Как ломается ухо: Как ломают уши в ММА, вольной борьбе и за 1500 рублей с анестезией

Содержание

ПОВРЕЖДЕНИЯ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ | Centrum Słuchu i Mowy MEDINCUS

Каковы причины повреждения барабанной перепонки?

Чаще всего причинами повреждений барабанной перепонки являются хроническое воспаление среднего уха или травмы (например баротравма после взрыва, удара в ухо или повреждение барабанной перепонки при чистке уха различными предметами, непредназначенными для этого).

Какие существуют повреждения барабанной перепонки?

Существуют разные виды повреждений барабанной перепонки:

перфорация

разрушение структуры барабанной перепонки из-за ретракции, которая является следствием длительных воспалительных процессов, проходящих при непроходимости слуховой трубки, целью которой является выравнивание давления с обоих сторон барабанной перепонки. В этих случаях барабанная перепонка может сохранить непрерывность, но не имея эластичных элементов, может чрезмерно растягиваться и не выполнять свою функцию. Она может лечь на структуры среднего уха (например на слуховых косточках) и прирасти к ним и иногда их разрушить.

Опасны ли повреждения барабанной перепонки?

В связи с возможностью появления осложнений каждое повреждение барабанной перепонки должно быть под переодическим наблюдением и соответствующим лечением. Повреждение барабанной перепонки в виде перфорации, находящейся на краю, опаснее, чем в центральных частях, так как существует возможность, что эпидермис будет врастать в барабанную полость (холестеатома). Этот эпидермис может стать причиной разрушения структур уха с гнойными воспалениями, тугоухостью и возможностью серьёзных осложений. В каждом случае перфорация барабанной перепонки представляет собой место проникновения инфекции в среднее ухо (нельзя мочить ухо). В случае повреждения барабанной перепонки в следствие чрезмерной ретракции, возможно разрушение слуховых косточек (тугоухость), а также появление перфорации и врастание эпидермиса в среднее ухо.

Как определяется повреждение барабанной перепонки?

Повреждения барабанной перепонки (воспаление уха, травма) можно предварительно определить на основе медицинского осмотра (восспаления уха с выделениями или без, травма). Диагноз можем поставить после точного исследования при помощи отоскопа. Видеоотоскопия (исследование уха при помощи маленькой камеры) и диагностический микроскоп, которыми пользуемся в ежедневной практике, дают возможность определить даже небольшие повреждения барабанной перепонки. Аудиометрическое исследование чаще всего помогает диагнозировать тугоухость.

Что является причиной тугоухости при повреждениях барабанной перепонки?

Повреждение барабанной перепонки приводит к нарушению звуковой волны, доходящей до уха. Слабая вибрация поврежденной барабанной перепонки является причиной ослабления движения связанных с ней слуховых косточек, в результате чего ухудшается звукопроводимость до внутреннего уха. Все вышеперечисленное выражается в кондуктивной тугоухости. Если повреждение барабанной перепонки совмещается с повреждением цепи слуховых косточек, то чаще всего степень тугоухости еще более выраженная. В случае повреждения барабанной перепонки в следствие баротравмы, на пример после взрыва, могут появиться изменения внутреннего уха, что влияет на ухудшение работы принимающей системы уха, что приводит к перцептивной тугоухости. Это так же может стать причиной появления шума в ушах и возможных головокружений. Если существуют оба типа тугоухости одновременно, тогда речь идет о смешанном типе тугоухости.

Как можно лечить повреждения барабанной перепонки?

В случае небольшой центральной перфорации без осложений больному назначается наблюдение в течение нескольких месяцев, так как барабанная перепонка имеет способность регенерироваться, и часто существует возможность срастания без врачебного вмешательства. Когда перфорация не срастается, могут появиться осложения (например, края перфорации начинают заворачиваться, что может привести к их врастанию в барабанную полость). В случаях перфорации на краях и в случаях чрезмерной ретракции барабанной перепонки вместе с началом разрушения слуховых косточек или врастанием эпидермиса в барабанную перепонку назначается операционное лечение.

Что такое и на чем основана мирингопластика?

Мирингопластика, то есть восстановление барабанной перепонки, выполняется через внешный слуховой канал, поэтому снаружи не видно шрамов (существует возможность проведения операции с помощью разреза за ушной раковиной, но это редко используется). Во многих случаях необходим дополнительный надрез для получения материала для реконструкции. Материалом может быть напоминающая кусочек полиетилена надхрящница или тонкий кусочек хряща из ушной раковины (разрез около 1 см в почти незаметной части ушной раковины) или часть фасции височной мышцы (разрез около 2 см в волосяной части головы). Вышеуказанные материалы —это собственные ткани человека, поэтому они полностью безопасны и нет риска заражения. Выбор сответствующих материалов зависит от состояния уха и результатов исследования слуха. Врачи часто решают, какими материалами пользоваться во время операции. Барабанная перепонка реконструируется при помощи материала, который приживается в окружающих его тканях. После операции в ухе остается перевязка, а в местах разрезов врач накладывает швы. После удаления швов, когда рана залечится, шрамы почти или полностью не заметны. Слуховой и анатомический результат операции можно увидеть только после удаления перевязки (чаще всего через неделью).

Какое улучшение слуха можно ожидать после операции?

Улучшение слуха после операции возможно только в тех пределах, которые были определены на основе исследований слуха перед процедурой (максимальную работоспособность уха определяет, так называемая, кривая костной проводимости, представленная на тональной аудиограмме). Целью операции является удаление, так назывемой, резервы улитки, изображенной на аудиограмме в виде пространства между кривыми воздушной и костной проводимости. В большинстве случаев после операции резерв улитки закрывается полностью, то есть происходит теоритически максимально возможное улучшение слуха. В некоторых случаях может сохраниться определенный резерв улитки, даже если ухо вылечено и у пациента хороший анатомический результат операции. Это зависит от предыдущих воспалительных изменений барабанной перепонки (например, тимпаносклеротические изменения, которые отрицательно влияют на проводимость звуков и из-за которых твердеет барабанная перепонка). У некоторых пациентов целью операции является не улучшение слуха, а охрана уха от инфекции, проникающей вместе с водой и ушной серой.

Какой вид анестезии врачи применяют во время мирингопластики?

Подобные операции обычно выполняются под общей анестезей (наркозом). Она обеспечивает безопасность пациента и комфорт хирурга. Возможно использование местной анестезии, но только в случаях, когда местная анестезия по медицинским причинам является единственно допустимой формой. После операции время от времени пациентам необходимы небольшие дозы болеутоляющих лекарств.

Возможны ли осложнения после мирингопластики?

В медицине не возможно дать гарантии полной эффективности терапии. Возможные осложнения после операции можно разделить на общие и хирургические. Общие связаны с инфекциями, анестезией, лекарствами, ограничением движения, сопутствующими болезнями и т.д. Врач, отвечающий за безопасный ход анестезии (анастезиолог), попросит Вас уделить боле подробную информацию, позволяющую уменьшить риск этих осложнений. Кроме того необходимо будет выполнить несколько дополнительных исследований, таких как определение группы крови с резус-фактором, морфология и биохимическое исследование крови, исследование свёртываемости крови, исследование мочи и другие.

Отохирургические осложнения: глубокая тугоухость или полная глухота оперированного уха, повреждение лицевого нерва, что может стать причиной нарушения мышц лица оперированной стороны, повреждения барабанной струны, признаками чего являются расстройства вкуса на языке оперированной стороны, продолжительные нарушения равновесия, возникновение или усиление ушных шумов, перфорация барабанной перепонки, отсутствие улучшения слуха. Вышеуказанные осложнения очень редкие, а их количество зависит от опыта оперирующего коллектива.

Как выглядит послеоперационный период?

Самыми трудными являются первые часа после наркоза. В течение первых суток иногда выступают головокружения и тошнота, которые являются результатом анестезирующих средств или действий недалеко от среднего уха. Время пребывания в больнице обычно составляет от одного до несколько дней после операции. После полного удаления перевязки с уха (около 7 дней после операции) пациент может уже ощущать улучшение слуха, даже если барабанная перепонка ещё заживает. Контрольные исследования слуха выполняются в разных промежутах времени, но объективный результат операции можно оценить через 4 недели после операции.

Какие советы после мирингопластики?

В раннем периоде после операции пациент должен вести осторожный образ жизни и избегать инфекции (необходимо избегать контакта с людьми, имеющих инфекции дыхательных путей). После удаления перевязки необходимо избегать непосредственного шума. В течение месяца нельзя мочить оперированное ухо. После операции рекомендуется проходить аудиологический контроль в промежутках 1, 3, 6, 12 месяцев.

Ухо, горло, нос

Ухо, горло, нос — все эти органы играют важнейшую роль в нашем мироощущении и восприятии. Мы слушаем, говорим, чувствуем запахи, и это дает нам полную картину мира. Когда с этими органами все в порядке, тогда мы даже не задумываемся об их важности и значении. А когда начинаются проблемы, то часто мы либо не осознаем их серьезность, либо считаем, что они – на всю жизнь.

Почему-то, когда ломается компьютер, мобильник или любимый авто, мы тут же обращаемся к специалисту по ремонту. Если же возникает проблема со здоровьем, мы считаем, что вполне способны разобраться во всем самостоятельно. Бежим в аптеку и покупаем лекарство, о котором слышали от друзей, знакомых или по телевизору. Начинаем активно лечиться, не зная ни диагноза, ни причин заболевания, ни последствий от приема данного лекарства.

Самостоятельное лечение ЛОР-заболеваний может привести к неполному выздоровлению и даже к переходу болезни в хроническую форму. К такому же результату могут привести и частые переохлаждения. Хроническое воспаление, в свою очередь, отрицательно сказывается на работе всего организма, приводит к различным осложнениям и становится причиной заболеваний других органов – сердца, почек, суставов, половых органов, что влияет на качество жизни людей, их трудоспособность. Консультации отоларинголога могут потребоваться не только в классических случаях появления общеизвестных симптомов – боль в ушах, выделения из носа, покраснение, боль и першение в горле, но и при длительной головной боли, ухудшении слуха, увеличении шейных лимфатических узлов, появлении налёта на миндалинах.

Поскольку горло, гортань, ухо и носовая полость соединены в одну систему, то заболевания одного органа может привести к возникновению осложнений в другом. Поэтому, каким бы безобидным не казалось заболевание, будь то даже насморк или ангина, лечить его необходимо правильно, а лучше, чтобы процесс постановки диагноза и лечения контролировал доктор.

В многопрофильной медицинской клинике «МедЭксперт» опытные, высококвалифицированные отоларингологи помогут Вам справиться с вашими проблемами. Вам проведут полное обследование, включая разнообразные лабораторные исследования, обследование вестибулярного аппарата, исследование слуха различными методиками. Кроме того, заболевания ЛОР органов часто сочетаются, а иногда маскируются под заболевания других органов, что требует тесного взаимодействия с врачами смежных специальностей.

Чтобы найти истинную причину, например, гайморита, часто бывает необходимо мнение невролога, поэтому очень ценно, что медицинская клиника «МедЭксперт» многопрофильна. Это позволяет получить консультацию любых нужных для пациента специалистов, а при необходимости провести полноценное лечение с применением физиотерапевтических методов, в том числе лазеротерапии.

Вы можете быть уверены, что в каждом клиническом случае отоларинголог подберет индивидуальную схему лечения, проконтролируют весь процесс терапии до полного выздоровления. В своей практике мы используем консервативные методики лечения заболеваний ЛОР-органов, не требующие радикального вмешательства в организм пациента. Тщательный лабораторный и инструментальный контроль процесса лечения позволяет гарантировать высокий и длительный результат.

Записаться к нашему ЛОР-врачу вы можете ежедневно по телефону 206-313

Информация о разрыве барабанной перепонки | Гора Синай

Перфорация барабанной перепонки; Барабанная перепонка — разорвана или перфорирована; Перфорированная барабанная перепонка

Разрыв барабанной перепонки — это отверстие или отверстие в барабанной перепонке. Барабанная перепонка представляет собой тонкую полоску ткани, разделяющую наружное и среднее ухо. Повреждение барабанной перепонки может повредить слух.

Ухо состоит из наружной, средней и внутренней структур. Барабанная перепонка и 3 крошечные кости проводят звук от барабанной перепонки к улитке.

Внешние структуры уха могут помочь в диагностике некоторых состояний по наличию или отсутствию нормальных ориентиров и аномальных особенностей, включая складки мочки уха, преаурикулярные ямки и преаурикулярные метки.

Мастоидит — это инфекция костных воздушных клеток в сосцевидном отростке, расположенном сразу за ухом. Сегодня это редко встречается из-за использования антибиотиков для лечения ушных инфекций. У этого ребенка выделения из уха и покраснение (эритема) за ухом над сосцевидным отростком.

Барабанная перепонка (барабанная перепонка) отделяет наружное ухо от среднего уха. Мембрана вибрирует, когда на нее попадают звуковые волны, и начинается процесс преобразования звуковой волны в нервный импульс, который передается в мозг.

Причины

Ушные инфекции могут вызвать разрыв барабанной перепонки. Чаще это происходит у детей. Инфекция вызывает накопление гноя или жидкости за барабанной перепонкой. При повышении давления барабанная перепонка может лопнуть (разорваться).

Повреждение барабанной перепонки также может быть вызвано:

Очень громким шумом рядом с ухом, например выстрелом
Быстрым изменением давления в ушах, которое может произойти во время полета, подводного плавания или вождения в горах
Посторонние предметы в ухе
Повреждение уха (например, в результате сильного удара или взрыва)
Введение ватных тампонов или мелких предметов в уши для их очистки

Симптомы

Боль в ухе может внезапно уменьшиться сразу после разрыва барабанной перепонки.

После разрыва у вас могут быть:

Выделения из уха (выделения могут быть прозрачными, гнойными или кровянистыми)
Шум/жужжание в ушах потеря может быть не полной)
Слабость лица или головокружение (в тяжелых случаях)

Обследования и тесты

Медицинский работник осмотрит ваше ухо с помощью инструмента, называемого отоскопом. Иногда им нужно будет использовать микроскоп для лучшего обзора. Если барабанная перепонка разорвана, врач увидит в ней отверстие. Кости среднего уха также могут быть видны.

Гной, выделяющийся из уха, может затруднить осмотр барабанной перепонки врачом. Если гной присутствует и блокирует вид на барабанную перепонку, врачу может потребоваться отсосать ухо, чтобы удалить гной.

Аудиологические тесты позволяют определить степень потери слуха.

Лечение

Вы можете принять меры для лечения боли в ушах дома.

Положите теплые компрессы на ухо, чтобы уменьшить дискомфорт.
Используйте лекарства, такие как ибупрофен или ацетаминофен, чтобы облегчить боль.

Следите за тем, чтобы ухо было чистым и сухим, пока оно заживает.

Поместите ватные шарики в ухо во время душа или мытья головы, чтобы вода не попала в ухо.
Не плавайте и не опускайте голову под воду.

Ваш лечащий врач может прописать антибиотики (пероральные или ушные капли) для профилактики или лечения инфекции.

Ремонт барабанной перепонки может потребоваться при больших отверстиях или разрывах или если барабанная перепонка не заживает сама по себе. Это можно сделать как в кабинете, так и под наркозом.

Заклейте барабанную перепонку кусочком собственной ткани пациента (так называемая тимпанопластика). Обычно эта процедура занимает от 30 минут до 2 часов.
Заделка небольших отверстий в барабанной перепонке путем нанесения на барабанную перепонку геля или специальной бумаги (так называемая мирингопластика). Обычно эта процедура занимает от 10 до 30 минут.

Outlook (Прогноз)

Отверстие в барабанной перепонке чаще всего заживает само по себе в течение 2 месяцев, если это небольшое отверстие.

Потеря слуха будет кратковременной, если разрыв полностью заживет.

В редких случаях могут возникать другие проблемы, такие как:

Длительная потеря слуха
Распространение инфекции на заушную кость (мастоидит)
Длительное головокружение и головокружение
Хроническая инфекция уха или выделения из уха

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если после разрыва барабанной перепонки ваша боль и симптомы уменьшились, вы можете подождать до следующего дня, чтобы обратиться к врачу.

Сразу после разрыва барабанной перепонки обратитесь к врачу, если вы:

сильное головокружение
лихорадка, общее плохое самочувствие или потеря слуха
очень сильная боль или громкий звон в ухе
предмет в ухе, который не выходит
Имеются какие-либо симптомы, которые длятся более 2 месяцев после лечения

Профилактика

НЕ вставляйте предметы в слуховой проход, даже для его очистки. Предметы, застрявшие в ухе, должен удалять только медработник. Немедленно лечите ушные инфекции.

Kerschner JE, Preciado D. Средний отит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 658.

Пелтон С.И. Наружный отит, средний отит и мастоидит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 61.

Шейх Н. Средний отит. В: Лонг С.С., Пробер К.Г., Фишер М., Кимберлин Д.В., ред. Принципы и практика детских инфекционных болезней . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023:глава 29.

Последнее рассмотрение: 30.05.2022

Рецензировал: Йозеф Шаргородский, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Разрыв барабанной перепонки: симптомы, лечение и восстановление

Написано Джозефом Сэлингом

Медицинское заключение Пунам Сачдев от 21 апреля 2022 года

Что такое разрыв барабанной перепонки?
Что вызывает разрыв барабанной перепонки?
Каковы симптомы разрыва барабанной перепонки?
Как диагностируется разрыв барабанной перепонки?
Как лечить разрыв барабанной перепонки?
Как предотвратить разрыв барабанной перепонки
Подробнее

Разрыв барабанной перепонки, как удар грома, может случиться внезапно. Вы можете почувствовать острую боль в ухе или боль в ухе, которая у вас была какое-то время, внезапно исчезнет. Также возможно, что у вас может не быть никаких признаков разрыва барабанной перепонки.

Разрыв барабанной перепонки, также известный как перфорация барабанной перепонки или перфорация барабанной перепонки, может привести к таким осложнениям, как инфекции среднего уха и потеря слуха. Также может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления повреждения барабанной перепонки. Но обычно, особенно если вы защищаете свое ухо, разрыв барабанной перепонки заживает сам по себе без лечения в течение нескольких месяцев.

Разрыв барабанной перепонки — это разрыв тонкой мембраны, отделяющей наружное ухо от внутреннего. Эта мембрана, известная как барабанная перепонка, состоит из ткани, напоминающей кожу.

Барабанная перепонка выполняет в ухе две важные функции. Он улавливает вибрирующие звуковые волны и преобразует вибрацию в нервные импульсы, которые передают звук в ваш мозг. Он также защищает среднее ухо от бактерий, воды и посторонних предметов. В норме среднее ухо стерильно. Но когда барабанная перепонка разрывается, бактерии могут попасть в среднее ухо и вызвать инфекцию, известную как средний отит.

Ряд причин может привести к разрыву барабанной перепонки; одной из наиболее распространенных причин является ушная инфекция. Когда среднее ухо инфицировано, давление нарастает и давит на барабанную перепонку. Когда давление становится слишком большим, это может привести к перфорации барабанной перепонки. Когда это произойдет, вы можете внезапно заметить, что боль и давление, которые вы чувствовали из-за инфекции, внезапно прекращаются, а гной выходит из уха.

Другой распространенной причиной разрыва барабанной перепонки является протыкание барабанной перепонки инородным предметом, например ватным тампоном или невидимкой, используемой для удаления серы из слухового прохода. Иногда дети могут проколоть собственную барабанную перепонку, засовывая в ухо такие предметы, как палка или маленькая игрушка.

Некоторые разрывы барабанных перепонок являются результатом так называемой баротравмы. Это происходит, когда давление внутри уха и давление снаружи уха не равны. Это может произойти, например, когда самолет меняет высоту, в результате чего давление воздуха в салоне падает или повышается. Изменение давления также является распространенной проблемой для аквалангистов.

Травма головы или удар по уху могут привести к разрыву барабанной перепонки. То же самое может произойти и с акустической травмой, вызванной внезапным громким шумом, таким как взрыв или внезапный взрыв громкой музыки. Узнайте больше о том, как предотвратить потерю слуха из-за шума.

Некоторые люди не замечают никаких симптомов разрыва барабанной перепонки. Другие обращаются к врачу только после нескольких дней общего дискомфорта в ухе и ощущения, что «с ухом что-то не так». Некоторые люди с удивлением слышат, как из их ушей выходит воздух, когда они сморкаются. При сильном сморкании воздух поднимается вверх и заполняет пространство в среднем ухе. Обычно это приводит к тому, что барабанная перепонка выпячивается наружу. Но если в барабанной перепонке есть отверстие, воздух будет вырываться наружу. Иногда звук достаточно громкий, чтобы его могли услышать другие люди.

Другие симптомы разрыва барабанной перепонки включают:

Внезапную острую боль в ухе или внезапное уменьшение боли в ухе
Выделения из уха, которые могут быть кровянистыми, прозрачными или напоминать гной
Шум или жужжание в ушах
Потеря слуха которые могут быть частичными или полными в пораженном ухе
Эпизодические ушные инфекции
Лицевая слабость или головокружение

Если у вас есть какие-либо симптомы разрыва барабанной перепонки, врач проведет отоскопию. Отоскоп — это прибор со светом, который используется для осмотра уха. В большинстве случаев, если в барабанной перепонке есть отверстие или разрыв, врач сможет это увидеть.

Иногда может быть слишком много серы или дренажа, чтобы врач мог четко увидеть барабанную перепонку. В этом случае врач может очистить ушной канал или прописать вам ушные капли, которые помогут вам очистить его. Иногда врач использует резиновую грушу, прикрепленную к отоскопу, чтобы вдувать струю воздуха в ухо. Если барабанная перепонка не повреждена, она будет двигаться, когда на нее попадает воздух. Если он разорван, то не будет.

Врач также может проверить ваш слух, чтобы определить, насколько сильно разрыв барабанной перепонки повлиял на ваш слух; они могут использовать камертон, чтобы проверить это. Врач также может попросить провести аудиологический тест, в котором используется серия тонов, которые вы слушаете в наушниках, чтобы определить ваш уровень слуха. В большинстве случаев потеря слуха из-за разрыва барабанной перепонки носит временный характер. Нормальный слух возвращается обычно после заживления барабанной перепонки.

Как правило, при разрыве барабанной перепонки специального лечения не требуется; подавляющее большинство разорванных барабанных перепонок заживает в течение трех месяцев. Ваш врач может назначить антибиотик — перорально или в виде ушных капель — для предотвращения ушной инфекции или лечения существующей инфекции. Если разрыв барабанной перепонки причиняет вам боль, врач может порекомендовать использовать отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Тепло может быть применено также для уменьшения дискомфорта.

Если барабанная перепонка заживает медленно, вас могут направить к оториноларингологу, который наложит пластырь на барабанную перепонку. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденной барабанной перепонки. Операция обычно проводится амбулаторно. Во время процедуры, которая обычно занимает пару часов, врач прикрепит к барабанной перепонке кусочек вашей собственной ткани, чтобы восстановить барабанную перепонку.

About Me

Dashy