Растяжение ступни симптомы: Растяжение связок стопы, лечение в Москве

Растяжение связок стопы, лечение в Москве

Растяжение связок стопы довольно распространенное явление. Оно возникает при резком повороте ноги внутрь. Клинически растяжение проявляется болезненностью во время движения пораженной конечностью и при пальпации, особенно в области передней части лодыжки, ограничением движения, отечностью. Диагноз выставляется на основании клинической и рентгенологической картины. Основными моментами лечения является обеспечение покоя конечности и борьба с отечностью (прикладывание льда, компрессионная повязка, возвышенное положение конечности). При более тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Механизм возникновения травмы

Голеностопный сустав имеет следующие связки, которые наиболее подвержены растяжению:

• передняя и задняя таранно-малоберцовая;
• пяточно-малоберцовая.

Существует 2 механизма повреждения стопы: инверсия и выворот. При инверсии (более частом механизме) стопа подворачивается внутрь, в результате чего повреждаются наиболее уязвимые боковые связки. При тяжелых повреждениях может формироваться нестабильность сустава, что может вызывать дополнительные растяжения.

При вывороте нога резко поворачивается наружу, сустав при этом испытывает избыточную нагрузку. Такой механизм повреждения стопы может приводить как к растяжению связок, так и к перелому медиальной лодыжки.

Диагностика растяжения связок стопы

При сборе анамнеза пациенты отмечают падение на травмированную ногу или резкий поворот голени, когда стопа фиксирована.

Основные жалобы пациенты предъявляют на:

• боли в области голеностопного сустава;
• нарушение двигательной функции в голеностопном суставе.

Во время осмотра пациента можно отметить следующие признаки растяжения связок:

• вынужденное положение поврежденной конечности;
• отечность в области повреждения;
• болевые ощущения при пальпации, усиливающиеся при движении голеностопного сустава;
• возможное появление кровоподтеков в окружающие ткани;

В зависимости от тяжести поражения выделяют 3 степени:

• 1 степень: минимальная болезненность и припухлость, ткани ослаблены и склонны к повторному повреждению. Восстановление длится несколько суток.
• 2 степень: выраженная болезненность и отечность, ходьба затруднена и вызывает боль. Восстановление может длиться от нескольких суток до нескольких недель.
• 3 степень: отек охватывает всю область голеностопного сустава и может распространяться на вышележащие области. Возможно появление кровоподтеков, а также онемения стопы из-за сдавления нервов. Восстановление длится от одного до полутора месяцев.

Для оценки целостности связок проводится стресс-тест. Он помогает провести дифференциальную диагностику между 2 и 3 степенями. В исходном положении больной сидит или лежит с согнутыми коленными суставами. Одна рука врача лежит на передненижней части голени и толкает голень кзади, другая – сзади на пятке, толкая ее вперед. Боль во время данной манипуляции появляется при высоком растяжении голеностопного сустава.

Окончательная постановка диагноза происходит по результатам рентгенографии сустава в переднезадней, боковой, косой проекциях. На снимке выявляются вторичные признаки растяжения мягких тканей в виде расширенной щели сустава, расхождение связок.

Лечение

Для лечения растяжений применяется консервативная методика RICE: 

• соблюдение покоя голеностопного сустава;
• прикладывание холодного компресса к пораженной области в течение 20-30 минут;
• тугая эластичная повязка для улучшения оттока крови и снижения отека;
• приподнятое положение выше тазобедренного сустава. Это позволит снизить отек мягких тканей за счет улучшения венозного оттока. Снижение отека уменьшит давление на нервы и, как следствие, болевые ощущения.

Из медикаментозного лечения применяются ненаркотические и наркотические анальгетики с целью обезболивания и противовоспалительного эффекта. Эффективно сочетание трамадола и парацетамола. Для профилактики стрессовых язв назначаются ингибиторы протонной помпы (например, омепразол). Для улучшения микроциркуляции и трофики мягких тканей применяются венотоники (троксерутин, венарус).

В тяжелых случаях может потребоваться иммобилизация конечности и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика травматизма заключается в:

• соблюдении правил техники безопасности в быту и на производстве;
• соблюдении правил дорожного движения;
• соблюдении мер по профилактике уличного травматизма;
• создании безопасной среды на улице, в быту и на производстве;
• проведении информационно-разъяснительной беседы по поводу мер профилактики травматизма.

Медицинская реабилитация

Основными физиотерапевтическими методами реабилитации являются:

• криотерапия курсом 5-10 процедур;
• ультрафиолетовое облучение курсом 5-10 процедур;
• магнитотерапия курсом 5-10 процедур;
• УВЧ-терапия курсом 5-10 процедур;
• лазеротерапия курсом 5-10 процедур.

Для предупреждения атрофических изменений в мышцах и улучшения регионарного кровотока поврежденной конечности используют:

• изометрическое напряжение мышц бедра и голени по 5-7 секунд 8-10 повторений с постепенным увеличением интенсивности напряжения;
• активные сгибания и разгибания пальцев ног, опускание и подъем поврежденной конечности для улучшения периферического кровообращения;
• идеомоторные упражнения с целью восстановления динамического стереотипа.

Упражнения для благоприятного течения реабилитации

1. В исходном положении сидя или лежа поврежденной пяткой рисуются любые буквы алфавита. Чем больше буквы, тем лучше.
2. Привязать один конец эластичного бинта к стопе, другой – к стулу или столу. Следует медленно потянуть стопу на себя, а затем от себя в течение 1-2 минут.
3. Еще один вариант с эластичным бинтом: колено держать прямо, ленту медленно потянуть к себе до появления чувства натяжения икроножной мышцы. Зафиксировать положение на 15 секунд и сделать 15 повторений.
4. Встать на расстоянии одной руки от стены. Поставить поврежденную ногу позади здоровой. Пальцы ног в этом положении должны быть направлены вперед. Колен медленно согнуть до чувства растяжения икроножной мышцы. Зафиксировать положение на 15 секунд, расслабиться, а затем выполнить до 20 повторений.

Прогноз

Прогноз при растяжении связок благоприятный. При растяжении 1 степени, как правило, заживление происходит без остаточных явлений. При растяжении 2 и 3 степени могут наблюдаться покалывания и боли в суставе в отдаленном периоде, что может быть вызвано вовлечением нервных окончаний в патологический процесс. Восстановление связок происходит за счет рубцевания, что приводит к их ослаблению. Соединительная ткань недостаточно эластична, поэтому повышается риск повторного повреждения. Пациенту рекомендуется ношение специальных саппортов.

Заключение
Растяжение связок голеностопного сустава эффективно восстанавливается при своевременном использовании методики RICE: покой, холод, компресс и приподнятое положение. При выраженном болевом синдроме показаны анальгетики.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Растяжение связок голеностопа — симптомы, лечение

Растяжение связок голеностопа – широко распространенная проблема, которая может возникнуть при занятиях спортом или как разновидность бытовой травмы. Для лечения растяжений успешно используется УВТ.

Под растяжением связок голеностопа понимают множественные микроразрывы волокон связок или разрывы отдельных коллагеновых волокон.

Растяжение связок голеностопа – распространенная проблема, связанная со спортивными и бытовыми травмами. Растянуть связки можно, даже попросту оступившись на улице и подвернув ногу.

Как правило, растяжение связок голеностопа заживляется достаточно быстро. Однако не следует пренебрегать возможностью осмотра врача. При растяжении связок велик риск возникновения тяжелых воспалительных процессов. Кроме того, надо убедиться, что у вас действительно растяжение, а не перелом костей лодыжки.

1. Симптоматика, определение растяжения связок голеностопа

2. Лечение растяжения связок голеностопа

3. Профилактика и советы врача Медцентр-плюс

Симптоматика, определение растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа сопровождается следующими симптомами:

• болевые ощущения при ходьбе и прощупывании;
• постепенно проступающие отеки и кровоподтеки;
• ощущение утраты управления стопой – разболтанность или скованность при ходьбе;
• ограничение движения стопы.

Растяжения классифицируются по степени тяжести. Легкое растяжение сопровождается слабыми болевыми ощущениями, возникающими из-за незначительных повреждений отдельных волокон. При среднем растяжении боль умеренная, выражен отек, ограничено движение голеностопа. При сильном растяжении вплоть до разрыва связки отек сильный, сопровождается кровоподтеком, наступать на ногу практически невозможно.

Лечение растяжения связок голеностопа

При подозрении на растяжение связок прежде всего надо принять лежачее положение и приложить к травмированной ноге лед или холодный компресс. Лед лучше всего использовать аптечный. Для облегчения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Полезно зафиксировать голеностоп в согнутом под 90° положении с помощью эластичного бинта. При первой же возможности следует обратиться к врачу.

Лечение растяжений связок голеностопа назначается после рентгеновского обследования, чтобы исключить возможность перелома.

Терапевтические меры будут направлены на восстановление разорванных волокон, снятие отеков, рассасывание гематом и возвращение нормальной подвижности голеностопа.

Самым результативным методом лечения при сильных растяжениях в настоящее время является ударно-волновая терапия. Однако, если растяжением связок было спровоцировано острое воспаление, УВТ противопоказана. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на эффективное лечение.

Сфокусированные звуковые волны способствуют усилению синтеза коллагена. Таким образом, можно ускорить восстановление связок и вернуть голеностопу подвижность. Кроме того, первый же сеанс позволяет снизить отечность и болевые ощущения.

Профилактика и советы врача Медцентр-плюс

Обычно растяжение связок происходит при передвижении по неровной поверхности, которое чревато резким подворачиванием голеностопа. Опасность повышается при хождении в обуви на платформе. Внимательность к рельефу и ношение ортопедически безопасной обуви поможет вам сократить вероятность травмы. Для занятий спортом выбирайте высокую обувь, жестко фиксирующую голеностоп.

Растяжение или растяжение стопы: причины, симптомы и лечение

Всеукраинская детская больница

Обзор

Причины

Признаки и симптомы

Уход

Что такое растяжение связок стопы?

• Растяжение связок стопы — это растяжение или разрыв связок, соединяющих кости стопы.
• Растяжение стопы — это растяжение или разрыв сухожилий и мышц стопы.

Что вызывает растяжение связок стопы?

• Растяжение или вывих чаще всего возникает в результате скручивания или поворота голеностопного сустава или стопы.
• Стопа будет выворачиваться внутрь или наружу из-за того, что вы наступили на ногу другого человека или попали в яму.

Каковы симптомы?

• Боль при движении или активности над пораженным участком.
• Отек на внешней или внутренней стороне стопы или лодыжки.
• Хромота при ходьбе.
• Синяк внутри или снаружи стопы или лодыжки.

Что я могу сделать, чтобы чувствовать себя лучше?

• Остальные. Не делайте того, что причиняет боль.
• Лед на 15-20 минут за раз поможет уменьшить отек и боль.
• Компрессы могут помочь уменьшить отек и боль.

Когда мне следует обратиться к врачу?

• Если покой, лед и компрессы не улучшают состояние.
• Если вы не можете опираться на ногу.
• При явной деформации стопы или боли непосредственно над костью.
• Если вы не уверены в серьезности состояния.

Четыре раза в год наши специалисты доставляют последние новости прямо в ваш почтовый ящик. Все это предназначено для того, чтобы ваш спортсмен был сильным, здоровым и в игре.

Подпишитесь на нашу электронную рассылку спортивной медицины сегодня

Вас также может заинтересовать

Состояние

Растяжение колена

Растяжение связок колена может быть серьезной травмой, возникающей в результате растяжения или разрыва связок в колене и вокруг него. Наиболее часто повреждаются четыре основные связки колена: передняя крестообразная (ACL), задняя крестообразная (PCL), медиальная коллатеральная (MCL) и латеральная коллатеральная (LCL).

Состояние

Растяжение подколенного сухожилия

Растяжение подколенного сухожилия — это растяжение или разрыв подколенного сухожилия, расположенного в задней части бедра. Растяжения подколенного сухожилия обычно вызваны чрезмерным растяжением мышц. Симптомы растяжения подколенного сухожилия включают немедленную боль в мышцах, боль при движении и отек или кровоподтеки.

Педиакаст

PediaCast 445: Боевые искусства и соревновательные танцы

Команда спортивной медицины присоединяется к доктору Майку в студии, чтобы обсудить боевые искусства и соревновательные танцы. Мы изучаем преимущества, обучение, участие, травмы и реабилитацию для этих все более популярных видов деятельности.

Растяжение связок стопы – последующее лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

В стопе много костей и связок. Связка — это прочная гибкая ткань, которая скрепляет кости.

Когда стопа неловко приземляется, некоторые связки могут растянуться и порваться. Это называется растяжением.

Повреждение средней части стопы называется растяжением средней части стопы.

В большинстве случаев растяжения связок стопы случаются из-за занятий спортом или занятий, при которых ваше тело крутится и поворачивается, но ноги остаются на месте. Некоторые из этих видов спорта включают футбол, сноубординг и танцы.

Есть три степени растяжения связок стопы.

• I сорт, минор. У вас небольшие разрывы связок.
• Степень II, умеренная. У вас большие разрывы связок.
• III степень, тяжелая. Связки полностью разорваны или оторваны от кости.

Симптомы растяжения связок стопы включают:

• Боль и болезненность в области свода стопы. Это можно почувствовать на нижней, верхней или боковой части стопы.
• Синяк и отек стопы
• Боль при ходьбе или во время активности
• Неспособность опираться на ногу. Чаще всего это происходит при более тяжелых травмах.

Ваш поставщик медицинских услуг может сделать снимок вашей стопы, называемый рентгеном, чтобы увидеть, насколько серьезна травма.

Если вам больно опираться на ногу, врач может дать вам шину или костыли, чтобы вы могли пользоваться ими, пока нога заживает.

Большинство легких и средних травм заживают в течение 2-4 недель. Более серьезные травмы, такие как травмы, требующие гипса или ботинка, требуют более длительного времени для заживления, до 6–8 недель. Наиболее серьезные травмы потребуют хирургического вмешательства для уменьшения кости и обеспечения заживления связок. Процесс заживления может длиться от 6 до 8 месяцев.

Выполните следующие действия в течение первых нескольких дней или недель после травмы:

• Отдых. Прекратите любую физическую активность, которая вызывает боль, и держите ногу неподвижно, когда это возможно.
• Прикладывайте лед к ноге на 20 минут 2–3 раза в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже. Всегда заворачивайте его в ткань или полотенце.
• Держите ногу приподнятой, чтобы уменьшить опухоль.
• Примите обезболивающее, если оно вам нужно.

При боли вы можете использовать ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) или ацетаминофен (Tylenol). Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.

• Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть заболевание сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, язва желудка или внутреннее кровотечение в прошлом.
• Не принимайте больше, чем рекомендовано на упаковке или вашим врачом.

Вы можете начать легкую активность, как только уменьшится боль и спадет отек. Постепенно увеличивайте количество прогулок или активности каждый день.

Может быть некоторая болезненность и скованность при ходьбе. Это пройдет, как только мышцы и связки стопы начнут растягиваться и укрепляться.

Ваш врач или физиотерапевт может дать вам упражнения для укрепления мышц и связок стопы. Эти упражнения также могут помочь предотвратить будущие травмы.

Советы:

• Во время занятий вы должны носить устойчивую и защитную обувь. Обувь с высоким голенищем может защитить лодыжку, а обувь с более жесткой подошвой — стопу. Ходьба босиком или в шлепанцах может усугубить растяжение связок.
• Если вы почувствуете острую боль, прекратите занятия.
• Приложите лед к ноге после тренировки, если чувствуете дискомфорт.
• Носите сапоги, если ваш провайдер предлагает это. Это может защитить вашу ногу и позволить вашим связкам лучше заживать.
• Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем вернуться к какой-либо активной деятельности или спорту.