Что вырабатывает тестостерон в организме: Тестостерон и его роль в жизни женщины

главный мужской гормон. Часть 1

Сегодня мы решили остановиться подробнее на главном мужском гормоне — тестостероне. Предлагаем вам статью из «Первой мужской книги: все, что необходимо знать о мужском здоровье». (Глава 4. Изменение мужского здоровья — образ жизни обращение к врачам»).

Автор книги — основатель, главный врач Первой мужской клиники Александр Евгеньевич Чуприн.

«Очень часто я задаю своим пациентам простой вопрос: какой гормон является самым мужским? Чаще всего они вспоминают адреналин, реже – кортизол, о котором в последнее время стали часто писать глянцевые журналы. Люди, сталкивавшиеся с таким заболеванием, как сахарный диабет, вспоминают об инсулине. И только каждый третий дает правильный ответ: самым мужским гормоном является тестостерон. К сожалению, большинство современных мужчин имеет крайне слабое представление о том, что такое гормоны вообще и какую роль они играют в организме мужчины. Поэтому сначала маленький «ликбез».

Действие тестостерона в организме мужчины, как ни покажется странным, лучше всего описано в известном анекдоте:

На холм поднялись три быка – молодой, среднего возраста и старый. Видят: у подножья холма пасется стадо коров. 

Молодой бык: «Парни! Полетели вниз! Там тёлки! Сейчас всех покроем!!!» 

Средний: «Куда торопиться? Сейчас травку пощиплем, погреемся, ме-е-е-е-едленно спустимся вниз и одну-двух самых лучших покроем».

Старый бык: «Парни! Я не понял: чего вы так суетитесь? Не надо никуда идти! Сидите спокойно: может быть, они сами сейчас к нам поднимутся…»

В этом анекдоте передана суть тестостерона – это гормон успеха, гормон движения и жизни.

У действия тестостерона самое большое количество подобных «немедицинских» определений. «Гормон королей – rороль гормонов», «гормон успешности» и т. д. Есть даже поговорка: «Женщине важен не мужчина в ее жизни, а есть ли жизнь в ее мужчине». Тестостерон наряду с умственными способностями определяет, будет мужчина успешным в жизни или нет. Один из моих пациентов как-то сказал: вместо того чтобы посещать многочисленные ни к чему не приводящие тренинги и программы бизнес-обучения, лучше было просто пройти курс тестостероноповышающей терапии.

Тестостерон является важнейшим гормоном, определяющим мужскую сексуальность. Частота и удовлетворение половыми актами, стремление добиваться успеха у противоположного пола – всё это определяется действием тестостерона в организме мужчины. Но кроме «неосязаемого» у тестостерона есть и вполне осязаемое действие.

Есть четыре вида действия тестостерона, которые особенно хорошо проявляются у мужчин с низким уровнем этого гормона. Депрессия, раздражительность, чувство усталости и сниженный уровень либидо – вот основные проявления пониженного уровня тестостерона в организме. 

Низкий уровень тестостерона свойственен пожилым людям. У людей с высоким уровнем тестостерона более приятные «проблемы»: высокая активность, в том числе и сексуальная, склонность к риску, активное выражение своего мнения, в том числе в публичном пространстве.

Как уже видно из этого короткого «ликбеза», тестостерон – это тот гормон, который «лучше иметь, чем потерять». Уровень тестостерона в организме резко повышается в период полового созревания.

За очень короткий период – менее года – уровень тестостерона у подростков повышается более чем в 20 раз! Примерно в 20 лет у любого мужчины наблюдается наиболее высокий уровень тестостерона за всю его жизнь. Примерно 10 лет уровень тестостерона находится на стабильно высоком уровне, после чего начинает снижаться со скоростью 1-3% в год. И здесь мы сталкиваемся с первой проблемой большинства российских мужчин. В России у мужчин не ведутся так называемые андрологические паспорта, то есть невозможно установить, как меняется уровень тестостерона со временем. Ведь если у мужчины был естественный уровень тестостерона 15 нмоль/л, а стал 13, то это в общем-то ни о чем страшном не говорит. А если уровень упал с 30 до 15, то нужно искать причину такого явления.

Чтобы понять, куда «уходит» тестостерон, в первую очередь нужно понять, откуда он появляется. Тестостерон вырабатывается в яичках (95%) и надпочечниках (5%). Контроль же за выработкой тестостерона находится в головном мозге. Отсюда и первые выводы о причинах снижения уровня тестостерона: любые травмы яичек, удаление яичек (например при обнаружении злокачественной опухоли), нарушение работы яичек вследствие проведения операции по стерилизации мужчины (вазектомия) напрямую уменьшают уровень тестостерона в организме. Но не меньшую роль в контроле уровня тестостерона играет и мозг: постоянные стрессы и влияние экологических факторов также приводят к снижению уровня тестостерона. Влияет и диета.

Пример из практики

Один из постоянных клиентов клиники, 35 лет, решил похудеть. В результате двухнедельной гиполипидемической диеты получил полный упадок сил. Мы знали его обычный уровень тестостерона в крови. Повторили анализ крови (на содержание общего тестостерона) через месяц. Результат – уровень тестостерона снизился ниже минимально допустимого значения. Скорее всего, это произошло из-за резкого снижения уровня жиров в принимаемой пище и в организме в целом. Тестостерон синтезируется в организме из холестерина, уровень которого зависит от уровня жиров в организме. Вывод: неправильная диета привела к серьезному падению уровня тестостерона в организме. Кстати, после завершения диеты уровень тестостерона восстановился, правда, вместе с лишним весом.

Читать продолжение.

Скачать книгу:  «Первая мужская книга: все, что необходимо знать о мужском здоровье»

16-11-2017 Все записи

Половые гормоны

• Прогестерон
• Тестостерон
• Пролактин
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Свободный  В-ХГЧ
• Эстрадиол
• Андростендион

Репродуктивная функция у обоих полов полностью контролируется и регулируется гормонами.   Основные половые гормоны разделены на два класса – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).  И у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида гормонов, но в совершенно разных количествах. Так, например, суточная выработка мужского гормона тестостерона у мужчин в 20-30 раз больше чем у большинства женщин. В свою очередь, женский половой гормон эстрадиол,  в небольших количествах есть и у мужчин.  У женщин, кроме двух основных классов гормонов присутствует ещё один класс: гестагены, главный представитель этого класса – прогестерон. У мужчин половые гормоны образуются в ткани семенников, у женщин они синтезируются  яичниками, кроме того, независимо от пола, небольшое количество гормонов вырабатывается в коре надпочечников. Считается, что эстрогены в большей степени отвечают за память, а андрогены – за познавательные функции, настроение, половое влечение. Избыток и, наоборот, дефицит гормонов одинаково неблагоприятно сказываются на здоровье. Так, дефицит и переизбыток тестостерона препятствуют созреванию яйцеклетки.

Прогестерон – основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности. Он необходим для поддержания беременности и тонуса гладкой мускулатуры матки. Предотвращает избыточное разрастание слизистой матки и оказывает влияние на ткань молочных желез (стимулирует рост и развитие железистой ткани молочных желез, способствует подготовке их к лактации).

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.   Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником этого гормона во время беременности.

Анализ используется для выявления причин бесплодия, диагностики внематочной или патологической беременности, контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности и чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
 

Тестостерон – основной мужской половой гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Уровень тестостерона подвержен значительным колебаниям в течение суток, своего пика он достигает между 4 и 8 часами утра, а минимум приходится на вечерние часы (между 16:00 и 20:00). 

Кроме того, его концентрация возрастает после физических нагрузок и уменьшается с возрастом. В особенно большом количестве он вырабатывается у подростков в период полового созревания. У мужчин тестостерон синтезируется яичками и надпочечниками, а у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками. 

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. У взрослых мужчин он регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы. Тестостерон  также присутствует в организме женщины, хотя и в меньшей концентрации. От него зависят либидо (сексуальное влечение), способность к оргазмам, уровень инсулина, стройная фигура, развитие мышечной массы, костная ткань. Тестостерон отвечает за активность и переносимость эмоциональных нагрузок. В постменопаузу, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать плотность костной ткани, сердечно-сосудистую систему и поможет легче переносить климактерический синдром.

Анализ назначается при мужском и женском бесплодии или пониженном половом влечении, замедленном либо преждевременном половом созревании у мальчиков и эректильной дисфункции у мужчин,  при болезнях гипоталамуса, гипофиза, опухолях яичек.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) –  гормон передней доли гипофиза, отвечает за бесперебойную работу всей системы половых желез, равно как и за выработку мужских и женских половых гормонов — прогестерона и тестостерона. У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона, у мужчин — на клетки семенников, активируя в них синтез тестостерона, благодаря чему, в частности, происходит созревание сперматозоидов.

Анализ проводится для диагностики бесплодия и оценки функционального состояния репродуктивной системы.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)  регулирует выработку половых гормонов, но сам не является таковым, поскольку вырабатывается не половыми железами, а гипофизом. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.  У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков. Анализ назначается для определения причин нарушения менструального цикла различного генеза, диагностика дисфункциональных маточных кровотечений,  дифференциальная диагностика центральных и периферических форм заболеваний женской половой системы,  контроля  эффективности гормонотерапии.

Пролактин – один из гормонов, синтезируемых гипофизом – железой контролирующей метаболизм, а также процессы роста и развития организма.  Пролактин необходим для нормального развития молочных желез и обеспечения лактации — он увеличивает выработку молозива, способствует его созреванию и превращению в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), обеспечивая нормальный менструальный цикл, тормозя овуляцию и наступление новой беременности.  В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления.   В крови мужчин и небеременных женщин пролактин, обычно, присутствует в малых количествах.  В повседневной жизни пролактин повышается во время сна, физической нагрузки и полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию угнетая созревание сперматозоидов в яичках и вызывая бесплодие.

Анализ используется для диагностики бесплодия и нарушения половой функции, исследования функции гипофиза, выяснения причины галактореи (выделения молока или молозива вне связи с процессом кормления ребёнка), головных болей и ухудшения зрения.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. ХГЧ является важным показателем развития беременности и её отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию жёлтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надёжное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.   Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина жёлтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остаётся функционально активным в течение всего срока беременности. Причём именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности.

На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность. Анализ используется, в том числе, для диагностики многоплодной, внематочной и неразвивающейся беременности, выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты. Может назначаться, как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода, а также для контроля за эффективностью искусственного аборта.

Свободный  В-ХГЧ – Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из составляющих  молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина,  образующегося в оболочке человеческого эмбриона. При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ будет отрицательным. Обнаружение бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней.

Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности (3–5-дневной задержки менструации), выявления её осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Эстрадиол — пожалуй, основной и один из наиболее активных женских половых гормонов группы эстрогенов. Относится к типично женским гормонам, поскольку, в женском организме в значительном количестве, вырабатывается яичниками, реализуя большое количество физиологических функций. У мужчин эстрадиол тоже вырабатывается, но в очень малом количестве, и имеет скорее вспомогательные функции.
В женском организме эстрадиол играет исключительно важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании всей половой системы.  В детском и пубертатном периодах, гормон отвечает за рост и развитие всех органов, относящиеся к репродуктивной сфере.  Под его влиянием  происходят циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных женских половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышек и т.д.).  У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, вызывает рост и пролиферацию (активное деление клеток) эндометрия, таким образом, подготавливая его к внедрению плодного яйца, и  наступлению беременности. Во время беременности эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма. По мере развития беременности он  начинает вырабатываться плацентой всё в большем и большем количестве, обеспечивая т.о. повышенные потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины. В мужском организме эстрадиол участвует в формировании спермы, т.е.  необходим  для зачатия. Но, всё же, для мужчин его роль не настолько значительна, как для женщин.

Определение уровня эстрадиола у женщин фертильного возраста проводится при диагностике большого числа заболеваний и состояний, таких как бесплодие, нарушения менструального цикла, отсутствие овуляций, поликистозе и опухолях яичников и т.п, а также для оценка функций плаценты на ранних сроках беременности и мониторинга при экстракорпоральном оплодотворении. Используется при диагностике и лечении остеопороза.  У мужчин анализ проводится при низком качестве спермы и бесплодии, заболеваниях  надпочечников и печени.
 

Андростендион – основной стероидный гормон, является промежуточным продуктом и основой для образования тестостерона и эстрона. Синтезируется, у мужчин и женщин, корой надпочечников и половыми железами.  У обоих полов, уровень андростендиона имеет выраженные колебания, как в течении суток (максимум в утренние часы), так и с возрастом (увеличивается, примерно, с 7-и, и плавно снижается после 30 лет). У женщин показатель также зависит от фазы менструального цикла (максимум в середине) и значительно возрастает  при беременности. Определение уровня андростендиона используется для оценки синтеза андрогенов (избытка секреции мужских гормонов) и диагностики различных нарушений функционирования половой и эндокринной систем.

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Гормонах щитовидной железы

Тестостерон — что он делает и чего не делает

Что приходит вам на ум, когда вы думаете о тестостероне? Мачо? Агрессивное, нетерпеливое поведение типа А? Дорожная ярость? Насилие?

Роль тестостерона в плохом поведении во многом является мифом. Более того, тестостерон играет и другие важные роли в здоровье и болезнях, которые могут вас удивить. Например, знаете ли вы, что тестостерон играет ключевую роль в развитии рака простаты? Или что женщинам тоже нужен тестостерон? Тестостерон — это нечто большее, чем плохое поведение парней.

Роль тестостерона

Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин и играет ряд важных ролей, таких как:

• Развитие полового члена и яичек
• Огрубение голоса в период полового созревания
• Появление волос на лице и лобке, начиная с периода полового созревания; позже в жизни это может сыграть роль в облысении
• Размер и сила мышц
• Рост и прочность костей
• Половое влечение (либидо)
• Производство спермы

Мальчики-подростки со слишком низким уровнем тестостерона могут не иметь нормальной маскулинизации. Например, гениталии могут не увеличиваться, волосы на лице и теле могут быть скудными, а голос может не повышаться нормально.

Тестостерон также помогает поддерживать нормальное настроение. Могут быть и другие важные функции этого гормона, которые еще не обнаружены.

Сигналы, посылаемые из головного мозга в гипофиз в основании головного мозга, контролируют выработку тестостерона у мужчин. Затем гипофиз передает сигналы яичкам для выработки тестостерона. «Петля обратной связи» тесно регулирует количество гормона в крови. Когда уровень тестостерона становится слишком высоким, мозг посылает сигналы гипофизу, чтобы уменьшить его выработку.

Если вы думали, что тестостерон важен только для мужчин, вы ошибались. Тестостерон вырабатывается в яичниках и надпочечниках. Это один из нескольких андрогенов (мужских половых гормонов) у женщин. Считается, что эти гормоны оказывают важное влияние на:

• Функцию яичников
• Прочность костей
• Сексуальное поведение, включая нормальное либидо (хотя данные не являются окончательными)

Правильный баланс между тестостероном (наряду с другими андрогенами) и эстрогеном важен для нормальной работы яичников. Хотя подробности неизвестны, возможно, андрогены также играют важную роль в нормальной работе мозга (включая настроение, половое влечение и когнитивные функции).

Опасность слишком большого количества тестостерона

Избыток природного тестостерона не является распространенной проблемой среди мужчин. Это может удивить вас, учитывая то, что люди могут считать очевидным доказательством избытка тестостерона: агрессивное поведение на дорогах, драки между отцами на играх Малой лиги и сексуальная распущенность.

Частично это может быть связано с трудностями определения «нормального» уровня тестостерона и «нормального» поведения. Уровень тестостерона в крови резко меняется с течением времени и даже в течение дня. Кроме того, то, что может показаться симптомом избытка тестостерона (см. ниже), на самом деле может быть не связано с этим гормоном.

Фактически, большая часть того, что мы знаем об аномально высоком уровне тестостерона у мужчин, исходит от спортсменов, которые используют анаболические стероиды, тестостерон или родственные гормоны для увеличения мышечной массы и спортивных результатов.

Проблемы, связанные с аномально высоким уровнем тестостерона у мужчин, включают:

• Низкое количество сперматозоидов, уменьшение размеров яичек и импотенцию (выглядит странно, не правда ли?)
• Повреждение сердечной мышцы и повышенный риск сердечного приступа
• Увеличение простаты с затрудненным мочеиспусканием
• Болезнь печени
• Акне
• Задержка жидкости с отеком голеней и стоп
• Увеличение веса, возможно, частично связанное с повышенным аппетитом
• Высокое кровяное давление и холестерин
• Бессонница
• Головные боли
• Увеличение мышечной массы
• Повышенный риск образования тромбов
• Задержка роста у подростков
• Нехарактерно агрессивное поведение (хотя недостаточно изучено или четко доказано)
• Перепады настроения, эйфория, раздражительность, нарушение суждений, бред

Среди женщин, возможно, наиболее распространенной причиной высокого уровня тестостерона является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это заболевание распространено. Им страдают от 6% до 10% женщин в пременопаузе.

Яичники женщин с СПКЯ содержат множественные кисты. Симптомы включают нерегулярные менструации, снижение фертильности, избыток или грубые волосы на лице, конечностях, туловище и лобковой области, облысение по мужскому типу, потемнение, толстую кожу, увеличение веса, депрессию и тревогу. Одним из средств лечения многих из этих проблем является спиронолактон, мочегонное средство (водяная таблетка), которое блокирует действие мужских половых гормонов.

Женщины с высоким уровнем тестостерона, вызванным болезнью или употреблением наркотиков, могут испытывать уменьшение размера груди и снижение тембра голоса, в дополнение ко многим проблемам, которые могут быть у мужчин.

Слишком мало тестостерона

В последние годы исследователи (и фармацевтические компании) сосредоточили свое внимание на последствиях дефицита тестостерона, особенно у мужчин. На самом деле, с возрастом у мужчин уровень тестостерона снижается очень постепенно, примерно на 1-2% каждый год, в отличие от относительно быстрого падения уровня эстрогена, вызывающего менопаузу. Яички вырабатывают меньше тестостерона, от гипофиза поступает меньше сигналов, говорящих яичкам вырабатывать тестостерон, а уровень белка (называемого глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)) увеличивается с возрастом. Все это снижает активную (свободную) форму тестостерона в организме. Более трети мужчин старше 45 лет могут иметь пониженный уровень тестостерона, чем можно было бы считать нормальным (хотя, как уже упоминалось, определение оптимального уровня тестостерона сложно и несколько противоречиво) 9.0003

Симптомы дефицита тестостерона у взрослых мужчин включают:

• Уменьшение роста волос на теле и лице
• Потеря мышечной массы
• Низкое либидо, импотенция, маленькие яички, снижение количества сперматозоидов и бесплодие
• Увеличенный размер груди
• Горячие вспышки
• Раздражительность, плохая концентрация и депрессия
• Потеря волос на теле
• Хрупкость костей и повышенный риск переломов

Некоторые мужчины с дефицитом тестостерона имеют симптомы или состояния, связанные с низким уровнем тестостерона, которые улучшатся, когда они примут заместительную терапию тестостероном. Например, мужчина с остеопорозом и низким уровнем тестостерона может увеличить прочность костей и снизить риск переломов с помощью заместительной терапии тестостероном.

Как ни удивительно, женщин также могут беспокоить симптомы дефицита тестостерона. Например, заболевание гипофиза может привести к снижению выработки тестостерона из-за заболевания надпочечников. Они могут испытывать низкое либидо, снижение прочности костей, плохую концентрацию или депрессию.

Заболевания и состояния, влияющие на тестостерон

У мужчин может наблюдаться снижение уровня тестостерона из-за состояний или заболеваний, поражающих:

• Яички – прямое повреждение, кастрация, инфекция, лучевая терапия, химиотерапия, опухоли
• Гипофиз и гипоталамус – опухоли, лекарственные препараты (особенно стероиды, морфин или подобные препараты и основные транквилизаторы, такие как галоперидол), ВИЧ/СПИД, некоторые инфекции и аутоиммунные состояния

Генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера (при котором у мужчины появляется лишняя Х-хромосома) и гемохроматоз (при котором аномальный ген вызывает избыточное накопление железа во всем организме, включая гипофиз), также могут влиять на тестостерон.

У женщин может быть дефицит тестостерона из-за заболеваний гипофиза, гипоталамуса или надпочечников, помимо удаления яичников. Терапия эстрогенами повышает уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и, как и у стареющих мужчин, снижает количество свободного активного тестостерона в организме.

Терапия тестостероном

В настоящее время терапия тестостероном одобрена в первую очередь для лечения задержки полового созревания у мужчин, низкой выработки тестостерона (будь то из-за недостаточности функции яичек, гипофиза или гипоталамуса) и некоторых неоперабельных видов рака молочной железы у женщин.

Однако вполне возможно, что лечение тестостероном может улучшить симптомы у мужчин со значительно низким уровнем активного (свободного) тестостерона, например:

• Общая слабость
• Низкое энергопотребление
• Отключение слабости
• Депрессия
• Проблемы с половой функцией
• Проблемы с познанием.

Однако многие мужчины с нормальным уровнем тестостерона имеют схожие симптомы, поэтому прямая связь между уровнем тестостерона и симптомами не всегда очевидна. В результате существуют некоторые разногласия по поводу того, каких мужчин следует лечить дополнительным тестостероном.

Терапия тестостероном может иметь смысл для женщин с низким уровнем тестостерона и симптомы, которые могут быть связаны с дефицитом тестостерона. (Неясно, имеют ли значение низкие уровни без симптомов ; риски лечения могут перевешивать пользу.) Однако разумность и эффективность лечения тестостероном для улучшения сексуальной функции или когнитивной функции у женщин в постменопаузе неясны.

Людей с нормальным уровнем тестостерона иногда лечат тестостероном по рекомендации врача или они получают лекарство самостоятельно. Некоторые рекомендовали его как «лекарство» от старения. Например, исследование Гарвардской медицинской школы в 2003 году показало, что даже среди мужчин, которые начинали с нормальным уровнем тестостерона, отмечались потери жира, увеличение мышечной массы, улучшение настроения и снижение тревожности при приеме терапии тестостероном. Подобные наблюдения были отмечены среди женщин. Тем не менее, риски и побочные эффекты приема тестостерона, когда организм уже вырабатывает достаточное количество тестостерона, по-прежнему препятствуют его широкому использованию.

Практический результат

Тестостерон — это гораздо больше, чем можно предположить из его репутации. Мужчинам и женщинам необходимо достаточное количество тестостерона для нормального развития и нормального функционирования. Однако оптимальное количество тестостерона далеко не ясно.

Проверить уровень тестостерона так же просто, как сдать анализ крови. Сложность заключается в интерпретации результата. Уровни меняются в течение дня. Один низкий уровень может быть бессмысленным при отсутствии симптомов, особенно если в другое время он был нормальным. Нам нужно больше исследований, чтобы знать, когда измерять уровень тестостерона, как лучше реагировать на результаты и когда стоит принять риски лечения.

Изображение: Zerbor/Dreamstime

Что это такое и как оно влияет на ваше здоровье

Тестостерон: что это такое и как оно влияет на ваше здоровье 7 января 2021 г.

Тестостерон — это гормон, обнаруженный как у людей, так и у других животных. У мужчин яички в основном вырабатывают тестостерон. Женские яичники также вырабатывают тестостерон, хотя и в гораздо меньших количествах.

Производство тестостерона начинает значительно увеличиваться в период полового созревания и начинает снижаться примерно после 30 лет.

Тестостерон чаще всего связан с половым влечением и играет жизненно важную роль в производстве спермы. Он также влияет на костную и мышечную массу, на то, как мужчины откладывают жир в организме, и даже на выработку эритроцитов.

Уровень тестостерона у мужчины также может влиять на его настроение.

Низкий уровень тестостерона, также называемый низким уровнем тестостерона, может вызывать у мужчин различные симптомы, в том числе:0013 чувство депрессии

Хотя выработка тестостерона естественным образом снижается по мере старения мужчины, другие факторы могут вызывать снижение уровня гормонов.

Травма яичек и лечение рака, такое как химиотерапия или облучение, могут негативно повлиять на выработку тестостерона.

Хронические заболевания и стресс также могут снижать выработку тестостерона. Некоторые из них включают в себя:

• СПИД
• болезнь почек
• алкоголизм
• цирроз печени

У взрослых женщин уровень тестостерона неуклонно снижается, однако низкие уровни тестостерона также могут вызывать различные симптомы, в том числе: снижение прочности костей

Низкий уровень тестостерона у женщин может быть вызван удалением яичников, а также заболеваниями гипофиза, гипоталамуса или надпочечников.

Терапия тестостероном может быть назначена женщинам с низким уровнем тестостерона, однако эффективность лечения для улучшения сексуальной функции или когнитивной функции у женщин в постменопаузе неясна.

Простой анализ крови может определить уровень тестостерона. Существует широкий диапазон нормальных или здоровых уровней тестостерона, циркулирующего в кровотоке.

По данным Медицинского центра Университета Рочестера, нормальный уровень тестостерона у мужчин находится в диапазоне от 280 до 1100 нанограммов на децилитр (нг/дл) для взрослых мужчин и от 15 до 70 нг/дл для взрослых женщин.

Диапазоны могут различаться в разных лабораториях, поэтому важно обсудить результаты с врачом.

По данным Американской урологической ассоциации, если уровень тестостерона у взрослого мужчины ниже 300 нг/дл, врач может провести обследование, чтобы определить причину низкого уровня тестостерона.

Низкий уровень тестостерона может быть признаком проблем с гипофизом. Гипофиз посылает в яички сигнальный гормон для выработки большего количества тестостерона.

Низкий результат теста Т у взрослого мужчины может означать, что гипофиз не работает должным образом. Но у подростка с низким уровнем тестостерона может быть задержка полового созревания.

Умеренно повышенный уровень тестостерона у мужчин может вызывать несколько заметных симптомов. У мальчиков с более высоким уровнем тестостерона половое созревание может начаться раньше. У женщин с высоким уровнем тестостерона могут развиться мужские черты.

Аномально высокий уровень тестостерона может быть результатом заболевания надпочечников или даже рака яичек.

Высокий уровень тестостерона может наблюдаться и при менее серьезных состояниях. Например, врожденная гиперплазия надпочечников, которая может поражать мужчин и женщин, является редкой, но естественной причиной повышенного производства тестостерона.

Если уровень тестостерона чрезвычайно высок, врач может назначить другие анализы для выяснения причины.

Снижение выработки тестостерона, состояние, известное как гипогонадизм, не всегда требует лечения.

Вы можете быть кандидатом на заместительную терапию тестостероном, если низкий тестостерон мешает вашему здоровью и качеству жизни. Искусственный тестостерон можно вводить перорально, с помощью инъекций, гелей или кожных пластырей.

Заместительная терапия может дать желаемые результаты, такие как увеличение мышечной массы и усиление полового влечения. Но лечение имеет некоторые побочные эффекты. К ним относятся:

• жирная кожа
• задержка жидкости
• уменьшение яичек
• снижение выработки спермы

Некоторые исследования не выявили повышенного риска рака предстательной железы при заместительной терапии тестостероном, но это продолжает оставаться предметом продолжающихся исследований.

Одно исследование предполагает, что у тех, кто проходит заместительную терапию тестостероном, риск агрессивного рака предстательной железы ниже, но необходимы дополнительные исследования.

Тестостерон чаще всего ассоциируется с половым влечением у мужчин. Это также влияет на психическое здоровье, костную и мышечную массу, накопление жира и производство эритроцитов.

Аномально низкий или высокий уровень может повлиять на психическое и физическое здоровье человека.

Ваш врач может проверить уровень тестостерона с помощью простого анализа крови. Терапия тестостероном доступна для лечения мужчин с низким уровнем тестостерона.

Если у вас низкий уровень тестостерона, спросите своего врача, может ли этот тип терапии принести вам пользу.

Последнее медицинское рассмотрение 7 января 2021 г.

Как мы проверяли эту статью:

Компания Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Аморе М. и др. (2012). Частичный дефицит андрогенов, депрессия и прием тестостерона у стареющих мужчин.
  ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC3376477/
• Eisenberg ML. (2015). Заместительная терапия тестостероном и заболеваемость раком простаты.
  wjmh.org/DOIx.php?id=10.5534/wjmh.2015.33.3.125
• Оценка и лечение дефицита тестостерона. (2018).
  auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-(2018)
• Hua JT, et al. (2017). Влияние терапии тестостероном на когнитивную функцию при старении: систематический обзор.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5079177/
• Loeb S, et al. (2017). Заместительная терапия тестостероном и риск благоприятного и агрессивного рака предстательной железы.
  ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2016.69.5304
• Тестостерон, общий, биодоступный и свободный, сыворотка. (н.д.).
  mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83686
• Тестостерон — что он делает и чего не делает. (2019).
  health.harvard.edu/drugs-and-medications/testosterone—what-it-does-and-does-does
• Общий тестостерон. (н.д.).
  urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=testosterone_total
• Tyagi V, et al. (2017). Возвращаясь к роли тестостерона: мы что-то упустили?
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434832/

Наши специалисты постоянно следят за состоянием здоровья и хорошего самочувствия, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

января 7, 2021

с медицинской точки зрения

Harshil Matta, Do

2 марта 2019 г.

Джеймс Роланд, Дана Робинсон

Отредактировано

Иоанн Бассем

.

Кара Уильямс

Поделиться этой статьей0003

Читать дальше

• Все о тестостероне у женщин

  Медицинский обзор Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

  Эстроген – это гормон, который чаще всего ассоциируется с женщинами. Но есть ли у женщин тестостерон? Мы расскажем вам, почему тестостерон играет важную роль…

  ПОДРОБНЕЕ

• Высокий уровень тестостерона у женщин

  Узнайте, как выглядит высокий уровень тестостерона у женщин, в том числе причины его избытка и симптомы наличия этого гормона. в избытке.

  ПОДРОБНЕЕ

• Уровни тестостерона в зависимости от возраста

  Медицинское заключение Дэниела Муррелла, доктора медицины. Узнайте больше о…

  ПОДРОБНЕЕ

• Могут ли добавки с тестостероном улучшить ваше сексуальное влечение?

  Получите подробную информацию о бустерах тестостерона или добавках, направленных на стимулирование выработки тестостерона, и о том, что они могут сделать для снижения либидо.

  ПОДРОБНЕЕ

• Увеличьте свое либидо с помощью этих 10 натуральных советов

  Существует множество естественных способов повысить ваше либидо, например, употреблять афродизиаки и больше спать. Узнайте о других пищевых продуктах и ​​привычках образа жизни…

  ПОДРОБНЕЕ

• Обзор тестостерона: работает ли этот бустер тестостерона?

  Медицинская экспертиза Джозефа Брито III, доктора медицины

  Testogen — это полностью натуральная пищевая добавка, которая, как утверждается, повышает уровень тестостерона.

  ПОДРОБНЕЕ

• Повышают ли тренировки уровень тестостерона?

  Медицинский обзор Даниэля Бубниса, MS, NASM-CPT, NASE Level II-CSS

  Определенные упражнения могут повысить уровень тестостерона, особенно у людей с пенисом. Но слишком высокий уровень тестостерона может быть вредным…

  ПОДРОБНЕЕ

• Когда следует проводить тест на тестостерон

  Медицинское заключение Мэтта Коварда, доктора медицины, FACS низкий или высокий уровень гормона. Узнайте, что означает анализ крови и для кого это…

  ПОДРОБНЕЕ

• Лечение низкого уровня тестостерона

  Медицинское заключение Джозефа Брито III, доктора медицины

  Низкий уровень тестостерона является естественным с возрастом. Узнайте, как определить, когда он слишком низкий, и что вы можете с этим поделать.