Латеральные мышцы: Латеральные мышцы | Анатомия человека

Латеральные позвоночные мышцы

Латеральные позвоночные мышцы

Передняя лестничная мышца

Греческое название: skalenos — лестничный; латинское название anterior — передний.
Место отхождения: Поперечные отростки с третьего по шестой шейные позвонки СЗ-С6.
Место прикрепления: Лестничный бугорок на внутреннем крае первого ребра.
Действие: Совместное действие: сгибание шеи. Поднимает первое ребро во время активного вдоха.
Индивидуальное действие: латерально сгибает и вращает шею.
Иннервация: Вентральные ветви шейных нервов С5-С7.
Кровоснабжение: Нижняя щитовидная артерия щитовидно-шейного ствола (от подключичной артерии).
Основное функциональное движение:  Является основной мышцей вдоха.

Средняя лестничная мышца

Греческое название: skalenos — лестничный; латинское название medius — средний.
Место отхождения: Задние бугорки поперечных отростков нижних шести шейных позвонков С2-С7.
Место прикрепления: Верхняя поверхность первого ребра, позади углубления для подключичной артерии.
Действие: Совместное действие: сгибание шеи. Поднимает первое ребро во время активного вдоха.
Индивидуальное действие: латерально сгибает и вращает шею.
Иннервация: Вентральные ветви шейных нервов СЗ-С8.
Кровоснабжение: Восходящая шейная ветвь нижней щитовидной артерии (от щитовидно-шейного ствола подключичной артерии).
Основное функциональное движение: Является основной мышцей вдоха.

Задняя лестничная мышца

Греческое название: skalenos — лестничный; латинское название posterior — задний.
Место отхождения: Задние бугорки поперечных отростков двух или трех нижних шейных позвонков (С5-С7).
Место прикрепления: Наружная поверхность второго ребра.
Действие: Совместное действие: сгибает шею. Поднимает второе ребро во время активного вдоха.
Индивидуальное действие: латерально сгибает и вращает шею.
Иннервация: Вентральные ветви шейных нервов С7-В8.
Кровоснабжение: Восходящая шейная ветвь нижней щитовидной артерии (от щитовидно-шейного ствола подключичной артерии).
Основное функциональное движение: Является основной мышцей вдоха.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца

Греческое название: stemon — грудина; kleieos — ключ, ключица; mastoie — имеющий форму соска, сосцевидного отростка.
Эта мышца является длинной ременной мышцей с двумя головками. В некоторых случаях повреждается при рождении, может быть частично заменена фиброзной тканью, которая, сжимаясь, образует кривошею (искривленная шея).
Место отхождения: Грудинная головка: передняя поверхность рукоятки грудины. Ключичная головка: верхняя поверхность средней трети ключицы.
Место прикрепления: Наружная поверхность сосцевидного отростка височной кости. Латеральная треть верхней выйной затылочной кости.
Действие: Сокращение обеих половинок мышцы: сгибает шею и тянет голову вперед, например при отрыве головы от подушки. Поднимает грудину и ребра вверх во время глубокого вдоха. Сокращение одной половины мышцы: наклоняет голову вперед на этой же стороне. Вращает голову в противоположную сторону (а также вверх).
Иннервация: Добавочный XI нерв; с чувствительной порцией для проприоцепции от шейных нервов С2 и СЗ.

Статья о ботулинотерапии верхней трети лица, узнайте советы по ботулинотерапии

Врачи не должны применять ботулинический токсин, если они не обладают глубокими знаниями механизмов его действия, химии, физиологии, а также функций мимических мышц лица, так как это имеет важное значение в обеспечении эффективности и безопасности лечения. Daniele Ranoux

Инъекции препаратов на основе ботулотоксина типа А (БТА) по эстетическим показаниям проводятся в России уже более 20 лет, и за это продолжительное время накоплен богатый клинический опыт. Сложились три устойчивых направления применения БТА:

1. устранение мимических морщин;
2. лифтинговые методики для устранения повышенной активности мышц-депрессоров и компенсаторной активации мышц-леваторов;
3. гармонизирующие техники, позволяющие изменить форму бровей, восстановить экспрессию лица и достичь его более естественного выражения.

Но для использования всех возможностей ботулинотерапии необходимо хорошее знание топографической анатомии, тщательный анализ мимического паттерна, правильный выбор доз и точек инъекций в зависимости от поставленных врачом задач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Основные принципы взаимозаменямости препаратов БТА Согласно имеющимся данным разные препараты БТА не эквивалентны друг другу, несмотря на то что они находятся в пределах одного серотипа БТ. Отсутствие эквивалентностиm является важным нюансом, который следует учитывать при использовании различных препаратов БТА, так как при переходе с одного препарата на другой возникающие в процессе пересчета доз ошибки могут приводить к передозировке или, наоборот, к недостаточному эффекту, но в обоих случаях – к разочарованию пациентов. Существующие коэффициенты пересчета, установленные при одной патологии или при работе по коррекции мимических морщин в одной анатомической области лица, не обязательно будут приемлемы при других показаниях. Необходимо учитывать рекомендованные дозы для конкретного препарата, исходя из проблемы конкретного пациента. Общие принципы применения БТА В настоящее время ботулинотерапия является самой востребованной процедурой в эстетической медицине. Накопленный клинический опыт позволяет говорить, что правильный отбор пациентов – это залог проведения эффективной процедуры без нежелательных явлений и осложнений. В предварительной беседе с пациентом врач должен определить степень старения лица, а также какие из пожеланий пациента можно удовлетворить с помощью инъекций ботулотоксина. Первичному пациенту необходимо показать предположительный эффект, объяснив возможности ботулинотерапии (например, подъем брови на 2–3 мм, изменение формы брови и пр.). Если пациенту ранее проводились инъекции БТА, нужно тщательно расспросить пациента, какие эффекты ботулинотерапии его удовлетворили, что не устроило (опущение головки брови, отеки периорбитальной области и пр.). Зоной оптимальной коррекции эстетических проблем лица при помощи ботулинотерапии считается верхняя треть лица. Хорошо известный «золотой стандарт»: межбровье, лоб и «гусиные лапки». С целью индивидуального выбора дозы и точек инъекций оценивается объем мышцы-мишени, ее активность и степень выраженности возрастных изменений. Современная тактика ботулинотерапии предполагает введение мини мальных доз препарата на первом этапе и при необходимости дополнительное инъецирование препарата спустя 14 дней (на пике развития миорелаксирующего эффекта и начала формирования компенсаторной мимики). Возможные нежелательные явления ботулинотерапии Коррекция морщин в области межбровья – наиболее востребованная и хорошо известная процедура. Несмотря на то что доза и точки инъекций в зоне глабеллы хорошо известны, при коррекции морщин в этой области и при лифтинге бровей иногда возникают нежелательные явления (НЯ). Рассмотрим наиболее типичные НЯ. Опущение головки брови, часто сочетающееся с неестественным подъемом латеральной части брови.

Причины:

1. выбрана слишком высокая точка для инъекций в медиальную часть m.corrugator supercilii. Препарат денервировал нижнюю медиальную порцию m.frontalis. Неестественный подъем латеральной части брови – компенсаторное усиление активности латеральной части m.frontalis;
2. нестандартное разведение препарата (большой объем растворителя) и вследствие этого его диффузия в нижнюю медиальную порцию m.frontalis. Птоз бровей и нависание кожи или мягких тканей верхнего века.

Причина: точки инъекций находились в нижней порции m.frontalis. Неправильный выбор точки инъекции. Это нежелательное явление чаще возникает при коррекции горизонтальных морщин лба у пациентов с узким лбом. Отечность в периорбитальной зоне. Лимфостаз. Отек в области «малярного мешка».

Причины:

1. превышение рекомендуемых доз в латеральную и нижнюю части m.orbicularis oculi;
2. не учтены анатомические особенности пациента – наличие выраженного отечного малярного мешка, общей склонности к отекам;
3. нижняя точка в латеральную нижнюю часть m.orbicularis oculi выбрана слишком низко.

Отечность в области переносицы и внутреннего угла верхнего века. Лимфостаз.

Причины:

1. завышенная доза при коррекции морщин межбровья;
2. общая склонность к отекам;
3. наличие выраженных грыж верхнего века.

Сильное расширение зоны межбровья, неестественный подъем медиальной части брови (расползание бровей в стороны и опущение латеральной части брови).

Причины:

1. завышенная доза;
2. не учтены анатомические особенности – двубрюшный m. proserus, а инъекции сделаны в середину межбровья, гиперактивность m.frontalis в среднейпорции мышцы. Птоз верхнего века.

Причины:

1. значительное превышение дозы;
2. принятие пациентом горизонтального положения в первые часы после инъекций;
3. инъекции сделаны слишком близко к верхнему костному краю орбиты.

Отличие препарата Релатокс® от других тпрепаратов БТА

В 2001 году на предприятии «Иммунопрепарат» (филиал АО «НПО» «Микроген» Минздрава России, Уфа) были начаты работы по изучению возможности промышленного производства российского ботулинического токсина типа А (препарат Релатокс®). Главное отличие отечественного препарата от уже присутствующих на рынке ботулотоксинов заключается в том, что в процессе производства до стадии культивирования он претерпевает многократную очистку посредством хроматографии. Такая технология позволяет избавиться от 90% высокомолекулярных белковых загрязнителей и минимизировать накопление денатурированных молекул токсина в конечном продукте, который соответствует заявленной активности. Нам представилось интересным проанализировать результаты ботулинотерапии препаратом Релатокс® у пациентов, ранее получавших коррекцию морщин верхней трети лица другими препаратами БТА, и составить собственное клиническое мнение об этом препарате.

Оценка индивидуальных проблем пациента

Перед проведением ботулинотерапии зоны межбровья и области лба врач должен провести анализ лица в покое оценить степень выраженности и расположение статических морщин в этих анатомических зонах и провести анализ лица при мимических пробах:

1. поднять брови наверх;
2. нахмурить брови;
3. прикрыть глаза;
4. зажмурить глаза сильно;
5. наморщить нос.

В верхней трети лица мимические мышцы близко предлежат друг к друг и переплетаются мышечными волокнами (рис. 1). На основании мимических проб врач делает прогноз эффективности ботулинотерапии в зависимости от пожеланий пациента – подъем медиальной или латеральной части брови, коррекция поперечных, продольных морщин межбровья и продольных морщин лба. Прогнозирует компенсаторное усиление активности других мимических мышц. Как правило, при денервации m.corrugator supercilii и m.proserus. Усиливается мимическая активность нижнемедиальной порции m.orbicularis oculi, повышается мимическая актив-ность m.levator labii superioris alaeque nasi и m.nasalis.

Выбор техники инъекций зависимости от поставленных задач

Задача: подъем медиальной части брови, коррекция продольных и поперечных морщин межбровья. Инъекции проводятся в три мышцы депрессора в области глабеллы:

1. m.corrugator supercilii. Медиальная и латеральная порция этой мышцы иннервируется различными ветвями лицевого нерва. Инъекции в эту мышцу, расположение которой наиболее верно определить пальпаторно, проводятся в двух точках. Первая – внутримышечно в область прикрепления мышцы к лобной кости. Вторая – в область вплетения латеральных пучков мышцы в кожу брови. Эта точка видна при мимической пробе «нахмуривание . Денервация мышцы во второй точке необходима для предотвращения опускания головки брови и подъема латеральной части брови. Для увеличения лифтинга средней части брови возмож на инъекция в средневерхнюю часть
2. m.orbicularis oculi, очень поверхностно;m.procerus. Обычная точка инъекций в среднюю порцию мышцы, которая находится в середине, между головками бровей. Учитывая различные анатомические варианты этой мышцы, возможны и другие точки инъекций с сохранением суммарной дозы для денервации m.рroserus;
3. m.depressor supercilii. Точка инъекции в область вплетения мышечных волокон в нижнюю часть головки бровей. Для усиления компенсаторной лифтинговой активности m.frontalis и максимального подъема бровей необ-ходимо провести 2–4 инъекции в верхнюю порцию мышцы, отступив 1 см от зоны роста волос. Анализ выбора точек инъекций и доз препарата Релатокс® рассмотрим на клиническом примере. Клинический пример Пациентка Н., 38 лет. Соматические заболевания отсутствуют. Жалобы на морщины в области межбровья, поперечные морщины лба, морщины в области латеральной части орбиты («гусиные лапки»). В течение последних 5 леть пациентке регулярно, с интервалом в 8–10 месяцев, проводится ботулинотерапия для коррекции вертикальных и горизонтальных морщин межбровья,

В верхней трети лица мимические мышцы близко предлежат друг к друг и переплетаются мышечными волокнами. На основании мимических проб врач делает прогноз эффективности ботулинотерапии в зависимости от пожеланий пациента – подъем медиальной или латеральной части брови, коррекция поперечных, продольных морщин межбровья и продольных морщин лба. Прогнозирует компенсаторное усиление активности других мимических мышц. Как правило, при денервации m.corrugator supercilii и m.proserus усиливается мимическая активность нижнемедиальной порции m.orbicularis culi, повышается мимическая активность m.levator labii superioris alaeque nasi и m.nasalis

Выбор техники инъекций в зависимости от поставленных задач Задача: подъем медиальной части брови, коррекция продольных и поперечных морщин межбровья.Инъекции проводятся в три мышцы депрессора в области глабеллы:

1. 
   m.corrugator supercilii. Медиальная и латеральная порция этой мышцы иннервируется различными ветвями лицевого нерва. Инъекции в эту мыш-цу, расположение которой наиболее верно определить пальпаторно, проводятся в двух точках. Первая – внутримышечно в область прикрепления мышцы к лобной кости. Вторая – в область вплетеэя латеральных пучков мышцы в кожу брови. Эта точка видна при мимической пробе «нахмуривание». Денервация мышцы во второй точке необходима для предотвращенияопускания головки брови и подъема латеральной части бровиью. Для увеличения лифтинга средней части брови возможна инъекция в средневерхнюю часть m.orbicularis oculi, очень поверхностно;

2. 
   m.procerus. Обычная точка инъекций в среднюю порцию мышцы, которая находится в середине, между головками бровей. Учитывая различные анатомические варианты этой мышцы, возможны и другие точки инъекций с сохранением суммарной дозы для денервации m.рroserus;

3. 
   m.depressor supercilii. Точка инъекции в область вплетения мышечных волокон в нижнюю часть головки бровей. Для усиления компенсаторной лифтинговой активности m.frontalis и максимального подъема бровей необ- ходимо провести 2–4 инъекции в верх -нюю порцию мышцы, отступив 1 см от зоны роста волос. анализ выбора точек инъекций и доз препарата Релатокс® рассмотрим линический пример Пациентка Н., 38 лет. Соматические заболевания отсутствуют. Жалобы на морщины в области межбровья, поперечные морщины лба, морщины в области латеральной части орбиты («гусиные лапки»). В течение последних 5 лет пациентке регулярно, с интервалом в 8–10 месяцев, проводится ботулинотерапия для коррекции вертикальных и горизонтальных морщин межбровья.

Медиальные мышцы

Передняя
прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior)
(рис. 98) при двустороннем сокращении
наклоняет голову вперед, при одностороннем
сокращении наклоняет голову в свою
сторону. Мышца начинается у поперечного
отростка и латеральной массы I шейного
позвонка, а прикрепляется к нижней
поверхности базилярной затылочной
кости.

Латеральная
прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis)
(рис. 98) при двустороннем сокращении
наклоняет голову вперед, а при одностороннем
сокращении — в свою сторону. Точка
начала мышцы располагается на поперечном
отростке I шейного позвонка, а место
крепления — на латеральной затылочной
кости.

Длинная
мышца головы (m. longus cspitis) (рис. 97, 98)
наклоняет голову и шейный отдел
позвоночника вперед, а также участвует
во вращении головы. Мышца начинается у
передних бугорков поперечных отростков
III–VI шейных позвонков и прикрепляется
к нижней поверхности основной части
затылочной кости.

Длинная
мышца шеи (m. longus coli) (рис. 97, 98, 100), сокращаясь,
наклоняет шею в свою сторону и вперед.
Мышца включает в себя две части: верхнюю
(латеральную) и нижнюю (медиальную).
Точка начала верхней части находится
на поперечных отростках IV–VI шейных
позвонков, а место крепления — на
переднем бугорке I шейного позвонка.
Точкой начала нижней части являются
тела трех верхних грудных позвонков и
трех нижних шейных позвонков, местом
крепления — тела II–IV шейных позвонков
и поперечные отростки V–VII шейных
позвонков.

Латеральные мышцы

Передняя
лестничная мышца (m. scalenus anterior) (рис. 96,
98, 100, 105) при двустороннем сокращении
наклоняет шейный отдел позвоночника
вперед, а при одностороннем сокращении
— в свою сторону. При фиксированном
положении позвоночника мышца поднимает
I ребро. Мышца начинается от передних
бугорков III–VI шейных позвонков, местом
ее крепления служит бугорок передней
лестничной мышцы I ребра.

Средняя
лестничная мышца (m. scalenus medius) (рис. 96, 98,
100, 105) при сокращении наклоняет шею
вперед, а при фиксированном положении
шеи поднимает I ребро. Точка начала мышцы
располагается на переднем бугорке шести
нижних шейных позвонков, а место крепления
— на верхней поверхности I ребра.

Задняя
лестничная мышца (m. scalenus posterior) (рис. 96,
98, 100) поднимает II ребро, при фиксированном
положении грудной клетки сгибает шейный
отдел позвоночника вперед. Начинается
мышца на задних бугорках IV–VI шейных
позвонков и прикрепляется к наружной
поверхности II ребра.

Фасции шеи

Фасция
шеи (fascia cervicalis) (рис. 99) состоит из трех
пластинок и имеет сложную структуру
из-за большого количества мышц и органов.
Пространство между фасциями шеи и
органами шеи заполнено жировой клетчаткой
и рыхлой соединительной тканью.

Поверхностная
пластинка (lamina superficialis) (рис. 99, 100) является
продолжением фасции груди и спины. Она
образует влагалище для поднижнечелюстной
железы и для надподъязычных и
грудиноключичнососцевидных мышц шеи.
В задних отделах шеи фасция окутывает
трапециевидную мышцу, доходя до
затылочного бугра и верхней выйной
линии. Над яремной вырезкой рукоятки
грудины образуется надгрудинное
межапоневротическое пространство
(spatium interaponeuroticum suprasternale) (рис. 99, 100).

Рис.
99. Фасции шеи (вид сбоку):

1
— жевательная фасция;

2
— щитовидная железа;

3
— фасция шеи;

4
— грудино-ключично-сосцевидная мышца;

5
— предтрахеальная пластинка;

6
— надгрудинное межапоневротическое
пространство;

7
— трапециевидная мышца;

8
— поверхностная пластинка;

9
— подкожная мышца шеи

Рис.
100. Мышцы и фасции шеи (поперечный разрез):

1
— надгрудинное межапоневротическое
пространство;

2
— предвисцеральное пространство;

3
— грудино-подъязычная мышца;

4
— поверхностная пластинка;

5
— грудино-щитовидная мышца;

6
— предтрахеальная пластинка;

7
— трахея;

8
— лопаточно-подъязычная мышца;

9
— подкожная мышца шеи;

10
— пищевод;

11
— длинная мышца шеи;

12
— грудино-ключично-сосцевидная мышца;

13
— передняя лестничная мышца;

14
— средняя лестничная мышца и задняя
лестничная мышца;

15
— полуостистая мышца спины;

16
— мышца, поднимающая лопатку;

17
— ременная мышца головы и ременная
мышца шеи;

18
— трапециевидная мышца

Предпозвоночная
пластинка (lamina prevertebralis) начинается у
основания черепа, опускаясь, покрывает
предпозвоночные мышцы шеи, а также
переходит на лестничные мышцы. Между
предпозвоночной пластинкой и органами
шеи располагается позадивисцеральное
пространство (spatium retroviscerale).

Предтрахеальная
пластинка (lamina pretrachealis) (рис. 99, 100)
начинается в области ключицы и рукоятки
грудины и образует влагалище для
подподъязычных мышц. Между предтрахеальной
пластинкой и органами шеи располагается
предвисцеральное пространство (spatium
previscerale) (рис. 100).

Ботулинотерапия болевого синдрома

Ботулинотерапия (Ботоксом, Ксеомином) помогает справиться с различными мышечными болевыми синдромами (с головными болями напряжения, миофасциальным болевым синдромом и др.), уменьшая выраженность и достигая полного стойкого купирования боли.

записаться на процедуру

Мышечные болевые синдромы

 

Синдром грушевидной мышцы

Это стойкий болевой синдром в ягодично-крестцовой области, связанный со спазмом грушевидной мышцы. Она расположена глубоко в ягодичной области, в непосредственной близости от седалищного нерва. Боль может отдавать в ногу по задней поверхности бедра (по ходу седалищного нерва), в голень, паховую область.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Боль, связанная со спазмом подвздошно-поясничной мышцы. Чаще всего возникает при поражении тазобедренного сустава или повреждении самой мышцы. Нередко причиной становится перегрузка мышцы после длительного пребывания в покое в статичной позе, например, активная тренировка после сидячей работы. Боль локализуется в нижней части спины, может отдавать в переднюю поверхность бедра, ягодицу, усиливается при ходьбе, разгибании бедра, наклонах туловища. Может привести к сдавлению бедренного нерва и инвалидизации пациента, когда передвижение возможно только на костылях или в инвалидной коляске.

Миофасциальный болевой синдром (МФС)

Хроническая боль, возникающая в спазмированной мышце. Часто связан с перенапряжением мышцы, приводящим к нарушениям кровотока, местному воспалению, формированию мышечных уплотнений и триггерных точек, где концентрируется или откуда запускается боль. МФС может быть разной локализации, в зависимости от места расположения вовлечённых мышц.

Например, миофасциальный болевой синдром лица связан со спазмом жевательной мускулатуры. Проявляется болью в определённых зонах лица, порой отдающей в шею, невозможностью из-за боли достаточно широко открыть рот, совершать жевательные движения, болью и щёлканьем в височно-нижнечелюстном суставе.

Спастическая кривошея

Фиксация головы в неправильном положении, непроизвольные движения головой, связанные со спазмом мышц шеи. Спазм может иметь разные неврологические причины. Попытка выпрямить шею вызывает боль.

Ботулинотерапия болевого мышечного синдрома

Одним из самых эффективных современных методов лечения неврологической патологии, связанной с длительным спазмом мышц, является ботулинотерапия.

Как действует ботулинотерапия

Поскольку ботулотоксин прерывает передачу нервного импульса на спазмированную мышцу в зоне инъекции, мускул расслабляется, и боль исчезает. Действие ботулотоксина продолжается в течение 4-6 месяцев. Если по истечении этого времени симптом возобновляется, инъекцию можно повторить.

На что обратить внимание при проведении ботулинотерапии

Индивидуальный подход. Доза Ботокса и место инъекции определяются врачом для каждого пациента индивидуально, с учётом характера и выраженности процесса, а также других факторов. Поэтому необходима предварительная консультация невролога, который будет проводить лечение.

Контроль. Процедура проводится под контролем электронейромиографии, КТ навигации, когда положение иглы в мышце контролируется с помощью компьютерной томографии, либо ультразвуковой диагностики.

Профессионализм. Важно, чтобы лечение проводил в совершенстве владеющий методикой ботулинотерапии врач-невролог. Иначе процедура может оказаться безуспешной и даже опасной.

В Клиническом госпитале на Яузе ботулинотерапию проводят сертифицированные врачи, кандидаты медицинских наук с большим опытом практической работы.

Примеры процедур

Ботулинотерапия синдрома грушевидной мышцы

 

При синдроме грушевидной мышцы применяется введение лекарственных препаратов, в том числе, ботулотоксина. В данном случае для точности попадания в брюшко мышцы использовалась КТ — навигация. На первом снимке видна игла в грушевидной мышце. На втором скане — при контроле видно, как препарат распределился в грушевидной мышце. Процедура выполнена зав. отделением неврологии, врачом высшей квалификационной категории Акуловой Еленой Михайловной.

Ботулинотерапия спастической кривошеи

Пациент со спастической кривошеей. До лечения в госпитале получал иньекции ботулотоксина в мышцы шеи без контроля, эффекта не было, продолжал сохраняться выраженный поворот головы вправо (верхнее фото). Под КТ-контролем положения иглы проводились инъекции ксеомина в нижнюю косую мышцу головы. Точное место инъекции было выбрано при помощи системы лазерного позиционирования компьютерного томографа. На скане видна игла в мышце. Глубина инъекции 9 см. В другие заинтересованные мышцы шеи ботулотоксин вводился под контролем УЗИ и электромиографическим контролем. Через 2 недели получен выраженный клинический эффект с выравниванием положения головы (нижнее фото). Процедура выполнена зав. отделением неврологии, врачом высшей квалификационной категории Акуловой Еленой Михайловной.

Ботулинотерапия бруксизма и миофасциального болевого синдрома лица

При бруксизме и миофасциальном болевом синдроме лица ботулотоксин вводится с электронейромиографическим контролем в глубокие латеральные крыловидные мышцы лица. В результате проходит скрежет зубами, стискивание зубов, исчезает болевой синдром лица и боли в височно-нижнечелюстном суставе.

записаться на консультацию

Стоимость ботулинотерапии миофасциального болевого синдрома Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

ЛАТЕРАЛЬНЫЕ МЫШЦЫ. Книга 3 — Упражнения: мышцы спины. Арнольд Шварценеггер при участии Билла Доббинса \»Новая энциклопедия бодибилдинга\»

ЛАТЕРАЛЬНЫЕ МЫШЦЫ. Книга 3 — Упражнения: мышцы спины. Арнольд Шварценеггер при участии Билла Доббинса \»Новая энциклопедия бодибилдинга\»

Наиболее впечатляющим элементом спинной мускулатуры является изгиб широчайших мышц. Их ширина и массивность как бы объявляет всему миру, что вы являетесь настоящим культуристом. Именно латеральные мышцы спины в первую очередь привлекают внимание судей, даже когда вы стоите в расслабленной позе в первом круге соревнований. Традиционное V-образное телосложение культуриста — от широких плеч к узкой, плотной талии — зависит от правильного развития латеральных мышц. Один мой друг однажды сказал, что когда он демонстрирует латеральные мышцы, то представляет их невероятно широкими, чтобы у зрителей создалось впечатление, будто закрылся занавес.

Мощные латеральные мышцы развиваются с помощью всевозможных тянущих движений, таких, как тяга вниз на блочном устройстве или подтягивание на перекладине. Способ воздействия на мышцы определяется углом разработки, шириной хвата и направлением вектора движения. Поэтому я включил в программу для мышц спины разнообразные подтягивания широким и узким хватом, подтягивания с касанием затылка и варианты вертикальной тяги на блочных устройствах.

Во фронтальных позах латеральные мышцы также играют заметную роль, дополняя мышцы грудной клетки и визуально расширяя туловище; их линия как бы обрамляет пекторальные мышцы. Различные позы с изгибом спины, фронтальная и задняя демонстрация бицепсов — трудно перечислить все позы, где необходимо иметь хорошо развитые латеральные мышцы.

Ли Хэни

Ронни Колман

Робби Робинсон

Ли Хэни, Ронни Колман и Робби Робинсон — три великих культуриста, известных V-образной формой туловища как спереди, так и сзади, что является результатом выдающегося развития широчайших мышц спины.

Лучшие экскурсии Хуа Хин — prevedtour.ru . На нашем сайте автомобиль в кредит для вас со скидками.

Перинеальные грыжи (ПАГ) (часть 1)

Veterinary Surgery: Small Animal (2012). By Karen M. Tobias, DVM, MS, DACVS and Spencer A. Johnston, VMD, DACVS. Перевод и редакция Шилова П. С., ветеринарного врача-хирурга Ветеринарной клиники ортопедии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Сокращения: ПАГ – перинеальные грыжи; ТД – тазовая диафрагма; ТВЗМ (IOMT) – транспозиция внутренней запирательной мышцы; ТПЯМ (SGMT) – транспозиция поверхностной ягодичной мышцы; ТПМ (SMT) – транспозиция полусухожильной мышцы.

ПАГ формируются в результате ослабления и разделения составляющих тазовой диафрагмы (ТД). Потеря поддержки в области ТД позволяет дилатировать и отклоняться от нормального анатомического расположения прямой кишке, а также каудальной протрузии различных органов, включая простату, парапростатические кисты, мочевой пузырь и тонкий кишечник, в область промежности [1- 6]. Считается, что чаще всего атрофируется levator ani muscle (мышца, поднимающая задний проход) [7 — 12]. Наиболее частая локализация грыж – между levator ani, internal obturator (внутренняя запирательная мышца) и external anal sphincter muscles (наружный анальный сфинктер) – каудальные ПАГ. Также встречаются грыжи дорсальные – между coccygeus (копчиковая мышца) и levator ani muscles; вентральные – между ischiourethralis (седалищно-уретральная мышца), bulbocavernosus (бульбокавернозная мышца) и ischiocavernosus muscles (седалищно-кавернозная мышца) и латеральные – между coccygeus muscle и sacrotuberous ligament (крестцово-бугорковая связка), известные как седалищные ПАГ [13].

Хирургическая анатомия

Промежность – это область тела, охватывающая каудально область таза и окружающая анальный и урогенитальный канал (рис. 1) [13]. У собак промежность ограничивается дорсально Cd-3, латерально – крестцово-бугорковыми связками и вентрально – седалищной дугой [14]. ТД, состоящая из поддерживающих структур выхода таза, является основой промежности. Поддерживающие структуры включают levator ani, coccygeus muscles и перинеальную фасцию. Некоторые авторы также выделяют external anal sphincter muscle как компонент ТД. Levator ani muscle имеет веерообразную форму и состоит из двух частей: iliocaudalis muscle (подвздошно-каудальная мышца) и pubocaudalis muscle (лонно-каудальная мышца). Направляясь дорсально, levator ani охватывает веером прямую кишку и прикрепляется к Cd-7, с фасциальным прикреплением к промежности и external anal sphincter. Похожая на ремень, coccygeus muscle лежит латерально и краниальнее levator ani muscle. Coccygeus muscle начинается от гребня седалищной кости и дорсально прикрепляется к поперечным отросткам Cd-2 – Cd-5 [13]. External anal sphincter окружает анальный канал. Кроме того, помимо прикрепления к фасции, levator ani имеет прикрепление к Cd-3 дорсально.

 Другие анатомические структуры, на которые следует ориентироваться при лечении ПАГ, – внутренняя запирательная мышца (подобно вееру располагается на дорсальной поверхности седалищной кости) и крестцово-бугорковая связка (представляет собой фиброзные ленты, отходящие от седалищного бугра до крестца и первых хвостовых позвонков). Крестцово-бугорковые связки отсутствуют у кошек. Внутренние срамные артерия, вена и нерв направляются каудомедиально над дорсальной поверхностью внутренней запирательной мышцы. Поверхностная ягодичная мышца также иногда используется для помощи в восстановлении; она лежит параллельно копчиковой мышце. Седалищно-ректальная ямка – это клиновидная впадина, ограниченная латерально levator ani и coccygeus muscles, дорсально и латерально – superficial gluteal muscle (поверхностная ягодичная мышца), дорсально – external anal sphincter, вентрально – internal obturator muscle, constrictor vulvae (констриктор влагалища) у самок и retractor penis (оттягиватель полового члена) у самцов [14]. В пределах седалищно-ректальной ямки каудальный прямокишечный нерв (caudal rectal nerve, ветвь срамного нерва (pudendal nerve)) иннервирует external anal sphincter. При вправлении ПАГ следует соблюдать осторожность, чтобы избежать повреждения этих важных сосудисто-нервных структур и ветви caudal gluteal artery (каудальная ягодичная артерия).

   

Этиология

О случаях возникновения ПАГ сообщается у собак, реже у кошек; также подобные случаи зарегистрированы у коров, буйволов, овец, слонов, кроликов и кугуар [15 — 21]. ПАГ наиболее часто встречаются у некастрированных, пожилых особей мужского пола: в двух различных докладах интактные самцы составили 83 и 93 % случаев [3, 22]. ПАГ редко встречаются у сук [3, 23]. Возраст пораженных собак – от 7 до 13 лет; с пиком случаев между 7 и 9 годами [2, 3, 6, 8, 24]. Предрасположенные породы: пекинес, бостон-терьер, корги, боксер, пудель, бувье и шелти; однако метисы также подвержены возникновению ПАГ [2, 3, 6, 12, 13, 16, 21, 25, 26, 27]. В связи с множеством пораженных короткохвостых пород некоторые авторы предполагают, что структурные ослабления ТД вторичны по отношению к недоразвитию levator ani и coccygeus muscles. Как бы то ни было, породы с нормальными хвостами, включая колли, такс и немецких овчарок, также исследуются [2, 8, 24, 26].

Причина заболевания до сих пор остается неясной и может быть многофакторной. Факторы, которые были предложены: врожденная предрасположенность, аноректальные аномалии, гормональный дисбаланс, увеличенная предстательная железа и структурная слабость ТД. Хронические запоры в результате аноректальных аномалий или других причин также могут привести к растяжению и потенциальному ослаблению ТД [1, 2, 4, 24, 26, 27, 28, 29, 30]. Значительную роль играет и постоянное напряжение при вторичных циститах, обструкции мочевых путей, воспалении перианальных желез и диарее [4, 22, 31, 32]. С причинами возникновения ПАГ у беременных сук связывали увеличение внутрибрюшного давления [33, 34].

Аномалии прямой кишки

Аноректальные аномалии, которые часто регистрируют вместе с ПАГ, включают отклонения, дилатацию и дивертикул прямой кишки [4]. Эти состояния правильнее считать последствиями, а не причинами ПАГ, хотя обструкция прямой кишки или наличие дивертикула может быть результатом чрезмерного напряжения. В одном отчете 100 % собак имели отклонения прямой кишки и у 40 % диагностировали истинный дивертикул прямой кишки. Влияние исправления этих состояний на послеоперационные осложнения неизвестно [22]. 

Андрогены

Предрасположенность к ПАГ некастрированных самцов предполагает важную роль гормонов, хотя многими авторами оспариваются данные, свидетельствующие о том, что кастрация во время хирургического восстановления ПАГ может помочь предотвратить рецидив. 

В ретроспективном исследовании 771 собаки риск рецидива у некастрированных собак был в 2,7 раза выше, чем у кастрированных. Другие авторы отмечали, что кастрация снижает частоту рецидивов от 43 до 23 % [16,35]. Роль тестостерона в развитии ПАГ у собак остается неясной. Имеется предположение, что семенники у пожилых собак могут секретировать излишек эстрогена, вызывая расслабление ТД [24]; однако концентрация тестостерона и эстрадиола-17β у собак с наличием и отсутствием ПАГ схожи [9, 36]. Не было выявлено разницы и в levator ani muscle у кастрированных, некастрированных кобелей и кастрированных, но получающих тестостерон в добавке [9]. В другом исследовании андрогенные рецепторы мышц ТД у кастрированных и некастрированных собак с ПАГ были меньше по размеру и чувствительности, в сравнении с контрольной группой кастрированных и некастрированных [9].

Анатомические различия, присущие полу


Считается, что самки болеют реже в связи с различиями в анатомии. Эти различия включают большую, широкую и сильную мышцу levator ani с широким местом прикрепления к прямой кишке и большую крестцово-бугорковую связку. Такое строение способно помочь ТД самок выдерживать напряжение во время родов. Кроме того, в связи с большей областью прикрепления и большим размером мыщцы levator ani перинеальная полость у самок заканчивается более краниально [13, 26, 37]. Исключением могут быть некоторые породы собак. У грейхаундов coccygeus muscles более сильные у самцов; у боксеров и корги с незначительной разницей в весе levator ani и coccygeus muscles более сильные у самцов [38]. 

Релаксин 

Несмотря на то что роль релаксина в развитии ПАГ остается сомнительной, высокая активность релаксин-рецепторов была отмечена в мышцах ТД у собак, у которых диагностировалась ПАГ, по сравнению со здоровыми собаками. Тем не менее не было отмечено разницы концентрации релаксина в мышцах ТД или семенниках у собак с ПАГ и без нее [39, 40]. Первичное место синтеза релаксина у кобелей – предстательная железа [41]. Релаксин может играть важную роль в развитии ПАГ, потому что много собак с ПАГ имеют гипертрофию предстательной железы. Ткани предстательной железы и грыжевые кисты, которые располагаются рядом с простатой, могут соединяться с железой и содержат высокие концентрации релаксина [42]. Было высказано предположение, что истечение жидкости из кист в непосредственной близости к ТД может вызывать ослабление и релаксацию мышц и связок [43–45]. Кроме того, потенциальные утечки в этой области также могут повлиять и на область паха, что может объяснить диагноз одновременно ПАГ и паховой грыжи у 9 собак [32].

Болезни предстательной железы

Около 25–59 % собак с ПАГ имели сопутствующие заболевания предстательной железы [2, 46, 47, 48, 49, 50]. Хотя прямая связь не была выявлена, заболевания простаты могут привести к хроническому напряжению в этой области, что может предрасполагать к появлению грыжи (рис. 6–7). Напряжение на мышцы ТД также может быть создано каудальным смещением предстательной железы в связи с повышением давления внутри брюшной полости, вызванным мочеиспусканием, или давлением от парапростатических кист [48, 51, 52]. Кроме того, заболевания предстательной железы могут способствовать рецидивам в постоперационный период [22]. Другие авторы не обнаружили связи между наличием заболеваний простаты или их хирургическим лечением и осложнениями после ушивания грыжи [46]. Поэтому из-за опасений в отношении последствий заболеваний простаты на восстановление ТД некоторые авторы рекомендуют одновременную кастрацию во время ушивания грыжи [3, 6, 24, 27, 29, 51, 53, 54, 55, 96]. Другие авторы считают, что кастрация незначительно профилактирует рецидив грыжи и предполагают, что это необходимо собакам с заболеваниями предстательной железы, семенников и перианальными аденомами [2, 30, 36, 56]. В одном отчете интактные собаки с нормальными размерами предстательной железы не имели повышенного риска рецидива [11].

Нейрогенная атрофия

Нейрогенная атрофия поднимателя ануса и копчиковой мышцы связана с повреждением мышечной ветви срамного нерва или крестцового сплетения. Нейрогенная причина подкрепляется данными электромиографии, проводимой на мышце-поднимателе ануса, при которой обнаруживаются спонтанные потенциалы действия. При проведении электромиографии мышцы-поднимателя ануса, копчиковой мышцы и наружного анального сфинктера у собак с промежностной грыжей обнаруживают свободные потенциалы действия, что подтверждает нейрогенную причину [28]. Не так часто свободные потенциалы действия могут быть ассоциированы с ненейрогенными миопатиями [9, 58, 59]. На основании большого исследования мышц-поднимателей ануса у собак с промежностной грыжей был сделан вывод о причастности дегенеративных процессов [10, 25]. Тенезмы, являющиеся результатом увеличения простаты, могут приводить к растяжению нервов крестцового сплетения; таким образом, предупреждение напряжения может играть роль в замедлении образования промежностной грыжи [57].

Клинические признаки

Клинические признаки являются результатом накопления фекальных масс в отодвинутой и расширенной прямой кишке, обструкции тазового канала или ущемления органов, попавших в грыжу. Наиболее распространенные клинические признаки включают уни- или билатеральные выпячивания промежности, напряжение во время дефекации и запоры [2, 6, 22, 28]. В одном исследовании 48 из 100 собак имели припухлость, а у 15 из 100 присутствовали тенезмы [22]. Странгурия может сопровождать пациентов с заболеваниями предстательной железы или выпадением мочевого пузыря. Также возможно недержание кала и изменение положения хвоста.

ПАГ могут быть унилатеральными (односторонние – 47–66 %) и билатеральными (двусторонние). При одностороннем поражении наиболее часто повреждается правая сторона (59–84 %) [22, 24, 47, 60]. Хотя визуальный осмотр может предполагать унилатеральное повреждение, ректальная пальпация противоположной стороны чаще обнаруживает мышечную слабость, которая в конечном итоге может прогрессировать до грыжи [2]. В одном из докладов описаны 65 случаев, из которых у 6 собак с прооперированной односторонней грыжей появилась грыжа с другой стороны в течение 6–36 месяцев после первой операции [61]. Остальные клинические признаки включают боль при дефекации, нарушение стула и метеоризм [2, 54]. При пальпации припухлости часто обнаруживают мягкую, флюктуирующую массу, которая может быть уменьшена путем давления пальцем в краниальном направлении. Изредка твердые, болезненные уплотнения говорят о возможном сжатии или ущемлении содержимого грыжи. Кожа выше промежности может быть гиперемированной, отечной или изъязвленной, что является следствием давления содержимого грыжевого мешка.

Загиб/перегиб мочевого пузыря

Если пациент не способен мочиться, имеет ущемленный или сдавленный мочевой пузырь, то есть вероятность загиба мочевого пузыря в грыжевом мешке. О загибе мочевого пузыря докладывалось у 20–29 % пациентов [22, 46, 47, 62]. Хотя встречаемость у самок редкая, ПАГ с перегибом мочевого пузыря была описана у однолетней суки после рождения двух крупных щенков, у второй собаки выявлена та же проблема во время беременности [33, 34]. Образовавшиеся перианальные припухлости часто твердые при пальпации.

В дополнение к болезненной дефекации и мочеиспусканию пациенты с перегибом мочевого пузыря могут иметь вторичную тяжелую азотемию и метаболические расстройства. Терапия, направленная на снятие обструкции, должна быть проведена в ближайшее время. Производится катетеризация мочевого пузыря, если это невозможно, то осуществляется цистоцентез. После этого мочевой пузырь должен быть опорожнен, грыжевое содержимое вправлено мануально и восстановлен диурез.

Иногда для диагностики ретрофлексии мочевого пузыря требуется контрастная рентгенография (рис. 4–5) [63]. Должны быть проведены исследования крови (б/х и ОАК) для оценки степени азотемии и других системных нарушений (гиперкалиемия, гиперфосфатемия, нейтрофильный лейкоцитоз [22]). Также должна быть получена моча для общего анализа и бактериологического посева. Опорожнение мочевого пузыря и вправление грыжи может быть выполнено под анестезией. В качестве альтернативы поэтапно можно сделать цистопексию и колонопексию (доступ осуществляется вентрально по белой линии), а через неделю – оперативное вправление грыжи. Рецидив ретрофлексии мочевого пузыря был описан у пациентов без цистопексии [12].

Диагноз

Окончательный диагноз основывается на клинических признаках и ректальном исследовании, которое может выявить утрату нормальной тазовой диафрагмы и наличие в грыжевом мешке органов брюшной полости и малого таза. 

Во время ректального исследования пациентов с ПАГ указательный палец исследующего легко проходит через дилатированный участок прямой кишки, а располагая его под углом и каудальнее ануса, можно через кожу беспрепятственно пальпировать большой палец той же руки (рис. 2). Удаление каловых масс может быть необходимо для проведения полного обследования. Грыжевое содержимое включает смещенную и дилатированную прямую кишку, предстательную железу или мочевой пузырь, иногда петли тонкого кишечника, жидкость и ретроперитонеальный жир (рис. 3) [2, 13]. 

Другие дополнительные диагностические тесты включают рентгенографию и УЗИ. Абдоминальная радиография может быть получена для оценки размера предстательной железы и определения смещения мочевого пузыря в грыжевой мешок. Наиболее явным признаком выпадения мочевого пузыря является отсутствие тени мочевого пузыря и простаты в каудальной части брюшной полости [62]. Для определения целостности нижних мочевых путей и положения мочевого пузыря проводят контрастную уретроцистографию. Чтобы оценить аноректальные аномалии, применяют бариевую суспензию [30]. УЗИ используется для определения размеров предстательной железы и содержимого грыжи.

Медикаментозная и диетотерапия

Диета и терапия как единственный способ лечения рекомендуются для пациентов, чье состояние здоровья не позволяет использовать общую анестезию и осуществлять хирургическое вмешательство. Консервативные методы лечения могут включать в себя диетическое питание, слабительные средства и периодическую эвакуацию каловых масс мануально или при помощи теплой мыльной клизмы. Целью консервативного лечения является размягчение стула и регулярная дефекация. Рекомендуется диета с высоким содержанием влаги и клетчатки. Слабительные средства, такие как лактулоза (0,5–1,0 мл/кг 2–3 р/сутки) можно давать так, что у животного будет 2–3 акта дефекации в день мягким калом. К сожалению, консервативной терапией невозможно постоянно контролировать клинические признаки, связанные с данным заболеванием, и поэтому методом выбора является хирургическое лечение [8].

Предоперационная подготовка хирургических больных

Если пациент стабилен, то перед хирургическим вмешательством проводятся лабораторные исследования, включающие ОАК, биохимический анализ крови и анализ мочи. Кроме того, поскольку многие пациенты пожилые, любые другие нарушения, обнаруженные при физикальном исследовании или лабораторной диагностике, должны быть тщательно исследованы. Однако пациенты с ущемленным тонким отделом кишечника требуют неотложного оперативного вмешательства. 

Стабильные пациенты должны находиться на голодной диете за день до хирургического вмешательства. Из-за возможной контаминации жидкими каловыми массами области хирургического вмешательства клизмы не рекомендуются в течение 24 часов перед операцией. Перед вмешательством следует проводить антибиотикотерапию широкого спектра действия (цефазолин – 22 мг/кг в/в).

Анестезиологические протоколы основываются на состоянии пациента. Для обеспечения операционной и послеоперационной анальгезии удобно использовать эпидуральную анестезию. После анестезии рекомендуется вручную удалить фекалии из расширенной прямой кишки. Секрет преанальных желез должен быть эвакуирован, а железы промыты. Пациент располагается на столе с приподнятой задней половиной, при этом тазовые конечности нужно свесить с конца стола. Для пациентов в положении «голова внизу» может потребоваться ИВЛ. Хвост закрепляется в краниальном положении; марлевая губка располагается в прямой кишке и на анус накладывается временный кисетный шов. Для идентификации уретры используется уретральный катетер.

Хирургическое лечение

В 1940 году Farquharson описал первую хирургическую технику, в настоящее время известную как традиционная пластика грыжевых ворот. С тех пор были описаны и другие способы: транспозиция internal obturator [5, 64], superficial gluteal [6, 30] или semitendinosus muscle [65], а также использование различных имплантов и биоматериалов [66 — 70]. 

При проведении стандартной техники герниорафии надрез делается над грыжей, начиная с основания хвоста и продлевая его к вентральной точке на полпути между седалищным бугром и лонной костью (рис. 8). Этот разрез слегка изогнут наружу так, что его середина направлена от ануса. Подкожные ткани рассекаются и отодвигаются для визуализации грыжевого мешка. Если грыжа хроническая, мешок может быть утолщен и хорошо васкуляризирован. 

Надрез проводится через грыжевой мешок, по той же линии, что и кожный разрез, при этом, как правило, высвобождается серозная жидкость. Часто встречаемый желто-коричневый ретроперитонеальный и парапростатический жир может быть удален. Для вправления выпавших органов через мышечный дефект в области таза или брюшной полости используют легкое давление. После того как грыжа вправлена, выявляются структуры промежности. Дорсолатерально дефект граничит с coccygeus и levator ani muscles, латерально – с крестцово-подвздошной связкой (широкий фиброзный тяж от седалищного бугра до крестца), медиально – с прямой кишкой и external anal sphincter, вентрально – с internal obturator muscle, которая плотно прикрепляется к седалищной кости между седалищной дугой и запирательным отверстием. Выше этих мышц в каудомедиальном направлении проходят внутренние срамные сосуды и нервы, которые дают ветви каудальным ректальным сосудам и нервам. Повреждения этих структур следует избегать, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение и недержание кала; последняя проблема является более важной во время двустороннего вмешательства [71]. 

Грыжа вправляется одним из описанных ниже способов; перед вправлением область хирургического вмешательства промывается стерильным физиологическим раствором. Подкожная ткань и кожа ушиваются рутинными способами; излишки кожи можно убрать до закрытия раны. После ушивания грыжи кобель кастрируется (если не кастрирован) традиционным способом или через промежность.

Продолжение в следующем номере

Слово ЛАТЕРАЛЬНЫЙ — Что такое ЛАТЕРАЛЬНЫЙ?

Слово состоит из 11 букв:

первая л,

вторая а,

третья т,

четвёртая е,

пятая р,

шестая а,

седьмая л,

восьмая ь,

девятая н,

десятая ы,

последняя й,

Слово латеральный английскими буквами(транслитом) — lateralnyi

Значения слова латеральный. Что такое латеральный?

Латеральный

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ЛАТЕРАЛЬНЫЙ (лат. lateralis, от 1аtus — бок), боковой, относящийся к боковой стороне тела, органа, расположенный далее от медианной плоскости тела, органа.

Биологический энциклопедический словарь. — 1986

Латеральный, боковой, термин в анатомии, указывающий на расположение какой-либо части тела организма в стороне от его срединной (медианной) плоскости.

БСЭ. — 1969—1978

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ (лат. lateralis, от 1а-tus — бок), боковой, относящийся к боковой стороне тела, органа, расположенный далее от медианной плоскости тела, органа.

Биологический словарь

Латеральные мышцы

Латеральные мышцы. Смотри также: Мышцы шеи Поверхностные мышцы шеи Срединные мышцы шеи Группа мышц, располагаюшаяся над подъязычной костью Группа мышц…

Атлас анатомии человека. — 2011

Латеральные мышцы Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior) (рис. 96, 98, 100, 105) при двустороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночника вперед, а при одностороннем сокращении — в свою сторону.

Атлас анатомии человека. — 2005

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ — эффективный биологический немедикаментозный метод коррекции и профилактики суицидального поведения (Чуприков А. П., Линеа А. Н., Марценковский И. А., 1994; Пилягина Г. Я., 1997).

Глоссарий суицидологических терминов

Латеральная система

Латеральная система навигационного оборудования (лат. laterālis — боковой) — система навигационного ограждения участков водной поверхности или объектов, представляющих опасность для плавания.

ru.wikipedia.org

Латеральная меристема

Латера́льная меристе́ма — группа меристематических (образовательных) клеток, располагающихся параллельно боковой поверхности того органа, в котором они находятся.

ru.wikipedia.org

Латеральная меристема — меристема, закладывающаяся на всем протяжении побега и корня и имеющая вид кольца на поперечном разрезе. Литеральные меристемы обеспечивают рост в толщину. Основными литеральными меристемами являются камбий и феллоген.

glossary.ru

Латеральная меристема — синонимы: боковая меристема меристема, располагающаяся по окружности корня и стебля в виде тонкостенного полого цилиндра, обеспечивающая их рост в толщину.

Коровкин О.А. Анатомия и морфология высших растений: словарь терминов. — М.: Дрофа, 2007

Латеральное коленчатое тело

Латеральное коленчатое тело — два клеточных ядра таламуса, расположенные на концах каждого из оптических трактов. К левому телу подходят пути от левой стороны левой и правой сетчатки, к правому — соответственно правой стороны сетчатки.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Латеральное коленчатое тело — два клеточных ядра таламуса, расположенные на концах каждого из оптических трактов. К левому телу подходят пути от левой стороны левой и правой сетчатки, к правому — соответственно правой стороны сетчатки.

vocabulary.ru

Латеральное коленчатое тело (ЛКТ) Основной сенсорный центр зрения, расположенный в таламусе — участке мозга, играющем по отношению к входящей сенсорной информации роль главного коммутационного устройства.

Психология ощущений. — 2004

Латеральный кожный нерв бедра

Латеральный кожный нерв бедра (лат. Nervus cutaneus femoris lateralis) — нерв поясничного сплетения. Образован волокнами LII — LIII нервов. Выходит из-под латерального края большой поясничной мышцы, иногда проходит через её толщу.

ru.wikipedia.org

Латеральный гипоталамический синдром

ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ Поведенческий синд-ром, наблюдаемый у животных после повреждений в боковой области гипоталамуса. Он характеризуется афагией (отсутствием питания) и адипсией (отсутствием питья).

Оксфордский словарь по психологии. — 2002

Латеральный гипоталамический синдром — поведенческий синдром у животных, возникающий при повреждении в боковой области гипоталамуса, — афагия и адипсия.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Латеральный гипоталамический синдром — поведенческий синдром у животных, возникающий при повреждении в боковой области гипоталамуса, — афагия и адипсия.

vocabulary.ru

Корково-спинномозговой путь латеральный

Корково-спинномозговой путь латеральный [tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis, PNA; fasciculus cerebrospinalis (pyramidalis) lateralis, BNA; tractus corticospinalis lateralis, JNA; син.: кортико-спинальный путь боковой…

Медицинская эциклопедия

Корково-спинномозговой путь латеральный (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis, PNA; fasciculus cerebrospinalis (pyramidalis) lateralis, BNA; tractus corticospinalis lateralis, JNA; син.: кортико-спинальный путь боковой…

Большой медицинский словарь. — 2000

Русский язык

Латера́льный.

Орфографический словарь. — 2004

---

1. латенсификация
2. латентность
3. латентный
4. латеральный
5. латеритизация
6. латерит
7. латимерия

Мышцы бокового отдела голени

В боковом отделе голени есть две мышцы; длинная малоберцовая мышца и длинная малоберцовая мышца и длинная малоберцовая мышца (также известные как малоберцовая длинная мышца и короткая мышца).

Общая функция мышц: выворот — разворот подошвы стопы наружу. Оба они иннервируются поверхностным малоберцовым нервом.

В этой статье мы рассмотрим анатомию мышц бокового отдела ноги — их прикрепления, иннервацию и действия.

Примечание: с анатомической точки зрения возможен выворот только на несколько градусов. На самом деле работа этих мышц состоит в том, чтобы «зафиксировать» медиальный край стопы во время бега и предотвратить чрезмерную инверсию.

---

Длинный гребешок

Рис. 1.0 — Мышцы боковой ноги; длинная малоберцовая и короткая мышца [/ caption]

Длинная малоберцовая мышца — это большая и более поверхностная мышца внутри компартмента.

• Вложения
  • Длинная малоберцовая мышца берет начало от верхней и боковой поверхности малоберцовой кости и латерального мыщелка большеберцовой кости.
  • Волокна сходятся в сухожилие, которое спускается в стопу кзади от боковой лодыжки.
  • Сухожилие проходит под стопой и прикрепляется к костям на медиальной стороне, а именно к медиальной клинописи и основанию I плюсневой кости.
• Действия : Выворот и подошвенное сгибание стопы. Также поддерживает боковой и поперечный свод стопы.
• Иннервация : Поверхностный малоберцовый (малоберцовый) нерв, L4-S1.

Fibularis Brevis

Короткая малоберцовая мышца глубже и короче длинной малоберцовой мышцы.

• Вложения :
  • Возникает на нижнебоковой поверхности диафиза малоберцовой кости. Мышца живота образует сухожилие, которое вместе с длинной малоберцовой мышцей спускается в стопу.
  • Он проходит кзади к боковой лодыжке, проходя над пяточной и кубовидной костями.
  • Затем сухожилие прикрепляется к бугорку на V плюсневой кости.
• Действия : Выведение стопы.
• Иннервация : Поверхностный малоберцовый (малоберцовый) нерв, L4-S1.

Рис. 1.1 — Боковой вид сухожилий стопы. Обратите внимание на сухожилие длинной малоберцовой мышцы, поскольку оно движется под стопой. [/ Caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: определение местоположения общего малоберцового нерва

Общий малоберцовый нерв сложно идентифицировать.Однако его можно определить с помощью длинной малоберцовой мышцы в качестве анатомического ориентира.

Между частями большой малоберцовой мышцы, отходящими от головки малоберцовой кости, и шейкой малоберцовой кости есть небольшое пространство. Через этот промежуток проходит общий малоберцовый нерв, и его легко идентифицировать.

Пройдя через щель, нерв разделяется на две концевые ветви; глубокий и поверхностный малоберцовый нерв.

[окончание клинической]

отличных движений для тренировки широчайшей мышцы спины (поясницы)

Ваша спина включает в себя одни из самых больших мышц в анатомии, мышцы, которые используются каждый день для поддержки позвоночника и тела.Мышцы спины также составляют некоторые мышцы кора, особенно широчайшие.

Развитие этих мышц не только придаст вашему телу большие пропорции, но и поможет вам получить прочную, прочную основу для всех видов повседневной деятельности.

Широкие мышцы спины, также известные как широчайшие мышцы спины, представляют собой большие мышцы спины. Эти мышцы расположены по обе стороны спины и проходят от задней части плеча до бедер.

Широчайшие мышцы задействованы в тяговых движениях, например, при открытии двери или, в упражнении, в подтягивании.

Из-за этого движения типичные упражнения на широчайшие включают тянущее или гребное движение. Следующие упражнения показывают различные способы проработки широчайших мышц с помощью гантелей и эспандеров.

Имейте в виду, что это большие мышцы, поэтому вы обычно можете использовать более тяжелый вес, в зависимости от упражнения.

Создание тренировки для широчайших

Составьте свою собственную тренировку на широчайшие, используя приведенные ниже рекомендации:

Начинающие

Выберите 1-2 упражнения и выполните 1-2 подхода по 12-16 повторений.Хорошим выбором будут тяги гантелей на одной руке и тяги сидя с использованием эспандера. Эти упражнения будут нацелены на мышцы немного по-другому, так что вы сможете по-другому бросить вызов своему телу.

Средний или Продвинутый

Выберите 2-4 разных упражнения. Например, тяга гантелей, затем тяга штанги и тяга прямых рук. Попробуйте выполнять различные движения с разным оборудованием, чтобы по-разному прорабатывать мышцы. Сделайте 2-3 подхода по 8-12 повторений, отдыхая между подходами.

• Выполните полную тренировку спины, включив упражнения для верхней и нижней части спины.
• Используйте достаточный вес или сопротивление, чтобы вы могли выполнить желаемое количество повторений.

Мышцы грудного пояса и верхних конечностей

Цели обучения

• Обозначить мышцы грудного пояса и верхних конечностей
• Определить движение и функцию грудного пояса и верхних конечностей

Мышцы плеча и верхней конечности можно разделить на четыре группы: мышцы, которые стабилизируют и позиционируют грудной пояс, мышцы, двигающие руку, мышцы, двигающие предплечье, и мышцы, которые перемещают запястья, руки и пальцы.Грудной пояс , или плечевой пояс, состоит из боковых концов ключицы и лопатки, а также проксимального конца плечевой кости и мышц, покрывающих эти три кости, для стабилизации плечевого сустава. Пояс образует основу, от которой головка плечевой кости в шарнирном соединении с суставной ямкой лопатки может перемещать руку в нескольких направлениях.

Мышцы грудного пояса

Мышцы, которые позиционируют грудной пояс, расположены либо на передней части грудной клетки, либо на задней части грудной клетки (Рисунок 7.26). Передние мышцы включают подключичную мышцу , малую грудную мышцу и переднюю зубчатую мышцу . Задние мышцы включают трапеции , большой ромбовидной формы и малой ромбовидной формы . Когда ромбовидные кости сокращаются, ваша лопатка перемещается кнутри, что может тянуть плечо и верхнюю конечность кзади.

Рисунок 7.26. Мышцы грудного пояса

Мышцы, стабилизирующие грудной пояс, делают его устойчивой основой, на которой другие мышцы могут двигать рукой.Обратите внимание, что здесь разрезаны большая грудная мышца и дельтовидная мышца, которые перемещают плечевую кость, чтобы показать более глубокие мышцы.

Мышцы, двигающие плечевую кость

Подобно мышцам, которые позиционируют грудной пояс, мышцы, которые пересекают плечевой сустав и перемещают плечевую кость руки, включают как осевые, так и лопаточные мышцы (рис. 7.27 и рис. 7.28). Две осевые мышцы — это большая грудная мышца и широчайшая мышца спины. большая грудная мышца толстая и веерообразная, покрывает большую часть верхней части передней грудной клетки.Широкая треугольная мышца latissimus dorsi расположена в нижней части спины, где она входит в толстую соединительнотканную оболочку, называемую апоневрозом.

Рисунок 7.27. Мышцы, двигающие плечевую кость

(a, c) Мышцы, которые перемещают плечевую кпереди, обычно расположены на передней стороне тела и берут начало от грудины (например, большой грудной мышцы) или передней стороны лопатки (например, подлопаточной мышцы).(b) Мышцы, которые перемещают верхнюю плечевую кость, обычно берут начало от верхних поверхностей лопатки и / или ключицы (например, дельтовидной мышцы). Мышцы, которые двигают нижнюю часть плечевой кости, обычно берут начало в средней или нижней части спины (например, latissiumus dorsi). (d) Мышцы, которые перемещают плечевую кость кзади, обычно расположены на задней стороне тела и входят в лопатку (например, подостную мышцу).

Рисунок 7.28. Мышцы, двигающие плечевую кость

Остальные мышцы плеча берут начало на лопатке.Анатомическая и связочная структура плечевого сустава и расположение мышц, покрывающих его, позволяют руке выполнять различные типы движений. Дельтовид , толстая мышца, которая образует округлые линии плеча, является основным отводящим телом руки, но она также способствует сгибанию и медиальному вращению, а также разгибанию и боковому вращению. Подлопаточная мышца , , , берет начало на передней лопатке и вращает руку медиально.Названные по их местоположению, supraspinatus (выше позвоночника лопатки) и infraspinatus (ниже позвоночника лопатки) отводят руку и поворачивают руку в боковом направлении соответственно. Толстая и плоская большая круглая дуга находится ниже малой круглой мышцы и разгибает руку и способствует ее приведению и медиальному вращению. Длинная teres minor вращается в боковом направлении и выдвигает руку.Наконец, coracobrachialis сгибает и сводит руку.

Сухожилия глубокой подлопаточной мышцы, надостной, подостной и малой круглой мышцы соединяют лопатку с плечевой костью, образуя вращающую манжету (мышечно-сухожильную манжету), круг сухожилий вокруг плечевого сустава. Когда бейсболистам делают операцию на плече, это обычно происходит на вращающей манжете, которая защемляется и воспаляется и может оторваться от кости из-за повторяющихся движений руки над головой для быстрого броска.

Мышцы, двигающие предплечья

Предплечье, состоящее из лучевой и локтевой костей, имеет четыре основных типа действия на шарнир локтевого сустава: сгибание, разгибание, пронацию и супинацию. Сгибатели предплечья включают двуглавую мышцу плеча, плечевую и плечевую мышцы. Разгибатели — это трехглавой мышцы плеча и anconeus . Пронаторы — это пронатор круговой и квадратный пронатор , а супинатор — единственный, который поворачивает предплечье вперед.Когда предплечье обращено кпереди, оно супинировано. Когда предплечье обращено назад, оно пронировано.

Двуглавая мышца плеча, плечевая и лучевая мышцы сгибают предплечье. Двуглавый biceps brachii пересекает плечевой и локтевой суставы для сгибания предплечья, а также участвует в супинации предплечья в лучевых суставах и сгибании руки в плечевом суставе. Глубина двуглавой мышцы плеча, brachialis обеспечивает дополнительную силу при сгибании предплечья.Наконец, брахиорадиалис может быстро сгибать предплечье или помогать медленно поднимать груз. Эти мышцы и связанные с ними кровеносные сосуды и нервы образуют передний отсек руки (отсек переднего сгибателя руки) (рис. 7.29 и рис. 7.30).

Рисунок 7.29. Мышцы, двигающие предплечья

Мышцы, берущие начало в верхней части руки, сгибаются, разгибаются, пронатают и супинируют предплечье. Мышцы, берущие начало в предплечье, приводят в движение запястья, руки и пальцы.

Рисунок 7.30. Мышцы, двигающие предплечья

Мышцы, двигающие запястье, кисть и пальцы

Движениям запястий, кистей и пальцев способствуют две группы мышц. Предплечье является источником внешних мышц кисти . Ладонь является источником внутренних мышц руки.

Мышцы рук, двигающие запястья, кисти и пальцы

Мышцы в переднем отделе предплечья (передний сгибательный отдел предплечья) берут начало в плечевой кости и прикрепляются к различным частям руки.Они составляют основную часть предплечья. Поверхностный передний отсек предплечья от латерального до медиального включает лучевого сгибателя запястья , длинной ладони , локтевого сгибателя запястья и flexor digitorum superficialis. Поверхностный сгибатель пальцев сгибает руку, а также пальцы на суставах, что позволяет быстро двигать пальцами, как при печати или игре на музыкальном инструменте (см.рисунок 7.31). Однако плохая эргономика может вызвать раздражение сухожилий этих мышц, поскольку они скользят взад и вперед вместе с запястным каналом переднего запястья и защемляют срединный нерв, который также проходит через туннель, вызывая синдром запястного канала. Глубокий передний отсек производит сгибание и сгибает пальцы, чтобы сжать кулак. Это длинных сгибателей большого пальца и глубоких сгибателей пальцев .

Мышцы в поверхностном заднем отделе предплечья (поверхностный задний разгибатель предплечья) берут начало в плечевой кости.Это длинного разгибателя лучевой мышцы , короткого лучевого разгибателя запястья , разгибателя пальцев кисти , минимального разгибателя пальцев и локтевого разгибателя запястья .

Мышцы глубокого заднего отдела предплечья (глубокий задний разгибатель предплечья) берут начало от лучевой и локтевой костей. К ним относятся длинного разгибателя большого пальца , короткого разгибателя большого пальца , длинного разгибателя большого пальца и указателя разгибателя (см.рис.7.31).

Рисунок 7.31. Мышцы, двигающие запястье, кисти и предплечье

Сухожилия мышц предплечья прикрепляются к запястью и переходят в кисть. Фиброзные ленты, называемые retinacula , покрывают сухожилия на запястье. Сдерживающий элемент сгибателя проходит по ладонной поверхности руки, а удерживающий элемент разгибателя проходит по тыльной поверхности кисти.

Внутренние мышцы кисти

Внутренние мышцы руки как берут начало, так и вставляются в нее (рис. 7.32). Эти мышцы позволяют вашим пальцам также совершать точные движения для действий, таких как набор текста или письмо. Эти мышцы делятся на три группы. Мышцы затемар находятся на лучевой стороне ладони. Гипотенар мышцы находятся на медиальной стороне ладони, а промежуточные мышцы — срединные.

Мышцы тенара включают abductor pollicis brevis , opponens pollicis , flexor pollicis brevis и adductor pollicis . Эти мышцы образуют возвышение тенара , округлый контур основания большого пальца, и все они воздействуют на большой палец. Движения большого пальца играют важную роль в самых точных движениях руки.

Гипотенарные мышцы включают минимальных отводящих пальцев , минимальных мышц сгибателей пальцев и противников пальцев минимальных .Эти мышцы образуют выступ гипотенара , округлый контур мизинца, и, как таковые, все они воздействуют на мизинец. Наконец, промежуточные мышцы воздействуют на все пальцы и включают поясничных мышц , межкостных мышц ладоней и спинных межкостных .

Рисунок 7.32. Внутренние мышцы кисти

Внутренние мышцы кисти берут начало и образуются внутри кисти.Эти мышцы обеспечивают мелкую моторику пальцев, сгибая, разгибая, отводя и сводя более дистальные сегменты пальца и большого пальца.

Боковые мышцы бедра в движении

Боковые мышцы бедра (средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца и растягивающая широкая фасция) являются важными мышцами для движения в теле, но не в том смысле, в котором мы часто думаем о мышцах и движении. Вместо того, чтобы в первую очередь создавать движение, как мы могли бы ожидать от четырехглавой мышцы или подколенного сухожилия, эти три мышцы являются ключом к стабилизации, что позволяет контролировать движение.Мы уже рассматривали эти мышцы по отдельности в предыдущих статьях. Теперь давайте посмотрим, как они способствуют движению, на примерах езды на велосипеде и бега.

Где боковые мышцы бедра?

Давайте кратко рассмотрим, что мы подразумеваем под боковыми мышцами бедра.

Здесь мы сосредоточим внимание на трех мускулах, которые часто не так сильно напрягаются, как некоторые из их более крупных собратьев, но не менее важны. Средняя и минимальная ягодичные мышцы прикрепляются проксимально в точках на внешней подвздошной кости, а затем прикрепляются дистально к большому вертлу бедренной кости.Минимальная ягодичная мышца расположена глубоко от средней ягодичной мышцы. Оба они способствуют отведению бедра к бедру, а также имеют некоторые волокна, которые помогают сгибанию, разгибанию и внутреннему вращению бедра. Боковые мышцы бедра также включают напрягающую широкую фасцию, которая прикрепляется к переднему гребню подвздошной кости, а затем продолжается дистально, пока не сливается с волокнами подвздошно-большеберцовой перевязи, чуть ниже большого вертела. Как и латеральные ягодичные мышцы, растяжение широкой фасции может способствовать отведению бедра.

В дополнение к сокращению для создания движения каждая из этих мышц выполняет важную функцию стабилизации, что означает предотвращение слишком большого движения. Средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца и растягивающая широкая фасция стабилизируют тазобедренные суставы. Tenor fasia latae также контролирует натяжение подвздошно-большеберцового бандажа, что, в свою очередь, способствует стабилизации передней и внешней сторон коленного сустава.

Давайте подробнее рассмотрим, как эта функция стабилизации происходит при езде на велосипеде и беге.

Цикл хода педали при езде на велосипеде

Чтобы крутить педали на велосипеде, мышцы, конечно же, должны сокращаться. Полный цикл хода педали часто описывается как состоящий из двух фаз. Когда вы нажимаете педаль сверху вниз на ходу педали, существует фаза мощности или нижнего хода. Наиболее активно этому способствуют квадрицепсы, большая ягодичная мышца и икроножные мышцы. Затем идет фаза восстановления или подтягивание педали, когда мы идем от нижней части хода педали к верхней.Мышцы, которые наиболее активно участвуют в этом действии, — это подколенные сухожилия, сгибатели бедра (например, подвздошно-поясничная мышца) и мышцы, сгибающие голеностопный сустав (например, передняя большеберцовая мышца и длинный разгибатель наперстянки).

Боковые мышцы бедра при езде на велосипеде

Однако фактические движения тела часто более сложные и тонкие, чем мы думаем. Чтобы переместить одну сторону нижней части тела, необходимо, чтобы тело зафиксировало и стабилизировало другую сторону.Мы плавно переносим вес с одной стороны на другую, чтобы двигать одну ногу, а затем другую, даже когда мы сидим, как если бы мы были на велосипеде. Мышцы, которые выполняют это ключевое действие по стабилизации тазобедренных суставов, — это средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца и растягивающая широкая фасция. Tensor fascia latae также контролирует натяжение подвздошно-большеберцовой ленты, чтобы помочь стабилизировать коленный сустав, когда мы сгибаем, разгибаем или вращаем его.

Цикл походки при беге

Точно так же, как и при езде на велосипеде, существует цикл активации мышц во время бега.Есть фаза стойки, когда одна нога стоит на земле, а другая находится позади вас, готовясь к прыжку. И есть фаза поворота, когда следующая ступня проходит сзади, чтобы приземлиться перед телом и принять на себя наш вес. Основными мышцами, задействованными в процессе бега, являются четырехглавые мышцы бедра, подколенные сухожилия, сгибатели бедра, икроножные мышцы и большая ягодичная мышца.

Боковые мышцы бедра при беге

Однако, как и при езде на велосипеде, активация мышц для создания сложного движения, такого как бег, не менее сложна.В дополнение к упомянутым нами мышцам, которые непосредственно создают движение бега, сгибая и разгибая колени и тазобедренные суставы, боковые ягодичные мышцы участвуют в вращении бедер, которое необходимо нам для переноса веса с одной стопы на другую. Также необходимо, чтобы тело держало и стабилизировало одну сторону, когда мы переносим вес с одной стороны на другую. Опять же, мышцы, которые выполняют это ключевое действие по стабилизации тазобедренных суставов, — это средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца и растягивающая широкая фасция, при этом растягивающая широкая фасция также контролирует напряжение подвздошно-большеберцовой связки, помогая стабилизировать коленный сустав.В частности, при беге, когда мы опираемся на одну ногу, боковые мышцы бедра работают, чтобы стабилизировать бедро на противоположной стороне. Это позволяет нам затем перенести вес на ту сторону и провести следующую ногу.

Заключение

У нашего таза есть две стороны, которые двигаются независимо друг от друга. Это необходимо для того, чтобы мы могли ходить, бегать и даже крутить педали на велосипеде. Тот факт, что две стороны таза взаимодействуют друг с другом, означает, что активность мышц на одной стороне таза влияет на то, что происходит на другой стороне таза.Это означает, что, хотя нам, безусловно, нужны мышцы для выполнения таких действий, как бег или езда на велосипеде, стабилизация также важна для ходьбы, бега и езды на велосипеде.

Подъем в стороны для наращивания плеч

Какие мышцы вы укрепите в этом упражнении?

Плечевая мышца состоит из 3 головок — передней дельтовидной, медиальной дельтовидной и задней дельтовидной.

Основная мышца, прорабатываемая в упражнении «Боковое поднятие», — это медиальная или средняя дельтовидная мышца.

Это достигается поднятием рук в стороны. Подъем рук в разные стороны изменит целевые мышцы. Например, подъем рук вперед в первую очередь проработает передние дельтовидные мышцы.

Как выполнять упражнение с подъемом в стороны —

1 — Выберите очень управляемый вес

Не стоит перебарщивать с весом. Лучше сосредоточиться на хорошей форме и повторять .

2 — Встаньте (или сядьте) прямо, ноги на ширине плеч, руки вниз по бокам ладонями внутрь.

3 — Медленно поднимите руки в стороны, пока они не станут параллельны полу.

4 — Сделайте паузу, а затем медленно опустите руки обратно в стороны.

5 — Сделайте от 8 до 12 повторений.

Важные примечания-

1. Сохраняйте нейтральную спину и задействованный корпус на протяжении всего движения.
2. Не позволяйте инерции делать какую-либо работу. Медленно и контролируемо поднимайте и опускайте руки. Махи руками вверх и вниз с инерцией, вероятно, задействуют разные мышцы, т.е.е., вы не получите преимущества бокового подъема, а именно построение плеч. Кроме того, эта ошибка может увеличить риск травмы плеча.

Анатомия и варианты бокового подъема

Задняя (задняя) и передняя (передняя) дельтовидные мышцы способствуют отведению и стабилизации плечевого сустава.

Пара лопаток создается за счет верхней трапециевидной, нижней и передней зубчатых мышц во время вращения лопатки вверх с отведением руки.

Здесь мы видим мышцу вращающей манжеты , окрашенную в коричневый цвет.

Вращающая манжета — это группа мышц плеча, соединяющая плечо с лопаткой. Манжета-вращатель обеспечивает устойчивость плеча.

См. Ниже два типа отведения плеча:

Слева — отведение плеча во фронтальной плоскости.

Это означает, что руки поднимаются прямо в стороны — прямо посередине тела.

Справа — отведение плеча в лопаточной плоскости.

Это примерно на 35 градусов вперед по отношению к фронтальной плоскости — руки все еще сбоку от тела, но также немного впереди тела.

Отведение плеча в лопаточной плоскости является более естественным движением и обычно обеспечивает больший диапазон движений и подъем рук.

Гантели или эспандер?

Подъем в стороны можно выполнять как с гантелями, так и с эспандером.

Однако существует биомеханическая разница между работой с отягощениями и работой с лентой или тросом.

Разница в направлении сопротивления, которое сопротивляется руке.

При работе с грузом всегда тянет мощность вниз; Следовательно, максимальное сопротивление веса достигается в конце движения (когда рука находится под углом 90 градусов от тела). В начале движения, когда рука находится рядом с телом, вес не оказывает на руку вращательной силы.

При работе с тросом максимальное сопротивление возникает в начале движения, когда рука находится близко к телу (угол между тросом и рукой составляет 90 градусов). В конце движения сопротивление кабеля невелико и легче всего для тренирующегося.

Знание — сила

Плечо — сложный и гибкий сустав.

Мы полагаемся на наши плечи, чтобы двигаться разными способами и поддерживать наши повседневные движения и функции.

Плечо также уязвимо для травм.

По этим причинам важно укреплять плечи, но делать это правильно.

Небольшие нюансы в упражнениях для плеч могут иметь большое значение.

Зарегистрируйтесь БЕСПЛАТНО в приложении Strength Training и смотрите наши обучающие видео с типичными ошибками, правильными техниками, вариациями, важными советами и многим другим.

Чтобы узнать больше о нюансах, которые будут иметь большое значение в вашей силовой тренировке, загляните в приложение для силовых тренировок сегодня!

мышц (вид сбоку) — Наглядный словарь

Мышцы (вид сбоку)

Partager l’image

Голосовой код HTML déjà fait, pour voir cette image sur votre site web:

Мышцы (вид сбоку) — Наглядный словарь — Copyright © 2005-2016 — Все права защищены.

Голосовой код UBB déjà fait, pour voir cette image sur votre Forum:

[img] https://infovisual.info//storage/app/media/03/img_en/009-muscles-lateral-view.jpg [/ img]
[url = https: //infovisual.info/en] [/ url] — [url = http: //www.infovisual.info/] Визуальный словарь [/ url] — Авторские права © 2005-2016 — Все права защищены.

Мышцы (вид сбоку) : волокнистые
органы, которые производят движение путем сокращения.
Плечевая : мышца внешней руки.
Biceps brachi : мышца руки с двумя точками крепления.
Плечерадиальная : мышца, используемая для вращения руки.
Локтевой разгибатель запястья : мышца, соединенная с локтем.
Трицепс руки : мышца руки с тремя точками крепления.
Большая грудная клетка : массивная грудная мышца.
Наружная косая мышца : мышца, волокна которой наклонены относительно друг друга.
к телу, когда оно стоит.
Прямая мышца живота : мышца живота с вертикальными волокнами.
Тензор широкой фасции : мышечная мембрана, которая растягивается и сжимается.
Sartorius : мышца, которая поворачивает голень на бедре и
бедро на таз.
Прямая мышца бедра : вертикальная мышца выше колена.
Большая латеральная : большая мышца внешней поверхности бедра.
Передняя большеберцовая : мышца голени ниже колена.
Длинный разгибатель пальцев стопы : мышцы, разгибающие пальцы ног.
Длинная малоберцовая : мышца ниже малоберцовой кости и выше плюсневой кости.
Soleus : разгибатель стопы.
Gastrocnemius : две мышцы голени.
Fascia lata : мембрана, охватывающая и поддерживающая мышцу или группу
мышц.
Двуглавая мышца бедра : мышцы ног с двумя точками крепления.
Gluteus maximus : большая ягодичная мышца.
Gluteus medius : ягодичная мышца.
Самая широкая спина : большая мышца спины.
Более крупная круглая : большая мышца, участвующая в движениях плеча.
Круглый круг меньшего размера : малая мышца плеча.
Infraspinous : мышца ниже спинного отдела позвоночника.
Трапеция : мышца спины между лопаткой и позвоночником.
Sternocleido mastoid : мышца шеи, соединяющая грудину с
ключицы и относительно сосцевидного отростка.

Фото:

EN: Коза

FR: Chèvre

ES: Cabra

Домашние козы — одни из старейших домашних животных.
разновидность.Тысячи лет козочки использовали для получения молока,
мясо, волосы и шкуры по всему миру. У большинства коз естественно есть
два рога разной формы и размера в зависимости от породы. Пока
рога — преимущественно мужская особенность, некоторые породы коз имеют рогатые
самки. Опрошенные (безрогие козы) не редкость, и были
случаи полицератных коз (имеющих до восьми рогов), хотя
Считается, что это генетическая редкость, передаваемая по наследству.Их рога сделаны
живой кости, окруженной кератином и другими белками, и используются
для защиты, доминирования и территориальности.

Козы — жвачные животные. У них четырехкамерный
желудок, состоящий из рубца, ретикулума, слизистой оболочки и
сычуг. У коз зрачки имеют горизонтальную щелевидную форму, приспособление, которое
увеличивает периферическое восприятие глубины. Потому что козьи ирисы обычно
бледные, зрачки гораздо заметнее, чем у животных с горизонтальным
зрачки, но очень темные радужки, например, у овец, крупного рогатого скота
и большинство лошадей.

Козы и самцы имеют бороды,
и у многих видов коз могут быть бородки, по одной свисающей с каждой стороны.
шеи. Некоторые породы овец и коз кажутся внешне похожими,
но козий хвост короткий и заостренный вверх, а овечий хвост свисает вниз.
и обычно длиннее, хотя некоторые короткие, а некоторые длинные.
состыкован.

Мускулатура бедра, Часть 3: Боковые мышцы

Боковая мускулатура бедра обычно считается движущей силой отведения бедра, при этом отводящие мышцы представляют собой мышцы среднего и небольшого размера, положение которых варьируется от поверхностного до глубокого.Эти мышцы перекрывают друг друга, поскольку они проходят вдоль боковой подвздошной кости и тазобедренного сустава до их прикреплений на бедре и ниже.

Рисунок 1: Боковая мускулатура бедра

Gluteus medius — Средняя ягодичная мышца прикрепляется проксимально к подвздошной кости вдоль и чуть ниже гребня подвздошной кости. Он также прикрепляется к совокупности соединительных тканей, называемых ягодичным апоневрозом, и прикрепляется дистально к боковой поверхности большого вертела бедренной кости.Мышечный живот частично покрыт большой ягодичной мышцей, примерно на треть сзади.

Средняя ягодичная мышца перемещает бедро от средней линии (т. Е. Отведение). Это происходит, если таз является наиболее устойчивой структурой. Если ступня стоит на месте, основная функция становится позой. Обе эти функции активны во время ходьбы (ходьба, бег трусцой, бег и т. Д.). Поскольку средняя ягодичная мышца помогает поддерживать тело на одной ноге, она предотвращает опускание таза на противоположную сторону и препятствование движению ноги без поддержки.

Он также может действовать как внешний или внутренний ротатор бедра. При согнутом бедре это внешний ротатор. С расширенным бедром это внутренний ротатор.

Tensor fascia latae — Маленькая мышца необычного вида с чрезвычайно длинным нижним сухожилием. Мышца прикрепляется проксимально вдоль внешней губы гребня подвздошной кости и от передней верхней подвздошной ости. Сама мышца всего несколько дюймов в длину, но ее нижнее прикрепление находится довольно дистально, ниже колена.Сухожилие проникает в два слоя подвздошно-большеберцового перевязи (или тракта) вдоль верхней трети бедра. Термин «широкая фасция» относится к оболочке из соединительной ткани, покрывающей ногу от крестца до колена. Подвздошно-большеберцовый перевязь или часть тракта широкой фасции оканчивается на латеральном надмыщелке бедренной кости и головке малоберцовой кости.

Функционально, когда таз является наиболее стабильной структурой, слегка наклонное расположение волокон растягивающей широкой фасции позволяет ему отводить бедро, хотя это не оказывает существенного влияния из-за его очень маленького размера.Он также может помочь при внутреннем вращении и сгибании бедра. Если ступня поставлена, как в обычной позе стоя, растягивающая широкая фасция выполняет задачу, для которой она названа, и действует как «натяжитель» широкой фасции, усиливая напряжение соединительной ткани, окружающей ягодичную группу и бедро. В этой роли он поможет стабилизировать таз, поскольку он опирается на головку бедренной кости. Прикрепление мышцы к подвздошно-большеберцовой ленте также позволяет стабилизировать сустав бедра и большеберцовой кости.

Ягодичная мышца — Самая маленькая из ягодичной группы, минимальная ягодичная мышца представляет собой веерообразную мышцу, прикрепляющуюся проксимально к внешней поверхности подвздошной кости значительно ниже гребня подвздошной кости. В основании веера находится сухожилие, которое пересекает тазобедренный сустав и прикрепляется дистально к передней и боковой части большого вертела бедренной кости. Мышечное тело глубокое, в основном лежит под средней ягодичной мышцей.

Из-за своего миниатюрного размера малая ягодичная мышца является слабым отводящим телом бедра.Если ступня устойчива и устойчива, она является стабилизатором осанки бедра. Как и в случае средней ягодичной мышцы, малая ягодичная мышца помогает поддерживать тело на одной ноге, тем самым предотвращая опускание таза на противоположную сторону и препятствуя движению ноги без поддержки.

---

Дополнительное чтение

---

Чтобы узнать больше о человеческих движениях и методологии CrossFit, посетите CrossFit Training.