Инсулин как принимать: Правильное введение инсулина- залог успешного управления сахарным диабетом!

Правильное введение инсулина- залог успешного управления сахарным диабетом!

Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний нашего времени. Все большее количество людей для компенсации углеводного обмена получают инсулинотерапию. Постоянно разрабатываются новые препараты инсулина в попытке улучшить результаты лечения. В погоне за инновациями очень часто забываются основополагающие принципы- такие как правильная техника инсулинотерапии. Но какими бы первоклассными качествами не обладал инсулин при неправильном введении препарата все они нивелируются.

Каковы же основные аспекты правильной техники инсулинотерапии?

1. Выбор правильной длины иглы

2. Выбор правильной области введения

3. Правильное чередование мест инъекций

4. Регулярная смена игл

Инсулин должен вводиться подкожно, при введении в мышцу препарат быстрее всасывается в кровь, тем самым вызывая резкое, порою необъяснимое, снижение глюкозы крови (гипогликемии). Основной причиной внутримышечного введения инсулина является использование игл длиннее 6 мм.

Человек может не догадываться, что вводит инсулин в мышцу. Основными признаками внутримышечных инъекций являются:

— кровотечения из места инъекции

-гематомы в месте введения иглы

-боль при выполнении инъекции.


Иглы для шприц-ручек длиной 4 мм признаны самыми безопасными для взрослых и детей, инъекции иглами данной длины являются самыми безболезненными и комфортными. Игла 4 мм должна вводиться под углом 90° к поверхности кожи, инъекция выполняется без кожной складки. Могут также использоваться иглы длиной 5 и 6 мм. При использовании игл 6 мм во избежание риска внутримышечного введения инсулина необходимо собрать кожную складку или вводить иглу под углом 45° к поверхности кожи.

Для инъекций рекомендовано использовать: области живота, передних поверхностей бедер, ягодиц.

Необходимо знать границы областей для введения инсулина и использовать всю доступную площадь поверхности кожного покрова в пределах данных зон:

Область живота — отступая 2-3 см вправо и влево от пупка (инъекции вокруг пупка недопустимы!), на 1 см ниже последних ребер, не доходя 1 см до боковой поверхности живота, на 1 см выше лобкового симфиза.

Область бедер – верхняя боковая треть обоих бедер.

Область ягодиц – верхние квадранты обеих ягодиц.

Область плеч не рекомендуется для самостоятельного введения инсулина в связи с высоким риском внутримышечных инъекций (тонкий слой подкожной жировой клетчатки в данной области).

Для правильной техники инсулинотерапии крайне важно чередование мест инъекций! Очень распространена пагубная практика введения инсулина в одно и то же место – например, вокруг пупка. Отсутствие смены мест инъекций приводит к образованию липогипертрофий — осложнения инъекционной терапии. Липогипертрофии являются разрастанием подкожной жировой клетчатки в ответ на травматизацию иглой и выглядит как опухолеподобное образование в месте, куда постоянно выполняются инъекции инсулина.

Действие инсулина при инъекции в область липогипертрофии непредсказуемо и может приводить как к гипогликемиям (очень быстрое всасывание), так и к кажущемуся отсутствию действия инсулина (инсулин не всасывается).
Итак, для того, чтобы избежать риска развития липогипертрофий необходимо использовать всю доступную для инъекций площадь поверхности кожи и постоянно чередовать места инъекций. От места предыдущей инъекции необходимо отступать не менее 1 см (ширина пальца).

Не забывайте-после введения иглы под кожу и нажатия на кнопку поршня необходимо удерживая кнопку шприц -ручки досчитать до 10 (при использовании некоторых типов шприц-ручек до 5- см. инструкцию), для того, чтобы вся набранная доза инсулина была доставлена по назначению.

Необходимо помнить, что игла меняется после каждой инъекции!

Соблюдение данных простых правил является залогом успешного применения инсулина для компенсации сахарного диабета.

Материал подготовила: заведующая диабетцентром В. В. Калугина

Как пользоваться шприц-ручкой для введения инсулина

Поделиться

Время для прочтения:
Примерно 10 мин.

В данном материале содержится информация о том, как сделать инъекцию (укол) инсулина с помощью шприц-ручки с инсулином. В нем также описывается, как хранить и утилизировать одноразовые шприц-ручки с инсулином. Одноразовыми называют шприц-ручки с инсулином, которые выбрасывают после опорожнения или после использования в течение определенного количества дней.

Если вы используете шприц-ручку с инсулином:

• Убедитесь в том, что вы знаете точное название используемого инсулинового препарата. Всегда сообщайте всем медицинским сотрудникам его точное название.
• Вам обязательно нужно знать, используете ли вы концентрированный инсулиновый препарат (лекарство с большим количеством инсулина в небольшом количестве жидкости). Возможно, вы используете концентрированный препарат, если инсулин вам необходим в больших дозах (количествах).
• Никогда не используйте шприц для извлечения инсулина из шприц-ручки с инсулином, особенно если это концентрированный инсулиновый препарат. Это может привести к введению неправильной дозы, что может быть очень опасно.
• Никогда не используйте шприц-ручки с инсулином совместно с другими лицами. Они предназначены для использования только одним лицом. Совместное использование шприц-ручек с инсулином может вызвать развитие инфекции.

Вернуться к началу страницы

Информация о шприц-ручках с инсулином

Шприц-ручка с инсулином — это устройство, с помощью которого делают инъекцию инсулина. Существуют различные виды шприц-ручек с инсулином. Все они состоят из одинаковых основных элементов (см. рисунок 1), но содержат разные препараты.

• Колпачок шприц-ручки. Обеспечивает защиту инсулина, когда шприц-ручка не используется.
• Резиновая прокладка. Находится в месте соединения иглы шприц-ручки с его корпусом.
• Резервуар для инсулина. Содержит инсулин. Имеет прозрачное пластиковое окошко, сквозь которое видно инсулин внутри резервуара. Благодаря ему понятно, сколько инсулина осталось в шприц-ручке.
• Этикетка. На ней указан вид инсулина в шприц-ручке и дата истечения его срока годности.
• Селектор дозы. Позволяет выбрать правильную дозу инсулина.
• Окно дозы. В нем отображается выбранное количество единиц инсулина. По центру окна дозы имеется стрелка, указывающая на количество. Это количество вводимых единиц инсулина.
• Кнопка инъекции. Нужно нажать на эту кнопку, чтобы сделать инъекцию.

Рисунок 1. Элементы шприц-ручки с инсулином

Информация об иглах для шприц-ручки с инсулином

Делая себе инъекцию инсулина, каждый раз используйте новую иглу для шприц-ручки с инсулином. Иглы для шприц-ручки с инсулином состоят из четырех частей (см. рисунок 2).

• Защитный язычок. Благодаря ему игла остается чистой. Вам нужно оторвать его перед тем, как присоединять иглу к шприц-ручке.
• Внешний колпачок иглы. Закрывает иглу до и после использования.
• Внутренний колпачок иглы. Благодаря ему игла остается чистой перед использованием.
• Игла. Позволяет сделать инъекцию подкожно.

Рисунок 2. Элементы иглы шприц-ручки с инсулином

Вернуться к началу страницы

Хранение шприц-ручек с инсулином

От перегрева, переохлаждения или солнечного света инсулин в шприц-ручке может повредиться. Храните шприц-ручки с инсулином в соответствии с изложенными ниже инструкциями.

• Новые неиспользованные шприц-ручки с инсулином следует хранить в отсеках на дверце холодильника. Так они не будут задвинуты вглубь холодильника, где могут замерзнуть.
• Используемую шприц-ручку следует хранить при комнатной температуре (ниже 86 °F или 30 °C). После первого использования шприц-ручки с инсулином не кладите ее обратно в холодильник.
• Никогда не замораживайте шприц-ручки с инсулином.
• Выходя на улицу в жаркую погоду, не допускайте перегрева шприц-ручки с инсулином. Носите его в сумке-термосе или чем-то подобном, чтобы он оставался прохладным.
  • Если вы выходите из дома на несколько часов, положите в сумку-термос со шприц-ручкой с инсулином бутылку с холодной водой. Так он не перегреется за это время.
  • Если вы будете отсутствовать более длительное время, можете положить в сумку-термос со шприц-ручкой с инсулином пакет со льдом. Оберните пакет со льдом или шприц-ручку с инсулином полотенцем, чтобы они не соприкасались друг с другом. Если шприц-ручка непосредственно касается пакета со льдом, инсулин может замерзнуть.
• Обязательно закрывайте шприц-ручку с инсулином колпачком после использования. Это защищает инсулин от солнечных лучей.

Когда следует выбрасывать шприц-ручки с инсулином

Одна шприц-ручка с инсулином используется неоднократно в течение определенного количества дней. Это количество зависит от вида используемой шприц-ручки с инсулином. В приведенной ниже таблице перечислены некоторые виды шприц-ручек с инсулином и количество дней, в течение которого их можно использовать. Также можно ознакомиться с инструкциями, которые прилагаются к шприц-ручкам с инсулином.

Начав использовать новую шприц-ручку с инсулином:

1. Отсчитайте количество дней, в течение которых можно ее использовать. Начните со дня, когда вы в первый раз надели иглу на эту новую шприц-ручку.
2. Запишите эту дату на бумажной клейкой ленте (например, на малярном скотче) и наклейте ее на шприц-ручку. Так вы всегда будете видеть, когда нужно выбросить шприц-ручку с инсулином и взять новую. Если у вас нет бумажной клейкой ленты, запишите дату на кусочке бумаги и приклейте его к шприц-ручке.
3. Когда наступит день, записанный на ленте или бумаге, выбросьте шприц-ручку с инсулином, даже если в ней остался инсулин. Начните использовать новую шприц-ручку с инсулином.

Например, если вы начали использовать шприц-ручку с инсулином Lantus SoloStar 1 ^{января, отсчитайте 28 дней до 28 января. Запишите «28 января» на бумажной клейкой ленте и наклейте ее на шприц-ручку. Выбросьте шприц-ручку 28 января, даже если в ней остался инсулин.}

Неиспользованные шприц-ручки с инсулином можно хранить в холодильнике до истечения срока годности, указанного на этикетке шприц-ручки. Когда наступает дата истечения срока годности, указанная на этикетке шприц-ручки, выбросьте ее.

Вернуться к началу страницы

Когда следует делать инъекции инсулина

• Если вы используете быстродействующий инсулин (для приема перед едой), делайте инъекцию не ранее чем за 15 минут до приема пищи. Лучше всего вводить его прямо перед едой. Это помогает предотвратить снижение уровня сахара в крови.
  • Большинство инсулиновых препаратов для приема перед едой действуют в течение 4 часов. Не вводите инсулин для приема перед едой чаще, чем каждые 4 часа, если вы не получали таких указаний от медицинского сотрудника. Например, если вы завтракаете в 8:00, следующую дозу инсулина для приема перед едой вводите не ранее 12:00. Слишком частые инъекции могут вызвать снижение уровня сахара в крови, что может быть опасным.
• Если вы используете инсулин длительного действия, вводите его ежедневно в одно и то же время. Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника.
• Допускается одновременное использование быстродействующего инсулина и инсулина длительного действия.

Вернуться к началу страницы

Выбор места инъекции

Инсулин вводится в жировую ткань непосредственно под кожей. Не вводите инсулин в мышцы. Выберите в качестве места инъекции один из следующих участков (см. рисунок 3):

• Брюшная полость (живот), кроме участка в 2 дюйма (5 сантиметров) вокруг пупка. Если вы используете быстродействующий инсулин, это место подходит больше всего.
• Внешняя поверхность верхней части бедра. Если вы используете инсулин длительного действия, это место подходит больше всего.
• Внешняя поверхность верхней части ягодиц.
• Задняя поверхность плеча.
  • Используйте это место только в том случае, если инъекцию вам сделает другой человек. Если вы делаете инъекцию самостоятельно, вам будет слишком сложно достать до нужной зоны на задней поверхности плеча.

Рисунок 3. Места инъекций

Запоминайте, в какое место вы делали инъекцию. Обязательно меняйте место для каждой следующей инъекции. В каждой зоне для инъекций всегда отступайте 1–2 дюйма (2,5–5 см) от места введения последней инъекции. Это поможет избежать болезненных ощущений и формирования рубцовой ткани.

Обязательно отступайте не менее 2 дюймов (5 см) от разрезов (хирургических надрезов), шрамов или растяжек.

Не вводите лекарство в болезненные, покрасневшие, ушибленные или твердые участки. 

Вернуться к началу страницы

Как сделать инъекцию инсулина

1. Освободите и очистите плоскую рабочую поверхность.
2. Подготовьте все необходимое:
   • Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови и необходимые для этого принадлежности
   • Шприц-ручку
   • Новую неиспользованную иглу для шприц-ручки
   • 2 спиртовых тампона
   • Мусорную корзину
   • Свой домашний одноразовый контейнер для утилизации острых медицинских предметов, например, пустую бутылку из-под моющих средств. Для получения информации о выборе контейнера для утилизации острых медицинских предметов ознакомьтесь с материалом «Хранение и утилизация бытовых медицинских игл».
3. Вымойте руки теплой водой с мылом. Для этого намочите руки и намыльте их. Тщательно потрите в течение 15–20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки бумажным полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
4. Проверьте уровень сахара в крови. Важно делать это перед каждой инъекцией инсулина.
   • Зачастую вам нужно будет знать уровень сахара в крови, чтобы понимать, сколько быстродействующего инсулина следует ввести перед едой. Чтобы выяснить необходимую дозу инсулина, воспользуйтесь скользящей шкалой, выданной вашим медицинским сотрудником.
   • Даже если вы вводите фиксированную дозу инсулина, которая не меняется в зависимости от уровня сахара в крови, вам все равно необходимо проверять этот показатель. Прежде чем вводить инсулин, важно убедиться в том, что уровень сахара в крови не слишком низкий.
   • Запишите уровень сахара в крови и вводимое количество инсулина в журнал регистрации уровня глюкозы в крови, выданный медицинским сотрудником.
   • Поместите ланцет, использованный при определении уровня сахара в крови, в контейнер для острых медицинских предметов.

Подготовьте шприц-ручку с инсулином

5. Проверьте этикетку на шприц-ручке с инсулином, чтобы убедиться в том, что это шприц-ручка с нужным вам в данный момент инсулином. Например, если вы принимаете пищу, убедитесь в том, что в шприц-ручке быстродействующий инсулин.
6. Снимите со шприц-ручки колпачок (см. рисунок 4). Положите его на стол.

   Рисунок 4. Снимите со шприц-ручки колпачок

7. Если вы используете мутный инсулиновый препарат (например HUMULIN N KwikPen), перемешайте его, осторожно покатав шприц-ручку между ладонями 10 раз, а затем 10 раз опрокинув его. Инсулин должен быть равномерно белым и мутным, без комочков и частиц. Продолжайте перемешивать, пока не разойдутся все сгустки.
8. Вытрите резиновую прокладку на конце инсулиновой шприц-ручки пропитанным спиртом тампоном. Выбросьте тампон.
9. Удалите защитный язычок с новой иглы для шприц-ручки (см. рисунок 5). Выбросьте его.

   Рисунок 5. Удалите защитный язычок

10. Накрутите иглу на шприц-ручку с инсулином до упора (см. рисунок 6). Накручивая иглу, следите за тем, чтобы она стояла прямо.

    Рисунок 6. Накрутите иглу на шприц-ручку с инсулином

11. Снимите внешний колпачок иглы (см. рисунок 7). Положите его на стол.

    Рисунок 7. Снимите внешний колпачок иглы

12. Снимите внутренний колпачок иглы (см. рисунок 8). Выбросьте его.

    Рисунок 8. Снимите внутренний колпачок иглы.

Выполните тест на безопасность (подготовьте шприц-ручку)

Перед каждой инъекцией инсулина важно выполнять тест на безопасность. Он позволяет убедиться в надлежащей работе шприц-ручки с инсулином и иглы. Кроме того, он дает возможность выпустить пузырьки воздуха и наполнить иглу инсулином, чтобы обеспечить введение полной дозы.

13. Возьмите шприц-ручку с инсулином так, чтобы вам было видно название инсулинового препарата. Глядя на окно дозы, установите селектор дозы на 2 единицы, прокрутив его вперед (см. рисунок 9). Стрелка по центру окна дозы должна быть точно совмещена со значением вводимой дозы. Если вы прокрутили селектор дозы дальше 2 единиц, прокрутите его в обратном направлении, пока не дойдете до 2 единиц.

    Рисунок 9. Поверните селектор дозы

14. Повернув шприц-ручку иглой вверх, плотно прижмите кнопку инъекции к столу или нажмите на нее большим пальцем. Следите за тем, когда из кончика иглы выйдут капли инсулина.
    1. Если инсулин не выходит, установите селектор на 2 единицы и снова нажмите кнопку инъекции.
    2. Если инсулин по-прежнему не выходит, установите селектор на 2 единицы и еще раз нажмите кнопку инъекции.
    3. Если инсулин все так же не выходит, наденьте на иглу внешний колпачок иглы. Открутите иглу со шприц-ручки и поместите ее в контейнер для острых предметов.
    4. Установите на шприц-ручку новую иглу и повторите действия, описанные в пунктах 8–14.

Установите дозу инсулина

15. Убедитесь в том, что в окне дозы отображается ноль. Если это не так, прокрутите селектор дозы назад, пока не отобразится ноль.
16. Прокрутите селектор дозы вперед, чтобы установить вводимую дозу. Стрелка должна быть точно совмещена со значением вводимой дозы.
    • Если вы не можете прокрутить селектор дозы до нужного вам количества единиц, возможно, шприц-ручка с инсулином почти пуста. Выбросьте ее и возьмите из холодильника новую, чтобы можно было ввести полную дозу за один раз. Не вводите неполные дозы и не разбивайте дозу на две инъекции.

Введите дозу инсулина

17. Используя новый пропитанный спиртом тампон, аккуратно протрите кожу в месте введения инъекции.
18. Удерживайте шприц-ручку с инсулином в кулаке, поместив большой палец на кнопку инъекции (см. рисунок 10). Будьте осторожны, чтобы не нажать на кнопку инъекции до того, как введете иглу в кожу.

    Рисунок 10. Как нужно держать шприц-ручку с инсулином

19. Аккуратно захватите кожу в месте инъекции. Одним быстрым движением, без толчков, введите иглу на всю ее глубину в кожу под углом 90 градусов (строго вертикально). Осторожно надавите, чтобы вокруг кончика шприц-ручки образовалось небольшое углубление.
20. Плотно нажмите кнопку инъекции, стараясь больше не вдавливать шприц-ручку в кожу. Нажав кнопку до упора, удерживайте ее и медленно посчитайте до 10. За это время инсулин выйдет из шприц-ручки. Одновременно с этим вы увидите, как числа в окне дозы будут уменьшаться до нуля.
21. Посчитав до 10, снимите большой палец с кнопки инъекции и вытяните иглу из кожи.
    • Никогда не трите место инъекции после введения инсулина. От этого он может подействовать слишком быстро.
    • Если после инъекции выделится капля крови, слегка надавите на эту область пальцем или тканью.

После инъекции

22. Снова наденьте на иглу большой внешний колпачок. Маленький внутренний колпачок не надевайте.
23. Открутите иглу со шприц-ручки с инсулином. Крутите в направлении, обратном тому, в котором вы ее накручивали.
24. Поместите иглу в контейнер для утилизации острых медицинских предметов.
25. Снова наденьте колпачок на шприц-ручку с инсулином.
26. Храните шприц-ручку с инсулином при комнатной температуре, не перегревая, не переохлаждая и не подвергая ее воздействию прямых солнечных лучей.

Вернуться к началу страницы

Хранение и утилизация бытовых острых медицинских предметов

Не выбрасывайте бытовые острые медицинские предметы (ланцеты и иглы шприц-ручек) прямо в мусор и не смывайте их в унитаз. Помещайте их в контейнер для утилизации острых медицинских предметов. Можете использовать пустой прочный непрозрачный пластиковый контейнер с навинчивающейся крышкой, например, бутылку от моющего средства. Не храните острые медицинские предметы в стеклянных бутылках, пластиковых бутылках из-под напитков, бутылках от молока, алюминиевых банках, банках из-под кофе, бумажных или пластиковых пакетах. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Хранение и утилизация бытовых медицинских игл.

Прекратите пользоваться контейнером для утилизации острых медицинских предметов, когда он наполнится чуть больше чем наполовину. Оберните крышку прочной липкой лентой, чтобы крышка плотнее прилегала, и из-под нее ничего не вытекло. Напишите на контейнере «Бытовые острые медицинские предметы — не для переработки».

Если вы живете в городе Нью-Йорк, запечатанный контейнер можно поместить в обычный бак для мусора.  Не кладите его вместе с мусором, подлежащим переработке. Если вы живете в другом округе штата Нью-Йорк или в другом штате, обратитесь за разъяснениями в местный отдел здравоохранения. Для получения дополнительной информации, актуальной для вашего региона, вы также можете воспользоваться перечисленными ниже материалами.

• Безопасная утилизация игл
  www.safeneedledisposal.org
  800-643-1643
  [email protected]
• Как избавиться от контейнера для утилизации острых медицинских предметов
  www.fda. gov/media/82396/download

Вернуться к началу страницы

You must have JavaScript enabled to use this form.

Поделитесь своим мнением

Поделитесь своим мнением

Ваш отзыв поможет нам скорректировать информацию, предоставляемую пациентам и лицам, ухаживающим за больными.

Вопросы опросника

Что следует объяснить более подробно?

Дата последнего обновления

Понедельник, Апрель 12, 2021

Инъекция инсулина: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Чтобы сделать инъекцию инсулина, вам нужно наполнить правильный шприц нужным количеством лекарства, решить, куда делать инъекцию, и знать, как делать инъекцию.

Ваш лечащий врач или сертифицированный преподаватель диабета (CDE) научит вас всем этим шагам, понаблюдает за вашей практикой и ответит на ваши вопросы. Вы можете делать заметки, чтобы запомнить детали. Используйте информацию ниже в качестве напоминания.

Знайте название и дозу каждого лекарства. Тип инсулина должен соответствовать типу шприца:

• Стандартный инсулин содержит 100 единиц в 1 мл. Его также называют инсулином U-100. Большинство инсулиновых шприцев помечены для введения инсулина U-100. Каждая небольшая насечка на стандартном инсулиновом шприце объемом 1 мл соответствует 1 единице инсулина.
• Доступны более концентрированные инсулины. К ним относятся U-500 и U-300. Поскольку шприцы U-500 может быть трудно найти, ваш врач может дать вам инструкции по использованию инсулина U-500 со шприцами U-100. В настоящее время широко доступны инсулиновые шприцы или концентрированный инсулин. Не смешивайте и не разбавляйте концентрированный инсулин любым другим инсулином.
• Некоторые виды инсулина можно смешивать друг с другом в одном шприце, но многие нельзя смешивать. Проконсультируйтесь об этом со своим врачом или фармацевтом. Некоторые инсулины не будут работать, если их смешать с другими инсулинами.
• Если вы не можете разглядеть маркировку на шприце, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или в CDE. Доступны лупы, которые крепятся к шприцу, чтобы облегчить просмотр маркировки.

Другие общие советы:

• Всегда старайтесь использовать расходные материалы одних и тех же марок и типов. Не используйте просроченный инсулин.
• Инсулин следует вводить комнатной температуры. Если вы хранили его в холодильнике или сумке-холодильнике, выньте его за 30 минут до инъекции. После того, как вы начали использовать флакон с инсулином, его можно хранить при комнатной температуре в течение 28 дней.
• Соберите свои принадлежности: инсулин, иглы, шприцы, спиртовые салфетки и контейнер для использованных игл и шприцев.

Для заполнения шприца одним типом инсулина:

• Вымойте руки водой с мылом. Хорошо высушите их.
• Проверьте этикетку на флаконе с инсулином. Убедитесь, что это правильный инсулин. Убедитесь, что срок его действия не истек.
• Инсулин не должен иметь комочков на стенках флакона. Если это так, выбросьте его и возьмите другую бутылку.
• Инсулин промежуточного действия (N или NPH) мутный, и его необходимо прокатать между ладонями, чтобы смешать его. Не встряхивайте бутылку. Это может привести к скоплению инсулина.
• Прозрачный инсулин не нужно смешивать.
• Если флакон с инсулином имеет пластиковую крышку, снимите ее. Протрите верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой. Дайте ему высохнуть. Не дуйте на него.
• Знайте дозу инсулина, которую вы собираетесь использовать. Снимите колпачок с иглы, стараясь не касаться иглы, чтобы она оставалась стерильной. Оттяните поршень шприца, чтобы набрать в шприц столько воздуха, сколько нужно дозы лекарства.
• Вставьте иглу в резиновую крышку флакона с инсулином. Нажмите на поршень, чтобы воздух попал в бутылку.
• Оставьте иглу во флаконе и переверните флакон вверх дном.
• Когда кончик иглы находится в жидкости, потяните поршень назад, чтобы ввести в шприц нужную дозу инсулина.
• Проверить шприц на наличие пузырьков воздуха. Если есть пузырьки, держите флакон и шприц в одной руке, а другой рукой постучите по шприцу. Пузырьки всплывут наверх. Втолкните пузырьки обратно в бутылку с инсулином, а затем оттяните назад, чтобы получить правильную дозу.
• Когда пузырьков не будет, выньте шприц из флакона. Осторожно положите шприц, чтобы игла ничего не касалась.

Для заполнения шприца двумя видами инсулина:

• Никогда не смешивайте два типа инсулина в одном шприце, если только вам не сказали сделать это. Вам также скажут, какой инсулин набирать в первую очередь. Всегда делайте это в таком порядке.
• Ваш врач сообщит вам, какое количество каждого инсулина вам потребуется. Сложите эти два числа вместе. Это количество инсулина, которое должно быть в шприце перед инъекцией.
• Мойте руки водой с мылом. Хорошо высушите их.
• Проверьте этикетку на флаконе с инсулином. Убедитесь, что это правильный инсулин.
• Инсулин не должен иметь комочков на стенках флакона. Если это так, выбросьте его и возьмите другую бутылку.
• Инсулин средней продолжительности действия мутный, и его необходимо прокатать между руками, чтобы смешать его. Не встряхивайте бутылку. Это может привести к скоплению инсулина.
• Прозрачный инсулин не нужно смешивать.
• Если флакон имеет пластиковую крышку, снимите ее. Протрите верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой. Дайте ему высохнуть. Не дуйте на него.
• Знайте дозу каждого инсулина, который вы собираетесь использовать. Снимите колпачок с иглы, стараясь не касаться иглы, чтобы она оставалась стерильной. Оттяните поршень шприца назад, чтобы набрать в шприц столько воздуха, сколько нужно для дозы инсулина длительного действия.
• Вставьте иглу в резиновую крышку флакона с инсулином. Нажмите на поршень, чтобы воздух попал в бутылку. Выньте иглу из флакона.
• Поместите воздух во флакон с инсулином короткого действия так же, как и в предыдущих двух шагах выше.
• Оставьте иглу во флаконе короткого действия и переверните флакон вверх дном.
• Когда кончик иглы находится в жидкости, потяните поршень назад, чтобы ввести в шприц нужную дозу инсулина.
• Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если есть пузырьки, держите флакон и шприц в одной руке, а другой рукой постучите по шприцу. Пузырьки всплывут наверх. Втолкните пузырьки обратно в бутылку с инсулином, а затем оттяните назад, чтобы получить правильную дозу.
• Когда пузырьков не будет, выньте шприц из флакона. Посмотрите на него еще раз, чтобы убедиться, что вы выбрали правильную дозу.
• Вставьте иглу в резиновую крышку флакона с инсулином длительного действия.
• Переверните бутылку вверх дном. Опустив кончик иглы в жидкость, медленно оттяните поршень, чтобы точно подобрать нужную дозу инсулина длительного действия. Не набирайте лишний инсулин в шприц, так как смешанный инсулин не следует заталкивать обратно во флакон.
• Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Если есть пузырьки, держите флакон и шприц в одной руке, а другой рукой постучите по шприцу. Пузырьки всплывут наверх. Удалите иглу из бутылки, прежде чем вытолкнуть воздух.
• Убедитесь, что у вас правильная общая доза инсулина. Осторожно положите шприц, чтобы игла ничего не касалась.

Выберите место для инъекции. Составьте таблицу мест, которые вы использовали, чтобы не вводить инсулин все время в одно и то же место. Попросите у своего врача диаграмму.

• Держите инъекции на расстоянии 1 дюйм (2,5 см) от шрамов и 2 дюйма (5 см) от пупка.
• Не вводите инъекцию в места с синяками, опухшими или чувствительными.
• Не делайте инъекцию в бугорчатом, твердом или онемевшем месте (это очень распространенная причина того, что инсулин не работает должным образом).

Место, выбранное для инъекции, должно быть чистым и сухим. Если ваша кожа заметно загрязнена, очистите ее водой с мылом. Не используйте спиртовую салфетку на месте инъекции.

Инсулин должен попасть в жировой слой под кожей.

• Сожмите кожу и введите иглу под углом 45º.
• Если ткани вашей кожи более толстые, вы можете делать инъекции прямо вверх и вниз (под углом 90º). Прежде чем делать это, проконсультируйтесь с вашим провайдером.
• Полностью введите иглу в кожу. Отпустите стянутую кожу. Медленно и равномерно введите инсулин, пока он не будет полностью введен.
• Оставьте шприц на месте на 5 секунд после инъекции.

Вытяните иглу под тем же углом, под которым она входила. Опустите шприц. Нет необходимости повторять это. Если инсулин имеет тенденцию вытекать из места инъекции, нажмите на место инъекции на несколько секунд после инъекции. Если это происходит часто, обратитесь к своему провайдеру. Вы можете изменить место или угол инъекции.

Поместите иглу и шприц в безопасный жесткий контейнер. Закройте контейнер и держите его вдали от детей и животных. Никогда не используйте повторно иглы или шприцы.

Если вы вводите более 50–90 единиц инсулина за одну инъекцию, ваш врач может посоветовать вам разделить дозы либо в разное время, либо в разные места для одной и той же инъекции. Это связано с тем, что большие объемы инсулина могут быть ослаблены, не будучи абсорбированными. Ваш врач может также поговорить с вами о переходе на более концентрированный тип инсулина.

Спросите у фармацевта, как хранить инсулин, чтобы он не испортился. Никогда не кладите инсулин в морозильную камеру. Не храните его в машине в теплые дни.

Диабет — инъекция инсулина; Диабетик — инъекция инсулина

• Получение лекарства из флакона

Американская диабетическая ассоциация. 9. Фармакологические подходы к лечению сахарного диабета: Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2020. Лечение диабета . 2020; 43 (Приложение 1): S98-S110. PMID: 31862752, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862752/.

Веб-сайт Американской диабетической ассоциации. Инсулиновые процедуры. www.diabetes.org/diabetes/medication-management/insulin-other-injectables/insulin-routines. По состоянию на 13 ноября 2020 г.

Веб-сайт Американской ассоциации преподавателей диабета. Инъекции инсулина ноу-хау. www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf. По состоянию на 13 ноября 2020 г.

Trief PM, Cibula D, Rodriguez E, Akel B, Weinstock RS. Неправильное введение инсулина: проблема, требующая внимания. Клин Диабет . 2016;34(1):25-33. PMID: 26807006, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26807006/.

Обновлено: Brent Wisse, MD, сертифицированный совет по метаболизму/эндокринологии, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Диабет: как использовать инсулин

Семейный врач. 1999;60(2):649-651

Что такое инсулин и зачем он мне нужен?

Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в крови (также называемого глюкозой) в организме. Людям с диабетом может не хватать инсулина или они не могут использовать его должным образом. Сахар накапливается в крови и перетекает в мочу, выходя из вашего тела неиспользованным. Со временем высокий уровень сахара в крови может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Всем людям с диабетом 1 типа и некоторым людям с диабетом 2 типа необходимо принимать инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови. (В поле ниже перечислены различные типы инсулина.) Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы.

Нужно ли мне контролировать уровень сахара в крови?

Да. Необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Ваш врач или персонал офиса могут научить вас пользоваться монитором. Вам нужно будет записать каждое измерение и показать эту запись своему врачу, чтобы он мог сказать вам, сколько инсулина нужно принимать.

Как часто мне нужно будет принимать инсулин?

Ваш врач даст вам расписание. Большинству людей с диабетом необходимо как минимум 2 инъекции инсулина в день. Некоторым людям требуется 3 или 4 инъекции для хорошего контроля уровня сахара в крови.

Когда мне следует принимать инсулин?

Если вы принимаете обычный инсулин или инсулин длительного действия, вам обычно следует принимать его за 15–30 минут до еды. Если вы принимаете инсулин лизпро (торговая марка: Humalog), который действует очень быстро, вам обычно следует принимать его менее чем за 15 минут до еды.

Чем отличается инсулин лизпро?

Инсулин лизпро — новый тип инсулина. Он начинает работать раньше, чем другие типы инсулина. Он также быстрее достигает пика активности и быстрее уходит. Инсулин лизпро помогает предотвратить слишком высокий уровень сахара в крови после еды. Чтобы поддерживать постоянный уровень сахара в крови, ваш врач, вероятно, назначит вам либо инсулин длительного действия, либо другой препарат, который вы будете принимать каждый день в дополнение к инсулину лизпро.

Если вам нужно смешивать инсулин лизпро с инсулином длительного действия, лучше смешивать инсулин лизпро только с Хумулином U или Хумулином Н, которые являются торговыми марками некоторых инсулинов длительного действия. Инсулин лизпро всегда следует набирать в шприц первым. Это предотвратит попадание инсулина более длительного действия во флакон с инсулином лизпро.

Типы инсулина

Каждый тип инсулина работает с разной скоростью и действует разное время.

• Быстродействующие препараты, такие как инсулин лизпро (Хумалог), начинают действовать очень быстро (от 5 до 15 минут) и действуют от 3 до 4 часов.

• Инсулин короткого действия, такой как обычный (R) инсулин, начинает действовать в течение 30 минут и действует от 5 до 8 часов.

• Инсулин промежуточного действия, такой как инсулин NPH (N) или Lente (L), начинает действовать через 1–3 часа и действует от 16 до 24 часов.

• Инсулин длительного действия, такой как инсулин Ultralente (U), не начинает действовать через 4–6 часов, а действует от 24 до 28 часов.

• Смесь НПХ и обычного инсулина, два типа инсулина, смешанные вместе в 1 флаконе, начинают действовать через 30 минут и действуют от 16 до 24 часов.

Источник: Медицина для больных диабетом. Национальный центр информации о диабете, публикация NIH № 98-4222, ноябрь 1997 г.

Как принимать инсулин?

Обычно инсулин вводят под кожу с помощью очень маленькой иглы. Его также можно принимать с помощью инсулиновой ручки. Ваш врач научит вас, как именно вводить инсулин, но вот основы:

1. Мойте руки.

2. Снимите пластиковую крышку с флакона с инсулином и протрите верхнюю часть флакона ватным тампоном, смоченным в спирте.

3. Оттяните поршень шприца назад, набрав в шприц воздух, равный дозе инсулина, которую вы принимаете (измеряется в единицах). Проденьте иглу шприца через резиновую крышку флакона с инсулином. Введите воздух во флакон, нажимая на поршень шприца вперед. Переверните бутылку вверх дном.

1. Убедитесь, что кончик иглы находится в инсулине. Потяните поршень шприца назад, чтобы набрать в шприц нужную дозу инсулина (см. рисунок 1).

2. Перед извлечением иглы из флакона с инсулином убедитесь, что в шприце нет пузырьков воздуха. Если есть пузырьки воздуха, держите шприц и бутылку прямо вверх, постучите по шприцу пальцем и дайте пузырькам воздуха всплыть наверх. Нажмите на поршень шприца, чтобы вернуть пузырьки воздуха обратно в бутылочку с инсулином. Затем вытащите правильную дозу инсулина, потянув за поршень.

3. Протрите кожу ватой, смоченной в спирте (см. рис. 2 вверху). Возьмите складку кожи и введите инсулин под кожу под углом 90 градусов (см. рисунок 3). РИСУНОК 2.

   Очистите место инъекции ватой и спиртом (вверху). Сожмите участок кожи (внизу).

   РИСУНОК 3.

   Введите инсулин иглой под углом около 90 градусов.

   Если вы худощавые, вам может потребоваться защипнуть кожу и ввести инсулин под углом 45 градусов (см. рисунок 4). РИСУНОК 4.

   Худым людям легче делать инъекции под углом 45 градусов.

Куда на моем теле следует вводить инсулин?

Спросите своего врача, какое место вам следует использовать. Инсулин, введенный в желудок, действует быстрее всего.