Трапециевидная мышца где находится: Трапециевидная мышца: анатомия и функция

Синдром трапециевидной мышцы – причины, симптомы, лечение синдрома трапециевидной мышцы в Москве в клинике Спина Здорова

Синдром трапециевидной мышцы

Боль в трапециевидной мышце не всегда ограничивается только областью мышцы. Например, эта мышца способна вызывать боли уха, глаза или нижних зубов, а ещё — она служит частой причиной головной боли. Причём, все эти боли ощущаются не как отдающие из спины в голову или зубы, а как вполне самостоятельные зубная или головная боль. И, вообще, трапециевидная мышца — это, пожалуй, самый частый источник болей нашего тела. Связано это с тем, что мышца выполняет много различных функций и нередко перегружается.

Переутомление и перегрузка открывают дорогу болезни. Установлено, что боль в трапециевидной мышце обусловлена триггерными точками. По мнению Трэвелл и Симонс — авторов книги о миофасциальном синдроме, триггерные точки трапециевидной мышцы встречаются гораздо чаще, чем у других мышц [Дж. Трэвелл и Д. Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции». Том I. С. 353].

Но причина боли трапециевидной мышцы не всегда лежит только в физической плоскости. Эта мышца, как ни одна другая, подвержена влиянию эмоциональных факторов. Однако о психосоматике трапециевидной мышцы и миофасциальном синдроме мы поговорим чуть ниже, в разделе «Симптомы…», а сейчас — анатомия.

Анатомия трапециевидной мышцы

Анатомия трапециевидной мышцы свидетельствует о том, что мышца, действительно, имеет форму трапеции. Если быть точным, трапециевидных мышц у нас две – левая и правая. Каждая, по отдельности — имеет форму треугольника, обращённого вершиной к плечевому суставу, а основанием – к позвоночнику. Соединяясь вместе, у позвоночника, они образуют трапецию. Напомним, что трапеция — это четырёхугольник, у которого две стороны параллельны, а две другие — нет. Кстати, по причине того, что мышц не одна, а две, возможны ситуации, когда трапециевидная мышца болит слева, справа, или с обеих сторон.

Анатомия трапециевидной мышцы предполагает деление мышцы на три части: верхнюю, среднюю и нижнюю. Верхнюю часть, обычно, называют трапециевидной мышцей шеи, а среднюю и нижнюю – трапециевидной мышцей спины. Но, сразу поясним, что это разделение не официальное – для документов, а разговорное – для удобства использования в речи. Вообще, трапециевидная мышца – это одна из наиболее крупных мышц. Начинаясь от затылка, она простирается до нижнего грудного позвонка, при этом, охватывая сверху надплечья, доходит до ключиц.

Функции трапециевидной мышцы

Функции трапециевидной мышцы обеспечивают движения и статику плеча, лопатки и шеи. Например, мы задействуем эту мышцу, если хотим расправить плечи и выпрямить шею или, когда сводим лопатки вместе и запрокидываем голову или, когда двигаем плечами вверх-вниз и вперёд-назад. Во время ходьбы мы размахиваем руками, и мышца работает в динамике, а, если мы сидим за компьютером — в статике. И даже, когда мы просто стоим, опустив руки — мышца тоже работает, чтобы обеспечить антигравитационный эффект. Кстати, именно для того, чтобы снять напряжение и разгрузить трапециевидную мышцу, мы, машинально, складываем руки на груди или кладём их в карманы.

Говоря об антигравитационной функции трапециевидной мышцы, становится ясно, почему, работая за столом, нужно следить, чтобы локти не находились на весу — иначе вес рук будет вызывать перегрузку. А, если это будет повторяться изо дня в день и продолжаться по многу часов, то появления боли не избежать. Это — к вопросу о причине боли трапециевидной мышцы. То же самое можно сказать и в отношении поездок за рулём — локти не должны быть на весу.

«Шейная» функция трапециевидной мышцы обеспечивает повороты и наклоны головы. Поэтому экран монитора и телевизора должны располагаться прямо перед нами. Это тоже предотвратит развитие боли и патологии. И, кстати, привычка придерживать телефон ухом, тоже служит причиной боли трапециевидной мышцы.

Симптомы синдрома трапециевидной мышцы

Симптомы трапециевидной мышцы носят, в основном, болевой характер, это связано с тем, что синдром трапециевидной мышцы является миофасциальным, по своей сути.

Миофасциальный синдром трапециевидной мышцы – это патология, при которой в мышечной ткани образуются небольшие болезненные участки – триггерные точки. Длительное время они могут никак не проявляться, оставаясь в латентном состоянии. Но стоит их активировать, как тут же возникает боль. Фактором активации может стать неудобная поза, резкое движение, перегрузка, состояние голода, переохлаждение или стресс. Кстати, боль, сопряжённая со стрессом и эмоциями, это и есть психосоматика трапециевидной мышцы.

Механизм психосоматических реакций проще понять на примере животных. Черепаха, при опасности, втягивает голову в панцирь, а большинство других — просто, вжимают голову в плечи. Тем самым животные защищают своё самое уязвимое место — шею. Нам тоже, эволюция сохранила этот биологический рефлекс. Именно он, в ответ на стресс, вызывает у нас напряжение многих мышц, но, в первую очередь — трапециевидной. Нетрудно догадаться, что у тех людей, которые испытывают постоянную эмоциональную нагрузку, психосоматика трапециевидной мышцы будет только нарастать. Но, вернёмся к триггерным точкам.

Мы уже говорили, что в трапециевидной мышце триггерные точки возникают чаще, чем в других. При этом существует удивительная закономерность. В 95 % случаев триггерные точки локализуются исключительно в верхней части – в трапециевидной мышце шеи и только 5% — в трапециевидной мышце спины.

Кроме того, у абсолютного большинства людей точки возникают в одних и тех же местах; и таких мест – семь. Это — семь классических триггерных точек трапециевидной мышцы. При этом одни из них могут вызывать боль только в спине и шее, а другие — помимо спины и шеи – ещё и головную боль. Но, давайте перечислим все симптомы синдрома трапециевидной мышцы.

Перечисление симптомов трапециевидной мышцы начнём с шеи. Ведь синдром трапециевидной мышцы является основным источником шейных болей. Чаще всего, боль идёт по заднебоковой поверхности и доходит до черепа. С шеи боль может переходить на висок и боковую поверхность головы, а также — ощущаться позади глазницы или распространяться в затылок. Ещё миофасциальный синдром трапециевидной мышцы может вызвать отраженные боли в ушной раковине (но не в глубине уха), а также — рефлекторное головокружение и вегето-сосудистые кризы.

Следующий симптом трапециевидной мышцы – лицевая боль. Обычно она локализуется в углу нижней челюсти, области жевательных мышц и нижних зубов. Этот синдром хорошо знаком стоматологам.

Нередко боль от трапециевидной мышцы шеи активирует сателлитные триггерные точки, расположенные в других шейных мышцах. Это вызывает головную боль напряжения. Вообще, активация сателлитных точек весьма характерна для трапециевидной мышцы. Чаще всего это происходит с лестничными мышцами. А если активируются точки в мышце поднимающей лопатку и ременной мышце, то возникает симптом «неподвижной шеи», при котором невозможно повернуть голову.

Рассказывая о триггерных точках трапециевидной мышцы нужно обратить особое внимание на очень коварную точку, находящуюся внизу, между позвоночником и лопаткой. Коварство её заключается в том, что она способна вызывать повторное формирование триггерных точек наверху — в трапециевидной мышце шеи. На этой проблеме часто «спотыкаются» неопытные врачи. Устранив все триггеры в шее и верхней части спины, такой врач никак не может понять, почему боль не проходит. А причина, чаще всего, именно в этой точке.

Также для синдрома трапециевидной мышцы характерны боли в области надплечий и верхушки плечевого сустава. И тогда, всё, что давит на плечи, причиняет особую боль и неудобства. Это и бретельки бюстгальтера, и тяжелая верхняя одежда, и сумка через плечо и т.д. Также нужно отметить, что в этой области расположена точка, вызывающая неприятные ощущения по типу «гусиной кожи». Ещё одним симптомом трапециевидной мышцы является жгучая боль в межлопаточной области или вдоль позвоночного края лопатки.

Вообще, нужно сказать, что многие люди искренне не понимают, почему у них болит трапециевидная мышца. Ведь, по их мнению, для этого нет никаких причин. Чтобы разъяснить этот вопрос, нужно сказать, что боль в трапециевидной мышце часто является следствием наших привычек. Ведь то, что мы считаем обычной привычкой, на поверку оказывается хронической микротравмой. Например, при синдроме трапециевидной мышцы симптомы могут появиться из-за привычки удерживать телефон ухом или спать на животе, повернув голову в одну и ту же сторону. Привычно располагая руки на вершине руля или сопровождая свою речь активной жестикуляцией, мы тоже вызываем перегрузку мышцы. Такая же незаметная перегрузка формирует симптомы трапециевидной мышцы из-за привычки постоянно откидывать волосы со лба резким движением головы. А подпирая руками подбородок, мы перегружаем трапециевидную мышцу спины. В общем, капля за каплей — вода камень точит. Так и хроническая микротравма — коварна своей незаметностью. Кстати, для этого и существует профилактика — чтобы вовремя устранять накопившиеся перегрузки.

Касаясь вопросов статистики, нужно отметить, что слева трапециевидная мышца болит чаще, чем справа. Хотя, если следовать логике – должно быть наоборот. Ведь у большинства людей рабочая рука правая. Следовательно, и болеть должно чаще справа. Однако факт остаётся фактом. Скорее всего, всё дело в компенсаторной перегрузке, которая возникает в противовес работающей конечности. Так часто бывает – компенсирующий участок перегружается сильнее основного. Что касается медицины, тут нет никакой разницы — болит трапециевидная мышца справа или слева – методы лечения одни и те же.

Лечение трапециевидной мышцы

Лечение трапециевидной мышцы можно разделить на основное и вспомогательное. Основным – является мягкая мануальная терапия. Она кардинально отличается от обычной мануальной не только своей мягкостью и безопасностью, но и более высокой эффективностью. И это неудивительно, ведь мягкая мануальная терапия на 90% состоит из мышечных и фасциальных техник. Даже при лечении грыжи диска и других заболеваний позвоночника, мягкая мануальная терапия действует не как обычная – резко и с хрустом вправляя позвонки, а, через, так называемый, мягкий мышечный «рычаг», который полностью исключает любую опасность.

Вспомогательным лечением трапециевидной мышцы служат физиопроцедуры, массаж и лекарственная терапия, которая, по нашему мнению, уместна лишь в крайних случаях острой боли. И, в завершение темы, несколько слов о профилактике.

Выполняйте один раз в 3-6 месяцев по одному профилактическому сеансу мягкой мануальной терапии, и вы забудете, как болит трапециевидная мышца.

Страница не найдена

+7 (926) 383-58-58

Ежедневно с 10:00 до 22:00

Клиника в Москве

3 минуты от метро Пушкинская

ГлавнаяМы лечим

К сожалению, запрашиваемой Вами страницы не существует на нашем сайте.

Вернуться на главную

Отзывы пациентов

Все отзывы размещены с согласия пациентов. Если Вы хотите оставить отзыв о лечении, обратитесь к дежурному администратору. Подраздел «Видеоотзывы» добавлен на сайте недавно.

Гончаров А.А.

Мучали боли в пояснице после травмы. Боли были сильные, не мог нормально ходить, жил на таблетках и уколах. Пришёл по рекомендации к Варыгину Вячеславу Игоревичу, доктор направил на МРТ. Была обнаружена грыжа поясничного отдела, но Вячеслав Игоревич сказал, что в моем случае боль вызвана не грыже, а миофасциальным синдромом. Лечил меня без хруста и вправления позвонков, работали с мышцами, причем так интенсивно, что я выходил потный после каждого сеанса, как после тренировки. В итоге боли прошли после 5 сеансов, как выяснялось – действительно грыжа была не при чем. Очень рад, что попал к такому знающему доктору, который не стал «залечивать» безобидную грыжу, а устранил настоящую причину болей.

Читать полностью…

Фима Фаттахова, 45 лет

Спасибо огромное мануальному терапевту Варыгину Вячеславу Игоревичу за помощь. Сколиоз у меня давно и иногда болит между лопатками. А тут пришлось много писать и шею скрутило на одну сторону. Два дня мазала фастум гелем и немножко становилось легче, но на короткое время. Клинику «Спина здорова» увидела по дороге в метро и решила зайти узнать. С детства боюсь врачей и больниц, но в этой небольшой клинике мне было очень спокойно. Хотя у доктора было много народу, он уделил мне время, объяснил причину болей и провел небольшой сеанс миорелаксации и даже денег не взял. Боль сразу уменьшилась. Я записалась на следующий день, потом сделала еще два раза мануальную терапию шейного отдела и боль прошла совсем. Доктор рассказал, как правильно сидеть, показал упражнения для шеи и спины. Посоветовал также 1-2 раза в год делать профилактику позвоночника. Спасибо, Вячеслав Игоревич!!!

Читать полностью…

Мария Куликова

Обратилась к Александру Адольфовичу и не пожалела! Теперь как «новенькая», почти летаю, ничего не болит. Эффект очень понравился! Опасалась обращаться к мануальному терапевту, потому что был неудачный опыт вправления позвонков. Из-за страха идти к врачу терпела боли в пояснице больше трёх месяцев, пока молодой человек не настоял, чтобы я обратилась к вам. Уже после 5 сеансов всю боль как рукой сняло. После каждого сеанса ощущение, что побывала на тренировке, доктор интенсивно прорабатывал мне различные группы мышц. Мне дали кучу рекомендаций как избежать рецидивов, записалась на пилатес. Совершенно очевидно, что врачи здесь заинтересованы вылечить и не допустить возврата болезни, а не в выкачивании денег. Уже на консультации мне было понятно, что я попала к профессионалу, который разбирается во всех нюансах, и при этом без врачебного снобизма – мне всё подробно рассказали, ответили на все мои вопросы, не было ни капли высокомерия, с которым я периодически сталкивалась ранее, обращаясь к врачам. Спасибо Вам большое, теперь отправлю к Вам свою маму с приступами боли в спине.

Искренне Ваша,
Мария Куликова

Читать полностью…

Мучали боли в пояснице после травмы. Боли были сильные, не мог нормально ходить, жил на таблетках и уколах. Пришёл по рекомендации к Варыгину Вячеславу Игоревичу, доктор направил на МРТ. Была обнаружена грыжа поясничного отдела, но Вячеслав Игоревич сказал, что в моем случае боль вызвана не грыже, а миофасциальным синдромом. Лечил меня без хруста и вправления позвонков, работали с мышцами, причем так интенсивно, что я выходил потный после каждого сеанса, как после тренировки. В итоге боли прошли после 5 сеансов, как выяснялось – действительно грыжа была не при чем. Очень рад, что попал к такому знающему доктору, который не стал «залечивать» безобидную грыжу, а устранил настоящую причину болей.

Закрыть

Спасибо огромное мануальному терапевту Варыгину Вячеславу Игоревичу за помощь. Сколиоз у меня давно и иногда болит между лопатками. А тут пришлось много писать и шею скрутило на одну сторону. Два дня мазала фастум гелем и немножко становилось легче, но на короткое время. Клинику «Спина здорова» увидела по дороге в метро и решила зайти узнать. С детства боюсь врачей и больниц, но в этой небольшой клинике мне было очень спокойно. Хотя у доктора было много народу, он уделил мне время, объяснил причину болей и провел небольшой сеанс миорелаксации и даже денег не взял. Боль сразу уменьшилась. Я записалась на следующий день, потом сделала еще два раза мануальную терапию шейного отдела и боль прошла совсем. Доктор рассказал, как правильно сидеть, показал упражнения для шеи и спины. Посоветовал также 1-2 раза в год делать профилактику позвоночника. Спасибо, Вячеслав Игоревич!!!

Закрыть

Обратилась к Александру Адольфовичу и не пожалела! Теперь как «новенькая», почти летаю, ничего не болит. Эффект очень понравился! Опасалась обращаться к мануальному терапевту, потому что был неудачный опыт вправления позвонков. Из-за страха идти к врачу терпела боли в пояснице больше трёх месяцев, пока молодой человек не настоял, чтобы я обратилась к вам. Уже после 5 сеансов всю боль как рукой сняло. После каждого сеанса ощущение, что побывала на тренировке, доктор интенсивно прорабатывал мне различные группы мышц. Мне дали кучу рекомендаций как избежать рецидивов, записалась на пилатес. Совершенно очевидно, что врачи здесь заинтересованы вылечить и не допустить возврата болезни, а не в выкачивании денег. Уже на консультации мне было понятно, что я попала к профессионалу, который разбирается во всех нюансах, и при этом без врачебного снобизма – мне всё подробно рассказали, ответили на все мои вопросы, не было ни капли высокомерия, с которым я периодически сталкивалась ранее, обращаясь к врачам. Спасибо Вам большое, теперь отправлю к Вам свою маму с приступами боли в спине.

Искренне Ваша,
Мария Куликова

Закрыть

Видеоотзывы пациентов Клиники «Спина Здорова»

Подраздел «Видеоотзывы» добавлен на сайте недавно. Медицинская документация размещена с согласия пациентов.

Видеоотзыв Горемыкина С.В. о лечении в Клинике «Спина Здорова», лечащие врачи Власенко А.А., Варыгин В.И.

Медицинская документация к видеоотзыву Горемыкина С. В.

Trapezius — Physiopedia

Исходный редактор — Дафна Джексон

Lead Editors — Lucinda hampton , Andeela Hafeez , Kim Jackson , Kai A. Sigel , Daphne Jackson , WikiSysop , Joao Costa , Rachael Lowe , Evan Томас и Тарина ван дер Сток

Содержание

• 1 Введение
• 2 Анатомия
• 3 Происхождение
• 4 Вставка
• 5 Подача нервов
• 6 Кровоснабжение
• 7 Функция
• 8 Действие
• 9 Физиотерапия
• 10 Каталожные номера

Трапециевидная мышца — широкая, плоская, поверхностная мышца, простирающаяся от шейного до грудного отдела на задней поверхности шеи и туловища. Трапециевидная мышца человека имеет более обширное происхождение, чем любая другая мышца тела. ^[1]

Мышца делится на три части: нисходящую (верхнюю), восходящую (нижнюю) и среднюю ^[2] . Мышца способствует плечелопаточному ритму за счет прикрепления к ключице и лопатке, а также к балансу головы за счет мышечного контроля шейного отдела позвоночника.

У людей с хроническим стрессом или тревогой страдает трапециевидная мышца. Сгорбившись и сохраняя напряжение в плечах и шее, вы постоянно напрягаете трапециевидные мышцы. Следовательно, трапециевидная мышца является основным источником головной боли, обычно головной боли напряжения. ^[3]

Разрыв или растяжение трапециевидной мышцы встречается редко, обычно только у бодибилдеров, поднимающих слишком большой вес. Они также возникают при авариях на высокой скорости, например, при дорожно-транспортном происшествии. ^[4]

Для начала посмотрите это 2-минутное видео. ^[5]

Мышца прикрепляется к медиальной трети верхней выйной линии; наружный затылочный выступ, выйная связка и остистые отростки С7-Т12 позвонков ^[6] .

Мышца прикрепляется к латеральной трети ключицы, акромиону и ости лопатки ^[6] .

• Спинномозговой корешок добавочного нерва (CN XI) (двигательный) ^[6]
• Шейные нервы (С3 и С4) (болевые и проприоцептивные) ^[6]

Поперечная шейная артерия (шейно-дорсальный ствол) ^{[6] [2]}

Трапециевидная мышца состоит из особенно длинной мышцы мышечные волокна, охватывающие большую часть верхней части спины. Функционально это позволяет трапециевидной мышце помогать в основном постуральным атрибутам, позволяя и поддерживая позвоночник оставаться в вертикальном положении, когда человек стоит. ^[7]

Боль в плече и дисфункция являются одними из наиболее распространенных ортопедических проблем, которыми занимаются физиотерапевты, и трапециевидная мышца играет важную роль в плече.

• Соответствующая кинематика лопатки имеет решающее значение для оптимальной функции плечевого сустава, например, для выполнения повторяющихся движений руки над головой.
• Трапециевидная и передняя зубчатая мышцы являются основными мышцами, оптимизирующими положение лопатки и плечелопаточный ритм.
• Если мышцы, стабилизирующие лопатку, ослаблены, например, трапециевидные, изменяются нормальное положение и кинематика лопатки ^[8] .

Трапециевидная мышца также используется для активных движений, например, бокового наклона и поворота головы, подъема и опускания плеч, внутреннего вращения руки ^[7] .

• Нисходящая часть: поднимает грудной пояс ^[2]
• Средняя часть: втягивает лопатку ^[2]
• Восходящая часть: вдавливает плечи ^[2]
• Одновременное опускание и восхождение: вращает лопатку вверх ^[2]
• Двустороннее сокращение: разгибает шею ^[9]
• Одностороннее сокращение:
  • Ипсилатеральное боковое сгибание шеи ^[9]
  • Средняя часть: способствует ипсилатеральному боковому сгибанию и контралатеральному осевому вращению верхней части грудной клетки ^[9]

Верхняя трапециевидная мышца часто поражается при травмах шеи.

1. Верхняя трапециевидная мышца имеет четкую картину направления боли в голову, поэтому учитывайте ее при оценке цервикогенной головной боли.
2. Проблемы с осанкой, например синдром верхнего перекреста

Разрыв или растяжение трапециевидной мышцы встречается редко, обычно только у бодибилдеров, поднимающих слишком большой вес. При авариях на высокой скорости он также может быть поврежден, например, в автокатастрофе.

Пальпация: Трапециевидная мышца расположена поверхностно, и все три части можно пропальпировать.

1. Держите наклонную верхнюю боковую часть между пальцами и большим пальцем и пальпируйте от начала
   к ключице/акромиону и месту его прикрепления.
2. Когда пациент стоит: отведите плечи на 90 градусов и отведите плечевой пояс.
3. Слегка наклоните туловище вперед так, чтобы не было тяжести. ^[10]

Верхние ловушки:

• Пропальпируйте верхнюю часть трапециевидной мышцы в положении с нагрузкой (т. е. сидя/стоя) и проверьте натяжение. В норме эта мышца должна быть расслаблена в состоянии покоя, поэтому любое напряжение может указывать на чрезмерное использование верхней части трапециевидной мышцы, например, наклон головы вперед. Затем расположите пациента лежа и сравните величину напряжения верхней трапециевидной мышцы. Если напряжение ушло, вероятно, проблема в тоне. ^[11]
• В качестве альтернативы вы можете сравнить сгорбленное сидение с вертикальной осанкой (т. е. с расправленными плечами). Если верхняя часть трапециевидной мышцы расслабляется в вертикальном положении, это снова указывает на проблемы с тонусом, связанные с осанкой.
• Верхняя часть трапециевидной мышцы часто поражается при травмах шеи

Испытание на растяжение по длине

Пациент: Положение в положении лежа на спине, руки по бокам, колени согнуты.
Терапевт: Стою у изголовья кровати.
Действие: Терапевт поддерживает заднюю часть головы обеими руками, а затем пассивно сгибает краниовертебральный сустав. Правая рука стабилизирует латеральную треть правой ключицы пациента и акромион, пальпируя мышцу. Затем терапевт осторожно и медленно сгибает, сгибает левую сторону и вращает правой рукой средний и нижний шейный отдел позвоночника левой рукой. Рука, стабилизирующая и перемещающая часть тела, ощущает напряжение в мышцах. Оценивается диапазон и конечное ощущение, а также отмечается воспроизведение любых симптомов. Затем этот тест повторяют на противоположной стороне и сравнивают. ^[12]

Лечение

Ниже приведены некоторые идеи лечения.

Силовые упражнения

1. Сжатие лопатки

2. Пожимание плечами

3. Вертикальный ряд

4. Отжимания

Растяжка: сядьте прямо на стул и убедитесь, что ваша осанка правильная. Эти растяжки можно делать по 15-20 раз каждый час, чтобы уменьшить боль в трапециевидной мышце. Начните с отведения плеч назад так, чтобы казалось, что лопатки сведены вместе. Затем поднимите плечи к потолку и плавно опустите их. Затем вы можете сгибать шею из стороны в сторону, наклоняя голову к плечу и считая до 3, а затем повторяя в каждом направлении.

Кинезио тейп: Кинезио тейп влияет на кинематику, мышечную активность и силу лопаточной области у людей с ущемлением плеча. Исследование показало, что тейпирование нижней части трапециевидной мышцы приводит к положительным изменениям в движении лопатки и работе мышц. Результаты подтвердили его использование в качестве вспомогательного средства при лечении проблем с импинджментом плеча. ^[13]

Массаж: Боль в плече и шее можно предотвратить или уменьшить с помощью массажа. С помощью самомассажа можно уменьшить боль в трапециевидной мышце. Вытяните одну руку назад и найдите трапециевидную мышцу. Начиная с основания шеи, старайтесь разминать трапециевидные мышцы.

Триггерные точки: Миофасциальные триггерные точки (MTrPs) считаются основным клиническим признаком миофасциального болевого синдрома (MPS). MTrP состоит из точечной болезненности в тугой полосе мышечных волокон, и ее стимуляция может вызывать как локальную, так и отраженную боль. ^[14] Имеется шесть основных триггерных точек трапециевидной мышцы, по две в каждой части мышцы, плюс одна необычная, вызывающая только вегетативные явления. ^[3]

См. также Верхняя лопатка и Цервикогенные головные боли

1. ↑ Линдман Р., Эрикссон А., Торнелл Л.Е. Состав типов волокон трапециевидной мышцы человека у мужчин: ферментно-гистохимические характеристики. Американский журнал анатомии. 1990 Nov; 189(3):236-44. Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2148051/ (по состоянию на 6 января 2022 г.)
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5} Moore KL, et al. Основная клиническая анатомия. 4-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011.
3. ↑ ^{3.0 3.1} Weebly Трапециевидная мышца Доступно: https://trapeziusmuscle.weebly.com/interesting-facts.html (по состоянию на 6.1.2022)
4. ↑ Health line 4 Упражнения на трапециевидную мышцу без отягощений
5. ↑ Видео трапециевидной мышцы — © Kenhub https://www. kenhub.com/en/library/anatomy/trapezius-muscle
6. ↑ ^{6.0 6.1 6.2 6.3 6.4} Кафедра радиологии, Университет Вашингтона. Трапеция. www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/muscle-atlas/upper-body/trapezius (по состоянию на 27 января 2014 г.).
7. ↑ ^{7.0 7.1} Уриев Дж., Шекель Б., Агарвал А. Анатомия, спина, трапециевидная мышца. StatPearls [Интернет]. 17 апреля 2020 г. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/(по состоянию на 01.06.2022)
8. ↑ Хванг М., Ли С., Лим С. Влияние техники проприоцептивной нервно-мышечной стимуляции на функцию лопатки у офисных работников с дискинезией лопатки. Медицина. 2021 апрель; 57 (4): 332. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8067054/ (по состоянию на 01.06.2022)
9. ↑ ^{9,0 9,1 9,2} Нейманн Д.А. Кинезиология опорно-двигательного аппарата: основы реабилитации. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier, 2010.
10. ↑ https://www.fgc.edu/wp-content/uploads/2011/12/palpation-of-muscles.pdf
11. ↑ Physiopedia Superior Scapula and Cervicogenic Headaches Availabe: Superior Scapula and Cervicogenic Headaches (по состоянию на 07.01.2022)
12. ↑ http://activepotentialrehab.com/docs/pdf/sample_upperextremity11_21.pdf
13. ↑ Сюй Ю.Х., Чен В.Я., Линь Х.К., Ван В.Т., Ши Ю.Ф. Влияние тейпирования на кинематику лопатки и работу мышц у бейсболистов с синдромом импинджмента плеча. Журнал электромиографии и кинезиологии. 2009 г.1 декабря; 19 (6): 1092–1099. Доступно: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1050641108001855 (по состоянию на 7 января 2022 г.)
14. ↑ Barbero M, Bertoli P, Cescon C, Macmillan F, Coutts F, Gatti R. Внутриэкспертная надежность опытного физиотерапевта при обнаружении миофасциальных триггерных точек в верхней части трапециевидной мышцы. Журнал мануальной и мануальной терапии. 1 ноября 2012 г . ; 20 (4): 171-7. Доступно: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1179/2042618612Y.0000000010 (по состоянию на 7 января 2022 г.)

Trapezius — Physiopedia

Исходный редактор — Дафна Джексон

Lead Editors — Lucinda hampton , Andeela Hafeez , Kim Jackson , Kai A. Sigel , Daphne Jackson , WikiSysop , Joao Costa , Rachael Lowe , Evan Томас и Тарина ван дер Сток

Содержание

• 1 Введение
• 2 Анатомия
• 3 Происхождение
• 4 Вставка
• 5 Подача нервов
• 6 Кровоснабжение
• 7 Функция
• 8 Действие
• 9 Физиотерапия
• 10 Каталожные номера

Трапециевидная мышца — широкая, плоская, поверхностная мышца, простирающаяся от шейного до грудного отдела на задней поверхности шеи и туловища. Трапециевидная мышца человека имеет более обширное происхождение, чем любая другая мышца тела. ^[1]

Мышца делится на три части: нисходящую (верхнюю), восходящую (нижнюю) и среднюю ^[2] . Мышца способствует плечелопаточному ритму за счет прикрепления к ключице и лопатке, а также к балансу головы за счет мышечного контроля шейного отдела позвоночника.

У людей с хроническим стрессом или тревогой страдает трапециевидная мышца. Сгорбившись и сохраняя напряжение в плечах и шее, вы постоянно напрягаете трапециевидные мышцы. Следовательно, трапециевидная мышца является основным источником головной боли, обычно головной боли напряжения. ^[3]

Разрыв или растяжение трапециевидной мышцы встречается редко, обычно только у бодибилдеров, поднимающих слишком большой вес. Они также возникают при авариях на высокой скорости, например, при дорожно-транспортном происшествии. ^[4]

Для начала посмотрите это 2-минутное видео. ^[5]

Мышца прикрепляется к медиальной трети верхней выйной линии; наружный затылочный выступ, выйная связка и остистые отростки С7-Т12 позвонков ^[6] .

Мышца прикрепляется к латеральной трети ключицы, акромиону и ости лопатки ^[6] .

• Спинномозговой корешок добавочного нерва (CN XI) (двигательный) ^[6]
• Шейные нервы (С3 и С4) (болевые и проприоцептивные) ^[6]

Поперечная шейная артерия (шейно-дорсальный ствол) ^{[6] [2]}

Трапециевидная мышца состоит из особенно длинной мышцы мышечные волокна, охватывающие большую часть верхней части спины. Функционально это позволяет трапециевидной мышце помогать в основном постуральным атрибутам, позволяя и поддерживая позвоночник оставаться в вертикальном положении, когда человек стоит. ^[7]

Боль в плече и дисфункция являются одними из наиболее распространенных ортопедических проблем, которыми занимаются физиотерапевты, и трапециевидная мышца играет важную роль в плече.

• Соответствующая кинематика лопатки имеет решающее значение для оптимальной функции плечевого сустава, например, для выполнения повторяющихся движений руки над головой.
• Трапециевидная и передняя зубчатая мышцы являются основными мышцами, оптимизирующими положение лопатки и плечелопаточный ритм.
• Если мышцы, стабилизирующие лопатку, ослаблены, например, трапециевидные, изменяются нормальное положение и кинематика лопатки ^[8] .

Трапециевидная мышца также используется для активных движений, например, бокового наклона и поворота головы, подъема и опускания плеч, внутреннего вращения руки ^[7] .

• Нисходящая часть: поднимает грудной пояс ^[2]
• Средняя часть: втягивает лопатку ^[2]
• Восходящая часть: вдавливает плечи ^[2]
• Одновременное опускание и восхождение: вращает лопатку вверх ^[2]
• Двустороннее сокращение: разгибает шею ^[9]
• Одностороннее сокращение:
  • Ипсилатеральное боковое сгибание шеи ^[9]
  • Средняя часть: способствует ипсилатеральному боковому сгибанию и контралатеральному осевому вращению верхней части грудной клетки ^[9]

Верхняя трапециевидная мышца часто поражается при травмах шеи.

1. Верхняя трапециевидная мышца имеет четкую картину направления боли в голову, поэтому учитывайте ее при оценке цервикогенной головной боли.
2. Проблемы с осанкой, например синдром верхнего перекреста

Разрыв или растяжение трапециевидной мышцы встречается редко, обычно только у бодибилдеров, поднимающих слишком большой вес. При авариях на высокой скорости он также может быть поврежден, например, в автокатастрофе.

Пальпация: Трапециевидная мышца расположена поверхностно, и все три части можно пропальпировать.

1. Держите наклонную верхнюю боковую часть между пальцами и большим пальцем и пальпируйте от начала
   к ключице/акромиону и месту его прикрепления.
2. Когда пациент стоит: отведите плечи на 90 градусов и отведите плечевой пояс.
3. Слегка наклоните туловище вперед так, чтобы не было тяжести. ^[10]

Верхние ловушки:

• Пропальпируйте верхнюю часть трапециевидной мышцы в положении с нагрузкой (т. е. сидя/стоя) и проверьте натяжение. В норме эта мышца должна быть расслаблена в состоянии покоя, поэтому любое напряжение может указывать на чрезмерное использование верхней части трапециевидной мышцы, например, наклон головы вперед. Затем расположите пациента лежа и сравните величину напряжения верхней трапециевидной мышцы. Если напряжение ушло, вероятно, проблема в тоне. ^[11]
• В качестве альтернативы вы можете сравнить сгорбленное сидение с вертикальной осанкой (т. е. с расправленными плечами). Если верхняя часть трапециевидной мышцы расслабляется в вертикальном положении, это снова указывает на проблемы с тонусом, связанные с осанкой.
• Верхняя часть трапециевидной мышцы часто поражается при травмах шеи

Испытание на растяжение по длине

Пациент: Положение в положении лежа на спине, руки по бокам, колени согнуты.
Терапевт: Стою у изголовья кровати.
Действие: Терапевт поддерживает заднюю часть головы обеими руками, а затем пассивно сгибает краниовертебральный сустав. Правая рука стабилизирует латеральную треть правой ключицы пациента и акромион, пальпируя мышцу. Затем терапевт осторожно и медленно сгибает, сгибает левую сторону и вращает правой рукой средний и нижний шейный отдел позвоночника левой рукой. Рука, стабилизирующая и перемещающая часть тела, ощущает напряжение в мышцах. Оценивается диапазон и конечное ощущение, а также отмечается воспроизведение любых симптомов. Затем этот тест повторяют на противоположной стороне и сравнивают. ^[12]

Лечение

Ниже приведены некоторые идеи лечения.

Силовые упражнения

1. Сжатие лопатки

2. Пожимание плечами

3. Вертикальный ряд

4. Отжимания

Растяжка: сядьте прямо на стул и убедитесь, что ваша осанка правильная. Эти растяжки можно делать по 15-20 раз каждый час, чтобы уменьшить боль в трапециевидной мышце. Начните с отведения плеч назад так, чтобы казалось, что лопатки сведены вместе. Затем поднимите плечи к потолку и плавно опустите их. Затем вы можете сгибать шею из стороны в сторону, наклоняя голову к плечу и считая до 3, а затем повторяя в каждом направлении.

Кинезио тейп: Кинезио тейп влияет на кинематику, мышечную активность и силу лопаточной области у людей с ущемлением плеча. Исследование показало, что тейпирование нижней части трапециевидной мышцы приводит к положительным изменениям в движении лопатки и работе мышц. Результаты подтвердили его использование в качестве вспомогательного средства при лечении проблем с импинджментом плеча. ^[13]

Массаж: Боль в плече и шее можно предотвратить или уменьшить с помощью массажа. С помощью самомассажа можно уменьшить боль в трапециевидной мышце. Вытяните одну руку назад и найдите трапециевидную мышцу. Начиная с основания шеи, старайтесь разминать трапециевидные мышцы.

Триггерные точки: Миофасциальные триггерные точки (MTrPs) считаются основным клиническим признаком миофасциального болевого синдрома (MPS). MTrP состоит из точечной болезненности в тугой полосе мышечных волокон, и ее стимуляция может вызывать как локальную, так и отраженную боль. ^[14] Имеется шесть основных триггерных точек трапециевидной мышцы, по две в каждой части мышцы, плюс одна необычная, вызывающая только вегетативные явления. ^[3]

См. также Верхняя лопатка и Цервикогенные головные боли

1. ↑ Линдман Р., Эрикссон А., Торнелл Л.Е. Состав типов волокон трапециевидной мышцы человека у мужчин: ферментно-гистохимические характеристики. Американский журнал анатомии. 1990 Nov; 189(3):236-44. Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2148051/ (по состоянию на 6 января 2022 г.)
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5} Moore KL, et al. Основная клиническая анатомия. 4-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011.
3. ↑ ^{3.0 3.1} Weebly Трапециевидная мышца Доступно: https://trapeziusmuscle.weebly.com/interesting-facts.html (по состоянию на 6.1.2022)
4. ↑ Health line 4 Упражнения на трапециевидную мышцу без отягощений
5. ↑ Видео трапециевидной мышцы — © Kenhub https://www. kenhub.com/en/library/anatomy/trapezius-muscle
6. ↑ ^{6.0 6.1 6.2 6.3 6.4} Кафедра радиологии, Университет Вашингтона. Трапеция. www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/muscle-atlas/upper-body/trapezius (по состоянию на 27 января 2014 г.).
7. ↑ ^{7.0 7.1} Уриев Дж., Шекель Б., Агарвал А. Анатомия, спина, трапециевидная мышца. StatPearls [Интернет]. 17 апреля 2020 г. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/(по состоянию на 01.06.2022)
8. ↑ Хванг М., Ли С., Лим С. Влияние техники проприоцептивной нервно-мышечной стимуляции на функцию лопатки у офисных работников с дискинезией лопатки. Медицина. 2021 апрель; 57 (4): 332. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8067054/ (по состоянию на 01.06.2022)
9. ↑ ^{9,0 9,1 9,2} Нейманн Д.А. Кинезиология опорно-двигательного аппарата: основы реабилитации. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier, 2010.
10. ↑ https://www.fgc.edu/wp-content/uploads/2011/12/palpation-of-muscles.pdf
11. ↑ Physiopedia Superior Scapula and Cervicogenic Headaches Availabe: Superior Scapula and Cervicogenic Headaches (по состоянию на 07.01.2022)
12. ↑ http://activepotentialrehab.com/docs/pdf/sample_upperextremity11_21.pdf
13. ↑ Сюй Ю.Х., Чен В.Я., Линь Х.К., Ван В.Т., Ши Ю.Ф. Влияние тейпирования на кинематику лопатки и работу мышц у бейсболистов с синдромом импинджмента плеча. Журнал электромиографии и кинезиологии. 2009 г.1 декабря; 19 (6): 1092–1099. Доступно: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1050641108001855 (по состоянию на 7 января 2022 г.)
14. ↑ Barbero M, Bertoli P, Cescon C, Macmillan F, Coutts F, Gatti R. Внутриэкспертная надежность опытного физиотерапевта при обнаружении миофасциальных триггерных точек в верхней части трапециевидной мышцы. Журнал мануальной и мануальной терапии. 1 ноября 2012 г .