Глубокие мышцы шеи анатомия: 33. Поверхностные и глубокие мышцы шеи.

Содержание

33. Поверхностные и глубокие мышцы шеи.

ОТВЕТ:
Задние
мышцы шеи рассматриваются в группе мышц
спины. Непосредственно к шее относят
те мышцы, которые располагаются в ее
передней и боковых областях, где выделяют
поверхностные и глубокие мышцы.

К
поверхностным мышцам шеи относят
подкожную мышцу шеи, которая по своему
происхождению, расположению и функциям
принадлежит к мимическим мышцам,
грудино-ключично-сосцевидную мышцу,
надподъязычные и подподъязычные. В
группу глубоких мышц шеи входят лестничные
и предпозвоночные мышцы.

Подкожная
мышца шеи, или платизма, тонкая, плоская,
расположена под кожей. Начинается она
на поверхности фасции груди и в толще
кожи ниже ключицы, направляется вверх,
вплетается в жевательную фасцию и в
ткани угла рта. При сокращении мышца
тянет угол рта вниз, оттягивает кожу
шеи, предохраняя поверхностные вены от
сдавления.

Грудино-ключично-сосцевидная
мышца начинается двумя ножками на
грудине и ключице и прикрепляется к
сосцевидному отростку височной кости.
При двустороннем сокращении мышц голова
запрокидывается назад. При одностороннем
сокращении мышца наклоняет голову в
свою сторону и одновременно поворачивает
ее в противоположную сторону.

Надподъязычная
группа объединяет четыре парные мышцы
— двубрюшную, шилоподъязычную,
подбородочно-подъязычную и
челюстно-подъязычную. Двубрюшная мышца
имеет два брюшка (переднее и заднее) и
промежуточное сухожилие между ними.
Переднее брюшко начинается в двубрюшной
ямке нижней челюсти, заднее брюшко
прикрепляется в сосцевидной вырезке
височной кости. Промежуточное сухожилие,
соединяющее оба брюшка, при помощи
сухожильной петли прикрепляется к
подъязычной кости. Мышца поднимает
подъязычную кость, при фиксированной
подъязычной кости опускает нижнюю
челюсть. Шилоподъязычная мышца начинается
на шиловидном отростке височной кости.
Подбородочно-подъязычная мышца имеет
начало на подбородочной ости нижней
челюсти. Челюстно-подъязычная мышца
начинается на внутренней поверхности
нижней челюсти. Соединяясь с такой же
мышцей с другой стороны, челюстно-подъязычная
мышца образует дно полости рта, ее
диафрагму, на которой располагается
язык. Все эти мышцы прикрепляются к
подъязычной кости, фиксируют ее, а при
укрепленной кости подбородочно-подъязычная
и челюстно-подъязычная мышцы опускают
нижнюю челюсть.

Подподъязычных
мышц также четыре (грудино-подъязычная,
лопаточно-подъязычная, грудино-щитовидная
и щитоподъязычная). Грудино-подъязычная
мышца начинается на грудине, прикрепляется
к подъязычной кости, тянет ее вниз.
Лопаточно-подъязычная мышца, соединяющая
эти две кости, имеет два брюшка (верхнее
и нижнее), соединенных промежуточным
сухожилием. Грудино-щитовидная мышца
идет от грудины к наружной поверхности
щитовидного хряща. Она опускает гортань
и подъязычную кость. Щитоподъязычная
мышца является как бы продолжением
предыдущей. Прикрепляясь к подъязычной
кости, она поднимает гортань. Все
надподъязычные и подподъязычные мышцы
наряду с их действием на нижнюю челюсть
играют большую роль в укреплении
подъязычной кости, а вместе с нею и
гортани.

К
глубоким мышцам шеи относятся передняя,
средняя и задняя лестничные мышцы, а
также предпозвоночные — длинные мышцы
головы и шеи, передняя и латеральная
прямые мышцы головы.

Лестничные
мышцы начинаются на поперечных отростках
шейных позвонков, а прикрепляются к
ребрам: передняя и средняя к первому
ребру, задняя — ко второму.

Между
передней и средней лестничными мышцами
имеется широкий межлестничный промежуток,
через который проходят подключичная
артерия и крупные нервы верхней
конечности. Лестничные мышцы при своем
сокращении поднимают ребра, участвуя
в акте вдоха.

Длинные
мышцы головы и шеи, а также передняя
прямая мышца головы наклоняют голову
и шейный отдел позвоночника кпереди.
Латеральная прямая мышца головы наклоняет
голову в свою сторону.

Мышцы шеи. Поверхностные мышцы шеи. Глубокие мышцы шеи

Похожие презентации:

Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика

Врожденные пороки сердца у детей

Цирроз печени

Приобретенные пороки сердца

Пиелонефрит

Анафилактический шок

Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Ревматоидный артрит

Инфекции Передаваемые Половым Путем

Бюгельные протезы

1.

Мышцы шеи

2. 1) Поверхностные мышцы шеи 2) Глубокие мышцы шеи

Классификация
1) Поверхностные мышцы шеи
2) Глубокие мышцы шеи
• Латеральная группа
• Медиальная (предпозвоночная) группа
• Задняя группа (подзатылочные мышцы)

3. Поверхностные мышцы шеи

4. 1. Подкожная мышца шеи

Является мимической.
Начало: грудная фасция,
кожа верхней части груди.
Прикрепление: край
нижней челюсти, угол рта.
Функция: тянет угол рта
вниз, оттягивает кожу шеи,
препятствуя сдавливанию
подкожных вен.

5. 2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Начало:
рукоятка
грудины, грудинный конец
ключицы.
Прикрепление:
сосцевидный
отросток
височной кости, верхняя
выйная линия затылочной
кости.
Функция:
наклоняет
голову в свою сторону,
поворачивает
лицо
в
противоположную;
при
двустороннем сокращении
запрокидывает голову.

6. 3. Двубрюшная мышца

Имеет два брюшка
заднее и переднее.
–
Заднее брюшко
Начало: височная кость.
Прикрепление:
подъязычная кость.
Функция:
тянет
подъязычную кость кверху и
назад.
Переднее брюшко
Начало:
подъязычная
кость.
Прикрепление:
нижняя
челюсть.
Функция:
опускает
нижнюю челюсть. .

7. 4. Шилоподъязычная мышца

Начало:
шиловидный
отросток височной кости.
Прикрепление:
тело
подъязычной кости.
Функция:
подъязычную
назад.
кость
тянет
вверх и

8. 5. Челюстно-подъязычная мышца

Начало:
внутренняя
поверхность
нижней
челюсти.
Прикрепление:
тело
подъязычной кости.
Функция: образует дно
ротовой
полости;
при
сомкнутых
челюстях
поднимает
подъязычную
кость
с
гортанью,
при
фиксированной
подъязычной кости опускает
нижнюю челюсть.

9. 6. Лопаточно-подъязычная мышца

Имеет два брюшка –
нижнее и верхнее.
Начало: верхний край
лопатки.
Прикрепление: тело
подъязычной кости.
Функция: при
фиксированной лопатке
тянет подъязычную кость
назад и вниз; при
фиксированной подъязычной
кости натягивает шейную
фасцию, препятствуя
сдавливанию вен шеи.

10. 7. Грудино-подъязычная мышца

Начало: рукоятка
грудины, грудинный конец
ключицы.
Прикрепление: тело
подъязычной кости.
Функция: тянет
подъязычную кость вниз.

11. 8. Грудино-щитовидная мышца

Начало: рукоятка
грудины, хрящ I ребра.
Прикрепление:
щитовидный хрящ гортани.
Функция: тянет гортань
вниз.

12. 9. Щитоподъязычная мышца

Начало: щитовидный
хрящ гортани.
Прикрепление: тело и
большой рог подъязычной
кости.
Функция:
тянет
подъязычную кость вниз,
при
фиксированной
подъязычной
кости
поднимает гортань.

13. Глубокие мышцы шеи

Латеральная группа

14. 1. Передняя лестничная мышца

Начало: поперечные
отростки III-VI шейных
позвонков
Прикрепление: I ребро
Функция: наклоняет
голову в свою сторону, при
двустороннем сокращении
наклоняет голову вперёд;
при фиксированной голове
поднимает верхние рёбра,
участвуя во вдохе

15.

2. Средняя лестничная мышца

Начало: поперечные
отростки II-VII шейных
позвонков
Прикрепление: I ребро
Функция: наклоняет
голову в свою сторону, при
двустороннем сокращении
наклоняет голову вперёд;
при фиксированной голове
поднимает верхние рёбра,
участвуя во вдохе

16. 3. Задняя лестничная мышца

Начало: поперечные
отростки IV-VI шейных
позвонков
Прикрепление: II ребро
Функция: наклоняет
голову в свою сторону, при
двустороннем сокращении
наклоняет голову вперёд;
при фиксированной голове
поднимает вторые рёбра,
участвуя во вдохе

17. Глубокие мышцы шеи

Медиальная
(предпозвоночная) группа

18. 1. Длинная мышца шеи

Состоит из нескольких
частей,
которые
натягиваются
между
верхними
и
нижними
шейными позвонками
Функция:
наклоняет
голову в свою сторону, при
двустороннем сокращении
наклоняет голову вперёд

19. 2. Длинная мышца головы

Начало:
поперечные
отростки III-VI шейных
позвонков
Прикрепление:
затылочная кость
Функция:
голову вперёд
наклоняет

20.

3-4. Передняя и латеральная прямые мышцы головы

Начало: атлант
Прикрепление:
затылочная кость
Функция:
наклоняют
голову вперёд и в стороны

21. Глубокие мышцы шеи

Задняя группа
(подзатылочные мышцы)

22. 1-4. Задние прямые мышцы головы и косые мышцы головы

Малая задняя прямая
мышца головы
Большая задняя прямая
мышца головы
Натягиваются
между
затылочной
костью, атлантом и
осевым позвонком.
Функция:
при
одностороннем
сокращении наклоняют
голову в свою сторону,
при
двустороннем
сокращении
запрокидывают голову
Верхняя
косая мышца
головы
Нижняя косая мышца
головы

English
Русский
Правила

Анатомия, голова и шея, глубокая шейная фасция шеи — StatPearls

Введение

Глубокая шейная фасция шеи с момента ее первого описания в начале 1800-х годов была источником серьезных споров среди анатомов. Было предложено несколько различных систем классификации этих анатомических структур, основанных на топографической морфологии, эмбриологическом происхождении и хирургическом подходе. Наиболее общепринятая система классификации, встречающаяся в литературе, основана на топографической морфологии (т. Е. Базовой анатомии), однако существуют значительные различия в номенклатуре и анатомическом описании этих слоев лица.

В этом обсуждении будет рассмотрена топографическая морфология глубокой шейной фасции. По этой системе классификации глубокая шейная фасция шеи может подразделяться на покровный слой, претрахеальный и превертебральный слои, также известные как наружный, средний и глубокий слои соответственно. Предтрахеальный, или средний слой, можно дополнительно подразделить на мышечный и висцеральный отделы. Глубокая фасция шеи лежит глубже поверхностной шейной фасции, слоя, который составляет неотъемлемую часть подкожной клетчатки и покрывает подкожную мышцу.

Глубокие фасции шеи представляют собой анатомические структуры, имеющие решающее клиническое значение как для хирургических процедур, так и для распространения инфекции и неоплазии.

Структура и функция

Анатомия глубокой шейной фасции

Покрывающий, или наружный, слой прикрепляется к выйной связке и остим позвоночника сзади и простирается латерально и вокруг шеи, окружая ее. Спереди он прикрепляется к подъязычной кости и проходит дальше вверх, окружая поднижнечелюстную слюнную железу рядом с тем местом, где она прикрепляется к нижней поверхности нижней челюсти. В этой надподъязычной области, между подъязычной костью и нижней челюстью, этот слой покрывает двубрюшную и шилоподъязычную мышцы. Продолжение облегающей фасции вверх, чтобы покрыть околоушную железу. Она прикрепляется к черепу по непрерывной линии по верхней выйной линии и сосцевидным отросткам затылочной кости. Эта линия прикрепления продолжается вперед, чуть ниже костного наружного слухового прохода, до скулового отростка височной кости. Покрывающая фасция шеи покрывает грудино-ключично-сосцевидную мышцу (СКМ) спереди и трапециевидную мышцу сзади. Внизу этот лицевой слой продолжается с фасцией большой грудной мышцы спереди и с грудной частью трапециевидной и широчайшей мышц спины сзади. Покрывающий слой прикрепляется к рукоятке, ключицам, остистым и акромиальным отросткам лопаток. Существование обволакивающей фасции на передней части шеи, между мышцами SCM, в области, соответствующей передним треугольникам, оспаривается [5]. Кроме того, существование обволакивающей фасции между мышцами SCM и трапециевидными мышцами также было предметом споров.

Мышечный отдел предтрахеального, или среднего, слоя включает так называемые «ременные мышцы», которые представляют собой подподъязычную, подбородочно-подъязычную и челюстно-подъязычную мышцы. Сверху этот слой прикрепляется к подъязычной кости и щитовидному хрящу. Внизу, на передней стороне шеи, она продолжается ключично-грудной фасцией, которая окружает подключичную, малую грудную и переднюю зубчатую мышцы [1], с прикреплениями к рукоятке и ключицам, сзади от места прикрепления наружного слоя глубоких фасция.[2] Некоторые сообщают, что сзади мышечное разделение претрахеальной фасции продолжается с предпозвоночной фасцией.

Висцеральный отдел предтрахеального слоя содержит щитовидную и паращитовидную железы, а также трахею и пищевод. Его верхнее прикрепление спереди к щитовидному хрящу. Задний сегмент этой фасции, протянувшийся между каждой оболочкой сонной артерии, идущей позади пищевода, и задней частью боковых долей щитовидной железы, называется щечно-глоточной фасцией. Этот задний сегмент получил свое название из-за его анатомического отношения к глоточной и щечной мышцам. Он простирается вверх, чтобы покрыть глоточные констрикторы, и идет вперед на этом уровне от глотки, чтобы покрыть щечные мышцы лица. Кзади от ротоглоточной фасции лежит заглоточное пространство. Его верхнее прикрепление к костям основания черепа. Внизу этот слой переходит в фиброзный перикард. Щечно-глоточная фасция продолжается как грудное покрытие пищевода и трахеи. В клинических условиях часть висцерального отдела предтрахеальной фасции, которая покрывает щитовидную железу и трахею, может называться предщитовидной и предтрахеальной внутренностями соответственно.

Предпозвоночный или глубокий слой глубокой шейной фасции, как и обволакивающая фасция, прикрепляется к выйной связке и полностью окружает позвонки, мышцы, связанные с позвоночным столбом, и шейную часть ганглиев симпатического ствола. Он простирается латерально от своего прикрепления к выйной связке, чтобы окружить позвонки и связанные с ними мышцы, прикрепляясь к поперечным отросткам шейных позвонков, когда он проходит вперед, чтобы покрыть лестничные мышцы впереди позвонков. Этот слой соединяется с самим собой впереди тел позвонков, располагаясь сзади от щечно-глоточной фасции. Мышцы, лежащие в превертебральном фасциальном слое, можно рассматривать с точки зрения их расположения относительно шейных позвонков. Мышцы, лежащие в основном впереди позвонков, в пределах этого фасциального слоя — это длинная мышца головы, лестничные мышцы и длинная мышца толстой кишки. Сзади к этому слою относятся мышцы длиннейшей, полуостистой и ременной мышц. Поднимающая лопатку также лежит глубоко в этой фасции. В этом слое лежат прямые и косые мышцы головы, а также глубокие спинные мышцы. Предпозвоночная фасция направляет отростки внутрь, охватывая все эти мышцы, лежащие глубоко под ней. Вверху его прикреплением является основание черепа как спереди, так и сзади. Некоторые источники сообщают, что превертебральная фасция является продолжением мышечного отдела предтрахеального слоя и что сзади нижняя часть этой единственной фасции продолжается с фасцией большой ромбовидной, малой ромбовидной и задней зубчатой мышц с костным прикреплением к лопаткам. .[1][7] Внизу, впереди позвонков, предпозвоночная фасция переходит в переднюю продольную связку позвоночника. По мере того, как он опускается, он также выделяет волокна, которые сливаются с волокнами надплевральной мембраны, также известной как фасция Сибсона. Латерально от него отходят волокна, образующие подмышечное влагалище. Предпозвоночная фасция является продолжением поперечной фасции грудной клетки и брюшной полости. Предвертебральная фасция помогает пищеводу, глотке и оболочкам сонных артерий беспрепятственно скользить по длинной мышце толстой кишки и лестничным мышцам при сгибании, разгибании и вращении шеи.

Крыльная фасция представляет собой отдельный лицевой слой, который прикрепляется к предпозвоночной фасции и лежит кпереди от нее. Он прикрепляется латерально к предпозвоночной фасции, где они оба прикрепляются к поперечным позвоночным отросткам. Крыльная фасция охватывает среднюю линию, впереди от предпозвоночной фасции и сзади от щечно-глоточной фасции. Кзади от щечно-глоточной фасции и кпереди от крыловидной фасции лежит заглоточное пространство. Кзади от крыловидной фасции и кпереди от предпозвоночной фасции находится опасное пространство шеи. Крыльная фасция прикрепляется к основанию черепа, как и предпозвоночная фасция, которую она покрывает спереди. Внизу крылокрылая фасция соединяется с щечно-глоточной фасцией примерно на уровне первого или второго грудного позвонка. Существование крыльной фасции оспаривается, но недавние данные подтверждают ее существование.

Оболочка сонной артерии представляет собой трубчатый фасциальный слой, который окружает общую сонную и внутреннюю сонную артерии, внутреннюю яремную вену, блуждающий нерв и волокна симпатического нерва, идущие вместе с адвентицией сонных артерий. Волокна всех трех глубоких шейных фасциальных слоев — покровного, предтрахеального и превертебрального — дают волокна, которые сливаются с оболочкой сонной артерии. Некоторые источники считают, что оболочка сонной артерии представляет собой отдельный отдел глубокой шейной фасции, в то время как другие считают ее «лицевой оболочкой», отдельной от истинной глубокой шейной фасции. Несмотря на это противоречие, исследования установили, что это гистологически отличная структура.] Влагалище продолжается сверху с твердой мозговой оболочкой в пределах свода черепа, а снизу сообщается с передним средостением.

Глубокие участки шеи

Пространства (на самом деле это компартменты, а не настоящие пространства), ограниченные этими фасциями, представляют собой важные клинические корреляты этой основной темы анатомии и ранее рассматривались несколькими авторами. Здесь будут перечислены глубокие пространства шеи, а анатомия наиболее клинически значимых пространств подвергнется более подробному выяснению.

Подъязычная кость представляет собой существенную границу передних глубоких пространств шеи, разделяя эти пространства на под- и надподъязычную области. Другие пространства, более задние, не прерываются подъязычной костью и проходят на всю длину шеи. Важно отметить, что многие из этих пространств простираются до средостения. Пространства, охватывающие всю длину шеи, в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностное полноразмерное пространство — это поверхностное пространство. Есть четыре глубоких пространства шеи, которые охватывают всю длину шеи. Это заглоточное пространство, опасное пространство, предпозвоночное пространство и пространство внутри оболочки сонной артерии. Пространства, ограниченные снизу подъязычной костью, включают поднижнечелюстное, глоточно-верхнечелюстное, жевательное, околоушное и перитонзиллярное пространства. Переднее висцеральное пространство — единственное пространство, ограниченное сверху подъязычной костью.[2]

Наиболее клинически значимыми пространствами являются заглоточное, опасное и поднижнечелюстное пространства. Заглоточное пространство лежит в пространстве, ограниченном крыловидной и щечно-глоточной фасциями, и состоит из рыхлой ареолярной ткани и лимфатических узлов. Это пространство ограничено сверху основанием черепа, латерально местами прикрепления этих фасций к поперечным позвоночным отросткам и снизу, где эти слои соединяются примерно на Т1 или Т2. Опасное пространство находится между крыловидной и превертебральной фасциями. Он ограничен сверху основанием черепа и латерально местом прикрепления крыльной фасции к предпозвоночной фасции (у поперечных позвоночных отростков). Внизу опасное пространство свободно сообщается с задним средостением, которое доходит до диафрагмы. Таким образом, инфекция этого пространства может распространиться на жизненно важные органы грудной клетки. Поднижнечелюстное пространство частично ограничено поверхностным слоем глубокой шейной фасции. Латерально и спереди ограничена нижней челюстью, снизу и сзади — подъязычной костью. Поверхностно его границей является поверхностный слой глубокой шейной фасции, а верхней границей — слизистая оболочка полости рта. Это пространство является областью, которая поражает ангину Людвига, инфекционный процесс дна полости рта, часто связанный с стоматологическими инфекциями.

Функция глубокой шейной фасции

Фасции, тесно связанные с мышцами, служат ориентиром для движения мышц. Эти фасции также служат в некоторых случаях местами прикрепления некоторых частей этих мышц. Фасции, которые тесно связаны с внутренними органами, действуют как структурная опора и отделены от капсулы органа или адвентиции кровеносных сосудов, которые они окружают.

Эмбриология

Фасции, тесно связанные с мышцами шеи, как описано выше, происходят из фиброзно-мышечных пластинок в онтогенезе. Например, одно исследование анатомии плода показало, что предпозвоночная пластинка развивается как апоневроз длинных мышц шеи.[13] Висцеральная фасция развивается независимо от органов или сосудов, которые они окружают.[13] Толщина фасций не детерминирована генетически (за исключением случаев заболеваний соединительной ткани), а, скорее, у взрослых пациентов толщина фасций связана со степенью повторяющихся механических нагрузок, с которыми пациент может столкнуться в течение жизни.[1]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Фасции кровоснабжаются ветвями сосудов, которые снабжают окружающую их структуру. Возможно, более важным, чем кровоснабжение, является отношение основных сосудов шеи к этим фасциям. Как упоминалось ранее, оболочка сонной артерии содержит общую сонную и внутреннюю сонную артерии, а также внутреннюю яремную вену. Позвоночные артерии проходят через поперечные отверстия шейных позвонков, окруженные предпозвоночной фасцией.

Основные группы лимфатических узлов, которые дренируют поверхности слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки, расположены глубоко по отношению к покровной фасции и поверхностно по отношению к претрахеальной и превертебральной фасциям и, как правило, располагаются вблизи нервов или сосудов, проходящих через это пространство. Заглоточное пространство содержит более глубокие узлы, в то время как опасное пространство не содержит какой-либо организованной лимфатической ткани.[14]

Нервы

Несколько жизненно важных нервов идут от головы через шею к другим частям тела. Анатомическое отношение таких нервов к глубокой шейной фасции имеет важное значение. Блуждающий нерв (CN X) проходит по большей части в оболочке сонной артерии. Ганглии симпатической цепи располагаются глубоко в превертебральной фасции, кпереди и латеральнее тел шейных позвонков. Нервы плечевого сплетения находятся внутри предпозвоночной фасции, когда они выходят из межпозвонковых отверстий. Более латерально плечевое сплетение все еще находится внутри той же фасции в виде подмышечного влагалища: подмышечное влагалище продолжается с предпозвоночной фасцией. Возвратный гортанный нерв, ветвь блуждающего нерва, существует в пределах висцерального отдела предтрахеального слоя, лежащего на задней стороне боковых долей щитовидной железы. Шейное сплетение, как и плечевое сплетение, выходит из позвоночного столба и входит в пространство, ограниченное предпозвоночной фасцией, а затем выходит латерально, проникая во все три глубоких шейных слоя и иннервируя кожу.

Иннервация фасций, вероятно, играет важную роль в патофизиологии миофасциальной боли. В этом контексте ноцицептивные волокна, которые перемещаются вместе с двигательными волокнами, иннервирующими конкретную мышцу, возможно, участвуют в болевом ощущении вовлеченной мышцы и связанной с ней фасции.

Клиническое значение

Клиническое значение, которое глубокая фасция имела до середины прошлого века, в основном было связано с распространением инфекции, но с появлением и широким применением антибиотиков знание анатомии этих структур стало менее важным . Тем не менее, знание глубоких областей шеи, в частности заглоточных и опасных пространств, по-прежнему имеет потенциальное клиническое значение, особенно в областях международной медицины, где уровень вакцинации и использования антибиотиков может быть ниже, чем в Соединенных Штатах. Кроме того, клиницист должен иметь общее представление об относительных пространственных отношениях структур шеи, поскольку они связаны с глубокой фасцией.

У пациента с нелеченой хронической инфекцией в носоглотке или шейной области, который жалуется на дисфагию, дисфонию или дизартрию, врач должен заподозрить инфекцию в глубоких отделах шеи. Обратите внимание, что заглоточное пространство сообщается с верхним средостением, и инфекция из этого пространства может распространиться на эту область с потенциально очень серьезными последствиями. Опасное пространство, расположенное непосредственно позади заглоточного пространства, свободно сообщается с задним средостением, и инфекция в этом пространстве также может распространяться ниже средостения. Опасное пространство продолжается со средостением до уровня диафрагмы, в то время как заглоточное пространство не продолжается за пределы Т1 или Т2, поскольку крылокрылая фасция прикрепляется к заглоточной фасции на этом уровне, образуя нижнюю границу этой области.

По сравнению с распространением инфекции более распространенным клиническим сценарием, который затрагивает глубокие шейные фасции, является удаление лимфатических узлов в случаях метастатического рака носоглотки. Основные группы лимфатических узлов шеи в основном располагаются в компартменте между покровным и висцеральным слоями спереди и между покровным и превертебральным слоями сзади.

Ссылки

1.: Natale G, Condino S, Stecco A, Soldani P, Belmonte MM, Gesi M. Является ли шейная фасция анатомическим протеем? Сур Радиол Анат. 2015 ноябрь;37(9)): 1119-27. [PubMed: 25946970]
2.: Левитт Г.В. Инфекции шейной фасции и глубоких отделов шеи. Ларингоскоп. 1970 март; 80(3):409-35. [PubMed: 5436961]
3.: Сато Т., Хашимото М. Морфологический анализ фасциальной пластинки туловища. Bull Tokyo Med Dent Univ. 1984 март; 31(1):21-32. [PubMed: 6589090]
4.: Stecco A, Macchi V, Masiero S, Porzionato A, Tiengo C, Stecco C, Delmas V, De Caro R. Грудные и бедренные фасции: общие аспекты и региональные специализации. Сур Радиол Анат. 2009 г.31 января (1): 35-42. [PubMed: 18663404]
5.: Нэш Л., Николсон Х.Д., Чжан М. Существует ли покровный слой глубокой шейной фасции? Анестезиология. 2005 г., ноябрь; 103 (5): 962-8. [PubMed: 16249670]
6.: Чжан М., Ли А.С. Покрывающий слой глубокой шейной фасции между грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами отсутствует. Отоларингол Head Neck Surg. 2002 г., ноябрь; 127 (5): 452-4. [PubMed: 12447241]
7.: Стекко А., Менегини А., Стерн Р., Стекко С., Имамура М. Ультрасонография при миофасциальной боли в шее: рандомизированное клиническое исследование для диагностики и наблюдения. Сур Радиол Анат. 2014 Апрель; 36 (3): 243-53. [PubMed: 23975091]
8.: Гавид М., Дюмоляр Дж.М., Хабужит С., Лелонж И., Берганди Ф., Пеоч М., Прадес Дж.М. Анатомо-гистологическое исследование глубоких шейных фасций: существует ли крыловидная фасция? Сур Радиол Анат. 2018 авг; 40 (8): 917-922. [PubMed: 29380103]
9.: Хаяши С. Новый взгляд на гистологию оболочки сонной артерии человека. Окадзимас Фолиа Анат Jpn. 2007 г., август; 84 (2): 49–60. [PubMed: 17969993]
10.: Альмукамам М., Гонсалес Ф.Дж., Кондамуди Н.П. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 14 августа 2022 г. Инфекции глубокой шеи. [PubMed: 30020634]
11.: McDowell RH, Hyser MJ. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 сентября., 2022. Абсцесс шеи. [PubMed: 29083634]
12.: Сандерс Дж.Л., Хоук Р.С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 20 февраля 2023 г. Зубной абсцесс. [PubMed: 29630201]
13.: Мияке Н., Такеучи Х., Чо Б.Х., Мураками Г., Фудзимия М., Китано Х. Анатомия плода нижней шейной и верхней грудной фасций с особым упором на превертебральные фасциальные структуры, включая супраплевральная мембрана. Клин Анат. 2011 июль; 24 (5): 607-18. [В паблике: 21647961]
14.: Munn LL, Padera TP. Визуализация лимфатической системы. Микроваск Рез. 2014 ноябрь;96:55-63. [Бесплатная статья PMC: PMC4268344] [PubMed: 24956510]