Растяжение связок плеча как лечить: симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Растяжение и разрыв связок плечевого сустава: диагностика и лечение

В сети клиник «Столица» для ускорения восстановления после повреждения связок, сухожилий, хряща, синовиальной оболочки, при артрозах можно пройти высокотехнологичное лечение собственной обогащённой тромбоцитами плазмой (PRP терапию).

Плечевой пояс, который обеспечивает стабильность надплечья и движения верхней конечности, состоит из трех укрепленных связками суставов:

• Подвижного плечевого сустава с выраженной капсулой, в которую вплетены связки, удерживающие плечевую кость.
• Тугоподвижного сочленения ключицы с акромиальным (верхним) отростком лопатки, которое прикрывает плечевой сустав сверху и участвует в его формировании.
• Подвижного соединения лопатки с ребрами, которое удерживается сухожильями мышц.

Кроме этого, различают тугоподвижный сустав или сочленение (синдесмоз) грудины с ключицей, в котором возможны упругие качательные движения небольшой амплитуды. Растяжение связок плечевого сустава, к которым относят все суставные повреждения надплечья, проявляются, прежде всего, ограничением функции верхней конечности.

Механизм и симптомы растяжения связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава практически всегда происходит вследствие непрямой травмы. К нему приводят падения на прямую, отведенную кзади руку или упражнения на турнике. В детском возрасте характерен механизм «вытягивания», если взрослые поднимают ребенка за руку, отрывая его от пола. При чрезмерном травмирующем усилии возникает полный разрыв связок плечевого сустава, капсулы и плечевая кость вывихивается. При частичном разрыве связок плечевого сустава (растяжение) капсула сохраняет целостность и вывиха не происходит.
Клиника растяжения связок плечевого сустава проявляется острой болью, припухлостью и ограничением (из-за боли) активных движений. При этом сохраняется возможность пассивных движений, надплечье и сустав не деформированы, что отличает растяжение связок от вывиха плечевой кости.
Повреждение ключично-акромиального и ключично-грудинного сочленений наблюдают вследствие прямой травмы (удара) по надплечью, что нередко сопровождается переломом ключицы. Клинически определяется локальная болезненность и отек в области сочленений. Движения в плечевом суставе умеренно ограничены.

Диагностика и лечение растяжения связок плечевого сустава

Рентгенографию всегда включают в диагностику повреждений надплечья, чтобы исключить переломы и вывихи костей. Однако ее недостаточно для выявления степени разрыва связок плечевого сустава, поскольку мягкотканые структуры обычным рентгенаппаратом не визуализируются.

В сети клиник «Столица» круглосуточно доступны компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), эти исследования позволяют исключить ошибки диагностики и уточняют степень повреждений.

Лечение растяжения связок плечевого сустава консервативное. Травматологи накладывают повязку Дезо, фиксируя плечевой пояс в зависимости от степени повреждения на 7-14 суток. Для ускорения регенерации через 2-3 дня начинают курс физиопроцедур на базе центра. Магнитотерапия, УВЧ и некоторые другие методы воздействия не требуют снятия повязки и не нарушают иммобилизацию сустава. Полное восстановление трудоспособности наблюдают не позднее 3-х недель после повреждения.

К лечению полного разрыва связок плечевого сустава подходят дифференцировано с учетом данных КТ и МРТ. При определении показаний для оперативного лечения предпочтение отдают малоинвазивным артроскопическим вмешательствам под общим обезболиванием, которое обеспечивает врач-анестезиолог центра.

При любых травмах в области плеча обращайтесь в сеть клиник «Столица», где опытные врачи-травматологи окажут Вам всю необходимую лечебную и диагностическую помощь, помогут быстрее справиться с последствиями травмы.

Повреждения связок плечевого сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

27.11.2020

Плечевой сустав подвержен травмам из-за своих анатомических особенностей и выполняемых функций. Среди возможных травм плеча самыми частыми являются:

• ушибы и вывихи;
• внутрисуставные переломы;
• растяжения и разрывы связок.

Связки наиболее подвержены травмам, так как выполняют функцию контроля движения суставов. Их цель – ограничение суставов при неестественных и опасных движениях и обеспечение минимального риска повреждения. Травмы связок зачастую вызваны превышением допустимых нагрузок.

Травма связок плечевого сустава заключается в чрезмерном растяжении или частичном разрыве волокон. Повреждения имеют закрытый механический характер. Вследствие травмы связок некоторые движения могут быть ограничены либо вызывать боль. В связи с этим рекомендуется как можно быстрее обращаться за квалифицированной помощью, если возникли подозрения, что со связками не все в порядке.

Причины возникновения повреждения связок

Наиболее часто повреждения связок плеча встречаются у спортсменов. За счет чрезмерной нагрузки на суставы прочность сухожилий снижается, что приводит к растяжению или разрыву.

Но повредить связки плеча можно, не только занимаясь спортом. Травмы получают и в быту, при несчастных случаях. Например, разрывы и растяжения происходят при резких движениях, выворачивании руки наружу, падении на верхнюю часть плеча или вытянутую руку, ударе по передней части плеча и т.д.

Но резкие движения руками или сильные удары не всегда приводят к повреждению связок. Во многих случаях важную роль играют дополнительные факторы, способствующие ослаблению сухожильно-мышечного аппарата, например:

• возраст – со временем связки теряют свои свойства, повышается вероятность повреждения;
• остеофиты – наросты, поражающие костные ткани;
• нарушение метаболизма;
• неправильное питание – из-за недостатка витаминов и прочих питательных веществ состояние связок может ухудшаться;
• лишний вес – повышает нагрузку на суставы;
• образ жизни – курение или прием алкоголя могут сказаться на эластичности и упругости связок;
• наличие болезни, которая требует гормональной терапии;
• врожденные дефекты, аномалии суставов и прочее.

Травмы, связанные с растяжением или разрывом связок плечевого сустава, являются довольно распространенным видом повреждений, независимо от возраста пациента.

Симптомы растяжения или разрыва связок

При поражении связок плеча часто встречаются такие симптомы:

• простреливающая боль в плече при движении руками вверх или вбок;
• отек в поврежденном месте – обычно через пару часов после травмы;
• повышенная температура на поверхности отека;
• гематомы и опухоль;
• ограниченная подвижность плеча.

Если повреждение получил ребенок, то сустав может неестественно сдвигаться, что также является симптомом растяжения или разрыва связок.

Болевой синдром является основным симптомом, который появляется сразу после травмы. Со временем боль может меняться до ноющей или притупленной.

Для оказания первой помощи при подозрении на разрыв или растяжение связок необходимо зафиксировать поврежденную конечность и сделать холодный компресс. При сильной боли пострадавшему можно дать обезболивающее. После чего надо обязательно доставить его в больницу.

Лечить повреждения связок суставов самостоятельно не рекомендуется – это может быть опасно для травмированной руки и привести к негативным последствиям.

Диагностика поражений связок плеча

Для правильной диагностики повреждения, врачу необходимо знать о симптомах, времени и обстоятельствах получения травмы. Для точного обследования важно установить характер боли, чтобы определить степень поражения связок. Также специалист может спросить о травмах в прошлом, если таковые были, и методах их лечения.

При осмотре пациента специалист устанавливает:

• наличие и степень отека;
• степень подвижности плеча;
• интенсивность болевых ощущений.

С целью исключить наличие вывихов, трещин, переломов и других механических повреждений, пациенту может быть назначено рентгенологическое обследование. Оно делается, когда врач подозревает, что связки плеча травмированы.

Из дополнительных методов диагностики обычно применяются:

• артроскопия – минимальная хирургическая манипуляция с применением специального оборудования;
• УЗИ – обследование посредством ультразвуковых волн;
• МРТ – визуализация сустава с помощью магнитного поля.

Правильно определить характер и степень повреждения связок плеча может только специалист. Кроме того, симптомы их растяжений схожи с другими возможными повреждениями плеча, поэтому иногда сложно определить, какую именно травму получил потерпевший.

Лечение поражений связок плеча

В первую очередь необходимо исключить любые движения плечевым суставом. Желательно на некоторое время наложить фиксирующую повязку, чтобы плечо, сухожилия и связки были в состоянии спокойствия.

Из лечебных препаратов врач обычно прописывает обезболивающее для уменьшения боли и отека, а также витамины. Питание необходимо сбалансировать – процесс лечения ускорится, если добавить в рацион гиалуроновую кислоту, хондроитин и глюкозамин.

При более тяжелых случаях прибегают к таким процедурам, как:

• холодный компресс на поврежденный участок;
• фиксация конечности;
• электрофорез с противовоспалительными препаратами;
• магнитотерапия – процедура с использованием магнитного поля;
• бальнеотерапия – лечение минеральными водами;
• парафинотерапия – метод теплолечения с применением парафина.

При растяжении или разрыве связок плечевого сустава хирургические операции обычно не проводят. Они показаны только в редких случаях, при травмах с осложнениями.

В виде завершающего этапа лечения пациенту необходимо пройти сеанс массажей, чтобы полностью восстановиться после травмы. Также рекомендуется оздоровительная физкультура с контролем умеренных нагрузок.

Чтобы не допустить травм связок плечевого сустава, необходимо регулярно заниматься спортом, контролировать питание и вес, соблюдать необходимую технику во время тренировок и т. д.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение либо безответственно отнестись к рекомендациям врача, могут возникнуть осложнения:

1. Тендинит – заболевание, вызывающее воспаление и дистрофию ткани сухожилий. Сопровождается хронической болью и воспалением других мышц.
2. Бурсит – воспаление слизистых сумок в области сустава. Слизистые сумки расположены в местах повышенного трения при движении тканей. Заболевание может развиваться при длительном игнорировании болевых ощущений.
3. Периартрит – заболевание, поражающее все области плеча, от тканей сухожилий до слизистых сумок. Лечение обычно длится долго.
4. Артроз – приводит к потере хрящевой ткани и нарушениям функций сустава. Хоть артроз вполне излечим, его последствия могут быть необратимыми.

Все перечисленные заболевания, как правило, сопровождаются болью в суставах и ограничением в движении. На сегодняшний день их можно вылечить, но при условии обращения к квалифицированному специалисту.

Фото:ru.freepik.com

Лечение разрыва связок плеча в Израиле

Наиболее распространенными травмами суставов считаются разрывы связок. Резкие движение, удары и падения – вот далеко не весь перечень факторов, которые могут привести к разрыву связок плеча.

При легких травмах плеча зачастую можно обойтись консервативными методами, которые можно осуществить и в домашних условиях, например, наложение холода. Однако средние и тяжелые травмы требуют квалифицированной медицинской помощи, в том числе и хирургического вмешательства. В этом случае решение проблемы лучше доверить профессионалам Топ Ихилов. Для устранения заболеваний опорно-двигательного аппарата наши ортопеды и травматологи используют самые современные методики безоперационного и хирургического лечения.

Лечение в Топ Ихилов

К безоперационным методам лечения разрыва связок плеча относятся следующие:

• Лекарственная терапия. Для устранения боли и воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Как правило, курс лечения составляет 5-7 суток. Лекарственная терапия может выполняться в виде инъекций, лечебных гелей, мазей, а также таблеток.
• Обездвиживание плеча. На плечо врач накладывает специальные фиксирующие повязки, которые обездвиживают сустав, однако не препятствуют нормальному кровообращению. Такие условия оптимальны для скорейшего заживления травмы и восстановления больного.
• Криотерапия. Методика лечения холодом отлично помогает при болевом синдроме и воспалениях.
• Физиотерапия. Эффективны при разрывах связок плеча физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, тепловые процедуры для прогревания сустава и другие.

Оперативное лечение показано при тяжелом поражении связок, полном разрыве связок и обильном кровоизлиянии. В настоящее время в Топ Ихилов при разрыве связки плеча применяются следующие виды операций:

• Артроскопия плечевого сустава. Это малоинвазивная техника оперирования суставов. В сустав вводится тонкий артроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, которыми врач сшивает связки плеча. Таким образом устраняется травматическое поражение плеча. Артроскопические операции малотравматичны и не сопровождаются обильными кровопотерями, благодаря чему пациент не нуждается в длительной реабилитации после такого вмешательства.
• InSpace Balloon. Это новейшая разработка израильских хирургов, которая успешно применяются для лечения травм суставов, в том числе и разрыва связок плеча. В ходе операции между лопаткой и головкой плечевой кости устанавливается баллон InSpace. Это обеспечивает гладкое скольжение костных элементов плечевого сустава, поскольку благодаря баллону создается дополнительное пространство между костными структурами. Преимущество технологии InSpace в том, что проводится она быстро и не вызывает никаких сложностей. В подавляющем большинстве случаев после такого лечения пациенты ощущают значительное уменьшение болевого синдрома и восстановление движений в плечевом суставе.

Вы можете ознакомиться с историями пациентов, которые лечили разрыв связок плеча в Израиле, отзывы которых можно найти на нашем ресурсе.  Вы убедитесь в том, что операции на суставах в Топ Ихилов – это очень быстрая и безболезненная процедура. Мы заботимся о комфорте наших пациентов, прилагая для этого максимум усилий.

Диагностика разрыва связок плеча в Израиле

Диагностика данной патологии не вызывает никакого труда у врачей. Как правило, все диагностические мероприятия длятся 3 суток, после чего врачи устанавливают диагноз и назначают лечение.

Первый день – консультация

В первый день проводится консультация врача-ортопеда или травматолога. Врач осматривает больного, расспрашивает о симптомах, после чего – направляет на выполнение инструментальной диагностики.

Примечательно, что получить консультацию израильского врача из Топ Ихилов можно, не посещая Израиль. Вам достаточно прислать нам результаты диагностики в нашу клинику. Все документы изучит наш врач, после чего выскажет свое мнение. Если после этой процедуры вы решитесь на лечение разрыва связок плеча в Топ Ихилов, то для вас первичная очная консультация в клинике будет бесплатной.

Второй день – инструментальная диагностика

• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Другие методы исследований (на усмотрение врача).

Третий день – заключение врачей

После проведения всех инструментальных исследований экспертная группа врачей Топ Ихилов устанавливает диагноз и определяется с лечением больного.

Разрыв связок плеча в Израиле: цены

В лечении такой патологии как разрыв связок плеча в Израиле, стоимость будет зависеть как от степени тяжести травмы, так и от принятых методик лечения.

Как вы понимаете, консервативное лечение разрыва связок плеча обходится гораздо дешевле хирургического лечения. Артроскопическая операция на суставе в Израиле обходится примерно в 8-12 тысяч долларов США. Это на 20-30% дешевле, чем в странах Европы, при этом качество проведения операции в Топ Ихилов не хуже, чем в лучших клиниках Германии или США.

Получить цены в клинике

Преимущества лечения в Топ Ихилов

1. Точная диагностика. Вы можете быть уверенными в точности поставленного диагноза. Наши врачи руководствуются современными протоколами, а также выполняют дифференциальную диагностику, которая позволяет им исключить другие патологии, дающие схожую симптоматику.
2. Высококвалифицированные врачи. В Топ Ихилов работают лучшие врачи Земли обетованной. Многие из наших докторов являются именитыми профессорами медицины, которые известные не только в Израиле, но и за его пределами.
3. Высокотехнологичное оборудование. Оснащение клиники Топ Ихилов постоянно обновляется. Мы закупаем медицинскую технику у лучших мировых производителей.
4. Малоинвазивные операции. Подавляющее большинство операций в клинике осуществляется с помощью малоинвазивных и роботизированных методик. После таких операций пациент восстанавливается в считанные дни.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 голоса, в среднем: 4. 3 из 5)

Растяжение плечевого сустава — диагностика и лечение

Обозначим, что термин «растяжение связок и сухожилий» в медицине не употребляется. Волокна связок очень жесткие, плотные и эластичные. Когда говорят о том, что «мышца плеча растянута», имеют в виду надорванные волокна.

Наиболее распространённая травма плеча – это частичный разрыв сухожилий в результате поднятий тяжести, падения или интенсивных занятий спортом. Растяжения сопровождаются болью в характерной области, отёком и воспалением.

Особенности строения плеча: сустав

Плечо – это часть руки, в которой верхняя конечность соединяется с туловищем. Плечевой сустав простой и многоосный – с одной стороны сустава расположена шаровидная головка, а с другой – вогнутая впадина. 

Это самый мобильный среди всех суставов в человеческом теле, обладает большим объемом движений в трех осях:

• фронтальной – сгибание и разгибание на 120 градусов,
• сагиттальной – отведение и приведение на 100 градусов,
• вертикальной – поворот внутрь и наружу на 135 градусов.

При переходе с одной оси на другую получается круговое движение.

Мышцы и связки плеча

Ключевым аппаратом, который приводит в движение данную часть руки, является вращательная манжета плеча – группа некрупных мышц с сухожилиями:

1. Большая круглая мышца – соединяет переднюю поверхность лопатки с гребнем малого бугорка плечевой кости. Функции: приведение, разгибание и пронация.
2. Внутренние мышцы, соединяющие ямки лопатки с большим бугорком плечевой кости, выполняют укрепляющую (стабилизирующую) функцию:
     — надостная (трехгранная)
     — подлопаточная (многоперистая),
     — подостная,
     — малая круглая.
3. Дельтовидная мышца. На самом деле мышца не состоит из трёх головок или пучков, как многие считают. Она разделена на 3 части, в зависимости от точки крепления:
     — Передняя часть, от ключицы — сгибание и пронация в плечевом суставе.
     — Средняя часть, от акромиона лопатки — отведение.
     — Задняя часть от ости лопатки – разгибание и супинация.

Все части дельты в конце соединяются в одно сухожилие, которое крепится к плечевой кости. Так как крепление находится с внешней стороны, это позволяет передней части мышцы пронировать, а задней — супинировать кость плеча.

В здоровом состоянии эта группа образует «манжету» вокруг головки плечевой кости. Свобода движений объясняется небольшим количеством вспомогательных связок. При разрыве сухожилий и связок плечевой сустав теряет стабильность, становится болезненным и ограниченным в подвижности. Боль при растяжении может «отдавать» в лопатку, ключицу, шею или ребро.

Основная мышца, больше всех задействованная в движениях сустава – дельтовидная, и методики тейпирования плеча преимущественно направлены на восстановление ее функций.

Диагностика травмы плеча

В травматологической практике выделяют 3 степени тяжести разрыва мышц и связок:

1. Легкая. Возникает дискомфорт в области плечевого сустава или терпимая боль.
2. Средняя. Умеренная боль и наличие отёка.
3. Тяжелая. Полное или частичное отсутствие амплитуды движения сустава и сильная ноющая боль.

После осмотра врача и выяснения степени тяжести травмы назначаются обследования. Для начала делается рентген, чтобы исключить наличие вывиха или перелома. Чтобы выяснить состояние мягких тканей плеча проводят МРТ. Если подозревается повреждение сустава, то назначают артроскопию. 

Лечение травмы плечевого сустава

Чтобы максимально ускорить лечение и восстановление после растяжения плеча, важно соблюдать несколько правил:

1. Холод. Сразу после растяжения мышц плеча нужно 5-6 раз в день на 10-20 минут прикладывать холод на место травмы. Лучше всего для этой процедуры подойдёт резиновая грелка или пакет со льдом. 
2. Обездвиживание. До осмотра врача нужно иммобилизировать растянутое плечо, чтобы избежать ухудшения состояния больного. После того, как обследование покажет вид и степень тяжести травмы, врач должен с помощью бандажа или гипса зафиксировать плечо.
3. Медикаменты. Боль и воспаление травмированного участка можно снять противовоспалительными и болеутоляющими средствами: ибупрофен, аспирин, анальгин, диклофенак и др.
4. Лечебная физкультура. После выздоровления пациент должен пройти курс лечебной физкультуры, мануальной терапии и кинезиотерапию, чтобы восстановить мышцы и связки плечевого сустава.  

В сложных случаях может потребоваться незамедлительное оперативное вмешательство.

Эффективность кинезиотейпирования

Физиотерапевтический метод тейпирования плеча кинезио пластырями обрёл популярность совсем недавно, но Украина уже входит в число активных пользователей.  Кинезиологическая лента при растяжениях мышц плечевого сустава применяется чаще в спортивной медицине, но на данный момент кинезио способ распространился и в обычной терапевтической практике.  

Наклеивание кинезио ленты помогает:

• устранить отёчность конечностей;
• снять воспаление;
• лечить растяжение мышц и суставов;
• реабилитироваться после обширных травм или переломов;
• разглаживать морщины, рубцы и шрамы.

Тонкая гибкая лента наносится поверх и около растянутых мышц плеча и обеспечивает облегчение боли и поддержку без ограничения диапазона движений. Это позволяет многим спортсменам с травмами плеча продолжать тренироваться и соревноваться в процессе восстановления. Кинезиологический тейп также становится неотъемлемой частью физиотерапии.

Для крепления кинезио лент при растяжении связок плеча понадобятся острые ножницы, чистая кожа и партнер (в одиночку на плечо клеить пластырь неудобно). Все указанные аппликации выполняются без натяжения:

1. Подготовить Y-тейп, которого должно хватать на приклеивание от середины верхней части руки до основания шеи. Якорь уложить без на указанный участок. 
2. Привести прямую руку к груди. Наложить одну сторону кинезио тейпа вдоль руки и перевести на плечо, закрепив со спинной части дельтовидной мышцы.
3. Максимально отвести руку за спину, наклеить пластырь по тому же принципу, но с передней части сустава. Якоря должны лечь рядом.
4. Расслабить обрабатываемое плечо и наклонить голову в противоположную сторону. Кинезио пластырь такого же размера, как и Y-тейп, наклеить в той же точке основания, и провести прямой линией через плечо, закрепив на месте стыка ранее уложенных двух концов.

Подождать минимум 30 минут, а лучше выдержать ночь перед двигательной активностью, чтобы кинезио тейп надежно приклеился.

Носить такую аппликацию на мышцы можно в течение 5-7 дней, не снимая. Но мы рекомендуем менять аппликации каждые 2-3 дня, особенно в жаркие периоды.

Воспаление сухожилий плечевого сустава | Блог о здоровье

Плечевой сустав работает каждый день: с его помощью мы поднимаем руки, сгибаем локти, он связан со спиной и грудью. Если пропустить и не вылечить мелкие травмы, может начаться воспаление сухожилий плечевого сустава — частный случай тендинита.

Виды тендинита и его причины

Чаще всего такое воспаление сухожилий возникает из-за поражения плечевой надкостницы. Реже — из-за травм связок между плечом и бицепсом, а также около ротаторной манжеты.

К тендиниту приводят микротравмы тканей. Например, небольшие разрывы мышц. Больная ткань окружает сустав, и воспаление захватывает всё большую область. Двигаться становится трудно, а каждое движение вызывает сильную боль.

Две главные причины начала тендинита:

• чрезмерная физическая нагрузка, приводящая к разрывам и растяжениям;
• отложение солей кальция в сухожилиях.

Причём второе может произойти как при травмах, так и при заболеваниях сосудов и неправильном обмене веществ.

Есть и более редкие причины: инфекции, дисплазия суставов, стресс и иммунные заболевания. В этих случаях начинают разрушаться соединения костей, что и провоцирует воспаление.

Кто в группе риска?

Больше всего подвержены воспалению сухожилий спортсмены. Это неудивительно, ведь на их суставы приходится очень большая нагрузка почти без перерыва. Также тендинит часто встречается у любителей садово-огородных работ и представителей тяжёлых физических профессий: грузчиков, строителей и ремонтников.

Если вы часто страдаете от инфекционных заболеваний или проблемами с иммунной или эндокринной системой, вам следует внимательней относиться к здоровью опорно-двигательного аппарата. Придётся отказаться от таких видов спорта, как теннис или баскетбол, а также любой тяжёлой физической работы.

Как определить наличие воспаления?

Первый признак воспаления сухожилий плеча — боль, как резкая, так и ноющая. Особенно при подъёме рук или вращательных движениях. Часто возникает ощущение слабости, когда невозможно даже взять в руку предмет со стола.

Прикосновение к воспалившемуся участку вызывает новый присту боли, локально может повыситься температура. Если вы заметили, что у вас отекла часть плеча, а кожа нагрелась и покраснела — вероятнее всего там началось воспаление сухожилий плечевого сустава.

Если пропустить этот момент и не начать лечение вовремя, в больном плече начнётся повышенное отложение солей кальция и обезвоживание. Двигаться станет труднее, а при попытке поднять руку будет слышаться хруст и треск.

Осмотр и диагностика

В определении заболевания вам поможет хирург или ортопед. Самая главная часть осмотра — это сравнение активных (самостоятельных) и пассивных движений. При тендините вы не сможете активно шевелить плечом, и врач, пытаясь двигать вашим суставом, тоже не добьётся успеха. Именно это и является главным признаком данной болезни при визуальном осмотре.

Вас спросят о характере и частоте боли, а также о возможных причинах: образе жизни или травмах. После этого придёт время для точной диагностики, в которую входят УЗИ и МРТ плеча. МРТ — самый точный и подробный способ диагностики заболеваний суставов.

При кальцинирующем воспалении придётся отыскать и заболевание, которое нарушило обмен веществ. Для точного обследования могут назначить артроскопию — малоинвазивную операцию, которая используется как для лечения, так и для осмотра и диагностики.

Лечение и профилактика воспалений сустава

В лечении применяют различные способы. Вам назначат противовоспалительные обезболивающие в виде таблеток или мазей, а также физиотерапию. При воспалении плечевого сустава отлично помогает ЛФК, ультразвуковая и магнитная терапия, массаж. Всем пациентам рекомендуют отдыхать и защищать плечо от чрезмерных нагрузок.

К оперативным вмешательствам прибегают только в случае, если консервативное лечение не принесло результатов. Однако, физиотерапия и ограничение нагрузки позволяют без особого труда вылечить тендинит в начальных стадиях.

Главный способ профилактики проблем с плечевым суставом — избежание однообразных тяжёлых нагрузок. Если этого сделать не удастся, можно просто провести разминку и разогреть тело во избежание травм. Если в процессе активности вы почувствовали боль в плече, нужно немедленно остановиться и сделать короткую передышку. Лучший результат вы получите, правильно питаясь и делая лёгкую ежедневную гимнастику. Ваша задача — снизить вероятность внезапного повреждения сустава. Если он привыкнет к постоянной несложной работе, его будет сложно травмировать.

Регулярно наблюдайтесь у врача, если страдаете инфекционными заболеваниями. И не забывайте лечить заболевания спины, которые провоцируют снижение подвижности и начало воспалений в позвоночнике.

Разрыв сухожилий плеча, как лечить порванные связки плеча, разрыв связки плеча, надрыв сухожилия плеча

Повреждение сухожилий плеча

Плечо – единственный сустав в организме человека, двигательная активность которого может происходить в трех плоскостях. Именно этот элемент организма обеспечивает человеку возможность выполнения любых движений верхними конечностями. Чрезмерная подвижность имеет свою плату – хрупкость, низкий уровень стабильности, подверженность вывихам, растяжению связок, переломам.

Анатомия

Сустав плеча составляют три кости: головка, ключица и лопаточная впадина. Головка и лопаточная впадина имеют анатомическое соединение, в то время как ключица, фактически, не имеет физической связи с суставом, но регулирует его функциональность. Впадина лопатки идеально совпадает с размером, объемом и формой суставной головки. Края впадины имеют суставную губу, которая представляет собой валик из хрящевой ткани, его задача – удержать головку сустава во впадине.

Суставная капсула образована плотной соединительной тканью, которая выполняет функцию связок, обеспечивающих подвижность головки и ее плотное закрепление в лопаточной впадине. Капсула сустава и связки из соединительной ткани плотно сращены друг с другом и являются одним целым.

Плечо характеризуется мощностью и выносливостью сухожилий и мышц, которые обеспечивают его подвижность и вместе с тем прочность. Мышечный корсет плеча представлен подлопаточной, малой, надостной и подостной мышцей, каждая из которых задействована в определенном виде движений.

Подлопаточная – обеспечивает вращение руки во внутреннюю сторону, за возможность поднимать руку вверх и одновременно отводить ее в сторону отвечает надостная мышца. Все части сустава действуют в своем направлении, но основная мышца, корректирующая движения остальных и удерживающая их в связке – дельтовидная. По сути, она является «командиром», на который приходится основная нагрузка при выполнении любых движений. Все мышцы сустава действуют как плечевая вращательная манжета.

Ротаторная или вращательная манжета

Верхушка вращательной манжеты – мышца надостная, сухожилие которой размещается в полости между плечевой головкой и акромиальным отростком. Учитывая подвижность головки, которая вращается в лопаточной впадине, сухожилие надостной мышцы всегда подвержено травматизму.

Отчего возникают травмы и патологические процессы?

Сухожилия отличаются плохой системой кровообращения. Из-за недостаточного притока крови, и, как следствие, слабого поступления кислорода и питательных веществ к сухожилиям, со временем начинают развиваться дегенеративно-дистрофические процессы, в частности, тенопатия.

Тенопатия – заболевание не воспалительного характера, проявляющееся в чрезмерном перенапряжении сухожилий сустава. Недостаточное кровообращение в данной области является не главной причиной появления дегенеративно-дистрофического процесса. Чтобы развилось заболевание, необходимо присутствие провоцирующих факторов, не последнюю роль из которых играет генетическая предрасположенность.

Вещество белковой природы, обеспечивающее функционирование, эластичность и вместе с тем упругость сухожилия – коллаген, который представлен четырьмя типами. В случае, когда из-за генетической патологии развития сухожилия в его тканях преобладает 3 и 4 вид коллагена, риски развития дистрофического процесса, тенопатии значительно увеличиваются. Перенапряжение может коснуться любой мышцы.

Проявляется дегенеративно дистрофический процесс в болевых ощущениях при движениях верхней конечностью. Если заболевание затронуло сухожилие, отходящее от надостной мышцы, человек будет чувствовать боль при движении рукой в сторону.

При возникновении перенапряжения в подлопаточной области человек испытывает трудность с таким простым движением, как подведение полусогнутой руки немного вверх. Кроме того, боль и скованность будут ощущаться каждый раз при попытке поднести столовый прибор ко рту либо при нанесении макияжа на губы.

Такой дегенеративно-дистрофический процесс, способный поражать разные сухожилия, называется еще плечелопаточным периартритом. Хотя, по сути, плечелопаточный периартрит и тенопатия – два отдельных, самостоятельных заболевания, и они не являются взаимозаменяемыми. Скорее, тенопатия может быть одним из проявлений плечелопаточного периартрита.

Как было сказано выше, основной причиной возникновения заболевания является чрезмерное содержание в тканях сухожилий 3 и 4 типа коллагена. Количество определенного вида коллагена закладывается в период внутриутробного развития ребенка.

Однако неправильного распределения 4 видов коллагена в тканях плечевого сухожилия недостаточно, чтобы со временем начали развиваться дегенеративно-дистрофические патологии. Решающую роль играет наличие в жизни человека факторов, приводящих к чрезмерному перенапряжению и травме определенных плечевых сухожилий.

Чаще всего заболевание возникает по следующим причинам:

1. Длительное применение определенных антибиотиков, которые приводят к усталости тканей сухожилий. К таким препаратам относятся антибактериальные средства группы фторхинолонов.
2. Многоразовое и частое исполнение одного и того же движения плечом. Чаще всего такое заболевание, как тенопатия, возникает у учителей, которые постоянно что-то пишут мелом на доске, а также у людей, занимающихся малярными работами.
3. Перенесенные травмы плеча. Между полученной травмой и развитием тенопатии может пройти несколько лет. В зависимости от того, насколько сильно в свое время было травмировано плечо, дегенеративно-дистрофический процесс может вовсе не иметь ярко выраженной симптоматической картины, может проявляться незначительными болями во время выполнения определенных движений.
4. Особенности анатомического строения. Часто у людей наблюдается такая анатомическая особенность, как чрезмерно узкое пространство между акромионом и головкой, из-за чего сухожилие оказывается под постоянным давлением. Такая специфика анатомии плеча приводит к постоянному, постепенному повреждению тканей при выполнении любых движений плечевым суставом. Нередко по этой причине на акромионе начинает формироваться хрящевой рудимент, который со временем становится плотнее и перерождается в добавочную кость.
5. Заболеванию подвержены люди, профессионально занимающиеся такими видами спорта, как волейбол, баскетбол, плавание, большой теннис. В данных случаях травмы вызваны чрезмерной физической нагрузкой, большим напряжением и выполнением резких, порывистых движений, не являющихся типичными для физиологии человека.

Со временем по причине возрастных изменений в организме, когда происходит физиологическое старение и износ мягких тканей и хрящей, сухожилие теряет большую часть своих веществ и коллагена, из-за чего даже при небольшой нагрузке может случиться разрыв.

Разрыв сухожилий плеча возникает преимущественно у людей в возрастной группе от 35 до 60 лет. Нередко встречается ситуация, когда данный вид травмы возникает у людей без длительного течения тенопатии. В таких случаях, даже в молодом возрасте, разрыв связан с сильной травмой. Чаще это наблюдается у людей, профессионально занимающихся теми видами спорта, где постоянно задействованы верхние конечности.

Симптоматическая картина

Разрыв связки плеча возникает внезапно, преимущественно на фоне развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставе – тенопатии. Первый признак – боль в плече, который возникает сразу после резкого движения рукой или оказания на него чрезмерной физической нагрузки. Боль острая, ее интенсивность усиливается каждый раз, когда человек пытается совершить травмированной конечностью какое-либо движение.

В руке возникает чувство онемения, движения максимально ограничены, скованны. Характер выраженности симптоматической картины зависит от того, полностью ли произошел разрыв или частично. Если имел место только надрыв сухожилия плеча, боль будет умеренной, подвижность руки ограничена, но сохраняется.

В какой части плеча человек будет испытывать боль, зависит от вида поврежденного сухожилия. Интенсивность болевого признака усиливается, когда пациент ложится на сторону травмированной верхней конечности.

Методики диагностики

Первый этап диагностической программы – опрос врачом пациента, сбор анамнеза, изучение характера симптомов, на которые жалуется пострадавший. Врачу нужно рассказать, где именно чувствуется боль, при каких обстоятельствах возник симптом, были ли раньше случаи получения каких-либо травм.

Проводится пальпация сустава, в ходе которой врач определяет место локализации болевого симптома. Чтобы выявить, какое именно сухожилие пострадало в ходе травмы, проводятся тесты с нагрузкой на плечевой сустав – пациента просят выполнить несколько простых движений рукой и сказать, когда именно возникает, а когда усиливается появление болезненной симптоматики. Если человек вообще не в состоянии пошевелить рукой, ставится предварительный диагноз – полный разрыв плечевого сухожилия.

Для получения полной картины состояния мышц и сухожилий плечевого сустава задействуются инструментальные методики диагностики. Наиболее информативным в данном клиническом случае является метод рентгенографии. На снимке при разрыве сухожилия будет видна симптоматика поврежденной поверхности акромиального отростка, что указывает на развитие субхондрального склероза.

Его образование является защитной реакцией плечевого сустава по причине постоянного травмирования акромиона. Цель рентгенографического метода исследования – не только определение степени разрыва сухожилия, но и исключение такого заболевания, как артрит плечевого сустава – тяжелое патологическое состояние со схожей болезненной симптоматикой.

Для получения дополнительной картины состояния плечевых сухожилий, либо если посредством рентгенографии невозможно поставить точный диагноз, назначается прохождение дополнительных методов инструментальной диагностики – ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. В ходе УЗИ и МРТ четко видно состояние костной и хрящевой тканей, сухожилий.

Терапия: медикаменты, иммобилизация и физиотерапия

При остром состоянии, когда у человека внезапно случился полный разрыв плечевого сухожилия, лечение направлено в первую очередь на купирование болезненной симптоматической картины. В качестве обезболивающих препаратов и с целью предотвращения возможных осложнений назначаются лекарственные препараты нестероидной противовоспалительной группы:

• Ксефокам;
• Аспирин;
• Вольтарен.

Если любое движение рукой вызывает у человека сильный приступ боли, поврежденную конечность необходимо иммобилизовать путем наложения поддерживающей повязки.

Полный разрыв плечевого сухожилия не только вызывает сильный приступ боли, но и при неосторожном движении может привести к осложнениям. Предотвратить это можно только путем накладывания на поврежденную конечность специальной шины отводящего типа, которая плотно фиксирует разорванные концы сухожилий. Сделать это необходимо сразу после травмы. Данное медицинское приспособление применяется и в период реабилитации после проведенного хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение назначается при неполных разрывах сухожилий в тех случаях, если двигательная функция частично сохранена. После курса приема нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо пройти физиотерапевтическое лечение, которое заключается в выполнении упражнений лечебной физкультуры, направленных на разработку поврежденного сухожилия.

Длительность терапевтического курса составляет 6-8 недель. Пренебрегать необходимостью выполнения физических упражнений нельзя. Если не разрабатывать плечевой сустав после частичного или полного разрыва связок, это может привести к их атрофии.

Хирургия

Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, если произошел полный разрыв связок плечевых сухожилий, начались осложнения, либо нет положительной динамики от медикаментозной терапии.

Сам по себе полный разрыв сухожилий не является прямым показанием к хирургическому вмешательству. Нередко операция требуется и при частичном нарушении целостности сухожилий, если есть риски возникновения осложнений.

Показания к операционному лечению:

• полное отсутствие двигательной функции;
• разрыв частичного вида, сопровождающийся сильной болью, утратой подвижности конечности;
• отсутствие положительной динамики после проведенного медикаментозного лечения.

Риски развития осложнений увеличиваются в тех случаях, когда частичный разрыв сухожилия не имеет ярко выраженной болевой симптоматики. При этом человек, испытывая терпимую боль, думает, что просто растянул мышцы, поэтому не спешит за медицинской помощью. Такое состояние опасно тем, что через 2-3 недели после повреждения целостности плечевых связок они неправильно зарастают, что приводит к их укорочению.

Чтобы операция прошла успешно, ее нужно провести не позднее 2-3 месяцев после травмы. Хотя в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины успешно справляются с тяжелыми клиническими случаями, когда после разрыва проходило от 1 года и больше.

Суть операции – натянуть разорванное сухожилие, чтобы восстановить его первоначальную длину. В случае, когда сухожилие было оторвано от места его крепления, проводится установка специальных фиксаторов.

Хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов: сначала хирург удаляет все нежизнеспособные мягкие и хрящевые ткани, которые были повреждены в ходе развития дегенеративно-дистрофического процесса. Далее проводится удаление мягких и хрящевой тканей, которые не дают сухожилию прирасти на место.

Чтобы зафиксировать оторванное сухожилие, устанавливаются якорные крепежи, которые закрепляются к костной ткани, а само сухожилие крепится к ним с помощью специальных хирургических нитей. Используемые фиксаторы отличаются по цене, производителю и степени крепости. Распространенными марками якорных крепежей, используемых в хирургии, являются: Panalok, PushLock, TWINFIX. Выбор определенного вида фиксатора врач согласовывает с пациентом.

Хирургическое вмешательство по восстановлению частичного или полного разрыва сухожилий является сложным видом операции. В зависимости от тяжести клинического случая, выбирается метод проведения – классическая, открытая операция, либо лапароскопия:

1. Во время лапароскопии хирургические инструменты вводятся через несколько небольших проколов в коже. Проводится операция под постоянным контролем специального прибора эндоскопа, представляющего собой гибкий шланг, оснащенный камерой на конце, который транслирует изображение на экран. Несмотря на предпочтение лапароскопической операции, при тяжелых или застаревших травмах ее не всегда возможно провести. Данному методу отдается предпочтение, так как он является менее травматичным, риски осложнений сведены к минимуму, реабилитационный период проходит быстро.
2. Классическая операция проводится через полостной разрез. После хирургического вмешательства накладывается косметический шов, закрываемый стерильной повязкой. Швы снимаются через 4-7 дней. Преимущество метода – открытый доступ к плечевому суставу дает врачу возможность диагностировать и ликвидировать сопутствующие патологии в плечевом суставе. К полостной операции прибегают в экстренных случаях, когда нет времени на подготовку пациента к лапароскопии.

К сожалению, восстановить плечевое сухожилие, если после травмы прошло несколько лет, не всегда представляется возможным по причине формирования рубца на мягкой и костной ткани. Несмотря на богатейший опыт хирургов Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины в работе со сложными клиническими случаями, после операции на застарелых травмах всегда есть риски рецидивов.

Восстановление

Реабилитация поврежденного плечевого сухожилия проводится в 3 этапа:

1. Защита оперированного сухожилия – наложение шины для полного обездвиживания плечевого сустава.
2. Выполнение упражнений лечебной физкультуры для возвращения и нормализации двигательной функции верхней конечности.
3. Восстановление организма и укрепление иммунной системы.

После хирургического вмешательства рука пациента фиксируется специальной шиной, что обеспечивает ее полную иммобилизацию. Данная мера необходима для того, чтобы место крепления сухожилия с якорным крепежом обросло тканями и надежно зафиксировалось.

Длительность ношения шины от 3 до 5 недель. После снятия шины проводится рентген, и, если на снимке видно, что сухожилие хорошо держится в крепеже, начался процесс регенерации и восстановления, шину можно снимать и приступать к физической реабилитации.

Упражнения лечебной физкультуры и интенсивность оказываемой физической нагрузки подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Первые занятия проводятся только под присмотром специалиста, в дальнейшем можно заниматься дома.

Длительность восстановительной терапии составляет от 2 до 3 месяцев. Полная подвижность и возможность полноценно выполнять работу поврежденной конечностью восстанавливается в среднем через полгода.

Перед тем как лечить порванные связки плеча, нужно определиться с выбором медицинского центра. Специалисты клиники Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины успешно проводят операции при самых тяжелых клинических случаях, занимаются ведением пациента во время реабилитационного периода вплоть до полного восстановления поврежденного плечевого сустава.

Детально ознакомиться с методами проведения хирургических операцией на плечевом суставе, получить информацию о квалификации и опыте работы ведущих врачей ортопедов и хирургов клиники можно на сайте Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины.

цены в клинике Доктора Глазкова в Москве

Механизм развития

Плечевой сустав имеет достаточно сложное строение. Он состоит из суставной впадины, образованной отростками лопатки и ключицы. В ней находится головка плечевой кости, имеющая шарообразную форму, что обеспечивает высокий объем движений рукой в различных плоскостях.

Стабильность сустава достигается за счет наличия хрящевых губ, локализующихся по краю суставной впадины, соединительнотканной капсулы, связочного аппарата, а также вращательной манжеты, образованной мышцами (надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая мышца).

При чрезмерном механическом воздействии с резким отведением руки, ее разгибанием может происходить повреждение соединительнотканных структур различной степени выраженности. Это также является частой причиной сопутствующего вывиха плеча, сопровождающегося смещением головки плечевой кости относительно суставной впадины.

Причины

Повреждение структур связочного аппарата плеча является результатом влияния разных провоцирующих факторов. В их числе: 

• Острая травма вследствие падения на вытянутую руку, внезапного и выраженного отведения верхней конечности кзади, непосредственного механического удара в плечо.
• Систематическая микротравматизация соединительнотканных структур, имеющая место при выполнении движений в суставе с поднятой вверх рукой. Данная причина часто реализуется у спортсменов (люди, занимающиеся теннисом, волейболом, баскетболом, метанием копья, толканием ядра) и может являться причиной преждевременного окончания спортивной карьеры. Также у представителей некоторых профессий значительно повышается риск повреждения связок плеча (учителя, маляры, штукатуры).
• Врожденное ослабление волокон соединительной ткани, приводящее к повреждению связок даже при обычных нагрузках на плечевой сустав.
• Дегенеративно-дистрофические процессы в структурах опорно-двигательной системы, затрагивающие хрящевую и соединительную ткань. Они становятся причиной повреждения связок у лиц пожилого возраста.
• Воспалительная реакция в суставе, развивающаяся по разным причинам. Обычно это инфекционный фактор, сбои в работе иммунитета с образованием антител к собственным тканям, систематическое переохлаждение. Воспаление приводит к ослаблению связок.

Выяснение причин травматического или патологического поражения связочного аппарата врачом необходимо для последующего назначения наиболее эффективного лечения, а также мероприятий, направленных на профилактику их повторного развития.

Классификация

Разделение травматизации связок плечевого сустава на виды выполняется по нескольким принципам. Исходя из степени повреждения, выделяется:

• Частичный разрыв связок плеча – повреждение затрагивает только отдельные соединительнотканные волокна, оно не распространяется на всю толщину связки. Его целостность не нарушается.
• Полный разрыв – затрагивает все волокна и распространяется на всю толщину сухожилия или связки с нарушением его общей структуры.

По локализации травмы, а также количества вовлеченных в патологический процесс связок, выделяются:

• Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча.
• Травматизация мускулатуры и сухожилий вращательной манжеты.
• Нарушение целостности сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепс).

Отдельно выделяется изолированное повреждение одной связки или сочетанное нарушение целостности нескольких структур плеча, включая суставные поверхности костей. В зависимости от группы факторов, спровоцировавших данное патологическое состояние, выделяется травматический и патологический (результат дегенеративно-дистрофического, воспалительного процесса или врожденного ослабления соединительнотканных волокон) разрыв связок.

Симптомы

Повреждение связочного аппарата плеча характеризуется появлением клинических симптомов, к которым относятся: 

• Боль в области травматизации. У разных пациентов имеет разную интенсивность. Сразу после перенесенной травмы болевые ощущения являются острыми, интенсивными. В случае постепенного патологического повреждения связочного аппарата боль нарастает постепенно в течение достаточно длительного периода времени. Усиление болевого синдрома провоцирует любое движение рукой.
• Нарушение функции плеча, сопровождающееся ограничением его подвижности.
• Появление признаков развития воспалительной реакции, которые включают покраснение (гиперемия) кожи, локальное повышение температуры (кожа становится горячей на ощупь), отек мягких тканей с их увеличением в объеме.

Выраженное повреждение связок и сухожилий нередко сопровождается вывихом плеча. Как результат, значительно снижается подвижность. Попытка пассивного движения верхней конечности сопровождается пружинящим сопротивлением, а само плечо становится деформированным.

Диагностика

С целью определения расположения и тяжести разрыва врач назначает дополнительное исследование. Оно включает использование несколько современных методик визуализации внутренних структур плечевого сустава, к которым относятся рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопия.

Выбор основных методов исследования осуществляется врачом на основе результатов клинического обследования (сбор анамнеза, осмотр сустава, пальпация тканей), а также в соответствии с техническими возможностями диагностического отделения медицинского учреждения. На основании проведенного объективного исследования диагностируется разрыв связок плеча. Как вылечить патологическое состояние врач определяет на основании анализа результатов всех методов диагностики.

Рентгенография

Проведение рентгенографии получило широкое распространение. Она обычно выполняется в условиях травматологического пункта непосредственно после обращения пострадавшего человека. Данный метод диагностического исследования позволяет визуализировать грубые изменения, для более высокой точности определения их локализации рентгенография проводится в прямой и боковой проекции. Так как рентгенография оказывает определенную лучевую нагрузку на организм пациента, ее проведение исключается для беременных и кормящих грудью женщин.

МРТ и КТ

Компьютерная или магнитно-резонансная томография представляет собой послойное сканирование тканей. При этом используются гамма-лучи или ядерно-магнитный резонанс.

Данные методики обладают высокой разрешающей способностью и позволяют визуализировать минимальные изменения во внутренних структурах плеча. Они оказывают меньшую лучевую нагрузку на организм пациента и применяются в случае необходимости определения малейших патологических изменений.

Ультразвуковое исследование

УЗИ используется для визуализации изменений, указывающих на возможное развитие воспалительной реакции в плечевом суставе. В частности данная методика диагностического исследования дает возможность достоверно оценить объем синовиальной жидкости, увеличение которого указывает на воспалительный процесс.

Артроскопия

Инвазивная диагностическая методика, суть которой заключается во введении в полость плечевого сустава тонкой трубки с видеокамерой и освещением (артроскоп), называется артроскопия. Во время выполнения данной процедуры врач имеет возможность на экране монитора оценить состояние внутренних структур, а также определить степень выраженности и локализацию повреждений. При необходимости под визуальным контролем врач может вводить в полость сустава специальный микроинструментарий и проводить лечебные манипуляции.

Как лечить разрыв связок плеча?

После установления врачом диагноза разрыв связок плеча, лечение назначается комплексное. Оно предполагает ряд направлений терапевтических методик, а именно консервативное лечение, проведение хирургического вмешательства с последующим обязательным назначением реабилитационных мероприятий.

Объем терапевтических мероприятий, необходимость выполнения операции определяется врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности, характера и локализации нарушения анатомической целостности структур связочного аппарата плеча.

Консервативная терапия

Лечение без операции применяется при частичном разрыве соединительнотканных волокон связок. Оно предполагает использование нестероидных анальгетиков (диклофенак, кетопрофен, ибупрофен), витаминных препаратов, глюкозамина и хондроитина. Также для лучшего восстановления частичного нарушения анатомической целостности врачом назначаются различные физиотерапевтические процедуры (озокерит, грязевые ванны, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными средствами).

Консервативная терапия может назначаться в качестве этапа предоперационной подготовки перед проведением хирургического вмешательства. В современных клиниках в качестве альтернативного консервативного метода лечения используется внутрисуставное введение тромбоцитарной массы. Данный биологический препарат содержит «факторы роста», которые стимулируют процессы регенерации (восстановление) клеток и межклеточного вещества соединительной ткани. На весь период проведения консервативного лечения для плеча обеспечивается функциональный покой.

Хирургическое вмешательство

Операция на плечо при разрыве связок назначается врачом при полном разрыве соединительнотканных волокон либо при сочетанном травмировании. Хирургическое вмешательство выполняется полномасштабное или малоинвазивное.

В современных ортопедических центрах предпочтение отдается артроскопии. Эта методика отличается небольшой травматизацией тканей, ведь для введения артроскопа и микроинструментария требуется выполнение минимальных разрезов.

Это преимущество значительно улучшает переносимость послеоперационного периода, ускоряет сроки реабилитации, а также сводит к минимуму риск возникновения осложнений. Самые частые из них – массивное кровотечение или развитие неспецифического инфекционного процесса.

Операция открытым доступом проводится при необходимости выполнения объемных манипуляций, а также имплантации.

Разрыв связок плеча – восстановление

После курса консервативной терапии или проведения хирургического вмешательства назначается курс реабилитационных мероприятий. После операции применяются лекарственные средства для профилактики осложнений (антибиотики, кровоостанавливающие препараты), снижения выраженности боли и воспаления (НПВС), а также обеспечивается покой для плечевого сустава.

Дальнейшее восстановление после разрыва связок плеча предполагает специальные тренировки с постепенным наращиванием амплитуды движений в суставе и функциональной нагрузки. Это дает возможность для полноценной адаптации восстановленных связок к нагрузкам, а также их полного восстановления.

Прогноз

Прогноз в отношении восстановления функционального состояния плеча после разрыва связок зависит от характера, степени выраженности, локализации повреждений, а также от возраста и общего состояния человека.

Значительное влияние на последующий прогноз оказывает своевременность диагностики, выбор наиболее эффективного лечения, а также полноты проведения реабилитационных мероприятий. В медицинских клиниках при помощи современных методик диагностики и лечения данного патологического состояния удается достичь благоприятного исхода.

Растяжение плеча — что нужно знать

1. CareNotes
2. Растяжение плеча

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое растяжение плечевого сустава?

Растяжение плечевого сустава происходит, когда связка плеча растягивается или разрывается. Связки — это жесткие ткани, соединяющие кости.Связки позволяют поднимать, опускать и вращать руку.

Каковы признаки и симптомы растяжения плечевого сустава?

• Ушиб или изменение цвета кожи
• Боль и скованность, особенно при движении
• Отек и болезненность

Как диагностируется растяжение плечевого сустава?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей травме и осмотрит вас. Скажите ему или ей, если вы услышали щелчок или хлопок, когда были ранены.Ваш лечащий врач проверит подвижность и силу вашего сустава. Вас могут попросить переместить сустав самостоятельно. Вам также может понадобиться любое из следующего:

• Рентген, компьютерная томография или МРТ могут показать растяжение связок или другие повреждения. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваша травма лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму.Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
• Артроскопия — это процедура, позволяющая заглянуть внутрь сустава. Ваш лечащий врач делает небольшой разрез в суставе и вводит через него зонд. Прицел представляет собой длинную трубку с увеличительным стеклом, камерой и фонарем на конце.

Как лечится растяжение связок плеча?

Лечение зависит от степени тяжести травмы и времени ее возникновения. Вам может понадобиться любое из следующего:

• Может потребоваться строп .Ремень ограничит подвижность руки и защитит плечевой сустав.
  
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
• Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего лечащего врача, как безопасно принимать это лекарство.Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много парацетамола может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
• Лечащий врач может порекомендовать вам физиотерапию . Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.
• Хирургия может потребоваться для восстановления или замены разорванной связки, если ваше растяжение не заживает с помощью других методов лечения.

Как я могу справиться с растяжением плечевого сустава?

• Уприте плечо , чтобы оно могло зажить. Не двигайте плечом, пока травма заживает. Это поможет снизить риск большего повреждения плеча.
• Прикладывайте лед к плечу на 20–30 минут каждые 2 часа или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет.Накройте полотенцем, прежде чем прикладывать к плечу. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
• Сожмите плечом, как указано. Сжатие обеспечивает поддержку и помогает уменьшить отек и движение, чтобы ваше плечо могло зажить.

Как я могу предотвратить растяжение связок плеча?

• Не выполняйте упражнения, если вы устали или испытываете боль. Перед тренировкой сделайте разминку и растяжку.
• Носите защитное снаряжение, когда занимаетесь спортом.
• Носите подходящую обувь и бегайте по ровной поверхности, чтобы не упасть.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Вы чувствуете сильную боль в плече при движении или прикосновении к нему.
• Ваша кожа кажется холодной или липкой.
• У вас онемение, покалывание или ощущение уколов в плече.
• Кожа на травмированном плече синяя или бледная.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас появился новый или усилившийся отек и боль в плече.
• У вас появляется новая или повышенная скованность при движении травмированного плеча.
• Ваши симптомы не улучшатся в течение 5-7 дней.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., охраняемой авторским правом.или IBM Watson Health

Подробнее о растяжение плечевого сустава

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Растяжение или растяжение плеча | Ортопедия

Причины растяжения или растяжения плечевого сустава

Обычно растяжение или растяжение плечевого сустава может произойти, когда к руке прилагается обратная сила, которая растягивает плечевые связки.Это движение вызывает разрыв связок или мышц в передней части плеча. Другие причины растяжения или деформации плеча включают:

• Прямое падение на плечо
• Автомобильные аварии
• Спортивные травмы с прямым попаданием в плечо
• Удар в лопатку

Факторы риска деформации плеча или растяжения связок

Существует множество факторов, способствующих растяжению или растяжению плечевого сустава, в том числе:

• Спорт — люди, которые занимаются спортом, требующим повторяющихся движений плечом, подвергаются более высокому риску растяжения или перенапряжения плеча.
• Усталость — у вас больше шансов перетянуть плечо, когда вы устали.
• Неправильная разминка — люди, которые не разминаются должным образом перед физической нагрузкой, более подвержены растяжениям или растяжениям плеч.

Симптомы растяжения или растяжения плечевого сустава

Симптомы растяжения или деформации плеча зависят от тяжести травмы и могут варьироваться от легкой до тяжелой.

Симптомы могут включать:

• Боль в передней части сустава
• Болезненность при надавливании на область травмы
• Быстро развивающийся отек
• Невозможность двигать плечом
• Нестабильность плечевого сустава (тяжелые растяжения или деформации плеча)

Диагностика растяжения или растяжения плечевого сустава

Растяжение или растяжение плеча можно диагностировать при полном осмотре у врача.

Для определения степени тяжести и локализации растяжения или растяжения может потребоваться МРТ.

Лечение растяжения или растяжения плечевого сустава

Большинство растяжений и растяжений плечевого сустава можно вылечить нехирургическими методами.

Нехирургические методы лечения могут включать:

• Остальное
• Стропа
• Лед
• Противовоспалительное средство
• Физиотерапия и реабилитация — ваш врач может назначить физиотерапию для укрепления плеча и улучшения диапазона движений.
• Электротерапия — лечение ультразвуком или лазером, которое может помочь уменьшить боль и воспаление.
• PRP-терапия — PRP-терапия берет кровь пациента и подвергает ее процессу центрифугирования, чтобы сделать тромбоциты более концентрированными, а затем вводит обратно пациенту в пораженный участок для ускорения заживления.

Восстановление после растяжения или растяжения плечевого сустава

В случае растяжения или перенапряжения плеча легкой или средней степени тяжести вы можете вернуться к своей обычной деятельности в течение одной-двух недель.

Умеренное растяжение связок или растяжение может занять от шести до восьми недель, прежде чем вы сможете возобновить повседневную деятельность плеча.

При сильном растяжении или растяжении может стать лучше в течение четырех-шести недель, но им потребуется от трех до пяти месяцев реабилитации, прежде чем возобновить полную активность плеча. Это особенно важно для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, поскольку у них повышен риск повторной травмы плеча.

12 Распространенных проблем с плечом и как их лечить

Плечи — это суставы, в которых встречаются кости плеча (плечевая кость), лопатки (лопатка) и ключица (ключица).Плечевая кость входит в округлую впадину лопатки с каждой стороны тела. Каждое плечо удерживается на месте группой из четырех мышц и сухожилий, называемой вращающей манжетой, которая покрывает и защищает плечевую кость, а также позволяет поднимать и перемещать руку.

Боль в плече может иметь множество причин. Вы можете повредить его при падении или несчастном случае, или вы могли перестараться с рутинной работой, например с покраской. Иногда боль в плече возникает из-за такого состояния, как артрит. Это может даже быть вызвано проблемами в других частях вашего тела, которые называются отраженной болью.

Симптомы травмы плеча

Задайте себе несколько вопросов, которые помогут вам решить, есть ли у вас травма плеча:

• Можете ли вы нормально двигать рукой, или ваше плечо слишком жесткое или болезненное?

• Вы чувствуете, что плечо может выскочить из гнезда?

• Достаточно ли крепко ваше плечо для обычных занятий?

Некоторые травмы плеча можно лечить дома в течение нескольких дней с отдыхом и льдом.При необходимости вы можете перевязать его, чтобы удерживать на месте, и поднять над сердцем. Но при некоторых травмах требуется профессиональная помощь. Вот признаки того, что вам нужно немедленно обратиться к врачу:

• Ваш плечевой сустав выглядит деформированным.

• Вы вообще не можете использовать плечо.

• Боль сильная.

• Плечо внезапно опухает.

• Ваша рука слабая или онемела.

Причины боли в плече и факторы риска

Распространенные травмы плеча

• Вывих. Если ваше плечо слишком сильно отведено назад или повернуто слишком далеко, верхняя часть руки может выскочить из гнезда. Вы почувствуете боль и слабость в плече. У вас также могут быть отек, онемение и синяки.

• Разделение. Эта травма поражает сустав, в котором соединяются ключица и лопатка. Он называется акромиально-ключичным (АК) суставом. Падение или сильный удар разрывают скрепляющие его связки. Если вытолкнуть ключицу с места, на плече появится шишка.

• Перелом. Кость может сломаться или треснуть, если вы упадете или получите сильный удар. Чаще всего возникают переломы ключицы (ключицы) и плечевой кости (кости руки, ближайшей к плечу). У вас будет сильная боль, и может появиться синяк. Если у вас сломана ключица, ваше плечо может провиснуть, и вы не сможете поднять руку.

• Разрыв хряща. Вы можете повредить хрящ (эластичную подушечку), окружающий край плечевого сустава.Это может происходить после повторения одного и того же движения снова и снова. Вы также можете повредить его при падении или в любой момент, когда ваше плечо поглощает большую силу. При этом типе травмы вы можете почувствовать боль, когда протянете руку через голову, и ваше плечо может показаться слабым. Также может показаться, что он цепляется, блокируется или скрежещет.

• Разрыв вращательной манжеты. Вращательная манжета — это группа мышц и сухожилий плеча, которые удерживают руку на месте и позволяют поднять ее над головой.Вы можете повредить его из-за чрезмерного использования или при падении. С возрастом он также начинает изнашиваться. Плечо может болеть ночью или при попытке поднять что-нибудь. При перемещении вы можете услышать треск.

• Застывшее плечо. Это условие ограничивает подвижность сустава. В суставе накапливаются аномальные ткани (спайки), которые мешают вашему плечу свободно двигаться. Ваше плечо может «замерзнуть», потому что боль или операция заставили вас меньше его использовать, что приведет к нарастанию спаек.

• Удар. Это происходит, когда сухожилия вращательной манжеты защемляются в костях плеча. Это может вызвать отек и боль. Если вы часто поднимаете руки над головой, это может сработать.

• Бурсит. Бурса (наполненный жидкостью мешок, смягчающий ваш сустав) может опухнуть и раздражаться, если вы будете повторять одни и те же движения снова и снова. Но это также может быть вызвано падением или другой травмой. Если у вас бурсит, вы можете больше всего ощущать боль при движении плеча.

Другие причины боли в плече

• Остеоартрит. Это наиболее распространенная форма артрита, также называемая дегенеративным заболеванием суставов. Это может повлиять на любой сустав, включая ваши плечи. Хрящ между костями разрушается, и они трутся друг о друга. Это может вызвать боль и скованность.

• Ревматоидный артрит. Это заболевание, при котором иммунная система вашего организма атакует защитную оболочку суставов.Это также может вызвать боль и скованность в плечах.

• Отмеченная боль. Иногда у вас болят плечи, когда с ними все в порядке. Это может быть признаком проблем с желчным пузырем, печенью или другим органом.

• Сердечный приступ. Если у вас болит плечо, и у вас проблемы с дыханием, или чувствуете себя стесненным в груди, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

• Тендинит. Это происходит при воспалении сухожилий, составляющих вращательную манжету.Это может происходить медленно с течением времени или в результате падения или прямого удара в плечо.

• Костные шпоры. Также известные как «остеофиты», эти маленькие гладкие кусочки кости трутся о вращающую манжету и надеваются на нее, не позволяя плечу двигаться должным образом. Они могут привести к тендиниту или разрыву вращательной манжеты плеча.

Диагностика боли в плече

Ваш врач начнет с медицинского осмотра, чтобы проверить наличие каких-либо структурных проблем и исключить все, что может касаться вашего позвоночника или шеи.

Затем они проверит ваш диапазон движений, чтобы определить, насколько сильное и гибкое ваше плечо. Это будет включать в себя движение рук различными способами, например, над головой, поперек тела или позади себя, а также поворот на 90 или 180 градусов.

Ваш врач также может порекомендовать один или несколько тестов визуализации для более детального изучения:

• Рентгеновские снимки. Они могут помочь вашему врачу найти костные шпоры, артрит и другие связанные с костями причины боли в плече. Ваш врач может также порекомендовать артрограмму, которая включает в себя укол красителя, чтобы детали были видны более четко.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Он использует радиоволны и мощный магнит для детального изображения вашего плеча.

• Компьютерная томография (КТ). Это серия рентгеновских снимков, сделанных под разными углами. Когда они собраны вместе, они могут дать врачу возможность лучше понять, что происходит с вашим плечом.

• Электромиография (ЭМГ). Измеряет электрическую активность мышц, чтобы определить, есть ли проблемы с нервами.

• Артроскопия. Это хирургическая процедура, позволяющая с помощью крошечной оптоволоконной камеры показать врачу изображения вашего плеча в высоком разрешении. В некоторых случаях ваш врач может решить проблему во время процедуры.

Лечение боли в плече и домашние средства

При вывихах, расслоениях и переломах вам понадобится помощь врача, чтобы вернуть плечо в правильное положение, а затем перевязь, чтобы удерживать его на месте, пока оно заживет.

При многих других проблемах врач может посоветовать покой, тепло или лед, а также такие лекарства, как ибупрофен или аспирин, чтобы уменьшить боль и отек.

Если после этих первых шагов состояние вашего плеча не улучшится, врач может попробовать ввести кортикостероид (противовоспалительное лекарство) прямо в сустав, чтобы уменьшить отек и боль.

Иногда разрывы хряща, разрывы вращающей манжеты и замороженное плечо не проходят без отдыха и лекарств. Ваш врач может порекомендовать операцию.

При любой проблеме с плечом в план лечения, вероятно, будут включены упражнения, которые помогут вам растянуть и укрепить сустав, а также улучшить диапазон движений.

Профилактика боли в плече

Учитывая, как часто вы используете плечо каждый день — на работе и на отдыхе — разумно принять меры по его защите:

• Если вы работаете за столом, убедитесь, что на вашем стуле есть правильная поддержка спины и способствует хорошей осанке.

• Сделайте перерыв и передвигайтесь хотя бы раз в час.

• Если ваша работа требует подъема тяжестей, используйте правильную технику: встаньте лицом к лицу с тем, что вы поднимаете, держите спину прямо и согните колени, чтобы использовать ноги в качестве силы.

• Дотянувшись до чего-то тяжелого над головой, воспользуйтесь табуреткой или лестницей, чтобы занять более удобное положение.

• Спросите своего врача о программе кондиционирования, чтобы укрепить мышцы вокруг плеч и сохранить их гибкость.

Что такое растяжение плеча Время восстановления

Автор: Дрю Хайдеман, PT / ATC

Плечевые перепонки — относительно частые травмы плеча, которые обычно возникают в результате падения или прямой травмы плеча или вытянутой руки.Это может быть довольно болезненным, относительно быстрым или довольно продолжительным, в зависимости от характера травмы.

Изображение человека с болью в плече

Типы травм плечевой связки

Хотя термины «растяжение плеча» и «растяжение» часто используются как синонимы, растяжение плеча подразумевает повреждение мышцы или сухожилия вокруг плеча. Напротив, растяжения плечевого сустава затрагивают связки, окружающие сустав. Растяжение плечевого сустава обычно затрагивает один из двух суставов, плечевой сустав или акромиально-ключичный сустав.В зависимости от того, какой сустав травмирован, лечение может существенно отличаться.

Травма акромиально-ключичного сустава часто возникает, когда пациент падает прямо на внешнюю часть плеча, положив руку на бок. Травмы классифицируются по шкале 1-3 в зависимости от тяжести разрыва связок, прикрепляющих ключицу или ключицу к лопатке или лопатке.

Чтобы узнать о травмах вращательной манжеты плеча, перейдите по ссылке https://www.joionline.net/library/show/rotator-cuff-injuries/

Хотите узнать больше о растяжениях и растяжениях.штаммы? Перейдите по ссылке: https://www.joionline.net/library/show/shoulder_injuries/

Хотите узнать больше о поражении плеча? Перейдите по ссылке: https://www.joionline.net/centers-of-expertise/shoulder/

Анатомия плечевой связки

Растяжение плечевой связки

Доктор Камал Босали — сертифицированный врач-ортопед, прошедший стажировку. в лечении патологических состояний плечевого и локтевого суставов.

Он заявляет: «Растяжение плеча обычно означает повреждение связки.Растяжения обычно связаны с двумя локализациями плечевого сустава: AC (акромиально-ключичный) сустав или (плечевой) плечевой сустав. Некоторые типы растяжения связок AC требуют хирургического вмешательства из-за нестабильности между ключицей и акромионом. Однако с большинством из них можно справиться с помощью перевязки и физиотерапии. Вывих плечевого сустава часто приводит к растяжению или травме верхней губы и внутренней оболочки плеча (капсулы). Эти связки могут нуждаться в хирургическом восстановлении, особенно у молодых людей, чтобы предотвратить дальнейшие вывихи.Людям, которым требуется операция, может потребоваться от 4 до 6 месяцев, чтобы вернуться к неограниченной активности ».

Время восстановления и лечение растяжения плеча

Травмы 1 и 2 степени обычно лечат консервативно с периодом иммобилизации от 1 до -3 недели с последующими прогрессивными активными и пассивными упражнениями на диапазон движений

После этого могут быть начаты укрепляющие и стабилизирующие упражнения, и пациент может медленно вернуться к своему прежнему уровню функциональности.Травмы 3 степени часто приводят к значительной косметической деформации, хотя полная функция может быть восстановлена ​​без хирургического вмешательства.

Очень активные пациенты или пациенты, обеспокоенные косметическим внешним видом плеча, могут выбрать хирургическое вмешательство. Восстановление после операции в значительной степени зависит от хирургической техники, но полное функциональное восстановление часто может произойти примерно через 3-4 месяца.

Травма плечевого сустава может также произойти, когда пациент обычно падает с вытянутой рукой, а не сбоку от пациента.Прямое воздействие на вытянутую руку также может вызвать растяжение плечевого сустава. Иногда полный вывих может произойти при значительном растяжении сустава.

Чаще всего плечевой сустав смещается кпереди и ниже или ближе к передней части тела. Вывихи, которые не возвращаются самостоятельно, возможно, потребуется устранить у медицинского работника. При вывихе сустава происходит повреждение связочных структур, окружающих плечевой сустав.Также может возникнуть травма хрящевого кольца, окружающего плечевой сустав, известного как верхняя губа.

Тяжелое растяжение плеча или рецидивирующие вывихи, повредившие плечевую губу, могут потребовать хирургического вмешательства для пациента, чтобы восстановить нормальную функцию плеча. Легкие растяжения плечевого сустава При первом вывихе часто можно лечить консервативно с помощью периода иммобилизации с последующим переходом к активному диапазону движений и укрепляющими упражнениями примерно через 2-3 недели.

Возвращение к нормальному функционированию часто происходит в течение 4-6 недель при консервативном лечении. Тяжелые травмы, требующие хирургического вмешательства, могут полностью зажить в течение 4-6 месяцев после прогрессивного формализованного протокола физиотерапии.

Какие домашние средства от растяжения плечевого сустава или разрыва плечевой связки?

Быстрый ответ — дать отдых плечу.

• Упритесь плечом. Прекратите любую деятельность или действие, которое вызывает боль
• Противовоспалительное средство
• Обледенение плеча пакетом со льдом 10-20 минут каждые 1-2 часа
• Тепловая терапия
• Там, где есть повязка или иммобилайзер.

Чтобы узнать худшие упражнения для плеч, прочтите эту СТАТЬЮ.

Посмотрите это ВИДЕО, чтобы выполнить растяжку во сне для повышения жесткости плеч.

Запишитесь на телемедицинскую или личную встречу со специалистом-ортопедом плечевого сустава, позвоните в JOI-2000, запишитесь онлайн или щелкните ниже.

Растяжение плеча

Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок, скрепляющих сустав. Для полного заживления растяжения может потребоваться до 8 недель, в зависимости от степени тяжести.От умеренного до тяжелого растяжения плечевого сустава лечат с помощью ремня или иммобилайзера плеча. Легкие растяжения можно лечить без специальной поддержки.

Уход на дому

Следующие рекомендации помогут вам лечить травму дома:

• Если вам дали повязку, оставьте ее на время, рекомендованное вашим лечащим врачом. Если вы не знаете, как долго носить его, спросите совета. Если стропа ослабла, отрегулируйте ее так, чтобы предплечье было параллельно земле.Ваше плечо должно чувствовать себя хорошо поддерживаемым.

• Прикладывайте пакет со льдом к травмированному участку на 20 минут каждые 1-2 часа в первый день. Вы можете сделать свой собственный пакет со льдом, поместив кубики льда в полиэтиленовый пакет. Также подойдет пакет замороженного горошка или что-то подобное. Оберните пакет тонким полотенцем. Продолжайте принимать пакеты со льдом 3–4 раза в день в течение следующих 2–3 дней. Затем используйте маску по мере необходимости, чтобы облегчить боль и отек.

• Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен для снятия боли, если не было назначено другое обезболивающее.Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение.

• Плечевые суставы становятся жесткими, если их слишком долго держать на стропе. Вы должны начать упражнения на диапазон движений обычно через 7-10 дней после травмы. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие упражнения делать и как скоро начать.

Последующее наблюдение

Наблюдение за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

На всех рентгеновских снимках, которые вам сделали сегодня, не видно переломов, переломов или переломов. Иногда переломы не обнаруживаются на первом рентгеновском снимке. Ушибы и растяжения иногда могут причинить столько же боли, сколько и перелом. Для полного заживления этих травм может потребоваться время. Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, поговорите со своим врачом. Вам может потребоваться повторный рентген или другое лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

• Усиливающаяся боль в плече или опухоль в руке

• Пальцы становятся холодными, синими, онемевшими или болезненными

• Большой синяк плеча или плеча

• Лихорадка или озноб

Растяжение и растяжение плечевого сустава | Ортопедия и спортивная медицина

Обзор

Растяжения и деформации плеча связаны с разрывом или растяжением сухожилий, связок, мышц и костей плечевого сустава.Растяжение плеча — это разрыв одной или нескольких связок, соединяющих кости плечевого сустава. Деформация включает разрыв или растяжение мышцы или сухожилия, прикрепленных к кости. Штаммы и растяжения обычно классифицируются на уровни I, II и II. Лечение будет зависеть от серьезности растяжения или растяжения.

Растяжение плечевого сустава может произойти в нескольких местах вокруг сустава. Чаще всего возникает на стыке ключицы и лопатки (акромиально-ключичный сустав).Эту травму обычно называют отрывом плеча. Реже растяжение связок затрагивает сустав между грудиной и ключицей (грудинно-ключичный сустав).

Причины растяжения и растяжения плечевого сустава

Возможные причины растяжения и растяжения плечевого сустава:

• Травма при занятиях спортом
• Перегрузка плеча тяжелыми предметами
• Несчастные случаи поскользнуться и упасть
• Повторяющаяся нагрузка на плечевой сустав, например, метание, тяжелая атлетика, плавание и движения, необходимые для определенных занятий
• Сильные удары по плечу и груди, например, в автокатастрофах

Факторы риска растяжения и растяжения плечевого сустава

У вас может быть повышенный риск растяжения или растяжения плечевого сустава, если вы:

• Заниматься определенными видами спорта
• Выполняйте повторяющиеся движения, требующие использования плечевого сустава
• Попали в автокатастрофу
• Работать с тяжелыми предметами

Симптомы растяжения и растяжения плечевого сустава

Симптомы, общие для растяжений и растяжений, включают:

• Боль
• Вздутие
• Снижение подвижности и гибкости суставов

Симптомы, характерные для растяжения связок, включают синяк вокруг сустава и слышимость «хлопающего звука» во время травмы.

Симптомы, характерные для растяжения, включают мышечные спазмы, слабость и спазмы.

Осложнения при растяжении и растяжении плеча

Растяжения и деформации плеча могут привести к:

• Плохая функция плеча
• Нестабильность сустава
• Развитие посттравматического артрита плечевой зоны
• Продолжающаяся боль и скованность
• В случае хирургического лечения может потребоваться повторная операция из-за неправильного заживления
• Неспособность продолжать тренировки или выполнять упражнения

Профилактика растяжения и растяжения плечевого сустава

Чтобы снизить риск растяжения или растяжения плечевого сустава:

• Во время занятий спортом носить соответствующую защитную экипировку
• Поддержание силы и гибкости мышц и суставов

Диагностика растяжения и растяжения плечевого сустава

Ваш врач может диагностировать растяжение плечевого сустава и растяжение связок путем физического осмотра, зная историю травм плеча, и рентгеновские снимки, а также другие диагностические инструменты могут использоваться для подтверждения серьезности состояния.

Лечение растяжения и растяжения плечевого сустава

Первоначальное лечение включает отдых, лед и противовоспалительные препараты. Легкие растяжения и растяжения можно успешно лечить самостоятельно. Ваш врач или физиотерапевт может предоставить список упражнений на укрепление и гибкость, которые помогут вам быстро выздороветь.

Тяжелые растяжения могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления разорванных связок или восстановления мышц и сухожилий.

Когда обращаться за помощью

Обратитесь за помощью, если вы испытываете отек, синяк, сильную боль, деформацию или любые другие симптомы, перечисленные выше, или если у вас есть хронические симптомы, которые сохраняются после консервативного лечения.

Следующие шаги

Ваш врач оценит ваши симптомы и назначит соответствующее лечение.

Тендинит плеча: причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое тендинит / бурсит плеча?

Бурсит и тендинит плеча — частые причины боли и скованности в плече.Они указывают на отек (воспаление) определенной области плечевого сустава.

Плечевой сустав поддерживается группой мышц, называемой вращающей манжетой, а также сухожилием двуглавой мышцы. Эти мышцы и сухожилия удерживают кость плеча (плечевую кость) в плечевой впадине (суставной впадине). Когда сухожилия вращательной манжеты или сухожилие двуглавой мышцы воспаляются и раздражаются, это называется тендинитом вращательной манжеты или тендинитом двуглавой мышцы.

Область, называемая субакромиальной сумкой, находится в пространстве между сухожилиями вращающей манжеты и частью лопатки, которая нависает над этими сухожилиями (акромион).Бурса защищает эти сухожилия. Субакромиальный бурсит возникает при воспалении бурсы.

Оба состояния (бурсит плеча и тендинит) могут вызывать боль и скованность в области плеча и могут существовать вместе.

Симптомы и причины

Что вызывает тендинит плеча?

Тендинит плеча возникает в результате спортивных травм, многократного или чрезмерного использования сухожилий, или в результате внезапной более серьезной травмы.Например, профессиональные бейсболисты, пловцы, теннисисты и гольфисты подвержены тендиниту плеч, рук и локтей. Неправильная техника в любом виде спорта является одной из основных причин перегрузки тканей, включая сухожилия, что может способствовать развитию тендинита.

Однако вам не нужно быть профессиональным спортсменом, чтобы развить это состояние. Люди, выполняющие работу над головой (например, сборочные работы или подъемный пресс) или поднятие тяжестей, подвержены риску тендинита, но у любого человека может развиться тендинит из-за многократного использования этих сухожилий.Прямой удар в область плеча или падение на вытянутую руку также могут вызвать тендинит плеча.

Ведение и лечение

Как лечится тендинит плеча?

Цели лечения тендинита плеча включают уменьшение боли и воспаления, а также сохранение подвижности и предотвращение инвалидности и рецидивов.Лечение может включать в себя отдых, обертывание и использование пакетов со льдом при недавних или тяжелых травмах. Аспирин, напроксен и ибупрофен используются для уменьшения отека. Лечебная физкультура, включающая комплекс двигательных упражнений, также входит в план лечения. Если боль постоянная и достаточно сильная, для облегчения симптомов можно сделать инъекцию кортизона в плечо.

Операция рассматривается, если вращающая манжета плеча или сухожилие двуглавой мышцы были частично или полностью разорваны, и симптомы не улучшаются при других методах лечения.Хирургия восстанавливает поврежденное сухожилие или сухожилия и удаляет воспаленную сумку, которая также может раздражать плечо.

Профилактика

Как можно предотвратить тендинит плеча?

Поскольку в большинстве случаев тендинит плеча вызван чрезмерным употреблением, лучшим лечением является профилактика.Важно избегать или изменять действия, вызывающие проблему. Основные условия, такие как неправильная осанка или плохая техника в спорте или работе, должны быть исправлены.

Применяйте эти основные правила при выполнении действий:

• Сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности.
• Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
• Остановитесь, если возникнет необычная боль.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу тендинита плеча?

Большинство случаев тендинита плеча проходят сами по себе со временем.На выздоровление могут потребоваться недели или месяцы, в зависимости от степени тяжести. Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль, которая мешает вашей повседневной деятельности, или болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой. Другие причины обратиться к врачу: если у вас рецидив, или если у вас жар, а область, пораженная тендинитом, кажется красной или воспаленной (опухшей, теплой). Эти признаки и симптомы могут указывать на то, что у вас инфекция.

Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас есть другие заболевания, которые могут увеличить риск заражения, или если вы принимаете лекарства, которые увеличивают риск заражения, например кортикостероиды или иммунодепрессанты.

.