Мышцы пальцев рук: Тренируем пальцы рук

Тренируем пальцы рук

Значение пальцев рук в нашей повседневной жизни трудно переоценить. Практически все, что мы делаем руками, мы можем делать благодаря нашим пальцам.

Очень большое значение пальцы рук имеют при занятиях практически любым видом спорта: волейболом, гандболом – все технические действия с мячом; теннисом, бадминтоном – удержание и технические действия с ракеткой; единоборствами – удары, захваты, блоки; гимнастикой – висы, хваты и т.д.

Но если мы посмотрим на пальцы, мы увидим, что это одна из самых маленьких частей нашего тела, они окружены небольшим количеством мышц и, следовательно, плохо развиты. Для предотвращения травм пальцев в повседневной деятельности, во время занятий спортом, мышцы пальцев рук необходимо держать в тонусе.

Для этой цели существуют следующие упражнения:

1. Выполнение падений на стену. Исходная позиция – стоя параллельно стене на расстоянии 1-1,5 метра. Падать в сторону стенки в положение, аналогичное упору лежа на пальцах.
2. Сжимание мяча. Максимально надавливать на мячик для тенниса кончиками пальцев, избегая касания ладонью.
3. 2-3 небольших мячика (например, для настольного тенниса) перемещать в пальцах в свободной манере.
4. Выполнение отжиманий на кончиках пальцев. Упражнение выполняется очень аккуратно. Обязательно предварительно устроить разминку. Пальцы складывать таким образом, чтобы они образовывали широкую чашу. По мере освоения упражнения его можно усложнять несколькими вариантами: использовать в качестве опоры одну, а не две руки, уменьшать количество опорных пальцев или поднимать ноги на опору.
5. Подбрасывание набивного мяча. Мяч удерживать верхним захватом. Вес мяча постепенно увеличивается.
6. Выполнение виса на пальцах. Можно начинать с виса на низкой перекладине. Постепенно переходить на высокую перекладину с полным висом или уменьшать количество опорных пальцев.
7. Упражнение с эспандером. Тренажер, а также количество сетов и повторений подбирается индивидуально.
8. Вращательные движения с гимнастической палкой. В качестве тренажера используется гимнастическая или любая другая палка. Выполнять вращения палки пальцами рук с увеличением амплитуды и скорости вращения.
9. Разведение пальцев в стороны веером. Нужно стараться прилагать максимальные усилия и отводить пальцы как можно шире. Заключительное положение фиксировать от 3 до 5 секунд.
10. Согнуть пальцы в кулак таким образом, чтобы он не был полностью закрыт, затем максимально напрячь мышцы. Заключительное положение фиксировать от 3 до 5 секунд.
11. Надавливать ладонями друг на друга с максимально возможным усилием.
12. Зацеплять поочередно по одному пальцы одной руки с пальцами другой в замок, начиная с больших, и пытаться это сцепление разорвать.
13. Поочередно упираться пальцами одной руки в ладонь другой.
14. Поочередно сжимать каждый палец руки с большим пальцем, складывая в положение.
15. Сцепите между собой 2 одинаковых пальца разных рук (большой с большим, указательный с указательным и т.п.). Теперь в течение нескольких секунд пробуйте разорвать получившуюся сцепку. Повторяйте с каждым из пальцев.

Указанные упражнения просты в выполнении и не требуют специализированного инвентаря. Выполняйте 3-4 упражнения по 10-15 раз каждый день или через день.

Материал подготовлен Самаренко Р.А., методистом ГМЦ ДОгМ

Деформации кисти

Врожденные и приобретенные деформации кисти

ДЕФОРМАЦИЯ КИСТИ

Причинами деформации кисти могут следующие патологические состояния, приводящие к нарушению функции кисти и тяжелой инвалидности:

1. Врожденные

• Отсутствие пальца
• Дополнительный палец
• Синдактилия (сращение пальцев)
• Первичная мышечная контрактура, например, множественный артрогрипоз, врожденный (редко)

2. Приобретенные

• Травма (отсутствие пальцев, повреждения сухожилий, переломы костей кисти и т.д.)
• Ожоги (рубцовые контрактуры).
• Контрактура Дюпюитрена
• Ревматоидный артрит
• Ишемическая контрактура Фолькмана
• Поражение спинного мозга (полиомиелит, сирингомиелия)
• Повреждения плечевого сплетения
• Повреждения периферических нервов
• Множественные хондромы (болезнь Оллье, энхондроматоз — редко)

Врожденные деформации диагностируются при рождении младенца. Множественный врожденный артрогрипоз часто сочетается с другими неврологическими нарушениями; сочетание, сопровождающееся тяжелыми деформациями конечности.

КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА

Контрактура Дюпюитрена является достаточно распространенным заболеванием кисти. Наиболее часто в процесс вовлекается безымянный палец и (или) мизинец. Контрактура Дюпюитрена формируется при «сморщивании», сокращении ладонной фасции в результате избыточного развития соединительной ткани. Такой патологический процесс приводит к невозможности разгибания одного или двух пальцев. При этом в толще ладонной фасции часто формируются утолщения (узелки) или толстые короткие тяжи, идущие по направлению к безымянному пальцу. В далеко запущенных случаях в суставах вовлеченных пальцев кисти формируются фиброзные изменения, что приводит к тугоподвижности пальцев. Часто контрактура Дюпюитрена развивается одновременно на обеих кистях.

Частота встречаемости контрактуры Дюпюитрена у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Наиболее часто контрактура Дюпюитрена встречается у мужчин среднего возраста.

В молодом возрасте это заболевание встречается достаточно редко, однако с годами частота развития контрактуры Дюпюитрена возрастает. Если заболевание возникает в молодом возрасте, то как правило, отмечается быстрое прогрессирование симптомов и более тяжелое течение болезни.

Причины

Точная причина заболевания неизвестна. Отмечается четкая наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Курение является независимым фактором риска развития контрактуры Дюпюитрена. Злоупотребление алкоголем также повышает вероятность развития этого заболевания. В недавних клинических исследованиях показана связь между повышенной частотой развития контрактуры Дюпюитрена и наличием у пациента сахарного диабета.

Симптомы

Болезнь может иметь острое начало, но в большинстве случаев выраженные симптомы появляются только через несколько лет после начала заболевания.

В норме, мы можем свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии контрактуры Дюпюитрена в результате сморщивания ладонной фасции нарушается способность свободно разгибать пальцы. При прогрессировании заболевания появляется тугоподвижность в суставах вовлеченных пальцев кистей. При тяжелом течении контрактуры Дюпюитрена может отмечаться развитие полной неподвижности одного или двух пальцев, то есть развитие анкилоза. У некоторых больных соединительнотканные узлы в толще ладонной фасции характеризуются значительной болезненностью. В начальных стадиях заболевания обнаруживаются утолщения в области ладони в виде плотных тяжей или узелков. На более поздних стадиях болезни соединительнотканные узелки могут располагаться в области пальцев

Лечение

Лечение контрактуры Дюпюитрена может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Основным моментом для выбора метода лечения является выраженность патологических изменений в ладонной фасции.

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ СЕГМЕНТОВ КИСТИ

Травматические дефекты различных сегментов кисти возникают в результате тяжелых механических травм с первичным разрушением тканей, а также после глубоких ожогов, отморожений, ишемии.

Классификация.

I. Причина: 
механическая травма; 
термические поражения; 
прочие.

II. Число лучей: изолированное; множественное; тотальное.

III. Уровень: компенсированный; субкомпенсированный; декомпенсированный I, II, III степени.

IV. Сторона: левая; правая; обе кисти.

По числу лучей определяется количество дефектов сегментов кисти. Может быть изолированный дефект одного луча, что чаще наблюдается на I луче в виде дефекта фаланг и пястной кости на различных уровнях. Под множественным дефектом лучей подразумевается полная или частичная потеря двух-трех-четырех лучей. Тотальный дефект представляет собой ампутацию кисти на уровне запястных костей, когда кисть как орган утрачивает свои форму и функцию.

В зависимости от уровня дефекта сегментов кисти выделяется три степени тяжести, позволяющие ориентировочно уста¬новить показания и избрать метод реконструкции культи.

Дефекты дистальных фаланг пальцев относятся к компенсированным, не требующим восстановления.

К субкомпенсированным относятся дефекты на уровне основных фаланг пальцев кисти, при этом показания к реконструкции определяются индивидуально, преследуя задачу улучшения функции захвата предметов.

Декомпенсированные дефекты пальцев кисти подразделяются на три уровня по тяжести. При первом уровне дефект проходит по пястно-фаланговой линии. Такая культя имеет значительное ограничение функции и показана к реконструкции. Второй уровень декомпенсации проходит по средине пястья. Такая кисть лишена функций захвата и подлежит реконструкции. Третий уровень декомпенсации проходит по линии запястья — это утрата кисти. В настоящее время пока нет способов реконструкции такой культи. Она подлежит протезированию.

Сторона травматического дефекта сегментов кисти имеет важ¬ное значение в определении степени компенсации общей трудоспособности пациента. Приспособляемость к трудовым процессам и самообслуживанию в быту у лиц с дефектами сегментов кисти очень велика. Однако хирургическая реконструкция по показаниям, а в ряде случаев по заказу пациента увеличивает шансы на более полную компенсацию утраченной функции кисти.

ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ КОНТРАКТУРЫ

Контрактура — ограничение амплитуды движений в суставе вследствие патологического изменения окружающих тканей, функционально связанных с суставом.

Классификация:

I. По причине: 
1. Травматическая. 
2. Фиксационная, возникающая в результате длительной иммобилизации гипсовыми повязками. 
3. Ишемическая, связанные с нарушениями кровообращения на фоне какой-либо травмы или сдавления тканей. 
4. Прочие.

По локализации контрактуры кисти распределяются согласно анатомическому строению суставов: контрактуры лучезапястного сустава, пястно-запястных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов и характеризуются своими клиническими особенностями.

По распространенности отмечаются: изолированная контрактура какого-либо одного сустава; множественная — нескольких суставов кисти.

По нарушению функции различаются: сгибательные контрак¬туры с различным дефицитом разгибания кисти и пальцев. Разгибательные, сопровождающиеся большим дефицитом сгибания кисти и пальцев; сгибательно-разгибательные, самые тяжелые контрактуры с рубцовым поражением тканей ладонной и тыль¬ной поверхностей кисти и сопутствующим фиброзом суставов, сухо¬жилий и мышц. Как правило, они бывают множественными с нарушением хватательной функции кисти! Абдукционные конт¬рактуры в положении разведения пальцев и аддукционные — с приведением и дефицитом отведения пальцев, ограничением межпальцевого и плоскостного захватов. Рубцовое перерождение тканей кистевого сустава является причиной нарушения функций кисти.

Причины

Различные виды повреждения кисти и пальцев: закрытые внутрисуставные переломы костей, вывихи суставов, сопровождающиеся гемартрозом с последующим пластическим артрозом; открытые, в том числе огнестрельные, ранения кисти, от скальпированных ран до повреждений костно-суставного аппарата, мышц, сухожилий нервов. К посттравматическим контрактурам относятся наиболее часто встречающиеся последствия глубоких, термических и химических ожогов, электротравм, отморожений, сопровождающиеся обширным рубцовым дефектом кожи и подлежащих тканей на различную глубину.

Фиксационные контрактуры связаны с длительной иммобилизацией поврежденной кисти различными, особенно гипсовыми, повязками в антифизиологическом положении. При этом контрактура развивается не только в поврежденном суставе, но и в здоровых смежных суставах в результате слипчивого фибропластического артрита и тендинита. Наиболее подвержены фиксационным контрактурам пястно-фаланговые и межфаланговые суставы, в которых быстро, через 3—4 недели иммобилизации, развивается тугоподвижность с переходом в стойкую контрактуру.

Ишемические контрактуры возникают в результате нарушения периферического кровотока в поврежденных тканях предплечья, кисти и пальцев. Длительная ишемия вызывает дистрофию прежде всего мышц и нервов и последующую миогенную и нейрогенную контрактуру. Ишемия может развиться в результате тромбоза крупных артерий при синдроме позиционного сдавления или синдроме длительного раздавливания тканей кисти. Причиной ишемии может быть сдавление мышц и нервов глубокой подапоневротической, подфасциальной гематомой среднего мышечного пространства предплечья и ладони. Сдавление циркулярной гипсовой повязкой при переломах предплечья, запястья и кисти также может явиться причиной нарушения кровотока и ишемии тканей с образованием десмогенных контрактур.

Дерматогенные контрактуры развиваются при рубцовом изменении кожи и подкожной клетчатки. При этом рубец не спаян с глубжележащими тканями — сухожилиями, костями. Рубцовая ткань подвижна, стягивая кожный покров, ограничивает сгибание или разгибание суставов.

Десмогенная контрактура возникает при вовлечении в процесс рубцевания сухожилий, синовиально-апоневротических каналов, мышц предплечья и кисти. При этом может быть сочетание с дерматогенной контрактурой. В этом случае кожные рубцы спаяны с сухожилиями. В результате тракции мышц чаще развиваются сгибательные контрактуры пальцев. Подвижность суставов в пределах, ограниченных рубцом, сохранена. Особое место занимают нейрогенные контрактуры пальцев. В связи со стойким повреждением локтевого и срединного нервов развивается «когтеобразная кисть» с дефицитом разгибания, сгибания и противопоставления пальцев.

Артрогенные контрактуры развиваются в связи с первичным повреждением суставно-связочного аппарата. Вторичной причиной таких контрактур являются глубокие дерматодесмогенные поражения тканей, длительно удерживающие сустав в порочном положении. При этом происходят сморщивание суставной капсулы, связок, дистрофия суставного хряща и, как результат,— тугоподвижность, которую в литературе именуют «фиброзным» анкилозом. Артрогенные контрактуры межфаланговых суставов нередко сопровождаются подвывихами фаланг.

Дермато-десмо-артрогенные контрактуры развиваются после тяжелых открытых переломов, огнестрельных травм, глубоких ожогов в результате рубцовой дистрофии всех тканей, анатомически связанных с суставами кисти и пальцев.

Лечение

1. Профилактика контрактур суставов кисти в процессе лечения свежих травм. Профилактика нарушений периферического кровотока, отека тканей, инфекционных осложнений как основных причин дистрофии всех структур кисти и возникновения рубцовой ригидности, тугоподвижности и контрактур суставов.

2. Ранее комплексное консервативное лечение контрактур после различных травм кисти, включающее общее и местное использование медикаментозных и физиотерапевтических средств, направленное на восстановление кровообращения, ликвидацию отека, рассасывание рубцовых тканей, нормализацию тонуса мышц и амплитуды движений суставов.

3. Своевременное, рациональное оперативное лечение при стойких контрактурах с ограничением функции кисти при неэффективности консервативных способов реабилитации.

Выбор способа операции зависит от характера контрактуры. Ведущее место в лечении контрактур занимают различные способы кожной пластики для замещения рубцовых тканей кисти.

Туннельный синдром у айтишников: когда «руки отваливаются»

Туннельный синдром — это боль в запястье и онемение пальцев, которые может вызвать долгая работа за компьютером. Кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин рассказал dev.by, в чём опасность и почему предупредить этот недуг проще, чем лечить.

— Как гласит народная мудрость, «где тонко, там и рвётся», а где узко, там ущемляется. Наши руки могут выдержать большие нагрузки, но и у них есть своё слабое место, «ахиллесова пята». Это запястный канал (рис. 1), где через одно узкое отверстие проходят 9 мышечных сухожилий и один срединный нерв(рис. 2). При длительных монотонных движениях кисти давление в этом канале повышается. А так как нерв мягче, чем сухожилия, то повреждается именно он. Такое состояние называется синдром запястного канала, или туннельный синдром.

Это заболевание считается профессиональным у многих рабочих, сборщиков, чертёжников, музыкантов, мясников, рукоделиц. Туннельный синдром выявлен у каждого шестого обследованного, работающего на компьютере. Из-за компьютерной мышки чаще поражается ведущая рука, но при длительной работе за клавиатурой страдает и другая рука. Предотвратить это состояние намного легче, чем лечить: в запущенных случаях повреждается нерв, который восстанавливается потом очень долго. Поэтому даже операция часто не приносит облегчения.

Сперва появляется слабая ноющая боль, дискомфорт в запястье после длительной работы. Иногда — в виде зуда, дрожи. Боль быстро исчезает после перерыва, хорошо помогает разминка. Срединный нерв иннервирует большую половину кисти (со стороны большого пальца), поэтому характерный признак туннельного синдрома — отсутствие болей в мизинце в начальной стадии.

На протяжении нескольких лет перерывы «между болью» укорачиваются, а слабое неприятное ощущение в запястье при работе становится нормой. Спустя какое-то время это ощущение и вовсе перестанет исчезать.

При развёрнутой картине синдрома добавляется скованность и ощущение жжения в области запястья. Часто — по утрам. Иногда возникает ощущение прохождения электрического тока, приступы жгучей боли. У некоторых людей боль может отдавать вверх по руке, доходя до головы: боли в области груди, головная боль справа у правшей, боли в шейной области и в плече. Из-за этого люди часто путают туннельный синдром с остеохондрозом.

Вдобавок — двигательные нарушения. Страдают и мышцы пальцев. Чувство неловкости или слабость может ограничить выполнение тонких движений пальцами — тяжело застегнуть пуговицы, завязать шнурки, завязать галстук. Тот нечастый случай, когда алкоголь не имеет к дрожи рук никакого отношения.

Если боли вдруг отступили, это не повод радоваться: снижение чувствительности произошло из-за повреждения нерва, и восстанавливается она потом с трудом.

Есть несколько очень простых тестов, позволяющих понять, что вы имеете дело с туннельным синдромом.

Тест «молитва». Сложите ладони на уровне груди, как при молитве. Плавно опускайте соединённые ладони как можно ниже до максимального положения, удерживайте их в согнутом положении не менее одной минуты. В норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «хенде хох». Поднимите вытянутые руки над головой и удерживайте их в таком положении не менее одной минуты. То же самое: в норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «бутылочный». Поднимите полную бутылку за горлышко большим и указательным пальцами. Если она выскальзывает, то у вас серьёзный туннельный синдром. Этот тест проявляется уже на поздних стадиях.

Лучший способ избежать развития синдрома — это правильная поза, положение рук, индивидуально подобранные мышка и клавиатура.

Правильная поза: 30, 90, 180 градусов

Правильное положение руки прочувствовать очень легко: встаньте, поставьте ноги на уровне плеч и присядьте сто раз опустите руки свободно. А теперь посмотрите, как расположена кисть: примерно под углом в 45 градусов к телу. То есть не параллельно и не перпендикулярно бёдрам. Это и есть её нейтральное положение, при котором мышечное напряжение меньше всего.

Отсюда — четыре главные правила, позволяющие создать минимальное давление в запястном канале:

1. Угол «кисть-поверхность стола» = 30-40 градусов. Кисть в идеале должна лежать на мышке именно под таким углом. Помогает достичь этого правильная мышка вашего размера (речь об этом пойдёт ниже).
    
2. Угол «плечо-предплечье» = 90 градусов (рис. 5). При работе локти должны быть согнутыми и близко к телу. Прямые вытянутые руки дают сильное напряжение в мышцах.
    
3. Угол кисть-предплечье = 180 градусов. То есть кисть и предплечье должны составлять одну линию как по горизонтали (рис. 3), так и по вертикали (рис. 4). Есть масса устройств со специальной выпуклостью для запястья — валик у коврика для мыши (рис. 12), гелевые подушечки или компьютерный стол с подобными выпуклостями. Как вариант, можно подложить что-нибудь мягкое под предплечье, приподняв руку, или использовать «компьютерный браслет» (рис. 13).
4. Опора для локтя, «computer arm support» (рис. 11). Дело в том, что средний вес руки человека составляет 5-7 кг. Если локоть висит без поддержки, вес руки распределяется на глубокие мышцы шеи. Отсюда — избыточное напряжение и боли в шее, голове, верхней части спины (перегружаются трапециевидные мышцы). Для фиксации локтя необязательно покупать новое кресло или специальный стол. Погуглите «computer arm support» — есть много более дешёвых решений, которые можно прикручивать к креслу или столу.

Плюс очень полезно научиться работать левой рукой. Развитие навыка занимает около месяца, даёт +50 к креативности и позволяет меньше уставать. Не забывайте менять положение руки, если не пользуетесь ни клавиатурой, ни мышью, не давать руке всё время лежать без дела, если вы ей не пользуетесь. Поднимите её, подержите поднятой вверх, покрутите шарик.

Правильные гаджеты

Подбор правильных гаджетов может сильно облегчить боль и остановить развитие туннельного синдрома.

Мышка, или правило ботинка

Вы ведь не покупаете ботинки, которые велики или жмут? Точно такое же правило верно и для руки. Большая компьютерная мышь подойдет для людей, чья ладонь больше средней величины. Главное в выборе мыши — собственные ощущения. А для заказа мышек онлайн можно пользоваться простым правилом. Если вы возьмете линейку и измерите расстояние от кончика безымянного пальца до основания ладони, то получите размеры small (до 17 см), medium (17-19 см), large (19-21 см) + фото. Как вариант, есть мышки с регулируемым размером.

Важна высота мыши: она должна поддерживать ладонь, чтобы та не болталась на весу. Если мышка для вас мала, то кисть будет провисать над ней, а если велика, то придётся сильнее её сжимать. В идеале ваша кисть должна буквально сливаться с мышкой в одно целое. Да, не забудьте правильно программно настроить мышь.

При движении мышкой постарайтесь больше двигать предплечьем, используйте движение кистью только для мелких операций.

Попробуйте эргономичные компьютерные мышки. Минус таких мышек заключается в том, что требуется время привыкнуть к ним.

1. Вертикальные мыши (рис. 7, см. выше). В их устройстве всё задумано хорошо, но угол «кисть-поверхность стола» слишком высокий, при работе требуется сжимать руку, она норовит соскользнуть.
    
2. «Ортопедические» мыши (рис. 6). Встречаются реже, стоят дороже. Поддерживают всю руку, уменьшая нагрузку и натяжение межкостной мембраны. Handshoe Mouse, Contour Mouse, etc.
    
3. Альтернативные устройства (графические планшеты, виртуальные карандаши, сенсорные экраны). Рука при работе с таким устройством (рис. 10) расположена в нейтральном положении (45 градусов к поверхности стола), пальцы кисти получают меньшую нагрузку. Очень эффективная разгрузка для кисти.

Клавиатура, или берегите большой палец

Эти же правила и углы подходят и для клавиатур. Особенно хороши эргономичные клавиатуры (рис. 14) — они позволяют поддерживать углы «кисть-стол» и угол «кисть-предплечье» (клавиши развернуты для правой и левой рук).

Клавиши должны нажиматься мягко и легко, чтобы не было лишней нагрузки на пальцы. Набирайте правильно: боли при туннельном синдроме усугубляет перегрузка большого пальца, которая возникает, если часто нажимать на клавишу «пробел» большим пальцем только одной руки.

Упражнения: физкультура для запястья

На ранних стадиях туннельного синдрома хорошо помогают упражнения.

— усилием сжимайте пальцы в кулак и разжимайте;

— потрясите расслабленными кистями, постепенно поднимая их в стороны и вверх;

— переплетите пальцы и делайте сжимающие движения;

— прижмите локти к бокам, пальцы сожмите в кулак и повращайте кистями в разных направлениях;

— прижмите локти к бокам, ладони направлены вперёд, сжимайте-разжимайте пальцы в фалангах;

— соедините ладони вместе перед грудью, с напряжением нажимая на кончики пальцев, наклоняйте кисти рук то вправо, то влево;

— проделайте вращательные движения кистями в стороны и внутрь;

— по очереди вытягивайте по одному пальцу вперед и крутите пальцем то по часовой стрелке, то против;

— по очереди делайте кольцо, прижимая с усилием каждый палец к большому пальцу.

Для упражнений можно использовать простые резиновые мягкие шарики, с шипами и без: крутите их, сжимайте сильно всей кистью, сжимайте по очереди одним пальцем, подкидывайте и ловите. Если держать такой шарик на столе, то будет легче вспоминать про разминку.

Сделайте простой самомассаж кистей. Для этого постепенно разминайте пальцы по очереди, сначала правой рукой — на левой, затем наоборот. С кончиков пальцев и до основания. Самомассаж и ванночки эффективны в начале болезни, а в поздних стадиях эффективность уменьшается.

Что делать, если болит, а нужно работать

Бывает так, что боль в запястье и невыполненная работа терзают вас одновременно.

Первый шаг в такой ситуации — это снять давление на нерв! Для этого используйте специальные фиксаторы, удерживающие руку в правильном положении. В аптеках и магазинах медтехники можно купить специальные приспособления — ортезы, бандажи, лангеты для кисти. Они очень удобны, их легко можно надевать и снимать, в них можно работать, они не ограничивают своего владельца. Такие повязки не менее эффективны, чем медикаментозное и хирургическое лечения. Не хотите носить повязку днем — надевайте её хотя бы на ночь. Обратите внимание, что повязка должна содержать жёсткий или пружинистый элемент. К повязке можно добавить альтернативные графические планшеты и стилусы, сенсорные экраны.

Попробуйте чаще ставить больную руку на локоть вверх кулаком. И не злоупотребляйте обезболивающими. Соблюдайте общие правила и режим работы, устраивайте мини-перерывы. Занятия спортом — подтягивания, отжимания на брусьях, отжимания на ладонях, занятия с гирями — тоже укрепляют кисти и препятствуют сужению канала.

Главное, не опускайте руки!

Андрей Беловешкин — врач, кандидат медицинских наук, бывший преподаватель Белгосмедуниверситета, спикер TEDx. В настоящее время консультирует, проводит тренинги по укреплению ресурсов здоровья. Область исследований — научное измерение ресурсов здоровья, индивидуальный прогноз и оценка риска болезней, их упреждающая коррекция. Автор блога про ресурсы здоровья beloveshkin.com.

«Участковый доктор» dev.by Андрей Беловешкин ответил на вопросы про режим дня и здоровый сон в комментариях к предыдущему материалу. Спрашивайте ещё! 

Кистевой туннельный синдром —

Кистевой туннельный синдром

Кистевой туннельный синдром или синдром канала запястья — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти. Причиной заболевания является сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья, которое сопровождается, часто усиливающейся в ночное время, ноющей болью, сокращением нервно-мышечной активности руки. Кистевой туннельный синдром (КТС) является наиболее частым проявлением при ловушечной или туннельной невропатии, которое встречается у 1% в общей популяции населения и у 2% взрослого населения и приблизительно у 5% людей с повышенной активностью, периодическим задействованием кистей рук. При этом, у женщин по отношению к мужчинам проявление кистевого туннельного синдрома составляет 2-5%. У женщин в возрасте от 55-65 чаще всего наблюдается в доминантной руке, при этом в  % случаев наблюдается двустороннее проявление этого синдрома.

В большинстве случаев, причина возникновения кистевого туннельного синдрома до сих пор остается невыясненной. В 5-10% случаев проявления этого синдрома у пациентов в прошлом наблюдались травмы или повреждения запястья. Другими причинами являются повторяющиеся микротравмы, связанные с профессиональной деятельностью. Тем не менее, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, подагра, амилоидоз и многие другие системные  заболевания и опухоли в области запястья могут являться причинами возникновения кистевого туннельного синдрома.

Пациентами, как правило, являются женщины среднего возраста, которые жалуются на  острую жгучую боль в руке и запястье, на онемение всех, кроме мизинца, пальцев руки. Ранние симптомы проявляются в виде онемения конечностей рук, а также изнуряющей ночной боли, вызывающей нарушение сна пациента, который пытается при помощи поднятия вверх или встряхивания руки пытается избавиться от болевых ощущений. Чаще всего боль может охватывать область колена, а иногда распространяться и на плечевую область. Со временем, может наблюдаться слабость пальцев, плохая координация движений, затруднение сжатия руки. Более поздние симптомы могут проявляться в виде уменьшения мышечной массы и затрудненность движений у основания (область тенара) большого пальца кисти руки.

Для диагностики кистевого туннельного синдрома наиболее часто используется электрофизиологический тест, называемый ЭМГ. Чаще всего данный синдром путают с грыжей шейного отдела или грыжи межпозвонковых дисков. Существает два вида лечения, применяемых при кистевом туннельном синдроме. Один из таких видов лечения, это консервативное лечение у больных, имеющих легкую форму заболевания без каких-либо патологий или отклонений от нормы при электромиографии (ЭМГ).  В таких случаях рекомендуется воздержание от определенных видов нагрузок и физической деятельности, использование, накладываемых на кисть, специальных повязок, регулирование физической активности в повседневной жизни и профессиональной деятельности, употребление лекарственных препаратов. Хирургическое лечение назначается пациентам в более тяжелых случаях заболевания и  отклонениях от нормы при ЭМГ. Методы, применяемые в ходе хирургического лечения, делятся на открытые и закрытые хирургические методы.

Источники

1- Книги Ассоциации нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».

Анатомия кисти руки человека. Занимательно, интересно и понятно

Человек — существо не только прямоходящее, но ещё и обладающее разумом и культурой. В процессе эволюции конечности млекопитающих постоянно изменялись, породив множество вариаций: от лап и ног до крыльев и ласт, — но только человек нашёл своим рукам такое широкое применение. Руки человека, в отличие от конечностей животных, служат не для перемещения тела в пространстве, а являются самостоятельными орудиями труда, призванными не только облегчить существование организма, его выживание, но и развить творческие навыки, созидать и преобразовывать окружающий мир. Кисти человеческих рук отличаются даже от рук приматов, которые по степени развития наиболее близки к нам.

С тех пор, как первобытный человек научился делать каменные топоры, прошло много времени. Сегодня тяжёлый физический труд отдан на ответственность машин, а человеческие руки продолжают эволюционировать, упражняясь в более тонкой деятельности — от вышивки и танца до игры на музыкальных инструментах и языка жестов.

Верхние конечности начинают формироваться на шестой неделе беременности одновременно с головным мозгом, важнейшими органами и лицом. Зачатки кистей рук и пальцев появляются раньше, чем пальцы и стопы на ногах. После рождения человека его руки начинают тренироваться и осваивать новые движения гораздо раньше, чем другие части тела. Проявляются врождённые рефлексы, которые потом переходят в более осмысленное поведение. Врачи указывают, что развитие моторики рук новорожденного столь же важно, как развитие речи.

До месяца у ребёнка наблюдается только хватательный рефлекс — благодаря осязанию он сжимает то, что попадает ему в ладонь, и не отпускает. К трём месяцам этот рефлекс ослабевает, ребёнок может расправить пальцы и взять предмет всей ладонью, пока не используя большой и указательный пальцы. К полугоду дети могут хватать предметы всеми пальцами и держать их в обеих руках. Ближе к году развивается умение брать что-то именно пальцами. В этом возрасте они любят вертеть предметы в руках, рассматривать, учатся их поднимать и бросать. В год маленький человек уже умеет обращаться с мелкими предметами, беря их двумя пальцами, большим и указательным. К двум годам дети умеют держать ложку, ручку или другой объект, используя при движении большей частью плечо и локоть, нежели кисть. В три года сильнее развивается запястье, и предметы берутся уже за счёт движения именно в нём.

К пяти годам начинается развитие мелкой моторики — дети активно рисуют, складывают пазлы, режут бумагу ножницами, держат кружки. К шести годам кисть уже хорошо развита, а большой палец очень подвижен для мелких движений и прочных захватов. При манипулировании задействуется вся рука, но в зависимости от цели больше движений происходит в области плеча и предплечья (активные игры) или кисти и пальцев (рисование, настольные игры). За семь лет ребёнок осваивает гигантское количество движений и положений, многие из которых становятся рефлекторными, параллельно с этим в мозгу наращиваются нейронные связи, поэтому тренировка моторики рук очень важна для полноценного развития интеллекта. Это знали ещё во времена древних цивилизаций, отводя много времени таким занятиям как каллиграфия, вышивка и ткачество, рисунок и игра на музыкальных инструментах. От того, насколько искусно человек мог работать руками, судили о его уме и даже духовности.

Строение кисти человека

Анатомия кисти руки человека довольно сложна. Поскольку это очень подвижная часть тела, в ней множество костей и суставов, связок и мышц, также человеческие пальцы, в отличие от конечностей животных, имеют ногти. Кожа рук также отличается от кожного покрова тела, имея специфические складки и особую чувствительность. Итак, начнём с обзора костей. Кости кисти делятся на три отдела: запястье, включающее восемь костей; пясть, состоящая из пяти длинных костей, и пальцы, насчитывающие в общей сумме четырнадцать фаланг. Фаланги относятся к трубчатым костям, в отличие от остальных костей, составляющих кисть. Все кости довольно мелкие и расположены друг к другу очень близко.

Благодаря тому, что костей много и они небольшие, кисть имеет такую пластичность и подвижность, однако из-за этого при травмах работоспособность кисти заметно снижается. Кости запястья образуют как малоподвижные соединения (например, в области запястья), так и суставы. Лучезапястное соединение имеет форму полукруга и обеспечивает сгибание и разгибание кисти. Это очень сложный сустав, дающий кисти широкий диапазон движений. Кости запястья соединены между собой связками и образуют прочное сочленение, способное выдерживать большие нагрузки при опоре на кисть. У основания большого пальца расположен седловидный сустав, позволяющий совершать движения в двух осях, что делает большой палец очень функциональным. 

Кости фаланг имеют шаровидные соединения, что позволяет пальцам сгибаться только в одной плоскости. Из-за этого пальцы весьма подвержены травмам. В отличие от остальных пальцев, насчитывающих по три фаланги, большой палец короче и состоит всего из двух костей. Кисть имеет широкую сеть инервации, отвечающую за осязание, движение, работу сальных и потовых желёз и терморегуляцию. Вообще руки тесно связаны с психическим состоянием человека. В моменты стресса руки часто трясутся, немеют, из них всё валится, человек утрачивает способность владеть ими в полной мере. Также при эмоциональных всплесках ладони могут похолодеть или вспотеть.

Способность рук к осязанию (тактильная, термическая, болевая чувствительность и ощущение давления) тоже непостоянна и зависит от выполняемой работы. Если работа тонкая и требует чувствительности, то она нарастает, если работа грубая, то способность осязать ослабевает, а кожа грубеет. Наличие множества нервных дуг в кисти делают кожу руки не только инструментом созидания, но и познания.

В кисти человека проходят три основных нерва: срединный, локтевой и лучевой — у каждого человека они расположены по-своему. Каждый нерв на пути прохождения «отдаёт ветви», постепенно истончаясь. Часть этих ветвей будет собирать информацию, а часть — передавать стимулы от центральной нервной системы.

Мышц в кистях немного. Расположены они на ладони внутри и снаружи. На долю большого пальца приходится куда больше мышц, чем на остальные. Интересно, что в самих пальцах, являющихся самым подвижным элементом рук, мышц нет. Сгибатели и разгибатели пальцев находятся в ладони и в предплечьях. Если посмотреть на тыльную сторону кисти с пальцами, максимально поднятыми вверх, то можно увидеть связки-разгибатели, тянущиеся от пальцев к запястью.

Сосуды, питающие кисть, образуют глубинную артериальную дугу и широкую сеть вен, с тыльной стороны они очень хорошо видны у некоторых людей, буквально выпирая наружу. Кожа на ладони рук также особенная. Она износостойкая, лишена волос и сальных желёз, имеет множество рецепторов, особенно на кончиках пальцев. Острее воспринимают ощущения только кожа в области губ и кончик языка. Также на коже ладоней и ступней расположено множество потовых желёз. Чтобы при работе рук кожа на них не скользила и не ходила ходуном (как кожа волосистой части головы, например), под ней расположена собственная фасция кисти — слой очень плотной соединительной ткани, который прочно срастается с кожей и за счёт этого ограничивает её (кожи) подвижность. 

Поверхность ладони разделена складками, образовавшимися от повторных сгибаний в типичных местах. Согласно некоторым представлениям, по этим линиям на руке можно предсказать судьбу или выявить заболевания. Обычно у всех присутствуют три основные складки, которые названы линиями ума, сердца и жизни. Но иногда бывает, что на ладони есть чётко выраженная поперечная складка, её ещё называют линией симиниан (обезьянья складка), зачастую она свидетельствует о неправильном развитии: болезни Дауна, врождённом заикании, пороке сердца. Хироманты усматривают в этой линии особые черты характера, позволяющие её обладателю не разделять чувства и разум.

Кисть человека обобщённо может принимать три основных положения: «совок» (когда ладонь и пальцы выпрямлены), «крючок» (когда ладонь прямая, а пальцы согнуты) и «захват» (когда ладонь, пальцы согнуты и большой палец направлен поперёк ладони). При этом сами пальцы могут быть расставлены или находиться рядом.

Функциональность человеческой кисти трудно переоценить, особенно когда речь идёт о деятельности, требующей множества чётких мелких движений. Руки человек использует не только для труда, но и для общения. Язык жестов — это и повседневное невербальное общение, и вспомогательное средство при объяснении или пояснении высказанного, а также и самостоятельный язык, используемый глухонемыми.

Особое внимание нужно уделить человеческим ногтям. В отличие от когтей, ногтевая пластина плоская, сращена с пальцем и не способна к выдвижению, как когти у большинства зверей. Ногти начинают формироваться уже в конце первого триместра, они помогают кончикам пальцев оставаться твёрдыми и не изменять формы при касании или хватании, помогают чесаться, защищают палец от повреждений. Ногти растут всю жизнь, постоянно, и могут быть такой длины, какой захочется, при этом ногтевая пластина по мере высыхания скручивается в спираль. 

Сам ноготь состоит из трёх частей: корня, тела и свободного края. Причём корень образован живыми клетками, а всё остальное — омертвевшими и ороговевшими. Корень, или матрикс, находится внутри, часть его можно увидеть в виде светлого полукруга у основания ногтя. Матрикс очень чувствителен и легко травмируется, что может быть выражено в виде пятен на ногте или его искривлении. Со временем обычно он восстанавливается.

Толщина ногтя задаётся генами, у каждого человека она своя. Своей твёрдостью ноготь обязан белку кератину, который несколько отличается от кератина волос и кожи, так как содержит больше серы. Помимо серы в ногтях содержатся кальций, цинк, фосфор, селен и хром. Ноготь имеет пористую структуру, поэтому при нахождении в воде он становится мягким и утолщается, впитывая влагу. Поверх ногтя, у его основания, имеется специальная складка кожи — кутикула, она защищает ногтевую щель от грязи и инфекций. Край её образован омертвевшими клетками, которые легко повреждаются и могут быть безболезненно удалены. Часто из-за сильных повреждений кутикулы появляются заусенцы, расположенные уже на живой ткани, что приводит к воспалениям.

Замедленный рост ногтей может проявиться во время грудного вскармливания, диеты, стресса, при нарушении обмена веществ, проблем с кровообращением или использовании некачественной косметики. Иногда на ногте появляются борозды или ребристость, это чаще всего следствие травм ногтевого корня, железодефицитной анемии, наличия в теле воспалительных процессов, ухудшающих обмен веществ. При недостатке цинка могут появиться даже поперечные борозды. Слоиться ногти также могут по множеству причин, но чаще всего это происходит при химических или механических повреждениях (бытовая химия или привычка грызть ногти), аллергиях, грибковых инфекциях, недостатке питательных веществ и витаминов. 

Вообще, при низком качестве диеты ногти являются отличным индикатором. При недостатке минеральных веществ тело жертвует сначала тем, что наименее важно и нечувствительно, — зубной эмалью, волосами и ногтями. Бывают случаи, когда ногти могут и вовсе отсутствовать. Такое может произойти вследствие генетических нарушений, хирургического удаления, в случае же травм или сильных инфекций ногти могут восстанавливаться, но происходит это небыстро.

Несколько интересных фактов о ногтях:

1. При беременности и во время месячных у женщины ногти растут быстрее.
2. У мужчин ногти растут медленнее.
3. Ногти растут быстрее летом и во время сна.
4. Скорость роста ногтя зависит от длины пальцев — на большом пальце и мизинце ногти растут медленнее, как, в общем, у людей с более короткими пальцами. На ногах ногти толще и растут медленнее.
5. Ногти растут быстрее на правой руке у правшей и на левой у левшей.
6. Ногти растут быстрее после перенесённых вирусных инфекций, это связано с процессом очищения и обновления клеток.
7. В Древнем Египте аристократия выделялась тёмным цветом ногтей, которые красили особым натуральным составом.
8. В XVII веке во Франции было принято не стучать в дверь, а скрестись длинным ногтем на мизинце.
9. В Китае длина ногтей говорила о богатстве и знатности, человек с длинными ногтями не мог заниматься чёрным трудом. Длинные ногти также были признаком мудрости. Часто их покрывали золотом. Короткие ногти могли наращивать, используя рисовую бумагу.
10. В Древней Руси ногти и волосы считались хранителями силы и мощи. Стригли их по определённым дням и сжигали. Заболевшему остригали ногти, чтобы вместе с ними ушла хворь.
11. В средние века в Европе женщин с неестественным цветом ногтей обвиняли в ведьмовстве.

Отпечатки на пальцах и ладонях — ещё одна интересная тема для обсуждения. У большинства животных линии на пальцах расположены бессистемно — у шимпанзе они прямые, а у человека образуют замысловатые узоры, напоминающие лабиринты. Папиллярные линии появляются на 18 неделе беременности. Есть всего три генетических нарушения, когда линии не образуются и ладони и пальцы остаются гладкими: синдром Негели-Франческетти-Джадассон, дерматопатия и адерматоглифия. При первых двух отпечатки неразличимы из-за нарушений пигментации кожи, в последнем случае кончики пальцев просто остаются гладкими. Все знают, что рисунок на коже рук строго индивидуален, неизменен и практически неуничтожим, он используется при опознании личности, выявлении патологий и т. д. Так зачем же в действительности на руках существуют папиллярные линии? 

Как установили учёные, отчасти это способствует увеличению трения при захвате и манипулировании предметами, отчасти шероховатость верхнего слоя эпидермиса предотвращает появление больших волдырей при ожогах и травмах, и самое главное — линии помогают лучше осязать материальные предметы. При касании часть линий всегда будет параллельна неровностям объекта, что усиливает осязание. На вершинах линий в изобилии находятся потовые железы, поэтому руки никогда не бывают идеально сухими и чистыми, отпечатки от рук остаются практически всегда. Отпечатки левой и правой руки совершенно разные, поэтому при снятии отпечатков их берут с обеих рук.

Интересные факты о пальцах в природе

1. Отпечатки пальцев коал очень похожи на человеческие, их могут спутать даже специалисты.
2. На лапах у геккона есть специальные борозды, образованные ещё более мелкими щетинками, которые сами состоят из микроскопических волосков. Благодаря этому гекконы могут прилипать и удерживаться на любых гладких поверхностях. Происходит это вследствие электростатических взаимодействий на микроуровне.
3. Человек способен регенерировать потерянный конец пальца, если травма не затронула вторую фалангу. Есть случаи, когда третью фалангу с повреждёнными тканями удаляли хирургически, и она вырастала заново. Ноготь восстанавливался, как и папиллярные узоры. Условие — чтобы рана оставалась незашитой.
4. Кисть человека имеет уникальные пропорции: первая фаланга пальцев равна сумме длин второй и третьей, размеры фаланг соотносятся по правилу золотого сечения.
5. Кожа на безымянном пальце тоньше, поэтому кровь берут из него. Но он же самый чувствительный — может осязать неровности в две десятые миллиметра.
6. Большой палец говорит об умственном здоровье, у людей с болезнью Дауна он недоразвит или искривлён.
7. На Руси указательный палец называли перстом. В Древнем Риме средний палец называли грязным, так как им совершались гигиенические процедуры, а безымянный — чистым или лекарским, потому что им аптекари размешивали снадобья. Средний палец в Европе называли верзилой.

Травмы и заболевания рук

Травмирование кистей происходит часто, в большинстве случаев страдают запястье и лучезапястный сустав, так как он не защищён мышцами. Вывихи и растяжения нередки, особенно у спортсменов. Реже происходят переломы пальцев.

Перелом костей кисти, если нет явных искривлений, проще всего выявить с помощью рентгена. Повреждённый участок обездвиживают и охлаждают, если нужно — накладывают шину. При ушибе рука сильно опухает, место травмы сначала охлаждают с применением противоотёчных средств, а затем прогревают, чтобы ускорить восстановление.

При падении на руку случаются вывихи, при этом сосуды и нервы в лучезапястном суставе сдавливаются, что приводит к боли, онемению и утрате подвижности. Вправить вывих запястья сложно, лучше не делать этого самостоятельно, если у вас нет опыта. Помимо запястья можно получить вывих пясти, когда падение произошло на сжатый кулак или при очень сильном ударе. При этом пальцы теряют подвижность, а кисть опухает с тыльной стороны. При падении на выпрямленную кисть возможно вывихнуть пальцы в фаланго-пястном суставе, в этом случае вправка костей происходит врачом под анестезией.

Помимо костей в разных случаях могут пострадать и связки, которых в кисти очень много. При повреждении связок может появиться не только ограничение подвижности, но и возникнуть подвижность там, где её быть не должно, например, палец может начать переразгибаться или сгибаться в сторону. Разрыв связок не менее болезнен, чем перелом кости, зачастую травма связки влечёт за собой вывих ближайшего сустава. Если повреждены связки на ладони, обеспечивающие сжатие пальцев, то в руку вкладывают округлый предмет и везут пострадавшего в больницу, так как связки в этом случае придётся сшивать хирургу.

В отношении кисти у человека могут возникать различные заболевания и патологии. Наиболее часто встречаются:

1. Тeндинит, или воспаление связок. Часто является профзаболеванием у людей, чьи пальцы по долгу работы продолжительное время находятся в движении: пианистов, машинисток, швей, текстонаборщиков и т. п. Вылечить его окончательно нельзя, поэтому заболевшим проводят терапию и рекомендуют воздерживаться от динамичных нагрузок на пальцы.
2. Tyннeльный (кapпaльный) синдром также является причиной ручной работы монотонного характера, иногда — гормональных нарушений и ревматоидного артрита. При этом срединный нерв зажимается, что приводит к боли, отёку и онемению. Человеку приходится разминать конечность, чтобы восстановить её работоспособность. Чаще происходит это по утрам. Лечение проводится с помощью бандажа и противовоспалительных средств.
3. Остеоартроз — широко известное заболевание, при нём повреждается хрящ сустава, реже причиной являются неправильно сросшийся внутрисуставной перелом пальцев и ревматоидный артрит. Так как страдают суставы, то у человека нарушается подвижность пальцев, он не может совершать мелкие манипуляции. Болевые ощущения сопровождают движения и уходят, когда руки остаются в покое. Лечат остеоартроз физиотерапией, массажем, гимнастикой и противовоспалительными препаратами.
4. Подагрический артрит — следствие отложения солей, возникающее по причине потребления большого количества животного белка. Сопровождается острой болью в суставе с покраснением и повышением температуры. Больному назначают диету и противовоспалительные средства.
5. Ревматоидный артрит поражает мелкие суставы. Опасен тем, что может привести к деформации и полному обездвиживанию. Сопровождается недуг болевыми ощущениями, отёками, неподвижностью. Лечат заболевание физиопроцедурами, гимнастикой, гормональными препаратами и противовоспалительными средствами.
6. Писчая судорога проявляется только при попытках что-то написать. Руки становятся слабыми, дрожат, пальцы сводит. Причиной может быть как стресс, так и заболевания шейного отдела позвоночника (сдавливание нервов). Лечение подразумевает гимнастику, лечебные ванны и посещение психотерапевта.
7. Синдром щёлкающего пальца свойственен людям, занятым ручным трудом с применением силы. При излишнем напряжении происходит отёк суставов, что ведёт к снижению подвижности и боли. Пальцы можно сжать, но трудно разогнуть, а когда это происходит, то слышен отчётливый щелчок.
8. Синдром Peйнo заключается в угасании кровообращения в конечностях, поражаться могут не только руки, но и стопы. Причиной могут быть переохлаждение, курение, отравление химическими реагентами, стресс, длительная вибрация или наследственные болезни сосудов. Проявление симптомов происходит эпизодически. Пальцы от концов начинают белеть и неметь, по окончании приступа ощущается покалывание. Болезнь прогрессирует с течением времени, основное лечение — удаление провоцирующего фактора. Назначают сосудорасширяющие средства, на более поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Несмотря на всё вышесказанное, кисти рук можно и нужно укреплять. Гимнастика, йога, любые умеренные физические нагрузки не только сделают кости и связки крепкими, но и разовьют подвижность суставов, помогут укрепить мелкие мышцы кистей. Есть специальная гимнастика для рук, направленная на совершенствование моторики, а также множество занятий, помогающих укрепить пальцы, например, вязание, лепка или макраме.

Акупунктурные точки ладоней

На ладони человека, как и на стопах и на ушных раковинах, находится множество точек, помогающих регулировать деятельность всего организма. Это знание пришло из Тибетской медицины, где уверены, что каждый палец и каждая зона на руке соответствуют определённому органу.

Так большой палец отвечает за лёгкие, бронхи, печень и сердце, указательный — за все органы пищеварения, средний за систему кровообращения, безымянный — за нервную систему, а мизинец — за почки и тонкую кишку. Массируя, надавливая или применяя иглоукалывание к данным местам, можно активировать те или иные процессы в теле.

Например, воздействуя на точку номер 1 можно успокоить дыхание, унять кашель, простимулировать щитовидную железу.

Точка 2 устранит тревогу, снимет стресс, поможет справиться с головной болью, болезненными ощущениями в желудке и поджелудочной железе.

Точка 3 поможет противостоять болезням выделительной системы, снять боли в спине и мышцах, унять зубную боль, устранить изжогу. Помимо этого воздействие на эту точку носит успокаивающий эффект.

Точка 4 улучшает циркуляцию крови, помогает снизить дискомфорт при менструации, ослабить мигрень, благоприятно воздействует на зрение. Также поможет при расстройствах печени и желчного пузыря. Действует как тонизирующее, бодрящее средство.

Точка 5 хорошо влияет на состояние кожных покровов, лёгких и толстой кишки.

Точка 6, находящаяся на мизинце, поможет побороть неуверенность, сомнения и беспокойство, она благоприятно влияет на работу сердца и тонкого кишечника. Помимо этого можно воздействовать на точку при болях в горле и заболеваниях костей.

Точка 7 связана с поджелудочной железой и полезна диабетикам, так как может помочь регулировать уровень сахара.

Точка 8 обобщённо влияет на пищеварительную систему, полезна при проблемах с несварением, вздутием, запорах. Точка в центре ладони, рядом с восьмой, является общим индикатором здоровья. Если надавить на неё посильнее, то явное болевое ощущение станет признаком внутреннего заболевания. Возможно, есть какой-то скрытый воспалительный процесс или нарушение обмена веществ.

Точка 9 связана с сердцем и эндокринной системой. Может помочь при гормональных нарушениях и неправильном обмене веществ.

Также есть контрольная точка между бугорками среднего и безымянного пальцев, болезненность в которой свидетельствует о проблемах мочеполовой сферы.

Работа с чувствительными точками должна проводиться специалистами, так как без нужных знаний и опыта можно получить противоположный эффект и столкнуться с проблемами, которых раньше не было.

Общая диагностика состояния здоровья по внешнему виду рук весьма распространена в восточной медицине. Так, например, красный или жёлтый цвет рук говорит о проблемах с печенью. Красные кончики пальцев свидетельствуют о проблемах пищеварения, если покраснение есть у основания большого пальца, то проблемы есть в репродуктивной сфере. Если с тыльной стороны кисти появились бурые пятна, то в наличии проблемы с желчным пузырём. Возрастная пигментация у людей в первую очередь появляется на руках, лице и в зоне декольте. Если на ладонях появился мраморный рисунок, то следует уделить внимание вегетативной нервной системе. Постоянно влажные ладони или ощущение мурашек указывают на гормональные нарушения, гиперфункцию щитовидной железы. Сухость же ладоней — на недостаточную функцию щитовидной железы. Шелушение кожи с тыльной поверхности кисти говорит о недостатке витаминов А и D, если кожа стала шероховатой, то проверьте желчный пузырь. Также проблемы с желчным пузырем могут проявляться как огрубение кожи на указательном пальце.

Температура рук тоже может многое рассказать о здоровье их обладателя. Ледяные кисти свидетельствуют о плохом кровообращении. Иногда даже могут неметь мизинцы. Если немеет большой палец, обратите внимание на органы дыхания. Горячие ладони расскажут о перегруженности печени токсинами, которые вынуждены выходить через потовые железы на руках и стопах. Часто у людей при этом наблюдается синдром горящих стоп. Если у вас на правой руке появился зуд на боку указательного пальца, то нужно присмотреться к толстому кишечнику.

Интересные факты о человеческих руках

1. Перепонки между пальцами на руках возникают в четыре раза чаще у белых людей, чем у иных рас.
2. На чистых ладонях микробы погибают в течение 10 минут, так как пот содержит антисептик. Грязь на руках забивает потовые железы, от чего на немытых ладонях бактерии хорошо размножаются.
3. Четвёртая часть моторной коры головного мозга отвечает только за движения рук.
4. Порез бумагой более болезнен, так как он получается поверхностный, тонкий и ровный (а ровные раны заживают труднее), от чего крови почти не выделяется. Из-за этого повреждённые нервные окончания оказываются на воздухе и контактируют с кислородом, выдавая болезненные ощущения.
5. На движение одного большого пальца руки приходится девять отдельных мышц и три нерва.

Помимо определения состояния здоровья по кистям рук можно судить и о психике человека и его физиологическом архетипе. Вот одна из интерпретаций:

1. Квадратная ладонь и короткие пальцы. Тип Земли.

Такие люди упорны, ответственны, любят работать физически, не боятся монотонного или тяжёлого труда, крепки здоровьем, не эмоциональны, лучше чувствуют себя на природе, чем в городе. Предпочитают стабильность, традиции и предсказуемость, не любят новшеств, спешки и не полагаются на авось. Плохо переносят умственные нагрузки, стресс и малоподвижный образ жизни. В целом, имеют крепкий иммунитет, но иногда могут страдать от головных болей.

2.Квадратная ладонь и длинные пальцы. Тип Воздуха.

Эти люди внешне экстраверты — много общаются, их интересы многосторонни, — но, тем не менее, они нуждаются в моментах уединения. Это активные интеллектуалы, любящие всё планировать, хорошо выполняют работу в сжатые сроки. Могут работать физически, если этот труд творческий. Однако склонны распаляться на множество дел одновременно, болтливы, хаотичны, поверхностны. Плохо переносят однообразие и монотонность. Им необходимо учиться концентрации и упорству. В плане здоровья имеют быстрый обмен веществ, практически всегда находятся в состоянии лёгкого перманентного стресса-встряски, это для них естественно, главное, чтобы стресс не перетёк в хронический затяжной. Плохо переносят холод, подвержены простудам и респираторным заболеваниям, а также травмам конечностей. Следует научиться не спешить и всё делать более размеренно, без рывков. Больших успехов достигают в лёгкой атлетике.

3. Продолговатая ладонь и короткие пальцы. Тип Огня.

Вдохновители и первооткрыватели, лидеры и ораторы. Генерируют новые идеи. Имеют крепкий иммунитет. Стрессоустойчивы. Всегда в общении и в центре внимания. Могут работать физически, но не любят, — монотонность для них как наказание. Подвержены эмоциональным всплескам, после которых может наступить истощение. Важно научиться успокаиваться, контролировать эмоции и расслабляться. Также важно избегать тяжёлой пищи, разнообразных стимулирующих веществ (энергетики, чёрный кофе и т. п.) и чередовать физические нагрузки с расслаблением (например, спортзал и массаж). Подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям (гипертония, аритмия) и болезням ЖКТ, следует избегать перегрева организма (в сауне или при пребывании на солнце в жару).

4. Продолговатая ладонь и длинные пальцы. Тип Воды.

Творческие личности, очень ранимы, эмоциональны и мнительны. Живут чувствами и интуицией. Могут заниматься лёгким физическим трудом, но тяжёлый переносят плохо. Не выносят стрессовых ситуаций, спешки или соревнований. Хорошо чувствуют себя в защищённой обстановке. Важно научиться контролировать эмоции и не допускать апатии и уныния. Воспитывать веру в себя и волю. Легко теряют и набирают вес, обмен веществ достаточно быстрый. Могут страдать от эндокринных нарушений, а также заболеваний психики и расстройства сна. Состояние здоровья в целом зависит от эмоционального фона, во время стресса иммунитет сильно страдает. Подвержены вирусным инфекциям. Полезно больше бывать на природе, заниматься бегом, плаванием, ездой на велосипеде, танцами, йогой и любыми аэробными нагрузками.

В заключение можно обобщить, что кисть руки — это не только тонкий инструмент для манипуляций, но также сенсорный инструмент, индикатор состояния здоровья и отражение человеческого характера. Руками мы создаём предметы материального мира, познаём их, общаемся, самовыражаемся и познаём скрытые черты характера и даже судьбу. На ладонях, согласно восточной мудрости, находятся дополнительные чакры, с помощью рук можно исцелять, управлять потоками внешних и внутренних энергий. Согласно древним описаниям, на ладонях Будды были отпечатки Колеса Дхармы, символа учения о Просветлении, а Хамса — открытая ладонь, повёрнутая вниз, — является мощным защитным амулетом во многих религиях. Повёрнутая вверх она означала безграничную щедрость и связывалась с мудрой Будды. Ладонь с изображением в ней глаза или креста — символ божественных или мистических сил. Пять пальцев во многих учениях символизировали пять органов чувств, а в Исламе — пять главных святых. Таким образом, для человека его руки — это не только часть его тела, но и способ обрести взаимосвязь с высшими силами и постичь истину.

Упражнения для рук или Как развить силу мышц кистей » Волейбол в Уфе, тренировки и соревнования по волейболу

Сила мышц кистей исключительно важна в волейболе. Поэтому для каждого будет полезно выполнять упражнения, рассчитанные специально для развития силы кистей. Представленные упражнения не отнимают много времени, их можно и нужно выполнять каждую тренировку в ходе общей разминки, для этого достаточно выбрать пару-тройку из списка ниже.

Перед началом упражнений на развитие силы кистей необходимо подготовить их, разогреть мышцы, связки. Для этого следует произвести растяжку, без рывков, плавно поочередно потянуть кисти рук на себя/ от себя, второй рукой помогая создавать дополнительное натяжение. Произвести вращения кистей вправо/влево, также не забудьте про упражнение “пальцы в замок”, вытягивая руки перед собой и над головой.

=Упражнение №1=

Броски набивных мячей разного веса, уделяя основное внимание движению кистями. Для начала используйте небольшие веса 1-15 кг, со временем увеличивая нагрузку.

=Упражнение №2=

Верхняя передача небольших набивных мячей весом 0.5-1 кг. Упражнение можно выполнять в паре, имитация верхней передачи партнеру. Перед началом упражнения хорошо прочувствуйте вес мяча, а также хорошо разогрейте пальцы рук.

=Упражнение №3=

Вращения кистей в лучезапястных суставах, держа в руках гантели. На рисунке изображено вращение кистей без отягощения, выполнять тоже самое с гантелями в  руках.

=Упражнение №4=

Выполнять поднятие и опускание кистей с гантелями в руках, ладонями направленными вверх, а потом вниз.

=Упражнение №5=

Отталкивание от стены, при этом акцентируя движения кистями. О стену можно опираться не только кончиками пальцев, но и всей ладонью.

=Упражнение №6=

Отжимание от пола на пальцах.

=Упражнение №7=

Эспандер! Просто закиньте его в машину, сумку, в офис. Уделяйте 10-15 минут работе в эспандером во время перерывов от работы, по дороге домой (если вы не водитель!)

Желаем Вам отличных тренировок и хорошего настроения!

Укрепление мышц рук — путь к лучшему восхождению I (ru.infoglobe.cz)

ru.infoglobe.cz » Укрепление мышц рук — путь к лучшему восхождению I

Опубликовано: 20.7.2015

Как и для любого вида спорта, так и для скалолазания необходимо укреплять мышцы, чтобы на длинной стене обладать силой и выносливостью. Для улучшения восхождения необходимо укрепить мышцы кистей и предплечий, чтобы улучшить силу сжатия руки. Так же важно укреплять глубокие мышцы туловища, чтобы улучшить постуральную стабилизацию. Об этих принципах я расскажу в следующей статье. А сейчас давайте сосредоточимся на укрепление мышц кисти и предплечья.

Чтобы укрепить мышцы кисти и предплечья, рекомендуется использовать тренировочное резиновое кольцо диаметром 9 см. Оно выпускается в разных цветах (синий, красный, черный) в зависимости от степени трудности, и его можно приобрести в спорттоварах и на интернете, стоит 50-150 чеш. крон. Принципом тренировки является сжатие кольца между пальцами. Предлагается 2 варианта: кольцо необходимо держать или прямо в ладони или кончиками пальцев. В обоих случаях происходит активация мышц предплечья, которые сгибают руку в запястьи  и которые осуществляют противоположное движение, притягивают наружную сторону кисти к предплечью.

Если держать кольцо прямо в ладони, происходит укрепление мышц ладони и пальцев. Если осуществлять его долгое сжатие (кончиками пальцев), то подключается глубокая мышца, которая сгибает пальцы, и мышца, сгибающая большой палец. Из-за вовлечения большего количества мышц рекомендуется укрепление длительным сжатием, что однако более трудно. Упражение можно также улучшить движением в запястье при сжатии кольца  – если хотите укрепить больше мыщц на вентральной стороне предплечья (сгибатель запястья), старайтесь ладонь при сжатии как можно больше приблизить кольцом к предплечью. Если вы хотите укрепить больше дорсальную сторону предплечья (приводящая мышца запястья), пытайтесь при нажатии наружную сторону кисти как можно больше приблизить к предплечью. Кольцо можно держать с постоянной силой в течение нескольких десяток секунд и постепенно увеличивать временной интервал или можно повторно сжимать кольцо. Идеальной является комбинация всех упражнений с последующей надлежащей растяжкой, чтобы не случилось перенагрузка мышц.

Упражнение с резиновым кольцом – легкое. Его можно всегда носить с собой и упражняться, например, также в кармане. Можно его также использовать где угодно и в любое свободное время, включая размышления о семинарных работах или рабочих проектах. Кольцо также относится к принадлежностям против стресса. 

Если у вас нет резинового кольца, достаточно иметь теннисный мячик, мячик из пены или просто работать на огороде, когда вы держите садовые ножницы или любые клещи. И в таких случаях происходит активация уже упомянутых групп мышц.

Текст и фото: Мартина Брожова

Перевод: Алла Куцерова

Статьи по теме

Канада, США: Скалистые горы, так наз. Rockies

Опубликовано: 29.12.2014

Когда прозвучит название «Скалистые горы», знаете ли вы, о каких горах идет речь? Это название не слишком распространено, но, наверное, все знают название «Rocky mountains», не так ли? Rocky mountains, так наз. Rockies — это горы, украшающие западную часть Северной Америки.

Канада – расчлененный Провинциальный парк Гарибальди

Опубликовано: 8.6.2015

Автомагистраль Sea to Sky между Скамишом и Уистлером (БК) предлагает прекрасные виды. Но не допустите, чтобы виды на вершины гор и реку отвлекли вас от ожидаемого поворота на озеро Гарибальди (Garibaldi Lake), потому что не остановиться, чтобы исследовать Провинциальный парк Гарибальди, было бы ошибкой.

Укрепление мышц рук — путь к лучшему восхождению II

Опубликовано: 27.7.2015

Для того, чтобы улучшить свои навыки в скалолазании, необходимо тренироваться, как и в других видах спорта. Тренировки должны проходить всегда в регулярных интервалах и организованы так, чтобы не остаться на одном уровне и преодолевать, главным образом, самого себя.

Скалолазание: Моравский Карст

Опубликовано: 5.1.2014

Моравский Карст – это одна из крупнейших областей скалолазания в Чешской Республике, где отыгралась история, как классического, так и современного спортивного скалолазания у нас.

Скалолазание: Дивока Шарка

Опубликовано: 15.12.2013

Не знаете, куда в Праге отправиться на природу? Существует хорошее место для отдыха, отвлечения от шума и суеты города и разминки мышц, необходимых для лазания. Этим местом является заповедник Дивока Шарка.

Скалолазание: история альпинизма

Опубликовано: 12.1.2014

История различных методов скалолазания и альпинизма начинается в далеком прошлом, как один из первых видов деятельности человека в горах. Однако первые походы в горы осуществились не из-за спорта или увлечения. В горы начали ходить главным образом из-за добычи средств к существованию.

Скалолазание — личная уравновешенность

Опубликовано: 12.11.2011

На скалах у Кутной Горы группа молодых скалолазов советуются, как лучше добраться на вершину. Где зацепиться, куда поставить ногу. Молодежь в полном снаряжении — качественном и абсолютно полном, даже с термосом чая и с запасом энергетических батончиков. А в голове — только теория из книжек.

Скалолазание: Армения – популярные районы скалолазания

Опубликовано: 16.2.2014

Закавказская Армения – это горная страна. О самых высоких горах Армении вы уже узнали из прошлой статьи, но задачей этой статьи является знакомство с возможностью скалолазания на веревке. Я сама по Армении лишь путешествовала, не лезла, но красивые скалы встречались нам каждый день.

Скалолазание: Армения – самая высокая гора Арагат или Арарат?

Опубликовано: 2.2.2014

Армения – это государство, расположенное в Закавказье в Юго-Западной Азии. На севере она граничит с Грузией, на востоке с Азербайджаном, а на западе с азербайджанским эксклавом Нахичеван и Турцией. Армения – это парламентная республика, которая уже в 301 году н.э. приняла христианство в качестве официальной религии.

Скалолазание: Армения – что мы еще не узнали

Опубликовано: 4.4.2014

Если вы уже устали от скалолазания, езжайте отдохнуть к озеру Севан. Севан – это горное озеро (1900 м над у.м.), наибольшее озеро на Кавказе. Оно расположено на Армянском нагорье в окружении голых горных холмов. Место выглядит очень спокойно. В ветреную погоду здесь образуются большие волны. При купании остерегайтесь вездесущих раков, сжатие их клешней не очень приятно. Но обязательно их попробуйте.

Таиланд: на первый взгляд необычное место для скалолазания

Опубликовано: 25.8.2013

Если хотите немного отдохнуть от повседневных забот и поехать куда-то, где климат совершенно отличается от нашего, совместить отпуск с каким-то видом спорта, включая скалолазание, одним из очень хороших вариантов является страна в Юго-Восточной Азии – Таиланд.

Италия: Озеро Гарда – Арко – Наго

Опубликовано: 27.7.2013

Наго – это одно из скалистых образований в этой области, которое предлагает нам высокое качество скалолазания. Формация предлагает скалолазам более 135 маршрутов различной трудности (от 4a до 7c+).

Италия: Озеро Гарда – Арко – Бельведере

Опубликовано: 20.7.2013

Озеро Гарда – популярное место для активного отдыха. Область вокруг этого крупнейшего итальянского озера славится своей средой, велотрассами, скалолазанием, виа феррата, а само озеро – это рай для любителей виндсерфинга.

Лаос, Nong Khiaw: альпинистом на шпагате

Опубликовано: 6.7.2015

Меандрирующая река Nam Ou омывает скалистые граненые берега, хижины из бамбука героически сопротивляются муссонным дождям, курицы ходят перед местным магазином, а лаосцы проводят собрания на камнях. Такая лаоская гармония царит в горном городке Nong Khiaw.

Канада: Национальный парк Банфф — дорога под Bow Glacier

Опубликовано: 16.11.2014

Дороги, где в Национальном парке Банфф вы не встретите более десятка человек, это дороги, начинающиеся возле озера Bow lake. Мы приехали к озеру в 7:00 и припарковали машину возле Num-Ti-Jah Lodge (где есть автостоянка с сухими туалетами). Горы были таинственными, постоянно в утреннем тумане, а солнце было все время спрятано за вершинами гор. Местная атмосфера была спокойной, но действительно морозной — шапки и перчатки были впору.

Канада: НП Джаспер —  Trail под Mount Edith Cavell

Опубликовано: 19.1.2015

Следующая жемчужина Джаспер НП ожидает вас в 29 км южнее от города Джаспер. К ней вас приведет дорога, поднимающаяся в густом лесу, со множеством поворотов, которая заканчивается небольшой стоянкой на высоте 1762 м над у.м. Именно здесь начинается буквально смотровая трасса — Trail под Mount Edith Cavell.

Канада: Wells Gray Provincial Park — холмистая местность

Опубликовано: 26.1.2015

Если вы хотите в Канаде предпринять какие-то небольшие восхождения для видов на густые леса и зеленые холмы в окрестностях, с добавкой немного адреналина от встречи с местными обитателями — лосями и медведями, которых в этой области якобы живет очень много (говорят, что здесь встретите больше медведей, чем туристов), обязательно посетите заповедник Wells Gray Provincial Park в штате Британская Колумбия.

Фото по теме

Подробнее о развитии силы хвата: цифры вашей руки

Сила хвата уже обсуждалась ранее в разделе «Разрушение мышц», и я надеюсь, что вы почерпнули что-то положительное из этих обсуждений. На этот раз мы более подробно рассмотрим эту тему, уделив особое внимание пальцам рук (пальцам и большим пальцам) и их внутренним мышцам.

Обладание сильной способностью к схватыванию огромно и может быть разницей между победой и поражением. Мы прорабатываем предплечья с помощью обычных упражнений на сгибание и разгибание запястий.Захват решается с помощью упражнений на хват и сжатие. А как насчет цифр? Могут ли они быть целенаправленными?

Мышцы, управляющие пальцами и большим пальцем, лежат в предплечье и руке, поэтому любое упражнение на предплечье или хват помогает укрепить их. Но есть ли что-нибудь, что может специально нацеливаться на цифры, чтобы улучшить вашу силу цепляния и добавить к общей способности захвата?

Мышцы большого пальца и пальца

Сгибатели (удар кулака)

• Pollicis longus (сгибатель большого пальца)
• Flexor digitorum superficialis и сгибатель пальцев

Эти три мышцы также сгибают запястье вместе с длинной ладонной мышцей, локтевым сгибателем запястья (приводящим) и лучевым сгибателем запястья (отводящим).

Разгибатели (высокая пятерка)

• Extensor pollicis longus and brevis (удлинитель большого пальца)
• Extensor digiti minimi (удлинитель мизинца)
• Индикация разгибателя (удлинитель указательного пальца)
• палец разгибателя)

Эти четыре мышцы также разгибают запястье вместе с локтевым разгибателем запястья (отводящим), длинным лучевым разгибателем запястья (отводящим) и локтевым разгибателем запястья (приводящим).

Как видите, существует множество многофункциональных мышц рук и пальцев. Таким образом, невозможно полностью изолировать мышцы пальцев. Тем не менее, есть некоторые упражнения, которые увеличивают нагрузку на пальцы и большой палец, которые вы можете включить в свою программу по укреплению хватки.

Упражнения на сгибание пальца и большого пальца

• Индивидуальный захват пальца и большого пальца — зажимание грузовой пластины между большим и каждым пальцами.
• Тяга вниз кончиками пальцев и тяга вверх — Тяга вниз на высоком блоке и тяга на нижнем блоке или гантели хватом кончиком пальца.
• Изометрические прессы — надавите кончиками пальцев на твердую поверхность с максимальным изометрическим усилием.
• Сгибание ленты для большого пальца — против сопротивления резинки переместите большой палец из вытянутого положения в ладонь.
• Сгибание повязки на палец — преодолевая сопротивление резинки, переместите пальцы из вытянутого положения в ладонь.

Упражнения на разгибание пальцев

• Изометрические отжимания пальцев — кончиками пальцев под прочным столом или столешницей нажмите с максимальным изометрическим усилием.
• Удлинитель ленты для большого пальца — против сопротивления резинки переместите большой палец из согнутого положения в сторону от ладони.
• Удлинитель повязки на палец — несмотря на сопротивление резинки, переведите пальцы из согнутого положения в сторону от ладони.
• Повязка на кончике пальца и большого пальца раздвинута — пальцы должны быть сжаты вместе, попытаться развести их в стороны с помощью резинки.
• Паста из ведра риса — заполнить емкость (ведро) рисом. Погрузите запястье руки глубоко в рис, сведя пальцы вместе. Разложите их, преодолевая сопротивление уплотненного риса.

Это лишь некоторые из упражнений, ориентированных на пальцы рук. Включите их в свою общую программу силы хвата. Черт возьми, они могут даже научить вас печатать, играть на музыкальном инструменте или спасти вашу жизнь, если вы когда-нибудь будете цепляться за склон горы.

Вы можете найти больше упражнений, инструментов для укрепления рук и специфических деталей по этим ссылкам:

Фотографии любезно предоставлены Shutterstock.

Анатомия кисти | Блог HealthEngine

Кисть состоит из запястья, ладони и пальцев.Движения руки контролируются мышцами предплечья (внешние мышцы), а также мышцами самой руки (внутренние мышцы).

Анатомические термины, описывающие движение

Движения руки (и других структур тела) обычно описываются в анатомических терминах. К ним относятся:

• Сгибание — изгибающее движение, уменьшающее угол между двумя частями. Например. Вы сгибаете пальцы, когда сжимаете кулак.
• Расширение — выпрямляющее движение, увеличивающее угол между двумя частями.Например. Вытянуть пальцы. Сгибание и разгибание противоположны друг другу.
• Похищение — движение, при котором структура отрывается от среднего пальца. Например. Разводя пальцы.
• Приведение — движение, которое приводит структуру к среднему пальцу. Например. Сложив пальцы вместе.

Кости кисти

Скелет кисти можно разделить на три части: запястье (запястье), пясть (ладонь) и фаланги (кости пальцев).

Запястье

«Настоящее запястье» находится на проксимальной части кисти и состоит из восьми маленьких костей, известных как запястья, которые связаны между собой связками. Согласно этому определению, часть руки, которую мы используем для ношения наручных часов, на самом деле не является частью запястья, а фактически является нижней частью предплечья. Кости запястья скользят друг относительно друга, что делает запястье в целом довольно гибким. Кости лежат в два неправильных ряда, по четыре кости в каждом ряду.Кости в одном ряду называются ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной. Ладьевидная и полулунная кость соприкасаются с лучевой костью (костью предплечья), образуя лучезапястный сустав. Трапеция, трапеция, capitates и hamate — это кости, составляющие второй ряд.

Пальма

Ладонь образована пятью пястными костями, отходящими от запястья. Эти кости пронумерованы от 1 до 5 от большого пальца до мизинца. Кости запястья соприкасаются с основанием пястных костей.Кроме того, пястные кости соприкасаются друг с другом по бокам. Их выпуклые головы соприкасаются с нижними костями пальцев. Эти головы можно рассматривать как суставы пальцев, когда кулак сжат.

Пястная кость, связанная с большим пальцем, 1 пястная кость, самая короткая и подвижная. Между пястной костью 1 и частью запястья имеется специальный сустав, называемый седловидным суставом. Это позволяет большим пальцем касаться кончиков пальцев — действие, известное как противодействие.

Пальцы

Пальцы верхней конечности пронумерованы от 1 до 5, начиная с большого пальца (также известного как палец). Фаланги относятся к миниатюрным длинным костям пальцев. Кроме большого пальца, каждый палец имеет три фаланги — дистальную (кость на кончике пальца), среднюю и проксимальную (кость у основания пальца) фаланги. У большого пальца нет средней фаланги, всего по 14 фаланг в каждой руке.

Запишитесь на прием к врачу онлайн

Найдите и сразу же запишитесь на следующий визит к врачу с помощью HealthEngine

Найдите практикующих врачей

Мышцы предплечья, влияющие на кисть

Есть несколько мышц предплечья, которые воздействуют на руку.Большая часть этих мышц образует мясистую округлость предплечья с сухожилиями, доходящими до запястья и кисти. Большая часть сухожилий проходит под поперечной связкой запястья, которая расположена на нижней стороне запястья, и дорсальной связкой запястья, которая расположена на другой стороне. Это предотвращает вставание сухожилий при сокращении мышц. Плотное пространство, образовавшееся между костями запястья и поперечной связкой запястья, известно как канал запястья. Сухожилия, проходящие через этот туннель, заключены в оболочки, что позволяет им легко скользить вперед и назад.Однако повторяющиеся движения в этой области делают ее очень уязвимой в виде синдрома запястного канала.

Некоторые мышцы предплечья берут начало от плечевой кости (кости плеча). В результате они пересекают локтевой сустав и, следовательно, слабо способствуют сгибанию и разгибанию локтя. Однако это действие относительно незначительно, и их действия сосредоточены на запястье и пальцах.

Мышцы предплечья разделены на два отдела, известные как переднее и заднее сравнение.Эти отсеки затем подразделяются на еще два слоя, известные как поверхностный и глубокий слои. Сгибатели плечевой кости в основном расположены в переднем отделе. Сухожилие, называемое длинной ладонной мышью, проходит через поперечную связку запястья в нижнем конце плечевой кости около запястья, а другие сухожилия проходят под ним. При пальпации запястья можно обнаружить два выступающих сухожилия, принадлежащих длинной ладонной мышце и лучевому сгибателю запястья. Радиальный сгибатель запястья является важной с клинической точки зрения мышцей, поскольку он обычно используется в качестве ориентира для определения местоположения лучевой артерии, где обычно измеряется пульс.

Мышцы кисти

Мышцы в самой руке помогают двигать пальцами и пястными костями, позволяя точно контролировать точные движения, такие как продевание нити в иглу, в то время как более мощные движения контролируются мышцами предплечья.

Мышцы ладони

В ладони мышцы можно разделить на три группы:

1. Тенарское преосвященство
2. Гипотенар возвышение
3. Мидпалм

Тенарное возвышение и гипотанарное возвышение относятся к подушечкам большого и мизинца соответственно.Мышцы в группе тенара и гипотенара почти зеркально отражают друг друга. Каждая группа содержит небольшой сгибатель, отводящую и оппонентную мышцу. Внутри средней ладонной группы находятся мышцы, называемые поясничными и межкостными, которые помогают разгибать пальцы.

Мышцы тенара

Тенар — это мышцы, расположенные на подушечке большого пальца. Их:

Гипотенарные мышцы

Мышцы гипотенара на подушечке мизинца:

Мышцы среднего пальца

Средняя часть ладонной мышцы:

• Lumbricals, которые представляют собой четыре червеобразных мышцы, которые сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают их в межфаланговых суставах.
• Palmer interossei — это три мышцы, участвующие в приведении пальцев.
• Dorsal interossei — это четыре мышцы, которые позволяют отводить пальцы.

Мышцы большого пальца

Движения большого пальца происходят в суставе, называемом запястно-пястным суставом, а также в двух суставах, затрагивающих фалангу. В запястно-пястном суставе разрешенные движения включают:

1. Сгибание / разгибание
2. Похищение / приведение
3. Оппозиция / репозиция

Во время оппозиции пястная кость перемещается по направлению к средней линии кисти, позволяя дистальной фаланге большого пальца соприкасаться с дистальными фалангами других пальцев.В запястно-пястном суставе имеется оппозиция большого пальца руки и репозиция (противоположность оппозиции) длинного сгибателя большого пальца и короткого сгибателя большого пальца руки.

Большой палец обеспечивает огромную гибкость руки. Длина мускулов большого пальца и большого пальца в целом обеспечивает большую гибкость при использовании большого пальца вместе с другими пальцами, особенно из-за его способности противодействовать.

Мышцы пальцев рук

Движения остальных пальцев руки являются результатом взаимодействия нескольких групп мышц.Каждый палец состоит из трех суставов:

1. Пястно-фаланговый сустав (МП), также известный как суставной сустав, между пястными костями и нижними фалангами
2. Проксимальный межфаланговый сустав (PIP) между нижней и средней фалангами
3. Дистальный межфаланговый сустав (ДИП) между средней и самой верхней фалангами

Соединение MP обеспечивает движения вперед / назад, круговые движения, а также движения пальцев из стороны в сторону. Проксимальный межфаланговый сустав (PIP) и дистальный межфаланговый сустав (DIP) допускают движения только вперед / назад.

В суставе MP есть семь мышц между костями и четыре других мышцы, которые действуют как сгибатели. Отдельная мышца, называемая разгибателем пальцев, действует как разгибатель.

В суставе PIP две мышцы помогают сгибать пальцы. Они называются поверхностным сгибателем пальцев и глубоким сгибателем пальцев.

Сгибатель DIP-сустава — глубокий сгибатель пальцев. Разгибатели как PIP-, так и DIP-суставов — это мышцы между костями и внутренними мышцами руки.

Список литературы

1. Мариеб Э.Н., Хоэн К. Анатомия и физиология. 3-е изд. Сан-Франциско: Пирсон Бенджамин Камминс 2008.

2. Саладин К.С. Анатомия и физиология — единство формы и функции. 3-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill 2004.

   .

3. Rogers AW. Учебник анатомии. Эдинбург; Нью-Йорк: Churchhill Livingstone 1992.

Руки вверх! Действия и уведомления

По мере того, как сухожилия продвигаются от мышц к фалангам и сжимают через запястный канал они проходят по кабельным проводникам, смазываемым синовиальной жидкостью. называется оболочкой сухожилий.Когда сухожилия или их оболочки воспаляются из-за чрезмерное использование или злоупотребление, смазка не работает. Вы можете почувствовать решетку сухожилий при движении. Это воспаление способствует болевым ощущениям при тендините, что ощущают теннисисты, альпинисты и другие люди, злоупотребляющие Руки. Мышцы, которые вы задействуете, когда выпрямляете руку из кулака, называются разгибатели и расположены на верхней части предплечья. Эти мышцы связаны к костям пальцев сухожилиями, которые проходят через дугу запястья и удерживаются на месте связками.Когда вы сжимаете кулак, вы видите мышцы под мышкой вздутие; когда вы выпрямляете пальцы, вы можете увидеть эти поверх руки двигайтесь. Кожа, жир, мышцы и кости пропускают красный свет, но более темная кровь в ваших венах поглощает красный свет. Вы можете использовать это поглощение чтобы увидеть основные вены на руке. В темной комнате держи руку за руку и посветите фонариком через руку и пальцы. Ваша рука будет светиться красный с легко пропускаемой частью белого света фонарика.Ты сможете видеть темные линии вен через руку и вдоль ваши пальцы. Ваши руки покрыты тактильными сенсорами. Используя семь прямых штифтов, четыре каталожные карточки и помощь друга, вы можете сравнить свои руки чувствительность к прикосновению к другим частям вашего тела. Во-первых, вам нужно изготовить испытательное оборудование. Вставьте булавки в учетные карточки в следующим образом: воткните булавку в одну из карточек; воткнуть две булавки на расстоянии одной восьмой дюйма через вторую карту; воткнуть две булавки на четверть на расстоянии дюйма друг от друга через третью карту и воткните еще две булавки на половину дюйм через четвертую карту. А теперь закрой глаза. Пусть ваш друг выберет одну из карт без рассказывая вам, какой это. Держи глаза закрытыми, пока твой друг нежно подталкивает кончики штифтов к кончику пальца. Расскажи своему другу, как много булавок вы чувствуете. Пусть ваш друг попробует это с разными картами, повторяя некоторые, чтобы вы не могли угадать, какая карта используется. Насколько близко друг к другу Могут ли булавки оставаться на ощупь как два? Повторите этот тест на спине руки, предплечья, шеи и других частей тело.На небольшом участке вашего пальца много нервных окончаний. Вследствие этого, кончик пальца должен ощущать присутствие двух штифтов, когда другие части тела чувствую только одну. Какими бы чувствительными ни были эти сенсорные датчики, некоторые вещи они не могут Чувствовать. Когда вы окунетесь в ванну с водой, вы не сможете почувствовать равномерное давление, сжимающее вашу руку. Как большинство сенсорных системы вашего тела, тактильные датчики вашей руки не могут считывать единообразные давление. Однако, если вы засунете руку в полиэтиленовый пакет, а затем нырнете Под водой вы сможете почувствовать напор воды.Сумка сгибает волосы на руке, прижимая их к коже и вызывая неравномерное давление, которое могут определить ваши тактильные датчики. Пожмите руку друзьям и сравните их руки с вашими. Вскоре, вы можете знать о руках не меньше самого Шерлока Холмса.

Интересные факты о руках

Цитаты При отсутствии других доказательств Один только большой палец мог бы убедить меня в существовании Бога. Сэр Исаак Ньютон Мы можем высадить людей на Луну, но для все наше механическое и электронное волшебство, мы не можем воспроизвести искусственный указательный палец, который может чувствовать и манить. Джон Напье Рука — это край ума. Яков Броновски Нельзя пожать руку сжатым кулаком. Индира Ганди Аромат всегда остается в руке, дающей Роза. Хеда Бежар Держите верного друга обеими руками. Нигерийская пословица И не слишком много видели воздух рукой, таким образом, но используйте все аккуратно. Уильям Шекспир, ‘Трагедия Гамлета, Принц Датский, действие III, сцена ii Сохранение священного огня свободы и судьбы республиканской модели правления справедливо рассматриваются … глубоко, … наконец, сделал ставку на эксперимент, доверенное рукам Американский народ. Джордж Вашингтон, Первая инаугурационная речь, Апр.30, 1789 г. Пусть дорога поднимется тебе навстречу. Пусть ветер всегда быть за твоей спиной. Пусть солнышко тебе согреет, пойдут дожди мягко на ваших полях, и, пока мы не встретимся снова, пусть Бог удержит вас в ладонь его руки. Irish Blessing (Ирландское благословение) Не отказывайте в благе тем, кому оно причитается, когда это в ваших силах. Притчи 3:27 Безличная рука правительства никогда не заменит рука помощи соседа. Хуберт Х.Хамфри Верхняя конечность — громоотвод для души. Роберт Маркисон Искусство жизни — это покажи свою руку. Э. В. Лукас Лучшая рука помощи, которую вы когда-либо получите, — это тот, что на конце твоей руки. Фред Денер Дети — это руки, которыми мы держимся за небеса. Генри Уорд Бичер Рука ребенка в твоей — какую нежность и силу он вызывает. Вы мгновенно самый пробный камень мудрости и силы. Марджори Холмс Окончательное испытание отношений — не соглашаться но держитесь за руки. Александр Пенни Преступники не умирают от рук закона. Они умереть от рук других людей. Джордж Бернард Шоу Невежественные люди не знают, что они руки, пока они его не отбросили. Софокл ПАЛМИСТРИЯ, н. 947-й метод (согласно Mimbleshaw’s засекречивание) получения денег ложным предлогом.Он состоит в «чтении характер »в морщинах, образовавшихся при закрытии руки. в целом ложно; иероглиф действительно может быть прочитан очень точно в этом Кстати, для морщин в каждой представленной руке чётко пишется слово «обман». Самозванство состоит в том, чтобы не читать вслух. Амвросий Бирс Бесконечное стремление быть лучшим — долг человека, это это собственная награда. Все остальное в руках Бога. Махатма Ганди Чтобы сделать мужчину счастливым, наполните его руки работой. Фредерик Э. Крейн

Наш указательный палец — указывает на Создателя

«Протяни руку и коснись кого-нибудь». Действие настолько простое, как вытягивание указательного пальца
требует сложной сети тонко интегрированных мышц, сухожилий, датчиков и
процессоры, чтобы это стало возможным. Эта невероятная работа происходит за кулисами
каждую секунду дня, даже не задумываясь.

«Когда мы смотрим на животных со стороны, нас очень впечатляет
элегантная иллюзия дизайна.. . . Когда мы заглядываем внутрь, впечатление такое
противоположный. . . . Это беспорядок! »- атеист Ричард Докинз в книге« Величайший ».
Шоу на Земле: свидетельства эволюции (стр. 371)

Некоторые полагают, что элегантные узоры в природе — всего лишь иллюзии,
удачные результаты естественного отбора. Если так, то можно ожидать путаницы.
случайных, неполных и дефектных структур. Но когда мы посмотрим повнимательнее
на что-то столь же внешне простое, как протянуть палец и набрать букву u ,
мы обнаруживаем поразительно сложный дизайн, который безошибочно указывает на
Творец.

Семь верных мышц

Для управления указательным пальцем требуется семь мышц (рис. 1). Давайте созерцать
каждый вкратце. Червячная мышца — хорошее место для начала. В отличие от большинства
другие мышцы, которые прикрепляются к кости, червяк соединяет сухожилие возле
перед указательным пальцем к феноменально сложному чехлу из нежных сухожилий
и родственные ткани.

Нажмите для увеличения

Червячная мышца выполняет две основные функции — разгибание и втягивание
палец в координации с другими мышцами.

Эти мышцы должны работать вместе. Сложность движения тремя пальцами
синхронизированные кости трудно понять. Представьте, что кладете на землю три стальных стержня
встык, а затем связать стержни вместе с помощью ряда жгутов проводов.
Вытягивание одного провода повлияет на другие провода. Теперь попробуйте переместить все три полоски
вместе, из стороны в сторону и вверх-вниз одновременно. Вы быстро увидите
как сложно все согласовать.

Но у нашего указательного пальца такой проблемы нет.Когда червячная мышца сокращается,
уменьшает напряжение сухожилия длинного сгибателя, а поясничную мышцу
одновременно тянет связку сбоку пальца, разгибая
палец (рисунок 2). Звучит сложно? Это лишь малая часть картины.

Несколько других мышц и сухожилий помогают контролировать положение пальца
кости. Рассмотрим две единицы длинных мышц-разгибателей и сухожилий. Они разделились на три
разделите сухожилия над первой костью пальца (рис. 3).Боковые сухожилия
затем сместите выше или ниже второго сустава пальца, в зависимости от степени
к которому палец нужно согнуть (или «согнуть»).

Нажмите для увеличения

Но эти сухожилия сами по себе не могут выпрямить палец. Им нужен
одновременное действие четырех других мышц: двух межкостных мышц, расположенных
в ладони, а длинные мышцы-сгибатели-сухожилия, расположенные в
предплечье. Если бы все эти мышцы не работали вместе, кости пальцев были бы
быстро становятся неисправными и нефункциональными.

«Прекрасно интегрированные» 1 взаимоотношения между мышцами необходимы для того, чтобы
об этом желаемом движении.

Другие движения пальцев требуют иной симфонии мышечных движений. Для
например, попробуйте переместить палец в сторону и вперед, как будто вы печатаете
письмо y . Мышцы взаимодействуют совершенно иначе, чем когда вы
введите a u , но движение может быть таким же плавным 2 ^, 3

Количество возможных положений пальцев практически не ограничено.Если каждый из
семь мышц способны принимать сто различных положений (и
это консервативная оценка) тогда возможные комбинации будут 1×10 ¹⁴
или около 100 трлн. Тем не менее, наш указательный палец может принимать все эти положения.
с легкостью.

Сохранять все прямо

Сухожилия и связки пальца справедливо описываются как комплекс,
динамическая «сеть», которая постоянно меняет положение в ответ на многочисленные силы
действуя на это. Вы представляете, как сложно, должно быть, держать все эти
факторы баланса?

Тем не менее, исследования показывают, что люди могут осуществлять такой специфический контроль над своими
мышцы, что они могут направить одну нервную клетку в спинной мозг, чтобы активировать
несколько мышечных волокон, которыми управляет нервная клетка.4 дополнительные нервные клетки
может быть активирован, если человек хочет переместить весь сустав пальца или изменить напряжение
в одной мышце. Такой точный контроль позволяет микрохирургам управлять деликатными
инструменты для ремонта артерий размером до одной трети миллиметра в диаметре.

Чтобы переместить указательный палец с одной клавиши компьютера на другую, требуется немного времени.
сознательное усилие, но такая деятельность требует одновременной обработки сотен
тысяч электрических сигналов. Нервные клетки спинного мозга получают
сигналы от датчиков в руке, которые обнаруживают движение, растяжение и положение.Эта информация, вместе с визуальным входом из глаз, позволяет нервным
система для мгновенных вычислений текущего положения пальца в пространстве
и немедленно посылать новые команды нескольким мышцам, чтобы изменить положение пальца.
должность.

Цифровая обработка сигналов не зародилась в компьютерах. Это было частью
нашей косметики с тех пор, как Бог создал первого человека, Адама. Система мониторинга в
наш спинной мозг и ствол мозга намного превосходят все, что когда-либо изобрели люди.
Самые передовые исследовательские центры робототехники пытались математически
моделируйте движения пальцев только в двух измерениях, но с ограниченным успехом.5 ^, 6

С помощью сложных биохимических процессов, датчики в ручном огнестрельном
сигналы для обновления центральной нервной системы о состоянии руки. Если местные
анестетики блокируют эти обновления, тогда пациент будет продолжать воспринимать
что рука остается в том же положении, даже если она двигалась. Центральная нервная
система должна постоянно переоценивать поступающие данные для определения позиций
всех добровольных частей.

Эта система управления, которая быстро оценивает входящие данные от тысяч
источников, а затем направляет выбранные двигатели на ответ, очевидно, закодировано в
наша ДНК до рождения.Это «программное обеспечение» позволяет нам не только обрабатывать непрерывный
поток данных, а также для написания новых программных подпрограмм, которые помогают нам запоминать
новые движения пальцев, когда мы их практикуем, учимся ли вы печатать или играть
музыкальный инструмент.

У нас даже есть специальные предустановленные программы, которые помогут нам в экстренных случаях. В
отдергивание конечности в ответ на контакт с горячими или острыми предметами, например,
раскрывает это непроизвольное, невыученное программирование, которое плавно и быстро
координирует действие нескольких групп мышц.Физиологический процесс
на котором написано это «программное обеспечение», и код хранится, не понимается в
все.

Эффективное функционирование указательного пальца требует не только хорошо организованной
мышцы, сухожилия и нервы, а также эффективные процессы для регулирования крови
текучесть, температура, заживление ран, рост и невосприимчивость к болезням. Список
продолжается и продолжается.

Вопрос о происхождении

Указательный палец способен принимать
не менее 10 миллиардов различных позиций с
полный контроль.

Каждая часть нашего тела, включая пальцы, имеет четкое и интегрированное назначение.
Детальные исследования анатомии руки не смогли выявить единую структуру.
лишенный функции. Те, кто считает движение пальцами просто конечным результатом
из серии несчастных случаев не смогли оценить сложную физиологию.

Ричард Смит, известный преподаватель хирургии кисти, однажды предположил, что первый
мускулы для движения пальцев развивались внутри самой руки. Он заявил, что предплечье
мышцы появились значительно позже.7 Как ни странно, он не признал того факта, что
обе группы мышц должны работать вместе, чтобы рука могла эффективно функционировать.

Смит сослался на обращение эволюциониста Нэпьера 1965 года к Королевскому обществу.
в Лондоне8 в качестве доказательства эволюции руки и предположил, что
мышцы наших рук происходят от грудных мышц рыб.
Это предположение неправдоподобно, поскольку недавние исследования показали, что
аминокислотные последовательности структурных белков значительно различаются у разных видов.9

В адресе

Napier были представлены фотографии рук обезьяны и человека, а также недоказанные
история происхождения. Его презентация, часто цитируемая как авторитетная, дает
никаких свидетельств эволюции руки. Вместо этого он показывает, как
предшествующая система убеждений управляет нашей интерпретацией фактов, даже когда они
не подходят.

Если вы посмотрите более внимательно под поверхность живых существ, вы обнаружите одно.
не найти, это беспорядок. Те, кто отрицают Творца, ожидают найти беспорядок и
изобретайте уровни беспорядка и хаоса, которых просто не существует.Ручные хирурги
видите, что механизм разгибателя пальца устрашающе сложен и труден
понимать. Все наши усилия по воссозданию бледной руки робота
к структуре и функциям оригинального дизайна.

Даже простое перемещение пальца с и на и на
компьютерная клавиатура подтверждает тот факт, что мы страшно и чудесно
сделал.

Мышцы кисти и запястья

Кисть представляет собой замысловато сложную структуру, мускулы которой эволюционировали, чтобы позволить несравненный набор движений.Более 30 отдельных мышц кисти и предплечья работают вместе для выполнения этих разнообразных движений. Эти мышцы обеспечивают рукам непревзойденную гибкость, чрезвычайно точный контроль и силу захвата, которые необходимы для различных видов деятельности, от письма и набора текста до воспроизведения музыки и захвата мяча в спорте.

Шесть мышц-сгибателей находятся на передней или ладонной стороне предплечья. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…
Эти длинные тонкие мышцы проходят через запястье через сухожилия и входят в кости запястья, ладони и пальцев. Радиальный сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья и длинная ладонная мышца берут начало в плечевой кости плеча и переходят в запястные и пястные кости ладонной стороны кисти. Работая вместе, эти мышцы сгибают руку в запястье. Радиальный сгибатель запястья также отводит руку к стороне большого пальца, в то время как локтевой сгибатель запястья приводит руку к стороне мизинца.Три других сгибателя — поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца — отходят от костей руки и предплечья и вставляются в фаланги кисти, чтобы сгибать пальцы и большой палец соответственно. Сухожилия мышц-сгибателей и срединный нерв проходят через костный проход в запястье, известный как запястный канал. Повторяющиеся движения сухожилий сгибателей могут привести к их воспалению и поражению срединного нерва, что приводит к боли, онемению и покалыванию, известным как синдром запястного канала.

Девять мышц-разгибателей на задней стороне предплечья разгибают кисть и пальцы. Так же, как мышцы-сгибатели предплечья, с которыми работают эти мышцы, каждая мышца-разгибатель длинная и тонкая и проходит в руку через длинные сухожилия. Длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья и локтевой разгибатель запястья вытягивают руку в запястье, при этом лучевая мышца отводит кисть, а локтевая мышца ведет ее. Вставляя в фаланги пальцев, мышцы-разгибатели большого пальца (большой палец), длинный разгибатель большого пальца (большой палец), указательный разгибатель (указательный палец), разгибатели пальцев (средний и безымянный пальцы) и минимальные разгибатели пальцев (мизинец) удлиняют мышцы. цифры, чтобы открыть руку.Мышца, отводящая длинный большой палец, выполняет двойную роль: отводит большой палец и помогает разгибать большой палец.

Несколько мышц предплечья контролируют вращение лучевой кости вокруг локтевой кости, которая вращает запястье и кисть. Супинаторная мышца прикрепляется к лучевой кости и супинирует руку, поворачивая ладонь вверх или к передней части тела. Действуя как антагонисты супинатора, круглые и квадратные мышцы пронатора пронизывают руку, поворачивая ее назад или ладонью вниз.Обе мышцы пронатора вставляются на противоположной стороне лучевой кости от супинатора, так что каждый набор мышц может вращать радиус в противоположных направлениях.

Мышцы кисти можно разделить на три основных области: , тенар, (боковая сторона ладони или сторона большого пальца), гипотенар, (медиальная сторона ладони или сторона мизинца) и промежуточный (середина ладони). рука) мышцы.

• Тенарные мышцы, образующие выпуклость мускулов у основания большого пальца, важны для гибкости руки и способности захвата.Одна из этих мышц, opponens pollicis, перемещает большой палец по руке, чтобы противостоять другим пальцам, позволяя нам зажать небольшой предмет между большим и пальцем, чтобы поднять его. Короткий abductor pollicis и adductor pollicis работают как антагонисты, отводя и приводя большой палец соответственно. Работая с длинным сгибателем большого пальца предплечья, короткий сгибатель большого пальца сгибает большой палец, чтобы схватить предметы или сжать кулак.
• Три мышцы гипотенара образуют небольшую мышечную выпуклость на медиальной стороне ладони, противоположной мышцам тенара.Эти мышцы работают вместе, обеспечивая широкий диапазон движений мизинцу. Минимальный отводящий палец отводит мизинец, как при раздвигании пальцев, в то время как минимальный сгибатель пальцев сгибает мизинец. Opponens digiti minimi вращает пятую пястную кость и тянет ее кпереди во время противостояния большим пальцем или при сгибании ладони.
• Находятся в середине ладони между пястными костями, промежуточные или средние ладонные мышцы вместе перемещают вторую-пятую пястные кости и вторую-пятую фаланги различными способами.Четыре поясничных мышцы, получившие свое название от своей червеобразной формы, прикрепляют к сухожилиям глубокий сгибатель пальцев и разгибатели фаланг, чтобы сгибать основание пальцев в пястно-фаланговых суставах, одновременно разгибая пальцы в межфаланговых суставах. Каждая червячная мышца соединяется только с одним из пальцев и заставляет палец сгибаться у основания, оставаясь при этом прямым по всей длине. Четыре ладонных межкостных мышцы отходят от пястных костей и вставляются на каждую из фаланг, чтобы соединить пальцы и сблизить их.В качестве антагонистов этих мышц работают четыре спинных межкостных мышц, которые отводят или разводят пальцы.

12 упражнений на спусковой палец для облегчения боли и скованности

На спусковой палец — это состояние, характеризующееся отеком сухожилий руки или вокруг них. Сухожилия — это связки волокнистой соединительной ткани, соединяющие мышцы с костью. Они позволяют мышцам тянуть за кости, обеспечивая движение.

Спусковой палец может вызывать боль и ограничивать движение большого пальца и пальцев.Легкие упражнения на растяжку могут помочь облегчить эти симптомы.

В этой статье описаны симптомы триггерного пальца и описаны 12 упражнений, которые можно выполнять, чтобы облегчить симптомы. Мы также даем информацию о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Выполнение специальных упражнений на растяжку указательного пальца может помочь облегчить боль и уменьшить скованность.

Руки содержат сухожилия сгибателей, которые соединяют мышцы предплечья с костями большого пальца и пальцев. Сухожилия сгибателей проходят через структуру, называемую оболочкой сухожилий, которая простирается от запястья до пальцев.

Внутри влагалища сухожилия находятся специальные «шкивы», которые удерживают сухожилия близко к костям большого пальца и костей пальцев. Когда мышцы предплечья сокращаются, сухожилия скользят по шкивам, позволяя пальцам сгибаться.

В пальце спускового механизма либо сухожилие, либо его шкив воспаляется, что означает, что сухожилие не может легко пройти через шкив. Вместо этого сухожилие может зацепиться за оболочку сухожилия, в результате чего пораженный большой палец или палец заблокируется.

Врачи иногда называют триггерный палец стенозирующим теносиновитом.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), ученые еще не знают точную причину появления пальца на спусковом крючке. Однако использование большого пальца или пальцев с силой может увеличить риск развития этого заболевания.

Спусковой палец также чаще встречается у людей со следующими заболеваниями:

Спусковой палец обычно вызывает дискомфорт в месте соприкосновения большого пальца или пальца с ладонью. Другие симптомы могут включать:

• чувствительность к давлению
• боль
• ощущение хлопка
• ощущение захвата
• ограниченное движение пораженного пальца или большого пальца

Симптомы триггерного пальца могут усиливаться, когда человек впервые просыпается встать утром.

Врачи и физиотерапевты могут порекомендовать простые упражнения на растяжку, чтобы облегчить боль и скованность, связанные с пальцем на спусковом крючке или большим пальцем на спусковом крючке. Ниже мы приводим несколько примеров.

Выполняйте эти упражнения от трех до пяти раз в день для начала, постепенно увеличивая до ежечасности.

1. Сгибание кончика пальца

Чтобы выполнить упражнение сгибание кончика пальца, удерживайте палец чуть ниже верхнего сустава. Затем согните кончик пальца, оставив остальной палец неподвижным.

2. Сгибание кончика и среднего сустава

Ниже приведены некоторые шаги для выполнения упражнения на сгибание кончика и среднего сустава.

• Держите палец чуть выше сустава у основания руки.
• Согните кончик и средний сустав пальца, оставив остальную часть пальца неподвижной.
• Разогните палец обратно в исходное положение.

3) Пассивная растяжка запястья

Ниже приведены некоторые шаги для выполнения пассивной растяжки запястья.

• Сложите ладони вместе перед грудью, чуть ниже подбородка.
• Медленно опустите руки до линии талии, пока не почувствуете растяжение в запястьях и пальцах.
• Удерживайте позицию 10 секунд.
• Удерживая ладони вместе, верните руки в исходное положение.

4. Сгибание запястья в сжатом состоянии

Ниже приведены некоторые инструкции по выполнению упражнения сгибание запястья в сжатом состоянии.

• Слегка сожмите кулак и положите его на стол большим пальцем вверх.
• Согните запястье и пальцы по направлению к телу.
• Удерживайте растяжку 2 секунды.
• Верните запястье в исходное положение.
• Повторить по 10 раз с каждой стороны.

5. Сгибание запястья из стороны в сторону

Ниже приведены некоторые шаги для выполнения упражнения сгибание запястья из стороны в сторону.

• Положите ладонь на стол ладонью вниз, запястье ровно.
• Согните запястье максимально влево.
• Удерживать 2 секунды.
• Верните запястье в центр.
• Согните запястье максимально вправо.
• Удерживать 2 секунды.
• Верните запястье в центр.
• Повторить по 10 раз с каждой стороны.

6. Ручной поворот

Ниже приведены некоторые шаги для выполнения упражнения с поворотом руки.

• Положите руку на стол ладонью вниз.
• Медленно поверните ладонь вверх, насколько это удобно.
• Удерживать 2 секунды.
• Переверните руку ладонью вниз.
• Повторить упражнение 10 раз.

7. Сжимание рук

Ниже приведены некоторые инструкции по выполнению упражнения сжимания рук.

• Положите руку на стол внешней стороной большим пальцем вверх. Держите запястье прямо.
• Сожмите руку в свободный кулак.
• Удерживать 2 секунды.
• Разведите кулак и выпрямите пальцы.
• Сжимайте и разжимайте 10 раз.

8. Сгибание пальцев

При выполнении упражнения на сгибание пальцев человеку легче положить локоть на стол.Затем они должны выполнить следующие действия.

• Начните ладонью к телу.
• Сожмите руку в свободный кулак.
• Медленно разожмите большой палец и пальцы, пока они все полностью не вытянутся.
• Удерживать 2 секунды.
• Сожмите пальцы и большой палец в кулак.
• Согните и разогните большой палец и пальцы 10 раз.

9. Согнутый палец

Упражнение с согнутым пальцем помогает укрепить сухожилие большого пальца.Чтобы выполнить это упражнение, выполните следующие действия.

• Согните большой палец внутрь к ладони, пока он не коснется кончика указательного пальца.
• Удерживать 10 секунд.
• Повторите упражнение для среднего, безымянного и мизинца.

Люди должны повторять упражнение три-четыре раза в день.

10. Сжимание мяча

Упражнение на сжатие мяча может помочь облегчить тендинит большого пальца.

Для выполнения упражнения возьмитесь за небольшой мяч в ладони и осторожно надавите на мяч кончиками пальцев.Человек может еще больше укрепить мышцу большого пальца, приложив дополнительную силу.

Люди должны выполнять упражнения три-четыре раза в день.

11. Сопротивление

Упражнения с отягощениями могут помочь облегчить тендинит большого пальца и укрепить пальцы. Ниже приведены инструкции по выполнению упражнений на сопротивление.

• Проведите большим пальцем и пальцами к центру руки, пока кончики пальцев не соприкоснутся.
• Оберните одну или несколько резинок вокруг пальцев и большого пальца.
• Осторожно вытолкните большой палец и пальцы наружу, как будто открывая ладонь.
• Повторить упражнение 10 раз.

Люди должны выполнять упражнения примерно пять раз в день. Добавление большего количества резинок обеспечит дополнительное сопротивление.

12. Разгибатели

Упражнения на разгибатели могут помочь облегчить симптомы триггерного пальца. Ниже приведены некоторые инструкции по выполнению упражнения.

• Положите руку на стол или другую плоскую поверхность ладонью вниз.
• Осторожно поднимите большой палец до упора, не вызывая боли, затем опустите большой палец обратно на стол.
• Повторите упражнение на все пальцы один за другим.
• Повторить по 10 раз на каждом пальце.

Человек должен выполнять это упражнение три-четыре раза в день.

Согласно AAOS, легкие упражнения на растяжку и укрепление могут помочь ослабить некоторую жесткость, связанную с пальцем на спусковом крючке. Они также могут улучшить диапазон движений большого пальца и пальцев.

AAOS также дает следующие советы по облегчению работы пальца на спусковом крючке:

• отдых для большого пальца, избегая любых действий, которые ухудшают симптомы пальца на спусковом крючке
• Ношение шины на ночь для удержания пораженного пальца в прямом положении во время сон
• прием безрецептурных (OTC) лекарств, таких как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и воспаления

Некоторые люди могут обнаружить, что массаж пальца или большого пальца помогает уменьшить симптомы триггера Палец.

Избегайте чрезмерного давления при массировании пораженных пальцев, так как это может вызвать еще большую боль.

Во многих случаях состояние триггерного пальца улучшается после отдыха, наложения шин и безрецептурных обезболивающих.

Однако следует обратиться к врачу, если боль сильная или симптомы не проходят после лечения.

В некоторых случаях врач может порекомендовать инъекции стероидов для уменьшения отека и воспаления в пораженном сухожилии и вокруг него. Инъекция стероидов может облегчить проблему в течение от одного дня до нескольких недель.

Если инъекции стероидов не работают, врач может порекомендовать операцию по освобождению сухожилия.

В некоторых случаях триггерный палец исчезает сам по себе в течение нескольких недель.

Человеку, который страдает тяжелым или постоянным ударным пальцем, могут потребоваться инъекции стероидов для уменьшения отека и воспаления.

В тяжелых случаях врач может порекомендовать тип операции, называемый тенолизом или отпусканием спускового пальца. Операция направлена ​​на освобождение шкива, препятствующего движению сухожилия.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если:

• есть постоянная боль в пораженных пальцах
• снижается подвижность пораженных пальцев
• пальцы остаются постоянно заблокированными в согнутом положении

Операция может привести к временной болезненности, дискомфорт и отек, которые могут длиться до 6 месяцев. После операции некоторым людям может потребоваться ручная терапия, чтобы восстановить полноценное использование большого пальца и пальцев.

Вот некоторые способы предотвратить появление пальца на спусковом крючке:

• Избегать повторяющихся движений захвата или захвата
• избегать использования вибрирующих ручных механизмов
• избегать любых действий, которые ухудшают симптомы пальца на спусковом крючке

Палец на спусковом крючке является медицинским термин, обозначающий отек сухожилий или шкивов руки, позволяющих движение пальцев и большого пальца.