Анаболические стероиды что это: Ошибка выполнения

Последствия немедицинского использования анаболических стероидов

Патолого-анатомическое наблюдение. Профессиональная спортсменка, 42 года, занимавшаяся с 24 лет бодибилдингом и самостоятельно применявшая на протяжении всего этого периода времени с целью наращивания мышечной массы анаболические андрогенные стероиды (ААС) и белковые препараты, при поднятии штанги во время тренировки почувствовала себя плохо, была госпитализирована в ближайший стационар. При УЗИ и КТ-исследовании выявлено увеличение печени с крупным мультикистозным образованием, предположительно расцененным как проявление эхинококкоза (рис. 1). Отмечались гипербилирубинемия 74,6 ммоль/л, повышение активности АЛТ до 1340 ед., АСТ до 1005 ед. Для дальнейшего обследования и лечения через 2 дня больная в состоянии средней тяжести была переведена в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе.

Рис. 1. Компьютерная томограмма. Поражение правой доли печени, расценивавшееся как множественные кисты.

В НИИ в связи с наличием симптомов раздражения брюшины по правому фланку и подозрением на перитонит пациентке выполнена лапароскопическая операция, выявившая наличие в полости брюшины 250 мл лизированной крови, увеличение печени, нижний край которой располагался на 2 см ниже пупка, признаки внутрипеченочного холестаза. Видимых повреждений не найдено. Послеоперационный диагноз был сформулирован как «токсический гепатит, гематома печени (?), малый гемоперитонеум».

Проводилось симптоматическое лечение, состояние больной оставалось удовлетворительным, однако на 5-й день с момента госпитализации оно резко ухудшилось, по дренажной трубке из полости брюшины начала поступать неизмененная кровь, появилась перитонеальная симптоматика, в связи с чем больная была взята в операционную. В ходе лапаротомии в полости брюшины найдено и эвакуировано 1,5 л крови, на передней поверхности печени выявлены разрывы, при ревизии которых обнаружена полость диаметром около 10 см с подтекавшей из нее кровью. Гемостаз был достигнут прошиванием участков печени с элементами оментопексии, коагуляцией, использованием гемостатической губки и тампонированием участков разрыва пятью марлевыми тампонами. Фрагменты ткани из очага поражения взяты для биопсийного исследования. В послеоперационном периоде, несмотря на интенсивную терапию, состояние пациентки ухудшалось и на 10-е сутки с момента госпитализации в НИИ скорой помощи она скончалась.

На вскрытии при внешнем осмотре трупа, помимо хорошо выраженной мускулатуры и желтушности кожи и склер, обращали на себя внимание наличие следов бритой щетины на подбородке, увеличение половых губ и клитора, атрофия молочных желез, представленных практически одними сосками, невыраженность подкожной жировой основы, толщина которой в эпигастральной области составляла 1,2 см. В обеих плевральных полостях найдено по 100 мл геморрагической жидкости, в эпикарде, висцеральной плевре и париетальной брюшине точечные кровоизлияния. Резко увеличенная печень имела размер 34×28×19×13 см и массу 3700 г. В правой ее доле после удалении тампонов обнаружена округлая полость диаметром 8 см с неровным дном ярко-желтого цвета (рис. 2, а). На разрезе края полости на ширину 1,5-2 см имели такой же цвет, были суховатыми, с четкой границей с остальной тканью. Кроме этого, на латеральной поверхности правой доли имелся вертикальный неровный разрыв длиной около 10 см и глубиной до 4 см с немногочисленными свертками крови и грязно-желтыми полужидкими массами в глубине разрыва. Помимо описанных изменений, на разрезе (см. рис. 2, б) в VI-VIII сегментах имелось множество тесно расположенных полостей диаметром 1-1,5 см с мутным гноевидным содержимым. Дно и края полостей шириной около 0,5 см имели ярко-желтый цвет. Граница этих полостей с прилежащей тканью была четкой. В левой доле ткань на разрезе однородная, коричневая, глинистая.

Рис. 2. Актиномикотические абсцессы печени. а — вид снаружи; б — вид на разрезе.

Сердце упругое, размером 11×10×5 см и массой 280 г. В эндокарде левого желудочка выявлены точечные и сливные кровоизлияния в небольшом количестве. Толщина миокарда левого желудочка 1,2 см, правого желудочка 0,2 см. Миокард на разрезе коричневый, глинистый, тусклый, однородный. В легких имелась картина двусторонней нижнедолевой очаговой пневмонии, масса легких составляла 940 и 1020 г. Селезенка упругая, синюшная, масса 240 г и острый край разреза. В почках, масса которых составила 390 г, изменения соответствовали картине билирубинурийного нефроза.

Проявлением геморрагического синдрома, помимо точечных кровоизлияний в серозных оболочках и эндокарде, были следы измененной крови в желудке, 300 мл измененной крови в тонкой кишке и окрашенные кровью каловые массы в толстой кишке, хотя явного источника кровотечения обнаружить не удалось.

Изменения других органов заключались в атрофии эндометрия и яичников, истончении коркового вещества надпочечников до 0,1 см.

В биоптате печени, исследование которого произведено в день смерти больной, выявлен актиномикоз в виде множества полостей с нейтрофильными лейкоцитами и друзами актиномицетов (рис. 3).

Рис. 3. Абсцесс с актиномицетами в центре. Окраска гематоксилином и эозином. ×100.

При гистологическом исследовании секционного материала обнаружены множественные изменения, комплекс которых был обусловлен самостоятельным приемом (введением) пациенткой ААС.

Так, в печени, помимо описанного уже актиномикоза, имелись распространенные дисциркуляторные так называемые центролобулярные и мостовидные некрозы. Сохранившиеся гепатоциты были увеличены, имели средний диаметр 44 мкм (при норме 20-25), ядра в них также были крупными, с маргинацией хроматина, с одним, реже двумя ядрышками. В цитоплазме гепатоцитов содержались мелкие и средние жировые вакуоли. Миоциты поясничной мышцы имели средний диаметр 118 мкм (при норме 50-100), при этом в некоторых из них он достигал 190 мкм. В поджелудочной железе обращало на себя внимание резкое увеличение в диаметре островков Лангерганса, максимальный диаметр которых составлял 650 мкм при верхней границе нормы 225 мкм. Передняя доля гипофиза состояла исключительно из клеток с эозинофильной цитоплазмой. Щитовидная железа построена из средних и крупных фолликулов, выстланных однорядным кубическим эпителием, заполненных плотным, местами растрескавшимся в препарате эозинофильным коллоидом без вакуолей резорбции. В яичнике имелись многочисленные белые тела, одиночная мелкая киста, выстланная однорядным кубическим эпителием и заполненная слабоэозинофильной жидкостью. Дистальные канальцы почек обтурированы многочисленными билирубиновыми цилиндрами. Белая пульпа селезенки представлена редкими периартериолярными лимфоидными муфтами и единичными фолликулами без светлых центров. В парааортальном лимфатическом узле ткань была разреженной, без четкого рисунка фолликулов.

Таким образом, посмертное гистологическое исследование выявило рабочую гипертрофию скелетных мышц, дистрофические изменения и гипертрофию кардиомиоцитов, многочисленные дисгормональные изменения и признаки иммунодефицитного состояния, на фоне которого и возникло актиномикотическое поражение печени.

Патологоанатомический диагноз сформулирован следующим образом:

Основное заболевание

Актиномикоз печени, гнойно-некротическая форма с массивным поражением правой доли.

Фоновое заболевание

Вторичное иммунодефицитное состояние вследствие многолетнего самостоятельного приема анаболических гормонов.

Осложнения

Паренхиматозная желтуха. Билирубинурийный нефроз (масса почек 390 г). Операция 05.06.15: диагностическая лапароскопия. Разрыв правой доли печени с кровоизлиянием в полость брюшины 10.06.15. Операция 10.06.15: лапаротомия, остановка кровотечения из разрыва печени, тампонада печени, санация и дренирование полости брюшины. Массивные дисциркуляторные некрозы печени. Геморрагический синдром. Двусторонняя нижнедолевая пневмония. Двусторонний гидроторакс по 100 мл.

Практика немедицинского использования препаратов анаболического действия

Анализ зарубежной литературы показал, что для достижения высоких результатов указанные препараты в процессе тренировок используются главным образом бодибилдерами, тяжелоатлетами, армрестлерами и кикбоксерами. При этом бо́льшая часть этих препаратов оказывается запрещенной к применению у людей, производится подпольно и приобретается на «черном рынке». Вместе с тем в настоящее время в ряде стран, таких как США, Бразилия, страны Скандинавии, эти препараты все чаще используются не спортсменами, а любителями, занимающимися фитнесом. По данным H. Pope и соавт. [1], количество таких лиц в США, подавляющее большинство из которых мужчины, достигает 3 млн человек. По другим данным опроса, 2% студентов вузов США употребляли ААС в течение последних 12 мес [2]. Напротив, употребление ААС очень редко встречается среди жителей стран Восточной Азии, таких как Китай, Корея и Япония, возможно из-за того, что в их культурах меньше внимания обращается на состояние мускулатуры у мужчин [3].

Спортсмены и бодибилдеры-любители комбинируют различные стероиды циклами в виде нарастающих и снижающихся концентраций. Обычно это сочетание андрогенов и нестероидных препаратов. Последние выбираются с целью обеспечения дальнейшего анаболического эффекта (человеческий соматостатин, инсулиноподобный фактор роста-1 и инсулин) и чтобы уменьшить побочный эффект от ААС, усилить потерю жира и воды (диуретики, тироксин, и агонисты β₂-адренергических рецепторов), реактивировать продукцию эндогенного тестостерона по окончании цикла (гонадотропины) и уменьшить риск обнаружения ААС в моче (диуретики) [4]. Бодибилдеры также сочетают ААС с эритропоэтином для интенсификации тренировок и более быстрого восстановления после них.

ААС применяют перорально, трансдермально или в виде внутримышечных инъекций. Сводный анализ результатов 10 исследований показал, что у 25,4-39,7% (в среднем 32,5) принимающих ААС развивается зависимость, причем это почти исключительно мужчины: из 363 человек с зависимостью от ААС были только 2 женщины. Число лиц с зависимостью от ААС среди жителей США составляет около 1 млн [1].

Потребители ААС часто сочетают их использование с опиатами [5]. Это позволяет им продолжать тренировку, несмотря на боль в мышцах и суставах. Естественно, у части их них возникает опиатная зависимость [6].

Механизм, за счет которого препараты тестостерона позволяют достигать более высоких спортивных результатов, недостаточно изучен. Использование ААС приводит к увеличению мышечной массы за счет гипертрофии волокон как 1-го, так и 2-го типа, при этом не меняется ни общее количество, ни процентное соотношение этих волокон [7].

Тестостерон повышает в крови уровень соматостатина и инсулиноподобного фактора роста-1, хотя циркулирующий в крови соматостатин не является важным медиатором влияния тестостерона на мышечную массу, а вот инсулиноподобный фактор роста-1, воздействуя на соответствующие рецепторы, является важным медиатором миогенного эффекта тестостерона [8]. Тестостерон также увеличивает количество митохондрий в миоцитах и доставку кислорода в ткани за счет увеличения количества эритроцитов в крови, расширения сети капилляров в мышцах. Он повышает в крови уровень 2,3-бифосфоглицерата, который облегчает передачу гемоглобином кислорода в ткани [9].

ААС стимулируют эритропоэз за счет повышения чувствительности костного мозга к эритропоэтину [10] и увеличения доступности железа для эритропоэза [11]. Они могут также повышать мотивацию и настроение, что косвенно может влиять на спортивные результаты.

Помимо препаратов тестостерона, используются запрещенные к медицинскому применению модуляторы андрогенных рецепторов [12]. Другими препаратами, применяемыми для андрогенной стимуляции, служат экзогенный человеческий хорионический гонадотропин, антиэстрогены, такие как тамоксифен, кломифен и ралоксифен, и ингибиторы ароматазы, такие как тестолактон, летрозол и анастрозол, — введение этих препаратов приводит к повышению уровня тестостерона в сыворотке крови [13].

Соматотропный гормон (СТГ) стимулирует липолиз и окисление жирных кислот, обеспечивая энергию и тем самым предотвращая катаболизм белков. На организменном уровне СТГ угнетает окисление глюкозы и ее утилизацию, хотя в то же время усиливает окисление глюкозы печенью. СТГ оказывает антагонистическое действие в отношении инсулина, обеспечивает анаболизм белков и уменьшает синтез мочевины, тормозит окисление белков, увеличивает общую массу тела (за счет внеклеточной жидкости и клеточной массы), уменьшает массу жировой ткани [14].

В Интернете кроме предложений о продаже рекомбинантного СТГ, предлагают пептиды, регулирующие синтез гипофизом СТГ, миметики гормона грелина и другие факторы роста.

Инсулин, применяемый наряду с ААС, усиливает синтез белков: его введение сопровождается повышением синтеза белка в миоцитах на 70% [15]. При этом авторы полагают, что инсулин непосредственно стимулирует синтез белков независимо от трансмембранного транспорта глюкозы или аминокислот.

Использование агонистов β-адренергических рецепторов основано на их способности влиять на увеличение мышечной массы за счет угнетения катаболизма белков и снижения общей массы жира в организме [16].

Негативные эффекты применяемых препаратов. Негативное влияние ААС реализуется одновременно по многим направлениям. На тканевом уровне оно заключается при применении их в супрафизиологических дозах в активации перекисного окисления липидов [17] и ускорении в различных тканях апоптоза [18, 19].

Одной из мишеней для ААС является миокард. У потребителей этих препаратов описываются развитие кардиомиопатии [20], инфаркта миокарда [21], нарушения проводимости [22]. Так, в исследовании H. Far и соавт. [23] при сравнении 87 аутопсийных наблюдений лиц, использовавших ААС, с контрольной группой из 173 умерших мужчин продемонстрировано значительное увеличение массы сердца даже в соотношении с общей массой тела. В другой работе на материале 4 летальных исходов у потребителей ААС продемонстрирована гипертрофия миокарда желудочков в сочетании с кардиосклерозом и миоцитолизом с развитием терминального состояния по сердечному типу [24]. Исследованиями с применением эхокардиографии [25] и магнитно-резонансной томографии [26] у потребителей ААС продемонстрированы признаки кардиомиопатии со снижением фракции выброса желудочков и диастолической дисфункцией, при этом если функциональные изменения рассматриваются как принципиально обратимые, то изменения, сопровождающиеся кардиосклерозом, уже нет.

Помимо непосредственного воздействия на миокард, ААС при длительном употреблении вызывают дислипидемию в виде снижения соотношения в крови липопротеидов высокой и низкой плотности [27], что сопровождается более выраженными проявлениями атеросклероза венечных артерий сердца, изменениями физиологических показателей, в том числе нарушениями ритма сердца [28]. Так, обследование 143 тяжелоатлетов, длительное время использовавших ААС, выявило у них большее количество известковых отложений в венечных артериях сердца, чем у мужчин их возраста в популяции [29].

Из числа описанных в литературе летальных исходов у лиц, употреблявших ААС, большинство летальных случаев обусловлено внезапной сердечной смертью [30].

В ряде исследований описано развитие психологических и психиатрических симптомов у лиц, использующих ААС. Эти отклонения заключаются в маниакальной или гипоманиакальной симптоматике, а также депрессивной симптоматике при отмене ААС, проявления представляются дозозависимыми и развиваются, как правило, у лиц, получающих более 1000 мг тестостерона в неделю [31]. Изменения поведения прослежены и у лабораторных животных, получавших супрафизиологические дозы ААС [32]. У лиц, применяющих ААС, отмечены склонность к криминальному поведению и насильственным действиям, в том числе к убийствам [33].

Показано, что у потребителей ААС частым симптомом является мышечная дисморфофобия [34]. Поскольку прием ААС по принципу обратной связи сопровождается картиной гипогонадизма, которая в случае отмены препаратов может длиться недели и даже месяцы и сопровождаться повышенной утомляемостью, утратой либидо и депрессией, для устранения этих явлений бывшие пользователи вновь начинают прием ААС.

В связи с тем что супрафизиологические дозы ААС влекут за собой ускорение апоптоза и в клетках центральной нервной системы [35], это сопровождается нарушением запоминания пространственных образов, продемонстрированным у получавших ААС тяжелоатлетов [36].

Наличие в крови высоких концентраций тестостерона сопровождается по принципу обратной связи снижением стимуляции половых желез гипоталамо-гипофизарной системой у мужчин, у которых на ранних стадиях приема ААС отмечается повышение половой активности. В дальнейшем это проявляется возникновением залысин, угнетением сперматогенеза, атрофией яичек, бесплодием и эректильной дисфункцией, которые, по данным одних авторов, являются обратимыми после отмены препаратов [37], а по другим — могут оказаться необратимыми даже если функция гипоталамуса и гипофиза приходит в норму [38]. Прием ААС у мужчин часто сопровождается гинекомастией и появлением угрей на коже. Прием ААС у женщин ведет к гипофункции яичников, что проявляется нарушениями менструального цикла вплоть до развития аменореи, гирсутизмом, изменением (обратимым) голоса, а в тяжелых случаях дефицитом костной массы [37]. Некоторые исследователи в качестве последствия длительного приема мужчинами ААС указывают на возможность возникновения на этом фоне доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы [39].

Длительный прием ААС сопровождается нарушениями иммунитета [40]. В их основе лежат нарушение синтеза иммуноглобулина, в том числе класса A [41, 42], повышение содержания в крови IL-1β, TNF-α, снижение продукции IL-6, -2, -4, -5, IFN, снижение активности лимфоцитов, особенно натуральных киллеров, нарушение дифференцировки Т-лимфоцитов [41], нарушение синтеза и экскреции супероксид-аниона, снижение оксидативной активности нейтрофильных лейкоцитов вопреки наблюдающейся активации фагоцитоза [43].

Качественная характеристика используемых препаратов. Развитие искусственной болезни у потребителей ААС обусловлено не только супрафизиологическими дозами ААС, но и качеством используемых препаратов, 80% из которых приобретается на «черном рынке», при этом 90-99% стероидов, продаваемых через Интернет — подделка. Стероиды и другие применяемые с целью наращивания мышечной массы гормоны составляют две из шести групп наиболее часто подделываемых препаратов [44]. Основным производителем сырья для подделок является Китай, а производителями — США, Канада и Мексика. Исследование 2818 препаратов из числа продаваемых в Бразилии показало, что почти в половине из них не содержалось заявленного вещества, а в 28,3% содержались вещества, не обозначенные на этикетках [45]. Судебно-химический анализ 40 анаболических стероидов, осуществленный немецкими специалистами, в 37,5% случаев не обнаружил в них заявленного вещества [46].

Проведенный в 2007 г. анализ препаратов показал, что в 35% случаев доза ААС составляла от 102 до 459% от указанной на этикетках, в 60% проб обнаружены неидентифицируемые стероидные компоненты, в 21% — тяжелые металлы [47]. Официальный сайт Агентства по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA, США, 2011) указывает, что продаваемые на «черном рынке» инъекционные ААС на деле нередко оказываются кунжутным или кукурузным маслом, водой с искусственным подсластителем, магнезией или разбавленным молоком. Исход таких инъекций неизвестен. Наконец, специально проведенное микробиологическое исследование [48] показало, что такого рода инъекционные препараты зачастую оказываются загрязненными обитающими на коже сапрофитными бактериями.

Как свидетельствует практика, приобщение к западным ценностям, помимо прочего, влечет за собой и ряд негативных влияний. Не только профессиональное, но и «бытовое» использование ААС принимает характер эпидемии, с жертвами которой, по-видимому, все чаще придется сталкиваться врачам-патологоанатомам и судебно-медицинским экспертам, поэтому представления о мультиорганной патологии, возникающей при употреблении ААС, должны способствовать правильной оценке тех или иных клинических ситуаций.

Конфликт интересов отсутствует.

?сновным производителем сырья для подделок является Китай, а производителями — США, Канада и Мексика. Исследование 2818 препаратов из числа продаваемых в Бразилии показало, что почти в половине из них не содержалось заявленного вещества, а в 28,3% содержались вещества, не обозначенные на этикетках [45]. Судебно-химический анализ 40 анаболических стероидов, осуществленный немецкими специалистами, в 37,5% случаев не обнаружил в них заявленного вещества [46].

Проведенный в 2007 г. анализ препаратов показал, что в 35% случаев доза ААС составляла от 102 до 459% от указанной на этикетках, в 60% проб обнаружены неидентифицируемые стероидные компоненты, в 21% — тяжелые металлы [47]. Официальный сайт Агентства по пищевым продуктам и лекарственным препаратам (FDA, США, 2011) указывает, что продаваемые на «черном рынке» инъекционные ААС на деле нередко оказываются кунжутным или кукурузным маслом, водой с искусственным подсластителем, магнезией или разбавленным молоком. Исход таких инъекций неизвестен. Наконец, специально проведенное микробиологическое исследование [48] показало, что такого рода инъекционные препараты зачастую оказываются загрязненными обитающими на коже сапрофитными бактериями.

Как свидетельствует практика, приобщение к западным ценностям, помимо прочего, влечет за собой и ряд негативных влияний. Не только профессиональное, но и «бытовое» использование ААС принимает характер эпидемии, с жертвами которой, по-видимому, все чаще придется сталкиваться врачам-патологоанатомам и судебно-медицинским экспертам, поэтому представления о мультиорганной патологии, возникающей при употреблении ААС, должны способствовать правильной оценке тех или иных клинических ситуаций.

Анаболические средства | это… Что такое Анаболические средства?

Анаболические средства — вещества, действие которых направлено на усиление анаболических процессов в организме, то есть вещества, ускоряющие образование и обновление структурных частей клеток, тканей и мышечных структур. По международной классификации АТХ относятся к группе A — «Пищеварительный тракт и обмен веществ», подгруппе A14 — «Анаболические средства», подгруппа A14A — «Анаболические средства для системного применения»^[1].

Классификация

Подразделяются на стероидные и нестероидные^[2][3]. Стероидные вещества называют анаболическими андрогенными стероидами^[4]. К стероидным веществам относят:

• Производные андростана, АТХ группа A14AA^[5]
  • метандиенон (A14AA03). Синонимы: метандростенолон, неробол, дианабол.
• Эстрена производные, АТХ группа A14AB^[5]
  • нандролона деканоат (A14AB01). Синонимы: ретаболил. Нандролона фенилпропионат.

Нестероидные анаболические вещества не входят в международную классификацию АТХ, к ним можно отнести:

• Диоксометилтетрагидропиримидин, торговое название метилурацил^[6]
• оротат калия^[3]
• рибоксин^[3]

Фармакодинамика

Воздействие на организм заключается в ускорении процессов синтеза сложных молекул (чаще всего — нуклеиновых кислот) из более простых с накоплением энергии^{[источник не указан 379 дней]}.

Терапевтическое действие

Терапевтическое действие выражается в повышении аппетита, ускорении регенеративных процессов, а также увеличении массы тела. При курсовом употреблении увеличивается объём мышечной массы, снижается процент жировых отложений в организме. Наблюдается фиксация кальция и фосфора в зубах и костях, повышается общая выносливость, работоспособность. Улучшается функциональное состояние головного мозга. Улучшается кровенаполненность сосудов и оксигенация тканей.

Показания к применению

Анаболические вещества используются в медицинской практике — для восстановления после длительных тяжёлых заболеваний. Часто и анаболические стероиды применяются как допинг в спорте, что приводит к побочным действиям^[4]. Анаболические стероиды входят в список запрещенных препаратов ВАДА.

Примечания

1. ↑ A14 Анаболические средства для системного применения (АТХ)
2. ↑ Малая медицинская энциклопедия. — Москва.
3. ↑ ^{1 2 3} Энциклопедический словарь медицинских терминов.  — М.: Советская энциклопедия, 1984.
4. ↑ ^{1 2} В. Н. Залесский, О. Б. Дынник Побочные эффекты действия анаболических андрогенных стероидов (рус.) = Спортивная медицина, №1 // Национальный научный центр «Институт кардиологии им. акад. Н. Д. Стражеско» : Статья. — Киев: АМН Украины,, 2007.
5. ↑ ^{1 2} A14A Анаболические стероидные препараты (АТХ)
6. ↑ Описание Метилурацил (Methyluracil) — Энциклопедия РЛС: инструкция по применению препарата Метилурацил и состав, отзывы, противопоказания, Метилурацил по низким ценам в аптеках

Шаблон:АТХ код A14

Анаболические стероиды: MedlinePlus

Также называются: анаболические андрогенные стероиды, препараты для повышения работоспособности

.

Что такое анаболические стероиды?

Анаболические стероиды представляют собой синтетические (искусственные) версии тестостерона. Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин. Он необходим для развития и поддержания мужских половых признаков, таких как растительность на лице, низкий голос и рост мышц. У женщин в организме есть некоторое количество тестостерона, но в гораздо меньших количествах.

Для чего используются анаболические стероиды?

Медицинские работники используют анаболические стероиды для лечения некоторых гормональных проблем у мужчин, задержки полового созревания и потери мышечной массы в результате некоторых заболеваний. Но некоторые люди злоупотребляют анаболическими стероидами.

Почему люди злоупотребляют анаболическими стероидами?

Некоторые бодибилдеры и спортсмены используют анаболические стероиды для наращивания мышечной массы и улучшения спортивных результатов. Они могут принимать стероиды перорально, вводить их в мышцы или наносить на кожу в виде геля или крема. Эти дозы могут быть в 10-100 раз выше, чем дозы, используемые для лечения заболеваний. Использование их таким образом, без рецепта от поставщика медицинских услуг, не является законным или безопасным.

Каковы последствия для здоровья злоупотребления анаболическими стероидами?

Злоупотребление анаболическими стероидами, особенно в течение длительного периода времени, связано со многими проблемами со здоровьем, включая:

• Акне
• Задержка роста у подростков
• Высокое кровяное давление
• Изменения холестерина
• Проблемы с сердцем, включая сердечный приступ
• Заболевание печени, включая рак
• Поражение почек
• Агрессивное поведение

У мужчин также может вызывать:

• Облысение
• Рост груди
• Низкое количество сперматозоидов/бесплодие
• Уменьшение яичек

У женщин также может вызывать:

• Изменения менструального цикла (периода)
• Рост волос на теле и лице
• Облысение по мужскому типу
• Углубление голоса

Вызывают ли анаболические стероиды привыкание?

Хотя анаболические стероиды не вызывают кайфа, они могут вызывать привыкание. У вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы прекратите их использовать, в том числе:

• Усталость
• Беспокойство
• Потеря аппетита
• Проблемы со сном
• Снижение полового влечения
• Тяга к стероидам
• Депрессия, которая иногда может быть серьезной и даже приводить к попыткам самоубийства

Поведенческая терапия и лекарства могут помочь в лечении зависимости от анаболических стероидов.

NIH: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками

• Стоят ли стероиды риска?

  (Фонд Немур)

  Также на Испанский

• отдел по борьбе с наркотиками

• Препараты, улучшающие работоспособность: знайте риски

  (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)

  Также на Испанский

• Стероиды

  (Фонд Немур)

• Стероиды

  (Отдел по борьбе с наркотиками)

• Стероиды (анаболики)

  (Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками)

• Подростки и стероиды: опасная комбинация

  (Управление по контролю за продуктами и лекарствами)

  Также на Испанский

• Статья: Участие службы здравоохранения, побочные эффекты и опасения у мужчин с анаболически-андрогенными. ..

• Статья: Опрос эндокринологов, ведущих восстановление после гипогонадизма, вызванного анаболическими андрогенными стероидами.

• Статья: Анаболико-андрогенные стероиды: как они работают и каковы риски?

• Анаболические стероиды — см. больше статей

• FindTreatment.gov

  (Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами)

Использование, злоупотребление и побочные эффекты

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Что это такое?
• Каковы распространенные названия улиц?
• Как они используются?
• Сколько подростков ими пользуются?
• Каковы общие эффекты?
• Стероиды вызывают дисбаланс гормонов
• Подростки с риском задержки роста
• Злоупотребление стероидами может привести к летальному исходу
• Стероиды могут вызывать резкие изменения настроения
• Обезображивающее действие стероидов

Что это такое?

Вы когда-нибудь задумывались, как эти громоздкие тяжелоатлеты стали такими большими? В то время как некоторые, возможно, нарастили свои мышцы благодаря строгому режиму поднятия тяжестей и диеты, другие, возможно, достигли этого путем незаконного использования стероидов.

Стероиды представляют собой синтетические вещества, подобные мужскому половому гормону тестостерону. У них есть законное медицинское применение. Иногда врачи назначают анаболические стероиды, чтобы помочь людям с определенными видами анемии и мужчинам, у которых недостаточно тестостерона. Врачи также назначают другой вид стероидов, называемый кортикостероидами, для уменьшения отека. Кортикостероиды не являются анаболическими стероидами и не обладают такими же вредными эффектами.

Но врачи никогда не назначают анаболические стероиды молодым, здоровым людям, чтобы помочь им нарастить мышечную массу. Без рецепта врача стероиды запрещены.

Существует множество различных видов стероидов. Вот список некоторых наиболее распространенных сегодня анаболических стероидов: анаполон, оксандрин, дианабол, винстрол, дека-дураболин и эквипойз.

Каковы общепринятые названия улиц?

Сленговые слова для стероидов трудно найти. Большинство людей просто говорят стероиды. На улице стероиды могут называться роидами или соками. Научное название этого класса препаратов — анаболико-андрогенные стероиды. Анаболик относится к наращиванию мышечной массы. Андрогенный относится к повышенным мужским характеристикам. Но даже ученые сокращают его до анаболических стероидов.

Как они используются?

Некоторые потребители стероидов принимают таблетки. Другие используют иглы для подкожных инъекций для инъекций стероидов непосредственно в мышцы. Когда потребители принимают все больше и больше наркотика снова и снова, их называют «злоумышленниками». Известно, что наркоманы принимают дозы, в 10–100 раз превышающие дозы, предписанные врачом по медицинским показаниям.

Многие потребители стероидов принимают два или более видов стероидов одновременно. Предполагается, что этот способ приема стероидов, называемый стекингом, должен помочь пользователям быстрее набрать вес. Некоторые наркоманы выстраивают свои дозы в 6-12-недельные циклы. В начале цикла пользователь стероидов начинает с низких доз и постепенно увеличивает до более высоких доз. Во второй половине курса постепенно уменьшают количество стероидов. Ни один из этих методов не доказал свою эффективность.

Сколько подростков ими пользуются?

Большинство подростков умны и держатся подальше от стероидов. В рамках исследования 2002 года, финансируемого NIDA, подростков спросили, пробовали ли они когда-нибудь стероиды, хотя бы раз. Только 2,5% восьмиклассников когда-либо пробовали стероиды; всего 3,5% десятиклассников; и 4% 12-классников.

Каковы общие эффекты?

Стероиды могут вызывать появление прыщей и выпадение волос. Они могут заставить парней вырастить грудь, а девушек отрастить бороды. Стероиды могут вызвать рост опухолей в печени и закупорку сердца. Они даже могут отправить пользователей в ярость и ярость. Другими словами, стероиды выводят тело из строя. Стероиды действительно заставляют пользователей набирать вес, но риски для здоровья высоки. Это правда, на стероидах накачивают бицепсы; пульсация пресса; и квадроциклы на воздушном шаре. Но это только снаружи. Пользователи стероидов могут быть очень довольны, когда гнутся перед зеркалом, но могут создавать проблемы внутри себя. Эти проблемы могут причинить им боль на всю оставшуюся жизнь. На самом деле использование стероидов может сократить их жизнь.

Стероиды вызывают дисбаланс гормонов

Для подростков важен гормональный баланс. Гормоны участвуют в развитии женских черт у девочек и мужских черт у мальчиков. Когда кто-то злоупотребляет стероидами, происходит смешение полов.

При употреблении стероидов у мужчин могут сморщиться яички и уменьшиться количество сперматозоидов. У них также может остаться грудь, состояние, называемое гинекомастией.

С помощью стероидов девушки могут стать более мужественными. Их голоса становятся глубже. У них растут чрезмерные волосы на теле. У них уменьшается размер груди.

Подростки, подверженные риску задержки роста

Подростки, злоупотребляющие стероидами до типичного подросткового всплеска роста, рискуют остаться низкорослыми и никогда не достичь своего полного взрослого роста. Почему? Потому что тело запрограммировано на прекращение роста после полового созревания. Когда уровень гормонов достигает определенного уровня, организм думает, что уже прошел период полового созревания. Таким образом, кости получают сообщение о прекращении роста слишком рано.

Злоупотребление стероидами может привести к летальному исходу

Когда стероиды попадают в организм, они попадают в различные органы и мышцы. Стероиды воздействуют на отдельные клетки и заставляют их создавать белки. Эти белки означают проблемы.

В печени, например, могут образовываться опухоли и развиваться рак. У лиц, злоупотребляющих стероидами, также может развиться редкое заболевание, называемое пелиозом печени, при котором в печени возникают заполненные кровью кисты. И опухоли, и кисты могут разорваться и вызвать внутреннее кровотечение.

Стероиды тоже не друзья сердца. Злоупотребление стероидами может вызвать сердечные приступы и инсульты даже у молодых спортсменов. Вот как: Использование стероидов может привести к состоянию, называемому атеросклерозом, при котором жировые отложения внутри артерий нарушают кровоток. Когда приток крови к сердцу блокируется, может произойти сердечный приступ. Если приток крови к мозгу блокируется, это может привести к инсульту.

Искусственный способ увеличения массы тела с помощью стероидов подвергает подростков риску не только заболеваний печени и сердечно-сосудистых заболеваний. Стероиды могут ослабить иммунную систему, которая помогает организму бороться с микробами и болезнями. Это означает, что болезни и болезни имеют легкую мишень для злоупотребляющих стероидами.

Вводя стероиды с помощью иглы, подростки могут добавить ВИЧ и гепатиты B и C в свой список опасностей для здоровья. Многие насильники делятся нестерильными «работами» или инструментами для инъекций наркотиков, которые могут распространять опасные для жизни вирусные инфекции.

Стероиды могут вызывать резкое изменение настроения

Стероиды также могут навредить вашей голове. Убийственная ярость может исходить из того, как стероиды действуют на мозг. Это верно. Известно, что ненасильственные люди совершали убийства под влиянием этих синтетических гормонов.