Передняя зубчатая мышца груди: Передняя зубчатая мышца | KinesioPro

Передняя зубчатая мышца | KinesioPro

Передняя зубчатая мышца (ПЗМ) представляет собой веерообразную мышцу, которая располагается на боковой стенке грудной клетки. Ее основная часть лежит глубоко под лопаткой и грудными мышцами. Данную мышцу можно легко пропальпировать между большой грудной и широчайшей мышцами спины.

Клинически значимая анатомия

Анатомия передней зубчатой мышцы

Начало и прикрепление

ПЗМ берет начало на передней поверхности восьми или девяти верхних ребер и прикрепляется к медиальному краю лопатки. 

Условно данная мышца делится на три части:

• Верхняя: 1-е-2-е ребро → верхний угол лопатки.
• Средняя: от 2-го до 3-го ребра → медиальный край лопатки.
• Нижняя: с 4-го по 9-е ребро → медиальный край и нижний угол лопатки. Это самая мощная и выдающаяся часть.

Иннервация и кровоснабжение

ПЗМ иннервируется длинным грудным нервом (С5-С7 корешки плечевого сплетения). Кровоснабжение данной мышцы осуществляется за счет боковой грудной, верхней грудной и торакодорсальной артерий. 

Функция ПЗМ

Основными функциями передней зубчатой мышцы являются протракция и верхняя ротация лопаточно-грудного сустава, а также смещение лопатки вперед относительно грудной стенки. Она также удерживает медиальный край и нижний угол лопатки близко к грудной стенке.

Протракция лопатки возникает во время вытягивания руки вперед или отталкивании предметов от тела, что сопровождается увеличением ее функциональной длины. Протракция лопаток в упражнении «Отжимания-плюс» приводит к поднятию туловища вверх. 

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

Образование функциональной пары между передней зубчатой и трапециевидной мышцами приводит к вращению лопатки вверх, что необходимо при отведении и сгибании плеча.

Передняя зубчатая и трапециевидная мышцы могут образовывать еще одну функциональную пару, в результате чего происходит задний наклон и наружная ротация лопатки, что необходимо для поддержания должного объема субакромиального пространства. 

Когда лопатки находятся в фиксированном положении, например, после спринта, передние зубчатые мышцы поднимают грудную клетку и таким образом способствуют восстановлению дыхания.  

Клиническая значимость

Крыловидная лопатка

Дисфункция передней зубчатой мышцы является одной из причин крыловидной лопатки. Слабость ПЗМ приводит к чрезмерной активности абдукторов плеча, что приводит к вращению лопатки вниз и внутрь, а также переднему наклону во время отведения и сгибания плеча. Если это положение будет сохраняться в течение длительного времени, то может возникнуть адаптивное укорочение малой грудной мышцы, что приведет к еще большему наклону лопатки вперед и вращению внутрь. Таким образом, крыловидная лопатка обусловлена с слабостью ПЗМ. 

Оттопыривание лопатки во время отжиманий от стены

Наиболее распространенной причиной пареза ПЗМ является повреждение длинного грудного нерва (С5-7). Длинный грудной нерв спускается по боковой стенке грудной клетки, что делает его подверженным травмам во время операций на переднебоковой поверхности грудной клетки. 

Другими причинами изолированного паралича ПЗМ являются травмы, напряженная работа, легкая атлетика, анестезия, инфекция и идиопатические причины. Нейропраксия длинного грудного нерва может быть результатом компрессии или растяжения.

Субакромиальный импинджмент

Слабость ПЗМ приводит к нарушению функции мышц вращательной манжеты, что увеличивает риск возникновения субакромиального болевого синдрома. 

Подробнее про субакромиальный болевой синдром можно почитать здесь.

Кроме того, ПЗМ необходима для вращения лопатки вверх, заднего наклона и, в меньшей степени, наружного вращения лопатки. Это нужно для поддержания объема субакромиального пространства и снижения риска субакромиального импинджмента. 

Миофасциальное поражение передней зубчатой мышцы

Хроническая боль в груди некардиального происхождения является гетерогенным расстройством. Например, одной из причин может быть миофасциальный болевой синдром, при котором часто поражается несколько функциональных мышечных единиц (в них формируются так называемые триггерные точки). Синдром включает в себя совокупность симптомов, одним из которых является боль, локализующаяся в области 5-7-х ребер по срединной линии. Отраженная боль может распространяться по передней стенке грудной клетки и медиальной части руки, достигая мизинца и безымянного пальца. Эта боль может быть периодической или постоянной. 

Синдром ПЗМ с триггерными точками может также проявляться

• болью между лопатками,
• локтем гольфиста, 
• болью в ребрах и руке. 

Дифференциальная диагностика

Межреберная невралгия

Это состояние можно дифференцировать при пальпации. В случае синдрома ПЗМ пальпация триггерных точек вызовет боль, которая возникает спонтанно. При межреберной невралгии пальпация не вызывает боли, т.к. боль при невралгии располагается вдоль дерматома. 

Оценка

Пальпация

Зубчатая передняя мышца очень тонкая и покрывает боковую поверхность грудной клетки.

• Вы можете нащупать ее, положив руку чуть ниже подмышечной впадины.
• Это также позволяет пропальпировать ребра (важно уметь различать ребра и эту поверхностную мышцу). 

Мышечное тестирование

Переднюю зубчатую мышцу можно протестировать посредством выполнения теста отжиманий от стены (по типу упражнения «Отжимания-плюс). Слабость ПЗМ будет проявляться «оттопыриванием» медиального края лопатки. 

В другом тесте пациент располагается в положении лежа на спине, сгибает прямую руку под 90 градусов, и выполняет протракцию лопатки (т.е. вытягивает руку вперед). Терапевт оказывает сопротивление, другой рукой оценивая положение лопатки. В случае слабости ПЗМ лопатка будет уходить в ретракцию, что будет сопровождаться ее внутренней ротацией и оттопыриванием медиального края. 

Кроме того, можно выполнить тест на отведение плеча. Терапевт препятствует отведению плеча в плоскости лопатки под углом 120-130° (т.е. препятствует вращению лопатки вверх). Слабость ПЗМ будет характеризоваться тем, что пациент не сможет сопротивляться силе терапевта, что приведет к опусканию (приведению) плеча разрыву плеча. 

Упражнения для укрепления ПЗМ

Отжимания-плюс

• Отжимания-плюс.
• Динамические обнимания. 
• Скольжения предплечьями, стоя лицом к стене. 

Источник: Physiopedia — Serratus-Anterior. 

Передняя зубчатая мышца — Serratus anterior muscle

Мышца на поверхности ребер

Передняя зубчатая мышца
Передняя зубчатая мышца, показывает начало от нижних ребер (начало от верхних ребер, скрытых большой грудной мышцей и другими поверхностными мышцами)
Левая часть грудной клетки.
Подробности
Произношение
Источник	мясистые соскоки с внешней поверхности верхних 8 или 9 ребер
Вставка	реберный аспект медиального края лопатки
Артерия	боковая грудная артерия , верхняя грудная артерия (верхняя часть), торакодорсальная артерия (нижняя часть)
Нерв	длинный грудной нерв (от корешков плечевого сплетения C5, 6, 7)
Действия	удлиняет и стабилизирует лопатку , способствует вращению вверх.
Антагонист	Ромбовидный мажор , Ромбовидный минор , Трапеция
Идентификаторы
латинский	musculus serratus anterior, латеральная зубчатая мышца
TA98	A04.4.01.008
TA2	2307
FMA	13397
Анатомические условия мышцы

Передние зубчатые является мышца , которая происходит на поверхности 1 — го по 8 — й ребер на стороне груди и вставки вдоль всей длины передней медиальной границы лопаткой . Передняя зубчатая мышца притягивает лопатку вперед вокруг грудной клетки. Мышца названа от латинского: serrare = пила, имея в виду форму, anterior = на передней стороне тела.

Структура

Передняя зубчатая мышца обычно начинается девятью или десятью сдвигами (мышечными ветвями) от первого до девятого ребра или от первого до восьмого ребра. Поскольку два проскальзывания обычно возникают из второго ребра, их количество больше, чем количество ребер, из которых они происходят.

Мышца вставляется вдоль медиальной границы лопатки между верхним и нижним углами, а также вдоль грудных позвонков. Мышца делится на три части, названные в зависимости от точки прикрепления:

1. зубчатый передняя верхний вставляются рядом с превосходным углом
2. передний зубчатый промежуточный вставляются вдоль медиальной границы
3. зубчатый передняя нижний вставляются вблизи нижнего угла.

связи

Передняя зубчатая мышца лежит глубоко в подлопаточной мышце , от которой она отделена подлопаточной сумкой (supraserratus). Он отделен от ребра лопаточно-грудной (подсердечной) сумкой.

Иннервация

Передняя зубчатая мышца иннервируется длинным грудным нервом , ветвью плечевого сплетения . Длинный грудной нерв проходит по поверхности передней зубчатой ​​мышцы.

Функция

Все три части, описанные выше, тянут лопатку вперед вокруг грудной клетки, что важно для антеверсии руки. Таким образом, мышца является антагонистом ромбовидных тел . Однако, когда нижняя и верхняя части действуют вместе, они удерживают лопатку прижатой к грудной клетке вместе с ромбами, и поэтому эти части также действуют как синергисты ромбовидных тел. Нижняя часть может тянуть нижний конец лопатки в сторону и вперед и, таким образом, вращать лопатку, чтобы сделать возможным подъем руки. Кроме того, все три части могут поднимать ребра, когда плечевой пояс зафиксирован, и, таким образом, способствовать дыханию.

Переднюю зубчатую мышцу иногда называют «большой маховой мышцей» или «мышцей боксера», потому что она в значительной степени отвечает за растяжение лопатки, то есть вытягивание лопатки вперед и вокруг грудной клетки, которое происходит, когда кто-то наносит удар. .

Передняя зубчатая мышца также играет важную роль в вращении лопатки вверх, например, при поднятии тяжестей над головой. Он выполняет это синхронно с верхними и нижними волокнами трапеции.

Клиническое значение

Длинный грудной нерв, снабжающий переднюю зубчатую мышцу, уязвим во время определенных типов хирургических вмешательств (например, во время очищения лимфатических узлов от подмышечной впадины при раке груди ). Повреждение этого нерва — наиболее частая причина образования крылатой лопатки .

Другие животные

Мышцы плеча можно разделить на три топографические единицы: лопаточно-плечевую, аксиоплечевую и аксиолопаточную группы. Serratus anterior входит в последнюю группу вместе с большим ромбовидным, малым ромбовидным, поднимающим лопатку и трапецию. Трапециевидные мышцы развивались отдельно, но остальные три мышцы в этой группе произошли от первых восьми или десяти ребер и поперечных отростков шейных позвонков (гомологичных ребрам).

Функциональные требования привели к развитию отдельных мышц из базальной единицы, образованной передней зубчатой ​​мышью. У примитивных форм жизни основная функция аксиолопаточной группы состоит в том, чтобы контролировать движения позвоночного края лопатки: волокна, связанные с дорсальным движением лопатки, превратились в ромбовидные, волокна с вентральным движением в переднюю зубчатую мышцу и волокна с краниальным движением. движения в поднимающие лопатки. Развитие самой передней зубчатой ​​мышцы привело к (1) группировке ее дистальных и проксимальных волокон, (2) уменьшению размера ее промежуточных волокон и (3) прикреплению ее доминирующих верхней и нижней частей к верхнему и нижнему углам. лопатки.

У приматов грудная клетка широкая, а лопатка повернута на заднюю сторону, чтобы суставная полость была обращена латерально. Кроме того, ключица заботится о медиальных силах. У беглых млекопитающих (например, лошади и других четвероногих ) лопатка свешивается вертикально сбоку от грудной клетки, а ключица отсутствует. Таким образом, у лазающих животных передняя зубчатая мышца поддерживает лопатку против сил реакции свободной конечности и оказывает на ребра высокие изгибающие силы. Чтобы выдержать эти силы, ребра имеют выраженную кривизну и поддерживаются ключицей. У бегающих животных грудная клетка висит между лопатками на передней зубчатой ​​и грудной мышцах.

Дополнительные изображения

• Положение передней зубчатой ​​мышцы. Лопатки показаны полупрозрачными.

• Левая лопатка, реберная поверхность. Точка присоединения SA видна на левой границе.

• Передняя зубчатая мышца

• Подмышечная артерия и ее ветви. SA видна рядом с грудной мышцей.

• Нервы левой верхней конечности. SA виден слева от красной линии.

• Передняя зубчатая мышца. Передняя грудная стенка. Наружная косая мышца живота. Глубокое рассечение, вид спереди.

Смотрите также

Примечания

Рекомендации

внешняя ссылка

Ромбовидная большая мышца — Rhomboid major muscle

Ромбовидной главным является скелетные мышцы на спине , которая соединяет лопатку с позвонками в позвоночнике . В анатомии человека он действует вместе с малым ромбовидным позвонком, чтобы удерживать лопатку прижатой к грудной стенке и втягивать лопатку к позвоночнику.

Состав

Большой ромбовидный позвонок возникает из остистых отростков грудных позвонков от Т2 до Т5, а также от надостной связки . Он вставляется на медиальной границе лопатки, примерно от уровня лопатки до нижнего угла лопатки.

Большая мышца ромбовидной мышцы

Ромбовидный большой считается поверхностной мышцей спины. Он глубокий до трапеции и расположен непосредственно ниже ромбовидной минорной . Как следует из слова ромбовидный , основной ромбовидный имеет форму ромба. Основным в его названии указывает на то, что это больше из двух ромбов.

Вариация

Два ромбовидных тела иногда сливаются в одну мышцу.

Нервное питание

Лопаточная и огибающая артерии. Ромбовидный большой помечен внизу слева.

Большой ромбовидный элемент, как и малый ромбовидный, иннервируется вентральной первичной ветвью через дорсальный лопаточный нерв (C5).

Кровоснабжение

Обе ромбовидные мышцы также получают артериальное кровоснабжение от дорсальной лопаточной артерии .

Функция

Большой ромбовидный элемент помогает удерживать лопатку (и, следовательно, верхнюю конечность) на грудной клетке. Другие мышцы, выполняющие эту функцию, включают переднюю зубчатую мышцу и малую грудную мышцу .

Оба ромбовидных тела (большой и малый) также втягивают лопатку, притягивая ее к позвоночнику .

Ромбовидные кости работают вместе с мышцами, поднимающими лопатку, чтобы приподнять медиальную границу лопатки, поворачивая лопатку вниз по отношению к плечевому суставу. Антагонистами этой функции (вращающие вверх лопатки) являются передняя зубчатая мышца и нижние волокна трапеции. Если нижние волокна неактивны, передняя зубчатая мышца и верхняя трапеция работают в тандеме с ромбами и леваторами, поднимая всю лопатку.

Клиническое значение

Если большой ромбовидный элемент разорван, истощен или не может сокращаться, это может привести к нестабильности лопатки. Последствия нестабильности лопатки, вызванной большим ромбовидным соединением, включают крыло лопатки во время вытягивания лопатки, чрезмерную боковую ротацию и депрессию лопатки, поскольку антагонистическое действие со стороны большого ромбовидного тела отсутствует. При нестабильности лопатки движение в верхней конечности ограничено, поскольку лопатка не может направлять желаемое движение руки и плеч. Боль, дискомфорт и ограниченный диапазон движений плеча — возможные последствия нестабильности лопатки.

Лечение нестабильности лопатки может включать хирургическое вмешательство с последующей физиотерапией или трудотерапией. Лечебная физкультура может состоять из упражнений на растяжку и выносливость плеча. Пилатес и йога также были предложены как потенциальные средства лечения и профилактики нестабильности лопатки.

Другие животные

Мышцы плеча можно разделить на три топографические единицы: лопаточно-плечевую, аксиоплечевую и аксиолопаточную группы. Растянувшись от позвоночника до лопатки, большая ромбовидная форма является частью последней группы вместе с малой ромбовидной мышцей, передней зубчатой ​​мышью, поднимающей лопаткой и трапециевидной мышцей. Трапеции развивались отдельно, но другие мышцы в этой группе развились из первых восьми или десяти ребер и поперечных отростков шейных позвонков (гомологичных ребрам). Функциональные требования привели к развитию отдельных мышц из базальной единицы, образованной передней зубчатой ​​мышью.

У примитивных форм жизни основная функция аксиоскапулярной группы состоит в том, чтобы контролировать движения позвоночного края лопатки: волокна, связанные с дорсальным движением лопатки, превратились в ромбовидные, волокна с вентральным движением — в переднюю зубчатую мышцу, а волокна с краниальным движением. движения в поднимающие лопатки.

Дополнительные изображения

• Положение большой ромбовидной мышцы (показано красным).

• Левая лопатка. Дорсальная поверхность.

• Поверхностная анатомия спины.

• Полное сгибание мышц спины.

Рекомендации

Внешние ссылки

<img src=»https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

Передняя зубчатая мышца | man.topgym.by

Латинское название: musculus serratus anterior

Плоская и широкая грудная мышца, относящаяся к поверхностным, по форме напоминает четырехугольник и находится в переднебоковой зоне грудной клетки, образуя середину подмышечной впадины. Сверху переднюю зубчатую мышцу перекрывает большая грудная, нижняя же расположена в поверхностной зоне. Сверху нее лежит грудная фасция.

Начало: Передняя зубчатая мышца берет свое начало у наружной поверхности восьмого-девятого ребра своими восьмым и девятым зубцами соответственно и от сухожильной дуги между десятым и одиннадцатым рёбрами. Проходит по направлению кзади и вверх, закрывая ребра с наружной стороны, и заходит за лопатку. Если точнее, то верхние и средние пучки располагаются по горизонтали, а нижние косо и проходят спереди назад и снизу вверх.
Прикрепление: Крепится мышца к нижнему углу вдоль медиального края лопатки. 
Иннервация: Иннервируется передняя зубчатая мышца длинным грудным нервом CV-СVII.
Кровоснабжение: Снабжается кровью посредством задними межреберными артериями, латеральной и грудоспинной артериями. 
Выполняемая функция: Основная задача передней зубчатой мышцы обеспечивать подвижность лопатки. Происходит это следующим образом. Мышца оттягивает лопатку в латеральном направлении и вперед. При этом нижняя часть мышцы способствует круговому движению лопатки вокруг саггитальной оси. Таким образом латеральный участок лопатки движется медиально и вверх. Так рука может быть поднята выше горизонтальной линии.Верхняя же часть мышцы ответственны за движение лопатки и ключицы вперед. Если лопатка зафиксирована, то мышца может служить дополнительной дыхательной мышцей, участвуя в поднятии ребер и расширении грудной клетки на вдохе.
Антагонисты: Трапециевидная мышца, малая ромбовидная мышца, большая ромбовидная мышца.

 

Передняя зубчатая мышца

Пользователи также искали:

как растянуть переднюю зубчатую мышцу,

как включить переднюю зубчатую мышцу,

передние зубчатые мышцы,

передняя зубчатая мышца болит,

передняя зубчатая мышца отжимания,

передняя зубчатая мышца расположение,

передняя зубчатая мышца упражнения,

зубчатые мышцы у женщин,

зубчатая,

Передняя,

передняя,

мышца,

Передняя зубчатая мышца,

мышцы,

зубчатые,

мышцу,

зубчатую,

переднюю,

зубчатые мышцы у женщин,

передние зубчатые мышцы,

болит,

включить,

отжимания,

расположение,

женщин,

растянуть,

передние,

упражнения,

как включить переднюю зубчатую мышцу,

передняя зубчатая мышца отжимания,

передняя зубчатая мышца расположение,

как растянуть переднюю зубчатую мышцу,

передняя зубчатая мышца болит,

передняя зубчатая мышца упражнения,

передняя зубчатая мышца,

cтатьи по анатомии. передняя зубчатая мышца,

…

Передняя зубчатая мышца — это… Что такое Передняя зубчатая мышца?

Передняя зубчатая мышца
Передние лестничные мышцы выделены красным
Латинское название	Musculus serratus anterior
Начало	наружная поверхность 8—9 рёбер
Прикрепление	лопатка
Кровоснабжение	a. thoracodorsalis, a. thoracica lateralis, aa. intercostales
Иннервация	n. thoracicus longus (CV—CV)
Функция	ответственна за движения лопатки
Каталоги	Gray?

Передняя зубчатая мышца (лат. Musculus serratus anterior) — поверхностная мышца груди.

Расположена в переднем отделе грудной стенки. Верхняя её часть прикрыта большой грудной мышцей, нижняя расположена поверхностно, прикрыта грудной фасцией. Начинается 8—9 зубцами от наружной поверхности 8—9 рёбер, а также от сухожильной дуги между 1-м и 2-м рёбрами. Направляется кзади и вверх, покрывает наружную поверхность рёбер, затем подходит под лопатку и прикрепляется вдоль её медиального края, а также к её нижнему углу. Наиболее выражены те части мышцы, место прикрепления которых располагается в области нижнего угла лопатки^[1].

Функция

Вместе с ромбовидной мышцей образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку. При сокращении всех пучков устанавливает её неподвижно, оттягивая кпереди. Нижний отдел мышцы поворачивает нижний угол лопатки кпереди и латерально, что характерно для поднятия руки выше горизонтального уровня. Верхние зубцы двигают лопатку и ключицу кпереди являясь таким образом антагонистом трапециевидной мышцы. При фиксированной лопатке поднимает рёбра способствуя вдоху^[2].

Примечания

1. ↑ Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников Мышцы и фасции шеи // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.:: Медицина, 1996. — Т. 1. — С. 207—210. — 344 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02721-0
2. ↑ М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович Мышцы и фасции шеи // Анатомия человека. — 11-е издание. — СПб.:: Гиппократ, 1998. — С. 169. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3

Передняя зубчатая мышца. Как накачать?

Какую бы тренировочную систему мы не взяли, какой бы протокол тренировки не рассматривали, суть их — это тренировка мышечных групп.

Для того, чтобы сформировать красивый и завидный торс, мало нагружать грудные, широчайшие и пресс, всеми любимый. Надо правильно расставить акценты. А акцентом в этом деле служит проработанные зубчатые мышцы. И хотя эта мышечная группа мала, тем не менее, в общей картине она весьма заметна.

Для того, чтобы зубчатые мышцы получили косвенную нагрузку, надо тренить спину, грудные и плечи. В качестве основных упражнений пойдут приведение и отведение рук, а так же сжатие и растяжение грудной клетки.

Назначение зубчатых мышц

Роль зубчатых мышц — смещать лопатки вперед и наружу. В связке с другими мышечными группами, зубчатые поднимают руки выше линии горизонта и принимают участие в расширении грудной клетки. Исходя из функций, которые выполняют зубчатые, несложно догадаться о том, какие упражнения наиболее подходящие для тренинга зубчатых.

Но, даже несмотря на имеющуюся информацию, определить специфические упражнения довольно сложно. Зубчатые мышцы, по большому счету, косвенным образом работают во время тренинга других мышечных групп. Это обусловлено тем, что изолировать зубчатые невозможно. Наибольшую нагрузку зубчатые получают во время тренинга грудных и дельт. Для того, чтобы создать максимально продуктивную систему тренировок, сперва требуется определить тот комплекс упражнений, который будет прорабатывать зубчатые параллельно с другими мышечными группами.

Упражнения для зубчатых мышц без отягощения

Коль мы уже решили разобрать, как надо тренировать зубчатые, то логичным будет предложить несколько упражнений, которые наилучшим образом нагрузят целевую мышцу.

Упражнение «Широчайшие мышцы»

Для того, чтобы правильно тренировать зубчатые, нельзя обделять вниманием статические упражнения. Комплекс таких упражнений можно проводить как с весами отягощения, так и используя вес собственного тела.

Лучшим упражнением для тренинга зубчатой можно считать статическое упражнение «Широчайшие мышцы».

Исходное положение: руки упираются в бока, ноги — на ширине плеч. Все движения в этом упражнения выполняются в верхней части корпуса. Начинаются движения с того, что создается напряжение в широчайших мышцах. Одновременно с этим следует прогнуться в пояснице и выдвинуть грудь вперед.

Таким образом, плечевой пояс уходит назад, а затем, вместе с локтями, подается вперед. Лопатки держатся при этом максимально разведенными в стороны и смещенными вперед.

Когда Вы ощутите точку максимального напряжения, поймайте это положение и задержитесь в нём как можно дольше — это тот момент, когда зубчатые мышцы находятся в состоянии максимального напряжения.

Когда упражнение окончено, надо расслабить все группы мышц, после чего пару раз подтянуться на турнике. Выполнять упражнение надо в несколько подходов, достаточно будет двух-трёх, не больше.

Упражнения для зубчатых мышц с отягощением

Для того, чтобы прорабатывать зубчатые мышцы, можно и нужно использовать упражнения, выполняемые с отягощением. Прекрасным вариантом является выполнение упражнений с гантелью — тот же пуловер.

Пуловер с гантелью

Исходное положение — лечь спиной на скамью вдоль и взять в руки гантель. Особое внимание обратите на то, как держать гантель: двумя руками за один конец. Удерживая гантель таким образом, руки надо вытянуть вертикально вверх, согнув при этом локти.

Приняв исходное положение, приступаем к непосредственно выполнению упражнения. Не сгибая рук, следует плавно и подконтрольно опустить гантель вниз, за голову. Важно прочувствовать растяжение грудной клетки. Поймав этот момент, задержитесь в нём на несколько секунд. После чего, выдыхая, возвращайтесь в исходное положение.

Критично важно перед началом упражнения проверить надежность крепления блинов. Как говорится, случай бывает один раз. И, понятное дело, следует соблюдать технику выполнения упражнения. На вдох — опускать руки с гантелью, на выдох — возврат в исходное положение. Максимального эффекта можно добиться, выполняя упражнение в 3-5 подходах по 15-20 повторений в каждом.

Благодаря этому упражнению нагрузку получают не только зубчатые мышцы, но и пресс, грудные, широчайшие и трапеции. Пуловер можно выполнять и расположившись не вдоль, а поперек скамьи: на скамью надо умостить только верхнюю часть спины, ногами же упереться в пол.

Если пуловер выполняется из положения поперек скамьи, то надо следить за тем, чтобы таз находился ниже уровня скамьи, а голова была на весу. Собственно, это и вся разница. Выполнять пуловер, лёжа вдоль или поперёк скамьи — личное дело вкуса каждого.

И на добивочку можно включить диагональные скручивания — они тоже хорошо прорабатывают зубчатые.

Включив в свои тренировки предложенные упражнения, уже через довольно непродолжительное время можно увидеть результаты работы. Прорисованные зубчатые мышцы придадут торсу дополнительной внушительности и рельефа.

Понравилась статья? Ставь лайк и рассказывай друзьям на своей странице в соцсетях. От нас — плюс в карму 🙂

информацию

 

информацию

Анатомия, грудная клетка, передняя зубчатая мышца — StatPearls

Введение

Передняя зубчатая мышца — это веерообразная мышца, берущая свое начало на надбоковых поверхностях с первого по восьмое ребра или с первого по девятое ребер на боковой стенке грудной клетки и вставляется вдоль верхнего угла, медиальной границы и нижнего угла лопатки. Основная часть передней зубчатой ​​мышцы лежит глубоко в лопатке и грудных мышцах и легко пальпируется между большой грудной и широчайшей мышцами спины.Эта большая мышца обычно делится на три отдельные части в соответствии с точками прикрепления: передняя зубчатая мышца (прикрепление около верхнего угла), передняя зубчатая мышца промежуточная (прикрепление вдоль медиальной границы) и передняя зубчатая мышца нижняя (прикрепление около нижнего угла). . [1]

Строение и функции

Передняя зубчатая мышца тянет лопатку вперед вокруг грудной клетки, что позволяет выполнять антеверсию и вытягивание руки. Хотя это движение антагонистично движению ромбов, когда передняя зубчатая мышца верхняя и нижняя зубчатая мышца действуют вместе, лопатка впоследствии прижимается к грудной клетке вместе с ромбами, создавая таким образом синергетический эффект.Кроме того, передняя нижняя зубчатая мышца отвечает за переднебоковое движение лопатки, что позволяет поднимать руку. Когда плечевой пояс зафиксирован, все 3 части передней зубчатой ​​мышцы работают вместе, поднимая ребра, помогая дыханию.

Передняя зубчатая мышца, также известная как «мышца боксера», в значительной степени отвечает за растяжение лопатки, движение, которое происходит при нанесении удара. Кроме того, передняя зубчатая мышца взаимодействует с верхними и нижними волокнами трапециевидной мышцы, поддерживая вращение лопатки вверх, что позволяет поднимать ее над головой.

Эмбриология

Точное происхождение ткани, дающей начало передней зубчатой ​​мышце, не установлено. У эмбриона размером 9 мм передняя зубчатая мышца начинает дифференцироваться от мезенхимы, расположенной на вентральных концах нижних шейных миотомов. На этом этапе масса предмышечной мышцы представляет собой непрерывный столбик без определенных прикреплений к позвонкам или ребрам, над которыми она простирается. У эмбриона размером 11 мм мышечная масса, которая станет передней зубчатой ​​мышью, представляет собой четко выраженный мышечный столб от шейного отдела до грудной клетки.Грудная часть, которая в конечном итоге дифференцируется в будущую переднюю зубчатую мышцу, постепенно становится более тонкой в ​​каудальной области и образует отчетливые пальцевые отростки к верхним девяти ребрам. На этом этапе, пока сформировались прикрепления к шейным позвонкам, передняя зубчатая мышца не прикрепилась к лопатке. У 14-миллиметрового эмбриона передняя зубчатая мышца начинает напоминать взрослую форму, дифференцируясь в широкую и плоскую мышцу, которая прикрепляется к лопатке.

Кровоснабжение и лимфатика

Сосудистое кровоснабжение передней зубчатой ​​мышцы включает боковую грудную артерию, верхнюю грудную артерию и грудодорсальную артерию.Боковая грудная артерия, также известная как внешняя грудная артерия, берет свое начало от подмышечной артерии. Он проходит по нижнему краю малой грудной мышцы и снабжает насыщенной кислородом кровью переднюю зубчатую мышцу и большую грудную мышцу. Ветви проходят через подмышечную впадину к подмышечным лимфатическим узлам и подлопаточной мышце. Верхняя грудная артерия обычно является первым отделом подмышечной артерии, но может отходить от торакоакромиальной артерии. Верхний грудной отдел снабжает верхнюю часть передней зубчатой ​​мышцы, а также первое и второе межреберные промежутки.Грудная артерия снабжает нижнюю часть передней зубчатой ​​мышцы и широчайшую мышцу спины.

Нервы

Длинный грудной нерв, который берет начало в верхней части верхнего ствола плечевого сплетения и обычно состоит из шейных нервов C5, C6 и C7, отвечает за иннервацию передней зубчатой ​​мышцы. Длинный грудной нерв проходит ниже по поверхности передней зубчатой ​​мышцы и, как таковой, подвержен повреждению во время определенных хирургических процедур, особенно при диссекции подмышечных лимфатических узлов.Относительно меньший диаметр нерва по сравнению с другими нервами плечевого сплетения, его минимальная соединительная ткань и поверхностный ход по поверхности передней зубчатой ​​мышцы приводит к большему обнажению на всем протяжении. Повреждение длинного грудного нерва может быть вызвано другими нехирургическими причинами, включая сжатие нерва средней лестничной мышцей, вторым ребром или фасциальной оболочкой; ущемление средней или задней лестничной мышцы; и тракция самого нерва. [2] [3] [4] При повреждении длинного грудного нерва возникает клиническое явление, известное как крылатая лопатка, поскольку передняя зубчатая мышца больше не может удерживать лопатку у стенки грудной клетки.Крылование — это внутреннее крыло лопатки, которое следует отличать от бокового крыла из-за слабости ромбовидных или трапециевидных мышц.

Иннервация передней зубчатой ​​мышцы различается в зависимости от части мышцы, что предполагает, что верхняя часть может быть тесно связана с поднимающей лопаткой, в то время как средний и нижний сегменты могут служить истинной передней зубчатой ​​мышцей. [1] Верхняя часть имеет два разных источника иннервации: независимая ветвь, не связанная с основным стволом длинного грудного нерва, и сам длинный грудной нерв.Независимая ветвь связана с ветвями от C4, C5 или C6, и ее ход аналогичен ходу нервов, ответственных за иннервацию мышцы, поднимающей лопатку. Что касается средней части передней зубчатой ​​мышцы, длинный грудной нерв спускается на одну треть передней части, расположенной между началом и местом прикрепления. Наконец, как и верхний сегмент, нижняя часть также иннервируется двумя источниками: длинным грудным нервом и ветвью межреберного нерва.

Мышцы

Передняя зубчатая мышца расположена глубоко в подлопаточной мышце, от которой она отделена подлопаточной сумкой или надпочечной сумкой.Лопатко-грудная сумка, или infraserratus bursa, отделяет переднюю зубчатую мышцу от ребра. Передняя зубчатая мышца подразделяется на три части в зависимости от точки прикрепления и происхождения: передняя зубчатая мышца, промежуточная зубчатая мышца и нижняя зубчатая мышца. Передняя верхняя зубчатая мышца берет начало от первого и второго ребер, а передняя зубчатая мышца — от второго и третьего ребер, а передняя зубчатая мышца нижняя — от четвертого и девятого ребер.Верхний сегмент служит главной осью вращения, в то время как средняя часть тянет лопатку вперед, а нижняя часть вращается вверх. [5]

Физиологические варианты

Прикрепление ребер и происхождение передней зубчатой ​​мышцы могут различаться у разных людей. Например, передняя зубчатая мышца может быть прикреплена к десятому ребру, или может быть отсутствие прикрепления к первому ребру. Волокна передней зубчатой ​​мышцы иногда встречаются в слиянии с волокнами поднимающей лопатки, наружных межреберных или наружных косых мышц.Кроме того, сообщалось о сосудистых вариантах, особенно в кровоснабжении переднего зубчатого костно-мышечного лоскута, так что латеральная грудная артерия является доминирующим поставщиком нижних мышечных смещений [6]. Кроме того, из собранных шестого и седьмого ребер наблюдалось наличие сосудистых соединений между расположенной спереди боковой грудной ножкой и надкостницей ребер, что контрастирует с более часто описываемыми соединениями ветвей от грудодорсальной ножки.[7] [8] Кроме того, верхняя зубчатая мышца передней зубчатой ​​мышцы может быть иннервируется C4 или C5 независимо, без соединения нервов, образующих основной ствол длинного грудного нерва. [4]

Хирургические аспекты

Крылатая лопатка возникает в результате паралича передней зубчатой ​​или трапециевидной мышц, вызванного повреждением длинного грудного нерва или добавочных нервов (см. Рисунок 1). Это состояние очевидно, когда нижний угол лопатки заметно выступает, а диапазон движений ограничен, а сила плеча снижена.Торакальные процедуры, такие как радикальная мастэктомия, трансторакальная симпатэктомия, смещение межреберных дренажей, диссекция подмышечных лимфатических узлов и резекция первого ребра, увеличивают обнажение длинного грудного нерва и риск повреждения нерва. Младенцы и дети, подвергающиеся процедурам, требующим разделения широчайших мышц спины и передних зубчатых мышц, таких как заднебоковой торакотомический разрез для операций на закрытом сердце, подвержены риску длинного повреждения грудного нерва и крылатой лопатки.Также важно отметить варианты в отношении длинного грудного нерва к средней лестничной мышце, так как это может привести к ятрогенному повреждению длинного грудного нерва и последующему взмаху лопатки, поскольку корешки длинного грудного нерва могут располагаться кзади. anterior, или проходят через среднюю лестничную мышцу.

Хотя лечение крылатой лопатки изначально является консервативным с физиотерапией в качестве основы, крылатую лопатку, вторичную по отношению к переднему параличу зубчатой ​​мышцы, можно лечить хирургическим путем с помощью раздельного переноса большой грудной мышцы без фасциального трансплантата.Этот метод включает перемещение головки грудины большой грудной мышцы от плечевой кости к нижнемедиальной части лопатки. [4] В настоящее время все большую популярность приобрели пересадка и пересадка нервов.

Клиническая значимость

Повторяющиеся микротравмы передней зубчатой ​​мышцы могут привести к развитию миофасциального болевого синдрома. Предлагаемые механизмы включают продолжительный сильный кашель, многократное поднятие тяжестей над головой и бег на длинные дистанции.Тупая травма самой мышцы может привести к синдрому передней зубчатой ​​миофасциальной боли. Пациенты с этим синдромом жалуются на первичную боль, локализующуюся от пятого до седьмого ребра по средней подмышечной линии. Пациенты также могут испытывать отраженную боль в задней стенке грудной клетки с облучением от ипсилатеральной верхней конечности до ладонной поверхности четвертого и пятого пальцев.

Повреждение длинного грудного нерва может быть вызвано сдавлением нерва из-за анестезии или параличом в субботу вечером, который представляет собой лучевую невропатию из-за засыпания, когда рука висит на подлокотнике стула.При сильной нагрузке нерв может также защемиться, что приведет к атрофии передней зубчатой ​​мышцы и последующему распаду лопатки. Легкая атлетика и чрезмерное использование могут привести к растяжению нервов. Поражение электрическим током, тупая травма, переохлаждение, иммунизация, вирусная инфекция и плечевой неврит являются дополнительными причинами повреждения нервов.

Непрерывное обучение / вопросы для повторения

Рисунок

Наружные мышцы живота, большая грудная мышца, зубчатая мышца, передняя, ​​широчайшая мышца спины, косая наружная мышца, линия альба, Inscriptiones tenineae, паховая связка, лобковая кость, подкожное паховое кольцо, лакунарная связка.Предоставлено Анатомическими пластинами Грея (подробнее …)

Рисунок

Поверхностная анатомия грудной клетки, левой стороны грудной клетки, трапеции, большой грудной мышцы, передней зубчатой ​​кости, косой мышцы живота, прямой мышцы живота, широчайшей мышцы спины. Предоставлено Анатомическими пластинами Грея

Рисунок

Своеобразные ребра, первая оцифровка передней зубчатой ​​кости, подключичная борозда. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Насу Х., Ямагути К., Нимура А., Акита К.Анатомическое исследование строения и иннервации передней зубчатой ​​мышцы. Хирург Радиол Анат. 2012 декабрь; 34 (10): 921-8. [PubMed: 22638721]

2.

Laulan J, Lascar T, Saint-Cast Y, Chammas M, Le Nen D. Изолированный паралич передней зубчатой ​​мышцы, успешно вылеченный хирургическим освобождением дистальной части длинного грудного нерва . Chir Main. 2011 Апрель; 30 (2): 90-6. [PubMed: 21507700]

3.

Martin RM, Fish DE. Лопаточное крыло: анатомический обзор, диагностика и лечение.Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Март; 1 (1): 1-11. [Бесплатная статья PMC: PMC2684151] [PubMed: 19468892]

4.

Веттер М., Чарран О., Йилмаз Э., Эдвардс Б., Мухлеман М.А., Оскуян Р.Дж., Таббс Р.С., Лукас М. Крылатая лопатка: всесторонний обзор хирургической хирургии. Уход. Cureus. 07 декабря 2017; 9 (12): e1923. [Бесплатная статья PMC: PMC5802755] [PubMed: 29456903]

5.

Грегг Дж. Р., Лабоски Д., Харти М., Лотке П., Эккер М., ДиСтефано В., Дас М. Передний паралич Серратуса у молодого спортсмена.J Bone Joint Surg Am. 1979 сентябрь; 61 (6A): 825-32. [PubMed: 479228]

6.

Lipa JE, Chang DW. Боковая грудная артерия как сосудистый вариант питания свободного переднего лоскута зубчатой ​​мышцы. J Reconstr Microsurg. 2001 августа; 17 (6): 413-5. [PubMed: 11507686]

7.

Bruck JC, Bier J, Kistler D. Свободный кожно-костно-зубчатый лоскут переднего зубца. J Reconstr Microsurg. 1990 июл; 6 (3): 209-13. [PubMed: 2292781]

8.

Sabri F, Leclercq A, Vanwijck R. Хирургическая анатомия композитного лоскута переднего ребра зубчатой ​​кости.Acta Chir Belg. 1993 ноябрь-декабрь; 93 (6): 271-5. [PubMed: 8140839]

Синдром боли в передней зубчатой ​​мышце: диагностическая головоломка | Медицина боли

Уважаемый редактор,

Миофасциальный болевой синдром передней зубчатой ​​мышцы (SAMPS) часто является диагнозом исключения. Расплывчатое представление о боли в груди позволяет поставить множество дифференциальных диагнозов. Так обстоит дело с большинством типов миофасциальных болевых синдромов. Триггерные точки и связанные с ними целевые зоны могут распространяться на другие части тела, такие как спина, грудь, шея или рука, что делает задачу выявления миофасциальной боли еще более сложной.Без четкого набора диагностических критериев и с ограниченным количеством отчетов о случаях распознавание этого состояния является постепенным процессом.

Мы представляем случай 34-летней женщины с болью в груди слева. Боль началась два года назад, сразу после дорожно-транспортного происшествия, в котором ее автомобиль получил удар со скоростью 50 миль в час прямо с левой стороны. Ее обследовали несколько специалистов (семейная медицина, ортопедическая хирургия, спортивная медицина и неврология) без четкого диагноза боли.Последующая магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и рентгенограммы грудной клетки не выявили четко идентифицируемых анатомических аномалий. Пациенту сделали несколько инъекций позвоночника, инъекции плеча, операцию на левом плече, физиотерапию, медикаментозное лечение и массаж без улучшения. Ее боль описывалась как постоянное жжение, колющее ощущение, начинающееся с левой стороны грудной стенки и распространяющееся на левое плечо и руку. Боль мешала нормальной повседневной деятельности, такой как приготовление пищи, уборка и стирка.Она не могла определить какие-либо смягчающие факторы. Она отрицала изменения функции кишечника или мочевого пузыря, лихорадку, озноб или ночную потливость. Ее текущие лекарства включали верапамил, карбамазепин, габапентин, омепразол, оксикодон, прометазин, ондансетрон, нортриптилин, диклофенак и тизанидин. При физикальном обследовании обнаружены дискретные болезненные точки над передней зубчатой ​​группой мышц с воспроизведением боли при пальпации. Кроме того, из-за боли у нее уменьшилась сила левой руки.Ей поставили рабочий диагноз: синдром передней зубчатой ​​миофасциальной боли (SAMPS). Ей посоветовали сделать инъекции в триггерные точки, и было получено согласие. Триггерные точки располагались, когда пациент находился в положении лежа на боку. Точки были отмечены возле начала мышцы вдоль средней подмышечной линии над шестым-восьмым ребрами (рис. 1), и кожа была очищена бетадином. Иглу 25 калибра 1,5 дюйма медленно продвигали до тех пор, пока не коснулись триггерные точки, и пациентка сообщила, что ее боль воспроизводится.В каждую триггерную точку вводили 2 мл смеси 0,25% бупивакаина и 4 мг / мл триамцинолона. Она сообщила о значительном облегчении боли после процедуры и перешла с базовой числовой шкалы оценок с 9/10 на 2/10. Ей сделали две серии инъекций за пятимесячный период, каждая из которых значительно улучшала ее общую функциональность и уменьшала оценку боли. Инъекции позволили ей перенести физиотерапию и способствовали значительному глобальному улучшению ее боли и функциональности.

Рисунок 1

Расположение и маркировка пациента.

Рисунок 1

Расположение и маркировка пациента.

Миофасциальный болевой синдром передней зубчатой ​​мышцы является частью более широкого набора состояний, известных как миофасциальные болевые синдромы. Миофасциальная боль — это процесс, в котором боль и дисфункция связаны с развитием и сохранением фокальных триггерных точек. По оценкам, миофасциальная боль составляет примерно 30% общей медицины, 21% ортопедических и 85–93% посещений по поводу обезболивания [1].Несмотря на высокую распространенность, миофасциальные болевые синдромы не имеют общепринятых диагностических критериев. Миофасциальный болевой синдром передней зубчатой ​​мышцы обычно проявляется болью над пятым-седьмым ребром по средней подмышечной линии и распространяется на переднюю грудную стенку, медиальную сторону руки, медиальную границу лопатки и иногда в направлении четвертого и пятого пальцев, имитирующих радикулопатия [2]. Этот синдром иногда путают с хронической механической болью в шее, плечевой нестабильностью и синдромом соударения плеча, как это было у нашего пациента, которое привело к операции на плече, но безрезультатно [3,4].

Первоначальный подход к пациентам с подозрением испытывает миофасциальную боль состоит из тщательной истории и физического обследования (с акцентом на неврологическом и костно-мышечную систему и механизм первоначальной травмы в случае сочетанной травмы). Симптомы, о которых сообщают пациенты, часто включают постоянную боль в определенной области, ограничивающую полезность целевой группы мышц. Побуждающие события могут быть столь же очевидны, как предыдущая травма / травма, или столь же коварны, как небольшой дефект позирования. Список возможных первопричин приведен в таблице 1.Визуализирующие исследования могут выявить связанные анатомические процессы, такие как дегенеративные изменения суставов или поврежденная соединительная ткань.

Таблица 1

Условия, связанные с развитием триггерной точки [5]

Условия .	Описание / пример .
Травма	Серьезная травма (например, перелом или растяжение связок) или повторяющаяся микротравма
Позирование	Плохая поза, обусловленная профессией пациента
Болезнь суставов	Дегенерация суставов	Дефицит витаминов	Добавки, которые оказались полезными при лечении триггерных точек, включают витамины A, D, B 1 , B 6 , B 12 и фолиевую кислоту [6]
Инфекция	Хроническое системное воспаление
Радикулопатия	Сенсибилизированные нервы, поражающие целые группы мышц
Эндокринные аномалии	Гипотиреоз, гипогликемия
Психиатрические состояния 9012
депрессия		депрессия Условия . Описание / пример . Травма Серьезная травма (например, перелом или растяжение связок) или повторяющаяся микротравма Позирование Плохая поза, обусловленная профессией пациента Болезнь суставов Дегенерация суставов Дефицит витаминов Добавки, которые оказались полезными при лечении триггерных точек, включают витамины A, D, B 1 , B 6 , B 12 и фолиевую кислоту [6] Инфекция Хроническое системное воспаление Радикулопатия Сенсибилизированные нервы, поражающие целые группы мышц Эндокринные аномалии Гипотиреоз, гипогликемия Психиатрические состояния 9012 депрессия депрессия Таблица 1 Условия , связанные с развитием триггерной точки [5] Условия . Описание / пример . Травма Серьезная травма (например, перелом или растяжение связок) или повторяющаяся микротравма Позирование Плохая поза, обусловленная профессией пациента Болезнь суставов Дегенерация суставов Дефицит витаминов Добавки, которые оказались полезными при лечении триггерных точек, включают витамины A, D, B 1 , B 6 , B 12 и фолиевую кислоту [6] Инфекция Хроническое системное воспаление Радикулопатия Сенсибилизированные нервы, поражающие целые группы мышц Эндокринные аномалии Гипотиреоз, гипогликемия Психиатрические состояния 9012 депрессия депрессия Условия . Описание / пример . Травма Серьезная травма (например, перелом или растяжение связок) или повторяющаяся микротравма Позирование Плохая поза, обусловленная профессией пациента Болезнь суставов Дегенерация суставов Дефицит витаминов Добавки, которые оказались полезными при лечении триггерных точек, включают витамины A, D, B 1 , B 6 , B 12 и фолиевую кислоту [6] Инфекция Хроническое системное воспаление Радикулопатия Сенсибилизированные нервы, поражающие целые группы мышц Эндокринные аномалии Гипотиреоз, гипогликемия Психиатрические состояния 9012 депрессия депрессия Триггерные точки являются символом миофасциальных болевых синдромов.Они проявляются в виде пальпируемых узелков, которые впоследствии могут вызвать боль и облучение при сдавливании (хотя боль может возникать без такой провокации). Патофизиология триггерных точек предполагает, что повреждающий стимул увеличивает высвобождение ацетилхолина концевыми пластинами мотора, что приводит к сокращению мышц и ишемии. Затем ишемия способствует высвобождению сосудистых и нейроактивных веществ [5]. Электромиография может помочь подтвердить наличие триггерных точек, поскольку считается, что они содержат группы сенсибилизированных нервов, которые спонтанно генерируют электрическую активность [1]. Лечение триггерных точек включает мультимодальный подход. Начальная терапия должна быть ориентирована на мануальные манипуляции с группой мышц. Пациент может продолжить физические упражнения, чтобы вернуть группе мышц нормальную длину и силу, чтобы предотвратить рецидив. В некоторых случаях требуется дополнительное облегчение за счет блокады нервов, инъекций в триггерные точки (ботокса, физиологического раствора, стероидов или местного анестетика), сухих игл или спрея и растяжки с охлаждающей жидкостью, чтобы обеспечить достаточное облегчение для участия в физиотерапии.В этом случае инъекция в триггерные точки вдоль передней зубчатой ​​мышцы дала как диагностическую информацию, так и терапевтический эффект. Результаты оптимизируются, когда пациенты получают облегчение от интервенционных процедур и могут растягивать и укреплять пораженные мышцы с помощью физической реабилитации. Эти методы можно дополнить медикаментозным лечением. Обычно назначают миорелаксанты или противовоспалительные средства, но при подозрении на нейропатический компонент также могут помочь антидепрессанты или противосудорожные препараты [5]. У нашего пациента диагноз SAMPS занял два года. Ее лабораторные работы и исследования изображений не внесли свой вклад, а многочисленные процедуры и операции не помогли устранить ее основной источник боли. Раннее распознавание миофасциальных болевых синдромов избавляет пациентов от долгого и утомительного пути выздоровления. С уважением, Список литературы 1 Чоудхури N. Диагностика и лечение миофасциального болевого синдрома: изучение и устранение основных причин активных триггерных точек является ключевым для клиницистов в эффективном ведении пациентов с миофасциальным болевым синдромом, частой причиной хронической скелетно-мышечной боли . Prac Pain Manage 2012 ; 12 2 .2 Варгас-Шаффер G , Новаковски M , Eghtesadi M , Conan J. Инъекция в триггерную точку под контролем ультразвука при синдроме боли в зубчатой ​​мышце передней зубчатой ​​мышцы: описание техники и серия случаев . A Case Rep 2015 ; 5 6 : 99 — 102 .3 Heard B , Elliott J , Cagnie B , O’Leary S. Оценка функции передних зубчатых мышц при боли в шее с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии мышц . J Manipulative Physiol Ther 2012 ; 35 8 : 629–35.4 Struyf F , Cagnie B , Охлаждение A и др. Активность лопаточно-грудной мышцы и время ее набора у пациентов с симптомами соударения плеча и гленуогумеральной нестабильностью . Дж Электромиогр Кинезиол 2014 ; 24 2 : 277–84,5 Яп EC. Миофасциальная боль — обзор . Ann Acad Med Singapore 2007 ; 36 1 : 43–8,6 Delaune V. Под поверхностью: боль в триггерной точке может быть вызвана и усугублена факторами, которые терапевты часто не замечают. . Phys Ther Rehab Med 2011 ; 22 21 : 21 . © 2017 Американская академия медицины боли. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected] Передняя зубчатая мышца: начало, прикрепление и действие Передняя зубчатая мышца: хотите узнать о ней больше? Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов. С чем вы предпочитаете учиться? «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер Автор: Ачудхан Карунахарамоорти • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD Последняя редакция: 25 февраля 2021 г. Время чтения: 4 минуты Передняя зубчатая мышца (Musculus serratus anterior) Передняя зубчатая мышца — веерообразная мышца на боковой стенке грудной клетки.Основная его часть лежит глубоко под лопаткой и грудными мышцами. Между большой грудной и широчайшей мышцами спины легко пальпируется. В спортивном теле мышца может быть даже видна невооруженным глазом вдоль ребер под подмышечной впадиной. Передняя зубчатая мышца начинается с 1-го по 8-е или 9-е ребра и прикрепляется к передней поверхности лопатки. Из-за своего протекания он имеет «зубчатый» или «зубчатый» вид. В этой статье мы обсудим анатомию передней зубчатой ​​мышцы. Основные сведения о передней зубчатой ​​мышце Источник Верхняя часть: Ребра 1-2, межреберная фасция Средняя часть: Ребра-3-6 Нижняя часть: Ребра 7-8 / 9 (переменно доходят до 10 ребра (+ наружная косая мышца)) Вставка Лопатка (Верхняя часть: передняя поверхность верхнего угла Средняя часть: Передняя поверхность медиального края Нижняя часть: передняя поверхность нижнего угла и медиальный край) Иннервация Длинный грудной нерв (C5-C7) Мнемоника: ‘ SALT ‘ (обозначает s erratus a nterior — l ong thoracic) & ‘ C5, 6, 7 поднимите руки к небу! ‘ Кровоснабжение Верхние и боковые грудные артерии, ветви грудной артерии Функция Лопатко-грудной сустав: рисует лопатку переднебоковой, подвешивает лопатку к грудной стенке, поворачивает лопатку (рисует нижний угол латерально) Начало и вставка Передняя зубчатая мышца начинается у с 1-го по 8/9-е ребро и прикрепляется к передней поверхности медиальной границы лопатки (проходит от верхнего к нижнему углам).Мышца делится на три части: Верхняя часть: 1–2 ребро → верхний угол лопатки Промежуточная часть: 2–3 ребро → медиальный край лопатки Нижняя часть: 4-8 / 9-е ребро → медиальный край и нижний угол лопатки. (В качестве альтернативы самое низкое прикрепление может доходить до 10-го ребра примерно у 10% населения, а также сливаться с внешней косой мышцей живота.) Нижняя часть мышцы — самая выдающаяся и мощная. Не знаете, как вы собираетесь пересмотреть анатомию передней зубчатой ​​мышцы? Наша удобная таблица анатомии мышц стенки туловища имеет вашу спину. Передняя зубчатая мышца на трупе человека. Обратите внимание, как мышечные волокна следуют вдоль ребер, к которым они прикрепляются. Иннервация Иннервация обеспечивается длинным грудным нервом (C5-7), ветвью плечевого сплетения. Иннервацию передней зубчатой ​​мышцы очень легко запомнить, если вы просто знаете правильную мнемонику ! « SALT » означает « S erratus A nterior = L ong T horacic» и поможет вам запомнить название нерва, зная, что « C5, 6, 7 поднимите руки, чтобы небеса! ‘означает, что вы никогда не забудете связанные с ним нервные корешки! Узнайте все о мышцах грудной стенки с помощью наших видеоуроков, тестов, диаграмм с этикетками и статей: Кровоснабжение Сосудистое снабжение передней зубчатой ​​мышцы происходит от верхней и латеральных грудных артерий (ветви подмышечной артерии), а также от ветвей грудной артерии (ветви подлопаточной артерии). Функция Сокращение всей передней зубчатой ​​мышцы приводит к переднебоковому движению лопатки на вдоль ребер. Из-за натяжения нижней части нижней лопатки плечевой сустав смещается кверху. Это переключение теперь позволяет поднять руку выше 90 ° (, угол подъема ). Напротив, верхняя часть вдавливает лопатку и, таким образом, действует антагонистически. Другой функцией передней зубчатой ​​мышцы является активная стабилизация лопатки в плече.Наконец, в фиксированной лопатке мышца приподнимает ребра и действует как вспомогательная инспираторная мышца . Подтвердите свои знания о грудных мышцах с помощью нашей викторины: Клинические аспекты Повреждение длинного грудного нерва может привести к функциональной потере передней зубчатой ​​мышцы. Распространенными причинами являются операции в подмышечной впадине (например, удаление лимфатических узлов), компрессия из-за переноски тяжелых грузов (например, рюкзака) и травмы. Типичные симптомы включают проблемы с поднятием руки и в целом нестабильное плечо.Еще один классический признак — медиальный «крыловидный» наклон лопатки ( scapula alata ). Передняя зубчатая мышца: хотите узнать о ней больше? Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов. С чем вы предпочитаете учиться? «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер Показать ссылки Артикул: М.Schünke / E. Шульте / У. Шумахер: Prometheus — LernAtlas der Anatomie — Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2.Auflage, Thieme Verlag (2007), S.294-295 J. E. Muscolino: Руководство по мышечной системе — Скелетные мышцы человеческого тела, 2.Auflage, Elsevier Mosby (2005), S.214-217 P. Berlit: Klinische Neurologie, 3.Auflage, Springer Verlag (2011), S.345 S. Standring (2016).Анатомия Грея (41-е изд.). Эдинбург: Эльзевьер Черчилль Ливингстон. Иллюстраторы: Передняя зубчатая мышца (вид снизу) — Yousun Koh Длинный грудной нерв (вид снизу) — Yousun Koh Стенка туловища (вскрытие трупа) — профессор Карлос Суарес-Киан © Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах.Все права защищены. Лопаточно-грудной сустав: анатомия, функция | Kenhub Лопаточно-грудной сустав: хотите узнать о нем больше? Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов. С чем вы предпочитаете учиться? «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер Автор: Яна Васькович • Рецензент: Франческа Сальвадор, магистр наук Последний раз отзыв: 8 апреля 2021 г. Время чтения: 6 минут Лопаточно-ключичный сустав (Junctio scapulothoracica) Лопаточно-грудной сустав не является истинным анатомическим суставом, а скорее рассматривается как единица, которая объединяет грудинно-ключичный и акромиально-ключичный (АК) суставы и соединение между передней поверхностью лопатки и грудной клеткой ( лопаточно-грудной переход).Последний компонент используется для определения лопаточно-грудного сустава в самом узком смысле слова. Функция этого сустава заключается в обеспечении и интеграции движений лопатки относительно подлежащей грудной стенки с движениями верхней конечности. Движения в лопатко-грудном соединении описываются по трем степеням свободы; возвышение-понижение, удлинение-втягивание, внешнее вращение-внутреннее вращение. Основные сведения о лопаточно-грудном суставе Тип Не настоящий косяк; состоит из акромиально-ключичного, грудинно-ключичного и лопатно-грудного сочленений Суставные поверхности Лопаточно-грудное соединение: передняя поверхность лопатки, верхнебоковая поверхность задней грудной стенки Связки Лопаточно-грудное сочленение: отсутствует Иннервация Аксессуар (CN XI), длинные грудные, дорсальные лопаточные нервы Кровоснабжение Затылочная, поверхностная шейная, дорсальная лопатка, торакодорсальная, поперечная шейная, восходящая шейная, дорсальная лопатка, задние межреберные артерии 1-6 Обращения Подъем-понижение, удлинение-втягивание, внешнее вращение-внутреннее вращение В этой статье мы обсудим анатомию и функцию лопатно-грудного сустава. Анатомия Что касается того, что это не настоящий сустав, то у лопаточно-грудного сустава нет особых суставных поверхностей, связок и суставной капсулы . Классический подход к описанию анатомии этого сустава заключается в анализе каждого из трех его компонентов. Суставные поверхности и подробная анатомия акромиально-ключичных и грудинно-ключичных суставов описаны в соответствующих статьях. Здесь мы сосредоточимся на стыке между лопаткой и грудной стенкой. Лопатко-грудное соединение — это соединение между передней поверхностью лопатки и надбоковой поверхностью грудной стенки. Первый слегка вогнут спереди, а второй соответственно выпуклый. Поверхности не прилегают друг к другу. Вместо этого они разделены подлопаточной мышцей, заполняющей подлопаточную ямку на передней поверхности лопатки, передней зубчатой ​​мышцей, которая прикрепляется к грудной стенке, и фасциальным пространством между этими двумя мышцами.Это фасциальное пространство заполнено рыхлой соединительной тканью, которая облегчает скольжение лопатки. Стабильность лопатки Поскольку у него нет связок, лопатко-грудное соединение стабилизируется синхронными действиями , и пассивными напряжениями трех функциональных мышечных единиц; Эти мышцы также являются основными мышцами лопаточно-грудного отдела, в то время как мышцы грудной стенки и спины им помогают. Иннервация Иннервация лопаточно-грудного перехода относится к нервам, которые снабжают основные мышцы лопаточно-грудного отдела; Добавочный нерв (CN XI) для трапециевидной мышцы Длинный грудной нерв передней зубчатой ​​мышцы Дорсальный лопаточный нерв для поднимающей лопатки и ромбовидной кости. Кровоснабжение Кровоснабжение лопатно-грудного перехода также отражается питанием стабилизаторов лопатки; Затылочная, поверхностная шейная и дорсальная лопаточная артерии для трапеции Торакодорсальная артерия для передней зубчатой ​​мышцы Поперечные шейные и восходящие шейные артерии, поднимающие лопатку Дорсальная лопатка и верхние пять-шесть задних межреберных артерий для ромбовидных отростков Обращения Лопатко-грудной сустав обеспечивает подвижность лопатки вокруг точки опоры акромиально-ключичного сустава.Подвижность лопатки важна для правильного позиционирования плечевого сустава в пространстве. Лопатка скользит по грудной стенке с тремя степенями свободы ; Возвышение (диапазон движения 40 °) — понижение (RoM 10 °) Вытягивание (20 °) — втягивание (15 °) Внешнее вращение (60 °) — Внутреннее вращение (30 °) Во время этих движений лопатка стабилизируется прикрепляющимися к ней мышцами и связками сустава переменного тока.Вытяжение и втягивание лопатки происходит вокруг вертикальной оси, проходящей через латеральный конец ключицы. Они ограничены конической и трапециевидной связками АК-сустава соответственно. Подъем и опускание лопатки происходит вокруг сагиттальной оси, которая проходит через центр акромиально-ключичного сустава. Первый ограничен клювовидно-ключичной связкой, а второй доходит до клювовидного отростка лопатки и касается ключицы. Наружное и внутреннее вращение лопатки происходит вокруг поперечной точки опоры, проходящей через коноидальную связку акромиально-ключичного сустава и сам сустав переменного тока. Вращательные движения поддерживаются клювовидно-ключичной связкой. Так как это не настоящий сустав, лопатко-грудное соединение не имеет капсульного рисунка или плотной упаковки. Шарнир занимает положение без упаковки , когда рука лежит сбоку от тела. Вы ищете способы закрепить свои знания? У Kenhub есть секретный ключ для вас, Нажмите здесь, чтобы открыть для себя одну из самых удивительных техник, которые мы создаем! Мышцы, воздействующие на лопаточно-грудной сустав Все мышцы, прикрепляющиеся к лопатке, способствуют ее подвижности. Наружное вращение требует активного сокращения нисходящей и поперечной частей трапециевидной мышцы, которые тянут акромион и ость лопатки над срединно.Одновременное сокращение мышцы, поднимающей лопатку, нейтрализует вращение, создавая таким образом подъем лопатки на и . D отжатие и внутреннее вращение — это основные пассивные движения, которые происходят при расслаблении трапеции и поднимающей лопатки и, как следствие, опускании лопатки под действием силы тяжести. Однако малая грудная мышца и самые нижние волокна передней зубчатой ​​мышцы могут активно сдавливать лопатку, в то время как поднимающая лопатка, ромбовидная и малая грудная мышцы являются активными внутренними вращателями. P вращение происходит при натяжении передней зубчатой ​​мышцы и малой грудной мышцы, в то время как втягивание производится горизонтальной и восходящей частями трапециевидной мышцы, а также малой и большой ромбовидными мышцами. Лопаточно-грудной сустав: хотите узнать о нем больше? Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов. С чем вы предпочитаете учиться? «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер Является ли передняя зубчатая мышца причиной боли в плече и шее? Боль в плече и шее, которая у всех нас была, может быть очень неприятной, а временами даже пугающей. Чаще всего мы видим, что боль возникает из-за постуральных стрессоров, но это не всегда так или может быть лишь верхушкой айсберга в отношении дисфункции, ведущей к вашей боли. Сегодня мы собираемся обсудить переднюю зубчатую мышцу и ее роль в движении лопатки, а также, когда она не работает, как она может вызывать боль. Прежде всего, каковы симптомы дисфункции передней зубчатой ​​мышцы, чтобы вы знали, что эта статья для вас? Раскачивание лопатки (одна или обе лопатки выпирают). Это чаще всего наблюдается, когда вы сидите на твердом стуле, и вы чувствуете, как лопатки впиваются в стул. Боль в плече или шее, когда вы держите руку над головой или держите ее над головой. Шаткость или слабость при выполнении движений жима над головой или жима лежа в тренажерном зале. Щелкающее или неуклюжее плечо, когда вы дотягиваетесь перед собой и над головой. Онемение или уколы иглами в руке в кисть. Чаще всего это касается четвертого и пятого пальцев. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, я собираюсь научить вас способу самооценки дисфункции, и если будет обнаружено, что это может быть вашей проблемой, как затем повторно тренировать эту мышцу, чтобы исправить движение плечевого пояса, чтобы разгрузить все эти сердитые ткани. Однако, прежде чем вдаваться в подробности того, как исправить мышцу, нам нужно знать, что это за мышца и каково ее предназначение. Передняя зубчатая мышца прикрепляется к внешнему краю лопатки, а затем соединяется с ребрами. Его цель — вытягивать или тянуть лопатку, когда мы тянемся вперед. Вытягивая лопатку, кость занимает более поддерживающее положение, позволяя вращающей манжете выполнять свою работу. Когда это работает правильно, это означает, что лестницы и ловушки, прикрепляющиеся к шее, не должны чрезмерно компенсироваться, что является невероятно частой причиной боли в шее и плечах.Нерв, который контролирует эту мышцу, — это длинный грудной нерв, который идет от стороны шеи к мышце. Одним из факторов, вызывающих проблемы с этой мышцей, является сжатие этого нерва на его пути, однако наиболее распространенной проблемой является внутреннее вращение плеча. Внутреннее вращение плеча из-за хронического постурального стресса или чрезмерного использования внутренних ротаторов (грудных, широчайших, подлопаточных, больших круглых) является основным фактором дисфункции этой мышцы. При вытянутом вперед плече передняя зубчатая мышца находится в хронически напряженном положении, а лопатка слегка вытягивается вокруг тела и поднимается выше в грудной клетке.Со временем это становится новой нормой для своего положения, и мышца остается в частично сокращенном состоянии. Без возможности полного удлинения и сокращения движение изменяется. Теперь при поднятии руки она больше не вращается плавно вдоль грудной клетки, а может подниматься слишком высоко и защемлять вращающую манжету. При надавливании она не может находиться в правильном положении, поэтому передняя зубчатая мышца функционирует в полную силу, и на манжету снова ложится чрезмерная нагрузка. Это постепенно ухудшается со временем, и это создает перегрузку и стресс для окружающих тканей и, в конечном итоге, боль, с которой вы боретесь. Теперь мы знаем, для чего нужны мышцы, давайте посмотрим, правильно ли работает ваша. Золотым стандартом оценки этой мышцы является тест отжимания. Теперь, если у вас нет силы верхней части тела, не волнуйтесь, вы можете упасть на колени для этого, но чем больше нагрузка переносится на плечи, тем легче ее идентифицировать. Для этого теста вам нужно обнажить спину и попросить кого-нибудь снимать сверху, чтобы вы могли видеть свои лопатки. Сделайте три отжимания, затем задержите последнее на мгновение.Когда вы смотрите видео, обратите внимание на асимметрию между ними. Признак номер один для дисфункциональной передней зубчатой ​​мышцы — это крыло или подъем лопатки, что видно на этом снимке. А теперь самое интересное — решение проблемы! Следующие три видеоролика демонстрируют упражнения для реактивации и восстановления мышц. Теперь, к сожалению, если вы один из тех несчастных людей с плохой осанкой, вам придется проделать небольшую дополнительную работу. уверен, что это не вернется.Ключом к достижению лучшей осанки является, во-первых, раскрытие грудной клетки и разгрузка внутренних ротаторов плеча, а во-вторых, мобилизация средней части спины, чтобы позволить ей естественным образом занять более вертикальное положение, называемое мобилизацией грудного разгибания. Моя любимая растяжка для открытия груди выполняется в углу комнаты: локти и запястья касаются стены, а затем наклоняют грудь к углу. Удерживайте это 3 подхода по 30 секунд. Для мобилизации грудного отдела позвоночника два самых простых и эффективных способа быстро изменить положение позвоночника — это катание с пеной и упражнения ангелов у стены.Прокатка поролона должна быть комфортной. Прокрутите ролик вверх и вниз, чтобы начать, затем найдите узкие места и наклонитесь над ними, мобилизуя каждый сегмент. Вторая мобилизация — это возвращение в позицию ангела на стене, прижимая руки к стене, а затем медленно сдвигая их вверх, удерживая локти и запястья на стене. Если они оторвутся от стены, вы вернетесь в исходное положение. Выполните 3 подхода по 10 повторений и постепенно диапазон движений будет увеличиваться. Чтобы увидеть разницу, потребуется около трех недель постоянного выполнения этих упражнений, но в зависимости от степени серьезности может потребоваться всего 8 недель.Однако ограничивающими факторами могут быть, если это повреждение присутствует в течение длительного времени, возможно, возникновение защемления длинного грудного нерва, который снабжает переднюю зубчатую мышцу, или вторичные проблемы с вращающей манжетой. Элитные терапевты ежедневно лечат эту травму и будут рады помочь с ней. Возьмите телефон или закажите онлайн, чтобы приступить к ремонту плеча, избавлению от боли и достижению наилучших результатов сегодня. Передняя зубчатая мышца: анатомия, функции и лечение Передняя зубчатая мышца — это мышца, которая прикрепляет вашу лопатку, известную как лопатка, к грудной клетке.Мышца помогает двигать лопаткой в ​​различных направлениях и необходима для правильной работы плеча. Травма передней зубчатой ​​мышцы встречается редко, но если это произойдет, вам может потребоваться реабилитация, чтобы ваше плечо снова могло двигаться и нормально функционировать. BSIP / UIG / Getty Images Анатомия Передняя зубчатая мышца образуется через восемь мышечных «складок», которые прикрепляются к ребрам сбоку. Затем он проходит по бокам грудной клетки и под лопаткой.Там он вставляется вдоль медиального края лопатки. Эта мышца находится между задней частью грудной клетки и лопаткой возле подлопаточной мышцы (одна из четырех мышц вращающей манжеты). Между подлопаточной и передней зубчатой ​​мышью находится небольшой наполненный жидкостью мешок, называемый сумкой, который позволяет лопатке нормально скользить и скользить во время движения. Передняя зубчатая мышца делится на три отдела. Эти: Передняя верхняя зубчатая мышца Передняя зубчатая мышца промежуточная Нижняя зубчатая мышца передняя Каждый из отделов мышцы работает вместе, чтобы двигать лопатку в разных направлениях. Передняя зубчатая мышца иннервируется длинным грудным нервом. Этот нерв берет начало от плечевого сплетения, пучка нервов, которые выходят из шейного отдела позвоночника и проходят вниз по плечам и рукам. У вас есть две передние зубчатые мышцы; есть по одному с каждой стороны вашего тела. Функция Передняя зубчатая мышца расширяет лопатки. Это означает, что они тянут их вперед вокруг грудной клетки. Представьте боксера, наносящего удар; когда его рука выдвигается вперед, передняя зубчатая мышца сокращается, натягивая лопатку вокруг ребер и вперед. Нижняя и верхняя части зубчатой ​​кости также помогают стабилизировать вашу лопатку относительно грудной клетки. Когда они сокращаются вместе, они работают с ромбовидными мышцами, плотно прижимая лопатку к тыльной стороне ребер. Когда ваша рука и плечо находятся в фиксированном и устойчивом положении, передняя зубчатая мышца помогает приподнять ребра. Это происходит при нормальном дыхании. Таким образом, передние зубчатые мышцы считаются вторичными мышцами дыхания. Связанные условия Травма зубчатой ​​кости может привести к так называемой крылатой лопатке. Это проявляется в виде визуальной выпуклости на спине в том месте, где находится лопатка. Одной из частых причин повреждения передней зубчатой ​​мышцы является проблема с длинным грудным нервом. Этот нерв находится рядом с вашей подмышкой и может быть поврежден во время хирургических вмешательств на плече. Повреждение длинного грудного нерва может произойти во время резекции лимфатического узла у пациентов с раком груди.Нерв также может быть растянут во время занятий спортом. Поскольку передняя зубчатая мышца прикрепляется к боковой стороне грудной клетки, травма ребер также может вызвать повреждение мышцы. Перелом ребра может привести к отрыву мышечной ткани зубчатой ​​кости, что приведет к отрывному перелому. Это может быть болезненной травмой и ограничивать функцию передней зубчатой ​​мышцы. Иногда без видимой причины может возникать зубчатая передняя слабость и крыло лопатки.Состояние, известное как синдром Парсонажа-Тернера, может повлиять на ваше плечевое сплетение и длинный грудной нерв. Этот плечевой неврит может вызывать слабость в зубчатой ​​мышце и проявляться в виде характерных крыльев лопатки. Травма плеча или вращательной манжеты также может вызвать крыло лопатки. Такие состояния, как разрыв вращательной манжеты или разделение плеча, могут вызвать боль и ослабление мышц, поддерживающих ваше плечо. Если передняя зубчатая мышца заторможена, она может не удерживать лопатку у ребер, что приведет к раскачиванию лопатки.Взаимодействие с другими людьми Тестирование Serratus Anterior «Тест на зубчатую стенку» часто выполняется для оценки функции передней зубчатой ​​мышцы. Для этого теста: Встаньте примерно в двух футах от стены лицом к ней. Положите обе руки на стену, приподняв плечи примерно на 90 градусов. Выполните отжимание. Попросите кого-нибудь понаблюдать за положением ваших лопаток. Если одна лопатка выпирает наружу, возможно, в передней зубчатой ​​мышце с этой стороны имеется слабость. Если вы подозреваете, что у вас есть травма зубчатой ​​кости или вы обнаруживаете, что ваша лопатка вздувается, вам следует посетить врача для полного осмотра. Ваш врач может определить причину вашей проблемы и направить вас к нужному специалисту, который поможет восстановить функцию зубчатой ​​мышцы. Реабилитация Травма передней зубчатой ​​мышцы может вызвать крыло лопатки, ограничение движений плеча и нарушение нормальной функции верхних конечностей.Работа с физиотерапевтом может помочь вам восстановиться после травмы зубчатой ​​кости. Лечение, с которым вы можете столкнуться во время реабилитации передней зубчатой ​​мышцы, может включать: Эти процедуры предназначены для улучшения движений и функций вашего плеча. Упражнения, которые можно выполнять для улучшения силы и функции передней зубчатой ​​мышцы, могут включать: Удары лежа на спине : лягте на спину, подняв руку к потолку.Сожмите кулак, а затем медленно поднимитесь к потолку. Задержитесь в этом положении на три секунды, а затем медленно опустите руку обратно вниз. Во время этого упражнения ваш локоть должен оставаться прямым. Обязательно двигайтесь медленными и устойчивыми движениями и ощущайте, как ваша лопатка сгибается вперед вокруг грудной клетки во время движения. Чтобы сделать упражнение более сложным, вы можете держать небольшую гантель. Выполните от 10 до 15 повторений. Отжимания с плюсом : лягте на живот, положив руки на пол под плечами, как если бы вы собирались начать отжимание.Выполните отжимание, а затем надавите еще сильнее, позволяя лопаткам обхватить грудную клетку вперед. Вы должны почувствовать, как ваша средняя часть позвоночника поднимается к потолку, а лопатки выпячиваются. Задержитесь в этом положении три секунды, а затем вернитесь в исходное положение. Повторите десять повторений. (Если выполнять отжимания с плюсом слишком сложно, вы можете попробовать оттолкнуться от стены.) Настенные направляющие Serratus : встаньте лицом к стене и прижмите к стене локти и предплечья.Ваши руки должны быть перед вами немного в форме буквы «V». Медленно проведите предплечьями по стене, позволяя лопаткам выдвигаться вперед при скольжении вверх. Задержитесь в этом положении на три секунды, а затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите от 10 до 15 раз. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начинать эту или любую другую программу упражнений для плеч или передней зубчатой ​​мышцы. Если какое-либо упражнение вызывает боль, остановитесь и обратитесь к врачу. Слово Verywell Передняя зубчатая мышца является основным стабилизатором лопатки, который, по сути, прижимает лопатки к грудной клетке.Полученная здесь травма может вызвать боль, ограниченное движение, раскачивание лопатки и затруднения при обычном использовании руки. Понимание анатомии и функции передней зубчатой ​​мышцы может помочь вам правильно восстановить ее после травмы. Что такое передняя зубчатая мышца и как ее лечить Tripboba.com — Передняя зубчатая мышца — это веерообразная мышца на боковой стенке грудной клетки, охватывающая восемь или девять верхних ребер. Это помогает вам вращать или двигать лопаткой вперед и вверх.Иногда ее называют «мышца боксера», поскольку она отвечает за движение лопатки, когда человек наносит удар. Что касается взаимодействия с другими мышцами нашего тела, зубчатая мышца может быть повреждена, что приведет к болям разной интенсивности. Боль в передней зубчатой ​​мышце может быть вызвана несколькими различными заболеваниями и факторами образа жизни. Вот почему так важно больше узнать об этой мышце, связанных с ней болях и о том, как лучше справляться с вызываемым дискомфортом. Передняя зубчатая мышца Основная часть передней зубчатой ​​мышцы лежит глубоко под лопаткой и грудными мышцами. Передняя зубчатая мышца очень тонкая и покрывает боковую часть грудной клетки. Вы можете почувствовать это, положив руку чуть ниже подмышки. Это также помогает ощутить, как ощущаются ваши ребра, чтобы вы могли различить ребра и эту тонкую и поверхностную мышцу. Для этого просто нащупайте первые ребра под соском, и вы сможете отличить мышцу от ребер. Передняя зубчатая мышца Функция передней зубчатой ​​мышцы заключается в том, чтобы позволить руке вращаться вперед и тянуть лопатку вперед и вокруг грудной клетки. Благодаря этой мышце лопатка может двигаться в боковом направлении, что очень важно для поднятия руки. Передняя зубчатая мышца также позволяет поворачивать руку вверх, что позволяет человеку поднимать предметы над головой. Когда лопатка находится в фиксированном положении, например, когда вы дышите после спринта, передняя зубчатая мышца приподнимает грудную клетку и, таким образом, поддерживает дыхание. Боль в передней зубчатой ​​мышце Напряжение, стресс, чрезмерная нагрузка и легкие травмы являются одними из наиболее частых причин мышечной боли. Эта боль часто встречается при занятиях спортом с повторяющимися движениями, такими как плавание, теннис или тяжелая атлетика. Другая причина боли в передней зубчатой ​​мышце также может быть связана с синдромом миофасциальной боли в передней зубчатой ​​мышце (SAMPS). Часто проявляется болью в груди, но также может вызывать боль в руке или кисти. Это редкий миофасциальный болевой синдром. Более серьезные заболевания могут привести к зубчатой ​​передней боли или симптомам, подобным ей, например, поскользнуться или сломать ребро, плеврит (воспаление или инфекция легких и тканей грудной клетки), анкилозирующий спондилит (тип артрита, который поражает позвоночник) или астму. Между тем внутренняя зубчатая боль проявляется в груди, спине или руке. Боль также часто приводит к затруднению поднятия рук над головой или к нормальному диапазону движений руки и плеча. Другие симптомы, которые вы можете испытывать, включая боль в руке или пальце, затруднение глубокого дыхания, чувствительность, стеснение, боль в груди или груди или боль в лопатке. Лечение передней зубчатой ​​кости Боль часто проходит сама по себе без какого-либо специального лечения.Но некоторые люди считают, что боль просто невыносима и требует некоторого облегчения. Если вы испытываете некоторый дискомфорт, вызванный болью, вы можете сделать перерыв и попытаться дать мышцам как можно больше отдыха. Также можно приложить обернутый полотенцем пакет со льдом к больной части мышцы. Вы также можете попробовать надеть более узкую рубашку или наложить повязку, чтобы уменьшить отек. Прием таких лекарств, как аспирин или ибупрофен, также помогает облегчить боль. Растяжение передней зубчатой ​​мышцы Растяжка до и после занятий может помочь снизить риск травмы передней зубчатой ​​мышцы, так как мышца несколько не задействуется во время упражнений.Вы можете попробовать использовать следующие методы растяжки. Вытягивание лопатки 1. Прислонитесь к стене и прижмите к ней тыльные стороны ладоней и локти. 2. Затем сдвиньте лопатки вперед (в сторону друг от друга) — также держите их прижатыми — и удерживайте. Отжимания на лопатке 1. Примите положение отжимания. 2. Держите руки прямыми и осторожно проведите лопатками внутрь по направлению друг к другу, а затем по направлению друг от друга. 3. Повторите это действие не менее десяти раз. Вы также можете попробовать это упражнение. Встаньте спиной к стене и постепенно поднимайте руки вверх, плечи опускайте. Начните с касания большими пальцами стены, а затем переходите к локтям, прижатым как можно дальше назад. Share : Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт