В результате чего мышцы вызывают движение тела человека: Тест по биологии Мышцы. Работа мышц 8 класс

Гипертонус мышц у взрослых

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

В норме мышечная ткань человеческого тела постоянно находится в рабочем состоянии. Сначала одни волокна пребывают в тонусе, но потом они расслабляются, а напряжение переходит на отдохнувший до этого участок. Гипертонус мышц у взрослого человека возникает в результате нарушений неврологического профиля. Выпускаемый мозгом сигнал не доходит до нервных окончаний, расположенных в мышечной массе. Обычно такое нарушение обусловлено сбоем в работе центральной и периферической нервной системы.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Обязательно ли обращение к врачу при мышечном гипертонусе

В младенчестве гипертонус мышц не вызывает опасений у врачей. Это нормальное явление, которое проходит через несколько месяцев после возникновения. За это время организм малыша адаптируется к новым для него условиям жизни, и мышечное напряжение проходит. 

Гипертонус мышц у взрослого человека ― не вариант нормы. Патология требует обращения к врачу. В клинике доктора Длина пациенты проходят бесплатную первичную диагностику, на основании которой выстраивается индивидуальный план лечения. В ходе обследования важно исключить органические нарушения в структуре мозговых центров.

Раннее обнаружение новообразования в тканях позволяет начать соответствующее лечение и предотвратить ухудшение ситуации. В большинстве случаев речь идет о спасении жизни пациента. Это еще раз подтверждает истину ― самолечение недопустимо, болезнь необходимо держать под контролем врачей. При выявлении симптомов патологии следует записаться на прием к специалисту. Определить нарушения помогут врач-ортопед или невролог.

По какой причине развивается гипертонус мышц

Около 50% случаев гипертонуса мышц у взрослых пациентов связано с осложнениями остеохондроза. Это не единственная причина, по которой мышечный корсет претерпевает подобные изменения.

Чтобы понять схему диагностики, следует вспомнить, как мы совершаем движения:

• Мозговой центр, ответственный за двигательную активность, отправляет импульс о сокращении определенной группы мышц.
• Мышечные волокна получают сигнал и сокращаются в соответствии с ним, что приводит тело к выполнению движения.
• Находившиеся в тонусе мышцы расслабляются, теряя внутреннее напряжение.

Если по каким-то причинам импульс не достигает своей цели, то мышца расслабляется частично или остается напряженной. Такое состояние и называется гипертонусом мышц у взрослого человека. Причинами нарушений становятся:

• Сбой в работе пирамидальной и экстрапирамидальной структурах мозга, что вызвано ростом опухоли, инсультом или инфекционным поражением.
• Дисбаланс биохимических показателей ликвора (СМЖ, спинномозговой жидкости), по которому к мышцам идет продуцируемый мозгом сигнал.
• Структурные поражения корешковых нервов, ответственных за иннервацию мышц.
• Повреждения ответвления нерва, отвечающего за двигательную активность.

Причинами гипертонуса мышц у взрослого человека являются воспаления, травмы, опухоли, запуск компенсаторных систем в организме. Это может быть вызвано мышечным растяжением, повреждением сухожилий и связок, переломами, ударами, ушибами и вывихами. 

Успех лечения на 90% зависит от опыта
и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно
определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации
даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Какие симптомы свидетельствуют о гипертонусе мышц

Первые вестники гипертонуса ― повторяющиеся судороги на определенных участках тела. Спастические проявления появляются после мышечного перенапряжения (быстрой ходьбы, продолжительного бега). Когда судороги заканчиваются, напряжение остается. Чтобы гипертонус прошел, требуется длительный отдых, состояние покоя и обездвиженности.

Отсутствие мер по предотвращению появления этих симптомов приводит к их усугублению:

• Появляется скованность мышц, становится сложно двигать руками или ногами, однако многократное повторение этих движений позволяет ненадолго устранить дискомфорт.
• На участках скованности возникают болезненные ощущения разной степени интенсивности.
• Мышцы быстро устают, для этого даже не требуется предельная нагрузка или чрезмерная физическая активность.
• Мускульная сила снижается, кажется, что мышцы постоянно напряжены.

Повторяющиеся эпизоды из этого списка требуют тщательной диагностики. Это необходимо для исключения опасных состояний и назначения эффективного лечения под контролем специалиста.

Во время обследования врач задает пациенту вопросы о самочувствии, о времени появления неприятных симптомов, о характере развития патологии. Уточняет информацию о наследственных заболеваниях. Проводит физикальный осмотр с пальпацией болезненных участков тела. Вслед за консультацией назначаются рентгенологическое исследование, МРТ и лабораторные анализы. В каждом случае набор диагностических процедур отличается. Также могут потребоваться консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога и пр.).

Гипертонус мышц спины у взрослых пациентов

Натяжение мышечной ткани в области спины чаще всего происходит по причине обострения остеохондроза. Нарушается высота межпозвоночных хрящевых соединений. Протрузия дисков напрямую влияет на корешковые нервы. Чтобы не допустить их повреждения, образующие спинной каркас мышцы увеличивают тонус, создавая защитный панцирь. Они остаются в напряжении даже в те моменты, когда человек расслабляет спину.

Такое несоответствие провоцирует боль и сильнейший дискомфорт. При возникновении схожей симптоматики следует обратиться к вертебрологу. При наличии заболевания, вызвавшего осложнения в виде гипертонуса, следует сначала лечить первопричину (остеохондроз, спондилез, сколиоз и другие).

Гипертонус ног и рук

Перенапряжение мышц на нижних конечностях бывает связано с пережитым пациентом инсультом (ишемического или геморрагического характера). Иногда причиной развития гипертонуса становится корешковый синдром, протекающий на фоне остеохондроза в области пояснично-крестцового отдела.

К нарушениям мышечного тонуса в руках обычно приводит шейный остеохондроз, дающий осложнения в виде сбоя иннервации. При обследовании врач должен исключить такие состояния, как защемление бедренного нерва в паху, синдром грушевидной мышцы, органические поражения мозговых структур.

Роль массажа при гипертонусе мышц шеи

Мышечный гипертонус в основном возникает после длительного статического перенапряжения. Особенно сильно такие проявления затрагивают тех, чья работа предполагает сидячий труд. Продолжительное пребывание в одном и том же положении провоцирует напряжение воротниковой зоны и плечевого пояса.

При постоянном гипертонусе со временем развиваются сильнейшие приступы головной боли. Самочувствие таких пациентов без адекватной терапии с каждым днем ухудшается, их позвоночник претерпевает разрушительные изменения. Хороший результат дает профессиональный массаж шейно-воротниковой зоны.

Точно просчитанные движения мастера позволяют пациенту расслабиться. Сеансы приводят к улучшению кровообращения, обмена веществ, лимфотока. Улучшается микроцеркуляция крови, питание мозговых структур. Курс массажа способствует нормализации проводимости нервной ткани, восстановлению нейронных связей. Результатом становится улучшение самочувствия, снятие спазмов и признаков мигрени.

Лечение гипертонуса мышц

В клинике доктора Длина работают опытные специалисты в сфере вертебрологии неврологии и ортопедии. В лечении пациентов с синдромом мышечного гипертонуса применяются авторские методы и традиционные способы терапии. Акцент ставится на устранении первопричин болезни. Наши доктора находят триггеры, провоцирующие нарушения в организме. Точная постановка диагноза позволяет прицельно использовать лучшие терапевтические практики.

Во время лечения применяются приемы остеопатии, мануальной терапии, лечебного массажа. Врач восстанавливает баланс внутренних органов и структур, нормализует положение позвонков, тракционно вытягивая позвоночник. В результате стабилизируется диффузное питание хрящевых тканей. Рефлексотерапия и кинезиотерапия позволяют купировать приступ гипертонуса. 

Запишитесь на прием в нашу клинику, используя специальную форму на сайте или связавшись с консультантом горячей линии. Укажите удобное для посещений время и фамилию врача, на прием к которому хотите попасть. Первый прием и консультация бесплатны.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог

Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет

избежать операции завтра!

Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Мы лечим

• Авторская методика лечения защемления нерва
• Боль в сухожилиях рук и ног: о чем говорит неприятный симптом
• Лечение миозита современными методами
• Лечение гипермобильности позвоночника
• Современное лечение суставов без операции
• Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – современные методы лечения

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

Болезнь двигательного нейрона (БДН) | Ставропольская краевая клиническая больница

Болезнь двигательного нейрона (БДН) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает двигательные нейроны в головном и спинном мозге. Постепенная гибель клеток нервной системы приводит к неуклонно нарастающей мышечной слабости, охватывающей все группы мышц.

Нейроны головного мозга, которые отвечают за движения (верхние двигательные нейроны), находятся в коре полушарий. Их отростки (аксоны) спускаются в спинной мозг, где происходит контакт с нейроном спинного мозга. Этот контакт называется синапс. В области синапса нейрон головного мозга выделяет из своего отростка химическое вещество (медиатор), которое передает сигнал нейрону спинного мозга.

Нейроны спинного мозга (нижние двигательные нейроны) располагаются в нижних отделах головного мозга (бульбарный отдел), а также шейном, грудном или поясничном отделах спинного мозга в зависимости от того, к каким мышцам они направляют свои сигналы. Эти сигналы по отросткам нейронов спинного мозга (аксонам) доходят до мышц и управляют их сокращениями. Нейроны бульбарного отдела отвечают за сокращение мышц, связанных с речью, жеванием и глотанием; шейного отдела — за сокращение диафрагмы, движения рук; грудного отдела — за движения туловища; поясничного отдела — за движения ног.

Проявления поражения двигательных нейронов

При поражении нейронов спинного мозга нарастает мышечная слабость, мышцы худеют (атрофия), в них появляются непроизвольные подергивания (фасцикуляции). Фасцикуляции не просто ощущаются как подергивания, их также можно увидеть. Это похоже на подкожное трепетание мышц.

Если затронуты нейроны головного мозга, мышцы становятся слабыми, но при этом появляется скованность (спастичность), то есть повышается тонус мышц, их становится трудно расслабить.

При поражении одновременно нейронов головного и спинного мозга эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях. То есть мышечная слабость может сопровождаться как фасцикуляциями и похудением мышц, так и скованностью.

Смотря какие отделы головного и спинного мозга оказываются пораженными, данные признаки могут появляться в мышцах, ответственных за движения рук, ног, дыхание или глотание.

Разные виды болезни двигательного нейрона БАС

Это самая распространенная форма заболевания, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нейроны и головного, и спинного мозга.
БАС характеризуется слабостью и чувством сильной усталости в конечностях. Некоторые люди отмечают слабость в ногах при ходьбе и настолько сильную слабость в руках, что не могут удержать вещи и роняют их.

Подергивания мышц (фасцикуляции)

Что происходит? Подергивания и ощущения сокращений мышц под кожей (фасцикуляции) часто являются первыми и самыми раздражающими из симптомов БАС. У некоторых людей они локализованы в отдельных мышцах, однако со временем могут распространяться.

Что можно сделать? По вопросам медикаментозного облегчения данных симптомов нужно обращаться к лечащему врачу. Во многих случаях подергивания со временем исчезают сами по себе.

Мышечная слабость и скованность в суставах

Что происходит? Когда количество сигналов от двигательных нейронов к мышцам снижается, последние используются все меньше и со временем теряют массу. Это приводит к ощущению слабости и может стать причиной нарушения равновесия и походки, что увеличивает риск падения.

Что можно сделать? Снижение мышечной массы невозможно остановить физическими упражнениями, т. к. заболевание прогрессирует необратимо. Однако упражнения позволяют сохранить гибкость и подвижность суставов, что способствует поддержанию функции мышц, чувства равновесия и положения тела. Чтобы составить подходящую программу упражнений, необходимо обратиться к лечащему врачу. Также помочь может диетолог, который проконсультирует, как правильно питаться для поддержания массы тела и дальнейшего замедления темпов снижения мышечной массы.

Мышечные судороги и спазмы

Что происходит? Из-за ухудшения проведения сигнала от двигательных нейронов развивается мышечное напряжение или спазмы. Это приводит к нарушению двигательной активности и координации движений, а также повышению риска падений. Внезапные мышечные спазмы могут быть крайне болезненны.

Что можно сделать? Чтобы устранить данный симптом, как правило, достаточно изменить положение тела во время отдыха в кровати или кресле. Частично проблему решают физические упражнения. Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты для расслабления.

Утомляемость

Что происходит? Снижение физической функциональности мышц требует больших энергетических затрат на поддержание ежедневной активности. К другим причинам утомляемости относят проблемы с дыханием, одышку, уменьшение поступления пищи и обезвоживание.

Что можно сделать? Составляйте план выполнения дел на день. Это поможет поддерживать баланс между активностью и адекватным отдыхом. Важно также проконсультироваться с диетологом по поводу увеличения калорийности пищи и объемов потребляемой жидкости.

Боль

Что происходит? Непосредственно БАС не вызывает боль и дискомфорт. Но они могут быть следствием ряда других причин. Например, боль появляется в результате спазмов мышц, общей спастичности, напряжения мышц, сдавливания кожи или запора. Поэтому важно выяснить причину симптома.

Что можно сделать? Существуют рекомендации по принятию оптимальных положений тела, поддержке, профилактике локального сдавливания и лекарственной терапии. В случае продолжительной боли необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач может подобрать подходящее обезболивающее.

Проблемы с глотанием

Что происходит? При поражении мышц лица, ротовой полости и гортани происходит затруднение глотания. Нарушение нормального процесса приема пищи и глотания называется дисфагия. В результате человек получает меньше питательных веществ и жидкости, что может привести к снижению массы тела.

Что можно сделать? Необходимо обратиться к логопеду и диетологу, которые проведут оценку степени нарушения глотания и изменения массы тела, а также расскажут о возможных решениях проблемы. В том числе, чтобы повысить поступление с пищей белков и углеводов, нужно скорректировать диету. Существуют также альтернативные методы, которые могут служить поддержкой или полной заменой питания.

Слюна и мокрота

Что происходит? При нарушении глотания в ротовой полости скапливается избыточное количество слюны, что приводит к слюнотечению и связанному с ним ощущению дискомфорта. Консистенция секрета может быть как водянистой, так и густой. Повышенная вязкость связана с уменьшением количества жидкости, поступающей в организм. В этом случае слюна удаляется с большим трудом. Также из-за приема лекарств, обезвоживания, дыхания через рот или кандидоза слизистой оболочки может развиться сухость во рту.

Что можно сделать? Среди вариантов решения данной проблемы — корректировка питания, лекарственная терапия и использование аспирационных аппаратов для очистки полости рта (отсосов).

Кашель и чувство удушья

Что происходит? Эти явления могут возникнуть в результате попадания еды или слюны в дыхательные пути.

Что можно сделать? В настоящий момент есть действенные приемы, которые помогают бороться с данными проблемами. Об это расскажет лечащий врач.

Проблемы с дыханием

Что происходит? При БАС рано или поздно поражаются дыхательные мышцы. По мере прогрессирования заболевания — особенно на последних стадиях —развиваются проблемы с дыханием. Когда это произойдет, больному понадобятся дыхательные приспособления и консультация специалиста.

Что можно сделать? Если человек испытывает одышку, слабость, нарушения сна, утренние головные боли или сонливость в течение дня, лечащий врач может направить его к пульмонологу. Методы коррекции проблемы могут включать дыхательные и физические упражнения, рекомендации по созданию удобного положения тела, техники эффективного кашля, лекарственную терапию и специальное оборудование для вентиляции легких.

Проблемы с речью и общением

Что происходит? По мере ослабления мышц лица и гортани, а также дальнейшего снижения вентиляции легких человеку становится все сложнее говорить. Такое затруднение речи называется дизартрия.

Что можно сделать? Оценить проблему и подобрать техники ее решения поможет лечащий врач. Также рекомендуем проконсультироваться с физиотерапевтом, который посоветует оборудование или вспомогательные средства, в зависимости от того, на какие манипуляции способен человек с БАС. Средства для речи и общения (их еще называют «средствами альтернативной и вспомогательной коммуникации») включают как простые методики (жестикуляция, письмо, алфавитные таблицы и пр.), так и технически более сложные (с использованием компьютера).

Эмоциональная лабильность (псевдобульбарный эффект)

Что происходит? У некоторых людей, страдающих БАС, бывают приступы неконтролируемого смеха и/или плача, которые трудно сдержать. Данные реакции бывают не у всех болеющих, и они непроизвольны.

Что можно сделать? Для облегчения симптомов можно обратиться к лекарственной терапии. Подобные реакции могут вызывать некоторое беспокойство у окружающих, однако если они будут знать, что данные проявления являются частью симптоматики БАС, им будет легче с этим справиться.

Эмоциональные реакции

Что происходит? Часть больных БАС переживают целый спектр эмоциональных состояний, включая беспокойство, страх, гнев, печаль, депрессию и отрицание. Эти реакции нормальны.

Что можно сделать? Осознание своих эмоциональных состояний является первым шагом к решению проблем, связанных с переживаниями. Если данные состояния слишком ярко выражены и сохраняются достаточно долго, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу. В отдельных случаях эффективна лекарственная терапия и/или психотерапия.

Нарушение высших психических функций

Что делать? Проблемы с памятью, обучением, подбором слов или снижением концентрации внимания известны как нарушение высших психических функций. По некоторым данным, эти состояния встречаются у 35% пациентов с БАС, но протекают довольно незаметно. Лишь у единиц они крайне выражены. В этом случае говорят о лобно-височной деменции, которая сопровождается выраженным нарушением когнитивных функций.

Что можно сделать? Необходимо участие многопрофильной команды специалистов, в том числе психологов и психиатров.

Что не затрагивает БАС?

Вкус, зрение, осязание, тактильные ощущения и слух.

Как правило, при БАС не происходит заметных изменений в перечисленных системах и органах чувств. Однако течение болезни у каждого человека индивидуальны. При наличии подозрений обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

В большинстве случаев упомянутые органы чувств не страдают при БАС, тем не менее, у некоторых болеющих встречаются изменения вкуса, гиперчувствительность кожи или проблемы с терморегуляцией.

Нарушений функций кишечника и недержание

Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря обычно не встречаются при БАС, однако нарушения двигательной активности способствуют созданию дополнительных сложностей в пользовании туалетом. На фоне изменений питания, обезвоживания, беспокойства, лекарственной терапии или снижения подвижности может появиться запор. Стойкий запор может смениться диареей. Любые изменения функций мочевого пузыря и кишечника следует проверить, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.

Сексуальная функция

БАС, как правило, не влияет на сексуальную функцию, однако у больного может измениться восприятие собственной сексуальности. Физические изменения могут наложить отпечаток на все этапы интимного процесса. Открытое обсуждение возникающих проблем с партнером и врачами поможет поддержанию интимных отношений.

Мышцы глаз

Движения глазных яблок у большинства людей с БАС сохранены. При поражении мышц шеи поможет использование соответствующей поддержки.

Сердечная мышца

БАС не затрагивает сердце напрямую.

Лечение БАС

На сегодняшний день не разработано способов победить само заболевание. Поэтому существующее лечение решает две задачи: продление жизни и улучшение ее качества. К первому направлению относятся применение препарата рилузол, дыхательная поддержка и обеспечение питания. Второе сфокусировано на минимизации избыточного слюнотечения, судорог и спастичности мышц, эмоциональной нестабильности, боли.

Рилузол

Рилузол — это единственное зарегистрированное в США и Европе лекарственное средство для замедления течения БАС. В Российской Федерации препарат не зарегистрирован и поэтому официально недоступен больным БАС.

Рилузол помогает понизить количество глутамата (химического медиатора в центральной нервной системе), который высвобождается при передаче нервного импульса. Избыток глутамата, как показывают наблюдения, способен повредить нейроны головного и спинного мозга. Результаты клинических испытаний говорят, что у тех, кто принимал рилузол, длительность жизни увеличилась на два-три месяца по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Данные об эффективности препарата получены во время исследований, которые длились 18 месяцев. Достоверной информации об эффективности препарата на более отдаленных сроках болезни, к сожалению, нет. Кроме того, нужно помнить, что у препарата есть противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.

Рилузол выпускается в виде таблеток и принимается дважды в день.

Маситиниб (масивет) при БАС

Информация о маситинибе, доступная в интернете, дает надежду на излечение многим людям с БАС. Поскольку препарат доступен в России, некоторые уже принимают его по собственному решению и под свою личную ответственность. Однако маситиниб в настоящее время не одобрен к применению у пациентов с БАС. Он применяется для лечения онкологических заболеваний у животных и именно для этих целей доступен в продаже.

Терапия нарушений дыхания

Для болеющих с проблемами дыхания существует ряд методов терапии и лекарственных препаратов. За рекомендациями по этому поводу следует обратиться к пульмонологу.
Как правило, существует два варианта действий:

1. неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ), при которой специальный аппарат нагнетает воздух в лицевую маску, которая помогает больному дышать самостоятельно;
2. инвазивная вентиляция легких (трахеостомия, ИВЛ), при которой производится установка воздуховода через трахеостомическую канюлю.

Гастростомия

Питание через гастростому является самым предпочтительным методом для больных БАС. Это единственный способ кормить людей сколько угодно долго по времени, в нужном количестве и без дискомфорта для самого человека.

При проведении гастростомии в желудок через переднюю брюшную стенку вводят трубку для питания. Трубка компактная, толщиной с шариковую ручку и очень гибкая. Ее не видно под одеждой.

Есть два способа наложения гастростомической трубки: чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и рентгенологическая гастростомия (РГ). В нашей стране накоплен опыт установки гастростом методом ЧЭГ.

Комплементарная терапия

Методы комплементарной терапии облегчают симптомы и снижают уровень стресса у некоторых людей с БАС. Но следует помнить, что данные методы не являются лечением заболевания.
Комплементарная терапия не входит в понятие традиционной медицины, однако способствует повышению эффективности стандартного лечения.

К методам комплементарной терапии при БАС относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.

Нутриционная поддержка (обеспечение полноценного питания)

По мере развития заболевания мышцы человека, отвечающие за жевание и глотание, становятся медлительными, вялыми и слабыми. В результате процесс приема пищи может сильно растягиваться, человек начинает поперхиваться. Если глотание затруднено, то для уменьшения собственного дискомфорта больной часто начинает сокращать рацион. В свою очередь недостаток воды и пищи приводит к обезвоживанию, потере веса, снижению иммунитета.

Специальное лечебное питание способно восполнить недостаток калорий. В России можно купить питание трех основных производителей — Nutricia, Nestle и Fresenius. При уменьшении количества потребляемой пищи в результате снижения аппетита или нарушений глотания очень желательно ежедневно добавлять в рацион такие продукты. При определенных видах БАС могут быть ограничения на ту или иную форму питания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.

Своевременное обеспечение доступа пищи в организм путем установки назогастрального зонда или гастростомы позволяет кормить и поить человека, теряющего способность самостоятельно глотать по мере развития заболевания.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — это класс питательных веществ, которые помогают организму предотвращать повреждения клеток свободными радикалами.

Считается, что люди, страдающие БАС, могут быть более восприимчивы к вредоносным эффектам свободных радикалов, и в настоящее время ведутся исследования, направленные на выявление полезного воздействия на организм добавок, богатых антиоксидантами.

Некоторые средства, содержащие антиоксиданты, которые уже прошли клинические испытания в целях выявления влияния на БАС, не доказали своей эффективности.

Альтернативное лечение

В настоящее время единственные средства, которые замедляют прогрессирование БАС, — это рилузол и эдаравон. Эффективность дорогостоящих препаратов невысокая, поэтому понятно, почему люди с БАС хотят попробовать другие способы терапии.

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки — это клетки, которые еще не сформировались для того, чтобы выполнять конкретные функции. Они могут самообновляться и давать начало различным типам клеток таким, как, например, клетки крови, мышечные и нервные клетки.

Внимание СМИ и общий интерес к стволовым клеткам связаны с тем, что в будущем их, вероятно, можно будет использовать для восстановления или замены нормальных клеток, погибших в связи с каким-то заболеванием.

Стволовые клетки стали ценным инструментом для исследователей. Ученые интересуются ими в связи с возможностью получения мотонейронов в лабораторных условиях, что позволит изучить скрытые механизмы развития БАС.

Физиология, сокращение скелетных мышц — StatPearls

Введение

Как органы, содержащие клетки, способные сокращаться, мышцы могут генерировать силу и движение. Скелетные мышцы работают вместе с костями скелета, создавая движения тела. Кроме того, он также связан с мышцами диафрагмы, пищевода и глаз. Таким образом, скелетные мышцы служат множеству целей, включая движение тела, дыхание и глотание. В отличие от гладких мышц и сердечной мышцы, скелетные мышцы сокращаются в основном в ответ на произвольные стимулы.

Сотовый уровень

Скелетная мышца состоит из клеток, которые в совокупности называются мышечными волокнами. Каждое мышечное волокно многоядерное, его ядра расположены по периферии волокна. Каждое мышечное волокно далее подразделяется на миофибриллы, которые являются основными единицами мышечного волокна. Эти миофибриллы окружены мышечной клеточной мембраной (сарколеммой), которая образует внутри миофибриллы глубокие впячивания, называемые поперечными трубочками (Т-трубочками). Каждая миофибрилла содержит сократительные белки, описываемые как толстые и тонкие филаменты, которые расположены продольно в единицы, называемые саркомерами.

Основной единицей толстого филамента является большой белок миозин, который образован двумя парами легких цепей и одной парой тяжелых цепей. Две тяжелые цепи миозина закручиваются друг вокруг друга, образуя спиральный хвост миозина, тогда как легкие цепи взаимодействуют с тяжелыми цепями, образуя две головки миозина на другом конце. На головках находится важный участок связывания, который облегчает взаимодействие миозина с актином, белком, принадлежащим тонкому филаменту. [1]

Другой сократительной нитью в миофибриллах является тонкая нить, в основном состоящая из трех белков: актина, тропомиозина и тропонина. Мономерная глобулярная форма актина, называемая G-актином, полимеризуется в две нити, которые скручиваются и переплетаются друг с другом, образуя нитевидный актин, называемый F-актином. По всей длине F-актина находятся сайты связывания миозина, которые скрыты нитчатым белком тропомиозином. Функция тропомиозина заключается в предотвращении взаимодействия актина и миозина, когда мышца находится в состоянии покоя, что, следовательно, предотвращает сокращение мышцы. Тропонин представляет собой комплекс из трех белков, расположенных вдоль тропомиозиновых филаментов. Первый белок, тропонин Т, способствует связыванию тропонина с тропомиозином. Тропонин I служит той же цели, что и тропомиозин, останавливая актин-миозиновое взаимодействие, блокируя сайты связывания миозина. Наконец, тропонин С связывает кальций, чтобы инициировать мышечное сокращение. [2]

Как упоминалось ранее, толстые и тонкие нити миофибрилл организованы в единицы, называемые саркомерами. Саркомер является основной сократительной единицей миофибриллы. Z-линии разделяют каждый саркомер. Полосы А, расположенные в центре каждого саркомера, содержат толстые филаменты, которые могут перекрываться с тонкими филаментами. Полоса А далее делится на зону Н, которая не содержит тонких нитей. Выступающая линия М делит пополам зону Н и служит для соединения средних частей толстых нитей. По обеим сторонам полосы A расположены полосы I, которые содержат как тонкие нити, так и линию Z, которая проходит по середине каждой полосы I.

Механизм

Нервы, отвечающие за иннервацию мышечных волокон, называются мотонейронами. Отдельный мотонейрон и мышечные волокна, которые он иннервирует, в совокупности называются двигательной единицей. Количество мышечных волокон в двигательной единице предсказуемо зависит от функции мышцы. Например, двигательные единицы, ответственные за мимические мышцы, включают в себя значительно меньше мышечных волокон, чем двигательные единицы, отвечающие за мышцы, участвующие в таких действиях, как плавание.

Сокращение скелетных мышц начинается сначала в нервно-мышечном соединении, которое является синапсом между мотонейроном и мышечным волокном. Распространение потенциалов действия к мотонейронам и последующая деполяризация приводят к открытию потенциалзависимых кальциевых (Са2+) каналов пресинаптической мембраны. Поток Са2+ внутрь вызывает высвобождение ацетилхолина (АХ) в нервно-мышечном соединении, который диффундирует к постсинаптической мембране мышечного волокна. Постсинаптическая мембрана мышечного волокна также известна как двигательная замыкательная пластинка. АХ связывается с никотиновыми рецепторами, расположенными на двигательной концевой пластинке, деполяризуя ее, что инициирует потенциалы действия в мышечном волокне.

Связь возбуждения и сокращения относится к механизму, который преобразует упомянутые выше потенциалы действия в мышечных волокнах в сокращение мышечных волокон. Потенциалы действия на мембране мышечных клеток, окружающих миофибриллы, проходят в Т-трубочки, которые отвечают за распространение потенциала действия с поверхности внутрь мышечного волокна. Т-трубочки содержат дигидропиридиновые рецепторы, которые прилегают к терминальным цистернам саркоплазматического ретикулума мышечного волокна. Когда Т-трубочки деполяризуются, их дигидропиридиновые рецепторы претерпевают конформационные изменения, которые механически взаимодействуют с рианодиновыми рецепторами на саркоплазматическом ретикулуме. Это взаимодействие открывает рианодиновые рецепторы, вызывая высвобождение Ca2+ из саркоплазматического ретикулума. В результате повышенный внутриклеточный Са2+ прикрепляется к тропонину С тропонинового комплекса на тонких филаментах. Взаимодействие между Ca2+ и тропонином C проявляет кооперативность, что означает, что каждый Ca2+, который связывает тропонин C, увеличивает сродство связывания тропонина C со следующей молекулой Ca2+, всего до четырех ионов Ca2+ на тропонин C. В результате связывания Ca2+ , тропониновый комплекс претерпевает конформационные изменения, вызывающие смещение тропомиозина с участков связывания миозина на F-актин, что позволяет связываться миозину толстых филаментов.

Цикл поперечного моста, событие, происходящее во время сопряжения возбуждения и сокращения, относится к механизму, с помощью которого толстые и тонкие нити скользят относительно друг друга, вызывая мышечное сокращение. В начале цикла, когда миозин тесно связан с актином, аденозинтрифосфат (АТФ) не связан с миозином, состояние, известное как ригидность; это преходящее состояние при сокращении мышц, тогда как при отсутствии АТФ, например, при смерти, это состояние является постоянным и называется трупным окоченением. Затем АТФ связывается с головкой миозина, вызывая конформационные изменения миозина, которые снижают его сродство к актину. Следовательно, миозин отделяется от актина, и миозиновая головка наклоняется к концу саркомера. АТФ, связанный с миозином, гидролизуется до аденозиндифосфата (АДФ) и одной молекулы неорганического фосфата, которые остаются связанными с миозином. Во взведенном положении миозин затем связывается с новым участком на актине, создавая силовой удар, который тянет актиновые филаменты. Каждый цикл перекрестного мостика приводит к тому, что головка миозина продвигается вверх по актиновому филаменту при условии, что Са2+ остается связанным с тропонином С. отсутствие АТФ.[4]

После сокращения происходит расслабление мышц, когда Ca2+ повторно накапливается в саркоплазматическом ретикулуме с помощью активного насоса Ca2+-АТФазы (SERCA) на мембране саркоплазматического ретикулума. Этот насос переносит внутриклеточный Са2+ в саркоплазматический ретикулум, который поддерживает низкий уровень внутриклеточного Са2+, когда мышца расслаблена. В саркоплазматическом ретикулуме находится белок, связывающий Са2+, называемый кальсеквестрином, который служит для снижения концентрации свободного Са2+, чтобы уменьшить объем работы, необходимой насосу SERCA. Когда внутриклеточная концентрация Са2+ снижается, Са2+ диссоциирует от тропонина С, позволяя тропомиозину возобновить блокирование сайтов связывания миозина на F-актине.[5]

События сопряжения возбуждения и сокращения всегда следуют друг за другом и демонстрируют временную зависимость. Другими словами, потенциал действия мышечного волокна всегда предшествует увеличению внутриклеточного Са2+, что всегда предшествует мышечному сокращению. Один единственный потенциал действия, приводящий к увеличению внутриклеточного Ca2+ за счет высвобождения саркоплазматического ретикулума, вызывает одиночное мышечное сокращение, известное как подергивание. Поскольку продолжительность потенциала действия короче продолжительности сокращения, мышечное волокно может снова активироваться до того, как произойдет мышечное расслабление. Если уже активное мышечное волокно снова стимулируется, у саркоплазматического ретикулума недостаточно времени для повторного накопления Ca2+. Следовательно, внутриклеточный Ca2+ остается высоким, а сила второго стимула становится аддитивным эффектом к остальной части первого стимула, что приводит к дополнительной силе. Это явление длительного сокращения называется тетанией.

Соотношение длина-напряжение в мышцах иллюстрирует напряжения или силы, возникающие в цикле поперечного моста в результате изменений длины мышечных волокон. Напряжение определяется путем изменения длины покоя мышцы, которая уже подверглась изометрическому сокращению. Таким образом, эта длина в состоянии покоя, также известная как предварительная нагрузка, является результатом пассивного предварительного сокращения изометрического сокращения. Пассивное напряжение относится к напряжению, которое возникает просто из-за увеличения длины мышцы. По мере увеличения преднагрузки и удлинения мышцы ее напряжение еще больше возрастает. Пассивное натяжение можно рассматривать как натяжение эластичной резиновой ленты по мере ее дальнейшего растяжения. Активное натяжение — это натяжение, возникающее в результате цикла поперечных мостов, и оно пропорционально фактическому количеству поперечных мостов. Это напряжение является самым высоким, когда существует оптимальное перекрытие между миозином и актином, что приводит к максимальному количеству поперечных мостиков. Когда длина мышцы уменьшается, происходит скученность нитей, что снижает напряжение. Точно так же, когда длина мышцы увеличивается, активное напряжение уменьшается из-за меньшего перекрытия между миозином и актином и, соответственно, меньшего количества поперечных мостиков. Общее напряжение представляет собой напряжение, возникающее в результате сокращения мышц при различных предварительных нагрузках, и равно сумме активного напряжения и пассивного напряжения.[6]

Соотношение сила-скорость относится к скорости сокращения мышц как функции постнагрузки, которая представляет собой силу, против которой мышца сокращается. В этом отношении постнагрузка является фиксированной переменной, в отличие от отношения длины к напряжению, когда фиксированной переменной была длина мышцы. По мере увеличения постнагрузки скорость укорочения уменьшается. Максимальная скорость достигается при нулевой постнагрузке мышцы.[7]

Концентрическое сокращение означает, что сила сокращения превышает силу сопротивления, что приводит к укорочению мышцы и сближению начала и прикрепления мышцы. Эксцентрическое сокращение возникает, когда сила сокращения меньше силы сопротивления. Другими словами, сила сопротивления больше, чем сила сокращения, что приводит к удлинению мышцы и увеличению расстояния между ее началом и местом прикрепления.

Патофизиология

Злокачественная гипертермия представляет собой опасное для жизни состояние, возникающее преимущественно у лиц с генетической предрасположенностью с мутацией рианодинового рецептора саркоплазматического ретикулума. Когда эти люди подвергаются воздействию летучих анестетиков или мышечного релаксанта сукцинилхолина, происходит массивное высвобождение внутриклеточного Ca2+ из рианодиновых рецепторов и недостаточная секвестрация Ca2+ насосом SERCA. Этот механизм приводит к сокращению мышц, рабдомиолизу, тяжелой гипертермии и, возможно, смерти. Единственным средством лечения злокачественной гипертермии является дантролен, который связывается с рианодиновым рецептором, чтобы предотвратить дальнейшее высвобождение Ca2+.[8]

Миастения гравис — это аутоиммунное заболевание, поражающее нервно-мышечное соединение. Он характеризуется утомляемой слабостью скелетных мышц, которая усиливается при повторяющихся движениях и улучшается в покое. Чаще всего миастения первоначально включает слабость глазных мышц с возможным прогрессированием на мышцы конечностей. У большинства пациентов с этим заболеванием выявляются аутоантитела к никотиновым АХ-рецепторам нервно-мышечного синапса, что вызывает эндоцитоз и деградацию рецепторов. Без связывания АХ с рецепторами потенциалы действия не могут распространяться вниз по мышечному волокну, и, следовательно, возникает мышечная слабость. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы предотвращают распад ацетилхолина и используются для усиления нервно-мышечной передачи при лечении миастении [9].]

Ботулинический токсин – это агент, который изменяет нервно-мышечную функцию. Этот токсин, продуцируемый C. botulinum , препятствует высвобождению АХ из пресинаптической мембраны мотонейрона. Следовательно, скелетные мышцы не могут сокращаться, что приводит к вялому параличу.[10]

Судороги скелетных мышц возникают из-за внезапных и непроизвольных сокращений мышц, которые длятся от секунд до минут и вызывают боль. Хотя они могут быть связаны с заболеваниями, чаще всего мышечные судороги возникают при отсутствии какой-либо явной патологии. Они чаще всего проявляются у пациентов пожилого возраста, беременных или активно занимающихся физическими упражнениями. Поскольку судороги являются результатом мышечных сокращений, немедленное облегчение боли может быть обеспечено путем растяжения пораженной мышцы.[11]

Клиническое значение

Оценка мышечной силы и мышечного сокращения является стандартной процедурой, включаемой в физикальное обследование пациента. Шкала ручного мышечного тестирования Совета медицинских исследований является наиболее часто используемой системой оценки мышечной силы, где баллы от 0 до 5 присваиваются в зависимости от способностей пациента. Оценка 0 означает отсутствие активации мышц. Оценка 1 означает, что имеется лишь небольшая сократимость мышцы. 2 балла — это когда активация мышц тестируется в отсутствие гравитации. 3 относится к активации мышц против силы тяжести, но не с сопротивлением. 4 — активация мышц против силы тяжести и некоторого сопротивления, а 5 — активация мышц против гравитации и полного сопротивления. Основная цель проверки мышечной силы при физикальном обследовании состоит в том, чтобы оценить и установить дифференциальный диагноз, когда пациент предъявляет жалобы на слабость, часто на фоне неврологического заболевания.[12]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Сквайр Дж. Специальный выпуск: Актин-миозиновое взаимодействие в мышцах: история и обзор. Int J Mol Sci. 14 ноября 2019 г. 20 (22) [Бесплатная статья PMC: PMC6887992] [PubMed: 31739584]

2.

Оцуки И., Моримото С. Тропонин: регуляторная функция и нарушения. Biochem Biophys Res Commun. 2008 25 апреля; 369(1):62-73. [PubMed: 18154728]

3.

Сантулли Г., Льюис Д.Р., Маркс А.Р. Физиология и патофизиология сопряжения возбуждения и сокращения: функциональная роль рианодинового рецептора. J Muscle Res Cell Motil. 2017 фев;38(1):37-45. [Бесплатная статья PMC: PMC5813681] [PubMed: 28653141]

4.

Fitts RH. Цикл поперечного моста и усталость скелетных мышц. J Appl Physiol (1985). 2008 г., февраль; 104 (2): 551-8. [PubMed: 18162480]

5.

Paolini C, Quarta M, Nori A, Boncompagni S, Canato M, Volpe P, Allen PD, Reggiani C, Protasi F. Реорганизованные запасы и нарушение обработки кальция в скелетных мышцах мышей, лишенных кальсеквестрина-1. Дж. Физиол. 01 сентября 2007 г .: 583 (часть 2): 767–84. [Бесплатная статья PMC: PMC2277031] [PubMed: 17627988]

6.

Lieber RL, Ward SR. Конструкция скелетных мышц для удовлетворения функциональных требований. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2011 27 мая; 366 (1570): 1466-76. [Бесплатная статья PMC: PMC3130443] [PubMed: 21502118]

7.

Джозефсон Р.К., Эдман К.А. Изменение максимальной скорости укорочения мышечных волокон лягушки в начале тетанического сокращения и во время расслабления. Дж. Физиол. 1998 01 марта; 507 (часть 2) (часть 2): 511-25. [Бесплатная статья PMC: PMC2230787] [PubMed: 9518709]

8.

Розенберг Х., Поллок Н., Шиманн А., Балгер Т., Стоуэлл К. Злокачественная гипертермия: обзор. Orphanet J Rare Dis. 2015 04 авг;10:93. [Бесплатная статья PMC: PMC4524368] [PubMed: 26238698]

9.

Koneczny I, Herbst R. Myasthenia Gravis: Патогенные эффекты аутоантител на нервно-мышечную архитектуру. Клетки. 2019 Jul 02;8(7) [Бесплатная статья PMC: PMC6678492] [PubMed: 31269763]

10.

Дресслер Д., Сабери Ф.А., Барбоза Э.Р. Ботулинический токсин: механизмы действия. Арк Нейропсиквиатр. 2005 март; 63(1):180-5. [PubMed: 15830090]

11.

Бордони Б., Сугумар К., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 4 сентября 2022 г. Мышечные спазмы. [В паблике: 29763070]

12.

Накви У, Шерман А.Л. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 29 августа 2022 г. Оценка мышечной силы. [PubMed: 28613779]

Типы, состав, развитие и многое другое

В теле человека более 600 мышц. Мышцы и нервные волокна позволяют человеку двигать телом и обеспечивают работу внутренних органов.

Каждая мышца состоит из эластичной ткани, состоящей из тысяч или десятков тысяч мелких мышечных волокон. Каждое волокно состоит из множества крошечных нитей, называемых фибриллами.

Импульсы нервных клеток контролируют сокращение каждого мышечного волокна. Сила мышцы зависит главным образом от того, сколько волокон присутствует.

Для питания мышц организм вырабатывает аденозинтрифосфат (АТФ), который мышечные клетки превращают в механическую энергию.

В теле более 600 мышц.

Люди и другие позвоночные имеют три типа мышц: скелетные, гладкие и сердечные.

Скелетные мышцы

Скелетные мышцы двигают внешние части тела и конечности. Они покрывают кости и придают телу форму.

Поскольку скелетные мышцы тянутся только в одном направлении, они работают парами. Когда одна мышца в паре сокращается, другая расширяется, и это облегчает движение.

Мышцы прикрепляются к сильным сухожилиям, которые либо прикрепляются к костям, либо непосредственно соединяются с ними. Сухожилия простираются над суставами, и это помогает поддерживать стабильность суставов. Человек в добром здравии может сознательно управлять своими скелетными мышцами.

Наиболее заметные движения тела, такие как бег, ходьба, разговор и движения глазами, головой, конечностями или пальцами, происходят при сокращении скелетных мышц.

Скелетные мышцы также контролируют все выражения лица, включая улыбку, хмурый взгляд, движения рта и языка.

Скелетные мышцы постоянно вносят крошечные поправки, чтобы поддерживать осанку тела. Они держат спину человека прямо или держат голову в одном положении. Вместе с сухожилиями они удерживают кости в правильном положении, чтобы суставы не вывихнулись.

Скелетные мышцы также выделяют тепло при сокращении и расслаблении, что помогает поддерживать температуру тела. Почти 85% тепла, выделяемого организмом, приходится на сокращение мышц.

Типы скелетных мышц

Два основных типа скелетных мышц — медленно сокращающиеся и быстро сокращающиеся.

Тип I, красные или медленно сокращающиеся мышцы

Они плотные и богаты миоглобином и митохондриями. У них есть капилляры, которые придают им красный цвет. Этот тип мышц может сокращаться в течение длительного времени без особых усилий. Мышцы типа I могут поддерживать аэробную активность, используя углеводы и жиры в качестве топлива.

Тип II, белые или быстросокращающиеся мышцы

Эти мышцы могут сокращаться быстро и с большой силой. Сокращение сильное, но кратковременное. Этот тип мышц отвечает за большую часть мышечной силы тела и увеличение его массы после периодов силовых тренировок. По сравнению с медленно сокращающейся мышцей она менее плотна по миоглобину и митохондриям.

Поперечно-полосатые мышцы

Скелетные мышцы имеют поперечно-полосатую структуру, что означает, что они состоят из тысяч саркомеров одинакового размера или мышечных единиц, которые имеют поперечные полосы. Из-за этих полос поперечно-полосатая мышца под микроскопом кажется полосатой.

Когда тяжи саркомеров расслабляются или сокращаются, вся мышца растягивается или расслабляется.

Различные полосы в каждой мышце взаимодействуют друг с другом, позволяя мышце двигаться мощно и плавно.

Гладкие мышцы

Гладкие мышцы отвечают за движения в желудке, кишечнике, кровеносных сосудах и полых органах. Гладкие мышцы кишечника также называют висцеральными мышцами.

Эти мышцы работают автоматически, и человек не подозревает, что использует их. В отличие от скелетных мышц, они не зависят от сознательного мышления.

Многие движения тела зависят от сокращений гладких мышц. К ним относятся стенки кишечника, проталкивающие пищу вперед, сокращения матки во время родов, а также сужение и расширение зрачков, чтобы приспособиться к количеству доступного света.

Гладкие мышцы также присутствуют в стенках мочевого пузыря и бронхов. Мышцы, выпрямляющие волосы в коже, которые заставляют волосы стоять, также состоят из гладких мышечных волокон.

Сердечные мышцы

Сердечные мышцы отвечают за сердцебиение и существуют только в сердце.

Эти мышцы работают автоматически, без остановки, днем ​​и ночью. По строению они схожи со скелетными мышцами, поэтому врачи иногда относят их к поперечно-полосатым мышцам.

Мышцы сердца сокращаются, чтобы сердце могло выдавить кровь, а затем расслабляются, чтобы снова наполниться кровью.

С мышцами может возникнуть широкий спектр проблем.

Некоторые распространенные:

• Мышечные спазмы, или лошадь Чарли : они могут быть вызваны обезвоживанием, низким уровнем калия или магния, некоторыми неврологическими или метаболическими расстройствами и приемом некоторых лекарств.
• Врожденные аномалии мышц : Некоторые люди рождаются с мышцами или группами мышц, которые не развиты должным образом. Эти аномалии могут быть изолированной проблемой или частью синдрома.
• Мышечная слабость : Проблемы с нервной системой могут нарушать передачу сообщений между мозгом и мышцами.

Мышечная слабость

Мышечная слабость может возникнуть у людей с дисфункцией верхних или нижних двигательных нейронов или такими состояниями, как тяжелая миастения, которые поражают область, где нервы соединяются с мышцей. Инсульт, компрессия спинного мозга и рассеянный склероз также могут привести к мышечной слабости.

Если человек обращается за медицинской помощью по поводу мышечной слабости, врач проведет медицинский осмотр и оценит силу мышц человека, прежде чем принять решение о необходимости дополнительных тестов.

Вероятно, они используют универсальную шкалу для проверки мышечной силы:

• 0: Отсутствие видимого сокращения мышц
• 1: Видимое сокращение мышц без движения или со следами движения
• 2: Механизм с полным диапазоном движения, но не против силы тяжести
• 3: Движение с полной амплитудой движения против силы тяжести, но без сопротивления
• 4: Движение с полной амплитудой движения, преодолевая хотя бы некоторое сопротивление, оказываемое исследователем
• 5: Полная сила

Если врач обнаружит признаки мышечной слабости, он может назначить анализы для выявления основной проблемы. Лечение будет зависеть от причины.

Если есть мышечная боль, это может быть признаком инфекции или травмы.

Человек часто может облегчить симптомы мышечной травмы с помощью метода RICE:

• Отдых: Сделайте перерыв в физической активности.
• Лед: Прикладывайте пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день.
• Компрессия: Компрессионная повязка может уменьшить отек.
• Высота над уровнем моря: Приподнять пораженную часть тела, чтобы уменьшить отек.

Если человек испытывает сильную и необъяснимую мышечную боль или мышечную слабость, особенно если он также испытывает трудности с дыханием, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Развитие мышц с помощью упражнений может улучшить баланс, здоровье костей и гибкость, а также повысить силу и выносливость.

Люди могут выбирать из множества вариантов физической активности, но есть два основных типа упражнений: аэробные и анаэробные.

Аэробные упражнения

Занятия аэробикой обычно длятся долго и требуют средней или низкой нагрузки. Этот тип упражнений требует, чтобы тело использовало мышцы значительно ниже их максимальной силы. Марафон является примером аэробной активности с очень большой продолжительностью.

Аэробные нагрузки в основном зависят от аэробной или кислородной системы организма. Они используют более высокую долю медленно сокращающихся мышечных волокон. Потребление энергии происходит из углеводов, жиров и белков, а организм вырабатывает большое количество кислорода и очень мало молочной кислоты.

Анаэробные упражнения

Во время анаэробных упражнений мышцы интенсивно сокращаются на уровне, близком к их максимальной силе. Спортсмены, которые стремятся улучшить свою силу, скорость и мощность, будут больше уделять внимания этому типу упражнений.

Однократная анаэробная активность длится от нескольких секунд до максимум 2 минут. Примеры включают тяжелую атлетику, спринт, скалолазание и прыжки со скакалкой.

Анаэробные упражнения задействуют больше быстросокращающихся мышечных волокон. Основными источниками топлива являются АТФ или глюкоза, и организм использует меньше кислорода, жира и белка. Этот тип деятельности производит большое количество молочной кислоты.

Анаэробные упражнения сделают тело сильнее, а аэробные упражнения сделают его стройнее.

Для поддержания здоровых мышц важно регулярно заниматься физическими упражнениями и по возможности придерживаться питательной сбалансированной диеты.

Академия питания и диетологии рекомендует выполнять упражнения для укрепления мышц основных групп мышц, то есть ног, бедер, груди, живота, спины, плеч и рук, по крайней мере, два раза в неделю.

Люди могут укрепить мышцы, поднимая тяжести, используя эспандер или занимаясь повседневными делами, такими как работа в саду или переноска тяжелых продуктов.

Белки, углеводы и жиры необходимы для построения мышц. Академия предлагает, чтобы 10–35% от общего количества калорий приходилось на белок.