Магний значение в организме человека: Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Магний в организме человека реферат по медицине

Магний в организме человека 1. Структура: Мg Химические характеристики: — порядковый N — 12 — атомный вес — 24,32 Легкий металл белого цвета, на воздухе покрывается тонкой пленкой окислов, придающей ему матовый вид. При нагревании легко сгорает, превращаясь в окись — MgO — жженую магнезию. При этом происходит магниевая вспышка. Легко соединяется с галоидами, а при нагревании — с серой и азотом. Окись магния представляет собой белый порошок, легко растворимый в кислотах; с водой окись магния образует гидрат — Mg(OH)2 , являющийся основанием средней силы. Большинство солей магния хорошо растворимы в воде. Присутствие ионов магния сообщает жидкости горький вкус. NB! Ближайшим соседом магния в группе является кальций, с которым магний вступает в обменные реакции. Эти два элемента легко вытесняют друг друга из соединений. 2. Общие сведения: Магний один из самых распространенных элементов в природе. Особенно много хлористого магния в морской воде. Питьевая вода также содержит ионы магния. В растительном мире магний играет важную роль, входя в состав хлорофилла. Без магния не может быть ни зеленых растений, ни питающихся ими животных. 2. Суточная потребность и основные источники поступления: составляет 0.05% от массы тела. Общее содержание магния в организме человека составляет примерно 21 г. Ежедневная потребность в магнии — 0,250-0,500 г. Особенно богата магнием растительная пища — необработанные зерновые, фиги, миндаль, орехи, темно-зеленые овощи, бананы. Значительное количество магния содержится в орехах и зерновых культурах (пшеничные отруби, мука грубого помола), урюке, кураге, сливах (чернослив), финиках, какао (порошок). Богаты им рыба (особенно лососевые), соя, орехи, хлеб с отрубями, шоколад, свежие фрукты (особенно бананы), арбузы. Магний содержат крупы (овсяная, пшенная, гречневая), бобовые (фасоль, горох), морская капуста, кальмары, мясо, яйца, хлеб зелень (шпинат, петрушка, салат, укроп), лимоны, грейпфруты, миндаль, орехи, халва (подсолнечная и тахинная), яблоки. 3. Функции: 1) входит в состав почти 300 ферментов; 2) комплексы магния с фосфолипидами снижают текучесть клеточных мембран; 3) участвует в поддержании нормальной температуры тела; 4) участвует в работе нервно-мышечного аппарата. Магний является необходимой составной частью всех клеток и тканей, участвуя в месте с ионами других элементов в сохранении ионного равновесия жидких сред организма; входит в состав ферментов, связанных с обменом фосфора и углеводов; активирует фосфатазу плазмы и костей и участвует в процессе нервно-мышечной возбудимости. Значение магния, как макроэлемента, в жизнедеятельности проявляется в том, что он является универсальным регулятором биохимических и физиологических процессов в организме. Магний, вступая в обратимые связи со многими органическими веществами, обеспечивает возможность метаболизма около 300 ферментов, в частности креатинкиназы, аденилатциклазы, фосфофруктокиназы, K-Na-АТФазы, Са-АТФазы, ферментов белкового синтеза, гликолиза, трансмембранного транспорта ионов и др. Магний необходим для поддержания структуры рибосом, нуклеиновых кислот и некоторых белков. Он участвует в реакциях окислительного фосфорилирования, синтезе белка, обмене нуклеиновых кислот и липидов, в образовании богатых энергией фосфатов. Магний контролирует нормальное функционирование миокардиоцитов. Он имеет большое значение в регуляции сократительной функции миокарда. Особое значение имеет магний в функционировании нервной ткани и проводящей системы сердца. Хорошая обеспеченность организма магнием способствует лучшей переносимости стрессовой ситуации, подавлению депрессии. Важен для метаболизма кальция, фосфора, натрия, калия, а также витамина С. Магний хорошо взаимодействует с витамином А. Таким образом, магний обеспечивает нормальное функционирование как отдельных клеток, так и отделов сердца в целом — предсердий, желудочков. Сниженный уровень магния в крови (выявлен для детей с лишним весом) ассоциируется с развитием инсулинорезистентности, т.е., является первым шагом к развитию сахарного диабета. В рационе тучных детей отмечен явный дефицит продуктов, богатых магнием — рыбы, соевых, овощей, орехов. Магний играет важную роль в метаболизме углеводов, его дефицит является уже доказанным фактором риска диабета у взрослых, а теперь — исходя из данных этого исследования — и у детей. Подробнее — в Diabetes Care, 2005;28:1175-1181 4. Вход: Магний поступает в организм с пищей, водой и солью. Часть ионизированного магния отщепляется от магнезиальных солей пищи еще в желудке и всасывается в кровь. Основная часть труднорастворимых солей магния переходит в кишечник и только после соединения их с жирными и щелочными кислотами всасывается в кровь. Эти комплексные соединения магния поступают в печень. Пути их дальнейшего распространения по органам пока не изучены. 5. Транспорт: по сосудам в составе крови 6. Преобразование и распределение: В клетках его содержится в 10 раз больше, чем во внеклеточной жидкости. Многого магния в мышечной и костной ткани, также в нервной и печеночной. Образует комплексы с АТФ, цитратом, рядом белков. Главное «депо» магния находится в костях и мышцах: в костях фосфорнокислого магния содержится 1,5%, в эмали зубов — 0,75% (в кариозных зубах — 0,83-1,88%). 7. Выход: Нормально магний выделяется почками в виде фосфатов, но главным образом кишечником в количестве 0,2-0,3 мг/ сутки. 8. Клинические проявления и влияние на структуры организма: Избыток магния оказывает в основном слабительных эффект (особенно сульфат магния внутрь). При парентеральном введении сульфата магния наблюдаются симптомы: общее угнетение, вялость, сонливость, наркоз наступает при концентрации магния до 15-18 мг% (вместо нормы — 4 мг%). Способность магнезиальных солей вызывать наркоз была впервые обнаружена Мельцером и Ауэром в 1905 году. При более детальном изучении этого явления было установлено, что 25% раствор MgSO4, вводимый в интрадуральное пространство действует подобно кокаину, вызывая полную анестезию.

Роль магния в регуляции физиологических процессов в организме

В 1695 году из минеральной воды Эпсомского источника в Англии выделили соль, обладавшую горьким вкусом и слабительным действием. Аптекари называли ее горькой солью, а также английской или эпсомской. Химики при действии на растворы этой соли содой или поташом получали белый осадок — основной карбонат магния. Это была белая магнезия (magnesia alba), ее применяли (и сейчас применяют) наружно как присыпку, а внутрь — при повышенной кислотности и как легкое слабительное. Основной карбонат магния изредка встречается в природе, и белая магнезия также известна с древних времен. В 1808 году английский химик Гемфри Дэви при электролизе слегка увлажненной белой магнезии с ртутным катодом получил амальгаму нового металла (она содержала до 3 % магния), который он выделил отгонкой ртути и назвал магнезием (Р. Ляндрес, 1979).

Биологическая роль

Магний — один из важных биогенных элементов, который в значительных количествах содержится в тканях животных и растений. Он является одним из 12 основных структурных химических элементов, составляющих 99 % элементного состава организма человека. Магний — макроэлемент, который по количеству содержания в организме занимает четвертое место после натрия, калия и кальция. В организме взрослого человека содержится около 25 г магния. Наряду с калием магний представляет собой типичный внутриклеточный катион, который служит обязательным кофактором ферментов, регулирующих различные функции организма (В.В. Коломиец, Е.В. Боброва, 1998).

Магний — составная часть минерального вещества костей, участник работы трансфосфорилирующих ферментов и амино-ацил-тРНК-синтетаз, обеспечивающих условия для трансляции белков. В электрофизиологических процессах определенное значение имеет роль магния как антагониста кальция, проявляющаяся в их различном влиянии на ЦНС. В клетках организма содержится около 40 % от общего количества магния, и около 60 % его находится в костях скелета. При этом до 30 % этих запасов может быть достаточно быстро мобилизовано. В межклеточном пространстве находится до 1 % магниевого депо. Концентрация этого элемента в сыворотке крови — 0,8–1,2 ммоль/л. Приблизительно 60 % сывороточного магния ионизировано, Mg²⁺ является необходимой формой для восприятия клетками организма. Оставшаяся часть магния — это фракции, связанные с белками, фосфатами и цитратами.

Динамика магния в организме

Магний всасывается в тонком кишечнике при участии витамина D примерно на 40 % от его поступления с пищей. Избыток фитиновой кислоты и жирных кислот, а также алкоголь отрицательно влияют на его абсорбцию. Высокие концентрации магния в кишечном содержимом мешают всасыванию кальция, но не наоборот. Магний интенсивно экскретируется почками, однако регуляторные системы организма направлены на сохранение постоянной концентрации магния. Поэтому эффективность канальцевой реабсорбции может достигать 95 %. Почки варьируют экскрецию магния в равновесном по отношению к поступлению этого электролита режиме, в широчайшем диапазоне — от 1 до 250 мг в день. Алкоголь препятствует реабсорбции магния в нефронах. Кальций и магний конкурируют при реабсорбции, что обусловливает их тесную связь при поступлении в организм (A. Fleckenstein, 1998).

Ионы магния играют важнейшую роль в процессах регуляции практически всех органов и систем. Он является необходимым элементом для нормального обмена веществ. Этот катион — универсальный регулятор биохимических и физиологических процессов в организме. Неоценимо его участие и в энергетическом, пластическом и электролитном обменах.

Магний выступает в роли регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белковых молекул. Он является облигатным кофактором более 300 ферментных систем. Магний — незаменимый элемент триады Ca, P, Mg, обмен которых тесно взаимосвязан. Он принимает участие в обмене фосфора, энергетическом обмене, синтезе АТФ, обмене углеводов, регулирует гликолиз, уменьшает накопление лактата, участвует в построении костной ткани, обеспечивает функциональную способность нервной и мышечной тканей.

Особое значение имеет его участие в процессах мембранного транспорта, требующего больших энергетических затрат. Магний способствует фиксации калия в клетке и обеспечивает поляризацию клеточной мембраны. При регулировании мышечной возбудимости магний является естественным антагонистом Са. В определенных дозах он способен сдерживать сокращение изолированной гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры независимо от причины этих спонтанных сокращений. Магний служит фактором расслабления миоцита, так как активный транспорт Са в цистерны, обеспечивающий снижение его концентрации в цитоплазме и приводящий к прекращению взаимодействия сократительных белков, осуществляется за счет гидролиза АТФ с участием кальций-магнийзависимой АТФазы саркоплазматического ретикулума. Кроме того, магний конкурирует с Са на селективных каналах мембраны клетки и на месте связывания кальция на сократительном аппарате миоцитов.

В организме человека в большинстве клеточных реакций поставщиком энергии является молекула АТФ. Мало кто знает, что в ее состав входит и магний. Таким образом, получается, что магний является тем элементом, который играет важную роль и в энергетике организма. Кроме того, магний является важным кофактором некоторых аденилатциклаз, фосфатаз и фосфорилаз, участником трансфосфорилирования, что связывает его и с фосфором в организме. Магний очень важен для нормальной активности клеточных мембран, способствуя всасыванию фосфора, калия, витаминов группы В, С, Е в кишечнике.

Патология

В последние годы все большее значение в патогенезе и развитии клинических симптомов самых различных патологий придается недостаточности и/или дисбалансу макро- и микроэлементов. Одним из наиболее часто встречающихся состояний в современном мире является дефицит магния (С.Г. Бурчинский, 2005). Его огромная роль в регуляции физиологических процессов обусловливает и разнообразную симптоматику, которая наблюдается при гипомагниемии.

Дефицит магния встречается значительно чаще, чем принято думать. Причиной этого является уменьшение его содержания в рафинированных продуктах питания. В каждодневном рационе обычно слишком мало продуктов, содержащих магний.

К недостатку магния в организме также приводят неправильный образ жизни, похудение с применением одностороннего пищевого рациона, слишком жирная пища, неправильное питание (избыток сладостей и продуктов из белой муки, жареных и жирных блюд), питание с большим содержанием кальция или недостаток витаминов В₁, В₂ и В₆, алкоголизм, курение, излишек фосфатов, употребление слабительных средств и диуретиков, некоторых антибиотиков, экстремальные виды спорта, беременность, кормление грудью, хронический стресс и экологические катаклизмы (большую часть своих скудных запасов магния организм тратит на борьбу со смогом, задымленностью, стрессом, пестицидами и т. д.). К тому же по мере старения и приобретения социальных болезней (ожирение, сахарный диабет типа 2, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, ПМС и др.) мы употребляем все меньше пищи, содержащей магний (орехи, семечки и др.), все больше продуктов, содержащих белки и жиры, и принимаем больше различных лекарственных препаратов, истощающих запасы магния. Кроме того, алкоголь, токсикомания, наркомания, распространенные в наше время, усугубляют ситуацию — приводят к еще большим потерям магния.

Дефицит магния сложно диагностировать. Легкодоступный в клинике анализ крови не дает полной информации о содержании магния в организме, поскольку снижение концентрации магния может быть компенсировано его высвобождением из депо костей. Тем не менее при обнаружении концентрации ниже 0,8 ммоль/л в плазме крови практически можно поставить диагноз дефицита магния.

Недостаток магния может вызвать разнообразную симптоматику. Симптомы можно разделить на 4 группы:

1. Мышечно-тонические: мышечные судороги в области затылка, спины, лица, снижение слуха, парестезии конечностей, судороги икроножных мышц, мышц стоп и т. д.

2. Сердечно-сосудистые: стенокардия, тахикардия, экстрасистолия, аритмия, повышенная склонность к тромбозу, нарушение кровотока, головная боль, мигренеподобные состояния.

3. Церебральные: цефалгии, головокружение, страх, депрессия, снижение концентрации внимания, нарушения памяти, спутанность сознания и т.д.

4. Висцеральные: диффузные абдоминальные боли, кардиалгии, желудочно-кишечные спазмы, тошнота, рвота, диарея, запор, пилороспазм, спазм матки, бронхов, обострение бронхиальной астмы и т.д.

Многие ученые придают огромное значение дефициту магния как причинному фактору развития предменструального синдрома (Е.А. Межевитинова, В.Н. Прилепская, Н.М. Назарова, 2006). Отмечено, что у здоровых женщин перед менструацией количество магния в эритроцитах увеличивается. У женщин же, страдающих ПМС, наоборот, количество магния в эритроцитах снижается на 20–40 % по сравнению с нормой. Имеются данные, что у женщин с ПМС концентрация ионизированного магния во 2-ю фазу цикла понижена, а Са²⁺/Mg²⁺-коэффициент повышен.

Mauskop и Altura в 2003 г. доказали, что при менструальной головной боли снижается уровень ионизированного Mg²⁺ в крови и повышается Са²⁺/Mg²⁺-коэффициент. Недостаток магния может сопровождаться гиперагрегацией тромбоцитов и приводить к развитию сосудистой патологии.

Учитывая то, что Са способствует сокращению мышц, а Mg — их расслаблению, действуя как конкурентный блокатор кальциевых каналов, дефицит Mg и увеличение Са²⁺/Mg²⁺-коэффициента может стать причиной тонических состояний.

Лечение данной патологии должно включать комплекс нефармакологических и фармакологических средств. Свое место здесь находит и препарат Магнефар . При любых алгических симптомах, особенно при кардиалгиях, абдоминалгиях, цефалгиях, необходимо тщательное соматическое обследование для исключения органических заболеваний со стороны сердца, мозга и желудочно-кишечного тракта. И только при исключении органической патологии следует думать о медикаментозном лечении. Наряду с другими препаратами назначение магния, способствующего расслаблению мышц, приводит к ослаблению и исчезновению симптоматики.

Особое значение дефицит магния приобретает в акушерско-гинекологической практике. Гипомагниемия при беременности обусловлена, как уже упоминалось, как высокой потребностью в этом элементе, необходимом для обеспечения полноценного роста и развития плода, так и повышенным выделением магния почками. Существенную роль могут играть стрессовые ситуации, рвота в ранние сроки беременности, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие осложнения (В.В. Коломиец, Е.В. Боброва, 1999).

Особенно актуальна данная проблема в третьем триместре беременности. Наиболее низкие значения концентрации магния в крови беременных женщин выявляются при поздних гестозах, в частности при эклампсии (О.А. Громова и соавт., 1998). Важным фактором, усугубляющим гипомагниемию и, соответственно, клиническое течение патологических состояний, является наличие в анамнезе гипертонической болезни (И. С. Чекман, Н.А. Горчакова, С.Л. Николай, 1996). Не менее значима роль дефицита магния в невынашивании беременности (Э.Н. Златопольска, 1998). В этих условиях происходит патологическая активация кальцийзависимых контрактильных реакций в миометрии и возрастает угроза прерывания беременности, особенно во втором-третьем триместрах. Кроме того, гипомагниемия способствует развитию повышенной возбудимости ЦНС, что провоцирует центральные механизмы спастической реакции матки.

При сопутствующей гипертонической болезни нарушается кровоснабжение плаценты и фетоплацентарного комплекса, повышается содержание в крови вазоконстрикторных факторов (ренин, ангиотензин II, простагландины F, серотонин), что усугубляет риск невынашивания беременности (П.Н. Горскин, 1990).

Кроме того, магний является физиологическим регулятором продукции альдостерона. Его недостаточность вызывает гипертрофию гломерулярной зоны коры надпочечников, ведет к увеличению секреции альдостерона и задержке жидкости в организме. Появление отеков обусловливает возникновение жалоб на пастозность конечностей, метеоризм, головную боль. При недостатке магния развивается относительная гиперэстрогения. Под влиянием избыточного уровня эстрогенов увеличивается секреция печенью ангиотензиногена. Высокий уровень ангиотензина II способствует увеличению уровня альдостерона, который, в свою очередь, приводит к задержке жидкости в организме и отекам (J. Pratt, 1976). В литературе имеется множество сообщений о задержке жидкости в организме. По мнению большинства авторов, это одно из проявлений дисбаланса в нейроэндокринной системе. При активации ренин-ангиотензиновой системы повышается уровень серотонина в плазме крови. В свою очередь он контролирует ренин-ангиотензиновую систему по принципу обратной связи. Магний блокирует кальциевые каналы и одновременно действует на все первопричины гипертензии, избыток инсулина в крови, низкий уровень калия, гипертонус и спазм кровеносных сосудов, расслабляя сосуды и снижая кровяное давление в них (В. В. Коломиец, 1999). Так, 50 % пациентов, у которых наблюдается гипертензия, страдают от гипомагниемии.

Продемонстрирована высокая эффективность препаратов магния в лечении невынашивания беременности прежде всего во втором и третьем триместрах (И.Г. Пуркин, М.Г. Коломий, 2001), причем как в случае угрозы прерывания, так и в начале самопроизвольного аборта при условии целостности плодного пузыря. Терапию начинают с острого токолиза путем внутривенного введения сульфата магния, внутримышечное его введение с успехом может быть заменено на пероральный прием указанной комбинации. В последующем при благоприятном эффекте целесообразен переход на пероральную терапию на протяжении 2–3 недель.

Эффективность лечения пероральными препаратами, содержащими магний и витамин В₆, достаточно высока. Более чем у 85 % женщин происходит дальнейшее развитие беременности, причем даже при наличии отягощенного акушерского анамнеза, в частности при истмико-цервикальной недостаточности (Г. А. Кореньков, 1999).

Следует отметить высокий уровень безопасности данных лекарственных средств. Из побочных эффектов отмечали только проявления диареи и умеренную гипотензивную реакцию. При угрозе невынашивания у женщин с артериальной гипертензией гипотензивное действие может играть и терапевтическую роль, таким образом, препарат оказывает комплексный патогенетический эффект.

Комбинированные препараты, содержащие магний и витамин В₆, оказались весьма эффективными не только в лечении, но и в профилактике невынашивания беременности, поздних гестозов, в частности эклампсии.

При длительном профилактическом приеме (начиная с 14–16-й недели беременности вплоть до родов) действие комбинированных препаратов, очевидно, связано не только со спазмолитическими свойствами, но и с благоприятным влиянием на психоэмоциональное состояние женщины, ослабляющим негативные последствия различных стрессовых воздействий. Также немаловажным фактом является нормализация гормонального баланса, прежде всего устраняющая прогестероновую недостаточность (П. Р. Рубен, 2001; И.Г. Кошелева, В.Ю. Аркадин, 2001).

В связи с повышенным риском развития поздних гестозов у беременных с гипертонической болезнью вполне оправдано максимально раннее включение данных препаратов в схемы лечения и профилактики эклампсии. Дополнительным положительным фактором является их благоприятное влияние на фетоплацентарный комплекс, а также на реакции плода (К.Р. Кошелев, 1999).

Таким образом, целесообразность применения комбинированных лекарственных средств, содержащих магний и витамин В₆, в акушерской практике определяется следующим:

— необходимостью нормализации содержания магния в организме в условиях повышенной потребности в нем и уменьшения риска развития его дефицита;

— профилактикой невынашивания беременности и эффективной терапией угрозы ее прерывания;

— профилактикой развития поздних гестозов за счет нормализации психоэмоционального состояния, гемодинамики и гормонального баланса;

— высоким уровнем безопасности.  

В последние годы в психофармакологии наблюдается повышенный интерес к препаратам метаболического действия. Этот интерес можно объяснить несколькими причинами. Препараты, прицельно влияющие на определенные нейромедиаторные системы, оказывают на центральную нервную систему мощное воздействие, последствия которого не до конца ясны (так как сами нейрохимические механизмы различных психических состояний не до конца известны) и не могут быть точно спрогнозированы. Препараты метаболического действия часто сами являются естественными метаболитами, как, например, аминокислоты, или имеют экзогенное происхождение, но являются необходимой частью обмена веществ, как, например, микроэлементы.

Метаболические средства безопасны, действуют мягко, используют главным образом возможности саморегуляции без истощения ресурсов больного организма. В этом отношении привлекает внимание оригинальный препарат Магнефар, представляющий собой комбинацию микроэлемента магния и пиридоксина. Важно учесть, что это первый лекарственный препарат, в котором магний находится в виде легкоусвояемой соли аспарагиновой кислоты. Являясь дополнительным источником аспарагиновой кислоты, позитивно влияет при психическом и физическом истощении, в период реконвалесценции, при интеллектуальных нарушениях. Таблетки можно растворять в воде, что удобно для пациентов. В психиатрии и неврологии магний используют для коррекции метаболических нарушений и как седативное средство, в том числе для лечения тревоги, повышенной возбудимости, раздражительности, астении, нарушений сна, боли и спазма мышц. Известно, что ионы магния во внеклеточной жидкости ингибируют выброс нейромедиаторов (ацетилхолина и катехоламинов). За счет этого магний оказывает тормозящее действие на центральную нервную систему, расслабляет мышечные волокна, являясь, таким образом, естественным антистрессовым фактором. Магнефар рекомендуется при физическом или умственном переутомлении, в период роста у детей, лицам пожилого возраста, особенно при наличии в анамнезе сердечной недостаточности или артериальной гипертензии.

Ограничением к применению солей магния является необходимость назначать их в основном парентерально из-за недостаточно хорошего всасывания в желудочно-кишечном тракте. Расширились возможности для приема препаратов магния внутрь после появления комбинированных средств, содержащих магний и пиридоксин (витамин В₆).

Витамин В₆ и магний обладают взаимопотенцирующим действием. Кроме того, пиридоксин существенно улучшает всасывание магния в кишечнике и увеличивает его внутриклеточную концентрацию и фиксацию в клетке. Комплексное применение препаратов магния и такого нейротропного витамина, как пиридоксин, обусловило их широкое использование в неврологии, психиатрии и наркологии, а также при лечении любых состояний, сопровождающихся психоэмоциональным напряжением.

Препараты магния и пиридоксина успешно устраняют тревогу и ее соматовегетативные проявления. Эти средства сочетаются с другими психотропными лекарствами и не изменяют их метаболизм. Кроме того, они корригируют побочные экстрапирамидные и соматовегетативные действия нейролептических средств. Комбинация магния и пиридоксина может применяться как анксиолитик в качестве монотерапии или в сочетании с антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами, снотворными. Препараты магния, в отличие от транквилизаторов, не взаимодействуют с алкоголем, поэтому нарушение режима трезвости амбулаторным больным не вызовет опасных осложнений. Кроме того, в наркологии роль соединений магния чрезвычайно важна при лечении алкогольного похмельного синдрома: эти препараты эффективно купируют вегетативные проявления абстиненции в виде потливости, тремора, гипертензии, а также улучшают психическое состояние — уменьшают раздражительность, тревогу, снижают патологическое влечение к алкоголю, улучшают сон.

В случае необходимости возможна одномоментная или постепенная замена бензодиазепиновых транквилизаторов на комбинацию магния и пиридоксина. Такая противотревожная терапия может продолжаться много месяцев без риска привыкания или возникновения состояния отмены.

Магнефар — это оптимальная комбинация магния и витамина В₆. 1 таблетка содержит 500 мг магния гидроаспарагината тетрагидрата (соответствует 34 мг Mg²⁺), 5 мг пиридоксина гидрохлорида. Витамин В₆ способствует усвоению магния в кишечном тракте, проникновению магния в клетки, удерживает его внутри клеток. В свою очередь, магний способствует активации витамина В₆ в печени и снижает токсический эффект других лекарственных препаратов на печень. Комбинированное применение витамина B₆ и магния восполняет дефицит этих веществ, возникающий вследствие неполноценного питания, при заболеваниях пищеварительной системы, а также в ряде других случаев. В упаковке 60 таблеток, предназначенных для 2-месячного курса профилактики дефицита магния.

Значение кальция для организма человека

Функции кальция в организме:


1. Кальций является основным универсальным регулятором жизнедеятельности клетки, а, следовательно, всех процессов, происходящих в организме.


2. Опорно-двигательная функция.


3. Ощелачивание жидких сред организма. Одна из основных функций кальция. Щелочная среда препятствует развитию онкологических заболеваний.


4. Регуляция нервно-мышечной возбудимости.


5. Нормализация деятельности сердца и сосудов: нормализация сократительной деятельности сердца, ритма и проводимости, артериального давления, противосклеротическое действие.


6. Является важнейшим компонентом системы свертывания крови.


7. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие.


8. Обеспечивает устойчивость организма к внешним неблагоприятным факторам.

Факторы, влияющие на усвоение кальция организмом


1. Необходимо принимать вместе с белковой пищей, с аминокислотами (которые являются транспортерами кальция в клетку).


2. Препараты кальция следует запивать 1 стаканом жидкости с лимонным соком или стаканом кефира, что повышает усвоение солей кальция. Это особенно важно людям с пониженной кислотностью желудочного сока (кислотность, как правило, снижается с возрастом и при различных заболеваниях).


3. Антагонисты кальция – щавелевая кислота (содержится в шоколаде, щавеле, шпинате), большое количество жира, фитин (содержится в зернах) – мешают усвоению кальция.


4. Желчные кислоты влияют на усвоение кальция. При различных заболеваниях желчного пузыря, связанных со снижением его функции, прием кальция следует сочетать с приемом желчегонных средств.


5. Витамин D влияет на усвоение кальция в костях.


6. Для усвоения кальция требуются такие витамины А, С, Е и микроэлементы — магний, медь, цинк, селен. Соблюдение равновесия Ca-Mg играет большую роль в костеобразовании.


При избытке магния увеличивается выведение кальция из организма, что ведет к нарушению нормального костеобразования. Однако при дефиците магния также нарушаются процессы образования костей. Дефицит магния приводит к нарушению синтеза коллагена (который является своеобразной арматурой для кальция), что в итоге ведет к нарушению нормального костеобразования. Рацион современного человека зачастую содержит недостаточное количество кальция и магния. Эти минералы лучше усваиваются, если поступают в соотношении Ca:Mg = 2:1.

Состояния, требующие назначения кальция, в связи с его повышенными затратами организмом:


— занятия спортом, повышенные физические нагрузки


— периоды бурного роста у детей и подростков


— стресс


— зимний период


— менопауза


— предоперационный и послеоперационный период


— остеопения, остеопороз

Аструм Бон-Эйд — питательная поддержка костной ткани!!! Содержит минералы в сбалансированном оптимальном соотношении + витамины + аминокислоты, влияющие на обмен кальция.

Аструм Бон-Эйд: • защищает от остеопороза


• способствует нормализации минеральной плотности костей и зубов


• обладает противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным эффектами • способствует улучшению передачи нервных импульсов, снижению нервной возбудимости • повышает мышечную активность


• регулирует работу сердечно-сосудистой системы (сократительную функцию миокарда и давление)


• поддерживает здоровье и красоту волос и ногтей


• повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Аструм Бон-Эйд — прочность костей на долгие годы

Роль магния в организме человека и влияние сниженного содержания магния на качество жизни детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2019.1(97):124-130; doi 10.15574/SP.2019.97.124

Марушко Ю. В., Асонов А. А., Гищак Т. В.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Среди патологий элементного статуса у населения Украины недостаточность магния занимает ведущую позицию. Особенно часто такой дефицит проявляется в детском и подростковом возрасте, когда вследствие интенсивного развития ребенка повышенные потребности в магнии не соответствуют его поступлению с пищей. В статье представлены данные литературы и результаты собственных исследований авторов, которые свидетельствуют о целесообразности определения уровня магния при многих соматических заболеваниях, а также необходимости своевременной коррекции магниевого дефицита. Коррекция дефицита магния путем использования органических солей магния и пиридоксина (Магне-В₆^®) способствует улучшению клеточного метаболизма и энергообеспечения, стабилизации мембраны и формированию физиологических условий для восприятия клетками организма специфической терапии основного заболевания. Применение Магне-В₆^® позволяет влиять на базовые звенья патогенеза многих заболеваний, связанных с дефицитом магния, с нарушениями энергетического и электролитного обменов, а также способствовать восстановлению адаптационных резервов организма.

Ключевые слова: дефицит магния, дети, Магне-В₆^®.

ЛИТЕРАТУРА

1. Акарачкова ЕС, Вершинина СВ, Котова ОВ, Рябоконь ИВ. (2013). Основы терапии и профилактики стресса и его последствий у детей и подростков. Вопросы совр педиатрии. 3: 38–44.

2. Акарачкова ЕС, Вершинина СВ, Котова ОВ, Рябоконь ИВ. (2014). Алгоритм диагностики, лечения и профилактики стресса и стресс-связанных расстройств у детей и подростков. Вопросы практич. педиатрии. 6: 24–31.

3. Акарачкова ЕС, Вершинина СВ. (2013). Роль магния в процессах нейропротекции и нейропластичности. Журнал неврологии и психиатрии им СС Корсакова. 2: 80–83.

4. Арушанян ЭБ, Бейер ЭВ. (2012). Гормон мозговой железы эпифиза мелатонин — универсальный естественный адаптоген. Успехи физиол наук. 43; 2: 82–100.

5. Бабанов СА. (2015). Маг по имени Магний. Новая аптека. 4: 70.

6. Бичков МА, Яхницька ММ. (2016). Особливості вмісту електролітів у шлунковому соку хворих на гастроезофагальну рефлексну хворобу. Україна Здоров’я нації. 1–2(37-38): 16–18.

7. Бурчинский СГ. (2013). Мелатонин и его возможности в неврологической практике. Український вісн психоневрол. 21; 1(74): 112–117.

8. Вяткина ИС, Лабыгина АВ, Сутурина ЛВ и др. (2014). Дефицит магния и показатели тревожности у девушек-студенток. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2: 94–99.

9. Гищак ТВ, Марушко ЮВ. (2011). Обмін магнію у дітей та роль дефіциту магнію у клінічній практиці. Современная педиатрия. 5(39): 89–93.

10. Громова ОА, Егорова ЕЮ, Торшин ИЮ и др. (2010). Перспективы применения магния в педиатрии и детской неврологи. Журнал Педиатрии им ГН Сперанского. 7: 9–14.

11. Громова ОА, Калачева АГ, Торшин ИЮ и др. (2013). Калийсберегающие свойства магния. Кардиология. 10: 38–48.

12. Громова ОА, Калачева АГ, Торшин ИЮ и др. (2014). Диагностика дефицита магния. Концентрации магния в биосубстратах в норме и при различной патологи. Кардиология. 10: 63–71.

13. Громова ОА, Торшин ИЮ, Волков АЮ, Шербо СН. (2014). Значение для клинической практики ранней диагностики дефицита магния при определении его в различных биосубстратах. Российский вестн акушера-гинеколога. 5: 101–110.

14. Громова ОА, Торшин ИЮ, Калачева АГ и др. (2009). Динамика концентрации магния в крови после приема различных магнесодержащих препаратов. Фарматека. 10: 63–68.

15. Громова ОА, Торшин ИЮ, Рудаков КВ. (2014). Систематический анализ магнийзависимых митохондриальных белков. Кардиология. 9: 86–92.

16. Громова ОА, Торшин ИЮ, Юдина НВ и др. (2014). Дефицит магния и нарушения регуляции тонуса сосудов. Кардиология. 7: 66–72.

17. Громова ОА, Федотова ЛЭ, Гришина ТР и др. (2014). Роль магния в формировании метаболического синдрома, коррекции избыточного веса и ожирения у детей и подростков. Педиатрия. 2: 123–133.

18. Громова ОА, Федотова ЛЭ, Калачева АГ и др. (2013). Дефицит магния как проблема стресса и дезадаптации у детей. Педиатрия. 5: 110–121.

19. Громова ОА. (2014). Дефицит магния как проблема современного питания у детей и подростков. Педиатрическая фармакол. 1: 20–30.

20. Громова ЮА, Торшин ИЮ, Калачева АГ, Гришина ТР. (2016). О синергизме калия и магния в поддержании функции міокарда. Кардиология. 3: 73–80.

21. Драпкина ОМ, Гегенава ББ. (2014). Дефицит магния в кардиологии. Терапевтический архив. 12: 104–106.

22. Калачева АГ, Громова ОА, Керимкулова НВ и др. (2012). Нарушения формирования соединительной ткани у детей как следствие дефицита магния. Лечащий врач. 3: 59–64.

23. Каркашадзе ГА, Намазова-Баранова ЛС, Мамедьяров АМ и др. (2014). Дефицит магния в детской неврологии: что нужно знать педиатру? Вопросы совр педиатрии. 5: 17–25.

24. Квашнина ЛВ. (2016). Влияние дефицита магния на формирование «болезней цивилизации» у детей. Здоров’я України. Тематичний номер: 14–15.

25. Майданник ВГ, Сміян ОІ, Бинда ТП, Савельєва-Кулик НО. (2013). Клініко-патогенетична характеристика вегетативних дисфункцій та їх лікування у дітей. Навчальний посібник. Суми: Сумський держ. у-т: 173.

26. Макарова ТП, Хабибрахманова ЗР, Садыкова ДИ, Чиликина ЮМ. (2012) Состояние элементного гомеостаза у детей и подростков с эссенциальной артериальной гипертензией. Казанский мед журн. 2: 184–190.

27. Мартынов АИ, Урлаева ИВ, Акатова ЕВ, Николин ОП. (2014). Значение дефицита магния в кардиологии. Consilium medicum. 1: 43–46.

28. Марушко ЮВ, Гищак ТВ. (2012). Корекція недостатності магнію у дітей та підлітків з астенічним синдромом та первинною артеріальною гіпертензією. Методичні рекомендації для лікарів. Київ: 29.

29. Марушко ЮВ, Гищак ТВ. (2013). Ефективність застосування Магне-В6 при астенічному синдромі і порушеннях нічного сну у дітей. Современная педиатрия. 6(53): 37–44.

30. Марушко ЮВ, Гищак ТВ. (2013). Корекція дефіциту магнію у дітей та підлітків з астенічним синдромом. Проблемні питання діагностики та лікування дітей з соматичною патологією. Матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. уч., Харків, 28 бер. 2013. Харків: 20–22.

31. Марушко ЮВ, Гищак ТВ. (2014). Системні механізми адаптації. Стрес у дітей. Монографія. Київ: 138.

32. Мубаракшина ОА, Сомова МН. (2014). Препараты магния в комплексной терапии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Фарматека. 9: 55–58.

33. Немкова СА, Маслова ОИ, Заваденко НН и др. (2015). Комплексная диагностика и коррекция нарушений сна у детей. Педиатрическая фармакология. 2: 180–189.

34. Рахманов РС, Разгулин СА, Тарасов АВ. (2014). Оценка витаминно-минерального статуса и гуморального иммунитета юношей при психосоциальной адаптациии акклиматизации. Медицинский альм. 2: 149–151.

35. Спасов АА, Желтова А, Харитонова МВ. (2012). Магний и окислительный стресс. Российский физиологич. журн. 7: 915–923.

36. Спасов АА, Харитонова МВ, Иежица ИН и др. (2012). Функциональные резервы сердца в условиях алиментарного дефицита магния. Кардиология. 10: 39–44.

37. Тарасов ЕА, Блинов ДВ, Зимовина УВ, Сандакова ЕА. (2015). Дефицит магния и стресс: вопросы взаимосвязи, тесты для диагностики и подходы к терапии. Терапевтический арх. 9: 114–122.

38. Школьникова МА, Клейменова НИ, Дикевич ЕП, Ерастова ЕК. (2011). Применение препаратов магния при лечении нарушений ритма сердца у детей. Российский вестн перинатол и педиатрии. 2: 63–68.

39. Abbasi B. (2012). The effect of magnesium supplementation on primary insomnia in elderly: A double-blind placebo-controlled clinical trial. J Res Med Sci. 17(12): 1161–1169. PMid:23853635 PMCid:PMC3703169

40. Akata T. (2007). Cellular and molecular mechanisms regulating vascular tone. Part 1: basic mechanisms controlling cytosolic Ca²⁺ concentration and the Ca²⁺-dependent regulation of vascular tone. J Anesth. 21: 220–231. https://doi.org/10.1007/s00540-006-0488-4; https://doi.org/10.1007/s00540-006-0487-5; PMid:17458652

41. Astor MC, Lovas K, Wolff AS et al. (2015). Hypomagnesemia and functional hypoparathyroidism due to novel mutations in the Mg-channel TRPM6. Endocr Connect. 4(4): 215–222. https://doi.org/10.1530/EC-15-0066; PMid:26273099 PMCid:PMC4566842

42. Coulter M, Colvin C, Korf B et al. (2015). Hypomagnesemia due to two novel TRPM6 mutations. J Pediatr Endocrinol Metab. 1; 28(11-12): 1373–1378.

43. Guerrero-Romero F, Rodriguez-Moran M, Hernandez-Ronquillo G et al. (2016). Low Serum Magnesium Levels and Its Association with High Blood Pressure in Children. J Pediatr. 168: 93–98. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2015.09.050; PMid:26490130

44. Jin K, Kim TH, Kim YH, Kim YW. (2013). Additional antihypertensive effect of magnesium supplementation with an angiotensin II receptor blocker in hypomagnesemic rats. Korean J Intern Med. 28(2): 197–205. https://doi.org/10.3904/kjim.2013.28.2.197; PMid:23526071 PMCid:PMC3604610

45. Katayama K, Povalko N, Yatsuga S et al. (2015). New TRPM6 mutation and management of hypomagnesaemia with secondary hypocalcaemia. Brain Dev. 37(3): 292–298. https://doi.org/10.1016/j.braindev.2014.06.006; PMid:24985022

46. Mdel C Morales-Ruan, Villalpando S, Garcia-Guerra A et al. (2012). Iron, zinc, copper and magnesium nutritional status in Mexican children aged 1 to 11 years. Slud Publica Mex. 54(2): 125–134. https://doi.org/10.1590/S0036-36342012000200008

47. Mortazavi M, Moeinzadeh F, Saadatnia M et al. (2013). Effect of magnesium supplementation on carotid intima-media thickness and flow-mediated dilatation among hemodialysis patients: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Eur Neurol. 69(5): 309–316. https://doi.org/10.1159/000346427; PMid:23548855

48. Ozmen H, Akarsu S, Polat F, Cukurovali A. (2013). The levels of calcium and magnesium, and of selected trace elements, in whole blood and scalp hair of children with growth retardation. Iran J Pediatr. 23(2): 125–130. PMid:23724170 PMCid:PMC3663300

49. Rodriguez-Ramirez M, Simental-Mendia LE, Gonzalez-Ortiz M et al. (2015). Prevalence of Prehypertension in Mexico and Its Association With Hypomagnesemia. Am J Hypertens. 28(8): 1024–1030. https://doi.org/10.1093/ajh/hpu293; PMid:25618517

50. Rotter I, Kosik-Bogacka D, Dolegowska B et al. (2015). Relationship between serum magnesium concentration and metabolic and hormonal disorders in middleaged and older men. Magnes Res. 28(3): 99–107. PMid:26507751

51. Rubio-Lopez N, Morales-Suarez-Varela M, Pico Y et al. (2016). Nutrient Intake and Depression Symptoms in Spanish Children: The ANIVA Study. Int J Environ Res Public Health. 22: 13–16. https://doi.org/10.3390/ijerph23030352

52. Saha H, Harmoinen A, Karvonen AL et al. (1998). Serum ionized versus total magnesium in patients with intestinal or liver disease. Clin Chem Lab Med. 36(9): 715–718. https://doi.org/10.1515/CCLM.1998.126; PMid:9804396

53. Sanchez-Morito N, Planells E, Aranda P, Llopis J. (2000). Influence of magnesium deficiency on the bioavailability and tissue distribution of iron in the rat. J Nutr Biochem. 11(2): 103–108. https://doi.org/10.1016/S0955-2863(99)00076-5

54. Sarrafzadegan N, Khosravi-Boroujeni H, Lotfizadeh M et al. (2016). Magnesium status and the metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis. Nutrition. 32(4): 409–417. https://doi.org/10.1016/j.nut.2015.09.014; PMid:26919891

55. Tomaschitz A, Ritz E, Pieske B et al. (2014). Aldosterone and parathyroid hormone interactions as mediators of metabolic and cardiovascular disease. Metabolism. 63(1): 20–31. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2013.08.016; PMid:24095631

56. Varni JW, Limbers CA, Burwinkle TM. (2007). Impaired health-related quality of life in children and adolescents with chronic conditions: a comparative analysis of 10 disease clusters and 33 disease categories/severities utilizing the PedsQL™ 4.0 Generic Core Scales. Health and Quality of Life Outcomes. 5: 43. https://doi.org/10.1186/1477-7525-5-43; PMCid:PMC1964786

57. Zaher MM, Abdel-Salam M, Abdel-Salam R et al. (2016). Serum magnesium level and vascular stiffness in children with chronic kidney disease on regular hemodialysis. Saudi J Kidney Dis Transpl. 27(2): 233–240. https://doi.org/10.4103/1319-2442.178205; PMid:26997375

Статья поступила в редакцию 21.09.2018 г., принята к печати 10.01.2018 г.

Как восполнить дефицит магния в организме: советы от гастроэнтеролога

https://rsport.ria.ru/20200529/1572178169.html

Как восполнить дефицит магния в организме: советы от гастроэнтеролога

Как восполнить дефицит магния в организме: советы от гастроэнтеролога

Утренняя тошнота, потеря аппетита, регулярное чувство усталости, мышечные спазмы, подергивания рук и ног, онемение конечностей — все это симптомы, указывающие… Спорт РИА Новости, 29.05.2020

2020-05-29T14:30

2020-05-29T14:30

2020-05-29T14:30

зож

здоровье

питание

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25. img.ria.ru/images/07e4/02/1c/1565344185_0:463:2048:1615_1920x0_80_0_0_bbaa6e26bfbb4925ebd211b9353a3640.jpg

МОСКВА, 29 мая — РИА Новости. Утренняя тошнота, потеря аппетита, регулярное чувство усталости, мышечные спазмы, подергивания рук и ног, онемение конечностей — все это симптомы, указывающие на недостаток магния. О том, как с этим бороться, рассказала врач-гастроэнтеролог и диетолог Яна Прудникова.Она отметила, что магний является ценным питательным веществом и отвечает за множество процессов в организме — именно поэтому его дефицит опасен для здоровья. По словам гастроэнтеролога, у женщин дефицит магния встречается на 30 процентов чаще, чем у мужчин. Это связано с альдостероном — гормоном, который удерживает воду в крови с помощью натрия. «Магний в такой ситуации переходит из крови в накапливаемую воду во внеклеточное пространство и выводится из организма», — уточняет она.Кроме того, организм теряет немало магния из-за сильных эмоциональных переживаний, а также при длительном приеме оральных контрацептивов.Врач утверждает, что магний лучше всасывается через кожу, чем через желудочно-кишечный тракт. Поэтому для быстрого восполнения его запасов рекомендуется принимать ванны с солью, а также использовать магниевые масла, гели и лосьоны.Из пищи усвояемость магния усиливают:А вот глютен, лен, какао, не вымоченные орехи и грибы, наоборот, значительно уменьшают усвояемость магния.

https://rsport.ria.ru/20200526/1572016036.html

https://rsport.ria.ru/20200528/1572090885.html

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/02/1c/1565344185_0:402:2048:1938_1920x0_80_0_0_8d3e11d652c723c3c5d2223a29afe2bd.jpg

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, питание

МОСКВА, 29 мая — РИА Новости. Утренняя тошнота, потеря аппетита, регулярное чувство усталости, мышечные спазмы, подергивания рук и ног, онемение конечностей — все это симптомы, указывающие на недостаток магния. О том, как с этим бороться, рассказала врач-гастроэнтеролог и диетолог Яна Прудникова.

Она отметила, что магний является ценным питательным веществом и отвечает за множество процессов в организме — именно поэтому его дефицит опасен для здоровья.

«Магний участвует в метаболизме витамина С, витаминов группы B (их лучше принимать вместе) и в регуляции тонуса сосудов и мышц, — пишет в своем Instagram специалист. — Также магний взаимодействует с инсулином, способствуя его проникновению в клетки, оказывает антиспастическое (расслабляющее) действие на желудок, усиливает перистальтику кишечника, восстанавливает кардиальный сфинктер и нейтрализует кислотность».

26 мая 2020, 16:30ЗОЖВрач назвала шесть напитков, которые повысят иммунитет на самоизоляции

По словам гастроэнтеролога, у женщин дефицит магния встречается на 30 процентов чаще, чем у мужчин. Это связано с альдостероном — гормоном, который удерживает воду в крови с помощью натрия. «Магний в такой ситуации переходит из крови в накапливаемую воду во внеклеточное пространство и выводится из организма», — уточняет она.

Кроме того, организм теряет немало магния из-за сильных эмоциональных переживаний, а также при длительном приеме оральных контрацептивов.

«Оральные контрацептивы существенно снижают уровень пиридоксина (витамина В6), который является основным магнийсодержащим веществом в организме. При распаде витамина В6 выделенный магний не выводится из организма, а используется по мере надобности», — говорит Яна Прудникова.

28 мая 2020, 08:00ЗОЖНутрициолог рассказала, как бороться с жиром на животе после 40 лет

Врач утверждает, что магний лучше всасывается через кожу, чем через желудочно-кишечный тракт. Поэтому для быстрого восполнения его запасов рекомендуется принимать ванны с солью, а также использовать магниевые масла, гели и лосьоны.

Из пищи усвояемость магния усиливают:

• —

  животный белок;

• —

  устойчивый крахмал: бобовые, зеленые бананы, охлажденный рис;

• —

  олигосахариды: огурцы, кабачки, орехи, капуста;

• —

  инулин: цикорий, топинамбур, бананы;

• —

  лактулоза: творог, чеснок, фасоль, спаржа, брокколи.

А вот глютен, лен, какао, не вымоченные орехи и грибы, наоборот, значительно уменьшают усвояемость магния.

Магний в организме человека — Лактомарин

Все знают, что микроэлементы очень важны для организма человека. Какую же роль в человеческом организме играет магний? 

Основная локализация магния в организме человека – кости, мышцы (в том числе и сердечная), мозг, почки и печень. 

 Роль магния в организме

 На клеточном уровне магний выполняет важную задачу – он является одним из важных компонентов реакции распада АТФ. АТФ – источник питания клеток, и при её распаде выделяется энергия, необходимая для нормального функционирования любой клетки. 

Для макроорганизма магний тоже имеет большое значение – он отвечает за расслабление мышц. Следует помнить, что мышцы – это не только крупная мускулатура нашего тела, но и сердечная мышца, мышцы, расположенные внутри стенки сосудов и желудочно-кишечного тракта. Расслабление мышц, находящихся внутри сосудов, вызывает их расширение, что приводит к снижению артериального давления. Магний активно участвует в передаче нервного импульса, регулирует обмен фосфатов и нормализует обмен холестерина. Помимо этого, магний обладает свойством смягчать проявления предменструального синдрома. 

Ученые убеждены, что магний обладает способностью уменьшать симптоматику лучевой болезни и профилактировать онкологические заболевания. 

 Симптомы дефицита магния

• Нарушения сна: бессонница, тревожный сон, малопродуктивный сон, кошмарные сновидения
• Нарушения концентрации внимания и памяти, хроническая усталость
• Депрессия, подавленное настроение
• Судороги, нервные тики, мышечные подергивания, атрофия мышц, боли в мышцах, мышечная слабость
• Боли в костях и суставах, вывихи суставов, смещения позвонков, нарушение восстановления костной ткани, склонность к переломам, частые обострения или ранее возникновение артритов
• Нарушения течения беременности и родов: гипертонус матки, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, токсикозы, гестозы, эклампсия, аномалии сократительной деятельности матки, стремительные роды
• Патологии сердечно-сосудистой системы: боли в сердце, нарушения сердечного ритма, гипертония или гипотония, увеличение атеросклеротической активности
• Патология желудочно-кишечного тракта: запоры, жидкий стул, боли в животе.

 Содержание магния в продуктах питания

Больше всего магния в пшеничных отрубях (590 мг в 100 г продукта), чуть поменьше – в семенах подсолнечника. Магнием богаты семена тыквы, орехи, соя и проросшие зерна пшеницы. Источником магния являются крупы – к примеру, гречневая, рисовая и овсяная. Помимо этого, магний содержится в мясе, рыбе и морепродуктах. Источником магния, который может легко усвоиться организмом, являются также шоколад, какао и бананы.

Магний при беременности

 Течение беременности зависит от тонуса матки. При его повышении матка сокращается, плод испытывает гипоксию, что может привести к прерыванию беременности. Кроме того, у беременных часто возникает артериальная гипертензия из-за повышенной нагрузки на сердце и сосуды.  

Для профилактики этих явлений необходим магний. Он расслабляет мускулатуру сосудов, понижая давление, снимает гипертонус матки, нормализует состояние плацентарного кровотока, а также уменьшает проявления токсикоза. 

Прием магния следует начинать еще во время планирования беременности – это может ускорить зачатие и подготовить организм к вынашиванию ребенка. Во время беременности потребность в магнии возрастает в несколько раз, поэтому прием витаминов, содержащих магний, в этот период обязателен.

закажите онлайн консультацию у наших специалистов

Дополнительная информация

Минеральные вещества | Tervisliku toitumise informatsioon

В человеческом организме установлено наличие более 70 химических элементов. Достоверно установлена потребность в более чем 20 биоэлементах. Для обеспечения достаточного количества этих элементов крайне важно, чтобы питание было разнообразным.

Встречающиеся в организме минеральные вещества можно условно разделить на две группы:

• Содержание макроэлементов в организме составляет более 0,01%. Ими являются фосфор (P), кальций (Ca), натрий (Na), калий (K), магний (Mg), сера (S), хлор (Cl) (см Таблица 1).
• Содержание микроэлементов – менее 0,01%, у некоторых даже 0,00001.

Потребность в некоторых микроэлементах установлена, это железо (Fe), цинк (Zn), медь (Cu), йод (I), селен (Se) , марганец (Mn), молибден (Mo), фтор (F), хром (Cr), кобальт (Co), кремний (Si), ванадий (V), бор (B), никель (Ni), мышьяк (As) и олово (Sn).

Помимо них в организме обнаружен целый ряд элементов, функция которых пока не ясна, их появление в организме может быть обусловлено загрязнением окружающей среды и частым соприкосновением с ними. Например, люди, работающие в теплицах, постоянно контактируют с химическими веществами, различные элементы могут быть признаком разного рода заболеваний. В числе таких элементов алюминий (Al), стронций (Sr), барий (Ba), рубидий (Rb), палладий (Pd), бром (Br).

В организм могут попадать и тяжелые, т.е. ядовитые металлы, такие как кадмий (Cd), ртуть (Hg) или свинец (Pb).

Минеральные вещества в нашем организме являются важными компонентами скелета, биологических жидкостей и энзимов и способствуют передаче нервных импульсов.

Люди и животные получают различные биологические элементы из пищи, воды и окружающего воздуха, самостоятельно синтезировать минеральные вещества живые организмы не могут. В растениях минеральные вещества накапливаются из почвы, и их количество зависит от места произрастания и наличия удобрений. В питьевой воде также имеются минеральные вещества, и их содержание зависит от места, откуда получают воду.

Несмотря на то, что человек нуждается в небольших количествах минеральных веществ (макроэлементов в миллиграммах и граммах, микроэлементов – в милли- и микрограммах), в его организме, тем не менее, отсутствуют достаточные запасы минеральных веществ, чтобы нормально перенести их долговременный дефицит. Потребность в минеральных веществах зависит также от возраста, пола и прочих обстоятельств (см Таблица 2). Например, повышенная потребность в железе у женщин связана с менструациями и беременностью, а спортсменам требуется больше натрия, потому что он интенсивно выводится с потом.

Чрезмерные количества минеральных веществ могут привести к сбоям в работе организма, потому что, будучи компонентами биоактивных соединений, они оказывают влияние на регуляторные функции. Получать чрезмерные количества минеральных веществ (за исключением натрия) с пищей практически невозможно, однако это может произойти при чрезмерном употреблении биологически активных добавок и обогащенных минеральными веществами продуктов.

Усвоению минеральных веществ могут препятствовать:

• злоупотребление кофе,
• употребление алкоголя,
• курение,
• некоторые лекарства,
• некоторые противозачаточные таблетки,
• определенные вещества, встречающиеся в некоторых продуктах, например, в ревене и шпинате.

Потери минеральных веществ при тепловой обработке продуктов питания значительно меньше, чем потери витаминов. Однако при рафинировании или очистке часть минеральных веществ удаляется. Поэтому важно есть больше цельнозерновых и нерафинированных продуктов. Минеральные вещества могут образовывать соединения с другими веществами, содержащимися в продуктах питания (например, с оксалатами в ревене), в результате чего организм не может их усвоить.

Таблица 1

Названия и источники важнейших минеральных веществ

* Количество, содержащееся в 100 г продукта, покрывает не менее 10% суточной потребности взрослой женщины

Таблица 2

Рекомендуемые в зависимости от возраста суточные нормы потребления важнейших минеральных веществ

* Для 18–20-летних рекомендуемая суточная доза составляет 900 мг кальция и 700 мг фосфора.
** Потребность в железе зависит от потери железа при менструациях. Для женщин в постменопаузе рекомендуемая дневная доза железа составляет 10 мг.
*** Для достижения сбалансированного содержания железа во время беременности в организме женщины должны иметься запасы железа как минимум на 500 мг больше, чем до беременности. В двух последних триместрах беременности, в зависимости от уровня железа в организме, может потребоваться дополнительный прием железа.
**** На самом деле, селена можно потреблять больше указанной в таблице рекомендованной дозы, поскольку селен по-разному всасывается из разных источников и происходит постоянное обеднение им поверхности, т.е. таблицы питательной ценности продуктов «не поспевают» за истинным положением дел (в них зачастую указываются значения больше реальных).

Максимальные разовые безопасные дозы минеральных веществ и пищевых добавок:

* Только из биоактивных добавок или обогащенной пищи

Симптомы и причины высокого / низкого уровня и дефицита

Магний — это минерал, обнаруженный в земной коре и в вашем теле. Он необходим для здоровья костей, сердца, мышц и нервов. Это помогает вашему телу контролировать энергию, уровень сахара в крови, артериальное давление и многие другие процессы.

Магний естественным образом содержится во многих продуктах питания. Некоторые из них — арахисовое масло, орехи, шпинат, бобы, цельнозерновые продукты, бананы, молоко и лосось. Его добавляют в хлопья для завтрака, воду в бутылках и другие продукты, которые вы можете купить.

Ваш уровень слишком низкий?

Некоторым людям не хватает магния. Если вы в основном здоровы, у вас, вероятно, не было бы симптомов от низкого уровня магния, если бы они не продолжались в течение длительного времени.

Ваш врач может захотеть проверить ваш уровень магния. Это важно, потому что слишком много или слишком мало может вызвать заболевание как взрослых, так и детей.

У вас могут возникнуть проблемы с усвоением магния из пищи, если вы пьете слишком много алкоголя, имеете проблемы с почками, принимаете определенные лекарства, страдаете глютеновой болезнью или хроническими проблемами с пищеварением.

Если у вас низкий уровень магния в течение длительного времени и возникает дефицит магния, что случается редко, у вас может быть:

Продолжение

Экстремальные случаи могут вызвать мышечные спазмы и тремор (дрожь, которую вы не можете контролировать).

Со временем низкий уровень магния может ослабить ваши кости, вызвать сильные головные боли, заставить вас нервничать и даже повредить ваше сердце. Это также может привести к снижению уровня других важных минералов, таких как кальций и калий.

Высокий уровень магния встречается гораздо реже, чем низкий уровень.Это случается с людьми, у которых повреждены почки или которые принимают определенные лекарства. Это серьезная проблема, из-за которой ваше сердце может остановиться.

Анализ крови на магний

Ваш врач может назначить анализ на магний, если у вас есть признаки проблемы, или если у вас диабет или заболевание почек. Анализ крови — самый распространенный способ узнать уровень магния. Вы можете услышать термин «тест на общий сывороточный магний».

Анализ крови на магний похож на другие анализы крови, которые вы, возможно, сдавали. Медсестра или другой медицинский работник очистит вашу кожу, введет иглу в вену на руке или руке и возьмет образец крови.Это должно быть похоже на укол булавкой, но не более того. После этого медсестра извлечет иглу и может наложить повязку, если она немного кровоточит.

Продолжение

Через несколько дней врач изучит результаты анализов и расскажет вам, что они означают. Низкий уровень может означать, что вы не получаете достаточного количества магния в вашем рационе и вам нужно принимать его дополнительно. Или ваше тело может избавиться от большего количества магния, чем должно.

Люди, перенесшие недавно операцию, иногда имеют низкий уровень магния.Это также может быть признаком диабета, заболевания щитовидной железы, проблемы с беременностью или других проблем со здоровьем.

Другие тесты на магний

Некоторые эксперты не считают, что анализ крови — лучший способ определить уровень магния. Это потому, что большая часть магния в вашем теле хранится в костях и других местах, а не в крови.

Стресс может отправить магний из ваших клеток в кровь. Это может создать впечатление, что в вашем теле больше магния, чем на самом деле, если вы просто сделаете анализ крови.

Продолжение

Есть и другие тесты. Некоторые из них:

• Проверьте, сколько магния вы избавляетесь с мочой.
• Проверьте уровень магния в эритроцитах (эритроцитах).
• Проверьте содержание магния в клетках, а не в крови. Этот тест известен как «тест EXA» и проводится с использованием образца клеток вашего рта. Пройти этот тест непросто, потому что он малоизвестен и стоит очень дорого.
• Добавьте магния в кровь и посмотрите, сколько он попадает в мочу.

Поговорите со своим врачом, чтобы понять свои результаты и узнать, нужны ли вам дополнительные анализы.

6 Магний | Нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида с пищей

Питательные вещества-питательные вещества

Фосфор. Многие продукты с высоким содержанием клетчатки содержат фитат, который может снизить всасывание магния в кишечнике, вероятно, за счет связывания магния с фосфатными группами фитиновой кислоты (Brink and Beynen, 1992; Franz, 1989; Wisker et al., 1991). Способность фосфата связывать магний может объяснять снижение всасывания магния в кишечнике, наблюдаемое у субъектов, соблюдающих диету с высоким содержанием фосфатов (Franz, 1989; Hardwick et al., 1991; Reinhold et al., 1991).

Кальций. Большинство исследований влияния пищевого кальция на абсорбцию магния на людях не показали никакого эффекта (Fine et al., 1991a; Hardwick et al., 1991; Spencer et al., 1978b), но в одном сообщалось о снижении скорости абсорбции магния (Greger et al. др., 1981). Перфузия тощей кишки здоровых субъектов от 0 до 800 мг (от 0 до 20 ммоль) кальция не влияла на абсорбцию магния (Brannan et al., 1976). Повышенное потребление кальция не повлияло на баланс магния, когда взрослым мужчинам давали до 2000 мг (50 ммоль) / день кальция (Spencer et al., 1978b, 1994) или когда дополнительно 1000 мг (25 ммоль) / день кальция давали подросткам (Andon et al., 1996). Потребление магния в диапазоне от 241 до 826 мг (от 10 до 34,4 ммоль) / день не повлияло на баланс кальция при 241 мг (10 ммоль) или 812 мг (20,3 ммоль) / день кальция (Spencer et al., 1994). Однако, как сообщается, потребление кальция более 2600 мг (65 ммоль) в день снижает баланс магния (Greger et al., 1981; Силиг, 1993). Несколько исследований показали, что высокое потребление натрия и кальция может привести к увеличению выведения магния почками (Kesteloot and Joossens, 1990; Martinez et al., 1985; Quamme and Dirks, 1986), что может быть вторичным по отношению к взаимосвязи реабсорбции проксимальных канальцев. фильтрованного натрия, кальция и магния (Quamme and Dirks, 1986). В целом, при диетических уровнях, рекомендованных в этом отчете, взаимодействие магния с кальцием не вызывает беспокойства.

Белок. Пищевой белок также может влиять на всасывание магния в кишечнике; Всасывание магния ниже, когда потребление белка составляет менее 30 г / день (Hunt and Schofield, 1969). Более высокое потребление белка (94 г / день) может увеличить выведение магния почками (Mahalko et al., 1983), предположительно потому, что повышенная кислотная нагрузка увеличивает выведение магния с мочой (Wong et al., 1986). Однако повышенная экскреция магния с мочой не повлияла на общую задержку магния, что указывает на способность субъектов адаптироваться к этому уровню

.

Для чего нужен магний? Преимущества, дневная ценность, источники, дефицит

• Магний — это макроминерал, который важен для многих функций организма, включая восстановление ДНК, образование белка, метаболизм глюкозы и правильную неврологическую функцию.
• Дефицит магния редко встречается у здоровых взрослых. Люди с желудочно-кишечными заболеваниями, диабетом 2 типа и хроническим алкоголизмом больше подвержены риску дефицита магния.
• Продукты, богатые магнием, включают вареный шпинат, сухой жареный миндаль и вареную черную фасоль.
• Эта статья была проверена с медицинской точки зрения Xin Ma, MD, сертифицированным специалистом по медицине образа жизни в Медицинском колледже Бейлора.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Магний — важный минерал для хорошего здоровья. Как четвертый по величине минерал в организме человека, он «необходим для здоровья костей, сердца, мышц и нервов. Он также помогает вашему телу контролировать энергию, уровень сахара в крови, кровяное давление и многие другие процессы», — говорит Элли Грегг. Р.Д., лицензированный диетолог с частной практикой в ​​Канзас-Сити, штат Миссури.

Вот что вам нужно знать о том, для чего нужен магний, как получить его в достаточном количестве и что происходит, когда у вас дефицит магния.

Сколько магния в день

Существует два типа основных минералов, которые необходимы человеческому организму — макро и микроэлементы. Магний является одним из семи макроэлементов, а это означает, что вам нужно относительно большое количество его каждый день, чтобы оставаться здоровым.

Количество магния, необходимое вам в день, во многом зависит от вашего возраста и пола. Вот разбивка по данным Национального института здоровья:

.

Какие продукты содержат магний

Минерал содержится во многих цельных продуктах.Хотя может быть трудно определить, сколько магния в вашей пище при покупке продуктов, потому что FDA не требует, чтобы магний указывался на этикетках пищевых продуктов, если эта еда не обогащена им.

Тем не менее, если вы придерживаетесь здоровой диеты, например, средиземноморской диеты, вы, вероятно, получаете достаточно магния просто из пищи, которую едите. «Например, одна унция орехов содержит около 20 процентов вашей дневной потребности в магнии», — говорит Грегг.

Продукты, богатые магнием, включают:

• Цельнозерновой хлеб: 2 ломтика обеспечивают около 12% дневной нормы (суточной нормы) для взрослого человека.
• Вареный шпинат: ½ стакана обеспечивает 20% суточной нормы.
• Сухой жареный миндаль: 1 унция обеспечивает 20% суточной нормы.
• Вареные черные бобы: ½ стакана обеспечивает 15% суточной нормы.
• Вы также можете получить магний из обогащенных продуктов и напитков , таких как некоторые хлопья для завтрака и минеральная вода.

Что делает магний

Большая часть — около 60% — магния присутствует в ваших костях и зубах.Следовательно, магний играет важную роль в здоровых костях и зубах, а его дефицит может привести к остеопорозу и пародонтозу.

Остальные 40% магния обнаруживаются в мягких тканях клеток по всему человеческому телу. В этих клетках магний связывается с ключевыми молекулами, такими как белок, нуклеиновые кислоты и липиды.

Это связывающее действие делает эти молекулы способными выполнять свою работу, включая образование белка, репликацию и восстановление ДНК, правильную неврологическую функцию, сокращение мышц и метаболизм глюкозы.

Вот почему дефицит магния может увеличить риск множества заболеваний, в том числе 2-го типа.

сахарный диабет
,

гипертония
, коронарный

болезнь сердца
, и инсульт.

Признаки дефицита магния

Ранние симптомы дефицита магния, по словам доктора Дэвида Назаряна, включают:

• Мышечные судороги
• Тремор
• Мышечные судороги
• Тошнота
• Рвота
• Потеря аппетита
• Утомляемость

«Очень редко бывает [серьезный] дефицит магния, поскольку он часто встречается во многих различных продуктах, однако это может случиться», — говорит Грегг.

В целом здоровые люди не подвержены риску серьезного дефицита магния, потому что почки ограничивают выведение с мочой. Однако определенные проблемы со здоровьем или состояния могут вызвать дефицит.

В частности, люди с желудочно-кишечными заболеваниями,

диабет 2 типа
, по данным Национального института здоровья, люди с хроническим алкоголизмом, а также пожилые люди подвергаются большему риску дефицита.

Магний | Достижения в области питания

Магний (Mg ^{2 +} ) является важным питательным веществом, которое участвует во многих ключевых метаболических реакциях, таких как выработка энергии, гликолиз и синтез нуклеиновых кислот и белков. Он также важен для окислительной, иммунной и нервно-мышечной функций и развития костей. Магний помогает поддерживать баланс электролитов и гомеостаз кальция, натрия и калия, которые необходимы для стабилизации возбудимых мембран (1).Он действует как антагонист кальциевых каналов, стимулирует выработку сосудорасширяющих простациклинов и оксида азота и изменяет сосудистые реакции на вазоактивные агонисты (2). В теле взрослого человека содержится около 25 г магния, около 50–60% которого находится в костях; большая часть того, что остается, находится в мягких тканях, и <1% находится вне клеток (1).

Органический магний регулируется физиологически через 3 основных механизма: абсорбция через кишечник, почечная экскреция после фильтрации и реабсорбции и обмен из большого пула костного магния.Магний относительно хорошо усваивается кишечником; пероральная биодоступность варьируется от 35% до 70% (3) и зависит от множества факторов, таких как форма магниевой соли (органическая по сравнению с неорганической), скорость и степень поглощения из кишечника в кровь и ее перенос в ткани, потому что магний — это прежде всего внутриклеточный катион. Скорость абсорбции увеличивается при низком потреблении с пищей (4)

Ежедневно ~ 2,4 г магния фильтруется почками со скоростью, пропорциональной концентрации в плазме, и любой избыток быстро выводится из организма.Адекватная функция почек обычно предотвращает токсические системные уровни и уровни кровообращения (4). Магний с мочой является относительно хорошим индикатором потребления магния, а экскреция с мочой <80 мг / сут указывает на риск дефицита магния (5).

Недостатки

Дефицит магния, измеряемый по уровням магния в сыворотке крови, из-за низкого потребления пищи у здоровых людей встречается редко. Хотя возраст может отрицательно повлиять на системный уровень магния, так как всасывание из кишечника уменьшается, а выведение магния почками увеличивается.Гипомагниемия, обычно определяемая как концентрация магния в сыворотке <0,75 ммоль / л, может быть результатом ряда состояний, включая хроническое недостаточное потребление магния, хроническую диарею, мальабсорбцию, хронический стресс, алкоголизм и использование таких лекарств, как диуретики, антациды. , ингибиторы протонной помпы или аминогликозидные антибиотики (1). Наиболее частые симптомы гипомагниемии несколько неспецифичны и включают мышечную слабость, мышечные судороги и повышенную раздражительность нервной системы с тремором или мышечными спазмами.Симптомы обычно легкие или отсутствуют, когда гипомагниемия составляет от 0,5 до 0,7 ммоль / л, но становятся более очевидными и / или тяжелыми, когда уровень магния в сыворотке падает ниже 0,5 ммоль / л (4).

Хотя явные признаки клинической недостаточности магния обычно не выявляются у здорового населения, относительно низкое потребление магния и / или статус магния связаны с хроническими проблемами со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа, остеопороз, легочные заболевания, депрессию. , мигрени, воспаления и развития опухолей (2,6).В большинстве случаев эти наблюдения не коррелировали с дефицитом магния в сыворотке крови, что поднимало вопрос о распространенности «субклинического» дефицита магния. У людей с нормальным уровнем магния в сыворотке может быть низкий уровень магния в тканях, а у людей с адекватным содержанием магния в сыворотке может быть низкий уровень магния в сыворотке. Таким образом, концепция хронического скрытого дефицита магния возникла для описания людей с низким уровнем магния в тканях, у которых уровень магния в сыворотке находится в пределах нормы (4).

Диетическая рекомендация

Было показано, что примерно половина населения США потребляет меньше дневной нормы магния из пищевых продуктов (7).Консультативный комитет по диетическим рекомендациям 2015 года счел магний дефицитным питательным веществом, которое было недостаточно для многих американцев по сравнению с расчетной средней потребностью (EAR). В NHANES 2007–2010 годов процент подростков в возрасте 14–18 лет, которые потребляли меньше магния, чем их EAR, составлял 75% для мальчиков и 87% для девочек. Среди пожилых людей в возрасте ≥71 года эти значения составили 79% для мужчин и 70% для женщин.

Источники питания

Магний присутствует во фруктах, овощах, цельнозерновых, бобовых, орехах, молоке, мясе, рыбе и в обогащенных продуктах, таких как хлопья для завтрака (1).Магний также присутствует в водопроводной, минеральной и бутилированной воде в различных концентрациях; однако большая часть деионизированной бутилированной воды, продаваемой в Соединенных Штатах, не содержит магния (1). Молочные продукты были определены как ключевой источник магния, составляющий 17% магния в рационе людей в возрасте старше 2 лет (7). Орехи, семена и соевые продукты также являются хорошими диетическими источниками магния. По данным NHANES за 2011–2012 гг., 19% людей в возрасте ≥2 лет употребляли добавки с магнием, которые варьировались от 5% до 37% в различных возрастных и гендерных группах.Среди взрослого населения, употребляющего пищевые добавки, 6% (4% мужчин и 7% женщин) превышали допустимый верхний уровень потребления магния в 350 мг / сут (8). Легкие желудочно-кишечные эффекты могут возникать у небольшого процента людей при уровне потребления 360–380 мг / сут, хотя у большинства людей такие эффекты не проявляются даже при приеме значительно большего, чем верхний уровень потребления 350 мг / сут.

Клиническое применение

Внутривенное введение сульфата магния является основным средством лечения преэклампсии, и в нескольких крупных клинических испытаниях было показано, что он эффективен при лечении инсульта, инфаркта миокарда и астмы (6).Снижение всасывания магния связано с рядом клинических нарушений. Как и при большинстве заболеваний кишечника, включая острую или хроническую диарею, гастрит, колит, мальабсорбцию и стеаторею, а также операции по шунтированию тонкой кишки, потери магния как из верхних, так и из нижних отделов желудочно-кишечного тракта могут вызывать гипомагниемию и являются обычным явлением, когда кишечные секреты реабсорбируются не полностью ( 4).

Есть некоторые генетические полиморфизмы, которые отрицательно влияют на усвоение магния.Пациенты, несущие мутации в гене преходящего рецепторного потенциала меластатина типа 6, будут иметь сниженное всасывание магния в кишечнике и несоответствующее почечное истощение магния (2).

В клинической практике для оценки магниевого статуса пациентов чаще всего используется общий сывороточный магний; однако этот параметр не обязательно отражает истинное общее содержание магния в организме, поскольку нормальный уровень магния в сыворотке может присутствовать, несмотря на внутриклеточное истощение. Уровни магния в сыворотке следует определять наряду с измерениями сывороточного натрия, калия и кальция у пациентов.Неинвазивным методом определения уровня магния является анализ экскреции магния с мочой. Поскольку почечная экскреция магния снижается в ответ на дефицит (то есть почки удерживают больше магния при низких запасах), это важный параметр наряду с сывороточным магнием для оценки статуса магния (9).

Токсичность

Уровень магния в сыворотке> 1,1 ммоль / л обычно считается гипермагниемией. У людей с кишечными или почечными заболеваниями гипермагниемия может развиться при добавлении магния (3).Симптомы могут включать тошноту, рвоту, вялость, головные боли и / или приливы. Изменения сердечной деятельности и электрокардиограммы превышают 2,5 ммоль / л, а крайняя гипермагниемия (> 5 ммоль / л) может привести к коме, угнетению дыхания или остановке сердца (4).

Помимо осмотической диареи, связанной с неабсорбированным магнием, нет никаких доказательств того, что большие количества перорального магния вредны для людей с нормальной функцией почек. Однако очень большие дозы магнийсодержащих слабительных и антацидов (обычно обеспечивающих> 5 г / день магния) были связаны с токсичностью магния (уровни магния в сыворотке от 5 до 5%).От 2 до 9,7 ммоль / л) из-за чрезмерного перорального приема (1).

Недавние исследования

Питание и хронические заболевания

Вторичный анализ данных NHANES 2001–2010 позволил оценить потребление магния и исходы, связанные с диабетом, а также риск метаболического синдрома у 14 338 взрослых в возрасте> 19 лет. Достаточное (т.е. соответствие EAR) диетическое потребление магния из пищевых продуктов или из продуктов питания с добавками было связано с более высоким холестерином ЛПВП и более низким С-реактивным белком, уровнями инсулина, ИМТ, артериальным давлением и снижением риска метаболического синдрома (10). .

Белки-переносчики магния

Многое было изучено о молекулярной идентичности белков, транспортирующих магний, за последние годы благодаря генетическому скринингу и исследованиям экспрессии на основе микрочипов. Первостепенное значение имеют несколько белков, критически важных для гомеостаза магния. К ним относятся переносчики, такие как меластатин типа 7 с временным рецепторным потенциалом, переносчик магния 1 и член 1 семейства растворенных носителей 41. Тканеспецифические переносчики, меластатин типа 6 с временным рецепторным потенциалом (почки, толстая кишка), циклин M2 (почки) и циклин M4 также были идентифицированы (2,6).

Генетические вариации

Было показано, что магний в сыворотке крови имеет наследственный компонент с оценкой наследуемости ~ 30%. Консорциум «Когорты по исследованию сердца и старения в геномной эпидемиологии» недавно оценил однонуклеотидные полиморфизмы в геноме в сочетании с уровнями магния в сыворотке (наряду с сывороточным калием и натрием) у 15 366 участников европейского происхождения. Исследование когорт сердца и старения в геномной эпидемиологии выявило 6 различных областей генома, которые содержали варианты, связанные с концентрацией магния в сыворотке крови у людей.Выявленные однонуклеотидные полиморфизмы также были связаны с клинически определяемой гипомагниемией, а некоторые — с признаками, связанными с уровнями магния в сыворотке крови, включая функцию почек, глюкозу натощак и минеральную плотность костей (11).

Список литературы

2

Romani

AMP

.

Магний в здоровье и болезнях

. В:

Sigel

A

,

Sigel

H

,

Sigel

RKO

.ред.

Взаимосвязь между ионами основных металлов и болезнями человека

.

Дордрехт, Нидерланды

:

Springer

;

2013

. п.

49

—

79

.3

Институт медицины.

Нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида с пищей

.

Вашингтон (округ Колумбия)

:

Национальная академия прессы

;

1997

.4

Rude

RK

.

Магний

.В:

Ross

AC

,

Caballero

B

,

Cousins ​​

RJ

,

Tucker

KL

,

Ziegler

TR

. ред.

Современное питание в медицине и болезнях

. 11-е изд.

Балтимор (Мэриленд)

:

Липпинкотт Уильямс и Уилкинс

;

2012 г.

. п.

159

—

175

.5

Nielsen

FH

,

Milne

DB

,

Gallagher

S

,

Johnson

L

,

Hoverson 9.

Умеренная депривация магния приводит к задержке кальция и изменению выведения калия и фосфора у женщин в постменопаузе

.

Magnes Res

2007

;

20

:

19

—

31

.6

de Baaij

JHF

,

Hoenderop

JG

,

Bindels

RJ

.

Магний в организме человека: последствия для здоровья и болезней

.

Physiol Rev

2015

;

95

:

1

—

46

.7

Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям о диетических рекомендациях для американцев

.

Вашингтон (округ Колумбия)

:

Служба сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США

;

2015

,8

Bailey

RL

,

Fulgoni

, 3-й

VL

,

Keast

DR

,

Dwyer

JT

.

Использование диетических добавок связано с более высоким потреблением минералов из пищевых источников

.

Am J Clin Nutr

2011

;

94

:

1376

—

81

,9

Ламерис

AL

,

Monnens

LA

,

Bindels

RJ

,

Hoenderop

JG

Лекарственные изменения гомеостаза Mg2 +

.

Clin Sci (Lond)

2012

;

123

:

1

—

14

.10

Papanikolaou

Y

,

Brooks

J

,

Reider

C

,

Fugoni

, 3rd

. VL

Обычное потребление магния с пищей связано с благоприятными физиологическими исходами, связанными с диабетом, и снижением риска метаболического синдрома: анализ NHANES 2001–2010

.

J Hum Nutr Food Sci

2014

;

2

:

1044

—

53

.11

Meyer

TE

,

Verwoert

GC

,

Hwang

SJ

,

Glazer

NL2000, Смит

9000 van Rooij

FJ

,

Ehret

GB

,

Boerwinkle

E

,

Felix

JF

,

Leak

TS

и др.

Полногеномные ассоциативные исследования сывороточных концентраций магния, калия и натрия выявляют шесть локусов, влияющих на сывороточные уровни магния

.

PLoS Genet

2010

;

6

:

e1001045

.

Заметки автора

© Американское общество питания, 2016 г.

7 продуктов с высоким содержанием магния — основы здоровья от клиники Кливленда

Из первой рекламы хлопьев, которую вы видели в детстве, вы узнали, что вам нужно много витаминов и минералов.Например, магний. «Вашему организму это необходимо для правильного функционирования», — говорит диетолог Анна Тейлор, доктор медицинских наук.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вот как узнать, достаточно ли вы получаете, и что есть, чтобы поддерживать свой уровень.

Преимущества магния

По словам Тейлора,

Магний очень тяжелый удар.Он необходим для более 300 ферментативных процессов в организме, в том числе:

• Нормальные повседневные функции, такие как сокращение мышц и сердечный ритм.
• Производство белков.
• Контроль уровня сахара в крови и артериального давления.
• Здоровье костей.
• Создание ДНК.
• Создание энергии.

Проблема в том, что многие люди не получают достаточно, заставляя организм компенсировать это.

«Когда уровень магния снижается, ваше тело отфильтровывает меньше магния, чем обычно, чтобы поддерживать его адекватный уровень», — говорит Тейлор.«Но это не лучшая долгосрочная стратегия».

Каковы симптомы дефицита магния?

Обычно не проблема, если у вас бывают дни, когда вы не получаете достаточно магния. Но постоянный недостаток его в вашем рационе может привести к дефициту магния.

Определенные условия (и некоторые лекарства) также могут затруднить получение достаточного уровня магния в организме. Эти условия включают:

• Болезнь Крона.
• Целиакия.
• Хроническая диарея
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Сахарный диабет 2 типа.

Ранние признаки дефицита магния включают:

• Усталость.
• Потеря аппетита.
• Тошнота.
• Рвота.
• Слабость.

По мере обострения дефицита магния могут возникать другие симптомы, в том числе:

• Нарушение сердечного ритма.
• Коронарный спазм.
• Онемение.
• Мышечные спазмы и судороги.
• Изменения личности.
• Изъятия.
• Покалывание.

Как убедиться, что вы получаете достаточно магния

Чтобы получить достаточное количество магния в вашем рационе, эксперты рекомендуют:

• Мужчины: 400-420 миллиграммов в день.
• Женщины: 310-320 миллиграммов в день.

Но прежде чем вы достанете калькулятор, у Тейлор есть несколько советов: «Я редко рекомендую людям подсчитывать магний или другие жизненно важные питательные вещества», — говорит она.«Это утомительно, сложно и неуклюже. Вместо этого обязательно включайте в свой рацион разнообразные растительные продукты, богатые клетчаткой ».

Какие продукты богаты магнием?

Вот лучшие выборы Тейлора.

1. Орехи и семена

• Миндаль (жареный): 1 унция = 80 миллиграммов магния (20% от рекомендуемой диетической нормы).
• Кешью (жареные): 1 унция = 72 миллиграмма магния (18% RDA).
• Льняное семя (цельное): 1 столовая ложка = 40 миллиграммов магния (10% суточной нормы).
• Арахис (обжаренный в сухом виде): 1 унция = 49 миллиграммов магния (12% RDA).
• Тыквенные семечки (очищенные, жареные): 1 унция = 150 миллиграммов магния (37% RDA).

2. Бобовые

• Черная фасоль (вареная): 1/2 стакана = 60 миллиграммов магния (15% суточной нормы).
• Эдамаме (приготовленный, подготовленный): 1/2 стакана = 50 миллиграммов магния (12% суточной нормы).
• Лимская фасоль (приготовленная): 1/2 стакана = 40 миллиграммов магния (10% дневной нормы).

3. Цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой

• Квиноа (приготовленная): 1/2 стакана = 60 миллиграммов магния (15% суточной нормы).
• Измельченная пшеница (обычная, незамороженная): 1 чашка = 56 миллиграммов магния (14% RDA).

4. Нежирные молочные продукты

• Молоко (обезжиренное): 1 чашка = 24-27 миллиграммов магния (7% суточной нормы).
• Йогурт (простой, обезжиренный): 8 унций. = 42 миллиграмма магния (10% дневной нормы).

5. Зелень

• Шпинат (приготовленный): 1/2 стакана = 78 миллиграммов магния (19% суточной нормы).

6. Шоколадный

• Темный шоколад (70-85% какао): 1 унция. = 64 миллиграмма магния (16% суточной нормы).

7. Вода

«Водопроводная, минеральная и бутилированная вода могут быть источниками магния, но трудно определить, сколько магния они содержат, потому что это зависит от источника воды», — говорит Тейлор.«Это где-то от 1 миллиграмма на литр до 120 миллиграммов на литр».

Итак, если вы выпиваете рекомендованные два литра воды в день, это может быть до 240 миллиграммов магния.

Чтобы достичь рекомендованного количества, Тейлор рекомендует съесть:

• Фрукты и овощи: Пять горстей в день.
• Цельнозерновые: Не менее трех порций в день.
• Орехи и семена: 1 унция или 1/4 стакана в день.
• Бобовые: Одна порция большую часть дней недели.

Стоит ли принимать добавки магния?

Добавки магния могут быть полезны, если врач определит, что у вас дефицит магния. Но если у вас нет серьезных проблем со здоровьем, Тейлор советует получать магний из своего рациона.

«Еда прежде всего — моя мантра», — говорит она. «Если вы примете пищевую добавку с магнием и примете слишком много, у вас появятся неприятные побочные эффекты, такие как спазмы, диарея и тошнота.”

Употребление в пищу продуктов, богатых магнием, также дает вам больше питательных веществ за ваши деньги. «Вы получаете не только магний из этих продуктов — вы также получаете множество фантастических питательных веществ, таких как витамины, другие минералы и фитонутриенты», — говорит она. «Фитонутриенты — это растительные соединения, которые являются антиоксидантами, усилителями иммунитета, противораковыми и противовоспалительными средствами».

Субклинический дефицит магния: основная причина сердечно-сосудистых заболеваний и кризиса общественного здравоохранения

Магний в биологии человека

«Магний является седьмым по содержанию элементом в земной коре по массе или молярности… У позвоночных магний чрезвычайно распространен, и он является вторым по распространенности внутриклеточным катионом (первым является калий).Внеклеточный магний составляет лишь ~ 1% от общего количества магния в организме, который в основном содержится в сыворотке и эритроцитах »1.

Магний — четвертый по распространенности катион в нашем организме, второй по распространенности внутриклеточный катион и самый распространенный внутриклеточный катион. двухвалентный катион.2 В организме человека содержится около 25 г магния.3 Магний необходим для функционирования более 300 ферментов человека 4, при этом 90% всего магния в организме содержится в мышцах и костях (~ 27% и ~ 63 % соответственно), из которых 90% связаны и только 10% являются бесплатными.5 В сыворотке крови 32% магния связано с альбумином, тогда как 55% свободно 5

Некоторые из основных функций магния в биологии человека включают поддержание ионных градиентов (поддержание низкого уровня внутриклеточного натрия и кальция и высокого уровня калия). , целостность клеток и тканей, окислительное фосфорилирование митохондрий (производство и активация АТФ), а также синтез и целостность ДНК, РНК и белков.3 6

Выведение магния в основном контролируется почками и увеличивается с мочой при избытке магния. и снижается до 1 мг-экв магния (~ 12 мг) во время дефицита.3 Однако, несмотря на сохранение функции почек, магний может выводиться из костей (а также из мышц и внутренних органов), чтобы поддерживать нормальный уровень магния в сыворотке крови при низком потреблении.7 8 Таким образом, нормальный уровень магния в сыворотке не исключает наличия магния. дефицит, который предрасполагает к остеопении, остеопорозу и переломам.

Избыток тяжелых металлов из-за загрязнения почвы и недостаток минералов из-за эрозии почвы также может предрасполагать к дефициту питательных микроэлементов.9 Когда-то высоко ценилось значение минерального содержания почвы и воды, при котором предполагалось, что низкий уровень йода в почве и о повышенной распространенности зоба почти забыли.10 Кроме того, рафинированные продукты обеднены магнием во время их обработки.11 Чтобы предотвратить хронические заболевания, нам необходимо отказаться от исключительно лечения острых заболеваний и вместо этого сосредоточиться на лечении основных причин хронических заболеваний, таких как дефицит магния. .

Существует два типа дефицита питательных веществ: явный дефицит (например, цинга из-за дефицита аскорбиновой кислоты или зоб из-за дефицита йода) и субклинический дефицит (клинически незаметное снижение физиологических, клеточных и / или биохимических функций).Последнее вызывает наибольшее беспокойство, поскольку его сложно диагностировать и оно предрасполагает к многочисленным хроническим заболеваниям. И хотя оба приводят к негативным последствиям для здоровья, первый имеет очевидные симптомы (отсюда явный дефицит), тогда как последний может иметь негативные или переменные последствия для здоровья, которые не столь очевидны (например, кальцификация сосудов). Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о том, что субклинический дефицит магния широко распространен и является одной из ведущих причин хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания и раннюю смертность во всем мире, и его следует рассматривать как кризис общественного здравоохранения.12–14

Потребление магния

«Гомеостатические механизмы для регулирования баланса магния были разработаны миллионы лет назад. Исследования снабжения макро- и микронутриентами в палеолитическом питании бывших обществ охотников / собирателей показали, что потребление магния при обычной диете составляло около 600 мг магния в день, что намного выше, чем сегодня ». Наши гомеостатические механизмы и геном остались такими же, как у наших предков в каменном веке. Это означает, что наш метаболизм лучше всего адаптирован к высокому потреблению магния.5

В развитых странах среднее потребление магния немногим превышает 4 мг / кг / день.15 Более четверти молодых людей с ожирением и без него получают недостаточное потребление магния (27% и 29% соответственно). Авторы исследования пришли к выводу: «Даже если дети потребляют избыток энергии, они могут не удовлетворять все свои потребности в питательных микроэлементах» 16. Другими словами, дети перекармливаются и недоедают. Один эксперт утверждал, что типичная западная диета может обеспечить достаточное количество магния, чтобы избежать явного дефицита магния, но вряд ли сможет поддерживать высокий нормальный уровень магния и обеспечить оптимальное снижение риска ишемической болезни сердца и остеопороза.То есть «различные исследования показали, что необходимо добавить не менее 300 мг магния, чтобы добиться значительного повышения концентрации магния в сыворотке…» 5 Другими словами, большинству людей требуется дополнительно 300 мг магния в день, чтобы снизить риск развития. многочисленные хронические заболевания. Таким образом, хотя рекомендуемая суточная доза (RDA) магния (от 300 до 420 мг / день для большинства людей) может предотвратить явный дефицит магния, она вряд ли обеспечит оптимальное здоровье и долголетие, что должно быть конечной целью.

Важно отметить, что большая часть населения может даже не соответствовать рекомендуемой суточной норме потребления магния. Например, среднее потребление магния мужчинами и женщинами на Тайване составляет всего 250 мг и 216 мг, соответственно, или 68–70% рекомендуемой рекомендованной нормы потребления 17. Авторы исследования пришли к выводу: «У тайваньских пожилых людей было недостаточно уровни потребления магния с пищей, которые, хотя и могут быть достаточными для предотвращения явного дефицита магния, могут быть недостаточными для снижения риска диабета у пожилых людей ».17 Национальное исследование питания в Японии показало, что для людей в возрасте 15–49 лет потребление магния было ниже японской рекомендуемой суточной нормы18. Более того, около половины (48%) населения США потребляет меньше рекомендованного количества магния с пищей. 19 Министерство сельского хозяйства США заявляет, что среднее потребление магния женщинами и мужчинами составляет 228 мг / день и 323 мг / день соответственно. Основываясь на этих данных, одна группа авторов отметила: «Эти уровни потребления предполагают, что значительное количество людей может подвергаться риску дефицита магния, особенно если сопутствующие заболевания и / или лекарства повышают риск истощения запасов магния».7 В последнем опубликованном обзоре магния был сделан вывод: «Примерно 50% американцев потребляют меньше, чем расчетная средняя потребность (EAR) в магнии, а некоторые возрастные группы потребляют значительно меньше» 20. за 1 год у 34 мужчин и женщин. Они обнаружили, что среднее потребление магния составляло 323 мг / день и 234 мг / день для мужчин и женщин, соответственно (около 4 мг / кг / день). Несмотря на такой уровень потребления, у общей популяции пациентов был отрицательный баланс магния (-32 и -25 мг / день соответственно).21 Более того, 75% женщин потребляли меньше рекомендованной суточной нормы (300 мг / день), и только одна из восемнадцати женщин находилась в равновесии. Учитывая, что среднее потребление магния в США составляет около 228 мг / день для женщин и 266 мг / день для мужчин 12, большой процент американцев может подвергаться риску отрицательного баланса магния. Действительно, «только американские диеты, содержащие более 3000 ккал / день, могут обеспечить 300 мг или более магния» 21. Другое долгосрочное исследование, продолжавшееся 50 недель, показало, что для поддержания здоровья требуется от 180 до 320 мг магния в день. положительный баланс магния.22 А поскольку многие люди могут потреблять менее 320 мг / день магния, это представляет серьезную угрозу общественному здоровью.

Данные по всему миру свидетельствуют о том, что потребление магния может быть недостаточным. Действительно, в Германии было установлено, что потребление магния составляет всего 200 мг для женщин и 250 мг для мужчин5. 23 В Киеве исследование с участием 780 мужчин в возрасте от 20 до 59 лет показало, что все население потребляло недостаточное количество магния из пищевых рационов (10%). меньше рекомендуемого значения). Авторы также обнаружили корреляцию между низким потреблением магния с пищей и преобладанием факторов риска ишемической болезни сердца, таких как гиперлипопротеинемия, артериальная гипертензия и масса тела.24 В 2004 году Дурлах пришел к выводу: «Около 20% населения потребляет менее двух третей суточной суточной нормы Mg. В особенности у женщин низкое потребление. Например, во Франции 23% женщин и 18% мужчин имеют недостаточное потребление. Дефицит магния во время беременности может вызвать последствия для матери, плода и ребенка, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни »25. Было обнаружено, что среднее потребление магния пожилым населением (832 человека в возрасте 70 лет и старше) на юге Франции также ниже рекомендованной суточной нормы. 26 Другое французское исследование с участием 2373 человек (в возрасте от 4 до 82 лет) отметило 71.7% мужчин и 82,5% женщин имели недостаточное потребление магния27.

Дефицит магния

«Гипомагниемия — относительно частое явление в клинической медицине. То, что это часто остается нераспознанным, связано с тем, что уровни магния редко оцениваются, поскольку немногие клиницисты осведомлены о многих клинических состояниях, при которых может иметь место дефицит или избыток этого иона»28

В развитых странах были оценены более старые данные что распространенность маргинального дефицита магния составляет 15–20% населения.15 Это подтверждает более свежие данные, указывающие на то, что около 10–30% данной популяции имеют субклинический дефицит магния на основе уровней магния в сыворотке <0,80 ммоль / л.29 Национальное обследование здоровья и питания 2006 г. обнаружило низкие концентрации магния в сыворотке крови в 36,3%. и 31% взрослых мексиканцев женского и мужского пола, соответственно.30 Авторы исследования пришли к выводу: «Низкие сывороточные концентрации… магния публикуются впервые и показывают значительную распространенность дефицита» 30 и до 20% от общего у населения низкий уровень магния в сыворотке.31 Систематический обзор 37 статей показал, что дефицит магния является возможной проблемой общественного здравоохранения для пожилых людей.32

Дефицит магния был обнаружен у 84% женщин в постменопаузе с остеопорозом, диагностированным с помощью низкого содержания магния в трабекулярной кости и теста Торена с магниевой нагрузкой. 33 Среди практически здоровых студентов университетов в Бразилии было обнаружено, что 42% имеют субнормальный статус магния (на основе уровней магния в плазме или эритроцитах) 13. Среднее потребление магния составляло всего около 215 мг / день.Истощение запасов магния было обнаружено у 75% и 30,8% пациентов с плохо контролируемым диабетом 2 типа на основании сывороточного и внутриклеточного магниевого статуса соответственно.34

Дефицит магния может присутствовать, несмотря на нормальный уровень магния в сыворотке.6 Примерно 20% из 381 невыбранных У пожилых мужчин и женщин (большинству из них 80 лет) был обнаружен низкий уровень калия и магния в эритроцитах. Авторы исследования пришли к выводу: «Это исследование подчеркивает широкую распространенность дефицита магния и калия у пожилых людей».35 Другое исследование пришло к выводу: «Обычно назначаемая нижняя граница нормального диапазона … ниже уровней, которые существуют у пациентов с маргинальными недостатками, которые могут предрасполагать к развитию патологических данных, поэтому распространенность и важность этого заболевания недостаточно учитываются … Это статистическая ошибка для использования доверительных пределов нормальной популяции в качестве предела исключения для лиц с аномальным Mg-статусом»36. Другими словами, наш нормальный диапазон сывороточного магния неточен, и что уровни магния в сыворотке на нижнем конце нормы, вероятно, предполагают маргинальный дефицит магния.29 Действительно, «содержание магния в плазме является ненадежным индикатором запасов в организме: мышцы являются более точным индикатором содержания этого внутриклеточного катиона в организме» 37

Другое исследование, подчеркивающее несоответствие между уровнями магния в сыворотке и организме, заключило: «Хотя значения сывороточного калия и сывороточного магния у пациентов, получающих длительное лечение гипертонии или некомпенсированной болезни сердца, обычно в норме, содержание мышечного магния и мышечного калия снижено примерно у 50% этих пациентов… Оценка К и Статус магния во время лечения диуретиками должен преимущественно основываться на тканевых исследованиях.Метод мышечной биопсии является быстрым, надежным и может выявить условия дефицита… пероральные добавки Mg оказались достаточными для восстановления нормального статуса K / Mg »38

Среди тяжелобольных послеоперационных пациентов 36,5% были обнаружены с магнием. дефицит, основанный на уровнях ионизированного магния в эритроцитах.39 В одном исследовании пациентов из отделения интенсивной терапии (ОИТ) 65% страдали гипомагниемией. Автор пришел к выводу: «Распространенность нормомагниемии дефицита Mg у пациентов в критическом состоянии может быть даже выше (более 65%, моя вставка) и может вносить вклад в патогенез гипокальциемии, сердечных аритмий и других симптомов дефицита Mg».40 Наконец, у 6,9–11% госпитализированных пациентов была выявлена ​​гипомагниемия при рутинном осмотре, вызванном нераспознанной необходимостью.41

Общая частота гипомагниемии в одном исследовании составляла от 5% до 8% от общей популяции. , а у молодых женщин (в возрасте 18–22 лет) заболеваемость составляла примерно 20% .5 Одно из крупнейших исследований, перекрестное исследование в неизбираемой популяции из более чем 16 000 субъектов в Германии, выявило распространенность гипомагниемии (магний уровни ниже 0.76 ммоль / л) 14,5% .5 42 Более 15% госпитализированных пожилых пациентов были обнаружены с низким уровнем магния в сыворотке.43 Другое исследование отметило: «При поступлении в ОИТ 52,5% имели общую гипомагниемию и 13,5% — общую гипермагниемию; в отношении Mg (2+) 9,7% показали ионизированную гипомагниемию и 23,6% ионизированную гипермагниемию. Пациенты, у которых развилась ионизированная гипермагниемия, имели более высокую смертность, чем пациенты без развития ионизированной гипермагниемии (P = 0,04) ». 44 И было отмечено, что « гипомагниемия, обнаруженная во время госпитализации пациентов с острыми заболеваниями, связана с повышенным уровнем смертности для обоих пациентов. палаты и пациенты отделения интенсивной терапии ».45 Истощение запасов магния присутствует примерно у половины всех пациентов в отделении интенсивной терапии.46 Более 50% госпитализированных с любым из следующих состояний, вероятно, будут иметь дефицит магния из-за внутривенной задержки> 20%: гипертония, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания. события, желудочно-кишечные проблемы или алкоголизм.47

На основании 183 рецензируемых исследований, опубликованных с 1990 по 2008 год, одна группа авторов пришла к выводу: «Среди клиницистов широко распространено мнение о том, что« нормальный »сывороточный магний исключает дефицит.Это восприятие, вероятно, вызвано обычной лабораторной практикой выделения только аномальных результатов. Поэтому предупреждение о вреде для здоровья является оправданным в отношении потенциального злоупотребления «нормальным» сывороточным магнием, потому что восстановление запасов магния у пациентов с дефицитом является простым, переносимым, недорогим и может быть клинически полезным »48

Одно исследование показало, что 10 из 11 практически здоровых женщин испытывали дефицит магния на основании теста на пероральную нагрузку магнием. Авторы пришли к выводу: «Результаты показали, что дефицит магния в организмах встречается чаще, чем это принято считать».49 Другое исследование показало, что 37,6% пациентов с диабетом 2 типа и 10,9% здоровых людей того же возраста и пола из контрольной группы имеют низкий уровень магния в плазме 50

Из пациентов с тяжелой хронической обструкцией дыхательных путей у 11,6% уровень магния в сыворотке ниже. чем нижний нормальный предел. Авторы исследования пришли к выводу: «… рутинное определение содержания магния в сыворотке крови рекомендуется пациентам с хронической обструктивной болезнью легких, принимающим диуретические препараты или кортикостероиды» 51.

Гипомагниемия была выявлена ​​в 47% из 1033 образцов на основании как рутинных определений магния, так и запросы на измерение магния по инициативе врача.52 Важно отметить, что только 10% случаев гипомагниемии были обнаружены по запросу врачей, что подчеркивает тот факт, что врачи не замечают проблемы с низким уровнем магния в крови.

Было обнаружено, что примерно у 80% пациентов с артериальной гипертензией, получавших в течение не менее 6 месяцев либо гидрохлоротиазид, либо одно недиуретическое лекарство, истощение запасов магния на основании сохранения парентерально вводимой магниевой нагрузки53. — истощенные пациенты, получавшие гидрохлоротиазид, имели нормальный уровень магния в сыворотке крови.Это исследование подчеркивает, как пациенты могут иметь нормальный или даже более высокий уровень магния в крови, несмотря на его истощение. Другое исследование подтвердило эти данные о том, что «тиазиды вызывают истощение запасов магния, не обнаруживаемое при мониторинге уровней в сыворотке» 54. Существует корреляция между низкой концентрацией магния в костях и повышенным удерживанием магния после внутривенной нагрузки магнием, что позволяет предположить, что магний удерживается в костях. после теста.55

После нескольких недель тяжелых физических нагрузок уровень магния в сыворотке крови может увеличиваться без изменения уровня магния в эритроцитах, несмотря на снижение уровня магния в мононуклеарных клетках.Авторы исследования пришли к выводу, что снижение содержания магния в мононуклеарных клетках «отражает уменьшение обменных запасов магния в организме и начало состояния дефицита магния» 56. Это исследование также показывает, что всего 6–12 недель напряженной физической активности могут приводят к дефициту магния. Другое исследование пришло к выводу: «Концентрация магния в сыворотке и моче снижается во время бега на выносливость, что согласуется с возможностью дефицита магния. Это может быть связано с повышенной потребностью скелетных мышц.57

Одно исследование выявило низкие уровни магния в эритроцитах у 119 из 179 (66%) пациентов, поступивших последовательно в ОИТ.58 Распространенность гипомагниемии при поступлении в ОИТ оценивается примерно в 51,3%, с распространением ионизированной гипомагниемии в ОИТ. госпитализация в диапазоне от 14,4% до 22% .44

В то время как нормальный уровень магния в сыворотке крови считается 0,7–1 ммоль / л, оптимальная концентрация магния в сыворотке была предложена на уровне> 0,80 ммоль / л.59 Хронический латентный дефицит магния имеет был определен как «… концентрация магния в сыворотке от 0.75 и 0,849 ммоль / л (в пределах референсного интервала), с положительным результатом теста с магнием, указывающим на дефицит магния. 14

Резюме

«На сегодняшний день аномалии уровня Mg в сыворотке могут быть наиболее недиагностируемым нарушением электролитного баланса сыворотки в современной клинической практике. Заболеваемость составляет от 12,5% до 20% при стандартном определении »41.

« Нормальный »уровень магния в сыворотке

0,75–0,95 ммоль / л 29

• Магний в сыворотке <0,82 ммоль / л (2,0 мг / дл ) с 24-часовой экскрецией магния с мочой 40–80 мг / день с большой вероятностью указывает на дефицит магния.29

• Одна группа экспертов рекомендовала добавление магния субъектам, у которых наблюдаются симптомы, отражающие дефицит магния, если уровень в сыворотке ниже 0,9 ммоль / л, 36 с уровнями менее 0,8 ммоль / л, требующими магния.

• Уровни магния в сыворотке выше 0,95 ммоль / л могут указывать на гипермагниемию.

Диетические факторы, влияющие на статус магния

«Хотя потребление магния постепенно снижалось с начала века, было резко увеличено потребление питательных веществ, которые увеличили его потребности [особенно высокое потребление витамина D и фосфора]… Основной источник фосфора поступает из безалкогольных напитков, содержащих фосфорную кислоту, потребление которой заметно выросло за последнюю четверть века ».60

С 1940 года произошло резкое снижение плотности питательных микроэлементов в пищевых продуктах. В Великобритании, например, была потеря магния в говядине (от -4 до -8%), беконе (-18%), курице (-4%), сыре чеддер (-38%), сыре пармезан (-70%). %), цельное молоко (−21%) и овощи (−24%) .61 Потери магния во время очистки / обработки пищевых продуктов значительны: белая мука (−82%), шлифованный рис (−83%), крахмал (- 97%) и белый сахар (-99%). 12 С 1968 года содержание магния в пшенице упало почти на 20%, что может быть связано с кислой почвой, снижением урожайности и несбалансированным удобрением сельскохозяйственных культур (высокий уровень азота, фосфора и калия, последний из которых препятствует усвоению магния растениями).62 В одном обзорном документе был сделан вывод: «Дефицит магния в растениях становится все более серьезной проблемой с развитием промышленности и сельского хозяйства и увеличением населения» 62. Обработанные пищевые продукты, жиры, рафинированная мука и сахар не содержат магния и, следовательно, наша западная диета предрасполагает к дефициту магния. Хорошие диетические источники магния включают орехи, темный шоколад и неочищенные цельнозерновые продукты.

Повышенное потребление кальция и фосфора также увеличивает потребность в магнии и может усугубить или ускорить дефицит магния.63–65 Молочные продукты, особенно сыр, имеют очень высокое соотношение фосфора и магния (Mg). Например, сыр чеддер имеет соотношение фосфор: магний ~ 18 и соотношение кальция: магния ~ 26,66, тогда как в семенах тыквы соотношение фосфор: магний составляет 0,35, а соотношение кальция: магния — 0,21,67. Некоторые утверждали, что оптимальное диетическое соотношение кальция: магния близко к 2: 1,15

Количество диетического магния, необходимое для поддержания положительного баланса, зависит от множества факторов, включая популяцию пациентов, а также выбор диеты и образа жизни.Действительно, баланс магния снижается, когда потребление кальция превышает 10 мг / кг / день.21 Таким образом, минимально необходимое потребление магния для поддержания положительного баланса не является универсальным. Действительно, «Магний, как и другие пищевые компоненты, взаимодействует с несколькими питательными веществами, и его потребность изменяется не только в зависимости от их уровня, но также в зависимости от их формы или типа. В американской диете мало кальция и клетчатки, а также магния и много белка и фосфора »21. Избыток кальция, фосфора и витамина D также может привести к увеличению потерь магния, увеличивая потребность в магнии.60

Соотношение фосфатов и кальция в США в 1932–1939 годах составляло приблизительно 1,2: 1, увеличиваясь до 4: 1 у тех, кто заменил молоко на газированные напитки, но другие данные показывают, что соотношение фосфат: кальций составляет около 1,5 : 1.60 Тем не менее, наиболее драматическим изменением, которое произошло с начала 1900-х годов до настоящего времени в отношении фосфатов, кальция и магния, стало сокращение потребления магния с примерно 500 мг / день до в среднем 250 мг / день. Таким образом, соотношение кальций: магний увеличилось примерно с 2: 1 до 5: 1, а соотношение фосфат: магний увеличилось с 1.От 2: 1 до примерно 7: 1.60 Повышение содержания фосфатов в рационе произошло за счет фосфатных добавок, содержащихся во многих продуктах питания, особенно в обработанном мясе, а также из фосфорной кислоты, содержащейся в безалкогольных напитках.

Одна группа авторов пришла к выводу: «Распространенность и заболеваемость диабетом 2 типа в Соединенных Штатах резко возросла в период с 1994 по 2001 год, поскольку соотношение потребления кальция и магния с пищей выросло с <3,0 до> 3,0» 19. Группа авторов отметила повышение риска диабета в 3,25 раза при уровне магния в плазме <0.863 ммоль / л (несмотря на то, что 0,75 ммоль / л считается «нормальным» уровнем) 17. Другими словами, у пациентов с диабетом наблюдается дефицит магния, а дефицит магния, вероятно, увеличивает риск диабета.

Пищевой алюминий может привести к дефициту магния за счет снижения абсорбции магния примерно в пять раз, уменьшения удержания магния на 41% и уменьшения содержания магния в костях.68 И поскольку алюминий широко распространен в современном обществе (например, в алюминиевой посуде, дезодорантах, лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, разрыхлителе, выпечке и т. д.), это может быть одним из основных факторов дефицита магния.Фактически, в районе возле алюминиевого завода Скавина в Польше было обнаружено более низкий процент людей с нормальным уровнем магния в эритроцитах и ​​моче по сравнению с людьми в Хожуве.69

Распространенное заблуждение состоит в том, что употребление продуктов, богатых фитатами. может привести к дефициту питательных веществ, особенно к истощению запасов магния из-за связывания фитиновой кислотой. Тем не менее, экскреция магния с мочой снизится, чтобы компенсировать снижение биодоступности магния.70 И большинство продуктов с высоким содержанием фитатов также являются хорошими источниками магния (зерна и бобы — хорошие примеры).Таким образом, маловероятно, что употребление продуктов с высоким содержанием фитата приведет к истощению запасов магния. Однако диета с дефицитом витамина B ₆ может привести к отрицательному балансу магния из-за повышенной экскреции магния.71

Баланс магния

Исследование 11 женщин в постменопаузе (в возрасте 49–71 лет) показало, что потребление 107 мг магния в день было недостаточно для поддержания положительного баланса магния.72 Плацебо-контролируемое испытание с участием молодых женщин, которым вводили 100 мг магния в день (базальное потребление магния 250 мг), было недостаточным для положительного или даже нулевого баланса магния, даже если добавка у женщин была более высокая экскреция магния с мочой, что указывает на более высокую общую абсорбцию.5 Другими словами, у молодых женщин может быть отрицательный баланс магния, несмотря на потребление 350 мг магния в день. Однако одно двойное слепое исследование метаболического баланса у женщин европеоидной расы в постменопаузе показало, что 318 мг магния в день было достаточно, чтобы оставаться в положительном балансе, но 118 мг / день было недостаточно.73 Более недавнее исследование баланса у женщин в постменопаузе показало, что в то время как диета, содержащая 399 мг магния на 2000 ккал, была способна обеспечить положительный баланс магния, диета, содержащая ~ 100 мг магния на 2000 ккал, была недостаточной.74 Другие данные показали отрицательный баланс магния у мужчин с остеопорозом или психоневрозом, потребляющих 240 мг магния в день.75 Другое исследование отметило отрицательный баланс магния (-122 мг) у тех, кто потреблял 322 мг магния в день в сочетании с высоким содержанием клетчатки. диета.76 Другими словами, имеет значение контекст (общий режим питания, популяция пациентов и исходные лекарства).

Один из наиболее полных обзоров в литературе по этому вопросу предполагает, что здоровым взрослым людям требуется только около 180 мг магния в день для поддержания баланса у здоровых людей (даже с учетом потерь магния с потом).Этот анализ объединил данные по магнию из 27 различных строго контролируемых исследований баланса (продолжительностью более 27 дней), проведенных в США.77 Однако следует отметить, что этот анализ не принимает во внимание многочисленные болезненные состояния, лекарства, стресс и диетические факторы. которые увеличивают потребность в магнии.

На основании данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES) 64% женщин в возрасте 51–70 лет не достигают EAR для этой возрастной группы (265 мг / день), 77 при расчетном среднем потреблении магния всего 246 мг / день (NHANES 2001–2002) и всего 238 мг / день (NHANES 1999–2000).Потребление магния у мексиканских и афроамериканских женщин той же возрастной группы еще ниже (185 мг / день и 169 мг / день, соответственно, и 176 мг / день и 150 мг / день у тех, кто не употребляет диетические добавки) .77 Таким образом, пожилое население особенно подвержено риску дефицита магния из-за низкого потребления, а также повышенного риска хронических заболеваний, которые предрасполагают к дефициту магния (старение также снижает абсорбцию магния из рациона, например, ахлоргидрию). В таблице 1 приведены потребности в магнии из более ранних исследований баланса.

Таблица 1

Потребность в магнии на основе более ранних исследований баланса37

Причины дефицита магния

Множество факторов могут привести к дефициту магния, например, почечная недостаточность, 78 употребление алкоголя79 и нарушение всасывания (магний всасывается в тонком кишечнике и в толстой кишке3 ; таким образом, пациенты с поражением кишечника или толстой кишки, такие как болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, целиакия, гастроэнтерит, идиопатическая стеаторея, язвенный колит, резекция тонкой кишки, пациенты с илеостомией или пациенты с язвенным колитом, могут иметь дефицит магния).Почечный канальцевый ацидоз, диабетический ацидоз, пролонгированный диурез, острый панкреатит, гиперпаратиреоз и первичный альдостеронизм также могут приводить к дефициту магния.80 Метаанализ 13 исследований с участием почти 5500 пациентов показал, что уровни магния были значительно ниже у пациентов с метаболическим синдромом по сравнению с контрольной группой. .81 Внутривенный тест на толерантность к магнию подтвердил, что у детей с диабетом 1 типа наблюдается внутриклеточный дефицит магния. 82 Вероятно, это связано с осмотическим диурезом и повышенной магнезурией, вызванной высоким уровнем глюкозы и повреждением почечных канальцев.Было обнаружено, что у пациентов с диабетом 2 типа уровень магния ниже по сравнению со здоровым контролем (0,79 ммоль / л против 0,88 ммоль / л) .83

Добавление кальция может привести к дефициту магния из-за конкурентного ингибирования абсорбции, 84 и избыточного приема витамин D может привести к дефициту магния из-за чрезмерного всасывания кальция и, следовательно, увеличить риск кальцификации артерий.85 Использование диуретиков и других лекарств также может привести к дефициту магния.

Более 42% молодых (в возрасте 15–18 лет) спортсменов (волейболистов и гребцов) испытывают дефицит магния из-за высокого удержания после пероральной нагрузки магнием.Авторы исследования пришли к выводу, что «… тест с магниевой нагрузкой является более чувствительным индикатором скрытого дефицита Mg, чем уровень Mg в сыворотке, который поддерживается на относительно стабильном уровне и снижается только при тяжелом дефиците» 86. Другое исследование пришло к выводу, что «… спортсмены страдают от дефицит магния, частично из-за физических упражнений »87. Как минимум, приблизительно 15 мг магния теряется с потом в день, но потери, вероятно, больше, особенно в условиях повышенного потоотделения (упражнения, жара и влажность).88 Вставка 1 посвящена почечной магниевой недостаточности. Во вставке 2 представлен полный список потенциальных причин дефицита магния.

Вставка 1

Почечная атрофия магния 145

Вставка 2

Причины дефицита магния3

• Токсичность ацетаминофена 146

• Алкоголизм.

• Алюминий8 (экологический и диетический).

• Альдостеронизм.3 147

• Алкоголь.148

• Старение149 (гипохлоргидрия, то есть снижение кислотности в желудке).

• Антациды 149 150 (включая ранитидин и фамотидин).

• Бариатрическая хирургия (шунтирование тонкой кишки) .151

• Добавки кальция (или диета с высоким содержанием кальция и магния).

• Кофеин.152

• Рак.153

• Целиакия.154

• Удаление толстой кишки.155

• Хронический стресс.156

• Цисплатин.157–161

• Болезнь Крона.162

• Циклоспорин.163–166

• Сахарный диабет 1 и 2 типа83 167 (неконтролируемый уровень глюкозы).

• Диарея.

• Диета с высоким содержанием жира или сахара.152 168

• Дигоксин.169

• Диуретики170–172 — не сберегающие калий диуретики (тиазидные и петлевые диуретики).

• Чрезмерное употребление плохо усваиваемого магния-173 (например, оксида магния), приводящее к диарее и потере магния.

• Эмоциональный и / или психологический стресс 174 (гиперактивация симпатической нервной системы).

• Ферментативная дисфункция 175 (нарушение распределения магния).

• Терапия эстрогенами176 (переносит магний в мягкие и твердые ткани, снижая уровни сыворотки).

• Чрезмерная или длительная лактация 177

• Чрезмерная менструация.152

• Голодание178 (или низкое потребление магния).

• Фоскарнет.179

• Гентамицин 180 и тобрамицин.181

• Гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз.

• Гипертиреоз.

• Болезни почек 182–184 (гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз и ацидоз почечных канальцев).

• Сердечная недостаточность.185

• Гемодиализ.186

• Высокое содержание фосфора в рационе152 (сода, неорганические фосфаты, содержащиеся во многих неактивных ингредиентах обработанных пищевых продуктов).

• Гиперинсулинемия187 (и инсулинотерапия) .179

• Инсулинорезистентность188 (внутриклеточное истощение запасов магния).

• Слабительные 23

• Низкое потребление соли 189

• Низкое потребление селена 152

• Желудочно-кишечные расстройства 190 — синдромы мальабсорбции (целиакия, нетропическая спруя, резекция кишечника, болезнь Крона, колит, стеаторея), длительный понос или рвота.

• Заболевание печени191 (острое или хроническое заболевание печени, включая цирроз).

• Метаболический ацидоз 167 192 193 (латентный или клинический).

• Панкреатит194–197 (острый и хронический).

• Паратиреоидэктомия.

• Пентамид.179

• Перитонеальный диализ.198

• Порфирия с несоответствующей секрецией антидиуретического гормона.

• Беременность.

• Ингибиторы протонной помпы. 199 200

• Физические нагрузки.201

• Такролимус.179

• Дефицит витамина B ₆ (пиридоксин) 71 202

• Витамин D 85 152 184 203 (хронические заболевания почек и печени могут предотвратить активацию витамина D).

Клинические признаки дефицита магния

«… магний необходим для нормального метаболизма калия и кальция… появление в клинических ситуациях необъяснимой гипокалиемии и гипокальциемии должно указывать на возможность значительного истощения запасов магния».89

Среди наиболее частых лабораторных признаков дефицита магния — низкий уровень калия и кальция, а также низкий уровень магния в моче и / или фекалиях. Наиболее частым неврологическим побочным эффектом при истощении запасов магния является симптом Труссо; то есть, «Чтобы выявить признак, манжета для измерения кровяного давления надевается на руку и накачивается до давления, превышающего систолическое кровяное давление, и удерживается на месте в течение 3 минут. Это закроет плечевую артерию. При отсутствии кровотока гипокальциемия пациента и последующая нервно-мышечная возбудимость вызывают спазм мышц кисти и предплечья.Запястья и пястно-фаланговые суставы сгибаются, суставы DIP и PIP разгибаются, а пальцы сводятся »90. Другие признаки дефицита магния включали тремор, фасцикуляции (« кратковременное спонтанное сокращение, поражающее небольшое количество мышечных волокон »91), спонтанное. карпопедальный спазм (болезненные судороги мышц рук и ног) и общая спастичность.89 Другие клинические признаки дефицита магния включают психические расстройства, такие как депрессия, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, слабость, нервно-мышечная возбудимость (тремор), атетоидные движения и судороги. судороги.80

Полный список потенциальных клинических и лабораторных признаков дефицита магния представлен во вставках 3 и 4.

Вставка 3

Возможные клинические признаки дефицита магния 89 204 205

Менее серьезные признаки

• Агрессия 152

• Беспокойство.

• Атаксия.

• Признак Хвостека 80 (подергивание лицевых мышц в ответ на постукивание по области лицевого нерва).

• Путаница.

• Судороги (спонтанный карпопедальный спазм или болезненные спазмы мышц рук и ног).

• Дезориентация.

• Фасцикуляции («кратковременное спонтанное сокращение, затрагивающее небольшое количество мышечных волокон, часто вызывающее движение под кожей. Это может быть симптомом заболевания двигательных нейронов)». 91

• Гипер -рефлексия.

• Раздражительность.

• Мышечная слабость.

• Нервно-мышечная раздражительность.

• Боль или гипералгезия 206 (снижает ноцицептивный порог).

• Светочувствительность 207

• Спастичность.

• Тетания 204 (непроизвольные мышечные спазмы).

• Тиннитус 208 (звон в ушах).

• Тремор.

• Знак Труссо.

• Головокружение.

• Устойчивость к витамину D.

Тяжелые признаки

• Аритмии (вызванные перевозбуждением сердца из-за повышенной предрасположенности к деполяризации, особенно torsades de pointes или желудочковая тахикардия с удлиненным интервалом QT).

• Кальцификации (мягкие ткани).

• Катаракта 209

• Судороги.

• Ишемическая болезнь сердца.

• Подавленный иммунный ответ. 210

• Депрессия.211

• Потеря слуха 152 212

• Сердечная недостаточность.

• Гипертония.

• Мигрени / головные боли.

• Пролапс митрального клапана 213

• Остеопороз.

• Резистентность к паратироидным гормонам и нарушение высвобождения / функции паратироидных гормонов 214

• Психотическое поведение.

• Судороги 215 (перевозбуждение нервной системы (нервных клеток), которые с большей вероятностью сработают из-за уменьшения разности электрических потенциалов между внешней и внутренней поверхностями мембраны).2

• Внезапная сердечная смерть.

• Тахикардия.

Вставка 4

Лабораторные и ЭКГ-признаки дефицита магния 89

Диагностика дефицита магния

«Наличие подострой или хронической недостаточности магния трудно диагностировать. Поскольку истощение запасов магния приводит к повреждению тканей сердечно-сосудистой, почечной и нервно-мышечной систем, раннее повреждение трудно обнаружить. Предполагается, что длительное субоптимальное потребление магния может участвовать в патогенезе хронических заболеваний этих систем ».88

Дефицит магния чрезвычайно сложно диагностировать, поскольку симптомы обычно неспецифичны, существует множество факторов, способствующих этому, и нет простого легкого способа диагностировать дефицит магния.29 80 Однако одно исследование пришло к выводу: «Существует дефицит магния в организме. у многих пациентов с вариантной стенокардией, и это устраняется после лечения антагонистами кальция»92. Авторы отметили, что средняя 24-часовая задержка магния при внутривенной нагрузке магнием составляла 60% у пациентов с вариантной стенокардией по сравнению с 36% в контроле, несмотря на то, что обе группы имели такой же нормальный уровень магния в сыворотке (2.1 мг / дл).

Желудочно-кишечная потеря магния может быть определена по повышенной почечной консервации магния, измеренной по фракционной экскреции магния менее 2% .93 Почечная атрофия магния может быть определена по фракционной экскреции магния выше 2% у пациентов с нормальной функцией почек.

Тест Торена на внутривенное введение магния (16 часов)

Торен предположил, что если взрослому человеку в течение часа вводится парентерально менее 70% от 30 мг-экв (~ 365 мг) до 40 мг-экв (~ 486 мг) парентерально. выводится в течение следующих 16 часов, это может указывать на дефицит магния.Другими словами, если вы вводите ~ 400 мг магния внутривенно в течение 1 часа, если 70% или более этой дозы (то есть 280 мг или более) не выводятся с мочой в течение следующих 16 часов, это, вероятно, указывает на дефицит магния даже в наличие нормального уровня магния.37 Важным недостатком этого теста является то, что у пациентов с повреждением почек, которые выделяют магний с мочой, у которых может быть много магния, но на самом деле может быть дефицит магния (в данном случае магний в сыворотка, вероятно, будет низкой или ниже нормы).

Тест Торена на внутривенную магниевую нагрузку для диагностики дефицита магния

1. Ввести ~ 360–480 мг магния внутривенно в течение 1 часа

2. Если <70% нагрузки магния выходит с мочой в течение 16 часов, это очень наводит на мысль о дефиците магния.

Было отмечено, что у здоровых субъектов удержание магния при внутривенном введении составляет от 2% до 8% .47 Подтверждением этих результатов является другое исследование, которое показало, что среднее удержание магния при внутривенном введении составляет 6.3% у здоровых пациентов в возрасте 18–66 лет.94 Фрактиль 97,5% был удержанием 27,5%. Большой процент пациентов, которые считаются здоровыми, могут иметь дефицит магния. Основываясь на этих результатах, удержание внутривенной нагрузки магния выше 27,5% с большой вероятностью указывает на дефицит магния. Фактически, одно исследование на здоровых пациентах показало, что 24-часовая задержка магния после внутривенной нагрузки магния у молодых людей составляет 6%, а у пожилых — 28%, что свидетельствует о том, что большой процент пожилого населения испытывает дефицит магния.95 Авторы исследования пришли к выводу: «Это исследование предполагает, что у многих из этих здоровых пожилых людей присутствовал значительный субклинический дефицит магния, не обнаруживаемый с помощью сывороточного магния. Добавки магния улучшили статус магния и функцию почек »95. Если использовать 2 SD выше среднего значения удержания магния внутривенно у здоровых молодых здоровых пациентов, аномально высокое удержание магния будет примерно 28%. Это говорит о том, что около половины всех пожилых пациентов могут иметь дефицит магния (уровень очень близок к 27.Уровень удержания 5% определяется как верхний предел у здоровых пациентов в возрасте 18–66 лет) .94

Тест на внутривенную нагрузку магнием дал 0,2 ммоль / кг MgSO ₄ в течение 4 часов96 (или около 340 мг магния для человек весом 70 кг). Одна процедура давала сульфат магния MgSO ₄ (0,2 ммоль / кг массы тела) в 250 мл 5% раствора декстрозы в воде в 09:00 в течение 4 часов. Затем, начиная с начала инфузии, собирали суточные пробы мочи для определения суточной экскреции магния с мочой.Затем исходную 24-часовую экскрецию магния с мочой вычитали из 24-часовой экскреции магния с мочой после инфузии. Удержание магния затем рассчитывали по общему количеству введенного магния — (24-часовой постинфузионный магний в моче — исходный 24-часовой уровень магния в моче) × 100 / общее количество введенного магния.96 Во вставке 5 представлены измерения для диагностики дефицита магния от наилучшего до худший. Во вставке 6 приводится сводка причин гипермагниемии. Во вставке 7 описаны методы лечения гипермагниемии.

Вставка 5

Измерения для диагностики дефицита магния (от лучшего к худшему)

Надежные методы

• Сохранение нагрузки магнием (внутривенно или перорально) после его введения80 216, вероятно, лучший индикатор дефицита магния. Однако тест на удержание предполагает нормальную функцию почек при внутривенном введении магния и нормальную функцию желудочно-кишечного тракта и почек при пероральных нагрузочных тестах и ​​является громоздким и инвазивным.

• Магний 217 218 в мононуклеарных клетках и содержание магния в мышцах 219 (биопсия мышц).

Менее надежные методы

• Содержание магния в волосах 220 221 (одно исследование пришло к выводу: «концентрация магния в волосах может быть более простым, дешевым и менее инвазивным индикатором истощения магния в организме»). 220

• Костный магний (магний истощение копчика может указывать на дефицит магния) .8 23

• Отношение ионизированного магния к общему магнию222 (сыворотка или плазма).

• Уровни ионизированного магния 223 224 (сыворотка или эритроциты, ионизированный магний — это физиологически активный магний, не связанный с белками).Однако этот биомаркер является спорным и не всегда доступен в клинических лабораториях, и его трудно надежно измерить.

• Лимфоцитарный магний.225

• Выделение магния с мочой или фекалиями8 89 (низкие или высокие уровни могут указывать на дефицит).

• Фракционная экскреция магния с мочой> 4% 226 (некоторые авторы предполагают> 2% у пациентов с нормальной функцией почек) .93

• Общие уровни магния в эритроцитах 227 (дефицит магния предполагался, когда уровни магния в эритроцитах <1 .65 ммоль / л) 13

• Общий уровень магния в сыворотке.

• Важно отметить, что выбор только одного из вышеупомянутых методов измерения дефицита магния не подходит для диагностики дефицита магния. В целом, либо симптомы дефицита магния должны сопровождать более надежные методы диагностики дефицита магния (например, внутривенная / пероральная нагрузка магния, мононуклеарные клетки или мышцы), либо два или более надежных измерения (например, внутривенная / пероральная нагрузка магния, мононуклеарная клетка или мышца) следует использовать для подтверждения диагноза дефицита магния.

Вставка 6

Причины гипермагниемии

• Избыточные добавки (в основном из антацидов, содержащих магний) .228

• Повреждение почек. эндотоксиновая проба).

Вставка 7

Лечение гипермагниемии229

Лечение дефицита магния

Одна группа авторов пришла к выводу: «Когда начинается замещение магния, минимальная доза, которую нужно применять, составляет 600 мг магния в день.Терапия должна продолжаться более одного месяца, а затем продолжаться дозой, которая удерживает сывороточный уровень магния не ниже 0,9 ммоль / л »36. Авторы отметили, что использование порогового значения 0,75 ммоль / л для дефицита магния не дает 50% людей с истинным дефицитом магния.

Последствия дефицита магния

Гипертония

‘Магниевый статус оказывает прямое влияние на релаксационную способность гладкомышечных клеток сосудов и регуляцию клеточного размещения других катионов, важных для кровяного давления — клеточного натрия: калия (Na: K ) соотношение и внутриклеточный кальций (iCa (2+)).В результате питательный магний оказывает как прямое, так и косвенное влияние на регуляцию артериального давления и, следовательно, на возникновение гипертонии »97

. Следует помнить, что есть натриево-калиевый насос, управляемый магнием, и АТФ, и кальциевый насос. 97 Дефицит магния приводит к дисфункции Na-K-ATPase, истощающей внутриклеточный K и увеличивая внутриклеточный натрий и кальций в сердечных и гладкомышечных клетках. Это может вызвать сужение сосудов гладкой мускулатуры вен и артерий, что приведет к гипертонии.3 Дефицит магния также может предрасполагать к усилению реакции на вазоконстрикторы, такие как ангиотензин II и катехоламины.98

Многие пациенты с артериальной гипертензией получают лечение тиазидными и петлевыми диуретиками, которые истощают организм магния, 99 и дают пациентам с гипертонией. те, кто длительное время получает тиазидные диуретики, пероральные добавки с магнием значительно снижают артериальное давление.99 Фактически, высокий уровень внутриклеточного кальция, вызванный дефицитом магния, может вызывать как инсулинорезистентность, так и гипертензию.100 Метаанализ рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований у взрослых с нормальным и гипертензивным давлением показал, что 368 мг / день магния в среднем в течение 3 месяцев значительно снижает систолическое артериальное давление на 2,00 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление на 1,78 мм рт. ст. 101 Фактически, метаанализ семи исследований, охватывающих 135 пациентов с гипертонией, принимающих гипотензивные препараты, со средним начальным артериальным давлением> 155 мм рт. ст., показал, что добавка магния снижает артериальное давление на -18.7 / –10,9 мм рт. Ст.102 Другой метаанализ 22 испытаний, в которых использовалась средняя доза 410 мг магния, обнаружил значительное снижение систолического (3–4 мм рт. Ст.) И диастолического (2–3 мм рт. Ст.) Артериального давления. Эффект на артериальное давление был сильнее при использовании доз магния> 370 мг / день.

Низкий уровень магния может способствовать дисфункции эндотелиальных клеток, потенциально увеличивая риск тромбоза и атеросклероза.103 Дефицит магния также способствует проатерогенному фенотипу в эндотелиальных клетках.104 Гипомагниемия может нарушить высвобождение оксида азота из коронарного эндотелия, 105 в то время как терапия магнием может улучшить эндотелий-зависимую вазодилатацию у пациентов с ишемической болезнью сердца. 105 Поскольку оксид азота является одновременно сосудорасширяющим средством и ингибитором агрегации тромбоцитов, это делает добавление магния Перспективная терапия при лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. Действительно, терапия магнием может усиливать высвобождение простациклина из сосудистой стенки.106

Атеросклероз и кальцификаты

Дефицит магния и истощение запасов магния в мягких тканях могут вызывать кальцификаты в сердце, печени и скелетных мышцах.107 Дефицит магния может быть основной причиной заболевания почек, поскольку он приводит к набуханию канальцевого эпителия, отложению кристаллов апатита в проксимальных извитых канальцах, петлях Генле, собирательных канальцах и в прямой кишке.108 Таким образом, дефицит магния повреждает почки. из-за отложений кальция и может вызывать многочисленные электролитные нарушения (обычная проблема у пациентов с хроническим заболеванием почек). Другие исследования на животных показывают, что дефицит магния вызывает некроз сердца и кальцификаты.109 Дефицит магния может кальцифицировать нисходящую конечность петли Генле, что может привести к обезвоживанию и истощению объема за счет уменьшения реабсорбции воды.108 Более высокое потребление магния связано с меньшим риском повышения оценки кальцификации коронарной артерии, 110 и Было обнаружено, что добавление магния улучшает функцию эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца.111

Одно исследование на животных отметило: «… степень отложения липидов в аорте кроликов, получавших холестерин, может быть значительно увеличена путем кормления животных с дефицитом магния. диета… Кальцификация воспалительной гранулемы аорты, атрофия и дегенерация мышечных волокон с воспалительной пролиферацией соединительной ткани в миокарде, желудке и скелетных мышцах наблюдались только у кроликов, получавших диету с дефицитом магния ».112 Другими словами, диета с дефицитом магния предрасполагает к атеросклерозу, кальцификации аорты, дегенерации мышечных волокон миокарда и воспалительной соединительной ткани по всему телу. Это исследование показывает, что низкое потребление магния усиливает воспаление.

Недостаточное потребление магния с пищей увеличивает развитие атеросклеротических бляшек у кроликов113 и вызывает фиброз миокарда, аналогичный тому, который обнаруживается при кардиомиопатии человека и эндомиокардиальном фиброзе.114 Дефицит магния в диете у обезьян Cebus вызывает повышение уровня холестерина в сыворотке, депрессию сегмента ST и атеросклероз в аорте 115, тогда как обогащение магнием питьевой воды подавляет атерогенез у самок и самцов мышей с дефицитом рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), получавших диету с высоким содержанием холестерина.116 117

Лечение магнием в течение 3 месяцев у пациентов с ишемической болезнью сердца увеличивает соотношение аполипопротеин A1: аполипопротеин B на 13%, снижает концентрацию аполипопротеина B на 15% и снижает концентрацию липопротеинов очень низкой плотности на 27% .118 Терапия магнием также способствовала увеличению липопротеинов высокой плотности. Авторы исследования пришли к выводу: «… дефицит магния может быть вовлечен в патогенез ишемической болезни сердца, изменяя липидный состав крови таким образом, что это приводит к атеросклерозу».118 У реципиентов с гипомагниемией почек добавление магния значительно снижает общий холестерин, липопротеины низкой плотности и общий холестерин: липопротеины высокой плотности.119 Дефицит магния может усилить повреждение эндотелия сосудов, способствуя развитию и прогрессированию атеросклероза.120

Дефицит магния может перенасыщать жидкости организма октакальцийфосфатом, кальцифицирующим мягкие ткани, тогда как терапия магнием может остановить или даже предотвратить кальцификацию мягких тканей.121 Дефицит магния у йоркширских свиней вызывает многочисленные кальцификации и дегенерацию гладкомышечных клеток, а также способствует атеросклерозу в сочетании с атерогенной диетой. 122 У хомяков, которых кормили диетой с дефицитом магния, развивается некроз миокарда, кальцификаты и кардиомиопатия. Эти эффекты дефицита магния, по-видимому, являются вторичными по отношению к ингибированию Na-K-ATPase и перегрузке кальцием, которая возникает в сердечных миоцитах.123 Богатые триглицеридами липопротеины крыс с дефицитом магния более восприимчивы к окислению.124 Таким образом, дефицит магния предрасполагает к перекисному окислению липопротеинов и атеросклерозу. Возможно, наиболее важно то, что у пациентов в отделении интенсивной кардиологической помощи был отмечен низкий уровень магния в мононуклеарных клетках крови.125 Авторы резюмировали свои выводы следующим образом: «Мы пришли к выводу, что частота внутриклеточного дефицита Mg у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями очень высока. уровень магния выше уровня сывороточного магния может вызвать подозрение и может способствовать клинической сердечно-сосудистой заболеваемости ».125

Аритмии

«Хотя это и доступно по заказу врачей, отсутствие рутинного анализа сыворотки на Mg как части« электролитной панели »затрудняет диагностику клинической недостаточности Mg. Почечная потеря Mg в результате широкого использования петлевых диуретиков является причиной значительного числа пациентов с дефицитом Mg и гипомагниемией. Опасные для жизни сердечные аритмии и судороги представляют собой наиболее серьезное проявление клинической гипомагниемии и дефицита магния […] Гипомагниемия — одно из наиболее частых нарушений электролитного баланса сыворотки в современной клинической практике.Регулярное включение анализа сывороточного Mg в панель электролитов улучшит клиническое распознавание и лечение пациентов с гипомагниемией, истощенных по Mg. Неспособность лечить рецидивирующую желудочковую тахикардию / фибрилляцию обычной антиаритмической терапией у пациентов с острым инфарктом миокарда, идиопатической дилатационной кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью должна насторожить клинициста на необходимость внутривенного введения Mg’126

Как отмечалось ранее, дефицит магния снижает сердечную Na-K-ATPase, что приводит к повышению уровня натрия и кальция и снижению уровня магния и калия в сердце.Это увеличивает вазоконстрикцию коронарных артерий, что может вызвать спазмы коронарных артерий, инфаркт миокарда и аритмию.127 Учитывая, что около 25% всех инфарктов миокарда возникают не из-за разрыва атеросклеротической бляшки, спазм коронарной артерии, вызванный дефицитом магния, может объяснять некоторые из них. События.

В одном метаболическом исследовании с участием 22 женщин в постменопаузе диета с низким содержанием магния (содержащая около 130 мг / день) значительно увеличивала как наджелудочковые, так и наджелудочковые и желудочковые сокращения по данным холтеровского монитора.Авторы исследования пришли к выводу: «Рекомендуемая доза в 320 мг / день кажется правильной; 130 мг — это слишком мало. Людям, живущим в районах с мягкой водой, употребляющим диуретики или предрасположенным к потере магния или эктопическим сокращениям, может потребоваться больше магния с пищей, чем другим. день) может вызвать фибрилляцию предсердий и повысить уровень глюкозы.129 У пациентов с сахарным диабетом и аритмией наблюдается более низкий уровень ионизированного магния в сыворотке крови.130 Таким образом, оказывается, что низкое потребление магния с пищей или низкий уровень магния могут предрасполагать к аритмиям. Диуретики и дигоксин также вызывают истощение запасов магния, делая сердце более восприимчивым к развитию аритмий.131

Гипомагниемия может вызывать аритмии, включая желудочковую тахикардию torsades de pointes.132 Магниевая терапия может быть полезна при лечении рефрактерной желудочковой тахикардии и тахикардии. мультифокальная предсердная тахикардия, фибрилляция предсердий и наджелудочковая тахикардия.133 Метаанализ 19 рандомизированных исследований с использованием оротата магния показал значительное снижение пролапса митрального клапана первой степени, регургитации 1 степени, преждевременного сокращения наджелудочков и желудочков и пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. 134

Ишемическая болезнь сердца

‘… низкий Магний сердечной мышцы может способствовать внезапной смерти после инфаркта миокарда. Западные диеты, вероятно, часто содержат мало магния, поэтому магний в жесткой питьевой воде может помочь защитить ее потребителей от ишемической болезни сердца … Увеличение содержания магния в рационе может помочь предотвратить ишемическую болезнь сердца, и уже есть доказательства того, что магний соли могут иметь благотворное влияние на сердечные заболевания ».131

Вскрытие выявило более низкое содержание магния как в сердечной мышце с инфарктом, так и без него у тех, кто умер от инфаркта миокарда.131 Кроме того, исследования вскрытия показали, что у умерших в результате несчастных случаев уровень магния в сердечной мышце ниже в мягкой воде. питьевые районы по сравнению с районами с жесткой водой. Это говорит о том, что пациенты, у которых концентрация магния в сердечной мышце ниже нормы, могут с большей вероятностью внезапно умереть после инфаркта миокарда.Действительно, есть многочисленные исследования, указывающие на повышенный уровень смертности от сердечных заболеваний в регионах с питьевой водой с низким содержанием магния.131

Магний необходим для образования и активации АТФ и необходим для сокращения сердечной мышцы и окислительного фосфорилирования в митохондриях сердца. 131 Также во время аноксии происходит быстрая потеря магния в миокарде, что позволяет предположить, что хроническая стенокардия приводит к дефициту магния. Чипперфилд и Чипперфилд131 отметили: «Диеты с дефицитом магния… предрасполагают животных к развитию некроза миокардиальных волокон.Было показано, что введение солей магния обращает вспять многие изменения в моделях сердечных заболеваний на животных … Некоторые исследования на животных также свидетельствуют о том, что предварительная обработка солями магния защищает от многих изменений в сердце, вызванных аноксией … ‘ Другими словами, диета с высоким содержанием магния может предотвратить вред от острых ишемических событий.

Всего лишь 42–64 дня диеты с низким содержанием магния (~ 101 мг / день) вызвали фибрилляцию и трепетание предсердий у трех из пяти женщин в постменопаузе (возраст 47–75 лет).Более того, аритмии быстро реагировали на добавку магния. Во время диеты с низким содержанием магния уровень глюкозы повышался, а супероксиддисмутаза эритроцитов снижалась. Авторы исследования пришли к выводу: «Потребление с пищей около 4,12 ммоль (~ 101 мг / день, моя добавка) Mg / 8,4 МДж недостаточно для здоровых взрослых и может привести к ухудшению здоровья сердечно-сосудистой системы и гликемического контроля у женщин в постменопаузе» 129.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 350 пациентов с острым инфарктом миокарда внутривенное введение сульфата магния сразу после завершения тромболитической терапии значительно снизило общую смертность (3.5% против 9,9%, P <0,01) и желудочковых аритмий (13% против 48,6%, P = 0,00001) .135 Также наблюдалось численное снижение повторного инфаркта (8,8% против 12,7%, значение P несущественно).

Дефицит магния у свиней приводит к проагрегационным и прокоагуляционным изменениям, 136 а у людей приводит к усиленному синтезу тромбоксана.137 У крыс дефицит магния увеличивает отток тромбоксана В2.138 Было обнаружено, что обработка магнием ингибирует образование тромба (по данным измерения тромбоцитов: зависимый тромбоз) у пациентов со стабильной ИБС на 35%.105 Эти эффекты дополняют эффект аспирина и не зависят от агрегации тромбоцитов. Один автор пришел к выводу: «Высокая доза магния внутривенно может ингибировать образование тромба и связана с подавлением агрегации тромбоцитов. Лечение магнием может дозозависимо подавлять широкий спектр агонистов агрегации тромбоцитов, таких как тромбоксан А2, и стимулировать синтез простациклина. Молекулярная основа этих эффектов, вероятно, модулируется за счет снижения мобилизации внутриклеточного кальция ».105 Таким образом, магний может предотвращать тромботические явления, а также может защищать сердечные клетки от ишемии.139

Тромбоцит-зависимый тромбоз значительно выше у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца с низкими внутриклеточными уровнями магния.140 Введение магния внутривенно здоровым добровольцам значительно подавляет как АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов на 40%, так и связывание фибриногена или поверхностная экспрессия GMP-140 на 30% .141 Таким образом, терапия магнием также имеет антиагрегантный эффект.У крыс внутривенная терапия магнием подавляет артериальные тромбы после сосудистого повреждения142. Все это позволяет предположить, что магний является антитромботическим и антиагрегантным средством и что дефицит магния может способствовать тромбозу. Кроме того, дефицит магния, по-видимому, более распространен у пациентов с ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца, что указывает на необходимость лечения магнием143. 144 Во вставке 8 дается сводка возможных сердечно-сосудистых проявлений дефицита магния.

Вставка 8

Возможные сердечно-сосудистые проявления дефицита магния97 109 113 120 128 136 144 232 233

Заключение

Субклинический дефицит магния — распространенная и малоизвестная проблема во всем мире.Важно отметить, что субклинический дефицит магния не проявляется в виде клинически очевидных симптомов и поэтому не может быть легко распознан врачом. Несмотря на это, субклинический дефицит магния, вероятно, приводит к гипертонии, аритмиям, кальцификации артерий, атеросклерозу, сердечной недостаточности и повышенному риску тромбоза. Это говорит о том, что субклинический дефицит магния является основным, но недостаточно признанным фактором сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимы более активные усилия общественного здравоохранения для информирования как пациента, так и врача о распространенности, вреде и диагнозе субклинической недостаточности магния.

Роль минералов в вашем рационе

RENO, NV — (Marketwired — 8 июня 2015 г.) — Каждая живая клетка на Земле зависит от минералов для правильной структуры и функции. Минералы — это природные химические элементы, обнаруженные в земле. Эрозия разрушает камень, камни, твердые частицы и песок с образованием почвы, которая является основой для роста растений. Таким образом, минералы передаются растениям, которые, в свою очередь, передаются травоядным животным, поедающим растения. Люди едят растения и травоядных животных, чтобы получить необходимые минеральные питательные вещества.

Минералы необходимы для правильного состава жидкостей организма, включая кровь, а также для правильного состава тканей, костей, зубов, мышц и нервов. Минералы также играют важную роль в поддержании здоровой функции нервов, регуляции мышечного тонуса и поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы.

Подобно витаминам, минералы также действуют как коферменты, которые позволяют организму выполнять свои биохимические функции, включая:

• производство энергии
• рост
• исцеление
• правильное использование витаминов и других питательных веществ

Человеческое тело должно иметь правильный химический баланс, который зависит от уровней различных минералов в организме и от соотношения уровней определенных минералов друг к другу.Если один минеральный уровень выходит из равновесия, это может повлиять на все остальные минеральные уровни. Если этот тип дисбаланса не исправить, может начаться цепная реакция дисбаланса, которая может привести к болезни или недомоганию.

По питательности минералы обычно подразделяются на две группы: макроминералы и микроэлементы (микроминералы). Макроминералы включают кальций, магний, калий, фосфор и натрий. Это минералы, которые необходимы организму в большом количестве. С другой стороны, следовые количества или микроминералы — это те минералы, которые необходимы организму в незначительных количествах.К ним относятся цинк, медь, хром, селен, молибден, марганец, йод, железо, бор, кремний и ванадий. Хотя они требуются лишь в небольших количествах, они, тем не менее, необходимы для хорошего здоровья.

В отличие от витаминов, минералы очень стабильны по составу и не разлагаются под воздействием тепла, приготовления пищи или света. Они сохраняют свою пищевую ценность в процессе приготовления, даже если их запекать или варить. Таким образом, можно включать минералы в многочисленные рецепты, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ.Это особенно важно для людей, соблюдающих специальные диеты, которые могут не получать свои минеральные потребности из продуктов, которые они едят. Например, люди, соблюдающие безмолочную диету, не получают достаточно кальция для хорошего здоровья. Эти люди могут включать кальций в различные готовые продукты, такие как хлеб, запеканки, печенье, соки и полутвердые продукты.

Минералы, принимаемые в качестве пищевых добавок, происходят из минеральных солей, которые представляют собой минералы, связанные с такой молекулой, как сульфат, карбонат, цитрат, оксид, пиколинат или другая отрицательно заряженная химическая группа.Поскольку минералы и некоторые минеральные соли часто встречаются в природе в природе, важно, чтобы компании, производящие добавки, проверяли эти минеральные материалы на отсутствие значительных количеств свинца, мышьяка, ртути и кадмия, которые могут вызывать токсические состояния у людей, которые привести к определенным заболеваниям.

Минерал Функции и факты: Макроминералы

Кальций

Кальций — самый распространенный минерал в организме. Это составляет 1.5–2% веса нашего тела, при этом кости составляют около 99% содержания кальция в организме. Основная функция кальция — строить и поддерживать здоровье костей и зубов; однако он также участвует в большей части ферментативной активности организма, а также в регуляции сердечно-сосудистой функции. Рекомендуется, чтобы все люди потребляли около 1000 мг. элементарного кальция в день, что составляет 100% рекомендуемую дневную норму этого питательного вещества.

Основным источником кальция являются молочные продукты, поэтому люди, соблюдающие безмолочную диету, обязательно включают дополнительный кальций в свой рацион.Некоторые растительные продукты также богаты кальцием, такие как тофу, капуста, шпинат, зелень репы и представители семейства капустных. Однако кальций из шпината плохо усваивается. Сардины также служат очень хорошим источником.

При приеме пищевых добавок с кальцием важно принимать добавки с пищей, чтобы обеспечить наилучшее всасывание. Также лучше принимать меньшие дозы кальция в течение дня, чем принимать одну мегадозу. Лучшими источниками кальция с точки зрения усвоения считаются бисглицинат кальция и малат цитрата кальция.Цитрат кальция и карбонат кальция также хорошо усваиваются при приеме с пищей. Достаточный уровень витамина D в рационе способствует максимальному усвоению кальция. Поскольку кальций является таким важным компонентом в нашем организме, особенно важно убедиться, что ваша компания по производству добавок использует кальциевые материалы с очень низким содержанием примесей тяжелых металлов, таких как свинец.

Дефицит кальция может привести к рахиту (заболеванию, связанному с деформацией костей) и задержке роста у детей. У взрослых дефицит может привести к остеопорозу, снижению плотности костей, мышечным спазмам, судорогам ног и нарушениям сердечно-сосудистой системы.

Магний

Магний участвует в большем количестве биохимических функций, чем любой другой минерал в организме. Это важное питательное вещество связано с более чем 300 метаболическими реакциями, поэтому разумно следить за тем, чтобы его ежедневное потребление было достаточным. Магний также чрезвычайно важен для регулирования сердечного ритма. Рекомендуемая дневная норма магния — 400 мг. и большинство диетических исследований показывают, что большинство людей получают только 220-320 мг. в сутки, неоптимальный уровень. Однако важно не переусердствовать с магнием, поскольку избыток этого минерала оказывает слабительное действие.

Продукты, богатые магнием, включают зеленые листовые овощи, фрукты и злаки. Менее богатыми источниками являются мясо и молочные продукты. Хорошими источниками магния в пищевых добавках являются цитрат, глицинат, аспартат и оксид. Нет убедительных данных, указывающих на то, что разные соли магния имеют какое-либо существенное различие в биодоступности магния.

Дефицит магния может привести к серьезным последствиям для здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания. Вам следует обсудить это со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно этого питательного вещества.

Калий

Калий — минерал, необходимый для хорошего здоровья и функционирования органов, хотя потребности большинства людей в калии удовлетворяются за счет их диеты. Дополнительные добавки вне диеты НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. Это связано с тем, что функции жизнеобеспечения регулируются калием, и нарушение химического баланса этого питательного вещества может быть опасным для жизни. По этой причине калий не содержится в значительных количествах в пищевых добавках.

Почти все здоровые продукты содержат большое количество калия, включая молочные продукты, рыбу, мясо, птицу, овощи, зерно, фрукты, орехи, картофель, рис и бобы.Если у человека нет серьезных проблем со здоровьем, таких как заболевания почек или сердечно-сосудистой системы, уровень калия у человека, как правило, хороший. Добавки калия следует добавлять только по назначению врача.

Фосфор

Фосфор является важным макроминералом в организме, но, как и калий, диета обычно обеспечивает его адекватный уровень. Дефицит фосфора и необходимость в добавках встречаются редко, потому что этим минералом богаты почти все продукты, включая газированные напитки.Некоторые пищевые добавки могут содержать небольшое количество фосфора в качестве фактора безопасности, но такая добавка требуется редко.

Натрий

Натрий — еще один минерал, который получают из пищи, которую мы едим, и соли, которая используется для приправления наших продуктов. Дефицит натрия встречается редко, и у большинства людей его уровень слишком высок. Лицам, у которых наблюдается повышенный уровень, врач часто советует сократить потребление соли, поскольку чрезмерное количество натрия может вызвать отек, высокое кровяное давление, дефицит калия и проблемы с почками.

Минеральные функции и факты: микроминералы (следы)

Цинк

Цинк — это минерал, который важен для людей и животных и играет несколько жизненно важных ролей в поддержании хорошего здоровья. Цинк участвует более чем в 200 ферментативных реакциях, которые составляют наши метаболические процессы. К другим жизненно важным функциям цинка относятся:

• поддержание роста и развития
• поддержание здорового и эффективного иммунного ответа
• поддержание здоровой кожи и правильное заживление ран
• поддержание полового созревания и размножения

Цинк содержится во многих источниках пищи, включая яичные желтки, рыба, мясо (включая рыбу и птицу), морепродукты, семена и зерна.Несмотря на то, что он содержится во многих регулярно потребляемых продуктах, дефицит цинка является обычным явлением из-за функций организма, которые мешают его усвоению, например:

• потеря цинка с потоотделением
• диарея
• заболевание почек
• связывание цинка с фитатами из употребляемые бобовые и зерновые культуры, что делает цинк неабсорбируемым.

Поскольку цинк связывается с некоторыми продуктами питания, часто рекомендуется принимать по крайней мере некоторые из ваших ежедневных добавок цинка вечером (примерно за два часа до ужина) или перед сном.

Дефицит цинка может привести к потере вкуса и / или запаха, задержке полового созревания и снижению иммунного ответа. 100% рекомендуемая суточная норма цинка составляет 15 мг, хотя многие медицинские работники считают, что это слишком мало, и рекомендуют не менее 25-30 мг. ежедневно.

Медь

Медь является важным микроэлементом в питании человека и животных. Медь способствует образованию различных тканей человека и эритроцитов. Он также работает синергетически с цинком и витамином С в образовании кожного белка.Дефицит меди, хотя и редко встречается у людей, может препятствовать нормальному росту и развитию. Большинство людей потребляют достаточно меди в своем рационе, поэтому нет необходимости в дополнительных добавках. Фактически, чрезмерное потребление меди может привести к токсичности меди и снижению уровня цинка и витамина С. По этой причине добавки меди не распространены. Если принимается добавка меди или если медь входит в состав комплексного минерального препарата, доза не должна превышать 1-3 мг. ежедневно. Рекомендуемая суточная доза — 2 мг.

Селен

Селен является важным элементом тракта человека и животных. Он участвует в здоровой иммунной системе, процессе детоксикации, а также обладает высокой антиоксидантной активностью. Он работает синергетически с витамином E и витамином C, предотвращая образование свободных радикалов.

Селен содержится в мясе и зернах, но его содержание в этих продуктах очень сильно зависит от почвы. Таким образом, районы страны, где в почве мало селена, выращивают культуры с низким содержанием селена или сельскохозяйственных животных, испытывающих дефицит этого питательного вещества.Одним из лучших источников селена являются бразильские орехи, которые могут содержать более 500 микрограммов на унцию орехов.

100% рекомендуемая дневная норма селена составляет 70 мкг, но прием до 200 мкг считается безопасным для большинства людей. Не следует употреблять избыток селена, так как это может привести к токсичности селена, что может вызвать многочисленные проблемы со здоровьем. Если вы едите много бразильских орехов (более 30 граммов в день), вам не следует принимать добавки, содержащие селен.

Хром

Хром является важным минералом в питании человека, хотя механизмы его действия до конца не изучены.Хром действительно играет важную роль в метаболизме углеводов и играет важную роль в регуляции глюкозы. Это может быть полезно при диабете типа II, хотя необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы подтвердить эту предпосылку. Хорошими источниками диетического хрома являются цельнозерновые, крупы, грибы и мясо. 100% рекомендуемая дневная норма хрома составляет 120 мкг.

В рационе среднего американца наблюдается дефицит хрома, потому что хром плохо усваивается даже из продуктов, богатых хромом. По этой причине большинство витаминно-минеральных продуктов теперь содержат хром.Однако, как и в случае с селеном, избыток хрома не следует потреблять из-за возможности токсичности, ведущей к органной недостаточности.

Марганец

Считается, что марганец необходим для питания человека. Дефицит марганца у животных хорошо задокументирован, но не задокументирован у людей. Вероятно, он участвует в ферментативных и биохимических реакциях в организме. Одними из лучших источников марганца являются зерна, орехи, овощи и чай. Поскольку считается, что он необходим в качестве питательного вещества для человека, рекомендуемая дневная норма указана как 2 мг.Это количество содержится в большинстве комбинаций витаминов и минералов.

Молибден

Молибден — это микроэлемент, необходимый как животным, так и людям для активации определенных ферментов, используемых в процессах катаболизма и детоксикации. Хотя дефицит у людей очень редок, люди, проходящие процедуры детоксикации, могут захотеть дополнить его этим минералом, чтобы убедиться, что катаболизм находится на оптимальном уровне. Молибден содержится в бобах, печени, зерновых, горохе, бобовых и темно-зеленых листовых овощах.Потребление молибдена не должно превышать 1 мг. ежедневно. Чрезмерное количество может привести к подагре или отравлению молибденом. Рекомендуемая дневная доза составляет 70 мкг.

Йод

Незначительные количества йода жизненно важны для питания человека, поскольку они действуют в первую очередь для обеспечения здоровья щитовидной железы. Дефицит йода может привести к зобу — состоянию, характеризующемуся сильным увеличением щитовидной железы. Зоб в наши дни встречается редко, потому что большинство людей потребляют достаточное количество йода, добавляя в свой рацион йодированную соль.Другие продукты с высоким содержанием йода включают морепродукты, водоросли, спаржу, шпинат, грибы, мангольд, зелень репы и семена кунжута. Суточная потребность в йоде составляет 0,15 миллиграмма, и большинство витаминно-минеральных продуктов содержат это количество. Люди, соблюдающие диету с низким содержанием натрия, могут не потреблять достаточно йодированной соли для удовлетворения своих суточных потребностей, поэтому этим людям необходимо убедиться, что они принимают добавки или едят продукты, богатые йодом.

Железо

Железо необходимо в пище человека для процесса дыхания, транспорта кислорода в крови и насыщения кислородом красных кровяных телец.По оценкам, 25% населения мира испытывает дефицит железа. Дефицит железа часто приводит к анемии, воспалению тканей и утомляемости.

Тем не менее, прием препаратов железа не рекомендуется, если у человека не диагностирована анемия. Если вы не страдаете анемией, вам следует выбрать витаминно-минеральную добавку без железа или с низким содержанием железа. 100% рекомендуемая дневная норма железа составляет 18 миллиграммов (27 миллиграммов для беременных). Эти дозы не следует превышать, если это не предписано вашим врачом.

Продукты, богатые железом, включают яйца, мясо, цельнозерновые продукты, миндаль, авокадо, свеклу и зеленые овощи. Железо, содержащееся в хлебе, молоке и крупах, плохо усваивается. Если врач прописал вам добавки железа, их следует принимать с едой, поскольку железо имеет тенденцию вызывать расстройство и раздражение пищеварительного и желудочно-кишечного трактов.

Бор

Бор — это микроэлемент, необходимый для растений. Появляется все больше свидетельств того, что он также важен для животных и людей, хотя его биохимический механизм еще не известен.Есть некоторые, хотя и не исчерпывающие, доказательства того, что бор поддерживает здоровье костей и суставов и может улучшить усвоение кальция и магния. По этой причине некоторые минеральные добавки содержат следовые количества, обычно один миллиграмм или меньше. Фрукты и овощи — наши естественные диетические источники бора. Рекомендуемая дневная норма для этого питательного вещества пока не установлена.

Ванадий

Не установлено, является ли ванадий необходимым для питания человека.Есть некоторые свидетельства того, что это может быть необходимо некоторым другим животным. Обычный рацион человека обеспечивает ежедневное поступление около 30 микрограммов ванадия, в основном из моллюсков, укропа, оливок и растительных масел. Много проглоченного ванадия плохо усваивается. В настоящее время нет причин рекомендовать добавки ванадия, хотя некоторые врачи рекомендуют принимать следовые количества.

Кремний

Кремний не считается важным минералом для здоровья человека. Нет никаких научных доказательств, указывающих на необходимость добавления этого питательного вещества.Он естественным образом содержится во многих продуктах питания, включая люцерну, свеклу, рис, цельнозерновые, соевые бобы и зеленые овощи, хотя его коэффициент поглощения и полезность все еще сомнительны.