Как правильно делать уколы: Ваш браузер устарел
Как правильно делать инъекции?
Как правильно делать внутримышечные инъекции
Внутримышечная инъекция — самый распространенный и наиболее простой способ введения в организм лекарственных препаратов.
Такие уколы рекомендуется делать в наиболее крупные мышцы в местах, отдаленных от основных кровеносных сосудов и нервов.
Как правило, для инъекции в ягодицу используют 3 или 5 кубовые шприцы. После проведения укола внутри мышечной ткани образуется депо, из которого препарат, благодаря разветвленной системе сосудов, попадает в кровь и разносится по организму.
Именно в ягодичных мышцах у человека находится наиболее мощный слой мышечной ткани, которая имеет мало нервных окончаний.
Подготовка к инъекции
Обязательным условием при введении препаратов в мышцу является соблюдение элементарной гигиены.
Перед уколом следует тщательно вымыть руки. Необходимо подготовить препарат, стерильный шприц, лезвие, которым вскрываются ампулы, вату, спиртовые салфетки или водку. Чтобы инъекция была менее болезненной, рекомендуется использовать длинную тонкую иглу.
Проведение укола
Если вы делаете укол другому человеку, лучше всего, чтобы он лежал. В таком положении легче достичь полного расслабления мышц. При проведении инъекции самому себе также желательно принять горизонтальное положение, хотя, при достаточной сноровке, себе укол можно делать и стоя.
Игла вводится строго в крайнюю верхнюю четверть ягодичной мышцы. В этом случае вы полностью обезопаситесь от попадания в нерв или кровеносный сосуд.
1. Извлеките шприц из упаковки и наденьте на него иглу;
2. Осмотрите ампулы: сверьте название и концентрацию препарата;
3. Протрите ампулу с препаратом ваткой, смоченной в спирте;
4. Вскройте ампулу специальным лезвием;
5. Наберите в шприц необходимое количество препарата, не касаясь иглой стенок ампулы;
6. Протрите спиртовой салфеткой намеченный для введения препарата участок ягодицы;
7. Поднимите шприц иглой вверх и выпустите небольшую струйку, чтобы в шприце не осталось воздуха;
8. Осторожным сильным движением введите иглу в мышцу под прямым углом;
9. Медленно надавите на шприц и введите препарат;
10. Достаньте шприц и протрите ваткой место укола, слегка помассировав его.
Инъекции, как правило, вводятся не единоразово, а рассчитаны на определенный курс. Некоторые из препаратов, например витамины группы B, доставляют довольно болезненные ощущения.
При длительном курсе следует чередовать ягодицы и делать уколы на расстоянии 1-2 см друг от друга. В области укола можно делать йодную сетку, которая ускоряет процесс рассасывания препарата и снижает ощущение боли и дискомфорта.
Простая шпаргалка.
Внутримышечные — 90 градусов
Подкожные — 45 градусов
Внутривенные — 25 градусов градусов
Внутрикожные — 10-15 градусов.
А вот здесь детальная видеоинструкция:
Как сделать укол кошке: пошаговая инструкция от ветеринаров
— Кошка очень свободолюбивое, своенравное животное-повелитель, она не любит, когда вторгаются в ее личное пространство, а уж тем более нарушают зону комфорта. Так и с уколами — мы наносим не только стресс животному, но и вынуждаем его сомневаться в доверии к нам на будущее.
Поэтому, если можно заменить уколы на таблетки или другую форму лекарственных средств, их необходимо заменять! Если лекарства горькие — допускается смешивать их с теми продуктами, которые нравятся вашей кошке, или задавать их напрямую, на корень языка, чуть ли не в глотку, чтобы кошка проглотила сразу, и часть лекарства не попала на вкусовые рецепторы языка.
Нельзя нахрапом сразу пытаться кошке засунуть лекарство в рот, уделите ей время, поговорите, войдите с кошкой в контакт и убедите ее, что так надо. Кошка должна проникнуться к вам доверием. Так она успокоится, и вы с легкостью сможете дать ей лекарство.
Если же лекарство в жидкой форме, то в этом случае вы должны знать, что ни в коем случае нельзя пытаться дать кошке лекарство, подняв голову. Таким способом вы зальете часть лекарств в дыхательные пути, что может привести к серьезным последствиям. Кошка должна сама проглотить лекарство, значит голова либо прямо, либо наклон вниз.
Если же вам все таки предстоит делать уколы, то вот вам несколько советов, как не навредить:
1. Подкожные уколы-лекарство надо вводить строго под кожу, если часть лекарства попадет в саму кожу, будет абсцесс или фиброз. Как сделать правильно: тремя пальцами поднимаете холку, перед вами образовался холмик, вводить надо иглу на половину длинны в ямку, которая образуется внизу холмика. Вводить лекарство надо быстро!
2. Внутримышечные уколы надо делать надо в центр мышц. Как правило, в заднюю конечность. Опасно делать уколы возле бедренной кости — знайте: вдоль кости проходит седалищный нерв и бедренная артерия. Если вы попадете в них, лапа кота на время перестанет работать, появиться боль и отек. Поэтому, нащупав мышцы бедра, колем в центр мышцы, отступив от кости 1 см. Вводить иглу надо быстро, резким движением. Нажимать н поршень плавно.
3. Внутревенные инъекции должен выполнять специалист.
Инъекции через катетер выполняются просто: откручивается пробка, в конюлю катетера вставляется шприц, и препарат медленно вводиться в вену.
Надеюсь, мои советы помогу вам, а ваши кошки останутся спокойные и не потеряют доверия и уверенности в вас!
КАК ДЕЛАТЬ УКОЛЫ? — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК
10 мая 2017 г.
Безопаснее всего учиться колоть уколы в ягодицу. Процесс начинают с тщательного мытья рук с мылом.
Дальнейшие действия следующие:
Приготовить подручные материалы – две емкости: для стерильных, а также использованных средств, вату и спирт для обеззараживания, пилочку для открытия ампулы, саму ампулу и шприц.
Внимательно изучив инструкцию к препарату, ампулу протирают ваткой со спиртом и вскрывают при помощи пилочки. Теперь можно набирать шприцом лекарство, чтобы ставить укол.
Важно: не забудьте поршнем вытеснить воздух из колбы шприца, подняв его иглой вверх, до появления первых капель лекарственного раствора. Воздушных пузырьков в шприе быть не должно!
Когда пациент лежит (лучше на животе) выбирают место, чтобы делать укол. Ягодицу визуально разделите на четыре квадрата, верхний наружний и будет той зоной, где следует колоть. Это наиболее безопасный участок без крупных сосудов и нервов.
Место для инъекции тщательным образом дезинфицируют смоченной спиртом ваткой, двигаясь круговыми движениями наружу от центра.
Решительным движением быстро погружают иглу в мышечную ткань под прямым углом (или почти прямым), оставив над поверхностью одну четверть ее длины.
При помощи поршня следует медленно ввести лекарство, после чего иглу извлекают под аналогичным введению углом (обязательно нужно придерживать основание иглы, чтобы игла не отсоединилась от шприца и не осталась в теле пациента).
К месту укола прикладывают проспиртованную ватку и слегка массируют ею место инъекции.
Совет: при назначении курса из серии инъекций каждый раз для введения препарата выбирайте другую ягодицу, а также старайтесь не попадать на места предыдущих уколов, чтобы избежать воспалений и уплотнений.
КАКИМИ МОГУТ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ УКОЛОВ
Среди основных причин осложнений ошибки выполнения процедуры, а также неправильное введение лекарственного средства, что может обернуться следующими неприятностями:
• образованием инфильтратов (уплотнений) из-за пренебрежения правилами асептики либо многократного вливания в то же самое место;
• абсцессом, когда попавшая в область укола инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса с высокой температурой;
• неправильный выбор места проведения инъекций может привести к повреждению нервов, а поврежденный сосуд вызовет появление гематомы;
• появлением аллергических реакций на введенное средство.
Очень хорошо, чтобы сначала Вам кто-то показал, как делать инъекции. Как говорят: лучше один раз увидеть:))
Как делать уколы кроликам и грызунам
Нередко случается, что для лечения различных заболеваний Вашего питомца, приходиться делать уколы, так как давать препараты через рот не всегда удобно, да и лечебный эффект препарата при его введении внутримышечно, подкожно или внутривенно достигается бесспорно быстрее и иногда это играет решающую роль (особенно, когда речь идет о жизни и смерти).
К тому же препараты часто приходиться колоть ежедневно, а в некоторых случаях и по несколько раз в день. Поэтому удобнее, дешевле и менее стрессово для питомца делать уколы самому дома. Конечно, первый раз хорошо бы, чтобы ветеринарный врач показал вам наглядно куда, как и в какой дозировке колется препарат. Все препараты делаются на вес, поэтому если вам нужно самому прибегнуть к лечению, то необходимы будут весы, чтобы взвесить питомца и рассчитать дозировку.
Чаще всего дома владелец может делать внутримышечные и подкожные уколы, а если у животного установлен внутривенный катетер, то еще и внутривенные (если это того требует). Внутривенный катетер может стоять в вене до 5 дней, за ним нужно внимательно следить, чтобы животное его не сняло, не погрызло. Иногда он может выйти из вены и тогда вводимый препарат попадает под кожу, это сразу будет заметно по отеканию в области катетера в момент введения препарата. Тогда нужно будет либо самостоятельно снять катетер (место, где он был установлен обработать перекисью и наложить повязку на 10 минут), или же обратиться для этого в клинику, где при необходимости снимут старый и установят новый. Для введения растворов в катетер необходимо набрать препарат в шприц, выпустить из шприца лишний воздух и подсоединить шприц (сняв иглу) к порту катетера (открутив крышку катетера). Препараты вводятся медленно, чтобы не повредить тонкие вены грызуна. После введения закрываем крышку катетера и заматываем катетер бинтом.
Подкожные и внутримышечные инъекции.
Каждый укол делается отдельным стерильным шприцом. Обычно используются шприцы на 1 мл (100ед), 2 мл, 5 мл. В первую очередь необходимо набрать препарат в шприц, выпустить воздух, чтобы количество препарата в шприце после этого соответствовала назначенной дозировке. Будьте внимательнее, существуют инсулиновые шприцы 1 мл на 40 единиц, у них шкала немного другая и соответственно может не подходить под написанную в назначениях цифру. В таком случае попросите ветеринарного врача подсказать, как будет выглядеть такая дозировка на данном шприце.
После того как вы подготовили шприц с препаратом, необходимо зафиксировать питомца. Удобнее, чтобы в этом вам кто-то помогал, так как в момент укола и введения животное может дернуться, да и вообще вести себя беспокойно и даже кусаться.
Дезинфицировать кожу в месте инъекции у животных не нужно, а если и обрабатывать то препаратами, не содержащими спирт (например, хлоргексидин).
Подкожные инъекции проводят в области холки (на спине между лопатками) или с боков, ближе к задним лапкам. В этих местах достаточно большое подкожное пространство и кожа легко оттягивается. В месте инъекции раздвигаем шерсть, и собирает кожу в складку. В основание донной складки (в основание получившегося этакого треугольника из кожи) делаем прокол параллельно поверхности тела. Обычно чувствуется, когда игла прокалывает кожу. Вводим препарат. После инъекции слегка массируем место введения, а заодно и проверяем, не ввели ли мы препарат мимо.
Внутримышечные инъекции делают во внешнюю поверхность бедра. Прокол совершают перпендикулярно поверхности бедра. Если на месте инъекции появилась кровь, обработайте место перекисью или хлоргексидином. Ничего страшного в этом нет, вы просто задели сосудик во время прокола. В зависимости от размера животного глубина введения иглы может быть разная (у мелких видов это всего лишь несколько мм, у более крупных 0,5–1 см).
Делайте инъекции как можно более уверенно и спокойно, состояние переживаний и страха передается от владельца питомцу, и он может начать еще сильнее нервничать.
Сама процедура уколов это, несомненно, стресс для Вашего питомца, поэтому после выполнения ее успокойте, погладьте и ласково поговорите с ним. Можно даже приготовить в качестве компенсации любимое лакомство.
Как правильно сделать укол корове или теленку
И в крупном животноводческом комплексе, и в небольшом домашнем хозяйстве при заболеваниях коров и телят им приходится делать уколы. Хорошо, если на месте есть ветеринар, который выполнит все максимально квалифицированно. Но в некоторых случаях эту манипуляцию вынуждены делать непрофессионалы. Поэтому любой животновод должен уметь делать инъекции, используя ветеринарные шприцы и иголки. Купить в Украине все необходимое можно в специализированных аптеках. Но интернет-магазин ТОВ Укрвет предоставляет такую возможность на самых выгодных условиях.
Как правильно делать уколы корове и теленку
На фермах из-за чрезмерной тесноты среди животных очень быстро распространяются различные инфекции. Поэтому уколы им приходится делать не только для лечения, но и в профилактических целях. Для выполнения периодической вакцинации или курса лечебных уколов животноводы не всегда могут позволить себе нанимать для этого ветеринара. Поэтому они обязаны уметь использовать многоразовые и одноразовые шприцы, заказать которые можно в Укрвет в наборе или по отдельности. Не менее важно знать, куда нужно колоть укол и как правильно это делать.
Интересный факт
Шприц был придуман Гиппократом 2,5 тысячелетия назад в Древней Греции. Он выглядел как трубка с прикрепленным на ее кончике резервуаром. Делали емкость из свиного мочевика и наполняли лечебной жидкостью.
Виды инъекций и особенности их выполнения
В ветеринарии практикуется использование нескольких способов выполнения инъекций. Самые простые варианты – подкожно и внутримышечно. А вот внутривенные и назальные уколы делать намного труднее. Все они выполняются в определенные участки на теле животного:
- Подкожные инъекции корове вводятся выше яремной ямки, на средней трети шеи, в подгрудку. Теленку для укола нужно купить одноразовый ветеринарный шприц надлежащего объема. Процедура выполняется на средней трети шеи или в мякоть внутренней стороны бедра.
- Внутримышечную инъекцию нужно делать в ткань массивных мышц, чтобы рядом не было крупных вен, ключевых нервов, а также сухожилий. Лучше всего вводить укол в грудную или трехглавую мышцу на плечевой части, в верхнюю часть шеи, ягодичные мышцы между основанием хвоста и началом таза.
- Внутривенную инъекцию, для которой используются специальные иголки ветеринарные с алюминевой канюлей от Укрвет, нужно выполнять в вену в яремной ямке. Самая удачна зона для такой манипуляции – линия разделения средней и верхней трети шеи.
- Назальные инъекции выполняются впрыскиванием лекарственных препаратов прямо в полость носа. При этом используются специальные назальные катетеры, которые позволяют быстро и безболезненно подавать медикамент в носовую полость теленка или взрослой особи.
Порядок выполнения укола корове ли теленку
Для введения инъекций корове или теленку нужны одноразовые или многоразовые шприцы ветеринарные, заказать с доставкой которые можно в Укрвет. Это достаточно сложная манипуляция, для которой потребуется определенное умение, сила и аккуратность. Ведь укол нужно выполнить с максимальной безопасностью для животного и человека, осуществляющего процедуру. При этом препарат должен попасть в нужную среду, чтобы в полной мере оказать свое лечебное действие.
Выполнение внутримышечной инъекции
Для выполнения внутримышечного укола нужно удерживать корову. При этом можно использовать специальное оборудование для фиксации КРС. Заказать его тоже можно в Укрвет. Но если удерживающего станка нет, корову можно привязать к стойлу или другой опоре. Нужно зафиксировать животное универсальной петлей за рога, под грудной клеткой или тазобедренной частью. После этого нужно определить место для выполнения укола. Внутримышечную инъекцию лучше всего делать в шею, что позволит избежать разрушения мышц и ухудшения структуры мяса.
Надо подготовить многоразовый ветеринарный шприц для внутримышечных инъекций, приобрести который можно в Укрвет. В него нужно набрать необходимое количество лекарственного препарата, нащупать плотную часть мышцы и прицелиться, чтобы ввести содержимое в необходимую зону. После этого нужно ударить кулаком корову по месту будущего укола и резким движением воткнуть иглу. Нужно дать животному время успокоиться, дождаться завершения болевого шока, ввести препарат и извлечь шприц. Но при этом необходимо следить, чтобы игла ветеринарная инъекционная не попала вне мышечных тканей. Ведь при повреждении сосудов животное может попросту умереть. Дальше нужно промассажировать тело вокруг укола, чтобы смягчить остаток болевых ощущений.
Выполнение внутривенной инъекции
Что касается внутривенных уколов, то они выполняются не так часто. Поэтому такие процедуры желательно все-таки доверять только специалисту. Но на всякий случай, чтобы быть готовым к различным непредвиденным обстоятельствам, нужно купить шприцы ветеринарные для выполнения внутривенных инъекций. Цена в Укрвет на эти инструменты ниже средней по рынку. А вот качество гарантированно высокое. Поэтому при правильной технике и оптимально подобранном препарате укол таким шприцем обязательно поможет вылечить четвероногого пациента.
Профессиональное выполнение уколов в Саратове в клинике ТАНМЕД, отзывы, цена
Клиника «ТАНМЕД» предлагает безопасные уколы в Саратове в стерильных условиях. Процедуру выполняют высококвалифицированные медицинские сестры в комфортном, оборудованном кабинете. Мы используем только одноразовые иглы, шприцы и перчатки, место укола обязательно обрабатывается антисептическим препаратом.
Препараты с инъекцией позволяют ускорить выздоровление.
Как правильно сделать укол: методика введения препаратов
Лекарственные растворы могут вводиться путем:
- Внутривенных инъекций. Лекарство зачастую вводится в подкожные вены предплечья, лучевую и локтевую вену, так оно доставляется к пораженному органу кровеносной системой. Провести манипуляции безопасно и безошибочно сможет только квалифицированная медсестра. Она аккуратно вставит иглу, введет препарат, согласно всем правилам. Прокол закрывается смоченным антисептиком ватным тампоном, иногда накладывают давящую повязку
- Внутримышечных инъекций. Введение производится в дельтовидную, трапециевидную, четырехглавую и большую ягодичную мышцу с обязательным соблюдением антисептической обработки. Попытки произвести такие уколы самостоятельно без обеззараживания инструментов и места прокола приведут к абсцессу, нагноению и возникновению неприятных ощущений
Введение лекарственных препаратов требует точной дозировки, способов хранения с контролем сроков годности. При необходимости проведения курса лечения уколами лучше обратиться к специалистам, чтобы избежать проблем со здоровьем.
Профессиональная медицинская помощь
Если вы не знаете где сделать укол в Саратове, обращайтесь в нашу клинику. Мы предлагаем сделать укол единоразово или провести курс. Также у нас можно пройти комплексное обследование, благодаря наличию современного оборудования. Клиника оснащена лабораторией для диагностики и выявления различных заболеваний.
Вы сможете получить профессиональную помощь у опытных врачей и квалифицированных медицинских сестер.
Как правильно открывать ампулу и ставить уколы? — Здоровье, дом
В период пандемии коронавируса начинаешь надеяться уже не на врачей, а на самого себя. Особенно в случае, когда участковый врач или скорая не могут приехать и осмотреть пациента из-за загруженности. А ведь помимо ковида есть множество других заболеваний, контроль которых никто не отменял.
В сети жители республики делятся советами и проверенной информацией о том, как правильно накладывать повязки, открывать ампулы и ставить уколы. Увы, даже это в условиях пандемии коронавируса приходится делать на дому без необходимых знаний. Но люди не отчаиваются.
Ведущая телеканала «Россия.Бурятия» Баирма Раднаева столкнулась с такой проблемой:
«Нет мест в больницах. Маме все хуже. Как открыть ампулу? Реально – находимся на необитаемом острове».
Пользователи Facebook в комментариях пишут:
«Об край фарфоровой кружки потереть и с полотенцем сломать»
«Пилкой для ногтей подпилить и легко ломается»
Рекомендации верные. Необходимо сделать надпил каким-нибудь предметом, края которого покрыты абразивным материалом. Как раз пилочка или край кружки подойдут. Затем резким движением – обязательно в полотенце, чтобы не пораниться – отломить верхнюю часть ампулы. Место надпила необходимо протереть спиртом или другим антисептиком, чтобы исключить попадание микроорганизмов в препарат.
А что делать, если нужно поставить укол. На этот случай есть несколько простых рекомендаций. Зато в будущем можно быть уверенным, что укол Вы сможете поставить правильно.
Предварительно согрейте лекарство, если оно холодное. Руки и иглу шприца необходимо обработать антисептиком. Переверните шприц вверх иглой и выпустите каплю лекарства, чтобы вышел воздух.
На ягодице того, кому вы будете делать укол, мысленно нарисуйте большой крест, разделяющий ее на 4 части. Колите в верхнюю наружную часть, так вы точно не попадете в нерв. Протрите антисептиком место, куда будете колоть лекарство, двигаясь от центра к периферии. Разместите иглу под углом 90° к коже (внимание: это относится только к внутримышечным инъекциям).
Одним уверенным и быстрым движением воткните иглу в ягодицу. Примерно 1/3 иглы должна остаться снаружи. Вводите лекарство медленно, так «пациенту» будет комфортнее. Следите, чтобы шприц не дергался. Можно держать его одной рукой, а другой давить на поршень.
Приложите спиртовую салфетку к коже рядом с местом укола. Одним движением вытащите иглу и прижмите ранку салфеткой. Все, можно выдохнуть, Вы справились.
7.4 Внутримышечные инъекции — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами
Внутримышечные (IM) инъекции вводят лекарства в мышечную фасцию, которая имеет богатое кровоснабжение, позволяя лекарствам быстрее всасываться через мышечные волокна, чем через подкожный путь (Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a; Perry et al. ., 2014). Сайт IM используется для лекарств, которые требуют быстрой абсорбции, но также и достаточно пролонгированного действия (Rodgers & King, 2000).Благодаря обильному кровоснабжению места внутримышечных инъекций могут впитывать большие объемы раствора, что означает, что ряд лекарств, таких как седативные, противорвотные, гормональные препараты, анальгетики и иммунизация, можно вводить внутримышечно по месту жительства и в условиях неотложной помощи. сеттинг (Хантер, 2008; Огстон-Так, 2014а). Кроме того, мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожная клетчатка, к раздражающим растворам и концентрированным и вязким лекарствам (Greenway, 2014; Perry et al., 2014; Rodgers & King, 2000).
Техника внутримышечных инъекций изменилась за последние годы в связи с научно-обоснованными исследованиями и изменениями в оборудовании, доступном для этой процедуры. Место проведения IM выбирается в зависимости от возраста и состояния пациента, а также объема и типа вводимого лекарства. При выборе размера иглы вес пациента, возраст, количество жировой ткани, вязкость лекарства и место инъекции влияют на выбор иглы (Hunter, 2008; Perry et al., 2014; Workman, 1999).
Внутримышечные инъекции нужно делать осторожно, чтобы избежать осложнений.Осложнения при IM включают атрофию мышц, повреждение костей, целлюлит, стерильные абсцессы, боль и повреждение нервов (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). При внутримышечном введении существует повышенный риск введения лекарства непосредственно в кровоток пациента. Кроме того, любые факторы, которые ухудшают приток крови к местной ткани, будут влиять на скорость и степень абсорбции лекарства. Из-за неблагоприятных и задокументированных эффектов боли, связанных с внутримышечными инъекциями, всегда используйте этот способ введения в качестве последней альтернативы; сначала рассмотрите другие методы (Perry et al., 2014).
Места для внутримышечных инъекций включают вентроглютеальную, латеральную широкую мышцу и дельтовидную область. Литература показывает непоследовательность в выборе участков для глубоких мышечных инъекций: выбор может быть основан на знакомстве и уверенности, а не на «передовой практике» (Ogston-Tuck, 2014a). Однако имеется достаточно доказательств того, что вентроглютеальный участок IM является предпочтительным местом, когда это возможно, и является приемлемым местом для жирных и раздражающих препаратов. Вентроглютеальный участок свободен от кровеносных сосудов и нервов и имеет наибольшую мышечную толщину по сравнению с другими участками (Cocoman & Murray, 2008; Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). Для проникновения в глубокие мышечные ткани требуется более длинная игла с большим диаметром. Игла вводится под углом 90 градусов перпендикулярно телу пациента или как можно ближе к углу 90 градусов. Вставляя иглу, используйте быстрое стремительное движение.
Аспирация означает оттягивание поршня в течение 5 секунд перед инъекцией лекарства (Ipp, Sam, & Parkin, 2006). В настоящее время в отделениях неотложной помощи применяют аспирацию внутримышечных инъекций для проверки возврата крови в шприц.Отсутствие крови в шприце подтверждает, что игла находится в мышце, а не в кровеносном сосуде. Если кровь отсасывается, извлеките иглу, выбросьте ее соответствующим образом и повторно приготовьте и введите лекарства (Perry et al., 2014). Недавние исследования показали, что нет никаких доказательств в поддержку практики аспирации, но, несмотря на изменения в политике, процедура аспирации продолжает преподавать и практиковать (Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении, 2014; Greenway, 2014; Sepah, Samad , & Altaf, 2014; Sisson, 2015). Вакцинация и иммунизация путем внутримышечных инъекций никогда не аспирируются (Центры по контролю за заболеваниями, 2015).
Метод Z-track — это метод внутримышечной инъекции, который предотвращает прослеживание лекарства через подкожную ткань, герметизирует лекарство в мышцах и сводит к минимуму раздражение от лекарства. Используя технику Z-track, перед инъекцией кожа отрывается от места инъекции сбоку; затем вводится лекарство, игла вынимается и кожа освобождается.Этот метод можно использовать, если вышележащая ткань может сместиться (Lynn, 2011).
Участки инъекций IM
В таблице 7.7 описаны три места инъекции для внутримышечных инъекций.
Площадка | Дополнительная информация | ||
Вентроглютеал | Место включает в себя среднюю и малую ягодичные мышцы и является самым безопасным местом инъекции для взрослых и детей. Это место обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц, не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов и имеет тонкий слой жира. Чтобы определить местонахождение вентроглютеального участка, поместите пациента на спину или на бок (на бок). Правая рука используется для левого бедра, а левая рука используется для правого бедра. Положите пятку или ладонь на большой вертел так, чтобы большой палец был направлен в сторону пупка. Вытяните указательный палец к передней верхней подвздошной ости, а средний палец расставьте по направлению к гребню подвздошной кости.Вставьте иглу в иглу V , образованную между указательным и средним пальцами. Это предпочтительное место для всех жирных и раздражающих растворов для пациентов любого возраста. Калибр иглы определяется по раствору. Водный раствор можно вводить с помощью иглы калибра 20-25. Вязкие растворы или растворы на масляной основе можно вводить с помощью игл калибра от 18 до 21. Длина иглы зависит от веса пациента и индекса массы тела. Тонкому взрослому человеку может потребоваться игла от 16 мм до 25 мм (от 5/8 до 1 дюйма), в то время как среднему взрослому может потребоваться игла на 25 мм (1 дюйм), а взрослому человеку большего размера (более 70 кг) может потребоваться игла 25 мм. до иглы 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма).Детям и младенцам потребуются более короткие иглы. См. Политику агентства в отношении длины иглы для младенцев, детей и подростков. Для вентроглютеальной мышцы среднего взрослого дайте до 3 мл лекарства. Место внутримышечной инъекции вентроглютеально | ||
Vastus lateralis | латеральная широкая мышца бедра обычно используется для иммунизации детей от младенцев до малышей. Мышца толстая и хорошо развитая.Эта мышца расположена на передней боковой поверхности бедра и простирается от ширины одной руки над коленом до ширины одной руки ниже большого вертела. Средняя треть мышцы используется для инъекций. Ширина задействованной мышцы простирается от средней линии бедра до средней линии внешней стороны бедра. Чтобы помочь пациенту расслабиться, попросите его лечь ровно, слегка согнув колени, или пусть он сидит в сидячем положении. Длина иглы зависит от возраста, веса и индекса массы тела пациента.Обычно рекомендуемая длина иглы для взрослых составляет от 25 до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма). Толщина иглы определяется типом вводимого лекарства. Водные растворы можно вводить с помощью иглы калибра 20-25; Жирные или вязкие лекарства следует вводить с помощью игл от 18 до 21. Иглу меньшего калибра (от 22 до 25) следует использовать с детьми. Длина будет короче для младенцев и детей; см. правила агентства. Максимальное количество лекарства для разовой инъекции — 3 мл. Место внутримышечной инъекции Vastus lateralis | ||
Дельтовидная мышца | Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, ее легко найти и получить к ней доступ, но у взрослых она обычно недоразвита. Начните с того, что пациент расслабит руку. Пациент может стоять, сидеть или лежать. Чтобы найти ориентир для дельтовидной мышцы, обнажите плечо и найдите акромионный отросток, пальпируя костный выступ. Место укола находится посередине дельтовидной мышцы, примерно 2.На 5–5 см (от 1 до 2 дюймов) ниже отростка акромиона. Чтобы определить местонахождение этой области, положите три пальца на дельтовидную мышцу и ниже отростка акромиона. Место инъекции обычно находится на расстоянии трех пальцев ниже, посередине мышцы. Выбирайте длину иглы в зависимости от возраста, веса и массы тела. Как правило, для взрослого мужчины весом от 60 до 118 кг (от 130 до 260 фунтов) достаточно иглы диаметром 25 мм (1 дюйм). Для женщин весом менее 60 кг (130 фунтов) достаточно иглы диаметром 16 мм (5/8 дюйма), а для женщин весом от 60 до 90 кг (от 130 до 200 фунтов) требуется игла диаметром 25 мм (1 дюйм).Игла длиной 38 мм (1 1/2 дюйма) может потребоваться женщинам весом более 90 кг (200 фунтов) для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу. См. Политику агентства в отношении спецификаций для младенцев, детей, подростков и иммунизации. Максимальное количество лекарства для разовой инъекции обычно составляет 1 мл. Для иммунизации следует использовать иглу меньшего размера от 22 до 25. Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы | ||
Источник данных: Berman & Snyder, 2016; Дэвидсон и Рурк, 2014 г .; Огстон-Так, 2014а; Perry et al., 2014 |
Особенности:
- Избегайте истощенных или атрофированных мышц; они плохо усваивают лекарства.
- Места внутримышечных инъекций следует повернуть, чтобы снизить риск гипертрофии.
- Пожилые люди и худые пациенты могут переносить только до 2 мл за одну инъекцию.
- Выберите место, где нет боли, инфекции, ссадин или некроза.
- При внутримышечных инъекциях следует избегать дорсоглютеального участка.Если игла попадает в седалищный нерв, у пациента может развиться частичный или постоянный паралич ноги.
В / м инъекции
При выборе сайта для обмена мгновенными сообщениями учитывайте тип лекарства, а также возраст, состояние и размер пациента. Меняйте чередование сайтов обмена мгновенными сообщениями, чтобы избежать осложнений. Возможные осложнения включают непрекращающуюся боль, некроз тканей, абсцессы и повреждение кровеносных сосудов, костей или нервов. При проведении вакцинации всегда обращайтесь к руководству по вакцинации для выбора места проведения вакцинации.Контрольный список 58 описывает шаги для выполнения IM-инъекции.
Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка. | |||
Соображения безопасности:
| |||
Ступеньки | Дополнительная информация | ||
Оценка | |||
1. Соблюдайте гигиену рук. | Гигиена рук предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR | ||
2. Сравните MAR с браслетом пациента и используйте два идентификатора пациента для подтверждения пациента. | Использование двух идентификаторов повышает безопасность лекарств, гарантируя, что вы выбрали правильного пациента. Сравните MAR с браслетом пациента | ||
3. Оцените симптомы пациента, знания о лекарствах, которые следует принимать, историю аллергии, лекарственные аллергии и типы аллергических реакций. | Оцените данные пациента, такие как показатели жизнедеятельности, лабораторные показатели и аллергии, перед приготовлением и введением лекарств путем инъекций. Предварительная оценка | ||
4. Оцените все факторы, которые могут противопоказать внутримышечную инъекцию. | Факторы, на которые следует обратить внимание, включают шок кровообращения, хирургическое вмешательство или атрофию мышц. | ||
Подготовка | |||
5. Проверить приказ практикующего и MAR. | Сравните предписания врача и MAR | ||
6.Изучите информацию о лекарствах, такую как цель, действие, побочные эффекты, нормальная доза, скорость введения, время начала, пик и продолжительность, а также значение для ухода за больными. | Знание лекарства гарантирует, что правильный пациент получит правильную дозу нужного лекарства в нужное время, по правильному маршруту и по правильной причине с использованием правильной документации. | ||
7. Соберите принадлежности. | Соберите лекарства, нестерильные перчатки, спиртовые тампоны, шприцы, иглы и контейнер для острых предметов. | ||
8. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона в соответствии с политикой больницы. Всегда сравнивайте MAR с исходными приказами практикующего специалиста, чтобы гарантировать точность и полноту. | Это предотвращает ошибки приема лекарств, обеспечивая дополнительную проверку. Приготовить лекарство из флакона | ||
9. НИКОГДА не оставляйте готовое лекарство без присмотра. | Лекарства, оставленные без присмотра, могут привести к ошибкам приема лекарств. | ||
Порядок действий | |||
10. Соблюдайте гигиену рук. | Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR | ||
11. Закройте шторы или дверь. | Это создает конфиденциальность для пациента. | ||
12. Проверьте пациента с помощью двух уникальных идентификаторов и сравните с MAR. | Этот шаг подтверждает правильность личности пациента. Сравните MAR с браслетом пациента | ||
13.Объясните процедуру и лекарства и дайте пациенту время задать вопросы. | Знание того, что происходит, помогает снизить беспокойство пациента. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может появиться легкое жжение. | ||
14. Наденьте нестерильные перчатки и подготовьте пациента в правильном положении. Убедитесь, что контейнер для утилизации острых предметов находится поблизости, чтобы утилизировать иглу после введения. | Это подготавливает пациента к инъекции. Место инъекции Deltoid IM Обеспечение близости контейнера для острых предметов позволяет безопасно избавиться от иглы. | ||
15. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном. Дайте сайту полностью высохнуть. | Позволяя участку высохнуть, предотвращает покалывание во время инъекции. Очистить место укола | ||
16. Поместите чистый тампон или сухую марлю между третьим и четвертым пальцами. | Это обеспечивает легкий доступ к сухой марле после инъекции. Марля между пальцами 3 и 4 | ||
17. Снимите колпачок иглы, потянув его прямо с иглы.Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик. | Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка и предотвращает загрязнение. Снять колпачок с иглы | ||
18. Не доминирующей рукой возьмитесь за кожу вокруг места инъекции. | Защищает место для инъекции. | ||
19. Ведущей рукой быстро введите иглу в мышцу под углом 90 градусов, используя устойчивые и плавные движения. | Вставьте иглу стремительным движением.Вставить иглу как дротик | ||
20. После того, как игла проткнет кожу, удерживайте шприц большим и указательным пальцами не доминирующей руки. | Движение иглы после введения может вызвать дополнительный дискомфорт для пациента. Вставьте иглу стремительным движением | ||
21. Если требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно и равномерно. Если появится кровь, выбросьте шприц и иглу и снова приготовьте лекарство. | Поскольку в местах инъекций, рекомендованных для иммунизации, нет крупных кровеносных сосудов, при иммунизации аспирация не требуется. Поршень аспирации для возврата крови | ||
22. После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Удалите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена. | Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента. | ||
23.Накройте место инъекции стерильной марлей, слегка надавливая, и при необходимости наложите лейкопластырь. | Покрытие предотвращает инфицирование места инъекции. Крышка места укола | ||
24. Наденьте защитный кожух на иглу и выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов. | Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов | ||
25. Выбросьте расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук. | Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR | ||
26. Порядок оформления документов в соответствии с политикой агентства. | Задокументировать лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства. | ||
27. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени. | Оценить эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность).Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания. | ||
Источник данных: CDC, 2013, 2015; Perry et al., 2014 |
Контрольный список 59 описывает шаги для выполнения инъекции Z-track IM.
Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка. | |||
Соображения безопасности:
| |||
Ступеньки | Дополнительная информация | ||
Оценка | |||
1. Соблюдайте гигиену рук. | Гигиена рук предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR | ||
2. Сравните Mar с браслетом пациента и используйте два идентификатора пациента для подтверждения пациента. | Использование двух идентификаторов повышает безопасность лекарств, гарантируя, что вы выбрали правильного пациента. Сравните MAR с браслетом пациента | ||
3. Оцените симптомы пациента, знания о лекарствах, которые следует принимать, историю аллергии, лекарственные аллергии и типы аллергических реакций. | Оцените данные пациента, такие как показатели жизнедеятельности, лабораторные показатели и аллергии, перед приготовлением и введением лекарств путем инъекций. | ||
4. Оцените факторы, которые могут противопоказать инъекцию. | Факторы, на которые следует обратить внимание, включают шок кровообращения, хирургическое вмешательство или атрофию мышц. | ||
Подготовка | |||
5. Проверить приказ практикующего и MAR. | Проверить заказ врачей на MAR | ||
6.Изучите информацию о лекарствах, такую как цель, действие, побочные эффекты, нормальная доза, скорость введения, время начала, пик и продолжительность, а также значение для ухода за больными. | Знание лекарства гарантирует, что правильный пациент получит правильную дозу нужного лекарства в нужное время, по правильному маршруту и по правильной причине с использованием правильной документации. | ||
7. Проверьте срок годности и убедитесь в отсутствии твердых частиц, обесцвечивания или потери целостности (стерильности). | Обесцвеченные или устаревшие лекарства могут быть вредными. Если лекарство обесцвечено или мутно, всегда проверяйте спецификацию производителя на лекарство. | ||
8. Собрать принадлежности. | Соберите лекарства, нестерильные перчатки, шприцы, иглы и контейнер для острых предметов. | ||
9. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона в соответствии с политикой больницы. Всегда сравнивайте MAR с исходными приказами практикующего специалиста, чтобы гарантировать точность и полноту. | Это предотвращает ошибки приема лекарств, обеспечивая дополнительную проверку. Подготовить IM-инъекцию | ||
10. НИКОГДА не оставляйте готовое лекарство без присмотра. | Прием лекарств без надзора может привести к ошибкам при приеме лекарств | ||
Порядок действий | |||
11. Соблюдайте гигиену рук. | Гигиена рук предотвращает передачу микроорганизмов | ||
12.Закройте шторы или дверь. | Это создает конфиденциальность для пациента. | ||
13. Проверьте пациента с помощью двух уникальных идентификаторов и сравните с MAR. | Это подтверждает правильность личности пациента. Соблюдайте правила безопасного приема лекарств. Сравните идентификационный и аллергический браслет с MAR | ||
14. Объясните процедуру и лекарства, а также дайте пациенту время задать вопросы. | Знание того, что происходит, помогает снизить беспокойство пациента.Сообщите пациенту, что в месте инъекции может появиться легкое жжение. | ||
15. Наденьте нестерильные перчатки, выберите правильное место и подготовьте пациента к правильному положению. Убедитесь, что рядом есть острый контейнер для утилизации, чтобы утилизировать иглу после введения. | Это подготавливает пациента к инъекции. Обеспечение близости контейнера для острых предметов позволяет безопасно избавиться от иглы. | ||
16. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном.Дайте сайту полностью высохнуть. | Позволяя участку высохнуть, предотвращает покалывание во время инъекции. | ||
17. Поместите чистый тампон или сухую марлю между третьим и четвертым пальцами. | Марля между пальцами 3 и 4 Обеспечивает легкий доступ к сухой марле после инъекции. | ||
18. Снимите колпачок иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик. | Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка и предотвращает загрязнение. Снять колпачок с иглы | ||
19. Сдвиньте кожу в направлении Z-образной траектории, потянув ее вниз или в сторону примерно на 2 см (1 дюйм) не доминирующей рукой. | Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения попадания лекарства в подкожную ткань. Этот метод может использоваться для всех инъекций или может быть определен лекарством. | ||
20.Держа кожу на одной стороне, быстро введите иглу под углом 90 градусов. После того, как игла проткнет кожу, продолжайте натягивать кожу недоминантной рукой и одновременно возьмитесь за нижний конец цилиндра шприца пальцами не доминирующей руки, чтобы стабилизировать его. Переместите доминирующую руку к концу поршня. Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно. | Вставьте иглу стремительным движением. Быстрая инъекция менее болезненна.Введите лекарство со скоростью 10 секунд / мл. Поскольку места инъекций, рекомендованные для иммунизации, не содержат крупных кровеносных сосудов, при иммунизации аспирация не требуется. | ||
21. После введения лекарства оставьте иглу на месте на 10 секунд. Избегайте перемещения шприца. | Если игла остается на месте, лекарство можно вытеснить. Перемещение иглы может вызвать дополнительный дискомфорт у пациента. | ||
22.После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Затем освободите кожу. | Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента. | ||
23. Накройте место инъекции стерильной марлей, слегка надавливая, и при необходимости наложите пластырь. Не массируйте сайт. | Покрытие предотвращает инфицирование места инъекции. Место укола прикрыть марлей | ||
24. Установите на иглу защитный кожух или предохранитель иглы и выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов. | Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и герметичных сосудов предотвращает случайные травмы от укола иглой. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов | ||
25. Выбросьте расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук. | Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR | ||
26. Порядок оформления документов в соответствии с политикой агентства. | Задокументировать лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства. | ||
27. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени. | Оценить эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность). Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания. | ||
Источник данных: Центры по контролю за заболеваниями, 2013, 2015; Perry et al., 2014 |
Видео 7,5
Посмотрите видеоролик «Ориентир — дельтовидная мышца с введением IM — с использованием Z-track » Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.
Видео 7,6
Посмотрите видео Landmarking — Ventrogluteal введение IM-инъекции — использование Z-track Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.
Видео 7,7
Посмотрите видео Landmarking — Vastus Lateralus Администрирование IM-инъекции — Использование Z-track Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.
- Как сделать инъекцию менее болезненной для пациента? Назовите четыре техники.
- Как можно избежать травмы очень худого пациента при внутримышечной инъекции?
Видео 7.8
Посмотрите видео Введение постоянного подкожного устройства, известного как «подкожная бабочка» , Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.
7.3 Внутрикожные и подкожные инъекции — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами
Внутрикожные инъекции (ID) — это инъекции, вводимые в дерму, чуть ниже эпидермиса. Путь введения ID имеет самое продолжительное время всасывания из всех парентеральных путей. Эти типы инъекций используются для тестов на чувствительность, таких как туберкулез (см. Рисунок 7.13), аллергия и местная анестезия. Преимущество этих тестов в том, что реакцию организма легко визуализировать, и можно оценить степень реакции. Чаще всего используются места на внутренней поверхности предплечья и верхней части спины под лопаткой. Выберите место инъекции, на котором нет повреждений, сыпи, родинок или шрамов, которые могут повлиять на визуальный осмотр результатов теста (Lynn, 2011).
Оборудование, используемое для инъекций ID, представляет собой туберкулиновый шприц, калиброванный с точностью до десятых и сотых миллилитра, и от 1/4 до 1/2 дюйма., Игла 26 или 27. Дозировка ID-инъекции обычно составляет менее 0,5 мл. Угол введения ID инъекции составляет от 5 до 15 градусов. После завершения инъекции ID под кожей должен появиться пузырек (небольшой волдырь). Контрольный список 56 описывает шаги для введения внутрикожной инъекции.
Рисунок 7.13 Шприц для туберкулеза
Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка. | ||||
Соображения безопасности:
| ||||
Ступеньки | Дополнительная информация | |||
1.Приготовьте лекарство или раствор в соответствии с политикой агентства. Убедитесь, что все лекарства правильно указаны. Проверьте предписания врача, Руководство по парентеральной лекарственной терапии (PDTM) и MAR, чтобы подтвердить порядок приема лекарств и инструкции по их применению. | Правильный подбор лекарства снижает риск случайного приема неправильного лекарства. Приготовление лекарств обеспечивает безопасность пациента при приеме лекарств. Сравните предписания врача и MAR Приготовьте лекарство из флакона | |||
2. Соблюдайте гигиену рук; собирать припасы. | Соберите все принадлежности: шприц с лекарством, нестерильные перчатки, спиртовой тампон и стерильную марлю, пластырь (при необходимости). Необходимые расходные материалы | |||
3. Войдите в комнату и представьтесь, объясните процедуру и лекарства, а также дайте пациенту время, чтобы задать вопросы. | Обоснование объяснения расширяет знания пациента и снижает его беспокойство. | |||
4.Закройте дверь или задерните прикроватные занавески. | Это обеспечивает конфиденциальность пациента. | |||
5. Сравните MAR с браслетом пациента и убедитесь, что это правильный пациент, используя два идентификатора. | Это обеспечивает точность лекарства или раствора и предотвращает ошибки. Два идентификатора пациента — имя пациента и дата рождения. Сравните MAR с браслетом пациента | |||
6. Обследовать пациента на предмет противопоказаний к лекарствам. | Обследование является обязательным условием для каждого назначенного лекарства. | |||
7. Выберите подходящий сайт для администрирования. При необходимости помогите пациенту занять соответствующее положение. | На участке не должно быть высыпаний, высыпаний и родинок. Выбор правильного сайта позволяет в нужное время получить точное определение тестового сайта. Оценить участок для инъекции ID | |||
8. Соблюдайте гигиену рук и используйте нестерильные перчатки. | Перчатки помогают предотвратить воздействие загрязняющих веществ. Использовать нестерильные перчатки | |||
9. Очистите это место тампоном со спиртом или антисептическим тампоном. Делайте твердые круговые движения. Дайте участку высохнуть. | Патогены из кожи могут попасть в ткани с помощью иглы. Если дать коже высохнуть, то в ткани не попадет спирт, который может вызывать раздражение и дискомфорт. Очистить место укола | |||
10. Снимите иглу с колпачка, сняв ее прямым движением. | Это снижает риск случайного укола иглой. Вынуть иглу из колпачка | |||
11. Не доминирующей рукой натяните кожу на место инъекции. | Тугая кожа обеспечивает легкий вход иглы. Перед инъекцией удерживайте кожу натянутой | |||
12. Держите шприц доминирующей рукой между большим и указательным пальцами, кончиком иглы вверх. | Это позволяет легко обращаться со шприцем. Удерживать иглу со скосом вверх | |||
13.Держите шприц под углом от 5 до 15 градусов от участка. Приложите иглу почти вплотную к коже пациента скосом вверх и введите иглу в кожу. Вставьте иглу примерно на 1/4 дюйма так, чтобы весь скос находился под кожей. | Сохранение скошенной стороны вверх позволяет гладко прокалывать кожу и вводить лекарство в дерму. ID впрыска | |||
14. После того, как шприц будет на месте, медленно введите раствор, наблюдая за появлением небольшого пузыря или пузыря. | Наличие волдыря или пузыря указывает на то, что лекарство находится в дерме. Наличие пузыря (белый приподнятый круг) | |||
15. Извлеките иглу под тем же углом, что и ввод, включите защитный кожух или предохранитель иглы и выбросьте в контейнер для острых предметов. Не массировать область после инъекции. | Извлечение под тем же углом, что и введение, сводит к минимуму дискомфорт для пациента и повреждение тканей. Правильная утилизация иглы предотвращает травмы от укола иглой. Выбросить шприц в контейнер для острых предметов. При массировании этой области раствор может распространиться на подкожную клетчатку. Осторожно промокните стерильной марлей, если есть кровь. | |||
16. Если инъекция представляет собой кожную пробу на туберкулез, обведите область вокруг места инъекции, чтобы можно было легко определить его через три дня. | Нарисуйте круг вокруг места инъекции | |||
17. Выбросьте оставшиеся расходные материалы, снимите перчатки и выполните гигиену рук. | Это предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR | |||
18. Задокументируйте процедуру и результаты в соответствии с политикой агентства. | Надлежащая документация помогает обеспечить безопасность пациента. Укажите время, дату, место и тип введенного лекарства. | |||
19. Оцените реакцию пациента на инъекцию в течение соответствующего периода времени. | Пациент должен быть обследован на предмет терапевтических и побочных эффектов лекарства или раствора. | |||
Источник данных: ATI, 2015a; Берман и Снайдер, 2016; Brookside Associates, 2015a; Клейтон, Сток и Купер, 2010 г .; Perry et al., 2014 |
Подкожные инъекции
Подкожные (SC) инъекции вводятся в слой жировой ткани чуть ниже эпидермиса и дермы. В этой ткани мало кровеносных сосудов, поэтому лекарства, вводимые этим путем, всасываются с медленной устойчивой скоростью. Участки для подкожных инъекций включают внешнюю часть плеча, брюшную полость (от нижнего края реберной дуги до гребня подвздошной кости) в пределах одного дюйма от пупка, переднюю часть бедер, верхнюю часть спины и верхнюю вентральную ягодичную область (Lynn , 2011) (см. Рисунок 7.14).
Рис. 7.14. Места для подкожных инъекций
Выберите место, на котором нет кожных повреждений и костных выступов. Вращение участка предотвращает образование липогипертрофии или липоатрофии в коже. Физические упражнения или наложение горячих или холодных компрессов влияют на скорость всасывания лекарства, изменяя местный кровоток к тканям. Любое состояние, которое ухудшает приток крови к подкожной клетчатке, противоречит использованию подкожных инъекций. Примеры подкожных лекарств включают инсулин, опиоиды, гепарин, адреналин и лекарства от аллергии (Perry et al., 2014).
Для введения подкожной инъекции используется игла калибра от 25 до 30, от 3/8 до 5/8 дюйма. Некоторые подкожные инъекции вводятся предварительно с прикрепленным шприцем. Перед использованием всегда проверяйте, подходит ли игла правильного размера для пациента. Подкожные инъекции обычно делаются под углом от 45 до 90 градусов. Угол зависит от количества подкожной клетчатки. Как правило, короткие иглы следует использовать под углом 90 градусов, а более длинные — под углом 45 градусов (Lynn, 2011).При подкожных инъекциях нет необходимости проводить аспирацию, поскольку вероятность инъекции в кровеносный сосуд мала. Обычно подкожно вводят не более 1 мл лекарства, так как большие количества могут вызвать дискомфорт у пациента и могут не всасываться должным образом (Lynn, 2011).
Существуют разные мнения о том, нужно ли ущемлять кожу во время приема. Для более худых пациентов рекомендуется ущипнуть, чтобы приподнять жировую ткань и оторвать ее от подлежащих мышц и тканей. Если используется защемление, ослабьте защемление при введении иглы, чтобы избежать инъекции в сжатую ткань.Также обратите внимание, что поднятие или защемление кожи увеличивает риск травмы, поскольку игла может проткнуть противоположную сторону кожной складки и войти в кожу медицинского работника (Black, 2013). Брюшная полость — лучшее место для подкожной инъекции, если у пациента мало периферической подкожной ткани. Если пациент страдает ожирением, используйте иглу, достаточно длинную, чтобы ввести ее в ткань у основания кожной складки (Perry et al., 2014).
Инъекции инсулина п / к
Инсулин считается лекарством высокого риска, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы обеспечить введение правильного количества лекарства и типа инсулина в правильное время.Кроме того, следует проводить проверки безопасности, связанные с пациентом, получающим инсулин п / к (Ellis & Parush, 2012). В таблице 7.5 перечислены конкретные инструкции по введению инсулина (и см. Рисунок 7.15).
Инсулин | Дополнительная информация | ||
Инсулин считается лекарством высокого риска. | Следует проявлять особую осторожность, чтобы обеспечить введение правильного количества лекарств и типа инсулина в правильное время.Настоятельно рекомендуется всегда проверять дозировку инсулина дважды у другого поставщика медицинских услуг. Всегда соблюдайте стандарты приготовления лекарств в вашем агентстве. | ||
Инсулин вводится только с помощью инсулинового шприца. | Инсулин — единственный препарат со шприцем собственного типа с иглой. Инсулин всегда назначается и вводится в единицах на основе показаний сахара в крови и протокола инсулина для диабетиков (или скользящей шкалы). В некоторых больницах есть заранее распечатанные приказы врачей, а в других — рукописные приказы.Инсулиновые шприцы могут иметь размеры 30, 50 или 100 единиц. Всегда внимательно читайте приращения (калибровку). | ||
Существуют разные типы инсулина. | Существуют инсулины быстрого, короткого, промежуточного и длительного действия. Для каждого типа инсулина важно знать, как действует инсулин, а также время действия, пик и продолжительность действия инсулина. | ||
Введение двух разных типов инсулина. | Если пациенту назначают два типа инсулина, некоторые инсулины могут быть смешаны вместе в одном шприце.НЕЛЬЗЯ смешивать многие инсулины. Не смешивайте Лантус (Гларгин) или Левемир (Детермир). Если вы вводите непрозрачные препараты инсулина (Хумулин — N), осторожно перекатайте флакон между ладонями, чтобы повторно приостановить действие лекарства. Всегда сначала набирайте инсулин короткого действия, чтобы предотвратить его загрязнение при помощи инсулина длительного действия. Если из второго флакона набрано слишком много инсулина, выбросьте шприц и начните снова. Всегда сверяйтесь с PDTM для получения самых последних рекомендаций по введению инсулина.Назначение инсулина может меняться день ото дня. Всегда следите за выполнением самых последних предписаний врача. | ||
Знайте о вращающихся местах инъекции. | Вращение места инъекции больше не требуется, поскольку новые инсулины имеют меньший риск гипертрофии кожи. Обычно пациент выбирает одну анатомическую область (например, плечо) и меняет места инъекции в этой области, чтобы поддерживать постоянное всасывание инсулина изо дня в день. Скорость всасывания инсулина варьируется от места к месту.Быстрее всего поглощает живот, за ним следуют руки, бедра и ягодицы. | ||
Знайте, когда вводить инсулин. | Время инъекций инсулина имеет решающее значение для правильного введения инсулина в зависимости от уровня сахара в крови и того, когда пациент будет есть. Знание пикового действия и продолжительности действия инсулина имеет решающее значение для правильного приема инсулиновых препаратов. Если вы вводите инсулин, всегда следите за тем, чтобы у пациента не было тошноты, он мог есть и что еда поступила до того, как инсулин начнет действовать.Обычно инсулин короткого или быстрого действия вводится за 15 минут до еды. Инсулин среднего или длительного действия можно вводить два раза в день, на завтрак и ужин. | ||
Измерьте уровень сахара в крови и количество потребляемой пищи. | Инъекции инсулина основаны на значениях сахара в крови и на том, когда пациент будет есть. Выбор времени для инъекции инсулина имеет решающее значение для обеспечения правильного приема инсулина пациентом. | ||
Используйте ручки для инъекций инсулина. | Ручки для инъекций — это новая технология, используемая пациентами для самостоятельного введения инсулина с помощью шприца, иглы и предварительно заполненного картриджа с инсулином.Очень важно научить пациентов пользоваться ручками для инъекций, чтобы они понимали технологию. Мини-инфузионный насос — это аппарат с батарейным питанием, который доставляет лекарства в очень небольших количествах пациентам с контролируемым временем инфузии. Наиболее распространенными типами наборов для мини-инфузии являются инсулиновые помпы или устройства для подкожной инфузии. Для получения дополнительной информации о наборах для мини-инфузии и наборах с контролируемым объемом см. Источник данных: Канадская диабетическая ассоциация, 2013 г .; Perry et al., 2014 |
Рис. 7.15. Инсулиновый шприц с присоединенной иглой
Особенности:
- Инсулин хранится в холодильнике. Когда используется флакон, он должен быть комнатной температуры. Не вводите холодный инсулин. Ознакомьтесь с политикой агентства, чтобы узнать, как долго можно использовать флакон.
- Пациенты, принимающие инсулин, должны контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови в соответствии с предписаниями врача.
- Флаконы с инсулином следует проверить перед использованием. Любое изменение внешнего вида может указывать на изменение потенции.
- Используйте прописанный тип инсулина. Не меняйте тип, если это не предписано врачом.
- Разрешить пациенту выбрать место для инъекции. Пациент может самостоятельно вводить инсулин, если установлено, что это безопасно и отвечает его интересам.
- Все медицинские работники должны знать признаки и симптомы гипогликемии. Признаки и симптомы включают фруктовое дыхание, беспокойство, возбуждение, замешательство, невнятность слов, липкую кожу, неспособность концентрироваться или выполнять команды, голод и тошноту.Пациент может жаловаться на нечеткость зрения или двоение в глазах. Поздние признаки включают потерю сознания. Гипогликемия требует неотложной медицинской помощи. Всегда имейте под рукой набор для неотложной помощи при диабете. Если у больного диабетом в сознании наблюдается гипогликемия или уровень сахара (глюкозы) в крови 4 ммоль / л или ниже, дайте глюкозу, например, в таблетках, растворе или соке сахарозы. Следуйте политике агентства в отношении гипогликемических реакций.
П / к инъекции гепарина
Гепарин — это антикоагулянт, используемый для снижения риска образования тромбоза путем подавления образования сгустков (Perry et al., 2014). Гепарин также считается лекарством повышенной готовности (ISMP, 2014).
В таблице 7.6 приведены конкретные рекомендации, которые следует учитывать до и после введения гепарина.
Гепарин | Дополнительная информация | ||
Гепарин считается препаратом высокого риска. | Гепарин доступен во флаконах и предварительно заполненных шприцах в различных концентрациях.Из-за опасных побочных эффектов лекарство считается лекарством высокого риска. Всегда соблюдайте политику агентства в отношении приготовления и введения гепарина. | ||
Меняйте места инъекции гепарина. | Важно чередовать участки гепарина, чтобы избежать синяков в одном месте. Чтобы свести к минимуму синяки и боль, связанные с инъекциями гепарина, их можно вводить в область живота, по крайней мере, в 5 см от пупка. | ||
Знайте о рисках, связанных с гепарином. | Есть много рисков, связанных с введением гепарина, включая кровотечение, гематурию, гематемезис, кровоточивость десен и мелена. | ||
Проверьте лабораторные значения. | Просмотрите лабораторные значения (PTT и aPTT) до и после введения гепарина. | ||
Используйте предварительно упакованные шприцы с гепарином. | Многие агентства используют расфасованные шприцы с гепарином. Всегда соблюдайте стандарты безопасного приема лекарств при использовании предварительно заполненных шприцев.Низкомолекулярный гепарин (НМГ) более эффективен у некоторых пациентов. | ||
Оцените состояние пациента до администрации. | Некоторые состояния повышают риск кровотечения (кровотечения), например недавние роды, тяжелый диабет, тяжелое заболевание почек и печени, тяжелые травмы, церебральная аневризма или аневризма аорты, нарушения мозгового кровообращения (ЦВА), дискразии крови и тяжелая гипотензия. | ||
Оцените лекарства перед приемом. | Безрецептурные растительные препараты, такие как чеснок, имбирь и конский каштан, могут взаимодействовать с гепарином.Дополнительные лекарства, которые могут взаимодействовать, включают аспирин, НПВП, цефалоспорины, антитиреоидные средства, тромболитики и пробенециды. | ||
Источник данных: Clayton et al., 2010; Огстон-Так, 2014b; Perry et al., 2014 |
Контрольный список 57 содержит этапы выполнения подкожной инъекции.
Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка. | |||
Соображения безопасности:
| |||
Ступеньки | Дополнительная информация | ||
1.Приготовьте лекарство или раствор в соответствии с политикой агентства. Всегда сравнивайте предписания врача с MAR. | Приготовление лекарств обеспечивает безопасность пациента при приеме лекарств. Приготовить лекарство | ||
2. Соблюдайте гигиену рук; собирать припасы. | Вам понадобится шприц с лекарством, нестерильные перчатки, тампон со спиртом и стерильная марля, пластырь. | ||
3. Войдите в комнату и представьтесь.Идентифицируйте пациента с помощью двух допустимых идентификаторов, объясните процедуру и лекарство и дайте пациенту время, чтобы задать вопросы. | Обоснование объяснения расширяет знания пациента и снижает его беспокойство. | ||
4. Закройте дверь или задвиньте прикроватные занавески. | Это обеспечивает конфиденциальность пациента. | ||
5. Сравните MAR с браслетом пациента и убедитесь, что это правильный пациент, используя два идентификатора. | Это обеспечивает точность лекарства или раствора и предотвращает ошибки.Сравните MAR с браслетом пациента | ||
6. Осмотрите пациента на предмет противопоказаний для приема лекарств. | Оценка является обязательным условием приема лекарств. | ||
7. Наденьте нестерильные перчатки. | Перчатки помогают предотвратить воздействие загрязняющих веществ. Использовать нестерильные перчатки | ||
8. Выберите подходящий сайт для администрирования. При необходимости помогите пациенту занять соответствующее положение. | На участке не должно быть высыпаний, высыпаний и родинок.Выбор правильного места позволяет точно определить место проведения испытаний в подходящее время. SC место для инъекции (тыльная сторона плеча) | ||
9. Очистите это место тампоном со спиртом или антисептическим тампоном. Делайте твердые круговые движения. Дайте участку высохнуть. | Патогены из кожи могут попасть в ткани с помощью иглы. Если дать коже высохнуть, то в ткани не попадет спирт, который может вызывать раздражение и дискомфорт. Очистить место проведения спиртовым тампоном | ||
10.Снимите колпачок иглы не доминирующей рукой, потянув ее прямо. | Этот метод снижает риск случайного укола иглой. | ||
11. Захватите или ущипните область, окружающую место инъекции, или натяните кожу в месте инъекции. | Решение о создании кожной складки основывается на оценке пациента медсестрой и используемой длине иглы. Для более худых пациентов рекомендуется ущипнуть. Выберите место SC (задняя часть плеча) | ||
12.Держите шприц доминирующей рукой между большим и указательным пальцами. Быстро вставьте иглу под углом от 45 до 90 градусов. | Быстрое введение менее болезненно для пациента. Подкожная клетчатка в изобилии у хорошо питающихся и гидратированных людей. Пациентам с небольшим количеством подкожной клетчатки лучше всего вводить иглу под углом 45 градусов. | ||
13. После того, как игла будет на месте, освободите ткань. Переместите не доминирующую руку, чтобы закрепить и опустить конец иглы.Ведущей рукой введите лекарство со скоростью 10 секунд на мл. Избегайте перемещения шприца. | Удерживание иглы в неподвижном состоянии помогает удерживать иглу на месте. П / к инъекция Ввести лекарство | ||
14. Быстро извлеките иглу под тем же углом, под которым она была введена, поддерживая при этом окружающие ткани своей недоминантной рукой. | Отведение под тем же углом предотвращает повреждение тканей и усиление боли в месте инъекции. | ||
15.С помощью стерильной марли осторожно надавите на это место после того, как вытащите иглу. Не массируйте сайт. | Массаж не требуется и может повредить подлежащие ткани. Массаж после инъекции гепарина может способствовать образованию гематомы. | ||
16. Не допускайте повторного заклинивания иглы. Наденьте на иглу защитный кожух или защитный кожух и выбросьте в контейнер для острых предметов. | Защитные кожухи и ограждения иглы помогают предотвратить случайные травмы от укола иглой.Игла SC с защитным кожухом Выбросить шприц в контейнер для острых предметов | ||
17. Утилизация материалов; снимите перчатки и выполните гигиену рук. | Это снижает риск заражения и распространения микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR | ||
18. Документируйте процедуру и результаты в соответствии с политикой агентства. | Своевременная документация обеспечивает безопасность пациентов. | ||
19.Оцените реакцию пациента на лекарства. | Важно оценить терапевтический эффект лекарства и выявить побочные эффекты. | ||
Источник данных: ATI, 2015b; Берман и Снайдер, 2016; Brookside Associates, 2015b; Clayton et al., 2010; Клинический центр Национального института здоровья, 2015; Огстон-Так, 2014b; Perry et al., 2014 |
Видео 7.3
Посмотрите видео Введение подкожной инъекции Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.
- Почему поставщик медицинских услуг должен чередовать участки с подкожной инъекцией гепарина, но только внутри участка с подкожным введением инсулина?
- Какие три риска связаны с подкожным введением инсулина и гепарина?
Видео 7,4
Посмотрите видео Восстановление порошкового внутривенного лекарства и введение через мини-сумку Рене Андерсон и Венди Маккензи, Университет Томпсон Риверс.
Введение инъекционных лекарств вашей кошке
Большинство инъекционных лекарств, вводимых в домашних условиях, вводятся путем инъекции непосредственно под кожу (так называемая подкожная инъекция).
Не рискуйте укусить, поцарапать или иначе получить травму, пытаясь лечить вашего питомца. Если вы не можете принимать лекарства, ваш ветеринар может предложить другие варианты.
Ваша ветеринарная бригада будет работать с вами, чтобы убедиться, что вы знаете, как давать инъекционные лекарства, не травмируя себя или свою кошку.
Почему моей кошке нужны инъекционные лекарства?
Некоторые лекарства, такие как инсулин, можно вводить только в виде инъекций. В зависимости от состава и типа лекарства инъекционные лекарства можно вводить несколькими путями.Их можно вводить путем прямой инъекции в вену (известной как внутривенная или внутривенная инъекция), инъекции в мышцу (известной как внутримышечная или внутримышечная инъекция) или инъекции непосредственно под кожу — процедура, известная как подкожная (SC или SQ). инъекция. Очень важно, чтобы вы понимали, как нужно давать вашему питомцу инъекционные лекарства; Например, если вы случайно введете лекарство внутривенно, а не подкожно, это может привести к осложнениям. Большинство инъекционных лекарств, вводимых дома, предназначены для подкожного введения.
Начало работы
Перед тем, как начать, попросите свою ветеринарную бригаду по обучению и совету, чтобы вы знали, как давать инъекционные лекарства, не травмируя себя или свою кошку. Если вам неудобно или вам нужны дополнительные тренировки, не бойтесь спрашивать!
Вот несколько моментов, которые следует учитывать:
Убедитесь, что вы можете обращаться с кошкой, не получив травм. Это может не быть проблемой, если ваша кошка очень расслаблена и привыкла к тому, что с ней обращаются.Однако, если в прошлом у вас были проблемы с подстрижкой ногтей или выполнением других процедур на кошке, вам может потребоваться помощь в введении лекарства в виде инъекции. Перед первым сеансом посоветуйтесь со своей ветеринарной бригадой о советах, как правильно удерживать кошку от инъекций лекарств. В некоторых случаях вам может понадобиться другой человек, который поможет удержать кошку, чтобы вы могли безопасно сделать инъекцию.
Не бойтесь задавать вопросы. Ваша команда ветеринаров будет рада ответить на любые ваши вопросы о безопасном введении лекарств вашей кошке.
Запишите график приема лекарств вашей кошки в календаре. Укажите дату и время, когда необходимо ввести лекарство. Это поможет вам не забыть дать кошке дозу и вспомнить, когда курс лечения будет завершен.
Если у вас не получается, спросите о других вариантах. Для того, чтобы сделать кошке инъекции лекарств, необходимы навыки, терпение и уверенность. Если вам неудобно делать уколы дома, спросите у своей ветеринарной бригады, можно ли делать уколы в кабинете ветеринара.Для долгосрочной терапии (например, инсулином) это может потребовать длительного времени. Однако для краткосрочного лечения амбулаторные инъекции могут быть очень практичным вариантом.
Базовое оборудование
«Шприц» — это прозрачный (обычно пластиковый) цилиндр, в который помещается вводимое лекарство. «Игла» — это острый металлический наконечник, который вводится в кожу. «Поршень» — это стержень, который перемещается внутри шприца. Потяните поршень назад, чтобы наполнить шприц, и толкните его вперед, чтобы опорожнить шприц.Новая игла / поршень и шприц стерильны до открытия. Бутылка с лекарством для инъекций также стерильна. Важно правильно обращаться с этими предметами, чтобы не допустить их загрязнения. Ваша ветеринарная бригада покажет вам, как правильно открыть шприц и набрать лекарство для инъекций, не нарушая стерильности. Обязательно используйте новый шприц, поршень и иглу для каждой инъекции. Повторное использование шприцев и игл может вызвать инфекцию. Кроме того, использованная игла тупая и поэтому более болезненна, чем новая игла.
Надлежащая сдержанность
Некоторым кошкам нравится лежать или сидеть у вас на коленях, пока вы вводите лекарство. Однако вам следует положить полотенце или одеяло на колени (чтобы не поцарапать) на случай, если кошка попытается спрыгнуть. Некоторые кошки лучше чувствуют себя на гладкой поверхности, например на столе; поверхность стиральной машины может имитировать гладкий металлический стол в кабинете ветеринара и побудить вашу кошку оставаться неподвижной во время процедуры. Кроме того, некоторым кошкам лучше, если инъекцию делают два человека: один держит кошку, а другой делает инъекцию.
Введение подкожной инъекции
Ваша ветеринарная бригада покажет вам, как сделать инъекцию, прежде чем вам придется делать ее самостоятельно дома:
Поддерживая стерильность, загрузите в шприц лекарство и установите его рядом.
Найдите участок с дряблой кожей. Кожа посередине спины или сразу за плечами обычно хорошо работает. Если инъекции будут делаться часто (как в случае с инсулином), попробуйте чередовать места инъекции, чтобы не использовать одно и то же место каждый раз.
Осторожно зажмите участок свободной кожи между большим и указательным пальцами. Когда вы осторожно потянете дряблую кожу вверх, вы увидите небольшое углубление на коже между пальцами.
Удерживая шприц в противоположной руке, введите стерильную иглу прямо в углубление. Держите иглу на уровне (или параллельно) поверхности кожи на спине. Если вы наклоните иглу слишком сильно, вы можете попасть в мышцу, пройти через кожу на противоположную сторону или воткнуть собственный палец.
После того, как игла будет вставлена, потяните назад только поршень. Если вы видите кровь, извлеките иглу и попробуйте другое место. В противном случае нажмите поршень вперед, чтобы опорожнить шприц.
Когда шприц опустеет, удалите иглу (отступая по тому же пути, который использовался для проникновения в кожу).
Если нет кровотечения или утечки лекарства, отпустите кошку, крепко обняв ее за то, что она была хорошим пациентом!
Обязательно утилизируйте использованные иглы и шприцы надлежащим образом.
Введение внутримышечной инъекции
На теле есть несколько точных участков, которые обычно используются для внутримышечных инъекций. Вам нужно будет найти на своей кошке «ориентиры», чтобы знать, куда делать инъекцию. Ваша ветеринарная бригада покажет вам, как найти подходящее место для инъекции и сделать внутримышечную инъекцию, прежде чем вам придется делать это самостоятельно дома:
Поддерживая стерильность, заполните шприц лекарством и установите его рядом.
Найдите место инъекции, используя технику, которую вам продемонстрировал ветеринар. Если инъекции будут делать часто, попробуйте чередовать места инъекции, чтобы не использовать одно и то же место каждый раз.
Удерживая шприц одной рукой, введите стерильную иглу прямо через кожу в подлежащую мышцу. Угол иглы должен составлять от 45 ° до 90 °, в зависимости от места инъекции. Если ваш угол слишком мал, вы можете ввести инъекцию недостаточно глубоко, чтобы войти в мышцу.
После того, как игла будет вставлена, потяните назад только поршень. Если вы видите кровь, извлеките иглу и попробуйте другое место. В противном случае нажмите поршень вперед, чтобы опорожнить шприц.
Когда шприц опустеет, удалите иглу (отступая по тому же пути, который использовался для проникновения в кожу).
Если нет кровотечения или утечки лекарства, отпустите кошку, крепко обняв ее за то, что она была хорошим пациентом!
Обязательно утилизируйте использованные иглы и шприцы надлежащим образом.
Попросите свою ветеринарную бригаду научить вас, как безопасно вводить лекарственные инъекции. Если вам неудобно делать инъекции, спросите о графике амбулаторных посещений для инъекций.
Как сделать себе подкожную инъекцию
Подкожные инъекции обычно требуются для гормональных препаратов от бесплодия. Подкожно — это непосредственно под кожей, в жировую ткань, которая находится между кожей и мышцами под ней. Вам могут потребоваться инъекции препаратов для лечения бесплодия, если вы:
Сделать себе подкожную инъекцию проще, чем вы думаете.Первые пару раз вы можете нервничать. Но прежде чем вы это узнаете, вы почувствуете себя профессионалом.
Некоторые лекарства могут вводиться подкожно (например, Гонал-Ф, Фоллистим, Лупрон и Овидрел), а другие — внутримышечно (например, прогестерон в масле). Приведенные ниже инструкции предназначены только для подкожных инъекций.
Что вам понадобится перед началом работы
- Чистая и сухая поверхность для работы с
- Спиртовые тампоны
- Чистые руки
- Марля
- Иглы или шприцы
- Ваше лекарство
Как сделать себе укол
- Соберите все необходимое перед запуском на чистой ровной поверхности.Если хотите, вы можете использовать тампон со спиртом, чтобы протереть поверхность, с которой будете работать.
- Найдите флаконы с лекарствами и / или шприц (некоторые лекарства поставляются в предварительно заполненных шприцах, другие нужно смешать), иглу для смешивания лекарств, иглу для введения укола, тампоны со спиртом и немного марля.
- Тщательно вымойте руки , чтобы предотвратить заражение.
- Следуйте инструкциям по смешиванию , предоставленным вам вашим врачом или медсестрой, если ваше лекарство требует смешивания.
- Наберите в шприц дозу, назначенную врачом. Обычно игла, которую вы будете использовать для смешивания лекарства и втягивания его в шприц, отличается от иглы, используемой для инъекции самому себе. (Для смешивания лекарств можно использовать иглу большего размера, чтобы смешивание происходило быстро.)
- Поместите иглу для инъекции в шприц , как только лекарство будет смешано. Снимите колпачок с иглы. Если ваш шприц предварительно заполнен предварительно прикрепленной иглой, вам просто нужно снять крышку с иглы.
- Держите шприц вертикально острием иглы вверх . Осторожно постучите по боковой стороне шприца, чтобы помочь рассеять любые большие пузырьки воздуха (вам не нужно напрягаться из-за крошечных пузырьков — их не опасно вводить в жировую ткань).
- Опускайте шприц до тех пор, пока на кончике иглы не появится небольшая капля лекарства. . Вы можете снова надеть колпачок иглы, пока не будете готовы к инъекции.
- Будьте осторожны, не позволяйте кончику иглы касаться любой поверхности.
- Выберите место инъекции. Медсестра или врач скажут вам, где они хотят, чтобы вы сделали инъекцию, но чаще всего это место находится около пупка и чуть ниже его.
- Убедитесь, что вы находитесь на расстоянии не менее 1 дюйма от самого пупка . (Большинство информационных листов о лекарствах содержат иллюстрацию того, где лучше всего делать инъекции. Посмотрите, если вы не уверены.) Вы должны каждый раз вводить немного в другое место, чтобы избежать раздражения кожи.Также не следует делать инъекцию там, где есть шрам или шишка.
- Онемение этой области кубиком льда, если вас беспокоит боль . (Многие говорят, что такая инъекция не болезненна, а больше похожа на быстрый укол. Вам, вероятно, не нужно ее обезболивать.)
- Протрите область тампоном со спиртом и дайте высохнуть на воздухе . Если вы не дадите ему высохнуть, спирт немного уколет вас, когда вы сделаете укол. Однако не дуйте и не махайте рукой, чтобы спирт быстрее высох.Это просто вернет микробы в эту область.
- Еще раз проверьте, правильно ли вы отмерили дозу . Затем снимите колпачок с иглы, если вы снова надели его после удаления пузырьков. В выбранном вами месте укола защипните кожу примерно на дюйм. Это помогает отвести жировую ткань от мышцы (которую мы не хотим задеть).
- Возьмите иглу другой рукой, держа шприц как дротик. . Вы можете сделать несколько глубоких вдохов.Затем на выдохе осторожно, но сильно протолкните иглу через кожу под углом 90 градусов вверх или, если вы очень худой, под углом 45 градусов. Как только игла войдет на всю длину, вы можете отпустить защемленную кожу.
- Нажимайте на шприц, пока не введете все лекарство . Не думайте, что вам нужно спешить, не торопитесь.
- Осторожно извлеките иглу после введения всего лекарства и накройте место инъекции марлевым тампоном. Вы можете прижать марлевую салфетку к коже и рядом с иглой перед тем, как вытащить иглу, чтобы кожа не натянулась при извлечении иглы (что может быть неудобно).
- Используйте повязку, если есть кровотечение, но обычно место инъекции не кровоточит . Если вы случайно порезали кровеносный сосуд, небольшое кровотечение — это нормально. Это должно скоро прекратиться.
- Утилизируйте иглу или шприц в защищенном от проколов контейнере . Ваша аптека могла предоставить вам специальный контейнер для игл. В противном случае подойдет любой непробиваемый контейнер. Подойдет пустая пластиковая упаковка из-под молока, пустая банка из-под кофе или любой другой аналогичный контейнер.
- Поместите оставшиеся флаконы с лекарствами обратно в холодильник (если они там хранятся) до следующего раза. Готово!
Советы по уколам
Если вы нервничаете из-за того, что делаете себе инъекции дома, ничего страшного. Вот несколько советов, которые помогут вам почувствовать себя более подготовленным:
- Попросите персонал вашего врача или клиники репродуктивного здоровья показать, как сделать первую инъекцию . Вы также можете узнать о местных и онлайн-ресурсах, которые предоставляют информацию о том, как делать инъекции на дому.Кроме того, производители лекарств часто размещают на своих веб-сайтах обучающие видеоролики.
- Попросите вашего партнера или друга помочь вам сделать инъекцию самостоятельно . Если вам некому помочь дома, ваша клиника по лечению бесплодия может разрешить вам сделать укол. Однако за это часто взимается небольшая плата, и, если вы не живете поблизости, делать ежедневные инъекции может быть непрактично.
- Ожидайте появления небольших синяков и покраснений возле мест инъекции , особенно если вы порежете кровеносный сосуд.Вы можете уменьшить раздражение, избегая этой области для следующей инъекции.
Не торопитесь, не забывайте дышать и помните, что первый раз обычно самый трудный, потому что вы не знаете, чего ожидать. Вы будете чувствовать себя увереннее каждый раз, когда будете делать инъекцию, и через некоторое время она не будет казаться такой пугающей.
Подкожная инъекция в домашних условиях | Путь к росту
Ваш врач прописал вашему ребенку специальное лекарство, которое необходимо вводить в виде инъекций.
Расходные материалы, которые вам понадобятся :
- Назначенные лекарства
- Спиртовая салфетка
- Шприц и игла
- Емкость для утилизации
Составление лекарства
- Сначала смочите руки, а затем вымойте мыло и вода. Во время стирки сосчитайте до 20. Промойте и высушите чистой бумажной или тканевой салфеткой.
- Проверьте флакон с лекарством перед его использованием. Посмотрите на этикетку и убедитесь, что у вас правильное лекарство и правильная концентрация.Убедитесь, что срок годности не истек, и что верхняя часть бутылки не повреждена. Убедитесь, что лекарство не изменило цвет или консистенцию. Следуйте инструкциям на бутылке по смешиванию лекарства перед использованием.
- Очистите верхнюю часть бутылки спиртовой салфеткой. Дайте ему высохнуть. Не касайтесь верхней части бутылки после ее очистки.
- Снимите крышку иглы со шприца, потянув за нее. Положите крышку на ровную поверхность.
- Наберите воздух в шприц, потянув поршень назад до количества вводимого лекарства.
- Вставьте иглу в резиновую пробку бутылки и вдавите воздух в бутылку, нажав на поршень.
- Оставив шприц во флаконе, медленно потяните поршень вниз, пропустив дозу лекарства, которое вам нужно ввести. Если пузырьков воздуха нет, подтолкните поршень до линии, чтобы ввести точную дозу лекарства. Верх резинового поршня должен находиться на желаемом уровне (а не низ поршня). Если в шприце есть пузырьки воздуха, постучите по шприцу пальцем.Когда воздушный пузырек достигнет верхней части шприца, нажмите на кончик поршня, чтобы вытолкнуть воздух из шприца во флакон с лекарством. Убедитесь, что кончик иглы находится в лекарственной жидкости, а затем потяните поршень назад до точной дозы для инъекции. При необходимости повторите этот шаг, чтобы удалить воздух из шприца.
- Выньте шприц из флакона, как только в шприце будет точная доза без пузырьков воздуха.
- Снова наденьте колпачок на иглу, чтобы игла оставалась чистой, пока вы не будете готовы сделать инъекцию.Не прикасайтесь к игле и не позволяйте ей касаться внешней стороны колпачка.
Подкожные инъекции
Чтобы сделать инъекцию менее болезненной, можно сделать несколько вещей, пожалуйста, обсудите эти варианты с врачом:
- Приложите лед к месту инъекции за 3-5 минут до инъекции
- Используйте отвлекающие методы во время инъекции, попросите ребенка что-нибудь сжать, попросите ребенка спеть песню, напевать, считать или декламировать цвета. Пусть ребенок будет говорить, петь или смотреть телевизор.
- Обсудите с врачом использование мази или спрея для местного применения, чтобы обезболить это место перед инъекцией.
- Shot Blockers®, пластиковое устройство, используемое для уменьшения боли при уколах, может быть доступно в некоторых врачебных кабинетах. Обратитесь к CHKD Way to Grow Shot Blockers®, если вам дают ShotBlocker для использования дома.
Выбор участка
Назначенное лекарство следует вводить в подкожную клетчатку. Это ткань между жировым слоем под кожей и над мышцами.Подкожная ткань находится по всему телу, но наиболее частыми областями для подкожных инъекций являются:
- верхняя внешняя область руки
- передняя и внешняя стороны бедер
- живот, за исключением области 2 дюйма вокруг пупка
- верхняя внешняя область ягодиц
- верхняя часть бедра
Сетки, показанные на картах тела справа, лучше всего подходят для подкожных инъекций, поскольку они находятся вдали от суставов, нервов и крупных кровеносных сосудов. Обсудите лучшие места для инъекций с медсестрой или врачом.
Ротация сайтов
Ротация сайтов — это система смены мест инъекции по шаблону, которая поможет вам выбирать разные места каждый раз при инъекции. Это помогает предотвратить проблемы, которые могут возникнуть в результате введения инъекций в ту же область. Если делать инъекции в одно и то же место каждый день, ваша кожа может стать впалой (атрофия) или бугристой (гипертрофия).
Выберите шаблон, который вам будет легко запомнить — тот, который лучше всего соответствует количеству необходимых инъекций и вашему размеру тела.Большинству людей следует вводить инъекции в одну область, пока не будут задействованы все участки в этой области. Для каждой инъекции вам следует переходить в другое место в пределах области. Между инъекциями должно быть от 1 до 2 дюймов. Когда все предыдущие участки будут использованы, переходите к новому участку тела и выбирайте новый участок в этой области для каждой инъекции.
Записывайте, когда и где вы делаете каждую инъекцию. Вы можете отметить дату или поставить крестик на основных картах при использовании сайта.
Как сделать подкожную инъекцию
- Выберите место инъекции.
- Очистите кожу спиртовой салфеткой круговыми движениями и дайте ей высохнуть.
- Снимите крышку иглы, потянув за нее. Держите шприц скосом вверх, как карандаш. Скос — это скошенный край иглы. Пока не кладите большой палец на поршень.
- Зажмите кожу между большим и указательным пальцами. Поднимите кожу с ½ до 1 дюйма.
- Одним быстрым движением введите иглу прямо в кожу (под углом 90 градусов) или под углом 45 градусов.Чем быстрее игла войдет, тем меньше будет больно. Вам будет предложено выбрать угол для вашего ребенка. Инсулин всегда вводится под углом 90 градусов.
- Введите лекарство, нажав на поршень вниз.
- Ослабьте защемление кожи и быстро извлеките иглу из кожи.
- При кровотечении аккуратно надавите на место инъекции чистым ватным диском или салфеткой. При необходимости используйте пластырь для кровотечения или комфорта.
Как выбросить шприц:
- Не закрывайте шприц повторно.Вы можете пораниться.
- Бросьте использованный шприц в одобренный FDA контейнер для острых предметов, специально предназначенный для домашнего использования, ИЛИ используйте пустой, жесткий или прочный, непрозрачный (непрозрачный) пластиковый контейнер, такой как бутылки с моющим средством или отбеливателем. Закройте плотно закрывающейся крышкой или навинчивающейся крышкой. НЕ кладите бытовые острые предметы в стеклянные емкости, пластиковые бутылки из-под газировки, молочники или алюминиевые банки.
- Когда контейнер будет заполнен, заклейте его верх липкой лентой. Выбросьте контейнер в мусорное ведро.Вы можете позвонить в местную службу вывоза мусора, чтобы узнать о других предложениях по утилизации. ЗАПРЕЩАЕТСЯ приносить контейнер с использованными шприцами в больницу или к врачу.
- Если вы используете контейнер для острых предметов из медицинской компании или аптеки, НЕ возвращайте его в больницу или в кабинет врача. Следуйте инструкциям компании, предоставившей контейнер для острых предметов.
Если у вас есть вопросы, обращайтесь к своему врачу.
Заявление об отказе от ответственности: Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.
Дата отзыва: 11/2017
Как сделать подкожную инъекцию по артриту Джонса Хопкинса
Перед инъекцией
- Необходимо вводить некоторые лекарства, такие как Kineret ® и Enbrel ® .Эти лекарства поставляются с набором и устройством для введения лекарства. Однако некоторые пациенты предпочитают не использовать набор, а делать инъекцию самостоятельно; очень похоже на инъекцию инсулина.
- Если ваши лекарства хранятся в холодильнике, выньте флаконы из холодильника за 30 минут до приема, чтобы они достигли комнатной температуры.
- Выберите чистую и сухую рабочую зону.
- Соберите все необходимое:
— Лекарства
— Стерильная вода
— Стерильные одноразовые иглы и шприцы
— Спиртовые тампоны или ватные шарики и бутылка медицинского спирта
— Непробиваемый контейнер для утилизации *
— Bandaids - Тщательно вымойте руки перед приготовлением лекарства.
* СОВЕТ Емкостью может быть банка для кофе или герметичный закрывающийся кувшин для молока. Узнайте, как правильно утилизировать биологические отходы в вашем районе.
Подготовка инъекции
Ваш врач и / или медсестра проинструктируют вас, как приготовить конкретную дозу лекарства.
Сделайте себе укол
Выберите место инъекции. Это должна быть область со слоем жира между кожей и мышцами. Это называется подкожным.Подкожные слои имеют следующие части вашего тела:
- внешняя поверхность плеча
- бедра
- ягодицы
- живот, кроме пупка или талии
- Если вы очень худой, не используйте живот в качестве места инъекции.
- Не используйте каждый раз одно и то же место для инъекций.
- Регулярно меняйте места инъекции. Вы должны находиться на расстоянии не менее 1 ½ дюйма от места последней инъекции.Запишите в календаре, где вы делали последний снимок. Это поможет избежать слишком раннего укола в одном и том же месте.
- Выберите место и очистите его (около 2 дюймов) свежим спиртовым тампоном или ватным тампоном, смоченным в спирте.
- Подождите, пока участок высохнет.
- Снимите колпачок иглы.
- Зажмите 2-дюймовую складку кожи между большим и указательным пальцами.
- Держите шприц как карандаш или дротик. Вставьте иглу под углом от 45 до 90 градусов к защемленной коже.Игла должна быть полностью закрыта кожей. Если вы сделаете это быстро, вы почувствуете очень небольшой дискомфорт.
- Удерживайте шприц одной рукой. Другой оттяните поршень, чтобы проверить наличие крови. Если вы видите кровь в растворе в шприце, не вводите инъекцию. Вытащите иглу и начните снова с нового места.
- Если вы не видите кровь , медленно нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство. Полностью нажмите на поршень.
- Выньте иглу из кожи и аккуратно поднесите спиртовую салфетку к месту укола.Не тереть.
- При кровотечении наложите повязку.
- Немедленно поместите шприц и иглу в контейнер для утилизации *.
Как сделать укол
Эта инструкция покажет вам, как сделать укол в жировую ткань под кожей. Это называется подкожной инъекцией (sub-kyu-TAY-nee-us). Спросите своего врача или медсестру, подходит ли этот метод для препарата, который вы собираетесь принимать. Этот лист не относится к инъекциям инсулина и инъекциям разжижителя крови.Для них есть разные инструкции.
Что вам понадобится
Перед уколом вам понадобятся:
- Лекарство (продается в маленьком флаконе или флаконе).
- Спиртовой тампон или ватный диск, смоченный спиртом
- Шприц с иглой (Вам понадобится рецепт, чтобы купить шприц в аптеке.)
- Емкость из твердого пластика или металла с навинчивающейся или плотно закрывающейся крышкой
Детали шприца и иглы
Вы будете использовать шприц и иглу, чтобы сделать укол.Детали обозначены ниже.
Набрать препарат в шприц
- Хорошо промойте рабочую зону (куда вы будете вводить лекарство и шприц) водой с мылом.
- Вымойте руки.
- Проверьте этикетку препарата, чтобы убедиться, что это то, что прописал врач. Проверьте срок годности на флаконе.
Не применять препарат, если:
- Прошёл срок годности
- Вы видите плавающие в нем маленькие кусочки
- Обесцвечен
В этом случае позвоните своему фармацевту.
- Снимите крышку с верхней части флакона с лекарством. Протрите резиновый верх спиртовым тампоном или ватным тампоном, смоченным в спирте.
- Убедитесь, что игла плотно прикреплена к шприцу. Поверните его по часовой стрелке (вправо), чтобы затянуть.
- Снимите пластиковый колпачок с иглы, потянув за него. Не касайтесь иглы. Если игла касается какой-либо поверхности, ее необходимо заменить перед использованием.
- Вытяните поршень шприца до предписанной дозировки.Это втянет воздух в шприц.
- Поместите флакон с лекарством на плоскую поверхность и протолкните иглу через резиновую крышку. Нажмите на поршень, чтобы направить воздух во флакон.
- Переверните флакон вверх дном, удерживая шприц и иглу на месте.
- Убедитесь, что кончик иглы находится в растворе лекарства. Затем потяните поршень за плоскую ручку. Это позволит набрать лекарство в шприц. Нажимайте на ручку, пока лекарство не достигнет предписанной дозировки.
- Проверьте шприц на наличие пузырьков воздуха. Чтобы удалить пузырьки воздуха из шприца:
- Держите шприц иглой прямо вверх (все еще во флаконе).
- Осторожно постучите по цилиндру шприца, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх.
- Удерживая шприц в вертикальном положении, медленно нажимайте на поршень, пока не вытолкните весь воздух из шприца обратно во флакон.
- Убедитесь, что у вас правильная дозировка.
- Если у вас слишком много или слишком мало, снова отрегулируйте поршень, пока не получите нужное количество • Выньте иглу из флакона.
- Установите на место колпачок иглы. Положите шприц на чистую ровную поверхность.
На выстреле
Решите, в какую часть тела вы будете делать укол. На схеме ниже показаны общие участки тела, в которые можно произвести выстрел. Обязательно делайте укол каждый раз в новом месте. Вы можете оставаться в той же области, но старайтесь держаться на расстоянии не менее 1 дюйма от последнего выстрела, шрамов и пупка.Ведите дневник, чтобы помнить, где был сделан последний укол.
- Протрите участок кожи спиртовым тампоном или ватным диском, смоченным в спирте.
- Снимите колпачок иглы. Держите шприц одной рукой.
- Другой рукой осторожно защипните кожу в том месте, где вы будете делать укол (если врач не скажет вам иное), и крепко держите.
- Вставьте иглу под углом от 45 до 90 градусов.
- Как только игла будет введена, отпустите кожу.Убедитесь, что игла все еще находится в коже.
- Осторожно оттяните поршень шприца.
Если на кончике шприца появилась кровь:
- Вытяните иглу и слегка надавите на пораженный участок.
- Замените иглу и начните снова с другого места.
Если на кончике шприца не появляется кровь:
- Вводите препарат медленно.
- Нажимайте на поршень, пока из шприца не выйдет весь раствор лекарственного средства.
- Выньте иглу из кожи.
- Если вы кровоточите, когда игла выходит, сразу же протрите кожу тампоном со спиртом или чистым ватным тампоном. Осторожно надавите на тампон, пока не остановится кровотечение. Не трите кожу.
- Не закрывайте иглу повторно.
- Выбросьте шприц и иглу в жесткий пластиковый или металлический контейнер. Плотно закройте крышку. Когда контейнер будет заполнен, заклейте его крышкой и выбросьте в мусор.Примечание. Ознакомьтесь с правилами вашего города по утилизации шприцев.
Вопросы?
Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этих инструкций, позвоните своему врачу или медсестре по телефону:
_____________________________________________________________________________
.