть введена в вену. Эта возможность снижается за счет оттягивания шприца после введения, чтобы убедиться, что кровь не может быть взята.
Лекарства, вводимые внутривенно, могут вытекать из вены или венозная канюля может быть неправильно размещена, что означает, что лекарства или жидкости могут просочиться в пространство вокруг вен, мышц или подкожно-жировой клетчатки.Это может привести к абсорбции неправильной дозы лекарства или может означать, что абсорбция непредсказуема. Некоторые лекарства могут вызывать сильное раздражение при утечке из вены и даже могут нанести серьезный вред области. Лекарства, вызывающие раздражение, следует вводить в разбавленном виде или, в идеале, вводить только в крупную вену с хорошим кровотоком.
Существует также небольшая вероятность непреднамеренной внутриартериальной инъекции наркотиков, т. Е. Инъекция, предназначенная для введения в вену, вводится в артерию.Это может вызвать серьезные проблемы, но, к счастью, случается крайне редко.
Травмы от укола иглой
Травмы от укола иглой — одна из наиболее распространенных производственных травм, получаемых медицинскими работниками, и у поставщиков медицинских услуг есть правила и процедуры для снижения риска и управления действиями, предпринимаемыми после травм от уколов. Любые острые предметы, используемые для приготовления или приема лекарств, утилизируются в специальных жестких ящиках для «острых предметов», чтобы снизить риск травм иглой для всех, кто участвует в процессе.Отдельные поставщики медицинских услуг будут соблюдать местные правила утилизации острых предметов и медицинских отходов.
Укол иглой, которую использовал кто-то другой, несет в себе риск передачи заболеваний, передающихся через кровь, таких как гепатит, поэтому большая часть оборудования, используемого для инъекций, теперь одноразовое и упаковано в стерильных условиях.
Как безопасно вводить инъекцию
Безопасное и эффективное введение инъекционных лекарств — это навык, которому нужно обучать, а затем практиковать, будь то медицинский работник или кто-то, кто учится вводить лекарства себе или кому-то, кому они небезразличны для.Информация о местах инъекций, методах и проблемах, на которые следует обращать внимание, важна для всех. Какими бы ни были лекарства или путь, при инъекциях всегда важна чистота.
Гигиена рук
Гигиена рук и поддержание чистоты имеют первостепенное значение. Чистые или стерильные хирургические перчатки следует носить при внутримышечных инъекциях или при инъекции, сделанной медицинским работником. Медицинские работники также должны использовать другие средства индивидуальной защиты, в том числе фартуки и маски.Люди, которые регулярно вводят себе подкожные инъекции, могут отказаться от перчаток, но при этом должны соблюдать правила гигиены рук.
Приготовление лекарств
Лекарства следует готовить в чистых условиях с использованием бесконтактной техники и стерильного одноразового оборудования. Все лекарства, которые будут вводить, следует проверять на предмет формы и дозировки, а также убедиться, что они актуальны и не выглядят загрязненными или обесцвеченными. У разных инъекционных лекарств разные требования к хранению и методы приготовления, поэтому необходимо тщательно соблюдать инструкции.
Подготовка кожи
Специальная очистка кожи обычно не считается необходимой для подкожных инъекций, но рекомендуется для более глубоких участков инъекции. Если необходимо очистить кожу, следует использовать стерильный одноразовый тампон, предназначенный для медицинского очищения кожи.
Введение инъекции
Большинство физически способных людей могут научиться делать подкожные инъекции самостоятельно. Тонкие иглы, используемые для подкожных инъекций, обычно не слишком неудобны, и большинство людей сообщают, что ожидание воткнуть иглу в себя — худшая часть.
Если врач или медсестра делает инъекцию, они несут ответственность за то, чтобы у них был правильный человек — обычно запрашивающий несколько идентификаторов, таких как имя и дата рождения, — правильный препарат, правильный путь и правильная доза в нужное время. Они также должны объяснить, что они делают, и убедиться, что их пациент понимает, что происходит, и дает свое согласие на основе достоверной информации. Рецепт лекарства включает в себя название лекарства, дозу и путь, т.е.е. способ введения препарата, например подкожно, внутримышечно или внутривенно.
После инъекции
Также важно мыть руки после инъекции и снятия перчаток. Иглы ни в коем случае нельзя перематывать, их следует немедленно утилизировать в специально отведенном ящике для острых предметов, который в идеале должен быть легко доступен после инъекции. Остерегайтесь любых реакций или побочных эффектов, особенно если вы впервые принимали лекарство. Инъекции, содержащие общие аллергены, в идеале следует делать только там, где есть возможность быстро вылечить плохую реакцию.
Уколы дома
Некоторым людям приходится регулярно делать себе инъекции в повседневной жизни. Людям, которым для лечения тромбов необходимо пройти курс инъекций антикоагулянтов, обычно необходимы подкожные инъекции ежедневно, а некоторые методы лечения бесплодия включают инъекции дома. Инсулинозависимым диабетикам, возможно, придется вводить себе комбинацию инсулинов короткого, среднего и длительного действия, возможно, инъекции несколько раз в день. Количество вводимого инсулина также может потребоваться отрегулировать в зависимости от уровня сахара в крови человека или пищи, которую он ест в этот день.
Некоторым людям может быть трудно судить о переменных дозах, а другие могут быть не в состоянии делать себе инъекции по разным причинам. Доступны различные типы устройств для введения инсулина, которые облегчают людям введение самим себе инъекций, например устройства, которые громко щелкают при установке дозировки, позволяющей людям с нарушением зрения безопасно выбирать правильную дозу. Люди с ограниченной подвижностью, например с артритом, болезнью Паркинсона, тремором или травмами рук, могут выбирать устройства, предназначенные для людей с ограниченными физическими возможностями и подвижностью.
Людям по любой причине может потребоваться помощь с инъекциями в домашних условиях. Введение инъекций — частая причина, по которой лица, осуществляющие уход, или медсестры посещают дом. Опытные медсестры могут помочь подобрать подходящую дозировку, сделать обычные инъекции и помочь с другими лекарствами и медицинскими потребностями.
30% людей старше 60 лет в Сингапуре страдают диабетом, и хороший контроль уровня сахара в крови может серьезно повлиять на их здоровье. Частные медсестры, прошедшие специальную подготовку в области диабета, могут помочь с регулярными проверками уровня сахара в крови, назначением инсулина и других лекарств и поддержать здоровый образ жизни.
Если вам нужна профессиональная поддержка с инъекциями или другими процедурами ухода в домашних условиях, Homage Nurses могут помочь. Свяжитесь с нашими консультантами по уходу по телефону 6100 0055, чтобы узнать больше.
Ссылки
- Barnes, T. R., & Curson, D. A. (1994). Нейролептики длительного действия депо. Оценка риска и пользы. Безопасность лекарств, 10 (6), 464–479. https://doi.org/10.2165/00002018-199410060-00005
- Коалиция действий по иммунизации (2020) Как проводить внутримышечные и подкожные инъекции вакцины.https://www.immunize.org/catg.d/p2020.pdf
- Shepherd, E. (2018) Методика инъекций 2: введение лекарств подкожным путем https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/ оценка-навыки / техника-инъекции-2-администрирование-наркотиков-через-подкожный-путь-28-08-2018 /
- Кейс-Ло, К. (2016) Внутривенное введение лекарств: что нужно знать. https://www.healthline.com/health/intravenous-medication-administration-what-to-know
- Rosenberg, H., & Cheung, W.J. (2013). Внутрикостный доступ. CMAJ: журнал Канадской медицинской ассоциации = journal de l’Association medicale canadienne , https://dx.doi.org/10.1503%2Fcmaj.120971
- O’Grady et al (2011). Руководство по профилактике инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/bsi-guidelines-2011.pdf
- Сен, С., Чини, Э. Н., и Браун, М. Дж. (2005). Осложнения после непреднамеренного внутриартериального введения лекарств: риски, исходы и стратегии лечения. Mayo Clinic Proceedings https://doi.org/10.4065/80.6.783
- King KC, Strony R. (2020) Needlestick. StatPearls, Treasure Island https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493147/
- Всемирная организация здравоохранения (2010 г.) Набор инструментов ВОЗ по передовой практике инъекций и связанных с ними процедур. ВОЗ, Женева. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138495/
- CDC (2016) Когда и как мыть руки https://www.cdc.gov/handwashing/when-how-handwashing.html
- Hutin, Y., Hauri, A., Chiarello, L., Catlin, M., Stilwell, B., Ghebrehiwet, T., & Garner, J. (2003). Лучшие практики инфекционного контроля при внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекциях иглой. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 81 , 491-500. https://www.who.int/bulletin/volumes/81/7/Hutin0703.pdf
FDA рекомендует не использовать шприцы китайской фирмы из-за проблем с безопасностью инъекций вакцины
Вывески видны за пределами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) штаб-квартира в Уайт-Оук, штат Мэриленд, США.S., 29 августа 2020 г. REUTERS / Andrew Kelly / File Photo
В четверг Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обратилось к поставщикам медицинских услуг с просьбой прекратить использовать определенные шприцы и иглы, производимые китайским производителем медицинского оборудования Guangdong Haiou Medical Apparatus Co (HAIOU).
По крайней мере, один фармацевт, с которым беседовал Рейтер, сказал, что шприцы были отправлены для использования с вакциной COVID-19 Pfizer Inc / BioNTech SE.
Представитель FDA сообщил, что устройства перестали поставляться в наборах для вакцинации COVID-19 с 22 марта.Агентство не считает, что прекращение использования этих шприцев приведет к задержке вакцинации.
FDA сообщило, что получило информацию о проблемах с качеством, в том числе о том, что некоторые иглы HAIOU отсоединяются от шприца и застревают в руке пациента после инъекции, а также о нескольких инцидентах, связанных с случайными травмами поставщиков медицинских услуг иглой.
Агентство не рекомендовало использовать две комбинации иглы и шприца HAIOU — шприц на 1 мл с иглой 25G x 1 дюйм и шприц на 1 мл с иглой 23G x 1 дюйм — до дальнейшего уведомления.
Эрин Фокс, старший директор отдела информации о лекарствах в Университете здравоохранения штата Юта, заявила, что ранее получала шприцы с вакциной Pfizer / BioNTech в составе дополнительных комплектов поставки, поставляемых McKesson Corp (MCK.N). Она сказала, что они использовали эти шприцы в марте, но у них их не было какое-то время и в настоящее время они не используются.
30 апреля FDA выпустило уведомление об импорте, чтобы предотвратить ввоз этих шприцев и игл в Соединенные Штаты.
Наши стандарты: принципы доверия Thomson Reuters.
Расстрельные команды заменяют дефицитные смертельные инъекционные препараты в некоторых государственных казнях: NPR
Губернатор Южной Каролины Генри Макмастер подписал закон, который заставляет заключенных, приговоренных к смертной казни, выбирать между электрическим стулом и расстрельной командой, если смертельные инъекционные наркотики недоступны.
Кинард Лиссабон / Департамент исправительных учреждений Южной Каролины через AP
скрыть подпись
переключить подпись
Кинард Лиссабон / Департамент исправительных учреждений Южной Каролины через AP
South Carolina Gov.Генри Макмастер подписал закон, который заставляет заключенных, приговоренных к смертной казни, выбирать между электрическим стулом и расстрелом, если смертельные инъекционные наркотики недоступны.
Кинард Лиссабон / Департамент исправительных учреждений Южной Каролины через AP
Губернатор-республиканец Южной Каролины подписал на прошлой неделе законопроект, который звучит так, как будто он из другого века: заключенные, приговоренные к смертной казни, должны выбрать, будут ли казнены на электрическом стуле или расстреляны, если смертельные инъекции наркотиков недоступны.
Смертельная инъекция является предпочтительным методом казни в штатах, где предусмотрена смертная казнь. Но в последние годы у них возникли трудности с получением смертельных инъекционных наркотиков, поскольку фармацевтические компании блокировали их использование в казнях.
В Южной Каролине истекли запасы смертельных инъекционных наркотиков штата, а дела заключенных, приговоренных к смертной казни, были обжалованы. Согласно предыдущему закону штата, приговоренные к смертной казни могли выбрать смертельную инъекцию или электрический стул.Заключенные выбрали смертельную инъекцию и, как следствие, не были казнены, поскольку в штате больше нет необходимых лекарств.
Южная Каролина не казнила никого за десять лет.
Когда штаты не могут получить смертоносные препараты
Роберт Данхэм, исполнительный директор Информационного центра по смертной казни, говорит, что штаты по-разному отреагировали на их неспособность получить наркотики.
Некоторые штаты, по словам Данхэма, пытались получить наркотики либо на сером рынке, либо с помощью уловок.
Некоторые штаты перешли на лекарства, которые они могут получить в аптеках-компаундах, хотя аптечные ассоциации приняли резолюции, призывающие своих членов не содействовать казням.
Многие штаты прекратили казни, отменив смертную казнь или просто не приводя в исполнение смертные приговоры.
И несколько штатов обратились к альтернативным методам казни.
Альтернативные методы казни
Восемь штатов разрешают казнь электрическим током : Алабама, Арканзас, Флорида, Кентукки, Миссисипи, Оклахома и Теннесси, а также Южная Каролина.Это согласно Информационному центру по смертной казни, который отслеживает разрешенные методы в каждом штате.
Смертельный газ разрешен для казней в семи штатах: Алабама, Аризона, Калифорния, Миссисипи, Миссури, Оклахома и Вайоминг. После нескольких неудачных казней в газовых камерах Оклахома, Миссисипи и Алабама санкционировали метод азотной гипоксии.
«Вместо камеры как таковой, где вы бросаете таблетку, и газ испаряется и душит заключенного до смерти, это было бы привязывание к заключенному посмертной маски и принуждение их вдыхать газообразный азот», — говорит Данхэм.«Но ни один из штатов, принявших это, еще не разработал протокол для его выполнения. И Оклахома, которая была первой, не смогла заставить кого-либо продавать им газ».
Нью-Гэмпшир разрешает повешение , что когда-то было основным методом казни в Соединенных Штатах. (Штат отменил смертную казнь, но не задним числом. Один заключенный остается в камере смертников.)
А еще расстрелов . Юта пошла по тому же пути, что и Южная Каролина в 2015 году, сделав переход к отрядам в качестве резервного метода выполнения.Расстрел также разрешен в штатах Миссисипи и Оклахома. В штате Юта все три казни через расстрел с 1970-х годов, последняя из которых — в 2010 году.
В Юте это происходит следующим образом: отряд снайперов — добровольцев, привлеченных к сотрудникам исправительных учреждений или правоохранительным органам, — выполняет выполнение.
«Заключенного пристегивают к стулу, ему накидывают капюшон на лицо и ставят мишень на его или ее грудь над сердцем.Вокруг стула есть мешки с песком на случай случайного попадания пуль или рикошета. Если все сделано правильно, снайперы должны уметь поразить цель. А если есть пять снайперов, у четырех есть боевые патроны, у одного — холостой, — говорит Данхэм. — Идея состоит в том, что это дает им психологическое отрицание, чтобы у них не было уверенности в том, что они действительно кого-то убили ».
Журналисты фотографируют кресло, в котором Гэри Гилмор сидел перед расстрельной командой в 1977 году в Дрейпере, штат Юта.Штат произвел все три расстрела в США с 1970-х годов.
Архив Беттманна / Getty Images
скрыть подпись
переключить подпись
Архив Беттманна / Getty Images
Журналисты фотографируют кресло, в котором Гэри Гилмор сидел перед расстрельной командой в 1977 году в Дрейпере, штат Юта.Штат произвел все три расстрела в США с 1970-х годов.
Архив Беттманна / Getty Images
Но это отрицание может быть несовершенным, говорит он: «Если вы спросите любого, кто обращается с винтовкой, они скажут вам, что когда они стреляют, они могут отличить боевые патроны от холостых».
Для казней на федеральном уровне текущий протокол представляет собой смертельную инъекцию составного пентобарбитала.
Казни зависят от общественной поддержки
Данэм говорит, что новый закон Южной Каролины — не единичное решение. По мере того, как общественная поддержка смертной казни снижается и все больше штатов отменяют ее, «наблюдается сильная национальная тенденция отказа от смертной казни. Но есть также сопротивление в изолированных юрисдикциях, которые все еще хотят убивать заключенных».
Большинство казней происходит на Глубоком Юге или в нескольких конкретных графствах в других местах, таких как округ Кларк, штат Невада.И Данхэм говорит, что эти необычные места — это те же самые «юрисдикции, в которых есть дискриминация по расовому признаку, где останавливаются и устраиваются обыски, они имеют тенденцию более сурово обращаться с несовершеннолетними правонарушителями, которые терпят насилие полиции против гражданских лиц».
Американский союз гражданских свобод Южной Каролины назвал исполнительное законодательство штата «современным линчеванием». В нем отмечается, что темнокожие составляют более половины приговоренных к смертной казни в штате, несмотря на то, что они составляют всего 27% его населения.
«Давайте не будем обманывать себя, этот законопроект посвящен поиску нового способа возобновления казней в расистской, произвольной и подверженной ошибкам системе.Мы не можем отделить метод исполнения от самой системы. Это бессовестно, что наши законодатели пытаются притвориться обратным «, — сказал исполнительный директор Фрэнк Кнаак в своем заявлении.
Какими бы шокирующими ни были архаичные методы казни, они могут повлиять на то, как общество относится к смертной казни.
» Был смысл в которой смертельная инъекция придает налет вежливости, — говорит Данхэм. — Это делает ее менее жестокой. Но суть в том, что умышленное убийство человека против его воли является актом жестокости…. Но вот что такое смертная казнь. И это заставит американскую общественность задуматься о том, может ли это то, что они могут переварить ».
Укол кортизона: результаты, риски, преимущества, подготовка
Укол кортизона — это разновидность инъекции стероидов. Уколы кортизона могут быть эффективными при лечении самых разных состояний, но могут иметь побочные эффекты.
Эти снимки состоят из синтетической версии гормона кортизона, вырабатываемого надпочечниками человека.Врачи используют их для лечения самых разных состояний, включая аутоиммунные расстройства и воспалительные заболевания.
Однако уколы кортизона подходят не всем. Иногда они могут вызывать нежелательные побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами.
В этой статье мы обсудим прививки кортизона более подробно, включая то, что они собой представляют, как врачи применяют их и как их используют. Мы также рассматриваем побочные эффекты и другие риски для здоровья от уколов кортизона.
Уколы кортизона — это просто инъекции кортизона, который является разновидностью кортикостероида.
Как объясняется в одной научной статье, кортикостероиды — это синтетические версии определенных стероидных гормонов, которые естественным образом вырабатываются надпочечниками человека.
Надпочечники вырабатывают два вида стероидных гормонов: минералокортикоиды и глюкокортикоиды. В то время как минералокортикоиды помогают регулировать количество воды и электролитов в клетках человека, глюкокортикоиды действуют иначе. Эти стероидные гормоны играют роль в различных функциях организма, в том числе:
- , вызывая изменения в метаболизме человека
- подавляя ответ иммунной системы
- борясь с воспалением
- сужая кровеносные сосуды человека, что называется сужением сосудов
Когда ученые производят кортикостероиды, они могут создавать эти химические вещества, чтобы они больше походили на минералокортикоиды или больше походили на глюкокортикоиды.Кортизон действует как глюкокортикоид.
В отличие от анаболических стероидов кортизон и другие кортикостероиды не способствуют росту мышц.
Врачи могут вводить инъекции кортизона одним из нескольких способов.
Некоторые из наиболее распространенных вариантов включают:
- внутрисуставное: в сустав
- внутримышечно: в мышцу
- внутривенное: в кровь
- эпидуральное: в позвоночник
Врачи выбирают тот вариант, который больше всего подходит для лечения, которое они лечат.
Например, если врач хочет использовать кортизон для уменьшения воспаления в коленях человека, уместно сделать внутрисуставную инъекцию.
Однако, если врач хочет уменьшить воспаление на теле человека, он, скорее всего, выберет внутривенную инъекцию.
Поскольку кортизон действует аналогично глюкокортикоидам, врачи используют уколы кортизона для их иммунодепрессивного и противовоспалительного действия.
Эксперты отмечают, что инъекции кортизона оказались полезными для лечения широкого спектра заболеваний.Эти условия включают:
Не существует фиксированного периода времени, в течение которого подействуют инъекции кортизона.
Многим требуется несколько дней, чтобы начать работать, тогда как другим может потребоваться несколько дней после инъекции.
Даже когда укол кортизона начинает работать, заметные последствия для здоровья могут появиться лишь позднее.
Эффект от прививок кортизона может длиться более месяца. Действительно, некоторые инъекции кортизона могут длиться несколько месяцев.
Продолжительность укола кортизона зависит от количества, которое вводит врач, а также от того, взаимодействует ли кортизон с другими лекарствами.
Например, ученые знают, что некоторые противовирусные препараты могут снижать действие определенных кортикостероидов.
В большинстве случаев врачи не делают уколы кортизона людям, которым была сделана еще одна инъекция кортизона в течение последних 6 недель. Они также, как правило, не делают кому-то более трех уколов кортизона в год в одну и ту же часть тела.
Обычно человеку не нужно готовиться к прививке кортизона. Однако эти уколы иногда могут взаимодействовать с другими лекарствами.Например, есть доказательства того, что кортикостероиды могут усиливать действие антикоагулянтов. Поэтому врачи могут порекомендовать пациенту снизить дозировку перед уколом кортизона.
Аналогичным образом, некоторые врачи обеспокоены взаимодействием между кортикостероидами и вакцинацией против COVID-19.
Исследование 2021 года не обнаружило доказательств того, что эпидуральные инъекции кортикостероидов делают вакцины против COVID-19 менее эффективными или более опасными. Однако авторы этого исследования признают, что эта тема требует дополнительных исследований.
Уколы кортизона действуют по-разному, в зависимости от состояния, для лечения которого врач их применяет.
Например, рассеянный склероз — это состояние, при котором иммунная система человека начинает атаковать внешний слой его нейронов. Кортикостероиды могут улучшить внешний вид человека с рассеянным склерозом, подавляя его иммунную систему.
РА также является аутоиммунным заболеванием. Он поражает суставы человека, делая их жесткими и болезненными. Кортикостероиды могут улучшить симптомы, уменьшая воспаление суставов, вызываемое этим заболеванием.
Хотя уколы кортизона могут быть чрезвычайно полезными, эти лекарства могут также привести к серьезным нежелательным последствиям для здоровья.
В недавней обзорной статье перечислены следующие состояния как потенциальные риски:
Любой, кто испытывает какие-либо из этих симптомов после инъекции кортизона, должен немедленно обратиться за советом к врачу.
Уколы кортизона также имеют менее серьезные, но более частые побочные эффекты. К ним относятся:
- боль, дискомфорт или синяк, особенно рядом с местом инъекции
- потеря жира возле места инъекции
- изменение цвета кожи рядом с местом инъекции
- у людей с диабетом, уровень сахара в крови может увеличиваться в течение нескольких дней
- у людей с высоким кровяным давлением, кровяное давление может временно повышаться
Как и многие сильнодействующие лекарства, уколы кортизона несут в себе риски для здоровья.
Однако при правильном применении эти кортикостероиды могут значительно облегчить симптомы многих серьезных заболеваний.
Поскольку прививки кортизона могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, человек должен сообщить своему врачу о любых других лекарствах, которые он принимает, перед тем, как сделать прививку.
Я использовал инъекции ботулотоксина для жирной кожи — теперь на меня подали иск
Доктор Фейс, известный косметический дерматолог, недавно использовал нейромодуляторы для лечения жирной кожи и расширенных пор.Он знает, что несколько ботулинических токсинов были одобрены FDA для различных показаний. Он также понимает, что существует много других опубликованных потенциально неблагоприятных показаний, включая жирную кожу и расширенные поры. Недавно он сделал инъекцию женщине в щеки, и у нее возникли осложнения. Она подала в суд на Face за медицинскую халатность и утверждала, что он использовал продукт в целях, не одобренных FDA. Должен ли Face быть обеспокоен этим обвинением?
FDA — это федеральное агентство, которое отвечает за регулирование безопасности, эффективности, маркетинга и распространения медицинских препаратов, включая наполнители и устройства с гиалуроновой кислотой.Он устанавливает строгие стандарты для утверждения и допуска медицинских препаратов и устройств. Тем не менее, это позволяет врачам использовать свои полномочия для определения наиболее подходящей формы лечения для своих пациентов. Как указано в информации для пациентов: «С точки зрения FDA, после того, как FDA одобряет лекарство, поставщики медицинских услуг обычно могут прописать лекарство для неутвержденного использования, если они сочтут, что оно является приемлемым с медицинской точки зрения для их пациента». 1
Такие методы лечения часто включают использование лекарств или устройств для целей, отличных от тех, для которых они получили одобрение FDA.Так называемое использование лекарств «не по прямому назначению» таким образом не требует дополнительного одобрения FDA. Использование лекарств и устройств при состояниях, не указанных в разрешениях, широко распространено среди врачей и, как правило, не считается экспериментальным или исследовательским.
Суды и FDA сталкиваются с многочисленными проблемами, пытаясь уравновесить интересы в регулировании распределения и маркетинга лекарств и устройств с интересом, позволяющим врачам определять лучший курс лечения для своих пациентов.Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов запрещено вмешиваться в полномочия врача в отношении использования лекарств или устройств не по назначению, как указано в § 214 Закона о модернизации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 1997 года (FDAMA). 2
Распространенное заблуждение состоит в том, что использование лекарств или устройств не по назначению является экспериментальным или исследовательским. Важно отметить, что в центре внимания медикаментозной терапии или медицинской практики является благополучие пациента, в то время как исследовательские исследования сосредоточены на проверке конкретной гипотезы.Использование лекарств или устройств по показаниям, специально не одобренным FDA, как правило, не является исследовательским исследованием. Поскольку FDA ожидает, что врачи будут проявлять осмотрительность в своих схемах назначения лекарств, администрация конкретно заявляет, что врачи должны использовать свои «лучшие знания и суждения» при практической работе по своим специальностям.
Использование врачами не по назначению дает пациентам доступ к большому количеству лекарств и устройств, которые у них не было бы в качестве вариантов лечения, если бы FDA расширило свои текущие регулирующие полномочия.
Следует также отметить, что, несмотря на общее мнение многих врачей, врачи не обязаны раскрывать своим пациентам нормативный статус FDA для лекарств или устройств. Суды отметили, что врачи находятся в лучшем положении для определения лечения своих пациентов. Они ежедневно занимаются медицинской практикой и поддерживают личный контакт с получателями лекарств и устройств, которые вводятся не по назначению.
Врачи регулярно консультируются с коллегами, посещают курсы повышения квалификации и исследуют научные журналы, поэтому они могут лучше всего определить безопасность и эффективность использования лекарств и устройств, не указанных в инструкции.FDA неспособно рассматривать предложения по каждому потенциальному использованию лекарства или устройства.
Face вряд ли проиграет иск о врачебной халатности, возбужденный против него именно потому, что он использовал наполнители нейромодуляторов не по назначению.
Ссылки:
1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Понимание несанкционированного использования одобренных лекарств «не по назначению». 2 мая 2018 г. По состоянию на 15 апреля 2021 г. https://www.fda.gov/patients/learn-about-expanded-access-and-other-treatment-options/understanding-unapproved-use-approved-drugs-label
2.Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Закон о модернизации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 1997 г. 21 ноября 1997 г. По состоянию на 2 апреля 2021 г. https://www.govinfo.gov/content/pkg/PLAW-105publ115/pdf/PLAW-105publ115.pdf
3 who умерли после того, как вакцина была инфицирована до введения вакцины, говорят официальные лица Мичигана
Трое из четырех человек, чьи смерти ранее были определены как возможные «прорывные» случаи — когда человек заразился COVID-19 после полной вакцинации — фактически заразились коронавирусом до того, как получили инъекции , заключили государственные органы здравоохранения.
Смертельные случаи были среди случаев, выявленных в ходе еженедельных обзоров Департамента здравоохранения и социальных служб штата Мичиган, когда данные о подтвержденных и возможных случаях COVID-19 сравнивались с данными вакцинации.
Купить фото
Помощник учителя школьного округа Беркли Сильвия Бойд из Детройта получает вакцину от COVID-19 от фармацевта Meijer Бриттани Уилкинсон. 1 марта 2021 года Мейер организовал в Детройте клинику вакцинации исключительно для преподавателей и преподавателей.(Фото: Дэниел Мирс, The Detroit News)
Ни одна вакцина не эффективна на 100%, и официальные лица здравоохранения проводят обзоры, чтобы отслеживать эффективность вакцин против COVID-19. Положительные тесты, полученные через 14 или более дней после завершения вакцинации, помечаются как возможные «прорывные» случаи.
5 апреля Министерство здравоохранения и социальных служб штата Мичиган объявило, что выявлено 246 таких случаев, в том числе три человека умерли. Обзор включал случаи, о которых сообщалось в период с января по октябрь.1 и 31 марта.
Все три потенциальных прорывных случая ранее имели положительный результат ПЦР-теста на COVID-19, но соответствовали определению «прорывного» случая, поскольку они дали положительный результат более чем за 45 дней до появления симптомов — сказала Челси Вут, пресс-секретарь Министерства здравоохранения и социальных служб штата Мичиган.
«Вероятно, что эти три случая были примерами длительного вирусного выделения вируса SARS-CoV-2, а не повторного заражения COVID-19», — сказал Вут в воскресном электронном письме изданию Detroit News.
Дополнительные проверки привели к 334 возможным случаям прорыва до 6 апреля с четырьмя смертельными исходами, по словам Вута. По ее словам, четвертая смерть все еще находится на рассмотрении местного департамента здравоохранения, поэтому дополнительной информации пока нет.
«Некоторые из этих людей могут быть исключены из этого списка из-за того, что до полной вакцинации они продолжали давать положительный результат теста на недавнюю инфекцию», — добавил Вут.
Вут отметил, что по состоянию на 6 апреля более 1.8 миллионов жителей Мичигана завершили вакцинацию от COVID-19, что означает, что они получили как инъекции двухвакцины Pfizer или Moderna, так и инъекцию однократной вакцины Johnson & Johnson.
«Мы ожидаем увидеть новые случаи заболевания при любой вакцинации, включая все вакцины против COVID-19», — сказал Вут. «Число потенциальных случаев, выявленных на сегодняшний день, не превышает того, что можно было бы ожидать от вакцин с эффективностью 95%.
» Исследования показывают, что даже если вакцинированные люди заболеют, вероятность их тяжелого заболевания, требующего госпитализации, значительно ниже. или приводящий к смерти.»
Twitter: @kbouffardDN
Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.detroitnews.com/story/news/local/detroit-city/2021/04/ 18/3-кто-умер-после-вакцина-были-инфицированы-до-инъекций-michigan-official-say / 7276736002/
Определение инъекции, сделанное Merriam-Webster
ввод
| \ in-jek-shən
\
б
: Вывод искусственного спутника или космического корабля на орбиту или по траектории
также
: время или место, в которое происходит инъекция
2
: что-то (например, лекарство), которое вводят инъекцией
.