Википедия стретчинг это: Недопустимое название — WomanWiki — женская энциклопедия

Что такое стретчинг: нюансы, польза, противопоказания

Термин «стретчинг» происходит от английского слова «stretching» — «растягивание». Название говорит само за себя: стретчинг – это особый вид аэробики, направленный главным образом на растяжку мышц тела, развитие гибкости и эластичности. Заниматься стретчингом можно в любом возрасте, независимо от имеющегося уровня подготовки.

Рассмотрим подробнее, что такое стретчинг, зачем нужно заниматься данной разновидностью аэробики, чем полезен стретчинг, и какие результаты приносит систематическая растяжка тела.

Что такое стретчинг — общая информация

Итак, стретчинг – это упражнения на растяжку и гибкость. Занятия на растяжку могут быть как самостоятельными, так и дополнительными к основному комплексу фитнеса или аэробики, который вы выполняете в спортивном зале. Можно сказать, что стретчингом занимался каждый, кто хотя бы раз пытался сесть на шпагат. Растяжка мышц ног — один из основных элементов данной дисциплины.

Кроме возможности сесть на шпагат, исполнив свою детскую мечту, занятия стретчингом прекрасно тренируют мышцы шеи, спины, рук и всей верхней части тела. Регулярные упражнения на растяжку не дадут вашим мышцам и суставам утратить подвижность и тем самым предотвратят старение.

Стретчинг обязательно входит в состав комплексной подготовки профессиональных спортсменов и применяется как отдельное направление оздоровительной и лечебной гимнастики. Данная дисциплина позволяет чередовать напряжение и расслабление мышечных тканей, что способствует быстрому снятию напряжения в мышцах и восстановлению сил.

И ещё один немаловажный факт – стрейчинг даёт женщинам элегантную стройность. Если вы регулярно занимаетесь в зале, то рано или поздно заметите, что лишний жир с вашего тела практически исчез, но зато мышцы увеличились в размере и стали рельефными. Это может создать визуальное ощущение укрупнения тела. Дополнительная польза стретчинга в том, что он растягивает мышцы, не давая им расти вширь. Результат – идеальная фигура: тонкая талия, изящные изгибы тела, рук и ног.

Польза занятий стретчингом

Итак, регулярные упражнения на гибкость и растяжку это:

• Проработка всех мышц тела, даже тех, которые во время обычных занятий в фитнес-зале не работают;
• Устранение напряжения и болевых ощущений в различных частях тела путём снятия мышечных и нервных блоков;
• Стимуляция сердечно-сосудистой системы: особенно полезна в этом смысле активация периферических артерий и вен, что устраняет застойные явления и предотвращает такие болезни как атеросклероз, тромбоз;
• Омоложение тела путём возвращения ему естественной гибкости;
• Всегда прямая осанка и подтянутый, стройный вид;
• Улучшение настроения, повышение самооценки, ощущение комфорта и удовлетворения.

Стретчингом можно заниматься в любое время дня, а также между силовыми и кардиотренировками. Через месяц после начала занятий вы откроете совершенно новые возможности своего тела, о которых ранее и не подозревали. Например, сможете положить голову себе на колени или легко сесть в позу лотоса. Предела совершенству нет: вполне возможно, что ещё через какое-то время самые невероятные асаны йогов станут для вас вполне выполнимыми и даже комфортными.

Особенности и нюансы

Существуют различные виды стретчинга, которые вы можете выбрать для себя сами, исходя из личных предпочтений. Аэростретчинг – это занятия на растяжку и эластичность с помощью полотен, висящих в воздухе. Такая разновидность новичкам не подойдёт: велика опасность травм. К «воздушному» растягиванию можно приступать только после определённой подготовки, позанимавшись некоторое время традиционным (классическим) стретчингом.

Силовой стретчинг – упражнения на растягивание и одновременно на силу мышц. Такой вид тоже лучше практиковать людям с опытом в деле систематической растяжки.

Новичкам надо действовать постепенно и осторожно. Не стоит сразу стремиться к максимальному результату – можно чрезмерно нагрузить или даже повредить мышцы. Начинать нужно с самого простого, сохраняя каждое положение в комплексе не более 15 секунд.

Главные правила для неофитов стретчинга:

• Растягивать тело нужно до определённого предела: показатель, когда нужно остановиться, это болевые ощущения. Если вы чувствуете боль, значит, вы достигли текущего максимума мышечной растяжки.
• Тренировки на растягивание лучше практиковать после физической нагрузки или аэробики: это обеспечит достаточный прилив крови к мышцам и повысит их эластичность.
• Основа успеха – правильное дыхание: не нужно задерживать или форсировать вдох и выдох. Дыхание во время упражнений должно быть ритмичным и ровным. В перерывах между позициями можно несколько секунд подышать более глубоко.
• После занятий дайте мышцам расслабиться, не делайте силовых упражнений и не выполняйте тяжелой работы, это может вызывать перенапряжение.

Касательно боли: умеренные болевые ощущения не должны вас пугать. Есть «приятная» боль мышц, а есть опасная, которая предупреждает о близкой или уже произошедшей травме. Начав заниматься, вы быстро научитесь отличать «полезную» боль от «вредной».

Примеры упражнений

Занятия проводятся в несколько этапов:

1. Обязательный этап – разминка либо силовые упражнения в зале: это необходимо для разогрева мышц и поможет избежать травм.
2. Упражнения на гибкость – наклоны, шпагаты, мостики.
3. Упражнения на растяжку – лучше выполнять их в паре с партнером.
4. Расслабляющие упражнения.

Эффект от тренировок можно почувствовать на себе уже через несколько занятий. С каждым разом тело будет обретать всё большую пластичность. Постепенно можно добавлять в комплекс упражнения для балетной растяжки, что позволит добиться ещё более значительного прогресса. Можно заниматься под музыкальное сопровождение. Музыка для стретчинга зависит от ваших индивидуальных предпочтений: это может быть релаксирующий эмбиент, джаз или лёгкий поп. В интернете существуют специальные ресурсы, на которых можно выбрать и скачать самые разные музыкальные треки для всех разновидностей фитнеса и аэробики.

Простой комплекс упражнений на растяжку и гибкость:

1. Встать прямо, ноги слегка расставить и согнуть в коленях. Поднять одну руку вверх, как бы дотягиваясь до воображаемого предмета, затем свободно опустить руку вниз. То же самое другой рукой. Сделать 3-5 раз каждой рукой.
2. Стойка та же, что и в предыдущем упражнении. Поместить левую руку на пояс, правой обхватить голову и наклонить её вправо, зафиксировав положение на 15-20 секунд. Сделать паузу 10 секунд и повторить для другой стороны. Выполнить 8-10 повторений на каждую сторону.
3. Сесть, широко расставив ноги и поместив руки за голову. Тянуться к правому колену, зафиксировав крайнюю точку, затем к левому. Сделать 6-8 повторений.
4. Встать на четвереньки, вытянуть правую руку вперед, а левую ногу назад, поместив их в максимально вытянутое положение, удерживать 15 секунд. Сделать упражнение для 2 других конечностей. Повторить 6-8 раз.
5. Лечь, поднять ноги к голове, обхватить стопы руками, удерживать 15 секунд. Опустить ноги. Повторить упражнение 6-8 раз.

Как видите, секрет стретчинга в чередовании статичного напряжения растянутых мышц с расслаблением. Первые занятия лучше проводить под руководством инструктора или человека с опытом в «растягивающей аэробике».

Кому противопоказан стретчинг

Делать упражнения на растяжку не рекомендуется людям с травмами и патологиями суставов и позвоночника, по крайней мере, на остром этапе болезни. Не стоит заниматься стретчингом людям с остеопорозом, артритом, тромбозом, грыжами и серьёзными заболеваниями сердца. Не нужно отправляться на тренировку при температуре и других признаках инфекционных и воспалительных поражений организма.

Stretching фитнес-растяжка. Стрейч-фитнес: total, dymamic, roll, body

Содержание:

1. Stretching — что это такое?

2. Эффект от стрейчинга

3. Стретч ролл: особенности

Stretching — что это такое?

Растяжка мышц – основная задача некоторых типов спортивных тренировок. Многие люди интересуются понятием «stretching», что это такое в фитнесе? В данном случае речь идет об огромном комплексе упражнений для растяжки глубоких мышц, улучшения пластичности суставов.

При занятиях стрейчингом эффект растяжения достигается, когда мышцы напрягаются в течение небольшого количества времени, затем наступает их расслабление. Такой подход в dynamic stretch позволяет снимать их излишнее напряжение, дает возможность быстро восстановиться.

Что такое «power stretch» в фитнесе? При смене интенсивности нагрузок стрейч фитнес позволяет задействовать разные типы растяжек с вовлечением в процесс основных групп мышц. Стрейчингом при желании можно начинать заниматься в любое время, когда нужно спортсмену. Stretches fitness замечательно сочетается с любым спортом. Осуществляется проработка всех мышечных волокон тела. Существует разделение на abl stretch и abs stretch. Что это за тренировка? Эти виды похожи по значению, но направлены на развитие разных групп мышц. Вы можете узнать о расписании тренировок по стрейчингу на нашем сайте.

Эффект от стрейчинга

При активном занятии спортом, не лишним будет узнать про total stretch, что это такое в фитнесе для улучшения эффективности тренировок. Система направлена на подвижность суставов. Естественно, мышцы приобретают хорошую гибкость по причине их растягивания, что важно для каждого вида спорта:

Данная система способствует совершенствованию координации движения, профилактике травматизма. Также, существует система «dynamic stretch». Что это такое в фитнесе? Здесь необходимо чередовать упражнения на расслабление и напряжение мышечного волокна. Тренировка замечательно подходит женщинам и мужчинам всех возрастов. Упражнения направлены на:

• стимуляцию обмена веществ;
• 
  подвижность суставов;
• 
  устранение стресса;
• 
  замедление процесса старения;
• 
  пользу для улучшения кровообращения.

Стретч ролл: особенности

В настоящее время, многие люди интересуются техникой «roll stretch фитнес». Что это? Такие тренировки проходят с применением теннисных мячей, фоам-роллеров, предназначенных для спортивных занятий.

Основным принципом стретч ролл является «миофасциальный релиз» — работа выполняется с болевыми точками с помощью массажных устройств. На тренировках спортсмены занимаются разными вариантами самомассажа: прокатывают мышечные волокна на ролле, влияют на триггерные точки (зажим, напряжение).

Стрейчинг разнообразных видов в Москве практикуется в спортивных школах и центрах. Для стретчинга в клубе важно подобрать опытного тренера, владеющего искусством «правильного» фитнеса.

Дата добавления: 20.02.2020

Фитнес: описание, история возникновения, виды

Фитнес (англ. fitness, от to fit) – вид физических нагрузок, которые направлены на поддержание общей физической формы. Кроме физических нагрузок, фитнес предполагает здоровое питание. Всё это подбирается индивидуально — в зависимости от возраста, состояния здоровья, строения и особенностей фигуры. Занятия фитнесом улучшают:

• гибкость;
• выносливость;
• силу;
• равновесие и координацию;
• реакцию;
• скорость.

Большая популярность фитнеса обусловлена его легкой доступностью, заниматься им можно в даже домашних условиях (зарядка, пробежки и т.д.).

История возникновения и развития фитнеса

В древние времена хорошая физическая форма помогала людям охотиться и защищаться от диких животных. Кроме этого, людям приходилось очень много работать, эти нагрузки помогали быть здоровыми и выносливыми. Многие считаю, что большой вклад в развитие фитнеса внесли греки, они много времени уделяли занятию спортом и превратили это в  настоящее искусство.

По еще одной распространенной теории, фитнес пришел к нам из США. Американские солдаты, чтобы скоротать время, проводили различные спортивные тренировки, подтягивались, отжимались от пола, укрепляли мышцы пресса и т.д.

С течением времени люди осознали, что качество жизни в большей степени зависит от уровня физического развития человека. Сегодня фитнес пользуется большой популярностью, появляются все новые и новые направления и программы.

Направления в фитнесе

• Йога – совокупность духовных, психических и физических практик индуизма и буддизма нацеленных на управление психическими и физиологическими функциями. Упражнения в данной методике представляют собой позы, которые необходимо выдерживать некоторое время. Они направлены на развитие силы, выносливости, гибкости, улучшение осанки и обмена веществ.
• Шейпинг – вид ритмической гимнастики, который включает в себя комплекс простых и доступных упражнений направленных на совершенствование фигуры.
• Калланетика (англ. callanetics)  – система упражнений на растяжку и статические нагрузки, которая чередуется с асанами йоги.
• Пилатес – комплекс упражнений, который направлен на создание здорового и подтянутого тела. Основной упор в пилатесе делается на мышцы живота, спины и малого таза.
• Бодифлекс – система упражнений, которая сочетает в себе правильное дыхание (дышать нужно особым способом) и упражнений на растяжку. Выполнение данных упражнений способствует снижению веса, укреплению мышц и улучшению общего самочувствия.
• Стрип-пластика – это разновидность аэробики, которая очень напоминает эротический танец, который наполнен необычайной чувственностью и пластикой. Занятия этим видом фитнеса укрепляет мышцы и оказывает благоприятное влияние на весь организм. Стрип-пластика не требует обнажения.
• Аэробика – вид гимнастики, который состоит из аэробных упражнений под ритмичную музыку, которая помогает следить за ритмом выполнения упражнений. Упражнения в аэробике: ходьба, бег, прыжки, упражнения на гибкость и т.д.
• Аквааэробика – вид фитнеса, который подразумевает выполнение физических упражнений на все основные группы мышц в воде под музыку.
• Стретчинг (англ. stretching) – комплекс упражнений направленных на растяжку мышечной ткани, что приводит к повышению эластичности и гибкости.
• Воркаут (англ. workout) – любительский вид спорта, который заключается в выполнении упражнений на спортивных площадках. Большинство упосражнений воркаута требуют наличия перекладины, брусьев, шведских стен, рукоходов и т.д.
• Кроссфит – разновидность фитнеса,  суть которого заключается в постоянно изменяемых функциональных движениях, выполняемых с большой интенсивностью. Кроссфит способствует развитию физической формы спортсмена, реакции, скорости.

Мы постарались максимально полно охватить тему, поэтому данную информацию можно смело использовать при подготовке сообщений, докладов по физкультуре и рефератов на тему «Фитнес».

Анна Канюк — фото, биография, личная жизнь, новости, шпагат 2021

Биография

Растяжка растяжке рознь. И если очередной шпагат Анастасии Волочковой в неожиданных местах вызывает у публики ироничную ухмылку, а у комиков — прилив вдохновения, то видеоролики упражнений Анны Канюк заслуженно набирают многомиллионные просмотры, а сама мастер спорта подвергается «обстрелу» восхищенных комментариев и комплиментов. Причем восторгаются тренером не только российские издания, но и иностранные, в том числе и британская газета Daily Star.

Детство и юность

29 июля 2019-го в «Инстаграме» Канюк появилось видео, приведшее в восторг многочисленных фолловеров. Ролик, где девушка закрыла багажник машины с помощью великолепного вертикального шпагата, за полгода успели посмотреть 2,5 млн подписчиков.

Анна Канюк в купальнике

Видео оказалось примечательным не только этим — пост Анна сопроводила записью «Birthday Girl, Wonder Woman Mood. Спасибо всем за поздравления, люблю всех!», впервые упомянув о дате своего рождения. К слову, красавица пришла в этот мир в 1994-м, а в той же социальной сети можно часто встретить фотографии близких и родных людей — родителей, бабушки, свекрови и т. д.

Касаясь ранней биографии, блогер не стеснялась рассказывать о том, что детство ее было бедным, но счастливым. Девочка росла в Кузьминках, когда они являлись еще окраиной Москвы, кругом бегали крысы, а достопримечательностью за домом считалась свалка.

Знаменитость не забыла упомянуть и об отце, дипломате по профессии, от которого ей передалось непростое искусство слушать людей, общаться с ними на равных, узнавать их точку зрения, а уже потом принимать решения.

В 15 лет подросток заработал первые деньги, раздавая листовки в сыром переходе, а все вырученное она потратила на телефон последней модели, в те годы им считался iPhone 3.

«Спорт сопровождал меня с самого детства. До художественной гимнастики я занималась плаванием, посещала секции волейбола, баскетбола и футбола. Однажды в лагере я увидела цирковое представление, но так как циркового училища поблизости не нашлось, меня в 10 лет отдали на художественную гимнастику», — делилась Аня в интервью.

Повествование звезда соцсетей дополнила выводом, что хоть она и не состоялась как первоклассная гимнастка и не построила ошеломительную карьеру, но закалила характер и достигла определенных высот. Как минимум — почти идеальных параметров тела.

Личная жизнь

Анна состоялась не только как бизнесмен, но и как любящая мать и заботливая жена: стильные фотографии с мужем Дмитрием Бутко и единственной дочерью Джией (Георгией) напоминают кадры из голливудских кинофильмов или рекламных роликов. К слову, у девочки, появившейся на свет в начале сентября 2018-го, имеется отдельный аккаунт в «Инстаграме», исправно пополняющийся день ото дня.

Анна Канюк и ее муж Дмитрий Бутко

В интервью журналу Stories в июле 2019 года Канюк по просьбе журналиста обнародовала историю знакомства с избранником. Будущие супруги нашли друг друга во «ВКонтакте»: он уже выпустился из МГИМО, поступив в вуз в 16 лет по президентскому набору (со всей Украины такой шанс получили только пятеро счастливчиков), а она только стала студенткой РГУФКСМиТ.

Уже на первом свидании девушка «влюбилась в мозг» молодого человека, с тех пор красавица называет его не иначе как вундеркиндом, а тот ее в ответ — вундервумен. Секрет гармоничной личной жизни прост — верить друг другу и друг в друга.

Карьера

В 16 лет амбициозная девушка уже тренировала детей, затем переключилась на взрослых, которых учила садиться на продольный и поперечный шпагат прямо в сквере у метро ВДНХ, для чего на личные деньги приобрела коврики, кирпичи и подушки.

В 19 лет она, параллельно получая высшее образование в РГУФКСМиТ по специальности «спортивный менеджмент», занялась раскруткой собственной первой студии, а в 21 — авторского блога. К последнему подтолкнуло желание привести тело в надлежащий вид и снизить вес, инстаграмщицу активно поддержали подписчики и вдохновили на дальнейшую карьеру.

«В какой-то момент мне нужно было лететь на сборы в Турцию, тренировать детей. Но бросить девочек я уже не могла. Поэтому случился наш первый зал. Я нашла тренера на замену, сейчас он соучредитель нашей сети, один из трех китов, на ком все стоит. Другие два — я и мой на тот момент парень, а сейчас муж», — поведала секрет успеха Анна.

Вертикальный шпагат Анны Канюк

К началу 2020-го школа Канюк TopStretching насчитывала 19 филиалов: 13 в Москве и по одному в Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Ростове-на-Дону, Минске, Киеве и Дубае. Как любит повторять ее создательница, сюда, а также на страницу в «Инстаграме», посетительницы приходят за воодушевляющим примером, молодостью и женским здоровьем. Ведь, как известно, растяжка способствует благоприятному течению родов, позволяя избежать многочасовых схваток, травм, разрывов и нестерпимой боли.

На официальном сайте тренера можно записаться на различные авторские курсы — «Трансформация лица» и «Растяжка и подкачка тела», узнать последние новости о фейсбилдинге (гимнастике для лица), в котором экспертом является спортсменка, увидеть, как Аня выглядела до и после похудения, и проконсультироваться со специалистом.

Анна Канюк сейчас

Анна продолжает уверенно развивать бизнес, конкурируя с сетью SM Stretching Самиры Мустафаевой, подталкивать подписчиц на маленькие подвиги над собой, восхищать своей гибкостью и шикарными ногами поистине «от ушей» (рост 177-178 см).

Что касается шикарного стройного тела, то, несмотря на слухи, домыслы и выдвигаемые предположения, блогер продолжает утверждать, что не злоупотребляла услугами пластических хирургов, а впечатляющих показателей добилась сама. Единственное, что пришлось сделать — это ринопластику.

После того как летом 2019 года она выложила в Сеть видео с закрыванием багажника с помощью шпагата, последовать ее примеру решились многие женщины по всему миру. Под хештегом #annakanyukchallenge появились видеоролики, где жительницы России, Германии, Беларуси, Украины, Венгрии, США с ребенком на руках пытаются повторить упражнение Канюк. Впрочем, все оказалось не так просто, как кажется на первый взгляд.

Stretch | Grand Theft Wiki

Для лимузина из GTA 1, см. Limousine; для одноимённого персонажа из GTA V, см. Стретч.

Stretch

Stretch из Grand Theft Auto V.

Название:

Stretch

Второе название:

Limo

Класс ТС

(GTA V):

Седаны

Тип ТС:

Гражданский транспорт

Тип кузова:

4-х дверный лимузин

Вместимость:

4 (водитель и 3 пассажира)
6 (водитель и 5 пассажиров, GTA V)

Производитель:

Stretch (рус. Стретч) — лимузин, присутствующий в играх:

В GTA IV производителем машины является компания Dundreary, а в GTA V — Albany, тем не менее, название Dundreary Stretch по-прежнему фигурирует в GTA V. Так-же разновидность Stretch E производит компания Benefactor .

Дизайн

Дизайн Стретча появляется в каждой игре, будучи созданных по образцам самых распространенных тогда американских лимузинов:

Несмотря на то что Стретч — это лимузин, он может перевозить только 4 пассажира. Детализация в салоне лимузина варьируется от игры, но остается практически ничем не примечательный до GTA IV, в которой пассажирский салон имеет светодиодное освещение на полу и потолке, мини-бар и два телевизионных экрана. В GTA IV Stretch имеет также очень прочные стекла, которые выдерживают очень много выстрелов.

Значок Stretch марки Dundeary

Stretch поставляется в несколько ограниченных цветовых вариациях: в GTA III, GTA Liberty City Stories и GTA Vice City Stories, он доступен только в темно-сером, светло-сером и белым с черным; другой вариант доступен в двух миссиях GTA III и в одной миссии в VCS, в GTA Vice City, машина доступна только в белом, за исключением золотого варианта, который используется Кэнди Сакс во время «Martha’s Mug Shot», и черного варианта, использующегося Эйвери Кэррингтоном во время роликов для своей миссии (недоступные игроку), в GTA San Andreas, он доступен только в белом, но могут быть изменены и окрашены в любой цвет в TransFender к сведению, однако, что только верхняя часть Stretch может быть покрашена в ​​другой цвет (один Stretch можно найти во время миссии «Jizzy», то есть черный в нижней части, хотя получение этого лимузина крайне сложно. Можно без проблем достать в миссии «Ice Cold Killa» — нужно всего лишь взять его у клуба Джиззи и отвести в гараж). В миссии «Kill Phil» в GTA Vice City Stories есть пуленепробиваемый Stretch, защита которого сохраняется после миссии и можно заехать на нём в гараж.

Производительность

Несмотря на то, что он большой у него скорость лучше, чем у Hermes’а, так как Stretch имеет заднюю трансмиссию V8. Несмотря на это Stretch не мало заносит на поворотах и он имеет очень мягкую подвеску. Но благодаря мягкой подвеске ездить по разбитым дорогам легко. Stretch поглощает много урона и он не подходит для превозки, гонок и погони с полицией. К сожалению лимузин может вместить только 4 человека в отличие от Coach и Bus. Максимальная скорость лимузина 187 м/ч.

Модификации (GTA SA)

• Цвет
• Колёса (десять типов)
• Нитро (только 2x)
• Стерео
• Гидравлика

Варианты

С изменениями/уникальным дизайном

С уникальными цветами

GTA III

Чёрный Stretch

GTA III Black Stretch

В миссии «Salvatore’s Called A Meeting» Клод ездит на чёрном пуленепробиваемом, огнеупорном и взрывоустойчивом Stretch. Не может быть сохранен обычными способами, т. к. на момент прохождения данной миссии доступен лишь гараж в Портленде, который слишком мал. Впрочем, если просле ввоза в гараж зайти в любое другое транспортное средство, то дверь гаража закроется. Также не стоит забывать и про пресс.

GTA Vice City

Чёрный Stretch

Во время роликов на стройплощадке появляется черный Stretch, где Эйвери Кэррингтон дает игроку миссии. Лимузин не может быть получен никаким способом.

Золотой Stretch

В ходе миссии «Martha’s Mug Shot» в GTA Vice City, есть шанс получить специально окрашенный в золотой цвет Stretch. После того, как Кэнди Сакс высадили, Stretch будет припаркован на дороге к югу от клуба «Малибу». Игрок может продолжить миссию обычно до такой степени, что уровень розыска исчезнет. После нужного уровня, игрок может получить Stretch и перейти к завершению миссии как обычно, и затолкать в гараж Stretch. После того, как миссия пройдена, Stretch может быть сохранен с золотым цветом.

GTA Advance

Оранжевый Stretch

Во время миссии «Decoy Disaster» есть светло-оранжевый лимузин, который не ездит по улицам вне миссии.

GTA San Andreas

Чёрный Stretch

В ходе миссии «Ice Cold Killa» в GTA San Andreas, есть полностью черный Stretch, который не доступен для игрока вне миссии. Чтобы получить его нужно начать миссию, а затем перейти к Jizzy’s Pleasure Domes. Там будет две машины, припаркованных перед входом в клуб. Таким образом, вы можете выбрать один из них и сохранить его в убежище в гараже. Это очень легкая добыча Stretch в отличие от чёрно-белого в миссии «Jizzy». Также отметим, что есть два доступных чита, чтобы получить Stretch, чёрный чит трафика, и чит вызова Stretch.

Чёрно-белый Stretch

Уникальный белый Stretch с черным низом может быть получен в GTA San Andreas в миссии «Jizzy» во время последней цели миссии, чтобы убить одну из проституток Джиззи Би, которая решила принадлежать проповедника. И люди там ездят на чёрно-белых Stretch в сопровождении чёрного Huntley, и игрок должен убить проповедника, проститутку и их сопровождение.

В связи с характером миссии, получение Stretch может быть трудно в миссии часто приводит к взрыву Stretch. Проезжающие мимо автомобили могут быть использованы, для повреждения Stretch, это также трудно силой остановить транспортное средство, потому что игрок управляет намного легче на Broadway не говоря уже о том чтобы догнать его, Stretch будет врезаться в скульптуру в середине мэрии, таким образом, что может привести транспортное средство к перевороту и взрыву.

Таким образом, только два варианта для получения этого Stretch’а: попытаться разрушить Stretch возле убежища с активным гаражом и дотолкать его до гаража; или попробовать закрыть водителя у препятствий, например, у стены здания, и стрелять водителю в голову. Как только это будет сделано (после того, как будет убит проповедника, и, предположительно, проститутка), пропустите звонок Джиззи Би и заедьте на Stretch в гараж.

В связи с вышеописанным, целесообразнее достать чёрный Stretch на миссии «Ice Cold Killa» и потом, при желании, перекрасить верх в TransFender.

Чёрно-белый Stretch из миссии «Jizzy»

Розовый Stretch

В GTA V (только расширенная версия) модифицированный розовый Stretch можно найти возле Cockatoos. После угона вам не дадут звёзд розыска.

Местонахождения

• Stretch используется только в нескольких миссиях, и его всегда можно найти на проезжей части.

GTA III

GTA Vice City

GTA San Andreas

GTA Liberty City Stories

GTA Vice City Stories

GTA IV + Episodes from Liberty City

GTA V

Владельцы лимузинов

Интересные факты

Телевизоры и фары

• По умолчанию в Стретче играют следующие радиостанции:
• У Стретча в GTA Vice City есть ошибка, если вы повреждаете одну из боковых передних панелей, то, что перед светом, что стороны будут по-прежнему работают, но передний свет на неповрежденной стороне не будет работать.
• Несмотря на то, что Stretch в GTA Vice City Stories имеет двойную выхлопную трубу, выхлопные газы проходят только через правую трубу.
• Если в GTA IV оставить дверь Стретча открытой, то можно услышать звуки оттуда.
• Также у Стретча в GTA IV имеет экраны телевизоров в салоне, на которых изображены бета-версия Султана RS и смутное изображение лодки в море, возможно Дингхи. На последнем будет сильно размытие, из-за чего трудно определить, это из-за внутренних тонированных стёкл в лимузине или из-за интерфейса просмотра файлов.

См. также

Основные понятия Flexbox — CSS

CSS модуль раскладки Flexible Box, обычно называемый флексбокс или flexbox или просто flex (флекс), был разработан как модель одномерного-направленного макета и как один из методов распределения пространства между элементами в интерфейсе, с мощными возможностями выравнивания. В этой статье даётся краткое описание основных функций flexbox, которые мы рассмотрим более подробно в остальных руководствах.

Когда мы описываем flexbox как одномерно-направленный, мы  имеем в виду, что flexbox имеет дело с макетом в одной плоскости за раз – либо в виде строки, либо в виде столбца. Как альтернативу можно упомянуть двумерную модель CSS Grid Layout, которая управляет и столбцами и строками одновременно.

При работе с flexbox нужно мыслить с точки зрения двух осей – главной оси и побочной оси. Главная ось определяется свойством flex-direction, а побочная ось проходит перпендикулярно ей. Все, что мы делаем с flexbox, относится к этим осям, поэтому стоит с самого начала понять, как они работают.

Главная ось

Главная ось определяется свойством flex-direction, которая может принимать одно из следующих значений:

• row
• row-reverse
• column
• column-reverse

Если вы выберете row или row-reverse, ваша главная ось будет проходить в горизонтальном направлении (inline direction).

Если вы выберете column или column-reverse, ваша главная ось будет проходить в вертикальном направлении (block direction).

Побочная ось

Побочная ось проходит перпендикулярно главной оси, поэтому, если свойство flex-direction (главная ось) задано как row или row-reverse, побочная ось будет проходить в вертикальном направлении.

Если свойство flex-direction задано как column или column-reverse, побочная ось будет проходить в горизонтальном направлении.

Понимание того, с какой осью вы работаете (главная или побочная) очень важно для дальнейшего изучения Flexbox.

Важно понимать, что flexbox не делает никаких предположений о режиме написания документа. Раньше CSS был сильно ориентирован на горизонтальный режим и режим письма слева направо. Современные методы вёрстки охватывают полный диапазон режимов письма, и поэтому мы больше не предполагаем, что строка текста будет начинаться в верхнем левом углу документа и будет проходить по направлению к правой стороне, а новые строки будут появляться одна под другой.

Вы можете прочитать больше о взаимосвязи между flexbox и спецификацией Writing Modes в следующей статье, однако следующее описание должно помочь объяснить, почему мы не говорим о левом, правом, верхнем и нижнем направлениях наших flex-элементов.

Если свойству flex-direction задано значение row и вы работаете с английским языком, то начало главной оси будет слева, а конец главной оси – справа.

Если бы вы работаете с арабским языком, то начало главной оси будет справа, а конец главной оси – слева.

В обоих случаях начало побочной оси находится вверху flex контейнера, а конец – внизу, поскольку оба языка имеют режим горизонтальной записи.

Спустя некоторое время становится естественным думать о начале и конце оси, а не о левом и правом краях. Это будет полезно для вас при работе с другими методами, такими как CSS Grid Layout, которые следуют тем же шаблонам.

Область документа, использующая flexbox, называется flex контейнером. Чтобы создать flex контейнер, мы задаём значение flex или inline-flex для свойства display контейнера. Как только мы делаем это, прямые потомки этого контейнера становятся flex элементами. Как и для всех свойств в CSS, некоторые начальные значения уже определены, поэтому при создании flex-контейнера все содержащиеся в нем flex-элементы будут вести себя следующим образом.

• Элементы отображаются в ряд (свойство flex-direction по умолчанию имеет значение row).
• Позиционирование элементов начинается от начала главной оси.
• Элементы не растягиваются по основной оси, но могут сжиматься.
• Элементы будут растягиваться, чтобы заполнить размер побочной оси.
• Свойству flex-basis задано значение auto.
• Свойству flex-wrap задано значение nowrap.

Результатом этого является то, что все ваши элементы будут выстроены в ряд, используя размер содержимого в качестве их размера на главной оси. Если в контейнере больше элементов, чем можно уместить, они не будут обёрнуты и контейнер будет переполнен. Если некоторые элементы выше других, все элементы будут вытянуты вдоль побочной оси, чтобы заполнить ось в полный размер.

Вы можете увидеть принцип работы в живом примере ниже. Попробуйте отредактировать или добавить дополнительные элементы, чтобы проверить поведение flexbox.

 

Изменение flex-direction

Добавление свойства flex-direction в контейнер позволяет нам изменять направление, в котором отображаются наши элементы flex. Установка flex-direction: row-reverse сохранит порядок отображения элементов вдоль строки, однако начало и конец строки поменяются местами.

Если изменить значение свойства flex-direction на column, главная ось изменится, и наши элементы будут отображаются в столбец. При установке параметра column-reverse, начало и конец столбца поменяются местами.

В приведённом ниже примере значение свойства flex-direction установлено как row-reverse. Попробуйте другие значения — row, column иcolumn-reverse, чтобы посмотреть как изменятся элементы контейнера.

Несмотря на то, что флекс-бокс — это однонаправленная модель, есть возможность завернуть наши флекс-элементы в несколько строк. При этом вы должны рассматривать каждую строку как новый флекс контейнер. Распределение пространства будет происходить на этой конкретной линии, не привязываясь к соседним линиям.

Чтобы включить такое поведение, добавьте параметр flex-wrap со значением wrap. Теперь, как только ваши элементы будут слишком большими для того, чтобы влезать на одну строчку, они будут переноситься на новые строки. Живой пример ниже содержит широкие элементы, у которых общая ширина больше, чем размер контейнера. Так как параметр flex-wrap установлен в значение wrap, элементы переносятся. Если вы установите значение nowrap, то есть в начальное значение, то элементы ужмутся так, чтобы все элементы поместились на одной строке, потому что у них установлено значение, позволяющее им ужиматься при необходимости. Если им запретить ужиматься, или если они не смогут ужаться достаточно сильно, то при установленном значении nowrap будет происходить переполнение контейнера.

Более подробно эту тема разбирается в статье Разбираемся с обёртыванием Flex элементов.

Вы можете указать два свойства flex-direction и flex-wrap в одном flex-flow. Первое значение свойства определяет flex-direction, второе flex-wrap.

В приведённом ниже примере вы можете изменить первое значение на одно из доступных для flex-direction — row, row-reverse, column or column-reverse, а второе на wrap или nowrap, чтобы посмотреть как изменятся элементы контейнера.

Управлять поведением флекс-элементов более детально мы можем с помощью их собственных свойств:

В этом обзоре мы лишь кратко рассмотрим эти свойства. Чтобы получить более глубокое понимание обратитесь к руководству Управление соотношением элементов вдоль главной оси.

Чтобы понять как работают эти свойства, прежде нам необходимо разобраться с концепцией доступного пространства. Изменяя значения этих флекс свойств, мы влияем на то, как доступное пространство распределяется между нашими элементами. Эта концепция так же важна для выравнивания элементов.

Если наш контейнер шириной 500 пикселей содержит три элемента шириной 100 пикселей каждый, для их размещения нам потребуется пространство шириной в 300 пикселей. Остаётся 200 пикселей свободного пространства. Если мы не изменим исходные значения этих свойств, флексбокс разместит это пространство за последним элементом.

Если вместо этого мы хотим чтобы элементы росли и заполняли собой свободное пространство, нам нужно указать способ распределения оставшегося пространства между элементами. Это как раз то для чего предназначены flex свойства.

Свойство 

flex-basis

Свойство flex-basis определяет размер доступного пространства элемента. Начальное значение этого свойства — auto — в этом случае браузер проверяет, имеют ли элементы размер. В приведённом выше примере все элементы имеют ширину 100px, и этот размер читается браузером как flex-basis.
Если элементы не имеют размера, то для размера flex-basis используется размер контента. Вот почему, когда мы просто объявляем display: flex на родительском элементе для создания flex-элементов, все элементы перемещаются в ряд и занимают столько места, сколько им нужно для отображения их содержимого.

Свойство 

flex-grow

With the flex-grow property set to a positive integer, flex items can grow along the main axis from their flex-basis. This will cause the item to stretch and take up any available space on that axis, or a proportion of the available space if other items are allowed to grow too.

If we gave all of our items in the example above a flex-grow value of 1 then the available space in the flex container would be equally shared between our items and they would stretch to fill the container on the main axis.

The flex-grow property can be used to distribute space in proportion. If we give our first item a flex-grow value of 2 and the other items a value of 1, 2 parts will be given to the first item (100px out of 200px in the case of the example above), 1 part each the other two (50px each out of the 200px total).

Свойство 

flex-shrink

Where the flex-grow property deals with adding space in the main axis, the flex-shrink property controls how it is taken away. If we do not have enough space in the container to lay out our items and flex-shrink is set to a positive integer the item can become smaller than the flex-basis. As with flex-grow different values can be assigned in order to cause one item to shrink faster than others — an item with a higher value set for flex-shrink will shrink faster than its siblings that have lower values.

The minimum size of the item will be taken into account while working out the actual amount of shrinkage that will happen, which means that flex-shrink has the potential to appear less consistent than flex-grow in behavior. We’ll therefore take a more detailed look at how this algorithm works in the article Controlling Ratios of items along the main axis.

Note that these values for flex-grow and flex-shrink are proportions. Typically if we had all of our items set to flex: 1 1 200px and then wanted one item to grow at twice the rate, we would set that item to flex: 2 1 200px. However you could use flex: 10 1 200px and flex: 20 1 200px if you wanted.

Краткая запись значений флекс свойств

You will very rarely see the flex-grow, flex-shrink, and flex-basis properties used individually; instead they are combined into the flex shorthand. The flex shorthand allows you to set the three values in this order — flex-grow, flex-shrink, flex-basis.

The live example below allows you to test out the different values of the flex shorthand; remember that the first value is flex-grow. Giving this a positive value means the item can grow. The second is flex-shrink — with a positive value the items can shrink, but only if their total values overflow the main axis. The final value is flex-basis; this is the value the items are using as their base value to grow and shrink from.

There are also some predefined shorthand values which cover most of the use cases. You will often see these used in tutorials, and in many cases these are all you will need to use. The predefined values are as follows:

• flex: initial
• flex: auto
• flex: none
• flex: <positive-number>

Setting flex: initial resets the item to the initial values of Flexbox. This is the same as flex: 0 1 auto. In this case the value of flex-grow is 0, so items will not grow larger than their flex-basis size. The value of flex-shrink is 1, so items can shrink if they need to rather than overflowing. The value of flex-basis is auto. Items will either use any size set on the item in the main dimension, or they will get their size from the content size.

Using flex: auto is the same as using flex: 1 1 auto; everything is as with flex:initial but in this case the items can grow and fill the container as well as shrink if required.

Using flex: none will create fully inflexible flex items. It is as if you wrote flex: 0 0 auto. The items cannot grow or shrink but will be laid out using flexbox with a flex-basis of auto.

The shorthand you often see in tutorials is flex: 1 or flex: 2 and so on. This is as if you used flex: 1 1 0. The items can grow and shrink from a flex-basis of 0.

Try these shorthand values in the live example below.

A key feature of flexbox is the ability to align and justify items on the main- and cross-axes, and to distribute space between flex items.

align-items

The align-items property will align the items on the cross axis.

The initial value for this property is stretch and this is why flex items stretch to the height of the tallest one by default. They are in fact stretching to fill the flex container — the tallest item is defining the height of that.

You could instead set align-items to flex-start in order to make the items line up at the start of the flex container, flex-end to align them to the end, or center to align them in the centre. Try this in the live example — I have given the flex container a height in order that you can see how the items can be moved around inside the container. See what happens if you set the value of align-items to:

• stretch
• flex-start
• flex-end
• center

justify-content

The justify-content property is used to align the items on the main axis, the direction in which flex-direction has set the flow. The initial value is flex-start which will line the items up at the start edge of the container, but you could also set the value to flex-end to line them up at the end, or center to line them up in the centre.

You can also use the value space-between to take all the spare space after the items have been laid out, and share it out evenly between the items so there will be an equal amount of space between each item. To cause an equal amount of space on the right and left of each item use the value space-around. With space-around, items have a half-size space on either end. Or, to cause items to have equal space around them use the value space-evenly. With space-evenly, items have a full-size space on either end.

Try the following values of justify-content in the live example:

• flex-start
• flex-end
• center
• space-around
• space-between
• space-evenly

In the article Aligning Items in a Flex Container we will explore these properties in more depth, in order to have a better understanding of how they work. These simple examples however will be useful in the majority of use cases.

История стретчинга – возникновение танца, развитие, интересные факты

Стретчингом называют комплекс упражнений, направленных на растяжку мышц и укрепление связок. Если вы хотите научиться чувствовать свое тело, ощущать легкость движений, быстро восстанавливаться после физических нагрузок и быстро развивать свои танцевальные навыки, вам просто необходимо открыть для себя стретчинг. Результат занятий стретчингом — здоровые мышцы и связки, красивое, гибкое тело.

Stretch в переводе на русский означает «растягивать». Мышечные волокна устроены так, что при физической активности в них появляются микротравмы, которые заживают в течение определенного времени и могут доставлять неприятные ощущения и препятствовать развитию мышцы. Стретчинг помогает снизить риск микротравм к минимуму, мягко рястянуть мыщцы и способствует их более быстрому развитию.

История происхождения стретчинга не датируется, ведь необходимость растяжки мышц перед соревнованиями существовала со времен зарождения самых первых видов спорта. Еще в Древнем Риме спортсмены осознавали необходимость разогревать и растягивать мышцы перед нагрузкой, ведь в противном случае велика вероятность получить травму.

Современная история стретчинга доводит до нас сведения о том, что в 50-х годах в Швеции была разработана особая система упражнений, которая была направлена на глубокую проработку мышц, на развитие их эластичности и бережное отношение к связкам. С тех пор и до появления современного стретчинга прошли годы — появились высококвалифицированные преподаватели и высокоэффективные программы. Теперь занятия растяжкой приобрели бешеную популярность. Стретчингом занимаются как профессиональные спортсмены, так и начинающие танцоры. В программе каждого фитнес-клуба и студии танцев есть этот важный и необходимый урок, которые помогает сохранять здоровье и заниматься физическими активностями с удовольствием и радостью.

Особенностью стретчинга является еще и то, что им можно заниматься в любом возрасте и совмещать со всеми видами танцев. Некоторые элементы стретчинга можно выполнять до или после урока танцев. Не лишним будет заниматься им и отдельно от танцевальных занятий.

Уроки стретчинг для начинающих можно выполнять и в домашних условиях, но очень важно не переусердствовать и мягко и бережно относиться к занятиям. Ваши мышцы нуждаются в заботе и нежном отношении. Только в этом случае вам гарантирован успех в обучении любому виду спорта, в том числе в танцах.

Уроки стретчинга для начинающих состоят, как правило, из очень простых, но эффективных упражнений, которые помогут в растяжке. Однако если вы никогда не занимались спортом, то следует попробовать растягивать мышцы под пристальным вниманием профессиональных преподавателей, которые смогут проконтролировать ваши действия и помогут избежать травм, направляя ваши действия только во благо.

Динамическая растяжка | Атлепедия, Атлетика Вики

атлет разминается перед соревнованием

Динамическая растяжка состоит из серии преувеличенных, но контролируемых движений, аналогичных по характеру следующей деятельности. Обычно он используется в качестве разминки для спортсменов при подготовке к соревнованиям или критическим тренировкам. Динамическая растяжка, вероятно, является более эффективной предтренировочной программой, чем другие виды растяжки, такие как активное растяжение. ^[1]

Динамическое растяжение активирует кровообращение, повышает внутреннюю температуру ^[2] , температуру мышц, удлиняет мышцы, стимулирует нервную систему, смазывает суставы ^[1] , помогает снизить вероятность травмы, ^[3] , и было показано, что она снижает мышечную стянутость. ^[4] Мышечная стянутость — один из факторов, связанных с учащением разрыва мышечно-сухожильных мышц. Динамическая растяжка использует скорость движения, импульс и активное мышечное усилие, чтобы добиться растяжки. В отличие от статической растяжки конечная позиция не выполняется, и недавние научные исследования показывают, что динамическая растяжка перед соревнованиями предпочтительнее статической. ^[4] Это потому, что существует два типа рецепторов растяжения: один измеряет величину и скорость, а другой измеряет только величину.Статическая гибкость улучшает статическую гибкость, а динамическая гибкость улучшает динамическую гибкость, поэтому нет смысла выполнять статическую растяжку перед динамической активностью. Другая причина заключается в том, что существует немного видов спорта, в которых достижение статической гибкости способствует успеху в спорте. По принципу специфичности более выгодным представляется выполнение динамической разминки, которая больше напоминает спортивную деятельность. ^[3]

Следует отметить, что, хотя он увеличивает диапазон движений суставов, он не способствует такой гибкости, как статическое растяжение или PNF.Вот почему спортсменам рекомендуется выполнять статическую растяжку или PNF на ранних этапах тренировочного плана, чтобы на собственном опыте развить гибкость, но полагаться на динамическую растяжку перед соревнованиями. ^[2] В одном исследовании сравнивали команду, которая динамически растягивалась, с командой, которая статически растягивалась. У команды, которая динамично растягивалась, меньше травм. ^[3]

Типичные динамические растяжки включают в себя круговые движения бедер, колен, рук и лодыжек, выпады при ходьбе, высокие колени и т. Д.

Выполнение динамической растяжки

Упражнения на динамическую растяжку следует выполнять в подходах по 8-12 повторений, с медленными и контролируемыми движениями, которые мягко доводят вас до пределов вашего диапазона движений. ^[5]

См. Также

Внешние ресурсы

Список литературы

Статическое растяжение | Атлепедия, Атлетика Вики

Статическое растяжение , пожалуй, самый популярный или, по крайней мере, самый известный метод растяжения. Он включает в себя пассивное растяжение мышцы до периода легкого дискомфорта и удерживание ее в течение длительного периода времени. Доказано, что это эффективное средство для коррекции мышечного дисбаланса, а также предотвращения долгосрочных травм. ^[1] Также было показано, что он может помочь предотвратить мышечные травмы, но не травмы костей и суставов. Некоторые разногласия возникают из-за этого, когда возникают споры о том, какой метод растяжки наиболее эффективен. Спортсменам не рекомендуется использовать длительную статическую растяжку перед соревнованиями или важной тренировкой. Это связано с тем, что статическая растяжка после этого замедляет активацию мышц примерно на час. DROM, или динамическая растяжка, лучше подходит для спортивных разминок.Однако статическая растяжка полезна для повышения гибкости и должна выполняться в подходящее время, например, в начале сезона, или отдельно от тренировок или практики. ^[2]

Использование статической растяжки также является предпочтительным методом для увеличения диапазона движений у взрослых взрослых, а также у людей с чрезмерно напряженными мышцами, такими как подколенные сухожилия (наиболее часто). Также известно, что статическое растяжение способствует уменьшению жировых отложений и снижению холестерина, а также обращает вспять затвердевание артерий у взрослых с ишемической болезнью сердца.Оптимальная продолжительность статической растяжки составляет 30 секунд. Любое более продолжительное время все равно приведет к тем же результатам.

— это способность мышцы или группы мышц выдерживать повторяющиеся сокращения против сопротивления в течение длительного периода времени. Мышечная выносливость очень важна для тех, кто занимается спортом и которым необходимо поддерживать активность в течение длительных периодов времени. Мышечная выносливость определяется тем, насколько хорошо у нас развиты медленно сокращающиеся мышечные волокна. В нашем теле обычно есть два типа мышечных волокон: медленные и быстрые.Медленно сокращающиеся мышечные волокна не могут оказывать такое же усилие, как быстрое сокращение, но могут выдерживать усилие в течение гораздо большего периода времени. Быстро сокращающиеся мышечные волокна могут проявлять большую силу, но в течение очень ограниченного времени. Следовательно, медленное сокращение означает выносливость, а быстрое сокращение — силу. Если вы занимаетесь каким-либо видом спорта длительное время, важно обращать внимание на мышечную выносливость. Например, такие виды спорта, как хоккей, футбол, теннис и т. Д.

Список литературы

Растяжка — Википедия переиздана // WIKI 2

Форма физических упражнений, при которой мышца растягивается для ее улучшения

Растяжка — это форма физических упражнений, при которых определенная мышца или сухожилие (или группа мышц) намеренно сгибается или растягивается для улучшения ощущаемой эластичности мышцы и достижения комфортного мышечного тонуса. ^[1] В результате возникает ощущение усиления мышечного контроля, гибкости и диапазона движений. Растяжка также используется в терапевтических целях для облегчения судорог и улучшения повседневной активности за счет увеличения диапазона движений. ^{[2] [3] [4]}

В своей основной форме растяжка — это естественная и инстинктивная деятельность; его выполняют люди и многие другие животные. Это может сопровождаться зеванием. Растяжение часто возникает инстинктивно после пробуждения от сна, после длительного периода бездействия или после выхода из замкнутых пространств и мест.

Повышение гибкости с помощью растяжки — один из основных принципов физической подготовки. Спортсмены обычно растягиваются до (для разминки) и после тренировки, чтобы снизить риск травм и повысить производительность. ^{[5] : 42}

Растяжение может быть опасным при неправильном выполнении. В целом существует множество техник растяжки, но в зависимости от того, какая группа мышц растягивается, некоторые из них могут быть неэффективными или вредными, вплоть до гипермобильности, нестабильности или необратимого повреждения сухожилий, связок и мышечных волокон. ^[6] Поэтому физиологическая природа растяжки и теории о влиянии различных техник являются предметом серьезных исследований.

Хотя статическая растяжка является частью некоторых предтренировочных и посттренировочных программ, обзорная статья, опубликованная в январе 2020 года Скандинавским обществом клинической физиологии и ядерной медицины, показала, что статическая растяжка перед тренировкой фактически снижает общая мышечная сила человека и максимальная производительность. Кроме того, эти результаты представляют собой единый эффект, независимо от возраста, пола или уровня подготовки человека. ^[7] По этой причине перед тренировкой рекомендуется активная динамическая разминка вместо статической растяжки. ^{[8] [9] [10] [ требуется медицинская справка ]}

Энциклопедия YouTube

• 1/5

  Просмотры:

  80 723

  138 655

  114 287

  432858

  242858

• Лаборатория лечебных упражнений — 5 — Упражнения на растяжку

• Боль в спине? Попробуйте растянуть квадратную мышцу поясницы (7 способов)

• Ручное пассивное растяжение скелетных мышц

• Хватит растягивать сгибатели бедра, вот почему!

• Малоберцовая мышца — растяжение и миофасциальное высвобождение

Содержание

Физиология

Исследования пролили свет на функцию при растяжении большого белка в миофибриллах скелетных мышц, называемого тайтином. ^[11] Исследование, проведенное Магидом и Лоу, продемонстрировало, что источник пассивного мышечного напряжения (возникающего во время растяжения) на самом деле находится внутри миофибрилл, а не внеклеточно, как предполагалось ранее. ^[12] Из-за неврологических мер защиты от травм, таких как сухожильный рефлекс Гольджи, взрослые обычно не могут растянуть большинство групп мышц до максимальной длины без тренировки из-за активации мышечных антагонистов, когда мышца достигает предела своего нормальный диапазон движений. ^[6]

Виды растяжек

Растяжки могут быть статическими или динамическими, когда статические растяжки выполняются, в то время как стационарные и динамические растяжки связаны с движением мышц во время растяжки. Растяжки также могут быть активными или пассивными, при которых активные растяжки используют внутренние силы, генерируемые телом для выполнения растяжки, а пассивные растяжки включают силы от внешних предметов или людей, чтобы облегчить растяжку. Растяжки могут включать как пассивные, так и активные компоненты. ^[13]

• Вспомогательная растяжка может выполняться, когда спортсмен не может самостоятельно растягиваться оптимальным образом. Например, во время спазмов подколенных сухожилий может помочь помощь в растяжении мышц.

Динамическое растяжение

Динамическая растяжка — это растяжка, основанная на движении, направленная на усиление кровотока по всему телу, а также на расслабление мышечных волокон. Стандартные динамические растяжки обычно включают медленное и контролируемое активное сокращение мышц.Примером такой динамической растяжки являются выпады. Другой формой динамического растяжения является баллистическое растяжение, которое представляет собой активное растяжение, которое включает подпрыгивание или раскачивание вперед и назад с высокой скоростью, чтобы вывести мышцу за пределы ее типичного диапазона движения с использованием импульса. ^[14] Баллистическое растяжение может вызвать повреждение суставов. ^[13]

Статическое растяжение

Согласно результатам исследований, простейшими статическими растяжками являются статические и пассивные растяжки.Это доводит сустав до конечного диапазона движения и удерживает его в этом положении с помощью внешних сил. Существуют более продвинутые формы статического растяжения, такие как проприоцептивное нервно-мышечное облегчение (PNF), которое включает как активные сокращения мышц, так и пассивные внешние силы. ^{[5] : 42 [15]} Растяжение PNF может включать сокращение мышц-антагонистов, мышц-агонистов или обоих (CRAC). ^[16]

Эффективность

Растяжение было признано эффективным и неэффективным на основании его применения для лечения.

Хотя многие люди занимаются растяжкой до или после упражнений, медицинские данные показали, что это не имеет существенного преимущества в предотвращении, в частности, болезненности мышц. Это может уменьшить накопление молочной кислоты в мышцах, что сделает следующую тренировку более терпимой. ^[17]

Похоже, что растяжка не снижает риск травм во время упражнений, за исключением, возможно, бегунов. ^[18] Есть некоторые свидетельства того, что растяжка перед тренировкой может увеличить диапазон движений спортсменов. ^{[18] [19]}

Есть разные положительные и отрицательные стороны для двух основных типов растяжения: статического и динамического. Статическая растяжка лучше создает более интенсивную растяжку, потому что она позволяет лучше изолировать группу мышц. ^[20] Но такая интенсивность растяжения может ухудшить спортивные результаты, потому что мышца перенапрягается, когда она находится в этом положении, и, как только напряжение снимается, мышца будет иметь тенденцию напрягаться и может фактически стать слабее, чем это было раньше. . ^[21] Кроме того, чем больше продолжительность статического растяжения, тем больше истощается мышца. Было показано, что этот тип растяжки отрицательно сказывается на спортивных результатах в категориях мощности и скорости. ^{[ необходима ссылка ]} Однако, чтобы иметь возможность выполнять обычные повседневные действия, необходим определенный диапазон движений каждой мышцы. Например, икроножные мышцы являются одной из групп мышц, которая больше всего нуждается в адекватной гибкости, поскольку они тесно связаны с нормальной функцией нижних конечностей.Когда целью является повышение гибкости, наиболее часто используется техника растяжки. Было показано, что хроническое статическое растяжение увеличивает диапазон движений тыльного сгибания или приближения стопы к голени в среднем на 5,17 градуса у здоровых людей по сравнению с 3,77 градуса при использовании только баллистического растяжения. ^[3]

Тем не менее, баллистическая растяжка, вероятно, увеличивает гибкость благодаря неврологическому механизму. Растянутая мышца пассивно перемещается в конечный диапазон под действием внешней силы или мышцы-агониста: удерживание мышцы в этом положении может снизить чувствительность мышечного веретена, при этом повторное растяжение, применяемое в конечном диапазоне, препятствует GTO. ^[22]

Динамическое растяжение, поскольку оно основано на движении, может также не изолировать группу мышц или иметь такое же интенсивное растяжение, но оно лучше увеличивает циркуляцию кровотока по всему телу, что в Turn увеличивает количество кислорода, которое можно использовать для спортивных результатов. Этот тип растяжки показал лучшие результаты в силовой и скоростной атлетике по сравнению со статической растяжкой. ^[23]

Однако было показано, что оба этих типа растяжки оказывают положительное влияние на гибкость с течением времени, увеличивая эластичность мышц и суставов, тем самым увеличивая глубину и диапазон движений, доступных спортсмену. ^[24] Это очевидно в эксперименте «Острое влияние продолжительности на спринтерские результаты футболистов-подростков». В этом эксперименте футболистов подвергали разной продолжительности статической и динамической растяжки, чтобы проверить их эффекты. Их проверяли на максимальную способность к спринту и общее изменение гибкости. Как статическая, так и динамическая растяжка оказали положительное влияние на гибкость, но, в то время как динамическая растяжка не повлияла на время спринта, статическая растяжка дала отрицательный результат, ухудшив время, в течение которого участники могли пробежать дистанцию. ^{a b} Zaffagnini, Stefano; Рагги, Федерико; Сильверио, Хорхе; Эспрегейра-Мендес, Жоао; ди Сарсина, Томмазо Роберти; Грасси, Альберто (2016). «Глава 4: Общие принципы профилактики травм». В Mayr, Hermann O .; Заффаньини, Стефано (ред.). Профилактика травм и чрезмерного использования в спорте: справочник для врачей, физиотерапевтов, спортивных ученых и тренеров . Springer. ISBN 978-3-662-47706-9 . Paradisis, Giorgos P .; Папас, Панайотис Т .; Theodorou, Apostolos S .; Zacharogiannis, Elias G .; Skordilis, Emmanouil K .; Смирниоту, Афанасия С. (январь 2014 г.). «Влияние статической и динамической растяжки на бег и прыжки у мальчиков и девочек». Журнал исследований силы и кондиционирования . 28 (1): 154–160. DOI: 10.1519 / JSC.0b013e318295d2fb. ISSN 1533-4287. PMID 23591944. S2CID 21879729.

• Ятриду Г., Диониссиотис Ю., Папатанасиу, Дж., Капетанакис, С., и Галицанос, С. (октябрь / декабрь 2018 г.). «Острое влияние продолжительности растяжки на спринтерскую результативность футболистов-подростков». Журнал о мышцах, связках и сухожилиях (MLTJ), 8 (4), 37–42. DOI: 10.11138 / mltj / 2018.8.1.037.

Дополнительная литература

Внешние ссылки

Эта страница последний раз была отредактирована 17 мая 2021 в 12:34

растяжек — Викисловарь

Английский [править]

Произношение [править]

Этимология 1 [править]

Из среднеанглийского strecching , strecchinge , что эквивалентно stretch + -ing .

Существительное [править]

растяжения ( счетных и бесчисленных , множественных растяжек )

1. Действие, при котором что-то растягивается.
   • 1859 , Victor Regnault, Elements of Chemistry :

     [Кожи] должны пройти несколько стирок, протекторов и растяжек , прежде чем они приобретут необходимую гибкость.

2. Форма физических упражнений, при которой определенная скелетная мышца (или группа мышц) намеренно удлиняется до максимальной длины, чтобы улучшить ощущаемую эластичность мышцы и восстановить комфортный мышечный тонус.

Переводы [править]

форма физических упражнений

Этимология 2 [править]

из среднеанглийского strecchinge , strecchynge , из староанглийского streċċende , из прото-западногерманского * strakkjandī , настоящее причастие * strakkjan («растягивать»), что эквивалентно stretch + -ing .

Прилагательное [править]

растяжение ( сравнительное большее растяжение , превосходное максимальное растяжение )

1. Требует больших усилий или производительности.

Котировки [править]

Цитаты с использованием этого термина см. В разделе Цитаты: растяжение.

Глагол [править]

растяжка

1. настоящее причастие простирания

---

итальянский [править]

Этимология [править]

Заимствовано с англ. , растяжка .

Существительное [править]

растяжка м ( бесчисленное количество )

1. растяжение

Дополнительная литература [править]

• растяжка ^{в Треккани.it — Vocabolario Treccani на линии , Istituto dell’Enciclopedia Italiana}

Как растянуться: 15 шагов (с иллюстрациями)

Об этой статье

Соавторы:

Персональный тренер, сертифицированный ACE

Соавтором этой статьи является Monica Morris. Моника Моррис — персональный тренер, сертифицированный Американским советом по физическим упражнениям (ACE), базируется в районе залива Сан-Франциско.Обладая более чем 15-летним опытом фитнес-тренировок, Моника начала свою физическую практику и получила сертификат ACE в 2017 году. В ее тренировках особое внимание уделяется правильным техникам разминки, заминки и растяжки. Эту статью просмотрели 1 931 351 раз (а).

Соавторы: 132

Обновлено: 24 мая 2021 г.

Просмотры: 1,931,351

Резюме статьиX

Растяжка может помочь улучшить ваши спортивные результаты, снизить вероятность травмы и сделать вас более гибкими.Слегка потянитесь после разминки перед тренировкой, чтобы предотвратить травмы, и потянитесь после тренировки, чтобы мышцы не болели. Вы также можете растянуться утром, чтобы мышцы пошли в движение. Для легкой растяжки для новичков попробуйте растяжку над головой. Встаньте, расставив ноги на ширине плеч. Затем переплетите пальцы и вытяните руки над головой ладонями вверх. Удерживайте растяжку 15-20 секунд. Чтобы растянуть бедра и спину, попробуйте растянуть колени до груди.Лягте на спину и подтяните одно колено к груди. Задержитесь на 15-20 секунд, затем повторите с другой ногой. Чтобы вытянуть ноги, встаньте, расставив ступни на ширине плеч, и наклонитесь, чтобы коснуться пальцев ног. Задержитесь 15-20 секунд. Даже если вы не можете растягиваться каждый день, старайтесь растягиваться хотя бы 2-3 раза в неделю, чтобы оставаться гибким. Помните, что растяжка никогда не должна быть болезненной, поэтому не заставляйте себя растягиваться дальше, чем вам удобно. Чтобы узнать больше советов от нашего соавтора личного тренера, в том числе о том, как выполнять растяжку для верхней и нижней части тела, прокрутите вниз!

• Печать
• Отправить письмо поклонника авторам

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 1 931 351 раз.

Устройства для расширения зрачка и механическое растяжение зрачка

Назначенный статус Ожидается обновление

.

Содержание

• 1 Введение
• 2 Хирургические стратегии у маленьких школьников
• 3 Предпосылки перед растяжением зрачка и использованием устройств расширения зрачка
• 4 Растяжение зрачка
• 5 Использование фако-гильзы
• 6 Использование хрусталика или ядра хрусталика для удержания зрачка расширенным / полурасширенным
• 7 крючков / ретракторов Iris
• 8 Устройства расширения зрачка
  • 8.1 кольцо Hydroview Iris Protector (Grieshaber & Co. AG Schaffhausen, Schaffhausen, Швейцария)
  • 8.2 Кольцо Siepser iDeal iris (Eagle Vision, Мемфис, Теннесси, США)
  • 8.3 Система расширения зрачка Graether 2000 (Eagle Vision, Мемфис, Теннесси, США / Katena Products, Inc., Денвилл, Нью-Джерси, США)
  • 8.4 Расширитель зрачка Морчера, тип 5S (FCI Ophthalmics, Пембрук, Массачусетс, США)
  • 8.5 Кольцо Малюгина (MicroSurgical Technology / MST Inc., Редмонд, Вашингтон, США)
  • 8.6 Milvella Perfect Pupil (Бектон-Дикинсон, Франклин Лейкс, Нью-Джерси, США / Милвелла, Сэвидж, Миннесота, США)
  • 8.7 B-HEX расширитель зрачка (Med Invent Devices, Калькутта, Индия)
  • 8.8 Расширитель зрачка Assia (APX Ophthalmology, Хайфа, Израиль)
  • Расширитель зрачка 8.9 I-Ring (Beaver-Visitec International, Уолтем, Массачусетс, США)
  • 8.10 Xpand NT iris speculum-X1 (Diamatrix Ltd, Вудлендс, Техас, США)
  • 8.11 Oasis Iris Expander (Oasis Medical Inc., Глендора, Калифорния, США)
  • 8.12 Кольцо Canabrava (AJL Ophthalmic S.A, Araba, Испания)
• 9 Результаты
• 10 Послеоперационный уход
• 11 Список литературы

Неразширяющиеся или плохо расширяющиеся зрачки создают серьезные проблемы во время и после операций по удалению катаракты. Проблемы включают:

• Ограниченное пространство для хирургического вмешательства, что может привести к малому капсулорексису.
  • Это вызывает затруднения при маневрировании линзой во время операции (ограниченный хирургический доступ) и
  • Вероятность травмы переднего края капсулы / края капсулорексиса инструментами выше.Разрыв передней капсулы может выходить за пределы экватора, вызывая разрыв задней капсулы (ПЦР).
• Менее заметна периферийная линза и расположение кончика некоторых инструментов. Это может увеличить риск осложнений, включая травму радужной оболочки (включая натирание, разрыв сфинктера, иридодиализ), гифема, ПЦР
• Выпадение радужки
• Дальнейшее интраоперационное уменьшение расширения зрачков, вероятно, связанное с высвобождением простагландинов или прикосновением к радужке с помощью инструментов,
• Остаточное корковое вещество в периферической капсульной сумке, которое может опухнуть в ближайшем послеоперационном периоде и может потребовать повторной операции для удаления
• Случайное размещение одной тактильной интраокулярной линзы (ИОЛ) в капсульной сумке, а другой — в борозде, что предрасполагает к натиранию радужной оболочки, воспалению после операции и концентрации ИОЛ после заживления капсулы
• Усиленное послеоперационное воспаление, отек роговицы и кистоидный макулярный отек

Интраоперационный синдром гибкой радужки (IFIS) — важное клиническое явление, описанное в 2005 году Чангом и Кэмпбеллом. Это может вызвать плохое расширение зрачков. ^[1] Радужная оболочка теряет тон и вялость при IFIS. IFIS обычно ассоциируется с пероральным приемом тамсулозина (антагониста альфа-1A), препарата, применяемого при доброкачественной гипертрофии простаты. Аналогичную проблему может вызвать и несколько других препаратов. IFIS характеризуется триадой ^{[2] [3]} из

• Гибкая и вялая радужная оболочка, которая вздымается потоками жидкости во время операции по удалению катаракты
• Вероятность выпадения радужки из основных и боковых ран
• Прогрессирующий интраоперационный миоз.

У таких пациентов использовались различные стратегии для преодоления трудностей и расширения зрачка.

Эти стратегии включают

• обеспечение максимального расширения зрачков с помощью мидриатических капель, включающих тропикамид и фенилэфрин,
• Предоперационный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для возможной профилактики интраоперационного миоза,
• стимуляция ватного тампона, пропитанного мидриатическим агентом, в нижнем своде непосредственно перед операцией,
• болюсных внутрикамерных мидриатических и местных анестетиков [включая «эпи-шугаркаин» ^[4] (адреналин 1: 1000 и лидокаин 1%), описанный Джоэлем К. Шугаром ^[5] , фенилэфрин 1.5%, Mydrane (Thea Pharmaceuticals Limited, Ньюкасл-андер-Лайм, Великобритания) — лидокаин (1%), тропикамид (0,02%) и фенилэфрин (0,31%)]
• мидриатик с или без НПВП в ирригационной жидкости для поддержания дилатации и предотвращения миоза — адреналин, Omidria® (Omeros Corp., Вашингтон, США), фенилэфрин 1% и кеторолак 0,3%. Omidria® была одобрена FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) для использования в ирригационном растворе во время операции по удалению катаракты для поддержания уже достигнутого расширения зрачков путем предотвращения миоза и боли после операции.
• вискодилатация / вискомидриаз зрачка,
• механическое растяжение,
• устройств расширения зрачков и
• иридэктомия / сфинктеротомия / пупиллопластика.

В этой статье обсуждаются различные доступные методы для растяжения зрачка и устройств механического расширения зрачка / устройств расширения зрачка / устройств увеличения зрачка.

Максимальное предоперационное фармакологическое расширение зрачка должно быть достигнуто в таких случаях плохо или не расширяющихся зрачков.В передней камере необходимо использовать офтальмологические вязкохирургические устройства (OVD), чтобы максимально расширить зрачок и сохранить состояние передней камеры. Следует проявлять осторожность, чтобы избежать переполнения передней камеры, что может подтолкнуть радужную оболочку назад и затруднить фиксацию устройств для расширения зрачка. Кроме того, некоторые OVD, вызывающие легкое разделение зрачка и передней капсулы линзы, помогают в правильном включении расширительного устройства. Любую зрачковую мембрану следует удалить с помощью щипцов Utrata или аналогичного инструмента.Задние синехии и все сращения передней капсулы с радужкой следует лизировать тупым / гладким инструментом. Следует проявлять осторожность, чтобы избежать разрыва передней капсулы и не травмировать корень радужки (что в тяжелых случаях может вызвать сильную боль, гифему и иридодиализ). Поскольку растяжение зрачков может вызвать боль, целесообразно усилить анестезию, используя местную, внутрикамерную, субтенонную или перибульбарную анестезию. Только после этого можно использовать методы растяжения зрачка или устройства расширения зрачка.Очень жесткие и маленькие зрачки, возможно, потребуется растянуть бимануально с помощью других инструментов, прежде чем кольца расширения зрачка можно будет прикрепить к зрачку.

Бимануальное растяжение зрачка двумя инструментами

Лютер Л. Фрай, доктор медицины из Гарден-Сити, штат Канзас, США, популяризировал эту технику, первоначально описанную доктором Кинером (Индианаполис, Индиана). Это может быть выполнено с использованием 2 разных инструментов, которые могут быть

• Крючки Sinskey
• Тупые измельчители
• Пуговицы на воротнике Graether
• Y-образный крючок
• крюк Лестера
• Крючки Куглен
• Крючок Fukasaku Small Pupil Snapper

Эти 2 инструмента вставляются из 2 разных ран на расстоянии не менее 30 ° друг от друга.Передняя камера должна быть заполнена OVD и не разрушаться. Наконечник инструмента используется для захвата границы зрачка на 180 °. Затем два инструмента осторожно перемещают в противоположном направлении к корню радужной оболочки. Это растяжение сохраняется некоторое время (около 3-5 секунд). Во время этого маневра могут быть отмечены некоторые незначительные точки кровотечения по краю зрачка. Если разумное расширение зрачка не достигается, аналогичное растяжение зрачка выполняется по линии, перпендикулярной предыдущему местоположению.Зрачковый расширитель Петерса (Rhein Medical Inc., Тампа, Флорида, США) имеет J-образную петлю на конце, которая помогает задействовать край зрачка. Растяжение зрачка и сфинктеротомия эффективны для ригидных / фиброзных зрачков, а — не для IFIS , при которых естественный тонус радужной оболочки утрачен, а интраоперационный миоз является нормой даже после растяжения зрачка.

Инструменты для растяжения зрачков (схема)

[Видео предоставлено — Удей Девган, доктор медицины — CataractCoach.com]

Коричневый зрачковый расширитель (Rhein Medical Inc., Тампа, Флорида, США)

Наконечник имеет изгиб, охватывающий край зрачка. Доступны версии как с боковым портом, так и с основным надрезом. Версия с боковым портом имеет одну петлю, обращенную дистально. Два таких инструмента можно использовать для растяжения зрачков. Версия с основным разрезом (фако-разрез) имеет 2 петли С, обращенные друг к другу, и они взаимодействуют с суб-надрезным и дистальным краем зрачка, и разница между петлями С может быть увеличена, что приведет к расширению зрачка.

Расширитель зрачка Кеуча (Katena Products, Inc., Парсиппани, Нью-Джерси, США)

Он похож на зрачковый расширитель Брауна для фако-разреза. Край зрачка захватывается в 2 местах на 180 ° друг от друга, а затем эти 2 захвата разделяются максимально, чтобы зрачок расширился.

Расширитель зрачка Beehler

Используется для растяжения зрачка на 4 точки. Первоначально расширитель вводится внутрь передней камеры через одноплоскостную основную рану (около 2,5 мм).Первичный микрокрючок зацепляется за подрезанный край зрачка. Остальные 3 микрокрюка также задействуются по краю зрачка, и с помощью этого расширителя достигается медленное одновременное и симметричное расширение в 4 точках. Зрачок удерживают в максимальном расширении в течение нескольких секунд, затем расширитель отсоединяют и удаляют. Это создает множественные микросфинктеротомии и делает зрачок примерно 6-7 мм в диаметре. Также доступна другая версия прибора с 2-мя микроковыми крючками.

[Видео предоставлено — Dr.Тарек Юсеф]

Фако-рукав может использоваться для растяжения подрезевой радужной оболочки по периферии, тем самым увеличивая поле зрения. Однако этот маневр может вызвать выпадение радужной оболочки на более позднем этапе операции и может быть связан с потерей пигмента / натиранием радужной оболочки / повреждением радужной оболочки.

Расширитель зрачка Кеуча, крючки Mackool и использование фако-рукава для втягивания проксимального отдела радужки

Это разновидность флип-энд-чоп. У очень маленьких зрачков после гидродиссекции часть хрусталика перемещается в переднюю камеру, а часть остается в сумке.Достаточно большой капсулорексис необходим для безопасного манипулирования линзой в зрачке и для вывода ее из капсульного мешка. Эта линза теперь механически поддерживает расширение зрачка. Эндотелий роговицы покрыт когезионным OVD, и линза теперь разрезана. Доставка энергии в глаз может быть уменьшена с помощью модуляций факоэнергетики, и факоэмиссия выполняется в плоскости радужной оболочки, а не в передней камере. Такие маневры могут защитить от повреждения задней капсулы, но следует также позаботиться о защите эндотелия роговицы.

[Видео предоставлено: Удей Девган, доктор медицины — CataractCoach.com]

Mackool самоудерживающиеся механические крючки из титана

Обычно используются 3-4 крючка через самоуплотняющиеся периферические роговичные / лимбальные парацентезные разрезы (1,5 мм), ведущие к треугольному или квадратному зрачку. Зрачок растягивают другим инструментом (толкатель радужки) и затем захватывают край зрачка крючками. Крючки удаляются после хирургической операции. Проблемы с этими крючками включают увеличение времени хирургического вмешательства и потерю жидкости через разрезы, которая может накапливаться на роговице глубоко расположенных глаз, вызывая повышенное отражение и ухудшение видимости.

Крючки из нейлона и полипропилена с силиконовой втулкой

Это гибкие J-образные ретракторы диафрагмы из нейлона (обычно 5-0 или 6-0), которые можно вводить через меньшие парацентезы по сравнению с ретракторами Mackool. Силиконовая втулка действует как стопор или якорь. Дизайн был приписан Де Хуану. Плоскость рукавов обычно имеет определенное соотношение с плоскостью крючка, так что рукав может указывать на ориентацию кончика крючка, когда кончик не виден.Точка входа для крючков радужки должна быть на заднем лимбе на уровне радужки, и следует избегать передних ран роговицы (которые вызывают натяжение радужки). Большинство хирургов используют как минимум 4 крючка для радужной оболочки, что дает четырехугольное отверстие. Четыре раны разнесены на 90 °. Все крючки диафрагмы вставлены, а край зрачка задействован. Затем крючки для диафрагмы медленно втягиваются, вызывая расширение зрачков, и силиконовый чехол сдвигается вперед. Рукав помогает закрепить крючок, чтобы он не скользил внутрь передней камеры, делая зрачок маленьким.При затягивании крючков маневры должны быть осторожными, иначе может произойти гифема, повреждение радужки или передней капсулы. Рекомендуется не растягивать зрачок более чем на 5 мм с помощью крючков для радужной оболочки, чтобы избежать чрезмерного растяжения тканей и, как следствие, травмы радужки, гифемы, а также послеоперационной атонии и неправильной формы зрачка. ^{[4] [6] [7]} Некоторые хирурги делают раны для крючков радужной оболочки сразу за первичной раной и боковыми ранами. Крючки для диафрагмы можно вставлять на любом этапе операции по удалению катаракты, если зрачок становится маленьким.Однако, поскольку концы некоторых крючков радужной оболочки довольно острые, следует проявлять осторожность, чтобы не включить край капсулорексиса в крючок радужной оболочки, который может вызвать радиальный разрыв передней капсулы и даже заднее расширение, вызывающее разрыв задней капсулы. Адекватный OVD следует вводить внутри передней камеры, а также между радужной оболочкой и капсулой хрусталика, особенно когда крючок радужной оболочки вводится после выполнения капсулорексиса.

Крючки для радужки удаляются после имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ).Для удаления передняя камера должна быть заполнена OVD. Крючок диафрагмы сначала вдвигается внутрь, чтобы освободить зрачок. затем его вытягивают наружу.

Доступная стоимость — важное преимущество крючков iris. Крючки могут быть размещены на оси предполагаемого размещения торической ИОЛ, тем самым отмечая ось. Поскольку экспозиция в этих областях максимальна, торические следы ИОЛ хорошо видны. Размещение крючка радужной оболочки сразу за фако-раной позволяет избежать натяжения радужной оболочки перед фако-зондом, снижает вероятность выпадения радужной оболочки и увеличивает видимость.Когда 4 крючка для диафрагмы используются под углом 90 ° друг к другу, создается ромбовидное или четырехугольное отверстие или зрачок, и хирургическое воздействие может быть отличным. Имея опыт, время, необходимое для установки и снятия крючка диафрагмы, можно значительно сократить.

Также доступны многоразовые полипропиленовые крючки с диафрагмой (4-0). Возможность повторного использования еще больше снижает стоимость.

Проблемы, связанные с крючками для радужки, включают необходимость множественных парацентезов, что может быть невыгодным при разрезе птеригиума, пузыря и радиальной кератотомии.Поскольку входы часто производятся позади лимба или в заднем лимбе, может наблюдаться субконъюнктивальное кровоизлияние, раздутие конъюнктивы ирригационной жидкостью, а ирригационная жидкость может накапливаться вокруг и перед роговицей в глубоко посаженных глазах, что ухудшает видимость во время операция. Другая проблема заключается в том, что у пациентов с плотной глазной щелью внешний конец крючка может задвигаться за глазное зеркало или веко. Острый кончик крючка радужной оболочки может разорвать передний обод капсулы или даже заднюю капсулу.

[Видео предоставлено: Удей Девган, доктор медицины — CataractCoach.com]

[Видео предоставлено д-ром Сурабом Патвардханом]

Кольцо Hydroview Iris Protector (Grieshaber & Co. AG Schaffhausen, Schaffhausen, Швейцария)

Это гидрогелевое устройство, которое в его дегидратированной овальной форме может быть помещено в переднюю камеру через разрез 3 мм. Устройство захватывает край зрачка с помощью фланцев и увеличивается в размерах по мере гидратации. Им можно манипулировать, чтобы способствовать его расширению.Он удаляется после установки ИОЛ через тот же разрез.

Кольцо Siepser iDeal iris (Eagle Vision, Мемфис, Теннесси, США)

Это кольцо было разработано доктором Стивеном Б. Сипсером из Филадельфии, США. Это похоже на кольцо для защиты диафрагмы Hydroview. Он соответствовал рекомендациям FDA в 2016 году и был запущен в клиническую практику в 2017 году. Это гидрогелевое кольцо неправильной формы овальной формы, расширяющееся за счет увлажнения.

[Видео-кредит — Siepser Laser Eyecare]

Система расширения зрачка Graether 2000 (Eagle Vision, Мемфис, Теннесси, США / Katena Products, Inc., Денвилл, Нью-Джерси, США)

Описан Джоном Грэтером из Айовы, США. ^[8] Это прозрачное мягкое силиконовое кольцо. Он имеет кольцевую канавку для зацепления края зрачка. Он вводится внутрь глаза с помощью предварительно загруженного стерильного устройства. Расширяет зрачок до 6,3 мм. Кольцо неполное, концы кольца соединяет ремешок. Он вводится внутрь глаза с помощью инструмента для введения и ретрактора радужной оболочки.

[Видео предоставлено Глазным центром Фладена]

Расширитель зрачка Морчера, тип 5S (FCI Ophthalmics, Пемброк, Массачусетс, США)

Это неполное эластичное кольцо из твердого полиметилметакрилата (ПММА), которое можно ввести в переднюю камеру с помощью инжектора расширителя зрачка Geuder (2.Разрез 5 мм, # G-32970, FCI Ophthalmics, Pembroke, MA) или вручную. Максимальный габаритный диаметр этого устройства составляет 7,5 мм, а минимальная толщина кольца — 0,15 мм. По бокам, чтобы задействовать зрачок, на внешней поверхности есть выемка 0,6 мм. Толщина устройства в надрезе — 0,9 мм. Это устройство обеспечивает расширение зрачка примерно на 5-6 мм. Это создает равномерное напряжение около 300 ° поддерживаемого зрачка, и вероятность повреждения сфинктера и послеоперационной деформации зрачка может быть меньше.После введения в переднюю камеру центральный сегмент устройства воздействует на дистальный край зрачка. Затем концы устройства зацепляются за край зрачка с помощью проушин в кольце. Для снятия устройства сначала концы расцепляются. Затем кольцо снимается с помощью щипцов.

[Видео предоставлено FCI Ophthalmics]

Кольцо Малюгина (MicroSurgical Technology / MST Inc., Редмонд, Вашингтон, США)

Это одноразовое кольцо разработано доктором.Борис Малюгин из Москвы, Россия. Из всех колец для расширения зрачка это кольцо чаще всего используется хирургами-офтальмологами во всем мире. Первоначальная версия была выпущена на рынок в 2007 году. Это устройство квадратной формы, сделанное из полипропилена 4-0, с катушками / завитками на его 4-х углах, которые соприкасаются с радужной оболочкой. Однако он имеет 8 точек фиксации с краем зрачка (по 4 катушки и точки, расположенные посередине между катушками) и создает круглый и расширенный зрачок. Устройство вводится внутрь передней камеры (через 2.5 мм) с помощью специального одноразового инжектора, поставляемого с кольцом. Катушки могут быть прикреплены к краю зрачка с помощью манипулятора Ошера / Малюгина, крючка Сински, крючка Куглена, крючка Лестера или аналогичных инструментов.

Текущая версия называется Кольцо Малюгина 2.0 можно ввести через разрез 2 мм с помощью модифицированного инжектора. Другие модификации предыдущей модели включают более тонкий материал (полипропилен 5-0), более широкий зазор катушки и более мягкий и эластичный материал.Эта модель выпущена в 2016 году. Из-за тонкого профиля вероятность повреждения хрупких структур глаза может быть меньше. Кроме того, устройство обычно не мешает хирургическим манипуляциям, и непреднамеренное отсоединение радужной оболочки от радужной оболочки во время операции очень редко. Установка и удаление этого кольца может быть проще и быстрее, чем другие варианты. ^[9]

 Доступны два размера: 7 мм и 6,25 мм.
 

Изобретатель рекомендует использовать OVD с высокой вязкостью, такой как Healon 5, для создания пространства между передней капсулой хрусталика и зрачком, поскольку материал устройства эластичный.Три катушки (дистальная и 2 боковые катушки) могут использоваться для автоматического зацепления границы зрачка во время введения, оставляя самую ближнюю катушку единственной катушкой, которой нужно манипулировать для удержания границы диафрагмы. Это кольцо стоит около 135 долларов США за кольцо, что может затруднить его доступ в районы с нехваткой ресурсов.

[Видео-кредит — Микрохирургическая технология]

Модификации / Особые ситуации

Кольцо Малюгина успешно применяется в хирургии катаракты с помощью фемтосекундного лазера. ^[10]

Модификация Агарвала — через ведущую катушку пропускают нить, чтобы устройство можно было извлечь в случаях подозрения на разрыв задней капсулы. ^[11]

Для эктопического зрачка — кольцо можно использовать для расширения зрачка, а крючок для диафрагмы можно использовать для центрирования кольца. ^[12]

У пациентов с эктопией lentis — зрачок можно расширить с помощью кольца Малюгина. Затем кольцо протягивают (используя полипропиленовый шов 10-0 через спираль) к смещенной линзе, чтобы центрировать зрачковое отверстие над линзой, чтобы можно было выполнить переднюю капсулотомию фемтолазером. ^[13]

В случаях нестабильности зоны и маленького зрачка боковые витки кольца могут использоваться для удержания как края радужки, так и края капсулорексиса. Таким образом, одно устройство используется как для расширения зрачков, так и для стабилизации капсульного мешка. ^[14]

Кольцо Малюгина успешно использовалось в тройной процедуре у пациентов с положительным давлением стекловидного тела, где безопасная операция по удалению катаракты могла быть выполнена как открытая — процедура под небом с кольцом Малюгина, поддерживающим радужную оболочку непосредственно под краем разреза роговицы хозяина. ^[15]

Вызовы с кольцом Малюгина

Некоторое увеличение времени операции, потеря пигмента радужной оболочки и незначительные травмы сфинктера являются обычными явлениями при использовании устройства. Боковые зажимы могут запутаться, и для отделения зажимов может потребоваться ручное разделение с использованием других устройств. Другими осложнениями являются гифема, повреждение передней капсулы, травма радужной оболочки / иридодиализ и незначительные нарушения на краю зрачка после операции. Сообщалось о пациенте с интраоперационным супрахориоидальным кровоизлиянием, который был прооперирован через 1 неделю после первоначальной операции, а кольцо Малюгина было удалено во время второй операции без видимого вреда для глаза.

[Видео предоставлено: Удей Девган, доктор медицины — CataractCoach.com]

[Видео предоставлено: Удей Девган, доктор медицины — CataractCoach.com]

Milvella Perfect Pupil (Бектон-Дикинсон, Франклин Лейкс, Нью-Джерси, США / Милвелла, Сэвидж, Миннесота, США)

Это описано доктором Джоном Милвертоном из Сиднея, Австралия. Это устройство с внутренним диаметром 7 мм из полиуретана. Паз на внешней поверхности устройства входит в контакт с краем зрачка. Он может быть вставлен внутрь передней камеры с помощью щипцов или инъектора через главный порт, который необходимо слегка увеличить, чтобы разместить как наконечник для фако / ирригационной аспирации, так и часть кольца, которая выступает за пределы фако-раны.Устройство сначала вставляется в переднюю камеру, заполненную OVD. Сначала задействуется самая проксимальная область кольца, затем смежные области постепенно входят в контакт с краем зрачка. Выступающая часть кольца помогает снять кольцо после его использования. Край зрачка может попасть в устройство, что приведет к повреждению радужной оболочки, но обычно достигается отличное расширение зрачка.

[Видео кредит — пользователь johnrlee4171]

Расширитель зрачка B-HEX (Med Invent Devices, Калькутта, Индия)

Расширитель зрачков B-HEX, изобретенный доктором Сувеном Бхаттачарджи из Индии
это кольцо Бхаттачарджи в третьем поколении. ^[16]

Это гибкое шестиугольное пластиковое (полиимидное) кольцо с диаметром 0,075 мм (75 мм).
микрон) профиль, имеющий выемки по углам и фланцы по бокам, все расположенные
в единой плоскости. Одноразовый 6,5 мм B-HEX обеспечивает расширенный зрачок на 5,5 мм. Он предварительно загружен в прозрачный одноразовый носитель с
эргономичная ручка, обеспечивающая стерильность устройства в месте разреза.

Насечки по углам и выступы по бокам удерживают край зрачка. Альтернативные фланцы заправлены под диафрагму для зацепления выемок с
край зрачка, чтобы обеспечить 5.Зрачок расширен на 5 мм. Тонкий профиль и
Одноплоскостной дизайн позволяет ему скользить через гораздо меньшие разрезы без
инжектор. В отличие от других устройств со свитками или карманами, для которых требуется инжектор.
Чтобы не зацепиться за разрез, предварительно нагруженный B-HEX вставляется и удаляется через разрез 1 мм или более с помощью микропинцета B-HEX-23. Тонкий профиль и
одноплоскостная конструкция обеспечивает беспрепятственное перемещение инструмента во время
факоэмульсификация, очистка коры и имплантация ИОЛ. Для соединения с радужной оболочкой необходимы щипцы B-HEX-23 G.B-HEX безопасно использовать даже после капсулорексиса, так как тонкий
Одноплоскостные вырезы визуализируются напрямую, чтобы избежать края капсулы. Он полезен при коаксиальной факоэмульсификации, коаксиальной хирургии катаракты с микроразрезом на глубине менее 2,00 мм, двуосной MICS 1,5 мм, хирургии катаракты с фемтосекундным лазером (FLACS), при витрэктомии на плоской части зрачка и неглубоких глазах в передней камере. ^[17]

В первой серии
описание использования B-HEX для комбинированной факоэмульсификации и витрэктомии
из-за множества витреоретинальных причин B-HEX
оставался активным и поддерживал превосходный мидриаз на протяжении всей операции
несмотря на большие колебания внутриглазного давления и передней камеры
флюидика.Применение колец для расширения зрачка в витреоретинальной хирургии
сильно отличается от их использования в хирургии катаракты из-за совершенно разных жидкостных
динамика и колебания давления при операциях на сетчатке. Прочие преимущества
B-HEX в витреоретинальной хирургии — это простота
установка и удаление даже через боковой разрез порта 0,9 мм с
внутриглазные щипцы без коллапса передней камеры, несмотря на
наличие тампонирующих средств за интраокулярной линзой (ИОЛ). ^[18]

[Видео предоставлено Dr.Suven Bhattacharjee]

[Видео предоставлено: Удей Девган, доктор медицины — CataractCoach.com]

Расширитель зрачка Assia (APX Ophthalmology, Хайфа, Израиль)

Это устройство в виде ножниц с пружинным механизмом было разработано доктором Эхудом Ассиа из Израиля. Первоначальная версия (выпущена в 2013 году) APX100 была сделана из металла и была многоразовой. APX200 — второе поколение устройства, представленного в 2015 году. Оно выполнено из пластика синего цвета. Два устройства используются через противоположные парацентезы 19G, расположенные под углом 90 ° к основной ране.Точно противоположные парацентезы создают четырехугольное отверстие, тогда как если угол между парацентезами не точно 180 °, он создает трапециевидное отверстие. Разрез роговицы делается параллельно радужке. Закрытое устройство вводится через парацентез. Устройство открывается медленно только тогда, когда поворотный штифт находится внутри передней камеры или, по крайней мере, внутри разреза. Края зрачка прикрепляются к кончику устройства один за другим в полуоткрытой стадии устройства. Затем ее полностью открывают и отпускают специальные щипцы (см. Видео).Размер зрачка обычно составляет 6×6 мм, внутриглазные манипуляции не требуются. Кроме того, достаточно всего 2 парацентеза по сравнению с 4 или 5 в случаях с крючками радужки. Один конец крючка APX с каждой стороны загнут вниз для надежного удержания края зрачка.

[Видео-кредит — APX Ophthalmology]

Расширитель зрачка I-Ring (Beaver-Visitec International, Уолтем, Массачусетс, США)

Это круглое мягкое кольцо из полиуретана, которое вызывает круговое расширение зрачка до 6.3 мм. Есть 4 выступающих наружу треугольных части с отверстиями в каждой, которые помогают правильно позиционировать устройство. Устройство может дать более округлый вид послеоперационного зрачка по сравнению с кольцом Малюгина. ^[19]

[Видео предоставлено д-ром Сурабом Патвардханом]

Xpand NT iris speculum-X1 (Diamatrix Ltd, Вудлендс, Техас, США)

Он изготовлен из тонкой нитиноловой проволоки и расширяет зрачок примерно до 6,75 мм. Для позиционирования устройства необходимы манипуляции с другими инструментами.Это устройство создает восьмиугольное отверстие зрачка. Он не ущемляет край радужной оболочки. Зеркало вставляется внутрь глаза с помощью устройства для вставки.

[Видео предоставлено доктором Аланом Малуфом]

Oasis Iris Expander (Oasis Medical Inc., Глендора, Калифорния, США)

Это одноразовое устройство квадратной формы изготовлено из цельного синего полипропилена и поставляется в двух размерах: 6,25 мм и 7 мм. В углах есть 4 кармана для размещения края радужной оболочки и уменьшения травмы края зрачка.Расширитель снабжен устройством для вставки. Сначала расширитель необходимо загрузить в устройство для введения, а затем его доставят в переднюю камеру, заполненную OVD. Обычно дистальный карман, за которым следуют проксимальный карман и боковые карманы, захватываются краем зрачка. Однако последовательность взаимодействия может варьироваться в зависимости от предпочтений хирурга.

[Видео предоставлено д-ром Арупом Чакрабарти]

Кольцо Canabrava (AJL Ophthalmic S.A, Араба, Испания)

Это было разработано Dr.Серхио Канабрава из Бразилии. ^[20] В случаях с дефектом радужной оболочки / колобомой это кольцо можно использовать, тогда как другие кольца, включая кольцо Малюгина, могут быть затруднены в использовании из-за отсутствия опоры для одного зажима. Кольцо Canabrava изготовлено из ПММА, его внутренний диаметр составляет 6,3 мм. Выемки чередуются (один находится над радужной оболочкой, окруженный двумя выемками, расположенными ниже радужной оболочки), поэтому вертикальная толщина этого кольца составляет всего 0,4 мм, и вероятность повреждения эндотелия может быть меньше. Всего 7 выемок, с одной стороны кольцо открыто.Устройство делает круг на 300 °. Для его установки не требуется специального инструмента, что снижает стоимость. На двух концах устройства есть крючки, идущие под радужную оболочку. В каждом углублении есть отверстие для облегчения позиционирования устройства.

[Видео предоставлено д-ром Серджио Канабрава]

Исследование ^[21] на 40 глазах отметило, что среди крючков радужки, кольца Морхера, крючков Биллера и растяжения зрачков; крючки для радужной оболочки, за которыми следовало кольцо Морчера, имели самое продолжительное хирургическое время, хотя они обеспечивали стабильное расширение зрачков на протяжении всей операции.Кольцо Морчера вызвало наименьшее повреждение радужной оболочки. Расширение зрачка Билера и растяжение зрачка были связаны с быстрой операцией. ^[21]

Пластиковые устройства с большой вертикальной толщиной и высокой жесткостью (включая Morcher 5S) могут иметь более высокую вероятность прикосновения к эндотелию и повреждения. ^[9] Исследование показало, что нагрузка на сфинктер была самой высокой при расширении зрачка APX. ^[22] Крючки Ирис вызывали меньшее напряжение, чем устройство APX, но большее напряжение, чем кольцо Малюгина. ^[22] Равномерное расширение вызвало меньшее напряжение.В целом, все устройства вызывали более высокую нагрузку, чем необходимо для расширения зрачков. ^[22] Исследование с использованием компьютерного моделирования показало, что устройства для расширения зрачка подавляют вздутие радужной оболочки в модели, имитирующей IFIS. Локингтон Д., Ван З., Ци Н. и др. Моделирование синдрома гибкой радужки и влияния размера зрачка и кольцевых устройств на смещение радужной оболочки [опубликовано в Интернете в преддверии печати, 4 февраля 2020 года]. Глаз (Лондон) . 2020; 10.1038 / s41433-020-0782-7. DOI: 10.1038 / s41433-020-0782-7

Кольцо Малюгина может обеспечить более легкую и быструю установку и удаление, а при осторожном использовании травма радужки минимальна. ^[23] В исследовании ^[9] на 30 глазах с использованием кольца Малюгина была отмечена незначительная гифема в 1 глазу, самопроизвольное отключение устройства в 1 глазу (один свиток не прилегал должным образом к радужке во время его позиционирования), незначительный сфинктер слезы, видимые в щелевой лампе на 5 глазах (зрачок круглый и реактивный), натирание радужной оболочки и дефект трансиллюминации на 8 глазах и высокое внутриглазное давление в 3 глазах. Другие проблемы, отмеченные в исследовании, включали временную деформацию устройства во время загрузки или инъекции, которая могла быть связана с недостаточным охлаждением (немедленное использование в течение 5 минут после мгновенной стерилизации).В одном случае было замечено запутывание боковых прокруток, потребовавшее удаления устройства и установки нового. ^[9]

Исследование, сравнивающее кольцо Малюгина с ручным растяжением радужки, показало, что кольцо Малюгина было связано с лучшим зрительным исходом и меньшей потерей эндотелиальных клеток. ^[24] В другом крупном исследовании было отмечено, что, хотя крючки для радужки и кольцо Малюгина были безопасными и эффективными в случаях с маленьким зрачком, операция с использованием кольца Малюгина была быстрее. ^[25] Полное извлечение кольца Малюгина в устройство для введения после его использования во время операции может быть непредсказуемым и может вызвать травму хрупких структур глаза.Чтобы предотвратить это, кольцо можно удалить с помощью щипцов или можно безопасно выполнить только частичное втягивание кольца в устройство для введения после разъединения дистальной и проксимальной спиралей. ^[26] После этого вкладыш вместе с кольцом снимается с ушной раковины.

В другом исследовании, ^[27] было отмечено, что и кольцо Малюгина, и кольцо I обеспечивают «плавное и атравматическое расширение зрачков». Однако в описании клинического случая отмечено, что устройство с круговым I-кольцом вызывало меньшее искажение зрачка (11%) по сравнению с ромбовидным кольцом Малюгина (49%). ^[28]

Первоначальные результаты кольца Бхаттачарджи на 42 глазах показали, что наблюдалась адекватная дилатация, отсутствие спонтанного включения устройства, интраоперационная гифема на 2 глазах, иридодиализ на одном глазу, послеоперационные круглые зрачки на всех глазах, кроме 2, микроскопический разрыв сфинктера в 10 глазах и раздражение радужной оболочки в 6 глазах. ^[29] Кольцо Bhattacherjee имеет очень низкую вертикальную высоту 0,1 мм, что может дать преимущество при очень мелких передних камерах.

Удельный вес материала кольца Бхаттачарджи (нейлон 6.6 или нейлон 6, удельный вес 1,14-1,35) выше воды (удельный вес 1) или сбалансированного солевого раствора (1,006) и кольцо Малюгина (полипропилен, удельный вес 0,9-0,91) легче. Таким образом, существует теоретическая возможность случайного прикосновения к эндотелию, если кольцо Малюгина случайно отсоединится во время операции по удалению катаракты. ^[29]

В исследовании на 30 глазах было отмечено, что кольцо Canabrava разъединяется во время операции только на одном, а послеоперационный размер зрачка был значительно больше, чем размер дооперационного. ^[20]

После использования этих крючков / методов может наблюдаться множественная сфинктеротомия и зрачок может казаться расширенным. В таких случаях зрачок может быть сужен во время операции с помощью нежных центростремительных ударов по радужке тупыми инструментами, включая крючок Лестера и интраоперационные миотические агенты (включая пилокарпин). Однако в большинстве случаев зрачковый сфинктер не повреждается до полной радиальной протяженности, и зрачки сохраняют хороший косметический вид и хорошую реакцию зрачка на свет и аккомодацию.В ближайшем послеоперационном периоде можно рассмотреть возможность применения миотических средств для предотвращения иридокапсулярной адгезии / синехий. В случаях серьезных манипуляций с радужной оболочкой в ​​ближайшем послеоперационном периоде необходимо частое применение местных стероидов и тщательное наблюдение, а в индивидуальном порядке могут быть добавлены пероральные / внутривенные стероиды.

1. ↑ Чанг Д.Ф., Кэмпбелл-младший. Интраоперационный синдром гибкой радужки, связанный с тамсулозином. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2005; 31 (4): 664-673. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2005.02.027
2. ↑ Чанг Д.Ф., Брага-Меле Р., Мамалис Н. и др. Белая книга ASCRS: клинический обзор интраоперационного синдрома гибкой радужки. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2008; 34 (12): 2153-2162. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2008.08.031
3. ↑ Трипати К., Шарма Ю. Р., Чавла Р., Басу К., Вохра Р., Венкатеш П. Триады в офтальмологии: всесторонний обзор. Семин офтальмол . 2017; 32 (2): 237-250. DOI: 10.3109 / 08820538.2015.1045150
4. ↑ ^{4,0 4.1} Малюгин Б.Е. Последние достижения в хирургии катаракты малых зрачков. Курр Опин Офтальмол . 2018; 29 (1): 40‐47. DOI: 10.1097 / ICU.0000000000000443
5. ↑ Shugar JK. Использование адреналина для профилактики IFIS. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2006; 32 (7): 1074-1075. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2006.01.110
6. ↑ Маскет С. Как избежать осложнений, связанных с использованием ретрактора радужки при удалении катаракты маленького зрачка. J Катаракта Рефракт Хирургия . 1996; 22 (2): 168-171. DOI: 10.1016 / s0886-3350 (96) 80213-6
7. ↑ Yuguchi T, Oshika T., Sawaguchi S, Kaiya T. Зрачковые функции после операции по удалению катаракты с использованием гибкого ретрактора радужки у пациентов с маленьким зрачком. Jpn J Ophthalmol . 1999; 43 (1): 20-24. DOI: 10.1016 / s0021-5155 (98) 00055-0
8. ↑ Graether JM. Расширитель зрачка Грэтер для управления маленьким зрачком во время операции. J Катаракта Рефракт Хирургия . 1996; 22 (5): 530-535. DOI: 10.1016 / s0886-3350 (96) 80004-6
9. ↑ ^{9,0 9.1 9,2 9,3} Chang DF. Использование устройства для расширения зрачка Малюгина при интраоперационном синдроме гибкой радужки: результаты в 30 последовательных случаях. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2008; 34 (5): 835-841. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2008.01.026
10. ↑ Conrad-Hengerer I, Hengerer FH, Schultz T, Dick HB. Фемтосекундная лазерная хирургия катаракты глаза с маленьким зрачком. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2013; 39 (9): 1314-1320. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2013.05.034
11. ↑ Агарвал А., Малюгин Б., Кумар Д.А., Джейкоб С., Агарвал А., Лакс Л.Модифицированная методика расширения радужки с помощью кольца Малюгина в хирургии катаракты малого зрачка с дефектом задней капсулы. J Cataract Refract Surg. 2008; 34 (5): 724-726. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2008.01.024
12. ↑ Малюгин Б., Соболев Н., Арбиссер Л.Б., Анисимова Н. Совместное использование крючка для радужки и кольца для расширения зрачка при фемтосекундной лазерной хирургии катаракты у пациентов с катарактой, осложненной недостаточным мидриазом и эктопическим зрачком. J Cataract Refract Surg. 2016; 42 (8): 1112-1118. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2016.07.001
13. ↑ Малюгин Б., Анисимова Н., Антонова О., Арбиссер Л.Б. Одновременное расширение и смещение зрачка при хирургии катаракты с помощью фемтосекундного лазера у пациентов с эктопией хрусталика. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2018; 44 (3): 262-265. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2018.01.014
14. ↑ Зарей-Ганавати С., Багериан Х. Стабилизация капсульного мешка и расширение зрачка с помощью устройства расширения зрачка. J Cataract Refract Surg. 2015; 41 (9): 1801-1803. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2015.08.010
15. ↑ Sharma VK, Trehan HS, Raji K, Dhar SK. Новое использование зрачкового расширительного кольца, чтобы избежать положительного во время операции положительного давления в стекловидном теле во время тройных процедур. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2019; 45 (5): 544-546. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2019.01.014
16. ↑ Bhattacharjee S. Имплантация расширительного кольца зрачка через разрез 0,9 мм. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2014; 40 (7): 1061-1067. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2014.05.003
17. ↑ Бхаттачарджи С. Расширение зрачка B-HEX: новое определение расширения зрачка. Индийский Дж. Офтальмол . 2017; 65 (12): 1407-1410. DOI: 10.4103 / ijo.IJO_673_17
18. ↑ Чакраборти Д., Моханта А., Бхаумик А. Расширитель зрачка B-HEX в витреоретинальной хирургии — серия случаев. Индийский Дж. Офтальмол . 2020; 68 (6): 1188-1191. DOI: 10.4103 / ijo.IJO_1675_19
19. ↑ Тиан Дж.Дж., Гарсия Г.А., Каранджиа Р., Лу К.Л. Сравнение двух устройств расширения зрачка для хирургии катаракты малого зрачка. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2016; 42 (8): 1235-1237. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2016.07.002
20. ↑ ^{20,0 20,1} Canabrava S, Rezende PH, Eliazar GC, et al. Эффективность Canabrava Ring (устройства для расширения зрачка) в хирургии катаракты для глаз с маленькими зрачками: первые 30 случаев. Arq Bras Oftalmol. 2018; 81 (3): 202-211. DOI: 10.5935 / 0004-2749.20180042
21. ↑ ^{21.0 21.1} Акман А, Йылмаз Г, Ото С, Акова Я. Сравнение различных методов расширения зрачка для факоэмульсификации в глазах с маленьким зрачком вследствие псевдоэксфолиации. Офтальмология . 2004; 111 (9): 1693–1698. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2004.02.008
22. ↑ ^{22,0 22,1 22,2} Тан Р.К.и., Ван Х, Перера С.А., Жирар MJA. Численный анализ напряжения ткани радужной оболочки, вызванный расширением зрачка: Сравнение коммерческих устройств. PLoS Один . 2018; 13 (3): e0194141. Опубликовано 14 марта 2018 г. doi: 10.1371 / journal.pone.0194141
23. ↑ Мушат О., Махди Л., Георге А. и др. Инелул малюгин — альтернатива в лечении миотического зрачка. Офтальмология . 2014; 58 (2): 40-42.
24. ↑ Wilczynski M, Wierzchowski T, Synder A, Omulecki W. Результаты факоэмульсификации с помощью кольца Малюгина в сравнении с ручным растяжением радужки крючками в глазах с узким зрачком. Eur J Ophthalmol . 2013; 23 (2): 196-201. DOI: 10.5301 / ejo.5000204
25. ↑ Ндериту П., Урселл П. Крючки для радужной оболочки в сравнении с кольцом для расширения зрачка: время работы, осложнения и результаты остроты зрения при маленьком зрачке [опубликованная коррекция представлена ​​в J Cataract Refract Surg.2019 Февраль; 45 (2): 257]. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2019; 45 (2): 167-173. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2018.08.038
26. ↑ Rauen M, Oetting T. Частичная ретракция устройства расширения зрачка Малюгина для повышения безопасности при удалении кольца. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2010; 36 (3): 522-523. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2009.10.034
27. ↑ Wirbelauer C, Schmidt S, Puk C. Офтальмолог . 2018; 115 (4): 329-335. DOI: 10.1007 / s00347-018-0678-0
28. ↑ Тиан Дж.Дж., Гарсия Г.А., Каранджиа Р., Лу К.Л. Сравнение двух устройств расширения зрачка для хирургии катаракты малого зрачка. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2016; 42 (8): 1235-1237. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2016.07.002
29. ↑ ^{29,0 29,1} Bhattacharjee S. Имплантация расширительного кольца зрачка через разрез 0,9 мм. J Катаракта Рефракт Хирургия . 2014; 40 (7): 1061-1067. DOI: 10.1016 / j.jcrs.2014.05.003

Жизнь, основанная на решимости

На этой неделе Стефани Джонс, менеджер по связям с донорами в USA Cares, присутствует в качестве ведущей с генеральным директором Трейс Чессер, и они приветствуют Паулу Пресли на подкасте. Паула — директор по смене карьеры в USA Cares. Ее основные обязанности заключаются в том, чтобы помочь высшим военным руководителям перейти на профессиональные должности в бизнесе и согласовать переход военнослужащих в соответствующие условия ведения бизнеса.Все трое описывают некоторые проблемы, с которыми сталкиваются ветераны в переходный период, и призывают работодателей подумать о найме ветеранов.

.

Они также подчеркивают партнерство, развивающееся с Mister «P» Express для обучения и сертификации ветеранов для присоединения к их команде водителей.

.

www.misterpexpress.com

.

Приглашенный гость: Пола Пресли — директор по смене карьеры, USA Cares

Связаться с Полой в LinkedIn

.

ТРЕТИЙ ЕЖЕГОДНЫЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ГОЛЬФ, ОТКРЫТЫЙ В ВАЛХАЛЛЕ, ЗАПЛАНИРОВАН НА ПОНЕДЕЛЬНИК, 19 ИЮЛЯ 2021 ГОДА.

Турнир будет проходить в формате шамбл с командами из 4 человек. Индивидуальные регистрации будут парными, чтобы сформировать полные команды. Обед, напитки и подарочный набор включены в каждую регистрацию. Титульными спонсорами US Cares Charity Golf Open в Валгалле в 2021 году выступают Roller Die + Forming и MacLellan Integrated Services.

Подробная информация о событии:

Понедельник, 19 июля 2021 г.

9:00 — 16:30 EST

Гольф-клуб Valhalla, 15503 Shelbyville Rd, Луисвилл, Кентукки 40245

Гольф-клуб Valhalla, занимающий более 500 акров на холмах и захватывающий дух гольф-клуб, предлагает безупречные условия поля и незабываемые впечатления.Valhalla — единственный частный гольф-клуб, принадлежащий и управляемый PGA Америки. Если у вас есть вопросы или вы хотите получить дополнительную информацию о спонсорстве, свяжитесь с Паулой Пресли по адресу [email protected] или 800-773-0387 доб. 115.

.

www.usacares.org

FB — @usacaresorg

Twitter — @USACares

IG — @usacares

.