Разное

Йохимбин гидрохлорид инструкция по применению: Йохимбина гидрохлорид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Yohimbin hydrochloride Таблетки (4898)

Содержание

Йохимбина гидрохлорид таблетки 5мг №50 (Йохимбина г/х)

Подождите идет загрузка…

426.5

616.3

58

485.6

Екатеринбург, 8 Марта 120

8 Марта 120
Екатеринбург,

(343)385-67-62,
[email protected]

435.7

Екатеринбург, Белинского 163 г

Белинского 163 г
Екатеринбург,

(343)385-86-16,
[email protected]

570.7

Екатеринбург, Союзная 8

Союзная 8
Екатеринбург,

(343)3856708,
[email protected]

461.6

Екатеринбург, Фрунзе 62

Фрунзе 62
Екатеринбург,

(343)385-67-36,
[email protected] ru

446.7

Екатеринбург, Щорса 64

Щорса 64
Екатеринбург,

(343)266-55-77,
[email protected]

451.8

Екатеринбург, Вильгельма де Геннина 34

Вильгельма де Геннина 34
Екатеринбург,

(343)300-69-03,
[email protected]

456.6

Екатеринбург, 8 Марта 179а

8 Марта 179а
Екатеринбург,

(343)266-53-77,
[email protected]

471.1

Екатеринбург, Родонитовая 12

Родонитовая 12
Екатеринбург,

(343)220-30-06,
[email protected]

470.8

Екатеринбург, Родонитовая 27

Родонитовая 27
Екатеринбург,

(343)218-59-89,
[email protected] ru

471

Екатеринбург, Родонитовая 5

Родонитовая 5
Екатеринбург,

(343)218-63-87,
[email protected]

485.3

Екатеринбург, Викулова 46

Викулова 46
Екатеринбург,

(343)232-44-06,
[email protected]

568.9

Екатеринбург, Заводская 17

Заводская 17
Екатеринбург,

(343)231-50-06,
[email protected]

446.7

Екатеринбург, Крауля 44

Крауля 44
Екатеринбург,

(343)300-27-87,
[email protected]

555.5

Екатеринбург, Металлургов 87 АШАН

Металлургов 87 АШАН
Екатеринбург,

(343)379-22-20,
[email protected] ru

471

Екатеринбург, Братская 4

Братская 4
Екатеринбург,

(343)210-85-15,
[email protected]

557.7

Екатеринбург, Гагарина 6

Гагарина 6
Екатеринбург,

(343)216-16-16,
[email protected]

492.6

Екатеринбург, Комсомольская 6

Комсомольская 6
Екатеринбург,

(343)375-31-85,
[email protected]

616.3

Екатеринбург, Софьи Ковалевской 1

Софьи Ковалевской 1
Екатеринбург,

(343)385-65-16,
[email protected]

550.1

Екатеринбург, Свердлова 22

Свердлова 22
Екатеринбург,

(343)385-67-26,
[email protected] ru

455.8

Екатеринбург, Опалихинская 27

Опалихинская 27
Екатеринбург,

(343)300-18-58,
[email protected]

484

Екатеринбург, Опалихинская, 21

Опалихинская, 21
Екатеринбург,

(343)300-27-67,
[email protected]

542.2

Екатеринбург, Мичурина 212

Мичурина 212
Екатеринбург,

(343)297-42-02,
[email protected]

470.7

Екатеринбург, Тверитина 19

Тверитина 19
Екатеринбург,

(343)385-69-32,
[email protected]

615.3

Екатеринбург, Блюхера 18

Блюхера 18
Екатеринбург,

(343)374-71-45,
[email protected] ru

483.8

Екатеринбург, Пионеров 12/3

Пионеров 12/3
Екатеринбург,

(343)385-72-83,
[email protected]

467.9

Екатеринбург, Советская 47-г

Советская 47-г
Екатеринбург,

(343)308-00-31,
[email protected]

467.9

Екатеринбург, Сулимова 38

Сулимова 38
Екатеринбург,

(343)286-20-98,
[email protected]

456.3

Екатеринбург, Уральская 70

Уральская 70
Екатеринбург,

(343)286-58-26,
[email protected]

459.1

Екатеринбург, Техническая 36

Техническая 36
Екатеринбург,

(343)300-60-23,
[email protected] ru

474.6

Екатеринбург, Техническая 66

Техническая 66
Екатеринбург,

(343)205-90-10,
[email protected]

557.9

Екатеринбург, Щербакова 41

Щербакова 41
Екатеринбург,

(343)385-67-68,
[email protected]

557.9

Екатеринбург, Щербакова 7

Щербакова 7
Екатеринбург,

(343)218-34-14,
[email protected]

457.5

Екатеринбург, Ильича 71

Ильича 71
Екатеринбург,

(343)320-30-37,
[email protected]

553.9

Екатеринбург, Космонавтов 80

Космонавтов 80
Екатеринбург,

(343)321-32-10,
[email protected] ru

446.7

Екатеринбург, Машиностроителей 12

Машиностроителей 12
Екатеринбург,

(343)338-77-20,
[email protected]

497.9

Екатеринбург, Победы 5

Победы 5
Екатеринбург,

(343)320-59-21,
[email protected]

449.7

Екатеринбург, Уральских рабочих 28

Уральских рабочих 28
Екатеринбург,

(343)214-38-01,
[email protected]

495.3

Екатеринбург, Вайнера 60

Вайнера 60
Екатеринбург,

(343)286-20-99,
[email protected]

456.3

Екатеринбург, Восточная 158

Восточная 158
Екатеринбург,

(343)385-71-57,
[email protected] ru

609.4

Екатеринбург, Декабристов 16/18Ж

Декабристов 16/18Ж
Екатеринбург,

(343)385-65-17,
[email protected]

477.9

Екатеринбург, Куйбышева 57

Куйбышева 57
Екатеринбург,

(343)286-17-95,
[email protected]

457.1

Екатеринбург, Луначарского 210 Б

Луначарского 210 Б
Екатеринбург,

(343)385-65-39,
[email protected]

520.2

Екатеринбург, Луначарского 133

Луначарского 133
Екатеринбург,

(343)385-67-27,
[email protected]

456. 6

Екатеринбург, Луначарского 189

Луначарского 189
Екатеринбург,

(343)385-83-80,
[email protected]

557.4

Екатеринбург, Луначарского 78

Луначарского 78
Екатеринбург,

(343)370-75-97,
[email protected]

520.4

Екатеринбург, Малышева 21/1

Малышева 21/1
Екатеринбург,

(343)376-32-80,
[email protected]

520.4

Екатеринбург, Малышева 7

Малышева 7
Екатеринбург,

(343)376-49-00,
[email protected]

477.8

Екатеринбург, Баумана 1

Баумана 1
Екатеринбург,

(343)385-65-02,
[email protected] ru

477.8

Екатеринбург, Краснофлотцев 1а

Краснофлотцев 1а
Екатеринбург,

(343)300-69-92,
[email protected]

492.9

Екатеринбург, Краснофлотцев 24

Краснофлотцев 24
Екатеринбург,

(343)286-18-92,
[email protected]

444.8

Екатеринбург, Бардина 1

Бардина 1
Екатеринбург,

(343)240-95-25,
[email protected]

445.4

Екатеринбург, Бардина 19

Бардина 19
Екатеринбург,

(343)232-02-62,
[email protected]

449.4

Екатеринбург, Бардина 40/1

Бардина 40/1
Екатеринбург,

(343)385-66-02,
[email protected] ru

456.6

Екатеринбург, Белореченская 28а

Белореченская 28а
Екатеринбург,

(343)305-02-04,
[email protected]

470.5

Екатеринбург, Денисова-Уральского 16

Денисова-Уральского 16
Екатеринбург,

(343)300-12-14,
[email protected]

426.5

Екатеринбург, Посадская 31

Посадская 31
Екатеринбург,

(343)385-77-47,
[email protected]

431.3

Екатеринбург, Посадская, 45

Посадская, 45
Екатеринбург,

(343)286-18-05,
[email protected]

615. 3

Екатеринбург, Чкалова 139

Чкалова 139
Екатеринбург,

(343)385-67-32,
[email protected]

Инструкция по применению

Йохимбина гидрохлорид таблетки 5мг №50 (Йохимбина г/х) купить в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Лечение психогенной и функциональной импотенции, атония мочевого пузыря, климакс у мужчин.

Артериальная гипертензия, ИБС, заболевания печени и/или почек, повышенная чувствительность к иохимбину, артериальная гипотензия, одновременный прием адреностимуляторов.

Активное вещество: Йохимбина гидрохлорид.
Форма выпуска: Таблетки 5 мг №50.

Принимают внутрь по 5 мг 3 раза/сут. Курс лечения — 1 мес.

Особые указания: С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, психических заболеваниях.
Следует контролировать пациентов с возможным риском внезапного снижения АД и развития тахикардии.

Взаимодействие с другими препаратами: Не рекомендуется сочетать с антидепрессантами и другими средствами, влияющими на настроение.

Побочные эффекты: Возможно: состояние повышенного возбуждения, тремор рук.

Внимание! Товар отпускается по рецепту врача!

Товары в этой же группе

Этот товар можно купить также в аптеках Живика в городах

Барнаул

,
Березовский.

,
Кемерово

,
Междуреченск

,
Новокузнецк

,
Прокопьевск

,
Курган

,
Бердск

,
Новосибирск

,
Кунгур

,
Пермь

,
Алапаевск

,
Березовский

,
Екатеринбург

,
Заречный

,
Каменск-Уральский

,
Камышлов

,
Краснотурьинск

,
Красноуральск

,
Лесной

,
Невьянск

,
Нижний Тагил

,
Новоуральск

,
Первоуральск

,
Серов

,
Тюмень

,
Верхний Уфалей

,
Долгодеревенское

,
Златоуст

,
Копейск

,
Коркино

,
Магнитогорск

,
Миасс

,
Снежинск

,
Троицк

,
Челябинск

ЙОХИМБИНА ГИДРОХЛОРИД таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— иохимбина гидрохлорид (yohimbine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки 1 таб.
иохимбина гидрохлорид 5 мг

50 шт. — банки пластиковые (1) — пачки картонные.
50 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Альфа-адреноблокатор, влияет преимущественно на пресинаптические центральные и периферические α2-адренорецепторы. Усиливает приток крови к органам малого таза (в т.ч. к половым органам). Повышает либидо и потенцию. Оказывает антидиуретическое действие, вызывает увеличение ЧСС и АД.

Новости по теме

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1.3 ч. Через 10 мин после приема внутрь проникает через ГЭБ и обнаруживается в спинномозговой жидкости, около 17% определяется в тканях головного мозга в течение 6 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 0.6 ч.

Показания

Лечение психогенной и функциональной импотенции, атония мочевого пузыря, климакс у мужчин.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к иохимбину; артериальная гипертензия или гипотензия, ИБС, заболевания печени и/или почек, одновременный прием адреностимуляторов.

Дозировка

Принимают внутрь. Рекомендуемая разовая доза — 5-10 мг, кратность приема — 1-3 раза/сут. Курс лечения — 3-10 недель.

Побочные действия

Возможно: головокружение, головная боль, тревожность, мигрень, тремор рук, рвота, диарея, гастралгия, снижение или повышение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Лекарственное взаимодействие

Взаимное ослабление эффекта при одновременном применении иохимбина с клонидином.

Иохимбин снижает эффективность гипотензивных лекарственных препаратов и алпрозолама.

Иохимбин усиливает действие антидепрессантов.

Кломипрамин повышает концентрацию иохимбина в плазме крови.

Особые указания

С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, психических заболеваниях.

Следует контролировать пациентов с возможным риском внезапного снижения АД и развития тахикардии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Не применимо.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Описание препарата ЙОХИМБИНА ГИДРОХЛОРИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Йохимбина гидрохлорид таб 5мг N50

Форма выпуска

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит йохимбина гидрохлорида 5 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар молочный, кальция стеарат.

Упаковка

В упаковке 50 шт.

Фармакологическое действие

Йохимбин — биологически активная добавка, улучшающая эректильную функцию. Селективно блокирует центральные и периферические пресинаптические и постсинаптические (в больших дозах) альфа2-адренорецепторы. Оказывает стимулирующее действие на ЦНС. Повышает сексуальное влечение, усиливает эрекцию, нормализует потенцию.

Показания

Психогенная импотенция, функциональная импотенция (сопровождающаяся расстройствами эрекции), атония мочевого пузыря, климакс у мужчин.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия или гипотензия, ишемическая болезнь сердца, одновременный прием адреностимуляторов.

С осторожностью — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, психические болезни.

Способ применения и дозы

Таблетки по 1-2 шт принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая стаканом воды 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 3-10 недель. После перерыва может быть проведен повторный курс лечения, не ранее чем через 10 недель. Особые указания

Препарат не рекомендуется сочетать с антидепрессантами и другими средствами, влияющими на настроение.

Лекарственное взаимодействие

Не показано одновременное назначение клонидина, поскольку эффекты препаратов взаимно нейтрализуются. Йохимбин может изменять активность антигипертензивных средств, потенциировать действие антидепрессантов и повышать риск возникновения их побочных эффектов, снижать активность алпрозалама. Клопирамин повышает уровень йохимбина в плазме крови.

Передозировка

Симптомы: общая слабость, генерализованная парестезия, нарушения памяти и координации движения, головная боль, головокружение, тремор, тахикардия, артериальная гипертензия, чувство страха, галлюцинации, тошнота, рвота, мидриаз, слюно- и слезотечение, повышенная потливость, повышение уровня норадреналина в плазме крови.

Лечение: антидот — клонидин; назначают внутрь в начальной дозе 0,1-0,2 мг, затем повторно с часовыми интервалами в дозе 0,1 мг. Симптоматическое лечение: антигипертензивные средства; для устранения чувства страха или галлюцинаций назначают бензодиазепины (нельзя назначать нейролептики фенотиазинового ряда).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

ЙОХИМБИНА ГИДРОХЛОРИД — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Фармакодинамика.

Йохимбина Гидрохлорид — лекарственное средство, усиливающее потенцию (афродизиак), алкалоид из коры западноафриканского дерева Corynanthe.

Механизм действия обусловлен селективным блокированием α2-адренорецепторов. Увеличивает центральный обмен адреналина, то есть активирует адренергические нейроны в центральной нервной системе, что вызывает психостимулирующий эффект и усиление реакции. Кроме того, возможно, он влияет на серотонинергические, допаминергические и холинергические системы передачи нервных импульсов.

Экспериментально установлено, что йохимбин активирует половое поведение и нормализует сниженную в результате стресса половую активность и способность к коитуса, восстанавливает нарушения эрекции, вызванное активацией α-адренорецепторов.

Терапевтический эффект у человека в большей степени объясняется эффектами йохимбина на центральную нервную систему. Кроме того, возможным механизмом действия является расширение сосудов полового члена и прямой эффект на ткани, участвующих в эрекции.

Объяснением частых задержек появления эффекта на 2-3 недели может быть накопление активного метаболита 11-гидроксийохимбина.

Фармакокинетика.

Всасывания. Йохимбин полностью абсорбируется в пищеварительном тракте в течение 1 часа. Cmax в крови достигается через 45-75 минут. AUC (площадь под кривой концентрации в плазме крови) как параметр биодоступности демонстрирует выраженные колебания. Это вызвано не неполным всасыванием из желудочно-кишечного тракта, а эффектом первого прохождения через печень. Cmax и AUC зависят от дозы. При пероральном применении в рекомендуемых дозах кумуляции препарата не происходит.

Распределение. Равномерно распределяется в тканях. В плазме крови 82% йохимбина связывается с белком. Только небольшая часть йохимбина и активного метаболита 11-гидроксийохимбину (примерно 2% от плазменной концентрации) проникает в межклеточную жидкость.

Метаболизм. Йохимбин метаболизируется печенью и вне ее. Выявлено два гидроксилированных метаболита: активный метаболит 11-гидроксийохимбин и менее активный 10-гидроксийохимбин.

Выведение. Т ½ йохимбина после приема однократной дозы составляет от 0,25 до 2,5 часа. Т ½ 11-гидроксийохимбину более длительный — примерно 6 часов. После многократного применения йохимбин выводится в диапазоне времени от менее часа до более 8 часов.

Йохимбина гидрохлорид, инструкция по применению Медпортал ФармаМир каталог врачей и медцентров Москвы новости и статьи

Вся информация указана для ознакомления и не является медицинским советом. Систему, способы, методы лечения, необходимые препараты, сможет назначить только ваш лечащий врач.

Последнее изменение:
Дата написания:

Йохимбин (квебрахин) – это стимулятор органического происхождения, добываемый из коры африканского дерева йохимбе.

Благодаря наличию лечебно-профилактических свойств, вещество применяют в урологической практике, для улучшения потенции, и в сфере спорта (компонент входит в состав добавок).

Йохимбина гидрохлорид обладает липолитической, стимулирующей, корректирующей способностью. Чтобы прием средства был безопасным, действие нужно согласовать с врачом.

 

Фармакологические свойства

Квебрахин входит в группу алкалоидов, афродизиаков. Попадая в кровь человека, вызывает свыше 10 химических реакций, одна из которых – увеличение энергетического ресурса. Обладает ноотропным свойством – умеренно воздействует на активность головного мозга и его базисные функции: концентрацию внимания, память, мышление.

Йохимбина гидрохлорид относится к группе альфа2-адреноблокаторов, обусловливает симпатомиметическое действие. Растворяясь в крови, компоненты препарата увеличивают высвобождение норадреналина из нервных волокон.

Усиливают поступление крови к органам малого таза, что благоприятно отражается на их функциональной способности. Вещества влияют на активность предстательной железы.

Компоненты препарата способствуют:

  1. Ликвидации чрезмерной массы тела за счет блокирования активности центров, отвечающих за накопление жировой ткани.
  2. Улучшению функции простаты, регулярному появлению полового влечения, стабильной выработке тестостерона.
  3. Способности контролировать наступление эякуляции.
  4. Повышению физических возможностей, подвижности.
  5. Увеличению половой выносливости.
  6. Запоминанию снов за счет улучшения функции гипофиза, гипоталамуса.
  7. Регулярной выработке эякулята.

Максимальную концентрацию активного вещества в плазме крови можно пронаблюдать через полтора часа после использования таблеток. Препарат обладает малой токсичностью, практически не провоцирует раздражающего влияния на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта.

Метаболизм активного компонента лекарственного средства протекает внутри печени. Максимальный период полувыведения основного составляющего вещества – 2,5 часа.

Йохимбин имеет хорошую переносимость. При правильном применении помогает достичь положительного результата.

Показания к применению

С учетом фармакологических свойств, его чаще назначают мужчинам. Основные показания к использованию:

  1. Ослабление или полное отсутствие полового влечения, что вызвано множественными факторами, включая психологические проблемы.
  2. Непроизвольное семяизвержение, слишком быстрое наступление эякуляции.
  3. Нарушение тонуса мочевого пузыря, что обусловливает недержание мочи и сопутствующие неудобства.
  4. Отсутствие эрекции или ее регулярное ослабление в течение полового акта.
  5. Наступление климакса у мужчины (это состояние, которое характеризуется ослаблением активности половых желез).
  6. Аноргазмия, вызванная недостаточной проводимостью нервных волокон, которые пролегают в промежности и полости малого таза.

Женщинам также допустимо применять его, но в минимальных дозировках. Чтобы сократить риск развития побочных эффектов, действие нужно предварительно согласовать с врачом. Специалист учтет фактор отсутствия противопоказаний, особенно, со стороны состояния сердечно-сосудистой системы.

Основная цель употребления квебрахина женщинами – достижение жиросжигающего эффекта, повышение пользы от спортивных тренировок.

Инструкция по применению

Препарат выпускают в форме таблеток белого или кремового оттенка. Они рассчитаны на пероральное использование (внутрь). 1 банка содержит 50 таблеток, дозировка каждой из них – 5 мг.

Среди ассортимента спортивного питания можно встретить и порошкообразный экстракт коры дерева йохимбе. Но чаще принимают именно таблетированный вариант.

Стимулятор не предназначен для проведения самолечения – назначение относительно его приема должно поступить от врача. Дозировку препарата, кратность применения и длительность курса устанавливает специалист. Он учитывает многие факторы, включая возраст, вес пациента; ожидания от использования.

Консультируясь у специалиста, необходимо сообщить об уже принимаемых лекарствах. Квебрахин нельзя сочетать с некоторыми медикаментами, поскольку возрастает угроза развития осложнений различной степени тяжести.

Как применять для потенции

Его нужно принимать по 1 таблетке (по 5 мг), не разжевывая и запивая обычной водой без газа. Противопоказано совмещать квебрахина со спиртными напитками. Это может спровоцировать развитие отягощающих состояний, среди которых:

  1. Боль в сердце.
  2. Шум в ушах.
  3. Шаткость походки.
  4. Слезотечение.
  5. Повышение показателей артериального давления.
  6. Головная боль.
  7. Тошнота, рвота.
  8. Головокружение.

В отягощенных клинических случаях происходит потеря сознания, развивается носовое кровотечение. Перечисленная симптоматика свидетельствует о повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую систему, которой можно избежать, если не принимать алкоголь во время восстановления потенции квебрахином.

Йохимбин используют для нормализации полового влечения и эрекции, ослабление которых вызвано психологическими проблемами (переутомлением, стрессами). Если либидо снижено вследствие таких патологий, как аденома предстательной железы, применение стимуляторов потенции обусловит осложнения.

При условии 3-кратного приема, средняя продолжительность курса составляет 4 недели. Максимальный срок терапевтического курса не должен превышать 10 недель. По завершении этого периода рекомендуется сделать перерыв минимум на 30 дней.

Если после 1-месячного применения мужчина не заметил улучшения состояния потенции – нужно посетить уролога и выяснить причину отсутствия терапевтического эффекта. Для этого пациенту будет предложено прохождение лабораторного, аппаратного и инструментального обследования.

Как применять для похудения

Ввиду биологических характеристик, йохимбин обладает интенсивной жиросжигающей способностью. Это делает вещество первоочередным вариантом в борьбе с лишним весом. Особенность состоит в том, что оно помогает избавиться от чрезмерной массы тела даже в тех случаях, когда другие способы снижения веса не обеспечили ожидаемую эффективность.

Также он помогает ликвидировать жировую ткань при выработке у организма устойчивости к аналогичным средствам.

Стандартная схема безопасного использования препарата: по 1 таблетке, трижды в день, на протяжении 1 месяца. Составить программу похудения поможет специалист: он учтет причину набора лишнего веса, массу тела на момент начала курса, возраст пациента.

Основной действующий компонент квебрахина не регулирует чувство голода, не оказывает воздействия на ощущение насыщения. Он помогает избавиться от уже имеющихся жировых отложений и предотвращает появление новых липидных тканей.

Он не оказывает целенаправленного воздействия на области тела, наиболее подверженные появлению лишнего веса: например, ягодицы, живот, бедра. Активные вещества способствуют устранению гипертрофированной ткани, независимо от ее локализации на теле.

Как применять в спорте

Его активно применяют в бодибилдинге для «сушки» мышц, сжигания гипертрофированной жировой ткани и увеличения двигательной активности. Используется как непосредственно гидрохлорид йохимбина, так и спортивная добавка, в составе которой квебрахин присутствует в качестве основного действующего вещества.

Благодаря биологическим свойствам, он повышает физическую выносливость, улучшает эффективность каждой тренировки. Квебрахин обладает тонизирующим действием, которое напоминает свойства кофеина.

Во время приема не возникает желания прервать или завершить курс из-за слабости или вялости.

Для достижения липолитического эффекта его применяют непосредственно перед тренировкой, в среднем – за 30 минут до занятия. Чтобы дозировка не оказала неблагоприятного воздействия на организм спортсмена, ее рассчитывают, исходя из массы тела: 0,2 мг активного вещества на 1 кг веса.

Такой подход позволяет предотвратить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Суточную дозировку делят на 3 применения – утреннее, дневное и вечернее.

При использовании в сфере спорта немаловажное значение имеет одновременное соблюдение диеты. Необходимо минимизировать употребление углеводов, увеличить наличие в рационе белков. Это позволяет сократить синтез инсулина. На фоне избытка этого гормона происходит увеличение массы тела.

Перенасыщение организма инсулином деактивирует полезные свойства квебрахина.

Передозировка

Превышение назначенной дозировки может привести к развитию интоксикации организма. Состояние требует незамедлительного прекращения приема стимулятора и оказания первой медицинской помощи. При передозировке организма квебрахином у пациента развиваются множественные симптомы, среди которых:

  • Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боль в желудке.
  • Слабость, головокружение.
  • Ослабление памяти.
  • Учащение сердечных сокращений.
  • Головная боль высокой степени выраженности.
  • Покраснение кожи лица.
  • Расширение зрачков.
  • Зуд кожи лица и тела, появление на ней гнойничковых высыпаний.
  • Боль в сердце.
  • Повышение показателей артериального давления.

Передозировка организма стимулятором Йохимбина гидрохлорид сопровождается множественными неврологическими расстройствами. К ним относится непроизвольное дрожание рук и ног, ощущение недостаточности воздуха, появление галлюцинаций и/или панических атак. В отягощенных клинических случаях происходит потеря сознания, состояние комы.

Наблюдая признаки передозировки, нужно принять лекарственное средство Клонидин. Он является антидотом, обладает гипотензивной способностью, и способен быстро купировать симптомы интоксикации. Но для устранения неврологических расстройств, возникающих вследствие передозировки, нужно принять лекарства с седативным эффектом.

Их может назначить только врач. Медикаменты с успокаивающим действием отпускают по рецепту.

Признаки передозировки квебрахином могут возникнуть на разных этапах применения: как в первые дни курса, так и в середине терапевтической программы.

Побочные действия

Йохимбин характеризуется хорошей переносимостью, вероятность осложнений со стороны активности органов и систем – минимальная. В редких клинических случаях использование может спровоцировать:

  1. Интенсивную головную боль, прогрессирующую по типу мигрени.
  2. Диспепсические реакции: тошноту, многократно повторяющуюся рвоту, дискомфорт в животе.
  3. Неврологические расстройства – панические атаки, раздражительность, бессонницу, резкие колебания настроения.
  4. Нарушение сердечного ритма.
  5. Головокружение, возникающее при смене положения тела.
  6. Снижение показателей артериального давления до критических отметок.

К побочным действиям применения относится приапизм. Это чрезмерно длительная патологическая эрекция, которая не вызвана половым возбуждением мужчины и сопровождается болезненностью. Устранением приапизма занимается врач-уролог.

Появление даже одного из перечисленных симптомов – основание для прекращения приема Йохимбина гидрохлорида. Об ухудшении самочувствия нужно сообщить специалисту: он сократит дозировку или отменит рекомендацию.

Противопоказания

Невзирая на доказанные лечебно-профилактические способности, специалисты выделяют противопоказания:

  • Заболевания органов сердечно-сосудистой системы: аритмия, гипертония, гипотония, наличие имплантированного кардиостимулятора. Противопоказано применять, если пациент недавно перенес операцию на сердце.
  • Тяжелые патологии почек, печени: гепатит, цирроз, опухолевые процессы (даже доброкачественного происхождения), функциональная недостаточность.
  • Непереносимость лактозы (этот компонент входит в состав таблеток).
  • Глаукома.
  • Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки.
  • Расстройства психоэмоционального состояния.
  • Подростковый возраст.
  • Кровотечения невыясненного происхождения – носовые, желудочно-кишечные, маточные.

Абсолютное противопоказание – непереносимость даже одного из составляющих компонентов. Вещества средства беспрепятственно преодолевают плацентарный барьер, и внутриутробно могут навредить ребенку. Учитывая это, женщины в период вынашивания плода, независимо от триместра, не применяют.

Компоненты насыщают материнское молоко: нельзя принимать стимулятор во время проведения грудного вскармливания (лактации).

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано использовать одновременно с антидепрессантами. Нежелание соблюдать эту рекомендацию обусловливает усиление действия медикаментов, корректирующих психоэмоциональное состояние. Его нельзя совмещать с приемом гипотензивных средств.

Эти 2 вида препаратов имеют противоположное действие, что с высокой долей вероятности может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Противопоказано принимать одновременно с лекарствами группы адреномиметиков или адреностимуляторов. Соблюдение этой рекомендации помогает избежать повышенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

Аналоги

Существуют препараты синтетического или органического происхождения, которые по свойствам совпадают с йохимбина гидрохлоридом. К ним относится:

  • Йохимбекс-Гармония;
  • Йохимбе Эвалар;
  • Йохимбин Шпигель;
  • Супер Йохимбе Плюс;
  • Йохимбин Форте.

Рейтинг таблеток для потенции

Йохимбина гидрохлорид (Yohimbini hydrochloridum): описание, рецепт, инструкция

Yohimbini hydrochloridum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Иохимбин, Йохимбина

Действующее вещество

Йохимбина гидрохлорид (Yohimbini hydrochloridum)

Фармакологическая группа

Альфа- адреноблокаторы, Регуляторы потенции

Рецепт

Международный:

Rp. Yohimbini hydrochloridi 5 mg
D.t.d. № 50 in tabl.
S. По 1 таблетке 1 раз в сутки

Россия:

Рецептурный бланк 107-1/у

Фармакологическое действие

Улучшающее эректильную функцию, стимулирующее потенцию. Селективно блокирует центральные и периферические пресинаптические альфа2-адренорецепторы. В больших дозах обладает способностью блокировать постсинаптические альфа-адренорецепторы. Улучшает эректильную функцию (предположительно вследствие усиления притока крови к половому члену и уменьшения оттока). Повышает настроение, может усиливать тревожность. Оказывает антидиуретическое действие (возможно, за счет стимуляции гипоталамических центров и высвобождения гормона задней доли гипофиза).

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь (во время еды, запивая стаканом воды), по 5–10 мг 1–3 раза в сутки в течение 3–10 нед (не более). При необходимости курс повторяют.

Показания

Усиление потенции (афродизиак), лечение психогенной и функциональной форм эректильной дисфункции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек/печени, лабильность АД, неконтролируемая гипо-/гипертензия, одновременный прием адреномиметиков. Не следует сочетать с препаратами, влияющими на настроение, в т. ч. антидепрессантами.

Побочные действия

Возбуждение, тремор, головная боль, головокружение, тревожность, раздражительность, повышение АД, тахикардия, ортостатический коллапс (при больших дозах), усиление двигательной активности, тошнота, боль в животе, рвота, диарея, приапизм, уменьшение диуреза.

Форма выпуска

Таблетки Действующее вещество: 5 мг иохимбина гидрохлорида;
Вспомогательные вещества: гуммиарабик, лактоза, кукурузный крахмал, сахароза, стеариновая кислота, тальк; В упаковке 50 шт.

Йохимбин: Средства на основе йохимбина, Инструкция по применению йохимбина гидрохлорида, Йохимбин женщинам, В спорте

Индоловый алкалоид йохимбина гидрохлорид получают из экстракта коры дерева йохимбе.

Дерево Йохимбе произрастает в западной части Африки. Оно достигает около 15-ти м в высоту и внешне похоже на дуб. В медицине обычно применяется кора растения. Она имеет большую толщину (до 8 мм), отличается высокой плотностью.

Экстракт коры вызвал интерес медиков, когда они узнали, что данное средство туземцы применяют для увеличения мужской силы. Долгое время это вещество имело репутацию эротизирующего средства и использовалось для коррекции сексуальных расстройств у мужчин и женщин.

Однако в процессе изучения экстракта йохимбе специалистам так и не удалось доказать его эффективность. Интерес к данному средству вернулся примерно в 80-х годах прошлого столетия, когда в медицине появились новые технологии. С 1982 г. выделенное вещество стало применяться, как самостоятельный препарат при лечении эректильной дисфункции у мужчин.

Йохимбина гидрохлорид относится к группе пресинаптических α-2-адреноблокаторов расположенных в кавернозных телах и артериях полового члена и ЦНС. Но точный механизм действия еще не изучен, как и целесообразность применения не имеет единого мнения.

По данным некоторых авторов, эффективность использования йохимбина в лечении ЭД органического типа не более 30%. Психоневрологические причины возникновения нарушения потенции лучший результат до 71% дает сочетание йохимбина с антидепрессантом тразодоном. Также ЭД легкой и умеренной степени корректирует комбинация алкалоида с аминокислотой L-аргинина глутаматом¹.

Рассмотрим средства, содержащие алкалоид коры дерева йохимбе, имеющие официальные описания на русском языке и инструкцию по медицинскому применению вещества Йохимбина гидрохлорида.

Средства на основе йохимбина

Йохимбина гидрохлорид

Лекарственный препарат производится ООО Фармацевтической компанией «Здоровье» (Украина) в таблетированной форме. Содержит по 5 мг алкалоида, по 50 шт в упаковке.

Рис — Йохимбина гидрохлорид

Предназначен для лечения психогенной и функциональной ЭД, атонии мочевого пузыря, климакса у мужчин. Имеет противопоказания и нежелательные реакции. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Йохимбекс-гармония

Витаминно-минеральн-растительное средство с женьшенем в капсулах для приема внутрь. Выпускается ПАО Борщаговским ХФЗ (Украина). Йохимбекс-гармония рекомендуется при эректильной дисфункции, неврозах, как адаптоген и усилитель либидо.

Рис — Йохимбекс-гармония

Йохимбе Форте

БАД. Производится ЗАО Эваалар (Россия) в капсулах для приема внутрь, по 30 шт. В состав данного средства входит не только Йохимбин, но и женьшень, цинк и селен. Все это усиливает терапевтический эффект. Рекомендуется в качестве источника йохимбина, селена, адаптогена.

Рис — Йохимбе Форте

Йохимбе

БАД, производимый Нутрикаре Интернешнэл Инк. (США). Таблекти содержат по 1000 мг экстракта коры дерева йохимбе. Обладает общеукрепляющим и тонизирующим потенцию действием. Нельзя сочетать с антидепрессантами, транквилизаторами, при заболеваниях почек.

Супер Йохимбе-Плюс

БАД растительного состава в таблетках, производится компанией Irwin Naturals (США). Содержит кору йохимбе и муиры пуамы, экстракт солодки, растительное сырье дамианы, пальмы ползучей, элеутерококка. Рекомендуется для сексуальной стимуляции ситуационно или в долгосрочной терапии, усиления влечения у мужчин, как общеукрепляющее средство.

Рис — Супер Йохимбе плюс

Может использоваться как для долгосрочной коррекции нарушенной потенции, так и для ситуационной стимуляции эрекции.

Новый Супер Йохимбе-Плюс

Усовершенствованный Супер Йохимбе-Плюс с дополнительными компонентами: рыбьим жиром (30% омега-3 кислот EPA/DHA), экстрактами ашваганды, горянки стрелолистной, гинкго билоба, черного перца, корнем имбиря. Повышает выносливость мужчин, половую функцию, воздействует на все механизмы, лежащие в основе половой слабости.

Имеет противопоказания: аллергические реакции на компоненты, гигипертония, атеросклероз, аритмии.

Инструкция по применению йохимбина гидрохлорида

Свойства

В фармакологической классификации принадлежит к группам блокаторов адренорецепторов типа α2 и регуляторов потенции.

Иохимбин быстро и легко усваивается организмом. Предположительно усиливает приток крови к половому члену, снижает ее отток. Также улучшает настроение, вызывает антидиуретический эффект, усиливает частоту сердечных сокращений, повышает кровяное давление.

Максимальная концентрация вещества в крови отмечается уже через 45-60 минут после его употребления. Метаболизируется в печени. Период полувыведения 0,6 ч. Это означает, что йохимбин оказывает кратковременное действие.

Применение

Функциональная и психогенная эректильная дисфункция.

Биодобавки с иохимбином могут применять и абсолютно здоровые мужчины для усиления либидо.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость алкалоида, ИБС, патологии печени и печени, нестабильное и неконролируемое кровяное давление, одновременно с адреномиметиками.

С осторожностью

При язвенных поражениях ЖКТ, психических расстройствах, патологиях сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты

  • головокружение;
  • тремор;
  • повышенная нервная возбудимость, тревожность, раздражительность;
  • боль в животе;
  • позывы к рвоте;
  • колебания показателей кровяного давления;
  • тахикардия;
  • болезненная длительная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением;
  • уменьшение выделения мочи.

Способ применения

Чтобы предотвратить пагубное влияние йохимбина на органы ЖКТ медики советуют принимать его с пищей, запивать водой.

Дозировка и длительность терапии каждого средства подбирается индивидуально, согласно приложенной к медикаменту инструкции. Стандартная дозировка 0,2 мкг на 1 кг массы тела.

Передозировка

Увеличение потребления йохмибина выше рекомендованной дозы не приведет к улучшению терапевтического эффекта. Возникает риск развития нежелательных реакций. Алкалоиды в малых дозах полезны, в больших — ядовиты.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется принимать йохимбин одновременно с клонидином, так как в этом случае эффект от обоих средств нивелируется. Не рекомендуется со средствами, влияющими на настроение.

Приобретение

Не запрещен к продаже, отпускается без рецепта.

В РФ Постановлением Главного государственного врача алкалоид добавлен в список, запрещающий включение йохимбина в однокомпонентный состав БАДов³. Поэтому на территории РФ препарат Йохимбина гидрохлорид не продается.

Йохимбин женщинам

Достаточных научных доказательств эффективности йохимбина для похудения практически нет. Большая часть экспериментов показывают отсутствие жиросжигающего эффекта.

В спорте

В исследовании у мужчин спортсменов при применении йохимбина гидрохлорида в высокой дозировке по 20 мг/сутки на протяжении 3 недель. Сравнение проводилось с показателями плацебо-группы. В результате отсутствовал какой-либо эффект по потере жира и увеличении мышечной массы у мужчин, даже в комплексе с усиленными тренировками².

Источники

  1. С.И.Гамидов, Д.Г.Дмитриев, Р.И.Овчинников . Эректильная дисфункция у мужчин. Журнал Consilium Medicum. 2003; 12: 736-742
  2. Йохимбин: влияние на состав тела и физические упражнения у футболистов https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17214405
  3. П.9 дополненения к Приложению 5б к СанПиН 2.3.2.1078-01, утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 14 ноября 2001 г. N 36 http://docs.cntd.ru/document/901806306
  4. Йохимбина гидрохлорид (Yohimbin hydrochloride) https://www.vidal.ru/drugs/yohimbin_hydrochloride__4898
  5. ЙОХИМБЕ ФОРТЕ https://apteka.ru/catalog/iohimbe-forte-n30-kaps_131992/
  6. Йохимбе (Yohimbe) https://www.rlsnet.ru/baa_tn_id_15016.htm
  7. Супер Йохимбе-Плюс (Super Yohimbe-Plus) https://www.rlsnet.ru/baa_tn_id_15430.htm
  8. Новый Супер Йохимбе-Плюс (New Super Yohimbe-Plus) https://www.rlsnet.ru/baa_tn_id_47457.htm
  9. Йохимбина гидрохлорид (Yohimbine hydrochloride) инструкция https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2564.htm

Поделиться:

Как использовать йохимбе для оптимального сжигания жира

Если вы спросите почти 50 процентов американцев, они скажут вам, что одна из их целей — избавиться от лишнего жира. То же самое касается даже большего количества спортсменов и посетителей тренажерного зала.

Если вы хотите сбросить жир к соревнованиям по бодибилдингу, чтобы набрать вес к предстоящим соревнованиям, или просто чтобы чувствовать себя увереннее в своей коже, существуют определенные ингредиенты, которые могут помочь вам в достижении этой цели. Один из этих ингредиентов — Йохимбе.

Никогда не слышали о Йохимбе? Не знаете, как это может помочь вам сжечь жир? Продолжай читать. Ниже объясняется все, что вам нужно знать об его использовании для оптимальных результатов похудания.

Что такое Йохимбе?

Йохимбе — натуральный ингредиент, который содержится во многих предтренировочных добавках. Этот ингредиент происходит из вечнозеленого дерева (известного как дерево Йохимбе), которое растет в некоторых частях центральной и западной Африки.

В Йохимбе есть вещество под названием йохимбин, горький на вкус алкалоид.Этот алкалоид имеет ряд преимуществ для тех, кто хочет зарядиться энергией перед тренировкой и сжечь больше жира во время и после нее.

Преимущества Йохимбе

Есть множество причин, по которым производители добавок включают Йохимбе в свои предтренировочные продукты. Некоторые конкретные преимущества, которые он может предложить, включают следующее:

Улучшение кровообращения

Йохимбе влияет на симпатическую нервную систему организма, которая отвечает за то, чтобы помочь вам перейти в режим «сражайся или беги».

Когда это происходит, кровообращение улучшается, и к вашим мышцам доставляется больше крови, кислорода и питательных веществ. Это может помочь улучшить производительность во время тренировки, а также улучшить вашу способность восстанавливаться после нее.

Повышенная энергия

Благодаря влиянию на вашу симпатическую нервную систему, Йохимбе также может повысить эффективность тренировок, помогая вам чувствовать себя более энергичным. Это увеличение энергии может помочь вам поднять больший вес и подтолкнуть себя еще дальше, прежде чем вы почувствуете усталость.

Улучшенное сжигание жира

Многие люди также хвалят Йохимбе за его свойства, улучшающие потерю жира.

Если вы регулярно принимаете добавку, содержащую Йохимбе, вы можете заметить, что число на шкале падает немного быстрее. Вы также можете обнаружить, что ваше тело улучшается, и вы можете увидеть более четкую форму мышц.

Как Йохимбе помогает с потерей жира?

Йохимбе есть что предложить. Тем не менее, многие люди, особенно представители сообщества бодибилдинга, особенно заинтригованы преимуществами Йохимбе в плане похудания.

Механизм, с помощью которого Йохимбе помогает в похудании, весьма интересен, и исследователи все еще пытаются узнать о нем больше. Вот что нам известно на данный момент:

Антагонист рецепторов альфа-2

Йохимбе действует как антагонист рецептора альфа-2. Это означает, что он блокирует рецепторы альфа-2, которые находятся в жировых клетках организма. Когда эти рецепторы заблокированы, сжигание жира становится легче.

Чтобы понять, почему это так, вы сначала должны понять бета-рецепторы.

Когда катехоламины, гормоны, вырабатываемые вашими надпочечниками, когда организм находится в симпатическом состоянии, связываются с бета-рецепторами, жировые клетки мобилизуются и созревают для сжигания жира. Однако, когда катехоламины связываются с альфа-рецепторами, клетки не мобилизуются, и сжигание жира не может происходить.

Так как йохимбе связывается с альфа-рецепторами, катехоламины организма вместо этого могут лучше связываться с бета-рецепторами, что способствует более эффективному сжиганию жира.

Повышенная частота пульса

Воздействие йохимбе на рецепторы альфа-2 — не единственная причина, по которой он может помочь с потерей жира.

Йохимбе, особенно в сочетании с другими стимулирующими ингредиентами, также может увеличить частоту сердечных сокращений. Это, в свою очередь, помогает организму сжигать больше калорий как на работе, так и в состоянии покоя.

В результате вы можете потерять больше веса и больше жира при использовании добавки, содержащей Йохимбе.

Подавление аппетита

Многие люди замечают, что когда они принимают Йохимбе, их аппетит подавляется.Это помогает им есть меньше и помогает им поддерживать дефицит калорий, который, как мы все знаем, имеет решающее значение для сжигания жира и похудания.

Пониженная усталость

Йохимбе также увеличивает энергию и помогает вам работать дольше во время тренировок, не чувствуя усталости. Когда это происходит, вы можете сжигать больше калорий и делать больше во время тренировки, что приведет к более быстрой потере жира.

Повышенная потеря воды

Добавка

Йохимбе также может быть эффективна, когда вам нужно быстро сбросить вес.Это потому, что это может помочь вам избавиться от лишнего веса воды. Это, в свою очередь, помогает вам выглядеть стройнее и более «готовым к выступлению», что делает его хорошим вариантом для бодибилдеров или тех, кто готовится к фотосессии или другому мероприятию.

Снижение потери мышечной массы

Наконец, Йохимбе может помочь ускорить процесс сжигания жира, но, похоже, делает это, не вызывая потери мышечной массы. Когда вы сидите на диете, может быть трудно удержать мышцы, что может привести к неидеальному телосложению, а также может замедлить ваш метаболизм.

Правильный способ использования йохимбе

Йохимбе определенно может быть полезен для тех, кто хочет похудеть и избавиться от упрямого жира. Однако, чтобы испытать эти результаты, вам нужно убедиться, что вы принимаете их оптимальным образом. Вот некоторые факторы, которые следует учитывать при приеме добавки, содержащей Йохимбе (особенно если вы надеетесь увидеть в результате потерю жира):

Оптимальная дозировка

Большинство исследований показывают, что большинство людей видят пользу от йохимбе, когда они потребляют около нуля.2 мг на килограмм массы тела. Например, для человека весом 150 фунтов это будет примерно 14 мг.

Между приемами пищи и перед тренировкой

Йохимбе, по-видимому, наиболее эффективен, когда его употребляют натощак. Он также дает наилучшие результаты в сочетании с постоянными упражнениями (вот почему он входит во многие предтренировочные добавки).

Прием Йохимбе натощак помогает избежать повышенного уровня инсулина, который, как было доказано, сводит на нет его преимущества для похудания.

Многим людям нравится принимать добавки, содержащие Йохимбе, утром или как часть предтренировочного ритуала. Если вы тренируетесь днем ​​или вечером, вы все равно можете увидеть преимущества от приема добавки, содержащей йохимбе. Вам просто нужно убедиться, что ваш предтренировочный ритуал не связан с едой.

Начните с малого

Как и в случае с любой другой добавкой, при использовании Йохимбе для похудания лучше всего начинать с малого.

Если вы принимаете предтренировочный порошок, который его содержит, например, подумайте о том, чтобы начать с пол-мерной ложки.Таким образом, вы можете увидеть, как это влияет на вас, не беспокоясь о каких-либо побочных эффектах.

Если вы не заметили никаких преимуществ, помните, что в следующий раз вы всегда можете добавить еще в свой предтренировочный коктейль.

Не забудьте про цикл

Толерантность к йохимбе может развиться в организме довольно быстро — примерно в течение двух недель. Из-за этого он помогает циклически включать и отключать добавки, которые его содержат. Это поможет вам и дальше видеть преимущества без увеличения дозировки.

Необязательно полностью прекращать прием предтренировок каждые две недели (это было бы пыткой, правда?). Вместо этого вы можете попробовать чередовать разные предтренировочные добавки. Таким образом, вы можете продолжать получать энергию перед тренировкой, не жертвуя преимуществами сжигания жира, которые дает Йохимбе.

Найдите качественную добавку

Когда вы покупаете предтренировочную добавку, содержащую Йохимбе, обязательно принимайте во внимание качество.

Многие производители добавок производят некачественные добавки, которые не приносят почти никакой пользы. Ищите добавку, в которой перечислены конкретные ингредиенты, а также конкретное количество каждого ингредиента.

Ваша предтренировочная добавка также должна содержать холин. Это поможет предотвратить разрушение мышц при выполнении упражнений натощак (что, как вы помните, необходимо Йохимбе для достижения значительных результатов в похудании).

Калорийность без остатка

Наконец, не забывайте, что калории по-прежнему имеют значение, даже если вы принимаете добавки, способствующие сжиганию жира. Если вы не едите в условиях дефицита калорий, вы не сможете похудеть.

Убедитесь, что вы продолжаете отслеживать свои макросы и обращаете внимание на потребление калорий, добавляя Йохимбе или любой другой жиросжигающий продукт (особенно если вы собираетесь выйти на сцену). Чем точнее вы будете, тем лучше.

Если принять во внимание все остальное, эти добавки дадут вам конкурентное преимущество и помогут увидеть гораздо более заметные результаты.

Наслаждайтесь эффектами Йохимбе сегодня

Как видите, добавка, содержащая йохимбе, дает множество преимуществ, особенно если потеря веса является одной из ваших целей в фитнесе.

Наши термометры сопротивления Hyde® Xtreme Hyde® Xtreme и добавка — это предтренировочный комплекс, содержащий несколько проверенных ингредиентов, в том числе йохимбе. Проверьте это сегодня, если вы ищете ни с чем не сравнимую, устойчивую энергию для следующей тренировки.

Занимаетесь ли вы кардио-тренировкой, силовой тренировкой или их комбинацией, эта добавка даст вам всю необходимую энергию и поможет получить дополнительные преимущества для похудания.

Использование, побочные эффекты и предупреждения

Йохимбе — вечнозеленое дерево, произрастающее в Западной и Центральной Африке.Люди использовали соединения коры в качестве афродизиака, для лечения эректильной дисфункции и для улучшения спортивных результатов.

Несмотря на то, что он широко доступен в качестве добавки, существует ограниченное количество доказательств, подтверждающих заявления многих производителей о йохимбе.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о йохимбе, включая его использование и возможные побочные эффекты.

Йохимбе — это разновидность вечнозеленого дерева. Его научное название — Pausinystalia yohimbe .

Кора дерева йохимбе содержит соединение под названием йохимбин.Производители делают из коры йохимбе капсулы, экстракты и таблетки.

Некоторые фармацевтические компании используют соединение под названием гидрохлорид йохимбина в составе своих препаратов для лечения эректильной дисфункции. Этот продукт отличается от коммерческих добавок.

Как и все добавки, Ассоциация по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не регулирует качество добавок йохимбе. В результате прочность и качество разных продуктов могут отличаться.

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH), люди давно используют кору йохимбе для приготовления чая в качестве афродизиака.

Кроме того, люди используют йохимбе в качестве пищевой добавки для:

Согласно NCCIH, отпускаемые по рецепту лекарства, в которых используется это растение, обычно содержат гидрохлорид йохимбина, который не входит в состав добавок, отпускаемых без рецепта.

Онкологический центр Мемориала Слоуна Кеттеринга отмечает, что новые лекарства заменили использование лекарств на основе йохимбе для лечения эректильной дисфункции.

И NCCIH, и Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга указывают, что практически отсутствуют доказательства в поддержку предполагаемого использования добавок йохимбе.

Возможные побочные эффекты йохимбе включают:

  • проблемы с желудком, такие как диарея и тошнота
  • беспокойство
  • высокое кровяное давление
  • тахикардия (учащенное сердцебиение)

другие побочные эффекты могут включать: психиатрические симптомы, такие как чувство тревоги или нервозности

  • головокружение
  • проблемы с мочеиспусканием
  • кардиотоксичность или повреждение сердечной мышцы
  • нерегулярное сердцебиение
  • NCCIH указывает, что люди, которые обращались к токсикологам по поводу побочных эффектов добавки йохимбе, были больше скорее всего, потребуется медицинское вмешательство, чем людям, обращавшимся за помощью в борьбе с отравлениями в отношении других веществ.

    Людям следует прекратить прием добавок йохимбе, если они заметят какие-либо негативные побочные эффекты. Если побочные эффекты серьезны, важно позвонить в токсикологический центр или обратиться за неотложной медицинской помощью.

    Людям, планирующим принимать добавки йохимбе, перед этим следует поговорить со своим врачом. Врач может предложить более безопасную регулируемую альтернативу.

    Людям также следует с осторожностью подходить к выбору добавки йохимбе. Этикетка может указывать или не указывать количество йохимбе, присутствующее в продукте, которое может варьироваться в зависимости от марки.

    Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что только 2 из 49 брендов, доступных в США, сообщили как о количестве йохимбина в своем продукте, так и об известных побочных эффектах.

    Йохимбе может увеличить риск опасных проблем со здоровьем, включая сердечные приступы и судороги.

    Беременным и кормящим женщинам не следует принимать добавки йохимбе из-за риска серьезных побочных эффектов.

    Кроме того, люди со следующими состояниями не должны принимать добавки йохимбе:

    • болезни сердца
    • психические расстройства
    • болезнь Паркинсона
    • язва желудка
    • болезнь почек, щитовидной железы или печени
    • аритмия воспалительных заболеваний половых органов
    • расстройства

    • высокое кровяное давление
    • судорожные расстройства
    • увеличенная простата

    Йохимбе может отрицательно взаимодействовать с некоторыми лекарствами. По данным онкологического центра Memorial Sloan Kettering, человек не должен принимать добавки йохимбе, если он принимает антидепрессанты, противоотечные средства или диетические средства.

    Человек, принимающий какие-либо из следующих лекарств, должен избегать приема добавок йохимбе:

    • клонидин (катапрес)
    • метамфетамин (дезоксин)
    • бупропион (веллбутрин)
    • фенотиазины
    • 0 обезболивающие

      0 обезболивающие

    • другие препараты для снижения артериального давления

    Добавки йохимбе имеют множество возможных побочных эффектов, предупреждений и потенциальных лекарственных взаимодействий.

    В результате человеку следует поговорить со своим врачом, прежде чем покупать или использовать добавки йохимбе.

    Человек, который в настоящее время принимает йохимбе, должен сообщить об этом своему врачу. Любой, кто замечает побочные эффекты при приеме этих добавок, должен немедленно прекратить их использование или позвонить по номеру экстренной помощи в случае серьезных реакций.

    Преимущества, побочные эффекты, дозировка и безопасность

    Если есть одно, в чем сходятся современная и традиционная медицина, так это ценность хороших таблеток для полового члена.За столетия до появления виагры мужчины в Западной Африке использовали кору дерева йохимбе, чтобы укрепиться и оставаться таким, а современные пользователи принимают таблетки йохимбе, чтобы избавиться от эректильной дисфункции (и похудеть).

    Но чем тяжелее они наступают, тем сильнее они падают, а потенциальные преимущества йохимбе также сопряжены с определенными рисками.

    Йохимбе, «дерево любви» — вечнозеленое растение, произрастающее в Западной Африке. Традиционно кору можно жевать или варить, чтобы воспользоваться преимуществами содержащегося внутри соединения йохимбина.

    Теперь вы можете найти концентрированный порошок или таблетки йохимбе, продаваемые без рецепта в магазинах натуральных продуктов и аптеках. Существуют также рецептурные препараты (Афродин и Йокон), которые содержат обработанную версию этого соединения — гидрохлорид йохимбина.

    Хотя Афродин и Йокон назначаются при эректильной дисфункции, диетические добавки, содержащие йохимбин, могут иметь ряд других преимуществ. Но только два утверждения подтверждаются исследованиями, и большая часть этих исследований относительно старые.

    Попрощайтесь с эректильной дисфункцией

    Соединение йохимбина, содержащееся в коре дерева йохимбе, по-видимому, блокирует в организме химические вещества, ответственные за предотвращение эрекции. (Где были эти химические вещества, когда они вам понадобились в седьмом классе гимнастики?)

    Йохимбин также расширяет кровеносные сосуды, высвобождая оксид азота, увеличивая, среди прочего, важнейший приток крови к половому члену.

    Некоторые исследования 80-х годов показывают, что йохимбин может помочь вам выпить пухлых, но этого недостаточно, чтобы получить официальный одобрение Американской ассоциации урологов.

    И хотя Афродин и Йокон обычно назначают по одной 5,4-миллиграммовой капсуле три раза в день, стандартной дозировки менее концентрированного природного йохимбина не существует.

    Некоторые источники предлагают принимать не более 30 миллиграммов йохимбина гидрохлорида в день или около 10 миллиграммов три раза в день.

    Повысьте свой план похудания

    Если вы ищете добавку, которая поможет вам похудеть, стоит попробовать йохимбин.Те же альфа-2-адренорецепторы, которые он блокирует для стимуляции эрекции, также обнаруживаются в жировых клетках.

    Но это еще не конец. Небольшое исследование 1991 года показало, что йохимбин может помочь при похудании и похудании, но более ранние исследования не обнаружили заметного эффекта.

    Йохимбин существует уже давно, поэтому его побочные эффекты хорошо известны. Вы можете испытать:

    • головокружение
    • тошноту
    • бессонницу
    • беспокойство
    • повышенное артериальное давление
    • учащенное сердцебиение

    Кроме того, йохимбин не рекомендуется, если у вас паническое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство. побочные эффекты препарата могут ухудшить эти условия.

    Если вы беременны или кормите грудью, страдаете заболеванием почек или язвенной болезнью, или принимаете антидепрессанты, вам не следует принимать йохимбин.

    И вы можете отказаться от красного вина и сыра, если используете йохимбин для лучшего секса — оба содержат тирамин, аминокислоту, которая, как и йохимбин, повышает кровяное давление.

    Это зависит. Некоторые пользователи йохимбина сообщают о проблемах с желудком, учащенном сердцебиении, беспокойстве, высоком кровяном давлении и даже о судорогах и сердечных приступах.

    Как и в случае со многими другими пищевыми добавками, вы можете только догадываться, соответствуют ли ингредиенты, указанные на этикетке, содержимому бутылки.

    Исследование 49 добавок, содержащих йохимбин, в 2016 году показало, что количество продуктов в них сильно различается. У некоторых был натуральный йохимбин, но у других были разные уровни обработанного экстракта йохимбина.

    Если вы боретесь с эректильной дисфункцией и не хотите принимать отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Виагра или Сиалис, или вам просто нужна эрекция, которая держится дольше и дольше, вы можете попробовать йохимбин.

    В обычных дозах риск серьезных побочных эффектов невелик, и йохимбин может быть естественным решением вековой проблемы, связанной с оживлением мягкого полового члена.

    Другие природные средства от ЭД включают:

    Йохимбин веками использовался для лечения эректильной дисфункции и усиления сексуального удовольствия. В последнее время его также использовали для похудания. Он доступен как безрецептурная пищевая добавка или как лекарство, отпускаемое по рецепту.

    Если вы решили попробовать йохимбин, обратите внимание на возможные побочные эффекты. Обычно они мягкие в низких дозах, но бывает сложно определить, что вы получаете, потому что добавки йохимбина не всегда могут быть точно маркированы.

    Йохимбе | PeaceHealth

    1. Duke J. Справочник по лекарственным травам CRC. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1985, 351.

    2. Райли А.Дж. Йохимбин в лечении эректильного расстройства. Br J Clin Pract 1994; 48: 133-6.

    3. Эрнст Э., Питтлер М. Х. Йохимбин для лечения эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. Дж. Урол 1998; 159: 433-6.

    4.Кэри MP, Johnson BT. Эффективность йохимбина в лечении эректильного расстройства: четыре метааналитических интеграции. Arch Sex Behav 1996; 25: 341.

    5. Кунелиус П., Хаккинен Дж., Луккаринен О. Эффективны ли высокие дозы йохимбина гидрохлорида при лечении импотенции смешанного типа? Проспективное рандомизированное контролируемое двойное слепое перекрестное исследование. Урол 1997; 49: 441-4.

    6. Манн К., Клинглер Т., Ноэ С. и др. Влияние йохимбина на сексуальный опыт, ночное набухание и ригидность при эректильной дисфункции. Arch Sex Behav 1996; 25: 1-16.

    7. Гольдберг К.А. Йохимбин в лечении мужской эректильной сексуальной дисфункции — клинический обзор. Сегодняшние тенденции J New Dev Clin Med 1996; 14: 25-33.

    8. Каппиелло А., Макдугл С.Дж., Мейлсон Р.Т. и др. Йохимбиновое увеличение флувоксамина при рефрактерной депрессии: простое слепое исследование. Biol Psychol 1995; 38: 765-7.

    9. Факты о лекарствах и их сравнение. г.Луи: Факты и сравнения, 1998, 3659.

    10. Блюменталь М., Буссе В.Р., Голдберг А. и др. (ред.). Полные монографии Комиссии E: терапевтическое руководство по лекарственным травам. Бостон, Массачусетс: Связь интегративной медицины, 1998, 382-3.

    11. Гольдберг К.А. Йохимбин в лечении мужской эректильной сексуальной дисфункции — клинический обзор. Сегодняшние тенденции J New Dev Clin Med 1996; 14: 25-33.

    12. Факты о лекарствах и их сравнение. Сент-Луис: Факты и сравнения, 1998, 3659.

    13. Friesen K, Palatnick W, Tenenbein M. Доброкачественное течение после массивного приема йохимбина. J Emerg Med 1993; 11: 287-8.

    14. Bremner JD, Innis RB, Ng CK, et al. Измерение с помощью позитронно-эмиссионной томографии коррелятов церебрального метаболизма при введении йохимбина при посттравматическом стрессовом расстройстве, связанном с боевыми действиями. Arch Gen Psychiatry 1997; 54: 246-54.

    15.Чарни Д.С., Вудс SW, Гудман В.К., Хенингер Г.Р. Нейробиологические механизмы панической тревоги: биохимические и поведенческие корреляты панических атак, вызванных йохимбином. Am J Psychiatry 1987; 144: 1030-6.

    Йохимбин VET UP — Richmond Vet Pharma

    Йохимбина гидрохлорид 2 мг | мл

    Использование в ветеринарии

    Yohimbine Vet Up. α2 — адренергический антагонист, обращающий действие ксилазина на противоположное. Готовый к употреблению стерильный раствор для инъекций.

    Состав

    Йохимбина гидрохлорид 200,0 мг

    Вспомогательные вещества qsf 100,0 мл

    Показания к применению

    Yohimbine Vet Up показан для отмены эффектов ксилазина. Являясь специфическим антагонистом пресинаптических α2-адренорецепторов, он конкурирует с ксилазином в месте действия. Он действует, обращая свои токсические эффекты, обеспечивая быстрое выздоровление животного после того, как оно подверглось седации или общей анестезии.

    Yohimbine Vet Up рекомендуется для использования на спортивных лошадях, собаках, кошках и экзотических животных (олени, лоси).

    Способ применения: инъекционный медленный внутривенный путь.

    Дозирование

    Виды Дозировка мг / кг В мл / кг

    Собаки

    0,1 мг / кг

    0,5 мл / 10 кг

    Кошки

    0,5 мг / кг

    1 мл / 4 кг

    Спортивная лошадь

    0,075 мг / кг

    3,75 мл / 100 кг

    Олень, Лось

    0,2 ​​- 0,3 мг / кг

    5-7,5 мл / 50 кг

    Противопоказания и ограничения к применению

    Применение йохимбина противопоказано гиперчувствительным пациентам с почечной недостаточностью.

    Безопасность применения у беременных женщин не доказана.

    Йохимбин может вызывать преходящее возбуждение ЦНС, мышечный тремор, слюноотделение, учащение дыхания и гиперемию слизистых оболочек.

    Побочные эффекты в большей степени доказаны у мелких животных, чем у крупных.

    Используйте с осторожностью с другими α2-адренергическими препаратами или препаратами, стимулирующими ЦНС.

    Его использование запрещено на спортивных лошадях и спортивных собаках перед соревнованиями.

    Ограничения

    У оленей и лосей не применять за 30 дней до начала сезона охоты.

    Не применять для лошадей, предназначенных для употребления в пищу.

    Меры предосторожности

    Перед использованием убедитесь, что система неприкосновенности продукта и условия ее хранения соответствуют требованиям.

    Хранить при температуре от 15 до 30ºC, в защищенном от прямых солнечных лучей, сухом и гигиеничном месте.

    Упаковка, пригодная для вторичного использования. Уничтожайте после использования и выбрасывайте в сборщики мусора, но не в поле или на дорогах общего пользования.

    Защитите окружающую среду.

    Хранить в недоступном для детей и домашних животных.

    Ни в коем случае и ни при каких обстоятельствах продукт нельзя открывать, переносить или подвергать воздействию окружающей среды; маневры, которые ставят под угрозу правильное хранение того же самого и неприкосновенность контейнера.

    Предлагаемые дозы и предупреждения во всех случаях должны быть рассмотрены действующим ветеринаром.

    ТОЛЬКО ПО ВЕТЕРИНАРНЫМ АРХИВНЫМ ПРЕДПИСАНИЯМ

    Национальный токсикологический центр: 0800-333-0160 (Аргентина)

    Защита окружающей среды

    SENASA (*) Сертификат № 01-091

    Ветеринарное отделение Laboratorios RICHMOND S.А.

    Объект № 8589

    Fragata Heroína 4948 | B1615ICH | Гранд Бург | Pcia. де Буэнос-Айрес | Аргентина

    D. T .: Доктор Хуан Д. Онаинти. МВ МН 6167

    Йохимбин Ветеринар. 10 мл | Флакон

    Многодозовый флакон.

    Йохимбин (PIM 567)

    Йохимбин (PIM 567)

    Презентация, состав 9044 9044 по путям воздействия 9044 905

    905

    8 9.4.3

    Автономная нервная система система

    10.430 Дезинфекция

    ИНФОРМАЦИЯ

    1. НАИМЕНОВАНИЕ
    1.1 Вещество
    1.2 Группа
    1.3 Синонимы
    1.4 Идентификационные номера
    1.4.1 Номер CAS
    1.4.2 Другие номера
    1.5 Торговые марки, торговые наименования
    1.6 Производители, импортеры 3

    2. РЕЗЮМЕ
    2. 1 Основные риски и органы-мишени
    2.2 Резюме клинических эффектов
    2.3 Диагностика
    2.4 Меры первой помощи и принципы управления
    3. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
    3.1 Происхождение вещества
    3.2 Химическая структура
    3,3 Физические свойства
    3,3 3.3.1 Свойства вещества
    3.3.1.1 Цвет
    3.3.1.2 Состояние / форма
    3.3.1.3 Описание
    3.3.2 Свойства местной рецептуры
    3. 4 Другие характеристики
    3.4.1 Срок годности вещества
    3.4.2 Срок годности местного доступный (е) состав (ы)
    3.4.3 Условия хранения
    3.4.4 Биодоступность
    3.4.5 Специфические свойства и состав
    4.ИСПОЛЬЗУЕТ
    4.1 Показания
    4.1.1 Показания
    4.1.2 Описание
    4.2 Терапевтическая дозировка
    4.2.1 Взрослые
    904.2.2 Дети 4.3 Противопоказания
    5. ПУТИ ВХОДА
    5. 1 Оральный
    5.2 Вдыхание
    5.3 Кожный
    5,4 Глаз
    5,5 Парентерально
    5,6 Другое
    6. ​​КИНЕТИКА
    6,1 Абсорбция по путям воздействия
    6.3 Биологический период полураспада по путям воздействия
    6.4 Метаболизм
    6.5 Выведение по путям воздействия
    7.ФАРМАКОЛОГИЯ И ТОКСИКОЛОГИЯ
    7.1 Механизм действия
    7. 1.1 Токсикодинамика
    7.1.2 Фармакодинамика
    7,2 Токсичность
    7.2 Токсичность
    7,2 Данные о людях 7,2

    7.2.1.2 Дети
    7.2.2 Соответствующие данные о животных
    7.2.3 Соответствующие данные in vitro
    7.3 Канцерогенность
    7,4 Тератогенность
    7,5 Мутагенность
    7,6 Взаимодействия
    7.7 Основные побочные эффекты
    3 8,1 ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ ОТБОР 9034 9034 Материал 9034 BIOMEDOGICAL 904 8. 1.1 Отбор и сбор образцов
    8.1.1.1 Токсикологические анализы
    8.1.1.2 Биомедицинские анализы
    8.1.1.3 Анализ газов артериальной крови
    8.1.1.4 Гематологические анализы
    8.1.1.5 Другие (неуточненные) анализы
    8.1.2 Хранение лабораторных проб и образцов
    8.1.2.1 Токсикологические анализы
    8.1.2.2 Биомедицинские анализы
    8.1.2.3 Анализ газов артериальной крови
    8.1.2.4 Гематологические анализы
    8.1.2.5 Другие (неуточненные) анализы
    8. 1.3 Транспортировка лабораторных проб и образцов
    8.1.3.1 Токсикологические анализы
    8.1.3.2 Биомедицинские анализы
    8.1.3.3 Анализ газов артериальной крови
    8.1.3.4 Гематологические анализы
    8.1.3.5 Другие (неуточненные) анализы
    8.2 Токсикологические анализы и их интерпретация
    8.2.1 Тесты токсичных ингредиентов материала
    8.2.1.1 Простые качественные тесты
    8,2 .1.2 Расширенный качественный подтверждающий тест
    8.2.1.3 Простой количественный метод (-ы)
    8. 2.1.4 Расширенный количественный метод (-ы)
    8.2.2 Тесты биологических образцов
    8.2.2.1 Простые качественные тесты
    8.2.2.2 Расширенные качественные подтверждающие тесты
    8.2.2.3 Простой количественный метод (ы)
    8,2 .2.4 Расширенный количественный метод (ы)
    8.2.2.5 Другой специальный метод (ы)
    8.2.3 Токсикологическая интерпретация
    8.8.3.3 Биомедицинские исследования и их интерпретация
    8.3.1 Биохимический анализ
    8.3.1.1 Кровь, плазма или сыворотка
    8. 3.1.2 Моча
    8.3.1.3 Другие жидкости
    8.3. 2 Анализ газов артериальной крови
    8.3.3 Гематологический анализ
    8.4 Другие биомедицинские (диагностические) исследования и их интерпретация
    8.5 Общая интерпретация всех токсикологических анализов и токсикологических исследований
    8.6 Ссылки
    9. КЛИНИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ
    9.1 Острое отравление
    9.1.1 Проглатывание
    9.1.1 Проглатывание
    9.1.3 Воздействие на кожу
    9. 1.4 Контакт с глазами
    9.1.5 Парентеральное воздействие
    9.1.6 Другое
    9.2 Хроническое отравление
    9.2.1 Проглатывание
    9.2.2 Вдыхание
    9.2.3 Воздействие на кожу
    9.2.4 Контакт с глазами

    9.2.4 Контакт с глазами

    9.2.4 Парентеральное воздействие
    9.2.6 Другое
    9.3 Течение, прогноз, причина смерти
    9.4 Систематическое описание клинических эффектов
    9.4.1 Сердечно-сосудистая
    9. 4.2 Респираторная
    9.4.3 Неврологическая
    9.4.3.1 Центральная нервная система (ЦНС)
    9.4.3.2 Периферическая нервная система
    9.4.3.4 Скелетные и гладкие мышцы
    9.4.4 Желудочно-кишечный тракт
    9.4.5 Печеночный
    9.4.6 Мочевые
    9.4.6.1 Почечные
    9.4.6.2 Другие
    9.4.7 Эндокринная и репродуктивная системы
    9.4.8 Дерматологические
    9.4.9 горло: местные эффекты
    9. 4.10 Гематологический
    9.4.11 Иммунологический
    9.4.12 Метаболический
    9.4.12.1 Кислотно-основные нарушения
    9.4.12.2 Нарушения жидкости и электролитов
    9.4.12.3 Прочие
    9.4.13 Аллергические реакции
    9.4.14 Другие клинические эффекты 9,4 .15 Особые риски
    9,5 Прочие
    9,6 Резюме
    10. УПРАВЛЕНИЕ
    10.1 Общие принципы
    10.2 Соответствующие лабораторные анализы
    10.2.1 Сбор образцов
    10.2.2 Биомедицинский анализ
    10.2.3 Токсикологический анализ
    10.3 Поддерживающие жизнь процедуры и симптоматическое / специфическое лечение
    10,5 Ликвидация
    10,6 Лечение антидотами
    10.6.1 Взрослые
    10.6.2 Дети
    10.7 Управленческие обсуждения
    11. ИЛЛЮСТРАТИВНЫЕ СЛУЧАИ
    11.1 Отчеты о случаях из литературы
    11.2 Данные о случаях, извлеченные из внутренних источников
    11.3 Внутренние случаи AD
    12.1 Наличие антидотов
    12.2 Специальные профилактические меры
    12.3 Другое
    13. ССЫЛКИ
    14. АВТОР (И), РЕЦЕНЗЕНТ (И), ДАТА (И) (ВКЛЮЧАЯ ОБНОВЛЕНИЯ), ПОЛНЫЙ АДРЕС (ES)
        1. НАЗВАНИЕ
    
           1.1 Вещество
    
               Йохимбин1.2 Группа
    
                 Индекс классификации ATC 
    
               Все другие терапевтические продукты (V03) / Прочие терапевтические
               продукты (V03AX).
    
               (ВОЗ, 1992 г.)
    
           1.3 Синонимы
    
               Афродина гидрохлорид, хлоргидрат кубрахина, коринина гидрохлорид, йо-йо
               
               (Рейнольдс, 1993)
    
           1.4 Идентификационные номера
    
               1.4.1 Номер CAS
             
                     Йохимбин 146-48-5
                     Йохимбина гидрохлорид 65-19-01.4.2 Другие числа
    
                       RTECS 
    
                     Йохимбин ZG10000001.5 Фирменные наименования, Торговые наименования
    
                 Однокомпонентная продукция 
    
               Актибин, Афродин, Дайто Химбин, Ревервил, Реверзин,
               Йобин, Йокон, Йохимекс, Йогидрол
    
                 Комбинированные продукты 
    
               Афродекс, Икто-Химбин, Пасума, Плюривирон, Потенсан, Потенсан
               Форте, Доблесть, Виконон
    
               (Заполняется каждым центром с использованием местных данных)
    
           1.6 Производители, импортеры
    
               Заполняется каждым центром с использованием местных данных
    
           1.7 Представление, формулировка
    
               Таблетки в виде отдельного ингредиента или в сочетании с
               другие ингредиенты для использования человеком.
    
               Стерильный раствор для инъекций для ветеринарии.
    
               Уличный наркотик (в виде порошка)
    
               (Заполняется каждым центром с использованием местных данных)
    
        2. РЕЗЮМЕ
    
           2.1 Основные риски и органы-мишени
    
               Йохимбин блокирует альфа-2-адренорецепторы центрального действия.
               агент.Он также может взаимодействовать с альфа-1-адренорецепторами и,
               в высоких концентрациях серотониновые и дофаминовые рецепторы.
               Йохимбин является ингибитором моноаминоксидазы и обладает
               потенциал взаимодействия с тираминсодержащими продуктами и
               стимуляторы, такие как фенилэфрин и фенилпропаноламин.
    
               Йохимбин влияет на желудочно-кишечный тракт, мочеполовые системы,
               дыхательная, сердечно-сосудистая и центральная нервная системы.2.2 Краткое описание клинических эффектов
    
               Йохимбин оказывает сердечно-сосудистые эффекты, в том числе:
               увеличение пульса и артериального давления.
    
               Бронхоспазм и усиление слизистой секреции.
               сообщил.
    
               Эффекты со стороны ЦНС включают беспокойство, галлюцинации и маниакальные расстройства.
               реакции.
    
               Желудочно-кишечные эффекты включают тошноту, анорексию и
               понос.
    
               Возникли дизурия, боли в спине и гениталиях.Йохимбин использовался в качестве якобы афродизиака.
               свойства, но доказательства такого эффекта отсутствуют.
    
           2.3 Диагностика
    
               Нет никаких существенных признаков или симптомов, которые являются ключом к
               клинический диагноз.
    
               Доступны качественные тесты, включая тонкий слой.
               Хроматография и газовая хроматография.
    
               Хотя йохимбин можно количественно определить в плазме с помощью ВЭЖХ,
               уровни токсичности еще не установлены.2.4 Меры первой помощи и принципы управления
    
               Поддерживает дыхательную и сердечно-сосудистую функцию. Рвота может
               показан при приеме внутрь, особенно если
               инициируется в течение 30 минут после приема внутрь. Активированный уголь
               также можно вводить. Диазепам может быть полезен для уменьшения
               беспокойство.
    
        3. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА.
    
           3.1 Происхождение вещества
    
               Йохимбин является основным алкалоидом индола, полученным из
               кора дерева Йохимбе (Pausinystalia yohimbe = Corynanthe
               йохимби) (Rubiaceae).Он также содержится в корне раувольфии.
               и сушеная кора Aspidosperma quebracho.
    
               (Рейнольдс, 1993)
    
           3.2 Химическая структура
    
                 Структурная формула 
               
                 Молекулярная формула 
    
               Йохимбин C  21  H  26  N  2  O  3 
               
               Йохимбин C  21  H  26  N  2  O  3,  HCl
               Гидрохлорид
               
                 Молекулярный вес 
    
               Йохимбин 354.4
    
               Йохимбин 390,9
               Гидрохлорид
               
                 Структурные химические наименования 
    
               Метил 17альфа-гидрокси-йохимбан-16альфа-карбоксилат
               гидрохлорид.
    
               (16альфа, 17альфа) -17-Гидроксиохимбан-16-карбоновая кислота
               метиловый эфир.
    
               (Рейнольдс, 1993; Будавари, 1989)
    
           3.3 Физические свойства
    
               3.3.1 Свойства вещества
    
                     3.3.1.1 Цвет
    
                             Данные недоступны
    
                     3.3.1.2 Состояние / Форма
    
                               Йохимбина гидрохлорид 
    
                             Орторомбические пластины
                             Призмы из спирта
        
                               Йохимбин 
    
                             Орторомбические иглы
    
                     3.3.1.3 Описание
    
                               Йохимбина гидрохлорид 
    
                             Разлагается при 302 C
                          
                             Растворим 1 в 120 воды и 1 в 400
                             алкоголь
                          
                             PH водного раствора примерно нейтральный
    
                               Йохимбин 
    
                             Температура плавления 234 C
                          
                             Очень мало растворим в воде
                             Растворим в этаноле и хлороформе.
                             Умеренно растворим в эфире
    
               3.3.2 Свойства местной рецептуры
    
                     Заполняется каждым центром с использованием местных данных.
    
           3.4 Другие характеристики
    
               Хранить в прохладном месте. Не мерзни. Беречь от света.
    
               3.4.1 Срок годности вещества
    
                     Данные недоступны.
    
               3.4.2 Срок годности доступного (ых) местного (ых) состава (ов)
    
                     Заполняется каждым центром с использованием местных данных.3.4.3 Условия хранения
             
                     Хранить в прохладном месте. Не мерзни. Защищать от
                     свет.
    
               3.4.4 Биодоступность
    
                     Заполняется каждым центром с использованием местных данных.
    
               3.4.5 Особые свойства и состав
    
                     Заполняется каждым центром с использованием местных данных.
    
        4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
    
           4.1 Показания
    
               4.1.1 Показания
    
                     У людей йохимбин использовался для лечения
                     импотенция.
    
                     На улице Йохимбин использовался как слабое
                     галлюциноген и афродизиак.
    
                     В качестве ветеринарного препарата йохимбин применяется для:
                     обратная ксилазин-индуцированная анестезия у животных
                     включая оленей, бычков, собак, кошек и лошадей.
    
               4.1.2 Описание
    
                     Не имеет значения
    
           4.2 Терапевтическая дозировка
    
               4.2.1 Взрослые
    
                       пероральный 
    
                     0,1 мг / кг может оказывать стимулирующее действие.
    
                     6 мг три раза в день использовалось для лечения
                     импотенция.
    
                     Йохимбин назначали в дозах до 30 мг в день.
                     (Moffat, 1986), а Немецкая фармакопея утверждает
                     доза для человека до 100 мг / день (Dukes, 1988).4.2.2 Дети
    
                     Данные недоступны.
    
           4.3 Противопоказания
    
               Йохимбин не следует применять при сердечной, печеночной и почечной недостаточности.
               болезнь. Это ингибитор моноаминоксидазы, поэтому
               тираминсодержащие продукты и стимуляторы, такие как
               следует избегать фенилэфрина и фенилпропаноламина.
    
        5. МАРШРУТЫ ВЪЕЗДА
    
           5.1 Устный
    
               Чаще всего встречается у людей.5.2 Вдыхание
    
               Порошкообразный уличный наркотик можно курить.
    
           5.3 Кожный
    
               Данные недоступны.
    
           5.4 Глаз
    
               Данные недоступны.
    
           5.5 Парентерально
    
               Йохимбин вводили внутривенно в клинических условиях.
               исследовать.
    
               Возможна случайная инъекция, особенно в ветеринарии.
               упражняться.
    
           5.6 Другое
    
               Данные недоступны.
    
        6. КИНЕТИКА
    
           6.1 Поглощение в зависимости от пути воздействия
    
               Кинетическая предрасположенность йохимбина была исследована у 8 молодых
               субъекты мужского пола после однократного перорального приема 10 мг йохимбина
               гидрохлорид. Пероральное всасывание было быстрым, при пероральном
               период полувыведения 0,17 +/- 0,11 часа (примерно 11
               минут) (Owen et al, 1987). В аналогичном исследовании поглощение
               период полувыведения составлял примерно 7 минут (Guthrie et al., 1990).
    
               Абсорбция завершена, и пиковые уровни в плазме достигаются от 45 до
               Через 60 минут после приема 10 мг перорально (Owen et al, 1987; Guthrie et al.
               др., 1990). Биодоступность показала большую вариабельность,
               колеблется от 7 до 87% (Guthrie et al., 1990).
    
           6.2 Распределение по путям воздействия
    
                 Оральный 
    
               Исследования объема распространения показали очень широкую
               диапазон (среднее значение 2.4 +/- 1,25 л / кг (Owen et al., 1987).
    
                 Парентерально 
    
               Фаза быстрого распределения после внутривенного введения 10
               мг, период полувыведения альфа примерно 6 минут. Объем от
               распределение было небольшим (в среднем 0,26 л / кг) (Guthrie et al.,
               1990).
    
           6.3 Биологический период полураспада в зависимости от пути воздействия
    
               Йохимбин быстро выводился из плазмы у 8 молодых
               пациенты мужского пола, получающие однократную дозу йохимбина 10 мг
               (период полураспада был 0.60 +/- 0,26 часа) (Owen et al., 1987).
    
               После 10 мг йохимбина внутривенно период полувыведения (бета) составлял
               0,68 +/- 0,2 часа (Guthrie et al., 1990).
    
           6.4 Метаболизм
    
               Поскольку йохимбин стабилен в крови, быстрый клиренс
               йохимбин из плазмы крови человека предполагает метаболизм препарата
               органом с высоким кровотоком, например печенью или почкой,
               и высокая эффективность экстракции (Owen et al., 1987).
    
               Ho et al. (1971) предполагают, что у мышей быстрый метаболизм
               йохимбин в первую очередь происходит из-за гидролиза 16-альфа
               связь метилового эфира карбоновой кислоты с образованием йохимбиновой кислоты.
               Однако гидролиз йохимбина до йохимбиновой кислоты
               вряд ли будет основным метаболическим путем у человека. Это
               на основе данных, полученных в результате фармакокинетических исследований
               резерпин и раубазин, два индольных алкалоида структурно
               связанные с йохимбином.Хотя и резерпин, и раубазин содержат 16-альфа
               фрагмент метилового эфира карбоновой кислоты, деэтерификация
               эта группа, по-видимому, не имеет значительного метаболического
               путь резерпина, и не является быстрым путем устранения
               для раубазина у человека (Owen et al., 1987).
    
           6.5 Устранение по пути воздействия
    
                 Оральный 
    
               Клиренс после 10 мг йохимбина
    
                 Диапазон  2.От 81 до 200 мл / мин / кг
                 Среднее значение  55,9 мл / мин / кг
    
               Менее 1% неизмененного препарата было обнаружено с мочой в
               24 часа.
    
               (Оуэн и др., 1987).
    
                 Парентерально 
    
               Клиренс после 10 мг йохимбина внутривенно
    
                 Диапазон  от 2,44 до 15,8 мл / мин / кг
                 Среднее значение  9,77 мл / мин / кг
    
        7.ФАРМАКОЛОГИЯ И ТОКСИКОЛОГИЯ
    
           7.1 Принцип действия
    
               Йохимбин является конкурентным антагонистом, селективным в отношении альфа .
               2-андренорецепторы, которые, как считается, расположены на нерве
               терминалы и рецепторы и опосредовать ингибирование
               выпуск передатчика. Пресинаптический выброс норадреналина
               усиливается альфа-2-антагонистом, что приводит к увеличению
               симпатический отток. Йохимбин может также взаимодействовать с альфа-
               1-адренорецепторы и, в высоких концентрациях, серотонин и
               рецепторы дофамина (Dukes, 1988).Йохимбин содержит моноамин
               эффекты ингибирования оксидазы (Bhattacharya et al., 1991).
    
               7.1.1 Токсикодинамика
    
                     Было высказано предположение, что центральное бета-происхождение
                     токсичность существует, так как только бета-адреноблокаторы
                     гематоэнцефалический барьер способны противодействовать
                     эта активность (Bourin et al., 1988).
    
               7.1.2 Фармакодинамика
    
                     Йохимбин является антагонистом альфа-2-адренорецепторов.Это
                     увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление и вызывает
                     Стимуляция ЦНС и антидиурез (Reynolds et al.,
                     1989).
    
           7.2 Токсичность
    
               7.2.1 Человеческие данные
    
                     7.2.1.1 Взрослые
    
                             Проглоченная доза 1,8 г (в 100 раз больше
                             средняя суточная доза) привела к потере сознания
                             в течение нескольких часов с приапизмом.Терпение
                             полностью выздоровел в течение нескольких дней (Roth et al.,
                             1984; цитируется по Dukes, 1988).
    
                     7.2.1.2 Дети
    
                             Данные недоступны.
    
               7.2.2 Соответствующие данные о животных
    
                     LD50 Перорально (мышь) 43 мг / кг
                     ЛПНП внутривенно (мышь) 16 мг / кг
                     ЛПНП внутривенно (кролик) 11 мг / кг
                     LD50 Подкожно (мышь) 20 мг / кг
                     ЛПНП подкожно (кролик) 50 мг / кг
    
                     (RTECS, 1987)
    
               7.2.3 Соответствующие данные in vitro
    
                     Данные недоступны.
    
           7.3 Канцерогенность
    
               Данные недоступны.
    
           7.4 Тератогенность
    
               Данные недоступны.
    
           7.5 Мутагенность
    
               Данные недоступны.
    
           7.6 Взаимодействия
    
               Йохимбин обладает ингибирующим действием на моноаминоксидазу и
               таким образом может взаимодействовать с тирамин-содержащим
               продукты и стимуляторы, такие как фенилэфрин и
               фенилпропаноламин (Bhattacharya et al., 1991).
    
           7.7 Основные побочные эффекты
    
               Основные побочные эффекты, которых следует ожидать у людей с
               использование умеренных доз вызывает эмоциональное возбуждение и повышение
               артериальное давление и частота сердечных сокращений. Пероральная доза 6 мг три раза в сутки.
               раз в день приводили к минимальным побочным эффектам, таким как
               головокружение и нервозность (Dukes, 1988).
    
        8. ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОМЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
    
           8.1 План отбора проб материала
    
               8.1.1 Отбор проб и сбор образцов
    
                     8.1.1.1 Токсикологические анализы
                     8.1.1.2 Биомедицинские анализы
                     8.1.1.3 Анализ газов артериальной крови
                     8.1.1.4 Гематологические анализы
                     8.1.1.5 Другие (неуточненные) анализы
    
               8.1.2 Хранение лабораторных проб и образцов
    
                     8.1.2.1 Токсикологические анализы
                     8.1.2.2 Биомедицинские анализы
                     8.1.2.3 Анализ газов артериальной крови
                     8.1.2.4 Гематологические анализы
                     8.1.2.5 Другие (неуточненные) анализы
    
               8.1.3 Транспортировка лабораторных проб и образцов
             
                     8.1.3.1 Токсикологические анализы
                     8.1.3.2 Биомедицинские анализы
    
                     8.1.3.3 Анализ газов артериальной крови
                     8.1.3.4 Гематологические анализы
                     8.1.3.5 Другие (неуточненные) анализы
    
           8.2 Токсикологические анализы и их интерпретация
    
               8.2.1 Испытания токсичных ингредиентов материала
    
                     8.2.1.1 Простой качественный тест (и)
    
                             Цветовые пробы: Тест Либермана - синий
                                             Тест Манделина - синий & gt зеленый
    
                     8.2.1.2 Расширенный тест (ы) качественного подтверждения
    
                             Тонкослойная хроматография: система TA-Rf 63;
                             система ТБ-Рф 05; система TC-Rf 38 (Драгендорф
                             спрей, положительный; подкисленный йодоплатинат
                             раствор, положительный; Marquis Reagent, серый).Газовая хроматография: система GA-RI 3296.
    
                     8.2.1.3 Простой количественный метод (ы)
    
                     8.2.1.4 Расширенный количественный метод (ы)
    
                             Жидкостная хроматография высокого давления. В плазме:
                             чувствительность 10 нг / мл, электрохимический
                             обнаружение.
    
               8.2.2 Испытания биологических образцов
    
                     8.2.2.1 Простой качественный тест (и)
                     8.2.2.2 Расширенный тест (ы) качественного подтверждения
                     8.2.2.3 Простой количественный метод (ы)
                     8.2.2.4 Расширенный количественный метод (ы)
                     8.2.2.5 Другой специализированный метод (ы)
    
               8.2.3 Интерпретация токсикологических
    
           8.3 Биомедицинские исследования и их интерпретация
    
               Никаких специальных лабораторных тестов не требуется, если только клинически
               указано.8.3.1 Биохимический анализ
             
                     8.3.1.1 Кровь, плазма или сыворотка
                             «Базовый анализ»
                             «Специализированный анализ»
                             «Необязательные анализы»
                     8.3.1.2 Моча
                             «Базовый анализ»
                             «Специализированный анализ»
                             «Необязательные анализы»
    
                     8.3.1.3 Другие жидкости
    
               8.3.2 Анализ газов артериальной крови
               8.3.3 Гематологические анализы
                     «Базовый анализ»
                     «Специализированный анализ»
                     «Необязательные анализы»
    
           8.4 Другие биомедицинские (диагностические) исследования и их
               интерпретация
    
           8.5 Общая интерпретация всех токсикологических анализов и
               токсикологические исследования
    
           8.6 Ссылки
    
               Goldberg MR et al.(1984) J. Liq Chromat,  7 : 1003-1004.
        
        9. КЛИНИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ.
    
           9.1 Острое отравление
    
               9.1.1 Проглатывание
    
                     Смертельные случаи в результате острой передозировки йохимбина
                     не поступало. Признаки передозировки включают ЦНС.
                     депрессия, от сонливости до комы.
                     Угнетение дыхания, переохлаждение, диарея,
                     рвота, психическая депрессия, гиперемия кожных покровов,
                     гипертония, сердечные аритмии, тахикардия и
                     кратковременные обратимые парестезии ног и
                     ноги могут возникнуть.9.1.2 Вдыхание
    
                     Легкие галлюцинации, в том числе диссоциативное состояние,
                     может возникнуть при курении йохимбина (Linden et al.,
                     Сигель, 1976).
    
               9.1.3 Воздействие на кожу
    
                     Не имеет значения.
    
               9.1.4 Контакт с глазами
    
                     Данные недоступны.
    
               9.1.5 Парентеральное воздействие
    
                     Симптомы будут такими же, как те, что перечислены в Разделе 9.1.1
                     (Проглатывание).
             
               9.1.6 Другое
    
                     Данные недоступны.
    
           9.2 Хроническое отравление
    
               9.2.1 Проглатывание
    
                     Данные недоступны.
    
               9.2.2 Вдыхание
    
                     Данные недоступны.
    
               9.2.3 Воздействие на кожу
    
                     Данные недоступны.
    
               9.2.4 Контакт с глазами
    
                     Данные недоступны.9.2.5 Парентеральное воздействие
    
                     Данные недоступны.
    
               9.2.6 Другое
    
                     Данные недоступны.
    
           9.3 Течение, прогноз, причина смерти
    
               Смертельные случаи в результате острой передозировки йохимбина
               не сообщалось. Большие передозировки могут ухудшить работу сердца.
               функции и вызывают угнетение ЦНС, включая кому.
    
           9.4 Систематическое описание клинических эффектов
    
               9.4.1 Сердечно-сосудистая система
    
                     Тахикардия, фибрилляция предсердий и гипертония
                     особенности токсичности йохимбина. Систолическое кровяное давление
                     значительно увеличился у субъектов, получавших пероральные дозы
                     йохимбин. Различия диастолического давления составляли
                     незначительно (Henauer et al., 1984).
    
                     Пациенты с ортостатической гипотонией выглядят очень больными.
                     чувствителен к действию йохимбина.Доза 5 мг может
                     повышают кровяное давление, в то время как более 20 мг
                     необходимо здоровому добровольцу (чтобы поднять кровь
                     давление 40 мм рт. ст. систолическое) (Brosse et al., 1983).
    
               9.4.2 Респираторный
    
                     Бронхоспазм и повышенная слизистая секреция наблюдались.
                     сообщается (Landis & Shore, 1989).
    
               9.4.3 Неврологический
    
                     9.4.3.1 Центральная нервная система (ЦНС)
    
                             Головокружение, бессонница, головная боль и раздражительность.
                             сообщалось (Goldberg & Robertson,
                             1983).Йохимбин вызывает маниакальные реакции при биполярном расстройстве
                             психиатрические пациенты. Включены симптомы
                             дрожь, возбужденное состояние, головокружение, быстрое
                             речь, смех, повышенная энергия и эйфория
                             (Прайс и др., 1984).
    
                             Легкие галлюцинации, в том числе диссоциативные
                             состояние, может возникнуть при курении йохимбина или
                             используется в чае (Linden et al, 1985; Siegel,
                             1976).Несогласованность наблюдалась после злоупотребления
                             йохимбин (Linden et al., 1985). Это обычно
                             сообщили, что вызывают беспокойство (Charney et al.,
                             1983).
    
                     9.4.3.2 Периферическая нервная система
    
                             Кратковременные обратимые парестезии ног
                             и стопы были зарегистрированы у диабетиков,
                             лечился от импотенции и при передозировках (Моралес
                             и другие., 1982; Linden et al., 1985).
    
                     9.4.3.3 Вегетативная нервная система
    
                             Не имеет значения
    
                     9.4.3.4 Скелетные и гладкие мышцы
    
                             Не имеет значения
    
               9.4.4 Желудочно-кишечный тракт
    
                     Были случаи тошноты, рвоты, диареи и анорексии.
                     сообщается (Goldberg & Robertson, 1983).
    
               9.4.5 Печеночная
    
                     Данные недоступны.9.4.6 Мочевой
                          
                     9.4.6.1 Почечный
    
                             Сообщалось о дизурии (Goldberg &
                             Робертсон, 1983).
    
                     9.4.6.2 Другие
    
                             Сообщалось о генитальной боли (Goldberg &
                             Робертсон, 1983).
    
               9.4.7 Эндокринная и репродуктивная системы
    
                     Исследования показали, что йохимбин от 3 до 3.В 4 раза больше
                     эффективен как плацебо для облегчения мужской импотенции
                     (Соботка, 1969).
    
               9.4.8 Дерматологический
    
                     Не имеет значения
    
               9.4.9 Глаза, уши, нос, горло: местные эффекты
    
                     Данные недоступны.
    
               9.4.10 Гематологический
    
                      Данные недоступны.
    
               9.4.11 Иммунологический
    
                      Данные недоступны.9.4.12 Метаболический
    
                      9.4.12.1 Кислотно-основные нарушения
    
                               Данные недоступны.
    
                      9.4.12.2 Нарушения жидкости и электролита
    
                               Данные недоступны.
    
                      9.4.12.3 Другие
    
                               Йохимбин - ингибитор моноаминоксидазы,
                               и, таким образом, может реагировать с
                               тираминсодержащие продукты.9.4.13 Аллергические реакции
    
                      Данные недоступны.
    
               9.4.14 Другие клинические эффекты
    
                      Данные недоступны.
    
               9.4.15 Особые риски
    
                      Данные недоступны.
                
           9.5 Другое
    
               Данные недоступны.
    
           9.6 Резюме
    
               Не имеет значения
    
        10. УПРАВЛЕНИЕ
    
            10.1 Общие принципы
    
                 Лечение симптоматическое и поддерживающее, в том числе:
                 поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой функции.
    
            10.2 Соответствующие лабораторные анализы
    
                 10.2.1 Сбор проб
    
                        Не имеет значения
    
                 10.2.2 Биомедицинский анализ
    
                        Нет специальных анализов, если нет клинических показаний.
    
                 10.2.3 Токсикологический анализ
    
                        Доступны качественные тесты, в том числе Thin
                        Слойная хроматография и газовая хроматография.Хотя йохимбин может быть определен в плазме
                        по данным ВЭЖХ уровни токсичности еще не установлены.
    
            10.3 Поддерживающие жизнь процедуры и симптоматические / специфические
                 лечение
    
                 Поддерживает дыхательную и сердечно-сосудистую функцию.
    
                 Было показано, что диазепам полезен при лечении йохимбиновой
                 вызванная тревога. Доза вводится перорально или медленно.
                 внутривенная инъекция:
                
                   Взрослый  5-10 мг
                   Детский  0.1 - 0,3 мг / кг массы тела
    
                 Если приапизм длительный (более 4 часов), то специфический
                 может потребоваться лечение, например стремление корпуса
                 может потребоваться.
    
            10.4 Обеззараживание
                
                 Следует рассмотреть возможность появления рвоты после недавнего приема внутрь
                 количества, превышающие максимальную терапевтическую дозу или если есть
                 свидетельствует о любой передозировке, если пациент не
    
                 коматозный, не конвульсивный, не потерял кляп
                 рефлекс.Если рвота противопоказана, следует промыть желудок.
                 считается.
    
                 Принимать активированный уголь перорально (взрослые 50 г; дети
                 1 г / кг).
             
            10.5 Ликвидация
    
                 Данные недоступны.
    
            10.6 Лечение антидотами
                
                 10.6.1 Взрослые
    
                        Клонидин использовался экспериментально в качестве
                        антидот у нормальных добровольцев для устранения
                        Йохимбин-индуцированная тревога (см. Раздел 10.7).
    
                 10.6.2 Дети
    
                        Данные недоступны
    
            10.7 Обсуждения руководства
    
                 Было обнаружено, что клонидин 5 мкг / кг массы тела устраняет
                 не только вызванное йохимбином беспокойство, но и увеличение
                 в артериальном давлении, плазменном MHPG и других вегетативных
                 симптомы в исследовании с участием нормальных добровольцев, которые проглотили 
                 30 мг йохимбина. Однако до того, как клонидин можно
                 рекомендуется в качестве обычного антидота при токсичности йохимбина,
                 требуется дальнейшая клиническая оценка (Charney et al.,
                 1983).
    
        11. ИЛЛЮСТРАТИВНЫЕ СЛУЧАИ
    
            11.1 Отчеты о случаях из литературы
    
                   Корпус 1 
    
                 Проглоченная доза 1,8 г йохимбина (в 100 раз больше средней
                 суточная норма) привела к потере сознания на несколько часов с
                 приапизм. Пациент полностью выздоровел в течение нескольких дней.
                 (Roth et al., 1984; цитируется по Dukes, 1988).
    
                   Корпус 2 
        
                 38-летний мужчина с инсулинозависимым диабетом был
                 поступил через два часа после приема 350 мг йохимбина.Наркотик
                 был назначен психиатром-консультантом для
                 эректильная импотенция, осложненная депрессией.
    
                 При поступлении в больницу он был настороже и ориентирован. Его
                 артериальное давление 130/80 мм рт.
                 88 ударов в минуту. Через шесть часов после поступления выписан.
                 сам, но был повторно госпитализирован 17 часов спустя в сонном и
                 запутанное состояние. У него были озноба, и он жаловался на
                 загрудинная боль.Похоже, он не принимал никаких
                 другой препарат. Его ректальная температура 35,5 ° C и его кровь
                 давление 135/85 мм рт. Его руки и ноги были теплыми и
                 хорошо перфузируется. Мочевина крови 12,8 ммоль / л, креатин сыворотки
                 175 мкмоль / л и глюкоза крови 16,7 ммоль / л. Электро-
                 кардиограмма показала фибрилляцию предсердий с желудочковой
                 скорость 150 ударов в минуту. На следующий день после поступления
                 электрокардиограмма показала ритм синусовый, ретроградный.
                 амнезия за предыдущие 24 часа сохранялась в течение четырех дней. Корпус 3 
    
                 16-летняя женщина приняла около 250 мг белого
                 порошок, предположительно йохимбин. Через 20 минут она была
                 слабость, общая парестезия, потеря координации,
                 и был диссоциативным. У нее была сильная головная боль, была
                 головокружение и отсутствие тремора. Сильный, похожий на давление
                 боль в груди за грудиной была отмечена через 4 часа после приема пищи, и
                 оставалось 2 часа, прежде чем спонтанно утихло.В
                 на следующий день пациент оставался слабым и головокружительным, с тошнотой,
                 потливость, сильная головная боль и периодическое сердцебиение. На
                 обследование более чем через 30 часов после приема внутрь, у нее был
                 артериальное давление 150/80, пульс 116 и частота дыхания
                 из 24. Она была обеспокоена, с пятнистой эритематозной сыпью на
                 ее спина и подслизистое кровотечение в правой барабанной перепонке
                 мембрана.Симптомы исчезли спонтанно, но длились 36 дней.
                 часов (Linden et al., 1985).
    
            11.2 Данные по делам, извлеченные изнутри
    
                 Данные недоступны.
    
            11.3 Внутренние случаи
    
                 Заполняется каждым центром с использованием местных данных.
    
        12. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
    
            12.1 Доступность противоядий
    
                 Специфического антидота нет (см. Раздел 10.7).
    
            12.2 Особые профилактические меры
    
                 Хранить в прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Избегать
                 досягаемость детей.
    
            12.3 Другое
    
                 Не имеет значения.
                 
        13. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
    
            Бхаттачарья С.К., Клоу А., Пшуборовска А., Халкет Дж., Гловер В., &
            Sandler M (1991) Эффект ароматических аминокислот,
            пентилентетразол и йохимбин на активность изатина и трибулина
            в мозгу крысы.Neurosci-Lett 28,  132  (1): 44-6.
    
            Brodd OE, Anlauf M, & Arroyo J (1983) Гиперчувствительность
            адренорецепторы и реакция артериального давления на пероральный
            йохимбин при ортостатической гипотензии. New Engl J Med,  17 : 1033-
            1034.
    
            Bourin M, Malinge M, Colombel MC и Larousse C (1988) Влияние
            альфа-стимуляторов и бета-блокаторов на токсичность йохимбина.
            Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry,  12 : 569-574.Budavari S ed. (1989) Индекс Мерк, энциклопедия
            химикаты, лекарства и биологические препараты, 11-е изд. Рэуэй, Нью-Джерси,
            Merck and Co., Inc., стр. 1594.
    
            Чарни Д.С., Хенингер Г.Р. и Редмонд Д.Е. (1983), индуцированные йохимбином
            тревожность и повышенная неадренергическая функция у людей: эффекты
            диазепама и клонидина: Life Sci,  33 : 19-29.
    
            Герцоги МНГ изд. (1988) Побочный эффект наркотиков Мейлера.Амстердам,
            Эльзевир, стр. 1024-1028.
    
            Goldberg MR и Robertson D (1983) Йохимбин: фармакологический
            зонд для исследования альфа-2-адренорецептора. Pharmacol Rev,
              35 : 143-180.
    
            Гатри С.К., Харихаран М. и Грюнхаус Л.Дж. (1990) Йохимбин
            биодоступность в организме человека. Eur J Clin Pharmacol,  39 : 409-411.
    
            Henauer SA, Gillespie HK и Hollister LE (1984) Йохимбин и
            модельное тревожное состояние.J Clin Psychiatry,  45 : 512-515.
    
            Ho AKJ, Hoffman DB, Gershon S, & Loh HH (1971) Распространение и
            метаболизм меченного тритием йохимбина у мышей. Арка Инт Фармакодин,
              194 : 304-315.
    
            Linden CH, Vellman WP и Rumack B (1985) Йохимбин на новой улице
            лекарство. Am Emerg Med,  14 : 1002-1004.
    
            Moffat AC ed. (1986) Изоляция Кларка и идентификация
            лекарственные препараты (в фармацевтических препаратах, биологических жидкостях и при вскрытии
            материал), 2-е изд., Лондон, Pharmaceutical Press.
    
            Моралес А., Сурридж DHC, Маршалл П.Г. и Фенмор Дж. (1982).
            гормонально-фармакологическое лечение органической импотенции. Дж Урол,
              128  (1): 45-47.
    
            Оуэн Дж.А., Накацу С.Л., Фенемор Дж., Кондра М, Сурридж Д.Х. и
            Моралес А. (1987) Фармакокинетика йохимбина у человека. Eur J
            Clin Pharmacol,  32  (6): 577-582.
    
            Прайс Х.Л., Чарни Д.С. и Хенингер К. (1984) Три случая маниакального состояния.
            симптомы после введения Йохимбина.Am J Psychiatry,
              141 : 1267-1268.
            
            Reynolds JEF ed. (1989) Мартиндейл, дополнительная фармакопея,
            29 изд. Лондон, Фармацевтическая пресса, стр. 1630.
            
            Reynolds JEF ed. (1993) Мартиндейл, дополнительная фармакопея,
            30-е изд. Лондон, Фармацевтическая пресса, стр. 1428.
    
            Roth L, Daunderer M и Kormann K (1984) В: Giftplanzen -
            Planzengifte: Vorkommen, Wirkung, Therapie, IV-P, стр.4.
            Ландберг, Мюнхен, Экомед.
    
            RTECS (1987) Регистр токсического действия химических веществ.
            Издание 1985-1986 гг. Министерство здравоохранения и социальных служб США,
            Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю за заболеваниями, Национальные
            Институт охраны труда и здоровья, стр. 5132-5133.
    
            Сигель Р.К. (1976) Отравление травами. Психоактивные эффекты от
            травяные сигареты, чай и капсулы. JAMA,  236 : 473-376.Соботка Дж. Дж. (1969) Оценка Afrodex TM в управлении
            мужской импотенции: двойное слепое перекрестное исследование. Curr Ther
            Res,  2 : 87-94.
    
            ВОЗ (1992) анатомо-терапевтическая химическая классификация (АТХ)
            индекс. Осло, Сотрудничающий центр ВОЗ по статистике лекарственных средств
            Методология, стр.106.
            
        14. АВТОР (И), РЕЦЕНЗЕНТ (ы), ДАТА (И) (ВКЛЮЧАЯ ОБНОВЛЕНИЯ), ЗАВЕРШИТЬ
            АДРЕС (ES)
    
            Авторы д-р Уэйн А.храм
                          Национальная токсикологическая группа
                          Медицинская школа Университета Отаго
    
                          Д-р Нерида А. Смит
                          Фармацевтическая школа
                          Университет Отаго
    
                          А / я 913
                          Данидин
                          Новая Зеландия
    
                          Тел: 64-3-4797244
                          Факс: 64-3-4770509
    
                          Дата июль 1992 г.
    
            Рецензент Ядовитый блок
                          Больница Нью-Кросс
                          Avonley Road
                          Лондон SE14 5ER
                          Великобритания
    
                          Телефон: 44-71-9555095
                          Факс: 44-71-6392101
    
                          Дата июль 1992 г.
                                  
            Экспертная оценка Др. Денг, Фернер, Ландони, Марамба, Шинтани,
                          Викстрём.Лондон, июль 1992 года.
    
     
     
        Смотрите также:
           Токсикологические сокращения
     

    Йохимбин для лечения импотенции | 1999-07-01

    июль 1999; Том 2: 78-81

    Тереза ​​Клепсер, PharmD и Николь Нисли, MD

    Импотенция, также известная как эректильная дисфункция, определяется как неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности. 1 Доступные медицинские методы лечения включают интракавернозные инъекции гидрохлорида папаверина, фентоламина или алпростадила; вакуумные сужающие устройства; сосудистая хирургия; протезы полового члена; и силденафил (Виагра ® ). 1 Инвазивность большинства этих методов лечения и высокая стоимость виагры заставили мужчин обратиться к врачам и в интернет-аптеки, чтобы найти более «естественный» подход.

    Йохимбин, алкалоид и лекарство, отпускаемое по рецепту, первоначально выделенное из коры дерева Pausinystalia yohimbe , встречается в тропиках Западной Африки и Конго. 2 Кора йохимбе и йохимбин в настоящее время доступны по рецепту и через Интернет без рецепта.

    Распространенность и этиология заболеваний

    Импотенция, по оценкам, встречается у 10-20 миллионов мужчин, и более половины мужчин в возрасте от 40 до 70 лет испытывают некоторую степень эректильной дисфункции. 1,3 Эректильная дисфункция может быть результатом психогенных или органических факторов, а чаще всего органических. Психогенные факторы включают сексуальное беспокойство, вину, страх или чувство неполноценности.Органическая этиология включает лекарства и болезненные состояния, такие как диабет, гипогонадизм, гипертония, сосудистые заболевания, гиперхолестеринемия и нейрогенные расстройства. 1

    Свойства лекарства

    Йохимбе исторически использовался как афродизиак, но также утверждается, что он проявляет полезные свойства при лечении дисменореи, гипертонии, лихорадки, проказы, кашля, антидиуреза и в качестве анестетика. 2,4 Кора йохимбе также обладает галлюциногенными свойствами, которые проявляются при курении. 5

    Механизм действия

    Физиология эрекции основана на повышенной холинергической активности, что приводит к увеличению притока крови к половому члену. Йохимбин, преобладающий активный ингредиент коры йохимбе, представляет собой блокатор альфа- 2 -адренорецепторов центрального действия, аналогичный резерпину. Йохимбин стимулирует высвобождение норадреналина, увеличивая холинергическую активность и уменьшая адренергическую активность. 6 Йохимбин, как полагают, также ингибирует фермент моноаминоксидазу (МАО), который блокирует внутриклеточный метаболизм норэпинефрина, серотонина и других биогенных аминов, что приводит к увеличению концентрации амина в нервных окончаниях. 4,5 Йохимбин не влияет на уровень тестостерона. 7

    Клинические испытания

    В 1960-х годах было проведено несколько исследований для оценки эффективности Афродекса ® для лечения импотенции. 8,9 Афродекс содержал 5 мг йохимбина, 5 мг метилтестостерона и экстракт nux vomica, который содержит активный ингредиент стрихнин. Афродекс оказался полезным при лечении импотенции; однако было неизвестно, приносит ли пользу один или все три ингредиента при лечении импотенции. 8 Два из трех компонентов Афродекса — йохимбин и стрихнин (содержащиеся в nux vomica) — были запрещены FDA в качестве безрецептурных препаратов в 1989 году.

    В конце концов, йохимбин был изучен как монотерапия для лечения импотенции. Ernst et al. Провели метаанализ двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний (DBRCT), в которых оценивалась эффективность йохимбина у мужчин с той или иной формой эректильной дисфункции. 10 Исследования были исключены, если шкала Джадада, оценивающая методологическое качество, была меньше 3 из 5 возможных баллов для рандомизации, плацебо-контроля, двойного слепого исследования, учета отказов и выбываний и подтвержденных результатов. 11 Семь испытаний соответствовали критериям и суммированы в таблице 1.

    Таблица 1
    Мета-анализ семи DBRCT — эффективность йохимбина при эректильной дисфункции
    Исследование Размер выборки Тип импотенции Средний возраст Операция Конечная точка
    Моралес 100 Органический 56 Йохимбин 6 мг три раза в день x 10 недель Плацебо 43 положительный ответ 28
    Рейд 48 Психогенное NA Йохимбин 6 мг три раза в день x 10 недель Плацебо 62 улучшенное * 16
    Райли 61 год Смешанный 50 Йохимбин 5.4 мг три раза в день x 8 недель Плацебо 37 хорошая стимулированная эрекция * 13
    Подвеска 82 Любые 61 год Йохимбин 5,4 мг 4 раза в день x 4 недели Плацебо 34 полный / частичный ответ * 3
    Манн 31 год Органические / неорганические 43 год Йохимбин 5 мг три раза в день x 7 недель Плацебо 60 улучшенное 40
    Vogt 86 Неизвестно 53 Йохимбин 10 мг три раза в день x 8 недель Плацебо 71 положительный ответ * 45
    Роуленд 11 Неизвестно 49 Йохимбин 5 мг три раза в день x 2 недели, 10 мг три раза в день x 2 недели Плацебо 73 положительный ответ * 9
    Мета-анализ 419 Соотношение шансов = 3.85

    Доверительный интервал от 2,22 до 6,67

    * Статистически значимая разница

    NA = нет в наличии

    Адаптировано из: Ernst E, Pittler MH. Йохимбин для лечения эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. Дж. Урол 1998; 159: 433-436.

    ____________________________________________________________________________________________

    Размер выборки варьировался от 11 до 100 мужчин с эректильной дисфункцией.Причины эректильной дисфункции в разных исследованиях различались: органические, психогенные, смешанные или неизвестные. Дозы йохимбина варьировались от 15 до 30 мг / сут. Конечные точки в первую очередь оценивались субъективно по самооценке улучшения сексуальной функции. В целом исследования показали, что йохимбин полезен при эректильной дисфункции, причем пять исследований показали статистически значимое различие по сравнению с плацебо. Расчетное отношение шансов (OR) составило 3,85 (доверительный интервал [CI] от 2,22 до 6,67), что свидетельствует в пользу йохимбина по сравнению с плацебо.О побочных эффектах сообщалось в пяти из семи исследований. Частота побочных эффектов варьировала от 10 до 30% в зависимости от исследования и включала гипертонию, сыпь, беспокойство, головокружение, учащенное мочеиспускание, желудочно-кишечные расстройства и недостаток энергии. Восемь пациентов выбыли из-за серьезных побочных эффектов.

    Некоторые критические замечания в отношении метаанализа включают различную этиологию эректильной дисфункции, возрастные различия между исследованиями, отсутствие намерения лечить анализ, использование субъективных конечных точек и отсутствие сообщений о побочных эффектах.Эти критические замечания ослабляют ценность этих исследований в отношении эффективности.

    Не было опубликовано исследований, оценивающих эффективность растительного йохимбе.

    Побочные эффекты

    Поскольку йохимбин проникает в центральную нервную систему в дозах ниже, чем те, которые требуются для периферической альфа-блокады, побочные эффекты могут включать антидиурез и центральное возбуждение (например, возбуждение, тремор, бессонницу, беспокойство, потоотделение, гипертензию, тахикардию и т. тошнота и рвота). 12-14 Имеется сообщение о 42-летнем чернокожем мужчине, у которого после приема пищи развились эритродермические кожные высыпания, почечная недостаточность и волчаночный синдром 5.4 мг йохимбина три раза в день в течение одного дня. 15 Передозировка 20-30 мг / сут вызвала такие симптомы, как повышенное слюноотделение, пилоэрекция, мидриаз, гипо- или гипертензия и смерть. 6,12

    Противопоказания / меры предосторожности

    Йохимбе не рекомендуется для людей с гипертонией, диабетом, сердечными заболеваниями и заболеваниями печени. 16,17 Йохимбе может обострять психозы у больных шизофренией. 16,17 Йохимбин противопоказан при беременности, педиатрии, психиатрических заболеваниях, пациентам с почечной недостаточностью, а также пациентам с сердечными или почечными заболеваниями с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе. 2,6,18

    Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

    Йохимбе нельзя принимать с тирозином или фенилаланином или с любой тирамин-содержащей пищей, такой как сыр, шоколад, пиво, выдержанное мясо и вино. 5 Комбинация йохимбе и тирамина может повысить кровяное давление. 5 Также не рекомендуется принимать йохимбе или йохимбин одновременно с антидепрессантами, седативными средствами, антигистаминными препаратами, кофеином или амфетаминами. 5,14 Механизм действия клонидина почти противоположен действию йохимбина; Таким образом, клонидин может обратить действие йохимбина. 2

    Постановление

    Немецкая комиссия E, Американская урологическая ассоциация и FDA не рекомендуют использовать йохимбин для лечения органической эректильной дисфункции.

    Йохимбе использовался в Германии для лечения сексуальных расстройств, слабости и истощения. 12 Однако Немецкая комиссия E не рекомендует его использование из-за высокого соотношения риска и пользы. 13 Йохимбин не рекомендуется Американской урологической ассоциацией для лечения органической эректильной дисфункции, поскольку данные о результатах указывают на выраженный эффект плацебо. 18

    В 1989 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запретило продажу всех безрецептурных препаратов-афродизиаков из-за недостаточной эффективности и безопасности. 19 Ингредиенты, которые были запрещены в безрецептурных афродизиаках до тех пор, пока не будет обеспечена безопасность и эффективность, включают эстрогены, стрихнин, йохимбин, мандрагору, анис, солодку, цинк и кантариды, такие как шпанская муха.

    Одобренные FDA показания включают использование йохимбина в качестве симпатолитического и мидриатического средства; Йохимбин отпускается по рецепту в США.Использование йохимбина не по назначению в США включает лечение импотенции и ортостатической гипотензии. 6

    Состав и дозировка

    Таблетки йохимбина, содержащие 5,4 мг гидрохлорида йохимбина, доступны в виде стандартизированных рецептурных препаратов различными небольшими фармацевтическими компаниями. Рекомендуемая производителем доза йохимбина составляет 5,4 мг три раза в день. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить до ½ таблетки три раза в день и постепенно увеличивать до одной таблетки три раза в день. 6,14

    Несмотря на то, что FDA объявило йохимбе небезопасным растением, йохимбе и йохимбин можно купить в Интернете для использования в качестве афродизиаков или средств для похудания. Трава доступна в виде отдельного или комбинированного продукта в виде таблеток, капсул, жидкого экстракта, порошка или настойки. Эти безрецептурные продукты могут содержать более или менее 5,4 мг йохимбина на дозу и могут не быть стандартизированы.

    Выводы

    Традиционно и исторически йохимбе и йохимбин использовались для лечения эректильной дисфункции.Клинические данные слабы, а профиль побочных эффектов опасен. Йохимбин может быть эффективным при лечении органической эректильной дисфункции, но по высокой цене.

    Рекомендация

    Йохимбе и йохимбин не следует использовать при самолечении. 16,17 Пациентам следует избегать покупок йохимбе и йохимбина в Интернете из-за отсутствия стандартизации и безопасного мониторинга со стороны некоторых производителей. Йохимбин можно с осторожностью назначать пациентам, которые отказываются от других более инвазивных или более дорогих вариантов и не имеют противопоказаний или вероятных лекарств или пищевых взаимодействий.Все пациенты, которые по-прежнему принимают йохимбе или йохимбин, должны находиться под наблюдением на предмет возбуждения, тремора, бессонницы, беспокойства, гипертонии и тахикардии.

    Д-р Клепсер — доцент кафедры клинической и административной фармации Фармацевтического колледжа Университета Айовы, а д-р Нисли — доцент кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Университета Айовы в Айове. Город.

    Список литературы

      1.Комиссия по развитию консенсуса NIH по импотенции. Импотенция. JAMA 1993; 270: 83-90.

      2. Редакция Drugdex. Йохимбин – мини-обзор. В: Гельман и др., Ред. DRUGDEX ® Система . Энглвуд, Колорадо: МИКРОМЕДЭКС; 1997 г.

      3. Гольдштейн И., Нехра А. Как я работаю над импотенцией и безоперационным лечением импотенции и приапизма. J Urol 1994; 151: 30A.

      4. Габи А.Р. и др. Йохимбе. http://www.mothernature.com/ency/Herb/Yohimbe.жерех

      5. Информационный центр по травам. Йохимбе Барк. http://www.kcweb.com/herb/yohimbe.htm.

      6. Йохимбин. В: Обзор натуральных продуктов . Сент-Луис, Миссури: Факты и сравнение; 1999 г.

      7. Коулман Э. Йохимбе. http://www.hcrc.org/faqs/xyz/yohimbe.html

      8. Knodel LC, et al. Йохимбиновая терапия импотенции. В: Гельман и др., Ред. DRUGDEX ® Система . Энглвуд, Колорадо: МИКРОМЕДЭКС; 1997 г.

      9. Марголис Р., Лесли Ч.Обзор исследований смеси nux vomica, йохимбина и метилтестостерона при лечении импотенции. Curr Ther Res Clin Exp 1966; 8: 280-284.

      10. Эрнст Э., Питтлер М. Х. Йохимбин для лечения эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. Дж. Урол 1998; 159: 433-436.

      11. Jadad AR, et al. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических испытаниях: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания 1996; 17: 1-12.

      12. Флемминг Т., изд. Паусинисталия йохимбе . В: PDR for Herbal Medicines . Монтваль, Нью-Джерси: Медицинская экономическая компания; 1998 г.

      13. Грабители Дж. Э., Тайлер В. Э. Йохимбе. В: Tyler’s Herbs of Choice . Бингемтон, штат Нью-Йорк: The Haworth Press, Inc.; 1999 г.

      14. Конавич П.А., изд. Йохимбин. В: Настольный справочник врачей . Монтваль, Нью-Джерси: Медицинская экономическая компания; 1999 г.

      15. Сандлер Б., Аронсон П. Вызванная лекарством кожная сыпь, вызванная йохимбином, прогрессирующая почечная недостаточность и волчаночный синдром. Урология 1993; 41: 343-345.

      16. Тайлер В.Е. Йохимбе. В: The Honest Herbal . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пресса фармацевтических продуктов; 1993 г.

      17. Hebel SK, ed. Йохимбе. В: Обзор натуральных продуктов . Сент-Луис, Миссури: Факты и сравнения; 1993 г.

      18. Montague DK, et al. Панель клинических руководств по эректильной дисфункции: Сводный отчет о лечении органической эректильной дисфункции.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *