Как правильно внутримышечно делать уколы: Делаем уколы правильно — БСМП Гродно

Содержание

Как правильно делать внутримышечный укол — блог медицинского центра ОН Клиник

Читать 5 минут

1. Что нужно для выполнения укола?

2. Шаг 1. Правильно вымойте руки:

3. Шаг 2. Подготовка к проведению укола:

4. Шаг 3. Займите удобное положение для постановки укола:

5. Шаг 4. Наберите в шприц лекарство для укола:

6. Шаг 5. Введите укол человеку:

7. Когда нельзя делать внутримышечный укол?

Что нужно для выполнения укола?

Внутримышечный укол — это простой и быстрый метод введения лекарственных препаратов в организм пациента. Но при неправильном проведении этой процедуры могут развиться такие осложнения, как асептический некроз мышц и повреждение нервов. Чтобы правильно сделать укол, нужно придерживаться простого алгоритма действий, который состоит из четырех шагов.

Для проведения укола вам понадобятся:

одноразовый медицинский шприц с иглой;
ампула с лекарством;
спиртовые салфетки.

Вместо спиртовых салфеток вы можете использовать кусочек ваты, смоченный в антисептике.

Шаг 1. Правильно вымойте руки:

намочите руки проточной водой;
нанесите на влажные руки достаточное количество мыла;
тщательно обработайте всю поверхность рук, в том числе места под ногтями и между пальцами. Процесс обработки должен занимать от 40 секунд до одной минуты;
тщательно промойте руки проточной водой и вытрите их полотенцем.

Шаг 2. Подготовка к проведению укола:

возьмите шприц необходимого объема и выписанное врачом лекарство для укола;
найдите подходящий лоток, продезинфицируйте его и поместите туда все предметы, необходимые для укола;
подготовьте спиртовые медицинские салфетки или смоченные в спирте ватные тампоны;
если лекарство холодное, перед тем, как колоть ампулу, согрейте ее в руках;
наденьте стерильные перчатки и продезинфицируйте их антисептиком.

Шаг 3. Займите удобное положение для постановки укола:

найдите место с хорошим освещением;
попросите пациента лечь и расслабить мышцы;
чтобы сделать укол в ягодицу, мысленно разделите её на четыре квадрата, и выберите для инъекции верхний крайний квадрат — так вы не заденете седалищную мышцу;
укол самому себе нужно делать не в ягодицу, а в наружную часть бедра.

Шаг 4. Наберите в шприц лекарство для укола:

раскройте упаковку со шприцем со стороны поршня. Для обеспечения стерильности используйте только шприц и иглу в неповрежденной упаковке;
наденьте на шприц иглу и после этого снимите с неё колпачок;
обработайте ампулу антисептиком, опустите в неё кончик иглы и наберите лекарство;
переверните шприц вверх, немного постучите по нему и выпустите каплю раствора, чтобы избавиться от пузырьков воздуха;
прежде чем колоть укол, протрите антисептиком место для инъекции.

Шаг 5. Введите укол человеку:

разместите шприц под углом 90 градусов к телу, чтобы избежать травмирования участка, в который вводится инъекция;
введите иглу в мышцу (глубина введения должна составлять не более ⅔ длины иглы). Чтобы сделать укол не больно, введите препарат медленно. Укол хлопком может привести к болевым ощущениям у пациента и к поломке иглы;
вытащите иглу и прижмите место укола салфеткой с антисептиком;
выбросьте использованные инструменты и вымойте руки.

Когда нельзя делать внутримышечный укол?

Внутримышечные инъекции можно делать только с согласия пациента и по рекомендации врача. Уколы шприцем нельзя делать в травмированные места (синяки, гематомы, кровоподтеки). Проведение инъекций противопоказано при шоке (угрожающей жизни форме недостаточности кровообращения), когда снижается кровоток в печени (например, при гепатите С), почках и подкожной клетчатке (исключением является введение адреналина при анафилактическом шоке). К условным противопоказаниям для внутримышечного введения лекарственных препаратов относятся болезни мышц и нарушение свертываемости крови.

Рейтинг статьи:

3.7 из 5 на основе 10 оценок

Статья проверена:

Атаманенко Алёна Валерьевна

Врач-терапевт, эндокринолог, врач-физиотерапевт. Вторая категория. Стаж работы более 9 лет.

Другие статьи на тему

терапия

Внутримышечное введение препаратов у тучных людей может быть неэффективно

: +7 (812) 565-19-25
многоканальный с 10:00 до 17:00

English

Показать/скрыть

Новости
Мероприятия
Материалы и статьи
- Руководства и регламентирующие документы
- Профессиональные риски для медработников
- Оригинальные сестринские исследования
- Общественное здоровье и роль медсестры
- Клиническая сестринская практика

Версия для печати

В Британском медицинском журнале (BMJ) за март 2006 год было опубликовано исследование «Инъекции в ягодичную мышцу в популяции все более страдающей ожирением», проведенное в Госпитале Джерси (Великобритания), которое имело своей целью изучить толщину подкожно-жировой клетчатки на ягодице у взрослых, в месте типичного введения внутримышечных инъекций.

Исследование было ретроспективным. Были рассмотрены данные 100 взрослых пациентов, последовательно пришедших на компьютерную томографию таза по разным причинам. На полученных изображениях было измерено минимальное расстояние от поверхности кожи до ближайшей мышцы в месте, используемом для внутримышечных инъекций в ягодицу.

Результаты — 12 пациентов имели расстояние более чем 3,5 см (это максимальная длина «зеленой» иглы), 26 имели толщину более чем 2,5 см (максимальная длина «голубой» иглы).

Всего 43 пациента имели толщину подкожно-жировой клетчатки в этом месте более 3,5 см и 72 пациента — более чем 2,5 см. У женщин толщина подкожно-жировой клетчатки была больше, чем у мужчин.

Вывод — Стандартные иглы длиной 3,5 см и 2,5 см не достигают ягодичной мышцы у значительного числа пациентов.

Примечание — В Руководстве для медсестер Королевского госпиталя Marsden авторы советуют следующую длину игл для внутримышечных инъекций в ягодицу в зависимости от веса пациента:

31,5–40 кг: игла 2,5 см

40,5–90 кг: игла 5–7,5 см

более 90 кг: игла 10–15 см

В австралийском журнале «Передовая сестринская практика» (Journal of Advanced Nursing) в мае 2007 года было опубликовано подобное исследование, проведенное медсестринской школой Университета Измира (Турция) — «Препятствует ли ожирение достижению иглой мышцы при внутримышечных инъекциях?»

Целью исследования было измерить толщину подкожно-жировой клетчатки в верхнем наружном квадранте ягодицы и определить оптимальную длину иглы для проведения внутримышечной инъекции взрослым с индексом массы тела более чем 24,9 кг/м². Лекарственные средства, предназначенные для внутримышечного введения, могут не возыметь своего действия, если будут введены подкожно, что возможно у тучных пациентов. Измерение толщины подкожно-жировой клетчатки в верхне-наружном квадранте ягодицы у полных, тучных и очень тучных людей проведено с использованием ультразвука под углом датчика к поверхности кожи в 90°. Измерение было проведено у 119 взрослых, индекс массы тела которых составлял 25 кг\м⊃ и более. Данные собирались в течение 2005-2006 годов.

Результаты — в среднем, толщина подкожно-жировой клетчатки в верхне-наружном квадранте ягодицы была 35,5 мм у полных людей, 40,2 мм — у людей с ожирением, 51,4 мм — у людей с чрезвычайным ожирением.

Вывод — внутримышечные инъекции в верхне-наружный квадрант ягодицы иглой стандартной длины не достигли бы своей цели у 98% обследованных женщин и 37% мужчин.. Для внутримышечных инъекций у женщин с индексом массы тела более чем 24,9 кг\м² должна быть использована игла длиной более 4 см. Проведение внутримышечных инъекций в верхне-наружный квадрант ягодицы полным и тучным мужчинам иглой стандартной длины допустимо.

Главная

Сведения об образовательной организации
Гостиница
Фотогалерея
Видеогалерея
Отзывы
Вакансии

Обучение

Учебные программы
Материалы и статьи
Электронная библиотека
Заявки на обучение и заключение договора
Непрерывное медицинское образование
Анонсы внебюджетных циклов профессиональной переподготовки и повышения квалификации на март 2023 года

Дистанционное обучение

Система Moodle
Система тестирования

Симуляционно-тренинговый центр

Локальные документы
Учебно-методический комплекс
Научная деятельность
Фотогалерея СТЦ
Видеогалерея СТЦ

Деятельность

Аккредитация специалистов
Методическая работа
Издательская деятельность

Контакты

Внутримышечные инъекции: определение и обучение пациентов

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Внутримышечная инъекция — это метод, используемый для доставки лекарства глубоко в мышцы. Это позволяет лекарству быстро всасываться в кровь.

Возможно, вам сделали внутримышечную инъекцию в кабинете врача во время последней вакцинации, например прививки от гриппа.

В некоторых случаях человек может также самостоятельно сделать внутримышечную инъекцию. Например, некоторые лекарства для лечения рассеянного склероза или ревматоидного артрита могут потребовать самостоятельных инъекций.

Внутримышечные инъекции являются обычной практикой в современной медицине. Они используются для доставки лекарств и вакцин. Таким образом доставляются некоторые лекарства и почти все инъекционные вакцины.

Внутримышечные инъекции используются, когда другие методы доставки не рекомендуются. К ним относятся:

перорально (проглатывание в желудок)
внутривенное введение (введение в вену)
подкожное введение (введение в жировую ткань под слой кожи)

Вместо внутривенных инъекций можно использовать внутримышечные инъекции потому что некоторые лекарства раздражают вены или потому что невозможно найти подходящую вену.

Их можно использовать вместо перорального приема, поскольку некоторые лекарства разрушаются пищеварительной системой при их проглатывании.

Внутримышечные инъекции всасываются быстрее, чем подкожные инъекции. Это связано с тем, что мышечная ткань имеет большее кровоснабжение, чем ткань под кожей. Мышечная ткань также может удерживать больший объем лекарства, чем подкожная ткань.

Внутримышечные инъекции часто делают в следующие области:

Дельтовидная мышца руки

Дельтовидная мышца — место, которое чаще всего используется для введения вакцин. Тем не менее, это место не является обычным для самостоятельных инъекций, потому что его небольшая мышечная масса ограничивает объем лекарства, которое можно вводить — обычно не более 1 миллилитра.

Также сложно использовать этот сайт для самоинъекций. Опекун, друг или член семьи могут помочь с инъекциями в эту мышцу.

Чтобы найти это место, нащупайте кость (акромиальный отросток), расположенную в верхней части плеча. Правильная область для инъекции – на два пальца ниже акромиального отростка. Внизу двух пальцев будет перевернутый треугольник. Сделайте инъекцию в центре треугольника.

Поделиться на PinterestИллюстрация Майи Честейн

Латеральная широкая мышца бедра

Бедро можно использовать, когда другие места недоступны или если вам необходимо ввести лекарство самостоятельно.

Разделите верхнюю часть бедра на три равные части. Найдите середину этих трех разделов. Инъекция должна идти во внешнюю верхнюю часть этой секции.

Поделиться на Pinterest. Иллюстрация Майи Честейн. Это глубоко и не близко к каким-либо крупным кровеносным сосудам или нервам. Самостоятельная инъекция в этот участок затруднена, и может потребоваться помощь друга, члена семьи или опекуна.

Положите ладонь на бедро человека, которому делают инъекцию, пальцы должны быть направлены к его голове. Расположите пальцы так, чтобы большой палец указывал на их пах, и вы чувствовали таз под мизинцем. Сложите указательный и средний пальцы в виде небольшой буквы V и введите иглу в середину этой буквы V.

Поделиться на Pinterest обычно выбирают медицинские работники на протяжении многих лет. Однако из-за возможности повреждения седалищного нерва вместо него чаще всего используется вентро-ягодичная мышца.

Это место в дорсо-ягодичной мышце трудно использовать для самостоятельной инъекции и не рекомендуется.

Вы не должны использовать место инъекции, на котором есть признаки инфекции или травмы. Если вы будете делать инъекцию более одного раза, обязательно меняйте места инъекций, чтобы избежать травм или дискомфорта в мышцах.

Любой человек, который делает внутримышечные инъекции, должен пройти обучение и обучение правильной технике инъекций.

Размер иглы и место инъекции зависят от многих факторов. К ним относятся возраст и размер человека, получающего лекарство, а также объем и тип лекарства.

Ваш врач или фармацевт даст вам конкретные указания относительно того, какие иглы и шприцы подходят для введения вашего лекарства.

Игла должна быть достаточно длинной, чтобы достичь мышцы, не проникая в находящиеся под ней нервы и кровеносные сосуды. Как правило, иглы должны быть от 1 до 1,5 дюймов для взрослых и меньше для детей. Они будут иметь толщину от 22 до 25, что указано на упаковке как 22 г.

Выполните следующие действия для безопасной внутримышечной инъекции:

1. Вымойте руки

Вымойте руки теплой водой с мылом, чтобы предотвратить возможное заражение. Тщательно потрите кожу между пальцами, на тыльной стороне ладоней и под ногтями.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют намыливать пену в течение 20 секунд — столько времени требуется, чтобы дважды спеть песню «С днем рождения».

2. Соберите все необходимые материалы

Соберите следующие материалы:

игла и шприц с лекарством
спиртовые салфетки
марля
устойчивый к проколам контейнер для утилизации использованных игл и шприца (обычно красный пластиковый контейнер для острых предметов)
бинты

3.

Найдите место инъекции

изолируйте мышцу и цель, куда вы поместите инъекцию, распределите кожу в месте инъекции между двумя пальцами.

Человек, которому делают инъекцию, должен занять удобное положение, обеспечивающее легкий доступ к месту инъекции и обеспечивающее расслабление мышц.

4. Очистите место инъекции

Очистите место, выбранное для инъекции, спиртовым тампоном и дайте коже высохнуть на воздухе.

5. Подготовьте шприц с лекарством

Снимите колпачок. Если флакон или шприц-ручка многодозовый, запишите, когда флакон был впервые открыт. Резиновую пробку следует протирать спиртовой салфеткой.
Наберите воздух в шприц. Оттяните поршень назад, чтобы заполнить шприц воздухом до дозы, которую вы собираетесь вводить. Это делается потому, что во флаконе вакуум, и вам нужно добавить равное количество воздуха, чтобы отрегулировать давление. Это также облегчает набор лекарства в шприц. Если вы забудете об этом шаге, вы все равно сможете достать лекарство из флакона.
Вставьте воздух во флакон. Снимите колпачок с иглы и протолкните иглу через резиновую пробку в верхней части флакона. Введите весь воздух во флакон. Будьте осторожны, чтобы не прикасаться к игле, чтобы содержать ее в чистоте.

Поделиться на PinterestИллюстрация Майи Честейн

Отменить лекарство. Переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла была направлена вверх, и потяните поршень назад, чтобы набрать нужное количество лекарства.

Поделиться на PinterestИллюстрация Майи Честейн

Удалите пузырьки воздуха. Постучите по шприцу, чтобы вытолкнуть пузырьки вверх, и осторожно нажмите на поршень, чтобы вытолкнуть пузырьки воздуха.

Поделиться на PinterestИллюстрация Майи Честейн

6. Самостоятельная инъекция с помощью шприца

Держите иглу как дротик и введите ее в мышцу под углом 90 градусов. Вы должны ввести иглу быстро, но контролируемо. Не нажимайте на поршень.

Поделиться на PinterestИллюстрация Майи Честейн

7. Введите лекарство

Медленно нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство в мышцу.

8. Извлеките иглу

Быстро извлеките иглу и выбросьте ее в непрокалываемый контейнер для острых предметов. Не надевайте колпачок обратно на иглу.

Контейнер для острых предметов — это красный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Он используется для сбора медицинских отходов, таких как иглы и шприцы. Вы не должны выбрасывать эти материалы в обычный мусор, так как иглы могут быть опасны для тех, кто обращается с мусором.

9. Надавите на место инъекции

Используйте кусок марли, чтобы слегка надавить на место инъекции. Вы даже можете помассировать область, чтобы помочь лекарству впитаться в мышцу. Нормально видеть небольшое кровотечение. При необходимости используйте повязку.

Чтобы свести к минимуму возможный дискомфорт перед инъекцией:

Приложите лед или безрецептурный местный обезболивающий крем к месту инъекции, прежде чем протирать его спиртовой салфеткой.
Перед инъекцией дайте спирту полностью высохнуть. В противном случае это может вызвать жжение.
Согрейте пузырек с лекарством, растирая его между руками, прежде чем набирать лекарство в шприц.
Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, сделать вам инъекцию. Некоторым людям трудно сделать себе инъекцию.

После внутримышечной инъекции обычно возникает некоторый дискомфорт. Но некоторые симптомы могут быть признаком более серьезного осложнения. Немедленно позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы испытываете:

сильную боль в месте инъекции
покалывание или онемение
покраснение, отек или повышение температуры в месте инъекции
выделения в месте инъекции
длительное кровотечение
признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание или отек лица

беспокойство по поводу выполнения или получения инъекции, особенно внутримышечной, из-за длинной иглы. Прочитайте шаги несколько раз, пока не почувствуете себя комфортно с процедурой, и не торопитесь.

Вы можете попросить своего врача или фармацевта заранее пройти процедуру вместе с вами. Они более чем готовы помочь вам понять, как выполнить безопасную и правильную инъекцию.

Внутримышечные инъекции: определение и обучение пациентов

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Внутримышечные инъекции используются, когда другие способы доставки не рекомендуются. К ним относятся:

перорально (проглатывают в желудок)
внутривенно (вводят в вену)
подкожно (вводят в жировую ткань под слой кожи)

Вместо внутривенных инъекций можно использовать внутримышечные инъекции, поскольку некоторые препараты раздражают вены или невозможно найти подходящую вену.

Внутримышечные инъекции часто делают в следующие области: