Разное

Давление повышенное чем снизить: Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

Содержание

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

 

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

 

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения — это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

  Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

  Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня — 140/90 мм рт ст.  необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных — единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне — 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа — Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол  

II группа — Антагонисты кальция

 Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа — Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

 IV группаБлокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан,  Азилсартан

V группа – Мочегонные

Гипотиазид, индапамид

 

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

  На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

  Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка — артерий, а цистерна — это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая — отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая — уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат — 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

  Понимание целей этой совместной с врачом работы — достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

  Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

  Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления — 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

  Одна из частых причин — забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки — положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны. 

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

  Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

  В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое — это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

10 общих правил для всех гипертоников

Повышенное давление – явление довольно распространенное. Гипертония опасна как высоким риском внезапных осложнений, так и длительно формирующейся патологией в виде необратимых изменений в органах-мишенях – сердце, сосудах, сетчатке, почках и так далее. Чем дольше «закрывать глаза» на проблему, тем сильнее будет выраженность изменений в различных органах и системах и, следовательно, сложнее лечение.

Да, каждый человек индивидуален – подбирать медикаментозное лечение следует, исходя из многих факторов – возраста, длительности гипертонии, особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, цифр артериального давления и так далее. Однако есть и общие принципы, которые показано соблюдать всем, кто хочет решить для себя проблему повышенного давления и минимизировать риск осложнений.

Итак, речь пойдет о правилах, соблюдать которые рекомендовано всем людям, страдающим повышенным давлением. Эти рекомендации ни в коей мере не исключают назначений врача, а призваны лишь дополнить их. Вот список изменений, которые помогут победить гипертонию.

1. Лишний вес.

Общеизвестно, что лишние килограммы влияют на многое в организме. Возможны нарушения обмена веществ, сахарный диабет, проблемы с осанкой, сердечно-сосудистой системой, повышение давления. Каждый килограмм, от которого вам удастся избавиться, снизит артериальное давление примерно на 0,7-1 мм рт. ст.

2. Легкие аэробные тренировки.

Не нужно стремиться к олимпийским рекордам или пытаться выполнить за день недельную норму упражнений. Речь идет именно о мягких и приятных, но регулярных нагрузках. Пешие прогулки, медленный бег, плавание, танцы – всему этому нужно посвящать по 30-60 минут через день, а лучше – каждый день. Доказано, что регулярная физическая нагрузка позволяет снизить давление еще на 8-10 мм рт. ст.

3. Здоровая еда.

Попробуйте постепенно изменить рацион. Из списка ежедневных продуктов стоит исключить полуфабрикаты, жирную, копченую и острую еду, консервы. Предпочтение лучше отдать овощам и фруктам, кашам, белковым продуктам (нежирный творог, мясо птицы, сыр, соя).

4. Соль.

Известный враг людей, страдающих повышенным давлением! Но, к сожалению, не всегда его воспринимают всерьез… Совет всех терапевтов и кардиологов однозначен: количество употребляемой в сутки соли не должно превышать 2-3 г. Попробуйте сократить ее количество – наверняка это позволит опустить значения тонометра еще на 5-7 мм рт. ст.

5. Алкоголь.

Да, алкоголь вызывает проблемы со многими органами и системами – давление здесь не исключение. Чтобы снизить давление еще на 5-7 пунктов, специалисты не рекомендуют принимать более 150 мл сухого вина в день, а для женщин эта планка еще ниже – 100 мл.

6. Курение.

Каждая выкуренная сигарета сужает сосуды на 30 минут. Кроме того, никотин и другие ядовитые вещества, содержащиеся в сигарете, имеют прямое токсическое влияние на стенки сосудов, миокард, печень и другие органы. Расстаньтесь с этой вредной привычкой, и артериальное давление упадет еще сильнее.

7. Чай и кофе.

Да, сегодня ведется немало споров относительно того, влияет ли кофеин на повышение артериального давления. Однако даже если одна чашка чая или кофе не приведет к стойкой гипертензии, то хроническое злоупотребление этими напитками наверняка повысит давление. Также имеется категория лиц, у которых чай и кофе вызывают явное увеличение артериального давления, вплоть до кризов.

8. Хронический стресс.

Да, о нервных потрясениях сегодня сказано много. Стресс вызывает много негативных реакций, а артериальное давление – в первой тройке. Если есть возможность минимизировать стресс, лучше это сделать.

9. Советы окружения.

Чем больше близких, друзей и знакомых узнают о вашей проблеме с повышенным давлением, тем лучше. Многие сталкивались с проблемой раньше, кто-то страдает этим недугом сейчас. В любом случае такие беседы снизят стресс, позволят разделить проблему, получить совет, найти совместное решение.

10. Контроль и обследование.

Артериальное давление – показатель, который нуждается в регулярном контроле у каждого человека, а у тех, кто имеет склонность к гипертензии – особенно! Возьмите в привычку измерять давление два, а то и три раза в день, замечайте, когда оно выше всего, а после чего, напротив, снижается. Контроль позволит бороться с давлением эффективнее, своевременно обнаружить опасные моменты.

Не пускайте болезнь на самотек. Попробуйте изменить образ жизни, и это станет отличным дополнением к медикаментозному лечению, позволит значительно повысить шансы на успех.

Если не удается справиться с болезнью самостоятельно — обратитесь за помощью к врачам многопрофильной клиники «ДИАЛАЙН». После прохождения полного обследования специалистом будут даны профессиональные рекомендации по поддержанию здоровья, а при необходимости — назначен наиболее оптимальный и эффективный план лечения.

Депздрав развеял самые популярные мифы о гипертонии

Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией отмечается 13 мая. Существует множество мифов относительно этого заболевания. Самые популярные из них развеял врач-кардиолог поликлиники №180 Департамента здравоохранения Москвы Николай Серебряков.

Миф №1: Жить «под давлением» не опасно

Артериальная гипертония длительное время может не сказываться на здоровье и не беспокоить человека. Но в это время могут возникать необратимые последствия в органах-мишенях: почках, головном мозге, сердце, сосудах. В свою очередь они могут привести к тяжелым осложнениям в виде инсультов и инфарктов. Жить «под давлением» нельзя. Необходим жесточайший контроль уровня своего давления.Он не должен превышать показателя 140/90 мм ртутного столба. Повышенное давление может сопровождаться умеренной симптоматикой в виде головных болей. Многие не придают этому значения, и принимают обезболивающее, не понимая, что это проявление гипертонии.

Миф №2: Гипертонией страдают только пожилые люди

Это далеко не так. Как правило, в группе риска развития гипертонии входят мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет. Но заболевание распространено в молодом возрасте. Для них характерна вегето-сосудистая дистония, которая в последствие может вызвать тяжелые проявление гипертонии. Нередко молодые люди сталкиваются с вторичными гипертониями -заболеваниями, которые становятся причиной гипертонии.

Миф №3: Нормальное давление — у каждого свое

Понятия «индивидуальное давление» не существует. На самом деле, каждому человеку нужно достигать значений не больше 140/90 мм ртутного столба. При лечении давление снижается до нормальных оптимальных значений. Иногда приходится слышать от пациентов вместе с жалобами на самочувствие фразу: «Мне не нужно ничего снижать, ведь это мое давление и с ним я хорошо себя чувствую». Действительно, на начальной стадии снижения давления могут возникать такие побочные эффекты, но чтобы его нормализовать нужно, привыкнуть к этому состоянию. Исключение – лица пожилого возраста и люди, имеющие сопутствующие патологии. Для них мы рекомендуем снижать давление исключительно до показателей, которые они хорошо переносят.

Миф №4: Гипертония – мужское заболевание

Очень частое заблуждение. Женский пол подвержен точно также как и мужской. Все из-за того, что во время климактерического периода женщины защищены от большинства проблем сердечно-сосудистой системы за счет действия эстрогенов. Они снижают уровень активности холестерина, благоприятно воздействуют на сосуды. Однако женщины наиболее подвержены артериальной гипертонии в момент формирования менопаузы.Сама артериальная гипертензия может развиваться вследствие длительного стресса, эмоциональных нагрузок и тяжелой работы. К сожалению, от этих факторов никто не застрахован.

Миф №5: Чеснок вылечит от гипертонии

Употребляя в пищу чеснок невозможно избавиться от гипертонии. Одно время чеснок очень активно рекомендовали пациентам после перенесенного инфаркта. Считается, что он улучшает артериологические показатели. В этом есть определенная польза, но его нельзя использовать как препарат антикоагулянт. При гипертонии хорошо употреблять продукты с высоким содержанием калия и магния. Например, клюкву, бруснику, крупнозерновые продукты, каши. Также нужно отказаться от соли. Этот минерал задерживает жидкость в организме.Бывают случаи, когда пациенты, отказываясь от употребления соли и у них снижается уровень давления до нормальных значений. В лечении артериальной гипертензии нужно начинать с коррекции факторов риска: отказа от курения, снижения веса, нормализации углеводного обмена, занятий спортом. Коррекция питания дает достаточно хорошие результаты, помогает уже в начальной стадии развития артериальной гипертензии. Если человек соблюдает все эти правила, но нормальных цифр давления не достигает – это серьезный сигнал для того, чтобы обратиться к врачу.

Миф №6: Артериальная гипертония передается по наследству

В этом правда есть. Один из факторов риска гипертонии – наследственность. Врач-кардиолог всегда спрашивает пациента, есть ли у него родственники наследственный характер гипертонии.

Миф №7: Если давление повышено, его нужно быстрее снизить

Сбивать ничего не нужно. Необходимо научиться контролировать. Конечно, в случае если давление превышает допустимого значения нужно немедленно вызвать скорую помощь. Пациент, который купирует состояние самостоятельно, должен помнить, что неправильно подобранная медикаментозная терапия может стать причиной нарушения микроциркуляции крови. Это может спровоцировать необратимые последствия.

ОГАУЗ «ИГКБ № 9» — Что сделать, чтобы артериальное давление оставалось в норме

Факты об артериальной гипертонии:

По результатам эпидемиологических исследований в нашей стране артериальной гипертонией страдают около 30 млн. человек (25 — 30% населения).

  • У лиц с высоким АД в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще – нарушения мозгового кровообращения. В 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у больных было длительно повышено артериальное давление.
  • Доказано, что снижение артериального давления
  • даже на 3 мм.рт.ст. может снизить смертность от инсульта на 8%, от ишемической болезни сердца — на 3%.

Под артериальной гипертонией (АГ) понимают стабильно повышен­ное артериальное давление (АД). Это одно из самых распространенных заболеваний.

Узнать о том, что у Вас артериальная гипертония можно только, измерив артериальное давление!

За нормальное артериальное давление принят уровень ниже 130/85 мм.рт.ст. Давление от 130/85 до 139/89 считается повышенным нормальным.

Диагноз артериальной гипертензии ставится при обнаружении АД выше 140/90 мм.рт.ст. не менее двух раз при повторных визитах к врачу.

На сегодняшний день выделяют три степени АГ





Степени АГ

Систолическое АД

Диастолическое АД

1

140-159

90-99

2

160-179

100-109

3

более 180

Более 110

Характерных только для артериальной гипертонии симптомов нет, но Вы  можете заподозрить это заболевание, если у Вас появились:


Если эти признаки есть

  • приступы «дурноты»;
  • головокружение;
  • слабость;
  • головные боли, боли в области сердца;


Регулярно 3-4 раза в день и при появлении  симптомов измеряйте АД и записывайте результаты в дневник.

  • шум в ушах;
  • ухудшение работоспособности и памяти;
  • мелькание «мушек» перед глазами, двоение в глазах;
  • затруднение речи;
  • онемение конечностей;
  • одышка, вызванная физической нагрузкой;
  • отеки ног;
  • нарушение зрения.

Вне зависимости от того нормальное АД у Вас или повышенное, обязательно проверьте, есть ли у Вас факторы риска АГ и постарайтесь снизить их влияние на Ваше здоровье:










Факторы риска

Результаты после коррекции факторов риска

Избыточная масса тела

Снижение массы тела на 10 кг приводит к снижению АД минимум на 10 мм.рт.ст.

Гиподинамия

Установлено, что регулярные физические тренировки снижают систолическое и диастолическое АД на 5-10 мм.рт.ст.

Хронический стресс

При снижении воздействия и устранении стрессовых факторов, а также отдыхе — АД снижается самопроизвольно.

Курение

Отказ от курения способствует снижению АД, холестерина, фибриногена в крови и агрегационной активности тромбоцитов.

Алкоголь

Сокращение частоты и уменьшение дозы однократного приема алкоголя до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г — для женщин позволят избежать развития АГ у 11% мужчин и у 1% женщин и снизить риск мозгового инсульта у больных с АГ в 3-4 раза.

Избыточное потребление соли

Уменьшение употребления поваренной соли до 4,5 г в сутки способствует значимому снижению АД.

Нерациональное питание

Установлено, что снижение в популяции систолического и диастолического АД при соблюдении диеты DASH, приводит к снижению частоты коронарной патологии на 15% и инсультов — на 27 %.

Кофе

Не стоит злоупотреблять кофе, так как выпитые 2-3 чашки кофе способны повысить систолическое АД на 3-14 мм.рт.ст, а диастолическое — на 4-13 мм.рт.ст.


Измерять АД нужно:

 -не реже 2 раза в год, если в последний раз диастолическое АД было < 85, систолическое АД<140 мм.рт.ст.

 -еженедельно, если в последний раз диастолическое АД было 85-89 мм.рт.ст.

-ежедневно, если систолическое АД было >140, а диастолическое АД >89 мм.рт.ст., особенно в ранние утренние часы от пробуждения до полудня.

 


Как правильно измерить артериальное давление:

1)  за час до измерения АД нельзя принимать кофе или чай, за полчаса – курить;

2)  артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха;

3)  рука должна находиться на уровне сердца;

4)  одежда не должна сдавливать руку;

5)  манжета накладывается на плечо, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба, фонендоскоп устанавливается на плечевую артерию;

6)  накачайте воздух в манжету до прекращения пульсации и прибавьте еще 30 мм.рт.ст., после чего выпускайте воздух со скоростью примерно 2–3 мм.рт.ст. в 1 секунду;

7)  появление пульсации укажет цифры систолического АД, прекращение – диастолического АД.

8)  для получения точных данных об уровне АД следует выполнить не менее двух измерений;

9)  если окружность плеча более 33 см, необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае цифры АД будут завышенными.

 

 

Диетические рекомендации для профилактики и контроля

Диета при артериальной гипертонии (DASH)








Группы продуктов

Число порций в сутки

Объём порций

Наименования продуктов

Практическое значение

Зерно и зерновые продукты

7-8

1 ломтик хлеба, 80г сухого молотого зерна, 120мл варёного риса, овсянка, кукурузные хлопья и т. п.

Пшеничный хлеб, пита, овсяная крупа, геркулес

Основной источник энергии и клетчатки

Овощи

4-5

160г сырых лиственных овощей, 160г вареных овощей, 180мл овощного сока

Томаты, картошка, морковь, горох, тыква, брокколи, репа, капуста, шпинат, топинамбур, фасоль

Продукты, обогащенные калием, магнием и клетчаткой

Фрукты

4-5

180мл фруктового сока 40г сухофруктов, 80г свежих, замороженных или консервированных фруктов, 1 фрукт среднего размера

Абрикосы, бананы, финики, виноград, апельсины, апельсиновый сок, манго, дыня, арбузы, персики, ананасы, слива, изюм, клубника, мандарины

Важнейшие источники калия, магния и клетчатки

Молочные продукты

2-3

240мл молока, 120мл йогурта, 45г сыра

Обезжиренное или 1 % молоко, обезжиренное или с пониженным содержанием жира масло, йогурт, сыр

Наибольшие источники кальция и протеинов

Мясо, птица, рыба

не более 2

84г вареного мяса, птицы или рыбы

Выбирайте только постное мясо, удаляйте видимый жир, запекайте и варите мясо вместо жарки; удаляйте кожицу с птицы

Продукты, обогащённые белком и магнием

Орехи, семена, бобы

4-5 в неделю

42г орехов, 14г семян, 80г варёных бобов

Миндаль, фундук, арахис, грецкий орех, фасоль, чечевица

Богатые источники энергии, магния, калия и клетчатки

Диета основана на приеме примерно 2000 калорий в день.

Режим питания. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, распределяя её по калорийности суточного рациона приблизительно следующим образом: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%. ужин — 10%. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2-3 часа до сна.













ВАШИ ВРАГИ

ВАШИ ДРУЗЬЯ

Рафинированные продукты, такие как белый хлеб, рис, макароны.

Зерновые производные — хлеб с отрубями, черный рис, отруби, овсяные хлопья, зародыши пшеницы, мюсли, ячмень, гречка.

Закусочная еда — картофельные и сырные чипсы, поп-корн в масле.

Орехи, миндаль, фрукты: абрикосы, бананы, апельсины, грейпфрут, груши, воздушный поп-корн.

Жареные овощи, морепродукты, птица.

Запеченные, паровые овощи, морепродукты, птица.

Овощи в жирном соусе, масле.

Овощи с обезжиренным соусом, морепродукты с зеленью и слабожирным или обезжиренным сыром.

Молоко, сыр и мороженое из цельного молока

С пониженным содержанием жира молоко, йогурт.

Большие порции жирного мяса, сосиски, колбаса.

Средние порции постного мяса, мясо с овощами.

Макароны с кремом, сырным соусом.

Макароны с томатным соусом, оливковым маслом.

Пицца с жирным сыром, мясом, колбасой.

Пицца с овощами, грибами, шпинатом.

Гамбургеры, чизбургеры, жареный цыплёнок.

Цыплёнок-гриль, запечённый картофель.

Салаты с кремовым соусом.

Салаты с оливковым и кукурузным маслом.

Кофе, чай, лимонад, пепси-кола, кока-кола.

Овощные и фруктовые соки, нектары.

 

Физические нагрузки для профилактики артериальной гипертонии

Показаны аэробные упражнения, так как:

— в них принимают участие большие группы мышц;

— можно проводить в течение длительного времени;

— ходьба, бег трусцой, плавание, теннис, катание на   велосипеде, ритмическая гим­настика способствуют более интенсивному усвоению организмом кислорода и полезны для сердца и кровеносных сосудов.

Аэробные физические нагрузки обеспечивают максимальную доставку кислорода к органам и тканям, поэтому они должны выполняться на определенном пульсе, для каждого человека он рассчитывается индивидуально.


Наиболее простой способ расчета Вашего тренировочного пульса:

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) = 220 — возраст (лет).

Тренировочная ЧСС должна составлять 50% (нижняя граница) — 75% (верхняя граница) от индивидуальной максимальной ЧСС.

Эта формула справедлива для относительно «здоровых» людей.

  • физические нагрузки должны выполняться не реже 4 дней в неделю;
  • продолжительность физических нагрузок должна быть 30-45 минут в день.


Анаэробные упражнения (тяжелая атлетика, бодибилдинг, при которых обеспечивает­ся высокая физическая активность в течение короткого времени)

 — при повышенном артериальном давлении ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!

При резком повышении артериального давления (гипертоническом кризе) необходимо:

  • успокоиться и обеспечить себе удобное положение;
  • расстегнуть пуговицы верхней одежды и открыть форточку;
  • восстановить дыхание: сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сделать медленный выдох, так повторить несколько раз;
  • поставить горчичники на икры;








Препарат

Начальная доза

Повторная доза

Тактика

КЛОФЕЛИН

0,15 мг (1 таб.)

0,075 мг

Если через 20-30 минут давление не снизится на 25% от первоначальных цифр, то необходимо повторно принять лекарство.

Если через 20-30 минут после повторного приема таблеток давление не снизилось, ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА.

КАПОТЕН

25 мг (1 таб.)

25 мг

АТЕНОЛОЛ

50 мг (1 таб.)

50 мг

НИФЕДИПИН

20 мг (1 таб.)

20 мг

НИТРОГЛИЦЕРИН

0,5 мг (1 таб.)

ФУРОСЕМИД

40 мг (1 таб. )

  • принять таблетку под язык (разжевать или рассосать), взяв из аптечки скорой помощи одно из следующих лекарственных средств:


Для снижения давления используют также приемы массажа Шиацу. При этом используют успокаивающий метод воздействия на массажные точки, т.е. непрерывным, плавным надавливанием с постепенным нарастанием силы давления в течение 3-5 минут. Точки для массажа указаны на рисунке.

 

 

Высокое давление: что делать? — ГБУЗ «Абинская Центральная районная больница» МЗ К


Высокое давление: что делать


Артериальное давление у взрослого человека принято считать нормальным, если его уровень в спокойном состоянии не превышает 140/90 мм.рт.ст. Уровень давления от 140/90 до 160/95 мм.рт.ст. относится к так называемой пограничной, промежуточной зоне. Если уровень артериального давления равен либо выше 160/95 мм.рт.ст., то говорят о повышенном артериальном давлении (гипертонии).


Как проявляется гипертоническая болезнь?


Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Многие ее считают недугом века.


Это хроническое заболевание, которое проявляется постоянным, а в начальных стадиях периодическим повышением артериального давления. У больных отмечаются нервозность, прогрессирующая общая слабость, головные боли, шум в ушах, головокружения, боль в области затылка. Перед глазами мелькают «мушки». У таких людей сон, как правило, бывает неполноценным, часто беспокоит бессонница.


Во время повышения давления может присоединиться чувство жара, лицо и другие участки кожи краснеют, затем на них выступает пот. Руки и ноги, наоборот, могут похолодеть. Пульс при этом становится чаще, а в области сердца возникают колющие боли. Выраженность и продолжительность этих симптомов зависит от того, насколько у человека повышено давление.


Причины гипертонической болезни?


1. Нервно-психическое напряжение. Нервный фактор — одна из определяющих в возникновении гипертонической болезни. Начальное его звено — эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления. Частые же стрессовые ситуации рано или поздно приводят к стойкому высокому давлению.


2. Эндокринные нарушения. В развитии гипертонической болезни определенную роль играют и эндокринные факторы. Хорошо известно, что более склонны к повышению давления мужчины зрелого возраста, женщины в климактерическом периоде и, наконец, люди с различной патологией гипофиза и надпочечников.


3. Употребление большого количества поваренной соли. Пищевой фактор также имеет значение при развитии гипертонической болезни. Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Это связано с задержкой натрия в организме, что провоцирует появление отеков, сужение сосудов и повышение объема циркулирующей крови, что ведет к повышению артериального давления.


4. Наследственность. Одной из причин высокого давления является генетический фактор. Установлено, что у детей, родители которых болеют гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих.


5. Никотин, алкоголь и другие «стимуляторы» сердца. Немаловажную роль в повышении артериального давления играют вредные привычки. Табак, кофе, алкоголь являются мощными стимуляторами работы сердца и кровеносных сосудов. Эти вещества как бы подстегивают сердце, и оно начинает работать с перегрузкой. Алкоголь и табак — это яды, способные проникать в клетки всех тканей органов, вызывая обезвоживание и серьезные нарушения обменных процессов в организме.


Чем опасно повышенное давление?


Кровеносные сосуды очень чувствительны как к постоянно высокому давлению, так и к его колебаниям. Под действием этих факторов сосудистая стенка теряет эластичность, а местами истончается. В результате артерии удлиняются, становятся извитыми, деформированными, могут перегибаться.


Под влиянием высокого давления в стенках сосудов быстрее откладываются липиды (образуются так называемые бляшки). Многочисленные наблюдения врачей свидетельствуют, что в организме людей, страдающих от повышенного давления, во много раз быстрее развиваются атеросклеротические повреждения сосудов. В результате сосудистых изменений, которые затрагивают все органы, у людей с повышенным давлением быстро развиваются признаки ишемической болезни сердца, ишемии мозга, почек, конечностей.


Результатом поражения коронарных сосудов становится стенокардия, или «грудная жаба». Беспокоят боли или неприятные ощущения в области сердца, за грудиной, возникающие после физической нагрузки, эмоциональных переживаний.


Инфаркт миокарда также является проявлением ишемии сердечной мышцы. В этом случае кровоток по одной из коронарных артерий затруднен или полностью прекращен в течение длительного времени. Развивается инфаркт, некроз (отмирание) участка сердечной мышцы. При значительном изменении сосудов ног развиваются нарушения периферического кровообращения: похолодание конечностей, нарушение чувствительности. Могут появиться симптомы перемежающейся хромоты: скованность, боль в ногах при ходьбе. Следствием изменения сосудов может стать и нарушение функции почек. Страдают при высоком давлении и глазные сосуды. Утолщение их стенок, а также возможные разрывы могут привести к нарушениям зрения, как преходящим, так и постоянным.


Другим опасным последствием высокого давления является развитие мозговых осложнений. Это закупорка просвета мозговой артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, внутримозговое кровоизлияние и развитие энцефалопатии. Развитию острых нарушений мозгового кровообращения, как правило, предшествует появление таких симптомов, как головные боли, головокружение, снижение памяти, раздражительность, низкая работоспособность.


Прямым следствием высокого давления является такое осложнение, как гипертонический криз. Начало, как правило, внезапное. Значение артериального давления при этом повышается индивидуально. У одного человека давление может повышаться до 270/160 мм.рт.ст., у другого — до 190/120 мм.рт.ст.


Помощь при гипертоническом кризе


1.  При ухудшении состояния нужно, прежде всего, измерить артериальное давление.


2.  Необходимо уменьшить приток крови к голове и верхней части туловища и обеспечить ее отток к нижним конечностям. Для этого нужно посадить больного или уложить на кровать с высоким изголовьем.


3.  Обязательно вызвать врача. До его прихода необходимо наблюдать за состоянием больного.


4.  При появлении сердечной симптоматики (боли или сжимающие, давящие, колющие ощущения в области сердца) до прихода врача следует дать больному под язык нифедипин (коринфар, фенигидин) в дозе 10-20 мг или нитроглицерин по 1 таблетке каждые 10 минут.


Не стоит применять при гипертоническом кризе такие препараты, как дибазол, папазол, столь любимые многими больными. При гипертоническом кризе они неэффективны. Их прием лишь затянет патологическое состояние, при котором требуется экстренная помощь. 

Гипертония у беременных


Повышенное артериальное давление при беременности         


Изменение артериального давления (АД) у женщин в период беременности наблюдается достаточно часто, что может неблагоприятно влиять на мать и плод.  Артериальное давление — один из важнейших показателей работы кровеносной системы в организме. Во время беременности все органы и системы матери работают с повышенной нагрузкой, особенно сердечно-сосудистая система. Поэтому необходимо регулярно измерять АД, чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений. В начале беременности АД, как правило, немного снижается, что связано с действием гормонов. На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания,  АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.рт.ст. Однако у женщин с пониженным АД до беременности артериальная гипертензия может быть при показателях АД, которые  обычно считаются нормой. Поэтому важно знать свое нормальное АД.


Почему опасно повышенное давление во время беременности?


Повышенное АД во время беременности представляет большую опасность для матери и плода. На таком фоне возникает сужение сосудов и нарушается кровоснабжение всех жизненно важных органов, в том числе и плаценты. Из-за недостатка необходимых питательных веществ и кислорода замедляется процесс роста и развития плода.  Возникает серьезная опасность отслойки плаценты, что сопровождается кровотечением и угрожает жизни матери и плода. Высокое АД во время беременности может быть причиной развития опасного осложнения беременности — преэклампсии.  Проявлением преэклампсии могут быть также отеки, большая прибавка в весе, наличие белка в моче. Очень опасными симптомами преэклампсии являются: головная  боль, нарушение зрения («мушки», «пелена» перед глазами), боль в верхних отделах живота. Ухудшение общего состояния может сопровождаться головокружением, шумом в ушах, тошнотой, рвотой. Преэклампсия может спровоцировать грозное осложнение — эклампсию. При этом состоянии у беременной происходит потеря сознания и возникают  судороги. 


Встать на учет по беременности в женскую консультацию как можно раньше! 


Очень важной особенностью артериальной гипертензии при беременности является то, что нередко даже при высоких цифрах АД пациентка чувствует себя нормально. Высокое АД выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развитие опасных осложнений.


Чтобы вовремя выявить нежелательные отклонения в течение беременности и предотвратить развитие осложнений у матери и плода, беременным необходимо регулярно контролировать свое АД. Очень важно своевременно встать на учет по беременности в женскую консультацию.  Врач своевременно выявит изменения АД и назначит оптимальную терапию для поддержания АД в норме. Если высокое АД было у женщины до беременности, и она принимает препараты, необходимо скорректировать лечение и индивидуально подобрать препараты, которые можно принимать во время беременности. Для профилактики высокого АД беременная должна правильно и сбалансированно питаться, соблюдать питьевой режим, следить за прибавкой в весе. Правильные рекомендации по этим вопросам также даст врач женской консультации. Беременной необходимо соблюдать рекомендации и не нарушать назначенную терапию.


Что делать, если у беременной повысилось артериальное давление? 


Если беременная самостоятельно регулярно контролирует АД и отмечает даже незначительное его повышение при хорошем  самочувствии, она, как можно быстрее, должна посетить врача женской консультации  (раньше назначенной очередной явки). Самостоятельный прием лекарственных средств в таком случае строго запрещен. До посещения врача снизить АД можно, приняв мягкое успокоительное на основе пустырника или валерианы.


При необходимости можно проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом дистанционного врачебно-консультативного пульта Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы по телефону: (495) 620-42-44.


Когда вызов «Скорой помощи» обязателен? 


Если АД повысилось внезапно, появилось плохое самочувствие необходима срочная госпитализация, и пациентке целесообразно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Насторожить должны такие признаки, как: головная боль, ощущение  мелькающих точек или «мушек», пелена перед глазами, боль в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или угнетенное состояние,  наряду с этим — повышение АД. Может иметь место  высокая судорожная готовность которая проявляется подергиванием мышц лица, шеи, верхних конечностей, возможна потеря сознания, судороги.


Что делать до приезда «скорой»? 


Прежде всего, лечь в постель, по возможности устранить все нежелательные раздражители (выключить все источники шума, задернуть шторы), не оставлять беременную одну, так как могут возникнуть судороги и потребуется помощь. Придать ей положение с приподнятым головным концом. Возможен прием понижающих давление средств, назначенных врачом. Если ранее женщина не принимала гипотензивных средств, то принимать препараты по совету окружающих не следует.


При возникновении приступа судорог беременную нужно уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону  (для предотвращения аспирации рвотных масс), защитить от повреждений (обложить одеялом), не удерживать физически. После приступа очистить салфеткой ротовую полость от    рвотных масс, крови и слизи. Ожидать приезда бригады скорой помощи!


«Скорая» приедет быстро и окажет необходимую помощь. Госпитализация при таком состоянии обязательна. Только в стационаре возможен полный контроль за состоянием матери и ребенка, полноценная терапия и определение плана родоразрешения.


Желаем здоровья и счастливого материнства!


 Главный специалист


по акушерству и гинекологии                                                                 Архипова Н.Л.

Как понизить давление — пять простых способов / НВ

Цей матеріал також доступний українською

Что делать, если вам нужно быстро сбить повышенное кровяное давление (Фото: tsalko/Depositphotos)

Иногда вам нужно резко сбить повышенное давление. Есть нехитрые способы сделать это

Проблемы с давлением преследуют миллионы людей. Повышенное артериальное давление — весьма распространенный «убийца», поэтому пренебрегать этим фактором риска не стоит.

Гипертония — повышенное давление убивает тихо и не заметно. У нее зачастую нет ярко выраженных симптомов. И если вы не меряете давление постоянно, вы можете долгое время не догадываться о том, что у вас повышенное давление.

Наши сосуды весьма эластичны, однако повышенное давление в течение длительного времени может оказывать на них разрушительное воздействие.

Само понятие «высокого» давления можно считать растяжимым. У разных людей могут быть индивидуальные особенности, и то давление, которое вполне нормально для одного человека, может быть смертельно опасным для другого.

Согласно данным Кардиологической ассоциации США, допустимой планкой артериального давления является 130/80.

Если у вас часто наблюдается более высокое давление, это повод обратиться к врачу.

В данной статье мы обсудим ситуацию, когда у вас резко повысилось давление, а возможности попасть к врачу прямо сейчас нет.

Что сделать, чтобы быстро снизить давление? Рассмотрим пять простых способов.

1 Глубоко дышите

Медики называют этот метод одним из самых действенных.

Одним из наиболее частых факторов повышенного давления является стресс. Сядьте, расслабьтесь и закройте глаза.

Делайте глубокие вдохи — старайтесь дышать не грудью, а животом. Задерживайте дыхание на 5−7 секунд.

Это увеличит приток крови к внутренним органам и конечностям. За счет этого артериальное давление снизится.

2 Охладите руки

Согласно некоторым исследованиям, прохладная вода замедляет частоту сердечных сокращений. Поэтому для того, чтобы снизить артериальное давление, можно подержать руки под струей холодной воды из крана.

Главное — помнить, что это должна быть прохладная вода, но ни в коем случае, не ледяная.

3 Горячая вода

Немного парадоксов.

На самом деле при повышенном давлении горячая ванна или даже душ крайне нежелательны.

Однако, если погрузить только ноги или руки в горячую (примерно 45−50 градусов Цельсия) воду примерно на 5−10 минут, это может помочь снизить артериальное давление. За счет того, что сосуды в руках расширятся, это вызовет прилив крови.

4 Валерьянка или корвалол

Валериана и препараты на ее основе являются мощным успокоительным, помогают бороться со стрессом.

При повышенном артериальном давлении такие препараты производят успокаивающий эффект. Сердце успокаивается, давление снижается.

Самое главное — ни в коем случае не превышать дозировку таких препаратов, которая указана на упаковке.

5 Мята

Мята славится своими успокаивающими свойствами. Теплый чай из мяты, выпитый небольшими неторопливыми глотками, снижает артериальное давление.

Некоторые исследования показывают, что особенно эффективной может быть перечная мята.

Причин высокого систолического артериального давления

Когда ваш врач измеряет артериальное давление, он назовет вам два числа:

  • Первое — это ваше систолическое артериальное давление — сила, действующая на ваши артерии, когда ваше сердце перекачивает кровь.
  • Второй — это диастолическое артериальное давление — сила, действующая на него, когда ваше сердце отдыхает.

Они говорят, что систолическое давление превышает диастолическое. Например, нормальное значение ниже 120 на менее 80.

Если ваше систолическое артериальное давление выше 130, но диастолическое артериальное давление ниже 80, это называется изолированной систолической гипертензией. Это самый распространенный вид высокого кровяного давления у пожилых людей.

Вы, вероятно, не узнаете, что у вас есть это заболевание, если только ваш врач не скажет вам: обычно нет никаких заметных признаков, пока он не вызовет серьезные проблемы со здоровьем. Вот почему высокое кровяное давление иногда называют «тихим убийцей».

Какие проблемы это может вызвать?

Все виды высокого кровяного давления, включая изолированную систолическую гипертензию, могут медленно повреждать внутренние части ваших артерий и вызывать крошечные разрывы на их стенках.Химическое вещество, называемое холестерином ЛПНП, может накапливаться в поврежденных кровеносных сосудах и образовывать слой, называемый бляшкой. Это сужает ваши артерии и повышает кровяное давление еще выше.

Продолжение

Когда это происходит, артерии, доставляющие кислород к вашему сердцу, могут быть заблокированы, что может привести к сердечному приступу или инсульту (когда кровоток ограничен или отрезан от части вашего мозга). Это также может привести к разрыву кровеносных сосудов в мозгу, а также к инсульту.

В других частях вашего тела это может привести к растяжению кровеносных сосудов в глазах и вызвать потерю зрения или повреждение артерий вокруг почек, чтобы они не фильтровали вашу кровь должным образом.

Кто заболевает изолированной систолической гипертензией?

У пожилых людей она чаще возникает, потому что систолическое артериальное давление обычно повышается с возрастом.

  • Этим заболеванием страдают более 30% женщин старше 65 лет и более 20% мужчин.
  • Если у ваших родителей было высокое кровяное давление, у вас может быть оно больше.
  • Афроамериканцы чаще, чем другие группы, имеют высокое кровяное давление.

Как с этим обращаются?

Если у вас слишком высокое систолическое артериальное давление, ваш врач может прописать лекарство, которое поможет его снизить. К лекарствам, используемым для контроля артериального давления, относятся:

  • Диуретики (водные пилюли), помогающие почкам вымывать воду и натрий из организма
  • Бета-блокаторы, замедляющие и уменьшающие сердцебиение
  • Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) ингибиторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) или блокаторы кальциевых каналов для расслабления кровеносных сосудов
  • Ингибиторы ренина, чтобы ваши почки не вырабатывали химическое вещество, которое может привести к повышению артериального давления

Ваш врач также может порекомендовать вам несколько прочее:

  • Если куришь, брось.Для этого есть много веских причин, но никотин в сигаретном дыме может повысить кровяное давление.
  • Уменьшите количество соли в своем рационе.
  • Сократите употребление алкоголя, если вы пьете.
  • Поддерживайте или поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Что вызывает высокое диастолическое давление? Симптомы и лечение

Повышенному диастолическому артериальному давлению способствуют несколько факторов. Хотя некоторые из них, например, ожирение, можно контролировать, другие невозможно предотвратить.

Врачи описывают артериальное давление двумя числами: систолическим и диастолическим. Они показывают значение систолического числа над диастолическим. Систолическое давление — это давление во время сердечных сокращений, а диастолическое давление — это давление в период между сердечными сокращениями.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) заявляет, что, хотя люди уделяют большое внимание систолическому числу, каждое увеличение диастолического давления на 10 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) У людей в возрасте 40–89 лет удваивает их риск сердечных заболеваний или Инсульт.

В этой статье мы обсуждаем распространенные причины высокого диастолического артериального давления, способы предотвращения высокого артериального давления и варианты лечения.

Существуют различные возможные причины высокого диастолического давления. Некоторые из них можно контролировать, выбирая образ жизни.

Диета с высоким содержанием натрия

Согласно обзору 2019 года, человек может снизить риск развития высокого кровяного давления, уменьшив количество натрия, которое они потребляют каждый день.

Ожирение

Гипертония (высокое кровяное давление) обычно ассоциируется с ожирением. Человек может предпринять шаги для достижения умеренного веса с помощью диеты и физических упражнений.

Если человеку трудно изменить рацион или увеличить физическую активность, врач может предложить альтернативные варианты контроля веса.

Недостаток физической активности

Сидячий образ жизни может способствовать возникновению ряда проблем со здоровьем, включая высокое кровяное давление.

Согласно AHA, физическая активность может помочь человеку снизить кровяное давление.Это также может улучшить здоровье их сердца и снизить вес.

AHA рекомендует 150 минут в неделю умеренных или интенсивных физических нагрузок, таких как быстрая ходьба, бег или езда на велосипеде.

Потребление алкоголя

Чтобы предотвратить высокое кровяное давление, AHA рекомендует мужчинам не употреблять более двух напитков в день, а женщинам — не более одного напитка в день.

Они заявляют, что один напиток — это либо:

  • 12 унций (унций) пива
  • 4 унции вина
  • 1.5 унций крепких спиртных напитков
  • 1 унция крепких спиртных напитков

Узнайте больше о способах снижения потребления алкоголя.

Лекарства

Некоторые лекарства и лекарства могут повышать кровяное давление. К ним относятся:

Существуют определенные факторы риска высокого кровяного давления, которые человек не может контролировать. К ним относятся:

Race

Исследования показывают, что расовая принадлежность человека может увеличить риск развития высокого кровяного давления.

Исследователи определили у афроамериканцев ген, который может сделать их более чувствительными к соли. На каждую половину чайной ложки соли, потребляемой людьми с этим геном, их кровяное давление может повышаться на целых 5 мм рт.

Людям с этим геном, возможно, потребуется внимательно следить за своим питанием, поскольку они могут подвергаться более высокому риску развития высокого кровяного давления в результате чрезмерного потребления соли.

Семейный анамнез

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наличие в семейном анамнезе высокого кровяного давления увеличивает вероятность его развития.

Биологический секс

CDC заявляет, что у мужчин и женщин одинаковая вероятность развития высокого кровяного давления в течение своей жизни.

Однако, по данным Национального института старения (NIA), мужчины с большей вероятностью разовьют высокое кровяное давление в возрасте до 55 лет, тогда как женщины с большей вероятностью разовьются после менопаузы.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает заметных симптомов. AHA отмечает, что распространенное мнение о том, что высокое кровяное давление вызывает потоотделение, покраснение лица или чувство нервозности, является мифом.

Однако человек может испытывать кровотечение из носа или головные боли, если он находится в состоянии гипертонического криза. Если человек получает два показания артериального давления 180/120 мм рт.

У человека может быть высокое кровяное давление в течение многих лет, прежде чем у него появятся какие-либо осложнения. Некоторые возможные косвенно связанные симптомы включают:

  • головокружение
  • приливы к лицу
  • пятна крови в глазах

Обычно люди могут сделать первые шаги в управлении артериальным давлением дома.

NIA рекомендует внести несколько изменений для снижения артериального давления, в том числе:

  • снижение потребления алкоголя
  • поддержание умеренного веса
  • ежедневные или почти ежедневные упражнения
  • снижение натрия в рационе
  • здоровое сбалансированное питание
  • управление стрессом
  • отказ от табака
  • получение достаточного количества качественного сна каждую ночь
  • мониторинг уровня артериального давления дома

Если изменения образа жизни недостаточно, врач, скорее всего, пропишет лекарства, которые помогут контролировать и снижать артериальное давление человека.

У некоторых людей тревога может повышать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление. Авторы исследования 2016 года заявляют, что необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как тревога повышает кровяное давление и почему это происходит только у некоторых людей, особенно у молодых людей.

Одно из предположений состоит в том, что психический стресс может активировать определенную часть нервной системы, которая запускает каскад гормонов, влияющих на то, как организм регулирует кровяное давление.

Если человек, который следит за своим кровяным давлением дома, не видит более низких значений, несмотря на изменение образа жизни, ему следует связаться с врачом, чтобы определить основную причину его высокого кровяного давления.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если он получает два показания 180/120 мм рт. Ст. Или выше в течение 5-минутного периода, особенно если он испытывает головную боль или кровотечение из носа.

Эффективные стратегии управления высоким кровяным давлением включают изменение образа жизни, прием лекарств и их комбинацию. Если человек не может контролировать свое кровяное давление, он подвержен риску развития осложнений со здоровьем, таких как сердечные заболевания и инсульт.

Некоторые люди могут предотвратить повышение артериального давления.В других случаях некоторые неконтролируемые факторы, такие как биологический пол, семейный анамнез и раса, могут увеличить риск высокого кровяного давления.

Изменения в здоровом образе жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, могут способствовать снижению диастолического и систолического артериального давления. Они также могут предотвратить другие осложнения со здоровьем, связанные с высоким кровяным давлением.

Диастолическое давление — это нижняя цифра показания артериального давления. Когда у человека высокое кровяное давление, врачи часто обращают внимание на систолическое число, но диастолическое число может и часто повышается по мере повышения кровяного давления.

Высокое кровяное давление — серьезное, часто бессимптомное состояние, для снижения которого человеку следует принимать меры. Могут помочь изменения в образе жизни, такие как достижение или поддержание умеренного веса и регулярные упражнения.

Человек должен поговорить со своим врачом, если его артериальное давление не снижается в ответ на изменение образа жизни, которое он ведет к здоровью.

Колебание артериального давления: причины, лечение и профилактика

Артериальное давление должно быть в основном стабильным.Если он регулярно меняется с очень высокого на очень низкий, это может привести к ряду осложнений.

Небольшие колебания артериального давления в течение дня — это нормально, но артериальное давление, которое колеблется от одной крайности к другой, должно контролироваться и контролироваться.

Домашние средства, изменения образа жизни и некоторые лекарства могут помочь регулировать кровяное давление.

Важно регулярно проверять его, потому что артериальное давление может многое сказать о здоровье человека.

Ниже приведены пять факторов, которые могут вызвать опасные колебания артериального давления.

1. Гипертония белого халата

Поделиться на Pinterest Колебание артериального давления может быть вызвано временными изменениями или долгосрочными условиями.

Этот термин описывает артериальное давление, которое выше в кабинете врача, часто потому, что человек беспокоится о встрече.

Исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что людей с гипертонией белого халата следует контролировать на предмет факторов риска сердечных заболеваний, особенно аномального уровня сахара в крови.

Гипертония белого халата не обязательно так опасна, как постоянно высокое кровяное давление.

Метаанализ 2016 года, опубликованный в журнале Journal of Hypertension , показал, что у людей с гипертонией белого халата был более низкий риск сердечных заболеваний и лучший прогноз, чем у людей с длительной гипертонией.

2. Лекарства

Некоторые лекарства могут временно снизить кровяное давление. К ним относятся:

  • диуретики
  • бета-блокаторы и другие сердечные препараты
  • трициклические антидепрессанты
  • лекарства от высокого кровяного давления, особенно если доза слишком высока
  • лекарства от болезни Паркинсона
  • лекарства от эректильной дисфункции, особенно при эректильной дисфункции взяты с нитроглицерином

3.Эмоциональное расстройство, беспокойство и стресс

Сильные эмоции, особенно стресс и тревога, могут вызвать скачок артериального давления. Это естественная реакция организма на стрессовое событие, и давление в конечном итоге нормализуется, когда человек успокаивается.

Однако длительный стресс и невылеченная тревога могут иметь длительные пагубные последствия для артериального давления и общего состояния здоровья.

4. Температура

Нахождение в теплом помещении или принятие горячей ванны может временно снизить артериальное давление.Обычно это не повод для беспокойства, если артериальное давление не падает слишком низко.

Симптомы опасно низкого артериального давления включают головокружение, тошноту и обмороки.

5. Уличные наркотики

Кокаин и метамфетамин могут вызывать резкие скачки артериального давления.

Перечисленные ниже факторы могут увеличить риск опасных колебаний артериального давления:

  • ненормированный график работы, особенно с ночной сменой
  • курение и употребление табака
  • высокий уровень стресса
  • беспокойство
  • неправильное использование крови лекарства от давления
  • неправильный рецепт или дозировка лекарства от артериального давления
  • обструктивное апноэ во сне и другие нарушения сна
  • заболевание почек
  • диабет и проблемы с сахаром в крови
  • проблемы щитовидной железы
  • сердечные заболевания
  • состояния, влияющие на нервную систему

Сначала врач определит основную причину.Они спросят об истории болезни человека и обсудят его образ жизни и текущие лекарства. Врач также может назначить или провести анализы.

Лекарства могут снизить кровяное давление и предотвратить опасные колебания. Человек также может добиться этого, изменив свой образ жизни.

Посещая контрольные визиты, человек может убедиться, что его кровяное давление остается в пределах нормы и что лекарства не вызывают неприятных побочных эффектов.

Домашние средства и изменения образа жизни

Следующие действия могут помочь нормализовать кровяное давление:

  • Бросьте курить : Курение вредит артериям и вызывает высокое кровяное давление.
  • Ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых и нежирных белков : Уменьшите или исключите добавленный сахар и обработанные пищевые продукты.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения : Американская кардиологическая ассоциация рекомендует упражнения умеренной интенсивности, например, ходьба в быстром темпе. Человек должен делать это по 30 минут в день, по крайней мере, 5 дней в неделю.
  • Ограничьте употребление алкоголя : женщины должны выпивать не более одного напитка в день, а мужчины — не более двух напитков в день.Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.
  • Найдите здоровые способы снизить стресс : Медитация, упражнения на глубокое дыхание, управляемые образы и другие методы управления стрессом могут помочь избежать скачков артериального давления.
  • Потребляйте меньше натрия : Чрезмерно соленая пища может вызвать резкое повышение артериального давления.
  • Уменьшите потребление кофеина : напитки с кофеином могут вызвать временные скачки артериального давления и усугубить беспокойство.

Обратитесь к врачу за индивидуальным советом.

Поделиться на Pinterest Колебание артериального давления может увеличить риск сердечных приступов или заболеваний периферических артерий.

Регулярные колебания артериального давления могут увеличить риск:

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что люди с артериальным давлением, которое значительно варьировалось между посещениями врача, с большей вероятностью страдали сердечным приступом, инсультом или сердечной недостаточностью.

Исследование, опубликованное в BMJ , показало, что высокая изменчивость артериального давления подвергает человека тому же риску сердечных заболеваний, что и высокий уровень холестерина.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у пожилых людей с ежедневными колебаниями артериального давления выше вероятность развития деменции. Это подтверждает результаты исследования 2016 года, которое показало связь между высокой вариабельностью артериального давления и снижением когнитивных способностей и памяти.

Выбор здорового образа жизни и, в некоторых случаях, лекарства могут устранить колебания артериального давления.

Регулярно проверяйте артериальное давление и обращайтесь за помощью при любых состояниях, которые могут на него повлиять.

Хотя колебания артериального давления могут быть опасными, лекарства и изменение образа жизни могут помочь в этой ситуации.

После того, как врач определит причину изменения артериального давления, он поможет разработать план лечения. Человеку следует регулярно проверять артериальное давление.

Следуйте советам врачей и принимайте лекарства согласно предписаниям.

Изолированная систолическая гипертензия: проблема для здоровья?

Является ли высокое верхнее (систолическое) артериальное давление, но нормальное нижнее (диастолическое), причиной для беспокойства?

Ответ от Шелдона Г.Шепс, доктор медицины

Да. Если ваше систолическое артериальное давление повышается, но диастолическое артериальное давление остается нормальным, у вас есть состояние, называемое изолированной систолической гипертензией.

Изолированная систолическая гипертензия возникает, когда ваше диастолическое артериальное давление составляет менее 80 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), А ваше систолическое артериальное давление составляет 130 мм рт. Ст. Или выше. Изолированная систолическая гипертензия — наиболее распространенная форма высокого кровяного давления у людей старше 65 лет. У молодых людей может быть и этот тип высокого кровяного давления.

Изолированная систолическая гипертензия может быть вызвана основными заболеваниями, такими как:

  • Жесткость артерии
  • Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
  • Диабет
  • Проблемы с сердечным клапаном
  • Ожирение

Наличие высокого систолического артериального давления в течение длительного периода времени может увеличить риск инсульта, сердечных заболеваний и хронических заболеваний почек.

Рекомендуемая цель систолического давления для взрослых моложе 65 лет с 10 & percnt; или более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний составляет менее 130 мм рт.Для здоровых взрослых в возрасте 65 лет и старше рекомендуемая цель лечения систолического давления также составляет менее 130 мм рт.

Вам понадобятся лекарства для контроля изолированной систолической гипертензии, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем. Но важно, чтобы лечение систолического артериального давления не приводило к слишком низкому падению диастолического артериального давления. Если это произойдет, у вас могут развиться другие осложнения.

Помимо приема лекарств, изменение образа жизни также может помочь улучшить показания систолического артериального давления.Важные изменения включают:

  • Правильное питание
  • Уменьшение количества соли в вашем рационе
  • Похудание при избыточном весе или ожирении
  • Увеличение физической активности до умеренной физической активности не менее 150 минут в неделю
  • Ограничение употребления алкоголя: не более одной порции в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше

Ваш врач попросит вас прийти на повторный прием, чтобы убедиться, что ваше лечение и изменения в образе жизни улучшают ваше кровяное давление.

29 апреля 2020 г.

Показать ссылки

  1. Basile J, et al. Обзор гипертонии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 марта 2020 г.
  2. Bavishi C, et al. Изолированная систолическая гипертензия: обновление после SPRINT. Американский журнал медицины. 2016; DOI: 10.1016 / j.amjmed.2016.08.032.
  3. Bakris GL, et al. Изолированная систолическая гипертензия. В: Гипертония: спутник болезни сердца Браунвальда. 3-е изд. Эльзевьер Сондерс; 2018.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 марта 2020 г.
  4. Иган Б.М. Лечение гипертонии у пожилых людей, особенно изолированной систолической гипертензии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 марта 2020 г.
  5. McEniery CM, et al. Изолированная систолическая гипертензия у молодых людей не является ложной и требует лечения. Гипертония. 2016; DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.116.06547.
  6. Велтон П.К. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям.Гипертония. 2018; DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000065 / — / DC1.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Показания артериального давления | Американская кардиологическая ассоциация

Что означают ваши цифры артериального давления?

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление (HBP или гипертония), — это проверить свое кровяное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю высокого кровяного давления.

Здоровые и нездоровые диапазоны артериального давления

Узнайте, что считается нормальным в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ SYSTOLIC мм рт. Ст.
(верхнее число)
ДИАСТОЛИЧЕСКИЙ мм рт. Ст.
(нижнее число)
НОРМАЛЬНОЕ МЕНЬШЕ 120 и МЕНЬШЕ 80
ПОВЫШЕННЫЙ 120–129 и МЕНЬШЕ 80
ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(ГИПЕРТЕНЗИЯ) СТАДИЯ 1
130–139 или 80–89
ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ
(ГИПЕРТЕНЗИЯ) 2 СТАДИЯ
140 ИЛИ ВЫШЕ или 90 ИЛИ ВЫШЕ
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ КРИЗИС
(немедленно обратитесь к врачу)
ВЫШЕ 180 и / или ВЫШЕ 120

Загрузить эту диаграмму: Английский Jpeg | Английский PDF | Испанский Jpeg | Испанский PDF | Традиционный китайский Jpeg | Традиционный китайский (PDF)

Примечание. Диагноз высокого кровяного давления должен быть подтвержден врачом.Врач также должен оценить любые необычно низкие показатели артериального давления.

Категории артериального давления

Пять диапазонов артериального давления, признанные Американской кардиологической ассоциацией:

Нормальный

Показатели артериального давления менее 120/80 мм рт. Ст. Считаются нормальными. Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Надземный

Повышенное артериальное давление — это когда показания постоянно находятся в диапазоне от 120 до 129 систолического и диастолического менее 80 мм рт. У людей с повышенным кровяным давлением может развиться высокое кровяное давление, если не будут приняты меры для контроля этого состояния.

Гипертоническая болезнь 1 стадии

Гипертония 1-й стадии — это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 130–139 систолического или 80–89 мм рт. Ст. Диастолического. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить изменение образа жизни и могут рассмотреть возможность добавления лекарств от кровяного давления в зависимости от вашего риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), такого как сердечный приступ или инсульт.

Гипертоническая болезнь 2 стадия

Гипертония 2-й стадии — это когда артериальное давление постоянно находится на уровне 140/90 мм рт. Ст. Или выше. На этой стадии высокого кровяного давления врачи могут назначить комбинацию лекарств от кровяного давления и изменения образа жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превысят 180/120 мм рт. Ст., Подождите пять минут, а затем снова проверьте артериальное давление.Если ваши показатели по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше кровяное давление выше 180/120 мм рт. Ст. И вы испытываете признаки возможного поражения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение / слабость, изменение зрения или трудности с речью, не ждите, чтобы увидеть если ваше давление снизится само по себе. Позвоните 911 .

Ваши значения артериального давления и их значение

Ваше кровяное давление записывается двумя числами:

  • Систолическое артериальное давление (первое число) — указывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце бьется.
  • Диастолическое артериальное давление (второе число) — показывает, какое давление ваша кровь оказывает на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за увеличения жесткости крупных артерий, длинных и длинных. -временное накопление зубного налета и учащение сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Согласно недавним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт.ст. или диастолического на 10 мм рт.ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. Ст.

Аббревиатура мм рт. Ст. Означает миллиметры ртутного столба.
Ртуть использовалась в первых точных манометрах и до сих пор используется в медицине в качестве стандартной единицы измерения давления.

Измерение пульса в сравнении с измерением артериального давления

Хотя оба показателя являются показателями здоровья, артериальное давление и частота сердечных сокращений (пульс) — это два отдельных измерения. Узнайте больше о разнице между артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.

Диастолическое артериальное давление: насколько низкое — слишком низкое? — Новости

Низкое диастолическое артериальное давление является фактором риска новой сердечной недостаточности у пожилых людей. Кардиолог UAB Джейсон Гишард объясняет, почему это может быть, причины низкого диастолического давления и как с этим бороться.

Автор: Мэтт Виндзор
Контактное лицо для СМИ: Адам Поуп

Артериальное давление состоит из двух чисел. Систолическое давление, сила, действующая на кровеносные сосуды при сокращении сердца, является верхним числом. Диастолическое давление, сила, действующая, когда сердце находится в состоянии покоя, находится внизу — во многих отношениях. Систолическое давление привлекает львиную долю внимания врачей и пациентов, говорит кардиолог UAB Джейсон Гишард, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук.

«Врачи — занятые люди, и, нравится им это или нет, они часто сосредотачиваются на одной цифре», — сказал Гишар.«Систолическое артериальное давление находится в центре внимания, а диастолическое давление почти полностью игнорируется». «Это ошибка», — утверждает он. «Большинство артерий питают органы во время систолы. Но ваши коронарные артерии другие; они окружают аортальный клапан, поэтому кровь попадает в них только тогда, когда аортальный клапан закрывается — и это происходит во время диастолы ».

Диастолическому давлению в последнее время уделяется больше внимания, отчасти благодаря влиятельной статье в области гипертонии, написанной в 2011 году Гишардом и Али Ахмедом, М.Д., затем профессор медицины в отделении геронтологии, гериатрии и паллиативной помощи UAB, а теперь заместитель начальника отдела здравоохранения и старения Медицинского центра по делам ветеранов в Вашингтоне, округ Колумбия (Ахмед остается адъюнктным преподавателем в UAB).

ИНФОГРАФИЯ: См. Наше краткое руководство по причинам и методам лечения низкого диастолического артериального давления.

В этой статье был введен новый термин «изолированная диастолическая гипотензия», который обозначает низкое диастолическое артериальное давление (менее 60 мм рт. Ст.) И нормальное систолическое давление (более 100 мм рт. Ст.).Исследователи обнаружили, что пожилые люди, которые соответствуют этим условиям, подвержены повышенному риску развития сердечной недостаточности.

«Высокое кровяное давление — это проблема, но низкое кровяное давление также является проблемой», — сказал Гишард. Осознание этого помогло в 2014 году принять решение членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8), об ослаблении рекомендаций по целевому артериальному давлению для людей старше 60 лет. [Прочтите взгляд Гишара на «идеальное кровяное давление» и новые рекомендации в этом сообщении в блоге.]

«Много лет назад и до недавнего времени врачи лечили артериальное давление так агрессивно, что многие пациенты даже не могли встать, не испытывая головокружения», — сказал Гишар. «Мы хотим дать пациентам возможность знать, что вам не нужно полностью опускать эти числа до нуля, до точки, когда вы не сможете играть со своими внуками, играть в гольф или просто прогуляться по кварталу, потому что вы артериальное давление настолько низкое. Я считаю важным повышать осведомленность в этой области, особенно среди пожилых людей.”

Джейсон Гишард Ахмед и Гишард продолжают более подробно исследовать механизмы, лежащие в основе низкого диастолического давления. По словам Гишара, ожидается рассмотрение нескольких новых документов. Тем временем он сел с The Mix, чтобы объяснить опасности, связанные с низким кровяным давлением.

Большинство людей пытаются снизить кровяное давление. Что бы вы назвали «слишком низким» и почему это проблема?

Диастолическое артериальное давление от 90 до 60 — это хорошо для пожилых людей.Когда вы начинаете опускаться ниже 60, люди начинают чувствовать себя некомфортно. Многие пожилые люди с низким диастолическим давлением устают или испытывают головокружение и часто падают. Очевидно, что все это не является хорошей новостью для людей старшего возраста, у которых потенциально могут быть хрупкие кости и другие проблемы.

Ваши коронарные артерии получают питание во время диастолической фазы. Если у вас низкое диастолическое давление, это означает, что у вас низкое давление в коронарной артерии, а это значит, что вашему сердцу будет не хватать крови и кислорода.Это то, что мы называем ишемией, и такая хроническая ишемия низкого уровня может со временем ослабить сердце и потенциально привести к сердечной недостаточности.

Что может вызвать у человека низкое диастолическое артериальное давление?

Лекарства большие. Есть некоторые лекарства, которые снижают ваше диастолическое артериальное давление больше, чем систолическое, в частности, класс лекарств, называемых альфа-блокаторами или антигипертензивными средствами центрального действия.

Другая причина — возраст.По мере того, как вы становитесь старше, ваши сосуды становятся немного жестче, что приводит к повышению систолического давления и снижению диастолического давления.

Трудно обратить вспять процесс старения; но один из возможных способов лечения — найти способы позволить вашим сосудам сохранить свою эластичность — или, если они ее потеряли, возможно, способы вернуть ее.

Лучшее современное лечение — снизить потребление соли с пищей, что, как было показано, очень тесно связано с эластичностью ваших сосудов. Чем больше соли вы съедите, тем менее эластичными будут ваши сосуды.Потребление соли большинством людей слишком велико. Потребление соли — это очень обсуждаемая тема в медицине, но большинство считает, что потребление соли более 4 граммов в день слишком велико, а менее 1,5 грамма в день — слишком мало. Это зависит от возраста человека и основных медицинских проблем, но этот диапазон является хорошим практическим правилом. Есть данные, что идеальное потребление соли для здоровых людей составляет около 3,6 грамма в день, но, опять же, это очень обсуждается.

Группа гипертонии UAB, возглавляемая докторомСюзанна Опарил и д-р Дэвид Калхун подробно рассказали о фундаментальных научных данных, демонстрирующих влияние соли на молекулярный уровень кровеносных сосудов. Изнутри ваши кровеносные сосуды выстланы тонким монослоем эндотелиальных клеток. В условиях эксперимента добавление соли к этим клеткам почти сразу вызывает изменения. Они становятся менее реактивными — это означает, что они становятся жесткими — и теряют свою эластичность, что вы на самом деле наблюдаете клинически.

Кроме того, жесткость сосудов происходит очень скоро после того, как вы принимаете солевую нагрузку во время еды, что очень интересно.

Помимо изменений в лекарствах, что люди могут сделать, чтобы поднять диастолическое давление, если оно слишком низкое?

Изменения образа жизни, такие как диета и упражнения, могут иметь немедленный эффект. Ваше внутреннее состояние меняется гораздо быстрее, чем вам показывает зеркало. На самом деле, вы становитесь намного здоровее, если лучше питаетесь, занимаетесь спортом, контролируете свой вес и не курите.

Все думают: «Мне придется заниматься этим в течение шести месяцев или года, прежде чем я увижу какие-либо изменения.» Это не правда. Кузов очень динамичный. Уже через несколько недель вы увидите преимущества изменения образа жизни. Фактически, изменив потребление соли в рационе, вы заметите разницу через день или два.

Если у кого-то действительно низкое диастолическое давление, что им и их докторам следует искать?

Если они не принимают лекарства, которые мы могли бы скорректировать, важно тщательное наблюдение; возможно, более частое посещение пациента в клинике и тщательное наблюдение за ним на предмет сердечно-сосудистых заболеваний или симптомов сердечной недостаточности.

Ваше оригинальное исследование по гипертонии привлекло много внимания. Над чем вы работаете сейчас?

Мы завершаем работу над некоторыми статьями, в которых рассматриваются две серьезные критики этого исследования. Первая критика заключалась в том, что мы строго рассматривали, как следует из названия, изолированную диастолическую гипотензию. В то время нам было все равно, что делает систолическое давление; но высокое систолическое давление, помимо прочего, является риском сердечной недостаточности. Когда мы посмотрели на пациентов в нашем исследовании, их систолическое артериальное давление было относительно нормальным, и мы сделали поправку на пациентов с гипертонией в анамнезе.

Итак, мы фактически вернулись и переделали анализ, полностью исключив людей с гипертонией. И результаты остались верными. На самом деле ассоциация была даже сильнее.

Другая критика касалась так называемого пульсового давления. В этом разница между вашим систолическим и диастолическим артериальным давлением. И многочисленные исследования показали, что повышенное пульсовое давление также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые коллеги-исследователи сказали: «На самом деле, все, что вы видите, — это просто более широкое пульсовое давление.Это не обязательно роман — это уже было показано ранее ».

Итак, мы действительно изучили разницу в пульсовом давлении у всех этих пациентов и разбили ее по разнице в пульсовом давлении. И даже после корректировки пульсового давления вывод о низком диастолическом давлении все еще оставался верным.

На самом деле мы рассмотрели три разные группы пульсового давления — нормальное, широкое и действительно широкое. И это было правдой во всем. Низкое диастолическое артериальное давление увеличивает риск сердечной недостаточности.

Вас также интересует диастолическая сердечная недостаточность. Что это такое?

Существует два разных типа сердечной недостаточности: в одном нарушена насосная функция сердца, известная как систолическая сердечная недостаточность, и в другом, в котором нарушена функция релаксации, что называется диастолической сердечной недостаточностью. У нас есть множество лекарств и опыт лечения систолической сердечной недостаточности, которую также называют «сердечной недостаточностью с пониженной фракцией выброса» — от бета-блокаторов, ингибиторов АПФ и БРА до антагонистов минералокортикоидных рецепторов и статинов.

Диастолическая сердечная недостаточность или «сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса» на сегодняшний день не имеет одобренных фармакологических методов лечения. Честно говоря, это широко игнорировалось до тех пор, пока около 10-15 лет назад врачи не осознали, что у этих бедных пациентов были ужасные симптомы сердечной недостаточности, но ни один из классических объективных показателей сердечной недостаточности. В большинстве случаев по симптомам невозможно даже отличить человека с систолической и диастолической сердечной недостаточностью. Однако внутри их сердце бьется нормально; проблема в том, что их сердце застыло — оно не расслабляется так, как должно.Эта жесткость приводит к тому, что жидкость возвращается в легкие и конечности, и вызывает множество симптомов систолической сердечной недостаточности, но насосная функция сердца в норме.

Теперь, когда стало известно о диастолической сердечной недостаточности, мы понимаем, что это очень распространенная проблема. Похоже, что людей с диастолической сердечной недостаточностью столько же, сколько и людей с систолической сердечной недостаточностью. На самом деле людей с диастолической сердечной недостаточностью может быть больше.

В настоящее время это форма сердечной недостаточности, которая хорошо изучена.Все требуют получить лекарство, чтобы помочь этим пациентам, потому что оно очень распространено, и во многих случаях у них такая же заболеваемость и смертность, как и у людей с систолической сердечной недостаточностью.


Запишитесь на прием к врачу UAB

6 фактов о высоком артериальном давлении

Есть веская причина, по которой каждое посещение врача начинается с проверки артериального давления. В то время как каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, около 20% людей не знают о нем, потому что оно в значительной степени бессимптомно.

На самом деле, большинство людей обнаруживают, что у них высокое кровяное давление, во время обычного посещения врача.

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, — это когда эта сила слишком высока и начинает наносить вред организму. Если не лечить, это в конечном итоге приведет к повреждению сердца и кровеносных сосудов.

Ваше артериальное давление измеряется двумя числами: верхнее систолическое артериальное давление измеряет силу, воздействующую на стенки артерии при сокращении сердца.Нижнее диастолическое артериальное давление измеряет давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Нормальный уровень артериального давления составляет 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст. Или ниже. Уровни риска составляют 120–139 мм рт. Ст. / 80–89 мм рт. Ст. Показания 140 мм рт. Ст. / 90 мм рт. Ст. Или выше определяются как высокое кровяное давление.

Вот еще шесть фактов о высоком кровяном давлении, которые вам следует знать.

1. Артериальное давление связано с другими медицинскими проблемами.

Высокое кровяное давление может быть первым признаком серьезного основного заболевания.Когда пациент приходит с высоким кровяным давлением, врачи проверяют его функцию почек и мочи; сделать электрокардиограмму, чтобы проверить размер сердца; и ищите изменения в легких.

Напряжение кровеносных сосудов делает людей с гипертонией более предрасположенными к сердечным заболеваниям, заболеваниям периферических сосудов, сердечному приступу, инсульту, заболеваниям почек и аневризмам. Соответственно, хронические состояния, такие как диабет, заболевание почек, апноэ во сне и высокий уровень холестерина, увеличивают риск развития высокого кровяного давления.

У некоторых женщин беременность может способствовать повышению артериального давления, что приводит к преэклампсии. Послеродовое артериальное давление обычно возвращается к нормальному уровню в течение шести недель. Однако у некоторых женщин, у которых было высокое кровяное давление во время более чем одной беременности, с возрастом повышалась вероятность развития повышенного кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые из этих медицинских проблем могут также вызывать скачки артериального давления (см. Ниже).

2. Еще большее снижение систолического артериального давления может снизить риски для здоровья.

Одно крупное исследование показало, что снижение систолического артериального давления до уровня, значительно ниже обычно рекомендуемого уровня, также значительно снижает количество сердечно-сосудистых событий и смертей среди людей в возрасте от 50 лет с высоким артериальным давлением.

Когда участники исследования достигли целевого значения систолического артериального давления 120 мм рт. Ст. — по сравнению с более высоким целевым значением 140 мм рт. Ст., Рекомендованным для большинства людей, и 150 — для людей старше 60 лет — такие проблемы, как сердечный приступ, инсульт и сердечная недостаточность, были уменьшены почти на один. в-третьих, и риск смерти почти на четверть.

«Это важная информация, потому что можно спасти больше жизней и предотвратить больше смертей, если мы будем поддерживать более низкое кровяное давление у некоторых пациентов», — говорит Линн Браун, NP, PhD, практикующая медсестра в Центре Rush Heart для женщин.

Браун, однако, предупреждает, что ваше личное целевое значение артериального давления зависит от множества факторов, включая ваше текущее артериальное давление, образ жизни, факторы риска, другие лекарства, которые вы принимаете, и ваш возраст. «Каждого человека нужно оценивать как личность», — говорит она.«Реально, мы не можем сократить всех до 120, и попытка сделать это может создать непредвиденные проблемы».

Может быть опасно, например, держать пожилого человека на лекарствах, которые имеют небезопасные побочные эффекты, такие как диуретики (водные таблетки), которые могут вызвать обезвоживание и головокружение у пожилых людей.

Также могут быть другие проблемы, связанные с приемом нескольких лекарств, такие как стоимость и соблюдение режима лечения.

Итог: Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, какой должна быть цель и как ее лучше всего достичь.

3. Нельзя игнорировать гипертонию белого халата.

Некоторые люди испытывают гипертонию белого халата, когда артериальное давление повышается в кабинете врача, но не в других условиях. Этим пациентам необходимо следить за своим кровяным давлением дома или носить амбулаторный тонометр, который измеряет ваше кровяное давление каждые 30 минут в течение 24 часов.

В то время как гипертония белого халата раньше считалась простой нервозностью, недавние исследования говорят об обратном.

Исследование, опубликованное в журнале Hypertension , показало, что люди с гипертонией в белом халате подвергаются значительно большему риску развития устойчивого высокого кровяного давления, чем люди с нормальным кровяным давлением. Одно из возможных объяснений состоит в том, что людям с гипертонией в белом халате труднее справляться со стрессом и тревогой.

Люди с высоким кровяным давлением и люди с высоким риском развития гипертонии, включая взрослых старше 50 лет и чернокожих мужчин и женщин, должны получать не более 1500 миллиграммов натрия в день (менее 3/4 чайных ложки.) соли.

4. Научиться справляться со стрессом может помочь.

Стресс и гипертония часто были связаны, но исследователи все еще изучают прямую связь между ними. Тем не менее, лучший совет гипертоникам: постарайтесь расслабиться.

Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело выбрасывает гормоны стресса — адреналин и кортизол — в кровоток. Эти гормоны вызывают временный скачок артериального давления, заставляя ваше сердце биться быстрее, а кровеносные сосуды сужаться.Когда стрессовая ситуация проходит, артериальное давление возвращается к норме.

Однако хронический стресс может привести к тому, что ваше тело будет оставаться в этом сильно заряженном состоянии дольше, чем обычно.

Хотя стресс сам по себе может влиять или не влиять на артериальное давление, то, как вы справляетесь со стрессом, влияет. Например, переедание, курение и употребление алкоголя в ответ на стрессовые ситуации являются прямыми причинами устойчивого высокого кровяного давления. С другой стороны, более здоровые механизмы выживания, такие как упражнения, занятия йогой и медитация, могут помочь снизить кровяное давление.

5. Хороший сон может предотвратить и контролировать высокое кровяное давление.

Большинство людей испытывают падение артериального давления во время наиболее глубокого сна (также известного как медленный сон), что является нормальной и здоровой реакцией организма на сон. Отсутствие этого ночного погружения является фактором риска сердечных заболеваний и может повысить дневное кровяное давление.

Обычно люди проводят от 90 минут до двух часов в медленном сне за ночь. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Hypertension , показало, что мужчины, которые спят меньше медленного сна каждую ночь, имеют более высокий риск гипертонии, чем мужчины, которые спят более глубоко.

Хотя нарушения сна, такие как апноэ во сне, и возраст могут влиять на продолжительность глубокого сна, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы обеспечить хороший ночной сон. Семь-восемь часов сна в сутки, постоянный режим сна и более активный образ жизни в течение дня могут помочь улучшить качество вашего сна.

6. Чрезмерное количество соли повышает кровяное давление.

Слишком много натрия может вызвать задержку воды, которая оказывает повышенное давление на сердце и кровеносные сосуды.Люди с высоким кровяным давлением и люди с высоким риском развития гипертонии, включая взрослых старше 50 лет и чернокожих мужчин и женщин, должны получать не более 1500 миллиграммов (мг) натрия в день (менее 3/4 чайной ложки) соли.

Даже людям с нормальным уровнем соли следует есть умеренно. Придерживайтесь не более 2300 мг натрия (около одной чайной ложки соли) в день.

Большая часть диетического натрия поступает из обработанных пищевых продуктов. Эмпирические правила заключаются в том, чтобы выбирать продукты с 5% или меньше дневной нормы натрия на порцию и отдавать предпочтение свежей птице, рыбе и нежирному мясу, а не консервированным, копченым или обработанным.Точно так же свежие или замороженные овощи лучше консервов.

Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что если люди сокращают всего 1/2 чайной ложки соли в день, это может помочь снизить количество новых случаев сердечных заболеваний в год до 120 000.

Кроме того, калий, содержащийся в таких продуктах, как сладкий картофель, шпинат, бананы, апельсины, нежирное молоко и палтус, может уравновесить повышающее давление действие натрия, помогая избавить организм от избытка натрия.

Распространенные причины скачков артериального давления

У некоторых людей с высоким кровяным давлением может наблюдаться резкое повышение кровяного давления. Эти скачки, которые обычно длятся непродолжительное время, также известны как внезапное повышение артериального давления. Вот несколько возможных причин:

  • Кофеин
  • Некоторые лекарства (например, нестероидные противовоспалительные препараты) или комбинации лекарств
  • Хроническая болезнь почек
  • Употребление кокаина
  • Коллагеновые сосудистые заболевания
  • Гиперактивные надпочечники
  • Высокое кровяное давление, связанное с беременностью
  • Склеродермия
  • Курение
  • Стресс или тревога
  • Проблемы с щитовидной железой (например, гиперактивность или недостаточная активность щитовидной железы)

Если у вас высокое кровяное давление и внезапно возникли какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на скачок кровяного давления или другое серьезное состояние, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Затуманенное зрение
  • Боль в груди (стенокардия)
  • Головная боль
  • Кашель
  • Тошнота или рвота
  • Одышка (одышка)
  • Слабость или онемение рук, ног, лица (это может быть признаком инсульта)
  • Беспокойство, усталость, замешательство или беспокойство

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Правильное питание - источник здоровья
При полном или частичном использовании материалов активная ссылка на шефмастер-птз.рф обязательна
© 2022 Все права защищены