Центр груди как накачать: Как накачать внутреннюю часть грудных мышц: упражнения

Как накачать внутреннюю часть грудных мышц: упражнения для середины груди

У некоторых спортсменов хорошо прокачаны «края» груди, но при этом сильно отстает средняя ее часть. В такой ситуации весь торс, как правило, выглядит недоработанным. Чтобы исправить подобный дисбаланс в мышцах, необходимо включить в тренинг специальные упражнения на внутреннюю часть груди.

Содержание

Почему отстает внутренняя часть груди

Мышечный каркас человека закладывается генетически. Все мы, наверное, замечали, что у одних людей хорошо развиты ноги, а у других – к примеру, спина. То же самое и с грудными мышцами. У кого-то мускулатура груди от природы плотная и равномерно развитая, а у кого-то – сильно отстает.

Генетика – главная причина слабых грудных.

Второстепенной причиной является неграмотный тренинг. Например, спортсмен постоянно делает только отжимания от брусьев и больше ничего. Это упражнение хорошо развивает нижнюю часть груди («края»). В итоге такой «атлет» получит хорошие трицепсы, а в придачу неравномерно развитую грудную мускулатуру с отстающим центром.

Рекомендации для накачки внутренней части груди

Рассмотрим базовые принципы, позволяющие прокачать середину грудных мышц:

• Многие упражнения для грудных задействуют плечевой пояс и суставы рук. Поэтому без качественной разминки и подводки нельзя подходить к рабочим весам.
• Основу тренинга должны составлять базовые упражнения, выполняемые на 3-4 подхода по 8-12 раз. Изолирующие элементы делайте на 3-4 сета по 12-15 раз.
• Периодически повышайте весовые нагрузки. Работа со статическим весом не принесет результатов, так как мускулатура груди быстро привыкнет и адаптируется.
• Добавьте в тренировку классический жим штанги лежа. Это упражнение помогает набрать общий объем грудных мышц, задействуя и внешние, и внутренние отделы груди.
• Если хотите накачать внутреннюю часть груди, одной тренировки будет недостаточно. Рекомендуем заниматься 2 раза в неделю, например, в понедельник и пятницу.

Топ-7 упражнений на середину грудных мышц

Отметим, изолировать середину груди невозможно. Любые упражнения задействуют всю плоскость грудной мускулатуры. Лучшим вариантом будет подобрать такие упражнения, которые максимально смещают акцент нагрузки на центр груди. Их мы и предлагаем вам.

1. Жим лежа узким хватом

Можно выполнять со свободной штангой или в тренажере Смита.

1. Ложитесь на горизонтальную скамью, обхватите гриф узким хватом (12-15 см между ладоней).
2. Снимите штангу и на вдохе опустите на грудь.
3. На выдохе – выжмите вверх.

Рекомендуем в этом упражнении пользоваться страховкой напарника.

Подробнее об упражнении жим штанги узким хватом →

2. Диагональные сведения в кроссовере

Одно из лучших упражнений на внутреннюю часть грудных мышц.

1. Встаньте между стоек кроссовера и возьмитесь за рукояти нижних блоков.
2. Руки слегка согните. Сохраняя сгиб в локтях, сведите руки по диагонали (снизу — вверх) до уровня груди.
3. Затем плавно верните рукояти в первоначальное положение.

3. Узкие отжимания

Это упражнение поможет прокачать внутреннюю часть грудных мышц, если вы занимаетесь дома.

1. Примите положение «упор лежа».
2. Сведите ладони близко друг к другу.
3. Вдыхая, плавно опустите грудь как можно ниже.
4. Затем, с выдохом, вернитесь в первоначальное положение.

Подробнее об отжимании для грудных мышц →

4. Жим Свенда

1. Встаньте прямо, зажмите между ладоней два диска от штанги (начните с легких – по 2,5 кг).
2. Напрягите грудные мышцы и подведите снаряды к груди.
3. Локти разведите в стороны.
4. На выдохе плавно выпрямите руки перед собой.
5. Затем на вдохе так же плавно верните диски к грудным мышцам.

Подробнее о жиме Свенда →

5. Пуловер с гантелей

1. Ложитесь на горизонтальную скамью.
2. Поднимите гантель над грудью, зажав ее гриф между ладоней.
3. Слегка расправьте грудь вверх, чтобы усилить растяжение.
4. С глубоким вдохом опустите снаряд за голову, с выдохом – поднимите в первоначальное положение.
5. Руки при выполнении держите немного согнутыми.

Подробнее об упражнении пуловер →

6. Разведения в тренажере «бабочка» (Peck-Deck)

1. Прежде чем сесть в станок, отрегулируйте сидение так, чтобы рукояти оказались на уровне груди.
2. Сядьте, плотно прижмитесь к спинке.
3. Возьмитесь за рукояти и слегка согните руки.
4. На выдохе сведите рукояти перед собой, на вдохе – плавно разведите в стороны.

Подробнее о сведении рук в тренажере бабочка →

7. Разведения на TRX-петлях

Если в вашем зале есть TRX-тренажеры, рекомендуем попробовать такие разведения для грудных мышц.

1. Возьмитесь за петли и немного наклонитесь вперед.
2. Прямые руки удерживайте перед собой.
3. На вдохе плавно разведите руки в стороны, на выдохе – сведите перед собой и сожмите грудные.

Примерная программа

Прокачка внутренней части грудных мышц должна быть регулярной и структурированной. Иначе положительного эффекта от занятий не будет. Мы рекомендуем заниматься по четко составленному плану. Пример такого плана представлен ниже.

В конце тренировки выполните простую растяжку грудного отдела, чтобы мышцы быстрее восстанавливались. Тренируйтесь два раза в неделю, оставляя между занятиями 2-3 суток на отдых. Представленная программа рассчитана на 8-10 недель. После этого ее необходимо сменить.

А также читайте, как выполнять растяжку после тренировки →

Заключение

Накачать середину грудных мышц в домашних условиях практически невозможно. Да, узкие отжимания помогут укрепить целевую мускулатуру. Но, чтобы создать серьезную нагрузку для мышечных волокон, необходимы специальные снаряды и тренажеры. Если центральная часть груди –отстающая область торса, то вам лучше всего приобрести абонемент в хороший фитнес-центр.

Упражнения на внутреннюю часть груди в видео формате

А также читайте, как качать грудные мышцы с помощью гантелей →

Как накачать внутреннюю часть грудных мышц

Мышцы груди обычно легко отзываются на силовые нагрузки и в их тренировке не возникает проблем. Однако бывает так, что некоторые участки груди выбиваются из общей картины, создавая диспропорцию в развитии.

Сегодня расскажем о том, как прокачать внутреннюю часть грудных мышц.

Причини диспропорции

Есть 2 главные причины отставания внутренней части грудных:

1. Использование однообразных тренировочных методик

Если долгое время заниматься по одной и той же схеме, определенные участки мышечной группы не получают необходимой нагрузки. Без их учета не построить эстетичные пропорции груди.

Как правило, у большинства бодибилдеров-любителей из общей картины выбиваются верхние грудные (ключичная область) и их внутренняя часть.

Если вовремя не принять меры и не перестроить тренировочную нагрузку на середину груди, диспропорция будет только увеличиваться.

2. Особенности строения

Вторая причина не такая распространенная, но более тяжелая для исправления. Это врожденное, генетическое строение грудных мышц, с выраженным дефектом именно во внутренней части груди.

Многолетний опыт бодибилдинга показывает, что независимо от причины отставания, проблему можно устранить.

В первом случае это вопрос нескольких месяцев, во втором – нескольких лет.

Установив причину диспропорции, переходим к практическому разделу о том, как накачать внутреннюю часть грудных мышц.

Упражнения для внутренней части груди

Работая над отстающим участком, в тренировках используют все доступные методы и средства, чтобы стимулировать мышечный рост по максимуму.

Это правило касается и подбора упражнений. Здесь применяется весь арсенал базовых и изолирующих движений со штангой, гантелями, собственным весом, на блоках и тренажерах.

Основные упражнения для внутренней части груди:

Базовые

1. Жим штанги лежа

При выполнении упражнения локти в нижней точке отведены от корпуса примерно на 75 градусов.

В зависимости от наклона скамьи, в работу вовлекаются разные области внутренней груди.

Жим на горизонтальной скамье больше вовлекает в работу нижний и средний пучок грудной мышцы, а на наклонной (угол может варьироваться от 30° до 70°)  акцент смещается на верхний.

2. Жим гантелей лежа

Хват может быть в двух вариантах:

3. Отжимания от пола
4. Жим лежа в тренажере Смита

Так же, как и в жиме штанги, экспериментируйте с наклоном скамьи.

Изолирующие

1. Сведение рук в кроссовере на наклонной скамье

Во время выполнения этого упражнения, есть возможность вести руки “внахлест” (скрещивая друг с другом). Тем самым акцентируется воздействие на внутреннюю часть груди

2. Кроссоверы на нижнем блоке
3. Сведение рук в тренажере “Бабочка”

Обязательна секундная фиксация в сокращенной позиции, чтобы дополнительно нагрузить мышцы.

Рекомендации по тренировкам

Чтобы работала внутренняя часть грудины, упражнения используются обычные, но с необычной техникой выполнения.

При выполнении базовых жимовых движений обращайте внимание на положение локтей.

В бодибилдинге существует два стиля жима лежа:

1. Грудной
2. Трицепсовый

Чтобы акцентировано воздействовать на трицепс, локти прижимаются к туловищу по ходу всего движения.

При грудном жиме локти в нижней точке отводятся от тела на 75°. Этот прием позволяет больше нагрузить именно грудные мышцы и уменьшить нагрузку на плечи и трицепсы.

Также при жимах штанги используется хват на ширине плеч. Это сильно напоминает трицепсовый стиль узким хватом, но с разведенными в стороны локтями.

Не забывайте о принципе приоритета. То есть, комплекс на грудь должен начинаться с базовых упражнений для внутренней части груди.

Особую ценность представляют жимы гантелей. Здесь амплитуда движения более свободная, чем со штангой. В верхней сокращенной позиции можно максимально сводить руки, что позволит дополнительно стимулировать рост отстающего пучка грудных мышц.

Как правило, комплекс упражнений состоит из жима штанги средним хватом, далее жим гантелей, а завершает тренировку изолирующее упражнение.

Помните об обязательной фиксации в точке сокращения!

Пример комплекса на внутреннюю часть груди

Как быстро накачать внутреннюю часть грудных мышц

У некоторых спортсменов хорошо прокачаны «края» груди, но при этом сильно отстает средняя ее часть. В такой ситуации весь торс, как правило, выглядит недоработанным. Чтобы исправить подобный дисбаланс в мышцах, необходимо включить в тренинг специальные упражнения на внутреннюю часть груди.

Блок: 1/7 | Кол-во символов: 292
Источник: https://bodybuilding-and-fitness.ru/myshcy/grudnye/nakachat-seredinu-grudnyh-myshc.html

Почему отстает внутренняя часть груди

Мышечный каркас человека закладывается генетически. Все мы, наверное, замечали, что у одних людей хорошо развиты ноги, а у других – к примеру, спина. То же самое и с грудными мышцами. У кого-то мускулатура груди от природы плотная и равномерно развитая, а у кого-то – сильно отстает.

Генетика – главная причина слабых грудных.

Второстепенной причиной является неграмотный тренинг. Например, спортсмен постоянно делает только отжимания от брусьев и больше ничего. Это упражнение хорошо развивает нижнюю часть груди («края»). В итоге такой «атлет» получит хорошие трицепсы, а в придачу неравномерно развитую грудную мускулатуру с отстающим центром.

Блок: 2/7 | Кол-во символов: 681
Источник: https://bodybuilding-and-fitness.ru/myshcy/grudnye/nakachat-seredinu-grudnyh-myshc. html

Подготовка к занятию

Наверняка Вы и сами уже заметили, что грудные мышцы, имея несколько условных отделов: верхний, нижний, средний, по сути, не имеют каких-то отдельных мышечных пучков, над которыми мы могли бы изолированно потрудиться.
Однако, прокачивая грудь, мы тем не менее подбираем отдельные упражнения для верхней ее части, для нижней, и т.д. Была бы она такого анатомического строения, как, например, дельта, было все проще и понятней: тут на каждый пучок есть свои изолирующие тренинги, это не говоря про базовые упражнения.

Поэтому, если кто-то Вам скажет или покажет нечто, с помощью чего Вы якобы сможете «изолированно» накачать внутреннюю часть грудной мышцы – не верьте. Мои слова Вам подтвердит любой бодибилдер профессионал – таких упражнений нет. В любой тренировке, где так или иначе задействуются мышцы грудной клетки, они напрягаются в полном объеме. А вот на какой их отдел, или их часть, будет больше идти нагрузка, зависит от угла наклона туловища при выполнении упражнений, ширины рук и направления их движения – не более.

Поэтому, как Вы уже, наверное, догадались, сегодня наша тренировка будет состоять, по большей части, из хорошо знакомых Вам упражнений. Только для того, чтобы прокачать внутреннюю часть груди, или сделать «подрезку», как еще это называют в тренажерных залах, мы их немного подкорректируем. И, кстати, большинство из них Вы прекрасно сможете делать дома, обходясь без специализированного инвентаря.

Блок: 2/4 | Кол-во символов: 1451
Источник: https://sportivs.com/kak-nakachat-vnutrennyuyu-chast-grudnyx-myshc/

Комбинации упражнений

За одну тренировку рекомендуем использовать 3 упражнения из перечисленных, например:

1. Жим узким хватом.
2. Разведение гантелей.
3. Пуловер.

Или:

1. Жим узким хватом.
2. Разведение гантелей.
3. Кроссовер.

В домашних условиях достаточно отжиманий от пола. Однако, помните, что одними отжиманиями вы не добьетесь видимых результатов.

Если в этот день вы делаете классический жим лежа, сделайте его для внутренней части груди. Затем делаете жим узким хватом и потом на выбор – кроссовер, или пуловер.

Не забываем после тренировки сделать растяжку. Это поможет простимулировать рост нужных мышц.

Блок: 3/3 | Кол-во символов: 585
Источник: https://FitNavigator.ru/trenirovki/massa-i-sila/kak-nakachat-vnutrennyuyu-chast-grudnyx-myshc.html

Рекомендации для накачки внутренней части груди

Рассмотрим базовые принципы, позволяющие прокачать середину грудных мышц:

• Многие упражнения для грудных задействуют плечевой пояс и суставы рук. Поэтому без качественной разминки и подводки нельзя подходить к рабочим весам.
• Основу тренинга должны составлять базовые упражнения, выполняемые на 3-4 подхода по 8-12 раз. Изолирующие элементы делайте на 3-4 сета по 12-15 раз.
• Периодически повышайте весовые нагрузки. Работа со статическим весом не принесет результатов, так как мускулатура груди быстро привыкнет и адаптируется.
• Добавьте в тренировку классический жим штанги лежа. Это упражнение помогает набрать общий объем грудных мышц, задействуя и внешние, и внутренние отделы груди.
• Если хотите накачать внутреннюю часть груди, одной тренировки будет недостаточно. Рекомендуем заниматься 2 раза в неделю, например, в понедельник и пятницу.

Блок: 3/7 | Кол-во символов: 883
Источник: https://bodybuilding-and-fitness.ru/myshcy/grudnye/nakachat-seredinu-grudnyh-myshc.html

Топ-7 упражнений на середину грудных мышц

Отметим, изолировать середину груди невозможно. Любые упражнения задействуют всю плоскость грудной мускулатуры. Лучшим вариантом будет подобрать такие упражнения, которые максимально смещают акцент нагрузки на центр груди. Их мы и предлагаем вам.
 

1. Жим лежа узким хватом

Можно выполнять со свободной штангой или в тренажере Смита.

1. Ложитесь на горизонтальную скамью, обхватите гриф узким хватом (12-15 см между ладоней).
2. Снимите штангу и на вдохе опустите на грудь.
3. На выдохе – выжмите вверх.

Подробнее об упражнении жим штанги узким хватом →

2. Диагональные сведения в кроссовере

Одно из лучших упражнений на внутреннюю часть грудных мышц.

1. Встаньте между стоек кроссовера и возьмитесь за рукояти нижних блоков.
2. Руки слегка согните. Сохраняя сгиб в локтях, сведите руки по диагонали (снизу — вверх) до уровня груди.
3. Затем плавно верните рукояти в первоначальное положение.

3. Узкие отжимания

Это упражнение поможет прокачать внутреннюю часть грудных мышц, если вы занимаетесь дома.

1. Примите положение «упор лежа».
2. Сведите ладони близко друг к другу.
3. Вдыхая, плавно опустите грудь как можно ниже.
4. Затем, с выдохом, вернитесь в первоначальное положение.

Подробнее об отжимании для грудных мышц →

4. Жим Свенда

1. Встаньте прямо, зажмите между ладоней два диска от штанги (начните с легких – по 2,5 кг).
2. Напрягите грудные мышцы и подведите снаряды к груди.
3. Локти разведите в стороны.
4. На выдохе плавно выпрямите руки перед собой.
5. Затем на вдохе так же плавно верните диски к грудным мышцам.

Подробнее о жиме Свенда →

5. Пуловер с гантелей

1. Ложитесь на горизонтальную скамью.
2. Поднимите гантель над грудью, зажав ее гриф между ладоней.
3. Слегка расправьте грудь вверх, чтобы усилить растяжение.
4. С глубоким вдохом опустите снаряд за голову, с выдохом – поднимите в первоначальное положение.
5. Руки при выполнении держите немного согнутыми.

Подробнее об упражнении пуловер →

6. Разведения в тренажере «бабочка» (Peck-Deck)

1. Прежде чем сесть в станок, отрегулируйте сидение так, чтобы рукояти оказались на уровне груди.
2. Сядьте, плотно прижмитесь к спинке.
3. Возьмитесь за рукояти и слегка согните руки.
4. На выдохе сведите рукояти перед собой, на вдохе – плавно разведите в стороны.

Подробнее о сведении рук в тренажере бабочка →

7. Разведения на TRX-петлях

Если в вашем зале есть TRX-тренажеры, рекомендуем попробовать такие разведения для грудных мышц.

1. Возьмитесь за петли и немного наклонитесь вперед.
2. Прямые руки удерживайте перед собой.
3. На вдохе плавно разведите руки в стороны, на выдохе – сведите перед собой и сожмите грудные.

Блок: 4/7 | Кол-во символов: 2515
Источник: https://bodybuilding-and-fitness.ru/myshcy/grudnye/nakachat-seredinu-grudnyh-myshc.html

Примерная программа

Прокачка внутренней части грудных мышц должна быть регулярной и структурированной. Иначе положительного эффекта от занятий не будет. Мы рекомендуем заниматься по четко составленному плану. Пример такого плана представлен ниже.

• Разминка тела в кардиотренажере + прогрев суставов рук.
• Классический жим штанги лежа (3-4/8-12).
• Разведения в тренажере «бабочка» (3-4/12-15).
• Жим лежа узким хватом (3-4/8-12).
• Диагональные сведения в кроссовере (3-4/12-15).
• Жим Свенда (3-4/12-15).

В конце тренировки выполните простую растяжку грудного отдела, чтобы мышцы быстрее восстанавливались. Тренируйтесь два раза в неделю, оставляя между занятиями 2-3 суток на отдых. Представленная программа рассчитана на 8-10 недель. После этого ее необходимо сменить.

А также читайте, как выполнять растяжку после тренировки →

Блок: 5/7 | Кол-во символов: 811
Источник: https://bodybuilding-and-fitness.ru/myshcy/grudnye/nakachat-seredinu-grudnyh-myshc.html

Заключение

Накачать середину грудных мышц в домашних условиях практически невозможно. Да, узкие отжимания помогут укрепить целевую мускулатуру. Но, чтобы создать серьезную нагрузку для мышечных волокон, необходимы специальные снаряды и тренажеры. Если центральная часть груди –отстающая область торса, то вам лучше всего приобрести абонемент в хороший фитнес-центр.

Блок: 6/7 | Кол-во символов: 364
Источник: https://bodybuilding-and-fitness.ru/myshcy/grudnye/nakachat-seredinu-grudnyh-myshc.html

Упражнения на внутреннюю часть груди в видео формате

А также читайте, как качать грудные мышцы с помощью гантелей →

Блок: 7/7 | Кол-во символов: 114
Источник: https://bodybuilding-and-fitness.ru/myshcy/grudnye/nakachat-seredinu-grudnyh-myshc.html

Кол-во блоков: 9 | Общее кол-во символов: 7696
Количество использованных доноров: 3
Информация по каждому донору:

1. https://bodybuilding-and-fitness.ru/myshcy/grudnye/nakachat-seredinu-grudnyh-myshc.html: использовано 7 блоков из 7, кол-во символов 5660 (74%)
2. https://FitNavigator.ru/trenirovki/massa-i-sila/kak-nakachat-vnutrennyuyu-chast-grudnyx-myshc. html: использовано 1 блоков из 3, кол-во символов 585 (8%)
3. https://sportivs.com/kak-nakachat-vnutrennyuyu-chast-grudnyx-myshc/: использовано 1 блоков из 4, кол-во символов 1451 (19%)

Как накачать внутреннюю часть грудных мышц? — Fit4gym.ru

Тема тренировки грудных мышц всегда была и будет актуальной. Нам уже много известно о том, как накачать грудные мышцы. Мы знаем, что для этого необходимо больше уделять внимания развитию их верха, так как верхняя часть груди является отстающей практически у всех атлетов. И это действительно так. Однако, внутренняя часть грудных мышц, развитие которой способствует созданию отчетливого разделения между левой и правой грудной мышцей, остается практически забытой. Сегодня я расскажу вам всё о том, как накачать внутреннюю часть грудных мышц и что для этого необходимо делать.

Как накачать внутреннюю часть грудных мышц

Прежде всего необходимо осознать почему отстаёт внутренняя часть грудных, выяснить причину, а затем переходить к её устранению. В абсолютном большинстве случаев причина отставания вовсе не в генетических особенностях организма, а неполноценный комплекс или неверно подобранные упражнения для груди.

Как правило, типичная тренировка грудных мышц состоит из 2-3 упражнений и выглядит примерно таким образом: тренировка груди начинается с жима лежа со штангой широким хватом, затем следует жим гантелей или штанги лежа на наклонной скамье и замыкает тройку упражнений для груди разводка гантелей лежа.

Комплекс хороший, однако, как говорится, есть одно «но». Проблема в том, что такая тренировка груди способствует лишь развитию внешней части грудных мышц, но не задействует должным образом её внутреннюю часть. Разведение гантелей лежа, как и жим штанги лежа широким хватом, акцентирует нагрузку на внешних краях груди, так как в верхней точке амплитуды нагрузка на мышцы стремительно падает. В результате мы получаем неравномерно накачанные большие грудные мышцы с развитыми внешними краями, но плоские и без чёткого вертикального разделения по средине.

Тогда как накачать внутреннюю часть грудных мышц? — спросите вы. Всё просто. Нужно чтобы ваша тренировка грудных мышц завершалась одними, максимум двумя упражнениями, которые прицельно нагружают внутреннюю часть груди. Здесь я рекомендую остановить внимание на сведениях рук в тренажере или в кроссовере. Эти упражнения для грудных мышц позволяют максимально задействовать внутренний отдел грудных мышц за счёт пиковых сокращений в концентрической фазе движения.

В том случае, если у вас нет возможности выполнять эти упражнения, можно заменить их на жим лежа очень узким хватом. При этом важно разводить локти в стороны, а не прижимать их ближе к туловищу. В таком случае нагрузка на внутреннюю часть груди существенно возрастает. Также можете выполнять пуловер с гантелью. Достаточно будет сделать 3 подхода по 12 повторов. Уверен, вам понравится.

Как накачать внутреннюю часть грудных мышц дома

В домашних условиях, для того чтобы накачать внутреннюю часть грудных мышц следует в конце комплекса упражнений для груди выполнять отжимания от пола с узкой постановкой рук. Только отжимайтесь ладонями вовнутрь. Такое выполнение отжимания также позволяет сфокусировать нагрузку на внутренней части грудных. Независимо от того, тренируетесь вы дома или в тренажерном зале, обязательно включайте в свои программы тренировок для груди хотя бы одно из этих упражнений и вы достигнете желаемого результата.

Как накачать внутреннюю часть грудных мышц?

В бодибилдинге существует огромное количество упражнений, направленных как на проработку отдельных мышечных групп, так и на прокачку конкретных пучков целевой мышцы. Качая грудные мышцы, большинство атлетов хочет получить огромную рельефную грудь, где будет прорисована каждая ее часть – низ, верх и внутренняя область. Если с тренировками низа и верха груди все понятно (меняя наклон скамьи можно добиваться прицельной нагрузки на конкретную область груди), то накачка внутренней области вызывает ряд вопросов.

Если рассматривать жим лежа узким хватом в качестве упражнения для внутренней области груди, то выяснится, что львиную долю нагрузки берут на себя трицепсы, оставляя грудным мышцам лишь малую ее часть. Поэтому данное движение вряд ли можно назвать удачным.

Кроссоверы – лучшее упражнение для внутренней области груди

Другое дело – кроссоверы на блоках. Это вспомогательное изолированное упражнение прицельно «бьет» именно на внутреннюю часть грудных мышц. Причем данное упражнение можно выполнять стоя, лежа, как одной, так и обеими руками. Изолированная нагрузка и выдержка паузы в конечной точки упражнения позволит вам продлить момент пикового сокращения внутренней части груди, тем самым повысив эффективность тренинга.

Если внутренняя область ваших грудных мышц отстает, включите в ваш тренировочный комплекс кроссоверы на блоках. Выполняйте его в дни тренинга груди в самую последнюю очередь. Сделайте 3-4 подхода по 10-12 повторений в каждом.

Мнение эксперта

Кроссоверы являются хорошим изолированным упражнением для груди, однако ни они, ни какое-либо другое упражнение не способны накачать отдельную область одной мышцы. Тренировка пика бицепсы, разных областей пресса и груди невозможна, поскольку речь идет об одной мышце, выполняющей одну анатомическую функцию. Дельтовидные мышцы, например, можно прокачивать по отдельности, воздействую на конкретный мышечный пучок, поскольку каждый из них выполняет разные анатомические функции.

Если посмотреть на грудные мышцы, то у них нет разделения на пучки, а потому во всех упражнениях грудь включается в работу целиком. При этом ощущение работы той или иной области ложно. Более подробно данный процесс описан в статье – «Можно ли прокачать отдельные области одной мышцы?».

Таким образом, можно сделать однозначный вывод, что тренировка внутренней области грудных мышц – просто заблуждение, не имеющее под собой никаких обоснований.

Дополнительные материалы по теме:

Зачем качать грудные мышцы девушке?

Физиологической особенностью женской груди является то, что в основном она состоит из жировой ткани. Если говорить именно о грудных мышцах, то они располагаются непосредственно под молочными железами. Поэтому девушкам, которые хотят увеличить объем груди при помощи фитнеса, следует понимать, что в самой груди нет мускулатуры, а значит – изменить ее размер или форму таким методом не получится. То есть накачать грудь вполне реально, если иметь в виду грудные мышцы, а не собственно молочные железы.

Тем не менее, включение в фитнес-программу упражнений на данную группу мышц поможет повысить тонус груди, обеспечит ее поддержку, а также принесет много других бонусов вашему внешнему виду и здоровью.

Итак, зачем развивать эти мышцы?

У вас улучшится осанка

Чтобы навсегда распрощаться с сутулостью, одних упражнений на проработку верхней части спины и плеч может оказаться недостаточно. Дело в том, что лишь при условии эластичных и тренированных грудных мышц становится возможным правильное положение лопаток.

Когда вы долго сидите за компьютером в согнутом положении, то мышцы груди ослабляются и укорачиваются, а лопатки начинают выпирать. Со временем формируется сутулость и некрасивая осанка. Бороться с этой проблемой поможет выполнение классических отжиманий и жима лежа с гантелями или штангой.

Вы улучшите внешний вид груди

Несмотря на то, что посещение тренажерного зала не помогает девушкам увеличить объем груди, тренировки все равно необходимы. Ведь от состояния грудных мышц зависит степень подъема груди. Если мышцы недостаточно развиты – молочные железы провисают и выглядят дряблыми, если же они тренированные – то выступают в роли каркаса, который приподнимет женскую грудь и визуально корректирует ее форму. Кроме того, упражнения на проработку этой группы мышц выступают профилактикой потери упругости и провисания грудных желез.

Вы станете сильнее

Почти всегда, когда вы что-то поднимаете или просто делаете руками, в процесс включаются мышцы груди. При слабой мускулатуре любые рутинные действия – будь то поднятие ребенка на руки, перенос пакетов из супермаркета, открытие тяжелой двери – могут стать для вас задачей, с которой нелегко справиться. А вот регулярные отжимания способны сделать ваши мышцы более сильными и выносливыми, что обязательно отразится на повседневной жизни.

Вы тренируете и другие важные мышцы

Подавляющее большинство упражнений на мышцы груди задействуют также мускулатуру плечевого пояса и спины. Фитнес тренеры очень часто используют такие упражнения с целью создания красивого рельефа рук, поскольку без них практически невозможно добиться успеха в виде накачанных бицепсов и трицепсов. Жим штанги лежа – идеальное базовое упражнение для проработки как груди, так и мышц верхнего плечевого пояса.

Как накачать широкую, рельефную грудь

Хотите накачать широкую и рельефную грудь? Данная программа разработана специально, чтобы помочь вам нарастить мышечнуюм ассу и разработать все мышцы вашего тела от макушки до пят. Все подробности ниже!

Грудь.

Во многом именно она характеризует мужчину. Широкая, бочкообразная, мускулистая и пропорциональная грудь излучает силу и мощь. Многие из нас, взрослея, с восхищением смотрели на своих отцов — они были больше, сильнее и выше, чем мы. Нас всегда впечатляло, сколько они могли поднимать, тянуть, нести и толкать. Разве их вид не вызывал у нас благоговение и вдохновение? Разве не хотели мы однажды быть похожими на них?

Грудные мышцы визуально являются показателем силы человеческого тела. Они свидетельствуют о силе и мощи. Так или иначе, в какой-то момент большинство мужчин хотят накачать более сильную и мощную грудь независимо от того, являются ли они спортсменами-любителями или выступают на конкурсах бодибилдеров.

И хотя многие атлеты проводят бесчисленные часы, занимаясь на тренажере Бабочка и выполняя Жим лежа на скамье, лишь немногим удается накачать именно внушительную мускулатуру, а не огромное самомнение. Они проводят все тренировки, которые зачастую длятся часами, и выполняют подход за подходом каждого известного человечеству упражнения, но не получают никаких результатов.

Конечно, в процессе тренировок увеличивается сила и наращивается какой-то процент мышечной массы, но разве не замечательно было бы заниматься по программе, которая одновременно и эффективная, и действенная, а также способствует значительному развитию мускулатуры?

Будем надеяться, что данная статья прольет немного света на то, как накачать пресловутые грудные мышцы. Речь пойдет не о программе развития силы (хотя вы станете сильнее), а о специальной программе развития грудных мышц, разработанной для наращивания мышечной массы и общего мышечного развития всего тела. Сильная, гармонично и пропорционально накачанная грудь станет завершающим штрихом к вашей внешности независимо от того, хотите ли вы просто покрасоваться на пляже или выступить на конкурсе культуристов.

Немного анатомии 

Мускулатура груди состоит из трех групп по две мышцы. Давайте рассмотрим каждую мышцу и ее функции.

Большая грудная мышца: эта веерообразная мышца расположена впереди на грудной клетке, начинается на грудной кости в центре груди и крепится к плечевой кости возле плечевого сустава. Основная функция большой грудной мышцы — сгибание плечевой кости к груди.

Малая грудная мышца: расположена под большой грудной мышцей, начинается примерно в середине грудной клетки и крепится к клюковидному отростку лопатки. Основная функция малой грудной мышцы — движение плеча вперед.

Хотя грудная область включает в себя эти две группы мышц, многие упражнения будут влиять на различные области большой грудной мышцы. Жимы на наклонной или плоской скамье и разводки будут определять, какая из областей будет развита больше, чем остальные.

Кроме того, малую грудную мышцу, которая иногда задействуется во время придания телу устойчивости, также можно направленно развивать.

Накачиваем широкую грудь!

Теперь, когда вы знаете об анатомии и механизмах движения, давайте разберемся, как накачать широкую грудь. Представленныедв ижения и упражнения разработаны с целью получения максимального результата при каждом посещении спортзала. Помните, что всегда необходимо использовать правильную технику и не поднимать слишком большой вес, чтобы не рисковать вашейбезопасностью.

 Жимы со штангой на скамье с разными наклонами, жимы на тренажере Смита и с гантелями: именно эти упражнения входят в состав большей части программ. Упражнения на плоской скамье развивают нижние и средние части большой грудной мышцы, работа на скамье с положительным наклоном задействует, по большей части, верхнюю и, в меньшей степени, среднюю часть, а жимы на скамье с отрицательным наклоном помогают накачать нижнюю часть грудной мышцы. Все указанные действия можно выполнять со штангой, гантелями или на тренажере Смита — у каждого варианта есть свои преимущества.

Штанги

Обычно штанги используются, когда нужна максимальная нагрузка, общее развитие мышц и наращивание мышечной массы. Их хорошо брать в начале комплекса, чтобы атлет мог поднять большой вес.

Для выполнения жима со штангой, просто возьмитесь за перекладину на расстоянии чуть больше ширины плеч (наилучший вариант — когда предплечья перпендикулярны полу при опускании штанги к груди).

Жим штанги лежа

При работе на скамье с положительным наклоном опустите штангу к верхней части груди, на плоской скамье — к средней или нижней части пекторальных мышц, и к нижней части на скамье с отрицательным уклоном. Поднимите груз вверх, не раскачивая штангу и не выпрямляя полностью локти.

Гантели

Преимущество гантелей в том, что их можно использовать поочередно. Так атлет может не только выровнять нарушения равновесия, но и заставить пекторальные мышцы работать взаимозависимо, сводя руки в верхней точке для достижения сильного сокращения.

При работе с гантелями выполняйте движения так же, как и во время жима со штангой, но опускайте их к сторонам груди, а затем одновременно отжимайте обратно вверх по направлению центру, избегая их соприкосновения. Убедитесь, что вы не выпрямляете полностью локти, чтобы сохранить постоянное напряжение мышц.

Жим гантелей лежа

Тренажер Смита

Тренажер Смита лучше всего использовать в середине или конце тренировки, когда мышцы уже устали и поэтому важны равновесие и правильная техника выполнения упражнений.

Жим лежа в машине Смита

Эти упражнения сделают более рельефными и накачанными основные части большой грудной мышцы, такие как внутренняя (на блоках) и внешняя (с гантелями).

Просто лягте на плоскую скамью (для работы над средней частью пекторальных мышц), на скамью с положительным (верхняя часть) или отрицательным (нижняя часть) наклоном, возьмите гантели или D–образные ручки тренажера с блоками так, чтобы ладони были обращены друг к другу. Для работы на блоках используйте стандартный тренажер со шкивами в самом нижнем положении.

Сведения рук на нижнем блоке лежа

Разведите руки так, как будто вы собираетесь кого-то обнять. Локти должны быть немного согнуты, чтобы снять нагрузку с суставов. Опустите гантели или D–образные кольца примерно на уровень груди (или в удобное положение), затем выполните обратное движение тем же способом.

Сведение гантелей лежа

 Совет: При работе с гантелями и блоками есть небольшая разница в технике выполнения упражнений. При использовании гантелейст арайтесь, чтобы они не соприкасались в верхней точке. Сводите гантели вместе, пока расстояние между ними не составит приблизительно 15–20 см — так вы сохраните нагрузку на грудные мышцы. При выполнении упражнения на блоках, сводите ручки

вместе для достижения интенсивного сокращения и сжимайте мышцы.

Жим на тренажере

В большинстве залов есть какой-нибудь вариант этого тренажера для выполнения жимов на грудь. Просто убедитесь, что вы выполняете все указанные рекомендации — не выпрямляйте полностью локти и замедляйте движения при движении рук к груди.

Жим в тренажере

Тренажер Бабочка

Еще одним любимым тренажером большинства атлетов является тренажер Бабочка. Обычно они представлены в модификации с подкладками для предплечий или с длинными ручками  для работы на прямых руках.

Самое важное правило при выполнении этих упражнений (сходных со сведениями, описанными выше) — распрямить плечи и широко раскрывать грудь. Так вы сможете приложить большую нагрузку на мышцы груди и снять ее с плеч. Обязательно сжимайте мышцы на пару секунд, чтобы увеличить силу сокращения и задействовать мышцы еще больше.

Сведение рук в тренажере (Бабочка)

Кроссовер на блоках

Для развития внутренних частей и придания общего оформленного вида груди нет ничего лучше кроссоверов на блоках.

Существует огромное количество способов выполнения этого упражнения, которые зависят от вашей цели.

Для выполнения традиционного кроссовера на блоках с высоким шкивом возьмите две D–образные ручки, которые находятся у вас над головой и встаньте между стойками тренажера. Для начала немного согните локти, чтобы снять нагрузку с суставов.

Выставьте одну ногу вперед на 30–60 см и широко разведите руки. Дугообразным движением опускайте руки вперед (как будто вы кого-то обнимаете) так, чтобы кисти сходились приблизительно на уровне пояса. Медленно вернитесь в исходное положение, подняв руки по той же дуге. Это упражнение развивает в основном нижнюю и внтуреннюю часть пекторальных мышц.

Сведение рук в кроссовере

Отжимания

С недавних пор это старое доброе упражнение используется не только в казармах для тренировки солдат, но и стало особенно популярным среди атлетов, тренирующих отдельные группы мышц. При накачивании груди отжимания лучше оставлять на конец программы, чтобы еще немного разогнать кровь в этой области.

Отжимания

В качестве вариантов можно использовать отжимания с положительным наклоном для развития нижних частей мышц (руки на скамье, ноги на полу), с отрицательным наклоном для верхних частей (руки на полу, ноги на скамье) и отжимания от пола для общего развития мышц груди.

Отжимания с поднятыми ногами

Совет: Для еще более интенсивной нагрузки на мышцы груди попробуйте выполнять подход-два трехшаговых отжиманий в качестве последнего упражнения. Начните с отрицательного наклона, перейдите к отжиманиям на полу и закончите положительным наклоном  — это будет считаться одним подходом, поэтому не делайте перерывов между упражнениями.

Отжимания на брусьях

Отжимания на брусьях, которые также используются для наращивания массы трицепса, можно легко использовать для развития мышц груди. Встаньте внутри тренажера и возьмитесь за брусья на расстоянии ширины плеч. Опуская тело, наклоняйтесь вперед и немного разводите локти. Во время движения вниз вы должны чувствовать растяжение мышц груди.

Отжимания на брусьях – вариант для проработки грудных мышц

Оставаясь в наклоне вперед, поднимитесь вверх, фокусируясь на сокращении мышц груди. Можно добавить отягощение в виде гантели, которую ваш партнер помещает между вашими икрами, или в виде пояса для блинов.

Примечание: перед тем, как добавлять отягощение, хорошо отработайте технику выполнения упражнения с вашим собственным весом.

Пуловер с гантелей и штангой из-за головы лежа

Еще одним отличным упражнением, которое делает упор на малую грудную мышцу и общее развитие, является пуловер. Хотя многие атлеты используют его, чтобы изолировать мышцы спины, оно также чрезвычайно действенно для завершения комплекса упражнений на мышцы груди.

Для выполнения пуловера с гантелей лягте поперек на плоскую скамью и возьмитесь за внутреннюю поверхность гантели среднего веса. В исходном положении вес должен находиться прямо над головой, локти немного согнуты. Опускайте гантель за голову по дуге в направлении пола, постоянно контролируя движение рук.

Опуская гантель, глубоко вдохните и растяните мышцы груди. Растягивайте мышцы только до предела комфортности, затем совершите обратное движение на выдохе. Помните, что глубокие вдохи помогут вам при сокращении пекторальных мышц.

Пуловер прямыми руками с гантелей лежа на скамье

При выполнении пуловера со штангой лягте на плоскую скамью вдоль, возьмитесь за штангу на расстоянии чуть больше ширины плеч обратным хватом. Держа штангу на груди (как во время нижней части жима лежа с обратным хватом), поддерживайте угол 90 градусов в локтях. Поднимайте штангу вверх и опускайте за голову по дуге по направлению к полу.

Пуловер со штангой на прямой скамье

Убедитесь, что мышцы растягиваются, затем совершите обратное движение, опуская штангу к торсу. Не забывайте все время сохранять правильный угол в локтях и глубоко вдыхать во время движения штанги вниз.

Планы тренировок

Выполняйте один из указанных ниже комплексов 1–2 раза в неделю так, чтобы между ними был перерыв по меньшей мере 4 дня для обеспечения максимальных результатов. Вы можете чередовать упражнения и выбирать те, которые вам подходят больше всего.

Примечание: выполните 2 подхода по 10–15 повторений первого упражнения с легким или умеренным отягощением для того, чтобы разогреть мышцы.

Термины, которые вам нужно знать

Суперсет — два упражнения выполняются последовательно без отдыха.

Отказ — момент при выполнении упражнения, когда рабочие мышцы настолько утомлены, что вы больше не можете выполнить повторение с четкой биомеханикой. Вам следует доводить постразминочные подходы хотя бы до точки кратковременного мышечного отказа, а лучше выводить их за нее.

Общее накачивание пекторальных мышц

Жим штанги лежа на скамье с положительным наклоном 3 подхода по 8 повторений

Жим гантелей лежа 3 подхода по 10 повторений

Сведение гантелей на скамье с отрицательным наклоном 3 подхода по 10 повторений

Сведение рук в кроссовере 3 подхода по 12 повторений

Упор на верхнюю часть груди

Жим гантелей лежа на скамье с положительным наклоном

Как накачать широкую, рельефную грудь 3 подхода по 11 повторений

Жим в тренажере 3 подхода по 10 повторений

Жим гантелей лежа 3 подхода по 10 повторений

Отжимания на брусьях – вариант для проработки грудных мышц 3 подхода по 12 повторений

Упор на ширину

Жим штанги лежа на скамье с положительным наклоном 3 подхода по 8 повторений

Сведение гантелей лежа 3 подхода по 10 повторений

Пуловер со штангой на прямой скамье 3 подхода по 12 повторений

Жим штанги лежа 3 подхода по 8 повторений

Предварительное утомление грудных мышц

Сведение гантелей лежа 3 подхода по 12 повторений

Жим штанги лежа на скамье с положительным наклоном 3 подхода по 8 повторений

Сведение рук в кроссовере 3 подхода по 10 повторений

Жим штанги лежа 3 подхода по 12 повторений

Программа повышенной интенсивности

Суперсет:

Сведение гантелей лежа на скамье с положительным наклоном 3 подхода по 10 повторений

Жим штанги лежа на скамье с положительным наклоном 3 подхода по 10 повторений Суперсет:

Сведение рук в тренажере (Бабочка) 3 подхода по 10 повторений

Жим гантелей лежа 3 подхода по 10 повторений

Техника сжатия грудной клетки при СЛР у взрослых

World J Emerg Surg. 2011; 6: 41.

, ¹ , ² , ³ , ⁴ и ⁵

Taufiek K Rajab

¹ Отделение хирургии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон , Массачусетс, США

Чарльз Н. Познер

² Отделение неотложной медицины, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США

Клаудиус Конрад

³ Отделение хирургии, Массачусетская больница общего профиля, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США

Lawrence H Cohn

⁴ Отделение кардиохирургии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США

Ян Д. Шмитто

⁵ Отделение Кардиологическая, торакальная, трансплантационная и сосудистая хирургия, Ганноверская медицинская школа, Ганновер, Германия

¹ Отделение хирургии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа , Бостон, Массачусетс, США

² Отделение неотложной медицины, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США

³ Отделение хирургии, Массачусетская больница общего профиля, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс , США

⁴ Отделение кардиохирургии, Бригам и женская больница, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США

⁵ Отделение кардиологической, торакальной, трансплантационной и сосудистой хирургии, Ганноверская медицинская школа, Ганновер, Германия

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 4 октября 2011 г .; Принято 10 декабря 2011 г.

Copyright © 2011 Rajab et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Компрессии грудной клетки спасли жизни бесчисленного количества пациентов с остановкой сердца, поскольку они создают небольшой, но критический объем кровотока к сердцу и мозгу.Это достигается прямым массажем сердца, а также механизмом грудной помпы. Для оптимизации кровотока критически важна отличная техника сжатия грудной клетки. Таким образом, качество выполненных компрессий грудной клетки является решающим фактором успешной реанимации. Если обнаружено, что пациент не отвечает без определенного пульса или нормального дыхания, то лицо, отвечающее за лечение, должно предположить, что у этого пациента остановка сердца, активировать систему экстренного реагирования и немедленно начать компрессию грудной клетки.Противопоказания к началу компрессионного сжатия грудной клетки включают действующий приказ «Не предпринимать попытки реанимации». Оптимальная техника сжатия грудной клетки у взрослых включает в себя положение пациента на спине и сильное и быстрое надавливание через центр грудной клетки с вытянутыми руками перпендикулярно груди пациента. Скорость должна быть не менее 100 сжатий в минуту, а любые перерывы должны быть сведены к минимуму, чтобы достичь как минимум 60 фактически выполненных сжатий в минуту. Агрессивное вращение компрессоров предотвращает снижение качества сжатия грудной клетки из-за утомления.Компрессия грудной клетки прекращается после восстановления спонтанного кровообращения. Больных без сознания с нормальным дыханием помещают в положение восстановления. Если нет восстановления спонтанного кровообращения, то решение о прекращении сжатия грудной клетки основывается на клиническом заключении о том, что остановка сердца пациента не поддается лечению. Наконец, важно, чтобы к родственникам и близким пациентов, которые стали свидетелями компрессии грудной клетки, относились внимательно и чутко.

Введение

Компрессии грудной клетки спасли жизни бесчисленного количества пациентов с остановкой сердца с момента их первого применения в 1960 году [1].Остановка сердца лечится с помощью сердечно-легочной реанимации (СЛР), а сжатие грудной клетки является основным компонентом СЛР. Качество выполненных компрессий грудной клетки является решающим фактором успешной реанимации [2]. Несмотря на это, исследования показывают, что качество компрессий грудной клетки, даже если их проводят медицинские работники, часто бывает неоптимальным [2]. Поэтому важно, чтобы провайдеры внимательно ознакомились с этой техникой.

Показания

Компрессии грудной клетки обычно показаны всем пациентам с остановкой сердца.В отличие от других медицинских вмешательств, сжатие грудной клетки может быть инициировано любым поставщиком медицинских услуг без указания врача. Это основано на подразумеваемом согласии пациента на неотложную помощь [3]. Если обнаружено, что пациент не отвечает без определенного пульса или нормального дыхания, то лицо, отвечающее за лечение, должно предположить, что у этого пациента остановка сердца, активировать систему экстренного реагирования и немедленно начать сжатие грудной клетки [4]. Риск серьезных травм в результате компрессий грудной клетки для пациентов, не страдающих остановкой сердца, незначителен [5], в то время как любая задержка начала компрессий грудной клетки имеет серьезные последствия для исхода.Из-за важности раннего начала компрессионных сжатий грудной клетки в последних рекомендациях по СЛР не уделялось внимания проверке пульса и дыхания [4]. Таким образом, медицинские работники должны проверять пульс не более 10 секунд. Пульс на сонной или бедренной артериях является предпочтительным местом для проверки пульса, поскольку периферические артерии могут быть ненадежными.

Противопоказания

В определенных обстоятельствах нецелесообразно начинать сжатие грудной клетки. Действующий приказ «Не реанимировать» (DNR), запрещающий компрессии грудной клетки, является абсолютным противопоказанием.Заказы DNR рассматриваются лечащим врачом на основании самостоятельности пациента и бесперспективности лечения.

Принцип автономии пациентов диктует, что компетентные пациенты имеют право отказаться от лечения [6]. Следовательно, приказ DNR должен быть задокументирован, если пациенты не хотят лечиться компрессией грудной клетки. Для пациентов с нарушением принятия решений при принятии решений относительно DNR следует учитывать предыдущие предпочтения.

Принцип бесполезности лечения гласит, что поставщики медицинских услуг не обязаны предоставлять лечение, если оно окажется бесполезным [6].Следовательно, приказ DNR должен быть задокументирован, если компрессия грудной клетки вряд ли принесет пользу для выживаемости или приемлемое качество жизни. Однако немногие критерии могут надежно предсказать бесполезность начала компрессионных сжатий грудной клетки.

Если есть какие-либо сомнения относительно статуса DNR, компрессионные сжатия грудной клетки следует начинать немедленно, пока эти неопределенности не будут устранены. Впоследствии сжатие может быть прекращено, как только будет выдан действительный заказ DNR.

Следует отметить, что пациенты с имплантируемыми вспомогательными устройствами для левого желудочка [7-9] или пациенты с полным искусственным сердцем или вспомогательными устройствами для двух желудочков [10], страдающие остановкой сердца из-за отказа устройства, должны быть реанимированы с использованием резервного насоса (например,грамм. ЭКМО [11,12]), если это возможно, а не с помощью компрессии грудной клетки.

Физиология компрессий грудной клетки

Компрессии грудной клетки создают небольшой, но критический поток крови к сердцу и мозгу. Это значительно увеличивает шансы на успешную реанимацию [13]. Однако точный механизм кровотока при сжатии грудной клетки вызывает споры с 1960-х годов. Две основные гипотезы — это модель внешнего массажа сердца и модель торакального насоса.

Модель наружного массажа сердца предполагает, что компрессии грудной клетки непосредственно сжимают сердце между вдавленной грудиной и грудным отделом позвоночника [1]. Это выбрасывает кровь в системный и легочный кровоток, в то время как обратный поток во время декомпрессии ограничивается сердечными клапанами. Модель наружного массажа сердца подтверждается рентгенологическими свидетельствами прямого сжатия структур сердца во время компрессий грудной клетки [14].

Модель торакального насоса предполагает, что компрессии грудной клетки периодически повышают общее внутригрудное давление, при этом эквивалентное давление оказывается на полую вену, сердце и аорту [9].Таким образом, кровь выбрасывается ретроградно из внутригрудной венозной сосудистой сети, а также антеградно из внутригрудной артериальной сосудистой сети, и одновременно повышается как артериальное, так и венозное давление. Поэтому наличие артериального пульса само по себе не является надежным индикатором кровотока. Этот принцип иллюстрируется тем фактом, что перевязанная артерия будет продолжать пульсировать даже при отсутствии кровотока. Однако податливость сосудов венозной емкости больше, чем податливость сосудов артериального сопротивления.Таким образом, образуется перепад давления между внегрудной артериальной и венозной сторонами сосудистого дерева. Этот перепад давления составляет лишь часть артериального пульсового давления, но его достаточно для приведения в движение некоторого кровотока. Модель торакальной помпы подтверждается измерениями артериального и венозного давления, демонстрирующими одновременные пики венозного и артериального давления во время компрессий грудной клетки [15].

В целом, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что и массаж сердца, и грудной насос способствуют кровотоку во время компрессий грудной клетки.Тем не менее, даже отличные компрессии грудной клетки могут вызвать лишь небольшую часть исходного кровотока [16]. Таким образом, время во время сжатия грудной клетки способствует продолжающемуся ишемическому поражению сердца и мозга пациента.

Мозг — это орган, наиболее чувствительный к снижению кровотока и страдающий необратимым повреждением в течение 5 минут после отсутствия перфузии. Миокард является вторым наиболее восприимчивым органом, при этом ROSC напрямую связано с давлением коронарной перфузии [17]. Следовательно, успешная реанимация с неврологически неповрежденным выживанием и ROSC критически зависит от поддержания кровотока к сердцу и мозгу посредством компрессий грудной клетки.

Техника сжатия грудной клетки

Компрессия грудной клетки состоит из сильных и быстрых колебаний нижней половины грудины [1]. Техника выполнения компрессий грудной клетки строго стандартизирована и основана на международном консенсусе, который обновляется каждые 5 лет [4,13,18].

Расположение пациента

Пациента с остановкой сердца следует поместить в положение лежа на спине, а спасатель должен стоять у кровати пациента или стоять на коленях у его груди [18].Регулировка высоты кровати или положение на табурете позволяют использовать вес тела выше талии для механического преимущества. Для оптимальной передачи энергии при сжатии грудной клетки в начале реанимационных мероприятий пациент должен располагаться на твердой поверхности, например, на спинке. Это уменьшает потерю сжимающей силы на сжатие мягкой больничной койки. При изменении положения пациента следует свести к минимуму перерывы в компрессионных сжатиях грудной клетки и соблюдать осторожность, чтобы избежать смещения каких-либо линий или трубок [13].

Положение рук и поза

Поместите доминирующую руку над центром груди пациента [19]. Это положение соответствует нижней половине грудины. Пятка руки расположена по средней линии и совмещена с длинной осью грудины. Это направляет сжимающую силу на грудину и снижает вероятность переломов ребер. Затем поместите недоминантную руку поверх первой так, чтобы обе руки были параллельны и перекрыты. Пальцы должны быть приподняты над ребрами пациента, чтобы минимизировать сжимающую силу над ребрами.Также избегайте сжимающей силы на мечевидный отросток или верхнюю часть живота, чтобы свести к минимуму ятрогенные травмы.

Было обнаружено, что ранее обученный метод определения анатомических ориентиров и последующего позиционирования рук на два сантиметра выше мечевидного отростка грудины продлевает перерывы в сжатии грудной клетки без повышения точности [20]. Аналогичным образом, использование линии между сосками в качестве ориентира для размещения руки было признано ненадежным [21]. Следовательно, эти методы больше не являются частью международных согласованных руководящих принципов [4,13,18].

Для максимального механического преимущества держите руки прямыми, а локти полностью вытянутыми. Расположите плечи вертикально над грудиной пациента. Если сжимающая сила не перпендикулярна груди пациента, тогда пациент будет катиться, и часть сжимающей силы будет потеряна.

Частота сжатия и прерывания

Поток крови, создаваемый при сжатии грудной клетки, является функцией количества сжатий грудной клетки в минуту и ​​эффективности каждого сжатия грудной клетки.Количество сжатий в минуту явно связано с выживаемостью [22]. Это зависит от частоты компрессий и продолжительности перерывов. Сжатие грудной клетки должно производиться с частотой не менее 100 сжатий в минуту [4], поскольку частота сжатия грудной клетки ниже 80 / мин связана со снижением ROSC [2]. Следует сводить к минимуму любые перерывы в компрессии грудной клетки. Законные причины для прерывания компрессионного сжатия грудной клетки включают выполнение неинвазивного искусственного дыхания, необходимость оценки ритма или ROSC и дефибрилляцию [18].Удерживайте компрессию при неинвазивном искусственном дыхании [18]. После того, как проходимость проходимости дыхательных путей установлена, нет необходимости удерживать компрессы для дальнейших вдохов. Высококачественные компрессии также должны продолжаться, пока накладываются электроды для дефибрилляции и готовится дефибриллятор [13]. Стремитесь свести к минимуму прерывание компрессионных сжатий грудной клетки во время смены спасателей. Включая все перерывы, пациент должен получать не менее 60 компрессий в минуту [13].

Глубина сжатия, отдача и рабочий цикл

Глубина сжатия должна быть не менее 5 см, так как депрессия грудины на 5 см и более приводит к более высокому ROSC [18].В исследованиях на людях не было установлено верхнего предела глубины сжатия, но эксперты рекомендуют, чтобы депрессия грудины не превышала 6 см [13].

После каждого сжатия дайте грудной клетке полностью отскочить. Неполная отдача приводит к ухудшению гемодинамики, включая снижение сердечной перфузии, церебральной перфузии и сердечного выброса [23]. Полная отдача достигается за счет снятия всего давления с грудной клетки и отсутствия опоры на нее во время фазы расслабления сжатий грудной клетки [13].Однако не отрывайте руки от груди пациента, так как это связано с уменьшением глубины сжатия [24].

Продолжительность фазы сжатия как часть общего цикла называется рабочим циклом. Хотя рабочий цикл в диапазоне от 20% до 50% может привести к адекватной сердечной и церебральной перфузии [25], рекомендуется рабочий цикл 50%, поскольку его легко достичь на практике [4]. Таким образом, продолжительность фазы сжатия должна быть эквивалентна продолжительности фазы декомпрессии.Если у пациента есть гемодинамический мониторинг через артериальную магистраль, то на основе этих данных можно оптимизировать степень сжатия, глубину сжатия и отдачу для конкретного пациента.

Вращающиеся спасатели

Качество компрессионных сжатий грудной клетки со временем ухудшается из-за усталости [26]. Поэтому компрессор следует вращать каждые две минуты [13]. Чаще вращение компрессоров может иметь пагубные последствия из-за прерывания компрессионных сжатий грудной клетки из-за практических соображений перехода [27].Рассмотрите возможность использования вращающихся компрессоров во время любого вмешательства, связанного с надлежащим прерыванием компрессионных сжатий грудной клетки, например, при дефибрилляции. Следует приложить все усилия, чтобы переключение произошло менее чем за пять секунд. Для этой цели может быть полезно, чтобы компрессор, выполняющий сжатие грудной клетки, считал вслух [13]. Если вращающиеся компрессоры могут быть расположены по обе стороны от пациента, один компрессор может быть готов и ожидает немедленной разгрузки рабочего компрессора [4].

Прекращение усилий

Сжатие грудной клетки прекращается после ROSC, и пациенты без сознания с нормальным дыханием помещаются в положение восстановления [28]. Если ROSC отсутствует, то решение о прекращении усилий основывается на клиническом заключении о том, что арест пациента не поддается лечению. Это решение должен принять врач, возглавляющий бригаду экстренного реагирования, после консультации с членами бригады. Учитываемые факторы включают время начала сжатия грудной клетки, продолжительность сжатия грудной клетки, ритм начальной остановки, возраст, сопутствующие заболевания и любые обратимые причины остановки сердца, такие как передозировка наркотиков [3].Продолжительность остановки сердца является наиболее важным прогностическим фактором [29]. Как правило, компрессии грудной клетки следует продолжать, по крайней мере, до тех пор, пока сохраняется ФЖ. Длительные компрессии грудной клетки с меньшей вероятностью будут успешными, если в течение получаса не будет восстановительного восстановления сердечного ритма. Однако отчеты о случаях с исключительным ROSC хорошо документированы, и каждое решение о прекращении работ должно приниматься индивидуально. К любым членам семьи и близким пациента, которые стали свидетелями компрессии грудной клетки, следует относиться внимательно и чутко.

Осложнения

Опасные для жизни осложнения сжатия грудной клетки крайне редки [24]. Такие осложнения встречаются реже, чем 1% [30–35]. Если после ROSC отмечается артериальная гипотензия, тогда кардиогенный шок и травма живота являются наиболее важными осложнениями компрессионных сжатий грудной клетки, которые следует учитывать [31]. Переломы ребер являются наиболее частым осложнением, их частота составляет 1/3 при вскрытии [30]. Тем не менее, переломы ребер были отмечены только у 2% пациентов, у которых не была остановка ареста, которые получили компрессию грудной клетки от постороннего [5].После успешного ROSC все пациенты должны быть повторно обследованы на предмет повреждений, связанных с реанимацией [28].

Резюме

Доказано, что высококачественные компрессии грудной клетки спасают жизни. Если у невосприимчивого пациента нет определенного пульса или он не дышит нормально, то респондент должен предположить, что у этого пациента остановка сердца, активировать систему экстренного реагирования и немедленно начать компрессию грудной клетки. Сильно и быстро надавите на центр груди. Сведите к минимуму перерывы в сжатии грудной клетки и активно вращайте компрессоры.После успешного ROSC поместите пациента в положение восстановления и повторно оцените травмы, связанные с реанимацией. Если у ROSC нет разумных шансов, решение о прекращении работ должно быть принято руководителем группы аварийного реагирования. К любым членам семьи, ставшим свидетелями компрессии грудной клетки, следует относиться чутко и уважительно.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

TKR задумал исследование, провел литературный поиск и подготовил рукопись.CNP участвовала в разработке исследования, участвовала в составлении рукописи и отвечает за ее критическое редактирование. CC принимал участие в составлении рукописи и критически отредактировал ее. LHC участвовал в разработке исследования, участвовал в составлении рукописи и отвечает за ее критическое редактирование. JDS задумал исследование, участвовал в составлении рукописи и участвовал в его разработке и координации. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

• Kouwenhoven W, Jude J, Knickerbocker G.Закрытый массаж сердца. ДЖАМА. 1960; 173: 1064–7. DOI: 10.1001 / jama.1960.03020280004002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Абелла Б.С. и др. Частота компрессии грудной клетки во время сердечно-легочной реанимации неоптимальна: проспективное исследование во время остановки сердца в стационаре. Тираж. 2005. 111 (4): 428–34. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000153811.84257.59. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Моррисон LJ. и др. Часть 3: этика: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.Тираж. 2010; 122 (18 Suppl 3): S665–75. [PubMed] [Google Scholar]
• Берг Р.А. и др. Часть 5: Основные средства жизнеобеспечения взрослых: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г. Тираж. 2010; 122 (18 Приложение 3): S685–705. [PubMed] [Google Scholar]
• White L. и др. Сердечно-легочная реанимация с помощью диспетчера: риски для пациентов без остановки сердца. Тираж. 2010. 121 (1): 91–7. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.872366.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Lippert FK. и др. Рекомендации Европейского совета по реанимации по реанимации, 2010 г. Раздел 10. Этика реанимационных мероприятий и принятие решений в конце жизни. Реанимация. 2010. 81 (10): 1445–51. DOI: 10.1016 / j.resuscitation.2010.08.013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Mokashi SA, Schmitto JD, Lee LS, Rawn JD, Bolman RM, Shekar PS, Couper GS, Chen FY. Вспомогательное устройство для желудочков у пациентов с протезами клапанов сердца. Искусственные органы. 2010. 34 (11): 1030–4.DOI: 10.1111 / j.1525-1594.2010.01102.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Schmitto JD, Molitoris U, Haverich A, Strueber M. Имплантация центробежного насоса в качестве вспомогательного устройства для левого желудочка с помощью нового, минимизированного подхода: верхняя гемистернотомия в сочетании с переднебоковой торакотомией. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011. в печати. [PubMed]
• Мокаши С.А., Гуан Дж., Ван Д., Чанчалеишвили В., Бригам М., Липсиц С., Ли Л.С., Шмитто Дж. Д., Болман Р. М., Хадемхоссейни А., Ляо Р., Чен Ф. Я.Предотвращение ремоделирования сердца: комбинация клеточной терапии и поддерживающей сердечной терапии сохраняет функцию левого желудочка на модели ишемии миокарда на грызунах. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010. 140 (6): 1374–80. DOI: 10.1016 / j.jtcvs.2010.07.070. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Strueber M, Schmitto JD, Kutschka I., Haverich A. Установка двух имплантируемых центробежных насосов после кардиэктомии. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011. [PubMed]
• Coskun KO, Popov AF, Schmitto JD, Hinz J, Kriebel T, Schoendube FA, Ruschewski W, Tirilomis T.Экстракорпоральное кровообращение для согревания утопающих и почти утопающих педиатрических пациентов. Искусственные органы. 2010. 34 (11): 1026–30. DOI: 10.1111 / j.1525-1594.2010.01156.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Coskun KO, Coskun ST, Popov AF, Hinz J, El-Arousy M, Schmitto JD, Kececioglu D, Koerfer R. Экстракорпоральное жизнеобеспечение при детской сердечной дисфункции. J Cardiothorac Surg. 2010; 5: 112. DOI: 10.1186 / 1749-8090-5-112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Koster RW.и др. Рекомендации Европейского совета по реанимации по реанимации, 2010 г. Раздел 2. Базовая жизнеобеспечение взрослых и использование автоматических внешних дефибрилляторов. Реанимация. 2010. 81 (10): 1277–92. DOI: 10.1016 / j.resuscitation.2010.08.009. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Hwang SO. и др. Компрессия выходного тракта левого желудочка во время сердечно-легочной реанимации. Acad Emerg Med. 2009. 16 (10): 928–33. DOI: 10.1111 / j.1553-2712.2009.00497.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Weale FE, Rothwell-Jackson RL.Эффективность массажа сердца. Ланцет. 1962; 1 (7237): 990–2. [PubMed] [Google Scholar]
• Delguercio LR. и др. Сравнение кровотока при внешнем и внутреннем массаже сердца у человека. Тираж. 1965; 31 (ПРИЛОЖЕНИЕ 1): 171–80. [PubMed] [Google Scholar]
• Paradis N. и др. Давление коронарной перфузии и восстановление спонтанного кровообращения при сердечно-легочной реанимации. ДЖАМА. 1990. 263 (8): 1106–13. DOI: 10.1001 / jama.1990.03440080084029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Sayre MR.и др. Часть 5: Базовое жизнеобеспечение взрослых: Международный консенсус 2010 г. по науке о сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи с рекомендациями по лечению. Тираж. 2010; 122 (16 Прил. 2): S298–324. [PubMed] [Google Scholar]
• Кундра П., Дей С., Равишанкар М. Роль доминирующего положения руки во время внешнего сердечного сжатия. Br J Anaesth. 2000. 84 (4): 491–3. [PubMed] [Google Scholar]
• Handley AJ. Обучение положению рук при сжатии грудной клетки — более простая техника.Реанимация. 2002. 53 (1): 29–36. DOI: 10.1016 / S0300-9572 (01) 00506-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Shin J, Rhee JE, Kim K. Является ли линия между сосками правильным положением руки для эффективного сжатия грудной клетки при сердечно-легочной реанимации у взрослых? Реанимация. 2007. 75 (2): 305–10. DOI: 10.1016 / j. реанимация.2007.05.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Christenson J. и др. Фракция сжатия грудной клетки определяет выживаемость пациентов с внебольничной фибрилляцией желудочков.Тираж. 2009. 120 (13): 1241–7. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.109.852202. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Яннопулос Д. и др. Влияние неполной декомпрессии грудной стенки во время сердечно-легочной реанимации на коронарное и церебральное перфузионное давление в модели остановки сердца у свиней. Реанимация. 2005. 64 (3): 363–72. DOI: 10.1016 / j.resuscitation.2004.10.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Aufderheide TP. и др. Неполная декомпрессия грудной клетки: клиническая оценка выполнения СЛР персоналом скорой медицинской помощи и оценка альтернативных методов ручной компрессии-декомпрессии грудной клетки.Реанимация. 2005. 64 (3): 353–62. DOI: 10.1016 / j.resuscitation.2004.10.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Handley AJ, Handley JA. Связь между степенью сжатия грудной клетки и степенью сжатия: расслабления. Реанимация. 1995. 30 (3): 237–41. DOI: 10.1016 / 0300-9572 (95) 00892-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Hightower D. et al. Снижение качества компрессионных сжатий закрытой грудной клетки с течением времени. Ann Emerg Med. 1995. 26 (3): 300–3. DOI: 10.1016 / S0196-0644 (95) 70076-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Manders S, Geijsel FE.Чередование медработников во время непрерывных компрессий грудной клетки при остановке сердца: каждую минуту или каждые две минуты? Реанимация. 2009. 80 (9): 1015–8. DOI: 10.1016 / j.resuscitation.2009.05.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Реанимация IL 2005 Международный консенсус по сердечно-легочной реанимации и науке о неотложной сердечно-сосудистой помощи с рекомендациями по лечению. Часть 2: Основные средства жизнеобеспечения взрослых. Реанимация. 2005. 67 (2-3): 187–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Schultz SC.и др. Прогнозирование внутрибольничной смертности во время сердечно-легочной реанимации. Реанимация. 1996. 33 (1): 13–7. DOI: 10.1016 / S0300-9572 (96) 00986-0. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Krischer JP. и др. Осложнения сердечной реанимации. Грудь. 1987. 92 (2): 287–91. DOI: 10.1378 / сундук.92.2.287. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Атчесон С.Г., Фред Х.Л. Письмо: Осложнения сердечной реанимации. Am Heart J. 1975; 89 (2): 263–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Schmitto JD, Rajab TK, Cohn LH.Распространенность и вариабельность использования внутреннего трансплантата молочной железы в современном многососудистом шунтировании коронарной артерии. Curr Opin Cardiol. 2010. 25 (6): 609–12. DOI: 10.1097 / HCO.0b013e32833f0498. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Schmitto JD, Mokashi SA, Cohn LH. Прошлое, настоящее и будущее минимально инвазивной хирургии митрального клапана. J Heart Valve Dis. 2011. 20 (5): 493–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Schmitto JD, Mohr FW, Cohn LH. Минимально инвазивная замена аортального клапана: как это работает у пациентов с высоким риском? Curr Opin Cardiol.2011; 26 (2): 118–22. DOI: 10.1097 / HCO.0b013e328343983a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Schmitto JD, Mokashi SA, Cohn LH. Малоинвазивная хирургия клапана. J Am Coll Cardiol. 2010. 56 (6): 455–62. DOI: 10.1016 / j.jacc.2010.03.053. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Лучшие тренировки внутренней части груди для улучшения формы

Если вы делали жим
прессы и отжимания с первого дня в тренажерном зале (а если вы парень, вы
почти наверняка были), вы, наверное, заметили, что одна часть вашего
грудь по-прежнему отстает от остальных.Независимо от того, насколько вы сильны или насколько
вы накачиваете грудные мышцы, самые внутренние части грудных мышц — там, где
мышечные волокна прикрепляются к грудине — кажется, они не имеют размера и четкости.

Однако ходят слухи, что такое развитие является генетическим: у вас есть потенциал для этого или нет. Некоторые тренеры говорят, что впечатляющая внутренняя часть груди — результат использования стероидов, и что «классные» лифтеры просто не могут изолировать свою грудную клетку достаточно хорошо, чтобы закрепить такое определение на своих мышцах.

Но правда в том, что — с
посвященные, последовательные усилия — любой МОЖЕТ вырезать более глубокую бороздку на внутренней стороне груди.
Достижение этого в первую очередь сводится к овладению тремя внутренними фокусами
упражнения и добавление одной тренировки груди в неделю к своему распорядку.

Зачем тренировать внутреннюю часть груди?

Про «парня» легко пошутить.
декольте », но большинство мужчин не могут отрицать, что хотели бы, чтобы линии и
края, которые вы видите на внутренней части груди у бодибилдеров и спортсменов по телосложению.Их называют полосатыми, они делают грудь более внушительной и завершенной, посылая
сообщение о том, что вы серьезный атлет, который вкладывает свое время в
тренажерный зал — вы не просто очередной «братан» или позер.

Но попытка воздействовать на определенную часть любой мышцы — щекотливая тема в сообществе силовых и тренировочных сил. «Как только мышечное волокно сокращается, возникает феномен« все или ничего », — говорит Джон Русин, D.P.T., C.S.C.S., создатель функциональной гипертрофической тренировки. «Если вы наберете какую-то часть служащих, вы наберете все. В случае грудной клетки те же нервы, которые контролируют внутреннюю часть грудных мышц, активируют все другие области — верхнюю, нижнюю и внешнюю грудные мышцы. «Итак, наука скажет вам, что вы не можете по-настоящему изолировать одну часть мышцы. Но есть способы воздействовать на внутренние волокна грудной клетки, чтобы помочь построить эту область ».

Русин говорит, что фокусируя
ваше мнение о сокращении определенной области мышц (то, что бодибилдеры называют
связь между разумом и мышцами, см. ниже), а также упражнения, которые
сокращения в тех местах, на которые вы хотите нацелить, можно выделить очень
определенные части этой мышцы для потенциально большего развития.

Анатомия внутренней части грудной клетки

Когда дело доходит до работы
внутренней части груди, технически мы говорим только об одной паре мышц:
pectoralis majors. Это большие грудные мышцы, которые прикрепляются к грудины. Есть
по второй грудной мышце с каждой стороны — малой грудной мышце, но она меньше и не
достигают грудины, поэтому не нужно нацеливаться при попытке поднять
внутренняя грудь.

Пространство между
две грудные мышцы прикрепляются к грудины, образуя вертикальный столбик.Для
четко очерченная внутренняя часть груди, эти точки крепления должны быть как
возможно, так что каждая отдельная грудная клетка четко отделена от другой
один и выглядит так, будто он вырезан из гранита. (Тебе нужно быть красивой
наклонитесь, чтобы были видны полосы.)

Есть четыре анатомических
движения, которые выполняет мажор:

• Сгибание плечевой кости (поднятие руки перед собой). Это
  осуществляется ключичной головкой грудной мышцы — грудными волокнами, которые
  прикрепить к ключице.

• Разгибание плечевой кости (опускание руки на бок). Это делается
  грудинно-реберная головка — волокна, прикрепляющиеся к грудины.

• Горизонтальное приведение плечевой кости (перемещение руки через переднюю часть тела). Оба
  ключичная и грудинно-реберная головки работают вместе, чтобы двигать руками в объятиях
  движение.

• Внутреннее вращение плечевой кости (поворот руки внутрь к средней линии тела).Опять же, здесь обе мышечные головы работают вместе.

В тренажерном зале можно тренировать всех
этих движений, используя два типа упражнений: жимы и разгибания. Нажатие
упражнения, обычно выполняемые со штангой или гантелями, считаются основными
движения для груди, потому что они дают вам максимальную отдачу от тренировок
доллар. В качестве комплексных упражнений жимы позволяют поднимать большой вес и активировать
много мышц. Но именно лифты
акцентировать внимание на горизонтальной аддукции (т.е. вариациях полета), которые, по словам Русина, являются наиболее
эффективный для нацеливания на внутренние грудные мышцы.«Если вы хотите поразить те внутренние
волокон, вы не можете просто выполнять жим лежа, жим гантелей и стандартные
отжимания », — говорит он. «Горизонтальное приведение — это ключ к поражению внутренних грудных мышц,
и это то действие, которое большинство людей никогда не тренируется оптимально ».

Создание связи между мозгом и мышцами для лучшего роста внутренней части груди

Бодибилдеры говорят о связи между мозгом и мышцами как о мысленном обнулении мышц, которые вы тренируете, чтобы улучшить их активацию. Как бывший профессиональный бодибилдер Бен Пакульски (mi40nation.com) объясняет в Энциклопедия мужского здоровья Muscle , написанная главным редактором Onnit Шоном Хайсоном, CSCS, чтобы правильно использовать связь между мозгом и мышцей, вы должны представить себе, как два конца мышцы соединяются при каждом сокращении. .

В случае грудных мышц, мышцы берут начало от ключицы и грудины и прикрепляются к плечевым костям. Когда вы делаете жим или взмах, точки вставки подтягиваются ближе к исходным точкам. «Когда я тренируюсь, — говорит Пакульски, — я представляю, как выглядит моя вставка и как я приближаю ее к исходной.Итак, чтобы получить максимальную отдачу от тренировки внутренней части груди, визуализируйте соединение грудных мышц в верхней части рук, тянущееся к тем частям мышцы, которые прикрепляются к груди. Представьте, что внутренняя часть грудных волокон напрягается и выпрыгивает из вашей кожи. Это может звучать вау-ву, но разум, несомненно, влияет на тело.

В 2016 году в исследовании, опубликованном в Европейском журнале прикладной физиологии , испытуемые использовали связь между мозгом и мышцами во время тренировок в жиме лежа.Когда атлеты визуализировали, как работают их мышцы, была большая активация грудных мышц и трицепсов. Также в 2016 году обзор, опубликованный в журнале Strength and Conditioning Journal , пришел к выводу, что использование связи между мозгом и мышцами может усилить действие всех факторов, которые способствуют росту мышц, включая мышечное напряжение и общее повреждение мышц.

Какие упражнения для внутренней груди самые лучшие?

Вот три фаворита Русина
упражнения на внутреннюю грудную клетку.

1) Гибридный комбинированный пресс-пресс

Как следует из названия, это упражнение представляет собой нечто среднее между маховым движением и жимом. Вы сохраняете нейтральный хват (ладони смотрят друг на друга) и выполняете дуговые движения руками, как в флайе, но вы также немного сгибаете руки в локтях в нижнем положении, как при жиме.

«Гибридная комбинированная пресс-форма.
действительно нацелена на горизонтальное приведение в верхней части движения », — говорит Русин.
«Это упражнение противоречит убеждению, что вы должны делать это очень долго.
махи-рука », то есть махи, когда ваши локти почти полностью вытянуты.Пока
некоторые атлеты думают, что это помогает им лучше растянуть грудные мышцы внизу
движения, эта техника опасна для локтей, и Русин говорит
это необязательно.

Можно выполнить этот гибрид
двигаться с гантелями или тросами, но Русин предпочитает тросы из-за
постоянное напряжение они обеспечивают. «С гантелями, когда руки расположены вертикально.
позиции, мы теряем нашу линию притяжения », — говорит он. То есть , когда ваши локтевой и плечевой суставы расположены наверху
движения, на грудные мышцы нет напряжения — вес просто опирается на
суставы. Но когда вы используете тросы, система шкивов делает вес
продолжайте сопротивляться своим мышцам в каждой точке диапазона движения, «и
которая удерживает напряжение в тканях в этой части движения ».

Примечание: Гибридный пресс
комбо НЕ является постоянным кабельным кроссовером. Русин хочет, чтобы это выполнялось лежа на
либо ровная скамья, либо с небольшим наклоном (наклон подчеркнет те
ключичных головных волокон больше, и, следовательно, дает вам лучший внутренний, верхний
ударить).«С помощью стоячих мух люди обычно слишком много компенсируют», — говорит он. «Они
увеличивают вовлеченность верхней части спины, и они используют бедра, когда они должны быть
концентрируясь на сокращении грудных мышц, чтобы получить от них максимальную отдачу ».

Как делать гибридный комбинированный пресс на ходу

Шаг 1. Установить
регулируемая скамья с небольшим наклоном (15–30 градусов), на равном расстоянии между
две кабельные колонны. Присоедините одноручьевые ручки / ручки-скобы к шкивам на
самые низкие позиции.

Шаг 2. Возьмитесь за обе ручки и лягте на скамью. Локти должны быть согнуты примерно на 90 градусов. Шкивы должны располагаться на одной линии с вашими плечами, чтобы тросы проходили более или менее перпендикулярно весовым стекам; Если это не так, переместите скамью вперед или назад. Если хотите, поставьте ноги на скамейку, что добавит упражнению элемент нестабильности.

Шаг 3. Нажмите
ручки вверх, сводя руки вместе так, чтобы они почти касались
верхняя часть и руки полностью вытянуты над верхней частью груди.Сожмите
сильное сокращение, визуализируйте, как ваши внутренние грудные мышцы выполняют работу, а затем медленно
опустите руки в исходное положение.

2) Молотковый пресс

Подобно комбинированному упражнению «муха-жим», это движение сочетает в себе жим с дополнительным акцентом на горизонтальное приведение, благодаря сжиманию легкого набивного мяча между руками.

«Это упражнение чертовски
потрясающе », — говорит Русин. «Это мгновенно активирует эту часть
мы говорим о грудях.Это то, что заставит вас болеть справа
своего рода способом, особенно в этой внутренней части грудной клетки. Это взорвет тебя ».

Как делать отжимной пресс Hammer

Шаг 1. Установите скамью под наклоном от 15 до 45 градусов и возьмите пару гантелей средней тяжести, закрепив между ними легкий набивной мяч. Назначение набивного мяча — просто иметь что-то, что можно сжимать, а не оказывать дополнительное сопротивление, поэтому найдите самый легкий мяч, желательно кожаный или кевларовый, который останется на месте и не выскользнет.(Попросите партнера поместить мяч между вашими руками и сжать руки вместе, или медведь обхватит мяч гантелями, а затем займет позицию.)

Шаг 2. Установить
встаньте на скамейку, вытяните руки вверх, ладони смотрят друг на друга.
Другие. Надавите на мяч, сжимая внутренние грудные мышцы, и удерживайте его.
изометрически. Подумайте о том, как ваши внутренние грудные волокна интенсивно работают на протяжении всего
все упражнение.

Шаг 3. Обслуживание
сжатие, согните руки в локтях, чтобы опустить гантели и мяч к себе
грудь.

Шаг 4. Когда
мяч коснется вашей верхней части груди, надавите обратно вверх, контролируя
положение с вытянутыми руками, сильно сжимая мяч.

3) Алмазные отжимания

Все отжимания недооценивают для наращивания груди. Простой способ нацелить на внутренние грудные мышцы с помощью отжиманий — сузить расстояние между руками до так называемого «ромбовидного» положения: кончики указательных и больших пальцев касаются друг друга или близко к нему, образуя ромбовидную форму между твои руки.Это также активирует больше мышц трицепса.

«Самая сложная мышца для наращивания
— это то, что ты не чувствуешь », — говорит Русин. «Вот почему мне нравится использовать алмаз
отжимание. Вы можете почувствовать, как работает эта внутренняя часть грудной клетки, поэтому у вас больше шансов
в состоянии построить эту область ».

Как делать алмазные отжимания

Шаг 1. Предположим
стандартное положение для отжиманий, руки и пальцы ног на полу и на теле
по жесткой прямой линии от пяток до головы.

Шаг 2. Сведите руки вместе так, чтобы кончики указательных и больших пальцев почти соприкасались друг с другом (точное расстояние между ними должно быть таким, какое вам будет комфортно, и не будет раздражать ваши локти). Пространство между руками будет напоминать ромбовидную форму.

Шаг 3. Согните руки в локтях, чтобы медленно опуститься к полу. Когда ваша грудь соприкасается с руками, резко нажмите вверх, чтобы полностью разогнуть руки в локтях.Когда вы надавливаете, постарайтесь прижать руки еще ближе друг к другу, но не двигая их — просто напрягите мышцы и сосредоточьтесь на сокращении внутренней части груди.

Как я могу растянуть грудь?

Русин растяжку не рекомендует
грудные мышцы до или после тренировок. «Плечо — самый подвижный сустав в
тело, — говорит он, — поэтому нам там редко требуется больше мобильности ».

Однако он рекомендует
одна техника растяжки во время тренировки груди для увеличения общей мышечной активности,
включая внутренние волокна грудной клетки.Он называет это «растяжкой с нагрузкой», и это лучше всего
используется в комбинированном упражнении гибридного жима лежа.

Вот как это сделать: В последнем подходе жимов штанги, после достижения мышечного отказа, опустите
последнее повторение делайте как можно медленнее. Когда вы достигнете нижней части
диапазон движения, удерживайте это положение как можно дольше (стремитесь к 30
секунд). «Это осветит каждый аспект ваших грудных мышц», — говорит Русин.

Растяжение мышцы под нагрузкой создает в ней еще большее напряжение, стимулируя реакцию роста.Растяжка с нагрузкой — еще одна концепция, которая объясняется в «Энциклопедия мышц мужчин» .

Тренировка внутренней части груди для начинающих

Следующая тренировка,
разработан Русиным, можно делать раз в неделю вместо имеющегося у вас сундука
тренировка. Вы также можете тренировать другие мышцы (например, трицепсы, спину или плечи).
после тренировки грудной клетки в том же сеансе. Для лучшего увеличения размера груди,
вам следует проработать грудные мышцы в другой день вашей тренировочной недели, либо с
те же упражнения или другие движения грудной клетки по вашему выбору.

«Вы не тренируетесь для
сила и сила внутренней части груди », — говорит Русин. «Эта тренировка посвящена
гипертрофия [набор мышц], поэтому мы собираемся увеличить количество повторений на
упражнения на внутреннюю грудную клетку и больший общий объем, чтобы обеспечить хорошую накачку. Ты будешь
определенно чувствую, как работает внутренняя грудь ».

1. Молотковый пресс

Наборы: 3 Повторения: 12–15

См. Указания выше.

2. Жим штанги лежа

Наборы: 3 Повторы: 3–8

Шаг 1. Установить в силовой стойке, если
вы тренируетесь в одиночку, поэтому вы можете установить шкалу наблюдателя чуть ниже груди
поймать штангу, если не можешь отжать ее. Опустите лопатки вниз
и вместе выгнуть спину. Положите руки на ширине плеч на
бар.

Шаг 2. Вытяните штангу из
стойку, не теряя арки и положения плеч. Опустите планку к себе
грудь, прямо на линии сосков, согнув локти под углом 45 градусов при спуске.

Шаг 3. Нажмите на планку, чтобы заблокировать.

3. Тросовый гибридный комбинированный пресс для пресса Flye-Press

Наборы: 3 Повторения: 10–15

См. Указания выше.

4. Бриллиантовое отжимание

Наборов: 2 Повторений: До отказа

См. Указания выше.

Продвинутая тренировка внутренней части груди

Также разработан Русиным, это
грудную клетку можно выполнять один раз в неделю. Дополнительный объем (и более продвинутый
вариант алмазного отжимания) делает его немного более сложным, чем
программа для начинающих, описанная выше, но она по-прежнему основана на тех же упражнениях, которые предлагают
лучший удар внутренней грудью.

1. Молотковый пресс

Наборы: 4 Повторения: 12–15

2. Жим штанги лежа

Наборы: 4 Повторы: 3–8

Шаг 1. Установите в силовую стойку, если
вы тренируетесь в одиночку, поэтому вы можете установить шкалу наблюдателя чуть ниже груди
поймать штангу, если не можешь отжать ее. Опустите лопатки вниз
и вместе выгнуть спину. Положите руки на ширине плеч на
бар.

Шаг 2. Вытяните штангу из
стойку, не теряя арки и положения плеч. Опустите планку к себе
грудь, прямо на линии сосков, согнув локти под углом 45 градусов при спуске.

Шаг 3. Нажмите на планку, чтобы заблокировать.

3. Тросовый гибридный комбинированный пресс-пресс

Наборы: 3 Повторения: 10–15

4. Алмазное отжимание от пола с подъемом ступней

Наборов: 3 Повторений: До отказа

Выполняйте алмазные отжимания, как описано выше, но опирайтесь на скамейку или другую приподнятую поверхность так, чтобы туловище было наклонено к полу.

Боль в груди у детей | Причины и инструкции для родителей

Распространенные болезни, вызывающие боль в груди

Боль в груди может быть симптомом серьезного основного заболевания. К счастью, большая часть боли в груди у детей вызвана доброкачественными или самостоятельно купирующимися заболеваниями. Ниже перечислены некоторые распространенные заболевания, которые могут вызывать боль в груди.

Костохондрит

Костохондрит возникает вследствие воспаления «сустава» между грудиной и ребрами.Это особенно часто встречается у девочек-подростков и женщин предподросткового возраста, но может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

Это заболевание часто вызывается вирусным заболеванием или частым кашлем. Часто это заболевание сопровождается симптомами со стороны верхних дыхательных путей. Это может длиться несколько недель.

Может возникнуть боль при глубоком вдохе или выдохе, но истинное затруднение дыхания случается редко и должно вызывать беспокойство при других диагнозах.

Отличительным признаком костохондрита является болезненность при надавливании на реберно-хрящевой сустав, что соответствует вдавлению по бокам грудины.

Лечение обычно состоит из одно-двухнедельного курса безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен.

Травма

Травма мышц и костей грудной стенки может иметь множество причин. Некоторые из них очевидны, например, прямой удар во время спортивного соревнования или падение. К другим менее очевидным причинам относятся поднятие тяжестей, частый кашель или интенсивные аэробные упражнения, которые могут вызвать напряжение в мышцах ребер.

Лечение обычно является поддерживающим, включают покой и безрецептурные болеутоляющие.Проконсультируйтесь с врачом, если травма вызывает сильную, постоянную или связанную с затрудненным дыханием боль в груди.

Стресс или тревога

Хотя немногие люди готовы поверить в то, что стресс может вызвать такой тревожный симптом, боль в груди, связанная со стрессом, на самом деле ничем не отличается от головной боли, связанной со стрессом. Боль часто бывает тупой или неспецифической и усиливается при стрессе или тревоге.

Общие основные факторы стресса включают потерю родственника, школьные экзамены и «разрыв» с парнем или девушкой.

Часто стресс может усилить боль в груди по другой причине. Важно понять, является ли боль в груди причиной беспокойства или результатом.

Синдром прекардиальной хватки

Доброкачественное заболевание неизвестной причины. Чаще всего возникает у подростков и характеризуется внезапным появлением сильной острой боли в груди или спине.

Боль возникает исключительно при вдохе (вдохе). Типичный эпизод длится несколько минут и разрешается спонтанно.

Боль также можно «сломать» с помощью принудительного глубокого вдоха. В день может происходить несколько эпизодов.

Хотя его причина остается неясной, прекардиальный синдром не имеет серьезных побочных эффектов. Специального лечения не существует, и частота событий обычно снижается в подростковом возрасте.

Кислотный рефлюкс

Может вызывать боль в животе или груди. Иногда это проявляется в виде жжения ниже грудины, хотя дети могут быть не в состоянии точно описать этот симптом.

Боль может меняться в зависимости от приема пищи. В настоящее время существует множество рецептурных и безрецептурных лекарств для лечения кислотного рефлюкса.

Причины сердечной боли в груди у детей

В отличие от взрослых, сердечная боль в груди у детей встречается крайне редко. Помните, что следующие состояния встречаются редко, когда вы анализируете причины боли в груди.

Перикардит

Воспаление внутренней оболочки сердца. Обычно это вызвано излечимой или самоограничивающейся инфекцией, но может иметь и другие, более серьезные причины.Типичная боль при перикардите резкая, в средней части грудины и может распространяться на плечи.

Принятие сидячего положения или наклона вперед часто облегчает боль. Часто наблюдаются кашель, затрудненное дыхание и жар.

Аномалии коронарных артерий

Может ограничивать поступление кислорода в сердце и вызывать симптомы, похожие на симптомы боли в груди у взрослых. Это может быть связано с врожденными аномалиями положения артерий или приобретенными заболеваниями, такими как болезнь Кавасаки.

Сильное утолщение сердечной мышцы и продолжительные эпизоды учащенного сердцебиения также могут ограничивать кровоснабжение сердца.Дети могут испытывать «типичную» сокрушающую боль в средней части грудины, которая распространяется на шею и подбородок или на левое плечо и руку. Скорее всего, у детей будут менее специфические жалобы.

Также могут возникать затрудненное дыхание и потоотделение. Любой человек с этими симптомами должен незамедлительно обратиться к врачу.

Пролапс митрального клапана

Незначительное отклонение от нормы клапана, заполняющего основную насосную камеру сердца (левый желудочек). Это происходит примерно у 6 процентов женщин и реже у мужчин.

Хотя пролапс митрального клапана, как сообщается, связан с повышенной частотой боли в груди, точная причина остается неясной.

При отсутствии других тревожных признаков и симптомов боль в груди у пациентов с пролапсом митрального клапана имеет тенденцию протекать без осложнений.

Артериальная аневризма

Артериальная аневризма — это растяжение и выпячивание сосуда, которое может привести к разрыву. У детей боль в груди из-за аневризмы аорты встречается крайне редко и почти исключительно на фоне других необычных заболеваний, особенно синдрома Марфана.

Другие причины боли в груди

Другие относительно частые причины включают несоответствующее скопление воздуха, жидкости или воспаление в груди, а также легочные инфекции и астму. Поищите другие тревожные симптомы, чтобы определить, нуждается ли ваш ребенок в немедленном обследовании.

Вопросы о боли в груди

Что мне делать, если у моего ребенка болит грудь?

Не паникуйте. Помните, что боль в груди обычно возникает из-за доброкачественного заболевания или заболевания, которое проходит самостоятельно. Сердечная болезнь или другое серьезное заболевание — маловероятная причина.

Однако, если у вашего ребенка сильная боль в груди или в груди, связанная с затрудненным дыханием, лихорадкой, потоотделением или пульсом выше 200, вам следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

При отсутствии этих симптомов боль в груди в большинстве случаев может подождать удобного времени для оценки. Если вы не уверены, позвоните своему врачу.

Если я считаю, что моего ребенка нужно обследовать, к какому врачу мне обратиться?

Обычно лучше начать с педиатра или семейного врача, чем со специалистом.Большинство детей с болью в груди не нуждаются в услугах врача-специалиста.

Кроме того, разные причины боли в груди находятся в ведении разных специалистов. Если вам все же нужно обратиться к специалисту, ваш врач может решить, какой из врачей вам подойдет.

Что мне следует ожидать в кабинете врача, если у моего ребенка обнаружена боль в груди?

Оценка обычно начинается с тщательного изучения истории проблемы и физического осмотра.После этого оценка может заметно отличаться в зависимости от первоначальных выводов.

Многим детям не требуется дополнительных анализов для постановки диагноза и начала лечения. В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки, электрокардиограмма, исследование дыхания или консультация специалиста.

Что, если мой ребенок конкретно говорит, что у него или ее «сердце болит»?

Для многих маленьких детей сердце является наиболее узнаваемым органом грудной клетки, поэтому они используют эту фразу для обозначения боли в груди любого рода.

Хорошая новость заключается в том, что дети редко могут отличить сердечную боль от несердечной боли в груди, поэтому они вряд ли будут правы, возложив вину на сердце.

Плохая новость заключается в том, что, когда родители и другие опекуны слышат эту фразу, может быть чрезвычайно трудно убедить их, что сердце не виновато.

Детей, жалующихся на «боль в сердце», следует обследовать так же, как и других детей с болью в груди, обращая внимание на тяжесть и сопутствующие симптомы.

Что делать при неотложной сердечной недостаточности — Неотложная помощь на сердце

К неотложной помощи сердца относятся:

• инфаркт
• внезапная остановка сердца или SCA (иногда называемая остановкой сердца вне больницы — или OCHA)
• приступ стенокардии или нестабильная стенокардия

Симптомы сердечного приступа

Одним из симптомов является боль в груди, часто начинающаяся в середине груди и, возможно, переходящая в шею, челюсть, уши, руки и запястья.Он может перемещаться между лопатками, спиной или животом.

Если у вас действительно есть боль в груди, она может быть очень сильной или может начаться с тупой или ноющей боли. Это описывалось как «ощущение тяжести, жжения, стеснения, сжатия или сдавливания» или как «ощущение тяжести или давления». Это может быть похоже на несварение желудка или изжогу.

Симптомы, которые могут указывать на сердечный приступ, включают:

• боль (иногда исходящая от груди) в руках, челюсти, шее, спине и животе
• чувство или тошнота
• ощущение пота и липкости
• выглядит серым и бледным
• общее недомогание, беспокойство или паника
• одышка, хрипы или кашель
• чувствуя, как очень быстро бьется ваше сердце
• головокружение

У вас может вообще не быть боли в груди, особенно если вы женщина, пожилой человек или больной диабетом

Не откладывайте звонок по номеру 999, если вы не уверены или не хотите суетиться.Чем раньше вы получите неотложную помощь при сердечном приступе, тем выше шансы на выживание.

Даже если ваши симптомы не соответствуют указанным выше, но вы думаете, что у вас или у кого-то еще сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 999.

Подробнее о сердечных приступах

Что мне делать в случае сердечного приступа?

Первое, что нужно сделать, это немедленно вызвать скорую помощь по телефону 999.

Затем вам следует сесть и отдохнуть, пока вы ждете приезда скорой помощи.

Аспирин иногда может помочь, но не вставайте и не ищите аспирин, так как это может вызвать ненужную нагрузку на ваше сердце.

Если у вас нет аллергии на аспирин и есть некоторые из них рядом с вами — или если есть кто-то, кто может принести их вам, — разжуйте одну таблетку аспирина для взрослых (300 мг). Однако, если аспирина поблизости нет, любой, кто будет с вами, должен оставаться с вами и не искать аспирин.

До приезда скорой помощи

Если можете, до приезда скорой помощи вы можете помочь парамедикам, выполнив следующие действия:

• если вы на улице, оставайтесь с пациентом, пока не прибудет помощь
• снова позвоните в службу 999, если состояние пациента ухудшится.
• снова позвоните по номеру 999, если ваше местоположение изменится.
• Если вы звоните из дома или с работы, попросите кого-нибудь открыть дверь и сообщить персоналу скорой помощи, где они нужны
• закройте всех домашних животных подальше
• , если можете, запишите данные пациента терапевта и соберите все лекарства, которые он принимает.
• сообщить фельдшерам, есть ли у пациента аллергия
• сообщить фельдшерам, если пациент принимал аспирин
• сохраняйте спокойствие — шотландская скорая помощь вам поможет

Многие люди переживают сердечные приступы и хорошо выздоравливают.Ваше сердце — крепкая мышца. Стресс, шок или сюрпризы не вызывают сердечных приступов.

Симптомы внезапной остановки сердца

Внезапная остановка сердца (ВСС) — это когда сердце останавливается и человек теряет сознание.

Лицо может:

• не дышит
• не двигаться
• не реагирует ни на какие раздражения, например на прикосновения или разговоры с

Это основная причина преждевременной смерти, но при немедленном лечении можно спасти множество жизней.Сердце останавливается, потому что электрический ритм, контролирующий сердце, заменяется неорганизованным электрическим ритмом. Чем быстрее это можно будет вылечить, тем больше шансов на успешную реанимацию.

Подробнее об остановке сердца от British Heart Foundation

В чем разница между «сердечным приступом» и «остановкой сердца»?

Сердечный приступ — это внезапное нарушение кровоснабжения части сердечной мышцы. Это может вызвать боль в груди и необратимое повреждение сердца.Сердце по-прежнему рассылает кровь по телу, а человек остается в сознании и все еще дышит.

Остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает перекачивать кровь по телу. Человек с остановкой сердца внезапно потеряет сознание и перестанет дышать — или перестанет дышать нормально. Если немедленно не лечить сердечно-легочной реанимацией (СЛР), это всегда приводит к смерти в течение нескольких минут.

Человек, страдающий сердечным приступом, подвергается высокому риску остановки сердца.

И сердечный приступ, и остановка сердца представляют собой опасные для жизни состояния, требующие неотложной медицинской помощи.

Что делать при внезапной остановке сердца?

Остановка сердца обратима, но жизненно важно распознать ее и отреагировать в первые несколько секунд или минут.

Счетчик секунд — сначала позвоните 999.

Вы можете спасти жизнь, попробовав компрессию грудной клетки или используя дефибриллятор.

Компрессии грудной клетки / сердечно-легочная реанимация (СЛР) только руками

Если у кого-то случилась остановка сердца, позвонив по номеру 999, вы можете сделать компрессию грудной клетки, чтобы спасти его жизнь.

Перед тем, как начать компрессию грудной клетки или СЛР только руками, проверьте, можно ли приближаться к ситуации, например, убедитесь, что человек не находится на оживленной дороге.

Если вы собираетесь сделать кому-то сердечно-легочную реанимацию, сначала позвоните по телефону 999 или попросите кого-нибудь набрать 999, но сделайте это до начала компрессии грудной клетки.

Для компрессии грудной клетки:

1. Положите ладонь на грудину в центре груди человека. Положите вторую руку поверх первой и сцепите пальцы.
2. Используя вес своего тела (а не только руки), надавите прямо на грудь на 5–6 см.
3. Повторяйте это, пока не приедет скорая помощь.

Попробуйте делать компрессии грудной клетки со скоростью 100–120 сжатий в минуту.

СЛР не так сложно, как вы думаете. Просто позвоните по номеру 999, а затем быстро и решительно. Человек на другом конце телефона 999 расскажет, что делать.

Приведенный выше совет относится только к взрослым. Посетите веб-сайт скорой помощи Святого Иоанна, чтобы узнать, как проводить СЛР ребенку или младенцу.

Подробнее:

Дефибрилляторы

Вы можете использовать дефибриллятор, чтобы спасти жизнь.

Самый распространенный тип дефибриллятора — это автоматический внешний дефибриллятор (AED). Если у вас есть доступ к AED, воспользуйтесь им.

Это безопасное портативное электрическое устройство, которое большинство крупных организаций используют как часть своего оборудования для оказания первой помощи. Вы можете найти их в некоторых общественных местах, например, в вашем местном торговом центре, тренажерном зале, на вокзале или в ратуше.

Дефибриллятор производит разряд, который останавливает сердце, чтобы оно могло естественным образом вернуться к нормальному ритму.

После того, как вы откроете корпус дефибриллятора, инструкции подробно расскажут, что делать. Между нанесенными электрошоками следует продолжать СЛР.

После дефибрилляции продолжайте следовать инструкциям и старайтесь, чтобы человеку было максимально комфортно.

Как только жизнь налажена, человека следует принять в положение восстановления. Оставайтесь с человеком, пока не приедет скорая помощь.

Arrhythmia Alliance имеет дополнительную информацию о AED

Что делать, если у меня стенокардия и боли в груди?

Стенокардия часто ощущается как тяжесть или стеснение в груди, которое может распространяться на руки, шею, челюсть, спину или живот.Некоторые люди описывают чувство сильной стеснения, в то время как другие ощущают более тупую боль. У некоторых тоже бывает одышка.

Нестабильная стенокардия может быть недиагностированной болью в груди или внезапным обострением существующей стенокардии с более частыми приступами стенокардии с все меньшей и меньшей активностью. Эти приступы могут случиться даже в состоянии покоя или разбудить вас ото сна. Они могут длиться до 10 минут.

Взрослый Pectus Excavatum | Отделение кардиоторакальной хирургии

Что такое экскаваторная грудная клетка?

Этим термином обозначается деформация грудной клетки, приводящая к впадению грудины (грудины).Иногда ее называют «воронкообразной грудью», и она обычно затрагивает нижнюю половину грудины. Хотя чаще всего он встречается в середине груди, он может перемещаться в одну сторону, обычно вправо.

Есть ли особые рекомендации для взрослых с pectus excatum?
Несмотря на то, что у большинства пациентов с pectus excatum операция проводится в детстве, противопоказания к ней у взрослых отсутствуют. Как будет описано ниже, как открытый метод Равича, так и тип восстановления Нусса могут быть успешно выполнены у взрослых с отличными результатами.

Что вызывает pectus excatum?

Причина неизвестна, хотя большинство людей страдают этим заболеванием с рождения или в раннем младенчестве. Это может произойти в результате несогласованного роста между ребрами и грудной клеткой. Если ребра растут быстрее, чем расширяются сердце и легкие (которые выталкивают грудину наружу), то грудина будет выталкиваться внутрь. Как только это произошло, деформация либо сохраняется, либо ухудшается.

Какое влияние оказывает pectus excatum на сердце и легкие?

При нормальной повседневной деятельности не влияет на работу сердца или легких.У большинства детей и взрослых емкость легких будет немного ниже средней, но все же в пределах нормы. Однако способность сердца эффективно перекачивать кровь во время физических упражнений может быть ненормальной. Несколько медицинских исследований показали, что грудина может давить на сердце настолько, что оно не может наполняться кровью и откачивать ее так же быстро, как в нормальной грудной клетке. Эти же исследования демонстрируют, что насосная способность сердца улучшается после хирургического восстановления экскаваторной мышцы грудной клетки.

Однако, как правило, объем легких после ремонта не изменяется.

Каковы симптомы экскавации грудной клетки?

Симптомы pectus excatum обычно делятся на три категории:

• Боль. Непонятно, что вызывает боль. Возможно, это связано с тем, как грудные мышцы пересекают грудную клетку и прикрепляются к ребрам и грудине. Боль обычно не бывает сильной и продолжительной.
• Пониженная переносимость упражнений. Это, вероятно, связано с влиянием деформации грудной клетки на сердце, как упоминалось ранее.
• Внешний вид. Многие из тех, у кого есть pectus excatum, очень недовольны тем, как выглядит их грудь. Всякий раз, когда грудь обнажается (например, во время плавания), другие дети обычно замечают это и комментируют это или высмеивают внешний вид. Это может вызвать достаточно беспокойства, чтобы ребенок изменил свое поведение. Ребенок может больше не хотеть плавать, не будет принимать душ вместе с другими во время занятий физкультурой, переодеваться вдали от других детей и избегать других занятий, которые могут привлечь внимание к уродству.На некоторых детей это сильно влияет, и они могут в какой-то степени замкнуться в обществе. Такие психосоциальные проблемы могут сохраняться в подростковом и взрослом возрасте.

Следует ли детям (или взрослым) с открытой грудной клеткой восстанавливать ее?

Восстановление pectus excatum не рекомендуется, если у пациента нет симптомов. Эти симптомы могут относиться к любой из трех перечисленных категорий. Некоторые могут считать третью категорию «косметической», но на самом деле это уродство может сильно повлиять на самооценку ребенка.

Большинство пациентов не нуждаются в операции и не желают ее делать после того, как у них была возможность обсудить последствия этого состояния.

Как проходит операция и какие осложнения?

Операция включает удаление концов ребер по мере их прикрепления к грудины в вдавленной области. Подкладочная мембрана вокруг ребра остается на месте. Затем грудина разрывается по горизонтали в том месте, где она поворачивается вниз и выпрямляется. Он удерживается в этом положении с помощью швов, прилегающих ребер и обычно металлической планки или распорки, которая проходит под грудиной, чтобы удерживать ее в открытом положении.Все это происходит под кожей. Эту операцию обычно называют процедурой Равича по имени хирурга, который ее разработал.

Как и при любой операции, существует некоторая послеоперационная боль, которую лечат либо внутривенными обезболивающими, либо с помощью эпидурального катетера. Эпидуральный катетер часто используется у рожениц для облегчения родовых схваток. Обычно пациенту назначают пероральные обезболивающие на третий день после операции.

У этой операции было очень мало осложнений.Не было случаев, когда пациенту требовалось переливание крови, хотя образец крови берется в качестве меры предосторожности. Заражение тоже встречается редко. Иногда у пациента появляется скопление жидкости под кожей, которое необходимо удалить с помощью шприца.

Какие другие виды операций или лечения доступны?

Хотя есть некоторые сторонники различных скоб, нет никаких доказательств того, что они замедляют прогрессирование деформации грудной клетки и не улучшают ее.Этот подход не вреден, но может быть неудобным.

Процедура Нусса стала более популярной за последние 10 лет. Эта операция обычно описывается как «минимально инвазивная». С каждой стороны грудной клетки делают надрез. Планку сгибают в желаемую форму грудной стенки. Большой хирургический зажим проходит через одну сторону груди, под грудиной и выходит с другой стороны. Штанга протягивается с помощью зажима с изгибом штанги в противоположном направлении.Затем он переворачивается и при этом выгибает грудину наружу, при этом растягивая ребра. Планку оставляют на несколько месяцев или лет. Сравнение минимально инвазивной процедуры Nuss и процедуры Ravitch, опубликованное в журнале Journal of Pediatric Surgery , не показывает преимуществ процедуры Nuss.

Другая процедура, которая использовалась при удалении грудной клетки, заключается в отсоединении грудины от ребер и ее переворачивании. Это не было таким успешным, как другие описанные процедуры.

Что может делать пациент, вернувшись домой после операции?

Обычно госпитализация через 3-4 дня после операции. Действия ограничены. Пока ребра снова растут, нельзя заниматься поднятием тяжестей или спортом в течение нескольких недель. В целом процесс восстановления занимает около 6 месяцев. Дети могут вернуться в школу через две недели, но не могут заниматься физическими упражнениями в течение двух месяцев, а взрослые, как правило, могут вернуться к нормальной деятельности, но им следует избегать физических упражнений.Металлический стержень или распорка, установленная во время ремонта, удаляется в течение шести месяцев после операции. Удаление — это небольшая процедура, не требующая пребывания в больнице на ночь. После завершения восстановления можно без ограничений возобновить обычную деятельность, включая спорт.

Какая операция лучше всего при экскавации грудной клетки?

Хотя существует теоретическая апелляция к минимально инвазивной операции, процедура Nuss действительно не может подпадать под эту категорию.Пациенты обычно остаются в больнице дольше, чем после процедуры Равича, и дольше нуждаются в обезболивающих, хотя эти различия невелики. Преимущество процедуры Нусса заключается в том, что дети могут быстрее вернуться к нормальной деятельности, поскольку грудная клетка все еще не повреждена. Ребра должны отрасти снова, чтобы обеспечить полную стабильность грудной клетки с помощью процедуры Равитча, и это может занять шесть месяцев. Вероятность рецидива деформации грудной клетки после процедуры Nuss была несколько выше, чем после процедуры Ravitch.В процедуру Nuss постоянно вносятся изменения для улучшения результатов и устранения осложнений, некоторые из которых опасны для жизни. Процедура Нусса, изначально разработанная для детей, также может выполняться и взрослыми.

Каковы отдаленные результаты операции по удалению грудной клетки?

Ряд исследований был проведен после ремонта pectus excatum. Частота рецидивов при процедуре Равитча очень низкая (1-2%). Что касается симптомов, результаты можно оценить на основе конкретных симптомов до операции:

1. Боль. Из всех пациентов, перенесших операцию из-за боли, у 40-50% наблюдается улучшение.
2. Симптомы физической нагрузки. Когда пациенты чувствуют, что они не обладают такой же выносливостью, как другие дети, около 60% чувствуют себя лучше после восстановления.
3. Когда это основная жалоба, 95% пациентов остаются довольными после операции. Как и при любой операции, хирургический шрам будет присутствовать.

Дополнительная информация

NOVA Online | Срезать в самое сердце | Карта человеческого сердца

Стенокардия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это боль в груди или
дискомфорт, возникающий, когда часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода.Это
чаще всего называется стенокардией. Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца.
(CAD). Но могут быть и другие причины.

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия возникает, когда
сердечная мышца (миокард) не получает достаточно крови и кислорода. Недостаточное кровоснабжение
называется ишемией.

Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Это
когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и закупориваются. Это может
произошло из-за:

• Затвердение артерий (атеросклероз)
• Сгусток крови
• Бляшка в артерии, которая может разорваться (нестабильная бляшка)
• Плохой кровоток через суженный клапан сердца
• Уменьшение накачки сердечной мышцы
• Спазм коронарной артерии

Есть еще 2 формы стенокардии.Их:

• Микроваскулярная стенокардия. Это
  раньше назывался синдромом X. Он вызывает боль в груди без закупорки коронарной артерии.
  Боль вызвана плохой функцией крошечных кровеносных сосудов, которые приводят к
  сердце, руки и ноги. Это чаще встречается у женщин.
• Вариант стенокардии. Это
  также называется стенокардией Принцметала.Это редкость. Это происходит почти только в состоянии покоя, а не
  после тренировки или стресса. Обычно это происходит с полуночи до 8 часов утра.
  очень болезненный. Это связано со спазмом артерии. Это также чаще встречается в
  женщины.

Кто подвержен риску стенокардии?

Все, что трогает ваше сердце
потребность мышцы в большем количестве крови или кислорода может привести к стенокардии, особенно если у вас уже есть
засор или сужение.Ситуации, которые могут вызвать стенокардию, включают:

• Физическая активность
• Эмоциональный стресс
• Сильный холод или жара
• Обильные обеды
• Слишком много алкоголя
• Курение сигарет

Каковы симптомы стенокардии?

Это наиболее частые симптомы.
стенокардии:

• Давление, сдавливание или раздавливание
  боль, обычно в груди под грудиной
• Боль, которая также может возникать в верхней части
  спина, обе руки, шея или мочки ушей
• Боль в груди, которая распространяется на руки,
  плечи, челюсть, шея или спина
• Одышка
• Слабость
• Усталость (утомляемость)
• Чувство обморока

Стенокардия боли в груди обычно
облегчение в течение нескольких минут после отдыха или приема предписанных сердечных лекарств, таких как
как нитроглицерин.

Как диагностируется стенокардия?

Ваш лечащий врач спросит
о вашей истории болезни. Он или она проведут вам медицинский осмотр. Здравоохранение
Часто врач может диагностировать стенокардию по симптомам, а также по тому, как и когда они возникают. Вы можете
также есть тесты, такие как:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность
  сердце.Он показывает ненормальные ритмы (аритмии). И обнаруживает сердечную мышцу
  повреждать.
• Стресс
  контрольная работа. Это выполняется, когда вы тренируетесь на беговой дорожке или педалируете
  стационарный велосипед. Тест проверяет способность вашего сердца работать в условиях стресса.
  например, упражнения. Также отслеживаются показатели дыхания и артериального давления. Стресс-тест
  может использоваться для выявления ишемической болезни сердца.Или это может быть сделано, чтобы найти безопасные уровни
  упражнения после сердечного приступа или операции на сердце. Тип стресс-теста использует лекарство
  стимулировать сердце, как если бы вы выполняли упражнения. Только тест на беговой дорожке
  использует ЭКГ для оценки ишемии. Стресс-эхокардиограмма использует ЭКГ и
  ультразвуковые снимки сердца. Стресс-тест ядерной перфузии использует ЭКГ и
  радиоактивный индикатор, обнаруженный ядерной камерой.
• Сердечный
  катетеризация. Проволока введена в коронарные артерии. Потом
  контрастный краситель вводится в вашу артерию. Рентгеновские снимки сделаны, чтобы увидеть
  сужение, закупорка и другие проблемы определенных артерий.
• Сердечный
  МРТ. Этот тест позволяет определить приток крови к сердцу.
  мышца. Он может быть недоступен во всех медицинских центрах.
• Коронарная КТ
  сканировать. Этот тест проверяет количество кальция и зубного налета внутри
  кровеносные сосуды сердца. Он также может показать кровоток в коронарных артериях.
  артерии.

Как лечится стенокардия?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это
также будет зависеть от тяжести состояния.

Ваш лечащий врач может
прописать лекарства при ангине.Самый распространенный — нитроглицерин. Это помогает
облегчить боль, расширив кровеносные сосуды. Это позволяет большему притоку крови к сердцу
мышца. Это снижает нагрузку на ваше сердце. Вы можете принять форму длительного действия
нитроглицерин ежедневно для профилактики стенокардии. Или вы можете принять его в виде спрея для носа или под
язык при ангине.

Не принимайте лекарства от эректильной дисфункции (ЭД), если вы принимаете
нитроглицерин. К ним относятся силденафил, варденафил и тадалафил.Это может вызвать
опасное падение артериального давления. Сообщите своему врачу, если вы принимаете ЭД.
лекарства.

Для лечения стенокардии можно использовать другие лекарства. Это включает
бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Бета-адреноблокаторы блокируют выработку гормона, который увеличивает
частота сердечных сокращений и артериальное давление. Это помогает расслабить кровеносные сосуды и улучшить кровь.
поток. Блокаторы кальциевых каналов помогают открыть коронарные артерии.

Какие возможные осложнения при стенокардии?

Ангина означает, что какая-то часть вашего
сердце не получает достаточно крови.Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск
острое сердечно-сосудистое заболевание.

Можно ли предотвратить стенокардию?

Ведение здорового образа жизни может
помогают отсрочить или предотвратить стенокардию. К здоровому образу жизни относятся:

• Здоровое питание
• Физическая активность
• Управление стрессом
• Не курить
• Поддержание здорового веса
• Прием лекарств по назначению
• Лечение повышенного артериального давления, высокого
  холестерин, диабет и лишний вес

Жизнь со стенокардией

Если у вас стенокардия, обратите внимание на
шаблоны ваших симптомов.Обратите внимание на то, что вызывает боль в груди. Обратите внимание, что это
по ощущениям, как долго длится боль, и снимает ли ее лекарство. Позвоните в службу 911, если симптомы стенокардии изменятся.
вдруг, внезапно. Это называется нестабильной стенокардией.

Важно работать с вашим
поставщик медицинских услуг для лечения ишемической болезни сердца, вызывающей стенокардию. Тебе надо
контролировать свои факторы риска. К ним относятся высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий
уровень холестерина в крови, отсутствие физических упражнений, избыточный вес и диета с высоким содержанием насыщенных
толстый.Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. Это важная часть жизни с
стенокардия. Если вы принимаете нитроглицерин, обязательно имейте его при себе. Возьми это
в соответствии с инструкциями, если у вас стенокардия.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните в службу 911, если
у вас есть любое из следующего:

• Симптомы стенокардии, которые меняются
  внезапно
• Симптомы, возникающие, когда вы
  отдыхает
• Симптомы, которые сохраняются после использования
  нитроглицерин
• Симптомы длятся дольше, чем
  обычный
• Начинающие проявляться симптомы
  непредсказуемо

Возможно, у вас сердечный приступ.Звоните 911. Делайте , а не водите машину самостоятельно.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• Симптомы стенокардии ухудшаются
• У вас появились новые симптомы
• У вас есть побочные эффекты от
  лекарства

Основные сведения о стенокардии

• Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди
  это происходит, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода.
• Стенокардия — симптом коронарной артерии.
  болезнь. Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и
  заблокирован.
• Стенокардия может ощущаться как давящая,
  сжимающая или давящая боль в груди под грудиной. У вас может быть боль в
  верхняя часть спины, обе руки, шея или мочки ушей. У вас также может быть нехватка
  дыхание, слабость или утомляемость.
• Нитроглицерин — самый распространенный
  лекарство для лечения стенокардии
• Лечение стенокардии включает
  артериальное давление и высокий уровень холестерина в крови.Это также включает в себя здоровое питание,
  потеря веса, упражнения и отказ от курения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

.