Косая нижняя мышца: Синдром нижней косой мышцы головы

Синдром нижней косой мышцы головы

[читать] (или скачать)
статью в формате PDF

Актуальность. Боль в лице, в частности в лобно-орбитальной области, нередко приступообразная, которая при этом сопровождается фоно- и фотофобией, головокружением, очень часто ошибочно диагностируется как невралгия тройничного нерва или мигрень, несмотря на то, что выше описанные жалобы не соответствуют полностью критериям этих заболеваний. Такие пациенты в течение длительного времени принимают неадекватное патогенетическое лечение, что приводит к хроническому течению заболевания. В клинической практике нередко причиной появления вышеописанного болевого синдрома является спазм нижней косой мышцы головы.

---

Нижняя косая мышца головы залегает в самом глубоком мышечном слое шеи, прикрепляясь к поперечному отростку позвонка CI и остистому C II обеспечивая вращение в позвоночном сегменте CI-II и являясь по существу аналогом вращательных мышц: при одностороннем сокращении обеспечивает ипсилатеральный поворот головы, чем и объясняется в большинстве случаев связь клинической картины синдрома нижней косой мышцы с поворотом головы или фиксированной неудобной позы головы во сне (Я. Ю. Попелянский [2008] рассматривает спазм нижней косой мышцы головы как проявление остеохондроза позвоночника). Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ее нижним краем позвоночную артерию, большой затылочный нерв (клиническая картина в этом случае может проявляться в виде нейропатии или невралгии большого затылочного нерва).
Имеются данные об особой значимости нижней косой мышцы головы для человека: она в онтогенезе увеличивается в 13 раз, тогда как большая задняя прямая только в 5 раз, а задняя малая прямая в 6 раз. Клиническая картина при указанном синдроме проявляется ломящей или ноющей постоянной головной болью, локализующейся преимущественно в шейно-затылочной области.

Синдром нижней косой мышцы головы рассматривается в рамках цервикогенной головной боли (ЦГБ). По данным O. Sjaastad и соавт. (1993), в основе формирования ЦГБ лежат патологические процессы в шейном отделе позвоночника, вовлекающие сенсорные волокна корешков СI-III и их связи с нейронами каудального ядра тройничного нерва. Одним из основных диагностических критериев ЦГБ является боль, исходящая из источника в области шеи и проецируемая в одной или нескольких зонах головы и/или лица. Однако в части случаев ЦГБ может проявляться без клинических признаков вовлечения шейной области (O. Sjaastad, G. Bovim, 1991). Среди возможных причин ЦГБ до 50% случаев приходится на перенесенное в анамнезе травматическое повреждение шейного отдела позвоночника (Г.Р. Табеева, 2014).

---

читайте также главу о синдроме нижней косой мышцы головы из руководства для врачей «Ортопедическая неврология (вертеброневрология)» Я.Ю. Попелянский, 2011 [читать]

---

Клиническая картина «синдрома нижней косой мышцы головы» характеризуется ломящей или ноющей головной болью, локализирующейся преимущественно в верхней шейно-затылочной области. Боль обычно постоянная, без наклонности к ярко выраженному приступообразному усилению. Усиление боли чаще всего обусловлено длительной нагрузкой на мышцы шеи, при этом боль сочетается с парестезиями в затылочной области. У части пациентов возможна гипальгезия в зоне иннервации затылочного нерва. Примерно у 25% больных к боли присоединяется ирритация симпатического сплетения позвоночной артерии, о чем свидетельствует пульсирующие или жгучие боли в зоне «снимания шлема», кохлео-вестибулярные и зрительные нарушения. Имеет место болезненность места прикрепления нижней косой мышцы головы к остистому отростку аксиса (СI). При одностороннем синдроме боль в шейно-затылочной области усиливается при пробе на ротацию головы в здоровую сторону. Важным диагностическим симптомом являлось купирование боли новокаиновой блокадой напряженной мышцы и постизометрической релаксацией (ПИР).

Синдром невропатии и невралгии большого затылочного нерва характеризуется ноющей, ломящей болью в шейно-затылочной области, обычно постоянной, без наклонности к ярко выраженному приступообразному усилению (при этом боли характеризуют как очень интенсивные, «простреливающие», «как удары током). Временами она усиливается, но это происходит постепенно, обычно после длительной статической нагрузки на мышцы шеи, при поворотах головы в противоположную пораженной мышце сторону. При объективном осмотре определяется болезненность в точке, расположенной на середине линии, соединяющей сосцевидный отросток и остистый отросток С2 позвонка. Невралгия, как правило, приводит к анталгической позе головы и шеи, которую можно назвать цервикалгической кривошеей.

В лечении синдрома нижней косой мышцы головы используется уомплексный подход с применением НПВП, миорелаксантов (мидокалм, баклофен, сирдалуд), мануальной терапии, лечебных медикаментозных блокад (ЛМБ), кинезиотерапии (лечебной физкультуры), постизометрической релаксации (ПИР).

ЛМБ нижней косой мышцы головы. Нижняя косая мышца головы (1) находится на втором слое мышц шеи. Она начинается от остистого отростка (4) второго шейного позвонка, идет вверх и кнаружи и прикрепляется к поперечному отростку первого шейного позвонка (6). (рис.1) Кпереди от мышцы находится нервная резервная петля позвоночной артерии (2). Фасция, облегающая мышцу, имеет тесный контакт с рядом нервных образований. На середине длины мышцы у передней поверхности фасциального листка располагается второй межпозвонковый ганглий (3), от которого отходит задняя ветвь большого затылочного нерва, как бы петлей охватывающая мышцу. При этом затылочный нерв оказывается между мышцей и дугой второго шейного позвонка, а резервная петля позвоночной артерии – между мышцей и капсулой атланто-аксиального сочленения.

Техника блокады. Йодом проводим линию, соединяющую остистый отросток С2 с сосцевидным отростком 5. На расстоянии в 2,5 см от остистого отростка по этой линии в направлении к сосцевидному отростку проводится прокол кожи иглой № 0625. Игла направляется под углом 45° к сагиттальной плоскости и 20° к горизонтальной до упора в основание остистого отростка. Кончик иглы оттягивается на 1 — 2 см, и вводится лекарственное вещество. Объем вводимого лекарства 2,0 мл.

При синдроме нижней косой мышцы головы рекомендуется выполнять следующую манипуляцию:

Положение: лежа на спине, с опорой на затылок, немного наклонив голову в больную сторону и назад. Подушечками пальцев руки (противоположной стороне боли) обхватить голову и прощупать (пропальпировать) болезненные зоны, применяя приемы поглаживания в продольном, поперечно-боковом и полукруговом направлениях, затем надавливания и толкания. Выбрав наиболее болезненную точку (пусковой — триггерный, — болевой пункт), средним полусогнутым пальцем давить до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения давление пальца постепенно усиливать. Надавливать 1 — 2 минуты с силой от 3 до 6 кг. Манипуляцию повторить 3 — 6 раз.

---

© Laesus De Liro

---

Нижняя косая мышца головы — e-Anatomy

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Сравнительная анатомия животных

• Каудальная косая мышца головы

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

• Google Analytics

Анатомия, голова и шея: нижние косые мышцы глаза — StatPearls

Neha Gupta; Бхупендра С. Патель.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 25 июля 2022 г.

Введение

Экстраокулярные мышцы имеют решающее значение для движения глаз. Четыре прямые мышцы, верхняя косая мышца и нижняя косая мышца работают вместе, чтобы двигать глазами во всех направлениях. Нижняя косая мышца в первую очередь отвечает за внешнее вращение. Вторичными и третичными действиями являются возвышение и отведение соответственно.[1]

Структура и функция

Нижняя косая мышца глаза — самая короткая из всех глазных мышц, ее длина составляет примерно 37 мм. [2] В отличие от всех других экстраокулярных мышц, нижняя косая не начинается от циннового кольца или общего сухожильного кольца. Вместо этого нижняя косая мышца берет свое начало от дна орбиты чуть латеральнее носослезной борозды. Тонкая мышца продолжается от своего начала на нижней поверхности глаза, проходит между дном орбиты и нижней прямой мышцей, чтобы в конечном итоге прикрепиться к задней нижнелатеральной поверхности глаза. Ширина мышцы в месте ее прикрепления различна и составляет в среднем 9мм.[2] Нижняя косая мышца описывается как имеющая две поверхности; вверху – глазная поверхность, внизу – глазничная поверхность. В глазничной борозде мышцу описывают по ее переднему и заднему краю. Сухожилие нижней косой мышцы прикрепляется к склере под латеральной прямой мышцей. Передняя граница находится примерно в 10 мм от точки прикрепления латеральной прямой мышцы, а ее задняя граница — на 1-2 мм впереди макулы. В связи с меньшей длиной сухожилие нижней косой мышцы также короче, чем другие экстраокулярные мышцы. Его размеры составляют от 1 до 2 мм.[2] Нижняя косая мышца отвечает за выгибание, подъем и отведение.

Из-за своего направления верхняя и нижняя косые мышцы являются единственными мышцами, которые могут опускать или поднимать глаз соответственно, когда глаз двигается при аддукции.

Эмбриология

Нижняя косая мышца, а также верхняя, нижняя и медиальная прямые мышцы происходят из прехордальной мезодермы. Уникальная особенность нижней косой мышцы живота по сравнению с верхней косой мышцей заключается в том, что она почти полностью мышечная, а не одновременно мышечная и сухожильная.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Нижняя косая мышца кровоснабжается медиальной мышечной ветвью глазной артерии и ветвью подглазничной артерии.[5] Нижняя глазничная вена дренирует мышцу.[2]

Нервы

Нижняя ветвь черепного нерва III, также известная как глазодвигательный нерв, проходит нижнелатерально вдоль нижней прямой мышцы живота, иннервируя нижнюю косую мышцу. Нерв имеет длину около 27 мм и проходит от вершины орбиты до нижней косой мышцы [6]. Нижний косой нерв является самой длинной ветвью нижней ветви глазодвигательного нерва. Он входит в мышцу через ее глазничную поверхность.[2] Было измерено, что нерв занимает примерно 1,04 мм справа и 1,07 мм слева.[2]

Интересно, что нерв сопровождает артерию, вену и компонент фиброзной ткани. Терминал 8 мм нерва остается заключенным в этот волокнистый компонент. Следовательно, иннервация нижней косой мышцы происходит через нейрофиброваскулярный пучок. Нейрофиброваскулярный пучок уникален для нижней косой мышцы. Это имеет особое анатомическое значение при передних операциях по транспозиции. После транспозиции нейрофиброваскулярный пучок действует как начало нижней косой мышцы. Нейрофиброваскулярный пучок служит вспомогательным началом для задних волокон нижней косой мышцы.[6]

Нижняя ветвь глазодвигательного нерва также несет парасимпатические волокна вдоль зрительного нерва к ресничному узлу. Эти волокна иннервируют сфинктер зрачка и ресничные мышцы.

Мышцы

Экстраокулярные мышцы классифицируются как специализированные скелетные мышцы. Они обладают как медленными мышечными волокнами тонического, так и саккадического типа. В отличие от других мышц экстраокулярные мышцы имеют большое соотношение нервных волокон к волокнам скелетных мышц. Соотношение 1 к 3 через 1 к 5; другие скелетные мышцы от 1 до 50 до 1 до 125. [8]

Физиологические варианты

Анатомические варианты экстраокулярных мышц встречаются редко, но включают отсутствие или удвоение мышц и аномалии иннервации или прикрепления [4]. Эти изменения могут вызвать дисфункцию экстраокулярных движений и могут потребовать хирургической оценки.

Хирургические соображения

Нижняя косая мышца ротирует наружу, поднимает и отводит глаз. Любое повреждение этой мышцы может привести к косоглазию, которое может быть заметным экстраокулярным дефектом. Хотя пациент может найти способы компенсировать нарушение экстраокулярных движений, косметический ремонт требует хирургического вмешательства.

Нижняя косая гиперактивность наблюдается у 70% пациентов с эзотропией и у 30% пациентов с экзотропией [9]. Чрезмерное действие определяется как непропорциональное поднятие глаза при попытке приведения. Нижняя косая гиперактивность делится на две категории; первичный и вторичный. Первичный указывает на то, что пациенты родились с двусторонней гиперфункцией нижней косой мышцы живота, что, как следствие, вызывает инфантильную эзотропию.[9] Вторичный тип является односторонним и возникает в результате дефекта верхней косой мышцы. Верхняя косая мышца отвечает за отведение, внутреннюю ротацию и депрессию. Следовательно, если есть паралич верхней косой мышцы, нижняя косая мышца не встречает сопротивления и приводит к резкому подъему.

Хирургическая коррекция гиперфункции нижней косой мышцы включает дезинсерцию, экстирпацию и денервацию, рецессию, миэктомию и переднюю транспозицию мышцы.[9]

Передний доступ с транспозицией нижней косой мышцы является вариантом для пациентов с гиперфункцией нижней косой мышцы с диссоциированным вертикальным отклонением [10][11]. При таком подходе нижняя косая мышца превращается в депрессор. Нормальная активность височной 14 мм мышцы значительно снижается.[12] Задняя часть нижней косой мышцы превращается в депрессор, ограничивающий угол взора вверх до 30–35°.

Миэктомия проводится при наличии у пациента вертикальной гипертропии без диссоциированного вертикального отклонения. Пациенты с гиперфункцией нижней косой мышцы имеют повышенный риск образования отверстий и разрывов сетчатки. Следовательно, миэктомия является как профилактической мерой, так и косметической коррекцией. При гиперфункции нижней косой мышца тянет тонкую склеру и с большей вероятностью образует разрыв или отверстие в сетчатке.[10]

Нижняя косая мышца пересекается и часто используется для тракции глазного яблока во время энуклеации (см. рисунок).

Клиническое значение

Диагноз дисфункции нижней косой мышцы часто обнаруживается родителями и педиатром, что позволяет на раннем этапе направить ребенка к офтальмологу. На ранних стадиях повязка на доминирующий глаз может заставить глаз с травмой компенсировать и укрепиться. Однако в дальнейшем техника пломбирования может оказаться неэффективной, и рекомендуется хирургическое вмешательство.

Другие вопросы

При нижней блефаропластике нижняя косая мышца может быть повреждена. У пациентов будут проявляться симптомы, варьирующиеся от временной диплопии до постоянного косоглазия.[13] Диплопия, возникающая в результате повреждения нижней косой мышцы живота, обычно представляет собой искаженное зрительное изображение при взгляде вбок вверх. Пациенты часто неосознанно компенсируют это, наклоняя голову или поднимая подбородок.[13]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Путь глазодвигательного нерва (III). На схеме показан путь глазодвигательного нерва, когда он выходит из ствола мозга и заканчивается внутри орбиты. После выхода из ствола мозга он пересекает кавернозный синус (пунктирная линия) и надглазничную щель (подробнее…)

Рисунок

Нижняя косая мышца, вид во время энуклеации глаза. Мышца может использоваться для обеспечения тяги к глазному яблоку, помогая хирургу при перерезке зрительного нерва. Предоставлено профессором Бхупендрой С.К. Патель, доктор медицины, FRCS

Ссылки

1.

Стагер Д., Дао Л.М., Фелиус Дж. Использование нижней косой мышцы в хирургии косоглазия. Ближний Восток Afr J Ophthalmol. 2015 июль-сен;22(3):292-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4502171] [PubMed: 26180466]

2.

Кумар В., Мурлиманджу Б.В., Девика П., Наир Н., Пай С.Р., Пулакунта Т., Навин Н.С. Анатомическое исследование нижней косой мышцы с акцентом на входе в нее нерва. Chang Gung Med J. 2011, май-июнь; 34(3):293-7. [В паблике: 21733359]

3.

Shumway CL, Motlagh M, Wade M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 13 октября 2022 г. Анатомия, голова и шея, экстраокулярные мышцы глаза. [PubMed: 30137849]

4.

Haładaj R, Wysiadecki G, Polguj M, Topol M. Двусторонние мышечные смещения между верхней и нижней прямыми мышцами: отчет о клиническом случае с обсуждением классификации дополнительных прямых мышц в орбите. Сур Радиол Анат. 2018 июль; 40 (7): 855-862. [Бесплатная статья PMC: PMC5996005] [PubMed: 29368252]

5.

Гупта Н., Мотлах М., Сингх Г. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, голова и шея, глазные артерии. [PubMed: 30725748]

6.

Stager DR. Нейрофиброваскулярный пучок нижней косой мышцы как ее вспомогательное начало. Trans Am Ophthalmol Soc. 1996;94:1073-94. [Бесплатная статья PMC: PMC1312118] [PubMed: 8981719]

7.

Эрдогмус С., Говса Ф., Челик С. Особенности иннервации экстраокулярных мышц. J Craniofac Surg. 2007 ноябрь;18(6):1439-46. [PubMed: 17993897]

8.

Shumway CL, Motlagh M, Wade M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 30 августа 2022 г. Анатомия, голова и шея: верхняя прямая мышца глаза. [PubMed: 30252323]

9.

Санджари М.С., Шахраки К., Некузаде С., Табатабаи С.М., Шахраки К., Агдам К.А. Хирургические методы лечения гиперфункции нижней косой мышцы живота. J Офтальмологический Vis Res. 2014 июль-сен;9(3): 291-5. [Бесплатная статья PMC: PMC4307652] [PubMed: 25667727]

10.

Стагер Д.Р., Уикли Д.Р., Стагер Д. Передняя транспозиция нижней косой мышцы живота. Анатомическая оценка сосудисто-нервного пучка. Арка Офтальмол. 1992 март; 110(3):360-2. [PubMed: 1543454]

11.

Раджави З., Фейзи М., Бехрадфар Н., Ясери М., Саянджали С., Мотевасели Т., Саббаги Х., Фагихи М. Нижняя косая гиперактивность: передняя транспозиция в сравнении с миэктомией. J Pediatr Ophthalmol Косоглазие. 2017 01 июля; 54 (4): 232-237. [В паблике: 28510770]

12.

Stager DR. Лекция Костенбейдера. Анатомия и хирургия нижней косой мышцы: последние данные. J ААПОС. 2001 авг; 5 (4): 203-8. [PubMed: 11507578]

13.

Мовлави А., Ноймайстер М.В., Вильгельми Б.Дж. Нижняя блефаропластика с использованием костных анатомических ориентиров для выявления и предотвращения повреждения нижней косой мышцы. Plast Reconstr Surg. 2002 г., октябрь; 110 (5): 1318-22; обсуждение 1323-4. [PubMed: 12360075]

Нижняя косая мышца: прикрепления, иннервация и функция

Автор:
Гордана Сендич, доктор медицины
•
Рецензент:
Никола Макларен Магистр наук

Последнее рассмотрение: 02 августа 2022 г.

Время считывания: 5 минут

Нижняя косая мышца (Musculus obliquus inferior)

Нижняя косая мышца — тонкая, узкая мышца глаза. Это одна из 6 экстраокулярных мышц , также называемых внешними мышцами орбиты.

Как и другие глазные мышцы, нижняя косая мышца названа по ее положению внутри орбиты относительно глазного яблока. Он занимает нижнюю часть орбиты, окружая нижнюю часть глазного яблока.

Основным действием этой мышцы является подъем и отведение (латеральное перемещение) глазного яблока. Он действует скоординированно с другими экстраокулярными мышцами, чтобы контролировать движения глаза; позиционирование зрачка и регулировка направления взгляда .

В этой статье мы обсудим анатомию и функцию нижней косой мышцы.

Основные сведения о нижней косой мышце

Происхождение	Орбитальная поверхность верхней челюсти
Вставка	Нижнелатеральная часть глазного яблока (глубоко к латеральной прямой мышце)
Действие	Похищает, приподнимает, вращает наружу глазное яблоко
Иннервация	Глазодвигательный нерв (CN III)
Кровоснабжение	Глазная артерия, подглазничная артерия

Содержание

1. Происхождение и вставка
2. Отношения
3. Иннервация
4. Кровоснабжение
5. Функция
6. Источники

+ Показать все

Происхождение и введение

Нижняя косая мышца

Нижняя косая мышца

1/3

Синонимы:
Нижняя косая мышца луковицы глаза

Тонкая нижняя косая мышца лежит у переднего края дна глазницы. Похожа на верхнюю косую мышцу, но в отличие от прямых мышц нижняя косая не берет начало от общего сухожильного кольца (Цинново кольцо). Вместо этого нижняя косая мышца возникает из передней части орбиты.

В частности, от медиальной (глазничной) поверхности верхней челюсти чуть латеральнее носослезной ямки. Оттуда она поднимается косо и заднелатерально, проходя между латеральной прямой мышцей и дном глазницы. Мышца прикрепляется к нижнелатеральной половине склеры позади экватора глазного яблока.

Отношения

Верхняя косая мышца

Верхняя косая мышца

1/5

Синонимы:
Верхняя косая мышца глаза

Нижняя косая мышца прикрепляется в заднем квадранте глазного яблока (нижнелатеральная часть), между латеральной и нижней прямыми мышцами и немного кзади от места прикрепления верхней косой мышцы . Поскольку прикрепляющие сухожилия нижней и верхней косых мышц проходят друг через друга, они лежат в одной и той же косой вертикальной плоскости.

Фасциальное влагалище нижней косой мышцы сливается с утолщенным влагалищем нижней прямой мышцы. Эти два затем смешиваются с медиальная и латеральная запорные связки , представляющие собой треугольные листовидные расширения медиальной и латеральной прямых мышц. Это слияние нижней прямой, нижней косой и контрольной связок образует поддерживающую связку глазного яблока , похожую на гамак повязку, которая обеспечивает поддержку глазного яблока. Кроме того, сросшиеся влагалища нижней прямой и нижней косой мышц образуют переднее расширение, называемое нижней контрольной связкой , которая прикрепляется к предплюсне нижнего века.

Иннервация

Нижняя косая мышца иннервируется нижней ветвью глазодвигательного нерва (CN III) , который снабжает ее общими соматическими эфферентными волокнами.

Нижняя ветвь глазодвигательного нерва

Нижняя ветвь глазодвигательного нерва

1/3

Синонимы:
нижняя ветвь черепного нерва III, Ramus inferior nervi cranialis III

Кровоснабжение

Нижняя косая мышца кровоснабжается глазная артерия и подглазничная артерия , они отходят от внутренней сонной и верхнечелюстной артерий соответственно.

Функция

Из-за косого хода и прикрепления на заднелатеральной стороне глазного яблока сокращение нижней косой мышцы тянет глазное яблоко в направлении кзади от его вертикальной оси и, следовательно, поворачивает глаз латерально вокруг этой оси. Таким образом, нижняя косая мышца одновременно оказывает на глазное яблоко три действия:

• Приподнимает переднюю часть глазного яблока; путем надавливания на заднюю часть глазного яблока, особенно при приведении глаза 90 070

• Отводит глазное яблоко латерально
• Внешний поворот глазного яблока

За счет поднятия и отведения глазного яблока нижняя косая мышца поворачивает зрительную ось вверх и наружу. Это важно для таких функций, как отведение взгляда от чтения, при котором глаза перемещаются из состояния сходимость .

Все экстраокулярные мышцы работают либо в синергии , либо в оппозиции друг к другу. Например, нижняя косая мышца работает в синергии с верхней прямой мышцей, поднимая зрачок, но в то же время их вращательные действия противодействуют и нейтрализуют друг друга. Дополнительное действие важно для того, чтобы гарантировать отсутствие вращения глазного яблока во время его подъема. В дополнение к этим функциям нижняя косая мышца также взаимодействует с вышеупомянутыми связками и ретробульбарной клетчаткой до предотвращают ретракцию глазного яблока прямыми мышцами. Эти структуры обеспечивают поддержку глазного яблока и помогают удерживать его положение.

Источники

Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии. Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.

Каталожные номера:

• Мур, К.Л., Далли, А.Ф., и Агур, А.М.Р. (2014). Клинически ориентированная анатомия (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Паластанга, Н., и Сомс, Р. (2012). Анатомия и движение человека: структура и функции (6-е изд.