Суставы болят симптомы: причины и лечение. Что делать, если болят сустав

причины и лечение. Что делать, если болят сустав

Причины появления сильной боли в суставах. Что делать, если болят суставы.

Боль в суставах

Боль в суставе (или как ее называют по-другому – артралгия) — важный симптом при диагностике многих заболеваний. Именно она первой говорит о том, что в месте соединения костей начались серьезные изменения. Не всегда боль в суставе сопровождается отечностью, искривлением, сильной болезненностью при ощупывании или покраснения. На значительные ограничения в подвижности крупных суставов больной тоже не жалуется. Бывает и так, что даже рентгенологическое исследование не позволяет увидеть признаки воспаления. Но это не делает боль в суставе невинным симптомом: она может сигнализировать о тяжелых органических поражениях и даже патологиях, не имеющих отношения к состоянию самого сустава.

Как показывают статистические данные, резкие боли в суставах рук и ног начинают беспокоить каждого второго человека в возрасте старше 40-50 лет. У лиц, перешагнувших 70-летний рубеж, заболевания опорно-двигательной системы встречаются еще чаще — в 90 % случаев.

Причины боли в суставах

Возрастные изменения

В числе возможных причин болей — возрастные изменения суставов: хрящевая ткань истончается и теряет упругость, что вызывает болезненные ощущения и скованность движений. Также все меньше вырабатывается синовиальной жидкости, которая наполняет «капсулу» вокруг места соединения костей и смазывает сустав. В результате этого суставные поверхности могут начать соприкасаться, а сустав — изнашиваться. Без должной защиты и поддержки хрящей могут развиться остеоартроз и другие заболевания, которые сопровождает острая боль. Процесс возрастных изменений в суставе усугубляется неправильным питанием, слабым мышечным тонусом, наличием травм в прошлом, малоподвижным образом жизни или, наоборот, избыточными физическими нагрузками. Примечательно, что дискомфорт в суставах из-за возрастного фактора часто усиливается осенью и весной.

Физические нагрузки

Повышенные физические нагрузки можно рассматривать как самостоятельную причину, при которой даже молодые люди могут испытывать ноющую или острую боль в суставах. Интенсивные тренировки на пределе возможностей и тяжелый физический труд так или иначе оказывают негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. Даже при отсутствии травм чрезмерные нагрузки могут вызвать нарушения кровотока в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Из-за этого хрящевая ткань перестает получать «питание» и истончается без возможности нормальной регенерации. Часто с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены и люди определенных профессий — строители, горнорабочие, механики и др.

Заболевания

Различные заболевания также могут «ударить» по суставам. Так, суставные боли нередко подтверждают наличие ревматических процессов, при которых поражаются соединительные ткани организма. В этом случае болевой синдром выражен ярко в утренние часы и имеет тенденцию к уменьшению к вечеру. Самый сильный дискомфорт человек ощущает в мелких суставах кистей и стоп. По утрам больной часто страдает из-за того, что не может сразу встать и быстро ходить — его тело скованно.

У некоторых пациентов суставы болят после перенесенного воспалительного заболевания опорно-двигательной системы. В этом случае нужно просто дождаться, пока дискомфорт уйдет самостоятельно.

Если боли приступообразные, возникли неожиданно, усилились в течение суток и сохраняются нескольких дней, при этом ноет лишь один сустав на большом пальце стопы, можно заподозрить подагрический артрит, при котором в суставных структурах скапливаются кристаллики мочевой кислоты.

Если боль нарастает очень медленно, воспалительный процесс затронул область таза, колени, симптоматика усиливается во время выполнения физической работы и ослабевает ночью, то предположительный диагноз — «деформирующий остеоартроз».

Инфекционные заболевания также входят в числе причин суставных болей, например, после болезней кишечника человек может столкнуться с дискомфортом, при котором ломит все суставы тела. Подвижность в них сохраняется, но неприятный симптом держится несколько дней.

Если в организме человека имеются очаги хронических инфекций, тоже может ломить суставы.

Список менее распространенных причин суставных болей очень длинный и включает:

• метеозависимость;
• отравление тяжелыми металлами;
• продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
• посталлергические реакции;
• психосоматические расстройства.

Классификация боли в суставах

Существует несколько классификаций суставных болей. По критерию локализации выделяют:

• моноартралгию — в этом случае поражен только один сустав;
• олигоартралгию — болят одновременно разные суставы, но не более четырех;
• полиартралгию — дискомфорт ощущается более чем в 4 суставах тела.

По характеру поражения патология может иметь невоспалительный и воспалительный характер. В отдельные группы выделяют поствоспалительные артралгии и псевдоартралгии.

Боли в суставах проявляются при разных обстоятельствах. Стартовые боли человек ощущает в самом начале движения — при попытке изменить положение конечностей, встать или идти с другой скоростью. Ночные боли беспокоят в период ночного отдыха, когда человек находится в покое. Такой дискомфорт часто становится причиной расстройств сна и сильно ухудшает качество жизни. Отраженные боли можно заметить в зонах, где на самом деле нет болезненных отклонений от нормального состояния. Существуют также механические боли, которые возникают во время или после выполнения определенных упражнений или действий.

Кроме того, боли в суставах различаются по характеру. Они бывают:

• тупыми и острыми;
• постоянными и преходящими;
• слабыми, умеренными и интенсивными.

Такая классификация в большей степени субъективная и зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Диагностика боли в суставах

Чтобы понять, почему болят суставы ног и рук, необходимо обратиться к врачу. Врач назначает пациенту ряд диагностических процедур. Для начала сдаются лабораторные анализы:

• Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить отклонения с учетом характера поражения сустава и степени его выраженности.
• Биохимический анализ крови. При воспалениях суставов смотрят на уровни С-реактивного белка, фибриногена, общего белка, серомукоида, дифениламиновую реакцию, а также некоторые другие показатели, подтверждающие ревматический диагноз.

Дополнительно могут быть назначены следующие обследования:

• Рентгенография. Ее проведение обязательно при болезненных суставах, так как без снимков врач не может провести дифференциальную диагностику и оценить степень поражения костной системы;
• Компьютерная томография. Используется для изучения месторасположения травмированных или воспаленных зон костей;
• Ультразвуковое исследование – доступный метод диагностики, детально описывающий сустав и прилежащие к нему ткани;
• Денситометрия. Дополнительный вид диагностики, показывающий, насколько сохранена плотность костей. Используется для диагностики остеопороза;
• Артроскопия. Во время процедуры специалист визуально изучает строение сустава, его структуру, забирает образец тканей с нужного участка;
• Радионуклидное (радиоизотопное) сканирование. Эффективно на ранних стадиях заболеваний суставов;
• Артрография. Внутрь сустава врач вводит особые контрастные вещества (контраст может и не использоваться). Изменение начальной картины дает ему возможность судить о наличии пораженных отделов в труднодоступных частях сустава.

Если врач посчитает нужным, проводится биопсия — диагностический забор клеток из пораженной области.

Лечение боли в суставах

Лечение артралгии будет эффективным только в том случае, если доктора выяснят причину симптома, установят, о развитии какого заболевания он сигнализирует. Для снятия воспаления пациенту могут назначать:

• хондопротекторы – замедляют прогрессирование остеоартроза, блокируют дальнейшее разрушение суставного хряща, уменьшают воспаление; примером широко известного лекарства из данной группы является препарат Терафлекс®, в состав которого входят глюкозамин и хондроитина сульфат, компоненты активизируют регенеративные процессы в хряще, за счет чего боли постепенно сходят на нет, состояние больного улучшается;
• нестероидные противовоспалительные средства – устраняют болевые ощущения, препятствуют распространению воспалительных реакций, нормализуют температуру тела;
• миорелаксанты – призваны минимизировать скованность скелетной мускулатуры;
• антибактериальные препараты – используются при артритах инфекционной природы;
• витаминно-минеральные комплексы – для нормальной работы суставов и их скорейшего восстановления необходимы витамины D, А, Е, С, группы В. Также важны кальций, магний и селен;
• гормональные препараты — стероиды – используются при выраженном и сильном воспалении, в случае отсутствия эффективности лечения нестероидными препаратами.

Параллельно с приемом таблеток, внутримышечным и внутривенным введением лекарственных средств пациенту могут назначаться согревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и крема.

Если ноющая боль нестерпимая, возможно выполнение блокады нервных окончаний. Во время процедуры используются сильнодействующие лекарства, которые помогают на некоторое время забыть о болевых симптомах.

Среди дополнительных методов терапии суставных болей можно выделить:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• мануальную терапию;
• механотерапию;
• вытяжение суставов с помощью специального оборудования;
• диету.

Из физиотерапевтических процедур больному показаны:

• ударно-волновая терапия;
• лазеротерапия;
• фонофорез;
• миостимуляция;
• магнитотерапия и другие.

«Терафлекс» от боли в суставах

Линейка препаратов «Терафлекс» создана специально для решения проблем со здоровьем суставов.

Препараты «Терафлекс» относятся к группе хондропротекторов, то есть лекарств, предотвращающих разрушение хрящевых тканей суставов, которое может быть связано как с возрастными изменениями, так и повышенными физическими нагрузками, а также рядом других причин. Хондропротекторы способствуют восстановлению суставов, снимают воспаление и боль, препятствуют дальнейшему развитию болезни. Препараты линейки «Терафлекс» не просто облегчают симптомы, а воздействуют непосредственно на причину боли и скованности суставов.

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

04.06.2014

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

Боли и припухлость суставов встречаются при множестве различных заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больший успех терапии.

Артрит считается «ранним», если диагноз установлен в течение 6 месяцев от первых симптомов заболевания. В ряде стран Европы имеются клиники «Раннего артрита».

Симптомами артрита являются: боль в суставе, припухлость сустава, скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей около сустава. Возможны такие общие симптомы, как слабость, повышение температуры, похудание. Для своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения пациенту надо обратиться к врачу-специалисту – ревматологу.

К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» — это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.

Теперь поговорим о симптомах наиболее часто встречающихся ревматологических заболеваний.

Остеоартроз

Остеоартроз – это наиболее распространенное заболевание суставов, возникающее, как правило, у лиц старше 40-45 лет. Женщины болеют остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин.

Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами остеоартроза являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). При узелковом остеоартрозе имеется поражение межфаланговых суставов кистей (боль и деформация).

Основным клиническим симптомом при остеоартрозе является боль в пораженном суставе при нагрузке. При арнтрозе коленного или тазобедренного сустава у пациента возникают боли при ходьбе, при вставании со стула, при ходьбе по лестнице (особенно при спуске), при ношении тяжестей. Помимо болей, пациента беспокоит ограничение движений в суставе, хруст при движениях.

Иногда появляется припухлость (выпот) коленного сустава (припухлось может быть и сзади, под коленом). Это симптом воспаления сустава.

В случае выпота (синовита) характер боли меняется: появляется боль в покое, не связанная с нагрузкой.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом, как правило, заболевают женщины среднего возраста. Наиболее характерными симптомами являются симметричные (на правой и левой конечности) артриты (боль, припухлость) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп. Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, поднять руку (причесаться), наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Боли в суставах сопровождаются характерным симптомом – «утренней скованностью».

Пациенты описывают утреннюю скованность, как чувство «отечности, тугоподвижности в суставах», «руки в тугих перчатках». Помимо суставного синдрома для ревматоидного артрита характерны такие общие симптомы, как слабость, похудание, снижение веса, нарушение сна, температура.

Необходимо знать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. В случае поздней диагностики и неправильного лечения ревматоидный артрит может привести к потере трудоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, нередко с артрита одного сустава, затем «присоединяются» другие суставы.

Чтобы использовать «окно возможности» и своевременно начать лечение при стойком артрите (2 -3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию, МРТ.

Спондилоартриты

Это группа заболеваний, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.

Эту группу заболеваний объединяют общие гены и общие клинические симптомы. Спондилоартритом заболевают, как правило, лица молодого возраста (до 40 лет). Спондилит – это воспаление суставов позвоночника. Нередко первыми симптомами спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, перемежающие боли в ягодицах (то с одной, то с другой стороны). Эти боли носят воспалительный характер: усиливаются во второй половине ночи или по утрам, уменьшаются после разминки, не проходят в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах нередко поражаются тазобедренные суставы (первым симптомом часто является боль в паховой области).

Для спондилоартрита характерно наличие несимметричного артрита, преимущественно суставов нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз нередко устанавливается через 8-10 лет от начала заболевания, особенно в том случае, когда у пациента есть боли в позвоночнике, но нет артрита.

Эти пациенты длительно наблюдаются у неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, исследование крови на наличие определенного гена.

Подагра

Мужчины болеют подагрой примерно в 20 раз чаще женщин. Подагра развивается преимущественно в течение пятого десятилетия жизни.

«Классическим» симптомом подагры является приступообразный артрит, как правило, сустава I (большого) пальца стопы. Артрит возникает остро, чаще ночью или рано утром, после обильного застолья, приема алкоголя, а также после небольшой травмы, физической нагрузки.

Подагрический артрит сопровождается сильнейшими болями (пациент не может наступить на ногу, от болей не спит ночью, боль усиливается даже при касании сустава одеялом). Помимо сильнейших болей, имеется выраженная припухлость сустава, покраснение кожи над суставом, движения в воспаленном суставе практически невозможны. Артрит может сопровождаться высокой температурой. Приступ подагры проходит через несколько дней (в начале заболевания – даже без лечения).

У большинства больных вторая «атака» подагры наблюдается через 6-12 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное учащение «приступов» артрита, имеется тенденция к более затяжному их характеру. Вовлекаются все новые суставы: коленный, голеностопный, локтевой. Без лечения у пациента развивается хроническая подагра: хронический артрит, поражение почек, подкожное образование тофусов (узелков со значительным скоплением кристаллов мочевой кислоты).

Подагра связана с нарушением обмена, повышением уровня мочевой кислоты. У большинства пациентов причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой, как правило, имеются и другие нарушения обмена: лишний вес, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца. Это требует комплексного обследования и лечения.

Ревматическая полимиалгия

Заболевают лица старшего возраста (после 50 лет). На пике заболевания характерными являются боли и ограничение движений в трех анатомических областях: в плечевом поясе, тазовом поясе и шее. Пациенту бывает трудно определить, что у него болит: суставы, мышцы или связки.

При ревматической полимиалгии страдает общее состояние пациента, часто бывают такие симптомы, как повышение температуры, похудание, потеря аппетита, плохой сон, депрессивное состояние. Отмечается выраженное повышение СОЭ.

Пациентам, как правило, проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то назначение правильного лечения «откладывается» на длительный срок. Необходимо отметить, что боли в суставах и артриты также являются симптомом более редких заболеваний ревматологического профиля – диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты).

Имеется целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, так называемых, «периартритов» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).

Изменения мягких тканей могут быть одним из проявлений системных заболеваний, но значительно чаще они возникают вследствие локальных перегрузок, микротравм, перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей, как правило, хорошо «поддаются» периартикулярному (околосуставному) введению лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травм, требовать хирургического вмешательства. Этими проблемами занимаются ортопеды.

Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза требуется денситометрия.

Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических, заболеваний.

Артриты встречаются при туберкулезе, саркоидозе, злокачественных новообразованиях, амилоидозе, эндокринных заболеваниях, болезнях системы крови и других патологиях.

В заключение хочется еще раз отметить, что диагностика заболеваний суставов проводится специалистом-ревматологом. Лечение суставной патологии должно быть комплексным и дифференцированным. При правильной своевременной постановке диагноза лечение будет более успешным.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» вы можете получить консультацию высококвалифицированного ревматолога с большим опытом работы в ведущей научной ревматологической организации СССР и России кандидата медицинских наук Губарь Елены Ефимовны.

У нас также возможно провести любые виды лабораторных анализов, включая иммунологические, биохимические, общие, а также генетические тесты.

В нашем собственном аптечном пункте имеются в продаже все необходимые для лечения заболеваний суставов препараты.

Будем рады видеть вас с клинике.

Почему болят суставы — причины, лечение и профилактика

Количество просмотров: 235 523

Дата последнего обновления: 30.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах
Лечение боли в суставах
Медикаментозные методы
Препарат Мотрин® при болях в суставах
Образовательное видео «Боль в суставах»

Более половины людей старше 40 лет регулярно испытывают боль в суставах. Причины обусловлены механическими травмами, длительным переохлаждением, возрастными изменениями в костных тканях, чрезмерными физическими нагрузками, вирусными/инфекционными заболеваниями, генетической предрасположенностью, вредными привычками и др. Также появлению боли в суставах способствует работа во влажных условиях, на холоде и т. д.   

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах

Боль в суставе, которая возникает без объективной причины, носит название «артралгия». Она может появиться вследствие ревматических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических заболеваниях и ряда других причин. Проявлять себя болью могут многие патологии:

• реактивный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовых, ЖКТ). Возникает чаще всего у людей 20-40 лет. Проявляется острой болью при сгибании, покраснением кожи над пораженным суставом, отечностью тканей, повышенной температурой тела. Реактивный артрит, который включает в себя следующие симптомы: артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, называется синдромом Рейтера;
• ревматоидный артрит – относится к аутоиммунным заболеваниям, затрагивает коленные и локтевые суставы, стопы и кисти. Отличается постоянной болезненностью в пораженной области. Суставы деформируются, отекают, на коже появляются ревматоидные узелки. У больного часто отмечаются снижение веса, поражения глаз, кожи, селезенки;
• псориатический артрит – считается генетически обусловленной патологией. Болезнь чаще всего распространяется на стопы и пальцы рук, причем правый и левый суставы поражаются несимметрично. Характерно наличие бляшек, багрово-синюшного оттенка на больных участках;
• остеоартроз – относится к наиболее распространенным болезням невоспалительного происхождения. Затрагивает тазобедренные, коленные, лучезапястные суставы. Основные проявления: ноющая боль, хруст и скованность, которая становится заметнее при нагрузке. Над больной областью отекают ткани, отмечается повышение температуры тела;
• подагра – болезнь, которая передается по наследству. В основе ее возникновения лежит нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей. Чаще всего патологические изменения наблюдаются в голеностопных суставах, на локтях и на больших пальцах ног. Кожа над больными суставами становится горячей, краснеет, отекает и шелушится. Подагра в большинстве случаев сопровождается поражением почек и сердца;
• анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) – относится к воспалительным заболеваниям и характеризуется постепенным повреждением суставов различных отделов позвоночника. При этой патологии в суставах со временем образуется рубцовая ткань с отложившимися на ней солями, что значительно ограничивает подвижность. У человека держится температура, сильно страдает осанка, боли в крестце и пояснице более выражены по ночам. Спинные мышцы становятся скованными в состоянии покоя, отмечается болезненность в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе. Причины до конца не ясны. Чаще встречается у мужчин 20–40 лет. При отсутствии лечения значительно нарушается подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности;
• посттравматический артрит – может затрагивать любые суставы: плечевые, голеностопные, тазобедренные, коленные и др. Является последствием вывихов, переломов и растяжения связок, повреждения сухожилий, сильных ушибов. При отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму. Признаки посттравматического артрита: болевой синдром, хруст в суставах, ломота в костях, припухлость в зоне травмирования, скованность движений;
• остеоартрит – встречается преимущественно у людей старше 50 лет, так как вызывается постоянными нагрузками на суставы. Проявляется болезнь болями, покраснением кожи и отеками.

Отдельно следует сказать о лекарственной артралгии, которая относится к временным болезненным состояниям. Она так же, как и описанные выше патологии, проявляется сильными болями в суставах, но ее причиной выступает прием определенных лекарств: антибиотиков, транквилизаторов и некоторых других групп. Особенно часто подобное осложнение отмечается при высокой дозировке препаратов.

Наверх к содержанию

Лечение боли в суставах

Боли в суставах могут быть обусловлены механическими травмами, длительным переохлаждением, возрастными изменениями в костных тканях, чрезмерными физическими нагрузками, вирусными/инфекционными заболеваниями, генетической предрасположенностью, вредными привычками и др. Поставить точный диагноз, проведя необходимые исследования, в состоянии только врач. Самостоятельно определить, как лечить боли в суставах в каждом конкретном случае, невозможно, так как причины появления разных болезней отличаются. Обращаться за помощью к специалистам нужно при первых признаках заболевания, это поможет вовремя провести лечение и избежать тяжелых необратимых деформаций.

Наверх к содержанию

Медикаментозные методы

К этим методам относится применение мазей, таблеток, растворов для инъекций, пластырей, свечей. Рассмотрим более подробно медикаментозные методы лечения, которые врачи сегодня рекомендуют своим пациентам.

Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС не содержат гормонов. Их главное назначение – устранить боль, уменьшить воспалительную реакцию. Они не влияют на скорость патологического процесса и не контролируют его, но хорошо убирают такие сопутствующие симптомы, как острая боль и местное повышение температуры. Обычно НПВС принимают в виде таблеток или наносят в виде кремов или мазей на больную область. При тяжелых состояниях лучший способ введения – инъекции непосредственно в пораженный сустав.

Показания для применения НПВС: артриты всех типов, артроз, синдром Рейтера, остеоартроз, боли после хирургического вмешательства на суставах. Эти препараты помогают быстро обезболить беспокоящую область, если принимать их в нужных дозировках. Длительное применение НПВС в корректных дозировках возможно после консультации с врачом.

Глюкокортикоиды. Эти лекарства обладают обезболивающим, противовоспалительным, противоаллергическим и иммунорегулирующим эффектами. При болях в суставах они применяются двумя способами:

• системно – посредством внутримышечных или внутривенных инъекций;
• локально – путем внутрисуставных инъекций.

К показаниям к применению относятся ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз, синовит и другие состояния, сопровождающиеся сильной болью. Глюкокортикоиды считаются второй линией лечения после НПВС, если они оказываются недостаточно эффективными по прошествии двух недель. Применение глюкокортикостероидов возможно только в соответствии с рекомендацией врача по указанной им схеме

Относительными противопоказаниями для использования глюкокортикоидов считаются язвенная болезнь, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, эпилепсия. Но даже при перечисленных противопоказаниях возможно применение глюкокортикостероидов строго под наблюдением врача, если потенциальная польза от лечения превышает риск развития нежелательных явлений.

Хондропротекторы. Эти лекарства относятся к средствам с недоказанной эффективностью и безопасностью. В их состав включены биологически активные добавки, которые теоретически должны замедлять течение болезни, однако на практике получить нужные результаты пока не удалось.

Физиотерапевтические методы лечения

В арсенал методов врачей входят также стимуляция электрическим током, холодо- и теплотерапия, ультразвук. Их эффективность во многом зависит от причины и стадии заболевания. В некоторых случаях физиотерапия позволяет вернуть поврежденным суставам подвижность и уменьшить болезненность.

Хирургические методы лечения

При значительных разрушениях суставов может потребоваться операция, чтобы восстановить анатомию органа. Чаще всего больным проводят гемиартропластику (частичную пересадку кости) или полную замену сустава путем протезирования. Грамотно проведенное хирургическое вмешательство избавляет от боли, восстанавливает функции сустава и возвращает пациенту трудоспособность. Обычно к хирургическим методам лечения прибегают на последних стадиях заболевания.

Лечебная физкультура

ЛФК часто назначается врачами после операций на суставах и в качестве составной части комплекса лечения болей в суставах. Лечебная физкультура под контролем специалиста помогает решать сразу несколько задач:

• поддерживать подвижность сустава на должном уровне;
• постепенно увеличивать силу мышц и укреплять связки;
• развивать гибкость тела и контролировать вес;
• повышать выносливость сердечно-сосудистой системы.

Наверх к содержанию

Препарат Мотрин® при болях в суставах

Мотрин® – лекарственный препарат, относящийся к группе НПВС и способствующий снятию болезненных ощущений в суставах. Его действие также направлено против воспаления, поэтому с его помощью можно достичь избавления от отеков. Средство разрешено к применению у взрослых и детей старше 15 лет. Перед использованием Мотрин® следует ознакомиться с инструкцией к препарату и проконсультироваться с врачом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Образовательное видео «Боль в суставах»

Ревматоидный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание.

• в первую очередь поражение суставов ревматоидным артритом — вовлекаться в процесс может один или сразу много суставов. Воспаление суставов. Воспаляться могут любые суставы: чаще мелкие суставы кистей и стоп, но также коленные, локтевые, тазобедренные, височно-нижнечелюстные суставы, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника и другие.

• процесс прогрессирует с развитием необратимых изменений суставов, то есть скорее всего это заболевание останется на всю жизнь и состояние суставов будет постепенно ухудшаться. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна.

• болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травмы, психо-эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний.
• в ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких. Тогда в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями». Вовлечение других органов также происходит у всех по- разному и в разное время от начала заболевания. Различные осложнения могут возникать на любой стадии заболевания, многие из них обратимы при своевременном и адекватном лечении.

Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:

• генетическая предрасположенность – риск заболеть ревматоидным артритом увеличен примерно в 4 раза у кровных родственников больных ревматоидным артритом. По наследству передается не само заболевание, а нарушенная реакция иммунной системы на действие инфекционных и других агентов, в ходе которой и развивается артрит.
• инфекционные агенты – выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут стать толчком для развития ревматоидного артрита (вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, ретровирусы, цитомегаловирус, микоплазма и др.). Однако ни один не может стать единственной причиной развития ревматоидного артрита. Они лишь являются пусковым механизмом патологического процесса.
• психо-эмоциональный стресс и чрезмерная физическая нагрузка – роды или аборт, неблагополучие в семейной или социальной сфере, влияние на организм химических, лучевых, токсических факторов – также провоцируют развитие ревматоидного артрита.

Как проявляется ревматоидный артрит? Как распознать ревматоидный артрит? Какие симптомы ревматоидного артрита?

К основным клиническим проявлениям ревматоидного артрита относятся:

• утренняя скованность – ощущение тугоподвижности в пораженных суставах, требующее их «разработки» особенно утром. При множественном поражении суставов это может приводить в период обострения к полной обездвиженности больного, обычно нарастающей со средины ночи и достигающей своего пика к пробуждению больного утром. Часто выраженность утренней скованности соответствует уровню активности воспалительного процесса. Но у небольшого числа пациентов может проявляться незначительно.
• боль и деформация суставов, отечность и ограничение объема движений в пораженных суставах – имеют непостоянный характер и зависят от степени выраженности воспаления и особенно беспокоят при нагрузке. Однако при развитии выраженных разрушений суставов и формировании контрактур ограничения движений носят уже постоянный характер. Особенностью ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (например, мелкие суставы обеих кистей).
• температура, снижение веса, общая слабость – могут появляться в начале заболевания еще до развития типичных изменений в суставах и увеличиваться при обострении болезни.

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА лежит аутоиммунное воспаление, в результате которого иммунная система из-за нарушения ее функций вместо того, чтобы «нападать» на врагов организма (микробы, вирусы, опухолевые клетки), начинает «атаковать» собственные клетки. Формируется иммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей или органов. Клетки иммунной системы вырабатывают специфические белки – различные антитела, против собственных клеток организма человека, — аутоантитела. Часть из них называют ревматоидным фактором (РФ) и регулярно оценивают в Вашей крови при взятии анализов не только при уточнении диагноза, но и в ходе лечения. Уровень ревматоидного фактора характеризует активность заболевания и помогает оценить эффективность терапии. При ревматоидном артрите в первую очередь поражаются ткани суставов. У многих людей начальные симптомы артрита бывают очень неопределенными и включают слабость, боли в мышцах и невысокую температуру.

ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ при ревматоидном артрите являются результатом нескольких процессов:

1. Хронический воспалительный процесс приводит к постепенно нарастающему разрушению хряща и костей. Основное разрушение структур сустава при ревматоидном артрите вызывается паннусом – агрессивной тканью, которая начинает разрастаться под воздействием факторов вырабатываемых иммунной системой в полости сустава. Механизм разрушения связан как с механическим давлением растущего паннуса, так и с образованием большого количества разнообразных агрессивных ферментов, «разъедающих» ткани сустава. А в прилежащей костной ткани эти же процессы вызывают разрежение – «околосуставной остеопороз».

2. Под действием большого количества разных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и образуются в результате разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани. Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.

Все это приводит к тем внешним деформациям суставов, которые и являются характерной чертой ревматоидного артрита. Ни при одном другом заболевании суставы так не изменяются. Особенно значительно это происходит в мелких суставах кистей и стоп.

в чем разница и чем лечить

«Ежемесячно вопрос о различие в понятиях «артроз» и «артрит» задает более 6000 человек», — по данным сервиса Яндекс.Wordstat.

Понимание основных симптомов этих заболеваний помогает своевременно получить правильное лечение и избежать осложнений, поэтому мы подробно описали различия в этой статье.

Постановка точного диагноза возможна после обследования:

• общего анализа крови и мочи,

• биохимического анализа крови,

• ревмопробы и рентгена пораженного сустава

• МРТ и исследование синовиальной жидкости — при необходимости.

Об артрите

Артрит — заболевание, которое провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или обмена веществ. Основным признаком артрита является воспалительный процесс: припухлость, покраснение кожи и повышение температуры в области пораженного сустава. Негативное действие артрита может распространяться не только на суставы: в зоне риска оказываются сердце, почки и печень.

Симптоматика

Первыми признаками заболевания, как правило, становится:

• резкая боль — в состоянии движения или покоя,

• отек в области больного сустава — постоянный или возникающий периодически,

• покраснение и повышенная температура пораженной области — можно почувствовать на ощупь,

• скованность движений в утренние часы.

Артрит может протекать в скрытой форме — в этом случае симптомы появляются после воздействия провоцирующих факторов: стрессов, переутомления, переохлаждения или инфекции.

Также к симптомам относятся проявления воспалительного процесса в организме:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;

• упадок сил и озноб;

• конъюктивит;

• изменение показателея анализа крови: например повышение СОЭ и высокий лейкоциотоз;

• боль при мочеиспускании.

Степень тяжести проявления артрита может быть разной, а прогресс не обязательно стремительным. Однако если не обращать внимание на проблему, артрит перетекает в хроническую форму и может приводить к нарушению работы внутренних органов и инвалидности: недееспособности, видоизменению суставов и конечностей.

Лечение и профилактика

Назначенное лечение будет зависеть от степени тяжести диагноза. Если в ходе диагностики у пациента не обнаружено поражение внутренних органов, лечение проходит относительно просто. Больному могут назначаться:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты,

• физиотерапевтические процедуры,

• соблюдение диеты и отказ от алкоголя,

• снижение физической нагрузки на пораженный сустав.

В случае, когда заболевание затронуло органы, пациент проходит дополнительную к основной программу лечения, направленную на их поддержку:

• дополнительные обследования,

• медикаментозную терапию,

• специальную диету.

Среди различных форм артрита встречаются некоторые серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать:

• Ревматизм — воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает крупные и средние суставы, а также имеет специфические проявления: может резко проявляться и проходить на разных суставах, как бы перемещаясь от одного к другому.

Ревматизм не деформирует суставы, но отсутствие лечения чревато серьезными осложнениями: например,болезнями почек и пороком сердца.

Причиной возникновения могут быть перенесенные инфекционные заболевания: ангина, отит и подобные. В группу риска чаще всего попадают дети в возрасте от 7 до 14 лет. Также на развитие заболевания влияет наследственность.

• Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает как суставы, так и многие органы. Например, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Наиболее часто заболеванием страдают женщины после 60 лет.

Прогрессирует медленно, поражает сразу несколько суставов и распространяется симметрично. По мере развития заболевания, суставы теряют подвижность, болят и опухают. На пораженных воспалением суставах появляются характерные узелки.

Особенностью диагностики ревматоидного является применение специальных лабораторных исследований, которые позволяют установить точных диагноз. Лечится ревматоидный артрит трудно, с применением сильнодействующих препаратов. Поэтому очень важно заподозрить и диагностировать эту болезнь на ранних стадиях.

• Подагрический артрит или подагра — прогрессирующее заболевание суставов, возникающее из-за нарушения обмена мочевой кислоты в крови и отложения солей в суставных тканях. Наиболее часто начинается с поражения больших пальцев ног.

Обычно подагрой страдают люди пожилого возраста, преимущественно мужчины. Но также встречаются случаи заболевания в более молодом возрасте.

Лечение ревматизма, системных заболеваний, подагры отличается от лечения, например, аллергического или реактивного артрита. Поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому рекомендуем озаботиться профилактикой и внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья:

• отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, нерационального питания;

• развить привычку к рациональному занятию спортом — зарядке, растяжке, сбалансированным тренировкам;

• укреплять иммунитет — проконсультироваться с врачом относительно минерально-витаминных комплексов, прививок против гриппа.

Об артрозе

70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет.

Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.

Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.

Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.

Симптоматика

Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.

Первые симптомы артроза проявляют себя:

• неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;

• хрустом, скрежетом и щелчками, которые сопровождаются глухим звуком;

• болью при движении и нагрузке.

На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» — замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.

Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.

Лечение и профилактика

Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.

При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.

Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.

В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.

Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:

• контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;

• регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;

• выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;

• укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.

Наглядное сравнение

Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:

Будьте здоровы!

Остеоартроз – износ и разрушение суставов

Старение суставов

Старение — это естественный процесс, но при остеоартрозе суставы изнашиваются и стареют быстрее, чем обычно. При этом разрушается суставной хрящ, а иногда и находящаяся под ним костная ткань. Обычно поражаются суставы кистей рук, плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

Первым симптомом заболевания является скованность. Например, после длительного нахождения в обездвиженном положении (сидя или лежа) конечности чувствуют себя скованными и необходимо некоторое время, чтобы суставы начали свободно двигаться. В дальнейшем скованность может сопровождаться болевыми ощущениями. При остеоартрозе суставов нижних конечностей типичны жалобы на боли в суставах при подъеме по лестнице.

Остеоартроз типичен для пожилых и престарелых. Однако в последнее время отмечается повышенная заболеваемость среди людей среднего возраста. В большинстве случаев это люди, которые чрезмерно нагружали свои суставы или наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни. Объяснение этому довольно простое. Чрезмерные нагрузки вызывают ускоренный износ суставного хряща, а отсутствие движений негативно сказывает на питании хрящевой ткани.

Симптомы

Основным симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся в холодную влажную погоду или при нагрузке. Резкие движения в суставе обычно дискомфортны или болезненны.

При остеоартрозе боль в суставе возникает в момент начала движения, например боль в колене возникает сразу при выходе из автомобиля. Если движение продолжить, боль становится меньше, но возникает вновь при длительной нагрузке на сустав.

Такую боль врачи называют стартовой или болью при нагрузке. При появлении боли следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно узнать о возможных способах лечения.

Факторы риска

Остеоартроз часто является платой за небрежное отношение к своем суставам в течение жизни. Это либо хронические перегрузки (особенно в профессиональном спорте), либо малоподвижный образ жизни. При этом заболевание с большей частотой возникает у людей с наследственной предрасположенностью. 

Избыточная масса тела также является фактором риска, поскольку является постоянной дополнительной нагрузкой на суставы. Замечено, что остеоартроз тазобедренных суставов часто развивается у людей с врожденной дисплазией тазобедренных суставов. Среди причин остеоартроза часто указывают травмы. В этом случае говорят о посттравматическом остеоартрозе.

Профилактика

Даже незначительное изменение наших повседневных привычек может оказать значительную помощь нашим суставам.

Главное правило для людей, страдающих остеоартрозом: «движение — хорошо, нагрузка — плохо»

При остеоартрозе следует оставаться мобильными. Рекомендуются езда на велосипеде, плавание, северная ходьба. При умеренных нагрузках сустав будет получать больше питательных веществ и будет вырабатывать суставную жидкость, что замедляет прогрессирование заболевания. Двигательная активность и здоровое питание также помогают в борьбе с избыточным весом.

Лечение

Наиболее эффективно комплексное лечение остеоартроза, которое включает в себя лечебную гимнастику, физиотерапию, медикаментозную терапию и ортезирование.

Ортезирование

Ортезирование помогает уравнять нагрузку на элементы сустава при ряде деформаций. Также использование ортезов улучшает проприоцептивное чувство, то есть ощущение нашего тела в пространстве. Таким образом, ортезы уменьшают риск травм и защищают сустав от чрезмерного износа.

Бандажи и ортезы следует использовать в сочетании с другими методами лечения, например механотерапией и массажем. В этом случае сустав получает оптимальное количество питательных веществ и двигательной активности. При обострениях оправдано использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов короткими курсами. Терапия остеоартроза отличается на разных стадиях патологического процесса и при разной интенсивности болевого синдрома, поэтому при этом заболевании важно наблюдаться у врача.

Диагностика и лечение

Причины и симптомы проблем с суставами

Боль в суставах

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Суставы

симптомы, лечение, причины боли в суставах

Боли в суставах — артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Почему болят суставы? Причины боли в суставах и средства обезболивания

Суставы образуют связи между костями. Они оказывают поддержку и помогают переехать. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может мешать вашему движению и вызывать сильную боль.

Многие различные состояния могут вызывать болезненные ощущения в суставах, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, подагру, растяжения, растяжения и другие травмы. Боль в суставах встречается очень часто. В одном национальном опросе около одной трети взрослых сообщили о боли в суставах в течение последних 30 дней.Наиболее распространенной жалобой была боль в коленях, за которыми следовали боли в плечах и бедрах, но боль в суставах может затронуть любую часть вашего тела, от лодыжек и ступней до плеч и рук. С возрастом болезненные суставы становятся все более частыми.

Боль в суставах может варьироваться от умеренно раздражающей до изнурительной. Он может пройти через несколько недель (острый) или длиться несколько недель или месяцев (хронический). Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни. Какой бы ни была причина боли в суставах, обычно вы можете справиться с ней с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.

Ваш врач сначала попытается диагностировать и лечить состояние, вызывающее боль в суставах. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и воспаление, а также сохранить функцию суставов. Варианты лечения включают:

Лекарства

При умеренной и сильной боли в суставах с отеком безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия. (Алеве) может принести облегчение. Новое поколение НПВП, известных как ингибиторы Цокс-2 (целкоксиб), также хороши для обезболивания, но все, кроме одного из этих препаратов (целебрекс), были удалены с рынка из-за повышенного риска сердечного приступа, инсульта и других заболеваний. сердечно-сосудистые события.НПВП также могут иметь побочные эффекты, потенциально повышая риск желудочно-кишечного кровотечения.

Если у вас более легкая боль без отека, может быть эффективен ацетаминофен (тайленол). Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы пьете алкоголь, потому что высокие дозы могут вызвать повреждение печени. Из-за риска вы должны с осторожностью принимать любое из этих обезболивающих.

Если ваша боль настолько сильна, что НПВП и лекарства Цокс-2 недостаточно эффективны, ваш врач может назначить более сильные опиоидные препараты.Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, вы должны использовать их только под наблюдением врача. Они также могут вызвать запор, который можно облегчить с помощью слабительных средств.

Другие препараты, которые могут помочь облегчить боль, включают:

• Миорелаксанты для лечения мышечных спазмов (могут использоваться вместе с НПВП для усиления эффекта)
• Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (оба мешают болевым сигналам)

Местные агенты

Капсаицин — вещество, содержащееся в перце чили, — может облегчить боль в суставах при артрите и других заболеваниях.Капсаицин блокирует вещество P, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в области его нанесения. Другой вариант местного применения — крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат (Ben Gay).

Инъекции

Людям, которые не находят облегчения боли в суставах пероральными или местными лекарствами, врач может вводить стероидные препараты (которые можно комбинировать с местными анестетиками) непосредственно в сустав каждые три или четыре месяца.Инъекции стероидов чаще всего используются у пациентов с артритом или тендинитом. Процедура эффективна, но в большинстве случаев эффект временный. Он также может иметь побочные эффекты; если инъекции стероидов замаскируют травму, вы можете чрезмерно использовать сустав и повредить его еще больше.

Другие варианты инъекций включают:

• Удаление жидкости из сустава (и часто делается в связи с инъекцией стероидов)
• Инъекции гиалуронана, синтетической версии естественной суставной жидкости.Используется для лечения остеоартрита.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движений. Терапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепловая или холодовая терапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.

Если у вас избыточный вес, похудание может частично снизить нагрузку на ваши болезненные суставы. Упражнения — один из эффективных способов похудеть (наряду с диетой), но будьте осторожны, придерживаясь упражнений с малой нагрузкой, которые не будут еще больше раздражать суставы.Плавание и езда на велосипеде — одни из лучших упражнений, потому что оба позволяют тренировать суставы, не оказывая на них никакого воздействия. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также снижает нагрузку на суставы.

Уход на дому

Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах в домашних условиях с помощью нескольких простых методов. Один метод известен под аббревиатурой ЦЕНА:

• Защитите сустав с помощью скоб или обертывания.
• Дайте суставу отдохнуть, избегая любых действий, которые причиняют вам боль.
• Заморозьте сустав несколько раз в день в течение 15 минут.
• Сожмите стык эластичной пленкой.
• Поднимите сустав выше уровня сердца.

Прикладывание льда к болезненным суставам может облегчить боль и воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертываться несколько раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам скотчем или наложить шину на сустав, чтобы свести к минимуму движения или уменьшить боль, но не оставляйте сустав в неподвижном состоянии слишком долго, потому что в конечном итоге он может стать жестким и потерять функцию.

Альтернативные методы лечения

Некоторые исследования показали, что добавки глюкозамина и хондроитина могут помочь при боли в суставах и улучшить их функции. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает смягчать кости и защищать суставы. Добавки глюкозамина и хондроитина доступны в форме капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки работают не для всех, их можно безопасно попробовать, потому что они не имеют серьезных побочных эффектов.

Независимо от того, какое лечение рекомендует ваш врач, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль станет интенсивной, ваш сустав внезапно воспаляется или деформируется или вы больше не можете использовать сустав.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Причин возникновения боли в суставах много, и методы лечения варьируются в зависимости от причины. У многих людей это связано с каким-то артритом (воспалением суставов). Для других, например, с фибромиалгией или недостаточной активностью щитовидной железы, боль возникает без основного повреждения или воспаления.

Боль в суставах может варьироваться от легкой до сильной, жжения или острого ощущения в одном или нескольких суставах. В некоторых случаях боль в суставах связана с другими симптомами, такими как отек и жесткость суставов, красная и теплая кожа, а также симптомы всего тела, такие как усталость, потеря веса или лихорадка.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины, связанные с артритом

В случае суставной боли, связанной с артритом, причиной боли является воспаление и / или повреждение суставной щели.Существует несколько типов артрита, и их причины различаются.

Артроз

Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенная форма артрита. ОА развивается в результате разрушения хряща (который служит подушкой между костями сустава), часто в результате старения. Этот тип артрита обычно поражает колени, бедра, шею, поясницу и пальцы.

Боль при остеоартрите, которая часто прогрессирует от резкой прерывистой боли до постоянной боли, усиливается при движении и ослабевает в покое.Жесткость суставов и ограниченный диапазон движений также характерны для боли в суставах при ОА.

В то время как классический ОА на самом деле является невоспалительным артритом, агрессивный подтип ОА, называемый эрозивным остеоартритом, является воспалительным. Эрозивный ОА чаще всего встречается у женщин в постменопаузе и вызывает постепенное появление болей в суставах, скованности и припухлости в суставах нескольких пальцев.

Подагра

Подагра — это тип воспалительного артрита, который возникает у некоторых людей с высоким уровнем мочевой кислоты в крови.По мере накопления мочевой кислоты она может образовывать кристаллы в определенных суставных пространствах, таких как большой палец ноги, лодыжка или колено.

Классический приступ подагры — это внезапный приступ сильной, часто жгучей боли в суставах, которая обычно возникает в одном суставе (например, в большом пальце ноги). Боль в суставах при приступе подагры часто бывает сильной и связана с покраснением, отеком и теплом сустава. Без лечения обострение может пройти от трех дней до двух недель самостоятельно.

Причина боли в суставах при подагре объясняется быстрой воспалительной реакцией иммунной системы организма, которая пытается переваривать нежелательные и посторонние кристаллы.

Псевдоподагра

Псевдоподагра, также известная как болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD), представляет собой тип воспалительного артрита, который возникает в результате накопления кристаллов кальция в определенных суставах, чаще всего в коленях, запястьях, плечах, лодыжках, ступнях и локтях.

Как и при подагре, боль при остром приступе псевдоподагры является внезапной, сильной и связана с другими симптомами, такими как отек суставов и тепло. В отличие от подагры, приступы псевдоподагры могут длиться дольше, прежде чем перестанут существовать.Взаимодействие с другими людьми

Септический артрит

При септическом артрите сустав инфицируется, чаще всего бактериями и редко грибком (например, Candida) или микобактериями (например, туберкулезом).

Септический артрит, как правило, поражает один сустав, обычно колено, лодыжку, запястье или бедро. Пораженный сустав опух, теплый и жесткий, также присутствует лихорадка.

В большинстве случаев септический артрит вызывается бактериальной инфекцией в крови, которая затем попадает в суставную щель.Реже причиной может быть операция на суставе или травма (например, укус клеща).

Вирусный артрит

Несколько разных вирусов могут вызывать артрит. К наиболее распространенным из них относятся гепатиты B и C, парвовирус B19 и ВИЧ, а также альфавирусы (передаваемые комарами), такие как вирус чикунгунья (CHIKV).

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое развивается постепенно в течение недель или месяцев.Хотя болезнь преимущественно поражает суставы, ранние симптомы могут не затрагивать их, а включают:

• Усталость
• Мышечная боль
• Субфебрильная температура
• Похудание
• Онемение и покалывание в руках

Когда суставы поражаются, что происходит постепенно, в первую очередь, как правило, поражаются мелкие суставы на одной и той же стороне тела, например, на пальцах рук и ног. В конце концов, этому примеру следуют и другие суставы, такие как запястья, локти, бедра и шея.

Сустав (ы) также имеет тенденцию становиться жестким, теплым, красным и опухшим. В отличие от остеоартрита, жесткость боли в суставах при РА обычно усиливается по утрам (длится более часа) и уменьшается при движении.

Спондилоартрит

Спондилоартрит — это семейство воспалительных ревматических заболеваний, которое включает четыре состояния.

Анкилозирующий спондилит (AS)

Анкилозирующий спондилит — это аксиальная спондилоартропатия, то есть поражает в основном спину, шею и крестцово-подвздошные суставы (которые соединяют позвоночник с тазом).

Боль в суставах при СА обычно начинается в раннем взрослом возрасте до 45 лет, появляется постепенно и улучшается при физической активности (аналогично РА). Утренняя скованность, продолжающаяся более 30 минут, также часто встречается при СА.

Псориатический артрит

До 30% людей с псориазом — хроническим заболеванием кожи, характеризующимся утолщенными участками кожи, покрытыми серебристыми чешуйками, — страдают псориатическим артритом.

Чаще всего поражаются концевые суставы пальцев рук и ног, вызывая пульсирующую боль, скованность и припухлость.Другие симптомы могут включать опухшие пальцы рук и ног, похожие на сосиски, и проблемы с ногтями (например, ногтевые ложа с ямками).

Интересно, что тяжесть псориаза человека не коррелирует с тяжестью его артрита. И примерно у 15% людей боль в суставах проявляется до появления псориаза.

Реактивный артрит

Реактивный артрит характеризуется развитием боли в суставах и отека через одну-шесть недель после инфекции мочевыводящих путей, половых органов или кишечника.Взаимодействие с другими людьми

Конкретные бактериальные организмы, связанные с развитием реактивного артрита, включают:

Типичными суставами, поражающимися реактивным артритом, являются колено, голеностопный сустав и стопа.

Артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)

Пульсирующая боль в суставах и отек, особенно в крупных суставах, таких как колени и бедра, могут возникать у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит.Артрит становится более активным, когда обостряются кишечные симптомы.

Системная красная волчанка

Воспаление суставов, особенно коленей, запястий и суставов пальцев, часто встречается при системной красной волчанке (СКВ) — хроническом аутоиммунном заболевании, которое может поражать почти все органы тела.

Как и при РА, при СКВ поражаются одни и те же суставы на одной стороне тела. Однако, в отличие от РА, утренняя скованность длится не так долго (минуты для СКВ против более часа для РА).Боль в суставах также имеет тенденцию быть кратковременной и мигрирующей, переходя от одного сустава к другому в течение 24 часов.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия (PMR) — это воспалительное заболевание суставов, которое вызывает сильные боли в мышцах и суставах, а также скованность в плечах, шее и бедрах. Отек суставов и болезненность также могут возникать на запястьях и пальцах, хотя обычно они незначительны. Стопы и лодыжки никогда не поражаются, и болезнь поражает почти исключительно людей старше 50 лет.Взаимодействие с другими людьми

Интересно, что PMR связан с другим ревматическим заболеванием, называемым гигантоклеточным (височным) артериитом, которое представляет собой воспалительное заболевание кровеносных сосудов, вызывающее воспаление в артериях головы и волосистой части головы.

Другие системные ревматические заболевания

Хотя в это может быть трудно поверить, приведенный выше список не исчерпывающий всех причин артрита. Другие менее распространенные системные заболевания (всего тела) могут вызывать артрит. Вот несколько примеров:

Причины, не связанные с артритом

Многочисленные состояния могут вызывать боль в суставах, которая не связана с основным заболеванием или воспалительным процессом в суставе.

Фибромиалгия

Преобладающими симптомами фибромиалгии, состояния хронической боли, являются широко распространенная болезненность мышц, нервная боль, парализующая усталость и когнитивная дисфункция, получившая название «фиброзный туман». У некоторых людей с этим заболеванием возникают боли в суставах, а иногда и небольшие отеки суставов. Однако врачи обычно не обнаруживают серьезных воспалений при физикальном осмотре или маркеров воспаления с помощью анализов крови.

Боль при фибромиалгии связана с дисфункцией нервной системы и повышенной чувствительностью нервов.Боль при фибромиалгии, скорее, не связана с конкретными участками тела, а перемещается с места на место.

Гемартроз

Гемартроз возникает при кровотечении в суставе. Это может быть связано с рядом причин, включая травму, нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, послеоперационное осложнение или рост опухоли, такой как синовиальная гемангиома.

Гипотиреоз

Наиболее частой причиной гипотиреоза — недостаточной активности щитовидной железы — является тиреоидит Хашимото, когда иммунная система вашего организма начинает атаку на вашу щитовидную железу.Гипотиреоз может вызывать множество симптомов, в том числе:

• Усталость
• Прибавка в весе
• Запор
• Непереносимость холода
• Боли в суставах
• Жесткость

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма передается через клещей. Когда бактерии Лайма проникают в ткань суставов, это может вызвать воспаление и состояние, известное как артрит Лайма. Основным симптомом является опухоль одного или нескольких суставов, включая колени, плечо, лодыжку, локоть, челюсть, запястье и бедро.

Депрессия

Вы можете быть удивлены, узнав, что необъяснимые боли, включая боли в суставах, являются основным физическим проявлением депрессии. Другие распространенные симптомы депрессии включают потерю интереса к приятным занятиям, изменение аппетита, нарушения сна, трудности с концентрацией внимания. и чувство безнадежности и / или вины.

Когда обращаться к врачу

Новая боль в суставах — повод обратиться к врачу. Если у вас есть болевое состояние, но вы испытываете боль в новой области или совершенно другой тип боли, обязательно запишитесь на прием.

У многих людей с одним болевым синдромом развивается другое. Например, у людей с ревматоидным артритом или волчанкой часто развивается вторичная фибромиалгия.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас сильная боль в суставах или у вас есть какие-либо из следующих дополнительных симптомов:

• Лихорадка
• Необъяснимая потеря веса
• Неспособность функционировать в повседневной жизни из-за проблем с суставами
• Чувствую себя плохо
• Горячий или значительно опухший сустав
• Внезапное онемение или жжение и / или мышечная слабость

Диагностика

Тщательный анамнез часто является ключом к диагностике причины боли в суставах.Во время разговора с врачом полезно быть максимально подробным.

Наряду с этим ваш врач проведет комплексное физическое обследование и, в некоторых случаях, анализы крови, визуализацию и процедуру совместной аспирации. В редких случаях требуется биопсия (образец ткани).

История болезни

Чтобы определить ваш диагноз, ваш лечащий врач может начать с выяснения точных характеристик вашей боли в суставах:

• Где именно это происходит?
• Насколько сильна боль в суставах?
• Происходит ли это в определенное время дня? После определенных занятий или периодов отдыха?
• Что усиливает или уменьшает боль в суставах?

Эти детали могут помочь сузить круг возможных диагнозов.

Например, артрит, связанный с подагрой, псевдоподагрой или бактериальной инфекцией, как правило, поражает один сустав за раз, возникает внезапно и протекает в тяжелой форме. С другой стороны, боль, связанная с артритом, вызванным системным заболеванием, таким как спондилоартропатия или РА, обычно бывает легкой и болезненной, возникает постепенно и поражает более одного сустава одновременно.

В то время как боль в суставах при остеоартрите улучшается в покое и ухудшается при физической активности, артрит, вызванный системным заболеванием соединительной ткани, таким как ревматоидный артрит, усиливается в покое (часто утром) и улучшается при физической активности.

Ваш врач также спросит, есть ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах, особенно с учетом того, что определенные заболевания (например, псориатический артрит), как правило, передаются по наследству.

Обязательно сообщите своему врачу, если к вам относится что-либо из следующего:

• Недавняя лихорадка
• Необычные симптомы, такие как усталость или необъяснимая потеря веса
• Недавняя травма
• Недавняя операция
• Недавняя вирусная инфекция

Медицинский осмотр

При осмотре суставов врач будет нажимать на болезненные суставы, чувствуя тепло, отек и нежность (признаки воспаления).Они будут двигать вашими суставами, чтобы увидеть, есть ли какой-либо ограниченный диапазон движений или крепитация (хлопающий звук, слышимый при ОА), и составят карту распределения вашей боли в суставах, чтобы определить, является ли она симметричной (затрагивает совпадающие суставы, например, оба колена) или асимметричный (неравномерное поражение суставов, как одно колено, но не другое).

Наконец, они проведут полное медицинское обследование в поисках различных подсказок, таких как:

Лаборатории и тесты

Часто диагноз может быть поставлен только на основании истории болезни и физического осмотра (как в случае ОА).Однако в некоторых случаях, например, при подозрении на системное заболевание, может потребоваться тестирование.

В зависимости от того, что ваш врач обнаружит во время вашей истории болезни и обследования, он может назначить различные анализы крови. Например, если они подозревают ревматоидный артрит, они проверят ваши уровни ревматоидного фактора и антител к цитруллинированному белку (анти-CCP).

Другие возможные анализы крови включают:

Изображения

Визуализирующие тесты могут быть полезны в процессе диагностики, поддерживая или подтверждая диагноз.

Например, рентген может выявить остеофиты (костные разрастания) и сужение суставной щели — оба классических признака остеоартрита. Рентген также может выявить малозаметные признаки воспалительного артрита, такие как эрозии (кратеры в кости, возникающие в результате повреждения суставов).

Другие методы визуализации, такие как ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), могут предоставить дополнительную информацию о суставе и окружающих его тканях.

Процедуры

Процедура аспирации сустава (артроцентез) включает в себя врач, часто ревматолог, с помощью иглы и шприца для удаления жидкости из синовиальной оболочки (слизистой оболочки суставов) болезненного и / или воспаленного сустава.Затем жидкость можно исследовать под микроскопом.

Анализ синовиальной жидкости полезен для диагностики таких состояний, как подагра (наличие кристаллов уратов) и септический артрит (наличие высокого количества лейкоцитов).

Реже ревматолог удаляет образец ткани слизистой оболочки синовиальной оболочки. Это называется синовиальной биопсией и может быть полезно для диагностики септического артрита, вызванного туберкулезом или грибком.

В некоторых случаях вам может потребоваться посещение специалиста (или нескольких) для постановки официального диагноза.

Дифференциальная диагностика

Иногда то, что воспринимается как боль в суставах, на самом деле возникает из-за состояния, не связанного с суставами, например тендинита, растяжения мышц или перелома костей. Хотя это бывает редко, опухоль кости может даже проявляться в виде боли в суставах.

Хорошая новость заключается в том, что медицинский осмотр, а также тесты на визуализацию, как правило, могут решить эту проблему. Например, рентген может диагностировать перелом.

Лечение

После того, как вы получите диагноз, вы и ваш врач можете разработать план лечения, который включает лекарства, а также стратегии самопомощи, физиотерапию и, реже, операцию.Что порекомендовать, зависит от причины боли в суставах, так как протоколы различаются.

Стратегии самообслуживания

В рамках лечения боли в суставах вы должны принимать активное участие в улучшении состояния суставов и общего состояния здоровья. Некоторые стратегии самопомощи, которые следует рассмотреть под руководством врача, включают:

• Посещение лечащего врача для вакцинации и регулярных медицинских осмотров (например, на предмет остеопороза, рака и депрессии)
• Узнайте о своем диагнозе
• Ежедневные упражнения, как аэробные, так и укрепляющие
• Питательное питание
• Похудание при избыточном весе или ожирении

Лекарства

В зависимости от основного диагноза для облегчения боли в суставах используются несколько различных лекарств.Например, при остеоартрите можно использовать ряд различных методов лечения, в том числе:

В дополнение к обезболивающим, если у вас системное заболевание, вам может потребоваться лекарство, которое изменяет работу вашей иммунной системы, например, ингибитор фактора некроза опухоли (TNF) при анкилозирующем спондилите и метотрексат при ревматоидном артрите.

Если вам поставили диагноз септический артрит, вам нужно будет ввести один или несколько антибиотиков через вену (внутривенно).

Физиотерапия

Физическая терапия боли в суставах направлена ​​на поддержание функции суставов и диапазона движений, укрепление мышц, окружающих сустав, и минимизацию скованности суставов и боли. В зависимости от вашего состояния физиотерапевт может порекомендовать приспособление для ходьбы, скобу или шину для улучшения вашего функционирования.

Для людей с фибромиалгией программа физических упражнений под наблюдением особенно важна для минимизации боли в мышцах и суставах и ослабления других симптомов, таких как усталость и беспокойство.

Дополнительная и альтернативная медицина

Для облегчения боли в суставах использовалось несколько методов лечения разума и тела, часто в сочетании с лекарствами и физиотерапией. Некоторые из них включают:

Кроме того, хотя была некоторая шумиха по поводу приема пищевых добавок глюкозамина и хондроитина (или продуктов, которые их содержат, например, Osteo Bi-Flex) для восстановления поврежденного хряща остеоартрита, текущие научные данные, к сожалению, не поддерживают это.Тем не менее, для некоторых людей прием этих добавок может иметь небольшое облегчение боли.

В конце концов, лучше всего поговорить со своим врачом о том, подходят ли они вам и безопасны ли они.

Хирургия

Хирургическое вмешательство, как правило, применяется при запущенных случаях боли в суставах, например, при остеоартрозе коленного или тазобедренного сустава, который не поддается лечению консервативными методами. В тяжелых случаях может потребоваться полная замена сустава.

Альтернативой тотальной замене коленного или тазобедренного суставов является остеотомия коленного или тазобедренного сустава — операции, которые влекут за собой разрезание и изменение формы костей для уменьшения давления на сустав.

Хотя остеотомия может отсрочить необходимость замены сустава на несколько лет, кандидатами обычно являются только молодые, активные взрослые с остеоартритом, ограниченным одной стороной колена, или люди с определенными заболеваниями тазобедренного сустава.

Слово Verywell

Боль — это ваше тело, говорящее вам, что что-то не так. Боль в суставах особенно трудно пропустить, но она служит напоминанием о важности посещения врача для постановки правильного диагноза. Хорошая новость заключается в том, что, как только причина будет выявлена, вы и ваш врач сможете решить первопричину проблемы, чтобы вы могли чувствовать себя и жить как можно лучше.

Боль в суставах

Обзор

Что такое боль в суставах?

Дискомфорт в суставах является обычным явлением и обычно ощущается в руках, ногах, бедрах, коленях или позвоночнике. Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Иногда сустав может ощущаться жестким, болезненным или болезненным. Некоторые пациенты жалуются на ощущение жжения, пульсации или царапания.Кроме того, по утрам сустав может ощущаться жестким, но расслабляться и чувствовать себя лучше при движении и активности. Однако слишком большая активность может усугубить боль.

Боль в суставах может влиять на функцию сустава и ограничивать способность человека выполнять основные задачи. Сильная боль в суставах может повлиять на качество жизни. Лечение должно быть сосредоточено не только на боли, но и на затрагиваемой деятельности и функциях.

Кто чаще испытывает боли в суставах?

Боль в суставах чаще возникает у тех, кто:

• Были травмы сустава
• Многократное и / или чрезмерное использование мускулов
• Страдают артритом или другими хроническими заболеваниями
• Страдают депрессией, тревогой и / или стрессом
• Полные
• Плохое здоровье

Возраст также является фактором жесткости и болезненности суставов.После многих лет использования и износа суставов у людей среднего и пожилого возраста могут возникнуть проблемы.

Возможные причины

Каковы наиболее частые причины боли в суставах?

Наиболее частыми причинами хронической боли в суставах являются:

• Остеоартрит , распространенный тип артрита, возникает со временем, когда хрящ, защитная подушка между костями, изнашивается.Суставы становятся болезненными и жесткими. Остеоартрит развивается медленно и обычно возникает в среднем возрасте.
• Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, вызывающее отек и боль в суставах. Часто деформируются суставы (обычно это происходит в пальцах и запястьях).
• Подагра — болезненное состояние, при котором кристаллы тела скапливаются в суставе, вызывая сильную боль и отек. Обычно это происходит в большом пальце ноги.
• Бурсит вызван чрезмерным использованием.Обычно он находится в бедре, колене, локте или плече.
• Вирусные инфекции , сыпь или лихорадка могут вызывать болезненные движения в суставах.
• Травмы , например переломы костей или растяжения
• Тендинит — это воспаление сухожилий или гибких лент, соединяющих кости и мышцы. Обычно это наблюдается в локтях, пятках или плечах и обычно вызвано чрезмерным использованием.

Уход и лечение

Как лечится боль в суставах?

Хотя может и не быть лекарства от боли, оно может принести пациенту облегчение.Иногда боль может исчезнуть, если вы примете лекарства, отпускаемые без рецепта, или выполните простые ежедневные упражнения. В других случаях боль может указывать на проблемы, которые можно исправить только с помощью рецептурных лекарств или хирургического вмешательства.

• Простые домашние процедуры , такие как прикладывание грелки или льда к пораженному участку, могут быть рекомендованы на короткие периоды, несколько раз в день. Теплая ванна также может принести облегчение.
• Упражнение поможет вернуть силы и функциональность.Лучше всего ходьба, плавание или другие аэробные упражнения с небольшой нагрузкой. Тем, кто участвует в интенсивных тренировках или занятиях спортом, возможно, потребуется сократить их или начать тренировку с низким уровнем воздействия. Также помогут легкие упражнения на растяжку. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать или продолжать любую программу упражнений.
• Снижение веса также может быть предложено, если необходимо, для уменьшения нагрузки на суставы.
• Ацетаминофен (Тайленол®) или противовоспалительные препараты (ибупрофен) могут помочь облегчить боль.Оба эти лекарства доступны без рецепта, но для более сильных доз может потребоваться рецепт врача. Если у вас в анамнезе были язвы желудка, заболевания почек или печени, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.
• Местные средства , такие как мази или гели, которые можно втирать в кожу над пораженным участком сустава, также могут помочь облегчить боль. Некоторые из них можно найти без рецепта, или врач может выписать рецепт.
• Пищевые добавки , такие как глюкозамин, могут облегчить боль.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные добавки.

Если эти лекарства или методы лечения не облегчают боль, врач может прописать:

• Вспомогательные средства , такие как скоба, трость или ортопедическое устройство в обуви, могут помочь поддерживать сустав, обеспечивая легкость движений. Врач, физиотерапевт или эрготерапевт или социальный работник сможет помочь с выбором подходящего (ых) варианта (ов).
• Физическая или производственная терапия , наряду со сбалансированной программой фитнеса, может постепенно помочь облегчить боль и улучшить гибкость.
• Антидепрессанты могут быть назначены для улучшения сна пациента, страдающего от боли в суставах.
• Стероиды , часто вводимые в виде инъекций в сустав, обеспечивают кратковременное облегчение боли и отека.
• Обезболивающие , которые помогают облегчить боль.

Обратите внимание, что лекарства, даже те, которые продаются без рецепта, влияют на людей по-разному. То, что помогает одному человеку, может не сработать для другого. Обязательно внимательно следуйте указаниям врача, когда принимаете какие-либо лекарства, и сообщите ему или ей, если у вас есть какие-либо побочные эффекты.

Что можно сделать, чтобы уменьшить боль в суставах?

Операция может быть вариантом, если боль в суставах длится долго и не уменьшается при приеме лекарств, физиотерапии и физических упражнений. Обязательно обсудите это с врачом, чтобы убедиться в целесообразности операции.

Доступно множество различных хирургических вариантов, в том числе:

Артроскопия : Процедура, при которой хирург делает два или три небольших разреза в плоти над суставом и проникает в сустав с помощью артроскопа или тонкого, гибкого, оптоволоконного инструмента для восстановления хряща или удаления костной стружки внутри или рядом с ним. сустав.

Замена сустава : Если другие методы лечения не помогают, может потребоваться операция по замене сустава после того, как хрящ, который смягчает и защищает концы костей, постепенно изнашивается. Это можно сделать для тазобедренных, коленных и плечевых суставов.

Хирург удаляет части кости пациента и имплантирует искусственный сустав, сделанный из металла или пластика. Эта процедура дала отличные результаты, и большинство пациентов ощущают длительное облегчение боли после такого типа операции.

Когда звонить доктору

Какие симптомы боли в суставах вызывают беспокойство?

Симптомы боли в суставах варьируются от легкой до инвалидизирующей. Без хряща кости трутся друг о друга при движении сустава. Симптомы могут включать:

• Вздутие
• Жесткий или увеличенный сустав
• Онемение
• Шум в суставах или щелчки, скрежет или щелчки при перемещении сустава
• Болезненное движение
• Сложность сгибания или выпрямления сустава
• Потеря движения
• Красный, горячий и опухший сустав (это должно быть быстро осмотрено врачом)

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если боль мешает нормальной повседневной жизни, пора поговорить с врачом о проблеме.Важно быстро диагностировать причину боли и начать лечение, чтобы облегчить боль и сохранить здоровые и функциональные суставы.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Боль сопровождается повышением температуры тела
• Произошла необъяснимая потеря веса (10 фунтов и более)
• Боль мешает нормально ходить

Во время приема врач задаст много вопросов, чтобы выяснить, что может быть причиной боли. Пациент должен быть готов ответить на вопросы о предыдущих травмах сустава, когда началась боль в суставах, семейном анамнезе боли в суставах и типе боли.

Затем следует обследование пораженного сустава, чтобы определить, есть ли боль или ограниченное движение. Врач также будет искать признаки травм окружающих мышц, сухожилий и связок.

При необходимости врач также может назначить рентген или анализы крови. Рентген может показать, есть ли разрушение сустава, жидкость в суставе, костные шпоры или другие проблемы, которые могут способствовать возникновению боли. Анализы крови помогут подтвердить диагноз или исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль.

Боль в суставах | Причины, облегчение и лечение

Есть много причин боли в суставах. Различные причины приводят к разным характеристикам, лечению и результатам.

Большинство причин боли в суставах безвредны и разрешаются без каких-либо долгосрочных проблем. Однако некоторые причины боли в суставах требуют длительного лечения и вызывают долгосрочные проблемы с суставами.

В этой брошюре перечислены наиболее распространенные причины болей в суставах и обсуждается, когда следует обращаться за помощью, если у вас болят суставы.Есть ссылки на многие из конкретных состояний, вызывающих боль в суставах.

Что такое боль в суставах?

Боль в суставах — это дискомфорт, возникающий в любом суставе. Медицинское название боли в суставах — артралгия . Это отличается от слова артрит , которое означает воспаление сустава, которое вызывает боль, а иногда и тепло, покраснение и / или припухлость сустава. Сустав может быть болезненным без воспаления или одновременно болезненным и воспаленным. См. Также отдельную брошюру «Артрит».

Боль в суставах может поражать только один сустав или несколько суставов. Характер боли в суставах с точки зрения того, сколько и какие суставы поражены, будет зависеть от основной причины.

Некоторые причины боли в суставах требуют срочного лечения. Например:

• Если у вас инфекция сустава (септический артрит), вам нужно будет обратиться в больницу в качестве неотложной помощи.
• Если у вас сломана кость (перелом), затрагивающий сустав.
• Если у вас есть подозрение на ревматоидный артрит, вам потребуется срочная консультация специалиста, потому что раннее начало лечения снизит риск долгосрочных проблем.

Каковы причины боли в суставах?

Есть много причин боли в суставах. Возможные причины частично зависят от вашего возраста. Возможные причины боли в суставах у детей отличаются от возможных причин для взрослых.

Причина боли в суставах может быть очевидна, например, после спортивной травмы. В других случаях может потребоваться обследование и направление к специалисту для установления диагноза.

Боль в суставах также может быть вызвана различными структурами в суставе или вокруг него.Таким образом, основной причиной может быть проблема с:

• Прокладкой стыка.
• Кости сустава или около сустава.
• Сухожилия, связки или мышцы вокруг сустава.

Боль в суставах также может быть вызвана болью, ощущаемой по ходу нерва. Это называется «отраженной болью». Например, проблема в бедре может вызвать боль в колене. Нервная боль также возникает, когда «скользящий диск» в спине вызывает боль в ноге (называемую ишиасом по названию седалищного нерва, который часто сдавливается не на своем месте диском).

Ниже приводится список наиболее частых причин боли в суставах. Есть еще много менее распространенных причин, которые может потребоваться рассмотреть вашему врачу. См. Ссылки для получения дополнительной информации о каждом состоянии, которое может вызвать боль в суставах.

Этот список отделяет состояния, обычно затрагивающие один сустав, от состояний, влияющих на более чем один сустав для каждой возрастной группы. Однако это не так просто, поскольку два списка пересекаются. Иногда состояния, обычно поражающие один сустав, могут поражать несколько разных суставов.Состояния, обычно поражающие многие суставы, могут иногда вызывать боль только в одном суставе, особенно в начале какого-либо основного заболевания.

Причины боли в суставах у взрослых —

обычно поражает более одного сустава

• Любая общая инфекция организма : боли в суставах могут быть вызваны любой общей инфекцией организма, особенно гриппоподобным заболеванием с высокой температурой (лихорадкой) . Ощущение боли во многих суставах, или может быть ощущение боли «во всем» или во всех суставах.
• Остеоартрит (ОА) : наиболее распространенная форма артрита в Великобритании. Это боль в суставах, вызванная «износом» сустава. Сначала это может быть наиболее заметно только в одном суставе, таком как бедро или колено, но со временем обычно поражает несколько суставов. Помимо бедра, колена и рук, часто поражаются многие суставы позвоночника. См. Отдельную брошюру «Остеоартрит».
• Ревматоидный артрит (РА) : вызывает воспаление, боль и отек суставов.Болезненные и жесткие суставы часто усиливаются по утрам у людей с РА. Постоянное воспаление с течением времени может привести к повреждению пораженных суставов. Степень тяжести может варьироваться от легкой до тяжелой. См. Отдельную брошюру «Ревматоидный артрит».
• Псориатический артрит : вызывает воспаление, боль и отек суставов у некоторых людей с кожным заболеванием, называемым псориазом. См. Отдельную брошюру «Псориатический артрит».
• Реактивный артрит : возникает, когда сустав реагирует на инфекцию в другом месте тела.Инфекция, вызывающая реактивный артрит, на самом деле не в суставе, а обычно в кишечнике или выходном отверстии мочевого пузыря (уретре). См. Отдельную брошюру «Реактивный артрит».
• Подагра : вызывает приступы болезненного воспаления в одном или нескольких суставах. Боль при приступе подагры может быть очень сильной. Подагра часто сначала возникает только в одном суставе, чаще всего в большом пальце ноги, но затем может поражать и другие суставы. См. Отдельную брошюру «Подагра».
• Фибромиалгия : вызывает боли и болезненность во многих частях тела, а также усталость и другие симптомы.См. Отдельную брошюру «Фибромиалгия».
• Анкилозирующий спондилит : это форма артрита. В основном это поражает нижнюю часть спины, но иногда поражаются и другие суставы и другие части тела. См. Отдельную брошюру «Анкилозирующий спондилит».
• Дефицит витамина D : когда это серьезно, боли в суставах могут быть одним из симптомов. См. Отдельную брошюру «Дефицит витамина D.
• Заболевания соединительной ткани — например, состояния, такие как системная красная волчанка и склеродермия: заболевания соединительной ткани поражают ткани по всему телу, включая сухожилия, связки, кожу, глаза, хрящи, кости и кровеносные сосуды.См. Отдельные брошюры под названием «Синдром Элерса-Данлоса», «Волчанка» (системная красная волчанка) и «Склеродермия» (системный склероз).
• Менопауза : женщины в период менопаузы, помимо других симптомов, обычно испытывают боли в суставах и / или мышцах. См. Отдельную брошюру «Менопауза».

Причина боли в суставах у взрослых — обычно поражает только один сустав

Причины боли в суставах у детей и подростков

Многие причины боли в суставах у взрослых также могут быть причиной боли у детей.Однако из-за развития костей и суставов есть и другие состояния, которые могут вызывать боль в суставах у детей и подростков. К ним относятся:

• Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) : состояние, при котором у детей в возрасте до 16 лет возникает воспаление суставов. См. Отдельную брошюру «Ювенильный идиопатический артрит».
• Болезнь Осгуда-Шлаттера : причина боли в коленях, особенно у спортивных подростков. Это вызывает боль и болезненность в передней части колена чуть ниже коленной чашечки.См. Отдельную брошюру «Болезнь Осгуда-Шлаттера».
• Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона : аналогичное заболевание колена, которое может поражать подростков в периоды быстрого роста. Боль возникает в передней части колена, немного сильнее, чем при болезни Осгуда-Шлаттера. Может потребоваться отдых для колена в течение нескольких месяцев, лечение обезболивающими и физиотерапия. Результат обычно очень хороший, но симптомы могут сохраняться не менее одного года.
• Пурпура Геноха-Шенлейна : состояние, которое может вызывать кожную сыпь, боль в животе (животе) и боли в суставах.Большинство людей, у которых развивается пурпура Шенлейна-Геноха, — дети. См. Отдельную брошюру под названием Henoch-Schönlein Purpura.
• Боли роста : боли, обычно в ногах, которые часто встречаются у детей. Неизвестно, что вызывает боли при росте, но, несмотря на название, они не связаны с ростом. Они несерьезны и успокаиваются сами собой. Однако нарастающие боли обычно затрагивают области между суставами, а не сами суставы. См. Отдельную брошюру «Боли роста».

Боль в бедре у детей может быть серьезной и требует срочного осмотра врачом. Возможные причины боли в бедре у детей включают те состояния, которые могут повлиять на любой сустав, например, септический артрит.

Состояния, специфически поражающие тазобедренный сустав у детей, могут быть безвредными, например раздражение бедра (преходящий синовит), которое обычно проходит в течение нескольких недель, но может повториться. См. Отдельные брошюры ниже для более серьезных состояний, в том числе:

Когда вам следует обратиться к врачу?

Запишитесь на прием к врачу, если боль в суставах сопровождается:

• Отек.
• Покраснение.
• Нежность и тепло вокруг сустава.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в суставе вызвана травмой и сопровождается:

• Деформацией сустава.
• Невозможность использования шарнира.
• Сильная боль.
• Внезапный отек.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы, особенно если:

• Вы плохо себя чувствуете.
• У вас стойкая лихорадка.
• У вас есть другие симптомы, например, ночная потливость или потеря веса.
• Боль сохраняется более двух недель.
• Боль не снимается простыми обезболивающими лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен.
• У вас боли в суставах по ночам или боли, которые просыпаются ночью.

Потребуются ли мне какие-либо тесты (исследования)?

Боль в суставах часто проходит без каких-либо анализов. Ваш врач может помочь диагностировать причину боли в суставах. Это будет включать в себя вопросы о ваших симптомах и обследование пораженных суставов.Ваш врач также может назначить вам анализ крови и рентген, чтобы выяснить причину боли в суставах. При некоторых состояниях суставов ультразвуковое исследование может помочь в диагностике причины. В некоторых случаях потребуются более специализированные тесты, такие как другие виды сканирования или хирургия замочной скважины, чтобы заглянуть внутрь сустава (артроскопия).

Как лечить боль в суставах?

Многие причины боли в суставах безвредны и разрешаются без лечения или просто с помощью лекарств, которые помогают облегчить боль до ее исчезновения.По другим причинам вам может потребоваться помощь при боли в суставах — например, к врачу или физиотерапевту.

Самообслуживание

• Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, для облегчения боли, например парацетамол или ибупрофен. Вы также можете обнаружить, что полезны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде гелей или кремов, втираемых в болезненный сустав. Они доступны без рецепта, например, ибупрофен, диклофенак и кетопрофен. Было обнаружено, что они особенно эффективны при незначительных травмах, таких как растяжение связок, растяжение или чрезмерное перенапряжение.Они менее полезны при длительных болях в суставах, но могут оказать некоторое облегчение людям, страдающим болями в суставах из-за остеоартрита.
• Избегайте использования сустава способами, которые вызывают или усугубляют боль. Возможно, вам придется избегать занятий спортом, вождения или длительных прогулок, в зависимости от того, какой сустав поражен. Однако очень важно оставаться активным, чтобы мышцы вокруг суставов не ослабели.
• Пакеты со льдом могут быть полезны в некоторых случаях, особенно в первый день после травмы.См. Отдельную брошюру «Лечение боли теплом и льдом», чтобы узнать больше о безопасном и правильном использовании пакетов со льдом. В некоторых случаях лед может принести больше вреда, чем пользы, если его неправильно использовать, и доказательства его пользы все еще не ясны.

Дальнейшее лечение

Любое дальнейшее лечение будет зависеть от основной причины. Некоторые причины боли в суставах потребуют длительного лечения, и вам может потребоваться посещение специалиста по суставам (ревматолога или хирурга-ортопеда).Также могут потребоваться обследование и лечение у физиотерапевта и / или эрготерапевта.

Что в итоге?

Результат (прогноз) будет зависеть от основной причины боли в суставах. Многие причины боли в суставах полностью исчезают в дальнейшем без каких-либо проблем.

Другие причины боли в суставах (например, остеоартрит или ревматоидный артрит) могут потребовать длительного лечения и могут продолжать вызывать проблемы. Долгосрочные проблемы могут включать постоянный дискомфорт в суставах и ограничения в использовании пораженных суставов.

Почему болят суставы?

Неважно, перестарались ли вы на теннисных кортах или слишком много печатали, есть много причин, по которым может болеть один или несколько суставов.

Если вы страдаете от боли в суставах, вы не одиноки. Трудно получить точные цифры о том, сколько людей борются с этой проблемой, учитывая, что она может быть вызвана множеством разных причин, но одно национальное исследование показало, что до 30% взрослых в США сообщили о наличии той или иной формы боли в суставах. за последние 30 дней.

Согласно Национальной медицинской библиотеке США, боль в суставах определяется как ощущение дискомфорта в области одного или нескольких суставов. Хотя общая боль является обычным сигналом, у вас также может быть отек, тепло, нежность, покраснение и боль при движении вокруг этой области.

Когда причина вашего дискомфорта очевидна, обычно нет причин для паники (хотя вам все равно следует обратиться к врачу, если он не исчезнет). Но что, если у вас болят суставы, а вы не знаете, почему? Или у вас также есть другие странные симптомы, которые вы не можете объяснить?

В редких случаях боль в суставах может быть сигналом о том, что происходит что-то очень серьезное, например, заболевание, передающееся половым путем, или аутоиммунное заболевание.Но во многих случаях, вероятно, ваши суставы болят из-за более распространенной проблемы. Вот некоторые из состояний, которые могут вызывать у вас болезненные ощущения, от наиболее распространенных до редких.

1. Вы просто стареете.

«Ваши суставы поддерживали вас всю жизнь, и со временем это может стать тяжелым для них», особенно когда речь идет о суставах, несущих вес, таких как колени и бедра, — говорит Майкл Б. Герхардт, доктор медицины, специалист по спортивной медицине. и хирург-ортопед в Институте Сидарс-Синай Керлан-Джобе в Лос-Анджелесе.По его словам, хрящ, гелеобразное вещество, которое помогает смягчать суставы, также изнашивается.

«Боль в суставах чрезвычайно распространена с возрастом», — говорит д-р Герхардт. «У большинства из нас, если нам посчастливится прожить достаточно долго, разовьется какая-то боль в суставах».

Со временем у вас могут развиться боли в плечах, а не только в коленях и бедрах. «Источником часто являются повторяющиеся подъемы и дотягивания», — говорит Грегори Гасбарро, доктор медицины, хирург-ортопед в Центре плеч, локтей, запястий и кистей при Медицинском центре Милосердия в Балтиморе, штат Мэриленд.

seb_raGetty Изображения

2. Старая травма снова вызывает проблемы.

Получение травмы в более раннем возрасте, независимо от того, лечили ее или не лечили, может увеличить риск возникновения боли в суставах позже, говорит доктор Гасбарро.

Это может произойти несколькими разными способами, но такие проблемы, как разрыв связок, проблемы с сухожилиями или перелом кости, со временем могут привести к воспалению, говорит доктор Герхардт.Несмотря на то, что врач может помочь вам справиться с симптомами, он не может вернуться в прошлое и стереть травму. «Так, например, если у вас был разрыв связки в колене в возрасте 20 лет, у вас может развиться артрит 10, 20 или 30 лет спустя», — говорит он.

3. Вы имеете дело с бурситом.

Бурсит — это опухоль бурсы, небольшого заполненного жидкостью мешочка, который действует как подушка между костью и другими движущимися частями тела, такими как мышцы, сухожилия или кожа, согласно данным Национального института артрита и опорно-двигательного аппарата. и кожные заболевания (НИАМС).

Бурсит может вызывать отек и боль вокруг мышц, костей и суставов. Бурса встречается во многих частях тела, но чаще всего бурсит возникает в плечах, локтях, запястьях, бедрах, коленях и лодыжках: «В бурсе имеется высокая концентрация нервов, которые вызывают боль при отеке. и воспаление из-за травмы или чрезмерного перенапряжения », — говорит д-р Гасбарро.

У вас также может развиться бурсит из-за несвязанной травмы, например, хромота после боли в пояснице, что может привести к бурситу в колене или бедре.Герхардт говорит.

4. Причиной может быть проблема со щитовидной железой.

Ваша щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны, контролирующие то, как ваше тело использует энергию. Эти гормоны влияют на множество различных функций вашего тела, и это «позволяет вашим суставам и мышцам смазываться и оставаться здоровыми», — говорит доктор Герхардт.

Если у вас гипотиреоз, ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, необходимых вашему организму.«Это может негативно повлиять на ваши суставы и сделать вас уязвимыми для суставов или травм», — говорит д-р Герхардт.

5. Это может быть признаком ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит (РА) отличается от остеоартрита, который обычно развивается с возрастом.

РА — это аутоиммунное заболевание, которое непропорционально нацелено на женщин: из более чем 1,3 миллиона человек, страдающих этим заболеванием, 75% составляют женщины. «Это вызывает беспокойство у маленьких пациентов», — говорит Оррин Трум, M.Д., ревматолог из Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Он объясняет, что видел молодых матерей с такими сильными воспалениями в руках, что они изо всех сил стараются ухаживать за своими младенцами.

Нежные, опухшие суставы и ощущение скованности по утрам — классические симптомы РА. У вас также может быть слабость, жар или потеря веса, которые вы не можете объяснить.

Хотя не все эти причины боли в суставах можно вылечить, их можно вылечить. Некоторым потребуется курс антибиотиков или других лекарств, отпускаемых по рецепту.Другие могут поправиться сами со временем и отдыхом. Но любая непрекращающаяся боль в суставах должна быть достаточной причиной для консультации с лечащим врачом. Скорее всего, они направят вас к ревматологу, врачу, специализирующемуся на артрите, чтобы убедиться, что вы получите правильный диагноз и лечение, которое вам (и вашим больным суставам) нужно.

6. Или инфекционный (септический) артрит.

Если вы получили порезанную или колотую рану и плохо промыли ее водой с мылом, «ближайший сустав может заразиться обычными бактериями, такими как Staphylococcus aureus или Streptococcus », — говорит доктор.Troum. Вы заметите сильный отек и боль в этой области, за которыми могут последовать лихорадка и озноб.

Колени являются наиболее часто поражаемыми суставами, но также вероятными целями являются бедра, лодыжки и запястья. Вам могут потребоваться внутривенные антибиотики, и вашему врачу может потребоваться слить жидкость из инфицированного сустава. При отсутствии лечения септический артрит может привести к сепсису всего тела, который может быть фатальным.

7. Возможно, у вас подагра.

StockdevilGetty Images

Белок — невероятно важное питательное вещество, которое помогает вам оставаться сытым, наращивать мышцы и чувствовать себя полными энергии, но может иметь слишком много хорошего.

«Если вы едите слишком много белка, ваше тело вырабатывает много мочевой кислоты и не может полностью вывести ее из организма», — объясняет Луга Подеста, доктор медицины, врач спортивной медицины и специалист по регенеративной ортопедии из Флориды. «Это вызывает сильную воспалительную реакцию».

Это подагра, и это один из самых болезненных видов артрита, с которым вы можете столкнуться. Симптомы подагры, такие как жар, отек, покраснение и боль, которую трудно игнорировать, обычно сначала появляются на большом пальце ноги, а затем распространяются на другие суставы.

Перегрузка белком — не единственный фактор риска. Употребление слишком большого количества алкоголя или сладких напитков, обезвоживание или прием определенных лекарств (например, бета-адреноблокаторов) также могут вызвать приступ подагры. Избыточный вес также подвергает вас риску.

8. Может таиться болезнь Лайма.

Ежегодно, по сообщениям, 30 000 человек укушиваются клещами, переносчиками

Borrelia burgdorferi или Borrelia mayonii бактерий, вызывающих болезнь Лайма.Но Центры по контролю и профилактике заболеваний считают, что истинное число намного выше — до 300 000.

«Клещ цепляется за вашу кожу, чтобы высосать кровь из вашего тела, но в его голове есть инфекция, которая попадает в ваш кровоток», — объясняет доктор Подеста. Ранние симптомы Лайма включают усталость, лихорадку, головную боль и, во многих случаях, сыпь в форме яблока. «Тем не менее, это может быть трудно диагностировать, если вы не находитесь в районе, эндемичном для клещей», — говорит доктор Подеста.

Если вы не выясните, что у вас болезнь Лайма, чтобы вылечить ее, бактерии могут распространиться на ваши суставы, особенно на колени.У вас также может развиться скованность в шее и болезненные ощущения в руках и ногах. Со временем это также может повлиять на ваше сердце и нервную систему.

9. Это могут быть симптомы волчанки.

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, «которое может разрушить все ваши суставы, если его не лечить», — говорит д-р Трум. Люди с волчанкой имеют сверхактивную иммунную систему, которая может ошибочно поражать суставы, а также кожу, кровь, почки и другие органы.

Наряду с опухшими болезненными суставами на щеках может появиться сыпь в форме бабочки, но симптомы у всех разные.Выпадение волос, проблемы с дыханием, проблемы с памятью, язвы во рту, сухость в глазах и во рту также могут быть признаками волчанки.

10. Может быть виновата гонорея.

Это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), поражает не только ваши гениталии; он также может нанести ущерб вашим суставам, поскольку вызывает болезненное состояние, называемое гонококковым артритом. Это поражает женщин больше, чем мужчин, и, что удивительно, чаще всего встречается среди сексуально активных девочек-подростков.

Если это у вас есть, у вас может развиться один горячий, красный, опухший сустав (хотя у некоторых людей в конечном итоге появляется несколько болезненных больших суставов), а также другие симптомы ЗППП, говорит доктор.Troum. К ним может относиться ощущение жжения при мочеиспускании, а также выделения из пениса или усиление выделений из влагалища.

Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. И подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей здесь для ежедневных советов по здоровью, питанию и фитнесу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Причины, симптомы и варианты лечения

Суставы — важные части тела, которые помогают конечностям двигаться. Если человек испытывает боль в суставах, известную как артралгия, это может вызывать дискомфорт и влиять на его способность участвовать в повседневной деятельности.

В этой статье мы обсудим, что такое суставы, и некоторые причины боли в суставах, включая их симптомы, диагностику и лечение.

Сустав — это точка соприкосновения костей, соединяющая скелетную систему. Большинство суставов подвижны, что позволяет телу совершать разные типы движений. Есть три типа суставов: фиброзный, хрящевой и синовиальный.

Фиброзные суставы обычно неподвижны. Они включают череп в черепе, суставы между зубами и впадинами в челюсти и суставы между костями голени.

Хрящевые суставы — это те суставы, в которых хрящ соединяет две кости.Эти суставы частично подвижны. Одним из примеров является сустав между правой и левой лобковой костью.

Синовиальные суставы — это суставы, которые позволяют конечностям свободно двигаться. Эти суставы имеют полость, содержащую синовиальную жидкость. Эта жидкость позволяет костям, соединяющим сустав, легко перемещаться. Некоторые примеры включают колено, локоть, бедро и плечо.

Многие условия и факторы могут вызвать у человека боль в суставах. Если у человека возникает боль в нескольких суставах, это называется полиартралгией.Обычно боль в суставах возникает в результате травмы, инфекции, болезни или воспаления.

Ниже приведены некоторые из распространенных причин боли в суставах:

Травма

Травма — частая причина боли в суставах. Травмы могут возникать в результате чрезмерного использования суставов или усилий, либо в результате удара, который вызывает перелом, растяжение связок или напряжение.

Например, обычная травма колена — это повреждение передней крестообразной связки (ПКС). Люди, которые занимаются определенными видами спорта, такими как футбол, баскетбол или футбол, больше подвержены риску травмирования ACL.

Вирусная инфекция

Некоторые инфекции могут вызывать боли в суставах. Например, вирус гепатита С (ВГС) может вызывать осложнения, приводящие к боли в суставах. Люди с ВГС часто страдают ревматическими заболеваниями, которые могут вызывать проблемы, в том числе боли в суставах.

Болезнь

Некоторые заболевания могут вызывать боли в суставах. Волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание, к общим симптомам которого относятся боли в мышцах и суставах. Фактически, боль в суставах является первым симптомом более чем у половины людей, у которых развивается волчанка.

У людей возникает волчанка, потому что иммунная система их организма становится гиперактивной и атакует нормальные, здоровые ткани.

Артрит

Артрит и артралгия очень похожи, но имеют ключевые различия. Оба описывают боль в суставах, но артралгия возникает без явного воспаления сустава, которое характерно для артрита. Почти половина взрослых с артритом сообщают о постоянной боли в суставах.

Существует более 100 различных видов артрита, в том числе:

Причины артрита различны для разных типов.

ОА возникает в результате потери хряща в суставах. Кальцинирование хряща вокруг суставов в конечном итоге делает хрящ тоньше, прежде чем повредить его. Пожилые люди более склонны к развитию ОА.

RA — это аутоиммунный ответ на триггер. Организм пытается бороться с тем, кого он считает захватчиком, но вместо этого разрушает хрящи и кости в суставах.

Подагра возникает из-за кристаллизации мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота попадает в суставные щели, вызывая воспаление.

В большинстве случаев септический артрит возникает в результате бактериальной инфекции. Бактерии попадают в синовиальную жидкость суставов, что в конечном итоге разрушает хрящи, что приводит к артриту.

Другие симптомы, которые обычно сопровождают боль в суставах, включают:

• болезненность сустава
• жесткость сустава
• опухоль сустава
• ограниченное движение сустава
• слабость в суставе или сустав становится нестабильным
• усталость

Первоначальный диагноз боли в суставах, скорее всего, потребует осмотра врачом.Обычно они изучают историю болезни человека и проводят медицинский осмотр.

Врач может задать вопросы, например, появилась ли боль после травмы или есть ли в семейном анамнезе заболевания суставов. В рамках медицинского осмотра они осматривают суставы и проверяют диапазон их движений.

Врач может назначить лабораторные анализы для постановки диагноза. Они могут включать анализы крови для проверки следующего:

• ревматоидный фактор
• скорость оседания эритроцитов
• мочевая кислота
• C-реактивный белок
• антинуклеарные антитела

Методы визуализации, такие как рентген и МРТ, ультразвук, и компьютерная томография также могут помочь в диагностике.

Лечение боли в суставах зависит от основной причины.

Как правило, врач может назначить обезболивающее для облегчения боли. Например, при артрите они могут порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды или противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП).

Если боль в суставах вызвана инфекцией, врач пропишет антибиотики или противовирусные препараты для уменьшения и купирования симптомов.

Если боль вызвана травмой или артритом, врач может направить пациента к физиотерапевту для реабилитации.В более тяжелых случаях или если боль не проходит, врач может порекомендовать операцию.

Результаты использования домашних средств, вероятно, будут зависеть от основной причины боли в суставах. Люди могут справиться с болью в суставах дома, принимая безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен, или используя капсаицин для местного применения.

Использование метода RICE также может быть полезным для облегчения боли. Этот метод включает в себя отдых для травмированной области, наложение пакетов со льдом, обертывание травмированной области эластичной повязкой и подъем области, чтобы уменьшить отек.Использование костылей или инвалидной коляски также может помочь человеку избежать ненужного давления на болезненные суставы.

Важно обратиться за медицинской помощью, если человек испытывает какие-либо симптомы боли в суставах, которые влияют на его повседневную деятельность или вызывают беспокойство.

Врач сможет диагностировать заболевание и лечить его или направить к специалисту.

Боль в суставах может быть результатом нескольких различных состояний, включая травму и инфекцию.

Люди часто могут справиться с легкой болью в суставах с помощью домашних средств, но при сильной или стойкой боли в суставах, вероятно, потребуется лечение.

Почему они возникают и как от них избавиться

Многие люди с возрастом испытывают скованность суставов. У других может наблюдаться скованность суставов из-за состояния здоровья и образа жизни. Иногда люди могут лечить жесткие суставы дома.

Многие люди, испытывающие скованность в суставах, обычно ощущают ее после длительного сидения или после первого пробуждения. Некоторые люди испытывают легкий дискомфорт, который проходит после повторного движения. Другие считают, что жесткость сохраняется дольше и вызывает больший дискомфорт.

В более тяжелых ситуациях скованность суставов может повлиять на подвижность человека. Люди могут испытывать трудности с нагрузкой на суставы, стоять или ходить. Некоторые факторы, которые могут вызвать скованность суставов, включают:

Большинство людей в какой-то момент испытают скованность суставов. Возраст — частая причина жесткости суставов, главным образом из-за продолжительности использования. Когда возраст является основной причиной жесткости суставов, может быть поражено любое количество суставов.

Общие причины включают:

Бурсит

Поделиться на Pinterest Если сустав, пораженный бурситом, покоится, может пройти скованность или боль.

Бурсит развивается, когда воспаляются крошечные наполненные жидкостью мешочки в суставах, называемые сумками. Воспаление вызывает боль и скованность.

Бурсит может развиться практически в любом суставе, но чаще всего он встречается в более крупных суставах, например:

• плечах
• бедрах
• коленях
• лодыжках
• локтях

Также часто встречается в большом пальце ноги.

Бурсит обычно проходит сам по себе в покое. Обычно пациенту следует:

• уменьшить активность, которая двигает суставом
• дать суставу отдых в течение длительного времени

Отдых сустава позволяет суставу восстановиться, вызывая боль и скованность.

Остеоартрит

Остеоартрит — это дегенеративный тип артрита, которым страдают почти 27 миллионов человек в Соединенных Штатах. Этот тип артрита возникает из-за износа и поэтому чаще встречается у людей старше 65 лет.

Остеоартрит часто поражает:

По мере развития он может вызывать:

• отек и боль
• трещины шумы при движении

Лечение обычно сводится к снятию боли и уменьшению отека в суставах.Людям, у которых остеоартрит является особенно болезненным и изнурительным, может потребоваться операция.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — еще один распространенный артрит, которым страдают около 1,5 миллиона человек в США. РА, как правило, проявляется у молодых людей в возрасте от 30 до 60 лет.

РА — это аутоиммунное заболевание, вызывающее иммунную систему. атаковать здоровые суставы. Люди с РА будут испытывать боль и отек, когда тело атакует суставы.

От РА нет лекарства.Лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания.

Волчанка

Волчанка — еще одно аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему атаковать здоровые ткани, такие как мышцы и суставы. Когда волчанка поражает суставы, симптомы включают:

Волчанку часто трудно диагностировать, потому что многие симптомы схожи с другими заболеваниями. Лекарства нет, и со временем симптомы будут ухудшаться.

Лечение направлено на устранение симптомов. Доступные методы лечения, как правило, эффективны в облегчении симптомов.

Подагра

Подагра — это внезапно развивающийся артрит, который чаще поражает мужчин, чем женщин. Подагра — это заболевание, которое развивается быстро, симптомы иногда проявляются в течение ночи, часто в области большого пальца ноги.

Симптомы включают:

• сильную боль
• сильную болезненность
• жесткие суставы
• опухоль и повышенное тепло сустава

Подагра может развиться в любом суставе. Подагра обычно появляется на короткое время и проходит.У людей с подагрой симптомы часто появляются и исчезают на протяжении всей жизни.

Лечение направлено на уменьшение тяжести симптомов и снижение уровня мочевой кислоты в крови.

Людям не нужно обращаться к врачу, если скованность суставов обычно возникает утром или после длительного сидения.

Но если скованность возникает внезапно или не проходит через несколько дней, пациенты должны поговорить со своим врачом.

Люди также должны поговорить со своим врачом, если у них есть:

• быстрое опухание
• сильная боль
• деформация суставов
• покраснение суставов, которое становится горячим на ощупь
• потеря подвижности в суставе

Жесткие суставы может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.Люди должны поговорить со своим врачом о своих симптомах, если есть какие-либо сомнения.

Существует множество безрецептурных и домашних средств, помогающих облегчить боль и отек.

Многие из этих средств можно применять вместе с другими методами лечения, которые рекомендовал или прописал врач. Очень важно, чтобы люди поговорили со своим врачом, если причина боли в суставах неизвестна, возникает внезапно или сопровождается другими симптомами.

Домашние средства включают:

• использование горячих и холодных компрессов
• прием безрецептурных противовоспалительных средств
• потерю лишнего веса
• выполнение упражнений
• соблюдение сбалансированной диеты
• прием добавок, таких как рыбий жир и сульфат глюкозамина

Многие люди с возрастом испытывают скованность в суставах.Чаще всего эта жесткость проходит после того, как человек встает и начинает двигаться. Однако другие люди могут испытывать скованность суставов в результате основного заболевания.