Разное

Сухая масса: BMI, BMR & Lean Body Mass vs. Fat Body Mass?

Сухая масса тела и мышечная масса — в чём разница? — CMT Научный подход

Переводчик: Татьяна Архарова

Редактор: Вероника Рис

Источник: Inbodyusa

Рассмотрим три утверждения: 

  1. «Я не хочу стать огромным, просто хочу увеличить силу и набрать 2 кг сухой массы».
  2. «Моя цель — больше тренироваться и набрать 2 кг мышечной массы до следующего сезона».
  3. «Я собираюсь добавить больше белка в свою диету и, надеюсь, к концу месяца наберу 2 кг сухой мышечной массы».

В каждом из них кто-то хочет получить 2 кг массы, но разной. С биологической точки зрения не существует такой вещи, как «сухая мышца». Слово «сухой» обычно подразумевает отсутствие жира в организме. Насчет массы тела и мышечной массы: оба варианта существуют. Тем не менее разговор идёт о разных вещах, и нужно понимать разницу. 

Сухая масса тела vs мышечная масса 

Сухая масса тела — это общий вес вашего тела за вычетом жировой массы.

В неё входят: 

  • органы;
  • кожа;
  • кости;
  • вода; 
  • мышечная масса. 

Поскольку сухая масса тела включает в себя очень много составляющих, любое их изменение отразится и на всей сухой массе тела. Вес органов обычно не сильно меняется, а вот плотность костей может уменьшаться, но значительного влияния на сухую массу это всё равно не окажет. На что стоит обратить внимание, так это на воду и мышечную составляющую. 

Когда говорят о росте мышечной массы за счёт потребления большего количества протеина или тренировок, то на самом деле речь идёт о росте массы скелетных мышц. Это происходит из-за трёх основных типов мышц: сердечной, гладкой и скелетной. С помощью правильного питания и упражнений вы можете увеличить массу только скелетных мышц. Но скелетная мышечная масса входит в сухую массу тела. 

Поскольку увеличение массы скелетных мышц также влияет и на увеличение сухой массы тела, многие люди говорят, что они «набирают мышечную массу». Однако увеличение сухой массы тела не всегда происходит благодаря увеличению мышечной массы, так как в сухую массу тела также входит и вода. Вот анализ состава тела мужчины весом 79 кг:

Вода составляла более 70% от общей массы тела, что является нормальным для здорового взрослого мужчины. Обратите внимание, что с точки зрения состава тела сухая масса состоит из трёх компонентов, два из которых — вода. Всё остальное — это минералы костей, содержание белка и т.д. 

Увеличение мышечной массы определённо способствует увеличению сухой массы, но также и воды, которая может колебаться в течение дня. Также важно отметить, что в мышцах содержится много воды. По данным USGS, мышца может содержать до 79% воды. Исследования также показали, что тренировка с отягощениями способствует увеличению внутриклеточной воды как у мужчин, так и у женщин. 

Всё это указывает на две основные проблемы, возникающие при разговоре о росте мышечной массы: 

  1. Большой прирост сухой массы тела часто происходит за счёт воды.
  2. Трудно сказать, какой прирост сухой массы тела обусловлен ростом скелетных мышц. 

Измерение сухой массы тела и мышечной массы 

Анализ состава тела с использованием InBody 

Существует значительная разница между сухой мышечной массой тела и массой скелетных мышц, но как можно узнать, каково их соотношение? 

Фитнес-журналы советуют рассчитывать изменения массы скелетных мышц. Это популярно, но лучше этого не делать. 

Проблема оценочной шкалы прогресса состоит в том, что существует много факторов, которые могут влиять на увеличение массы тела: 

  • непереваренная еда или напитки;
  • задержка воды из-за гликогена; 
  • задержка воды из-за натрия;
  • увеличение жира в организме за счёт избытка калорий. 

Существует только один способ рассчитать, что происходит с сухой массой тела — проанализировать состав тела. Большинство методов анализа состава тела делят тело на безжировую и жировую массу.  

Эти методы включают: 

  • калипер;
  • гидростатическое взвешивание;
  • воздушная плетизмография.

У каждого из них есть свои плюсы и минусы, и точность может варьироваться в зависимости от ряда факторов, уникальных для каждого метода тестирования. Для более глубокого анализа состава тела необходимо обратиться к двум более сложным методам: двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) и прямому сегментному многочастотному анализу биоэлектрического сопротивления (DSM-BIA). Эти методы не только покажут, сколько у вас жира, но и определят массу скелетных мышц и сухую массу тела. 

Вернёмся к трём утверждениям из начала статьи.

  1. Чистая мышечная масса, этот термин — смесь двух других, скелетно-мышечной и сухой массы тела, и не нужно их путать.
  2. Мышечная масса (или скелетно-мышечная масса). Да, вполне вероятно, что, если вы выполняете тренировки с отягощениями/занимаетесь тяжелой атлетикой и употребляете достаточное количество белка, то изменения связаны с развитием скелетно-мышечной массы. Но помните, что скелетные мышцы является частью сухой массы тела. 
  3. Сухая масса тела — это, вероятно, лучший термин для описания ваших достижений. Когда вы используете этот термин, это значит, что вы набрали вес от мышц и воды, а не от жира.

Тем не менее из-за природы сухой массы тела очень трудно сказать, какая часть прироста обусловлена водой, а какая — мышцами. +2 кг — это не 2 кг чистых мышц. Когда дело доходит до мышечной массы (или потери жира), всё сводится к тому, какие инструменты вы используете для измерения вашего прогресса. Если вы используете только весы, ваш результат никогда не будет точным, так как нельзя понять, за счёт чего увеличился вес — за счёт воды, мышц или жира. 

Дополнительно: о важности тренировок и мышечной массе в пожилом возрасте читайте тут.

Сухая масса, мышечная масса — МК

Московская область

4069

Поделиться

Многие спортсмены в город приехали накануне. Собрать спортсмена к выходу — на деле  задача сложнее, чем кажется. Это не просто «разделся, вышел, позируешь». Это длительная подготовка.

Девушки перед соревнованиями также в обязательном порядке устраивают себе «сушку». В обычной жизни их черты немного плавнее.

Фото: Андрей Липатов

Сцена Дворца культуры — типичного областного учреждения, не арена «Олимпийского», конечно же, — едва вмещала всех конкурсантов. Их оказалось на удивление много. Настолько, что судьям и зрителям не всегда удавалось вот так сразу рассмотреть все, что демонстрировали им спортсмены.

Динамичная музыка, тела, в которых отражаются все прожекторы зала… Картинка специфическая, а на периферии — непривычная. Но любопытствующих оказалось довольно много. Тем более что можно было прояснить для себя кое-какие особенности этого вида спорта — очень простые для участников, но не всегда понятные зрителю.

Отчего же, например, они все так блестят? Оказалось, все дело в гриме.

— Грим на соревнованиях по бодибилдингу необходим для определения лучшего рельефа и качества мускулатуры, — рассказал абсолютный победитель соревнований Николай Парамонов. — На смуглой коже рельеф мускулатуры проявляется лучше, плюс на сцене очень яркий свет от софитов. И если выйти под такой свет без подготовки, то рельеф попросту сглаживается и теряется, что делает выявление победителя весьма проблематичным. Сейчас на соревнованиях Международной федерации бодибилдинга разрешено использование только спреевых видов грима (по типу автозагара). После нанесения и высыхания такой грим практически не пачкается, именно поэтому его и разрешили к использованию. Раньше же все пользовались жирным масляным гримом, по типу гуталина. Несомненно, на сцене он дает более выигрышное проявление мускулатуры, но пачкает все вокруг — закулисье, зал, номера гостиниц, — именно поэтому он и был запрещен.

Фото: Андрей Липатов

Николай Парамонов выиграл в категории «+100». Победа в ней дает право на титул абсолютного чемпиона.

Известно, что соревнования для бодибилдеров начинаются сильно раньше, чем они стоят в календаре. Подготовка полностью завязана не только на тренировках в спортзале, но и на их питании.

— Период подготовки к соревнованиям в бодибилдинге называется сушкой, — рассказывает Николай Парамонов. — Период до подготовки — межсезонье. В межсезонье спортсмены стремятся исправить недостатки своего тела (скорректировать пропорции, набрать мышечную массу в тех местах, где ее не хватает). В период сушки спортсмены начинают работать именно над качеством мускулатуры, деталировкой, рельефом — для этого приходится садиться на диету, урезать общее количество потребляемых калорий для запуска системы жиросжигания в организме. Также с этой целью добавляются дополнительные тренировки на кардиотренажерах. Из рациона убирается все сладкое, жирное, мучное. Остаются только сложные углеводы. Крупы — рис, гречка, овсянка и так далее. И то их количество с приближением соревнований постепенно сводится к минимуму. Также остается нежирное мясо — куриные грудки, говядина, нежирные части свинины, индейка, — рыба, морепродукты, яйца, нежирный творог, овощи. Количество воды, потребляемой в сутки, в среднем около пяти литров, на последней неделе перед соревнованиями ее количество может достигать 10 литров. Но за пару дней она практически совсем ограничивается — для максимального рельефа. Лично мой вес на сцене отличается от повседневного веса в среднем на 5 килограммов, так как я не любитель сильно «отпускать» свое питание в межсезонье.

Абсолютный чемпион Николай Парамонов и его группа поддержки.

Фото: Андрей Липатов

Воистину удивителен человеческий организм! На примерно таком же меню сидят многие барышни, которые спят и видят, как бы похудеть на пяток килограммов. Эти же ребята при тех же условиях накачивают мышцы. Что еще раз доказывает: надо знать, с какой стороны подойти. И результат может быть противоположным.

К татуировкам судьи уже давно не придираются. Их не надо замазывать, прятать. Сейчас, когда они есть у большинства участников, спортивный мир с этим кое-как смирился.

Женские категории были ничуть не менее популярны, чем мужские. К пирсингу, в отличие от татуировок, требования сохранились: не должно его быть. На ногах — только туфли. Каблук — только шпилька.

Кое-кто из участников жаловался на духоту и тесноту в гримерках, обилие незнакомых людей за сценой.

Специалисты же говорили, что лидеров было видно изначально.

Так или иначе, есть в этом виде спорта кое-какие нотки субъективизма. Красоту тела секундомером не измеришь. Но в целом это явно было интересно и участникам, и зрителям.

Подписаться

Авторы:

Что еще почитать

Что почитать:Ещё материалы

В регионах

  • Какую денежную купюру не стоит тратить: если ее хранить в кошельке, то она будет привлекать богатство

    62781

    Калмыкия

  • Почему нельзя надевать одни и те же вещи два дня подряд: ответ вас удивит

    19434

    Калмыкия

  • Что произойдет с вашим организмом, если вы перестанете есть хлеб

    10769

    Калмыкия

  • Яйца, творог, куличи: жителям Алтая рассказали, как выбрать продукты к Пасхе

    Фото

    8561

    Барнаул

    Анастасия Чебакова

  • Жители подмосковной деревни Федурново воспротивились строительству небоскребов

    Фото

    8114

    Московская область

    Светлана Репина

  • Чужая кошка пришла в дом: что значит эта примета

    5563

    Калмыкия

В регионах:Ещё материалы

Что такое сухой вес? | National Kidney Foundation

Home » от А до Я » Что такое сухой вес?

Что такое сухой вес?

Ваш нормальный вес без лишней жидкости в организме называется «сухим весом». Излишняя жидкость может быть опасной и вызвать дополнительную нагрузку на ваше тело, в том числе на сердце и легкие.

При почечной недостаточности ваше тело зависит от диализа, чтобы избавиться от лишней жидкости и отходов, которые накапливаются в вашем организме между процедурами.

При первом запуске диализа определение вашего сухого веса может занять несколько процедур. Обязательно сообщите своей бригаде по диализу, если у вас возникнут спазмы, головокружение или тошнота во время или после лечения. Эти симптомы могут возникнуть, если удаляется слишком много жидкости или если жидкость удаляется слишком быстро.

Если в вашем организме слишком много лишней жидкости, вам могут потребоваться более длительные или более частые процедуры гемодиализа. Существует предел того, сколько жидкости можно безопасно удалить во время каждой процедуры диализа.

Как рассчитывается мой сухой вес?

Ваш сухой вес измеряется в килограммах. Один килограмм равен 2,2 фунта. Большинству пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется ограничить прибавку в весе за курс лечения не более чем на 1 кг в день (2,2 фунта) между сеансами диализа. 1 килограмм может показаться не таким уж большим. Однако, когда вы думаете об этом как о почти 4-7 фунтах жидкости, которую необходимо удалить, вы можете начать понимать, насколько важно ограничивать количество жидкости, которую вы принимаете между процедурами.

Как узнать, достиг ли я своего сухого веса?

  • Ваше артериальное давление может быть в пределах нормы после диализа или перед следующим сеансом.
  • Вы не испытываете головокружения или спазмов между сеансами диализа.
  • У вас нет отеков на ногах, ступнях, руках, руках или вокруг глаз.
  • Ваше дыхание легкое и комфортное.

Как поддерживать сухую массу тела после диализа?

  • Следите за потреблением жидкости. Ваша медицинская бригада может сказать вам, что подходит именно вам.
  • Большинству пациентов, находящихся на гемодиализе, не следует пить более 32 унций в день. Спросите у своей медицинской бригады, какое количество жидкости вам подходит.
  • Придерживайтесь диеты, благоприятной для почек. Вместе с лечащим врачом разработайте план питания, который подходит именно вам.
  • Избегайте соленой пищи. Соль заставляет ваше тело удерживать лишнюю жидкость. Это также усилит жажду, что усложнит контроль потребления жидкости между процедурами.
  • Следите за своим ежедневным весом. Между сеансами диализа важно следить за своим весом. Если вы заметили резкое увеличение веса между сеансами, вы должны немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Что произойдет, если я похудею или наберу вес?

Если ваш вес изменится, ваша бригада по диализу скорректирует ваш сухой вес по мере необходимости.

Сохранить этот контент:

Поделиться этим контентом:

Этот контент полезен?

Вернуться к началу:

Последнее рассмотрение: 22. 06.2020

Этот контент полезен?

Как определить «сухой вес»?

Задержка натрия и жидкости у пациентов, находящихся на диализе, связана с гипертонией и сосудистыми изменениями, которые в конечном итоге могут привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям. Достижение и поддержание сухого веса, по-видимому, является эффективной, но забытой стратегией контроля и поддержания нормального артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией, находящихся на диализе. Ключевой вопрос заключается в том, как определить «сухой вес». Нормотензия без применения антигипертензивных препаратов в сочетании с кардио-торакальным индексом ниже 48% является важнейшим критерием достижения сухой массы тела.

Ключевые слова: артериальное давление, сухая масса, кардиоторакальный индекс

Общий натрий в организме является основным фактором, определяющим объем внеклеточной жидкости. Увеличение общего содержания натрия и объема жидкости в организме является неизбежным следствием терминальной стадии почечной недостаточности, поскольку почки играют ключевую роль в регуляции баланса натрия, объема внеклеточной жидкости (ОЦВ) и артериального давления. Результирующая натриевая и водная нагрузка у пациентов, находящихся на диализе, связана с гипертонией и сосудистыми изменениями, которые в конечном итоге могут привести к серьезным сердечно-сосудистым осложнениям. У пациентов с хронической почечной недостаточностью достижение нормального баланса натрия и жидкости может свести на нет потребность в препаратах, снижающих артериальное давление, используемых для лечения гипертонии, которая является основной терапевтической целью в этой популяции пациентов. Прогрессирующее снижение экскреции натрия с ухудшением функции почек приводит к развитию артериальной гипертензии примерно через 9 лет.0% пациентов, начинающих диализ. Взаимосвязь между гипертонией и почечной недостаточностью была четко задокументирована на животных моделях: например, собаки, перенесшие субтотальную нефрэктомию, имели пиковые значения артериального давления через 2 недели после введения натрия. Причиной начального повышения артериального давления является повышенный внеклеточный объем и связанное с этим увеличение объема сердечного выброса. Повышенное кровяное давление также повышает почечное перфузионное давление, что, в свою очередь, вызывает натрийурез, предотвращающий дальнейшее увеличение ECV. Несмотря на нормализацию объема сердечного выброса через 4 нед, сохраняется повышенное артериальное давление за счет повышения периферического сосудистого сопротивления. Это увеличение периферического сосудистого сопротивления, которое само по себе является результатом раннего повышения тканевого перфузионного давления, также является причиной длительного повышения артериального давления. Снижение способности к вазодилатации, неадекватное повышение активности ангиотензина II и симпатической системы в дополнение к структурным изменениям сосудистой стенки в совокупности ответственны за повышенное сосудистое сопротивление.

Хотя положительный баланс натрия является основной причиной повышенной смертности и заболеваемости у пациентов, находящихся на гемодиализе, в первую очередь из-за повышенного артериального давления, роль также играют дополнительные факторы, такие как гипертрофия клеток гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, микровоспаление и повышенный окислительный стресс. . Поскольку положительный баланс натрия и возникающая в результате гиперволемия представляют собой две основные причины артериальной гипертензии и повышенной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с хронической почечной недостаточностью, количество жидкости, удаляемой из организма пациента при диализе, имеет первостепенное значение. В функциональной почке удаление избытка натрия и жидкости посредством натрийуреза под давлением восстанавливает «нормальный ECV», достижение которого полностью зависит от опыта и навыков лечащего врача гемодиализных больных. Понятие «сухой вес» было введено после лечения злокачественной гипертензии у первого диализного пациента и может быть определено как постдиализный вес, при котором артериальное давление остается нормальным в междиализный период без применения антигипертензивных средств, несмотря на увеличение веса.

Основная проблема заключается в том, как определить сухую массу. В большинстве случаев сухой вес определяется клинически. Однако сухой вес, зарегистрированный в карте пациента, не является постоянным значением и может варьироваться между сеансами гемодиализа, что требует пересмотра на каждом сеансе. Например, неверная интерпретация анаболического увеличения веса может привести к гиповолемии, если пациенту разрешено завершить диализ с тем же весом, или, наоборот, неверная интерпретация потери веса из-за повышенного катаболизма может привести к гиперволемии, если сохраняется тот же вес.

В истории болезни может содержаться полезная информация о состоянии тома. Несоблюдение режима ограничения соли в сочетании с такими симптомами, как головная боль, артериальная гипертензия, одышка и ортопноэ, предполагает гиперволемию. Напротив, судороги, утомляемость и ортостатическая гипотензия свидетельствуют о гиповолемии. Однако такие симптомы имеют низкую чувствительность и высокую вариабельность у разных пациентов. У пациента с гиперволемией в конце диализа могут появиться симптомы гиповолемии из-за высокой скорости ультрафильтрации (УФ).

Принимая во внимание тот факт, что гиперволемия является причиной артериальной гипертензии в >90% случаев, находящихся на гемодиализе, я полагаю, что артериальная гипертензия может представлять собой лучший показатель сухого веса. Однако основная проблема здесь связана с уровнем артериального давления. Несмотря на предложение о более высоких уровнях, начальное артериальное давление <140/90 мм рт.ст. и постдиализное артериальное давление <130/85 мм рт.ст. (⩽135/85 мм мм.рт.ст., если принимать во внимание 24-часовое амбулаторное артериальное давление ) были рекомендованы. Систолическое артериальное давление до гемодиализа <110–120 мм рт. ст. и систолическое артериальное давление после гемодиализа > 160–180 мм рт. ст. были связаны со значительно более высокими показателями смертности. Однако пациенты не получали эффективной антигипертензивной терапии, и ни в одном из этих исследований не было предоставлено никакой информации о сердечном статусе пациентов. 1,2 Связь между низким артериальным давлением и смертностью, скорее всего, была связана с развитием сердечной недостаточности. Кроме того, я считаю, что предложенные значения завышены, поскольку у этих пациентов имеются множественные факторы риска развития атеросклероза, которые более опасны при наличии артериальной гипертензии. В исследовании Ozkahya et al. , 3 наилучшая выживаемость наблюдалась между 101 и 110 мм мм рт.ст. систолического артериального давления у пациентов со строгим контролем объема без антигипертензивных средств.

Измерение веса на каждом занятии должно производиться в одинаковых условиях с точки зрения одежды и питания с использованием регулярно калиброванных весов. Прибавка в весе отражает изменение ECV. У пациента с хорошим соблюдением строгого ограничения соли междиализная прибавка массы тела не превышает 2  кг (3% от сухой массы).

Хотя мониторинг центрального венозного давления с помощью катетеризации дает прямую информацию о ECV, у многих пациентов это невозможно, и исследование наружной яремной вены может дать ключ к пониманию состояния объема.

Хотя отек дает достоверную информацию о гиперволемии, его отсутствие не исключает наличия гиперволемии. Для проявления отека требуется не менее 3–5 кг избыточного ECV.

Другим хорошим источником информации об объемном статусе может служить кардиоторакальный индекс (CTI) рентгенографии грудной клетки, и CTI ниже 50% предлагается в качестве порогового значения (выше 50% предлагается в качестве критерия гиперволемии). В исследовании Ozkahya et al. , 3 пациентов с CTI ⩾0,48 имели 3,84-кратное увеличение смертности по сравнению с пациентами с CTI ⩽0,48. Кроме того, сообщалось, что пациенты с более низким CTI имели лучшую выживаемость, несмотря на аналогичные значения артериального давления. Таким образом, нормальное кровяное давление в сочетании с CTI ниже 0,48 может быть предложено в качестве лучшего маркера сухого веса. У пациентов с высоким артериальным давлением, несмотря на CTI ниже 0,48, можно начинать терапию АПФ. Если АД нормализуется, то лечение можно продолжить, а при сохранении артериальной гипертензии нормального АД можно достичь, продолжая дальнейшее УФ. И наоборот, у пациентов с CTI выше 0,48, но нормальным артериальным давлением эхокардиография может выявить дилатацию сердца, перикардиальный выпот или гипертрофию сердца.

Когда нормотензия без применения антигипертензивных препаратов в сочетании с CTI ниже 48% используется в качестве маркера сухой массы, гипертрофия левого желудочка и дилатация сердца могут регрессировать как у пациентов, находящихся на перитонеальном, так и на гемодиализе. 4

С клинической точки зрения вводящие в заблуждение выводы относительно отношения объема к артериальному давлению могут затруднить определение сухой массы.

У некоторых субъектов достижение оптимального уровня артериального давления может быть отложено на несколько месяцев, несмотря на достижение эуволемии (феномен отставания). Это объясняется задержкой нормализации периферического сосудистого сопротивления, возросшего при гиперволемическом состоянии. Такие сюжеты требуют постоянного строгого контроля громкости. 5

Парадоксальная гипертензия, определяемая как повышение артериального давления во время УФ, является еще одним явлением, которое может отвлечь наше внимание от соотношения объема и артериального давления. Обычно повышение АД объясняют гиповолемией, активирующей ренин-ангиотензин-альдостероновую систему при УФ. Однако в нашем исследовании 6 мы предложили законы Франка-Старлинга в качестве объясняющего механизма этого состояния. У наших пациентов была низкая фракция выброса как отражение серьезного ухудшения сердечной функции, возможно, в результате хронической длительной гиперволемии, и они находились на правой стороне кривой вниз. После некоторой степени УФ преднагрузка умеренно снижалась, фракция выброса увеличивалась, и пациенты находились в плоской области кривой, а артериальное давление достигало пика. В дальнейшем при продолжающемся УФ достигалась эуволемия, пациенты находились в левой восходящей части кривой и становились нормотензивными.

У пациентов с длительной гиперволемией фракция выброса прогрессивно снижается, и УФ становится невозможным даже при отсутствии первичной сердечной патологии. Впоследствии из-за постоянной потребности в инфузионной терапии могут развиться тяжелая дилатация сердца, анасарка, отеки, асцит и гипотензия, что приводит к ошибочному диагнозу «уремическая кардиомиопатия» и ненужному использованию кардиологических препаратов. В группе аналогичных больных после 18 л УФ средней продолжительностью 27 дней ФВ увеличилась с 46 до 61%, улучшились все признаки и симптомы сердечной дисфункции. 7

Гипотензия и мышечные судороги, возникающие во время УФ, не являются надежными признаками достижения сухого веса. Часто это происходит из-за того, что скорость ультрафильтрации превышает скорость пополнения. Также исчезновение отека не является доказательством достижения сухой массы.

На сеансе диализа нормотензия без применения антигипертензивных препаратов и КТИ ниже 48% являются наиболее важными критериями, свидетельствующими о достижении сухой массы тела. К сожалению, этот метод не используется во многих центрах, и предпочтение отдается альтернативным методам, которые якобы более объективны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *