Разное

Бицепс бедра где находится: Бицепс бедра: анатомия и функции

Бицепс бедра: анатомия и функции

Бицепс бедра или двуглавая мышца бедра — это мышца заднего компартмента бедра, которая располагается в его заднебоковой части. Она начинается проксимально двумя «головками», называемыми «длинной головкой» (поверхностной) и «короткой головкой» (глубокой). Бицепс бедра — это часть хамстрингов. 

Анатомия

Анатомия хамстрингов

Начало

  • Длинная головка: седалищный бугор ветви седалищной кости. 
  • Короткая головка: шероховатая линия и латеральная надмыщелковая линия бедренной кости. 

Прикрепление

  • Латеральная поверхность головки малоберцовой кости. 

Иннервация

  • Длинная головка: большеберцовый нерв (L5-S2). 
  • Короткая головка: общий малоберцовый нерв (L4-S1). 

Кровоснабжение

Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, нижняя ягодичная артерия, прободающие артерии глубокой артерии бедра. 

Функция

Движения

  • Длинная головка: сгибает колено, разгибает бедро, ротирует голень латерально при легко согнутом колене, содействует латеральной ротации бедра, когда оно разогнуто в тазобедренном суставе.  
  • Короткая головка: сгибает колено, ротирует голень латерально при легко согнутом колене.

Функциональный вклад

  • Благодаря особенностям своего начала и прикрепления, длинная головка бицепса бедра придает заднюю устойчивость тазу. 
  • Обе головки обеспечивают вращательную стабильность коленному суставу, предотвращая переднее смещение большеберцовой кости относительно бедренной кости во время его сгибания. 
  • Связь с дугообразной подколенной связкой также обеспечивает варусную и ротационную устойчивость коленного сустава. 

Клиническая значимость

Таким образом, мы знаем, что двуглавая мышца бедра имеет 2 головки, а именно короткую головку и длинную головку. Эти две головки прикрепляются к головке малоберцовой кости, где они делятся на две части малоберцовой коллатеральной связкой. Любой подвывих или вывих сухожилия бицепса бедра или аномальное его прикрепление, а также любая травма или нестабильность мениска могут привести к разрыву сухожилия этой мышцы.  

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

Это достаточно редкое состояние, которое характеризуется болью в латеральной части колена. При этом головка малоберцовой кости может быть выпуклой, а во время активного и пассивного сгибания колена на 90 градусов могут раздаваться болезненные щелчки. Также могут возникать проблемы при осуществлении активности повседневной жизни и занятиях спортом. 

Поскольку это редкое явление, то информации о нем собрано недостаточно. Кроме того, точная причина, приводящая к разрыву сухожилия бицепса бедра, до сих пор неизвестна. Однако, согласно исследованиям, возникновение данного состояния может быть связано либо с чрезмерным использованием, длительными и интенсивными физическими нагрузками, либо носит врожденный характер. 

Это может произойти во время спринта, в результате чего резко изменится скорость бега и возникнет боль в заднелатеральной части бедра (из-за перенапряжения бицепса бедра и полусухожильной мышцы). Травмы длинной головки и полусухожильной мышцы наиболее распространены среди футболистов. 

Осмотр

Пальпация

  • Расположите пациента в положении лежа на животе с легким сгибанием колена.
  • Найдите головку малоберцовой кости, это поможет определить место прикрепления сухожилия бицепса бедра. 
  • Затем пропальпируйте двуглавую мышцу бедра (латеральная часть хамстрингов).
  • Двигайтесь по направлению к седалищному бугру, чтобы пропальпировать брюшко мышцы. 

Тестирование длины мышцы

  • Пациент располагается в положении лежа на спине.
  • Одной рукой найдите переднюю верхнюю подвздошную ость (ПВПО).
  • Другой рукой поддерживайте ногу пациента чуть выше лодыжки.
  • Согните ногу пациента таким образом, чтобы она оставалась прямой (колено должно быть разогнутым), и добавьте внутреннюю ротацию большеберцовой кости, чтобы натянуть бицепс бедра. 
  • Об укорочениям мышцы можно судить по вращению тазовой кости (ПВПО) кзади.  

Триггерные точки

  • Боль, связанная с триггерными точками бицепса бедра (в длинной и короткой головках), локализуется в задней части колена и может распространятся вверх по заднебоковой поверхности бедра, вплоть до ягодичной складки. 

Лечение

Читайте также статью: Виды растяжек и их роль в физической терапии. Про вред и пользу статической растяжки можно почитать здесь.

Растяжки

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Семинары для врачей и тренеров (@physiosapiens.ru)

МФР квадрицепса бедра

В ряде исследований было показано, что использование пенного ролла действительно увеличивает амплитуду движений без последующего ухудшения производительности раскатываемой мышцы. А что в этот момент происходит с мышцами-антагонистами?

В 2017 году было проведено исследование, целью которого было определить влияет ли раскатывание квадрицепса/хамстрингов на пенном ролле на степень активации хамстрингов/квадрицепса. В исследовании участвовало 10 мужчин и 8 женщин, у которых с помощью поверхностной ЭМГ оценивалась активность квадрицепса и бицепса бедра доминантной ноги во время приземления на нее после прыжка через барьер. Активность мышц оценивали после выполнения 4-х условий: 1) раскатывание хамстрингов, 2) квадрицепсов, 3) обеих мышечных групп, 4) контрольная группа (ничего не делали). Было обнаружено, что активация бицепса бедра значительно уменьшилась после раскатывания четырехглавой мышцы. Существенных изменений в активации квадрицепса после раскатывания хамстрингов не наблюдалось. 

Что из этого следует? Всегда нужно очень осознанно подходить к решению тех или иных проблем. В данном случае изменение активности мышц вокруг колена может привести к нарушению стабильности сустава и риску повреждения передней крестообразной связки (хамстринги снижают переднюю силу сдвига на этой связке).

Мобилизация мягких тканей

Инструментальная мобилизация мягких тканей, в частности, хамстрингов, илиотибиального тракта и аддукторов, 2 раза в неделю в течение 3-х недель помогает увеличить амплитуду разгибания колена у пациентов, страдающих от утраты гибкости из-за уменьшения эластичности мягких тканей.  

Источник: Physiopedia — Biceps Femoris.

Двуглавая мышца бедра (бицепс): анатомия, триггерные точки, тейпирование

Двуглавая мышца бедра (англ. biceps femoris) – это мышца задней поверхности бедра, состоящая из двух головок – длинной (поверхностной) и короткой (глубокой) [1].

Содержание

Начало

  • Длинная головка: седалищный бугор.
  • Короткая головка: шероховатая линия бедренной кости и боковая надмыщелковая линия бедра.

Прикрепление

Латеральная часть головки малоберцовой кости.

Иннервация

  • Длинная головка: большеберцовый отдел седалищного нерва (L5-S2).
  • Короткая головка: общий малоберцовый отдел седалищного нерва.

Кровоснабжение

Перфорирующие ветви глубокой артерии бедра, нижней ягодичной и медиальной огибающей бедренную кость артерий.

Действия

  • Длинная головка: сгибает колено, разгибает бедро, выполняет вращение голени в латеральном направлении при немного согнутом колене, помогает вращать бедро в латеральном направлении при разогнутом тазобедренном суставе.
  • Короткая головка: сгибает колено, выполняет вращение голени в латеральном направлении при немного согнутом колене.

Функциональная значимость

  • Благодаря действию начала крепления в обратном направлении длинная головка придает стабильность тазу сзади.
  • Обе головки обеспечивают стабильность при вращении, предотвращая смещение вперед большеберцовой кости на бедренную кость во время сгибания.
  • Её участие в дугообразном связочном комплексе в заднелатеральном углу колена также обеспечивает варусную и вращательную стабильность [5].

Клиническая значимость

Мы знаем, что двуглавая мышца бедра обычно имеет 2 головки, а именно короткую головку и длинную головку. Эти две головки крепятся к головке малоберцовой кости, где в месте крепления они делятся на две части наружными боковыми связками коленного сустава. Любой подвывих или смещение сухожилия двуглавой мышцы бедра или аномальное крепление сухожилия, а также любая травма или отсутствие стабильности мениска могут привести к надрыву сухожилия двуглавой мышцы бедра.

Это необычное состояние с симптомами боли на боковой стороне колена, выступающей головкой малоберцовой кости, болезненным щелчком на боковой стороне колена во время активного и пассивного сгибания колена на 90 градусов и трудностями в выполнении ежедневных или связанных со спортом действий. Поскольку это редкое явление, опубликовано очень мало статей, связанных с этим состоянием. Кроме того, точная патология, приводящая к разрыву сухожилия двуглавой мышцы бедра, до сих пор неизвестна. Однако, согласно исследованиям, возникновение этого состояния может быть вызвано либо перегрузкой, либо длительным занятием спортом, либо врожденным состоянием[6][7].

Во время спринта происходит резкое увеличение или изменение скорости бега, из-за чего обычно повреждается двуглавая мышца бедра и полусухожильная мышца, присутствующие на задней части бедра, что вызвано чрезмерным растяжением этих мышц. Травма длинной головки сухожилия двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы наиболее распространена среди футболистов, из-за чего она считается спортивной травмой. [8]

Пальпация

  • Поместите пациента в положении лежа, слегка согнув колено[9].
  • Начиная дистально, найдите латеральную проксимальную границу подколенной ямки, чтобы определить место крепления сухожилия[9].
  • Пальпируйте мышцы задней поверхности бедра сбоку, чтобы определить местоположение двуглавой мышцы бедра[9].
  • Переместите ладонь к седалищному бугру (проксимально), чтобы определить местоположение мышечного брюшка двуглавой мышцы бедра[9].

Проверка наличия растяжения

  • Одной рукой пальпируйте переднюю верхнюю подвздошную ость и подвздошный гребень пациента большим и указательным пальцами[10]
  • Другой рукой поддерживайте ногу пациента чуть выше лодыжки[10].
  • Поднимите ногу пациента до сгибания в тазобедренном суставе, удерживая колено разогнутым, и добавьте вращение вовнутрь большеберцовой кости, чтобы сместить двуглавую мышцу бедра[10].
  • Гибкость двуглавой мышцы бедра теряется, когда начинают вращать тазовую кость кзади[10].

Модель распространения боли при нажатии на чувствительные точки

  • Боль, вызванная нажатием на чувствительные точки в нижней половине двуглавой мышцы бедра (длинная или короткая головка), фокусируется на задней части колена и может распространяться вверх по заднебоковой области бедра до складки ягодиц[11].

Лечение

Растяжение

  • Попросите пациента лечь на бок и поддерживайте голень при согнутом тазобедренном суставе и колене[12].
  • Держите верхнюю часть ноги и отводите ее[12].
  • Во время отведения постарайтесь поддерживать ногу напротив тела, чтобы пациент мог разогнуть колено в то время, когда происходит нажим на тазобедренный сустав для сгибания.[12]
  • Одной рукой удерживайте верхнюю часть ноги и возвышением большого пальца другой руки постарайтесь растянуть мышцу в противоположную сторону от места крепления.[12]

Упражнение с валиком на четырехглавую мышцу

В настоящем исследовании получены результаты, свидетельствующие о том, что упражнения с валиком на четырехглавую мышцу, эффективны для снижения напряжения двуглавой мышцы бедра. Упражнения с валиком на мышцы пациентов могут привести к изменению диапазона движений, работоспособности и совместной активации мышц вокруг конкретного сустава. По словам исследователя, когда происходит одновременное сокращение мышцы-агониста и мышцы-антагониста, это способствует стабильности коленного сустава. Однако если происходит какое-либо нарушение стабильности сустава, колено особенно подвержено травме. Кроме того, в исследовании рассказывается о травме передней крестообразной связки, которая чаще встречается из-за изменения совместной активации мышц, и о необходимости проведения дальнейших исследований для определения эффективности упражнений с валиком для активации мышц вокруг коленного сустава.[13]

Мобилизация мягких тканей

Мобилизация мягких тканей с помощью метода инструментальной мобилизации мягких тканей (IASTM) выполняется для ягодичных мышц, подвздошно-большеберцового тракта, четырехглавых мышц, приводящих мышц и мышц задней поверхности бедра два раза в неделю в течение 3 недель. Этот метод способствует увеличению диапазона разгибания колена у пациентов, страдающих снижением гибкости или уменьшением диапазона движений из-за дефектов мягких тканей[14].

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

  • ТТ1 – несколько триггерных точек находится в средней трети наружной/задней поверхности бедра;

Отраженная боль

  • Вентральная и медиальная часть бедра;
  • Коленный сустав.

Упражнения

см. упражнения для двуглавой мышцы бедра

Стретчинг

см. растяжка двуглавой мышцы бедра

Массаж

см. массаж двуглавой мышцы бедра

Тейпирование

Рис. 3.31. a. Бицепс бедра, b. тонизирующая аппликация [красная]. Отмерить ленту при натянутой мышце при наклоне пациента вперед, c. aзафиксировать начало ленты у начала мышцы в положении покоя, пациент должен быть в вертикальном положении, d. зафиксировать начало ленты и наложить ленту при натянутой мышце, e. завершенная мышечная аппликация в положении покоя.

Аппликация

  • Этот пример иллюстрирует тонизирующую аппликацию бицепса бедра.
  • Лента отмеряется от начала седалищной бугристости до головки малоберцовой кости с максимальным сгибанием бедра и разгибанием колена (Рис. 3.31b).
  • Начало ленты крепится к месту прикрепления мышцы в положении покоя (Рис. 3.31c).
  • Мышца натягивается, а кожа смещается. Затем лента прикрепляется с 10% натяжением по брюшку мышцы до места прикрепления к головке малоберцовой кости (Рис. 3.31d).
  • Лента притирается при натянутой мышце.
  • Рис. 3.31e иллюстрирует выполненную мышечную аппликацию бицепса бедра.

Миофасциальный релиз

см. МФР двуглавой мышцы бедра

Описательная анатомия места прикрепления двуглавой мышцы бедра

. 2006 Сентябрь; 19 (6): 517-21.

doi: 10.1002/ca.20168.

Р Шейн Таббс
1
, Франсиско Дж. Кайседо, В. Джерри Оукс, Э. Джордж Солтер

принадлежность

  • 1 Факультет клеточной биологии, Алабамский университет в Бирмингеме, Бирмингем, Алабама, США. [email protected]
  • PMID:

    16283645

  • DOI:

    10.1002/ca.20168

R Шейн Таббс и др.

Клин Анат.

2006 Сентябрь

. 2006 Сентябрь; 19 (6): 517-21.

doi: 10. 1002/ca.20168.

Авторы

Р Шейн Таббс
1
, Франсиско Дж. Кайседо, В. Джерри Оукс, Э. Джордж Солтер

принадлежность

  • 1 Факультет клеточной биологии, Алабамский университет в Бирмингеме, Бирмингем, Алабама, США. [email protected]
  • PMID:

    16283645

  • DOI:

    10.1002/ca.20168

Абстрактный

Двуглавая мышца бедра является наиболее латеральным компонентом так называемых мышц задней поверхности бедра. Классически было описано прикрепление этой мышцы к головке малоберцовой кости, но дальнейшие детали ее анатомии не получили всеобщего признания. Описаны дополнительные вставки в фасцию голени и большеберцовую кость. Мы препарировали 56 трупов, уделяя особое внимание месту прикрепления двуглавой мышцы бедра. Было обнаружено, что сухожилие этой мышцы имеет как медиальное, так и латеральное скольжение, каждое из которых имеет передний и задний компоненты. Далее мы обнаружили прикрепление не только к латеральному мыщелку бедренной кости, но и к сухожилию подколенной мышцы и дугообразной подколенной связке. Наше исследование показало, что сухожилие прикрепления двуглавой мышцы бедра является более сложным, чем описано ранее, и предполагает, что это сухожилие может быть гораздо более важным для стабильности колена, основываясь на множестве обнаруженных мест прикрепления. Мы предполагаем, что может существовать синергетический эффект между двуглавой мышцей бедра и подколенной мышцей, основываясь на наших выводах о дополнительном прикреплении сухожилия двуглавой мышцы бедра к сухожилию подколенной мышцы. Это исследование предоставляет новую подробную номенклатуру для описания места прикрепления сухожилия двуглавой мышцы бедра и указывает на необходимость пересмотра текущего описания места прикрепления сухожилия двуглавой мышцы бедра. Клиницист должен иметь полное представление об этой анатомии, прежде чем можно будет применять правильные терапевтические маневры.

Похожие статьи

  • Анатомия заднелатеральной части колена кролика.

    Crum JA, LaPrade RF, Wentorf FA.

    Крам Дж.А. и соавт.
    J Ортоп Res. 2003 г., июль; 21 (4): 723-9. doi: 10.1016/S0736-0266(02)00250-4.
    J Ортоп Res. 2003.

    PMID: 12798074

  • Ориентация сухожилий in vivo с активными и пассивными мышцами колена.

    Алберсберг С., Кингма И., Ронски Д.Л., Фрейн Р., ван Дин Д.Х.

    Алберсберг С. и соавт.
    Дж. Биомех. 2005 г., сен; 38 (9): 1780-8. doi: 10.1016/j.jbiomech.2004.09.003.
    Дж. Биомех. 2005.

    PMID: 16023464

    Клиническое испытание.

  • Комплекс двуглавой мышцы бедра в коленном суставе. Его анатомия и характер повреждения связаны с острой переднебоковой-переднемедиальной ротаторной нестабильностью.

    Терри GC, LaPrade RF.

    Терри Г.К. и соавт.
    Am J Sports Med. 1996 янв-февраль;24(1):2-8. дои: 10.1177/036354659602400102.
    Am J Sports Med. 1996.

    PMID: 8638749

  • Разрыв сухожилия бицепса нижней конечности.

    Хсу Д., Ананд П., Мабрук А., Чанг К.В.

    Хсу Д. и др.
    2023 г., 26 февраля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.–.
    2023 г., 26 февраля. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.–.

    PMID: 30725654
    Бесплатные книги и документы.

  • Щелчок и трение двуглавой мышцы бедра о головку малоберцовой кости вследствие аномального прикрепления дистального сухожилия: 15 случаев и обзор литературы.

    Катонне Ю., Амзаллаг Дж., Вайсфис А., Брассер Дж.Л., Петровер Д., Хиами Ф.

    Катонне Ю. и др.
    Orthop Traumatol Surg Res. 2022 май; 108(3):103255. doi: 10.1016/ж.оцр.2022.103255. Epub 2022 17 февраля.
    Orthop Traumatol Surg Res. 2022.

    PMID: 35183755

    Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Проксимальные разрывы подколенного сухожилия: лечение, реабилитация и возвращение в игру.

    Луни А.М., Дэй Х.К., Комфорт С.М., Дональдсон С.Т., Коэн С.Б.

    Луни А. М. и др.
    Curr Rev Musculoskelet Med. 2023 март; 16(3):103-113. doi: 10.1007/s12178-023-09821-7. Epub 2023 9 февраля.
    Curr Rev Musculoskelet Med. 2023.

    PMID: 36757628
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

  • Щёлкание двусторонних сухожилий двуглавой мышцы бедра: история болезни и краткий обзор.

    Заде К., Хури Н., Наджем Э., Мукаддам Х.

    Заде С и др.
    Radiol Case Rep. 2022 Feb 17;17(4):1293-1299. doi: 10.1016/j.radcr.2021.12.058. электронная коллекция 2022 апр.
    Представитель дела Radiol 2022.

    PMID: 35242255
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Хирургическое восстановление травм дистального отдела двуглавой мышцы бедра у профессиональных спортсменов.

    Томпсон Дж.В., Пластоу Р., Каяни Б., Мориарти П. , Асокан А., Хаддад Ф.С.

    Томпсон Дж.В. и соавт.
    Ортоп Джей Спорт Мед. 2021 26 марта; 9(3):2325967121999643. дои: 10.1177/2325967121999643. Электронная коллекция 2021 март.
    Ортоп Джей Спорт Мед. 2021.

    PMID: 33855098
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Какой доступ наиболее оптимален для игольчатого электромиографического исследования короткой головки двуглавой мышцы бедра: медиальный или латеральный?

    Пак Дж. Х., Рью И. Дж., Лим Х. К., Ча Дж. Х., Шин Г. Дж., Рим Х. К., Ким Д. Х.

    Парк Дж. Х. и др.
    Энн Реабил Мед. 2021 фев;45(1):42-48. doi: 10.5535/arm.20092. Epub 2021 9 фев.
    Энн Реабил Мед. 2021.

    PMID: 33557485
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Полное прикрепление сухожилия двуглавой мышцы бедра к большеберцовой кости: исследование на основе МРТ для оценки распространенности этого варианта.

    Малалагама Г.Н., Соломон Л.Б., Лофтус В.К.

    Малалагама Г.Н. и соавт.
    Сур Радиол Анат. 2020 июнь;42(6):661-665. doi: 10.1007/s00276-019-02384-8. Epub 2019 28 ноября.
    Сур Радиол Анат. 2020.

    PMID: 31781923

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Двуглавая мышца бедра — e-Anatomy

Определение

английский

Начало: Бугрист седалищной кости, шероховатой линии, бедренной кости

Прикрепление: Головка малоберцовой кости, которая сочленяется с задней частью латерального мыщелка большеберцовой кости

Артерия: Нижняя ягодичная артерия,

Нерв: Длинная головка: большеберцовый нерв, короткая головка: общий малоберцовый нерв

Действие: Сгибает коленный сустав, вращает коленный сустав латерально (при согнутом колене), разгибает тазобедренный сустав (только длинная головка)

Антагонист: Четырехглавая мышца

Описание:
Двуглавая мышца бедра ( Двуглавая мышца бедра ) расположена на задней и латеральной поверхности бедра. У него две головы происхождения; один, длинная головка, возникает от нижнего и внутреннего вдавления на задней части бугристости седалищной кости общим с ней и полусухожильным сухожилием и от нижней части крестцово-бугорной связки; другой, короткая головка, начинается от латеральной губы шероховатой линии, между большой приводящей мышцей и латеральной широкой мышцей, поднимаясь почти до места прикрепления большой ягодичной мышцы; от латерального продолжения шероховатой линии в пределах 5 см. латерального мыщелка; и от латеральной межмышечной перегородки. Волокна длинной головки образуют веретеновидное брюшко, которое проходит косо вниз и латерально через седалищный нерв и заканчивается апоневрозом, покрывающим заднюю поверхность мышцы, и принимает волокна короткой головки; этот апоневроз постепенно стягивается в сухожилие, которое составляет введен в латеральную сторону головки малоберцовой кости, и с помощью небольшого скольжения в латеральный мыщелок большеберцовой кости. В месте прикрепления сухожилие делится на две части, охватывающие малоберцовую коллатеральную связку коленного сустава. От заднего края сухожилия отходит тонкое расширение к фасции голени. Сухожилие прикрепления этой мышцы образует боковое подколенное сухожилие; общий личный нерв спускается по его медиальному краю.
Вариации. — Короткая головка может отсутствовать; дополнительные головки могут возникать из седалищного бугра, шероховатой линии, медиального надмыщелкового гребня бедренной кости или из различных других частей. Скольжение может перейти на икроножную мышцу.

Это определение включает текст из общедоступного издания «Анатомии Грея» (20-е издание «Анатомии человеческого тела Грея» в США, опубликованное в 1918 г. — с http://www.bartleby.com/107/).

Я даю согласие на передачу прав на мой вклад в соответствии с Условиями сайта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *