Разное

Тестостерон это что такое: как повысить мужской половой гормон — медцентр АКСИС (Зеленоград)

Содержание

Для чего женщине «мужской» гормон?

Принято считать, что повышение уровня тестостерона в женском организме ведет к утрате женственности: тембр голоса становится более грубым, увеличивается количество волос на теле, фигура становится похожей на мужскую. Одним словом, женщине этот «мужской» гормон совершенно ни к чему.

Но так ли это?
Чтобы понять важность тестостерона для здорового функционирования женского тела, нужно знать, как именно работает этот гормон в организме.

Итак, что же делает тестостерон?

  • «Мужскому» гормону принадлежит ведущая роль в соотношении жировой и мышечной ткани, он особенно важен для уменьшения жировых отложений.
  • Тестостерон обеспечивает наращивание мышц, поддерживает прочность костей, с его помощью жир перерабатывается в энергию.
  • Тестостерон омолаживает кожу, делает ее эластичной.
  • Достаточный уровень тестостерона улучшает настроение, тогда как выраженное его снижение может привести к депрессии.
  • Тестостерон повышает умственную и физическую работоспособность, позволяет быть в тонусе, дарит прилив энергии и сил.

Признаками недостаточного уровня тестостерона в организме могут служить:

  • Постоянная усталость
  • Тревожность
  • Пониженный эмоциональный фон и депрессия
  • Истончение и сухость кожных покровов
  • Избыточное отложение жира в области живота, а также на руках
  • Повышенная хрупкость костей, склонность к переломам (остеопороз)
  • Боли при половом акте
  • Уменьшение полового влечения
  • Невозможность выполнять физические упражнения из-за отсутствия энергии
  • Потеря мотивации и вкуса к жизни

Если вы отмечаете у себя большую часть из вышеперечисленных симптомов, стоит обратиться к специалисту. Первым шагом будет сдача анализов на гормоны. После чего, основываясь на результатах обследования, врач даст соответствующие рекомендации и будет следить за динамикой, вплоть до выздоровления.

Можно ли поднять уровень тестостерона самостоятельно? Да, можно! Вот несколько простых советов как это сделать:

  • Добавьте в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием цинком (орехи, птицу, морепродукты, печень).
  • Увеличьте потребление так называемых полезных жиров. К ним относятся растительные и овощные масла, авокадо, арахис, жирные сорта рыбы, оливки.
  • Постарайтесь не ограничивать резко калорийность пищи – это может стать стрессом для организма, и тестостерон прекратит вырабатываться.
  • Ешьте больше овощей, способствующих снижению уровня эстрогена. Среди них редиска, репа, капуста.
  • Употребляйте достаточное количество клетчатки. Она как губка впитывает в себя токсины, ведущие к избытку эстрогена, и мягко выводит их из организма.
  • Избегайте вредных эстрогеноподобных химических веществ – ксеноэстрогенов. Они содержатся в освежителях воздуха, туалетной воде и спреях с парабенами, а также в пластиковой посуде. Из-за чего не рекомендуется пользоваться одноразовой посудой.
  • Выбирайте овощи и фрукты, не содержащие пестицидов. Обязательно мойте их перед употреблением.
  • Откажитесь от алкогольных напитков. Систематическое их употребление ведет к избыточному накоплению эстрогенов.
  • Не забудьте про витамины! В борьбе за тестостерон ваши главные помощники – жирорастворимые витамины А и Е, витамины группы В, а также витамин С.
  • Высыпайтесь! Сон чрезвычайно важен для здоровья и красоты. Необходимо посвящать ему 6-8 часов в сутки.
  • По возможности избегайте стрессов.
  • Занимайтесь спортом. Чтобы повысить уровень тестостерона, следует отдавать предпочтение силовым тренировкам.
  • Не оставляйте без внимания собственную личную жизнь. Регулярный секс очень важен для поддержания здорового гормонального фона.

Заботьтесь о себе до, а не после появления серьезных проблем со здоровьем.
Помните, лечить заболевание сложнее, чем предотвратить его!

Ответить

нормы, симптомы и причины низкого уровня тестостерона

«… лихой товарищ наших дедов,

Он друг Венеры и пиров,

Он на обедах – бог обедов,

в своих садах – Он бог садов»

Восхищенное описание молодым Пушкиным пожилого человека, отличающегося от сверстников неутомимой энергией и подтянутым торсом, скорее исключение в повседневной жизни нежели правило. Все мы разные, однако быть здоровыми, счастливыми и активными, качественно жить в любом возрасте хотят большинство людей.

Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983). Слово «гормон» , с греческого «hormao», означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

  • быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)


  • оволосению на лобке, в подмышечной ямке


  • огрублению голоса


  • усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)


  • изменению характера (переходный возраст)


  • появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.



Психоэмоциональные нарушения





Вегетативные нарушения



Метаболические нарушения



Нарушения мочеполовой системы



— снижение либидо


— утомляемость, слабость


-снижение работоспособности


— упадок жизненных сил


— раздражительность, гнев


— утрата инициативы


— склонность к депрессиям


— ослабление памяти и внимания


— чувство страха





— склонность к повышению артериального давления


— повышенная потливость


— приливы жара


— частые пробуждения во сне, бессонница







— ожирение


— уменьшение массы и силы мышц


— хронические боли в мышцах спины, суставах


— синдром уставших ног


— снижение темпа роста волос


— истончение кожи


— остеопороз


— сахарный диабет 2 типа


— дислипидемия


— симптомы подагры





— эректильная дисфункция


— частые мочеиспускания


— отсутствие утренних эрекций


— бесплодие


— частые обострения простатита

Существует специальный «Опросник возрастных симптомов мужчин» (AMS), включающий в себя 17 вопросов, который легко можно найти в Интернете и заполнить. Количество набранных баллов 27 и более может указывать на наличие клинических признаков нехватки тестостерона.

4, 5 – 3,5 нг/мл



Потеря либидо, потеря энергии

3,5 – 3,0 нг/мл



Ожирение



3,0 – 2,5 нг/мл



Депрессия, расстройства сна, снижение концентрации, сахарный диабет 2 типа

2,5 – 0 нг/мл



Эректильная дисфункция, приливы жара

Последовательность развития симптомов дефицита тестостерона в зависимости от уровня его снижения у мужчин была исследована немецким урологом Zitzmann в 2006 году.

Диагностика уровня тестостерона

Учитывая, что многие жалобы при дефиците тестостерона неспецифичны и могут встречаться при различных болезнях, целесообразно проводить лабораторное подтверждение андрогенодефицита.

Уровень общего тестостерона в крови 3,5 нг/мл (или 12 нмоль/л) и ниже большинством урологов в мире подтверждает диагноз лабораторного андрогенного дефицита (гипогонадизм).

Лайфхак от Авеню

Всем мужчинам старше 50 лет или при наличии симптомов дефицита тестостерона сдать анализ крови на:

и показать результат исследований урологу

При первичном выявлении низкого уровня тестостерона анализ обязательно сдают второй раз для подтверждения диагноза.

Причины снижения тестостерона

  • врожденная патология (синдром Кляйнфельтера, крипторхизм)


  • болезни гипофиза, гипоталамуса


  • перенесенный после 12 лет вирусный паротит


  • травмы органов мошонки


  • повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия)


  • старение


  • ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром


  • отсутствие физической активности


  • вегетарианство, ограничение животных жиров в рационе (тестостерон образуется из холестерина)


  • прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, кортикостероиды)


  • стресс


  • курение, прием алкоголя, наркотиков

Норма тестостерона

Мужчины имеют разный уровень общего тестостерона на старте. У кого-то он изначально высокий в молодом возрасте (10 и более нг/мл), у кого-то средний (7нг/мл), а кто-то имеет низкий уровень (4 и ниже нг/мл). Снижение первоначального уровня на 2-3 нг/мл у всех вызывает определенную симптоматику, но уровень тестостерона при этом разный.

Поэтому грамотный врачи для решения вопроса о целесообразности применения заместительной гормональной терапии прежде всего обращают внимание на жалобы пациента, а не на уровень общего тестостерона крови.

Лечение

Целью лечения является облегчение или исчезновение симптомов гипогонадизма вследствие восстановления уровня тестостерона крови. Оценка эффективности терапии должна проводится как минимум через 3-6 месяцев непрерывного лечения.

В настоящее время используют современные инъекционные или гелевые препараты тестостерона. Подбор дозы проводится индивидуально исходя из контрольных анализов.

В случаях необратимого гипогонадизма проводится длительная, пожизненная терапия, которая зарекомендовала себя высокоэффективной и безопасной.

Терапия любыми препаратами тестостерона абсолютно противопоказана мужчинам, жены которых планируют беременность, так как экзогенный тестостерон может снижать или полностью блокировать сперматогенез.

Убирая симптомы гипогонадизма, у пациентов значительно улучшается качество жизни, увеличивается активность, бодрость, подвижность, снижается вес, появляется жизненная энергия, улучшается настроение. Данную терапию можно смело назвать «элексиром молодости».

Будьте здоровы.

Тестостерон: вопросы и ответы

Что такое гормоны и где они вырабатываются?

Гормоны — это вещества, которые вырабатываются в организме в специальных железах в очень маленьких количествах, но оказывают значительное влияние на работу и взаимодействие всех органов. Без их участия не обходится ни один биологический процесс.

Тестостерон — гормон, который вырабатывается в яичках, в особых клетках Лейдига. В яичках также происходит образование спермы в клетках другого типа — клетках Сертоли. Слаженная работа этих двух видов клеток обеспечивает нормальную сексуальную и репродуктивную функцию у мужчины.

Процесс образования тестостерона (как и других гормонов) находится под контролем центральной нервной системы, а именно гипофиза — органа размером с горошину, но роль которого огромна — он является своеобразным дирижером гормонального оркестра всего организма. Выработку тестостерона регулирует так называемый лютеинизирующий гормон (врачи называют его просто — ЛГ).

Какое действие оказывает тестостерон на организм мужчины?

Мужчина еще не родился, а на седьмой неделе его пребывания в утробе матери уже формируются мужские половые железы — семенники. Еще две недели — и семенники начинают производить тестостерон. Во время переходного периода (13-17 лет) у мальчика секреция тестостерона резко возрастает, и он постепенно превращается в мужчину. Как это происходит?

Во-первых, под действием тестостерона происходит нормальное развитие половых органов мужчины — полового члена, яичек, предстательной железы (что, собственно, и отличает его от женщины) а также появление так называемых вторичных половых признаков — рост волос на лице и теле, характерное оволосение лобковой области.

Строение тела: Тестостерон способствует образованию белка в тканях организма, прежде всего в мышцах, рост и развитие силы которых пропорционален количеству тестостерона (вспомните о спортсменах, которые принимают «анаболики», чтобы иметь развитую мускулатуру). Тестостерон участвует в нормальном распределении жира в организме.

Кроме того, этот гормон влияет на образование и нормальное созревание костной ткани, благодаря тестостерону вовремя закрываются зоны роста костей. Состояние кожи также напрямую связано с тестостероном, поскольку под его действием функционируют сальные железы. Таким образом, внешний облик мужчины целиком и полностью зависит от количества тестостерона.

Более низкий тембр голоса у мужчины — тоже результат работы тестостерона — именно при его участии утолщаются голосовые связки в период полового созревания.

Другая чрезвычайно важная функция тестостерона — влияние на половую активность и сексуальное поведение.  Тестостерон воздействует на определенные участки головного мозга, приводя к появлению полового влечения (либидо), причем не только у мужчин, но и у женщин.

Нормальная эрекция также обеспечивается при активном участии тестостерона: доказано, что под его действием происходит полноценное расслабление кавернозных тел, тестостерон способствует нормальному кровенаполнению сосудов полового члена.

Несомненно, сексуальная функция и физическое развитие определяют самочувствие и мироощущение мужчины. Однако, роль тестостерона этим не ограничивается. В самом деле, нет ни одной системы органов, на которую в той или иной степени не влиял бы тестостерон.

Сердечно-сосудистая система:

  • способствует расширению коронарных сосудов
  • замедляет процесс атеросклероза
  • препятствует развитию гипертрофии сердца при артериальной гипертонии
  • уменьшает симптомы ишемической болезни сердца

Мочевыделительная система:

  • состояние предстательной железы

Кроветворение: тестостерон влияет на созревание эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге.

Центральная нервная система: Тестостерон влияет на следующие процессы:

  • внимание, память и скорость мышления
  • настроение (большое количество тестостерона способствует агрессивному поведению, низкое — наоборот, вызывает подавленность)
  • ориентация в пространстве
  • выраженное антидепрессивное действие

Таким образом, тестостерон — «это то, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон буквально формирует нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но и также пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением» (Анна Муар «Мозг полов»).

Как проявляется недостаточность тестостерона?

Выше описаны эффекты тестостерона на организм, соответственно дефицит может проявляться различными симптомами, наиболее распространенными являются:

  • депрессия
  • снижение концентрации
  • утомляемость
  • снижение мышечной массы и силы
  • снижение сексуального влечения
  • эректильная дисфункция — проблемы с развитием и удержанием эрекции
  • бесплодие, обусловленное уменьшением числа сперматозоидов
  • остеопороз (причина хрупкости костей)
  • приливы
  • уменьшение размеров и мягкая консистенция яичек
  • анемия (низкий уровень эритроцитов)
  • уменьшение размеров предстательной железы

Почему в зрелом возрасте у мужчины уровень тестостерона может быть сниженным?

Как было установлено, уровень тестостерона у мужчин примерно с 30-летнего возраста начинает постепенно снижаться, каждый год на 1-2%. В результате, к 50-55 годам (а в ряде случаев и раньше) содержание тестостерона может составлять лишь около 1/2 от его количества в молодом возрасте. Кроме того, с возрастом возрастает количество особого белка в крови — связывающего половые гормоны, что также приводит к уменьшению биологически активного тестостерона. Развивается состояние, которое называется возрастной гипогонадизм.

Количество тестостерона в зрелом и пожилом возрасте также зависит от генетических (врожденных) факторов, таких, например, как чувствительность тканей организма к действию тестостерона.

Немаловажное значение на уровень тестостерона оказывают различные заболевания внутренних органов.

Какие заболевания могут приводить к дефициту тестостерона?

Помимо физиологических факторов, к гипогонадизму могут приводить острые и хронические заболевания, прием медикаментов, что в итоге усиливает связанное с возрастом снижение уровня тестостерона.

Среди заболеваний внутренних органов низкий уровень тестостерона могут обуславливать:

  • хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
  • ишемическая болезнь сердца
  • артериальная гипертония
  • сахарный диабет
  • ожирение
  • цирроз печени
  • хронический алкоголизм

Как влияют лекарства на тестостерон и половую функцию?

Лекарственные препараты, принимаемые при различных заболеваниях, могут негативно влиять на содержание тестостерона в крови. Поэтому самостоятельный прием медикаментов недопустим, только врач может назначить Вам лечение с учетом возможных неблагоприятных эффектов на сексуальную функцию.

Какие же это лекарства:

1. использующие при повышенном артериальном давлении:

  • метилдофа
  • клофелин
  • резерпин
  • β-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин)
  • празозин

2. мочегонные:

  • верошпирон
  • гипотазид
  •  хлорталидон

3. влияющие на сердце:

  • дигоксин
  • верапамил
  • антиаритмические препараты

4. влияющие на центральную нервную систему:

  • антидепрессанты
  • снотворные
  • амфетамины

5. влияющие на желудочно-кишечный тракт:

  • церукал
  • ранитидин

Как определяется уровень тестостерона?

Чтобы узнать, какой у Вас тестостерон, нужно сдать анализ крови в утреннее время (желательно в интервале с 7 до 11 часов), поскольку именно утром содержание тестостерона в крови максимальное. Кроме того, необходимы и другие специальные анализы — определение уровня ЛГ, белка, связывающего половые гормоны, а также ряд других тестов, которые по результатам осмотра назначит врач.

В то же время, недостаточность тестостерона можно заподозрить по клиническим симптомам. Для этого разработано несколько специальных опросников и шкал. Ответив на несколько вопросов, Вы можете предположить, снижен тестостерон или нет.

Шкала оценки уровня андрогенов

1. Вы отмечаете снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)?
2. Вы стали менее энергичным?
3. Вы отметили уменьшение физической вилы и выностивости?
4. У Вас снизился рост?
5. Вы отметили снижение «удовольствия от жизни» (ощущение, что жизненный пик пройден)?
6. Вы стали грустным и/или раздражительным?
7. Вы отмечаете снижение качества эрекций?
8. Вы заметили недавнее ухудшение в Вашей способности участвовать в спортивных состязаниях?
9. Вы засыпаете после обеда?
10. У Вас снизилась работоспособность?

Дефицит тестостерона возможен при положительном ответе на вопросы 1,7 или любые три другие вопроса.

Можно ли повысить уровень тестостерона, если он снижен?

Можно и нужно. Для этого существует ряд лекарственных препаратов, при помощи которых осуществляется так называемая ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ). ЗГТ тестостероном способствует нормализации его уровня в крови и исчезновению симптомов его дефицита.

Конкретный препарат, схему лечения Вам назначит врач с учетом показаний и возможных противопоказаний. Поговорите со специалистом!

Тестостерон у женщин и мужчин, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.


Тестостерон: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования




Тестостерон — это основной мужской половой гормон, который обуславливает развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию у мужчин. В организме женщин присутствует, но в значительно меньшей концентрации. Вырабатывается в коре надпочечников, в яичках — у мужчин и в яичниках — у женщин.

К основным функциям тестостерона относятся активизация потенции и либидо – полового влечения, контроль синтеза сперматозоидов и поддержание их жизнеспособности, активизация обменных процессов, поддержание оптимальной плотности костей, стимуляция роста мышц.

Показаниями для назначения анализа у мужчин и женщин могут являться бесплодие, опухоли надпочечников, контроль гормональной терапии (глюкокортикостероидами и андрогенсодержащими препаратами), а также облысение и некоторые кожные заболевания (угревая сыпь, жирная себорея).

Тестостерон чаще всего исследуют у мужчин при нарушении потенции, снижении либидо, мужском климаксе, подозрении на гипогонадизм – снижение выработки тестостерона.

Определение тестостерона у женщин выполняется при различных нарушениях менструального цикла (в комплексе с исследованиями других половых гормонов), невынашивании беременности, при различных гинекологических заболеваниях (миоме матки, эндометриозе, гипоплазии (недоразвитии) матки, поликистозе яичников, а также при новообразованиях и гипоплазии молочных желез), при гирсутизме (повышенном оволосении по мужскому типу).

Подготовка к процедуре




Как и любое плановое исследование, сдачу анализа крови на тестостерон надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результаты анализа; необходимо обсудить с лечащим врачом перечень используемых препаратов, возможно, отменить какие-то из них по согласованию с врачом.

Взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается. Накануне исследования рекомендуется исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и прием алкоголя. Не рекомендуется курить, по крайней мере, за один час до исследования.

Женщинам исследование, как правило, проводится на 2-4 день от начала менструации, если лечащим врачом не рекомендованы другие условия.

Срок исполнения

Анализ выполняется в течение одного рабочего дня, исключая день забора биоматериала.

Что может повлиять на результаты

Прием некоторых лекарств – глюкокортикостероидов и других гормональных препаратов, в частности, противозачаточных средств — пероральных контрацептивов у женщин, а также применение противоопухолевых препаратов – некоторых цитостатиков и гормональных средств и др.
Сдать анализ крови на тестостерон можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

















Пол

Возраст

Уровень тестостерона, нмоль/л

Женский

4 дня — 9 лет

< 2,15

9 — 13 лет

< 0,98

13 — 15 лет

0,36 – 1,54

15 — 18 лет

0,49 – 1,70

18 — 50 лет

0,52-1,72

Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных.

Старше 50 лет

0,46 — 1,18

Мужской

4 дня — 6 мес.

0,30 — 10,36

6 мес. — 9 лет

< 1,24

9 — 11 лет

< 0,81

11 — 14 лет

< 15,41

14 — 16 лет

1,25 — 21,92

16 — 18 лет

5,13 — 27,53

18 — 50 лет

8,9 — 42,0

Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л

Старше 50 лет

8,6 — 23,4

Существуют различные методы исследования тестостерона. В настоящее время они недостаточно стандартизированы, поэтому результаты анализа, взятые у одного и того же человека, могут отличаться при определении в разных лабораториях. При использовании большинства методов у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет значения общего тестостерона более 12 нмоль/л соответствуют норме, значения ниже 8 нмоль/л свидетельствуют о недостаточности, а промежуточные значения в пределах 8-12 нмоль/л могут потребовать дополнительных исследований, например, определения свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) и др.

Расшифровка показателей

У женщин концентрация тестостерона зависит от фазы менструального цикла, достигая максимума во второй фазе (с 14 дня после начала менструации при 28-дневном менструальном цикле). Тестостерон значительно повышается в третьем триместре беременности.

Уровень тестостерона зависит и от времени суток: утром его концентрация максимальная, а вечером – минимальная.


Что значат пониженные показатели

Снижение тестостерона выявляется при нарушении выработки гонадотропных гормонов гипофиза, которые регулируют работу половых желез (вторичный гипогонадизм), при снижении выработки тестостерона в надпочечниках, в половых железах — яичках, яичниках (первичный гипогонадизм).

Нередко выявляется при ожирении у мужчин.

Особенности питания, такие как употребление большого количества сладостей, вегетарианство, голодание, а также диета с низким содержанием жиров у женщин, злоупотребление алкоголем могут приводить к снижению уровня тестостерона.

Встречается при приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).

Что значат повышенные показатели

Повышение тестостерона встречается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга – тяжелом эндокринном заболевании, развивающемся вследствие повышенной продукции адренокортикотропного гормона гипофизом (болезнь) или кортизола надпочечниками (синдром). Состояние проявляется определенным типом ожирения, истончением кожи с образованием растяжек (стрий), мышечной слабостью в связи атрофией мышечной ткани, повышением артериального давления, снижением уровня кальция в костях (остеопорозом), образованием камней в почках. Повышение уровня тестостерона в данном случае – лишь одно из выявляемых в анализах отклонений.

Адреногенитальный синдром у женщин – наследственное заболевание, связанное с недостаточной выработкой глюкокортикостероидных гормонов и повышенной выработкой тестостерона надпочечниками. Проявляется прекращением роста после 12 лет, неправильным развитием половых органов, развитием «по мужскому типу» — вирилизацией: мужское телосложение, грубый голос, гирсутизм, а также нарушением менструального цикла, бесплодием.

Опухоли яичек у мужчин и яичников у женщин – возможная причина повышения тестостерона.

Встречается при чрезмерных физических нагрузках, приеме некоторых лекарственных препаратов (см. выше).

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

Обычно для постановки точного диагноза вместе с тестостероном определяют другие гормоны:
Источники:

  1. Правила протокола. Препараты прогестерона в клинических рекомендациях / Л.И. Мальцева, Ю.А. Бриль; под ред. В.Е. Радзинского. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2018. 20 с.
  2. Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Тулупова М.С., Дамирова К.Ф., Рамазанова Ф.У., Каушанская Л.В. Прогестерон: спорные вопросы терапии и профилактики невынашивания и недонашивания беременности. Журнал для непрерывного медицинского образования врачей. Т.7, № 3, 2019. Приложение. С. 74-78.
ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

«Тестостерон — гормон очень коварный»: интервью эндокринолога


Мы продолжаем серию встреч с выдающимися отечественными врачами. Сегодня — обстоятельный разговор о нашей эндокринной системе в целом и «любимом» мужском гормоне тестостероне в частности с директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова Валерием Фадеевым.


Мы знаем, что эндокринология — это про гормоны, часто слышим «проверь щитовидку». С другой стороны, многие довольно слабо себе представляют, как связана деятельность щитовидной железы с повседневным функционированием организма, в частности мужского.


Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаковый. Разница — в количестве и в характере секреции. Существенная часть гормонов в женском организме вырабатывается циклически, а в мужском — тонически, то есть непрерывно, без месячной цикличности. На такую «мужскую» выработку гормонов гипоталамо-гипофизарную систему человека настраивает появление определенного количества тестостерона при развитии плода, с момента оплодотворения до рождения ребенка.


Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы.


Гормоны щитовидной железы по своему происхождению — наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. Причем каждой клетки. Точнее, регулируют процессы окисления и потребления клеткой кислорода. Наш организм можно сравнить с печкой, в которой горит огонь. Мы подбрасываем туда дрова — то, что мы едим. Для того чтобы огонь не погас, нужен кислород. В печке есть заслонка, и с ее помощью мы можем сделать пламя посильнее — открыв пошире, а можем пригасить — оставим маленькую щелочку, и огонек будет тлеть. Функция гормонов щитовидной железы и состоит в управлении заслонкой, точнее — интенсивностью окисления, горения, в результате которого образуется тепло — та энергия, которая нужна каждой клетке.


Откуда мы вообще узнали, что в нашем организме существуют гормоны?


До появления понятия «гормон» речь шла о так называемых гуморальных факторах. Еще в XIV веке китайцы связывали с ними вторичные половые признаки: медики того времени говорят о том, что «внешним проявлением могущества мужского семени является борода», «борода имеет отношение к почкам и яичкам». В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты: петуха кастрировали, в результате чего у него происходил регресс вторичного полового признака — гребешка. После этого петушкам вводился экстракт удаленных семенников, и гребешок восстанавливался. Это и были первые опыты, связанные с тестостероном. Само понятие «гормон» появилось позже, в начале XX века, и с тех пор его толкование претерпело многочисленные трансформации.


Эндокринология сформировалась как область медицины, занимающаяся только гормонами?


Да, классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», — она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток.


Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.


Сравнение нервной системы с эндокринной похоже на сравнение телефона и радио. Нервная система — это телефон: провода-нервы, которые идут от головного мозга и передают информацию в конкретную точку. Гормональная железа вырабатывает информацию, которая через кровь разносится очень многим — как радио, которое вещает из одной точки, но его слышат все. То есть импульс эндокринной системы — это громкая связь. При сбое в нервной системе перестает работать только то, что приводится в действие этим нервом, — одна мышца: как если перебить телефонный провод, не будет работать только телефон. А если сломается радиостанция — сообщения не услышит никто. То есть патология эндокринной системы полисистемна — это патология сразу многих структур. Пример — гормоны той же щитовидной железы, которые действуют практически на все клетки нашего организма. В нашей клетке все энергозависимо — все ферментные системы, все их функционирование, поскольку в каждой клетке есть АТФ, аденозинтрифосфат — наша батарейка. И интенсивность производства энергии в ней регулируют гормоны щитовидной железы. 


Должен ли молодой мужчина, которого ничего не беспокоит, однажды профилактически посетить эндокринолога?


Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» — в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие, в том числе и потому, что их интерпретация очень сложна. На ультразвуке в щитовидной железе видны структуры в один миллиметр. И они могут произвести больше шума, не приведя ни к каким последствиям. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с уровнем сахара в крови. Если речь идет о мужчине с избыточным весом, сахар желательно контролировать лет с 20–25 — как минимум раз в несколько лет. Делать это нужно и в том случае, если родители были больны диабетом или имели сердечно-сосудистую патологию.


Заболевания эндокринной системы наследуются?


Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания — есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона.


С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?


У мужчин в возрасте 20–30 лет эндокринная патология встречается относительно нечасто — почти в десять раз реже, чем у женщин. Но если уж у мужчины в молодом возрасте развивается, допустим, Базедова болезнь, то она протекает значительно тяжелее и с худшим прогнозом. Почему? Сложно сказать, четко доказанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз — в молодом возрасте патология щитовидной железы мужчин встречается нечасто. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, которое встречается у мужчин после 40 лет. Симптомы этого расстройства очень неспецифичны: речь может идти о, скажем так, непонятно плохом самочувствии — общий упадок сил, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, полового влечения, эректильная дисфункция, то есть какая-то неспецифика, которая потенциально может быть фоном или шлейфом любого заболевания. В госпитальной выборке, как мы ее называем, если пациент пришел к врачу и есть набор этих факторов без явного сопутствующего заболевания, а тем более при его наличии, — лучше проверить функцию щитовидной железы.


Какие методы сегодня для этого используются?


Берется кровь из вены и определяется один показатель — ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Его уровень позволяет более чем точно оценить работу щитовидной железы. Проблемы с этим гормоном чаще встречаются у женщин, но и для мужчин это не редкость.


Получается, что с точки зрения гормональной системы мужчины больше защищены природой?


Да, вот только живут они в среднем лет на двадцать меньше. На самом деле, природой защищена женщина — и с позиции эндокринной системы тоже. На ней все-таки лежит задача воспроизводства, тогда как биологическое значение мужчины, выполнившего копулятивную функцию, на этом практически закончено.


Коли вы вспомнили копулятивную функцию, давайте поговорим про тестостерон, который так всех волнует.


Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. На дворе XXI век, а понимания способов его точного определения до сих пор нет — все методики имеют изъяны. Измерение уровня гормонов проводятся иммунометрическими методами, то есть при помощи антител. Тестостерон — стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона — дело очень тонкое. Ее надо уметь интерпретировать в зависимости от ситуации, в комплексе с другими гормонами, с гонадотропинами — гормонами передней доли гипофиза. Поэтому бытующее мнение о том, что если тебе в лаборатории выдали огромную цифру тестостерона, значит ты супермужик, — ошибочно. Вообще, это часть мифа о том, что эндокринология — какая-то приставка к гормональной лаборатории: мы тут сидим, отправляем всех на гормональные исследования, получаем цифирь — и ставим диагноз. Абсолютная ерунда.


В чем основная задача эндокринологии?


Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.


Давайте проследим процесс жизни тестостерона в контексте взросления мужского организма.


Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим — там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение — считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо — называйте как хотите, — скорее всего, будет снижено. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 — это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс». И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.


Происки фармы?


Отчасти да. Отчасти — лобби тех, кто занимается эректильной дисфункцией, раздувает эту тематику. И за рубежом, и у нас есть «специалисты», готовые пришить дефицит тестостерона буквально каждому, обвиняя в этом дефиците практически все мужские болезни, включая ожирение. Чуть ли не диабет лечат тестостероном. Ведь что такое дефицит? Цифра ниже нормы. А это понятие весьма относительное, особенно для гормонов. Тот случай, когда слово «норма» надо поставить в большие кавычки. Нет нормы, есть референс, а это понятие статистическое: взяли, условно говоря, сто здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет, посмотрели тестостерон, вывели среднее, убрали купол Гаусса и получили две цифры.


При этом есть особенности популяции расовые, региональные, возрастные…


Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: «У тебя дефицит…»


«…прими таблетку».


Да, «прими таблетку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть — негативные с позиции сердечно-сосудистого риска.


Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем?


Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы. Есть цифра, четко показывающая дефицит тестостерона, тогда его назначение имеет позитивные последствия. Но если взять, как мы ее называем, «серую» зону, когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то — нет, здесь это назначение чаще всего не приводит ни к каким результатам. Ведь гормоны — часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и с этим пока никто ничего поделать не может. Человек стареет, и стареют все его системы, в том числе эндокринная, интегрально подстраиваясь под тот или иной возраст. А если вы начинаете в возрасте 60 лет искусственно при помощи таблеток устраивать себе 18, вы вызываете конфликт систем. Ведь не зря в Ветхом Завете сказано: «Никто не вливает молодого вина в мехи ветхие; а иначе молодое вино прорвет мехи, и само вытечет, и мехи пропадут». Понимаете, гормон — системно действующий активный элемент. Если вы ввели в системный кровоток тестостерон, он подействовал не только на ваш член: он подействовал на мозг, на сердце, на сосуды, на печень — на все! Значит, последствия тоже могут быть системными.


И непредсказуемыми?


Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в «Египетских ночах», за один половой акт получить какой-нибудь инсульт — это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы — не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона — просто удобный для врача выход.


Чем опасно подобное назначение?


Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, — я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой — сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами — у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом — через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, — это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…


Вот тоже интересная тема — алкоголь и мужской гормональный фон. На самом ли деле виски снижает уровень сахара в крови?


Любой этанол, любой этиловый спирт потенциально блокирует производство печенью глюкозы, и на какое-то время действительно может уровень сахара снизить. Но лечить диабет алкоголем я не рекомендую — неважно, виски это, водка или текила.


А как же заветные 40 миллиграммов в день, которые разрешены даже кардиологами?


40 миллиграммов можно — конечно, при условии, что человек готов на этом остановиться. Алкоголь — универсальный транквилизатор, и в современном мире играет в том числе позитивную роль, помогая человеку в состоянии хронического стресса этот стресс снять. Хронический стресс, кстати, на половую функцию тоже влияет плохо. Так что никто не против алкоголя в малых количествах, чтобы уменьшить напряжение. Но в больших — он наносит только вред, нарушает эрекцию и эякуляцию. Вы спрашиваете о связи с функциями щитовидной железы — на нее алкоголь впрямую не влияет. А на половую функцию — только негативно.


Вы говорите о фертильности?


Именно. У хронических алкоголиков работа яичка нарушена капитально. На фоне интоксикации снижается выработка тестостерона и нарушается сперматогенез, это доказано. И если речь о фертильности, на сегодняшний день нет практически никаких лекарственных средств, влияющих на сперматогенез. Это до такой степени тонкий и сложный процесс, что мы пока не научились в него вмешиваться. У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.


Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия?


Эпителий вырабатывает сперматозоиды. И влияют на этот процесс многие факторы, в том числе и собственный тестостерон. Клетки, которые продуцируют его в яичке, находятся рядом и влияют друг на друга: клетки Сертоли, клетки Лейдига, образующие сперматогенный эпителий, связаны в локальную регуляцию. Плюс на продукцию тестостерона и на продукцию сперматозоидов в яичке влияют гормоны гипофиза. Так что этот эпителий достаточно чувствителен к токсическим влияниям.


К любым, не только к алкоголю?


Разумеется. Вот простой пример: допустим, не дай бог, если речь идет о злокачественных опухолях, по поводу которых назначается химиотерапия, практически первое, что страдает, — именно сперматогенный эпителий. Потому что убиваются делящиеся клетки. Так что молодым пациентам перед назначением противоопухолевой химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.


Давайте продолжим наш эндокринологический ликбез. Что важно знать о работе гипофиза и гипоталамуса?


Мы говорим, скорее, о работе гипоталамо-гипофизарной системы. Ядра гипоталамуса — это ядра нервной системы, которые продуцируют гуморальные факторы. Это, как правило, очень небольшие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые по очень коротеньким сосудам попадают в гипофиз и там стимулируют выработку гормонов гипофиза. Гипофиз — это такой дирижер, ключевая регуляторная структура многих элементов эндокринной системы. А значит, от него зависит половая функция, работа щитовидной железы, надпочечников, выработка пролактина, выработка гормона роста и целый ряд других факторов.


В том числе обмен веществ?


Знаете, эндокринологи слегка впадают в ступор, когда слышат выражения «нарушен обмен веществ» или, скажем, «гормональный фон». Жизнь человека — это и есть обмен веществ, и в нем участвует все, включая глаза, зубы, волосы, уши и ногти.


Не будем впадать в ступор, вернемся к гипоталамусу.


Гипоталамус осуществляет взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Эти системы взаимосвязаны, они функционируют вместе. Но, возвращаясь к началу разговора, нервные системы — это быстрая регуляция, как звонок по телефону: пришел импульс, и мышцы мгновенно сократились. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, это более медленная базальная регуляция, осуществляющая фундаментальные жизненные процессы. Здесь надо вспомнить эволюцию, развитие животного мира: началось-то все не с нервов, а с того, что была какая-то плазма, в которой циркулировали некие вещества.


Я чувствую здесь отголоски старого междисциплинарного спора…


Нет, нет. Нервная система, конечно, тоже важна. Просто мы сегодня много говорили, к примеру, о фертильности, о половой функции. Это не простое сокращение мышцы, это комплексный процесс, растянутый во времени, который регулируется именно взаимоотношениями гормонов. Не может нерв протянуться от мозга к яичку и способствовать выработке сперматозоидов, понимаете? Это было бы слишком круто. И гипоталамус как раз отвечает за интегративное взаимодействие нервных влияний.


Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании.


Если вам уже за 30, то, наверное, вы ходите в спортзал за здоровьем, а не для того чтобы превратить себя в шкаф мышц и девушек соблазнять. В 18 лет можно, конечно, думать, что женщине нужна ваша мышечная масса, но в принципе это глупость абсолютная и в 99% процентах случаев не сработает. Если вы ставите себе задачу соблазнить максимум женщин, надо больше усилий тратить на развитие мозга. А в спортзале — думать о сосудах, мышцах и о какой-то гармонии. Теперь к вопросу о спортивном питании и энергетиках. Я отношусь к ним резко отрицательно. Не хочу никого пугать, но мне пришлось быть свидетелем летальной миокардиодистрофии на фоне приема большого количества энергетиков. А что касается гормонов и, в частности, того же тестостерона, — к сожалению, боюсь, нам с вами уже не переломить стереотипы, которые сложились в этих спортивных залах. Нам не объяснить, что баловство с тестостероном приведет к тому, что к тому моменту, когда такой парень встретит свою единственную, у него от сперматогенного эпителия ничего не останется. Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико — у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой.


Что-что он добавляет?


Трийодтиронин — гормон щитовидной железы. А дальше с видом абсолютного знатока, но с ошибками в базовых понятиях такой человек начинает давать другому человеку рекомендации. При этом речь идет об очень серьезных гормональных препаратах… Настоящий паноптикум, причем с риском для здоровья. Что касается потребления большого количества протеинов, то это прежде всего нефизиологично, это большая нагрузка на почки. У меня очень много пациентов из бывших серьезных спортсменов и тех, кто служил в спецназе. При их физических нагрузках прием каких-то препаратов и специального питания — не развлекуха, не способ девушку соблазнить, а часть тяжелейшей работы с гипернагрузками. Так вот, как правило, эти люди имеют целый букет эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом многие из них приобретают ожирение, гипертонию, сахарный диабет.


Расскажите, пожалуйста, про антивозрастную эндокрино­логию, про модную нынче возрастную гормонотерапию.


В силу развития в последние годы антиэйджинговой индустрии большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были издать нормативные документы по гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма, дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция однозначна: гормонотерапия показана только и исключительно в ситуации дефицита гормона. Но существует мощнейшее антиэйджинговое лобби, непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации. Я присутствовал на их конференциях: с точки зрени­я профессиональных клиницистов-эндокринологов то, что там происходит, иногда выглядит диковато. Баловство в нашей сфере, как, впрочем, и в любой, кончается плохо. Гормон роста, допустим, которым балуются для омоложения, — это ростовой фактор, от него размножаются клетки, а значит, мы легко можем вырастить себе опухоль. Опасность в том, что антиэйджинг-индустрия находится в неконтролируемом поле: им не нужна статистика, не нужны проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.


То есть начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии — это, в общем, серьезный риск.


Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система устроена слишком сложно, чтобы введением в нее того или иного элемента можно было запустить какие-то процессы в обратную сторону. Мы сегодня перечислили классические гормоны, а ведь помимо них есть еще сотни две, и все они участвуют в работе организма. «Гормон», кстати, происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова hormao — «привожу в действие». И все эти действия должны быть, скажем так, пропорциональны друг другу. Повторюсь: гормон действует на очень много структур сразу, он попадает в системный кровоток и доносится до всех клеток. Мы определили какую-то одну его функцию, но есть еще десяток, о которых мы не знаем. Вот у нерва, допустим, одна функция — иннервация мышц, а гормон — нечто более сложное. Периодически всплывает какой-то один из его эффектов, и начинается: «Вот это гормон того-то». Почти каждый гормон в свое время называли гормоном молодости. Есть эпизоды их популярности: то у нас популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. То вдруг гормоном молодости объявляют дегидроэпиандростерон — это андроген надпочечников: одно время в США его можно было купить в любой аптеке безо всякого рецепта.


Что в целом должен делать молодой мужчина для того, чтобы сохранить свою эндокринную систему?


Для начала, как это ни удивительно, помнить о простой вещи: соль должна быть с йодом. Когда ваша жена или девушка идет в магазин, попросите ее не тратить деньги на разные японские и гималайские выкрутасы, а покупать нашу отечественную соль, где на пачке написано «йодированная». Ее эффективность абсолютно доказана — она решает проблему йодного дефицита, предотвращает развитие зоба и приносит много еще пользы. Женщинам это еще важнее, но мужчинам тоже нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно йода. Это относительно щитовидной железы. Что касается сахарного диабета, понятно, что болезнь связана с наследственной предрасположенностью, но мы должны помнить о прямой ее связи с избытком веса: живот не просто мешает завязать шнурки, но и влияет на наше общее состояние и сердечно-сосудистую систему. Дальше — половая функция. Мужчине дан сперматогенный эпителий, один на всю жизнь, и надо его беречь. Качество спермы в 20 лет и в 60 различается очень сильно: на нем отражается все, что на нас обрушивается, — от головы и нервов до окружающей среды, не говоря уже о любых интоксикациях, особенно хронических. Так что, как видите, ничего, выходящего за понятия здорового образа жизни я порекомендовать не могу, хотя этот термин и попахивает чем-то архаическим. Нужна физическая активность, и крайне желательно — без употребления разных стимулирующих средств. Когда тебе двадцать, кажется, что можно впихивать в себя любую гадость. Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна. А тут как раз на нас сваливаются результаты всех наших юношеских экспериментов… Ваш покорный слуга знаете сколько учился, пока начал что-то вводить пациентам в организм? Чтобы назначить гормон, я окончил шесть лет вуза, два года ординатуры, аспирантуру, защитил несколько диссертаций, и поверьте, до сих пор все проверяю, перепроверяю и взвешиваю. Никогда не назначаю гормоны при первом визите пациента, предлагаю обследоваться в динамике и только тогда принимаю какое-то решение. А когда с гормонами начинают баловаться мальчики в фитнес-клубах, это дикость. На мой взгляд, здесь проявляется определенная ущербность, мужские комплексы, которые пытаются компенсировать накачкой мышц. Так что в этом смысле я рекомендовал бы для начала задуматься о том, что происходит с вашей головой, а не с тестостероном.


Ссылка на публикацию:
MensHealth

Мужской половой гормон тестостерон не так плох, как его репутация | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Гормон тестостерон является основным мужским половым гормоном. В организме мужчин его концентрация примерно в десять раз больше, чем у женщин. Он способствует, например, наращиванию мускульной массы, а также играет важную роль в производстве сперматозоидов. Кроме того, действие тестостерона на человека проявляется не только на чисто биологическом уровне, но также влияет на его социальное поведение.

Избыток тестостерона, как считалось до сих пор, делает мужчин агрессивными, эгоистичными и безрассудными, готовыми на необдуманные поступки. Но новые исследования доказывают, что расхожее мнение об этом гормоне не совсем верно.

Более щедрые

«Мы установили, что многие стереотипы не соответствуют действительности, — сказал в интервью Süddeutsche Zeitung Маркус Хайнрихс (Markus Heinrichs), научный сотрудник университета во Фрайбурге. – Люди с высоким уровнем тестостерона зачастую — более щедрые, справедливые и предупредительные». Вместе со своими коллегами из университетов Цюриха и Лондона Маркус Хайнрих впервые доказал, что гормон тестостерон способствует проявлению этих положительных качеств.

В эксперименте, результаты которого опубликованы в известном научном журнале Nature, приняли участие 120 человек. Половине из них ученые давали по 0,5 миллиграммов тестостерона, другой половине – плацебо. Участники играли по двое в игру, в ходе которой один из них получал десять однодолларовых купюр и должен был предложить второму игроку часть этих денег. Задача состояла в том, чтобы сделать как можно более справедливое предложение сопернику, и чтобы оба были этим довольны. В случае, если предложение партнером не принималось, оба проигрывали.

«Если бы расхожее мнение о тестостероне соответствовало действительности, то участники эксперимента, принявшие гормон, выбирали бы агрессивную, эгоистичную и рискованную стратегию игры, независимо от возможных негативных последствий», — говорит Маркус Хайнрихс. Однако результат был совершенно иным. Участники с более высоким уровнем тестостерона предлагали своим партнерам по игре, в среднем, около четырех долларов, в то время как участники из группы, получившей вместо гормона плацебо, готовы были отдать всего 3,40 доллара. Такой результат опровергает расхожее мнение о том, что тестостерон делает людей эгоистичными.

Агрессивность – не единственый путь к лидерству

Эксперимент психологов показал еще одну интересную вещь. Как оказалось, самые несправедливые предложения делали именно те участники эксперимента, которые были убеждены в том, что им выдали дополнительную «порцию» тестостерона, — хотя на самом деле им давали плацебо. То есть сама по себе вера в негативное действие гормона заставляла людей вести себя более агрессивно в социальных отношениях.

Большинство исследователей исходят из того, что избыток тестостерона способствует появлению более высокой самооценки. Она проявляется в поведении, направленном на то, чтобы обеспечить себе более высокий статус в социальной иерархии. Проще говоря: у кого большое содержание тестостерона в крови, тот хочет быть лидером.

У многих видов животных агрессивность – единственный путь подняться вверх по иерархической лестнице. А в распоряжении человека есть много других возможностей добиться более высокого социального статуса. Особым уважением пользуются не обязательно наиболее агрессивные индивидуумы, а те, кто обладает качествами, которые особо ценятся в той или иной социальной среде. Например, щедрость, целостность личности, чувство справедливости. Порой у людей (как, кстати, и у некоторых видов обезьян) становится лидером тот, у кого больше всего друзей.

Одним гормоном поведение не объяснить

Проводились и другие исследования, которые показали, что тестостерон делает людей честнее, щедрее, более готовыми к сотрудничеству, более коллегиальными. То есть, возможно, все наоборот, и избыток тестостерона превращает мужчин не в агрессивных мачо, а, говоря утрированно, в «мягкотелых» субъектов? Это слишком упрощенный, а потому неверный вывод. «Представление о том, что определенный гормон вызывает лишь один, определенный, вид поведения, неверно в принципе», — подчеркивает Маркус Хайнрихс.

 

Смотрите также:

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    11 место: Maeckes

    Музыкальный продюссер и рэпер Маркус Винтер (Markus Winter), выступающий под псевдонимом Maeckes, впервые оказался в этом рейтинге. Настоящий успех пришел к нему после выхода альбома «TILT» в прошлом году.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    10 место: Casper

    Еще один новичок этого рейтинга — исполнитель Casper. Беньямин Гриффи (Benjamin Griffey) записывает песни в жанре альтернативного хип-хопа.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    9 место: Маттиас Швайгхёфер

    Маттиас Швайгхёфер (Matthias Schweighöfer) родился в семье театральных актеров. После роли в фильме «Красавчик» с Тилем Швайгером (Til Schweiger) к Маттиасу пришла и международная известность.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    8 место: Костя Улльман

    Актер Костя Улльман (Kostja Ullmann) начал свою карьеру с эпизодических ролей в немецких телесериалах. Сегодня фильмы с его участием показывают на международных фестивалях. В 2007 году Костя получил титул «Мужчина года» по версии журнала GQ.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    7 место: Том Шиллинг

    Том Шиллинг (Tom Schilling) дебютировал на театральной сцене в 12 лет, спустя два года он снялся в своем первом фильме. Его визитная карточка — обреченный взгляд и загадочная улыбка. В этом году он занял седьмое место в рейтинге самых красивых мужчин Берлина.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    6 место: Фредерик Лау

    Фредерик Лау (Frederick Lau) снялся в десятках немецких телесериалов и фильмов. Он обрел популярность благодаря роли плохого парня в картине «Виктория» (Victoria) в 2015 году.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    5 место: Айан Хупер

    Айан Хупер (Ian Hooper), фронтмен берлинской фолк-группы Mighty Oaks, занимает пятое место столичного рейтинга. Коллектив был основан в 2010 году, за это время музыканты выпустили два альбома.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    4 место: Ларс Айдингер

    Эпатажная звезда столичного театра Schaubühne Ларс Айдингер (Lars Eidinger) живет в берлинском районе Шарлоттенбург. Он исполнил главную роль в скандальном фильме Алексея Учителя «Матильда», который выйдет на экраны в октябре 2017 года.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    3 место: Marteria

    Рэпер Мартен Ласини (Marten Laciny), выступающий под псевдонимом Marteria, в прошлом году был на девятом месте рейтинга самых красивых мужчин Берлина, сейчас — уже на третьем.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    2 место: Флориан Давид Фиц

    Актер Флориан Давид Фиц (Florian David Fitz) — напарник Маттиаса Швайгхёфера (Matthias Schweighöfer) по комедии «Самый лучший день». Флориан способен рассмешить любую девушку.

  • Самые красивые мужчины Берлина — 2017

    1 место: Макс Римельт

    В этом году титул самого красивого мужчины Берлина по версии читателей онлайн-журнала Mit Vergnügen вновь достался актеру Максу Римельту (Max Riemelt). Недавно Макс снялся в сериале дуэта Вачовски «Восьмое чувство».

    Автор: Ксения Сафронова

Анализ крови на Тестостерон общий в лаборатории KDL

Тестостерон общий – это половой гормон, продуцируемый у мужчин клетками Лейдига в яичках. У женщин источником синтеза стероидов служат яичники и кора надпочечников. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С), продуцируемый корой надпочечников, яичками и яичниками служит предшественником тестостерона. Уровень тестостерона в крови у мужчин существенно превосходи уровень тестостерона у женщин. Тестостерон в крови у мужчин и женщин циркулирует в связи с белками. Большая часть его связана с ГСПГ- глобулином, связывающим половые гормоны, меньшая часть – с альбумином. Но физиологически активна не связанная с белками фракция гормона – свободный тестостерон.

В каких случаях обычно назначают исследование общего тестостерона?

Анализ на общий тестостерон у мужчин назначают при признаках гипогонадизма, когда можно предполагать снижение уровня тестостерона. Низкий уровень тестостерона может вызывать нарушения полового развития, приводить к бесплодию, сексуальной дисфункции, снижению объема мышечной массы и крепости костной ткани (недостаточной минерализации), нарушению жирового обмена и когнитивным нарушениям (память, скорость реакции, способность размышлять). Уровень тестостерона может снижаться в процессе старения или в связи с хроническими заболеваниями.

У женщин анализ на тестостерон общий назначают при обследование по поводу бесплодия, гирсутизме (повышенном оволосении), нарушениях менструального цикла, невынашивании беременности, синдроме поликистозных яичников, опухолях яичников.

Что именно определяется в процессе анализа?

Используемая тест- система определяет содержание общего тестостерона в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа  (ИХЛА).

Что означают результаты теста?

Низкий уровень общего   тестостерона у мужчин, полученный в двух разных исследованиях может быть лабораторным подтверждением гипогонадизма. При наличии признаков недостатка тестостерона и при нормальном уровне общего тестостерона в крови целесообразно определить уровень биологически активного свободного тестостерона.  Также обычно с анализом на тестостерон у мужчин определяют уровень ЛГ для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипогонадизма, а также для выявления снижения тестостерона, связанного с возрастом (андропауза). Анализ на сывороточный уровень ЛГ, как и  тестостерона, должен выполняться двукратно.

У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе менструального цикла и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру в 3 — 4 раза превышая концентрацию у небеременных. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа на общий тестостерон можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Кровь на тестостерон можно сдать через 3 часа после еды или натощак. Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин кровь на анализ лучше сдавать натощак между 7 и 11 часами утра, так как в это время отмечается максимальный уровень тестостерона в крови.

Тестостерон — что он делает и чего не делает

Что приходит на ум, когда вы думаете о тестостероне? Мачо? Агрессивный, нетерпеливый, поведение типа А? Дорожная ярость? Насилие?

Роль тестостерона в плохом поведении в значительной степени является мифом. Более того, тестостерон играет и другую важную роль в здоровье и болезнях, которые могут вас удивить. Например, знаете ли вы, что тестостерон играет ключевую роль в развитии рака простаты? Или, что женщинам тоже нужен тестостерон? Тестостерон — это нечто большее, чем просто плохие парни.

Роль тестостерона

Тестостерон является основным половым гормоном у мужчин и играет ряд важных ролей, например:

  • Развитие полового члена и яичек
  • Углубление голоса в период полового созревания
  • Появление волос на лице и лобке в период полового созревания; в более зрелом возрасте это может сыграть роль в облысении.
  • Размер и сила мышц
  • Рост и сила костей
  • Половое влечение (либидо)
  • Производство спермы

Мальчики-подростки со слишком низким уровнем тестостерона могут не испытывать нормальной маскулинизации.Например, гениталии могут не увеличиваться в размерах, волосы на лице и теле могут быть скудными, а голос может не повышаться нормально.

Тестостерон также может помочь поддерживать нормальное настроение. Могут быть другие важные функции этого гормона, которые еще не были обнаружены.

Сигналы, посылаемые из мозга в гипофиз в основании мозга, контролируют выработку тестостерона у мужчин. Затем гипофиз передает сигналы яичкам на выработку тестостерона. «Петля обратной связи» тесно регулирует количество гормона в крови.Когда уровень тестостерона поднимается слишком высоко, мозг посылает сигналы гипофизу, чтобы снизить выработку.

Если бы вы думали, что тестостерон важен только для мужчин, вы ошиблись. Тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Это один из нескольких андрогенов (мужских половых гормонов) у женщин. Считается, что эти гормоны оказывают важное влияние на:

  • Функция яичников
  • Прочность костей
  • Сексуальное поведение, включая нормальное либидо (хотя доказательства не являются окончательными)

Правильный баланс между тестостероном (наряду с другими андрогенами) и эстрогеном важен для нормальной работы яичников.Хотя подробности неизвестны, возможно, что андрогены также играют важную роль в нормальной работе мозга (включая настроение, половое влечение и когнитивные функции).

Знаете ли вы?

Тестостерон синтезируется в организме из холестерина. Но высокий уровень холестерина не означает, что у вас будет высокий уровень тестостерона. Уровень тестостерона слишком тщательно контролируется гипофизом в головном мозге, чтобы это могло произойти.

Опасности слишком большого количества тестостерона

Избыток естественного тестостерона — не обычная проблема среди мужчин. Это может вас удивить, учитывая то, что люди могут посчитать очевидным доказательством избытка тестостерона: дорожная ярость, драки между отцами на играх Малой лиги и сексуальная распущенность.

Частично это может быть связано с трудностями определения «нормального» уровня тестостерона и «нормального» поведения. Уровень тестостерона в крови резко меняется со временем и даже в течение дня.Кроме того, то, что может показаться симптомом избытка тестостерона (см. Ниже), на самом деле может быть не связано с этим гормоном.

Фактически, большая часть того, что мы знаем об аномально высоких уровнях тестостерона у мужчин, исходит от спортсменов, которые используют анаболические стероиды, тестостерон или родственные гормоны для увеличения мышечной массы и спортивных результатов.

Проблемы, связанные с аномально высоким уровнем тестостерона у мужчин, включают:

  • Низкое количество сперматозоидов, сокращение яичек и импотенция (кажется странным, правда?)
  • Повреждение сердечной мышцы и повышенный риск сердечного приступа
  • Увеличение простаты с затруднением мочеиспускания
  • Болезнь печени
  • Угри
  • Задержка жидкости при отеках ног и стоп
  • Увеличение веса, возможно, частично связанное с повышенным аппетитом
  • Повышенное артериальное давление и холестерин
  • Бессонница
  • Головные боли
  • Увеличение мышечной массы
  • Повышенный риск образования тромбов
  • Задержка роста у подростков
  • Нехарактерно агрессивное поведение (хотя недостаточно изучено или четко не доказано)
  • Перепады настроения, эйфория, раздражительность, нарушение рассудительности, бред

Среди женщин, пожалуй, наиболее частой причиной высокого уровня тестостерона является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).Это распространенное заболевание. Он поражает от 6% до 10% женщин в пременопаузе.

Яичники женщин с СПКЯ содержат множественные кисты. Симптомы включают нерегулярные месячные, снижение фертильности, избыточные или жесткие волосы на лице, конечностях, туловище и лобковой области, облысение по мужскому типу, потемнение и толстую кожу, увеличение веса, депрессию и беспокойство. Одно из средств лечения многих из этих проблем — спиронолактон, мочегонное средство (водные таблетки), блокирующее действие мужских половых гормонов.

Женщины с высоким уровнем тестостерона из-за болезни или употребления наркотиков могут испытывать уменьшение размера груди и снижение голоса в дополнение ко многим проблемам, которые могут быть у мужчин.

Слишком мало тестостерона

В последние годы исследователи (и фармацевтические компании) сосредоточили внимание на последствиях дефицита тестостерона, особенно среди мужчин. Фактически, с возрастом у мужчин уровень тестостерона падает очень постепенно, примерно на 1-2% каждый год, в отличие от относительно быстрого падения уровня эстрогена, которое вызывает менопаузу. Яички производят меньше тестостерона, меньше сигналов от гипофиза, говорящих яичкам о выработке тестостерона, а белок (называемый глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG), увеличивается с возрастом.Все это снижает активную (свободную) форму тестостерона в организме. Более трети мужчин старше 45 лет, возможно, снижение уровня тестостерона, чем можно было бы считать нормальным (хотя, как указывалось выше, определение уровней оптимального тестостерона является сложным и несколько спорно).

Симптомы дефицита тестостерона у взрослых мужчин включают:

  • Уменьшение волос на теле и лице
  • Потеря мышечной массы
  • Низкое либидо, импотенция, маленькие яички, снижение количества сперматозоидов и бесплодие
  • Увеличение груди
  • Приливы
  • Раздражительность, плохая концентрация и депрессия
  • Выпадение волос на теле
  • Хрупкие кости и повышенный риск перелома

У некоторых мужчин с дефицитом тестостерона есть симптомы или состояния, связанные с их низким уровнем тестостерона, которые улучшатся после приема заместительной терапии тестостероном.Например, мужчина с остеопорозом и низким уровнем тестостерона может повысить прочность костей и снизить риск переломов с помощью заместительной терапии тестостероном.

Как это ни удивительно, но женщины также могут беспокоиться о симптомах дефицита тестостерона. Например, заболевание гипофиза может привести к снижению выработки тестостерона из-за заболевания надпочечников. Они могут испытывать пониженное либидо, снижение прочности костей, плохую концентрацию внимания или депрессию.

Знаете ли вы?

Бывают случаи, когда низкий уровень тестостерона — это не так уж и плохо.Самый распространенный пример — это, вероятно, рак простаты. Тестостерон может стимулировать рост предстательной железы и рака простаты. Вот почему лекарства, снижающие уровень тестостерона (например, лейпролид) и кастрация, являются обычным лечением мужчин с раком простаты. Мужчины, принимающие заместительную терапию тестостероном, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет рака простаты. Хотя тестостерон может вызвать рост рака простаты, неясно, действительно ли лечение тестостероном вызывает рак.

Заболевания и состояния, влияющие на уровень тестостерона

У мужчин может наблюдаться снижение уровня тестостерона из-за состояний или заболеваний, влияющих на:

  • Яички — прямая травма, кастрация, инфекция, лучевая терапия, химиотерапия, опухоли
  • Гипофиз и гипоталамус — опухоли, лекарства (особенно стероиды, морфин или родственные препараты и основные транквилизаторы, такие как галоперидол), ВИЧ / СПИД, некоторые инфекции и аутоиммунные состояния

Генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера (при котором у мужчины есть дополнительная Х-хромосома) и гемохроматоз (при котором аномальный ген вызывает чрезмерное накопление железа по всему телу, включая гипофиз), также могут влиять на уровень тестостерона.

У женщин может быть дефицит тестостерона из-за заболеваний гипофиза, гипоталамуса или надпочечников, помимо удаления яичников. Терапия эстрогенами увеличивает уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и, как стареющие мужчины, снижает количество свободного активного тестостерона в организме.

Тестостеронотерапия

В настоящее время терапия тестостероном одобрена в первую очередь для лечения задержки полового созревания у мужчин, низкой выработки тестостерона (будь то из-за нарушения функции яичек, гипофиза или гипоталамуса) и некоторых неоперабельных видов рака груди у женщин.

Однако вполне возможно, что лечение тестостероном может улучшить симптомы у мужчин со значительно низким уровнем активного (свободного) тестостерона, например:

  • Общая слабость
  • Низкое потребление энергии
  • Выведение из строя
  • Депрессия
  • Проблемы с сексуальной функцией
  • Проблемы с познанием.

Тем не менее, многие мужчины с нормальным уровнем тестостерона имеют похожие симптомы, поэтому прямая связь между уровнем тестостерона и симптомами не всегда очевидна.В результате есть некоторые разногласия по поводу того, каких мужчин следует лечить дополнительным тестостероном.

Терапия тестостероном может иметь смысл для женщин с низким уровнем тестостерона. и — симптомы, которые могут быть связаны с дефицитом тестостерона. (Неясно, значимы ли низкие уровни без симптомов ; риски лечения могут перевешивать пользу.) Однако мудрость и эффективность лечения тестостероном для улучшения сексуальной функции или когнитивной функции среди женщин в постменопаузе неясны.

Людей с нормальным уровнем тестостерона иногда лечат тестостероном по рекомендации врачей или они получают лекарство самостоятельно. Некоторые рекомендуют его как «средство от старения». Например, исследование, проведенное Гарвардской медицинской школой в 2003 году, показало, что даже среди мужчин, которые начинали с нормальными результатами по тестостерону, отмечалась потеря жира, увеличение мышечной массы, улучшение настроения и меньшее беспокойство при получении терапии тестостероном. Подобные наблюдения были отмечены среди женщин.Однако риски и побочные эффекты от приема тестостерона, когда организм уже вырабатывает достаточно, все еще препятствуют его широкому использованию.

Итог

Тестостерон — это намного больше, чем можно предположить по его репутации. Мужчинам и женщинам необходимо достаточное количество тестостерона для нормального развития и нормального функционирования. Однако оптимальное количество тестостерона далеко не ясно.

Проверить уровень тестостерона так же просто, как сдать анализ крови. Самое сложное — интерпретировать результат.Уровни меняются в течение дня. Один низкий уровень может быть бессмысленным при отсутствии симптомов, особенно если в другое время он был нормальным. Нам нужны дополнительные исследования, чтобы знать, когда измерять тестостерон, как лучше всего реагировать на результаты и когда стоит принять риски лечения.

Изображение: Zerbor / Dreamstime

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Тестостерон: функции, недостатки и добавки

Тестостерон — ключевой мужской половой гормон, регулирующий фертильность, мышечную массу, распределение жира и производство красных кровяных телец.

Когда уровень тестостерона падает ниже нормального уровня, это может привести к таким состояниям, как гипогонадизм или бесплодие.Однако есть источники, из которых люди с низким уровнем тестостерона могут повысить свой уровень.

Низкий уровень тестостерона становится все более распространенным явлением. С 2012 года количество рецептов на добавку тестостерона увеличилось в пять раз.

В этой статье будет рассмотрено, что делает тестостерон и должны ли мужчины беспокоиться о снижении уровня гормона по мере взросления.

Факты о тестостероне

  • Тестостерон регулирует ряд процессов в мужском организме.
  • Уровень тестостерона у мужчин снижается с возрастом.
  • Добавки прогормона не влияют на уровень тестостерона.
  • Добавки тестостерона назначаются только при определенных условиях, а не для противодействия естественному возрастному падению уровня тестостерона.
  • Также доступна заместительная терапия тестостероном (ЗТТ). Однако это может иметь побочные эффекты и риски.

Тестостерон — гормон, отвечающий за развитие мужских половых признаков.Гормоны — это химические посредники, которые вызывают необходимые изменения в организме. Женщины также производят тестостерон, обычно в меньших количествах.

Это тип андрогена, вырабатываемый в основном яичками в клетках, называемых клетками Лейдига.

Считается, что у мужчин тестостерон регулирует ряд функций наряду с производством спермы. К ним относятся:

  • половое влечение
  • костная масса
  • распределение жира
  • размер и сила мышц
  • производство красных кровяных телец

Без достаточного количества тестостерона мужчины становятся бесплодными.Это потому, что тестостерон способствует развитию зрелой спермы.

Несмотря на то, что тестостерон является мужским половым гормоном, он также способствует половому влечению, плотности костей и мышечной силе у женщин. Однако избыток тестостерона также может вызвать у женщин облысение по мужскому типу и бесплодие.

Мозг и гипофиз контролируют уровень тестостерона. После выработки гормон перемещается по крови для выполнения различных важных функций.

Поделиться на Pinterest С возрастом уровень тестостерона снижается естественным образом.Важно пройти тесты, чтобы определить, вызваны ли какие-либо дисбалансы активным состоянием.

Высокий или низкий уровень тестостерона может привести к дисфункции в тех частях тела, которые обычно регулируются гормоном.

Когда у мужчины низкий уровень тестостерона или гипогонадизм, он может испытывать:

Со временем эти симптомы могут развиваться следующим образом:

  • потеря волос на теле
  • потеря мышечной массы
  • потеря силы
  • увеличение жировых отложений

Хронический или продолжающийся низкий уровень тестостерона может привести к остеопорозу, перепадам настроения, снижению энергии и сокращению яичек.

Причины могут включать:

  • травмы яичек, такие как кастрация
  • инфекция яичек
  • лекарства, такие как опиатные анальгетики
  • расстройства, которые влияют на гормоны, такие как опухоли гипофиза или высокий уровень пролактина
  • хронические заболевания, включая диабет 2 типа, заболевания почек и печени, ожирение и ВИЧ / СПИД
  • генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера, синдром Прадера-Вилли, гемохроматоз, синдром Каллмана и миотоническая дистрофия

С другой стороны, слишком много тестостерона , может привести к половой зрелости в возрасте до 9 лет.Это заболевание встречается в основном у молодых мужчин и встречается гораздо реже.

Однако у женщин высокий уровень тестостерона может привести к облысению по мужскому типу, низкому голосу и нарушениям менструального цикла, а также к:

  • росту и набуханию клитора
  • изменению формы тела
  • уменьшению размера груди
  • жирная кожа
  • прыщи
  • Рост волос на лице вокруг тела, губ и подбородка

Недавние исследования также связали высокий уровень тестостерона у женщин с риском миомы матки.

Дисбаланс тестостерона можно обнаружить с помощью анализа крови и лечить соответствующим образом.

Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом мужчины.

В последние годы все больше внимания уделяется эффектам постепенного снижения уровня тестостерона с возрастом у мужчин. Он известен как гипогонадизм с поздним началом.

После 40 лет концентрация циркулирующего тестостерона у большинства мужчин падает примерно на 1,6 процента каждый год. К 60 годам низкий уровень тестостерона может привести к диагностике гипогонадизма у более молодых мужчин.

Примерно 4 из 10 мужчин имеют гипогонадизм к тому времени, когда им исполняется 45 лет. Число случаев, когда у пожилых мужчин был диагностирован низкий уровень тестостерона, увеличилось на 170 процентов с 2012 года.

Низкий уровень тестостерона был связан с повышенной смертностью среди ветеранов-мужчин. Поздний гипогонадизм стал признанным заболеванием, хотя многие симптомы связаны с нормальным старением.

Следующие симптомы гипогонадизма с поздним началом:

  • снижение эректильной способности, особенно ночью
  • снижение либидо
  • изменение настроения
  • снижение когнитивной функции
  • усталость, депрессия и гнев
  • уменьшение мышечной массы и сила
  • уменьшение волос на теле
  • изменения кожи
  • уменьшение костной массы и минеральной плотности костей
  • увеличение массы брюшного жира

Помимо сексуальной дисфункции, гипогонадизм с поздним началом также был связан с метаболическими заболеваниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями .

Степень снижения уровня тестостерона варьируется между мужчинами, но все большее число мужчин испытывают последствия снижения уровня тестостерона. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, и теперь многие мужчины доживают до 60 лет.

В результате большее количество мужчин видит эффекты возрастного истощения тестостерона.

Лечение гипогонадизма в результате заболевания отличается от лечения гипогонадизма с поздним началом у пожилых мужчин.

Добавки тестостерона

Одно из предлагаемых средств лечения низкого уровня тестостерона — это добавки тестостерона.

Один из видов добавок тестостерона, метилтестостерон, получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Однако врачи рекомендуют не назначать эту добавку из-за скорости, с которой печень метаболизирует тестостерон.

Это может привести к токсическому воздействию на печень. Хотя врачи могут на законных основаниях назначать добавку, они обычно стараются избегать этого.

До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства преимуществ и безопасности добавок тестостерона, кандидатами на назначение этих добавок могут быть только пожилые люди с тяжелыми клиническими симптомами низкого уровня тестостерона.

FDA сообщило, что добавки с тестостероном не подходят для лечения гипогонадизма с поздним началом, и врач должен назначать их только для идентифицируемой причины.

Заместительная терапия тестостероном

Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) может помочь восстановить некоторые нарушенные функции низкого тестостерона.

Исследования показали, что ЗТТ в основном влияет на прочность костей и уровень гемоглобина в крови, но не на остроту ума.

Лечение может проводиться с помощью:

  • кожных гелей и пластырей
  • инъекций
  • таблеток, которые впитываются через десны

Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • увеличение количества эритроцитов
  • увеличение простаты и груди
  • угри
  • в редких случаях затрудненное дыхание во время сна
  • повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя это является предметом обсуждения

Решение о продолжении курса ЗТТ включает выбор между предполагаемой пользой от лечения. терапия по симптомам конкретного человека и рискам лечения.

Недавнее исследование, например, предполагает, что ЗТТ обеспечивает дополнительную пользу в отношении общей смертности и инсульта у мужчин, у которых уровень тестостерона нормализовался с помощью ЗТТ.

Тем не менее, Общество эндокринологов рекомендует врачам не назначать ЗЗТ мужчинам в возрасте до 65 лет, даже если у них низкий уровень тестостерона. Риски и предполагаемые преимущества ЗЗТ для мужчин моложе этого возраста неясны, как и преимущества.

Текущие исследования противоречивы. Врачам необходимы дополнительные исследования заместительной терапии тестостероном, чтобы полностью понять ее потенциальные риски и преимущества, а также определить людей, которые могут получить наибольшую пользу.

Добавки прогормонов и болезни сердца

Поделиться на Pinterest Добавки прогормонов часто используются вместо запрещенных стероидов для наращивания мышечной массы. Однако они не подходят для лечения низкого уровня тестостерона.

Прогормоны — разновидность стероидов. Их часто используют для похудания и наращивания мышечной массы.

Ряд прогормонов продается мужчинам для лечения низкого уровня тестостерона. Такие добавки могут включать дегидроэпиандростерон (DHEA) и растительный продукт Tribulus terrestris .Однако в 2014 году был принят закон, запрещающий дизайнерские анаболические стероиды.

С тех пор появились юридические варианты. Тем не менее, существует мало исследований, если таковые вообще имеются, чтобы указать, что эти прогормоновые добавки влияют на уровень тестостерона. Исследования, проведенные в 2016 году, не нашли никаких доказательств того, что Tribulus terrestris , например, может повышать уровень тестостерона.

Такие средства могут представлять опасность для здоровья. Закон не требует, чтобы травяные добавки были подтверждены безопасностью перед продажей, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Прогормоны могут повышать уровень тестостерона, но в то же время повышают уровень эстрогена, женского гормона. Они также могут вызвать дисбаланс холестерина в крови, снижая уровень «хорошего» холестерина.

Потенциальные побочные эффекты прогормонов плюс их недоказанная клиническая польза делают их плохим, возможно, опасным выбором для повышения уровня тестостерона.

Для мужчин важно поддерживать уровень тестостерона, но со временем он естественным образом снижается. Если проявляются симптомы тяжелого или хронического низкого уровня тестостерона, дефицит гормона может быть вызван активным заболеванием или состоянием.

Лечение может привести к нежелательным побочным эффектам, поэтому очень важно сбалансировать ожидаемую пользу от приема тестостерона и риски, связанные с лечением. Часто низкий уровень тестостерона не вызывает вредных физических последствий и не требует лечения.

Поговорите с медицинским работником и подтвердите, требуется ли лечение.

Тестостерон: функции, недостатки и добавки

Тестостерон — ключевой мужской половой гормон, который регулирует фертильность, мышечную массу, распределение жира и производство красных кровяных телец.

Когда уровень тестостерона падает ниже нормального уровня, это может привести к таким состояниям, как гипогонадизм или бесплодие. Однако есть источники, из которых люди с низким уровнем тестостерона могут повысить свой уровень.

Низкий уровень тестостерона становится все более распространенным явлением. С 2012 года количество рецептов на добавку тестостерона увеличилось в пять раз.

В этой статье будет рассмотрено, что делает тестостерон и должны ли мужчины беспокоиться о снижении уровня гормона по мере взросления.

Факты о тестостероне

  • Тестостерон регулирует ряд процессов в мужском организме.
  • Уровень тестостерона у мужчин снижается с возрастом.
  • Добавки прогормона не влияют на уровень тестостерона.
  • Добавки тестостерона назначаются только при определенных условиях, а не для противодействия естественному возрастному падению уровня тестостерона.
  • Также доступна заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).Однако это может иметь побочные эффекты и риски.

Тестостерон — гормон, отвечающий за развитие мужских половых признаков. Гормоны — это химические посредники, которые вызывают необходимые изменения в организме. Женщины также производят тестостерон, обычно в меньших количествах.

Это тип андрогена, вырабатываемый в основном яичками в клетках, называемых клетками Лейдига.

Считается, что у мужчин тестостерон регулирует ряд функций наряду с производством спермы.К ним относятся:

  • половое влечение
  • костная масса
  • распределение жира
  • размер и сила мышц
  • производство красных кровяных телец

Без достаточного количества тестостерона мужчины становятся бесплодными. Это потому, что тестостерон способствует развитию зрелой спермы.

Несмотря на то, что тестостерон является мужским половым гормоном, он также способствует половому влечению, плотности костей и мышечной силе у женщин. Однако избыток тестостерона также может вызвать у женщин облысение по мужскому типу и бесплодие.

Мозг и гипофиз контролируют уровень тестостерона. После выработки гормон перемещается по крови для выполнения различных важных функций.

Поделиться на Pinterest С возрастом уровень тестостерона снижается естественным образом. Важно пройти тесты, чтобы определить, вызваны ли какие-либо дисбалансы активным состоянием.

Высокий или низкий уровень тестостерона может привести к дисфункции в тех частях тела, которые обычно регулируются гормоном.

Когда у мужчины низкий уровень тестостерона или гипогонадизм, он может испытывать:

Со временем эти симптомы могут развиваться следующим образом:

  • потеря волос на теле
  • потеря мышечной массы
  • потеря силы
  • увеличение жировых отложений

Хронический или продолжающийся низкий уровень тестостерона может привести к остеопорозу, перепадам настроения, снижению энергии и сокращению яичек.

Причины могут включать:

  • травмы яичек, такие как кастрация
  • инфекция яичек
  • лекарства, такие как опиатные анальгетики
  • расстройства, которые влияют на гормоны, такие как опухоли гипофиза или высокий уровень пролактина
  • хронические заболевания, включая диабет 2 типа, заболевания почек и печени, ожирение и ВИЧ / СПИД
  • генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера, синдром Прадера-Вилли, гемохроматоз, синдром Каллмана и миотоническая дистрофия

С другой стороны, слишком много тестостерона , может привести к половой зрелости в возрасте до 9 лет.Это заболевание встречается в основном у молодых мужчин и встречается гораздо реже.

Однако у женщин высокий уровень тестостерона может привести к облысению по мужскому типу, низкому голосу и нарушениям менструального цикла, а также к:

  • росту и набуханию клитора
  • изменению формы тела
  • уменьшению размера груди
  • жирная кожа
  • прыщи
  • Рост волос на лице вокруг тела, губ и подбородка

Недавние исследования также связали высокий уровень тестостерона у женщин с риском миомы матки.

Дисбаланс тестостерона можно обнаружить с помощью анализа крови и лечить соответствующим образом.

Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом мужчины.

В последние годы все больше внимания уделяется эффектам постепенного снижения уровня тестостерона с возрастом у мужчин. Он известен как гипогонадизм с поздним началом.

После 40 лет концентрация циркулирующего тестостерона у большинства мужчин падает примерно на 1,6 процента каждый год. К 60 годам низкий уровень тестостерона может привести к диагностике гипогонадизма у более молодых мужчин.

Примерно 4 из 10 мужчин имеют гипогонадизм к тому времени, когда им исполняется 45 лет. Число случаев, когда у пожилых мужчин был диагностирован низкий уровень тестостерона, увеличилось на 170 процентов с 2012 года.

Низкий уровень тестостерона был связан с повышенной смертностью среди ветеранов-мужчин. Поздний гипогонадизм стал признанным заболеванием, хотя многие симптомы связаны с нормальным старением.

Следующие симптомы гипогонадизма с поздним началом:

  • снижение эректильной способности, особенно ночью
  • снижение либидо
  • изменение настроения
  • снижение когнитивной функции
  • усталость, депрессия и гнев
  • уменьшение мышечной массы и сила
  • уменьшение волос на теле
  • изменения кожи
  • уменьшение костной массы и минеральной плотности костей
  • увеличение массы брюшного жира

Помимо сексуальной дисфункции, гипогонадизм с поздним началом также был связан с метаболическими заболеваниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями .

Степень снижения уровня тестостерона варьируется между мужчинами, но все большее число мужчин испытывают последствия снижения уровня тестостерона. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, и теперь многие мужчины доживают до 60 лет.

В результате большее количество мужчин видит эффекты возрастного истощения тестостерона.

Лечение гипогонадизма в результате заболевания отличается от лечения гипогонадизма с поздним началом у пожилых мужчин.

Добавки тестостерона

Одно из предлагаемых средств лечения низкого уровня тестостерона — это добавки тестостерона.

Один из видов добавок тестостерона, метилтестостерон, получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Однако врачи рекомендуют не назначать эту добавку из-за скорости, с которой печень метаболизирует тестостерон.

Это может привести к токсическому воздействию на печень. Хотя врачи могут на законных основаниях назначать добавку, они обычно стараются избегать этого.

До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства преимуществ и безопасности добавок тестостерона, кандидатами на назначение этих добавок могут быть только пожилые люди с тяжелыми клиническими симптомами низкого уровня тестостерона.

FDA сообщило, что добавки с тестостероном не подходят для лечения гипогонадизма с поздним началом, и врач должен назначать их только для идентифицируемой причины.

Заместительная терапия тестостероном

Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) может помочь восстановить некоторые нарушенные функции низкого тестостерона.

Исследования показали, что ЗТТ в основном влияет на прочность костей и уровень гемоглобина в крови, но не на остроту ума.

Лечение может проводиться с помощью:

  • кожных гелей и пластырей
  • инъекций
  • таблеток, которые впитываются через десны

Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • увеличение количества эритроцитов
  • увеличение простаты и груди
  • угри
  • в редких случаях затрудненное дыхание во время сна
  • повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя это является предметом обсуждения

Решение о продолжении курса ЗТТ включает выбор между предполагаемой пользой от лечения. терапия по симптомам конкретного человека и рискам лечения.

Недавнее исследование, например, предполагает, что ЗТТ обеспечивает дополнительную пользу в отношении общей смертности и инсульта у мужчин, у которых уровень тестостерона нормализовался с помощью ЗТТ.

Тем не менее, Общество эндокринологов рекомендует врачам не назначать ЗЗТ мужчинам в возрасте до 65 лет, даже если у них низкий уровень тестостерона. Риски и предполагаемые преимущества ЗЗТ для мужчин моложе этого возраста неясны, как и преимущества.

Текущие исследования противоречивы. Врачам необходимы дополнительные исследования заместительной терапии тестостероном, чтобы полностью понять ее потенциальные риски и преимущества, а также определить людей, которые могут получить наибольшую пользу.

Добавки прогормонов и болезни сердца

Поделиться на Pinterest Добавки прогормонов часто используются вместо запрещенных стероидов для наращивания мышечной массы. Однако они не подходят для лечения низкого уровня тестостерона.

Прогормоны — разновидность стероидов. Их часто используют для похудания и наращивания мышечной массы.

Ряд прогормонов продается мужчинам для лечения низкого уровня тестостерона. Такие добавки могут включать дегидроэпиандростерон (DHEA) и растительный продукт Tribulus terrestris .Однако в 2014 году был принят закон, запрещающий дизайнерские анаболические стероиды.

С тех пор появились юридические варианты. Тем не менее, существует мало исследований, если таковые вообще имеются, чтобы указать, что эти прогормоновые добавки влияют на уровень тестостерона. Исследования, проведенные в 2016 году, не нашли никаких доказательств того, что Tribulus terrestris , например, может повышать уровень тестостерона.

Такие средства могут представлять опасность для здоровья. Закон не требует, чтобы травяные добавки были подтверждены безопасностью перед продажей, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Прогормоны могут повышать уровень тестостерона, но в то же время повышают уровень эстрогена, женского гормона. Они также могут вызвать дисбаланс холестерина в крови, снижая уровень «хорошего» холестерина.

Потенциальные побочные эффекты прогормонов плюс их недоказанная клиническая польза делают их плохим, возможно, опасным выбором для повышения уровня тестостерона.

Для мужчин важно поддерживать уровень тестостерона, но со временем он естественным образом снижается. Если проявляются симптомы тяжелого или хронического низкого уровня тестостерона, дефицит гормона может быть вызван активным заболеванием или состоянием.

Лечение может привести к нежелательным побочным эффектам, поэтому очень важно сбалансировать ожидаемую пользу от приема тестостерона и риски, связанные с лечением. Часто низкий уровень тестостерона не вызывает вредных физических последствий и не требует лечения.

Поговорите с медицинским работником и подтвердите, требуется ли лечение.

Тестостерон: функции, недостатки и добавки

Тестостерон — ключевой мужской половой гормон, который регулирует фертильность, мышечную массу, распределение жира и производство красных кровяных телец.

Когда уровень тестостерона падает ниже нормального уровня, это может привести к таким состояниям, как гипогонадизм или бесплодие. Однако есть источники, из которых люди с низким уровнем тестостерона могут повысить свой уровень.

Низкий уровень тестостерона становится все более распространенным явлением. С 2012 года количество рецептов на добавку тестостерона увеличилось в пять раз.

В этой статье будет рассмотрено, что делает тестостерон и должны ли мужчины беспокоиться о снижении уровня гормона по мере взросления.

Факты о тестостероне

  • Тестостерон регулирует ряд процессов в мужском организме.
  • Уровень тестостерона у мужчин снижается с возрастом.
  • Добавки прогормона не влияют на уровень тестостерона.
  • Добавки тестостерона назначаются только при определенных условиях, а не для противодействия естественному возрастному падению уровня тестостерона.
  • Также доступна заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).Однако это может иметь побочные эффекты и риски.

Тестостерон — гормон, отвечающий за развитие мужских половых признаков. Гормоны — это химические посредники, которые вызывают необходимые изменения в организме. Женщины также производят тестостерон, обычно в меньших количествах.

Это тип андрогена, вырабатываемый в основном яичками в клетках, называемых клетками Лейдига.

Считается, что у мужчин тестостерон регулирует ряд функций наряду с производством спермы.К ним относятся:

  • половое влечение
  • костная масса
  • распределение жира
  • размер и сила мышц
  • производство красных кровяных телец

Без достаточного количества тестостерона мужчины становятся бесплодными. Это потому, что тестостерон способствует развитию зрелой спермы.

Несмотря на то, что тестостерон является мужским половым гормоном, он также способствует половому влечению, плотности костей и мышечной силе у женщин. Однако избыток тестостерона также может вызвать у женщин облысение по мужскому типу и бесплодие.

Мозг и гипофиз контролируют уровень тестостерона. После выработки гормон перемещается по крови для выполнения различных важных функций.

Поделиться на Pinterest С возрастом уровень тестостерона снижается естественным образом. Важно пройти тесты, чтобы определить, вызваны ли какие-либо дисбалансы активным состоянием.

Высокий или низкий уровень тестостерона может привести к дисфункции в тех частях тела, которые обычно регулируются гормоном.

Когда у мужчины низкий уровень тестостерона или гипогонадизм, он может испытывать:

Со временем эти симптомы могут развиваться следующим образом:

  • потеря волос на теле
  • потеря мышечной массы
  • потеря силы
  • увеличение жировых отложений

Хронический или продолжающийся низкий уровень тестостерона может привести к остеопорозу, перепадам настроения, снижению энергии и сокращению яичек.

Причины могут включать:

  • травмы яичек, такие как кастрация
  • инфекция яичек
  • лекарства, такие как опиатные анальгетики
  • расстройства, которые влияют на гормоны, такие как опухоли гипофиза или высокий уровень пролактина
  • хронические заболевания, включая диабет 2 типа, заболевания почек и печени, ожирение и ВИЧ / СПИД
  • генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера, синдром Прадера-Вилли, гемохроматоз, синдром Каллмана и миотоническая дистрофия

С другой стороны, слишком много тестостерона , может привести к половой зрелости в возрасте до 9 лет.Это заболевание встречается в основном у молодых мужчин и встречается гораздо реже.

Однако у женщин высокий уровень тестостерона может привести к облысению по мужскому типу, низкому голосу и нарушениям менструального цикла, а также к:

  • росту и набуханию клитора
  • изменению формы тела
  • уменьшению размера груди
  • жирная кожа
  • прыщи
  • Рост волос на лице вокруг тела, губ и подбородка

Недавние исследования также связали высокий уровень тестостерона у женщин с риском миомы матки.

Дисбаланс тестостерона можно обнаружить с помощью анализа крови и лечить соответствующим образом.

Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом мужчины.

В последние годы все больше внимания уделяется эффектам постепенного снижения уровня тестостерона с возрастом у мужчин. Он известен как гипогонадизм с поздним началом.

После 40 лет концентрация циркулирующего тестостерона у большинства мужчин падает примерно на 1,6 процента каждый год. К 60 годам низкий уровень тестостерона может привести к диагностике гипогонадизма у более молодых мужчин.

Примерно 4 из 10 мужчин имеют гипогонадизм к тому времени, когда им исполняется 45 лет. Число случаев, когда у пожилых мужчин был диагностирован низкий уровень тестостерона, увеличилось на 170 процентов с 2012 года.

Низкий уровень тестостерона был связан с повышенной смертностью среди ветеранов-мужчин. Поздний гипогонадизм стал признанным заболеванием, хотя многие симптомы связаны с нормальным старением.

Следующие симптомы гипогонадизма с поздним началом:

  • снижение эректильной способности, особенно ночью
  • снижение либидо
  • изменение настроения
  • снижение когнитивной функции
  • усталость, депрессия и гнев
  • уменьшение мышечной массы и сила
  • уменьшение волос на теле
  • изменения кожи
  • уменьшение костной массы и минеральной плотности костей
  • увеличение массы брюшного жира

Помимо сексуальной дисфункции, гипогонадизм с поздним началом также был связан с метаболическими заболеваниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями .

Степень снижения уровня тестостерона варьируется между мужчинами, но все большее число мужчин испытывают последствия снижения уровня тестостерона. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, и теперь многие мужчины доживают до 60 лет.

В результате большее количество мужчин видит эффекты возрастного истощения тестостерона.

Лечение гипогонадизма в результате заболевания отличается от лечения гипогонадизма с поздним началом у пожилых мужчин.

Добавки тестостерона

Одно из предлагаемых средств лечения низкого уровня тестостерона — это добавки тестостерона.

Один из видов добавок тестостерона, метилтестостерон, получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Однако врачи рекомендуют не назначать эту добавку из-за скорости, с которой печень метаболизирует тестостерон.

Это может привести к токсическому воздействию на печень. Хотя врачи могут на законных основаниях назначать добавку, они обычно стараются избегать этого.

До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства преимуществ и безопасности добавок тестостерона, кандидатами на назначение этих добавок могут быть только пожилые люди с тяжелыми клиническими симптомами низкого уровня тестостерона.

FDA сообщило, что добавки с тестостероном не подходят для лечения гипогонадизма с поздним началом, и врач должен назначать их только для идентифицируемой причины.

Заместительная терапия тестостероном

Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) может помочь восстановить некоторые нарушенные функции низкого тестостерона.

Исследования показали, что ЗТТ в основном влияет на прочность костей и уровень гемоглобина в крови, но не на остроту ума.

Лечение может проводиться с помощью:

  • кожных гелей и пластырей
  • инъекций
  • таблеток, которые впитываются через десны

Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • увеличение количества эритроцитов
  • увеличение простаты и груди
  • угри
  • в редких случаях затрудненное дыхание во время сна
  • повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя это является предметом обсуждения

Решение о продолжении курса ЗТТ включает выбор между предполагаемой пользой от лечения. терапия по симптомам конкретного человека и рискам лечения.

Недавнее исследование, например, предполагает, что ЗТТ обеспечивает дополнительную пользу в отношении общей смертности и инсульта у мужчин, у которых уровень тестостерона нормализовался с помощью ЗТТ.

Тем не менее, Общество эндокринологов рекомендует врачам не назначать ЗЗТ мужчинам в возрасте до 65 лет, даже если у них низкий уровень тестостерона. Риски и предполагаемые преимущества ЗЗТ для мужчин моложе этого возраста неясны, как и преимущества.

Текущие исследования противоречивы. Врачам необходимы дополнительные исследования заместительной терапии тестостероном, чтобы полностью понять ее потенциальные риски и преимущества, а также определить людей, которые могут получить наибольшую пользу.

Добавки прогормонов и болезни сердца

Поделиться на Pinterest Добавки прогормонов часто используются вместо запрещенных стероидов для наращивания мышечной массы. Однако они не подходят для лечения низкого уровня тестостерона.

Прогормоны — разновидность стероидов. Их часто используют для похудания и наращивания мышечной массы.

Ряд прогормонов продается мужчинам для лечения низкого уровня тестостерона. Такие добавки могут включать дегидроэпиандростерон (DHEA) и растительный продукт Tribulus terrestris .Однако в 2014 году был принят закон, запрещающий дизайнерские анаболические стероиды.

С тех пор появились юридические варианты. Тем не менее, существует мало исследований, если таковые вообще имеются, чтобы указать, что эти прогормоновые добавки влияют на уровень тестостерона. Исследования, проведенные в 2016 году, не нашли никаких доказательств того, что Tribulus terrestris , например, может повышать уровень тестостерона.

Такие средства могут представлять опасность для здоровья. Закон не требует, чтобы травяные добавки были подтверждены безопасностью перед продажей, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Прогормоны могут повышать уровень тестостерона, но в то же время повышают уровень эстрогена, женского гормона. Они также могут вызвать дисбаланс холестерина в крови, снижая уровень «хорошего» холестерина.

Потенциальные побочные эффекты прогормонов плюс их недоказанная клиническая польза делают их плохим, возможно, опасным выбором для повышения уровня тестостерона.

Для мужчин важно поддерживать уровень тестостерона, но со временем он естественным образом снижается. Если проявляются симптомы тяжелого или хронического низкого уровня тестостерона, дефицит гормона может быть вызван активным заболеванием или состоянием.

Лечение может привести к нежелательным побочным эффектам, поэтому очень важно сбалансировать ожидаемую пользу от приема тестостерона и риски, связанные с лечением. Часто низкий уровень тестостерона не вызывает вредных физических последствий и не требует лечения.

Поговорите с медицинским работником и подтвердите, требуется ли лечение.

Тестостерон: функции, недостатки и добавки

Тестостерон — ключевой мужской половой гормон, который регулирует фертильность, мышечную массу, распределение жира и производство красных кровяных телец.

Когда уровень тестостерона падает ниже нормального уровня, это может привести к таким состояниям, как гипогонадизм или бесплодие. Однако есть источники, из которых люди с низким уровнем тестостерона могут повысить свой уровень.

Низкий уровень тестостерона становится все более распространенным явлением. С 2012 года количество рецептов на добавку тестостерона увеличилось в пять раз.

В этой статье будет рассмотрено, что делает тестостерон и должны ли мужчины беспокоиться о снижении уровня гормона по мере взросления.

Факты о тестостероне

  • Тестостерон регулирует ряд процессов в мужском организме.
  • Уровень тестостерона у мужчин снижается с возрастом.
  • Добавки прогормона не влияют на уровень тестостерона.
  • Добавки тестостерона назначаются только при определенных условиях, а не для противодействия естественному возрастному падению уровня тестостерона.
  • Также доступна заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).Однако это может иметь побочные эффекты и риски.

Тестостерон — гормон, отвечающий за развитие мужских половых признаков. Гормоны — это химические посредники, которые вызывают необходимые изменения в организме. Женщины также производят тестостерон, обычно в меньших количествах.

Это тип андрогена, вырабатываемый в основном яичками в клетках, называемых клетками Лейдига.

Считается, что у мужчин тестостерон регулирует ряд функций наряду с производством спермы.К ним относятся:

  • половое влечение
  • костная масса
  • распределение жира
  • размер и сила мышц
  • производство красных кровяных телец

Без достаточного количества тестостерона мужчины становятся бесплодными. Это потому, что тестостерон способствует развитию зрелой спермы.

Несмотря на то, что тестостерон является мужским половым гормоном, он также способствует половому влечению, плотности костей и мышечной силе у женщин. Однако избыток тестостерона также может вызвать у женщин облысение по мужскому типу и бесплодие.

Мозг и гипофиз контролируют уровень тестостерона. После выработки гормон перемещается по крови для выполнения различных важных функций.

Поделиться на Pinterest С возрастом уровень тестостерона снижается естественным образом. Важно пройти тесты, чтобы определить, вызваны ли какие-либо дисбалансы активным состоянием.

Высокий или низкий уровень тестостерона может привести к дисфункции в тех частях тела, которые обычно регулируются гормоном.

Когда у мужчины низкий уровень тестостерона или гипогонадизм, он может испытывать:

Со временем эти симптомы могут развиваться следующим образом:

  • потеря волос на теле
  • потеря мышечной массы
  • потеря силы
  • увеличение жировых отложений

Хронический или продолжающийся низкий уровень тестостерона может привести к остеопорозу, перепадам настроения, снижению энергии и сокращению яичек.

Причины могут включать:

  • травмы яичек, такие как кастрация
  • инфекция яичек
  • лекарства, такие как опиатные анальгетики
  • расстройства, которые влияют на гормоны, такие как опухоли гипофиза или высокий уровень пролактина
  • хронические заболевания, включая диабет 2 типа, заболевания почек и печени, ожирение и ВИЧ / СПИД
  • генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера, синдром Прадера-Вилли, гемохроматоз, синдром Каллмана и миотоническая дистрофия

С другой стороны, слишком много тестостерона , может привести к половой зрелости в возрасте до 9 лет.Это заболевание встречается в основном у молодых мужчин и встречается гораздо реже.

Однако у женщин высокий уровень тестостерона может привести к облысению по мужскому типу, низкому голосу и нарушениям менструального цикла, а также к:

  • росту и набуханию клитора
  • изменению формы тела
  • уменьшению размера груди
  • жирная кожа
  • прыщи
  • Рост волос на лице вокруг тела, губ и подбородка

Недавние исследования также связали высокий уровень тестостерона у женщин с риском миомы матки.

Дисбаланс тестостерона можно обнаружить с помощью анализа крови и лечить соответствующим образом.

Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом мужчины.

В последние годы все больше внимания уделяется эффектам постепенного снижения уровня тестостерона с возрастом у мужчин. Он известен как гипогонадизм с поздним началом.

После 40 лет концентрация циркулирующего тестостерона у большинства мужчин падает примерно на 1,6 процента каждый год. К 60 годам низкий уровень тестостерона может привести к диагностике гипогонадизма у более молодых мужчин.

Примерно 4 из 10 мужчин имеют гипогонадизм к тому времени, когда им исполняется 45 лет. Число случаев, когда у пожилых мужчин был диагностирован низкий уровень тестостерона, увеличилось на 170 процентов с 2012 года.

Низкий уровень тестостерона был связан с повышенной смертностью среди ветеранов-мужчин. Поздний гипогонадизм стал признанным заболеванием, хотя многие симптомы связаны с нормальным старением.

Следующие симптомы гипогонадизма с поздним началом:

  • снижение эректильной способности, особенно ночью
  • снижение либидо
  • изменение настроения
  • снижение когнитивной функции
  • усталость, депрессия и гнев
  • уменьшение мышечной массы и сила
  • уменьшение волос на теле
  • изменения кожи
  • уменьшение костной массы и минеральной плотности костей
  • увеличение массы брюшного жира

Помимо сексуальной дисфункции, гипогонадизм с поздним началом также был связан с метаболическими заболеваниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями .

Степень снижения уровня тестостерона варьируется между мужчинами, но все большее число мужчин испытывают последствия снижения уровня тестостерона. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, и теперь многие мужчины доживают до 60 лет.

В результате большее количество мужчин видит эффекты возрастного истощения тестостерона.

Лечение гипогонадизма в результате заболевания отличается от лечения гипогонадизма с поздним началом у пожилых мужчин.

Добавки тестостерона

Одно из предлагаемых средств лечения низкого уровня тестостерона — это добавки тестостерона.

Один из видов добавок тестостерона, метилтестостерон, получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Однако врачи рекомендуют не назначать эту добавку из-за скорости, с которой печень метаболизирует тестостерон.

Это может привести к токсическому воздействию на печень. Хотя врачи могут на законных основаниях назначать добавку, они обычно стараются избегать этого.

До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства преимуществ и безопасности добавок тестостерона, кандидатами на назначение этих добавок могут быть только пожилые люди с тяжелыми клиническими симптомами низкого уровня тестостерона.

FDA сообщило, что добавки с тестостероном не подходят для лечения гипогонадизма с поздним началом, и врач должен назначать их только для идентифицируемой причины.

Заместительная терапия тестостероном

Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) может помочь восстановить некоторые нарушенные функции низкого тестостерона.

Исследования показали, что ЗТТ в основном влияет на прочность костей и уровень гемоглобина в крови, но не на остроту ума.

Лечение может проводиться с помощью:

  • кожных гелей и пластырей
  • инъекций
  • таблеток, которые впитываются через десны

Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • увеличение количества эритроцитов
  • увеличение простаты и груди
  • угри
  • в редких случаях затрудненное дыхание во время сна
  • повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя это является предметом обсуждения

Решение о продолжении курса ЗТТ включает выбор между предполагаемой пользой от лечения. терапия по симптомам конкретного человека и рискам лечения.

Недавнее исследование, например, предполагает, что ЗТТ обеспечивает дополнительную пользу в отношении общей смертности и инсульта у мужчин, у которых уровень тестостерона нормализовался с помощью ЗТТ.

Тем не менее, Общество эндокринологов рекомендует врачам не назначать ЗЗТ мужчинам в возрасте до 65 лет, даже если у них низкий уровень тестостерона. Риски и предполагаемые преимущества ЗЗТ для мужчин моложе этого возраста неясны, как и преимущества.

Текущие исследования противоречивы. Врачам необходимы дополнительные исследования заместительной терапии тестостероном, чтобы полностью понять ее потенциальные риски и преимущества, а также определить людей, которые могут получить наибольшую пользу.

Добавки прогормонов и болезни сердца

Поделиться на Pinterest Добавки прогормонов часто используются вместо запрещенных стероидов для наращивания мышечной массы. Однако они не подходят для лечения низкого уровня тестостерона.

Прогормоны — разновидность стероидов. Их часто используют для похудания и наращивания мышечной массы.

Ряд прогормонов продается мужчинам для лечения низкого уровня тестостерона. Такие добавки могут включать дегидроэпиандростерон (DHEA) и растительный продукт Tribulus terrestris .Однако в 2014 году был принят закон, запрещающий дизайнерские анаболические стероиды.

С тех пор появились юридические варианты. Тем не менее, существует мало исследований, если таковые вообще имеются, чтобы указать, что эти прогормоновые добавки влияют на уровень тестостерона. Исследования, проведенные в 2016 году, не нашли никаких доказательств того, что Tribulus terrestris , например, может повышать уровень тестостерона.

Такие средства могут представлять опасность для здоровья. Закон не требует, чтобы травяные добавки были подтверждены безопасностью перед продажей, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Прогормоны могут повышать уровень тестостерона, но в то же время повышают уровень эстрогена, женского гормона. Они также могут вызвать дисбаланс холестерина в крови, снижая уровень «хорошего» холестерина.

Потенциальные побочные эффекты прогормонов плюс их недоказанная клиническая польза делают их плохим, возможно, опасным выбором для повышения уровня тестостерона.

Для мужчин важно поддерживать уровень тестостерона, но со временем он естественным образом снижается. Если проявляются симптомы тяжелого или хронического низкого уровня тестостерона, дефицит гормона может быть вызван активным заболеванием или состоянием.

Лечение может привести к нежелательным побочным эффектам, поэтому очень важно сбалансировать ожидаемую пользу от приема тестостерона и риски, связанные с лечением. Часто низкий уровень тестостерона не вызывает вредных физических последствий и не требует лечения.

Поговорите с медицинским работником и подтвердите, требуется ли лечение.

Тестостерон: функции, недостатки и добавки

Тестостерон — ключевой мужской половой гормон, который регулирует фертильность, мышечную массу, распределение жира и производство красных кровяных телец.

Когда уровень тестостерона падает ниже нормального уровня, это может привести к таким состояниям, как гипогонадизм или бесплодие. Однако есть источники, из которых люди с низким уровнем тестостерона могут повысить свой уровень.

Низкий уровень тестостерона становится все более распространенным явлением. С 2012 года количество рецептов на добавку тестостерона увеличилось в пять раз.

В этой статье будет рассмотрено, что делает тестостерон и должны ли мужчины беспокоиться о снижении уровня гормона по мере взросления.

Факты о тестостероне

  • Тестостерон регулирует ряд процессов в мужском организме.
  • Уровень тестостерона у мужчин снижается с возрастом.
  • Добавки прогормона не влияют на уровень тестостерона.
  • Добавки тестостерона назначаются только при определенных условиях, а не для противодействия естественному возрастному падению уровня тестостерона.
  • Также доступна заместительная терапия тестостероном (ЗТТ).Однако это может иметь побочные эффекты и риски.

Тестостерон — гормон, отвечающий за развитие мужских половых признаков. Гормоны — это химические посредники, которые вызывают необходимые изменения в организме. Женщины также производят тестостерон, обычно в меньших количествах.

Это тип андрогена, вырабатываемый в основном яичками в клетках, называемых клетками Лейдига.

Считается, что у мужчин тестостерон регулирует ряд функций наряду с производством спермы.К ним относятся:

  • половое влечение
  • костная масса
  • распределение жира
  • размер и сила мышц
  • производство красных кровяных телец

Без достаточного количества тестостерона мужчины становятся бесплодными. Это потому, что тестостерон способствует развитию зрелой спермы.

Несмотря на то, что тестостерон является мужским половым гормоном, он также способствует половому влечению, плотности костей и мышечной силе у женщин. Однако избыток тестостерона также может вызвать у женщин облысение по мужскому типу и бесплодие.

Мозг и гипофиз контролируют уровень тестостерона. После выработки гормон перемещается по крови для выполнения различных важных функций.

Поделиться на Pinterest С возрастом уровень тестостерона снижается естественным образом. Важно пройти тесты, чтобы определить, вызваны ли какие-либо дисбалансы активным состоянием.

Высокий или низкий уровень тестостерона может привести к дисфункции в тех частях тела, которые обычно регулируются гормоном.

Когда у мужчины низкий уровень тестостерона или гипогонадизм, он может испытывать:

Со временем эти симптомы могут развиваться следующим образом:

  • потеря волос на теле
  • потеря мышечной массы
  • потеря силы
  • увеличение жировых отложений

Хронический или продолжающийся низкий уровень тестостерона может привести к остеопорозу, перепадам настроения, снижению энергии и сокращению яичек.

Причины могут включать:

  • травмы яичек, такие как кастрация
  • инфекция яичек
  • лекарства, такие как опиатные анальгетики
  • расстройства, которые влияют на гормоны, такие как опухоли гипофиза или высокий уровень пролактина
  • хронические заболевания, включая диабет 2 типа, заболевания почек и печени, ожирение и ВИЧ / СПИД
  • генетические заболевания, такие как синдром Клайнфельтера, синдром Прадера-Вилли, гемохроматоз, синдром Каллмана и миотоническая дистрофия

С другой стороны, слишком много тестостерона , может привести к половой зрелости в возрасте до 9 лет.Это заболевание встречается в основном у молодых мужчин и встречается гораздо реже.

Однако у женщин высокий уровень тестостерона может привести к облысению по мужскому типу, низкому голосу и нарушениям менструального цикла, а также к:

  • росту и набуханию клитора
  • изменению формы тела
  • уменьшению размера груди
  • жирная кожа
  • прыщи
  • Рост волос на лице вокруг тела, губ и подбородка

Недавние исследования также связали высокий уровень тестостерона у женщин с риском миомы матки.

Дисбаланс тестостерона можно обнаружить с помощью анализа крови и лечить соответствующим образом.

Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом мужчины.

В последние годы все больше внимания уделяется эффектам постепенного снижения уровня тестостерона с возрастом у мужчин. Он известен как гипогонадизм с поздним началом.

После 40 лет концентрация циркулирующего тестостерона у большинства мужчин падает примерно на 1,6 процента каждый год. К 60 годам низкий уровень тестостерона может привести к диагностике гипогонадизма у более молодых мужчин.

Примерно 4 из 10 мужчин имеют гипогонадизм к тому времени, когда им исполняется 45 лет. Число случаев, когда у пожилых мужчин был диагностирован низкий уровень тестостерона, увеличилось на 170 процентов с 2012 года.

Низкий уровень тестостерона был связан с повышенной смертностью среди ветеранов-мужчин. Поздний гипогонадизм стал признанным заболеванием, хотя многие симптомы связаны с нормальным старением.

Следующие симптомы гипогонадизма с поздним началом:

  • снижение эректильной способности, особенно ночью
  • снижение либидо
  • изменение настроения
  • снижение когнитивной функции
  • усталость, депрессия и гнев
  • уменьшение мышечной массы и сила
  • уменьшение волос на теле
  • изменения кожи
  • уменьшение костной массы и минеральной плотности костей
  • увеличение массы брюшного жира

Помимо сексуальной дисфункции, гипогонадизм с поздним началом также был связан с метаболическими заболеваниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями .

Степень снижения уровня тестостерона варьируется между мужчинами, но все большее число мужчин испытывают последствия снижения уровня тестостерона. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, и теперь многие мужчины доживают до 60 лет.

В результате большее количество мужчин видит эффекты возрастного истощения тестостерона.

Лечение гипогонадизма в результате заболевания отличается от лечения гипогонадизма с поздним началом у пожилых мужчин.

Добавки тестостерона

Одно из предлагаемых средств лечения низкого уровня тестостерона — это добавки тестостерона.

Один из видов добавок тестостерона, метилтестостерон, получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Однако врачи рекомендуют не назначать эту добавку из-за скорости, с которой печень метаболизирует тестостерон.

Это может привести к токсическому воздействию на печень. Хотя врачи могут на законных основаниях назначать добавку, они обычно стараются избегать этого.

До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства преимуществ и безопасности добавок тестостерона, кандидатами на назначение этих добавок могут быть только пожилые люди с тяжелыми клиническими симптомами низкого уровня тестостерона.

FDA сообщило, что добавки с тестостероном не подходят для лечения гипогонадизма с поздним началом, и врач должен назначать их только для идентифицируемой причины.

Заместительная терапия тестостероном

Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) может помочь восстановить некоторые нарушенные функции низкого тестостерона.

Исследования показали, что ЗТТ в основном влияет на прочность костей и уровень гемоглобина в крови, но не на остроту ума.

Лечение может проводиться с помощью:

  • кожных гелей и пластырей
  • инъекций
  • таблеток, которые впитываются через десны

Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • увеличение количества эритроцитов
  • увеличение простаты и груди
  • угри
  • в редких случаях затрудненное дыхание во время сна
  • повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, хотя это является предметом обсуждения

Решение о продолжении курса ЗТТ включает выбор между предполагаемой пользой от лечения. терапия по симптомам конкретного человека и рискам лечения.

Недавнее исследование, например, предполагает, что ЗТТ обеспечивает дополнительную пользу в отношении общей смертности и инсульта у мужчин, у которых уровень тестостерона нормализовался с помощью ЗТТ.

Тем не менее, Общество эндокринологов рекомендует врачам не назначать ЗЗТ мужчинам в возрасте до 65 лет, даже если у них низкий уровень тестостерона. Риски и предполагаемые преимущества ЗЗТ для мужчин моложе этого возраста неясны, как и преимущества.

Текущие исследования противоречивы. Врачам необходимы дополнительные исследования заместительной терапии тестостероном, чтобы полностью понять ее потенциальные риски и преимущества, а также определить людей, которые могут получить наибольшую пользу.

Добавки прогормонов и болезни сердца

Поделиться на Pinterest Добавки прогормонов часто используются вместо запрещенных стероидов для наращивания мышечной массы. Однако они не подходят для лечения низкого уровня тестостерона.

Прогормоны — разновидность стероидов. Их часто используют для похудания и наращивания мышечной массы.

Ряд прогормонов продается мужчинам для лечения низкого уровня тестостерона. Такие добавки могут включать дегидроэпиандростерон (DHEA) и растительный продукт Tribulus terrestris .Однако в 2014 году был принят закон, запрещающий дизайнерские анаболические стероиды.

С тех пор появились юридические варианты. Тем не менее, существует мало исследований, если таковые вообще имеются, чтобы указать, что эти прогормоновые добавки влияют на уровень тестостерона. Исследования, проведенные в 2016 году, не нашли никаких доказательств того, что Tribulus terrestris , например, может повышать уровень тестостерона.

Такие средства могут представлять опасность для здоровья. Закон не требует, чтобы травяные добавки были подтверждены безопасностью перед продажей, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность.

Прогормоны могут повышать уровень тестостерона, но в то же время повышают уровень эстрогена, женского гормона. Они также могут вызвать дисбаланс холестерина в крови, снижая уровень «хорошего» холестерина.

Потенциальные побочные эффекты прогормонов плюс их недоказанная клиническая польза делают их плохим, возможно, опасным выбором для повышения уровня тестостерона.

Для мужчин важно поддерживать уровень тестостерона, но со временем он естественным образом снижается. Если проявляются симптомы тяжелого или хронического низкого уровня тестостерона, дефицит гормона может быть вызван активным заболеванием или состоянием.

Лечение может привести к нежелательным побочным эффектам, поэтому очень важно сбалансировать ожидаемую пользу от приема тестостерона и риски, связанные с лечением. Часто низкий уровень тестостерона не вызывает вредных физических последствий и не требует лечения.

Поговорите с медицинским работником и подтвердите, требуется ли лечение.

Тестостерон | Сеть гормонального здоровья

Тестостерон — это основной половой гормон, обнаруживаемый у мужчин. Он контролирует мужские физические особенности.Яички (яички) производят тестостерон. У женщин тоже есть тестостерон, но в гораздо меньших количествах, чем у мужчин.

Почему тестостерон важен для мальчиков и мужчин?

Тестостерон способствует физическим изменениям, которые превращают мальчика в мужчину. Это время называется половым созреванием. Изменения включают:

  • Рост полового члена и яичек
  • Рост волос на лице, лобке и теле
  • Углубление голоса
  • Наращивание мышц и крепких костей
  • Выше

Мужчинам также необходимо нормальное количество этого гормона, чтобы производить сперму и иметь детей.

Как работает тестостерон?

Мозг и гипофиз, небольшая железа в основании мозга, контролируют выработку тестостерона яичками. Оттуда тестостерон проходит через нашу кровь и выполняет свою работу.

Ваш уровень тестостерона меняется от часа к часу. Они, как правило, самые высокие утром и самые низкие ночью.

Уровень тестостерона наиболее высок в возрасте от 20 до 30 лет и постепенно снижается после 30-35 лет.

Что может пойти не так с уровнем тестостерона?

По многим причинам уровень тестостерона может стать — и оставаться — слишком низким.Реже уровень тестостерона может стать слишком высоким. Когда этот гормон не находится в равновесии, это может привести к проблемам со здоровьем. Спросите своего врача, следует ли вам проверить уровень тестостерона, если у вас есть какие-либо из проблем, упомянутых ниже. Вы можете пройти курс лечения, чтобы исправить гормональные проблемы.

Низкий уровень тестостерона

Ранние симптомы (изменения, которые вы чувствуете) и признаки (отклонения, которые обнаруживает ваш врач) низкого уровня тестостерона у мужчин включают:

Позже низкий уровень тестостерона может привести к снижению силы мышц и костей, снижению энергии и снижению фертильности.

Некоторые вещи могут временно снизить уровень тестостерона, например, слишком много упражнений, плохое питание или серьезное заболевание. Здоровый образ жизни, регулярные упражнения и правильная диета помогают поддерживать нормальный уровень тестостерона.

Высокий тестостерон

Когда у мальчиков слишком много тестостерона, они могут начать половое созревание слишком рано (до 9 лет). Некоторые редкие состояния, такие как определенные типы опухолей, заставляют мальчиков вырабатывать тестостерон раньше, чем обычно.

У молодых мальчиков также может быть слишком много тестостерона, если они дотронутся до геля тестостерона, который взрослый мужчина использует для лечения

Как узнать, какой у вас уровень тестостерона?

Чтобы измерить уровень тестостерона, ваш врач может назначить анализ крови.Тест нужно делать утром с 7:00 до 10:00. Если результат ненормальный, следует повторить тест, чтобы убедиться в результате. У здоровых мужчин уровень тестостерона может сильно меняться день ото дня, поэтому повторный тест может быть нормальным.

СЛОВ, которые необходимо знать

андроген (AN-druh-jenn):
мужской половой гормон, такой как тестостерон.

эндокринолог (EN-doh-krih-NOLL-uh-jist):

врач, лечащий людей с гормональными проблемами.

гормон (HOR-mohn):
химическое вещество, вырабатываемое железой в одной части тела. Гормон перемещается через кровь в другую часть тела, где помогает другим клеткам выполнять свою работу.

гипогонадизм (HI-po-GO-nad-iz-um):
низкий уровень тестостерона или количество сперматозоидов, или и то, и другое.

половой гормон :
гормон, который влияет на репродуктивные (половые) органы и вырабатывается ими. Он отвечает за вторичные половые признаки, такие как растительность на лице у мужчин.

Вопросы к врачу

  • Нормальный ли у меня уровень тестостерона?
  • Мне нужно больше тестов?
  • Мне нужно лечение?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Есть ли у лечения побочные эффекты?
  • Как часто мне нужно проходить медосмотр?
  • Следует ли мне обратиться за помощью к эндокринологу?

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *