Иммунные препараты для взрослых: Препараты для иммунитета — купить лекарства для повышения иммунитета для взрослых и детей в Москве, цены от 856 рублей в наличии в аптеке

Снижение иммунитета и как его поднять — Городская Больница

Симптомы ослабленного иммунитета:
— слабость;
— частые простудные заболевания;
— недомогание;
— усталость;
— снижение работоспособности.;
— нарушение сна.

Чтобы улучшить свое самочувствие и состояние организма, необходимо повысить иммунитет, причем во всех проявлениях.

Что влияет на понижение иммунитета:

Все факторы влияния на иммунитет состоят из нескольких групп. Обстоятельства, связанные с неправильным образом жизни человека: Несбалансированное питание, которое приводит к недостатку витаминов в организме.

-Неправильное сочетание отдыха и физического труда. Регулярные депрессии, раздражения.

-Недосыпание.

-Вредные привычки, такие как: алкоголь, наркотики, пристрастие к сигаретам, даже электронным. Работа в местах с повышенным уровнем радиации. Вредные привычки, такие, как алкоголь существенно влияют на иммунитет.

-Причины, связанные с определенной болезнью: Патология кровяных клеток – лейкоз, лимфома. Болезни печени. Синдром измененного всасывания в кишечнике. Симптом поражения почек – протеинурия, выводящий из организма иммуноглобулин. Инфекционное заболевание с длительным течением. После перенесения серьезной травмы. Злокачественная опухоль как онкологическое заболевание. Первичный иммунодефицит. ВИЧ. Заболевания также являются факторами пониженного иммунитета. — Также к причинам понижения иммунной системы относится долгое принятие антибиотиков, тяжелые операции и кишечные инвазии, иначе – паразиты.

Перечисленные выше факторы оказывают негативное, разрушающее воздействие на иммунитет человека и приводят к частым заболеваниям. Именно поэтому желательно знать каждому взрослому, как поднять иммунитет в домашних условиях.

Чтобы иммунная система была хорошей, рекомендуется меньше есть острой и жирной пищи. Снизить или совсем отказаться от употребления в больших количествах сахара и кофеина. Но существует ряд продуктов, способных улучшить защитные реакции организма.

Продукты, которые повышают иммунитет: тыква, морковь, свекла, помидор, чеснок, лук, кабачок, зелень; молочные продукты; цитрусовые, киви, клубника, персик, яблоко; оливковое масло; кедровые орешки; рыба, морская капуста; производные пчеловодства.

Эти продукты, все без исключения, наполнены минеральными веществами и витаминами, регулярное употребление которых, поможет укрепить иммунитет.

Правильное питание улучшает работу кишечника и делает иммунитет сильным. Поэтому нужно добавить в свой рацион больше овощей и фруктов, молочных продуктов, нежирное мясо и рыбу.

Комплексное здоровое питание является одним из главнейших условий для поддержания иммунитета в хорошем состоянии. Витамины, как и минералы, поступающие с едой, запускают и активизируют резервные силы организма. Но даже самые полезные продукты не помогут укрепить иммунитет человеку, который курит или часто употребляет алкоголь.

Продукты, повышающие иммунную систему: лук – помогает организму в борьбе с микробами, способствует остановке роста раковых клеток, укрепляет иммунитет, чеснок – способствует восстановлению организма после стрессов, очищает печень, отличное средство для борьбы с воспалениями и опухолями.

Витамин С – укрепляет иммунитет и содержится в лимонах, шиповник, апельсинах, переце сладком, в черной смородинеи.

Имбирь – содержит огромное количество минералов и витаминов, которые быстро повышают иммунную систему.

Мед – употребление одной ложечки в день полезно для здоровья. Мед, лимон и чеснок. Самые главные продукты, повышающие иммунную систему — лук, чеснок, лимон, мед и имбирь.

Уменьшить или исключить употребление жирной, острой, сладкой и мучной пищи.

Благотворное действие оказывают на иммунитет разнообразные отвары и настои. Перед использованием народных средств, рекомендуется пройти консультацию врача.

Итак, рецепт первый: Листья грецкого ореха заливаются горячей водой (500 мл). Отвар должен настояться 10 часов, в термосе. Ежедневно пить отвар по 80 мл.

Второй рецепт следующий: К хвое (2 ст. л.) добавляют горячей воды (250 мл). Затем кипятят примерно полчаса, и столько же настаивают. Принимают ежедневно по 200 мл. Отвар из хвои. Пользуется популярностью ароматный хвойный отвар.

Также популярный рецепт с репчатым луком: Репчатый лук (250 г) измельчают и смешивают с сахаром (200 г). Затем заливают водой (500 г) и полтора часа варят на маленьком огне. Когда настой остывает, в него добавляют меда (2 ст. л.) и процеживают. Принимают ежедневно, по 1 ст. л. 2-3 раза в день.

Еще один, четвертый рецепт: К сухим плодам шиповника добавляют горячей воды (1 л.), потом добавляют сахар (4 ст.л.) и кипятят 10 мин. Дают настояться 4 часа. Процеживают. Пьют настой каждый день. Отвар из шиповника. Отвар шиповника также был замечен, как повышающее иммунитет средство.

Пятый рецепт включает следующие пункты: Траву зверобоя (10 г) смешивают с горячей водой (250 мл). Принимают настой ежедневно после приема пищи 2-3 раза в день по 1 ст. л. Схожий с пятым рецепт: Сухую траву чистотела измельченную (1 ч. л.) заливают горячей водой (250 мл) и охлаждают. Употребляют несколько раз в день, теплым, по 80 мл. Отвар из чистотела. Чистотел также обладает многими полезными качествами для иммунитета.

И последний эффективный рецепт включает следующие пункты: Хвощ полевой (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл). 30 минут дают настояться, затем процеживают. Принимают пару раз в день по 1ст. л. Лекарственные препараты Народные средства действуют не сразу. Кроме того, некоторые рецепты могут вызвать аллергическую реакцию.

Хорошее средство по выведению токсинов – баня. Гулять на свежем воздухе. Выпивать около 2-х литров в день воды, но прежде посоветоваться со своим доктором, так как большое количество жидкости показано не всем

Известно каждому, что курение и алкоголь вредят здоровью, но от этих «плохих» привычек избавляться никто особо не спешит. Многим для этого нужен стимул. Поднятие иммунитета – вполне весомый стимул.

Также распространенной проблемой, понижающей тонус организма, в наши дни, является малоподвижный образ жизни.

Многие считают, что большие физические нагрузки укрепляют здоровье и иммунитет — и они не правы. Идеальной для человека и его иммунной системы будет – и это доказано научно – физическая нагрузка среднего уровня. Перегрузка организма физическим трудом, наоборот, понижает защитные способности организма. А вот умеренная нагрузка – повышает.

Рекомендации: Занятия аэробикой весьма полезны, так как эффективно действуют на организм. Необходимо упражняться на протяжении всего дня. Подниматься по лестнице, поменьше пользоваться лифтом. Ходить пешком по магазинам. Гулять по улице. Найти для себя приятное занятие. Можно заниматься плаванием, танцами, играть в футбол, выполнять упражнения на тренажерах и другим спортом. Самое важное для организма – это активный образ жизни. Проблемой, понижающей тонус организма, в наши дни, является малоподвижный образ жизни. Важно знать! Чтобы улучшить состояние своего здоровья и не набрать лишний вес, необходимо больше двигаться: кататься на велосипеде, гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или фитнес-клуб.

По физическим нагрузкам необходимо советоваться с врачом. И нагрузки для людей, страдающими, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны быть умеренными, посильными.

Частые переживания, стрессы обычно приводят к беспокойному сну. А человек, который недосыпает, становится раздражительным и вялым. Известно, что сон взрослого человека по норме должен быть не меньше семи часов в сутки, это нужно для нормальной работы организма и иммунитета. От нехватки сна и отдыха, вероятность человека заболеть, увеличивается.

Сон влияет на функционирование всего организма. Крепким иммунитет не будет без хорошего сна. Человеку, недосыпающему и уставшему, легко заболеть. Хороший сон – идеальное лекарство от усталости. Он поднимает иммунитет и нормализует работу организма. Учеными доказано: что люди, которые спят менее 6 часов в день, болеют простудой почти в 6 раз больше тех, кто спит по 8 часов. А все потому, что нехватка сна делает иммунитет слабым и старит все тело, кроме того, замедляет работу мозга. Общепринятая норма сна для взрослого человека составляет 7-8 часов в день. Стоит прислушиваться к своему организму – и он даст понять, частыми простудными заболеваниями или усталостью и слабостью, когда пора отдохнуть и хорошенько выспаться. У некоторых людей иногда нет возможности хорошо выспаться, но это не страшно, организм, недосыпая, имеет способность быстро восстанавливаться. Для этого просто нужно поспать подольше после бессонной ночи. Нельзя экономить на сне, потом, возможно, придется затратить больше времени, сил и денег на восстановление организма и иммунитета.

Чтобы снизить риск заражения простудными заболеваниями, необходимо как можно чаще проводить профилактические процедуры и укреплять иммунитет. Основные профилактические рекомендации: Употреблять больше природных витаминов. Закаливаться и обтираться холодной водой. Соблюдать активный образ жизни. Пить много воды. Больше гулять пешком. Пить чаи из трав. Спать, как рекомендуется врачами – по 7-8 часов в сутки. Полезные травяные чаи помогут вам держаться в тонусе. Избавление от вредных привычек, активный образ жизни, меньше стрессов и переживаний, здоровый сон и правильное питание – залог крепкого иммунитета и здорового организма.

Нужно просто соблюдать вышеперечисленные рекомендации, это не так уж и сложно.

Делая выводы, можно отметить, что поднять иммунитет взрослому в домашних условиях – вполне выполнимая задача. Важно для крепкого иммунитета – вести правильный образ жизни и встречать новый день с хорошим настроением.

Подбор материала осуществила Роньжина Н.П. – инструктор по санитарно- гигиеническому воспитанию «Городская больница»

Как правильно выбрать витаминный комплекс

Иммунитет – выработанная в ходе эволюции врожденная способность организма противостоять враждебным внешним воздействиям, и прежде всего, вирусам и бактериям. Без иммунитета человек не смог бы существовать. Иммунитет обеспечивается различными компонентами. Прежде всего, это лимфоциты и лейкоциты, а также фагоциты, поглощающие чужеродные микроорганизмы. Кроме того, немалую роль в иммунитете играют кожа и слизистые оболочки человека, вырабатывающие вещества, убивающие микробы.

Иммунитет не всегда постоянен – из-за различных причин он может ослабнуть, и тогда организм станет легкой мишенью для различных заболеваний.

Признаки низкого уровня иммунитета:

• человек часто болеет и медленно выздоравливает
• быстрая утомляемость, постоянная слабость
• длительное заживание ран
• плохое состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высыпания на коже
• различные боли неустановленной природы

Слабый иммунитет бьет практически по любой системе организма и может привести даже к летальному исходу, если целенаправленно не заниматься его усилением.

Недостаток иммунитета может быть обусловлен разными причинами:

• хронический стресс
• наследственные факторы
• недостаток витаминов и микроэлементов
• пожилой возраст
• болезни, вызывающий недостаток иммунитета, например, СПИД
• многие другие тяжелые хронические заболевания

Также существуют ситуации, в которых организму человека требуется мобилизация всех защитных сил организма, в том числе, и иммунитета. В таких случаях иммунитет должен быть гораздо выше, чем в обычной ситуации.

Люди, которым требуется повысить иммунитет:

• беременные и кормящие матери
• болеющие различными инфекционными заболеваниями
• спортсмены, занимающиеся тренировками
• люди, работающие в тяжелых условиях

Если лечение иммунитета, связанное с заболеваниями – это трудная задача, и требует вмешательства квалифицированных врачей, то повысить иммунитет, связанный с недостатком витаминов, под силу каждому из нас.

Стоит отметить, что если начать принимать витамины для поддержания иммунитета, то это не всегда даст должный эффект, особенно в том случае, если нехватка иммунитета связана с другими причинами. Присутствие в организме необходимых витаминов не влияет на иммунитет напрямую. Однако косвенным образом, в качестве средства для поддержки организма в оптимальной форме и улучшения обмена веществ, употребление витаминов приносит большую пользу.

Как определить недостаток витаминов и микроэлементов?

Как известно, в холодную пору у человека начинается так называемая хандра. Усталость, недосыпание, меланхолия – все это признаки нехватки витаминов. Каждый из них имеет определенную область влияния в человеческом организме. Дефицит витаминов может привести к плохому самочувствию, вялости, невозможности сосредоточится на чем-то важном, апатии, плохому настроению.

Причины недостатка витаминов могут быть разными:

• недавно перенесенные болезни
• неправильное и несбалансированное питание
• недостаток солнца
• период беременности и лактации
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, препятствующие эффективному усвоению витаминов из пищи

Обнаружить дефицит витаминов не всегда бывает просто. Это могут быть различные нарушения в работе ЖКТ, нервной и сердечно-сосудистой системы, ухудшение состояния волос, ногтей и кожи. Не всегда они связаны именно с недостатком витаминов. Поэтому, если вы подозреваете, что причина всех проблем с вашим организмом — это именно недостаток витаминов, то лучше всего уточнить этот диагноз у врача. Ведь под маской авитаминоза могут скрываться и более опасные заболевания.

Наиболее часто встречающиеся симптомы дефицита витаминов:

• Выпадение волос. Следует начать прием витаминов PP, B2, B6
• Высыпания или слишком сухая кожа. При таких симптомах следует принимать витамины A, P, C
• Кровоточивость десен. Необходимо восполнение недостатка витаминов P и C

Особое внимание при недостатке витаминов следует уделить питанию. А именно, начать следить за тем, что вы употребляете в пищу.

Где содержатся витамины

Витамины и микроэлементы, необходимые для обмена веществ и иммунитета, содержатся в первую очередь, в продуктах питания. Это не только овощи и фрукты, но и мясо, рыба и молочные продукты. Однако наибольшее количество витаминов содержится именно в свежих фруктах и овощах. Именно поэтому признаки авитаминоза чаще всего встречаются зимой и весной, когда в пище недостаточно растительных продуктов. Конечно, необязательно сразу становиться вегетарианцем, но употреблять больше овощей, фруктов и зелени необходимо.

Рекомендуется консервировать и замораживать растительные продукты, чтобы можно было употреблять их позже и получать необходимые витамины, макро- и микроэлементы. Хотя следует помнить, что натуральные продукты содержат большее количество полезных веществ, чем те, что прошли термическую обработку.

Но в любом случае получить весь комплекс витаминов из пищи, придерживаясь даже тщательно сбалансированного и правильного питания, невозможно. Поэтому рекомендуется принимать и аптечные витаминные комплексы. Чтобы решить, стоит ли принимать витамины для укрепления иммунитета взрослым, следует обратиться к врачу. Лишь он может определить нарушение иммунитета в результате авитаминоза и поможчь подобрать комплекс, который подходит определенному человеку с учетом его особенностей.

Если нет времени или возможности посоветоваться с врачом, тогда важно знать, какая группа витаминов отвечает за те или иные функции организма и какие витамины способны повысить иммунитет взрослых.

Витамин A

Другое название витамина – ретинол. Он укрепляет волосы, способствует хорошему состоянию кожи, быстрому заживлению ран и царапин, росту ногтей и волос. Витамин А особенно полезен для глаз и улучшает зрение. Кроме того, он замедляет старение, а также необходим в период полового созревания. Он содержится в таких продуктах, как морковь, брокколи, перец, тыква, картофель, дыня, персик, абрикос, авокадо. Также много витамина A содержится в говядине, говяжьей печени, рыбе, масле, яичном желтке. В организме человека витамин A растворяется с помощью жиров.

Витамины группы B

В данную группу входит целый комплекс витаминов. Эти витамины, употребляемые в достаточном количестве, укрепят нервную систему и помогут избежать стресса. Много витаминов группы B находится в картофеле, цветной капусте, орехах, томатах, ржаном хлебе, гречке, овсянке, твороге, молоке. Если у человека стресс, меланхолия, хандра, плохой сон, головокружения, значит, ему следует принять витамины группы B.

Витамин C

Основной функцией витамина C является поддержание в порядке иммунной системы организма человека. Поэтому он используется в профилактике простудных заболеваний. Содержится в киви, калине, петрушке, смородине.

Витамин D

Необходим для роста и прочности костей. В большом объеме содержится в печени, рыбе, мясе, яйцах, твороге, сыре. Также витамин D ^[1] вырабатывается в коже, когда человек находится на солнце. В связи с этим жителям регионов, где мало солнечных дней в году, рекомендуется принимать его дополнительно.

Витамин E

Это источник молодости, способствует замедлению старения организма человека. Особенно благотворное влияние оказывает на репродуктивную способность женщины.

Витаминные комплексы

Чтобы избежать хронической нехватки витаминов рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы. Разумеется, они не заменят естественные продукты – лучшие источники витаминов. Но иногда организму, например во время болезни, требуется повышенная доза витаминов. И в таком случае, витаминные комплексы незаменимы. Как правило, они содержат большую часть необходимых человеческому организму витаминов. При изготовлении комплексов используются специальные технологии, которые позволяют организму одновременно усваивать разнообразные витамины.

При приеме витаминов следует иметь в виду, что избыток того или иного витамина может принести не пользу, а вред. Причем иногда даже больший, чем его недостаток, вплоть до тяжелейших отравлений. Поэтому пить витамины нужно строго в соответствии указаниями врача и дозировкой.

Витаминные комплексы делятся на несколько категорий:

• универсальные
• витамины для детей
• витамины для беременных и кормящих женщин
• витамины для занимающихся спортом

Витаминные комплексы относятся к категории БАД, а это значит, что их можно купить в аптеке без рецепта. Они сильно отличаются по составу и цене, и разобраться в их особенностях и преимуществах не всегда возможно. Поэтому ответить однозначно, какие витамины лучше принимать для иммунитета взрослым, нельзя. Все же лучше особо не экономить на витаминах и приобретать продукцию известных производителей, чтобы не нарваться на «пустышку» (а то и еще что похуже). С другой стороны недорогие витамины – не всегда плохие, и среди доступных для большинства населения препаратов тоже можно встретить хорошие витамины для иммунитета. Если вы сомневаетесь в качестве того или иного витаминного набора, то можно посмотреть в сети, какие отзывы оставляют принимавшие его люди и узнать его рейтинг.

Рассмотрим некоторые популярные универсальные витамины для поднятия иммунитета у взрослых:

• Мульти-табс Иммуно плюс. Имеет в своем составе все основные витамины групп А, В, С, Д, а также фолиевую кислоту.
• Витрум. Содержит 20 основных витаминов и микроэлементов. Хорошо зарекомендовал себя на рынке как надежный витаминный комплекс.
• Центрум. Содержит 25 компонентов. Отличается хорошими антиоксидантными свойствами.
• Ревит, Компливит, Алфавит – хорошие витамины для повышения иммунитета у взрослых в нижнем ценовом секторе. Содержат самые необходимые витамины и отличаются прекрасной усвояемостью.
• Иммунал. Уникальный комплекс, специально разработанный для укрепления иммунитета. Создан на основе экстракта эхинацеи пурпурной.

https://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/vitamini-dlya-immuniteta-vzroslim/

Как укрепить иммунитет советует кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог ЕвроМед

Вы обращали внимание, что некоторые люди могут спокойно сидеть на сквозняке, гулять в мороз в легкой куртке, купаться в холодной реке, общаться с простуженными друзьями, и при этом – не заболевают? В то время как другие берегутся изо всех сил, носят в период эпидемий марлевые маски, кутаются в теплые свитеры и шерстяные носки, и всё равно не вылезают из простуд? С чем это связано? Все дело в иммунитете!

Наш консультант: кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Юлия Борисовна СЕЛИХОВА.

Наш иммунитет – это основной механизм защиты организма от вирусов и бактерий. Развитие иммунной системы в процессе эволюции и обусловило саму возможность существования человека. Иммунитет бывает врожденный и адаптивный (приобретенный).

Врожденный иммунитет — это способность организма распознавать и обезвреживать различные бактерии и вирусы по общим признакам. Как понятно из названия, это базовое свойство организма, которое он получает при рождении. Адаптивный иммунитет распознает более специфические, индивидуальные патогены, он формируется в процессе столкновения с ними, после болезней или прививок.

Признаки иммунного сбоя

• частые ОРЗ
• 
  частые обострения хронический инфекционных заболеваний (тонзиллит, гайморит, бронхит, пиелонефрит, аднексит т. д.)
• 
  частые рецидивы герпетических высыпаний
• 
  гнойничковые поражения кожи
• 
  боли в суставах и мышцах
• 
  продолжительное повышение температуры или отсутствие температурной реакции при острых инфекционных заболеваниях
• 
  увеличение лимфатических узлов
• 
  плохое заживление ран
• 
  злокачественные новообразования
• 
  слабость
• 
  синдром хронической усталости

Иммунная система формируется у человека еще в утробе матери, и немало зависит от наследственности. Но и весьма значительную роль в работе иммунитета играет образ жизни. И если с наследственностью мы сделать ничего не можем, то укрепить иммунитет, выполняя определенные правила, — в наших силах!

Как укрепить иммунитет?

Закаливание

Закаливание – это, по сути, тренировка иммунной системы. Главный принцип закаливания: умеренность, постепенность и регулярность.

Начните с малого: больше гуляйте, чаще проветривайте квартиру, ходите по дому босиком, обтирайтесь смоченными прохладной водой губкой или полотенцем, умывайтесь прохладной водой. Потом можно переходить к более серьезным процедурам: обливанию холодной водой, контрастному душу. Контрастный душ, кстати, очень полезен и для тренировки сердечно-сосудистой системы, улучшения состояния кожи, профилактики целлюлита. Только не забывайте про осторожность и постепенность! Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, предварительно проконсультируйтесь с вашим кардиологом.

Очень важна регулярность закаливающих процедур, отсутствие между ними больших перерывов.

Начинать закаливающие процедуры можно только, если вы полностью здоровы. В идеале – после консультации с врачом.

Питание

Для укрепления организма необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Для того чтобы вы получали все необходимые вещества и микроэлементы, питание должно быть максимально разнообразным. Ежедневно в рационе должны присутствовать все основные группы продуктов: молочные, крахмалистые, овощи, фрукты, источники сложных углеводов, белка и жиров. Сложные углеводы содержатся в крупах, макаронах, картофеле, хлебе с отрубями и в бездрожжевых хлебцах из цельного зерна. Они долго усваиваются, в отличие от простых углеводов, которые содержатся в сахаре, печенье, тортах и прочих сладостях. Также человеку необходимы неперевариваемые углеводы – клетчатка или пищевые волокна. Они создают ощущение сытости, и, кроме этого, полезны для пищеварения. Такие углеводы содержатся в овсянке, в хлебе из муки грубого помола.

Помимо этого нашему организму необходимы жиры, поскольку они помогают усваивать витамины А и Е. Если в организме недостаточное количество жиров, хуже выглядит кожа, страдает печень, перестают вырабатываться половые гормоны. Жиры бывают насыщенными и ненасыщенными. Последние лучше усваиваются, соответственно, они более полезны. Их хорошо получать из жирных сортов рыбы, авокадо, миндаля, оливкового масла. Разумеется, употребление продуктов, содержащих скрытые неполезные жиры, такие, как майонез, колбаса, торты, стоит ограничивать.

Источники белка – это рыба, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, грибы.

Ешьте как можно больше овощей и фруктов, желательно в термически необработанном виде для большей сохранности витаминов.

Витамины и пробиотики

Многочисленные исследования показывают, что в России, да и в других странах тоже, подавляющее большинство людей страдает от гиповитаминоза – нехватки витаминов. Как известно, витамины не образуются в организме человека, за исключением витамина D и витаминов, синтезируемых бактериями кишечника, поэтому должны постоянно присутствовать в составе пищи. Но даже при самом рациональном питании (а будем откровенны – у большинства из нас питание далеко не идеально сбалансированное) рацион человека сегодня «недоукомплектован» витаминами на 20–30%. Усвояемость витаминов из «искусственных» препаратов зачастую выше, чем из обычной еды.

Соответственно, необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты. В период болезней, стрессов, депрессий, повышенной нагрузки, беременности, при курении и злоупотреблении алкоголем, приеме антибиотиков потребность в витаминах возрастает. Продолжительность приема поливитаминов определяется врачом, и обычно составляет 1–3 месяца, курс желательно повторять 2–4 раза в год. Витамины лучше усваиваются, если суточную дозу разделить на несколько приемов, основной прием препаратов лучше назначить на первую половину дня, так как вечером и ночью обмен веществ в организме замедляется. Поскольку человек всегда получал витамины из пищи, лучше принимать витаминные препараты во время еды, так они усваиваются полнее.

Помимо витаминов, для укрепления иммунной системы важны пробиотики. Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбактериозов и связанных с ними заболеваний.

Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями. Пробиотики и витамины не стоит назначать себе самостоятельно, лучше, если это сделает врач.

Режим и физическая активность

Для нормальной работы всего организма и хорошего самочувствия человека очень важен режим.

Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время, высыпаться. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Необходимо заниматься спортом, делать зарядку.

Регулярная физическая активность благотворно влияет на иммунитет. Во время активной физической нагрузки повышается общий тонус организма, улучшается настроение, что способствует большей активности и приливу энергии, кровь обогащается кислородом, улучшаются сон и аппетит. Физические нагрузки помогают избавиться от стресса, в организме вырабатываются эндорфины («гормоны счастья»).

И обязательно гуляйте на свежем воздухе. Если позволяет погода, постарайтесь проводить на улице не менее часа в день. В идеале – в светлое время суток, ведь солнце необходимо не только для выработки витамина D, без солнечного света понижается уровень серотонина (еще одного «гормона счастья») в крови, который отвечает за наше хорошее настроение. Осенью и зимой проблема нехватки солнечного света особенно актуальна – мы встаем затемно, выходим с работы уже после захода солнца. Пользуйтесь любой возможностью поймать дневной свет: гуляйте во время обеденного перерыва, обязательно планируйте прогулки на выходных.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки – курение, алкоголь, злоупотребление лекарственными и наркотическими препаратами – очень сильно ослабляют иммунную систему организма, ухудшают функционирование многих органов, губят сосуды, мозг, легкие, повышают риск развития заболеваний. По сути, если вы постоянно себя травите курением, алкоголем и пр., сложно ожидать от организма хорошего состояния. Алкоголь и никотин угнетают иммунитет, в результате чего он перестает выполнять свои защитные функции. Кстати, ослаблять иммунитет могут и многие лекарственные препараты, поэтому, во-первых, не стоит бездумно принимать таблетки без назначения врача, во-вторых, если вы принимаете лекарства, усильте меры по укреплению иммунной системы.

Позитивный жизненный настрой

Между физической и эмоциональной составляющими у людей есть теснейшая взаимосвязь. Если человеку жизнь не приносит радость и удовольствие, то запускаются биологические механизмы самоуничтожения. Будьте позитивны, радуйтесь каждому дню — для этого всегда есть повод.  Умение позитивно воспринимать любую действительность — это без преувеличения залог здоровья и долголетия.

Надеемся, что наши советы помогут вам стать более здоровыми, и предстоящий осеннее-зимний сезон принесет вам только радость,  а не болезни!

Иммуномодуляторы: список, эффективные препараты — рейтинг, иммуномодуляторы при ковиде, при герпесе, для детей

Иммуномодуляторы — все более популярное средство. Как они действуют на иммунитет, если не убивают вирусы? Почему говорят, что они бесполезны, и правда ли это? Есть ли список эффективных иммуномодуляторов — эффективных и безопасных? Рассказывает Алена Степанова, нутрициолог, эксперт маркетплейса витаминов и натуральных товаров для здорового образа жизни iHerb.

shutterstock.com

Иммуномодуляторы: что это такое

Наша иммунная система работает по принципу обратной реакции. В организм попал потенциальный вредитель — иммунные клетки отправились его обезвреживать. Иногда их нужно подкрепить, чтобы они быстрее реагировали на проникновение патогенов. Но иногда иммунный ответ может быть настолько сильным (например, при аллергии), что его необходимо притормозить, иначе возникает риск опасных отеков и воспалений.

shutterstock.com

Иммуномодуляторы в зависимости от вида могут делать все. Их разделяют на две категории: иммуностимуляторы и иммуносупрессоры. Первые стимулируют активность иммунных клеток и ускоряют восстановительные процессы. Вторые подавляют избыточную активность иммунной системы. Но есть важный нюанс: это не лекарства, которые лечат от ОРВИ или мгновенно избавляют от чихания в сезон пыльцы. Большинство иммуномодуляторов полезны для профилактики и действуют на отдельную составляющую иммунного ответа.

Основные споры в профессиональной среде разворачиваются вокруг иммуностимуляторов. По запросу «иммуномодуляторы» поисковики и сайты выдают препараты, повышающие устойчивость к вирусам.

shutterstock.com

Многие специалисты считают: иммуностимуляторы не могут укрепить иммунитет. Для этого есть основания: иммунитет слишком сложный, и его можно укрепить только комплексным подходом, а не «волшебной таблеткой». Также эффективность некоторых иммуномодуляторов не доказана научно. Тем не менее существуют натуральные иммуностимуляторы, которые повышают общую устойчивость организма перед инфекциями.

Список иммуномодуляторов

Иммуномодуляторы могут синтезировать искусственно, а могут получать из растений, бактерий, микробов, дрожжей, молок осетровых рыб, свиного костного мозга, вилочковой железы крупного рогатого скота — железы, в которой образуются лимфоциты и гормоны, влияющие на работу лимфатической системы. Существуют препараты на основе нуклеиновых кислот и цитокинов, небольших молекул, с помощью которых иммунные клетки обмениваются информацией. Натуральные иммуномодуляторы, в отличие от синтетических, не вызывают привыкания.

На современных упаковках с иммуностимуляторами в качестве активного действующего вещества чаще всего можно увидеть именно натуральные иммуномодуляторы: лизаты бактерий, интерферон-альфа-2b и экстракт эхинацеи.

shutterstock.com

Лизаты бактерий

Это иммуномодуляторы, которые получают в результате расщепления клеточных стенок болезнетворных бактерий. Для производства берут возбудителей пневмонии и гриппа, которые помещают под высокое давление или воздействуют на них ультразвуком: стенки бактерий разрушаются. Навредить человеку они не могут, но остатки стенок сохраняют специфическую структуру: при попадании в организм иммунная система с первого взгляда не видит, что опасности нет, и реагирует. Так лизаты могут натренировать иммунные клетки на возбудителей респираторных инфекций.

иммуномодуляторы интерферон-альфа-2b

Интерферон часто наделяют противовирусными свойствами. Он действует на рецепторы зараженной клетки, и в ней образуются специфические ферменты, которые не дают вирусу размножаться. Он также активирует Т-лимфоциты и NK-клетки, которые называют «натуральными киллерами» зараженных и опухолевых клеток. Первоначально интерферон-альфа-2b получали из лейкоцитов, содержащихся в донорской крови, но сейчас его производят без участия человека, из безвредного штамма кишечной палочки.

Исследования показывают: интерферон эффективен для профилактики болезни. Также у него есть побочный эффект, который волнует многих покупателей. От него может повыситься температура — насколько сильно, зависит от индивидуальных особенностей организма.

shutterstock.com

Эхинацея

В составе иммуностимулирующих препаратов на растительной основе вы найдете название известного лечебного растения — эхинацеи пурпурной. Это растение-адаптоген, которое оказывает общеукрепляющее действие на весь организм. Для иммунитета полезны полисахариды в составе растения, которые стимулируют активность клеток-макрофагов и некоторых видов лимфоцитов, и алкамиды, которые оказывают противовоспалительное действие.

shutterstock.com

У эхинацеи практически нет побочных эффектов, только при склонности к аллергиям может появиться реакция. Поэтому ее часто относят к биологически активным добавкам. На маркетплейсах витаминов и товаров для ЗОЖ ее можно найти в капсулах или в жидких витаминных добавках, а Childlife Essentials разрабатывает такие добавки с апельсиновым вкусом специально для детей.

Таким образом, растительные иммуномодуляторы — самые безопасные. Но иммунитет укрепляют не только они, но и правильное питание, активный образ жизни, здоровый сон и своевременный чекап организма.

Иммуномодуляторы при герпесе

При возникновении герпеса многие заболевшие пытаются моментально его устранить. В целом иммуномодуляторы могут помочь при ослабленном иммунитете, но в комплексе с другими методами, по назначению и под наблюдением врача. Только в этом случае возможно быстрее выздороветь. Крайне не рекомендуется назначать себе иммуномодуляторы самостоятельно. Они могут усугубить ситуацию и привести к иммунодефициту, поэтому дозировка, препараты и курс лечения определяются только доктором.

Иммуномодуляторы при ковиде

При ковиде также не рекомендуется принимать иммуномодуляторы: они дополнительно нагружают иммунную систему. Возникает риск цитокинового шторма — неконтролируемого всплеска иммунных клеток и тяжелому состоянию, требующего неотложной помощи.
В случае с иммуномодуляторами запрещается практиковать самолечение: неверный прием лекарств приводит к истощению естественного иммунитета, обострению аутоиммунных болезней. Даже врач может определить необходимые иммуномодуляторы только в случае, если наблюдает вас каждый день.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Почему не надо поднимать иммунитет

Пора осенне-зимних простуд неотвратимо приходит к каждому из нас ежегодно. Особую озабоченность это вызывает у мам, дети, которых пошли в садики. И началось: в аптеках тоннами скупаются иммуномодуляторы – препараты, поднимающие иммунитет. Надо ли принимать такие лекарства, а особенно давать их детям? И как же поднять иммунитет?

Владимир Мищенко, врач-терапевт

Для начала – что такое иммунитет? Официальное определение: иммунитет (от лат. Immunitas — освобождение, избавление от чего-либо) – это невосприимчивость организма, сопротивляемость его инфекционным агентам (в том числе болезнетворным микроорганизмам и чужеродным веществам), способность организма противостоять изменению его нормального функционирования под воздействием внутренних и внешних факторов.

Говоря проще, иммунитет – это способность организма справляться с инфекциями, новообразованными злокачественными клетками (у всех людей такие клетки постоянно образуются, но иммунная система убивает их еще до того, как они начнут размножаться) и неблагоприятными факторами внешней среды.

У кого, говорят, плохой иммунитет?

Речь идет не о здоровых детях, которые болеют ОРЗ (дошкольники могут болеть ОРЗ каждый месяц-два, и это норма). И не о взрослых, которые простужаются и страдают насморком 2–3 раза в год. Это здоровые люди.

Иммунитет низкий:

у детей с настоящим врожденным иммунодефицитом. Это дети, которые имеют генетическую поломку, вследствие которой организм не может защищаться от возбудителей болезней. И это не 5–6 раз за год ОРЗ. Это тяжелые бактериальные инфекции в первый год жизни, гнойные осложнения, туберкулез;

у всех возрастных групп с ВИЧ-инфекцией. Но далеко не у всех ВИЧ-положительных. Многие из этих людей благодаря наблюдению и лечению живут обычной жизнью, рожают детей, и все у них хорошо;

если человек получает или получал иммунодепрессивное лечение – химиотерапию, преднизолон/метипред, иммунодепрессанты. Такое лечение показано при опухолях; некоторых других заболеваниях, например, тяжелом ревматоидном артрите; пересадке органов и в ряде других случаев;

если у человека декомпенсированный сахарный диабет.

Если вы или ваш ребенок не имеют таких болезней, то не надо тратить деньги на бессмысленные иммунологические обследования и иммуномодуляторы. Все иммуномодуляторы, продающиеся в России, не прошли качественных исследований эффективности и безопасности, и нигде в европейских странах вы не найдете врача, который назначает такие препараты. К детским соплям там относятся гораздо спокойнее, чем у нас. Природа умнее человека и, создавая человека, снабдила его достаточно сильными механизмами защиты для того, чтобы выжить почти в любых условиях без сомнительной фармакологической поддержки.

Несколько советов родителям, дети которых пошли в садик и начали болеть

Частые ОРЗ в начальный период посещения детского сада – это нормальная реакция организма ребенка на первый выход в коллектив. Дело в том, что в популяции циркулирует определенное (впрочем, достаточно небольшое) количество вирусов, с которыми организм ребенка должен «познакомиться». «Знакомство» протекает в форме острой респираторной инфекции. Приходя в садик, ребенок инфицируется незнакомыми штаммами и… увы, болеет. Этот путь проходит каждый ребенок. К уровню иммунитета проблема не имеет никакого отношения.

Если дети подружки или соседки пошли в сад и таких проблем у них не было – значит к моменту выхода в садик уже перенесли основное количество инфицирований – в транспорте, в кино, от знакомых. В принципе, чем более активен ребенок (точнее, его родители), тем раньше он проходит этот путь. Ребенок, запертый в четырех стенах, естественно, реже контактирует с вирусами.

Некоторые родители задумываются: а отдавать ли ребенка в сад? Как воспитывать ребенка – дома или в дошкольных учреждениях, каждая семья решает самостоятельно. Но при домашнем воспитании проблема будет отнесена на первый класс. Избежать ее, скорее всего, не удастся.

Чем же помочь ребенку, имея в виду, что иммуномодуляторы – пустая трата денег. Только разумным отношением, отсутствием паники и метаний, прогулками и играми на воздухе, разумным закаливанием. То есть лучшие иммуномодуляторы – это солнце, воздух и вода!

В момент заболевания ОРЗ не стоит давать ребенку весь ассортимент близлежащей аптеки. Допустимо некоторое ограничение подвижности (не стоит до умопомрачения носиться во дворе), но, как правило, нет необходимости в постельном режиме; обильное вкусное питье – чем больше, тем лучше, вкусная, любимая ребенком пища, чуть больше, чем обычно, родительского внимания, ласки и заботы. Что касается лекарственных препаратов, то ни антибиотики, ни витамины проблему не решат.

Антибиотики не нужны при ОРЗ ни в коем случае – они не действуют на вирусы, в дополнительных витаминах при полноценном питании необходимости нет. При необходимости ваш участковый педиатр назначит нужные препараты. Самолечение недопустимо. Без назначения врача ребенку любого возраста можно дать только жаропонижающее и в крайнем случае закапать в нос сосудосуживающие капли (в возрастной дозировке и только 2 раза в день).

А вот мнение подружек, бабушек, соседок, радиопрограмм, газеты «ЗОЖ», телевизионных передач и прочего… мы с вами всерьез обсуждать не будем. Медицина – это наука, которая в наше время развивается бурными темами и ее практические разработки строятся на фундаментальных исследованиях и знаниях человеческого организма, а не на досужих домыслах.

Взрослые проблемы, или ипохондрия с анемией

Коммерческие обследования «на иммунитет» приобрели невиданный доселе размах. Множество взрослых людей делают тысячи исследований – так называемых «иммунограмм». Исследование стоит больших денег, содержит очень много параметров, и, как правило, в одном-двух показателях бывают незначительные отклонения. Все эти обследования делаются на фоне «слабости, усталости, плохой памяти» и прочих жалоб, которые вроде бы и работать не очень мешают, ну а жизнь осложняют. К сожалению, доступность коммерческих анализов, особенно в крупных городах, сыграла свою отрицательную роль – многие люди воспринимают врача только как «расшифровщика анализов», а на самом деле это вовсе не так. Очень многое можно понять при осмотре пациента, иногда 1–2 простых и недорогих анализа скажут больше, чем длинная простыня экзотических тестов. Очень часто исследуют антитела к вирусам герпеса, цитомегаловируса и вирусу Эпштейна-Барра. Как правило, у подавляющего числа людей находят антитела класса G, с которыми потом страдальцы ходят по врачам, получают препараты с недоказанной эффективностью, которые, разумеется, не помогают. На самом деле такие антитела – всего лишь свидетельство встречи организма с этими вирусами. Они неопасны для всех, кроме больных ВИЧ-инфекцией и пациентов, перенесших пересадку органов или принимающих лекарства, подавляющие иммунитет. Как правило, у женщин самой частой причиной слабости и плохой работоспособности является железодефицитная анемия, а у мужчин – ипохондрия, то есть общий несколько депрессивный настрой по отношению к жизни. Анемия прекрасно лечится препаратами железа, а от ипохондрии помогают хорошие психотерапевты.

Поэтому не надо думать, что корнем всех зол со здоровьем является иммунитет, и назначать себе анализы, а уж тем более лечение самостоятельно.

Комментарии специалиста клиники «Будь здоров»

Врач-терапевт, ревматолог.

Как помочь иммунитету?

Здоровье – это драгоценный дар, который человек получает от природы. И сохранить его помогает иммунитет – самая надежная защита от болезней, заложенная в нас самих. Иммунитет представляет собой очень сложную структуру. Снижение иммунитета приводит к тому, что человек начинает быстро уставать и много болеть. Существует такое понятие, как иммунодефицит. Это такое состояние организма, при котором нарушено нормальное функционирование иммунной системы. Некоторые периоды жизни человека характеризуются как периоды физиологического «иммунодефицита». К таким периодам относятся: раннее детство, пожилой и старческий возраст, период беременности у женщин. Возрастные «иммунодефициты» у детей и беременных женщин носят транзиторный, то есть преходящий, характер.

Факторыриска. Выполняя свою основную физиологическую функцию защиты организма, иммунная система сама становится мишенью действия многих повреждающих факторов, которые понижают иммунитет. Такими факторами являются вредные привычки, неполноценное питание, гиподинамия, недосыпание, физические перегрузки, стрессы. Вот почему так важно и нужно повышать свой иммунитет, укреплять свои защитные силы.

Не переусердствуйте в помощи. Есть различные методы воздействия на иммунную систему, призванные привести ее деятельность в норму. Один из таких методов – иммунокоррекция, когда иммунитет повышают либо без лекарственных препаратов (немедикаментозная), либо с их помощью (медикаментозная). К медикаментозной иммунокоррекции относят применение иммунокорректоров (иммуномодуляторов), которые помогают восстановить и нормализовать работу иммунной системы, но использовать их нужно с осторожностью. Пожалуй, наибольшей популярностью пользуются иммуномодуляторы, получаемые из растений. Из всего разнообразия представленных препаратов можно выделить некоторые, отличающиеся особой эффективностью: эхинацея пурпурная, настойка женьшеня, настойка лимонника китайского, экстракт элеутерококка. Следует помнить, что существуют определенные группы иммуномодуляторов, которые может назначать только врач после проведения ряда анализов для получения полной иммунограммы. Использование иммуномодуляторов без консультации врача может нанести серьезный вред организму!

Питание. Что же подразумевается под немедикаментозной коррекцией? Речь идет о контроле за питанием, это первоочередная задача. Нашему организму для нормальной жизнедеятельности требуются в достаточном количестве белки, углеводы, микроэлементы, витамины. Дефицит этих компонентов негативно сказывается на иммунной системе. Каждый человек должен регулярно употреблять полезные продукты: нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, фрукты и овощи, богатые витаминами А, В, С, Е.Особенно полезны для иммунитета продукты, богатые цинком, железом, витамином С: лимоны, фасоль,шиповник, капуста, черная смородина, лук, чернослив и яблоки. Англичане говорят: «Одно яблоко в день – гони болезнь в дверь».

Физические нагрузки.Огромное значение придается физическим нагрузкам. Больше двигайтесь! Держите себя в хорошей физической форме. Если есть возможность, занимайтесь в спортзалах, ходите в бассейн, гуляйте на свежем воздухе. Пешие прогулки в течение 20–30 минут каждый день обогащают кровь кислородом, снимают эмоциональное напряжение и укрепляют нервную систему, тем самым помогая нам противостоять болезням. Бодрым и активным вирусы не страшны.

Закаливание.Мощным фактором в укреплении иммунитета является закаливание. Древнегреческий врач Гиппократ – основоположник античной медицины – утверждал, что «холодные дни укрепляют тело, делают его упругим и удобоподвижным». Таким образом, еще на заре цивилизации закаливанию организма отводилась особая роль в укреплении здоровья. Абу Али ибн Сина, известный в Европе под именем Авиценны, жил около 980– 1037 г. н. э. В своем научном труде, посвященном методам оздоровления организма, он описал основные правила закаливающих процедур. Так, он считал, что начинать закаливание лучше летом, используя при этом воду.

Несмотря на то что времена Авиценны давно прошли, для современного человека закаливание остается актуальным по сей день.

Закаливание основано на том, что человек может адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды. При закаливании на организм воздействуют различные факторы внешней среды (такие, как воздух, вода, солнечная энергия). Начинать закаливать свой организм можно в любом возрасте. Чем раньше начинать закаливание, тем лучше будут результаты.

Необходимо помнить, что при подборе вида и режима закаливания врач руководствуется состоянием здоровья человека, его возрастом и наличием индивидуальных особенностей организма. Так, моржевание не рекомендуется начинать в возрасте после 50 лет, его нельзя проводить при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (при гипертонической болезни, атеросклерозе, бронхиальной астме), а также детям до 18 лет.

А вот закаливание детей можно начинать сразу же после рождения. При этом надо учитывать тот факт, что многие органы и системы организма в детском возрасте еще незрелые, защитные реакции выражены слабо, поэтому ответная реакция на закаливающие процедуры вырабатывается постепенно, в течение длительного времени. При неумелом закаливании может произойти так называемый срыв адаптации, при котором здоровье и самочувствие ребенка вместо того, чтобы улучшаться, резко ухудшаются.

Поэтому возникают негативные эмоции по отношению к закаливающим процедурам. Как правило, в таком случае бывает очень сложно снова начать все сначала. Чтобы этого не произошло, необходимо начинать закаливание, только если ребенок абсолютно здоров, интенсивность процедур увеличивать постепенно и проводить закаливание последовательно и систематически.

Повышение иммунитета актуально для каждого. Люди с ослабленным иммунитетом чаще всех страдают от аллергических реакций, ведь аллергия наступает. Для взрослых и детей иммунитет представляет собой основную преграду на пути аллергии, вирусов, микробов. Нет ничего более важного, чем иммунитет человека. Только от нас зависит эффективность работы иммунной системы. И значит, наше здоровье – в наших руках.

Иммуномодуляторы: памятка для первостольника

Особенности препаратов для поддержки иммунитета и вопросы, которые необходимо задать покупателям

Во время эпидемиологического сезона ОРВИ в аптеках повышается спрос как на симптоматические, так и на профилактические средства, повышающие иммунный ответ и снижающие шансы заразиться. У разных групп ЛС «для иммунитета» существуют свои особенности, а при некоторых симптомах стоит срочно отправлять клиента к врачу. Как грамотно выстроить консультацию покупателя, желающего приобрести иммуномодуляторы, — узнайте из нашей статьи.

Узнать клиента

Респираторные инфекции считаются самыми распространенными в мире заболеваниями. В среднем каждый взрослый заражается вирусами ОРВИ 4–6 раз в год. Дети в силу особенностей иммунного ответа болеют чаще — от 6 до 8 раз в год [1]. При такой частоте ОРВИ естественным выглядит желание потребителей предотвратить развитие инфекции. Удовлетворить эту потребность как раз и предлагают иммуномодулирующие ЛС.

Потенциальных потребителей препаратов, повышающих защитные силы организма, можно разделить на две группы:

• родители часто болеющих детей, чаще дошкольного и младшего школьного возраста, которые хотят приобрести препарат для ребенка;
• взрослые, которые планируют принимать препарат, чтобы предотвратить заражение ОРВИ во время эпидемии или после контакта с больным.

Как правило, запросы на средства для повышения иммунной защиты достаточно прозрачны: клиенты в разговоре четко озвучивают потребность, что облегчает задачу первостольника. Ему остается выяснить, для кого предназначается препарат — для взрослого или ребенка. Также необходимо понять, какие требования к нему предъявляет потребитель, и выявить наличие или подтвердить отсутствие так называемых «красных флажков».

Красные флажки

Определение тревожных сигналов, которые требуют консультации с врачом, — важный этап фармацевтического консультирования. Симптомы-«красные флажки»:

• слабость, недомогание неизвестного происхождения;
• быстрая утомляемость;
• усталость, которая не проходит после полноценного сна;
• сонливость, снижение дневной активности;
• постоянная ломота в мышцах, суставах;
• частые длительные простуды, протекающие с осложнениями;
• проблемы с кожей — плохое заживление ран, появление синяков, кровоточивость десен.

Если клиент отмечает наличие хотя бы одного из этих симптомов, ему следует настоятельно рекомендовать обратиться к врачу. Но это не значит, что не стоит ему ничего отпускать. Удовлетворить запрос покупателя само наличие красных флажков, как и их отсутствие, не мешает. Тем более что среди препаратов ОТС-группы можно легко подобрать иммуномодуляторы и для ребенка, и для взрослого.

Определить предпочтения

Ассортимент безрецептурных иммуномодуляторов довольно широк.

Таблица 1. Классификация безрецептурных иммуномодуляторов (за исключением гомеопатических) [2]

Во время «высокого» сезона, когда в аптеках много посетителей, у первостольника зачастую нет возможности подробно рассказывать о преимуществах и недостатках каждого иммуномодулятора.

Чтобы быстро найти препарат, который подойдет конкретному человеку, можно сразу же выяснить, какие требования он предъявляет к лекарственному средству в первую очередь, и приступить к рекомендации, значительно сузив круг МНН.

Рассмотрим основные требования потребителей и отвечающие им препараты.

Натуральное происхождение

К этой категории можно отнести растительные и гомеопатические иммуномодуляторы, а также интерфероны. Их применяют для профилактики ОРВИ и у взрослых, и у детей, однако возрастные ограничения для каждого ЛС свои.

Препараты растительного происхождения

Многие клиенты предпочитают растительные препараты, полагая, что они более безопасны, чем синтетические. При запросе на иммуномодуляторы на основе лекарственного растительного сырья первостольник может предложить препараты эхинацеи. В состав экстракта корня эхинацеи пурпурной входят полисахариды, лектины, гликозид эхинакозид, летучие масла и алкалоиды. Комплекс активных компонентов проявляет противовирусный, антимикробный и иммунотропный эффект. Иммуностимулирующие свойства препаратов эхинацеи обеспечивают сразу три механизма:

• активация фагоцитоза;
• стимуляция фибробластов;
• повышение активности лейкоцитов [2, 3].

Иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства эхинацеи изучены в клинических исследованиях, результаты которых весьма противоречивы. В то время как одни работы подтверждают благоприятные эффекты препаратов, другие демонстрируют отсутствие разницы в распространенности и тяжести респираторной инфекции при приеме эхинацеи и плацебо [3]. Тем не менее, препараты эхинацеи пользуются большим спросом и занимают почетное место в ряду безрецептурных иммуномодуляторов.

Средства на основе эхинацеи пурпурной для профилактики респираторных инфекций назначают взрослым и детям (старше 1 года) 3–4 раза в день. Профилактический курс препаратов эхинацеи составляет не менее недели, при необходимости он может быть продлен до 8 недель [4].

Что рекомендовать?

• эхинацеи пурпурной сок;
• эхинацеи пурпурной трава;
• эхинацеи пурпурной экстракт.

На что обратить внимание клиента?

Препараты эхинацеи противопоказаны при аутоиммунных и системных заболеваниях — туберкулезе, лейкозах, коллагенозах, рассеянном склерозе и ВИЧ-инфекции [4].

Гомеопатические препараты

Несмотря на то что лечение малыми дозами нередко вызывает споры у врачей и ученых, препараты этой группы очень популярны среди потребителей. Точный механизм действия гомеопатических препаратов, применяющихся для профилактики респираторных инфекций, зачастую в инструкциях по применению не описывается. Исключение составляют ЛС, в состав которых входят антитела к гамма-интерферону человека в гомеопатических разведениях. Они, по данным инструкции, повышают выработку интерферонов альфа, бета и гамма, оказывают противовирусное действие в отношении вирусов гриппа, парагриппа, энтеровирусов и некоторых других [3].

Гомеопатические препараты хороши тем, что их можно отпускать и детям раннего возраста, и беременным, и кормящим, и всем остальным.

Исключение: Препарат, содержащий антитела к гамма-интерферону, гистамину и CD4, запрещен к применению детям младше 3 лет. Остальные ЛС не имеют возрастных ограничений.

На что обратить внимание клиента?

Отпуская препарат, необходимо подчеркнуть, что гомеопатические средства нужно принимать либо за полчаса до еды, либо через час после приема пищи.

Препараты интерферона

Известные иммуномодуляторы, имеющие натуральное происхождение, — препараты интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного, то есть полученного с помощью генной инженерии. Согласно данным инструкции, иммуномодулирующий эффект препаратов этой группы основан на активации макрофагов, естественных клеток, усилении фагоцитоза и ряда других механизмов, обеспечивающих повышение иммунного ответа [6].

Возможности препаратов интерферона альфа-2b в качестве средств, предотвращающих или снижающих риск инфицирования ОРВИ, так же как и в случаях с другими иммуномодуляторами, спорны.

Препараты можно рекомендовать взрослым и детям в форме капель в нос (детям с 1 года), мази и геля для местного применения (детям любого возраста).

Интерферон альфа-2b в форме суппозиториев для профилактики респираторных инфекций не применяют.

Что рекомендовать?

• интерферон альфа-2b в форме назальных капель;
• интерферон альфа-2b в форме мази или геля.

На что обратить внимание клиента?

Отпуская препарат, важно напомнить покупателю об особых условиях хранения: препараты интерферона термолабильны и должны храниться при температуре 2–8 °С.

Удобство применения

Очень важный фактор, влияющий на выбор для многих потребителей, — удобство использования. Этот аспект тесно связан с комплаенсом (следованием режиму лечения, — прим. ред.), от которого в значительной мере зависит эффективность лечения или профилактики.

Необходимо отметить, что в категорию «удобных» в первую очередь попадают препараты синтетического происхождения. В отличие от препаратов эхинацеи, применяющихся 3–4 раза в сутки, и гомеопатических средств, которые следует принимать по зависящей от приема пищи схеме, они назначаются, как правило, 1–2 раз в день или реже.

Что рекомендовать?

Альфа-глутамил-триптофан в форме назального спрея. Стимулятор клеточных факторов иммунного ответа повышает неспецифическую резистентность организма. Применяется для профилактики и лечения вирусных и бактериальных заболеваний респираторного тракта интраназально. Подойдет взрослым и детям от 1 до 6 лет [7].

Аминодигидрофталазиндион натрия в таблетках регулирует активность иммунных клеток и применяется в качестве иммуномодулятора для профилактики ОРВИ, бактериальных респираторных инфекций. Можно рекомендовать при снижении физической работоспособности (одно из показаний). Разрешен к применению взрослым и детям старше 12 лет [8].

Азоксимера бромид — иммуномодулятор, проявляющий комплексный иммуномодулирующий, детоксицирующий, антиоксидантный и умеренный противовоспалительный эффект. Повышает устойчивость организма в отношении вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Таблетки азоксимера бромида можно рекомендовать для профилактики обострений инфекций околоносовых пазух, верхних дыхательных путей, ротоглотки, внутреннего и среднего уха у детей старше 3 лет и взрослых [9].

Полиоксидоний® — полиэффект® от ОРВИ и гриппа:

— помогает организму бороться с вирусом при ОРВИ;
— способствует уменьшению тяжести течения ОРВИ¹;
— способствует снижению числа осложнений² и частоты повторных ОРВИ¹.

При ОРВИ и гриппе:
Детям с 3 до 10 лет: ½ табл. 12 мг 2 раза в день под язык.
Детям с 10 лет и взрослым: 1 табл. 12 мг 2 раза в день под язык.
Курс 7 дней.
Таблетки 12 мг отпускаются без рецепта.

Полиэффект® — комплексное действие препарата

1. Харламова Ф. С., Учайкин В. Ф., Кузьменко Л. В., Чирун Н. В. и др. Опыт применения иммуномодулятора Полиоксидоний® для лечения ОРИ у детей. Эффективная фармакотерапия 11/2013.
2. Морозова С. В. Применение иммунокорригирующего препарата Полиоксидоний® при острой инфекционно-воспалительной патологии ЛОР-органов. Российский медицинский журнал, Том 18, № 24, 2010.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Глюкозаминилмурамилдипептид — синтетический аналог фрагмента оболочки бактериальных клеток, активатор врожденного и приобретенного иммунитета. Применяется для профилактики вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, в том числе ОРВИ у взрослых и детей старше 3 лет. Принимают по 1 таблетке трижды в день на протяжении 10 дней [10].

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — иммуномодулятор, вызывающий повышение содержания интерферона до физиологической нормы, а также воздействующий на другие звенья иммунного ответа. Применяется для профилактики гриппа и других ОРВИ только во взрослой практике [11].

Кагоцел — индуктор интерферонов альфа и бета. Обеспечивает повышение уровня интерферонов в титрах, близких к физиологическим [12], уже после однократного приема на протяжении 4–5 дней. Применяют для профилактики гриппа и ОРВИ 7‑дневными циклами — 2 дня по 2 таблетки 1 раз в день, через 5 дней курс повторяют [13]. Можно советовать взрослым и детям старше 3 лет.

Меглюмина акридонацетат — индуктор интерферона, активный в отношении вирусов гриппа и других возбудителей ОРВИ. Подавляет репродукцию возбудителей, повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций. Можно рекомендовать взрослым и детям старше 4 лет [14].

Тилорон — индуктор интерферонов альфа, бета, гамма и лямбда. Способствует повышению противовирусной защиты дыхательных путей при респираторных инфекциях, снижая риск осложнений со стороны легких [3]. Препарат применяют курсом по 125 мг 1 раз в день на протяжении 7 дней. Подойдет для профилактики ОРВИ у взрослых и детей старше 7 лет [15].

Умифеновир — индуктор интерферона, стимулятор клеточных и гуморальных реакций иммунитета, активирует функцию макрофагов, повышает количество естественных киллеров. Применяется для профилактики гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей старше 2 лет, а также ротавирусной инфекции в детской практике. В период эпидемии препарат назначают в разовой дозе 2 раза в неделю на протяжении 3 недель [16]. Отличительное свойство препаратов умифеновира — широкий выбор форм выпуска: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы и таблетки.

На что обратить внимание клиента?

Все иммуномодуляторы применяются как для предотвращения заражения во время эпидемии, так и для экстренной профилактики, после контакта с заболевшим человеком. Схемы приема в первом и во втором случае могут различаться.

Источники

1. Worrall G. Common cold //Canadian Family Physician. 2011; 57 (11): 1289–1290.
2. Сенцова Т. Б., Ревякина В. А. Современные иммуномодуляторы в практике педиатра //Сборник тематических статей по проблеме «Часто болеющие дети», 2006. С. 32.
3. Manayi A., Vazirian M., Saeidnia S. Echinacea purpurea: Pharmacology, phytochemistry and analysis methods //Pharmacognosy reviews. 2015; 9 (17): 63.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата «Иммунал».
5. Инструкция по медицинскому применению препарата «Анаферон».
6. Инструкция по медицинскому применению препарата «Назоферон».
7. Инструкция по применению медицинского препарата «Тимоген».
8. Инструкция по применению медицинского препарата «Галавит».
9. Инструкция по применению медицинского препарата «Полиоксидоний».
10. Инструкция по применению медицинского препарата «Ликопид».
11. Инструкция по применению медицинского препарата «Ингавирин».
12. Харламова Ф. С. и др. Клиническая и профилактическая эффективность индуктора интерферона при ОРВИ у детей младшего дошкольного возраста //Педиатрическая фармакология, 2012. Т. 9. № 1.
13. Инструкция по применению медицинского препарата «Кагоцел».
14. Инструкция по применению медицинского препарата «Циклоферон».
15. Инструкция по применению медицинского препарата «Лавомакс».
16. Инструкция по применению медицинского препарата «Арбидол».

Ученые Башкирии разработали иммунный препарат для замены антибиотиков при лечении пчел — Наука

УФА, 7 апреля. /Корр. ТАСС Наиль Шахвалиев/. Препарат, повышающий иммунитет пчел и заменяющий антибиотики, разработали ученые Института биохимии и генетики Уфимского научного центра РАН. Это позволит повысить качество меда до стандартов стран Евросоюза, рассказал журналистам доктор биологических наук Алексей Николенко.

«Препарат создан на основе небольших кусочков естественного для пчелы хитина, и действует как прививка — у пчелы искусственно вызывается иммунная реакция и оптимизируется общее состояние иммунитета, — отметил Николенко. — Многие пчеловоды для лечения своих насекомых применяют антибиотики, но теперь появилась экологически безопасная и натуральная альтернатива».

Новый препарат для лечения пчел появится на рынке к концу года, после получения учеными разрешительных документов.

Применение антибиотиков, стимулирующих активность пчел, в продуктах пчеловодства в странах ЕС запрещена, так как это отражается на свойствах меда. Из 117 сортов меда лишь 15 считаются товарными, для каждого прописаны стандарты качества. В России такой список только разрабатывается. «В прошлом году планировалась крупная поставка меда зарубежным партнерам. Однако после исследования в лабораториях Германии и Новой Зеландии в продукте выявили антибиотики и партию забраковали. Чувствительность методов анализа в российской лаборатории оказалась ниже западных стандартов в 167 раз», — рассказал ТАСС коммерческий директор региональной фирмы-экспортера «Медовые технологии» Ренат Зайнуллин.

В башкирском меде, отмечают специалисты, всего 18 процентов воды, остальное — сухой остаток из полезных фруктовых и виноградных сахаров, белков и уникальных биологически активных веществ. Основой для получения меда со столь специфическими свойствами является то, что естественные угодья в медовом запасе составляют свыше 90 процентов. Кроме того, в Башкирии насчитывается более 300 видов пыльценосных растений, а треть всех липовых лесов России находятся в республике.

Башкирский мед экспортируется в США, Францию, Китай, Кувейт, Монголию, Японию. В Китае в ноябре 2014 года открыт первый в стране магазин башкирского меда. По принятой концепции развития пчеловодства в республике до 2020 года, объем товарного меда планируется увеличить в полтора раза — с 5 тысяч 244 тонн до 8 тысяч 544 тонн. Предполагается увеличение числа пчелиных семей в пять раз, а их продуктивности — на 10 процентов.

Понимание иммунотерапии | Cancer.Net

Иммунотерапия — это метод лечения рака, который повышает естественную защиту организма для борьбы с раком. Он использует вещества, производимые организмом или в лаборатории, чтобы улучшить работу вашей иммунной системы, чтобы найти и уничтожить раковые клетки.

Как иммунная система борется с раком?

Ваша иммунная система представляет собой сложный процесс, который ваше тело использует для борьбы с болезнями. В этом процессе участвуют ваши клетки, органы и белки. Рак обычно может обойти многие естественные защитные механизмы иммунной системы, позволяя раковым клеткам продолжать расти.

Различные виды иммунотерапии работают по-разному. Некоторые методы иммунотерапии помогают иммунной системе остановить или замедлить рост раковых клеток. Другие помогают иммунной системе уничтожить раковые клетки или остановить распространение рака на другие части тела. Лечение иммунотерапией можно использовать отдельно или в сочетании с другими видами лечения рака.

Есть много видов иммунотерапии. В их числе:

Тип препарата, доза и схема лечения будут зависеть от многих факторов.Они могут включать тип рака, размер, местоположение и место его распространения. Также важны ваш возраст, общее состояние здоровья, масса тела и то, насколько хорошо вы справляетесь с побочными эффектами. Поговорите со своим лечащим врачом о том, почему они рекомендуют конкретный план иммунотерапии.

Что такое моноклональные антитела и противоопухолевые препараты?

Когда ваша иммунная система обнаруживает что-то вредное, она вырабатывает антитела. Антитела — это белки, которые борются с инфекцией, прикрепляясь к антигенам, которые представляют собой молекулы, запускающие иммунный ответ в вашем организме.

Моноклональные антитела производятся в лаборатории для усиления естественных антител вашего организма или сами действуют как антитела. Моноклональные антитела могут помочь в борьбе с раком по-разному. Например, их можно использовать для блокирования активности аномальных белков в раковых клетках. Это также известно как таргетная терапия или лечение рака, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая помогает опухоли расти и выживать.

Другие типы моноклональных антител укрепляют вашу иммунную систему, подавляя или останавливая иммунные контрольные точки.Организм обычно использует контрольную точку иммунитета, чтобы естественным образом остановить реакцию иммунной системы и предотвратить ее атаку на здоровые клетки. Раковые клетки могут найти способы спрятаться от иммунной системы, активировав эти контрольные точки. Ингибиторы контрольных точек препятствуют способности раковых клеток останавливать активацию иммунной системы и, в свою очередь, усиливают иммунную систему вашего организма, помогая уничтожать раковые клетки. Общие контрольные точки, на которые влияют эти ингибиторы, — это пути PD-1 / PD-L1 и CTLA-4.

Примеры ингибиторов иммунных контрольных точек:

• Ипилимумаб (Ервой)

• Ниволумаб (Опдиво)

• Пембролизумаб (Кейтруда)

• Атезолизумаб (Тецентрик)

• Авелумаб (Бавенсио)

• Дурвалумаб (Имфинзи)

Многие ингибиторы контрольно-пропускных пунктов одобрены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для конкретных видов рака. Есть также некоторые ингибиторы контрольных точек, которые используются для лечения опухолей в любом месте тела, сосредотачиваясь на конкретных генетических изменениях. Это называется «лечением, не зависящим от опухоли».

Например, FDA одобрило препарат ингибитора контрольных точек, называемый пембролизумаб, для лечения метастатических опухолей, которые имеют специфические молекулярные изменения, называемые высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефицитом репарации несоответствия ДНК (dMMR). Аналогичный иммунотерапевтический препарат под названием ниволумаб также был одобрен для лечения взрослых и детей с метастатическим колоректальным раком MSI-H или dMMR, который не купируется химиотерапией.Узнайте больше о методах лечения опухолей.

Побочные эффекты лечения моноклональными антителами зависят от назначения препарата. Например, побочные эффекты моноклональных антител, используемых для таргетной терапии, не похожи на побочные эффекты, используемые для иммунотерапии. Побочные эффекты ингибиторов иммунных контрольных точек могут включать побочные эффекты, подобные аллергической реакции.

Что такое неспецифическая иммунотерапия?

Неспецифическая иммунотерапия также помогает вашей иммунной системе уничтожать раковые клетки.Большинство людей получают этот вид терапии после или вместе с другими видами лечения рака, такими как химиотерапия или лучевая терапия. Иногда основным лечением рака является неспецифическая иммунотерапия.

2 распространенных неспецифических иммунотерапевтических метода:

Интерфероны. Интерфероны — это белки, которые вырабатываются вашей иммунной системой, чтобы предупредить ваше тело о наличии в вашем организме патогена, обычно вируса. Интерфероны могут быть произведены в лаборатории, чтобы помочь вашей иммунной системе бороться с раком.Они также могут замедлить рост раковых клеток. Наиболее распространенный тип интерферона, используемый для лечения рака, называется интерфероном альфа (роферон-A [2a], интрон A [2b], альферон [2a]). Побочные эффекты лечения интерфероном могут включать симптомы гриппа, повышенный риск инфекции, кожную сыпь и истончение волос.

Интерлейкины. Интерлейкины — это белки, которые помогают клеткам общаться и запускать ответ иммунной системы. Лабораторный интерлейкин-2 (ИЛ-2) или альдеслейкин (Пролейкин) может лечить рак почки и рак кожи, включая меланому.Общие побочные эффекты лечения ИЛ-2 включают увеличение веса и низкое кровяное давление. Некоторые люди также испытывают симптомы гриппа.

Что такое терапия онколитическими вирусами?

Онколитическая вирусная терапия использует вирусы, которые были изменены в лаборатории для уничтожения раковых клеток. Сначала врач вводит в опухоль генетически модифицированный вирус. Затем вирус проникает в раковые клетки и копирует себя. В результате раковые клетки лопаются и умирают. Когда клетки умирают, они выделяют белки, которые заставляют вашу иммунную систему нацеливаться на любые раковые клетки в вашем теле, которые имеют те же белки, что и мертвые раковые клетки.В здоровые клетки вирус не проникает.

В 2015 году FDA одобрило первую онколитическую вирусную терапию для лечения более поздних стадий меланомы, которые не поддаются хирургическому лечению. Вирус, используемый для лечения, известен как талимоген лахерпарепвек (Imlygic) или T-VEC. Вирус представляет собой модифицированную версию вируса простого герпеса, вызывающего герпес. Врач может вводить T-VEC в области меланомы до тех пор, пока раковые клетки меланомы не исчезнут. Побочные эффекты терапии онколитическими вирусами могут включать чувство усталости, лихорадку, озноб и тошноту.У некоторых людей также наблюдаются симптомы гриппа и боль в месте инъекции.

В рамках клинических испытаний проверяются другие онколитические вирусы на различные виды рака. Они также проверяют, как вирусы работают с другими методами лечения, такими как химиотерапия.

Что такое Т-клеточная терапия?

Т-клетки — это иммунные клетки, которые борются с инфекцией. При Т-клеточной терапии врач удаляет Т-клетки из крови. Затем лаборатория добавляет в клетки определенные белки, называемые рецепторами. Рецепторы позволяют этим Т-клеткам распознавать раковые клетки.Измененные Т-клетки возвращаются в ваше тело. Оказавшись там, они находят и уничтожают раковые клетки. Этот тип терапии известен как Т-клеточная терапия с использованием химерного антигенного рецептора (CAR). Побочные эффекты включают лихорадку, спутанность сознания, низкое кровяное давление и, в редких случаях, судороги.

CAR Т-клеточная терапия хорошо работает при лечении некоторых видов рака крови. Исследователи все еще изучают этот и другие способы изменения Т-клеток для лечения рака.

Что такое противораковые вакцины?

Вакцина против рака также может помочь вашему организму бороться с болезнями.Вакцина подвергает вашу иммунную систему воздействию чужеродного белка, называемого антигеном. Это заставляет иммунную систему распознавать и уничтожать этот антиген или родственные вещества. Существует 2 типа противораковой вакцины: профилактическая вакцина и лечебная вакцина.

В целом иммунотерапия — важный подход к поиску новых методов лечения рака. Приведенные выше примеры не включают все виды иммунотерапевтического лечения. Исследователи изучают множество новых лекарств. Вы можете узнать больше об иммунотерапии в каждом специфическом для рака разделе «Рак».Сеть; Посмотрите на страницы «Типы лечения» и «Последние исследования» конкретную информацию об иммунотерапии этого типа рака. Вы также можете узнать о последних исследованиях в области иммунотерапии в блоге Cancer.Net.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Если в ваш план лечения включена иммунотерапия, вы можете задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

• Какой вид иммунотерапии вы рекомендуете? Почему?

• Каковы цели этого лечения?

• Будет ли иммунотерапия моим единственным лечением? Если нет, какие еще процедуры мне понадобятся?

• Как я буду получать лечение иммунотерапией и как часто?

• Каковы возможные краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты иммунотерапии?

• О каких побочных эффектах я знаю сразу?

• Как это лечение повлияет на мою повседневную жизнь? Смогу ли я работать, заниматься спортом и заниматься своими обычными делами?

• Какие клинические испытания иммунотерапии открыты для меня?

• Кому мне звонить с вопросами или проблемами?

Связанные ресурсы

Информационный бюллетень ASCO Answers: понимание иммунотерапии (PDF)

Побочные эффекты иммунотерапии

Иммунотерапия: достижение года в области клинической диагностики рака в 2016 г.

Дополнительная информация

Американское онкологическое общество: иммунотерапия рака

Национальный институт рака: биологическая терапия

Топ-3 аутоиммунных препаратов

«Лекарства часто можно использовать при различных аутоиммунных заболеваниях, потому что одна из характеристик этих состояний, воспаление, может быть вызвана одним и тем же аутоиммунным механизмом», — говорит Скотт Зашин, доктор медицины, клинический профессор внутренней медицины в отделение ревматологии в Юго-западной медицинской школе UT в Далласе и частный ревматолог в пресвитерианских больницах Далласа.

Вот три инновационных препарата, используемых для лечения аутоиммунных заболеваний, о которых стало известно в этом году.

1. Xeljanz (тофацитиниб)

В мае 2012 года FDA одобрило цитрат тофацитиниба Pfizer для пациентов с ревматоидным артритом средней и тяжелой степени активности, которые либо не переносили, либо не добились успеха при приеме метотрексата. В 2018 году FDA одобрило его для взрослых с умеренно-тяжелым язвенным колитом.

«Тофацитиниб — вариант для пациентов, которые не прошли другие биологические методы лечения; однако предварительное использование биологической терапии не является обязательным », — говорит Никет Сонпал , доктор медицины, FACP, DABIM , доцент медицины Колледжа остеопатической медицины Туро в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.

Статья по теме: Шесть вещей, которые руководители здравоохранения должны знать об аутоиммунных заболеваниях

Этот препарат является инновационным, поскольку он блокирует недавно открытый рецептор, называемый янус-киназой (JAK) 1-3. «При стимуляции этот рецептор может вызывать воспаление у пациентов и вызывать симптомы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК)», — говорит Сонпал. Блокируя рецептор JAK 1-3, он закрывает воспалительный путь, который у пациентов с ВЗК вызывает воспаление и повреждение. Тофацитиниб делает это, влияя на то, как клетки в организме читают и интерпретируют ДНК.

Тофацитиниб уникален, потому что большинство других лекарств от ВЗК воздействуют на другую воспалительную реакцию, вызванную белками, называемыми фактором некроза опухоли (TNF) альфа. «Исследования показывают, что не все симптомы ВЗК у пациентов вызваны одной и той же воспалительной реакцией, и благодаря блокированию нового рецептора доступны новые варианты лечения ВЗК», — говорит Сонпал.

«Пациенты могут принимать лекарство внутрь и не обращаться в больницу для внутривенного вливания или инъекции, что требуется для многих других лекарств от ВЗК», — говорит он.«Это избавляет пациентов от лишней боли и поездок в больницу».

2. Олумиант (барицитиниб)

Олюмиант 2 мг Ely Lily and Company был одобрен FDA 1 июня 2018 года. Олумиант эффективен при лечении ревматоидного артрита средней и тяжелой степени. Он предназначен в качестве терапии третьей или четвертой линии после того, как пациенты попробовали и не смогли улучшить более старые методы лечения, модифицирующие болезнь, такие как метотрексат и ингибиторы TNF. «Он исследуется для лечения других аутоиммунных заболеваний, таких как псориатический артрит и волчанка», — говорит Молли Маньяно, доктор медицины, ревматолог из Sutter East Bay Medical Group в Беркли, Калифорния.

Olumiant имеет несколько преимуществ перед биологическими средствами лечения артрита. По словам Магнано, его принимают внутрь, а не в виде инъекции, и он действует быстро. В клинических испытаниях у некоторых пациентов наблюдалось раннее облегчение симптомов (улучшение как минимум на 20%) в течение одной недели.

«Олумиант — это эффективный вариант лечения для пациентов, которым не удалось улучшить прием ингибиторов ФНО, что важно, потому что эту группу пациентов обычно считали наиболее трудно поддающейся лечению», — говорит она.Его цена на 60% ниже, чем у Humira, ведущего ингибитора TNF, и на 50% ниже, чем у тофацитиниба, первого на рынке ингибитора JAK для лечения ревматоидного артрита.

Olumiant, второй ингибитор JAK, одобренный FDA, работает внутри клеток и приводит к резкому снижению выработки провоспалительных цитокинов, которые снижают активность ревматического артрита. Для сравнения, биологические препараты от артрита действуют вне клеток, подавляя воспаление.

3. Козентикс (секукинумаб)

Новартис Козентикс был выпущен на рынок в 2015 году как первый и единственный полностью человеческий антагонист интерлейкина 17А (ИЛ-17А), одобренный для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени.Затем, в 2016 году, FDA одобрило его для лечения псориатического артрита и анкилозирующего спондилита. «Его также можно использовать не по назначению для лечения ревматоидного артрита», — говорит Джошуа В. Габорчик, специалист по фармацевтике, BCPS, специализированный фармацевт по внутренним болезням, Медицинский центр Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. В настоящее время на рынке представлены и другие антагонисты IL-17A, но ни один из них не одобрен FDA для всех трех состояний, которые лечит Cosentyx.

IL-17A представляет собой белок, повышенный у пациентов с псориазом бляшек, псориатическим артритом и анкилозирующим спондилитом.Эти заболевания вызваны избытком IL-17A и других белков, вызывающих воспаление.

Статья по теме: Пять способов снизить затраты для пациентов с аутоиммунными заболеваниями

Козентикс, инъекционный биологический препарат, представляет собой лекарство на основе белка, изготовленное из живых клеток. «Биопрепараты нацелены на определенные части иммунной системы, а не на всю иммунную систему», — говорит Эван Рейди, кандидат фармацевтических наук в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо. Козентикс — человеческое моноклональное антитело, которое ингибирует IL-17A.Таким образом, Cosentyx может уменьшить воспалительную реакцию организма, которая вызывает псориаз и псориатический артрит.

В 2018 году компания Novartis получила одобрение FDA на препарат Козентикс, который помогает замедлить прогрессирование поражения суставов при псориатическом артрите. Это заболевание может привести к необратимому повреждению суставов и инвалидности из-за многолетнего воспаления.

Карен Апполд — писатель-медик из Лихай-Вэлли, штат Пенсильвания.

Препараты для иммунной системы, борющиеся с множественной миеломой

Множественная миелома наносит серьезный удар по вашей иммунной системе.Это значительно усложняет борьбу с инфекциями. Таким образом, ваша иммунная система находится в центре внимания многих методов лечения.

Использование иммунной системы для борьбы с болезнями называется иммунотерапией. Ваш врач рассмотрит множество препаратов для иммунотерапии. Вы захотите узнать, что они делают и как работают.

Иммунотерапия повышает естественную защиту организма в борьбе с раком. Некоторые иммунотерапевтические препараты укрепляют иммунную систему, помогая организму бороться с болезнью. Другие подавляют его, чтобы сделать то же самое.Еще больше разрушают раковые клетки напрямую или ослабляют побочные эффекты других методов лечения.

Иммуномодуляторы

Эти лекарства распознают раковые клетки. Они помогают вашей иммунной системе указывать на эти клетки и атаковать их. Три перечисленных ниже лекарства принимаются в виде таблеток. Ваш врач может называть их иммуномодуляторами или иммуномодифицирующими препаратами.

• Талидомид (Thalomid) снижает кровоснабжение раковых опухолей. Впервые он был использован для лечения миеломы в конце 1990-х годов. До этого он использовался как успокаивающее средство и лекарство от тошноты для беременных, пока не было обнаружено, что он вызывает врожденные дефекты.
• Леналидомид (Ревлимид) был разработан как более сильная форма талидомида.
• Помалидомид (Помалист) — новейший препарат этого типа, одобренный FDA для лечения множественной миеломы. Это похоже на другие выше. Скорее всего, вы получите его, если ранее проходили как минимум два курса лечения множественной миеломы.

Продолжение

Эти препараты имеют несколько общих побочных эффектов:

• Низкие показатели крови: Эти препараты могут вызывать такие состояния, как:
• Невропатия: Повреждение нерва может вызывать разные вещи, от ощущения укола иглами до сильной боли в руках и ногах.
• Сгустки крови: У вас больше шансов получить сгустки крови, которые могут попасть в легкие из ноги.

Каждый препарат также имеет больше побочных эффектов, которые ваш врач обсудит с вами.

CAR Т-клеточная терапия

Т-клеточная терапия с химерными антигенными рецепторами (CAR) включает в себя варианты ваших Т-клеток (белых кровяных клеток, которые борются с болезнями), гены которых изменены таким образом, что они прикрепляются к раковым клеткам. Вы можете получить idecabtagene vicleucel (Abecma), также называемый ide-cel, если вы попробовали как минимум четыре других вида лечения.

Интерферон

Этот препарат укрепляет иммунную систему и побуждает здоровые клетки двигаться к раковым клеткам, чтобы уничтожить их. Его вводят под кожу два-три раза в неделю. После введения лекарства вы можете почувствовать симптомы гриппа.

Моноклональные антитела

Они созданы человеком. Предполагается, что они работают по одному типу целей.

• Даратумумаб (Дарзалекс) прикрепляется к клеткам множественной миеломы. Он убьет их и даст сигнал вашей иммунной системе атаковать их.Вы получите это лечение, если другие не помогли. Через несколько часов после приема препарата у вас может появиться реакция. Эта реакция может вызвать кашель, хрипы или затрудненное дыхание. У вас также может быть насморк и головная боль. У вас даже может появиться сыпь. Если одно из них произойдет с вами, ваш врач может изменить дозу или частоту приема или добавить другое лекарство, чтобы уменьшить или остановить ваши симптомы.
• Элотузумаб (Empliciti) работает во многом так же, как даратумумаб. Это может вызвать кашель, хрипы или затрудненное дыхание.У вас также могут быть насморк, головная боль и лихорадка или инфекция дыхательных путей. У вас даже может появиться сыпь. Вы можете чувствовать сильную усталость, слабость или онемение рук и ног. И у вас может быть понос.
• Исатуксимаб (Sarclisa) также связывается с клетками миеломы и убивает их. Это для людей, которые пробовали как минимум два разных метода лечения до этого. У вас также может возникнуть реакция после приема этого препарата. У вас могут возникнуть проблемы с дыханием, кашель, озноб или тошнота.Другие распространенные побочные эффекты включают диарею, пневмонию, анемию (низкое количество эритроцитов), инфекции верхних дыхательных путей и тромбоцитопению (низкое количество тромбоцитов в крови).

Клинические испытания

Некоторые виды иммунотерапии находятся в стадии разработки. Вы можете спросить своего врача о участии в клиническом испытании, чтобы вы могли его опробовать. К ним относятся:

Приспособительный перенос Т-клеток : Этот процесс использует Т-клетки вашего тела для уничтожения рака.

Ингибиторы контрольно-пропускных пунктов: Лекарства, которые меняют действие сдержек и противовесов в вашей иммунной системе.Они могут включать отключенные функции (например, остановку роста раковых клеток) и отключать другие (например, те, которые помогают расти раковым клеткам).

Цитокины: Эти молекулы-мессенджеры контролируют рост и активность иммунной системы.

Моноклональные антитела: Эти созданные человеком молекулы нацелены на антигены или вещества, которые заставляют вашу иммунную систему реагировать на опухоли.

Терапия онколитическими вирусами: Эти методы лечения используют модифицированный вирус для уничтожения раковых клеток и повышения вашего иммунного ответа против рака.

Вакцины: Они работают как более распространенные вакцины, заставляя иммунную систему атаковать раковые клетки.

Иммунотерапия рака — Национальный институт рака

Иммунотерапия — это вид лечения рака, который помогает вашей иммунной системе бороться с раком. Иммунная система помогает вашему телу бороться с инфекциями и другими заболеваниями. Он состоит из лейкоцитов и органов и тканей лимфатической системы.

Иммунотерапия — это вид биологической терапии.Биологическая терапия — это вид лечения, при котором для лечения рака используются вещества, полученные из живых организмов.

на этой странице

Как иммунотерапия работает против рака?

Иммунотерапия: как иммунная система борется с раком

Иммунотерапия: как иммунная система борется с раком

Узнайте о неспецифической иммунной стимуляции, терапии с переносом Т-клеток и ингибиторах иммунных контрольных точек, которые представляют собой 3 типа иммунотерапии, используемых для лечения рака.

В рамках своей нормальной функции иммунная система обнаруживает и уничтожает аномальные клетки и, скорее всего, предотвращает или сдерживает рост многих видов рака. Например, иммунные клетки иногда обнаруживаются в опухолях и вокруг них. Эти клетки, называемые лимфоцитами, инфильтрирующими опухоль, или TIL, являются признаком того, что иммунная система реагирует на опухоль. Люди, чьи опухоли содержат TIL, часто чувствуют себя лучше, чем люди, чьи опухоли не содержат их.

Несмотря на то, что иммунная система может предотвратить или замедлить рост рака, у раковых клеток есть способы избежать разрушения иммунной системой.Например, раковые клетки могут:

• Имеют генетические изменения, которые делают их менее заметными для иммунной системы.
• На поверхности есть белки, которые отключают иммунные клетки.
• Измените нормальные клетки вокруг опухоли, чтобы они влияли на то, как иммунная система реагирует на раковые клетки.

Иммунотерапия помогает иммунной системе лучше бороться с раком.

Какие виды иммунотерапии?

Для лечения рака используются несколько видов иммунотерапии.К ним относятся:

• Ингибиторы иммунных контрольных точек , которые представляют собой препараты, блокирующие иммунные контрольные точки. Эти контрольные точки являются нормальной частью иммунной системы и не дают иммунным ответам быть слишком сильными. Блокируя их, эти препараты позволяют иммунным клеткам сильнее реагировать на рак.

  Узнайте больше об ингибиторах иммунных контрольных точек.

• Терапия с переносом Т-клеток — это лечение, которое повышает естественную способность ваших Т-клеток бороться с раком.При этом лечении из опухоли берутся иммунные клетки. Те, которые наиболее активны против вашего рака, выбираются или изменяются в лаборатории, чтобы лучше атаковать ваши раковые клетки, выращиваются большими партиями и вводятся обратно в ваше тело через иглу в вене.

  Терапия с переносом Т-клеток может также называться адоптивной клеточной терапией, адоптивной иммунотерапией или иммуноклеточной терапией.

  Узнайте больше о терапии с использованием переноса Т-клеток.

• Моноклональные антитела , которые представляют собой белки иммунной системы, созданные в лаборатории и предназначенные для связывания со специфическими мишенями на раковых клетках.Некоторые моноклональные антитела маркируют раковые клетки, чтобы они были лучше видны и уничтожены иммунной системой. Такие моноклональные антитела являются разновидностью иммунотерапии.

  Моноклональные антитела также могут называться терапевтическими антителами.

  Узнайте больше о моноклональных антителах.

• Лечебные вакцины , которые работают против рака, усиливая реакцию вашей иммунной системы на раковые клетки. Лечебные вакцины отличаются от тех, которые помогают предотвратить болезнь.

  Узнайте больше о вакцинах для лечения рака.

• Модуляторы иммунной системы , которые усиливают иммунный ответ организма против рака. Некоторые из этих агентов влияют на определенные части иммунной системы, тогда как другие влияют на иммунную систему в более общем плане.

  Узнайте больше о модуляторах иммунной системы.

Какие виды рака лечат с помощью иммунотерапии?

Каковы побочные эффекты иммунотерапии?

Иммунотерапия может вызывать побочные эффекты, многие из которых происходят, когда иммунная система, которая была усилена для борьбы с раком, также действует против здоровых клеток и тканей вашего тела.

Узнайте больше о побочных эффектах иммунотерапии.

Как проводится иммунотерапия?

Различные формы иммунотерапии могут проводиться по-разному. К ним относятся:

• Внутривенно (IV)
  Иммунотерапия проводится непосредственно в вену.
• Устный
  Иммунотерапия осуществляется в таблетках или капсулах, которые вы проглатываете.
• Для местного применения
  Для иммунотерапии используется крем, который вы втираете в кожу.Этот вид иммунотерапии можно использовать при очень ранних стадиях рака кожи.
• Внутрипузырный
  Иммунотерапия проходит непосредственно в мочевой пузырь.

Куда вы ходите на иммунотерапию?

Вы можете пройти иммунотерапию в кабинете врача, клинике или амбулаторном отделении больницы. Амбулаторный означает, что вы не ночуете в больнице.

Как часто вы получаете иммунотерапию?

Как часто и как долго вы будете получать иммунотерапию, зависит от:

• Ваш тип рака и степень его распространенности
• Тип иммунотерапии, которую вы получаете
• Как ваше тело реагирует на лечение

Вы можете проходить лечение каждый день, неделю или месяц.Некоторые виды иммунотерапии проводятся циклами. Цикл — это период лечения, за которым следует период отдыха. Период отдыха дает вашему организму шанс восстановиться, отреагировать на иммунотерапию и построить новые здоровые клетки.

Как узнать, работает ли иммунотерапия?

Вы будете часто посещать врача. Он или она проведет медицинский осмотр и спросит, как вы себя чувствуете. Вам будут сданы медицинские анализы, такие как анализы крови и различные виды сканирования.Эти тесты позволят измерить размер вашей опухоли и выявить изменения в вашей крови.

Каковы текущие исследования в области иммунотерапии?

Исследователи сосредоточили свое внимание на нескольких основных областях улучшения иммунотерапии, в том числе:

• Поиск решений сопротивления.
  Исследователи тестируют комбинации ингибиторов иммунных контрольных точек и других видов иммунотерапии, таргетной терапии и лучевой терапии для преодоления устойчивости к иммунотерапии.
• Поиск способов прогнозирования ответа на иммунотерапию.
  Лишь небольшая часть людей, получающих иммунотерапию, откликнется на лечение. Поиск способов предсказать, какие люди ответят на лечение, является важной областью исследований.
• Узнайте больше о том, как раковые клетки уклоняются от иммунных реакций против них или подавляют их.
  Лучшее понимание того, как раковые клетки обходят иммунную систему, может привести к разработке новых лекарств, блокирующих эти процессы.
• Как уменьшить побочные эффекты лечения иммунотерапией.

Как вы находите клинические испытания иммунотерапии?

Чтобы найти клинические исследования, включающие иммунотерапию, посетите раздел «Найдите клинические испытания, поддерживаемые NCI» или позвоните в информационную службу рака, контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Список клинических исследований рака

NCI включает все клинические испытания, поддерживаемые NCI, которые проводятся в США и Канаде, включая Клинический центр NIH в Бетесде, штат Мэриленд.

3 витамина, которые лучше всего подходят для повышения иммунитета — Основы здоровья от клиники Кливленда

Старая поговорка: «An
яблоко в день может отпугнуть врача », — может быть, за этим стоит правда после
все. Употребление в пищу питательных продуктов, богатых определенными витаминами, может помочь вашему иммунитету.
Система борьбы с болезнью .

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Мы поговорили с зарегистрированным диетологом Джулией Зумпано, RD, LD, чтобы подробнее узнать об этих витаминах, о том, в каких продуктах их можно найти и как они могут помочь вам сохранить здоровье. Вот что она сказала:

• Витамин C — один из самых мощных усилителей иммунной системы. На самом деле, недостаток витамина С может даже повысить предрасположенность к заболеваниям. Продукты, богатые витамином С, включают апельсины, грейпфруты, мандарины, клубнику, сладкий перец, шпинат, капусту и брокколи.Ежедневное потребление витамина С необходимо для хорошего здоровья, потому что ваше тело не производит и не хранит его. Хорошая новость заключается в том, что витамин C содержится во многих продуктах питания, поэтому большинству людей не нужно принимать добавки с витамином C, если это не посоветует врач.
• Витамин B6 жизненно важен для поддержки биохимических реакций в иммунной системе. Продукты, богатые витамином B6, включают курицу и холодноводную рыбу, такую ​​как лосось и тунец. Витамин B6 также содержится в зеленых овощах и в нуте, который является основным ингредиентом хумуса.
• Витамин E — мощный антиоксидант, помогающий организму бороться с инфекциями. Продукты, богатые витамином Е, включают орехи, семена и шпинат.

Как
в продуктовый магазин для повышения иммунитета

Простое правило может помочь вам
при выборе фруктов и овощей в продуктовом магазине или у фермеров
рынок: чем ярче будут фрукты и овощи, тем лучше.

«Старайтесь есть самые разные продукты и старайтесь есть фрукты и овощи всех цветов радуги», — говорит Зумпано.»Ваша тарелка будет более привлекательной для взгляда, и вы убедитесь, что получаете как можно больше полезных для здоровья витаминов и питательных веществ».

Также важно знать
что вы создаете сильную иммунную систему, сохраняя здоровые привычки питания
со временем. Нельзя съесть четыре апельсина за завтраком и рассчитывать на защиту
в тот день против простуды.

Банка
добавки помогают вашему иммунитету?

Пока витамины и
добавки могут помочь заполнить пробелы в вашем рационе, это лучший способ набраться сил.
Важнейшие питательные вещества — это получать их прямо с пищей.

Ваше тело поглощает и использует
витамины и питательные вещества лучше, когда они поступают из диетического
источник. Когда это витамин или добавка, это часто вызывает сомнения.
сколько вы на самом деле получаете. Поскольку добавки регулируются как
пищевых продуктов, а не лекарств, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не оценивает
качество добавок или оценить их влияние на организм.

Некоторые добавки могут иметь побочные эффекты, особенно если их принимать перед операцией или с другими лекарствами.Добавки также могут вызвать проблемы, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем. Эффекты многих добавок не тестировались на детях, беременных женщинах и других группах.

Особенно важно избегать приема добавок витамина Е. Мало того, что существует небольшое количество клинических исследований, показывающих, что добавки с витамином Е приносят пользу вашему здоровью, они также могут быть вредными в некоторых ситуациях.

По этим причинам специалисты
говорят, что витамины лучше получать с пищей, а не с добавками.

«Поговорите со своим
поставщик медицинских услуг, если вы думаете о приеме пищевых добавок »,
Зумпано говорит.

По словам Зумпано, потребление воды может укрепить и ваш иммунитет. Вода помогает организму вырабатывать лимфу, в которой содержатся лейкоциты и другие клетки иммунной системы. Старайтесь не злоупотреблять напитками, которые могут вызвать обезвоживание, например кофе. Или попробуйте есть больше увлажняющих продуктов, например огурцов, сельдерея или арбуза.

Лекарства, действующие на иммунную систему

Различные типы артрита (ревматические заболевания) лечат разными лекарствами.Задача врача — назначить лекарства, которые улучшают симптомы и, по возможности, замедляют или останавливают прогрессирование состояния. Как следует из их названия, противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (DMARD), предлагают пользу через последний механизм. Полный терапевтический ответ на БПВП может проявиться через несколько месяцев. Раннее вмешательство с терапией DMARD рекомендуется для контроля признаков и симптомов ревматического заболевания и ограничения повреждения суставов.

Есть две основные категории: обычные DMARD и биологическая терапия.В этой теме рассматриваются обычные БПВП, биологические методы лечения описаны в теме «Биологические БПВП».

Обычные DMARD включают:

Метотрексат — пероральный препарат, назначаемый при умеренном и тяжелом РА.

Золото (в виде ауротиомалата натрия) вводится глубоко внутримышечно при активном прогрессирующем РА. Это долгосрочное лечение, требующее регулярного приема до 5 лет после полной ремиссии. Вторые курсы золота обычно неэффективны, если у пациента наблюдается полный рецидив.

Пеницилламин действует аналогично золоту. Прием пеницилламина следует отменить, если в течение 1 года не наступит улучшения.

Сульфасалазин назначают при активном РА по рекомендации специалиста.

Гидроксихлорохин назначается при активном РА по рекомендации специалиста.

Из-за их токсичности следующие иммунодепрессанты используются только при РА, когда пациенты не ответили на другие БПВП:

Циклоспорин , ингибитор кальциневрина: назначают только при тяжелом активном РА, когда обычная терапия второй линии нецелесообразна или неэффективна.

Лефлуномид — ингибитор синтеза пиримидина, регулирующий аутоиммунные лимфоциты. Используется практикующими специалистами для лечения активного РА средней и тяжелой степени и активного псориатического артрита.

Циклофосфамид может быть назначен при РА с тяжелыми системными проявлениями и другими заболеваниями соединительной ткани (, например, активный васкулит).

Азатиоприн может быть прописан при РА, который не дал ответа на другие DMARDS.

Лица, назначающие препараты, должны учитывать сопутствующие заболевания и предпочтения пациента при выборе DMARD (или комбинации DMARD) для назначения. Метотрексат или сульфасалазин, хотя и обладают такой же эффективностью, как внутримышечное введение золота и пеницилламина, переносятся лучше. Золото и пеницилламин могут быть эффективны при палиндромном ревматизме. Метотрексат обычно назначают вместе по крайней мере с одним другим БПВП и часто с краткосрочным лечением кортикостероидами для вновь диагностированного РА.

Тофацитиниб — иммуномодулирующий агент и БПВП с новым механизмом действия.Он избирательно подавляет активность киназы Janus 3 (JAK3), ограниченного гемопоэтическими клетками медиатора цитокина, фактора роста и передачи сигнала интерферона через путь JAK-STAT. Ингибирование JAK3, по-видимому, нарушает развитие и функцию Т-, В- и NK-клеток. FDA одобрило тофацитиниб для лечения умеренного и тяжелого активного РА у пациентов с неадекватным ответом или непереносимостью метотрексата. Тофацитиниб можно использовать отдельно или в комбинации с метотрексатом или другими небиологическими DMARD, хотя при одновременном применении с биологическими DMARD ( e.г . адалимумаб , цертолизумаб пегол , этанерцепт , голимумаб , инфликсимаб , анакинра или ритуксимаб ), селективные модуляторы костимуляции ( абатацептонала ) и анти-интерлей-антитела тоцилизумаб , не рекомендуется. Одновременное применение с другими иммунодепрессантами (, например, , азатиоприн или циклоспорин ) также не рекомендуется.Сообщалось о серьезных, иногда со смертельным исходом инфекциях (включая криптококкоз, пневмоцистоз, туберкулез и другие микобактериальные инфекции, кандидоз пищевода, многодерматомный опоясывающий лишай, цитомегаловирусную инфекцию, вирусную инфекцию BK). Лечение тофацитинибом не следует начинать у пациентов с активными инфекциями.

Существующие лекарства могут помочь улучшить иммунную функцию у уязвимых пожилых людей

По мере того как мы стареем, все основные системы органов постепенно разрушаются, включая иммунную систему.Из-за старения наши иммунные клетки теряют способность бороться с инфекциями. Это делает пожилых людей в сотни раз более уязвимыми к таким заболеваниям, как пневмония и грипп, чем молодые люди. Но слабый иммунный ответ у многих пожилых людей также снижает их способность получать пользу от вакцинации, предназначенной для их защиты. Фактически, исследования показывают, что большинство пожилых людей не так хорошо реагируют на вакцины, как молодые люди. В то время как 70-90% молодых людей проявляют защитную реакцию на вирус гриппа при вакцинации против гриппа, у людей старше 60 лет этот показатель может упасть до менее 20%.

Еще до пандемии около трети пожилых людей умирали от инфекционных заболеваний. Ухудшение иммунной системы также означает, что вирусы, которые долгое время бездействовали в организме (например, ветряная оспа), могут снова стать активными, что ставит под угрозу качество их жизни. Проще говоря, иммунная система пожилых людей слишком «устала», чтобы выполнять свою работу.

Но исследователи обнаружили, что лекарства, которые уже существуют, на самом деле могут замедлить и обратить вспять как старение, так и ослабление иммунной системы. Эти эффекты впервые наблюдались в 2009 году, когда мышей лечили низкими дозами препарата рапамицин.Первоначально разработанный как противогрибковое средство, рапамицин ингибирует mTOR, белок, который действует как главный сенсор питательных веществ клетки и регулирует синтез белка. Ингибирование mTOR облегчает клеткам переработку поврежденных белков, что потенциально может улучшить их функцию.

Было показано, что мыши, получавшие рапамицин, жили на 15-25% дольше, чем мыши, не принимавшие это лекарство. Они также показали улучшенную функцию многих — но не всех — систем органов, включая иммунную систему.

Следующим шагом было определить, может ли препарат также улучшить иммунную систему человека.В 2012 году исследователи, использующие вариант рапамицина (называемый эверолимусом), провели шестинедельные курсы препарата в низких дозах для пожилых добровольцев. Они были безопасны и хорошо переносились, и команда обнаружила, что лечение усиливало иммунный ответ участников на вакцинацию против гриппа примерно на 20%.

Дальнейшие исследования с использованием аналогичных коротких курсов эверолимуса (и родственных ему препаратов) показали, что у добровольцев, принимавших их, в течение года после лечения частота инфекций была примерно вдвое меньше, чем у тех, кто не лечился.Исследователи также обнаружили, что лечение эверолимусом увеличило активность определенных генов, которые играют решающую роль в иммунном ответе на вирусы.

Однако рапамицин — не единственный препарат, улучшающий иммунную функцию. Одна из причин, по которой наша иммунная система ухудшается с возрастом, заключается в том, что наша функция тимуса быстро снижается, особенно у пожилых мужчин. Тимус — ключевой орган иммунной системы, поскольку он позволяет созревать специальным Т-клеткам, которые регулируют иммунные реакции и направляют другие типы иммунных клеток для атаки вторгающихся патогенов.Старение снижает функцию тимуса, что означает, что вырабатывается меньше зрелых Т-клеток. Но гормон интерлейкин-7 может фактически восстановить функцию тимуса, увеличивая выработку Т-клеток.

После многообещающих исследований на мышах исследователи лечили приматов интерлейкином-7, а затем вакцинировали их от гриппа. Эти животные показали повышенную реакцию на вакцины против гриппа, что позволяет предположить, что необходимы дальнейшие испытания на людях.

Эти лекарства могут улучшить иммунный ответ на вакцины.
Просток-студия / Shutterstock

Тем не менее, небольшие изменения в способах доставки вакцин также могут иметь потенциал для улучшения иммунной реакции у наиболее уязвимых.Время суток действительно может влиять на иммунный ответ у людей, в том числе на нашу способность вырабатывать антитела. Недавно было проведено одно исследование, в котором приняли участие более 270 человек старше 65 лет, которые получили утром или днем ​​вакцинацию от трех штаммов гриппа в приемной их терапевта. Несколько лучший иммунный ответ был у пациентов, получавших лечение утром, по сравнению с пациентами, получавшими лечение позже в течение дня. Причина этой разницы может быть в том, что человеческие «биологические часы» (которые регулируют многие функции нашего тела, в зависимости от того, чувствуем ли мы усталость, бодрствуем или голодны) с возрастом становятся все более неустойчивыми.

Важно отметить, что в контексте пандемии и старения населения рапамицин, эверолимус и другие препараты этого семейства уже лицензированы для ряда применений (включая пороки развития вен и предотвращение отторжения органов). Это означает, что они безопасны и, в принципе, могут быть назначены немедленно. Однако, хотя первоначальные исследования продемонстрировали эффективность, они в первую очередь были предприняты для определения наилучшей дозы для пациентов. Теперь исследователям необходимо протестировать эти препараты в большом масштабе, чтобы увидеть, одинаково ли они эффективны для повышения иммунитета в больших популяциях и определенных подгруппах (например, у людей с другими существующими заболеваниями, включая заболевания печени и сердца).

Но поскольку наблюдаемое усиление иммунной функции носит общий характер — а не зависит от конкретной вакцины, — такие лекарства могут снизить заболеваемость и смертность от нескольких патогенов за одно лечение. А поскольку некоторые из этих лекарств относительно дешевы и уже обычно доступны, их перепрофилирование для помощи наиболее уязвимым группам населения в борьбе с инфекциями может спасти жизни.

.