Тестостерон повышенный у девушек: Норма тестостерона у женщин | Повышенный и пониженный уровень тестостерона — причины, симптомы, что делать?
Норма тестостерона у женщин | Повышенный и пониженный уровень тестостерона — причины, симптомы, что делать?
Повышенный и пониженный уровень тестостерона у женщин — причины, симптомы и что с этим делать?
Тестостерон – это стероидный гормон из группы андрогенов, относится к группе мужских гормонов, является незаменимым предшественником женских половых гормонов. Из тестостерона вырабатываются эстрогены, которые во многом делают женщину женщиной: запускают половое созревание, отвечают за формирование вторичных половых признаков, за половую функцию — «включают» менструацию и позволяют забеременеть (играя одну из главных ролей в развитии фолликула в яичниках) и выносить плод, отвечает за сексуальное влечение. Также участвует в формировании клеток крови, влияет на мышечную массу.
Тестостерон у женщин: где и зачем вырабатывается?
Гормональный фон женского организма – это очень сложная система. Несмотря на достаточное небольшое количество это гормона у женщины, при его снижении или повышении качество жизни и здоровья ухудшается.
У женщин производство гормона происходит из холестерина в яичниках, надпочечниках, жировой ткани, головном мозге. Изменение уровня тестостерона у женщины может быть обусловлено множеством факторов.
Уровень гормона у девушек возрастает незадолго до периода полового созревания. После становления менструальной функции андрогены отвечают за регуляцию цикла, а также за формирование костной ткани, синтез липопротеинов, эритроцитов, инсулина, факторов роста, эндорфинов. Более того, тестостерон влияет и на психические процессы, половое поведение и сексуальное влечение.
У женщин репродуктивного возраста концентрация тестостерона зависит от фазы менструального цикла, достигает максимума во второй фазе. Также уровень тестостерона зависит и от времени суток: утром его концентрация максимальная, а вечером – минимальная.
Как определить уровень тестостерона?
Определить уровень тестостерона в организме можно при помощи сдачи крови на анализ.
Взятие материала необходимо проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается. Накануне исследования рекомендуется исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и прием алкоголя. Не рекомендуется курить. Женщинам исследование, как правило, проводится на 2-4 день от начала менструации.
Норма тестостерона в крови у женщин
Норма тестостерона в крови у женщин — 0,49 –1,72 нмоль/л.
Показаниями к проведению анализа на тестостерон являются:
- бесплодие
- опухоли надпочечников
- опухоли яичников
- ожирение
- остеопороз
- угревая сыпь, алопеция, гирсутизм
- нарушения менструального цикла
- маточные кровотечения
- невынашивание беременности
- синдром поликистозных яичников
- адреногенитальный синдром
- уменьшение размера молочных желез или матки
- наружный генитальный эндометриоз
Повышенный уровень тестостерона у женщин: причины и симптомы
В норме уровень данного гормона повышается во время беременности. К патологическим причинам относится:
- Усиленная работа надпочечников
- Избыточная масса тела
- Опухоли яичников
- Синдром поликистозных яичников
- Метаболический синдром (в т.ч. неправильное питание)
- Опухоли гипофиза
- Прием некоторых лекарственных средств
Симптомы повышенного уровня тестостерона у женщин достаточно заметные, самые распространенные из них следующие:
- Нарушение репродуктивной функции, изменение менструального цикла
- Увеличение роста волос в непривычных для женщин местах (появление темных жестких волос на животе, груди, ягодицах, на лице)
- Угревая сыпь (акне)
- Себорея кожи головы
- Выпадение волос на голове
- Повышение либидо
- Агрессивное поведение
- Нарушение сна
- Повышенный аппетит
Многие из этих симптомов не являются специфичными и могут отмечаться при других заболеваниях. Поэтому выяснить их причину без комплексной диагностики невозможно.
Как снизить уровень тестостерона?
При повышенном уровне тестостерона применяются различные лечебные методики. Наиболее важным является применение препаратов, которые оказывают непосредственное влияние на концентрацию данного гормона в организме.
Важно! Дозировку, точную схему и продолжительность приема индивидуально составляет врач-эндокринолог и/или гинеколог, с учетом состояния здоровья женщины.
Также уровень тестостерона можно снизить при помощи соблюдения специальной диеты.
Из рациона необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, острую еду, полуфабрикаты и др. Более того, женщине следует избегать стресса, соблюдать режим сна и вести регулярную половую жизнь.
В редких случаях, когда причиной повышенного уровня тестостерона является опухоль, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.
Пониженный уровень тестостерона у женщин: причины и симптомы
Пониженная концентрация гормона у женщины – основной симптом старения организма. Самые распространенные причины понижения уровня тестостерона у женщины:
- Наступление климактерического периода
- Нарушение почечной деятельности
- Употребление определенных медицинских препаратов
- Недостаток полезных макро-микроэлементов и витаминов в продуктах питания, жесткие диеты
- Сильное снижение или полное отсутствие физической активности
- Болезни репродуктивной системы
- Поражения гипоталамуса/гипофиза/надпочечников
Низкое число тестостеронов может сигнализировать о наличии таких заболеваний как: миома матки, эндометриоз, остеопороз, гиперэстрогенизм, рак молочной железы и так далее. Также нельзя исключать влияние системных заболеваний, особенно таких, как сахарный диабет, и генетических аномалий.
Важно иметь в виду, что снижение уровня тестостерона обычно проявляется не так ярко, как его повышение, если речь идет о женщине.
Основные симптомы пониженного уровня тестостерона:
- Раннее наступление климактерического периода
- Резкое снижение веса
- Быстрое развитие сердечно-сосудистых болезней
- Поражение костей
- Развитие миомы матки
- Появление чувства постоянной усталости
- Снижение полового влечения
- Плохое настроение, нарушение сна
- Сухость кожи, ломкость волос и ногтей
Как повысить уровень тестостерона?
Лечение при пониженном уровне тестостерона схоже с лечением повышенного уровня.
В первую очередь врач назначает гормональную терапию, исходя из индивидуальных показателей.
Соблюдение специальной диеты и ведение здорового образа жизни также необходимо для поднятия уровня тестостерона.
Продукты, повышающие тестостерон в крови у женщин:
- Овощи (брокколи, капуста, салат)
- Продукты, содержащие цинк (устрицы, мидии, говядина, баранина, шпинат)
- Продукты, содержащие селен (рыба, морепродукты, печень, грибы и дрожжи)
- Продукты, содержащие омега-3 (сардины, лосось, скумбрия, грецкие орехи и семена льна)
Таким образом, и повышение и понижение уровня тестостерона в организме женщины относительно нормы несут за собой негативные последствия. Не игнорируйте симптомы, следите за своим здоровьем, не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам.
Повышенный тестостерон у женщин — Юнона
Повышенный тестостерон у женщин — Юнона
Главная
Статьи
Повышенный тестостерон у женщин
Тестостерон вырабатывается у обоих полов в коре надпочечников. У женщин его также производят яичники и другие ткани организма, например кожа или жировая ткань. Большая часть произведенного тестостерона у женщин превращается в эстрадиол. Из статьи вы узнаете, почему он так важен и как его повысить.
Повышенный тестостерон у женщин: содержание статьи
- Тестостерон: почему он так важен и на что влияет
- Норма тестостерона у женщин
- Симптомы повышенного тестостерона у женщин
- Причины высокого уровня тестостерона у женщин
- Анализ на повышение тестостерона
- Гормоны, понижающие тестостерон
Тестостерон: почему он так важен и на что влияет
Тестостерон — один из ключевых гормонов в женском организме. Достаточно сказать, что без тестостерона не было бы и эстрадиола — главного женского полового гормона. Тестостерон вырабатывается у обоих полов в коре надпочечников. У женщин его также производят яичники и другие ткани организма, например кожа или жировая ткань. Большая часть произведенного тестостерона у женщин превращается в эстрадиол.
Дефицит тестостерона может привести к остеопорозу и недостаточному количеству мышц, низкому половому влечению и отсутствию оргазма, депрессии и хроническим болям.
Смещение же баланса мужских (андрогенов) и женских (эстрогенов) половых гормонов в сторону увеличения тестостерона вызывает у женщины состояние, которое называется гиперандрогенией. Статистика показывает, что это происходит у 5–20% женщин. Гиперандрогения имеет множество нежелательных проявлений, начиная от недостатков кожи и заканчивая нарушением фертильности.
Норма тестостерона у женщин
Женскому организму необходимо значительно меньшее количество тестостерона, чем мужскому.
- Нормальный уровень у женщин колеблется в пределах 0,52–1,72 нмоль/л, в то время как у мужчин он составляет 8,9–42,0 нмоль/л.
- Во время беременности уровень тестостерона может повышаться в 3–4 раза.
Симптомы повышенного тестостерона у женщин
- Акне
- Избыток волос на лице, груди, спине
- Истончение и выпадение волос на голове в области лба и макушки
- Нерегулярные месячные
- Перепады настроения
- Увеличенный клитор
- Перераспределение жира по мужском типу
- Уменьшение размера груди
- Потеря полового влечения
- Низкий голос
Высокий уровень тестостерона у женщин может также приводить к ожирению и бесплодию.
Причины высокого уровня тестостерона у женщин
Одной из основных причин высокого уровня тестостерона у женщин являются синдром поликистозных яичников. Яичники перестают функционировать нормально, что, среди прочего, приводит к нарушению переработки тестостерона в эстрадиол и, соответственно, повышению его уровня в организме. Синдром поликистозных яичников сопровождается редкими менструациями, усиленным ростом волос на теле, повышением жирности кожи, угревой сыпью. Более редкие причины повышения уровня тестостерона у женщин — врожденная дисфункция или опухоли коры надпочечников, синдром Кушинга, гиперпролактинемия и инсулинорезистентность.
Анализ на повышение тестостерона
Тестостерон находится в крови в двух видах — свободном и связанном со специальными белками-переносчиками, вместе они составляют общий тестостерон. Ученые считают, что связанный с белками тестостерон не имеет биологической активности и работает как депо гормона. Поэтому, чтобы понять, повышен ли тестостерон, нужно определять его свободную часть.
В последнее время появилась возможность определять тестостерон в слюне — это удобнее, чем сдавать кровь. Исследования показывают, что значение тестостерона в слюне напрямую соответствует уровню свободного тестостерона плазмы крови.
Распространенное мнение, что тестостерон у женщин зависит от фазы менструального цикла, ошибочно — его уровень изменяется незначительно, что позволяет сдавать анализ в любой день.
Гормоны, понижающие тестостерон
1. Гормоны, снижающие выработку тестостерона в яичниках:
- комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — эстрогены в комбинации с прогестинами;
- агонисты лютеинизирующего гормона (ЛГ).
2. Гормоны, снижающие выработку тестостерона в надпочечниках:
- глюкокортикоидные гормоны.
3. Гормоны и другие вещества, блокирующие действие тестостерона:
- ципротерона ацетат;
- спиронолактон;
- флутамид;
- финастерид.
Выраженные симптомы повышения тестостерона требуют профессионального медикаментозного, а иногда и хирургического лечения. Однако необходимо понимать, что тестостерон нормален для организма женщины, поэтому снижать его при отсутствии заболеваний не требуется
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории —
Панасенко Ирина Геннадьевна
Другие статьи
23. 04.2023
УЗИ молочных желез: полная информация о процедуре: показания и противопоказания для проведения УЗИ молочных желез
В статье «УЗИ молочных желез: полная информация о процедуре: показания и противопоказания для проведения УЗИ молочных желез » мы расскажем о каждом этапе процедуры УЗИ молочных желез и ответим на все эти вопросы. Вы узнаете о заболеваниях и патологиях, которые можно диагностировать с помощью УЗИ молочных желез и в каких случаях необходимо проведение дополнительных обследований. Мы также сравним УЗИ молочных желез с другими методами диагностики молочных желез и представим обзор лучших специалистов, проводящих УЗИ молочных желез в городе Ярославль.
20.04.2023
Диагностика эндометриоза: симптомы и способы диагностики
Эндометриоз — это хроническое заболевание, которое может привести к болям внизу живота, менструальным нарушениям и проблемам с плодородием. В данной статье рассматриваются способы лечения эндометриоза, включая лекарственное лечение, операционную манипуляцию и рекомендации по здоровому образу жизни. Вы также узнаете, как раннее выявить заболевание и снизить риск его развития. Наш совет — прочитайте эту статью внимательно, чтобы получить ответы на самые важные вопросы о лечении и профилактике эндометриоза.
05.04.2023
Цистит при беременности: причины, симптомы и лечение. Как предотвратить возникновение заболевания?
Как предотвратить цистит у беременных женщин? Представляем полезный мануал, который поможет выявить симптомы, дать рекомендации по правильному питанию, улучшению иммунной системы и другим важным аспектам здоровья во время беременности. Читайте статью, чтобы избежать неприятных последствий и наслаждаться беременностью в полной мере!
Запись на приём?
Запись на приём?
Заказать звонок
Высокий уровень тестостерона у женщин: причины, симптомы и многое другое
Определенные состояния здоровья могут вызывать высокий уровень тестостерона у женщин. Вы можете испытывать такие симптомы, как облысение или прыщи.
Тестостерон — это мужской половой гормон или андроген, вырабатываемый в яичниках женщины в небольших количествах. В сочетании с эстрогеном, женским половым гормоном, тестостерон способствует росту, поддержанию и восстановлению репродуктивных тканей женщины, костной массы и поведения человека.
По данным клиники Майо, нормальный уровень тестостерона у женщин составляет:
Диапазон для мужчин выше, в зависимости от возраста:
Дисбаланс тестостерона в женском организме может иметь разрушительные последствия для здоровья женщины и полового влечения.
Избыток тестостерона может вызывать симптомы, влияющие на внешний вид женщины, в том числе:
- избыток волос на теле, особенно на лице
- облысение
- акне
- увеличение клитора
- уменьшение размера груди
- увеличение мышечной массы
9 0015 огрубление голоса
Чрезмерно высокий уровень тестостерона у женщин также может вызывать:
- нерегулярные менструальные циклы
- низкое либидо
- изменения настроения
В более тяжелых случаях дисбаланса тестостерона у женщин, высокий уровень тестостерона может вызвать бесплодие и ожирение.
Если вы заметили какие-либо из перечисленных выше симптомов, вам следует обратиться к врачу.
Ваш врач проведет медицинский осмотр на основе ваших симптомов, чтобы определить, нужны ли вам дополнительные анализы. Во время осмотра ваш врач будет искать следующие симптомы:
- аномальные волосы на лице
- акне
- избыточные волосы на теле
Если ваши симптомы кажутся ненормальными, врач предложит пройти тест на тестостерон для измерения уровня гормонов в крови. Чтобы выполнить этот тест, ваш врач возьмет немного вашей крови и проверит ее на уровень гормонов.
Тест обычно проводится утром, когда уровень тестостерона самый высокий. Перед выполнением этого теста ваш врач может попросить вас прекратить принимать какие-либо рецепты, которые могут повлиять на результаты теста.
Гормональные изменения у женщин могут быть вызваны различными заболеваниями или гормональными нарушениями. Наиболее распространенными причинами высокого уровня тестостерона у женщин являются гирсутизм, синдром поликистозных яичников и врожденная гиперплазия надпочечников.
1. Гирсутизм
Гирсутизм — это гормональное заболевание у женщин, вызывающее рост нежелательных волос, особенно на спине, лице и груди. Количество роста волос на теле сильно зависит от генетики, но это состояние в первую очередь вызвано дисбалансом андрогенных гормонов.
2. Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — еще одно гормональное расстройство, вызванное избытком андрогенных гормонов у женщин. Если у вас СПКЯ, у вас могут быть нерегулярные или длительные менструации, нежелательный рост волос на теле и увеличенные яичники, которые могут не функционировать должным образом. Другими частыми осложнениями СПКЯ являются:
- бесплодие
- выкидыш
- сахарный диабет 2 типа
- ожирение
- рак эндометрия
3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников
Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН) представляет собой заболевание, которое непосредственно влияет на надпочечники и выработку гормонов в организме. Во многих случаях ХАГ организм перепроизводит андрогены.
Общие симптомы этого расстройства у женщин включают:
- бесплодие
- мужские характеристики
- раннее появление волос на лобке
- тяжелые формы акне
Лечение высокого уровня тестостерона зависит от причины, но обычно включает прием лекарств или изменение образа жизни. Лекарства, используемые для лечения высокого уровня тестостерона, включают:
- глюкокортикостероиды
- метформин
- пероральные контрацептивы
- спиронолактон
планирует забеременеть. Согласно исследованиям Американской академии семейных врачей, лучшим выбором являются низкие дозы противозачаточных средств, в которых используются низкие уровни норгестимата, гестодена и дезогестрела. Все эти лекарства доступны только по рецепту. Чтобы получить его, вы должны встретиться со своим врачом или гинекологом.
Внесение определенных изменений в образ жизни также может повлиять на уровень тестостерона. Начало упражнений или программы по снижению веса может помочь, потому что потеря веса может улучшить симптомы. Некоторые женщины предпочитают лечить только свои симптомы, включая бритье или обесцвечивание волос и использование очищающих средств для лица от прыщей или жирной кожи.
Если вы испытываете симптомы высокого уровня тестостерона, обратитесь к врачу. Они смогут найти причину и разработать план лечения конкретно для вас.
Высокий уровень тестостерона у мужчин: Признаки и симптомы
Высокий уровень тестостерона может вызывать различные симптомы, включая рост волос на теле, нарушения настроения и акне. Они могут быть результатом некоторых заболеваний и использования лекарств или анаболических стероидов.
Высокий уровень тестостерона может вызвать серьезные проблемы у мужчин, такие как увеличение предстательной железы, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
У мужчин функции тестостерона включают регуляцию либидо, костной и мышечной массы и выработку спермы. У женщин также есть немного тестостерона, но меньше. У женщин тестостерон способствует росту и поддержанию женской репродуктивной ткани и костной массы.
Тестостерон необходим для здоровья, но его избыток может увеличить риск возникновения проблем со здоровьем, таких как увеличение предстательной железы.
В этой статье мы обсудим признаки высокого уровня тестостерона, также называемого гиперандрогенизмом, у мужчин.
Заметка о сексе и гендере
Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.
Было ли это полезно?
Тестостерон – это гормон. Он вырабатывается в яичках у людей, которым при рождении был присвоен мужской пол, и в яичниках у людей, которым при рождении был присвоен женский пол. Кроме того, в надпочечниках вырабатывается дегидроэпиандростерон (ДГЭА), предшественник тестостерона.
Люди также могут принимать синтетический тестостерон в качестве лекарства. Эффекты высокого уровня тестостерона обычно проявляются только при использовании синтетических источников.
Исследование 2017 года, в котором приняли участие более 9000 мужчин, проживающих в Европе и США, показало, что диапазон общего тестостерона у мужчин в возрасте 19 летВ возрасте до 39 лет составляет 264–916 нанограммов на децилитр (нг/дл). Уровни выше этого считаются высокими.
Американская ассоциация урологов считает 450—600 нг/дл нормальным диапазоном.
Высокий уровень синтетического тестостерона может привести к:
- аденоме печени, опухоли печени
- холестатической желтухе
- ДГПЖ
дигидротестостерон (ДГТ) — вещество, которое работает с тестостероном, может иметь более высокую вероятность появления прыщей и выпадения волос. Однако они не связали этот эффект напрямую с высоким уровнем тестостерона.
Тестостерон также может играть роль в развитии рака предстательной железы. Эксперты отмечают, что тестостерон не вызывает рак предстательной железы, но может подпитывать его, как только он появляется. Снижение уровня тестостерона может помочь снизить риск его возвращения или прогрессирования. Может существовать связь с заместительной терапией тестостероном и развитием рака предстательной железы.
Мужчины с очень высоким уровнем тестостерона могут испытывать:
- акне
- агрессивное или рискованное поведение
- чрезмерное оволосение
- головные боли
- проблемы с сердцем или печенью
- высокое кровяное давление (гипертония)
- высокое половое влечение (либидо)
- повышенный аппетит
- бесплодие
- низкое количество сперматозоидов
- перепады настроения
- увеличение простаты, которое может вызвать затруднение мочеиспускания
- отек ног и ступней
- необъяснимое увеличение веса
9 0015 бессонница
Высокий уровень тестостерона может быть признаком основного состояния здоровья, которое увеличивает уровень циркулирующего тестостерона в организме.
Факторы, которые могут повышать уровень тестостерона, включают:
- акромегалию или синдром Кушинга, поражающие гипофиз
- доброкачественные или раковые опухоли надпочечников
- врожденную гиперплазию надпочечников
- прием некоторых лекарств, таких как флуоксиместерон (Халотестин)
- с использованием анаболических стероидов
- добавки с тестостероном
Спортсмены и бодибилдеры иногда используют анаболические стероиды для улучшения спортивных результатов и наращивания мышечной массы. Заместительная терапия тестостероном может лечить низкий уровень тестостерона.
Что вызывает высокий уровень тестостерона у женщин и каковы симптомы?
Врачи обычно используют следующие процедуры для диагностики высокого уровня тестостерона у мужчин:
Медицинский осмотр
Врач может проверить наличие признаков и симптомов высокого уровня тестостерона, включая акне и увеличение мышечной массы. Они также спросят о либидо и настроении человека.
Анализы крови
Врач может назначить анализы крови для проверки уровня гормона тестостерона. Они также могут проверить уровень глюкозы и холестерина, поскольку на них может повлиять уровень тестостерона.
Поскольку секреция тестостерона обычно наиболее высока в ранние утренние часы, врач часто берет кровь для анализов утром.
Тип лечения высокого уровня тестостерона будет зависеть от основной причины дисбаланса.
Прекращение приема стероидов или лекарств
Если высокий уровень тестостерона возникает в результате приема анаболических стероидов или добавок тестостерона, прекращение приема этих веществ обычно решает проблему.
В одном исследовании у 88,4% участников мужского пола, принимавших добавки тестостерона, не вырабатывалась сперма. Однако через 6 месяцев после прекращения приема добавок у 65% этих людей снова начали вырабатываться сперматозоиды.
Лечение опухолей
В редких случаях опухоль может продуцировать половые гормоны, повышающие уровень тестостерона. Если опухоль способствует повышению уровня тестостерона, человеку может потребоваться операция.
Если опухоль злокачественная, человеку могут потребоваться другие виды лечения, в том числе:
- хирургическое вмешательство
- химиотерапия
- лучевая терапия
лекарства
лекарства могут помочь снизить высокий уровень тестостерона у людей с сопутствующими заболеваниями условия.
Они включают:
- ингибиторы синтеза стероидов, такие как кетоконазол (Низорал), для лечения болезни Кушинга
- ингибиторы альфа-редуктазы, например, финастерид (Проскар), для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы нРГ) аналоги, такие как дегареликс (фирмагон) для снижения уровня тестостерона у людей, получающих лечение от рака предстательной железы
Любой, у кого возникают симптомы при заместительной терапии тестостероном, должен поговорить с врачом. Люди, которые используют заместительную терапию тестостероном, обычно будут регулярно посещать врача, так как врачу необходимо будет следить за их прогрессом.
Людям, которые считают, что у них может быть высокий уровень тестостерона, следует обратиться к врачу. Им может потребоваться лечение для решения основной проблемы со здоровьем или снижения риска осложнений, таких как проблемы с печенью и остеопороз.
Вот несколько вопросов, которые люди часто задают о высоком уровне тестостерона у мужчин.
Что происходит, когда уровень тестостерона у мужчины слишком высок?
Высокий уровень тестостерона известен как гиперандрогения. У взрослых мало заметных признаков. Но может быть риск осложнений, таких как опухоль печени, желтуха и увеличение предстательной железы.
Что происходит, когда уровень тестостерона у мужчины слишком низкий?
Низкий уровень тестостерона известен как гипогонадизм. Взрослый мужчина с низким уровнем тестостерона может иметь:
- маленькие яички
- увеличенную грудь, известную как гинекомастия
- трудности с набором мышечной массы 16
- остеопороз
- приливы, в тяжелых случаях
- анемия
С возрастом у мужчин уровень тестостерона имеет тенденцию к снижению, что может привести к этим симптомам.