Боль в суставах причины: от чего болят все суставы, причины и лечение заболевания

Боль в нескольких суставах — причины, обследование и лечение | Симптомы

Фибромиалгия

Признаки: Воспаление суставов отсутствует. Хроническая генерализованная боль и чувствительность мышц (может охватывать суставы и/или спину), утомляемость. Изредка синдром раздраженного кишечника или нарушения сна. Обычно хронический характер, часто поражает женщин. Часто депрессия или другие расстройства настроения.

Инфекционный артрит  (вызванный вирусами)

Признаки: Боль в суставах с воспалением или без, обычно развивается в течение нескольких часов или дней. Прочие симптомы вирусной инфекции (например, гепатит В может привести к желтухе, гепатит С может стать причиной бугорков на ногах, ВИЧ-инфекция приводит к увеличению лимфатических узлов).

Ювенильный идиопатический артрит

Признаки: Хроническое симметричное воспаление суставов в детском возрасте. Боль в нижней части спины. Увеличенные лимфоузлы во всем организме или приступы жара. Увеличенная печень и селезенка. Скопление жидкости вокруг сердца или легких. Сыпь или боль и покраснение глаз.

Прочие заболевания, сопровождающиеся воспалением суставов (синдром Шегрена и системный склероз)

Признаки: Боль в нескольких суставах, с легким отёком или без него.

Ревматоидный артрит

Признаки: Хроническое симметричное воспаление мелких и крупных суставов. Утомляемость и утренняя скованность. В конечном результате деформация суставов (особенно суставов костяшек пальцев и запястий). Иногда сильный отек под кожей и синдром запястного канала. Чаще всего среди молодых людей, но может встречаться после 60 лет.

Сывороточная болезнь (реакция иммунной системы на проникновение в сосудистое русло больших количеств чужеродных белков)

Признаки: Боль и воспаление нескольких суставов. Жар, сыпь и увеличение лимфатических узлов. При установленном факте воздействия чужеродных белков (при переливании крови) в течение 21 дня до начала развития симптомов.

Синдромы, приводящие к неестественной гибкости суставов (синдром Элерса-Данло)

Признаки: Обычно боль в нескольких суставах. Воспаление суставов крайне нехарактерно. Повышенная дряблость (рыхлость) кожи. При установленном факте предшествующих рецидивирующих смещений или нарушений выравнивания суставов. При установленном факте заболевания у членов семьи больного.

Системная красная волчанка, аутоиммунные заболевания (полимиозит, дерматомиозит, синдром Шегрена и васкулит (геморрагический васкулит))

Признаки: Боль в суставах с воспалением или без такого, возникающая при рецидивах заболевания. Прочие симптомы, в зависимости от типа аутоиммунного заболевания (изменения кожи, боли в животе, болезненность мышц, заболевание почек, жидкость вокруг легких, сердца или других органов, сухость глаз и ротовой полости).

Анкилозирующий спондилит

Признаки: Поражение крупных суставов. Боль в нижней части спины у большинства больных. Покраснение и боль глаз (ирит). Тендинит ахиллова сухожилия. Обратный ток крови через аортальный клапан (недостаточность аортального клапана).

Болезнь Бехчета

Признаки: Хронические или рецидивирующие язвы в полости рта и на гениталиях. Иногда боль и покраснение глаз. Часто начинается в возрасте от 20 лет. 

Подагра или похожие заболевания

Признаки: Внезапная и сильная боль, жар и отек (особенно в области большого пальца ноги или коленного сустава, но возможно поражение практически любого сустава). Иногда повышение температуры. Часто поражение только одного сустава, но иногда нескольких.

Инфекционный эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца, обычно также сердечных клапанов)

Признаки: Боль и отёк суставов. Часто встречается жар, ночная потливость, сыпь, потеря массы тела и шумы в сердце.

Остеоартрит

Признаки: Хроническая боль, чаще всего в коленных и тазобедренных суставах и мелких суставах пальцев, которые также могут увеличиваться и слегка деформироваться. Отсутствие покраснения.Часто боль в нижней части спины и области шеи.

Псориатический артрит

Признаки: Псориаз (иногда с незначительным числом пораженных участков кожи или без таковых). Иногда хроническое симметричное воспаление суставов. Хронические деформации пальцев рук, пальцев ног и ногтей. Тендинит, покраснение и боль в глазах.

Реактивный артрит и энтеропатический артрит

Признаки: Внезапная боль, обычно с поражением крупных суставов ног и стоп, часто через 1–3 недели после инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит) или мочеполовых путей (уретрит). Иногда поражение позвоночника.

Почему болят суставы?

Причины болей в суставах

Сустав – это сложная анатомическая конструкция в области соединения костей. Суставы устроены по принципу шарниров и обеспечивают подвижность скелета. Поверхности костей в области сочленения покрыты гладким и упругим хрящом и заключены в плотную капсулу из соединительной ткани. Полость сустава заполнена «смазкой» — синовиальной жидкостью.

Появление болей в суставах может быть вызвано травмами, дегенеративными (в том числе возрастными) изменениями, обменными нарушениями и воспалением. Часто заболевания суставов становятся следствием аутоиммунных, инфекционных и других патологических процессов. Установить причину бывает непросто, поэтому с любой суставной болью нужно обратиться к врачу как можно скорее. Диагностикой заболеваний суставов занимаются врачи-терапевты, травматологи-ортопеды, ревматологи и другие специалисты.

Какие бывают боли в суставах. Боль в суставах при артрозах.

Причина артроза – дегенеративные изменения в суставах, чаще всего обусловленные старением организма. С возрастом снижается плотность костной ткани. Хрящи и связки становятся менее эластичными, суставные поверхности приобретают шероховатость и хуже скользят при движениях; капсулы суставов деформируются. Из-за недостаточной подвижности ухудшается циркуляция крови в сосудах, кровоснабжающих суставы, и это усугубляет обменные нарушения. Нарушение функции одного сустава приводит к перераспределению нагрузки и повышению изнашиваемости соседних суставов.

На боли в суставах жалуются почти 70% пожилых людей в возрасте старше 65 лет. Чаще от остеоартроза страдают женщины, особенно с наступлением менопаузы. После 80 лет дегенеративные изменения в суставах развиваются у подавляющего большинства пациентов.

Артроз развивается медленно, постепенно. В патологический процесс обычно вовлекаются один или несколько суставов. Чаще всего это крупные суставы, несущие осевую нагрузку (голеностопные, коленные, тазобедренные) или нагрузку, связанную с профессиональной деятельностью. Боли в суставах появляются не сразу, а когда разрушение уже становится выраженным и необратимым. Сначала ноющая боль появляется только после интенсивной физической нагрузки и исчезает в покое. После длительного отдыха возникает ощущение скованности – в течение 15-20 минут трудно двигаться, потом сустав «разрабатывается». Патология прогрессирует, и со временем болевой синдром становится выраженным, приобретает постоянный, мучительный характер. Даже незначительные движения приводят к резкому усилению боли.

Диагностика артрозов

Первичный диагноз врач устанавливает на основании опроса и осмотра пациента. Может потребоваться проведение рентгенологического (рентгенография, МРТ) или ультразвукового исследования для оценки патологических изменений в суставе. Лабораторная диагностика при артрозе имеет вспомогательное значение: общеклинические и биохимические тесты, как правило, назначают для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих нарушений.

Профилактика артрозов

Активный образ жизни и ежедневная физическая нагрузка умеренной интенсивности (гимнастика, плавание, прогулки) помогают сохранить здоровье суставов и замедлить развитие дегенеративных изменений в пожилом возрасте.

Важно сбалансированно и правильно питаться: 4-5 раз в день, небольшими порциями. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты – источники клетчатки, витаминов и микроэлементов. Нормализация веса тела помогает снизить нагрузку на суставы.

Кофеин, алкоголь и никотин нарушают обмен веществ и способствуют прогрессированию заболеваний опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте. Отказ от вредных привычек принесет ощутимую пользу здоровью!

Боль в суставах при артритах

Артрит – это воспаление сустава. Боли при артритах – острые, пульсирующие, отдающие в соседние области. Появляются в покое и усиливаются при малейшем движении. Могут определяться и другие признаки воспаления – припухлость, изменение формы, покраснение в области суставов,  ограничение объема активных движений.

Причинами артритов могут быть около сотни различных болезней. Диагностика и лечение будут отличаться в зависимости от основного заболевания.

Аутоиммунные заболевания, обусловленные агрессивным разрушающим воздействием собственной иммунной системы на ткани организма.

Ревматоидный артрит. Чаще заболевают люди в возрасте 40 – 55 лет, у женщин болезнь диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин. Классическое проявление ревматоидного артрита – двустороннее симметричное поражение нескольких мелких суставов кистей и стоп. Заболевание неуклонно прогрессирует, приводя к нарушению подвижности и деформации суставов. Пациенты испытывают ноющую или пульсирующую боль, при осмотре определяется припухлость, покраснение и повышение температуры в области воспаленных суставов. После отдыха боль усиливается, также возникает ощущение скованности и тугоподвижности, которое не проходит в течение часа и более.

Суставы могут вовлекаться в патологический процесс и при других аутоиммунных заболеваниях: системной красной волчанке, системной склеродермии, синдроме Шегрена, дерматомиозитах, васкулитах и т.д.

Диагностикой и лечением аутоиммунных заболеваний занимаются врачи-ревматологи. Чем быстрее будет назначено эффективное лечение, тем больше шансов замедлить развитие процесса и избежать инвалидизации в ближайшие годы.

Наиболее информативные лабораторные тесты для диагностики ревматоидного артрита – определение антител к цитруллинированным белкам (циклическому цитруллинированному пептиду, модифицированному цитруллинированному виментину и другим) и ревматоидного фактора Ig M. Определение различных антинуклеарных антител помогает установить диагноз других системных аутоиммунных заболеваний. Чтобы оценить выраженность воспалительного процесса, определяют уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Инфекционные заболевания

Артриты могут быть одним из проявлений инфекционных заболеваний, например, лайм-боррелиоза, туберкулеза, вирусных гепатитов, мононуклеоза, токсоплазмоза, ВИЧ-инфекции, сифилиса, урогенитальных инфекций и других. Возбудитель инфекции может попасть в сустав при травме, из очагов, расположенных в тканях поблизости, и с током крови. При бактериальных инфекциях, как правило, поражение затрагивает один-два сустава. При вирусных инфекциях может развиваться картина полиартрита. Основные симптомы – острая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Диагноз устанавливают по клиническим признакам, характерным для инфекционного процесса с учетом данных эпидемиологического анамнеза.

Болезни обмена веществ

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ и повышением уровня мочевой кислоты в крови. В связи с этим в тканях происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты). Первый приступ подагры чаще всего поражает плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, при прогрессировании заболевания могут воспаляться и другие суставы. Боль возникает остро, нарастает в течение нескольких часов, появляется припухлость и краснота. Воспалительный процесс в нескольких суставах может обостряться одновременно или поочередно.

Основной диагностический тест при подагре – определение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Профилактика обострений подагры заключается в отказе от употребления продуктов, содержащих большое количество пуринов: мясных субпродуктов, крепких бульонов, подливок, сельди, грибов, морепродуктов, пива (включая безалкогольное).

Другие заболевания: псориаз, неврологические, онкологические болезни также могут протекать с поражением суставов.

При острой боли в суставе облегчить состояние помогут нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесулид и другие). Их можно принять внутрь, а также нанести на область сустава в виде мази или геля. Важно помнить, что лечение не должно ограничиваться применением обезболивающих: похожие симптомы могут быть вызваны разными заболеваниями, которые требуют принципиально различных подходов к лечению. То, что эффективно в одной ситуации, может навредить в другой. Не нужно терпеть боль! Это не только лишние страдания, но и упущенное время. При боли в суставах необходима консультация специалиста.

Боль в суставах: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003261.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Боль в суставах может поражать один или несколько суставов.

Боль в суставах может быть вызвана многими типами травм или состояний. Это может быть связано с артритом, бурситом и мышечной болью. Независимо от того, что ее вызывает, боль в суставах может быть очень неприятной. Некоторые вещи, которые могут вызвать боль в суставах:

• Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка
• Бурсит
• Хондромаляция надколенника
• Кристаллы в суставах — подагра (особенно в большом пальце ноги) и артрит CPPD (псевдоподагра)
• Инфекции, вызванные вирусом Травмы, такие как перелом
• Остеоартрит
• Остеомиелит (инфекция костей)
• Септический артрит (инфекция суставов)
• Тендинит
• Необычная нагрузка или перенапряжение, включая деформации или растяжения

К признакам воспаления суставов относятся:

• Припухлость
• Повышение температуры
• Болезненность
• Покраснение
• Боль при движении

Следуйте рекомендациям врача по лечению боли.

При неартритной боли в суставах важен как отдых, так и физические упражнения. Теплые ванны, массаж и упражнения на растяжку следует использовать как можно чаще.

Ацетаминофен (тайленол) может уменьшить болезненность.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшить боль и отек. Поговорите со своим врачом, прежде чем давать детям аспирин или НПВП, такие как ибупрофен.

Свяжитесь со своим врачом, если:

• У вас высокая температура, не связанная с симптомами гриппа.
• Вы похудели на 10 фунтов (4,5 кг) или более без каких-либо усилий (непреднамеренная потеря веса).
• Боль в суставах длится более нескольких дней.
• У вас сильная необъяснимая боль в суставах и отек, особенно если у вас есть другие необъяснимые симптомы.

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и симптомах, в том числе:

• Какой сустав болит? Боль с одной стороны или с обеих сторон?
• С чего началась боль и как часто она у вас была? У вас было это раньше?
• Эта боль началась внезапно и сильно или медленно и слабо?
• Боль постоянна или приходит и уходит? Боль стала сильнее?
• Вы повредили сустав?
• Были ли у вас заболевания, сыпь или лихорадка?
• Отдых или движение уменьшают или усиливают боль? Являются ли определенные позиции более или менее удобными? Помогает ли держать сустав в приподнятом положении?
• Уменьшают ли боль лекарства, массаж или тепло?
• Какие еще симптомы у вас есть?
• Есть ли онемение?
• Можете ли вы согнуть и выпрямить сустав? Сустав ощущается тугоподвижным?
• У вас скованность в суставах по утрам? Если да, то как долго сохраняется скованность?
• Что повышает жесткость?

Будет проведен физикальный осмотр для выявления признаков аномалии сустава, включая:

• Отек
• Болезненность
• Тепло
• Боль при движении

  Анализы, которые могут быть выполнены, включают:

  • Общий анализ крови (CBC) или дифференциальный анализ крови
  • С-реактивный белок
  • Рентген суставов
  • Скорость оседания
  • Анализы крови, характерные для различных аутоиммунных заболеваний
  • Совместная аспирация для получения суставной жидкости для посева, подсчета лейкоцитов и исследования на наличие кристаллов

  Лечение может включать:

  • Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включая ибупрофен, напроксен или индометацин
  • Инъекция кортикостероидного препарата в сустав
  • Антибиотики и часто хирургический дренаж в случае инфекции (обычно требуется госпитализация)
  • Физиотерапия для восстановления мышц и суставов

  Скованность в суставах; Боль — суставы; артралгия; Артрит

  • Структура сустава
  • Скелет
  • Ревматоидный артрит

  Быкерк В. П., Кроу М.К. Подход к больному ревматизмом. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 241.

  Дэвис Дж. М., Модер К. Г., Хундер Г. Г. Анамнез и физикальное обследование опорно-двигательного аппарата. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник ревматологии Файрштейна и Келли . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 43.

  Обновлено: Дайан М. Горовиц, доктор медицинских наук, ревматология и внутренняя медицина, Northwell Health, Great Neck, NY. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Боль в суставах Информация | Гора Синай

  Скованность в суставе; Боль — суставы; артралгия; Артрит

  Боль в суставах может поражать один или несколько суставов.

  Суставы, особенно шарнирные, такие как локтевой и коленный, представляют собой сложные структуры, состоящие из костей, мышц, синовиальной оболочки, хрящей и связок, которые предназначены для того, чтобы выдерживать вес и перемещать тело в пространстве. Колено состоит из бедренной кости (бедренной кости) вверху и большеберцовой кости (голени) и малоберцовой кости внизу. Коленная чашечка (надколенник) скользит через неглубокую бороздку на передней части нижней бедренной кости. Связки и сухожилия соединяют три кости колена, которые содержатся в суставной капсуле (синовиальной оболочке) и защищены хрящом.

  Скелет состоит из групп костей, которые защищают и двигают тело.

  Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя. Паттерн пораженных суставов обычно симметричен, вовлекает руки и другие суставы и ухудшается по утрам. Ревматоидный артрит также является системным заболеванием, поражающим другие органы тела, в то время как остеоартрит ограничивается суставами. Со временем обе формы артрита могут нанести вред.

  Причины

  Боль в суставах может быть вызвана многими типами травм или состояний. Это может быть связано с артритом, бурситом и мышечной болью. Независимо от того, что ее вызывает, боль в суставах может быть очень неприятной. Некоторые вещи, которые могут вызвать боль в суставах:

  • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка
  • Бурсит
  • Хондромаляция надколенника
  • Кристаллы в суставах — подагра (особенно в большом пальце ноги) и артрит ДПКЗ (псевдоподагра)
  • Инфекции, вызванные повреждением вируса
  • , такого как перелом
  • Остеоартрит
  • Остеомиелит (костяная инфекция)
  • септический артрит (суставная инфекция)
  • Tendinite
  • Unerual Exertion Or Exerse -Expection, включая Exerse -Expection Or Topese -Expection)
  • 111111111111111111111111111111111111112333333011 гг. Признаки воспаления суставов включают:
    • Отек
    • Повышение температуры
    • Болезненность
    • Покраснение
    • Боль при движении

    Уход на дому

    Следуйте рекомендациям своего лечащего врача по устранению причины боли.

    При неартритной боли в суставах важен как отдых, так и физические упражнения. Теплые ванны, массаж и упражнения на растяжку следует использовать как можно чаще.

    Ацетаминофен (тайленол) может уменьшить болезненность.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшить боль и отек. Поговорите со своим врачом, прежде чем давать детям аспирин или НПВП, такие как ибупрофен.

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Обратитесь к своему врачу, если:

    • У вас высокая температура, не связанная с симптомами гриппа.
    • Вы похудели на 10 фунтов (4,5 кг) или более без каких-либо усилий (непреднамеренная потеря веса).
    • Боль в суставах длится более нескольких дней.
    • У вас сильная необъяснимая боль в суставах и отек, особенно если у вас есть другие необъяснимые симптомы.

    Чего ожидать в вашем кабинете Посетите

    Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и симптомах, в том числе:

    • Какой сустав болит? Боль с одной стороны или с обеих сторон?
    • С чего началась боль и как часто она у вас была? У вас было это раньше?
    • Эта боль началась внезапно и сильно или медленно и слабо?
    • Боль постоянна или приходит и уходит? Боль стала сильнее?
    • Вы повредили сустав?
    • Были ли у вас заболевания, сыпь или лихорадка?
    • Отдых или движение уменьшают или усиливают боль? Являются ли определенные позиции более или менее удобными? Помогает ли держать сустав в приподнятом положении?
    • Уменьшают ли боль лекарства, массаж или тепло?
    • Какие еще симптомы у вас есть?
    • Есть ли онемение?
    • Можете ли вы согнуть и выпрямить сустав? Сустав ощущается тугоподвижным?
    • У вас скованность в суставах по утрам? Если да, то как долго сохраняется скованность?
    • Что повышает жесткость?

    Будет проведен физикальный осмотр для выявления признаков аномалии сустава, включая:

    • Отек
    • Болезненность
    • Тепло
    • Боль при движении

      Анализы, которые могут быть выполнены, включают:

      • Общий анализ крови (CBC) или дифференциальный анализ крови
      • С-реактивный белок
      • Рентген суставов
      • Скорость оседания
      • Анализы крови, характерные для различных аутоиммунных заболеваний
      • Совместная аспирация для получения суставной жидкости для посева, подсчета лейкоцитов и исследования на наличие кристаллов

      Лечение может включать: лекарственные препараты (НПВП), включая ибупрофен, напроксен или индометацин

    • Инъекция кортикостероидного препарата в сустав
    • Антибиотики и часто хирургический дренаж в случае инфекции (обычно требуется госпитализация)
    • Физиотерапия для восстановления мышц и суставов

    Быкерк ВП, Кроу Мк.