Разное

Строение человека спина: Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека — это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним — позвоночный столб) состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 — 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th2 — Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал.  

Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга.

Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.

Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент.

При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки.

Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.

В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост».
Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор). 

От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.

У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма.

Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам.

Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.
Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного.

Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

Анатомия позвоночника и спины — e-Anatomy

  • Анулярный эпифиз
  • Апоневроз мышцы, выпрямляющей позвоночник
  • Атлантозатылочный сустав
  • Базилярная часть
  • Блуждающий нерв [X]
  • Большая задняя прямая мышца головы
  • Большая поясничная мышца
  • Большая ромбовидная мышца
  • Большая ягодичная мышца
  • Борозда спинномозгового нерва
  • Брюшная часть аорты; брюшная аорта
  • Бугорок ребра
  • Бугристость крестца
  • Верхние ягодичные вены
  • Верхний суставной отросток
  • Верхний суставной отросток
  • Верхний ягодичный нерв
  • Верхняя задняя зубчатая мышца
  • Верхняя косая мышца головы
  • Верхняя позвоночная вырезка
  • Верхняя реберная ямка
  • Верхняя реберно-поперечная связка
  • Верхняя суставная поверхность
  • Верхняя суставная поверхность
  • Верхняя ягодичная артерия
  • Верхушка зуба
  • Верхушка крестца
  • Внутренние межреберные мышцы
  • Внутренняя косая мышца живота
  • Внутренняя подвздошная артерия
  • Внутренняя подвздошная вена
  • Внутренняя сонная артерия
  • Внутренняя яремная вена
  • Внутрисуставная связка головки ребра
  • Выйная связка
  • Выйная фасция
  • Выстилающая фасция живота
  • Выступающий позвонок [C VII]
  • Глубокая ветвь
  • Глубокая выстилающая фасция
  • Глубокая задняя крестцово-копчиковая связка
  • Головка ребра
  • Грудино-ключично-сосцевидная мышца
  • Грудная часть аорты; грудная аорта
  • Грудной проток
  • Дельтовидная мышца
  • Диафрагма
  • Длинная мышца головы
  • Длинная мышца шеи
  • Длиннейшая мышца головы
  • Длиннейшая мышца груди
  • Длиннейшая мышца шеи
  • Длинные мышцы, поднимающие ребра
  • Добавочный отросток
  • Дуга позвонка
  • Дугоотростчатые суставы
  • Желтые связки
  • Желудок
  • Задние ветви; дорсальные ветви
  • Задние крестцовые отверстия
  • Задние межреберные артерии
  • Задние межреберные вены
  • Задний бугорок
  • Задний бугорок
  • Задняя атлантозатылочная мембрана
  • Задняя дуга атланта
  • Задняя крестцово-подвздошная связка
  • Задняя лестничная мышца
  • Задняя продольная связка
  • Задняя суставная поверхность
  • Зуб
  • Истинные ребра [I-VII]
  • Канал позвоночной артерии
  • Квадратная мышца поясницы
  • Колеблющиеся ребра [XI-XII]
  • Конский хвост
  • Копчик [копчиковые позвонки] [Co I-Co IV]
  • Копчиковый рог
  • Короткие мышцы, поднимающие ребра
  • Крестец [крестцовые позвонки I-V]
  • Крестообразная связка атланта
  • Крестцовая щель
  • Крестцово-бугорная связка
  • Крестцово-копчиковый сустав
  • Крестцово-остистая связка
  • Крестцовое крыло
  • Крестцовый канал
  • Крестцовый рог
  • Крыловидные связки
  • Крючок тела; крючковидный отросток
  • Латеральная крестцово-копчиковая связка
  • Латеральная масса
  • Латеральная реберно-поперечная связка
  • Латеральная часть
  • Латеральные задние межпоперечные мышцы шеи
  • Латеральные межпоперечные мышцы поясницы — Задние части
  • Латеральный атлантоосевой сустав
  • Латеральный крестцовый гребень
  • Левая общая сонная артерия
  • Левое легкое
  • Левый надпочечник
  • Ложные ребра [VIII-XII]
  • Лопатка
  • Лучистая связка головки ребра
  • Малая задняя прямая мышца головы
  • Малая ромбовидная мышца
  • Малая ягодичная мышца
  • Медиальный крестцовый гребень
  • Межкостная крестцово-подвздошная связка
  • Межостистые мышцы груди
  • Межостистые мышцы поясницы
  • Межостистые мышцы шеи
  • Межостистые связки
  • Межпозвоночная поверхность
  • Межпозвоночное отверстие
  • Межпозвоночные отверстия
  • Межпозвоночный диск
  • Межпоперечные связки
  • Межреберные нервы; передние ветви; вентральные ветви
  • Многораздельные мышцы
  • Многораздельные мышцы груди
  • Многораздельные мышцы поясницы
  • Многораздельные мышцы шеи
  • Мочеточник
  • Мыс
  • Мышца, выпрямляющая позвоночник
  • Мышца, поднимающая лопатку
  • Мышцы-вращатели
  • Мышцы-вращатели груди
  • Мышцы-вращатели поясницы
  • Мышцы-вращатели шеи
  • Надостистая связка
  • Наружная косая мышца живота
  • Наружная подвздошная артерия
  • Наружная подвздошная вена
  • Наружная сонная артерия
  • Наружная яремная вена
  • Наружные межреберные мышцы
  • Непарная вена
  • Нижний суставной отросток
  • Нижний ягодичный нерв
  • Нижняя задняя зубчатая мышца
  • Нижняя косая мышца головы
  • Нижняя позвоночная вырезка
  • Нижняя полая вена
  • Нижняя реберная ямка
  • Нижняя суставная поверхность
  • Нижняя суставная поверхность
  • Ножка дуги позвонка
  • Ободочная кишка
  • Околоушная железа
  • Основание крестца
  • Остистая мышца груди
  • Остистая мышца шеи
  • Остистый отросток
  • Первое [I] ребро
  • Передние ветви; вентральные ветви
  • Передние крестцовые отверстия
  • Передний бугорок
  • Передний бугорок
  • Передняя атлантозатылочная мембрана
  • Передняя дуга атланта
  • Передняя зубчатая мышца
  • Передняя крестцово-подвздошная связка
  • Передняя лестничная мышца
  • Передняя продольная связка
  • Передняя суставная поверхность
  • Печень
  • Пищевод
  • Пластинка дуги позвонка
  • Плечевое сплетение
  • Поверхностная задняя крестцово-копчиковая связка
  • Подвздошная мышца
  • Подвздошно-поясничная фасция; подвздошная фасция
  • Подвздошно-реберная мышца поясницы
  • Подвздошно-реберная мышца поясницы : Грудная часть
  • Подвздошно-реберная мышца поясницы : Поясничная часть; латеральный отдел мышцы, выпрямляющей позвоночник
  • Подвздошно-реберная мышца шеи
  • Подкожная мышца шеи
  • Подлопаточная мышца
  • Подостная мышца
  • Подостная фасция
  • Подъязычная кость
  • Позвоночная артерия
  • Позвоночная вена
  • Позвоночное отверстие
  • Позвоночный канал
  • Покровная мембрана
  • Полость глотки
  • Полунепарная вена
  • Полуостистая мышца
  • Полуостистая мышца головы
  • Полуостистая мышца груди
  • Полуостистая мышца шеи
  • Поперечная мышца живота
  • Поперечная связка атланта
  • Поперечная фасция
  • Поперечно-остистые мышцы
  • Поперечное отверстие
  • Поперечные линии
  • Поперечный отросток
  • Почка
  • Пояснично-грудная фасция
  • Пояснично-грудная фасция — Задняя пластинка; поверхностная пластинка
  • Пояснично-грудная фасция — Передняя пластинка; глубокая пластинка; фасция квадратной мышцы поясницы
  • Пояснично-грудная фасция — Средняя пластинка
  • Пояснично-крестцовый сустав
  • Пояснично-реберная связка
  • Правая общая сонная артерия
  • Правое легкое
  • Правый надпочечник
  • Продольные пучки
  • Реберная ямка поперечного отростка
  • Реберно-поперечная связка
  • Реберно-поперечное отверстие
  • Реберно-поперечный сустав
  • Реберный отросток (Поперечный отросток)
  • Ребро
  • Ременная мышца головы
  • Ременная мышца шеи
  • Самые внутренние межреберные мышцы
  • Связка верхушки зуба
  • Селезенка
  • Сигмовидная ободочная кишка
  • Симпатический ствол
  • Скат
  • Сонный бугорок
  • Сосцевидный отросток
  • Спинной мозг
  • Спинномозговые нервы
  • Срединная крестцовая артерия
  • Срединная крестцовая вена
  • Срединный атлантоосевой сустав
  • Срединный крестцовый гребень
  • Средняя лестничная мышца
  • Средняя ягодичная мышца
  • Студенистое ядро
  • Сустав головки ребра
  • Суставная капсула
  • Суставная поверхность бугорка ребра
  • Суставная поверхность головки ребра
  • Тазовая кость
  • Тело позвонка
  • Тощая кишка
  • Трапециевидная мышца
  • Трапециевидная мышца — Восходящая часть
  • Трапециевидная мышца — Нисходящая часть
  • Трапециевидная мышца — Поперечная часть
  • Трахея
  • Ушковидная поверхность
  • Фасция шеи : Поверхностная пластинка
  • Фасция шеи : Предтрахеальная пластинка
  • Фасция шеи : Сонное влагалище
  • Фиброзное кольцо
  • Шейка ребра
  • Шейное сплетение
  • Широчайшая мышца спины
  • Щитовидная железа
  • Ягодичный апоневроз
  • Ямка зуба

Позвоночный столб: Вид спереди, Вид сзади, Вид сбоку , 3D rendering

 

3d-view of a cervical vertebra adapted from a CT scan

 

Anatomy of the cervical vertebral column (Illustration : A. Micheau, MD — E-anatomy — Imaios)

 

Diagram of costovertebral joints anatomy (A. Micheau, MD — E-anatomy — Imaios)

 

Left view of the lumbar vertebral column (Illustration : A. Micheau, MD — E-anatomy — Imaios)

Anterior view of the sacrum : 3D reconstruction

Muscles of back and back proper (Illustration : A. Micheau, MD — E-anatomy — Imaios)

 

Transverse section on C4 vertebra (Illustration : A. Micheau, MD — E-anatomy — Imaios)

Подписаться сейчас

Просмотреть наши планы подписки

Для этой функции требуется подписка \»Премиум\».

Анатомия позвоночника | Mayfield Brain & Spine, Cincinnati

Обзор

Позвоночник состоит из 33 отдельных костей, расположенных друг над другом. Этот позвоночник обеспечивает основную опору для вашего тела, позволяя вам стоять прямо, сгибаться и скручиваться, защищая при этом спинной мозг от травм. Сильные мышцы и кости, гибкие сухожилия и связки и чувствительные нервы способствуют здоровому позвоночнику. Тем не менее, любая из этих структур, затронутая напряжением, травмой или болезнью, может вызывать боль.

Изгибы позвоночника

При взгляде сбоку позвоночник взрослого человека имеет естественный S-образный изгиб. Шейный (шейный) и поясничный (поясничный) отделы имеют слегка вогнутую кривизну, а грудной и крестцовый отделы имеют пологий выпуклый изгиб (рис. 1). Изгибы работают как спиральная пружина, поглощая удары, сохраняя равновесие и обеспечивая диапазон движений по всему позвоночнику.

Рис. 1. Позвоночник имеет три естественных изгиба, образующих S-образную форму; сильные мышцы удерживают наш позвоночник в правильном положении. Рисунок 2. Пять областей позвоночника.

Мышцы живота и спины поддерживают естественные изгибы позвоночника. Хорошая осанка включает в себя тренировку тела стоять, ходить, сидеть и лежать так, чтобы на позвоночник приходилась наименьшая нагрузка во время движения или физической нагрузки (см. Осанка). Избыточная масса тела, слабые мышцы и другие силы могут нарушить выравнивание позвоночника:

  • Аномальный изгиб поясничного отдела позвоночника — лордоз, также называемый прогибом назад.
  • Аномальный изгиб грудного отдела позвоночника — кифоз, также называемый горбатым.
  • Аномальный изгиб из стороны в сторону называется сколиозом.

Мышцы

Двумя основными группами мышц, влияющими на позвоночник, являются разгибатели и сгибатели. Мышцы-разгибатели позволяют нам вставать и поднимать предметы. Разгибатели прикрепляются к задней части позвоночника. Мышцы-сгибатели находятся спереди и включают мышцы живота. Эти мышцы позволяют нам сгибаться или наклоняться вперед и играют важную роль в подъеме и контроле прогиба в нижней части спины.

Мышцы спины стабилизируют позвоночник. Такие обычные вещи, как плохой мышечный тонус или большой живот, могут вывести из равновесия все ваше тело. Перекос создает невероятную нагрузку на позвоночник (см. Упражнение для здоровой спины).

Позвонки

Позвонки — это 33 отдельные кости, которые соединяются друг с другом, образуя позвоночный столб. Позвонки пронумерованы и разделены на области:
шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 2). Подвижны только верхние 24 кости; позвонки крестца и копчика срослись. Позвонки в каждом регионе имеют уникальные особенности, которые помогают им выполнять свои основные функции.

Шейный отдел (шея) — основной функцией шейного отдела позвоночника является поддержка веса головы (около 10 фунтов). Семь шейных позвонков пронумерованы от C1 до C7. Шея имеет наибольший диапазон движений из-за двух специализированных позвонков, которые соединяются с черепом. Первый позвонок (С1) представляет собой кольцеобразный атлас, который соединяется непосредственно с черепом. Этот сустав позволяет кивать или «да» движением головы. Второй позвонок (С2) представляет собой ось в форме стержня, которая имеет выступ, называемый зубовидным отростком, вокруг которого вращается атлас. Этот сустав допускает движения головы из стороны в сторону или «нет».

Грудной отдел (середина спины) — основная функция грудного отдела позвоночника — удерживать грудную клетку и защищать сердце и легкие. Двенадцать грудных позвонков пронумерованы от Т1 до Т12. Объем движений в грудном отделе позвоночника ограничен.

Поясничный отдел (нижняя часть спины) — основная функция поясничного отдела позвоночника — выдерживать вес тела. Пять поясничных позвонков пронумерованы от L1 до L5. Эти позвонки намного больше по размеру, чтобы поглощать нагрузку от подъема и переноски тяжелых предметов.

Крестец — основная функция крестца заключается в соединении позвоночника с тазовыми костями (подвздошными). Есть пять крестцовых позвонков, которые срослись вместе. Вместе с подвздошными костями они образуют кольцо, называемое тазовым поясом.

Копчиковая область — четыре сросшиеся кости копчика или копчика обеспечивают прикрепление связок и мышц тазового дна.

Хотя позвонки имеют уникальные региональные особенности, каждый позвонок имеет три функциональные части (рис. 3):

Рисунок 3. Позвонок состоит из трех частей:
тело (фиолетовый), дуга позвонка (зеленый) и отростки для прикрепления мышц (коричневый).

 

  • корпус в форме барабана, рассчитанный на то, чтобы выдерживать вес и выдерживать сжатие (фиолетовый)
  • дугообразная кость, защищающая спинной мозг (зеленая)
  • звездообразные отростки, предназначенные для крепления мышц (загар)

Межпозвонковые диски

Каждый позвонок в вашем позвоночнике отделен и защищен межпозвонковым диском, который предотвращает трение костей друг о друга. Диски сконструированы как радиальная автомобильная шина. Наружное кольцо, называемое кольцом, имеет перекрещивающиеся волокнистые полосы, очень похожие на протектор шины. Эти полосы прикрепляются между телами каждого позвонка. Внутри диска находится заполненный гелем центр, называемый ядром, очень похожий на камеру шины (рис. 4).

Рисунок 4. Диски состоят из заполненного гелем центра, называемого ядром, и жесткого волокнистого внешнего кольца, называемого кольцом. Кольцо стягивает кости позвонков, преодолевая сопротивление заполненного гелем ядра.

Диски функционируют как спиральные пружины. Перекрещивающиеся волокна фиброзного кольца стягивают кости позвонков, преодолевая эластическое сопротивление заполненного гелем ядра. Ядро действует как шарикоподшипник, когда вы двигаетесь, позволяя телам позвонков катиться по несжимаемому гелю. Заполненное гелем ядро ​​содержит в основном жидкость. Эта жидкость впитывается ночью, когда вы ложитесь, и выталкивается в течение дня, когда вы двигаетесь прямо.

С возрастом наши диски все больше теряют способность реабсорбировать жидкость и становятся ломкими и плоскими; вот почему мы становимся короче, когда становимся старше. Также заболевания, такие как остеоартрит и остеопороз, вызывают рост костных шпор (остеофитов). Травма и растяжение могут вызвать выпячивание или грыжу диска, состояние, при котором ядро ​​выталкивается через фиброзное кольцо, сдавливая нервные корешки и вызывая боль в спине.

Позвоночная дуга и позвоночный канал

На задней стороне каждого позвонка находятся костные выступы, образующие позвоночную дугу. Дуга состоит из двух опорных ножек и двух пластинок (рис. 5). Полый позвоночный канал содержит спинной мозг, жир, связки и кровеносные сосуды. Под каждой ножкой пара спинномозговых нервов выходит из спинного мозга и проходит через межпозвонковые отверстия, чтобы разветвиться к вашему телу.

Рисунок 5. Дуга позвонка (зеленый цвет) образует позвоночный канал (синий цвет), через который проходит спинной мозг. От дуги позвонка отходят семь костных отростков, образующих фасеточные суставы и отростки для прикрепления мышц.

Хирурги часто удаляют пластинку дуги позвонка (ламинэктомия), чтобы получить доступ к спинному мозгу и нервам для лечения стеноза, опухолей или грыж межпозвоночных дисков.

От дуги позвонка отходят семь отростков: остистый отросток, два поперечных отростка, две верхние и две нижние грани.

Фасеточные суставы

Фасеточные суставы позвоночника обеспечивают движение назад. Каждый позвонок имеет четыре фасеточных сустава, одна пара которых соединяется с позвонком выше (верхние фасетки) и одна пара соединяется с нижним позвонком (нижние фасетки) (рис. 6).

Рисунок 6. Верхняя и нижняя фасетки соединяют каждый позвонок вместе. С каждым позвонком связаны четыре фасеточных сустава.

Связки

Связки представляют собой прочные волокнистые тяжи, которые скрепляют позвонки, стабилизируют позвоночник и защищают диски. Тремя основными связками позвоночника являются желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) (рис. 7). ALL и PLL представляют собой непрерывные полосы, которые проходят сверху вниз по позвоночнику вдоль тел позвонков. Они предотвращают чрезмерное движение позвоночных костей. Желтая связка прикрепляется между пластинками каждого позвонка.

Рис. 7. Желтая связка, передняя продольная связка (ALL) и задняя продольная связка (PLL) позволяют сгибать и разгибать позвоночник, сохраняя при этом кости на одном уровне.

Спинной мозг

Спинной мозг имеет длину около 18 дюймов и
толщина большого пальца. Он проходит от ствола головного мозга до 1-го поясничного позвонка, защищенного спинномозговым каналом. В конце спинного мозга волокна спинного мозга разделяются на конский хвост и продолжаются вниз через спинномозговой канал к копчику, а затем разветвляются на ноги и ступни. Спинной мозг служит информационной супермагистралью, передающей сообщения между мозгом и телом. Мозг посылает двигательные сообщения конечностям и телу через спинной мозг, позволяя двигаться. Конечности и тело посылают сенсорные сообщения в головной мозг через спинной мозг о том, что мы чувствуем и к чему прикасаемся. Иногда спинной мозг может реагировать, не отправляя информацию в головной мозг. Эти особые пути, называемые спинальными рефлексами, предназначены для немедленной защиты нашего тела от вреда.

Любое повреждение спинного мозга может привести к потере сенсорной и двигательной функции ниже уровня травмы. Например, травма грудной или поясничной области может привести к двигательной и сенсорной потере ног и туловища (так называемая параплегия). Травма шейной области (шеи) может привести к потере чувствительности и моторики рук и ног (так называемая тетраплегия, ранее известная как квадриплегия).

Спинномозговые нервы

Тридцать одна пара спинномозговых нервов отходит от спинного мозга. Спинномозговые нервы действуют как «телефонные линии», передавая сообщения туда и обратно между вашим телом и спинным мозгом, чтобы контролировать ощущения и движения. Каждый спинномозговой нерв имеет два корешка (рис. 8). Передний (передний) корешок несет двигательные импульсы от к головному мозгу и дорсальным (задним) корешкам проводят сенсорные импульсы к к головному мозгу. Вентральные и дорсальные корешки сливаются вместе, образуя спинномозговой нерв, который проходит вниз по спинномозговому каналу вместе со спинным мозгом, пока не достигнет своего выходного отверстия — межпозвонкового отверстия (рис. 9). Как только нерв проходит через межпозвонковое отверстие, он разветвляется; каждая ветвь имеет как моторные, так и чувствительные волокна. Меньшая ветвь (называемая задней первичной ветвью) поворачивает кзади, снабжая кожу и мышцы задней части тела. Более крупная ветвь (называемая передней первичной ветвью) поворачивает кпереди, снабжая кожу и мышцы передней части тела, и образует большую часть основных нервов.

Рис. 8. Вентральные (двигательные) и задние (чувствительные) корешки соединяются, образуя спинномозговой нерв. Спинной мозг покрыт тремя слоями мозговых оболочек: мягкой, паутинной и твердой мозговыми оболочками.

Спинномозговые нервы нумеруются в соответствии с позвонками, выше которых они выходят из позвоночного канала. 8 шейных спинномозговых нервов — от C1 до C8, 12 грудных спинномозговых нервов — от T1 до T12, 5 поясничных спинномозговых нервов — от L1 до L5 и 5 крестцовых спинномозговых нервов — от S1 до S5. Имеется 1 копчиковый нерв.

Рис. 9. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия ниже каждой ножки.

Спинномозговые нервы иннервируют определенные области и образуют полосатый узор по всему телу, называемый дерматомами (рис. 10). Врачи используют этот шаблон для диагностики локализации проблемы с позвоночником на основе области боли или мышечной слабости. Например, боль в ногах (ишиас) обычно указывает на проблему вблизи нервов L4-S3.

Рисунок 10. Рисунок дерматома показывает, какие спинномозговые нервы отвечают за сенсорный и двигательный контроль определенных областей тела.

Покрытия и пространства

Спинной мозг покрыт теми же тремя оболочками, что и головной мозг, называемыми мозговыми оболочками. Внутренняя оболочка представляет собой мягкую мозговую оболочку, которая тесно прилегает к спинному мозгу. Следующей оболочкой является паутинная оболочка. Наружная мембрана представляет собой плотную твердую мозговую оболочку (рис. 8). Между этими мембранами находятся пространства, используемые в диагностических и лечебных процедурах. Пространство между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой представляет собой широкое субарахноидальное пространство, которое окружает спинной мозг и содержит спинномозговую жидкость (ЦСЖ). Доступ к этому пространству чаще всего осуществляется при выполнении люмбальной пункции для забора и анализа спинномозговой жидкости или во время миелограммы для введения контрастного вещества. Пространство между твердой мозговой оболочкой и костью называется эпидуральным пространством. Это пространство чаще всего используется для введения обезболивающих средств, обычно называемых эпидуральными, и для инъекций стероидных препаратов (см. Эпидуральные инъекции стероидов).

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

Spine-health.com
SpineUniverse.com

спина: спина или задняя сторона тела.

кифоз: аномальное искривление грудного отдела позвоночника вперед, также называемое горбатым.

лордоз: патологическое искривление поясничного отдела позвоночника, также называемое провисанием.

параплегия: паралич обеих ног и нижней части тела ниже рук, указывающий на травму грудного или поясничного отдела позвоночника.

параплегия: паралич обеих ног и рук, указывающий на повреждение шейного отдела позвоночника.

сколиоз: аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону.

вентральная : передняя или передняя сторона тела.

обновлено > 9.2018
просмотрено > Tonya Hines, CMI, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо

Mayfield Certified Health Info Материалы написаны и разработаны клиникой Mayfield. Мы соблюдаем стандарт HONcode для достоверной медицинской информации. Эта информация не предназначена для замены медицинской консультации вашего поставщика медицинских услуг.

Анатомия спины: Схема и обзор

Спина поддерживает вес тела, обеспечивая гибкость движений и защищая жизненно важные органы и нервные структуры.

В этой статье рассматривается анатомия спины, включая кости, мышцы и нервы. Он также охватывает некоторые распространенные состояния и травмы, которые могут повлиять на спину.

Нажмите на интерактивную модель ниже, чтобы изучить анатомию спины.

Спина состоит из позвоночника и спинномозговых нервов, а также нескольких различных групп мышц. В следующих разделах эти элементы будут рассмотрены более подробно.

Позвоночник

Позвоночник состоит из 33 костей, называемых позвонками, которые образуют позвоночный канал. Это защищает спинной мозг внутри.

Фасеточные суставы соединяют каждый позвонок, а жидкость поддерживает свободное движение этих суставов. Диск находится между каждым позвонком, чтобы смягчить кости от любых ударов.

Позвоночник состоит из пяти отделов. Эти отделы от вершины позвоночника до низа:

  • Шейный отдел позвоночника: Шейный отдел позвоночника — это верхняя часть позвоночника. Она проходит от шеи до верхней части спины. Он состоит из семи позвонков. Шейный отдел позвоночника защищает нервы, соединяющиеся с мозгом, позволяя голове свободно двигаться, поддерживая ее вес.
  • Грудной отдел позвоночника: Грудной отдел позвоночника — это средняя часть позвоночника, соединяющая шейный и поясничный отделы позвоночника. Имеет 12 позвонков. Грудной отдел позвоночника помогает удерживать тело в вертикальном и стабильном положении.
  • Поясничный отдел позвоночника: Поясничный отдел позвоночника — это нижняя часть спины. Он состоит из пяти крупных позвонков. Они поддерживают большую часть веса тела.
  • Крестец: Крестец – это нижняя часть позвоночника, которая соединяется с тазовыми костями. Крестец состоит из пяти сросшихся позвонков.
  • Копчик: Копчик является основанием или копчиком позвоночника. Он состоит из четырех сросшихся позвонков. Он соединяется со связками и мышцами вокруг таза.

Связки — это прочные гибкие тяжи соединительной ткани, соединяющие кости с другими костями.

Двумя основными связками спины являются передняя продольная связка и задняя продольная связка. Эти две связки соединяют и поддерживают позвоночник от шеи до нижней части спины.

Спинной мозг

Спинной мозг проходит от шеи до нижней части спины. Он состоит из нервов, которые передают сообщения в мозг и из него.

В частности, спинной мозг позволяет телу:

  • свободно двигаться
  • осознавать положение конечностей
  • ощущать ощущения, такие как тепло, холод и вибрации
  • регулировать температуру тела, кровяное давление и частоту сердечных сокращений
  • выполнять функции организма, такие как дыхание , мочеиспускание и дефекация

Спинной мозг имеет пять ответвлений спинномозговых нервов. Это:

  • шейные нервы
  • грудные нервы
  • поясничные нервы
  • крестцовые нервы
  • копчиковые нервы

Мышцы спины

В спине есть три различные группы мышц. Их называют поверхностными, промежуточными и внутренними мышцами. В разделах ниже они рассматриваются более подробно.

Поверхностные мышцы

Поверхностные или внешние мышцы спины обеспечивают движение конечностей. Эти мышцы включают:

  • трапециевидные
  • широчайшие мышцы спины
  • levator scapulae
  • ромбовидные
Промежуточные мышцы

Промежуточные мышцы соединяются с ребрами и поддерживают дыхание. Эти мышцы включают заднюю нижнюю зубчатую мышцу и заднюю верхнюю зубчатую мышцу.

Внутренние мышцы

Внутренние, или глубокие, мышцы обеспечивают такие движения, как вращение и сгибание. К этим мышцам относятся:

  • подвздошно-реберная
  • длиннейшая мышца
  • остистая
  • The Semispinalis
  • The Multifidus
  • Ротатор

Диапазон условий может влиять на спину, включая:

Аномальные кривые в позвоночнике

. Аномальные кривые в позвоночнике могут включать в себя:

  • 9004 9004. Аномальные изгибы в позвоночнике могут включать в себя:

    • 9004 9004 9004. Сколиоз вызывает боковое искривление позвоночника. Может показаться, что позвоночник имеет форму буквы «S» или «C», а не прямую линию.
    • Кифоз грудного отдела позвоночника: Это состояние также называют горбатым. Кифоз вызывает аномальное искривление верхней части спины наружу.
    • Лордоз поясничного отдела позвоночника: Люди могут называть это состояние раскачиванием назад. Лордоз создает аномальную дугу в нижней части спины.

    Остеопороз

    Остеопороз — это состояние, при котором кости теряют свою плотность и становятся более хрупкими. Это может привести к более легкому перелому костей.

    Женщины и люди старше 50 лет имеют более высокий риск развития остеопороза. Остеопороз позвоночника может привести к болям в спине, структурным нарушениям и снижению роста.

    Остеоартрит

    Остеоартрит возникает, когда хрящ, покрывающий кости, изнашивается, в результате чего кости трутся друг о друга.

    Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. Он может поражать суставы позвоночника, вызывая скованность и боль в спине.

    Дегенерация межпозвоночных дисков

    Межпозвонковые диски амортизируют позвонки. С возрастом эти диски могут изнашиваться. Уменьшение этой амортизации может вызвать боль.

    Компрессия нерва

    Компрессия седалищного нерва или корешка спинномозгового нерва может вызвать боль в спине. Давление окружающих тканей может раздражать нерв, вызывая боль, онемение или покалывание.

    Эти ощущения также могут иррадиировать в другие части тела, например, в ягодицы и ноги.

    Травмы позвоночника и спинного мозга могут возникать по разным причинам, например:

    • дорожно-транспортные происшествия
    • спортивные травмы
    • физическое насилие
    • тяжелые падения
    • состояния, поражающие спинной мозг или кости и нервы спины
    • опухоли позвоночника

    Травмы позвоночника включают переломы и вывихи позвонков. Эти травмы также могут привести к повреждению спинного мозга.

    Некоторые травмы позвонков могут включать:

    • Компрессионный перелом: При этом типе перелома внешняя сила толкает позвоночник вперед и вниз.
    • Взрывной перелом: Это тяжелый тип компрессионного перелома, при котором кости разрушаются и могут повредить спинной мозг.
    • Подвывих: Повреждение мышц и связок позвоночника может привести к частичному смещению позвонков, что также может привести к повреждению спинного мозга.
    • Вывих: Разрывы или повреждение связок могут привести к смещению или смещению позвонков.
    • Перелом-вывих: Серьезное повреждение связок или мягких тканей может привести к перелому или вывиху позвонков. Это может привести к повреждению спинного мозга.

    Другие повреждения спинного мозга включают ишемию, которая представляет собой снижение притока крови к спинному мозгу, и ушиб, который относится к ушибу спинного мозга.

    Грыжа диска

    Если один из дисков, амортизирующих позвонки, смещается, выпячивается или разрывается, это называется грыжей диска. Поднятие тяжестей, напряжение и скручивание могут вызвать грыжу межпозвоночного диска.

    Это может вызвать боль в спине, особенно в нижней части спины. Это также может вызвать онемение и покалывание, которые могут распространяться на другие части тела.

    Растяжения и вывихи

    Травмы могут привести к чрезмерному растяжению или разрыву связок и мышц спины, вызывая боль в спине. Это может произойти в результате неправильного подъема или напряжения спины.

    Лечение заболеваний спины зависит от причины. При легких состояниях человек может обнаружить, что физиотерапия и низкоинтенсивные двигательные упражнения могут помочь облегчить симптомы.

    Врач может порекомендовать противовоспалительные препараты при определенных состояниях. При серьезных нарушениях позвоночника или других состояниях может потребоваться корректирующая операция.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *