Способ передачи: Профилактика и лечение вирусов — Agovirax

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Как обезопасить себя? — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Пути передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается при передаче биологических  жидкостей, содержащих вирус иммунодефицита, от одного человека другому.

Вирус иммунодефицита присутствует в следующих биологических жидкостях: кровь, сперма и пре-эякуляционные выделения, вагинальные выделения и грудное молоко. Данный вирус также содержится в слюне, однако, по мнению экспертов, его концентрация слишком мала для того, чтобы вызвать заболевание.

Встреча в джаз-клубе в столице Замбии Лусаке,. Фото ЮНИСЕФ.Отсюда следует, что поцелуи, даже глубокие поцелуи с открытым ртом, не несут никакого риска. Также невозможно заразиться  ВИЧ при обычных прикосновениях, например при рукопожатии. Более того, нельзя заразиться ВИЧ от прикосновения к той вещи, которой уже касался ВИЧ-инфицированный. ВИЧ также невозможно заразиться воздушным путем. Биологические жидкости, содержащие вирус иммунодефицита, попадают в организм человека только через повреждения в тканях/коже.

Секс

Незащищенный проникающий секс является наиболее распространенным способом попадания биологических жидкостей из одного организма в другой, что может повлечь распространение вируса. «Незащищенный» означает секс без презерватива, «проникающий» значит, что во время полового акта пенис проникает или входит во влагалище или анальное отверстие. В этом случае сперма, зараженная вирусом иммунодефицита, вагинальная жидкость или кровь одного человека могут попасть в организм другого человека через мельчайшие порезы или раны во влагалище, анальном отверстии или на пенисе. Данные порезы или раны могут быть настолько малы, что их невозможно увидеть.

Наличие другого венерического заболевания повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, т.к. венерические заболевания вызывают повреждения тканей половых органов, способствуя попаданию зараженной крови в кровеносную систему. Венерические заболевания могут также становиться причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при возникновении в половых органах таких симптомов, как боль, язвы или раны,  зуд или опухание, проблемы с мочеиспусканием, следует обязательно обратиться к медицинскому работнику.  Все больницы, медицинские центры, клиники и частные врачи могут вылечить венерические заболевания. Не следует стесняться: вне зависимости от того, где проходит лечение, вся информация об этом является конфиденциальной.

Наркотики и иглы

Наркоманы, использующие нестерильные иглы, шприцы и воду для промывки, подвергают себя огромному риску заражения ВИЧ-инфекцией. Биологические жидкости (чаще всего кровь), содержащие вирус иммунодефицита, могут попасть прямо в систему кровообращения через иголки на шприце, что делает риск заражения очень высоким.

Татуировки и пирсинг, производимые с использованием нестерильного оборудования, также несут риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Передача инфекции от матери ребенку

Матери, зараженные ВИЧ-инфекцией, могут передать ее своим детям во время беременности, родов или в период грудного вскармливания. Если ВИЧ-инфицированная женщина становится беременной, существует 35-процентная вероятность того, что она передаст вирус ребенку в случае отсутствия  превентивного лечения.

Переливание крови и препараты крови

Каждому донору крови следует пройти тест на ВИЧ, чтобы зараженная кровь не попала в другой организм. К сожалению, не везде медицинские услуги включают проверку донорской крови на содержание вируса иммунодефицита.

Оспа обезьян, обезьянья оспа — способ передачи, симптомы, диагностика и профилактика, группы риска — Московская клиника

Обезьянья оспа – природно-очаговое, вирусное заболевание, которое относится к группе зоонозов. Клинически проявляется симптомами интоксикации, специфическими высыпаниями на коже.

Прогноз всегда вызывает опасения, несмотря на то, что оспа обезьян считается менее опасной по летальности в сравнении с натуральной оспой. Тем не менее вызывает серьезную настороженность среди врачей всего мира.

Что известно об оспе обезьян

Вопреки распространенному мнению, эта инфекция не новая. Вирус был обнаружен в середине XX века у лабораторных обезьянок. Спустя 20 лет впервые диагностировано у людей: в 1970 году у жителей Конго. С того времени инфекция обитала на территории Демократической республики, вызывая вспышки, но широкой известности и опасений не спровоцировала.

Только после распространения инфекции в «цивилизованный мир», поднялась тревога и о заболевании и, конечно, мерах борьбы с ней заговорили во всеуслышание.

Причины и механизм передачи оспы обезьян

Описание удалось сделать в 1970-х годах, во время первой вспышки среди жителей Конго. С того времени вспышки регистрировались в разных регионах Африки. В 2003 г. зарегистрирован случай заболевания у жителя США.

Чаще инфекция поражает людей молодого и среднего возраста, но наиболее опасно протекает у детей и подростков. В этой группе самый большой процент летальных исходов.

Процент смертности колеблется и составляет 4-22%. А к числу вероятных осложнений можно отнести поражение органов зрения, пищеварительного тракта, а также сепсис.

Возбудитель оспы обезьян – вирус семейства Poxviridae, передается от инфицированных животных, после контакта с биологическими жидкостями.

Реже, инфицирование происходит при употреблении мяса зараженного животного, которое не было достаточно обработано термически. Вирус может передаваться от человека к человеку, но при условии длительного контакта с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями.

Не исключен и воздушно-капельный путь заражения. В некоторых источниках литературы отмечается трансплацентарный путь передачи, то есть от матери к ребенку.

К числу факторов риска при инфицировании относят:

• детский возраст;
• сниженный иммунитет;
• постоянный контакт с экзотическими животными;
• низкий уровень гигиены.

Механизм развития болезни пока мало изучен. Считается, что после проникновения вируса, он скапливается в лимфатических узлах, где активно накапливается. В какой-то момент происходит выход вируса и током крови распространяется на другие ткани и органы.

Кто входит в группу риска:

• туристы из стран Центральной или Западной Африки, части Европы, где были зарегистрированы и подтверждены случаи оспы обезьян в течение месяца до появления симптомов,
• лица, контактировавшие с человеком с подозрением или подтвержденным диагнозом оспы обезьян.

Симптомы

Бессимптомный период составляет 7-20 суток, но чаще первые признаки проявляются уже через 10-14 дней после заражения.

Начало заболевания острое. На первый план выходят симптомы интоксикации:

• повышение температуры более 38° С;
• головная боль;
• озноб;
• слабость;
• боль в мышцах;
• отсутствие аппетита.

Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Иногда на пике повышения температуры может формироваться рвота.

Характерные высыпания проявляются на 3-4 день, когда температура тела несколько снижается.

В 95% случаев сыпь сначала появляется на лице, в 75% на руках, а после распространяется по телу.

Высыпания имеют несколько стадий развития:

• на коже появляется пятно, отличное от цвета кожи;
• после трансформируется в бугорок;
• постепенно происходит заполнение мутным содержимым и на коже формируется пузырек;
• после его вскрытия образуются корочки, уставляющиеся после себя рубцы.

На стадии, когда формируются пузырьки, значительно повышается температура, выражены и другие симптомы интоксикации.
Сыпь, вызванную обезьяньей оспой, легко спутать с проявлениями других заболеваний, таких как: вторичный сифилис, герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай.

Диагностика

Заподозрить болезнь можно уже по жалобам и данным проведенного осмотра. Но для его подтверждения требуются:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• ПЦР-тест;
• бакпосев;
• иммуноферментный анализ, помогающие выявить возбудителя.

Разработаны и тест-системы, позволяющие выявить вирус.

В качестве дополнительных методов может назначаться рентгенография, исследование органов брюшной полости и лимфатических узлов.

Если возникли подозрения и симптомы оспы обезьян — следует обратиться к врачу-терапевту.

Чем опасна оспа обезьян

Вирус оспы – один из самых древних и крайне патогенных, способных вызывать болезнь с тяжелым течением и фатальным исходом. Большинство видов птиц и животных имеют свою разновидность поксвирусов (вирусов оспы), вызывающих тяжелое заболевание.

Конечно, человечество смогло уничтожить «видовую» оспу, благодаря общей обязательной вакцинации. В 1979 году ВОЗ объявила о полной и окончательной ликвидации натуральной оспы.

Однако распространение вируса оспы обезьян наводит на мысль о том, что на место натуральной оспе придет она. Пока, действительно, случаи передачи инфекции между людьми единичны, но все может измениться.

Лечение оспы обезьян

Пациенты должны быть госпитализированы, тем самым удастся снизить вероятность распространения вируса.

Специфического лечения против оспы обезьян пока нет. Поэтому все лечение симптоматическое:

• мероприятия по дезинтоксикации организма;
• обезболивающие;
• жаропонижающие;
• для местной терапии кожных покровов используют антисептики;
• при присоединении вторичной инфекции могут назначаться антибиотики;
• врачи подбирают комплекс препаратов для лечения хронических заболеваний и других осложнений.

Вакцинопрофилактика

Вирус обезьяний оспы – «родственник» натуральной и черной оспы, относящиеся к одному семейству вирусов. И это позволяет делать выводы, что имеющиеся противооспенные вакцины достаточно эффективны.

Это подтверждают и специалисты научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор». Старая вакцина защищает от оспы обезьян на 85%, что является отличным показателем.

Однако в России перестали делать прививки от оспы с 1980 года, с единственным исключением людей, чья профессия и деятельность связаны с повышенным риском инфицирования.

Это означает, что все, кто родился после 80-о года, не имеют защиты. Специалисты уверены, что риск завоза нового вируса на территорию РФ низкий, однако полностью не исключают такого варианта событий.

Но в России есть успешный опыт массовой вакцинации против оспы, хотя та самая вакцина, оставляющая на плече отметину, не используется за ненадобностью.

Профилактика

Главное условие предотвращения вспышек инфекции – прекращение передачи вируса от животных к человеку, а также изоляция инфицированных людей от общения со здоровыми.  
Во время поездок в страны, где распространена оспа обезьян, необходимо избегать контакта с животными, которые могут оказаться носителями вируса, в особенности с грызунами и приматами.

Если человек прекратит переносить инфекцию из привычного ареала, то оспа обезьян в человеческом социуме прекратится естественным образом. Однако, каждый новый случай заражения заставляет вирус мутировать, а предсказать какие это будут мутации невозможно.

Поэтому нельзя недооценивать степень опасности, которую представляет из себя оспа обезьян. Возможно, мутации будут устойчивы к действию имеющейся вакцины.

Методы передачи

Версия для печати

В эпидемиологии под передачей понимают любой метод, с помощью которого инфекционный агент передается от одного хозяина к другому. Знание типа возбудителя часто, но не всегда, позволяет определить, как возбудитель распространяется, а иногда позволяет ученым быстрее определить источник инфекции. В этих случаях можно быстро применить меры профилактики и контроля, чтобы остановить распространение болезни.

Некоторые патогены могут передаваться несколькими путями, и эпидемиологи не всегда знают тип патогена, когда им нужно попытаться остановить его распространение. Тесты для определения точного патогена могут занять несколько дней, в то время как число случаев увеличивается, а количество жизней гибнет.

Тщательный анализ случаев заболевания пациентов и беседы с людьми, которые могли подвергнуться воздействию, помогают выявить возможные источники заражения пищи или воды, других людей, которые вступали в контакт с патогеном, или те организмы, которые могут быть переносчиками болезни (переносчики), такие как насекомые.

Цели

Чтобы лучше понять пути передачи инфекционных заболеваний, вы должны уметь:

• Сравнивать и сопоставлять переносчики, контактные и транспортные методы передачи.
• Опишите различные способы передачи каждого основного типа.
• Объясните, как знание пути передачи влияет на эпидемиологические процессы, а также на профилактику и борьбу с болезнями.

Словарь

носитель — человек или животное, являющееся носителем возбудителя инфекционного заболевания и способное передавать его другим, но обычно не проявляющее никаких признаков заболевания.

прямая передача — немедленная передача патогена из одного места или организма хозяину путем прямого контакта или воздушно-капельным путем.

болезнь — болезнь или расстройство, вызывающее определенные симптомы.

ядра капель – высушенные капли инфекционных агентов, которые вдыхаются и выдыхаются и остаются во взвешенном состоянии в воздухе в течение длительного периода времени; можно разносить на большие расстояния.

воздушно-капельное распространение — прямая передача инфекционного агента через чихание, кашель или разговор, который проходит лишь небольшое расстояние, прежде чем упасть на землю.

хозяин — организм, на котором или в нем живет инфекционный агент в естественных условиях.

инфекция — инвазия инфекционного организма в ткани организма; не должны вызывать болезненные состояния.

способ передачи — способ передачи инфекционного агента от его резервуара к хозяину.

патоген — любой возбудитель болезни.

входные ворота — путь, по которому инфекционный агент может проникнуть в хозяина. Например, входными воротами вируса гриппа являются дыхательные пути хозяина.

резервуар — в эпидемиологии место, в котором обычно обитает инфекционный агент; включает людей, животных, растения или окружающую среду.

источник (инфекции) — человек, животное, объект или вещество, от которых инфекционный агент передается хозяину.

передача — любой механизм, с помощью которого инфекционный агент передается хозяину.

передача, прямая — передача инфекционного агента хозяину при прямом контакте.

передача непрямая — передача инфекционного агента по воздуху, через предметы или переносчиками.

передача механическая — передача возбудителя переносчиком, который не является частью жизненного цикла инфекционного агента.

вектор — живой организм, такой как насекомое или членистоногое, который переносит возбудитель болезни от одного хозяина к другому в жизненном цикле патогена.

транспортное средство трансмиссия — неживой объект, переносящий возбудитель болезни от одного хозяина к другому в жизненном цикле возбудителя.

зооноз — инфекционное заболевание, передающееся от животных к человеку.

Типы передачи

Передача возбудителя инфекционного заболевания – это любой метод, посредством которого возбудитель распространяется от одного хозяина к другому. Передача может быть прямой или косвенной.

Прямая передача – это попадание инфекционного агента непосредственно в организм. Это именно то, что кажется. Это происходит при прямом контакте с возбудителем, но возбудитель может попасть в организм разными путями.

Существует четыре типа контактной передачи.

• Прямой — требуется физический контакт между хостами.
• Непрямой — контакт с биологическими жидкостями или тканями инфицированного человека.
• Капля — крупные инфекционные частицы, распыляемые в воздух из дыхательных путей инфицированного человека.
• Капельные ядра — мелкие инфекционные частицы, взвешенные в воздухе, попавшие в организм хозяина и способные попасть в легкие.

Примечание. Патогены, доставляемые каплями или ядрами капель, обычно ограничены расстоянием примерно в один метр от пострадавшего. Более длинные расстояния или более непрямой путь к жертве классифицируются как непрямая передача воздушно-капельным путем.

Примерами заболеваний, передающихся контактным путем, являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), конъюнктивит, лихорадка Эбола, стригущий лишай и респираторные заболевания.

Источник изображения: Википедия

Непрямая передача

Непрямая передача — это передача патогена переносчиком, транспортным средством или по воздуху.

1) Переносчиками

Переносчик – это живой организм, такой как насекомое или членистоногое, который переносит возбудитель болезни от одного хозяина к другому в жизненном цикле патогена.

Типы трансмиссивных путей передачи классифицируются в зависимости от того, какие изменения жизненного цикла патогена происходят в организме.

Например, механическая передача — это передача агента переносчиком, который не является частью биологического жизненного цикла инфекционного агента; в этом типе переносчика не происходит репродукции возбудителя.

Самка комара Anopheles питается кровью из человеческой руки. Обратите внимание на кровь, заполняющую брюшную полость. Малярийный паразит проникает в человека-хозяина во время кормления комара.

 
Поставщик контента: CDC/James Gathany.
 
Источник изображения: phil.cdc.gov

Восточный таракан, Blatella orientalis, является переносчиком многочисленных болезнетворных агентов.

Источник изображения: phil.cdc.gov

При механической передаче насекомые выделяют паразитов на ротовом аппарате, шерсти на теле и ногах, подушечках лапок, а также с фекалиями и рвотными массами. При проглатывании насекомым простейшие паразиты могут проходить через пищеварительный тракт насекомого без изменения способности вызывать заболевание.

Эпидемиологи изучают жизненные циклы патогенов и их переносчиков. Они узнают, что происходит на каждом этапе жизненного цикла, чтобы лучше диагностировать будущие вспышки, понимать процесс инфекционного заболевания патогена и более эффективно реализовывать стратегии профилактики и контроля.

Примеры переносчиков и болезней, которые они переносят, приведены в таблице ниже.

2) передача через транспортные средства

Передача через транспортные средства происходит, когда неживой объект переносит возбудитель болезни от одного хозяина к другому в жизненном цикле возбудителя. К неодушевленным предметам, которые могут переносить болезнь, относятся кухонная утварь, постельное белье, одежда, игрушки, хирургические инструменты, медицинские принадлежности, вода, кровь, сыворотка, плазма, а также ткани и органы тела.

Примерами болезней, передаваемых через транспортные средства, являются болезни пищевого происхождения и болезни, передающиеся через воду.

Болезни пищевого происхождения ежегодно поражают миллионы людей. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый шестой американец заболевает, а 3000 человек в Соединенных Штатах умирают от болезней пищевого происхождения каждый год. Примерами болезней пищевого происхождения являются ботулизм, кишечная палочка, сальмонеллез и шигеллез.

Многие бактериальные, вирусные и паразитарные заболевания распространяются через загрязненные источники воды. Примеры включают холеру, инфекции E. coli, Pseudomonas sp. инфекции, Fasciola sp. инфекции (паразитические сосальщики), малярия, желтая лихорадка, речная слепота и лихорадка денге.

3) Передача воздушно-капельным путем

При передаче воздушно-капельным путем возбудители взвешены в воздухе и попадают в организм через дыхательные пути. Сначала это может звучать как упомянутая выше капельная или капельно-ядерная контактная передача, но при воздушно-капельной передаче инфекционные агенты могут находиться в воздухе во взвешенном состоянии в течение более длительных периодов времени. Патогены попадают в воздух, когда они выделяются с фекалиями, распыляются с мочой или распространяются с помощью множества различных процессов, таких как системы отопления, охлаждения или вентиляции или среда бойни.

Черная смерть — трансмиссивный пример передачи

Руки 59-летнего мужчины, инфицированного Y. pestis. Распад дистальных частей тела, таких как руки и ноги, вероятно, был причиной названия «Черная смерть».

Поставщик контента: CDC/Christina Nelson

Источник изображения: phil.cdc.gov

В качестве исследования трансмиссивных болезней рассмотрим чуму. Чума стала причиной миллионов смертей во время многочисленных вспышек, которые регистрировались на протяжении столетий. Вспышки чумы все еще случаются. Возбудителем чумы является бактерия Yersinia pestis. Долгое время считалось, что это заболевание передается непосредственно крысами, поскольку крысы были обычным явлением там, где исторически происходили крупные вспышки чумы.

Болезнь передается не совсем так. Блохи заражаются бактериями после того, как питаются кровью зараженного животного. Бактерии Y. pestis размножаются в большом количестве в средней кишке блох и обычно не заражают другие ткани блох.

Бактериальные клетки слипаются и прикрепляются к преджелудку, клапану между средней кишкой и пищеводом. Покрытие створки выстилают шиповидные структуры. Желудок обычно позволяет кровяной муке проходить в среднюю кишку и предотвращает выход крови обратно в пищевод.

Восточная крысиная блоха, Xenopsylla cheopis. Обратите внимание, что средняя кишка блохи и желудочковый клапан полностью заблокированы массой крови и бактериями Y.pestis.

Поставщик контента: CDC

Источник изображения: phil.cdc.gov

Y.pestis, однако, нарушает этот процесс. Скопления бактерий блокируют желудок. Как только клапан заблокирован, кровяная пища не может попасть в среднюю кишку, и блоха начинает голодать. Блоха больше питается в ответ на нехватку пищи. Когда блоха пытается питаться, она выбрасывает часть крови (и Y. pestis) обратно в пищевод и в рану от укуса. Бактерия проникает в организм через ранку, где блоха укусила свою жертву. Крыса или человек заражены чумой.

Сканирующая электронная микрофотография бактерий Yersinia pestis на шипах преджелудка блохи Xenopsylla cheopis.

Источник изображения: phil.cdc.gov

Блохи часто кусают зараженных крыс, и бактерии могут передаваться от крыс к насекомым, поскольку неинфицированные блохи кусают инфицированных крыс. Затем блохи кусают людей, и болезнь передается еще одному хозяину.

Передача чумы показывает, насколько сложными и разнообразными могут быть пути зоонозной передачи (через животных-хозяев). Возможна передача вируса от блохи к крысе, от крысы к крысе и от крысы к человеку.

Бубон у больного чумой.

Источник изображения: Википедия

У людей появляются характерные бубоны (опухшие лимфатические узлы) бубонной чумы, но если бактериям удается проникнуть в легкие, развивается смертельная легочная чума. Это редкость, но могут быть и исключения.

Все случаи чумы во время вспышки на Мадагаскаре в сентябре 2015 г. — третьей с 2014 г. — были легочной формой чумы. Смертность от легочной чумы составляет почти 100 % и почти всегда приводит к летальному исходу.

Проверьте свое понимание

• Опишите 4 различных способа передачи болезни через контакт.
• Что такое переносчик и как понимание переносчиков в жизненном цикле патогенных организмов помогает контролировать вспышки?
• Как знание способа передачи болезни помогает эпидемиологам контролировать вспышку?
• Опишите три пути непрямой передачи болезни.
• Приведите пример мер контроля, которые будут использоваться для каждого примера ниже:

1. Возбудитель передается воздушно-капельным путем из инфицированных дыхательных путей.
2. возбудитель передается через укус насекомого.
3. возбудитель передается через загрязненную воду.
4. возбудитель распространяется при контакте с неодушевленным предметом.
5. возбудитель распространяется при контакте с биологическими жидкостями инфицированного человека

6. Тематическое исследование черной смерти:

Критическое мышление:
Что иллюстрирует тематическое исследование о передаче?
Как это тематическое исследование иллюстрирует, что передача через переносчиков не всегда так проста, как кажется?

Часто задаваемые вопросы: Пути передачи болезней