Разное

Стрельба из лука противопоказания: Выбираем спортивную секцию для ребенка: стрельба из лука

Содержание

Выбираем спортивную секцию для ребенка: стрельба из лука

20.07.2017

Были времена, когда в каждом дворе толпами бегали маленькие Робины Гуды с самодельными луками. Ребята мастерили себе луки и стрелы из ветвей ближайшего куста, потом сражались во славу своих детских идеалов и были счастливы. В этот момент каждый маленький лучник чувствовал себя настоящим рыцарем, достойным самых высоких побед. Современные дети, конечно же, другие. Только смелость и рыцарство остались прежними. В настоящее время у ребят есть возможность обучиться этому достойному ремеслу — стрельбе из лука.

Стрельба из лука: польза и противопоказания

Среди спортсменов лучников распространено такое выражение: «Забудь как дышать и умри». Это настоящая снайперская аксиома. Суть её такова: лучник посылает стрелу в цель не пальцем и не усилием мускул, а правильно задержанным дыханием, чтобы услышать паузу между ударами сердца и отпустить стрелу прямо в цель. В стрельбе из лука, безусловно, важны физические данные спортсмена. Но не менее важную роль играют хладнокровие, напористость и выдержка.

Существует миф, что в ходе тренировок развивается только одна группа мышц. Это не так. Квалифицированный тренер всегда будет следить за тем, чтобы тело юного лучника развивалось гармонично и правильно. На тренировках дети делают упражнения из цикла общефизической подготовки и развивают все группы мышц.

Стрельба из лука – вид спорта, который укрепляет и тело, и дух. Занятия стрельбой благотворно влияют на устойчивость психики ребенка. Ведь для меткого выстрела крайне важно сохранять самообладание и следить за дыханием. Ребенок научится контролировать свое тело, свои эмоции и сможет развить такие качества как: выдержка и хладнокровие, умение сохранять спокойствие и концентрацию внимания. В процессе стрельбы у ребенка подтягивается мышечный корсет, что приводит к исчезновению сутулости. На каждом занятии под контролем тренера ребенок совершает от 100 до 150 выстрелов, поэтому даже при наличии искривления, он непроизвольно начнет держать спину правильно. Регулярные занятия стрельбой развивают умение контролировать дыхание и повышают подвижность грудной клетки. Благодаря этому, улучшается работа дыхательной системы. Также улучшается работа кровеносной системы.

Лучники постоянно тренируют глазные мышцы, что предотвращает проблемы со зрением. Занятия стрельбой развивают мышцы рук, особенно трицепсы. Большая нагрузка также приходится на пресс, бедра, ягодицы и икроножные мышцы. Поэтому тело лучника отличается стройностью и подтянутостью.


Противопоказания для занятия стрельбой из лука.

Противопоказаний для стрельбы из лука немного, но они есть. Это порок сердца, эпилепсия, астма (точнее, аллергия на так называемое «летнее цветение») и диабет.


Когда начинать занятия?

Начинать заниматься стоит с 10-11 лет

Куда обратиться?

  • Спортклуб «Лучник». МОУ Школа №40, малый спортивный зал. Адрес: Ленинский проспект, 42. Телефон: 8-902-339-25-78, электронная почта: [email protected] ru, сайт: http://archery-tlt.ru .
  • Спортклуб «Стрела». Адрес: улица Ворошилова, 2А. Телефон: +7 (917) 116-18-48, +7 (8482) 61-02-87. Электронная почта: [email protected] Группа ВКонтакте: https://vk.com/public64680161.


Что нужно для занятий?


Экипировка спортсмена недешевая. Для занятий требуются лук, колчан со стрелами (12 штук — 6 основных, 6 запасных), мишень. 


Колчан – очень полезная штука, особенно на стрельбище. Колчаны бывают металлическими и втыкаются в землю, или же из более легкого материала для подвешивания на пояс. Стоит приобрести и чемодан, чтобы складывать лук после тренировки. 


Дополнительное снаряжение позволит сделать занятия стрельбой еще более приятными и еще более безопасными. Наденьте защиту («наручи» или «напульсник») на руку, которая держит лук, чтобы не оцарапать руку спущенной тетивой. 


Вы также можете купить нагрудную защиту, чтобы тугая спущенная тетива не обожгла грудь и не цеплялась за одежду. Нагрудник обычно изготовляется из гибкого пластика. Для руки, которая натягивает тетиву, купите насадку для пальца – полоску из кожи или толстой ткани, которая защищает пальцы во время спуска тетивы. 

Стрельба из лука. Виды и особенности. Плюсы и минусы. История

Лук — один из древнейших видов оружия. Еще наши первобытные предки использовали его для охоты или защиты от врагов. С изобретением огнестрельного оружия стрельба из лука перешла в категорию исключительно спортивных дисциплин. Сегодня она имеет статус Олимпийского вида спорта.

История развития дисциплины

Состязания по стрельбе из лука берут свое начало в средних веках. Они были неотъемлемой частью празднеств и народных гуляний. А древнекитайские мужчины из знати и вовсе были обязаны обучаться стрельбе и уметь владеть луком стоя, на лошади или в колеснице.

Впервые в программу Олимпиады стрельба из лука включена в 1900 г. Однако в статусе Олимпийской эта дисциплина продержалась лишь 20 лет, а затем была исключена.

Дальнейшим продвижением стрельбы занималась Международная федерация стрельбы из лука (ФИТА), основанная в 1931 г. Под ее эгидой проходили международные соревнования и первенства в регионах. В 1988 г. сформировались Европейский и Средиземноморский союзы стрельбы из лука. Однако до 1972 г. унифицированных правил не существовало, что затрудняло проведение мировых первенств.

С 1972 г. Этот вид спорта прочно вошла в программу Олимпийских игр. С 1980-х гг. в рамках игр проходили зрелищные дуэльные поединки. А соревнования между командами стали проводиться с 1988 г. Сегодня спортсмены состязаются в стрельбе как в личном, так и в командном зачете, у мужчин и женщин по отдельности. Выстрелы производят по мишеням из бумаги диаметром 1,22 м., зафиксированным на щитах под уклоном к поверхности земли.

В настоящее время на Олимпиаде разыгрываются 4 комплекта медалей – по 2 для мужчин и женщин. Правилами предусмотрена только одна дистанция — 70 м и одна разновидность оружия — классический лук. От команды выступает три участника, причем каждый производит 72 выстрела. По результатам 12 команд выходят в четверть финала, где каждый лучник делает еще по восемь выстрелов. Здесь определение победителя проводится по принципу выбывания.

В личном зачете также предусмотрены 72 выстрела и по результатам 64 стрелка выходят в 1/32 финала. На этом этапе состязаний каждый спортсмен стреляет еще 12 раз, и по системе выбывания определяется чемпион.

В Советском Союзе стрельба из лука распространилась в 1960-х гг. Пожалуй, одним из успешнейших выступлений показала отечественная сборная на летних играх в Москве в 1980 г. Наша спортсменка Кетеван Лосаберидзе стала обладательницей золота в личном женском зачете.

В 1992 г. сформировалась Российская федерация стрельбы из лука, сегодня входящая в состав международного сообщества.

Какие луки используются

Стрельба из лука производится с применением двух видов луков:
  1. Классического — натяжение в 15-20 кг, скорость полета стрелы до 240 км/ч.
  2. Блочного — сила натяжения 25-30 кг (достигается посредством дополнительного приспособления), скорость вылета стрелы до 320 км/ч.

Стрела представляет собой древко с наконечником, оперением и хвостовиком. Их производят специально под каждого стрелка.

Виды спортивной стрельбы из лука

Всего таких разновидностей шесть:

Стрельба по мишеням «FITA»

Стрельба из лука данного вида названа так потому, что в ней используются мишени, изготовленные по стандартам FITA. Их размер изменяется с учетом удаленности от места произведения выстрела.

Всего существует три вида мишеней:
  1. Полные — с количеством оков от 1 до 10.
  2. Центральные — с очками 6 – 10.
  3. Подразумевающие только два варианта — попал или не попал.

Полная мишень выполнена в виде разноцветных кругов. Она сделана из бумаги и закреплена на прочном щите. Стрела, попадая в такую мишень, остается в щите и не пробивает его. Стрелок, производящий выстрел, занимает положение на уровне земли в строго определенном месте.

Полевая стрельба

Ведется, как правило, в лесу. Дистанция заранее не устанавливается, и выстрелы производятся на различное расстояние, в том числе на подъеме или спуске. Стрелок не стоит на какой-либо определенной линии, а движется от одной цели к другой. На результаты могут оказывать существенное влияние ветер, освещение и другие параметры.

Лучный биатлон

Проводится зимой по аналогии с лыжным биатлоном. Различие заключается в виде используемого оружия, то есть вместо винтовки со снарядами у биатлониста лук и стрелы. Мишени сделаны из бумаги, они двухцветные (черно-белые), размером 16 см, центр расположен на высоте 1 м. Дистанция для выстрела — 18 м. Стрельба ведется стоя или с колена.

Форматы лучного биатлона различны:
  • Индивидуальная гонка.
  • Массовый старт.
  • Эстафета.
  • Спринт.
  • Гонка преследования.

Вертикальная стрельба

Здесь целью для попадания выступают шары или бочонки, закрепленные на столбе. Выигравшим становится тот, кто собьет их больше. Эта стрельба сложна тем, что производится не горизонтально, а снизу вверх.

3D стрельба

Приближена к настоящей охоте: цели представлены фигурами животных в реальную величину, а сама стрельба проводится в условиях естественного ландшафта. Стрелять приходится в различных направлениях: снизу вверх и наоборот, через препятствия и т.п. Попасть нужно в определенную зону на фигуре животного, каждая из которых приносит стрелку 8, 10 или 11 баллов. Попадание в иные зоны оцениваются в 5 баллов. Правилами могут устанавливаться те части фигуры (например, рога и копыта), которые вовсе не приносят очков.

Физкультурно-развлекательная стрельба из лука

Это направление больше любительское, чем спортивное. Оно популярно в Соединенных Штатах, странах Западной Европы и в Китае и выступает частью активного отдыха и развлекательных мероприятий. Существуют даже специальные клубы, проводящие обучение детей и взрослых.

Медицинские противопоказания

Таковых немного: нарушения зрения сильной степени и перенесенные операции на глазном яблоке. Таким образом, этот спорт доступен практически каждому.

Плюсы

Среди преимуществ это вида физической активности можно выделить:
  • Физическое развитие организма в целом. Стрельба из лука оказывает укрепляющее воздействие на мышцы спины, плечевого пояса и брюшного пресса, формирует правильную осанку. Фокусирование взгляда на мишенях, расположенных на разных расстояниях, способствует улучшению зрения. На тренировках стрелков учат правильной постановке дыхания, за счет чего укрепляются бронхи и легкие, кровь насыщается кислородом, повышается иммунитет.
  • Положительное влияние на психику. Лучники должны обладать выдержкой, дисциплинированностью и уметь сосредотачиваться. Кроме того, такой спорт сопряжена с формированием воли к победе, помогающей не сдаваться при промахах.
  • Отсутствие половозрастных ограничений. Этот спорт открыт для людей всех возрастов, начиная с 11 лет, и продолжать карьеру на этом поприще можно очень долго. При этом несмотря на стереотип, что стрельба подходит только для мужчин, она не менее популярна среди женщин. Зачастую число девочек в секции больше, чем мальчиков.

Минусы

  • Стрельба из лука хотя и имеет статус олимпийского вида спорта, все же не относится к числу массовых. Поэтому и финансирование ее развития хромает. В обычных спортшколах занятия по стрельбе из лука не проводятся в связи с отсутствием инвентаря, стоит который недешево. Поэтому единственный способ заниматься — тренировки на коммерческой основе с самостоятельны приобретением всего необходимого снаряжения.
  • Нехватка квалифицированных инструкторов. В спортшколах зарплата слишком мала, поэтому большинство отправляется преподавать в частные секции. Занятия же в государственных спортивных школах держатся только на энтузиастах.

Помимо этого, стрельбу из лука нельзя назвать развитым видом спорта. Об этом говорит даже то, что на Олимпиаде представлена лишь одна 70-метровая дистанция. Другие виды не рассматриваются, поэтому и возможности спортсменов поучаствовать в борьбе за титул Олимпийского чемпиона весьма ограничены.

Правила стрельбы из лука постоянно меняются. Последней тенденцией в этом плане выступает идея провести в правилах аналогию с биатлоном. Это сделает спорт более зрелищным и поможет привлечь к нему больший интерес.

Интересные факты

  • Первая книга, в которой была описана стрельба из лука, ее правила, а также процесс изготовления этого лука и способы самостоятельного освоения относится к 1544 г. Ее автор — Роджер Ашам, а название — «Токсофилус», что в переводе с греческого значит «любитель лука».
  • Впервые в бою лук и стрелы были использованы в 2340 г. до н.э., о чем свидетельствуют клинописные трактаты из Вавилона. Не менее поразительна находка, сделанная в Африке — это наконечники для стрел из камня со следами крови — орудие охоты неандертальцев.
  • Стрельба из лука — первая женская спортивная дисциплина, представленная на Олимпийских играх. Впервые представительницы прекрасного пола выступили на Олимпиаде в 1904 г., и им разрешено было участвовать только в этом виде спорта.
  • Исключение стрельбы из программы Олимпийских состязаний в 1920 году произошло вследствие того, что в правилах не было единообразия и стрелки из разных государств использовали разные виды лука. Но в 1972 г. эта дисциплина, на постоянной основе, вошла в ряды олимпийских игр. И способствовало этому создание лука «Олимпик».
Похожие темы:

Стрельба из лука(по англ. Archery) — польза от занятий

Многие рассматривают стрельбу из лука как весёлое развлечение. Однако этот вид спорта включает намного больше, чем кажется на первый взгляд. Много веков назад стрельба из лука традиционно использовалась для охоты на животных и войн. Сегодня она является популярным спортивным соревнованием. Еще пророк Мухаммад, да благословит его Всевышний и приветствует, говорил – «Обучайте ребёнка стрельбе из лука, и это лучшее развлечение для вас!». Также она является Олимпийским видом спорта.

Это занятие приносит огромное удовольствие, есть множество причин, почему вам стоит заняться стрельбой из лука. Вот 11 и еще одно преимущество лучного спорта, которые, без сомнения, убедят вас им заняться:

1. Доступность для всех

Стрельбой из лука могут заниматься как трудоспособные люди, так и инвалиды. Люди с тяжелыми заболеваниями и даже слепые, могут тренироваться, используя специальное тактильное снаряжение. Мужчины и женщины, дети и взрослые — всем доступный вид спорта, что также делает его семейным. Если встал вопрос где и как отдохнуть с семьей так, что бы отдых был полезным, активным и позитивным — стрельба из лука удовлетворяет этим требованиям.


2. Требует некоторых физических затрат

Во время выстрела грудь, руки и плечи находятся в сильном напряжении. Подобно поднятию тяжести, напряжение в этих группах мышц обычно сохраняется в течении нескольких секунд, прежде чем лучник отпускает струну. Стрельба из лука требует физических усилий и те, кто хотят добиться лучших результатов, должны много тренироваться. На соревновательном уровне лучники проходят 7-10 километров в течение дня. Активные занятия сжигают около 140 калорий в полчаса, так же, как при быстрой ходьбе со скоростью 5.5 км/в час.

Цитаты и Выражения о Стрельбе из Лука:

«Стрельба из лука не является трудным или сложным для понимания занятием до тех пор, пока стрела не попадет в цель»

Милан Е. Эллиотт — американский автор


«Главной целью лучника, по сути, является он сам»

Д.Т. Судзуки — японский философ


„Стрельба из лука учит нас, как надо искать истину. Когда стрела не попадает в цель, стреляющий винит в этом себя, а не другого. Так поступает и мудрец“

Конфуций — китайский философ


«Если вы стреляете в мишень, находящейся на длинном расстоянии от вас, цельтесь чуть выше – все стрелы чувствуют силу притяжения Земли»

Генри Уодсворт Лонгфелло — американский поэт


«Ничто так не успокаивает беспокойный разум так, как стрельба из лука»

Фред Бэар — Американский ведущий, производитель луков


3.

Усиливает фокус

Стрелку в его деле понадобится не только физическая сила, но и ментальная подготовка. Лучники должны абстрагироваться от всех отвлекающих факторов и сосредоточиться на своей мишени, последовательно выпуская тетиву. Умение концентрироваться, тренируемое во время стрельбы из лука, может помочь справиться с ситуацией в условиях высокой опасности, а также с мелочами в повседневной жизни. Так стрелок из лука разрабатывает свои скилы в фокусировке, гибкости и управлении вниманием.


4. Это относительно недорогой вид спорта

Стрельба из лука является недорогим видом спорта для лучников любителей. Однако если заниматься стрельбой на профессиональном уровне и участвовать в соревнованиях, цена может возрасти. Возрастут требования к вашей самоотдаче и времени, однако это сторицей вернется вам в виде извлекаемой из занятий пользы.


5. Польза для тела

Занятия стрельбой развивают мышцы рук. Руки, корпус, кисти, грудь и плечи все задействованы при правильном натяжении лука, особенно задействованы трицепсы. Подобно тяганию весов — напряжение в этих группах мышц сохраняется несколько секунд при прицеливании вплоть до момента выпуска стрелы. С тренировками, работа, выполняемая с натяжением и отпуском стрелы, приводит к разработке большей части мышц верхней части тела. Поэтому даже через продолжительное время после окончания регулярных занятий мышцы рук остаются подтянутыми и упругими. А постоянные прогулки до мишени и обратно помогают нашагать тот самый дневной минимум, необходимый для сохранения общего здоровья. Стрельба сделает эти прогулки осмысленными и веселыми.

Цитаты и Выражения о Стрельбе из Лука:

«До тех пор, пока изогнутым луком будет в небе являться новая луна, будет в сердцах людей любовь к очарованию стрельбы из лука»

«В стрельбе из лука нет успеха без большого труда»

«Но вы должны быть терпеливы и осторожны; и при этом вы не должны ожидать, что станете опытным лучником без долгих и серьезных тренировок»

Морис Томпсон – американский писатель и поэт


«В случае стрельбы из лука — стреляющий и цель не являются двумя противоположными объектами, а представляют собой одну реальность»

Ойген Херригель — немецкий философ

6.

Учит быть терпеливее

Стрельба из лука особенно полезна для молодежи, поскольку она учит их быть терпеливее и выносливей. Для достижения достойного результата требуется практика, терпение и преданность делу. Терпение нужно при стрельбе из лука. Этот спорт в первую очередь о терпении, не о скорости, точность требует времени. Все вышеперечисленное является видом скилов, в которых молодые люди слабо прокачаны, но которые являются прописными истинами для достижения успеха в любых делах.


7. Можно заниматься как в закрытом помещении, так и на открытом воздухе.

Стрельба из лука может практиковаться как в закрытом помещении, так и на улице. Многие стрелковые клубы оснащены профессиональным инвентарем, в зимнее время погода не послужит препятствием для занятий. Впрочем для преданного любителя это не самый важный фактор — стрельба в ненастную погоду становится еще большим испытанием, которое преодолевается веселым и интересным трудом. Такое занятие в свою очередь сделает любой ненастный день — пригожим. Однако при желании стрелять в закрытом помещении не будет проблемой.


8. Социальность

Люди любого возраста и разных слоев общества могут заниматься лучным спортом. Этим спортом увлекаются как дети 6-7 лет, так и пожилые люди, которые даже участвуют в соревнованиях. Это также учит преимуществам командной работы. Когда лучник принимает участие в соревнованиях, то обычно эти турниры бывают командными и подразумевают много общения, как во время соревнований, так и во время тренировок, командная работа и помощь одним другому являются ключом для достижения успеха в таких турнирах, и даже при неудачном результате остается опыт, в том числе и социальный.

Народные Поговорки о Стрельбе из Лука

«Лучник, который стреляет плохо – держит оправдание наготове»

Испанская поговорка


«Как лучник любит стрелу, покидающую его в своем полете, так он любит и любит и лук, верно остающийся в его руках»

Нигерийская поговорка


He натягивай лука, пока не приладил стрелу (т. е. не поступай поспешно и неосмотрительно).

Английская поговорка

Предлагаем начинающим почитать книгу Соррелса Брайана «Стрельба из лука для начинающих», по этой ссылке находятся несколько форматов книги, для вашего удобства, скачивайте нужный.


9. Повышает самооценку.

Лучный спорт удовлетворяет умственные и физические потребности человека, тем самым повышает самооценку. Каким бы ни был конечный результат, каждый лучник может самоутвердиться в большей или меньшей степени, одержав внутреннюю победу над самим собой. А когда с усердием приходит результат, в виде пораженных стрелой целей, лучник понимает чего ему это стоило и чего он еще может добиться, прилагая подобные усилия.


10. Учит ответственности.

Спорт может быть чрезвычайно опасным, особенно если люди ведут себя безрассудно. Лучный спорт учит нас нести ответственность друг за друга, а также за снаряжение, которое мы используем. Стрельба из лука явно не предназначена для безрассудного и безответственного поведения.


11. Зрительно-моторная координация

Стрельба из лука тренирует руки работать вместе, исполняя различные задачи. Целясь и пуская стрелу исходя из того, что видят глаза. Координация развивается в повторениями и практикой. Баланс также первоочереден для успеха в лучном спорте, так как тело должно быть неподвижным во время нацеливания и выстрела. Со временем, человек учится ставить корпус при выстреле так, что бы достичь баланса между различными частями тела, разрабатывая из синхронную работу.


12. Просто удовольствие

Главная цель занятий стрельбой из лука это — удовольствие. Лучник должен помнить о фокусировании над самим собой, прежде чем думать о том, что делают остальные. С таким настроем стрельба становится намного интереснее. Пускание стрелы, наблюдение за ее полетом и попадание ею в цель действует стрессоснижающе на человека. Фокусирование вкупе с увеличением физической и ментальной силы в целом приятный и расслабляющий опыт.




P.S.

На территории Курорта Армхи действует тир, который среди прочих видов оружия предлагает потренироваться в стрельбе из лука, условия будут наиприятнейшими — сосновый лес, горный чистый воздух, не менее чистая вода с тающих ледников Кавказских вершин, в вашем распоряжении также и другие виды активного отдыха. Если занятия стрельбой из лука и сопутствующий отдых затянутся, вы всегда можете расположиться в одной из гостиниц или коттеджей курорта. Добро пожаловать!

89287973366

Стрельба из лука: с какого возраста и какая польза

Кто из нас, насмотревшись исторических фильмов, где герой лихо скачет на лошади, метко стреляет из лука, не хотел бы научиться владеть этим необычным оружием.

Кто-то помечтал и забыл, кто-то нашёл спортивную секцию и научился хорошо стрелять из лука, но ваши подрастающие дети, тоже могут загореться этой мечтой. Отдадите их в секцию стрельбы из лука или решите, что лучше найти занятие побезопаснее. Не спешите принимать решение только потому, что вам что-то кажется.

Для начала подробнее узнайте все об этом виде спорта. Если вы хотите, чтобы ваш ребёнок был уверен в себе и эмоционально устойчив, умел анализировать свои поступки, смело отдавайте его в секцию стрельбы из лука.

Какие виды соревнований из лука существуют

Стрельба по мишеням «FITA»

Это стрельба по стандартным мишеням, размер которых меняется в зависимости от расстояния выстрела. Например, на Олимпийских играх присутствует только одна дисциплина — 70 м, размер мишени 122 см.

Мишени делятся на:

  • полные с очками от 1 до 10,мишень включает в себя белый, чёрный, голубой, красный/розовый и жёлтый цвета от края к центру;
  • центральные с 6 до 10;
  • на попал/не попал.

Полевая стрельба

Отличается от целевой тем, что производится в лесу, на открытом воздухе.

Здесь важно положение из которого совершается выстрел, расстояние, характер полёта стрелы. В полевом виде выстрел происходит на любую дистанцию, не установленную ранее, на подъёме или спуске.

Параметры могут меняться в зависимости от погодных условий. Кроме того, спортсмен не стреляет с отведённой линии, а перемещается от цели к цели.

Скиарк или лучный биатлон

Это зимний вид спорта, напоминающий биатлон, только вместо винтовки у спортсмена лук со стрелами, которые он несёт за спиной.

Бумажная мишень черно-белого цвета, диаметром 16 см располагается в 18 м от спортсмена. Центр мишени — на высоте 1 м относительно огневого рубежа. Спортсмен стреляет либо из положения стоя, либо с колена.

Лучный биатлон проходит в формате: индивидуальной гонки, масстарта, эстафеты, спринта или гонки преследования.

Вертикальная стрельба

Интересна тем, что мишенями являются шары или бочонки, закреплённые на столбе. Лучник стреляя вверх должен сбить большее количество шариков.

3-D стрельба

Эти соревнования проходят в условиях естественного ландшафта, стрельба идёт по мишеням в виде животных, представленных в натуральную величину. На фигурах животных нанесены зоны достоинством 8, 10 и 11 очков. Остальная часть фигуры оценивается в 5 очков. Выстрелы могут производиться вниз с возвышения, вверх, через препятствия и вдоль склонов.

Физкультурно-развлекательная стрельба из лука

Это развлекательное мероприятие, которое часто проводят в странах Европы, США, Китае. Взрослые записываются в специальные клубы по стрельбе из лука, а школьники практикуют на уроках физкультуры.

С какого возраста начинать занятия?

11 лет оптимальный возраст для юного лучника, к этому времени ребёнок достаточно крепок, чтобы управляться с луком, который весит от 500 г, а у взрослого спортсмена он может быть утяжелён до 4 кг. Сила натяжения лука составляет 17-20 кг, что является достаточно сильной нагрузкой для начинающих спортсменов.

Часто из-за недостатка детского инвентаря, маленьким спортсменам приходится тренироваться со взрослым снаряжением.

К вопросу о том, можно ли девочке заниматься стрельбой из лука? Опыт показывает, что несмотря на то, что стрельба — это мужское занятие, многие девушки успешно его осваивают. Даже если и приходят в секцию позже мальчиков, ведь физически девчонки уступают мальчишкам. Все зависит от популяризации этого вида спорта в каждом регионе отдельно.

В нашей стране призёров Олимпийских игр среди женщин больше, чем среди мужчин. Например, известные лучники-женщины России: Инна Степанова, Ксения Перова и Наталья Эрдыниева.

Медицинские противопоказания:

  • близорукость;
  • дальнозоркость крайней степени;
  • операции на глазном яблоке.

Преимущества, которые можно получить, занимаясь стрельбой из лука:

  • Общее физическое развитие.
  • Укрепляются мышцы спины, пресса и плечевого пояса, выравнивается осанка.
  • Улучшение зрения за счёт постоянной фокусировки на близкие и дальние расстояния.
  • Тренировка дыхательной системы положительно сказывается на здоровье.
  • Важную роль играет и психологическая составляющая, развивается выдержка, умение сосредотачиваться, желание не сдаваться, воспитываются волевые качества спортсмена.

К минусам этого вида спорта можно отнести одно-недостаточное количество секций в нашей стране, школы не могут себе позволить закупку необходимого инвентаря для таких тренировок. Этот спорт держится либо на энтузиастах своего дела, либо на людях, способных открыть частные школы, но не имеющих должного образования и опыта в стрельбе. Отсутствие финансирование со стороны государства и нехватка тренеров сказываются на том, что пока стрельба из лука не имеет должного развития в нашей стране.

Психологический портрет спортсмена

  • Лучник обладает неимоверным терпением и никогда не сдаётся.
  • Уравновешенная нервная система и спокойствие — качество любого спортсмена в стрельбе из лука.
  • Целеустремлённость и умение сосредоточиться.
  • Лучник уверен в себе и в меру азартен.

Стрельба из лука — это не только детская мечта пострелять, как киношный герой, но и спорт способный вырастить психологически закалённого человека, уверенного, терпеливого, волевого. Спортсмена, который ставит цели и достигает их.

польза, что развивают спортивные занятия

Стрельба из лука — уже немолодой вид спорта. Ранее он являлся необходимостью, средством охоты, защиты и нападения, без которого выживание было затруднительно.

Стрельба привлекает всё больше людей как своеобразное, но полезное развлечение, а с 1900 года она включена в перечень олимпийских видов спорта.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Есть ли польза от стрельбы из лука

Такой вид спорта приносит пользу для здоровья лучника, и занятия стрельбой не пройдут даром. Тренировки укрепляют бёдра, ягодицы, икроножные, грудные, спинные и мышцы живота.

Благодаря стрельбе человек развивает трицепсы, дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Этот вид спорта улучшает осанку и предотвращает возникновение сутулости. К тому же он воздействует на психологическом уровне, развивая силу воли и координацию движений.

Важно! Как и любой вид спорта, стрельба имеет свои ограничения. Перед записью в секцию проводится тщательный врачебный осмотр, чтобы выявить все противопоказания и угрозы для здоровья и избежать непредвиденных ситуаций.

Спортивные секции для детей

Развиваться физически и психологически надо начинать с детства, поэтому лучный спорт обретает популярность у младшего поколения.

Ограничений по возрасту у этого спорта нет, но ресурсы подростков уступают возможностям взрослых стрелков, поэтому для их обучения существуют специальные детские секции.

Родители, которые желают, чтобы ребёнок активно занимался стрельбой из лука, записывают своих детей в такие группы.

Что они собой представляют?

Вместе с ростом популярности стрельбы из лука появляются всё новые учреждения по этому виду спорта, где обучат любого, вне зависимости от возраста и пола. В каждой секции разные тренеры, а следовательно, и всевозможный характер обучения и требования к стрелкам, различный подход и цены.

Цель существования

Заведения по спортивной стрельбе организованы для того, чтобы начинающие лучники научились правильному обращению с оружием, а более опытные спортсмены не переставали совершенствовать свои навыки и не бросали занятия.

Фото 1. Мальчик собирает выпустить стрелу из лука, рядом тренер, учит его обращаться с оружием.

Обучение лучному спорту начинают по разным причинам — от желания разносторонне совершенствоваться и изучать нечто новое до проблем со здоровьем, которые решат занятия по стрельбе. В секции идут и поклонники исторических реконструкций, где человек, умеющий обращаться с древним оружием, ценится на вес золота.

Кто проводит занятия

Проводить занятия по стрельбе из лука доверяют не каждому. Обучают начинающих лучников только опытные стрелки и квалифицированные инструкторы. Самообучение в этом виде спорта не приветствуется, так как проведённая неправильно тренировка введёт неверные движения в привычку, к тому же это навредит здоровью стрелка.

Фото 2. Девочка на занятиях стреляет из лука, опытный инструктор рядом с ней проводит обучение.

Расписание тренировок

Чем чаще проводятся занятия, тем быстрее учится стрелок. Лучше всего проводить тренировки каждый день, но не забывать об отдыхе, в противном случае человеку грозит переутомление. Оптимальное расписание — пять дней занятий и один выходной, затем процесс повторяется. Таким образом, спортсмен совершенствует свои навыки и вместе с этим имеет возможность расслабиться и отдохнуть.

Что развивают

Первое, что расскажут на уроке — это изучение и соблюдения техники безопасности.

Дальнейшие занятия состоят из нескольких этапов:

  1. Предварительный подробный инструктаж.
  2. Разминка.
  3. Стрельба по движущимся и неподвижным мишеням.

Справка! За один подход начинающий спортсмен делает три выстрела. В день положено совершать 300. После перехода на более тяжёлый и сложный в обращении лук — количество выстрелов сокращается до 150–200.

В течение первого года обучения особая роль отводится общей физической подготовке (ОФП), в которую входят: бег, отжимания, подтягивания, качание пресса, иногда плавание. Позже к ним добавляются упражнения на растягивание лука правой и левой группой мышц.

Таким образом, стрелок уделяет внимание всем мышцам, благодаря чему они развиваются равномерно. Во время стрельбы постоянно ведётся контроль дыхания, что благотворно влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Полезное видео

Посмотрев видео, можно ознакомиться с тем, как проходят тренировки у юных лучников, их подготовка к соревнованиям.

Заключение

Стрельба из лука — полезное и увлекательное занятие, которое затянет любого, будь то взрослый или ребёнок. Секции по этому виду спорта разовьют как физические, так и моральные качества стрелка, что пригодится и в спорте, и в повседневной жизни.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Частые вопросы по стрельбе из лука

Можно ли заниматься стрельбой из лука моему ребёнку стольких–то лет?

Я считаю, что начинать заниматься традиционной стрельбой из лука имеет смысл детям с 10–ти лет, как мальчикам, так и девочкам. Верхнего ограничения по возрасту для традиционной стрельбы из лука нет. Как, впрочем, нет и медицинских противопоказаний. Бывает, что женщины занимаются даже во время беременности. польза для здоровья

 

Что нужно для занятий?

  • Желание самого ребёнка или взрослого. Смотря кто будет заниматься. Это самое главное, необходимое и достаточное условие.
  • Нет никаких специальных требований к одежде. Это боевое искусство, и, следовательно, может быть применено при любых обстоятельствах. Вы можете заниматься в той одежде, которая Вам удобна.
  • При занятиях в зале обязательна сменная обувь.
  • Всё необходимое оборудование и снаряжение (подходящий лук, стрелы и прочее) для занятий на начальном этапе я предоставляю.
  • Необходимые навыки, качества и умения приобретаются в ходе занятий и добросовестного выполнения рекомендаций мастера.

 

Нужно ли покупать лук?

Непременно нужно. Но, не раньше чем:

  • Вы поймёте, что обучаемый (Ваш ребёнок или Вы сами) не бросит это занятие в ближайшее время;
  • будет освоена начальная, базовая техника стрельбы и обучаемый сможет эффективно использовать весь свой физический потенциал. Дело в том, что усилие, необходимое для раскрытия лука, подбирается индивидуально в соответствии с физическими возможностями стрелка. А на начальном этапе они ещё не раскрыты.
  • стрелок приобретёт твёрдые знания по технике безопасности и навык безопасного обращения с луком. лук для новичка

 

Можно ли посмотреть, как проходит занятие?

Тут приходит на ум старый анекдот: «…сало, как сало, что его пробовать…». А если серьёзно, то есть несколько способов составить представление о том, как и что происходит на моих занятиях.

  • Самое простое — это посетить мой сайт. Тем более, раз уж Вы здесь, не спешите уходить. Сайт очень большой, имеет много статей на интересующие Вас темы. Для лёгкого ориентирования есть меню в самом верху сайта — выпадающие списки, и меню, расположенное слева, на зелёном поле. Также кликабельны кнопки, расположенные прямо в тексте статей и в облаке меток, находящемся в правой колонке. В Блоге размещены выдержки из всех статей. Большие фото и заголовки в нём тоже кликабельны и ведут в соответствующую статью.
  • Вступить в мою группу ВКонтакте ТРЕЛУЧЬЕ | стрельба из лука в Москве. Там я веду ежедневный блог с размещением всей актуальной и интересной информации о тех событиях, что уже произошли или только планируются. Там же Вы найдёте огромное количество фотографий и видео с групповых и индивидуальных тренировок.
  • Можно встретить меня на различных массовых мероприятиях города. Там можно попробовать пострелять, познакомиться со мной очно и задать интересующие вопросы вживую. Своё участие в фестивалях, праздниках и т.п. я заранее анонсирую в соцсетях.
  • Побывать на открытых уроках и мастер–классах, которые я так же организую для всех интересующихся, о чём в обязательном порядке заблаговременно информирую на своих ресурсах.

Как записаться на занятия?

  • Купить абонемент на групповые занятия в спортзале Курчатовской школы. Это делается через сайт школы и интернет-портал www. mos.ru. Подробная пошаговая инструкция приведена здесь же, на сайте. как записаться в секцию
  • Для посещения индивидуальных занятий лучше всего связаться со мной по телефону/ WhatsApp +7 (925) 133-77-16  и договориться о времени занятия. Также этот прекрасный способ связи — кратчайший путь для выяснения любых возникающих у Вас вопросов.

 

Также по этой теме:

Пять вопросов о стрельбе из лука со скачущего коня

Стрельба из лука со скачущего коня, едва ли не самый молодой спорт в нашей стране, им занимаются с 2017 года. Раньше она, разумеется, тоже существовала, но только не в качестве вида спорта, а как воинское искусство. Елена Калашникова дважды побеждала на первенствах России среди женщин. Стрельбой из лука она занимается в стрелковом клубе в Измайлове, где также тренируются мастера стрельбы из арбалета и снайперской винтовки, а верховой ездой в Подмосковье.

От элемента казачьей джигитовки до вида спорта

— Искусство стрельбы с коня существовало у многих народов, — рассказывает Елена Калашникова. — Однако с появлением огнестрельного оружия лук стал сдавать свои позиции на полях сражений, хотя и применялся вплоть до XIX века. Любопытно, что во время Бородинского сражения подразделение конных лучников-бурят нанесло значительный урон наполеоновским войскам. Один из раненых французских офицеров метко окрестил их «злыми Купидонами», другой — «северными Амурами». В ХХ веке традиционное воинское искусство стали возрождать — сначала в Монголии, потом в европейских странах. В России стрельба из лука с коня изначально была одним из элементов казачьей джигитовки, а два года назад выделилась в самостоятельный вид спорта.

Главное — скорость и точность

Лошадь несётся галопом по прямой, кольцевой или извилистой трассе, и всаднику надо поразить одну или несколько мишеней за определённое время. Чем быстрее он пройдёт дистанцию, чем точнее будет стрелять, тем лучше. При этом повод брошен на шею лошади, всадник стоит в стременах, управляя лошадью только ногами (шенкелями) и голосом. Понятно, что от спорт­смена требуются отличное чувство равновесия и координация движений.

Лук и стрелы — особые

— Лошадь седлают не спортивным, а строевым или казачьим седлом, — рассказывает Елена Калашникова. — В таком седле проще стоять на стременах. А лук применяют не обычный спортивный — он слишком длинный для стрельбы с седла, — а так называемый традиционный исторический. Стрелы тоже отличаются — у них более широкая прорезь на хвостовике, чтобы быстрее и проще было накладывать на тетиву. Стрелок может выступать в обычной спортивной форме, но приветствуется некоторая историчность костюма, например казачья форма.

Сначала надо научиться верховой езде

— Начинать заниматься нашим видом спорта можно лет с 10-12, когда появляются навыки осознанного управления лошадью, — говорит Елена. — Важная деталь: осваивать верховую езду и стрельбу из лука надо по отдельности, и лишь когда спорт­смен будет уверенно держаться в седле, можно попробовать совместить два этих вида. Нужно уметь держаться в седле «на автомате», только тогда получится сосредоточиться на выстреле. Я, кстати, занялась стрельбой из лука уже после того, как вполне прилично освоила верховую езду. Противопоказания для этого вида такие же, как и для конного спорта: заболевания позвоночника, нарушения работы вестибулярного аппарата и ещё ряд недугов, так что следует обязательно пройти обследование у врача перед тем, как записываться в секцию.

Безопасность стрельбы из лука

Травмы, полученные при стрельбе из лука в реальной жизни: мальчик получил огнестрельное ранение в глаз во время тренировки по стрельбе из лука. Он и его друг оставались без присмотра и по очереди стреляли по мишени, но было ветрено, поэтому мишень продолжала падать. Один из мальчиков подошел к цели, пока его друг выстрелил в нее. Его друг не попал в цель, и стрела попала ему прямо в глаз. К счастью, стрела не проникла дальше в его череп, но мальчик действительно потерял глаз.

Статистика стрельбы из лука

  • Ежегодно в Соединенных Штатах насчитывается около 6 800 000 участников стрельбы из лука
  • Подавляющее большинство из них — это молодежь от 6 до 14 лет в летних лагерях
  • Ежегодно происходит около 4300 травм, связанных со стрельбой из лука, требующих неотложной помощи
  • Самый распространенный вид травм — ссадина от стрелы или тетивы

Безопасность при стрельбе

Осмотр лука и стрел

Еще до того, как наколоть стрелу, важно убедиться, что все оборудование осмотрено и находится в безопасном рабочем состоянии. Основная причина несчастных случаев, связанных со стрельбой из лука, — это повреждение лука или разрыв тетивы. Обязательно проверьте все компоненты лука и стрелы на наличие каких-либо признаков повреждений, включая трещины, сколы, потертости, деформацию и любой другой износ, который может нарушить целостность оборудования.

Правильная одежда для стрельбы из лука

Хотя это не всегда рассматривается, важно убедиться, что все участники стрельбы из лука правильно одеты для занятия. Участники не должны носить ничего, что могло бы запутаться в луке.Никогда не носите шарфы, капюшоны, украшения или что-нибудь слишком свободное. Были случаи, когда ожерелья, браслеты и серьги попадали в выпущенную стрелу и вызывали серьезные травмы.

Безопасная стрельба из лука

В целях безопасности все лучники должны заряжать, целиться, стрелять и извлекать стрелы одновременно. Это гарантирует, что никто не выстрелит случайно, пока кто-то находится в зоне досягаемости стрел. Большинство стрелковых тиров используют одну и ту же систему для управления стрельбой и извлечением.Типичные правила стрельбы из лука используют систему свистков для обозначения соответствующего действия. Один свисток означает, что вы можете стрелять, два означает, что вы можете приблизиться к линии стрельбы, и три означает, что вы можете пойти и забрать выпущенные стрелы. Еще одна важная вещь, которую следует учитывать при стрельбе, — никогда не заряжать стрелу в луке, если перед вами находятся люди. Никогда не стойте перед заряженным луком.

Получение стрел

Убедитесь, что все лучники ждут, чтобы забрать стрелы, пока им не будет дан сигнал об этом.Если лучник дает осечку своей стрелой и она не улетает очень далеко, у них часто возникает соблазн быстро подобрать ее, чтобы снова выстрелить. Важно еще раз напомнить о безопасности и воспрепятствовать такому поведению. Лучникам не следует приносить с собой лук на стрельбище, и они должны безопасно положить их после того, как они закончат стрельбу. Убедитесь, что все лучники вернулись на линию с дистанции и что дистанция полностью свободна, прежде чем подавать сигнал о том, что можно стрелять снова. Обратите особое внимание на лучников, чья стрела могла выйти за пределы цели, так как их можно не заметить до того, как будет дан сигнал к новой стрельбе.

Безопасность стрельбы из лука

Идеальная конструкция для стрельбы из лука

Стрельба из лука должна быть хорошо размечена и организована, чтобы все лучники и наблюдатели точно знали, где стоять во время стрельбы. Траву следует подстригать, чтобы стрелки можно было легко найти. На большинстве стандартных лагерных тиров для стрельбы из лука линия огня расположена примерно в 10 ярдах от целей. Это означает, что должно быть не менее 10 ярдов с каждой стороны дистанции, которая ограничена для защиты от плохих выстрелов или отклоненных стрел.Сам полигон также должен быть как можно более плоским и свободным от препятствий, таких как корни, камни, пни и т. Д. Туристы с гораздо большей вероятностью будут ранены, споткнувшись за стрелами, чем будут поражены стрелой. Кроме того, стрелы иногда застревают в земле, и если ребенок споткнется о них, он может получить серьезные травмы. Следует использовать знаки и ограждения, чтобы отвести людей от стрельбища.

Буферные зоны для стрельбы из лука

Из-за опасности, которую может представлять стрельба из лука, стрельба из лука должна проводиться в относительно уединенных местах, где нет шансов, что кто-то случайно войдет на стрельбище во время стрельбы.Общедоступные места, такие как пешеходные дорожки или тропы, должны находиться на расстоянии не менее 150 ярдов от всех возможных траекторий движения стрелы. В редких случаях на стрельбище могут быть луки, которые могут стрелять на расстояние более 150 ярдов. В этих случаях увеличьте буферную зону до максимально возможной дальности дальнего стрельбы из лука.

Безопасность

Еще одна проблема для стрельбы из лука — безопасность. Особенно важно хранить все луки и стрелы в запертом и безопасном месте. Менее зрелые лучники могут испытать соблазн заняться стрельбой без присмотра. Наблюдение — одна из самых важных мер предосторожности при стрельбе из лука, поэтому ни один турист не должен иметь возможность заниматься стрельбой из лука без непосредственного надзора консультанта.

Фон для стрельбы из лука

Стрельба из лука должна быть оборудована каким-либо упором, чтобы стрелы не могли лететь слишком далеко за цель. Эта функция безопасности важна по двум причинам. Во-первых, он защищает любых людей, которые случайно забредают за пределы полигона. Фон также значительно упрощает поиск и сбор выпущенных стрел.Ряд травм при стрельбе из лука происходит, когда участники проводят слишком много времени, глядя за мишенями в поисках стрел, и получают удары от других участников, которые уже собрали свои стрелы и снова открыли огонь.

Контрольный список для проверки и противопоказаний для занятий спортом — Проект SOAPnote

Контрольный список для проверки и противопоказаний для занятий спортом
Личный анамнез
[checklist name = «Q1» value = «Физическая боль / дискомфорт в груди | Необъяснимые обмороки / почти синкопальные состояния | Чрезмерные нагрузки и необъяснимая одышка / утомляемость, связанные с упражнениями | Предыдущее распознавание шума в сердце | Повышенное системное артериальное давление «]
[textarea]

Семейный анамнез
[контрольный список name =» Q2 «value =» Преждевременная смерть (внезапная и неожиданная, или по другой причине) в возрасте до 50 лет из-за болезни сердца, у 1 или более родственников | Инвалидность из-за болезни сердца у близкого родственника в возрасте до 50 лет | Специфические знания об определенных сердечных заболеваниях у членов семьи: гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатия, синдром удлиненного интервала QT или другие ионные каналопатии, синдром Марфана или клинически важные аритмии «]
[textarea]

Физикальное обследование
[checklist name =» Q3 «value e = «Шум в сердце | Пульс на бедре для исключения коарктации аорты | Физические признаки синдрома Марфана | Артериальное давление в плечевой артерии (сидячее положение)»]
[textarea]

Противопоказания для занятий спортом
[checklist name = «Q4″ value = » Активный миокардит или перикардит
Гипертрофическая кардиомиопатия | Тяжелая гипертензия, пока не контролируется терапией (особенно противопоказаны статические резистентные нагрузки, такие как поднятие тяжестей) | Подозрение на ишемическую болезнь сердца до полной оценки (пациенты с нарушением систолической функции левого желудочка в состоянии покоя менее 50%, или желудочковая аритмия, вызванная физической нагрузкой, или ишемия, вызванная физической нагрузкой, при тестировании с физической нагрузкой подвергаются наибольшему риску внезапной смерти) | Синдром удлиненного интервала QT | Недавнее сотрясение мозга и симптомы постконтузионного синдрома (отсутствие контакта или столкновения в спорте) расстройство (запрет на стрельбу из лука, винтовку, плавание, поднятие тяжестей или пауэрлифтинг, силовые тренировки или занятия спортом с ростом) | Рецидивирующие эпизоды жгучей боли или слабости в верхних конечностях или эпизоды преходящей квадриплегии до достижения стабильности шейного отдела позвоночника (без контакта или столкновения) | Серповидноклеточная анемия (без высоких нагрузок, контактных или столкновительных видов спорта) | Расстройство пищевого поведения, при котором спортсмен не соблюдает терапию и последующее наблюдение, или когда есть доказательства снижения работоспособности или потенциальной травмы из-за расстройства пищевого поведения | Острое увеличение селезенки или печени «]
[textarea]
[checkbox memo =» display / скрыть ссылки «name =» footnotes «value =» «] [conditional field =» footnotes «condition =» (сноски). isNot (») «]
ссылка:
[link url =» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17353433 «memo =» # 1 «] Марон Б.Дж., Томпсон П.Д., Акерман М.Дж., Balady G, Berger S, Cohen D, Dimeff R, Douglas PS, Glover DW, Hutter AM Jr, Krauss MD, Maron MS, Mitten MJ, Roberts WO,
Puffer JC; Совет Американской кардиологической ассоциации по питанию, физической активности и метаболизму Рекомендации и соображения, связанные с предварительным скринингом на сердечно-сосудистые аномалии у соревнующихся спортсменов: обновление 2007 г .: научное заявление Совета Американской кардиологической ассоциации по питанию, физической активности и метаболизму: одобрено Фондом Американского колледжа кардиологии
.Тираж. 27 марта 2007 г .; 115 (12): 1643-455.
[link url = «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10821150» memo = «# 2»] Куровски К., Чандран С. Атлетическая оценка перед участием. Am Fam
Врач. 2000 1 мая; 61 (9): 2683-90, 2696-8. [/ Conditional]

Всего 13 элементов формы.

Контрольный список для проверки и противопоказаний для занятий спортом
Личный анамнез
Физическая боль / дискомфорт в груди Необъяснимые обмороки / почти обмороки Чрезмерная физическая нагрузка и необъяснимая одышка / усталость, связанные с физическими упражнениями Предварительное распознавание шума в сердце Повышенное системное кровяное давление

Семейный анамнез
Преждевременные смерть (внезапная и неожиданная или иная) в возрасте до 50 лет из-за сердечного заболевания у 1 или более родственников Инвалидность от сердечного заболевания у близкого родственника в возрасте до 50 лет Специфические знания об определенных сердечных заболеваниях у членов семьи: гипертрофическая или расширенная кардиомиопатия, синдром удлиненного интервала QT или другие ионные каналопатии, синдром Марфана или клинически значимые аритмии

Физикальное обследование
Шум в сердце Пульс на бедренной артерии для исключения коарктации аорты Физические стигматы синдрома Марфана Кровяное давление в плечевой артерии (сидячее положение)

Противопоказания к применению Занятия спортом
Активный миокардит или перикардит
Гипертрофическая кардиомиопатия Тяжелая гипертензия, пока не контролируется терапией (упражнения с статическим сопротивлением, такие как поднятие тяжестей, особенно противопоказаны) Подозрение на ишемическую болезнь сердца до полной оценки (пациенты с нарушением систолической функции левого желудочка в состоянии покоя менее 50% , или желудочковые аритмии, вызванные физической нагрузкой, или ишемия, вызванная физической нагрузкой, при тестировании с физической нагрузкой подвергаются наибольшему риску внезапной смерти) Синдром удлиненного интервала QT В анамнезе недавнее сотрясение мозга и симптомы постконтузионного синдрома (спорт без контакта или столкновения) Плохо контролируемое судорожное расстройство ( Запрещается стрельба из лука, винтовка, плавание, поднятие тяжестей или пауэрлифтинг, силовые тренировки или занятия спортом на высоте). Рецидивирующие эпизоды жгучей боли или слабости в верхних конечностях, или эпизоды преходящей квадриплегии, пока не будет обеспечена стабильность шейного отдела позвоночника (отсутствие контактов или столкновений в спорте. ) Серповидноклеточная болезнь se (запрещены виды спорта с высокими нагрузками, контактами или столкновениями) Расстройство пищевого поведения, при котором спортсмен не соблюдает режим терапии и последующего наблюдения, или когда есть доказательства снижения работоспособности или потенциальной травмы из-за расстройства пищевого поведения Острое увеличение селезенки или печени

дисплей / скрыть ссылки
ссылка:
# 1 Марон Б.Дж., Томпсон П.Д., Акерман М.Дж., Балади Дж., Бергер С., Коэн Д., Даймефф Р., Дуглас П.С., Гловер Д.В., Хаттер А.М. мл., Краусс, доктор медицины, Марон М.С., Миттен М.Дж., Робертс. WO,
Puffer JC; Совет Американской кардиологической ассоциации по питанию, физической активности и метаболизму.Рекомендации и соображения, относящиеся к предварительному скринингу на сердечно-сосудистые аномалии у соревнующихся спортсменов: обновление 2007 г . : научное заявление Совета Американской кардиологической ассоциации по питанию, физической активности и метаболизму: одобрено Фондом Американского колледжа кардиологии
. Тираж. 27 марта 2007 г .; 115 (12): 1643-455.
# 2 Куровски К., Чандран С. Предварительная атлетическая аттестация. Am Fam
Врач. 2000 1 мая; 61 (9): 2683-90, 2696-8.

Результат — Скопируйте и вставьте этот результат: Отправить результат по электронной почте Заполнить из CSV Заполнить из данных CSV Сохранить в CSV Показать данные CSV

Атлетическая оценка перед участием — Американский семейный врач

Полная история болезни, включающая вопросы о личности и семье История сердечно-сосудистых заболеваний является наиболее важным начальным компонентом спортивной оценки перед участниками. Дополнительные вопросы должны быть связаны с любыми неврологическими или опорно-двигательными проблемами в анамнезе.При ограниченном физикальном обследовании особое внимание следует уделять аускультации сердца с провокационными маневрами для выявления гипертрофической кардиомиопатии. Это состояние является наиболее частой причиной внезапной смерти молодых спортсменов-мужчин. Другие компоненты физического обследования включают оценку позвоночника и конечностей. Скрининговые тесты, такие как электрокардиография, стресс-тестирование на беговой дорожке и анализ мочи, не показаны при отсутствии симптомов или наличии значительных факторов риска в анамнезе. Конкретные состояния, которые исключают или ограничивают участие в занятиях спортом, включают гипертрофическую кардиомиопатию, синдром удлиненного интервала QT, сотрясение мозга, значительную травму колена, серповидно-клеточную анемию и неконтролируемые судороги.В целом, около 1 процента прошедших проверку спортсменов полностью лишены права заниматься спортом.

Общий уровень внезапной смерти у спортсменов-мужчин моложе 35 лет довольно низок, примерно 0,75 на 100 000 участников в год.1 Врожденные сердечные аномалии являются причиной большинства внезапных смертей у этих пациентов. Наиболее частыми аномалиями являются гипертрофическая кардиомиопатия и аномалии коронарных артерий. 1

Наиболее частая коронарная аномалия — это левая главная коронарная артерия, отходящая от правого синуса.Миокардит, разрыв аорты, аритмогенная дисплазия правого желудочка, идиопатическая гипертрофия левого желудочка, стеноз аорты и преждевременное заболевание коронарной артерии составляют большую часть оставшихся смертельных случаев.2

При оценке больших групп молодых спортсменов лишь немногие из них дисквалифицируются из-за этих нарушений подозреваются. Скорее, наиболее частыми аномалиями, ведущими к дисквалификации, являются заболевания опорно-двигательного аппарата, за которыми следуют другие сердечные проблемы.3 Даже при обнаружении сердечных аномалий ведущими дисквалифицирующими факторами являются нарушения ритма и проводимости, системная гипертензия и пороки клапанов сердца4, а не сердечные аномалии, перечисленные в первый абзац.

История скрининга

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

Личный и семейный анамнез спортсмена выявляет от 64 до 78 процентов состояний, которые могут запрещать или изменять занятия спортом, что делает его более чувствительным инструментом, чем физический осмотр. 5

История более надежно выявляет факторы риска и симптомы ишемической болезни сердца у спортсменов старшего возраста, чем у спортсменов более молодого возраста2. Гипертрофическая кардиомиопатия, самая частая причина смерти среди спортсменов в возрасте от 12 до 32 лет, может не вызывать симптомов до внезапной смерти.6 Всем потенциальным спортсменам следует расспросить о предыдущих травмах и уровне физической активности. Последняя информация особенно важна для потенциального спортсмена старше 35 лет, который вел малоподвижный образ жизни и теперь подумывает о программе интенсивных упражнений.

Следует отметить в личном анамнезе врожденные или приобретенные пороки сердца, а также наличие в анамнезе гипертонии или шумов. Важны симптомы дискомфорта в груди, одышки, учащенного сердцебиения, обморока или почти обморока при физической нагрузке.Вызывает беспокойство известный семейный анамнез гипертрофической кардиомиопатии, синдрома Марфана или атеросклероза (особенно преждевременного), а также история необъяснимой внезапной смерти членов семьи моложе 50 лет.

Гипертрофическая кардиомиопатия — это гетерогенная группа заболеваний, передаваемых по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью, и признаки и симптомы могут проявляться только в раннем взрослом возрасте.7 Выявление людей с синдромом Марфана до того, как они начнут заниматься спортом, важно, поскольку дефектная среда аорты может разрыв во время баскетбола, волейбола и, предположительно, других занятий спортом.8 Таблица 1 представляет собой репрезентативный контрольный список исторических вопросов о сердечно-сосудистых заболеваниях, которые следует задать во время предварительного обследования. Пациент, дающий утвердительный ответ на любой из этих вопросов, заслуживает более подробной оценки.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

История сердечно-сосудистого скрининга для предварительного обследования: важные вопросы

Боль или дискомфорт в груди при физической нагрузке или одышка?

Обморок при физической нагрузке или почти обморок, или неожиданная усталость?

Выявление шума в сердце или системной гипертензии в прошлом?

Известный семейный анамнез гипертрофической кардиомиопатии, других кардиомиопатий, синдрома удлиненного интервала QT, синдрома Марфана, значительных аритмий?

В семейном анамнезе преждевременная смерть или известные инвалидизирующие сердечно-сосудистые заболевания у родственника первого или второго порядка моложе 50 лет? (Больше беспокойства, если младше 40 лет. )

ТАБЛИЦА 1

Анамнез сердечно-сосудистого скрининга для предварительного обследования: важные вопросы

Боль или дискомфорт в груди при физической нагрузке или одышка?

Обморок при физической нагрузке или почти обморок, или неожиданная усталость?

Выявление шума в сердце или системной гипертензии в прошлом?

Известный семейный анамнез гипертрофической кардиомиопатии, других кардиомиопатий, синдрома удлиненного интервала QT, синдрома Марфана, значительных аритмий?

В семейном анамнезе преждевременная смерть или известные инвалидизирующие сердечно-сосудистые заболевания у родственника первого или второго порядка моложе 50 лет? (Больше беспокойства, если младше 40 лет. )

НЕВРОЛОГИЯ

Сообщение о жгучей боли, слабости, онемении или покалывании во всех четырех или только верхних конечностях вызывает опасения по поводу ущемления шейного отдела позвоночника. Возможная этиология этого состояния может включать атлантоаксиальную нестабильность, врожденные сращения и грыжи дисков.

Лекарства и злоупотребление психоактивными веществами

История приема лекарств дает подсказки о текущих заболеваниях, а также позволяет узнать о пищевых добавках.Спросить об употреблении кокаина или анаболических стероидов особенно уместно во время предварительного медицинского осмотра из-за известных кардиотоксических эффектов этих наркотиков.9 Получение информации о характере и количестве употребления алкоголя и возможности находиться в автомобиле с пьяными водителями является уместным ввиду общей смертности, связанной с этими проблемами среди молодого взрослого населения. Хотя употребление алкоголя и вероятность катания с пьяными водителями не имеют ничего общего с возможностью заниматься спортом, это хорошая возможность решить эти проблемы с молодыми спортсменами.

Спортсменки

Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует никаких гендерных изменений сердечно-сосудистой системы при обследовании спортсменок2. Молодые женщины даже реже подвержены внезапной смерти на спортивной площадке, чем молодые мужчины; на долю женщин приходится лишь около 15 процентов таких смертей2. Однако у спортсменок следует учитывать несколько предрасположенностей.

Нервная анорексия и другие расстройства пищевого поведения чаще встречаются среди спортсменок, чем среди спортсменов-мужчин.Скрининговые вопросы о желании изменить вес или недовольстве своим телом позволяют выявить многих из этих женщин. У женщин-бегунов в 12 раз больше шансов получить стрессовые переломы, чем у мужчин.10 Остеопороз встречается у спортсменок с аменореей, и его обнаружение должно побудить к дальнейшему рассмотрению возможности расстройства пищевого поведения. Женщины, которые играют в футбол и баскетбол, также более восприимчивы к пателлофеморальному синдрому, заболеваниям стопы (т. 11,12

Предварительные медицинские осмотры

Целью этих осмотров является выявление условий, которые подвергают предлагаемого спортсмена риску внезапной смерти, но они не показали высокой эффективности в этом отношении.13 Недавнее итальянское исследование4 показало потенциальные преимущества в предотвращении внезапной смерти, когда люди с определенными заболеваниями были дисквалифицированы (например, физические признаки синдрома Марфана; задержка пульса на бедренной артерии; одиночные, широкие или фиксированные разрывы второго тона сердца; систолические или диастолические шумы 2/6 степени или выше ; нерегулярные ритмы; или артериальное давление выше 145/90 мм рт. ст.).Это исследование поднимает вопрос о том, будут ли эффективными усилия по обеспечению национального скрининга и стандартов в Соединенных Штатах.

В таблице 2 представлены компоненты соответствующего медицинского осмотра. Уместны индивидуальные изменения, особенно если врач недавно контактировал со спортсменом или недавно осматривал его или знает о предыдущих травмах спортсмена и его семейный анамнез. Отдельного внимания заслуживают несколько пунктов экзамена. Артериальное давление следует интерпретировать с учетом возраста, пола и роста пациента.Например, у более высоких детей могут быть более высокие показания, но при этом нормальное кровяное давление может быть выше. В таблице 3 представлены репрезентативные значения, а обновленная информация Национальной образовательной программы по повышенному кровяному давлению о высоком кровяном давлении у детей и подростков предлагает более подробный охват этой темы.14

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Пример соответствующего предварительного физического Обследование
Характеристика обследования Комментарии

Артериальное давление

Необходимо оценивать в контексте возраста, роста и пола участника (см. Таблицу 3).

Общий вид

Измерьте чрезмерный рост и наблюдайте за признаками чрезмерного роста длинных костей (арахнодактилия, размах рук> роста, pectus excatum), которые предполагают синдром Марфана.

Глаза

Важно обнаруживать дефекты зрения, которые оставляют один из глаз с исправленным зрением> 20/40. Подвывих хрусталика, тяжелая миопия, отслоение сетчатки и косоглазие связаны с синдромом Марфана.

Сердечно-сосудистая система

Прощупайте точку максимального импульса для увеличения интенсивности и смещения, которые предполагают гипертрофию и недостаточность, соответственно.

Выполните аускультацию, когда пациент лежит на спине, а затем пациент стоит или напрягается во время маневра Вальсальвы.

Уменьшение пульса на бедре предполагает коарктацию аорты.

Респираторный

Обратите внимание на использование дополнительных мышц или продление выдоха и выслушайте хрипы. Астма, вызванная физической нагрузкой, не проявляется при осмотре в покое и требует тестирования с физической нагрузкой для постановки диагноза.

Брюшная полость

Оцените увеличение печени или селезенки.

Мочеполовая

Грыжи и варикоцеле обычно не препятствуют занятиям спортом, но спортивный осмотр также может служить подходящим временем для выявления новообразований в яичках, если спортсмен не проходит регулярных общих осмотров.

Скелетно-мышечная система

Двухминутное ортопедическое обследование (см. Приложение, стр. 2696) является широко используемым систематическим обследованием. Рассмотрите возможность дополнительных обследований плеч, колен и голеностопных суставов.

Кожа

Доказательства контагиозного моллюска, инфекции простого герпеса, импетиго, тинеа corporis или чесотки могут временно запретить участие в спортивных состязаниях, в которых имеет место прямой контакт спортсменов кожа-к-коже (например,г. , борьба, единоборства).

ТАБЛИЦА 2

Пример соответствующего медицинского осмотра перед экзаменом
Элемент осмотра Комментарии

Артериальное давление

Должно оцениваться в контексте возраста и пола участника ( см. Таблицу 3).

Общий вид

Измерьте чрезмерный рост и наблюдайте за признаками чрезмерного роста длинных костей (арахнодактилия, размах рук> роста, pectus excatum), которые предполагают синдром Марфана.

Глаза

Важно обнаруживать дефекты зрения, которые оставляют один из глаз с исправленным зрением> 20/40. Подвывих хрусталика, тяжелая миопия, отслоение сетчатки и косоглазие связаны с синдромом Марфана.

Сердечно-сосудистая система

Прощупайте точку максимального импульса для увеличения интенсивности и смещения, которые предполагают гипертрофию и недостаточность, соответственно.

Выполните аускультацию, когда пациент лежит на спине, а затем пациент стоит или напрягается во время маневра Вальсальвы.

Уменьшение пульса на бедре предполагает коарктацию аорты.

Респираторный

Обратите внимание на использование дополнительных мышц или продление выдоха и выслушайте хрипы. Астма, вызванная физической нагрузкой, не проявляется при осмотре в покое и требует тестирования с физической нагрузкой для постановки диагноза.

Брюшная полость

Оцените увеличение печени или селезенки.

Мочеполовая

Грыжи и варикоцеле обычно не препятствуют занятиям спортом, но спортивный осмотр также может служить подходящим временем для выявления новообразований в яичках, если спортсмен не проходит регулярных общих осмотров.

Скелетно-мышечная система

Двухминутное ортопедическое обследование (см. Приложение, стр. 2696) является широко используемым систематическим обследованием. Рассмотрите возможность дополнительных обследований плеч, колен и голеностопных суставов.

Кожа

Признаки контагиозного моллюска, инфекции простого герпеса, импетиго, тинеа corporis или чесотки временно запрещают участие в спортивных состязаниях, в которых имеет место прямой контакт с участником кожи (например, борьба, боевые искусства) .

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Критерии гипертонии у детей и подростков
Возраст (лет) Артериальное давление (мм рт. Ст.) 0 Девочки Девочки

112/73

9013 6

136/87

Мальчики Мальчики
50-й процентиль для роста 75-й процентиль для роста 50-й процентиль для роста 75-й процентиль для роста

6

6

114/74

115/75

12

123/80

124/81

123/81

125/82

17

129/84

130/85

138/88

ТАБЛИЦА 3

Критерии гипертонии у детей и подростков
900 73

Возраст (лет) Артериальное давление (мм рт. Ст.) Девочки Девочки Мальчики Мальчики
50-й процентиль для роста 75-й процентиль для роста 50-й процентиль для роста 75-й процентиль для роста

112/73

114/74

115/75

12

123/80

124/81

123/81

125/82

17

129/84

130/85

136/87

138/88

Динамическая аускультация сердца имеет решающее значение для выявления гипертрофической кардиомиопатии. У пациентов с этим заболеванием мягкий систолический шум вдоль левого края грудины можно оценить только тогда, когда пациент встает или во время фазы напряжения маневра Вальсальвы, поскольку эти маневры уменьшают преднагрузку и конечный диастолический объем левого желудочка. В таблице 4 обобщены потенциальные соматические данные у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4

Гипертрофическая кардиомиопатия: потенциальные отклонения при физикальном обследовании
может излучать

Обнаружение Значимость

Систолический шум 906

Турбулентный поток крови

  • 9 Динамический кровоток
  • 9 препятствие.Шум усиливается при занятиях, которые уменьшают конечный диастолический объем левого желудочка.

  • Второе правое межреберье и / или левая граница грудины

    Шум увеличивается при стоянии и уменьшается при приседании

    Боковое смещение апикального импульса

    Гипертрофия и недостаточность левого желудочка

    Голосистолический шум митральной регургитации на верхушке с облучением подмышечной впадины

    Нарушение положения митрального клапана во время систолы

    ТАБЛИЦА 4

    Гипертрофическая кардиомиопатия: возможные отклонения при физикальном осмотре

    динамический отток крови

    ct препятствие. Шум усиливается при занятиях, которые уменьшают конечный диастолический объем левого желудочка.

    может излучать в шею

    Обнаружение Значимость

    Систолический шум

    Второе правое межреберье и / или левая граница грудины

    Шум увеличивается при стоянии и уменьшается при приседании

    Боковое смещение апикального импульса

    Гипертрофия и недостаточность левого желудочка

    Голосистолический шум митральной регургитации на верхушке с облучением подмышечной впадины

    Нарушение положения митрального клапана во время систолы

    Дополнительные исследования

    ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

    Обычное скрининговое использование электрокардиографии в 12 отведениях (ЭКГ) для предварительного медицинского осмотра спортсменов старших классов средней школы и студентов колледжей не рекомендуется Американской кардиологической ассоциацией или другими организациями.

    У нормального молодого спортсмена в хорошей физической форме в сердце могут развиваться изменения ЭКГ, которые ложно указывают на гипертрофию желудочков; специфичность теста в этой популяции невысока2. Тем не менее, выборочное использование ЭКГ может быть полезным при оценке молодых спортсменов, которые на основании анамнеза, семейного анамнеза или медицинского осмотра считаются потенциально подверженными более высокому риску.

    Частота ЭКГ в покое ненормальна у 80–90 процентов пациентов с гипертрофической кардиомиопатией, коронарными аномалиями и дисплазией правого желудочка, а также с синдромом удлиненного интервала QT.На рисунке 1 показана типичная ЭКГ пациента с гипертрофической кардиомиопатией. Наиболее частыми отклонениями ЭКГ у пациентов с этим состоянием являются критерии напряжения для гипертрофии левого желудочка, аномальные сегменты ST, инверсия зубца T и глубокие зубцы Q.

    Просмотреть / распечатать Рисунок

    РИСУНОК 1.

    Электрокардиограмма 33-летнего мужчины с гипертрофической кардиомиопатией. Это критерии напряжения для гипертрофии левого желудочка.Обратите внимание на подъем сегмента ST (короткая стрелка) в боковых отведениях и двухфазные зубцы T (длинная стрелка) в V1 – V3.


    РИСУНОК 1.

    Электрокардиограмма 33-летнего мужчины с гипертрофической кардиомиопатией. Это критерии напряжения для гипертрофии левого желудочка. Обратите внимание на подъем сегмента ST (короткая стрелка) в боковых отведениях и двухфазные зубцы T (длинная стрелка) в V1 – V3.

    ЭХОКАРДИОГРАФИЯ

    Двумерная эхокардиография остается диагностическим исследованием выбора для выявления гипертрофической кардиомиопатии, когда анамнез и физикальное обследование вызывают подозрение на это заболевание.Поскольку гипертрофическая кардиомиопатия представляет собой гетерогенную группу заболеваний, ДНК-тестирование не является практической заменой. Эхокардиограммы также могут подтвердить патологию клапана и продемонстрировать дисфункцию левого желудочка, дилатацию корня аорты и иногда даже аберрантное происхождение левой главной коронарной артерии. Они нерентабельны в крупномасштабных программах общего скрининга. Проблемы с ложноположительными результатами (например, увеличение толщины стенки левого желудочка, которое возникает как нормальная физиологическая адаптация спортсмена) и ложноотрицательные результаты (например.g., гипертрофическая кардиомиопатия может не демонстрировать утолщение перегородки до конца подросткового возраста) 2

    СТРЕСС-ТЕСТИРОВАНИЕ

    Тестирование с физической нагрузкой также не является экономически эффективным в крупных программах скрининга молодых спортсменов. Он подходит для спортсменов старшего возраста с известным заболеванием коронарной артерии или когда симптомы указывают на стабильную стенокардию или варианты стенокардии, вызванные физической нагрузкой. В таблице 515 представлены уровни нагрузки при нагрузке, которые связаны с меньшим риском внезапных сердечных приступов, связанных с физической нагрузкой.Нагрузочное тестирование с физической нагрузкой также целесообразно, когда присутствуют факторы риска (например, гипертония, курение, сахарный диабет), и пациент намеревается увеличить интенсивность упражнений. Американский колледж спортивной медицины16 рекомендует мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50 лет проходить тестирование с физической нагрузкой перед тем, как начать интенсивную программу упражнений.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 5

    Пороговые значения нагрузок для стресс-тестов, связанные с меньшим риском внезапных сердечно-сосудистых событий *

    10 МЕТ

    7

    Возраст (лет) Порог

    <50

    3

    50 до 59

    > 9 МЕТ

    60-69

    > 8 МЕТ

    > 70

    900

    ТАБЛИЦА 5

    Пороги нагрузок при нагрузке, связанные с меньшим риском внезапных сердечно-сосудистых событий *

    901 36

    > 8 MET

    Возраст (лет) Порог

    <50

    >

    от 50 до 59

    > 9 МЕТ

    60 до 69

    > 70

    > 7 METS

    ДРУГИЕ ИСПЫТАНИЯ

    Общий анализ мочи, общий анализ крови и определение уровня ферритина в сыворотке при бессимптомных, здоровых занятиях спортом плохие участников. Результаты, даже если они ненормальные, обычно не влияют на занятия спортом. Эти тесты не рекомендуются в данной ситуации.5

    Медицинские условия и спорт

    Если врач выявил медицинскую или ортопедическую проблему, вопрос заключается в том, дисквалифицировать спортсмена из этого вида спорта или разрешить спортсмену играть с ограничениями, с или без лечения. Большинство спортсменов здоровы; только от 3 до 13 процентов требуют дополнительной оценки, а уровень дисквалификации за 10 миллионов ежегодных экзаменов составляет менее 1 процента.17

    СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    Для определения характера и интенсивности занятий спортом, когда условия обнаруживаются при скрининге, требуется гораздо более подробное обследование, часто с консультацией специалиста. Некоторые условия, которые запрещают любую спортивную деятельность или определенные виды спорта (как указано в скобках), показаны в Таблице 6. Потенциал неблагоприятных исходов не может быть четко определен на основе того, существует условие или нет, вместо этого требуется более точное знание статуса этого состояния. Хотя недавние исследования показали, что некоторые пациенты с гипертрофической кардиомиопатией не испытывают внезапной преждевременной смерти, 1 процент людей, у которых диагностировано это заболевание, умирают от него каждый год.

    Активный миокардит или перикардит

    Гипертрофическая кардиомиопатия

    Тяжелая гипертензия до тех пор, пока не будет контролироваться терапией (упражнения с статическим сопротивлением, такие как поднятие тяжестей, особенно противопоказаны) 9001

    Предполагаемое заболевание коронарной артерии до полного обследования (пациенты с нарушением систолической функции левого желудочка в состоянии покоя <50%, желудочковой аритмией, вызванной физической нагрузкой, или ишемией, вызванной физической нагрузкой, при тестировании с физической нагрузкой подвергаются наибольшему риску внезапной смерти)

    Синдром удлиненного интервала QT

    История недавнего сотрясения мозга и симптомы постконтузного синдрома (спорт без контакта или столкновения)

    Плохо контролируемое судорожное расстройство (без стрельбы из лука, стрелкового оружия, плавания, поднятие тяжестей или пауэрлифтинг, силовые тренировки или спорт, требующий роста)

    Рецидивирующие эпизоды жгучей боли или слабости в верхних конечностях или эпизоды преходящей квадриплегии, пока не будет обеспечена стабильность шейного отдела позвоночника (без контакта или столкновения спорт)

    Серповидно-клеточная анемия (без высоких нагрузок, контактных или столкновительных видов спорта)

    Расстройство пищевого поведения, при котором спортсмен не соблюдает терапию и последующее наблюдение или если есть доказательства снижение работоспособности или потенциальная травма из-за расстройства пищевого поведения

    Острое увеличение селезенки или печени

    ТАБЛИЦА 6

    Состояния, противопоказанные занятиям спортом

    Активный миокардит или перикардит

    Гипертрофическая кардиомиопатия

    23 9022 контролируемая гипертрофическая кардиомиопатия
    023 9022 терапией (упражнения с статическим сопротивлением, такие как поднятие тяжестей, особенно противопоказаны)

    Предполагаемое заболевание коронарной артерии до полного обследования (пациенты с нарушением систолической функции левого желудочка в состоянии покоя <50% или желудочковые аритмии, вызванные физической нагрузкой или ишемия, вызванная физической нагрузкой, при тестировании с физической нагрузкой представляют наибольший риск внезапной смерти)

    Синдром удлиненного интервала QT

    Недавнее сотрясение мозга и симптомы постконтузионного синдрома (нет контактный спорт или спорт со столкновениями)

    Плохо контролируемое судорожное расстройство (запрещение стрельбы из лука, стрелкового оружия, плавания, подъема тяжестей или пауэрлифтинга, силовые тренировки или спортивные состязания с высотами)

    Повторяющиеся эпизоды жжения боль или слабость в верхних конечностях, или эпизоды преходящей квадриплегии до достижения стабильности шейного отдела позвоночника (спорт без контакта или столкновения)

    Серповидно-клеточная анемия (без высоких нагрузок, контактов или столкновений)

    Расстройство пищевого поведения, при котором спортсмен не соблюдает терапию и наблюдение, или когда есть доказательства снижения работоспособности или потенциальной травмы из-за расстройства пищевого поведения

    Острое увеличение селезенки или печени

    Осмотр кардиолога и разрешение пациента с гипертрофией сердца омопатия будет обязательной перед любым спортивным участием. Выживаемость снижается у пациентов с выраженными симптомами на момент постановки диагноза, градиентом обструкции более 30 мм рт. Ст., Толщиной стенки левого желудочка более 25 мм на ЭКГ или связанной с этим фибрилляцией предсердий.

    Пролапс митрального клапана (ПМК) не препятствует занятиям спортом у подавляющего большинства пациентов. Однако существует повышенный риск, если ПМК связан с повторяющимися наджелудочковыми аритмиями или желудочковыми аритмиями с семейной историей внезапной смерти или с историей эмболии или выраженной митральной регургитации; поэтому пациентам с этими состояниями следует ограничиваться занятиями спортом низкой интенсивности.19 Синусовая брадикардия и подобные аритмии часто встречаются у молодых спортсменов и, как и эктопические сокращения, не вызванные физической нагрузкой, не являются основанием для ограничения у бессимптомных пациентов без структурных заболеваний сердца.

    Другие аритмии, такие как синдромы преждевременного возбуждения, фибрилляция предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и желудочковая тахикардия, обычно требуют, чтобы у спортсмена не было симптомов, с документально подтвержденным контролем ритма, в течение шести месяцев, прежде чем будет разрешено участие в спортивных мероприятиях. Связанные структурные проблемы с сердцем или определенные лекарства, используемые для лечения состояний, связанных с аритмией, накладывают дополнительные ограничения (например, запрещение контактных видов спорта у пациента, принимающего варфарин [кумадин] по поводу фибрилляции предсердий). Рекомендации 26-го симпозиума Bethesda включают более подробное обсуждение занятий спортом у лиц с сердечными аномалиями.19

    МЫШЕЧНО-СКЕЛЕТНЫЕ ТРАВМЫ

    Большинство исследований показали, что скелетно-мышечные нарушения являются основной категорией аномалий, ведущих к ограничению занятий спортом.3 Наиболее частой травмой опорно-двигательного аппарата, мешающей спортсмену заниматься спортом, является травма колена, за которой следует травма лодыжки.20 При травмах колена высока вероятность повторной травмы без надлежащей реабилитации.21 Если спортсмен должен активно использовать сустав в спорте в отношении которого он или она добивается разрешения, необходимо выполнить несколько критериев. Не должно быть суставного выпота, уменьшения диапазона движений или симптоматической нестабильности связок, и в пораженной конечности должно быть не менее 80–90 процентов нормальной силы.Слабость связок может быть нормальным физическим признаком или признаком, но симптоматическая нестабильность является патологическим признаком.

    ТРАВМА ГОЛОВКИ И ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА

    Сотрясение мозга — наиболее частая травма в футболе. Нет четкого согласия в отношении определений или классификаций тяжести сотрясения мозга, рекомендаций по лечению или очистке22. Индивидуальная оценка и клиническая оценка должны преобладать. В целом, однако, к занятиям спортом допускаются спортсмены с сотрясением мозга в анамнезе, которые не имели симптомов в течение как минимум одной недели и не имели остаточных неврологических нарушений.

    Любые стойкие симптомы постконтузионного синдрома (головная боль, головокружение, сенсорные изменения или психические трудности) являются противопоказанием для занятий контактными видами спорта, даже если для их исчезновения могут потребоваться недели. Такой осторожный подход может предотвратить фатальный синдром второго удара у спортсменов, которые получили второе сотрясение мозга при восстановлении после первого. Считается, что первое сотрясение нарушает ауторегуляцию кровоснабжения мозга. Если последует второй удар, возникает нагрубание сосудов и повышение внутричерепного давления, что иногда приводит к грыже ствола головного мозга.Этот синдром может возникать даже при легком сотрясении мозга с симптомами снижения активности или только после сотрясения мозга.

    «Жжение» или «жало» обычно вторично по отношению к растяжению плечевого сплетения или раздражению корня шейки матки. Спортсмен не должен испытывать боли в шее или корешке, а также иметь полный диапазон движений и силу во всех движениях шейного отдела позвоночника, прежде чем вернуться к занятиям спортом.24 Рецидивирующие эпизоды или преходящая квадриплегия требуют рентгенологического исследования шейки матки до устранения.

    КОНВУЛЬСИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) 25 молодых спортсменов с хорошо контролируемыми судорожными расстройствами должны участвовать в обычных спортивных состязаниях, спонсируемых школой. Однако, если вид спорта связан с высоким риском (например, катание на лыжах, гимнастика, хай-дайвинг), следует рассмотреть возможность консультации невролога. Спортсменам с плохо контролируемыми припадками следует воздерживаться от занятий контактными или столкновениями, а также опасными бесконтактными видами спорта, такими как стрельба из лука, винтовка, плавание и поднятие тяжестей.

    АСТМА, ВЫЗВАННАЯ ТРЕБОВАНИЯМИ

    Астматический статус — одна из нетравматических причин смерти среди спортсменов старших классов и колледжей. Однако заболеваемость в исследуемых популяциях составляет всего четыре смерти на 30 миллионов спортсменов1. Доказательства астмы, вызванной физической нагрузкой, собираются в ходе предварительного обследования, чтобы можно было провести медицинскую профилактику (обычно с бета-агонистом), а не дисквалифицировать спортсмена.

    ЗАБОЛЕВАНИЕ, СВЯЗАННОЕ С ТЕПЛОЙ

    Ведущими причинами нетравматической, некардиальной спортивной смерти являются гипертермия при физической нагрузке, за которой следует рабдомиолиз при физической нагрузке и астматический статус. 1 Врачи могут выявить склонность к гипертермии при физической нагрузке, задав вопрос о перенесенных в анамнезе заболеваниях, связанных с жарой. Спортсменам с этим заболеванием обычно разрешается заниматься спортом, но следует избегать экстремальных температур и обеспечивать гидратацию.

    СЕРПОВЫЕ КЛЕТКИ

    AAP и Национальная студенческая спортивная ассоциация рекомендуют разрешать лицам с серповидно-клеточными признаками заниматься спортом без каких-либо ограничений. возможность почечной недостаточности и смерти.Пациентам с серповидно-клеточной анемией следует проконсультировать о надлежащей гидратации и акклиматизации для снижения рисков.

    Высокие нагрузки, а также контактные или столкновительные виды спорта обычно противопоказаны пациентам с серповидно-клеточной анемией, даже если может быть обеспечена соответствующая гидратация.

    ОДИНОЧНЫЕ ОРГАНЫ

    Следует ли спортсменам с одним парным органом, особенно с одной почкой, заниматься спортом, является предметом споров. Всем таким пациентам необходимо понимать риски, чтобы они могли принять обоснованное решение.Никакие контактные или столкновительные виды спорта не допускаются, если единственная почка поликистозна или расположена ненормально.

    Когда у спортсмена только один функциональный глаз (с исправленной остротой зрения менее 20/40), рекомендуется дальнейшее обследование у офтальмолога26. Эти спортсмены могут участвовать только в спорте (например, плавании, легкой атлетике и гимнастике) которые позволяют использовать защитные очки и не затрагивают проецируемые объекты. Противопоказанными видами спорта являются борьба, бокс и единоборства.

    Единственная модификация для спортсмена с одним яичком — использование защитной чашки во время контактных видов спорта. При консультировании следует упомянуть возможность травмы и последующую возможность потери фертильности.

    Заключительный комментарий

    Хотя внезапные смерти молодых спортсменов, связанные с физической нагрузкой, случаются редко, усилия по выявлению потенциальных причин таких смертей уместны. Обнаружение одиночных органов и профилактические стратегии для пациентов с этим заболеванием, особенно с функционально односторонними, могут предотвратить заболеваемость.Предварительное обследование может помочь в достижении этих целей и дать семейному врачу возможность решить основные проблемы со здоровьем молодых людей, такие как употребление алкоголя и наркотиков, самоубийства, заболевания, передаваемые половым путем, и предотвращение беременности.

    Медицинские условия, влияющие на занятия спортом

    9 -1183 Синдром Парка Уайта блок
    Атлантоаксиальная нестабильность (нестабильность сустава между шейными позвонками 1 и 2) Квалифицировано да
    Объяснение: Спортсмен (особенно если у него синдром Дауна или ювенильный ревматоидный артрит) поражение шейки матки) требует оценки для оценки риска травмы спинного мозга во время занятий спортом, особенно при использовании батута. 4–7
    Нарушение свертываемости крови Квалифицировано да
    Объяснение: Спортсмену необходимо обследование. 8,9
    Сердечно-сосудистые заболевания
    Кардит (воспаление сердца)
    Объяснение: Кардит может привести к внезапной смерти при физической нагрузке.
    Гипертония (высокое кровяное давление) Соответствует требованиям да
    Объяснение: Лица с гипертонией> 5 мм рт. высокостатическая составляющая спорта (рис. 1).Пациенты с устойчивой гипертонией (> 95-го процентиля для возраста, пола и роста) нуждаются в обследовании. 10–12 В отчете Рабочей группы Национальной образовательной программы по повышенному артериальному давлению определены предгипертония и гипертония 1 и 2 стадии у детей и подростков моложе 18 лет. 10
    Врожденный порок сердца (структурные дефекты сердца, присутствующие при рождении) Квалифицировано да
    Объяснение: Рекомендуется консультация кардиолога.Те, у кого легкие формы, могут участвовать в большинстве случаев в полной мере; Те, у кого есть среднетяжелая или тяжелая форма или перенесшие операцию, нуждаются в обследовании. 36-я конференция Bethesda Conference 12 определила легкое, умеренное и тяжелое заболевание для общих сердечных поражений.
    Дисритмия (нерегулярный сердечный ритм) Квалифицировано да
    Синдром удлиненного интервала QT
    Злокачественные желудочковые аритмии
    В семейном анамнезе внезапная смерть или предыдущее внезапное сердечное событие
    Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
    Объяснение: Рекомендуется консультация кардиолога. Пациенты с симптомами (боль в груди, обморок, близорукость, головокружение, одышка или другие симптомы возможной аритмии) или доказательствами митральной регургитации при физикальном обследовании нуждаются в оценке. Все остальные могут участвовать в полной мере. 13–15
    Шум в сердце Допущено да
    Объяснение: Если шум невиновен (не указывает на болезнь сердца), разрешается полное участие. В противном случае спортсмену необходимо обследование (см. Структурное заболевание сердца, особенно гипертрофическую кардиомиопатию и пролапс митрального клапана).
    Структурные / приобретенные пороки сердца
    Гипертрофическая кардиомиопатия Квалифицированный нет
    Аномалии коронарной артерии
    Аномалии коронарной артерии Квалифицированные нет
    лихорадка с кардитом Квалифицированный нет
    Синдром Элерса-Данлоса, сосудистая форма Квалифицированный нет
    Синдром Марфана Квалифицированный да
    Пролапс митрального клапана Квалифицировано да
    Пояснение: Рекомендуется консультация кардиолога. 36-я конференция Bethesda представила подробные рекомендации. 12,13,15–18 Большинство из этих состояний несут значительный риск внезапной сердечной смерти, связанной с интенсивными физическими упражнениями. Гипертрофическая кардиомиопатия требует тщательных и повторных обследований, поскольку болезнь может менять свои проявления в более позднем подростковом возрасте. 12,13,17 Синдром Марфана с аневризмой аорты также может вызвать внезапную смерть во время интенсивных физических нагрузок. 18 Спортсмен, который когда-либо получал химиотерапию антрациклинами, может подвергаться повышенному риску сердечных проблем из-за кардиотоксических эффектов лекарств, и к тренировкам с отягощениями в этой популяции следует подходить с осторожностью; Могут быть разрешены силовые тренировки, избегающие изометрических сокращений. 19,20 Спортсмену необходимо обследование.
    Васкулит / сосудистые заболевания Квалифицировано да
    Болезнь Кавасаки (васкулит коронарной артерии)
    Легочная гипертензия
    Рекомендуется консультация врача с объяснением. Спортсмену требуется индивидуальная оценка для оценки риска на основе активности заболевания, патологических изменений и режима лечения. 21
    Детский церебральный паралич Квалифицировано да
    Объяснение: Спортсмену необходимо обследование для оценки функциональной способности выполнять спортивную деятельность.
    Сахарный диабет Да
    Объяснение: Любыми видами спорта можно заниматься с должным вниманием и соответствующей корректировкой диеты (особенно потребления углеводов), концентрации глюкозы в крови, гидратации и инсулиновой терапии. Концентрацию глюкозы в крови следует контролировать перед тренировкой, каждые 30 минут во время непрерывной тренировки, через 15 минут после завершения тренировки и перед сном.
    Диарея инфекционная Квалифицированный №
    Объяснение: Если симптомы не легкие и спортсмен полностью гидратирован, участие не допускается, поскольку диарея может увеличить риск обезвоживания и теплового заболевания (см. Лихорадку).
    Расстройства пищевого поведения Квалифицирован да
    Объяснение: Спортсмену с расстройством пищевого поведения необходимо пройти медицинское и психиатрическое обследование перед участием.
    Глаза Квалифицированный да
    Функционально одноглазый атлет
    Потеря глаза
    Отслоение сетчатки или семейный анамнез отслоения сетчатки

    09 в молодом возрасте

    09

    миопия

    Нарушение соединительной ткани, такое как синдром Марфана или Стиклера
    Предыдущая операция на глазе или серьезная травма глаза
    Объяснение: Функционально одноглазый спортсмен определяется как имеющий наиболее скорректированное зрение. острота зрения хуже 20/40 в плохо видящем глазу.У такого спортсмена была бы серьезная инвалидность, если бы лучший глаз был серьезно поврежден, как и у спортсмена с потерей глаза. В частности, бокс и полноконтактные боевые искусства не рекомендуются для функционально одноглазых спортсменов, потому что защита глаз нецелесообразна и / или не разрешена. Некоторые спортсмены, ранее перенесшие внутриглазную операцию на глазу или получившие серьезную травму глаза, могут иметь повышенный риск травмы из-за ослабления тканей глаза. Наличие защитных очков, одобренных Американским обществом испытаний и материалов, и другого защитного снаряжения, может позволить участвовать в большинстве видов спорта, но это следует оценивать индивидуально. 22,23
    Конъюнктивит, инфекционный Квалифицированный №
    Объяснение: Спортсмен с активным инфекционным конъюнктивитом должен быть исключен из плавания.
    Лихорадка
    Объяснение: Повышенная внутренняя температура может свидетельствовать о патологическом состоянии здоровья (инфекции или болезни), которое часто проявляется повышенным метаболизмом в покое и частотой сердечных сокращений.Соответственно, во время обычного режима упражнений спортсмена наличие лихорадки может привести к большему накоплению тепла, снижению толерантности к жаре, увеличению риска теплового заболевания, увеличению сердечно-легочной нагрузки, снижению максимальной переносимости физических нагрузок и увеличению риска гипотонии из-за изменения тонуса сосудов и обезвоживания. . В редких случаях лихорадка может сопровождать миокардит или другие состояния, которые могут сделать обычные упражнения опасными.
    Желудочно-кишечный тракт Соответствует требованиям да
    Синдромы мальабсорбции (целиакия или кистозный фиброз)
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка на предмет общего недоедания или специфических нарушений свертывания крови, приводящих к коагуляции; при соответствующем лечении эти дефициты можно адекватно устранить, чтобы обеспечить нормальную деятельность.
    Синдром короткой кишки или другие расстройства, требующие специальной нутритивной поддержки, включая парентеральное или энтеральное питание
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка при столкновениях, контактах или видах спорта с ограниченным контактом. Наличие центрального или периферического постоянного венозного катетера может потребовать особого внимания при выполнении действий и готовности к чрезвычайным ситуациям при неожиданной травме устройства (а).
    Тепловая болезнь, история болезни Квалифицирован да
    Объяснение: из-за вероятности рецидива спортсмену требуется индивидуальная оценка, чтобы определить наличие предрасполагающих условий и поведения, а также разработать стратегию профилактики, включающую достаточную акклиматизацию. (для окружающей среды и для интенсивности и продолжительности упражнений), кондиционирования, гидратации и потребления соли, а также другие эффективные меры для повышения устойчивости к жаре и снижения риска теплового поражения (например, защитное снаряжение и форма одежды). 24,25
    Гепатит, инфекционный (в основном гепатит C) Да
    Пояснение: Все спортсмены должны пройти вакцинацию против гепатита B перед участием. Из-за очевидного минимального риска для окружающих можно заниматься всеми видами спорта, если позволяет состояние здоровья спортсмена. Для всех спортсменов поражения кожи должны быть надлежащим образом прикрыты, а спортивный персонал должен соблюдать универсальные меры предосторожности при работе с кровью или биологическими жидкостями с видимой кровью. 26
    ВИЧ-инфекция Да
    Объяснение: из-за очевидного минимального риска для окружающих, все виды спорта можно играть так, как позволяет состояние здоровья спортсмена (особенно если вирусная нагрузка неопределяема или очень низкая) . Для всех спортсменов поражения кожи должны быть надлежащим образом прикрыты, а спортивный персонал должен соблюдать универсальные меры предосторожности при работе с кровью или биологическими жидкостями с видимой кровью. 26 Однако некоторые виды спорта (например, борьба и бокс) могут создать ситуацию, благоприятствующую передаче вируса (вероятно, кровотечение плюс разрывы кожи).Если вирусная нагрузка обнаруживается, спортсменам следует рекомендовать избегать таких высококонтактных видов спорта.
    Почка, отсутствие одной Квалифицировано да
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка для занятий спортом с контактом, столкновением и ограниченным контактом. Защитное снаряжение может снизить риск повреждения оставшейся почки в достаточной степени, чтобы позволить заниматься большинством видов спорта, при условии, что такое снаряжение остается на месте во время активности. 22
    Печень увеличена Допущена да
    Объяснение: Если печень резко увеличена, участия следует избегать из-за риска разрыва. Если печень хронически увеличена, то перед занятиями спортом со столкновениями, контактами или ограниченными контактами необходимо провести индивидуальную оценку. У пациентов с хроническим заболеванием печени могут быть изменения функции печени, которые влияют на выносливость, психическое состояние, коагуляцию или статус питания.
    Злокачественное новообразование Квалифицировано да
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка. 27
    Нарушения опорно-двигательного аппарата Квалифицирован да
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка.
    Неврологические расстройства
    История серьезных травм или аномалий головы или позвоночника, включая трепанацию черепа, эпидуральное кровотечение, субдуральную гематому, внутримозговое кровоизлияние, синдром вторичного удара, мальформацию сосудов и перелом шеи. 4,5,28–30 Квалифицировано да
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка для столкновения, контакта или спорта с ограниченным контактом.
    Простое сотрясение мозга (легкая черепно-мозговая травма) в анамнезе, множественные простые сотрясения мозга и / или сложное сотрясение мозга Квалифицировано да
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка. Исследования подтверждают консервативный подход к лечению сотрясения мозга, включая отказ от занятий спортом при наличии симптомов или при обнаружении дефицита суждения или познания с последующим постепенным возвращением к полной активности. 28–32
    Миопатии Квалифицировано да
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка.
    Периодические головные боли Да
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка. 33
    Рецидивирующая плексопатия (ожог или жало) и нейропраксия шейного отдела спинного мозга со стойкими дефектами Квалифицировано да
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка на предмет столкновений, контактов или видов спорта с ограниченным контактом; восстановление нормальной силы является важным критерием для возвращения в игру. 34,35
    Судорожное расстройство, хорошо контролируемое Да
    Объяснение: Риск судорог во время участия минимален. 36
    Судорожное расстройство, плохо контролируемое Квалифицировано да
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка при столкновении, контакте или спорте с ограниченным контактом. Следует избегать следующих видов бесконтактных видов спорта: стрельба из лука, стрельба из стрелкового оружия, плавание, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, силовые тренировки и спорт с высотами. В этих видах спорта возникновение припадка во время активности может представлять опасность для себя или других. 36
    Ожирение Да
    Объяснение: из-за повышенного риска теплового заболевания и сердечно-сосудистого напряжения спортсменам с ожирением особенно нужна тщательная акклиматизация (к окружающей среде, интенсивности и продолжительности упражнений), достаточное увлажнение , а также возможные модификации активности и восстановления во время соревнований и тренировок. 37
    Реципиент трансплантата (и те, кто принимает иммунодепрессанты) Квалифицирован да
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка при контакте, столкновениях и видах спорта с ограниченным контактом. Помимо потенциального риска инфекций, некоторые лекарства (например, преднизон) могут усилить склонность к синякам.
    Яичник, отсутствие одного яичника Да
    Объяснение: Риск серьезного повреждения оставшегося яичника минимален.
    Беременность / послеродовой период Квалифицировано да
    Объяснение: Спортсменке требуется индивидуальная оценка. По мере того, как беременность прогрессирует, потребуются изменения в обычных упражнениях.Следует избегать занятий с высоким риском падения или травмы живота. Во время беременности также следует избегать подводного плавания с аквалангом и занятий, связанных с риском высотной болезни. После родов физиологические и морфологические изменения беременности возвращаются к исходному уровню через 4-6 недель. 38,39
    Респираторные заболевания
    Легочный компромисс, включая муковисцидоз Квалифицирован да
    Объяснение: Спортсмену необходимо индивидуальное обследование, но, как правило, все виды спорта с оксигенацией могут быть удовлетворительными, если играть в него можно. во время поэтапного теста с физической нагрузкой.Спортсменам с муковисцидозом необходима акклиматизация и хорошее увлажнение, чтобы снизить риск теплового заболевания.
    Астма Да
    Объяснение: При наличии надлежащих лекарств и обучения только спортсменам с тяжелой астмой необходимо изменить свое участие. Тем, кто использует ингаляторы, рекомендуется иметь письменный план действий и ежедневно пользоваться пиковым расходомером. 40–43 Спортсмены, страдающие астмой, могут столкнуться с риском при подводном плавании с аквалангом.
    Острая инфекция верхних дыхательных путей Соответствует требованиям да
    Объяснение: Обструкция верхних дыхательных путей может повлиять на легочную функцию. Спортсмену требуется индивидуальная оценка по всем заболеваниям, кроме легких (см. Лихорадка).
    Ревматологические заболевания Квалифицирован да
    Ювенильный ревматоидный артрит
    Объяснение: Спортсменам с системным или полиартикулярным риском ювенильного ревматоидного артрита и верматоидного артрита в анамнезе требуется диагностика цервикального ревматоидного артрита C1 и позвоночника в анамнезе травмы спинного мозга. Спортсменам с системным артритом или артритом, связанным с HLA-B27, необходимо обследовать сердечно-сосудистую систему на предмет возможных сердечных осложнений во время упражнений.Тем, у кого есть микрогнатия (открытый прикус и открытые зубы), полезны капы. При наличии увеита повышается риск повреждения глаз в результате травмы; рекомендуется офтальмологическая оценка. При наличии слабовидящих следует руководствоваться рекомендациями для функционально одноглазых спортсменов. 44
    Ювенильный дерматомиозит, идиопатический миозит
    Системная красная волчанка
    Феномен Рейно
    Дерматология сердечно-сосудистая система: требуется кардиологическая аттестация или экзопланетология. участие.Спортсмены, получающие терапию системными кортикостероидами, подвержены более высокому риску остеопоротических переломов и аваскулярного некроза, который следует оценить до разрешения; Те, кто принимает иммунодепрессанты, подвергаются более высокому риску серьезной инфекции. При активном миозите следует избегать занятий спортом. Рабдомиолиз во время интенсивных упражнений может вызвать повреждение почек у спортсменов с идиопатическим миозитом и другими миопатиями. Из-за светочувствительности при ювенильном дерматомиозите и системной красной волчанке во время активного отдыха на открытом воздухе необходима защита от солнца.При феномене Рейно воздействие холода представляет опасность для рук и ног. 45–48
    Серповидно-клеточная анемия Квалифицировано да
    Объяснение: Спортсмену требуется индивидуальная оценка. В общем, если позволяет состояние болезни, можно заниматься всеми видами спорта; тем не менее, следует избегать любых видов спорта или деятельности, которые влекут за собой перенапряжение, перегрев, обезвоживание или переохлаждение. Участие на большой высоте, особенно без акклиматизации, также создает риск серповидно-клеточного кризиса.
    Серповидно-клеточный признак Да
    Объяснение: Спортсмены с серповидно-клеточным признаком обычно не имеют повышенного риска внезапной смерти или других медицинских проблем во время занятий спортом в нормальных условиях окружающей среды. Однако, когда высокая физическая активность выполняется в экстремальных условиях жары и влажности или на большой высоте, такие катастрофические осложнения случаются редко. 8,49–52 Спортсмены с серповидно-клеточными признаками, как и все спортсмены, должны постепенно адаптироваться к окружающей среде, интенсивности и продолжительности занятий и должны получать достаточное количество жидкости, чтобы снизить риск теплового заболевания и / или рабдомиолиза. 25 Согласно руководящим принципам Национального института здравоохранения, серповидно-клеточный признак не является противопоказанием для участия в соревнованиях по легкой атлетике, и перед участием не требуется проходить обследование. 53 Необходимы дополнительные исследования для полной оценки потенциальных рисков и преимуществ скрининга спортсменов на серповидно-клеточные признаки.
    Кожные инфекции, включая простой герпес, контагиозный моллюск, бородавки (бородавки), стафилококковые и стрептококковые инфекции (фурункулы [фурункулы], карбункулы, импетиго, метициллинрезистентные Staphylococcus aureus 9000 / целлюлиты) и абсорбционный целлюлит чесотка и опоясывающий лишай Квалифицировано да
    Объяснение: Во время инфекционных периодов участие в гимнастике или черлидинге с циновками, боевых искусствах, борьбе или других видах спорта со столкновениями, контактами или ограниченным контактом запрещено. 54–57
    Селезенка увеличена Допущена да
    Объяснение: Если селезенка резко увеличена, участия следует избегать из-за риска разрыва. Если селезенка хронически увеличена, то перед занятиями спортом, связанным со столкновением, контактом или ограниченным контактом, необходима индивидуальная оценка.
    Яичко, не опущенное или отсутствие одного Да
    Объяснение: В некоторых видах спорта может потребоваться защитная чашка. 22

    Дханурасана Йога Асана: Как выполнять Дханурасану или позу Поклона — шаги, преимущества, противоречия, изображения

    Йога-асана: как выполнять Дханурасану (позу лука) для похудения — польза для здоровья и меры предосторожности & nbsp | & nbspФото: & nbspGetty Images

    Нью-Дели: Дханурасана происходит от двух санскритских слов: «Дханур», что означает «лук», и «асана», что означает поза. Эта поза йоги, также известная как поза поклона, укрепляет вашу концентрацию и устойчивость. Поза лука также является отличной тренировкой для тех, кто хочет похудеть и укрепить корпус. В преддверии Международного дня йоги, который ежегодно отмечается 21 июня с момента его основания в 2015 году, мы предлагаем вам эту замечательную утреннюю позу йоги, которая поможет вам начать свой день в хорошей форме.

    Дханурасана — это поза сгибания спины, которая увеличивает гибкость и силу вашего позвоночника. Секрет молодости — в гибком и крепком позвоночнике.Следовательно, эта поза наделяет практикующего силой изменить свой биологический возраст. Эта асана также эффективна для уменьшения жира на животе. Попробуйте добавить эту асану в свой распорядок дня, чтобы получить огромную пользу для здоровья.

    Как выполнять Дханурасану или позу поклона

    Формирование осанки:

    • Лягте на живот
    • Согните ноги в коленях и возьмитесь за щиколотки ладонями
    • Крепкий захват
    • Поднимите руки и ноги как можно выше
    • Посмотрите вверх и некоторое время удерживайте позу
    • Переход назад из позы: Медленно опустите плечи и колени вниз
    • Разблокируйте лодыжки и выпрямите ноги
    • Поверните голову на бок и положите руки вдоль тела
    • Методика дыхания: Вдохните, поднимая руки и ноги вверх, и выдохните, когда подтянете тело вверх. Оставайся как можно дольше. Выдохните, когда освободитесь от позы.

    Преимущества выполнения Дханурасаны или позы лука

    1. Открывает лопатки.
    2. Сжигает жир на животе.
    3. Массаж органов брюшной полости.
    4. Укрепление мышц спины и живота.
    5. Тонизирует ноги и руки.
    6. Делает позвоночник гибким.
    7. Снимает дискомфорт при менструации.
    8. Помогает уменьшить запор.
    9. Открывает грудь, шею и плечи.
    10. Стимулирует репродуктивную систему.

    Меры предосторожности и противопоказания

    Однако беременные женщины должны воздерживаться от выполнения этой позы, говорит Великий Мастер Акшар, добавляя, что людям, которые недавно перенесли какие-либо операции на брюшной полости или шее, следует избегать выполнения этой асаны.

    Не выполняйте Дханурасану или позу поклона, если у вас есть одно из следующих состояний:

    • Высокое или низкое артериальное давление
    • Грыжа
    • Травма поясницы, шеи, плеч, запястий
    • Головная боль или мигрень
    • Недавние операции на брюшной полости

    Рекомендуется заниматься йогой под руководством опытного или обученного учителя йоги.

    Отказ от ответственности: Советы и предложения, упомянутые в статье, предназначены только для общей информации и не должны рассматриваться как профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем начинать любую фитнес-программу или вносить какие-либо изменения в свой рацион.

    Как выполнять Акарна Ддханурасану и преимущества этой йоги позы лучника !! — Vydya Health

    Акарна Ддханурасана происходит от санскритского слова «карна», обозначающего позу уха с луком.Приставка «А» в Акарна Ддханурасана означает «рядом», а «Дханур» означает «лук». Тело практикующего будет напоминать позу лука и стрелы, означающую, что лучник стремится выпустить стрелу из лука. Поэтому Акарна Ддханурасана также известна как поза стрельбы из лука, и главный аспект этой асаны — подтягивать ногу к уху, что напоминает лучника. «Поза лучника» напоминает позицию лучника, отсюда и название Акарна Ддханурасана.

    Описание:

    Акарна Ддханурасана выполняется в сидячем положении, и вы можете выполнить следующие шаги, чтобы преуспеть в асане.

    • Сядьте расслабленно на ровной поверхности
    • Голова, плечи и спина должны оставаться прямыми
    • Держите ладони на бедрах и глубоко вдохните
    • Сдвиньте правую руку вниз к большому пальцу правой стопы
    • Правую ногу держать прямо
    • Возьмитесь за носок и потяните правую ступню к лицу, а левой рукой соскользните вниз, чтобы дотянуться до большого пальца левой ноги
    • Левая ступня должна твердо стоять на земле
    • Переместите правую ногу с правой рукой перед лицом к правому уху
    • Выдох и вдох при поднятии левой ноги правой рукой
    • Держите туловище и шею прямо во время выполнения Акарна Дханурасана
    • Оставаться в положении лука 20 секунд
    • Выдохните и вернитесь в исходное положение
    • Повторите Акарна Ддханурасана Асану левой и правой ногой поочередно
    • Повторите эту позу не менее двух раз каждой ногой
    • Продолжить нормальное дыхание

    Новички могут попробовать эту асану Акарна Ддханурасана под руководством опытного мастера йоги, поскольку эта асана относится к категории среднего уровня. Большинство людей, которым нравится овладевать искусством йоги, могут попробовать асаны среднего уровня. Акарна Ддханурасана Асана оказывает сильное напряжение на руки, ноги, а также суставы.

    Дыхательная активность во время Акарна Ддханурасана Асаны:

    Для улучшения кровообращения в тазобедренных и коленных суставах лучшим вариантом будет Акарна Ддханурасана Асана. Когда вы пытаетесь выполнить эту асану, вам нужно сделать вдох, поднять ступню к уху и как можно сильнее подтянуть ступню вместо того, чтобы сгибать шею.Поднимая ногу к голове, дышите нормально. Выдохните и вернитесь в исходное положение, опустившись на бедро.

    Продолжительность:

    Начинающим трудно практиковать эту Акарна Ддханурасана Асану, поскольку они испытывают напряжение. Практиковать Акарна Ддханурасана Асану в течение 10-15 секунд было бы намного проще. Достаточно Акарна Ддханурасаны, чтобы вы почувствовали гибкость и силу внутренних органов. Также можно подготовить последовательность, состоящую из асан вместе с Акарна Ддханурасаной для повышения общей гибкости бедер, мышц живота и мышц ног.

    Преимущества:

    Акарна Ддханурасана укрепляет ваши ноги и отлично наращивает основные мышцы. Он также улучшает концентрацию кровообращения в организме.

    • Акарна Ддханурасана Анатомическая асана фокусируется на гибкости бедер, паха, груди, плеч, паха, позвоночника, мышц живота и шеи.
    • Акарна Ддханурасана лечит расстройство желудка, улучшает процесс пищеварения и избавляет от запоров
    • Акарна Ддханурасана Асана лечит боли в толстом кишечнике и нижней части живота
    • Регулирует менструальный цикл у женщин
    • Дыхательная способность значительно увеличивается, так как ваши легкие расширяются за счет увеличения способности удерживать кислород

    Меры предосторожности:

    Человек, страдающий какими-либо травмами позвоночника, не должен выполнять эту Акарна Ддханурасана Асану.Беременным женщинам также не следует выполнять эту асану и обращаться к врачам. Нет необходимости достигать этого идеального положения с невыносимой болью, поэтому вам нужно начинать с самого начала.

    Асана-комплимент:

    Для выполнения Акарна Дханурасаны вы также можете выполнять подготовительные асаны, такие как Вирасана, Бхуджангасана, Урдхва Мукха Шванасана и Сету Бандха Сарвангасана. После выполнения Акарна Дханурасаны удобно продолжить Ардха Матсиендрасана и Супта Падангуштасана.

    Канюляция артерии — StatPearls — Книжная полка NCBI

    Непрерывное обучение

    Канюляция артерии — это процедура, часто выполняемая в отделениях неотложной и интенсивной терапии. Он служит инвазивным средством для более точного измерения артериального давления и среднего артериального давления, чем неинвазивные средства. Канюляция артерии дает точные измерения, которые позволяют мгновенно распознать изменения, что позволяет ускорить вмешательство и потенциальную стабилизацию пациента.В этом упражнении описывается техника и показания к артериальной канюляции, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в обеспечении безопасного артериального доступа.

    Объективы:

    • Определить технику введения артериальных линий.

    • Опишите показания для введения артериальных линий.

    • Напомним осложнения артериальных магистралей.

    • Оцените важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной группы для улучшения результатов для пациентов, нуждающихся в артериальном доступе.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Артериальная канюляция — это процедура, часто выполняемая в отделениях неотложной и интенсивной терапии. Он служит инвазивным средством для более точного измерения артериального давления и среднего артериального давления, чем неинвазивные средства. Канюляция артерии дает точные измерения, которые позволяют мгновенно распознать изменения, что позволяет ускорить вмешательство и потенциальную стабилизацию пациента.В дополнение к точному артериальному давлению, артериальная канюляция может также служить средством для повторного взятия проб газов крови без необходимости дополнительных проколов и увеличения вероятности травмы. Существует несколько мест для артериальной канюляции, включая, помимо прочего, лучевую, плечевую и бедренную артерии. Лучевая артерия наиболее часто используется для доступа у взрослых и детей. Артериальная канюляция — относительно безопасная процедура, которая не представляет большого риска осложнений, если ее выполняет практикующий врач с соответствующей квалификацией.[1] [2] [3] [4]

    Есть несколько показаний, при которых может рассматриваться артериальная канюляция. Наиболее очевидными из них являются инвазивный мониторинг артериального давления и точное среднее артериальное давление. Артериальная канюляция также может быть рассмотрена у пациентов, которым требуется частый анализ артериальной крови, или у пациентов, у которых исключен неинвазивный мониторинг артериального давления, например у пациентов с ожогами большой площади поверхности, тяжелой гипотонией, множественными переломами конечностей или крайним ожирением.

    Как и у любой процедуры, имеющей показания, к артериальной катетеризации также есть противопоказания. Одним из наиболее частых противопоказаний к артериальной канюляции является антикоагулянтная терапия, особенно у тех, кто недавно получил тромболитики по поводу острого инфаркта. Другие противопоказания включают коагулопатию, артериальный атеросклероз, недостаточную коллатеральную перфузию, частичные или полные ожоги над местом канюляции, синтетические артериальные или сосудистые трансплантаты или инфекцию в предполагаемом месте канюляции. Следует соблюдать осторожность, если кто-то решает продолжить артериальную канюляцию, несмотря на указанные противопоказания.Процедура успешно проведена при наличии противопоказаний; однако она не приветствуется, если нет смягчающих обстоятельств, при которых практикующий считает, что процедура необходима. Абсолютными противопоказаниями к артериальной катетеризации являются отсутствие пульса, синдром Рейно, ожоги на всю толщину над предполагаемым местом катетеризации, неадекватное или прерванное кровообращение. Несмотря на перечень противопоказаний, вероятность серьезных осложнений при артериальной канюляции составляет менее одного процента. Перед проведением артериальной канюляции у каждого пациента должен быть проведен анализ соотношения риска и пользы.

    Анатомия и физиология

    Поскольку лучевая и бедренная артерии являются двумя наиболее частыми участками для канюлирования, мы подробно исследуем анатомический участок, где эти 2 могут быть расположены и канюлированы.

    Лучевая артерия: От плечевой артерии лучевая артерия берет начало в локтевой ямке и пересекает латеральную сторону предплечья. Он снабжает ладонные дуги, которые обеспечивают адекватное кровообращение руки.Он пальпируется на запястье, проксимальнее шиловидного отростка или головки лучевой кости и немного сбоку. Место канюляции должно находиться в самой дистальной части руки. Наиболее частое место для канюляции лучевой артерии — проксимальная сгибательная складка запястья, на 1 см проксимальнее шиловидного отростка.

    Бедренная артерия: Бедренная артерия берет свое начало от паховой связки рядом с внешней подвздошной артерией. Он продолжается кзади от паховой связки, посередине между передней верхней подвздошной остью и лобковым бугорком. Бедренная артерия расположена медиальнее нерва, то есть латеральнее вены. В связи с повышенным риском кровотечения в результате увеличения диаметра бедренной артерии по отношению к лучевой артерии место первоначального доступа должно быть на 2,5 см дистальнее паховой связки. Это позволяет при необходимости надлежащим образом сжать сосуд. Пульс на бедренной кости должен быть легко идентифицирован с помощью легкого давления, расположенного посередине расстояния между передней верхней подвздошной остью и лобковым сочленением.

    Показания

    Показания к артериальной канюляции включают, но не ограничиваются:

    • Непрерывный мониторинг артериального давления

    • Непрерывный мониторинг среднего артериального давления

    • Частые пробы газов артериальной крови

    • Частый забор крови для диагностическое обследование

    Противопоказания

    Строгие противопоказания к артериальной канюляции:

    • Отсутствие пульса в анатомическом месте артерии

    • Синдром Рейно

    • Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит 9000

      Облитерирующая перфузия)

      придатка

    Относительные противопоказания для артериальной канюляции включают, но не ограничиваются ими:

    • Коагулопатия (состояния гипо- или гиперкоагуляции)

    • От умеренного до тяжелого атеросклероза

    • Недостаточный побочный кровоток

    • Инфекция в месте канюляции

    • Ожоги второй степени (частичная) или третьей степени (полная толщина) в области канюляции

    • Место канюляции в предполагаемом операционном поле

    • Искусственный сосудистый трансплантат в области

    Оборудование

    Оборудование, необходимое для успешной артериальной канюляции и установки катетера, включает:

    • Стерильные перчатки и простыни

    • Раствор для подготовки кожи, такой как повидон-йод или хлоргексидин

    • Соответствующий катетер 20 ga

    • Пять мл 1% лидокаина без адреналина

    • Шприц 3 мл с иглой 25 ga или 27 ga для подкожного введения лидокаина

    • No. Скальпель с 11 лезвиями

    • Нейлоновая нить 4-0

    • Стерильно 4 x 4 с

    • Клейкая лента

    • Трехходовой кран

    • Комплект датчика

    • Трубка давления

    • Подставка для манипулятора подходящего размера (для доступа к лучевой артерии)

    • Иглодержатель

    • Т-образный соединитель для внутривенной (IV) трубки

    Для артериальной канюляции доступно множество наборов, которые включают катетер, расположенный над проволокой для быстрой и легкой установки.Катетер 20 ga является приемлемым размером для детей старшего возраста и взрослых, катетер 22 ga предпочтительнее для педиатрии и младенцев. При планировании катетеризации плечевой или бедренной артерии необходимы катетеры соответствующей длины, чтобы обеспечить достаточную катетеризацию. Желаемая длина катетера плечевой или бедренной артерии составляет минимум 15 см.

    Ультразвуковой контроль также может использоваться для определения анатомии и визуализации артериальной канюляции.

    Персонал

    При подготовке к артериальной канюляции важно иметь по крайней мере еще одного члена медицинской бригады, который знаком с процессом и может помочь в этой процедуре.Соответствующий персонал, доступный для оказания помощи в процедуре, уменьшит погрешность, связанную с размещением расходных материалов, фиксацией канюляции артериального катетера и подсоединением трубки высокого давления к втулке катетера.

    Подготовка

    После получения согласия на процедуру или признания ее неотложной, первым шагом в подготовке пациента к артериальной катетеризации является размещение области, выбранной для введения, в соответствующем положении. Для канюляции лучевой артерии размещение ладони ладонью вверх с запястьем, согнутым примерно на 45 градусов и поддерживаемым марлевым валиком, обеспечит максимальный доступ к артерии.Гиперфлексия запястья потенциально может сдавить артерию, что затруднит или затруднит канюляцию. Перед катетеризацией лучевой артерии рекомендуется выполнить допплерографию. При доступе к бедренной артерии рекомендуется, чтобы пациент находился в положении лежа на спине с слегка повернутым наружу бедром выбранной стороны для канюляции. Артерию следует пальпировать в пространстве между лобковым бугорком и передней верхней подвздошной остью.

    Метод

    Процедурный подход должен быть определен до начала процедуры.2 наиболее часто используемых метода — это метод Сельдингера, наиболее распространенный, или метод катетера над иглой. Техника катетера над иглой является базовой и может выполняться путем доступа к артерии с помощью иглы, которая включает встроенный катетер, который легко продвигается в просвет сосуда после артериального доступа. После доступа к артерии и помещения катетера в просвет иглу полностью удаляют, оставляя на месте только катетер. Затем катетер надежно фиксируется нейлоновой нитью.

    Техника Сельдингера выполняется путем доступа к артерии с помощью иглы, подачи проволочного направителя через просвет иглы и, наконец, помещения катетера в просвет артерии путем подачи его по проводнику и удаления проволочного направителя, оставляя только катетер. сам на месте. Затем катетер фиксируют нейлоновой нитью. Это рекомендуемый метод артериальной канюляции у младенцев или детей.

    Ультразвуковой контроль может использоваться для помощи в идентификации артерии, а также для визуализации канюляции сосуда.[5] [6] [7]

    Осложнения

    Наиболее частыми осложнениями при артериальной канюляции являются окклюзия сосуда, кровотечение из места введения или гематома. Все 3 из этих осложнений можно эффективно решить с минимальными усилиями. Своевременное внимание к осложнениям может исправить проблему и предотвратить дальнейшее повреждение области. Менее вероятные осложнения включают, помимо прочего, инфекцию, ишемическое повреждение, компартмент-синдром, повреждение нерва или сепсис.При необходимости, при выполнении процедуры артериальной канюляции используется асептическая техника, все эти осложнения относительно редки. [8]

    Клиническая значимость

    Артериальная канюляция приобретает все большее значение для надлежащего наблюдения и стабилизации состояния тяжелобольного пациента. Он позволяет осуществлять непрерывный мониторинг гемодинамического статуса пациента, выявляя точные показания артериального давления, а также среднее артериальное давление. Обе эти величины при мониторинге с помощью артериальной канюляции могут отражать внезапное изменение состояния пациента, что позволяет проводить более своевременное и эффективное вмешательство, потенциально улучшая результаты лечения.Артериальная канюляция быстро становится стандартом в отделениях интенсивной терапии при уходе за конкретными группами пациентов, которые могут быстро уменьшиться, если определенные изменения в гемодинамическом статусе останутся незамеченными. При постоянном использовании и повышении комфорта в отношении артериальной канюляции и мониторинга эта процедура обязательно поможет улучшить результаты лечения пациентов и поможет клиницистам в более частом процессе принятия медицинских решений в критически важных медицинских учреждениях.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Артериальная канюляция часто выполняется в отделении интенсивной терапии для мониторинга артериального давления.Любой, кто выполняет артериальную канюляцию, ДОЛЖЕН быть полностью осведомлен об анатомии и возможных осложнениях. В то время как артериальная канюляция выполняется только врачами, за пациентами ухаживают медсестры интенсивной терапии. Место введения необходимо контролировать на предмет кровотечения, гематомы и признаков инфекции. Кроме того, необходимо контролировать дистальный пульс конечности. Как правило, лечение артериальных магистралей следует прекратить, как только будет достигнута стабильность гемодинамики.

    Непрерывное обучение / обзорные вопросы

    Рисунок

    Место канюляции лучевой артерии и изображение лучевой артерии на УЗИ на этом уровне.Предоставлено Джошуа Солано, MD

    Ссылки

    1.
    Schmidt GA, Blaivas M, Conrad SA, Corradi F, Koenig S, Lamperti M, Saugel B, Schummer W., Slama M. Сосудистый доступ под ультразвуковым контролем в критических ситуациях. болезнь. Intensive Care Med. 2019 Апрель; 45 (4): 434-446. [PubMed: 30778648]
    2.
    Wagdy R. Роль диагностической катетеризации сердца у детей с врожденными пороками сердца: местный опыт. Arch Med Sci Atheroscler Dis. 2018; 3: e72-e79.[Бесплатная статья PMC: PMC6374569] [PubMed: 30775593]
    3.
    Новый подход к уменьшению окклюзии лучевой артерии после трансрадиальной катетеризации: внутриартериальный нитроглицерин после процедуры / перед гемостазом. Катетер Cardiovasc Interv. 2019 15 февраля; 93 (3): 565. [PubMed: 30770661]
    4.
    Лин ЦИ, Цзэн Ц.Н., Ли Х.А., Хо Х.Т., Цай ФК. Стратегия двойной артериальной канюляции для лечения острого расслоения аорты типа А: 10-летний опыт работы в одном учреждении. PLoS One. 2019; 14 (2): e0211900.[Бесплатная статья PMC: PMC6364944] [PubMed: 30726302]
    5.
    Maitra S, Ray BR, Bhattacharjee S, Baidya DK, Dhua D, Batra RK. Дистальная лучевая артериальная канюляция у взрослых пациентов: ретроспективное когортное исследование. Саудовская Дж. Анаэст. 2019 январь-март; 13 (1): 60-62.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Правильное питание - источник здоровья
    При полном или частичном использовании материалов активная ссылка на шефмастер-птз.рф обязательна
    © 2021 Все права защищены