Разное

Пп режим на неделю: Рыбные котлеты без обжарки в масле

Содержание

Правильное (здоровое) питание (ПП) — «МОЙ ОЧЕНЬ БОЛЬШОЙ ОТЗЫВ! Похудеть навсегда можно только с помощью правильного питания! Принципы ПП. Плюсы и минусы. Подсчитай свой калораж и БЖУ. Мотивация для похудения. Меню правильного питания на неделю + мои фото ППшной еды)»

Правильное питание — это правильное похудение.Существует только один действенный принцип похудения и он прост: похудеть можно только потребляя меньше калорий, чем расходуешь!!! Но мой отзыв скорее не про подсчет калорий, а про принципы, которые реально помогают похудеть.

Мне правильное питание помогло похудеть после родов (история моих родов о том, как я родила ребенка 5700 кг здесь). Сначала было только ПП, а потом, чтобы подтянуть тело и убрать живот после родов подключила еще и спорт. Если будете соблюдать два нехитрых правила ПП+спорт, то стройная фигура вам гарантированна.

Мой максимальный вес во время беременности 92 кг, сейчас я вешу 66 (родила в феврале). На ПП сразу как вышла из роддома и ребенку полезно и мне тоже). На этом не собираюсь останавливаться, иду к цели в 62 кг (далее выгляжу тощей и болезненной). Я еще в процессе, поэтому свои фото до и после пока не выкладываю. Позже обновлю отзыв.

 

Плюсы правильного питания:

+ не нужно быть голодной. Кушать можно много, просто нужно сбалансировать свой рацион

+ можно привести в порядок не только фигуру, но и кожу, волосы, ногти, и здоровье в целом. Это за счет правильных и натуральных продуктов. С присутствием полезных жиров (которые все это регулируют) и медленных углеводов.

+ помогает поддерживать вес, даже если вы не худели на ПП, то оно поможет удержать ваш вес дооолго. В книге доктора Ковалькова прочитала интересную мысль, что свой вес нужно держать на более или менее стабильной цифре в течение 2-3 лет и тогда организм полностью подстроится под него и можно немного (только немного) расслабиться. Килограммы не будут возвращаться очень быстро и контролировать вес будет проще. Короче, не будет разносить от каждой булки.

+ можно есть, как только проголодался и даже вечером. Здесь только важно качество вашего питания. Мы едим после 18:00!!!! Но последний прием пищи не позднее, чем за 3 часа. Совсем на ночь я , как правило, пью стакан кефира. А стакан кефира с корицей будет не только вкуснее, но и ускорит обменные процессы.

+ не нужно отказываться от сладостей, нужно только немного их изменить. Есть огромное количество рецептов правильно питания, по которым можно готовить пиццу, конфеты, печь торты и прочее.

Вот, например, мои ППшные конфеты из нута, инжира и сухофруктов, обваленные в обезжиренном какао и кунжуте. Вкусно)))

Или вот такой перекус. Хлебцы с пюре из творога и малины с подсластителем.

Важные правила:

1. Рассчитайте свою суточную норму калорий. Это можно сделать самостоятельно по формуле или автоматически через онлайн-сервисы. Например вот этот

2. Рассчитать свою норму БЖУ (белков-жиров-углеводов). Это нужно для того, чтобы во время похудения не сгорали ваши мышцы (например из-за недостатка белка) или не пропали месячные (из-за недостатка жиров). Дефицит углеводов приводит к истощению запасов гликогена в печени и отложению жира в ее клетках. Рассчитать БЖУ можно через онлайн-тест вот здесь

Как правило процентное соотношение бжу для похудения должно быть 20/20/60

Совет: для удобства контроля можно воспользоваться программой ведения дневника питания в вашем телефоне. Вот мой отзыв о программе FatSecret для подсчета калорий и БЖУ.

3. Меню должно быть разнообразным. Не нужно питаться только мясом или овощами. Количество продуктов за неделю должно быть не менее 30 наименований. Это позволит не скучать и получать удовольствие от пищи)

4. Не стоит исключать соль, но лучше заменить поваренную на морскую йодированную

5. Самое важное: не относитесь к правильному питанию, как к диете. Это не диета для похудения, снижение килограммов станет замечательным бонусом к вашему здоровому образу жизни.

6. Нужно научиться заменять продукты на менее вредные для здоровья всего организма. Если любите хлеб, замените его на цельнозерновой или хлебцы, сахар заменяется сахарозаменителем или медом (я использую сироп топинамбура и Фитпарад), если сложно отказаться от мяса, то жирное свиное мясо можно заменить говядиной или курицей. Подсолнечное масло можно заменить оливковым или кокосовым для жарки и льняным для заправки салатов. Жирные сливки, сметану — натуральным йогуртом. Майонез я заменяю йогуртом с горчицей и лимонным соком. Первые дни будет сложно, но потом организм привыкнет!

7. Научиться сокращать порции (но я этим правилом не пользуюсь, не наедаюсь иначе совсем), ориентируюсь на свой КБЖУ.

 

Основные принципы правильного питания:

  • нужно кушать часто, минимум через 2, максимум через 4 часа. Это важно. Так ваш организм не будет запасать жиры, думая, что его лишают пищи (при голодании, диеты и принципа не есть после 18). Поэтому приемов пищи должно быть 5-6 в день.
  • тщательно пережевывать пищу (помните про сигналы в мозг про насыщение только через 20 минут после начала еды)
  • примерно 25% суточной калорийности нужно съедать за завтраком, 30-40% на дневные приемы пищи (перекус, обед, полдник), 15-20% на ужин и вечер.
  • обязательно пить воду. Я пью ее тогда когда мне хочется, слушая свой организм, а не людей, которые предписывают, когда мне ее пить по часам (пью и во время еды тоже))) Потребление большого количества воды помогает избавиться от целлюлита.
  • порции 300-350 грамм
  • рацион должен быть не менее 1200 ккал в день!!! (как рассчитать именно ваш оптимальный рацион смотрите выше). Нужно его придерживаться и добирать, если не хватает калорий или углеводов в вашем дне. Это важное правило, которое поможет вам худеть.
  • употребляйте крупы. Это основа для получения энергии вами за день. Медленные углеводы поддерживают уровень сахара в крови, не допуская резких скачков. Вы дольше не будете чувствовать голод, не будет дикой тяги к сладкому.

Вот, например, мой завтрак, без которого я уже жить не могу, потому что это безумно вкусно!!!! Это ленивая овсянка или овсянка в банке (если нужно могу написать рецепт и мои любимые сочетания)

Эта с орешками и сухофруктами

Эта шоколадная с ягодами, кокосом и семенами чиа

Эта с медом, корицей и смородиной (красной и черной)

Так же обожаю овсяноблин. Это как пицца. Реально. Очень вкусно. У меня теперь вся семья в выходные ими завтракает (и трехлетний сын тоже). Каждому делаю овсяноблин со своим наполнителем. Ребенок обожает сам выбирать и кидать в него начинку.

Он же в развернутом виде.

Овсяноблины делаю с начинкой из сыра и другими добавками. Мои любимы сочетания:

сыр (обычный или брынза)+зелень+помидор;

сыр + банан;

сыр + мед;

ветчина (куриная, говяжья) + сыр

творог + ягоды

 

Мой калораж 1620 ккал для похудения. Как определила? Подсчитала свою норму калорий и сделала дефицит 20%. Дефицит рассчитывается в зависимости от активности вашего образа жизни, чем больше активность (а следовательно сожженных калорий, тем меньше дефицит).

 

Совет: Расскажите вашим близким о том, что вы придерживаетесь ПП, так вероятность срыва будет меньше, так как контроль и самоконтроль будет больше)

 

Совет: Не слушайте тех, кто вещает, якобы по правильному питанию нужно умещать порции пищи на ладошки и в кулачки. Считайте свои калории и распределяйте их между приемами пищи так, чтобы в одном не было более 600 ккал и каждый последующий был менее калорийным, нежели предыдущий. Завтрак самый калорийный.

 

Недостатки правильного питания:

— иногда хочется вредностей

— это действительно навсегда. Когда говорят, «посижу на правильном питании», то говорят о диете, диета кратковременна, а следовательно и эффект от нее кратковременный. Придерживаться ПП нужно всегда, но втянуться в него легко, это радует

— нет быстрых результатов. Придется запастись терпением. Если у вас большое количество лишнего веса, то 10 килограмм могут уйти быстро за 2-3 месяца, а, например, остальные пять могут уходить еще пол года. Важно помнить, что правильная потеря веса без вреда для внутренних органов должна составлять не более 4-5 кг в месяц (около 1 кг в неделю). Это равномерный сброс веса при котором не будет страдать кожа и организм в целом.

 

Примерный рацион на правильном питании:

Важно смотреть первую часть, которая составляет прием пищи (БЖУ), а далее идет примеры, что можно кушать. Этим все не ограничивается. Здесь описан принцип, сам рацион с конкретными рецептами в неограниченном количестве можно найти в интернете.

Завтрак (углеводы+белок+жиры). Каша овсяная, рисовая, гречневая, цельнозерновой хлеб, яйца, омлет, орехи, красная рыба.

Второй завтрак: творожная запеканка, пп-выпечка, пп-бутерброды, орехи, фрукты, ягоды

Обед (мясо+крупы+овощи). Курица/, телятина, говядина, рыба, субпродукты, гречка, бурый рис, нут, макароны из твердых сортов пшеницы, овощи любы свежие, тушеные или на пару.

Полдник: творог, кефир, пп-выпечка, фрукты, хлебцы, салат.

Ужин (белок+клетчатка). Курица, морепродукты, рыба нежирная, яйца, творог, овощи.

Второй ужин: (чистый белок), например кефир

Это просто овощи на мой перекус

На ужин баклажаны, запеченные с легким сыром (можно с фаршем запечь)

 

У меня двое детей (младшей 3 месяца всего), поэтому нет времени долго готовить. Все мои блюда достаточно просты и занимают минимум времени на готовку. Старший ребенок (3 года ест тоже самое).

На обед бурый рис с овощами или соте (просто тушеные овощи)

 

Меню правильного питания на неделю

Сейчас большое количество диетологов предлагают составить программу питания индивидуально. У меня сейчас в декрете со средствами не особо, поэтому вооружившись, книгами, интернетом и тягой к познанию я проштудировала много информации (выдержки которой я вам и даю) и решила составить свою программу питания самостоятельно, учитывая собственные предпочтения и доступные именно мне продукты.

 

Как составить меню правильного питания?

Я взяла простую программу Exel и составила в ней вот такую таблицу. Это мое меню правильного питания на 1600 ккал в день (моя нарма0)

Формула в последнем столбце автоматически подсчитывает мой общий дневной калораж.

В самом верхнем левом столбике вида моя дневная норма (1620 ккал) с моим соотношением бжу, которую я высчитала по формуле. Я ее туда поместила, чтобы не забывать и ориентироваться на нее.

Столбцы разбиты по дням и по приемам пищи. Их у меня всегда выходит пять (если встаете раньше или очень поздно ложитесь, у вас их может быть больше).

Как я заполняю эту таблицу. Я начала с файликов в ворде, куда я записываю понравившиеся мне рецепты с указанным КБЖУ. Таких фалов у меня четыре с названиями: завтрак, перекус, обед и ужин. Когда я составляю таблицу (один раз в неделю в воскресение), я то что планирую приготовить вношу в эту таблицу. Формула подсчитывает итог и я точно знаю, что соблюла необходимые пропорции своего рациона. Если я поменяла решение, или закончились эти продукты, или что-то осталось со вчерашнего дня и хочется доесть, то я открываю эту табличку утром и вношу изменения (естественно без ущерба для моего кбжу).

Как рассчитать калорийность блюда? Для этого я использую программу FatSecret (о которой я писала), там есть много готовых блюд или просто вбиваю ингредиенты и их вес и программа все подсчитывает автоматически. Или пользуюсь сайтом calorizator.ru. Оттуда же и беру огромное количество рецептов ПП с подсчитанными калориями.

В скобках рядом с названием люда указан его вес (или штуки).

Считать свой кбжу и составлять меню не планирую вечно, а только может пару месяцев, пока не доведу этот процесс до автоматизма.

Из моего меню видно, что я не голодаю. Что рацион разнообразный, что порции большие.

Если будут вопросы по меню, уточняйте, отвечу с радостью))

 

! Контроль меню очень дисциплинирует и помогает в достижении цели. Если вы постоянно срываетесь, то попробуйте составить меню.

 

Мои любимые перекусы:

Домашний йогурт с изюмом и орешками

Творог я ягодками (здесь клубника) + ложка меда

 

Самый главный секрет (да и не секрет вовсе) заключается в том, что нужно сочетать ПП и спорт!!!! Программу похудения нужно сочетать с программой тренировок. Любая нагрузка будет полезна, выбирайте по своей занятости и желанию (бег, силовые, тренажерный зал, тренировки дома по видео-курсам, бодифлекс, тренажеры и прочее). Но если совсем нет времени, просто пройдите пару остановок вместо общественного транспорта, достаточно 1 часа прогулки в день в среднем темпе, чтобы сбрасывать 300-400 ккал. Это не сложно. если некуда гулять, поднимайтесь пешком, вместо лифта. Приучите себя к этому. Я сейчас занимаюсь с Джиллиан Майклз, до этого был бодифлекс. Тренировки не длительные (из-за детей), помогают достигать цели. Спортом начала заниматься через 2 месяца после родов.

 

Где взять мотивацию для похудения?

Мотивация для похудения очень важна. Именно она помогает нам готовить ппшные блюда, делать ежедневные тренировки, не покупать шоколадку в магазине. Перечислю несколько источников мотивации, которые помогают мне достигать поставленных целей:

  1. Напишите на листике не менее 5 причин, почему вы хотите похудеть. И причиной не может быть «сбросить вес», или «весить 50 кг», это должны быть результаты вашего похудения, например «здоровье», «отражение в зеркале» и пр. Не медлите. Сделайте это прямо сейчас!!!
  2. Для мотивации я начала просматривать ролики похудевших девочек. Больше всего мне сейчас нравится Таня Рыбакова, которая похудела на 55 кг (максимальный вес 105 кг). Смотрю ее канал на youtube
  3. Можно завести свою пп-страничку, например в контакте или инстаграмме. Туда для контроля можно выкладывать весь свой рацион, писать ежедневный отчет и общаться (подписаться) на странички других девочек с такими же целями.
  4. Не зацикливайтесь на похудении. Мне, например, сейчас очень просто реагировать на срывы, так как я знаю, что правильное питание со мной надолго, и не ставлю целей срочного сброса килограмм. Поэтому один кусочек торта в неделю или мороженое не испортят моей мотивации и не вызовут панику. К тому же, если вы постоянно думаете о похудение, это становится навязчивой идеей, которая очень быстро приведет к истощению сил, а следовательно и мотивация быстро пропадет.
  5. Теперь в ленте контакта и инстаграмма у меня постоянно мотивирующие посты. Я подписана на многие паблики со спортом и правильным питанием в контакте, каждый день в ленте появляются новые рецепты ПП и мне хочется их попробовать. Вот например паблик
  6. Еще мотивацией могут быть фотографии идеального тела (фото фитоняшек)), но меня чужие тела как-то не мотивируют…

Когда ты сидишь на диете, жизнь меняется. Ты становишься сильнее. Ты гордишься собой. Гордишься своей силой воли. Ты рада за себя, что можешь пересилить свои естественные потребности. А в конце ты получишь результат, которым будут восхищаться все твои друзья-знакомые-враги и посторонние люди. Ты станешь привлекательнее. Красивее. Утонченнее. Измени себя. Все получится.

 

Важным итогом правильного питания станут здоровая кожа, ногти, волосы, отсутствие лишних килограмм, хорошая работа ЖКТ, хорошее настроение и, самое главное, то, что вы начнете получать удовольствие от той пищи, которую принимаете. Поверьте, через месяц без сахара вам не захочется шоколадки, торты будут слишком сладкими, овощи на пару станут вкуснее жареных. Вкусовые рецепторы поменяются и будут ориентироваться на другую пищу, получая от нее удовольствие.

помните, что даже похудев можно вернуть все обратно и за очень короткий срок, если не делать минимальные аэробные нагрузки и не придерживаться элементарных принципов.

Меню на неделю для похудения от диетолога

Диетологи рекомендуют не вешать на холодильник замок, просто туда надо положить правильные продукты. Да, без ряда ограничений при похудении не обойтись, но меню на неделю может и должно быть разнообразным. Достаточно лишь немного изменить привычные стереотипы в питании.

1. Общие моменты правильного похудения и основное правило диетологов

2. Перекусы в меню для похудения

3. Меню для похудения: желательные продукты

4. Меню от диетолога для похудения на неделю

Для похудения и диеты имеет значение множество параметров:

  • возраст;
  • начальный вес человека;
  • скорость метаболизма;
  • наличие хронических заболеваний;
  • состояние организма (например, гормональные нарушения, послеродовый или послеоперационный период, месячный цикл и пр.).

Основное правило, которое диетологи предлагают всем желающим похудеть, – отказаться от диетических страданий и начать худеть постепенно без усилий и жертв, это важно как для женщин, так и для мужчин.

Только встав ото сна, нужно выпить стакан простой теплой воды. Она омоет пищеварительный тракт, окончательно разбудит организм, запустит процессы обмена и работу кишечника. После воды до завтрака должно пройти примерно полчаса. Идеально будет, если в это время вы сделаете дыхательную гимнастику или любую зарядку.

При похудании крайне важно соблюдать правильный водный режим.

В день нужно выпивать минимум 2 литра чистой воды. Это подтолкнет процесс жиросжигания.

Одномоментно перейти на правильное питание практически ни у кого не получается. Для начала достаточно немного, на 100-200 килокалорий, уменьшить потребление еды в каждый прием пищи. Причем важно снижать как общую калорийность, так и привычный объем порций.

Как это выглядит на практике. Например, вашим привычным завтраком является жареная яичница с колбасой. Вместо колбасы можно взять низкокалорийную ветчину из куриной грудки, а еще лучше вообще саму отварную и тонко нарезанную куриную грудку. Заливать ее лучше не парой целых яиц, а 3-4 белками (без желтков).

В этом случае по объему ваша порция завтрака не изменится, а калорийность будет раза в два меньше. А если постепенно вы начнете снижать количество наливаемого на сковороду жира и доведете до одной капли масла, размазанной по антипригарному покрытию сковороды, то ваш завтрак будет менее калорийным даже в 3 раза, к тому же еще недорогим и полезным.

Аналогичный экономный подход нужно использовать к приготовлению всех блюд и к обеду, и к ужину. На первое вместо солянки или жирных щей вы можете готовить:

  • легкий овощной суп на курином бульоне,
  • постные щи,
  • овощной суп-пюре из капусты, кабачков, моркови, картофеля и проч.

Если кардинально менять блюдо на постное вы не можете, начинайте с постепенного снижения его калорийности. Для любых супов это, прежде всего, исключение процесса зажарки. Все ранее поджариваемые по рецепту овощи (лук, морковь, свекла) теперь нужно класть в суп или щи без предварительной обработки, прямо сырыми, мелконарезанными.

Зажарка дает блюду просто массу ненужных калорий, к тому же этот процесс лишает овощи полезных веществ и витаминов.

На овощах экономить не надо, содержащаяся в них растительная клетчатка надолго насыщает, очищает кишечник, малокалорийна и обладает массой полезных свойств. Поэтому нет никакой необходимости отказываться от еды или сокращать порции в разы.

Вторые блюда можно оставить привычными, только опять же убрав масло для поджаривания, а лучше вообще готовить их на пару или отваривать. Следующим этапом будет сокращение объемов порции вдвое и замена не меньше половины блюда овощами – тушеными, свежими, запеченными без масла или приготовленными на гриле. Подобный сбалансированный и здоровый подход гарантирует постепенное похудение. К тому же это достаточно дешевый способ похудеть.

Ужин всегда должен быть самым щадящим приемом пищи. Главный секрет в том, чтобы убрать чувство голода, но не довести до чувства тяжести в желудке. Так, если вы съедите на ужин яблоко или листок салата, то спустя 1 час муки голода заставят вас пойти к холодильнику. Поэтому на ужин идеально приготовить легкое, но хорошо насыщающее белковое блюдо с порцией растительной клетчатки (овощи или фрукты).

Важно! Беременным и кормящим грудью женщинам нельзя соблюдать диеты без назначения врача.

В целом рекомендации диетологов сводятся к тому, что перекусы нужны для полноценного питания – это вторые завтраки, полдники и поздние ужины. Пяти-, шестиразовое питание является основой дробного режима и при правильном подходе дает наилучший результат для похудения.

В качестве перекусов в первой половине дня можно выбрать натуральные сладости:

  • вяленые финики, чернослив, курага,
  • сушеные яблочные дольки,
  • необжаренные несоленые орехи.

Второй завтрак может быть вегетарианским и состоять из одного фрукта. Перекусить можно творогом или ломтиком сыра. На поздний ужин, за час до сна, вы можете выпить стакан кефира или натурального йогурта. Вообще такие несладкие кисломолочные продукты крайне эффективны в период похудения, к тому же это очень бюджетный и низкоуглеводный вариант.

Важное правило от диетологов для похудения: не переедать, то есть не наедаться до тяжести в желудке. Вставать из-за стола нужно тогда, когда кажется, что можно съесть еще чуть-чуть до полного насыщения. Как раз это и оказывается лишним. Но останавливать себя придется только на первых порах, довольно быстро организм сам привыкнет к нормальным объемам пищи, и переедать уже не захочется.

Всех худеющих очень беспокоит отказ от сладкого. Однако здесь нет жесткого требования. Вы можете не отказываться совсем от шоколада. В неделю можно съедать 2-3 раза полосочку темного горького шоколада в первой половине дня.

В противном случае меню для похудения результата не принесет.

Вот что максимально нужно ограничить в еде и в идеале исключить, так это хлебобулочные изделия и жирные продукты:

  • белый хлеб,
  • печенья,
  • сдобы,
  • кондитерские изделия промышленного производства,
  • трансжиры и магазинные соусы (в том числе маргарин, кетчуп).
  • копчености,
  • жирное мясо,
  • сало.

Правильное похудение не происходит за короткое время, это длительный процесс.

К тому же нужно поддерживать организм после похудения, чтобы не набрать вес вновь.

В этом помогут продукты, которые обязательно нужно включать в свое меню. Прежде всего, рационально включать в рацион все группы продуктов:

  1. Белковая группа: идеально подходят для похудения курица, рыба, телятина, крольчатина, сушеные орехи (несоленые и нежареные), яйца, творог и другие кисломолочные продукты. Сыр также допустим, но с ограничениями.
  2. Группа углеводов: при похудении допустимы и даже необходимы так называемые сложные углеводы. Это макароны из твердых сортов пшеницы, крупы (особенно хороши серые), отварной картофель (не жареный). Диета не должна быть безуглеводной.
  3. Растительная клетчатка: любые овощи и фрукты в запеченном (предпочтительнее), свежем или отварном виде.
  4. Группа жиров: нельзя допускать огромную ошибку многих худеющих, исключая из рациона полностью жиры. Без них организм не может нормально функционировать и их недостаток губительно сказывается в том числе на внешнем виде волос и кожи. Допускаются в меню растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, гречишное). Употребление сливочного масла ограничивается, не более 2-3 раз в неделю.

Чтобы не сорваться в процессе похудения и соблюдать все правила, желательно придерживаться строго расписанного меню для похудения. Оптимально брать недельный отрезок времени. Так можно будет закупить нужные продукты заранее и в холодильнике не будет посторонних продуктов. К тому же вы точно будете знать, что и когда вам есть.

1 день

  • До завтрака:Витрграсс
  • Завтрак: Каша овсяная с гранолой.
  • Полдник: Raw-конфеты
  • Обед: гречка и тушеная говядина с черносливом.
  • Ужин: Шашлык куриный с соусом

2 день

  • До завтрака:Витрграсс
  • Завтрак: Каша гречневая с чукатами.
  • Полдник: Raw-конфеты
  • Обед: Вок с курицей.
  • Ужин: Сладкие блинчики с джемом

3 день

  • До завтрака:Витрграсс
  • Завтрак: Омлет с сыром.
  • Полдник: Raw-конфеты
  • Обед: Рис и курица пармеджано с соусом.
  • Ужин: Суфле творожное с джемом

4 день

  • До завтрака:Витрграсс
  • Завтрак: Маффин с курицей и грибами
  • Полдник: Raw-конфеты
  • Обед: Капуста микс и курица терияки
  • Ужин: Сырники творожные с джемом

5 день

  • До завтрака:Витрграсс
  • Завтрак: Оладушки из цельнозерновой муки
  • Полдник: Raw-конфеты
  • Обед: Булгур и азу из говядины
  • Ужин: Панкейки банановые с джемом

6 день

  • До завтрака:Витрграсс
  • Завтрак: Каша злаковая с джемом
  • Полдник: Raw-конфеты
  • Обед: Гречка с пряной свеклой
  • Ужин: Крем-суп из тыквы с курицей

7 день

  • Разгрузка
  • Детокс смузи коктейли(микс, фруктовые, овощные)

меню на неделю для похудения на каждый день

В любое время года хочется выглядеть стройной, особенно летом. Женщины пытаются сбросить лишний вес, но не всегда это получается. Все дело в безграмотном рационе. В данной статье подробно рассмотрено меню правильного питания на неделю на каждый день. Оно поможет скорректировать свой рацион питания и ускорить процесс похудения.

Познакомимся с термином “здоровая еда”, о котором так много говорят в последнее время. Оно означает употребление в пищу на протяжении всей жизни сбалансированных между собой компонентов. Должно быть рассчитанное точное количество ЖБУ (жиров, белков и углеводов) на каждый день. В таких пропорциях пища становится здоровой, помогает избавиться от ожирения любой степени, укрепляет иммунитет и продлевает молодость.

Перед тем, как составить меню правильного питания на неделю для похудения, нужно выяснить, какие продукты стоит употреблять, а от каких следует отказаться.

Избегаем ошибок

Все знают, что мучное, жареное и жирное вредно. При диетах лучше все это исключить и есть овощи, но не все так просто. Не стоит загонять себя в угол жесткими рамками, есть способ не лишать себя любимых лакомств.

  • Мучное и сладкое. Да, вредно, но немного можно, если десерт или выпечка приготовлена своими руками из здоровых продуктов. Контролируйте количество съеденного, не переходите грань допустимого значения калорий и все будет хорошо.
  • Сказать жареному нет. Запекать, проварить и готовить в пароварке выгодно, но не забывайте, что свежие овощи и фрукты куда более полезны. Любая термическая обработка убивает определенное количество элементов и витаминов.
  • Планируйте ужин. Он всегда должен быть легким, преимущественно белковым. Добавьте правильное питание в меню вечера. Например, если вы готовите рыбу или куриное филе, запеките, потушите или отварите их и добавьте салат из свежих овощей.
  • Алкоголь. Согласятся многие – он вреден, но только в больших количествах. Небольшие дозы хорошего вина допустимы на ПП, но не часто. Старайтесь уделять этому меньше внимания и редко к нему прибегать. Как ни крути, в алкогольных напитках таятся вредные калории. Как побочное явление принятия спиртного – повышается аппетит.
  • Вода. Пить много жидкости необходимо, но не во время еды. Откажитесь от нее за двадцать минут до и за тридцать после. Она разбавляет желудочный сок и может усложнить процесс пищеварения.
  • Приправы. Соль и разные усилители вкуса способствуют задержке вывода жидкости из организма, повышают аппетит. Старайтесь готовить соусы самостоятельно из натуральных и простых продуктов.
  • Режим. Питаться в одно и то же время – верное решение. Старайтесь не пропускать свое время. Если возможности нет, устройте небольшой перекус в виде порции орехов (50 г) или водички с медом и лимоном.

Правильное питание – меню на каждый день

Помните, в рацион должны входить нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты, фрукты, злаковые, овощи, бездрожжевой хлеб (желательно собственного изготовления). Рассчитывайте индивидуальные потребности в ЖБУ по схеме -1,5 г белка, 17 г жиров и 4 г углевода на килограмм веса.

Правильное питание с разнообразным меню на каждый день поможет быстро привести себя в порядок. Как только вы начнете следить за едой, увидите результат, а заодно поймете, что это не каторга, а наслаждение.

Совет: Прием пищи начинайте через час после сна. Выпейте стакан воды перед трапезой. В течение дня следите за интервалами. Кушать можно через 2-3 часа. Перед сном ужин проходит не позднее, чем за два-три часа.

Еще важный момент. Записывайте и учитывайте даже мелочи. Глоток сока, съели лишний хлебец – пишите. Там тоже есть калории, которые надо считать.

Это полезно: варианты правильных завтраков для снижения веса.

Рекомендации для ПП меню на неделю для похудения

Составляя список, смотрите на продукты, которые будут в него входить. Распределяйте их по разным дням. Никогда не пропускайте завтрак и делайте его сытным. Постарайтесь в него включить половину нормы углеводов, 30% – отдайте белкам и всего 20% – жирам.

Ужин будет на пользу, если проведете его в компании с творогом 5-9% и отварной грудкой. Возможно заменить птицу рыбой.

Ешьте в перерывах между основными приемами пищи фрукты. Только берите их в проверенных торговых точках, а лучше на рынке (особенно в сезон).

Учитывайте личную активность. Для активных людей, много двигающихся или занимающихся умственной работой – завтрак должен быть сытным.

Пейте много жидкости, полюбите зеленый чай и воду без газа. Они полезны для ЖКТ и всего организма в целом.

Недельное меню здорового питания на каждый день

Понедельник

  • Завтрак: овсянка или рис, сваренные на воде, с медом и орешками, банан, бутерброд из хлебца и сыра, зеленый чай.
  • Перекус: перед обедом рекомендуется яблоко зеленых сортов.
  • Обед: свекольник на говяжьем бульоне, немного постного мяса, сметана для заправки, кусочек хлеба из ржи, салат из свежих овощей.
  • Перекус: вареное яйцо.
  • Ужин: отбивная из куриной грудки, приправленная по вкусу и в качестве гарнира – консервированный горошек. Небольшие кусочки кладутся на сковороду с тефлоновым напылением без масла. Несколько минут легкой прожарки – все готово.

Это лишь примерное меню правильного питания на понедельник, его можно корректировать под свои предпочтения.

Вторник

  • Завтрак: гречневая каша на воде, залитая стаканом кефира, вареное яйцо, чай с медом.
  • Перекус: банан.
  • Обед: сосиски, сделанные в домашних условиях, макароны из твердых сортов пшеницы, компот из сухофруктов без сахара, овощной салат. Домашние сосиски делайте из филе курицы или индейки. Прокрутите на мясорубке, добавьте специй немного, зелени и репчатый лук. Скатайте колбаски в пищевой пленке и приготовьте их на пару, либо отварите.
  • Перекус: детский творожок.
  • Ужин: хек или минтай на пару, салат из отварной свеклы со сметаной и чесноком.

Среда

  • Завтрак: любимая всеми запеканка из нежирного творога, хлебцы с сыром, чай с медом.
  • Перекус: десять любых орехов.
  • Обед: тефтели из курицы или говядины, приготовленные в пароварке, либо духовке, овощное рагу тушеное, хлебцы.
  • Перекус: кефир.
  • Ужин: ленивые голубцы из диетического мяса, риса и капусты, овощной салат.

Придерживайтесь данного недорогого меню правильного питания для похудения, и уже через несколько недель увидите и почувствуете результат.

Четверг

Этот день создан для разгрузки. Вы можете выбрать для себя гречку, кефир, яблоки или творог.

Если не хотите делать разгрузочные дни, то комбинируйте завтрак, обед, ужин и перекусы из разных дней недели.

Пятница

  • Завтрак: ленивая овсянка в банке с корицей и медом, бутерброд с домашним хлебом, творожком и красной рыбой.
  • Перекус: кефир с отрубями.
  • Обед: фаршированные кабачки под сыром, отварной рис, морс.
  • Перекус: омлет.
  • Ужин: грудка с паприкой и чесноком, запеченная в духовке, салат из редиса, огурца и вареного яйца.

Суббота

  • Завтрак: ячневая каша, глазунья, чай с медом.
  • Перекус: салат из кисло-сладких яблок и свежей капусты.
  • Обед: свекольник с индейкой, хлебцы, овощной салат.
  • Перекус: нежирный творог со сметаной.
  • Ужин: постная телятина, тушеная с тыквой.

В  меню здорового питания на неделю рекомендуется включать утренний прием на голодный желудок льняного масла, которое обогащает организм витаминами и полезными жирами.

Воскресенье

  • Завтрак: овсяноблин с творожным кремом и зеленью, несколько кусочков сыра.
  • Перекус: оладьи из кабачков.
  • Обед: запеченный молодой картофель, тушеная капуста с индейкой.
  • Перекус: домашний холодец из птицы.
  • Ужин: несладкие сырники со сметаной.

Определяясь с меню здорового питания на неделю для похудения, основное внимание уделите разнообразию. Монотонный рацион грозит срывом.

Чередуйте продукты: готовьте кролика, потом замените его рыбкой или филе курочки, добавьте говядины или морепродуктов. Рекомендовано запекать, тушить, готовить на пару и даже жарить на сухой сковороде.

Не лишайте себя любимого сладкого, готовьте его сами. Главное соблюдайте соотношение белков, жиров и углеводов, не превышайте допустимую для вас калорийность для похудения. Старайтесь кушать плотно в первой половине дня и пить достаточное количество воды.

Меню правильного питания на неделю – меню на неделю, что приготовить на неделю

Планирование меню на неделю позволяет сэкономить средства, время и место в холодильнике. Если вы держите в голове примерный план действий на кухонном плацдарме, то выиграете по всем позициям. А если в ваши планы к тому же входит постепенный переход на правильное питание, то без заранее спланированного меню совсем не обойтись.

Давайте попробуем составить правильное питание на каждый день. Для начала, вооружившись ручкой и листком бумаги, расписываем примерное меню на неделю. При этом мы помним, что на долю завтрака должно приходиться 2/3 суточной нормы углеводов, 1/3 белков и 1/5 жиров. На обед не обязательно есть первое-второе-третье, но обязательно нужно соблюдать принцип сочетаемости продуктов. А ужин (если вы не хотите делиться им с врагами) должен быть сытным, но лёгким, и не позже чем за 3 часа до сна. Кроме этих трёх китов – завтрак, обед, ужин – постарайтесь ввести в привычку второй завтрак – лёгкий перекус перед обедом, состоящий из сухофруктов, орехов, свежих фруктов или творога и полдник (примерно в 16-00) – какао с блинчиками или чай с бутербродом с сыром (или домашним мясным рулетом).

День желательно завершать кисломолочным продуктом. Самый обычный кефир можно превратить в лакомство, размешав в нём чайную ложку распаренных отрубей и добавив фруктов – свежих, сухих или из варенья. Можно покупать кефир, ряженку и другие кисломолочные напитки, а можно их готовить самим. Если у вас хватит терпения возиться с приготовлением закваски, то можно приготовить великолепный напиток «Наринэ» (порошки для приготовления продаются в аптеках) – он налаживает работу кишечника, улучшает его микрофлору. А можно раздобыть горсть кефирного гриба и доверить приготовление кефира ему. Если при этом вы будете использовать настоящее деревенское молоко, то можете быть уверены, что стоите на правильном пути к здоровью.

И не забывайте о салатах! Пусть их будет много, самых разных, но только полезных. Овощи и фрукты, заправленные растительными маслами, пикантными соусами типа «соус-фреш», натуральным йогуртом или специальными салатными заправками, должны обязательно присутствовать на вашем столе. Диетологи предлагают оригинальную схему. Все продукты для салатов делятся на несколько условных групп, и, сочетая продукты из этих групп, вы можете готовить салаты каждый день всю неделю, ни разу не повторившись.

Белковое:

курица или индейка (приготовленная и порезанная кусочками),

консервированный или копчёный тунец или лосось,

сердцевина артишока,

кусочки баклажана (печёного),

слегка обжаренная брокколи,

зелёный горошек,

консервированная фасоль или чечевица.

Хрустящее:

огурцы,

болгарский перец,

тёртая морковь,

красный лук,

пшеничные или ржаные сухарики,

пресные чипсы.

Кислое или сладкое:
кубики манго,

консервированная кукуруза,

апельсин или грейпфрут,

груша,

малина,

клюква,

изюм,

слива,

яблоко,

помидорки-черри.

Зелень:

листья салата,

капуста,

листья шпината,

свежие травы (петрушка, базилик, укроп, кинза),

люцерна или ростки брокколи.

Приправы (1-2 ч.л.):

крошки бекона,

тёртый сыр с плесенью,

оливки,

кунжутное семя,

дольки авокадо,

семечки подсолнуха.

А теперь собственно меню на неделю. Если кто помнит советские столовые, то в них был один-единственный «рыбный день». А диетологи призывают есть рыбу не менее пяти раз в неделю. Остановимся на среднем арифметическом и устроим три рыбных дня в нашем меню на неделю.

Понедельник.

Завтрак – Творожная запеканка

Ингредиенты:

3 яйца

0,5 стак. сахара

500 г творога

500 г варёного риса

0,5 стак. муки

100 г изюма

30 г масла

1 апельсин (или яблоки, курага, персики)

¼ стак. сахара

Приготовление:

Яйца взбить с сахаром. Вмешать сначала творог, затем муку. Добавить охлаждённый рис и промытый изюм. Апельсин (или любой другой фрукт на ваш вкус) вымыть, нарезать тонкими ломтиками. Форму смазать растопленным маслом, посыпать сахаром, выложить фруктовые ломтики, затем – творожную массу. Запекать в духовке при 200-220ºС 40-45 мин.

Обед — Суп рисовый с кальмарами и зеленым горошком.

Ингредиенты:

400 г филе кальмара

2/3 стак. риса

по 1 луковице и корню петрушки

1/2 стак. консервированного зелёного горошка

1 ст.л. сливочного масла

зелень, соль, специи.

Приготовление:

Рис отварить до полуготовности. Овощи нарезать соломкой и пассеровать на масле. Кальмаров очистить и нарезать соломкой. В кипящий бульон положить пассерованные овощи, через 10-15 минут – рис, кальмары, зелёный горошек и варить суп до готовности. Посыпать зеленью.

На ужин – овощное рагу.

Ингредиенты:

картофель — 500 г

капуста белокочанная — 350 г

морковь — 200 г

горошек зелёный — 100 г

репа — 200 г

капуста цветная — 350 г

зелень петрушки — 50 г

корень петрушки — 50 г

кабачок — 300 г

сметана — 150 г

лук — 250 г

сок томатный — 20 г

Приготовление:

Прелесть этого блюда состоит в том, что если у вас не оказалось какого-либо продукта, то его без ущерба для вкуса и пользы можно заменить любым другим. Каждый раз ваше рагу будет немного другим.

Подготовить овощи: очистить, нарезать кубиками, цветную капусту разобрать на соцветия. Белокочанную капусту сложить в кастрюлю, залить сметаной, разведённой водой, потушить 10 минут. Затем добавить остальные овощи, тушить до мягкости. В конце тушения добавить томатную пасту или сок и зелень петрушки, связанную пучком (после окончания готовки её нужно удалить).

Вторник.

Завтрак – Пшённая каша с творогом

Ингредиенты:

1 стак. пшена

1,5 стак. молока

1,5 стак. воды

1/2 ч.л. соли

1 ст.л. сахара

100 г изюма

200 г творога

Приготовление:

Пшено перебрать, промыть в нескольких водах, пока стекающая вода не станет прозрачной. Переложить в кастрюлю, залить большим количеством воды, поставить на огонь и довести до кипения. Накрыть крышкой и варить на слабом огне 15 мин. Снять с огня и слить воду. Залить пшено кипящим молоком. Добавить соль, сахар и масло. Неплотно накрыть крышкой и варить на небольшом огне 30 мин. Снять с огня. Добавить в кашу творог и изюм, тщательно перемешать. Кастрюлю завернуть в одеяло и оставить в теплом месте на 25–30 мин.

Обед — Мясо с овощами.

Ингредиенты:

300-500 г мяса (телятина, постная свинина)

5-6 шт. картофеля

2-3 шт. моркови

1-2 шт. крупного лука

2 ст.л. сливок или сметаны

соль, специи, лимон, горчица

Приготовление:

Все овощи почистить и крупно порезать. Мясо посолить, поперчить, добавить специи и намазать смесью горчицы, сливок и лимонного сока. Мясо вместе с овощами выложить в рукав для запекания, поставить в духовку на 40-50 минут при 260ºС.

Ужин — Куриные грудки по-китайски.

Приготовление:

Утром разрезать грудку на очень мелкие кусочки (примерно 2 на 3 см, толщиной где-то 1 см), посолить, добавить карри, залить соком из пакета (апельсиновым, но можно экспериментировать со вкусом — яблочным, например) и оставить это всё в холодильнике до вечера. Перед ужином поставить варить рис, в это время разогреть сковородку с высокими бортами, добавить немного растительного масла, и выложить туда курицу вместе с тем, в чём она замачивалась. На большом огне держать всё это минут 5-7, постоянно помешивая. Потом положить на тарелки по паре листьев салата, выложить рис, сверху на рис выложить курицу.

Среда.

Завтрак – Омлет с овощами

Ингредиенты:

4 яйца

½ стак. молока

овощи – свежие или замороженные

Приготовление:

Это рецепт из разряда «я его слепила из того, что было». Любые овощи доводим до полуготовности на сковороде – тушим на растительном масле. Яйца взбиваем с молоком и щепоткой соли, заливаем овощи и готовим омлет под крышкой до загустевания белков.

Обед — Запеканка из рыбы с гречкой

Ингредиенты:

1 кг филе любой рыбы

1 стак. варёной гречки

3 луковицы

50 г твёрдого сыра

кетчуп или томатная паста

Приготовление:

Лук нарезать и обжарить в масле. Выложить, оставив масло и в этом масле слегка обжарить подготовленную рыбу. Затем в глубокую сковороду выложить слоями:

1-ый – гречневая каша

2-ый – 2 ст. л. кетчупа

3-ый – рыба

4-ый – лук

5-ый – рыба

6-ый – 2 ст. л. кетчупа

7-ый – тёртый сыр.

Затем ставим в духовку и запекаем до готовности, до нежной румяной корочки.

Ужин — Котлеты рыбные «Здоровье»

Ингредиенты:

500 г рыбного филе

8 кусочков пшеничного хлеба

1 стак. молока

1 яйцо

2 шт. лука

2 моркови

2 ст.л. растительного масла

4 ст. л. сметаны

4 ст. л. панировочных сухарей

соль, перец черный молотый по вкусу

Приготовление:

Морковь натереть, лук нарезать, обжарить на растительном масле. Хлеб предварительно замочить в молоке. Рыбное филе пропустить через мясорубку вместе с хлебом и морковью с луком. В массу добавить соль, перец, яйцо и тщательно вымесить. Сформовать котлеты, запанировать их в сухарях, обжарить с двух сторон на сковороде. Затем котлеты залить сметаной, разведённой в воде, и довести до готовности в духовке. На гарнир подать зелень и печёный картофель.

Четверг.

Завтрак – Овсяная каша с фруктами и орехами

Ингредиенты:

1 стак. овсяных хлопьев

1 стак. воды

1 стак. молока

1 стак. мелко нарезанных фруктов

2 ст. л. мелко нарезанных орехов

1 ст. ложка сливочного масла

соль и сахар по вкусу

Приготовление:

В кипящую воду, в которую добавлены соль и сахар, всыпать овсяные хлопья и варить кашу 5-7 мин. затем влить горячее молоко и варить до готовности. В овсянку положить сливочное масло, фрукты, орехи.

Обед – Суп «Весенний»

Ингредиенты:

400 г курицы

400 г цветной капусты

по 1 шт. лука и моркови

20 г сельдерея

160 г шпината

250 г зелёного горошка

зелень петрушки

Для белого соуса:


20-30 г муки

бульон куриный
Для льезона:

1 желток

140 г сливок

соль

Приготовление:

Курицу залить водой, сварить до готовности. Затем бульон процедить, курицу разрезать на кусочки. Овощи мелко нарезать, добавить зелёный горошек, влить немного бульона и припустить до готовности. Шпинат мелко нарезать и так же припустить с добавлением бульона. Из пассерованной муки и бульона приготовить белый соус. Для приготовления льезона сырой желток смешать со сливками и солью и проварить на водяной бане до густоты сметаны. В кипящий куриный бульон положить припущенные овощи, белый соус и всё проварить. Перед подачей суп слегка охладить, заправить льезоном и посыпать рубленой зеленью.

Ужин – Кабачки фаршированные

Ингредиенты:

2 молодых кабачка

300 г готового фарша (смешать его с луком и зеленью)

½ стак. риса

1 луковица

1 морковь

1 зубчик чеснока

1 стак. бульона или воды

2 ст.л. сметаны

1 ст.л. томатной пасты

соль, перец, зелень

Приготовление:

Кабачки нарезать поперёк на куски шириной 3 см, удалить мякоть. Отварить рис. Смешать рис с фаршем. Начинить кабачки полученной смесью, уложить в глубокую форму и залить соусом. Соус готовится так: лук, морковь и порезанную мякоть кабачков слегка обжарить, добавить толчёный чеснок, бульон, соль, перец, томатную пасту и сметану. Дать прокипеть. Тушить кабачки в соусе, под крышкой, 30-45 минут.

Пятница

Завтрак – Сырники с припёком

Ингредиенты:

500 г творога

1 яйцо

100 г муки

100 г сахара

2 шт. банана (или любых других фруктов для припёка)

1 ч.л. разрыхлителя для теста

Приготовление:

Протёртый через сито творог смешать с яйцом, сахаром, мукой и разрыхлителем. Бананы очистить, нарезать кусочками и добавить к творожной массе. Разделить тесто на 10-12 равных частей, придать форму котлет, обвалять в муке, обжарить в растительном масле по 4-5 минут с каждой стороны. Подать со сметаной.

Обед – Пудинг из рыбы

Ингредиенты:

700 г любой рыбы (или готового филе)

60 г сливочного масла

40 г муки

1/4 л молока

50 г твёрдого сыра типа Пармезан

4 яйца

20 г толчёных сухарей

соль, перец, мускатный орех.

Приготовление:

Сырую рыбу разделать, очистить от костей и кожи, порубить так, чтобы получилась однородная масса (можно пропустить через мясорубку). Приготовить белую заправку: 40 г масла растопить, прибавить муку, поджарить, развести молоком, всё время помешивая, чтобы масса была гладкой. Вскипятить. Когда загустеет, отставить, охладить. Соус влить в миску, прибавить желтки, растереть, добавить рыбный фарш и тёртый сыр, заправить по вкусу солью, перцем, мускатным орехом. Тщательно растереть, смешать с взбитыми белками. Выложить в форму для пудинга, смазанную маслом и обсыпанную сухарями, варить на пару около 1 часа. Можно вместо варки запечь в духовом шкафу. Когда края слегка зарумянятся, обвести ножом вокруг пудинга, приложить к форме круглое блюдо и опрокинуть вместе с формой на блюдо. Разделить на порции. Подавать с томатным соусом, соусом с укропом или соусом с хреном, с растопленным маслом. Это блюдо подаётся с отварным картофелем.

На ужин можно приготовить восхитительные стейки из горбуши.

Ингредиенты:

1 горбуша, разделанная на 8 одинаковых стейков

4 ст.л. муки

6 ст.л. растительного масла

1 ч.л. соли

1/2 ч.л. красного перца

2 ст.л. розмарина

50 г сливочного масла.

Приготовление:

Муку смешать с солью и перцем. Куски горбуши хорошо запанировать в муке. Обжарить на масле 5 минут с одной стороны и 3-4 минуты с другой.

Готовую рыбу выложть шумовкой на салфетку, чтобы избавиться от излишков масла, а затем переложить в подходящую для запекания посуду. Рыбу посыпать розмарином. Поверх специи выложить тонкие пластики сливочного масла так, чтобы они покрывали рыбу. Поставить посуду с рыбой в предварительно нагретую до 220ºС духовку на 5 минут. Аромат просто неземной! Стейки из горбуши подать с салатом из зелени и картофельным пюре.

Как видите, экзотики в предложенном меню на неделю практически нет. Равно как и нет там жареного мяса и пельменей. Пусть такие вкусные, но тяжеловатые блюда перейдут в разряд праздничных – то есть очень редких на столе блюд. Готовьте побольше салатов, чаще покупайте фрукты и ешьте не «по привычке», а когда проголодаетесь – и всё будет в порядке!

Лариса Шуфтайкина

 

Правильное питание меню: на неделю, 30 дней. Пример меню ПП

В целом, жесткие ограничения в питании сами по себе являются огромным стрессом для организма. Поэтому, самой лучшей диетой является система правильного питания. Диету при правильном питании, меню на каждый день и рецепты вы найдете на нашем сайте.

Примеры правильного питания (ПП)

 Те, кто не особо разбирается в теме, думают, что меню ПП – это скучные пресные блюда из ограниченного набора продуктов.  Но это совершенно не так. Меню правильного рациона питания разнообразное, яркое и принесет даже больше удовольствия, чем поглощение жирной, сладкой, вредной пищи.

Фактически, это те же продукты, которые ежедневно употребляет большинство людей. Ключевые различия состоят в способе приготовления, количестве съедаемого и частоте приема пищи. Готовое правильное питание, способное существенно улучшить здоровье и внешность, уже лежит в вашем холодильнике. Но чтобы питаться грамотно, нужно знать принципы составления рациона правильного питания на каждый день, меню при этом будет очень разнообразным. Только представьте – еда будет день за днем улучшать состояние вашего организма и тела!

Примерное меню правильного питания

Образец правильного питания – это не только употребление в пищу полезной и здоровой еды, но и соблюдения ряда правил.

  1. Кушать не менее 5 раз в день в одно и то же время.
  2. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4-х часов.
  3. Разовая порция не должна превышать объем 200-гр стакана.
  4. Контроль калорийности потребляемой пищи.
  5. Ограничение сильно соленных продуктов в рационе или полное исключение.
  6. Соблюдение питьевого режима – пить не менее 2-х литров воды в день.

Примерный день правильного питания выглядит так:

  1. Обязательный полноценный ПП завтрак через 1 час после пробуждения.
  2. Второй завтрак через 3-3,5 часа после первого приема пищи.
  3. Обед ПП, состоящий из жидкого супа и второго блюда.
  4. Полдник через 2-3 часа после обеда.
  5. Легкий ужин ПП не позднее 3-х часов до отхода ко сну.

На завтрак должно приходиться 30-35% калорий суточного рациона, на обед – 45-50% калорий, на ужин – только 20%.

Упростить задачу, чтобы не думать постоянно о еде и о том, чего бы съесть, можно заранее продумав расписание правильного питания (ПП) на каждый день. Но рацион правильного питания на каждый день и меню не могут быть одинаковыми для всех. В зависимости от пола, возраста, веса, рода деятельности и климатических условий проживания, меню правильного питания каждого человека будет иметь различия.

 При расчете правильного питания человека и меню дополнительно учитывается сезонность. Зимой человеку требуется намного больше энергии, чем в теплое время года. Специалисты рекомендуют считать калории, исходя из веса человека в килограммах.  Мы можете легко рассчитать количество необходимых вам калорий в день учитывая данные формулы и затем составить примерное меню питания ПП на день.

Примерные нормы калорийности при правильном питании:

  • Люди с низкой физической активностью, занимающиеся интеллектуальным трудом – 40 кал на 1 кг массы тела.
  • Работники сферы обслуживания, люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом – 50 кал на 1 кг веса.
  • Занятые в строительной, сельскохозяйственной отрасли, шахтеры и работники физического труда – до 80 кал на 1 кг веса.

 Рацион мужчин должен быть более калорийным и содержать больше белков, поскольку объем мышечной массы у них больше и энергии на поддержание организма они тоже тратят больше. Среднестатистический мужчина с умеренной физической нагрузкой должен получать с пищей около 3 500 кал в день.

Калорийность женского рациона не должна превышать 2 500 кал. А если стоит цель сбросить лишний вес, соблюдается более строгая диета при правильном питании, тогда меню должно быть еще менее калорийным – 1 700-2 000 кал в сутки.

Имеет значение возраст – чем старше человек, тем существеннее замедляется метаболизм. По достижению 25 лет следует снижать ежедневный калораж, чтобы к 30 годам не набрать лишний вес, который в этом возрасте теряется с большим трудом.

Пример меню правильного питания

Специалисты подсчитали, что суточный рацион среднестатистического здорового человека должен состоять на 50% из углеводов, на 30% – из белков и на 20% – из жиров. Еда должна быть насыщена витаминами и минеральными веществами. Важнейший принцип правильного питания – максимальное сохранение в пище полезных веществ. Поэтому, лучшая диета – правильное питание, а меню на каждый день может быть разнообразным и вкусным даже в этих строгих рамках.

Пример правильного питания на день

  1. ПП завтрак. Лучший выбор для завтрака – каши. Самые полезные: гречневая, овсяная, рисовая, перловая, пшеничная. Готовить следует на воде или на нежирном молоке, можно добавлять немного фруктов, сухофруктов, орехи, сыр.
  2. ПП второй завтрак. Белковый перекус – омлет или вареные яйца, свежие овощи – огурец, помидор, авокадо и др., можно в виде салата. Бутерброды из цельнозернового хлеба с отварной куриной грудкой.
  3. ПП обед. Предпочтительны супы – овощные, куриные, из нежирной говядины. Можно также кушать овощные рагу, запеканки, макароны из твердых сортов пшеницы с сыром или не жирным соусом.
  4. ПП полдник. Это легкий перекус, который может состоять из фруктов, творога, бутерброда с сыром, овощного салата, порции кефира или йогурта.
  5. ПП ужин. Легкий ужин должен состоять из легкоусвояемых белков – творога, рыбы или белого мяса, приготовленного без жира на пару, отварной говядины, запеченных овощей.

 Более подробный список — меню правильного рациона питания  ПП на день — ссылка

Исходя из приведенного списка, можно составить меню правильного питания на неделю, 30 дней или обозначить меню правильного питания на год, с учетом сезонности продуктов. Чем комплекснее подход, тем быстрее получится перестроиться на новый образ жизни психологически и физически.

 Мы – это то, что мы едим. От рациона зависит здоровье, красота и физическая форма. Даже примерное соблюдение правильного питания положительно отразится на настроении, выносливости и работоспособности человека. Вы заметите эти изменения и то, какой наполненной станет ваша жизнь.

Доставка правильного питания на неделю

Как работает наша доставка ПП еды?

Мы осуществляем доставку правильного питания на неделю недорого и по всем районам Москвы. Чтобы оформить заказ вам достаточно оставить заявку на сайте или позвонить нашим менеджерам. В нашем каталоге есть несколько вариантов меню правильного питания. Выбирайте подходящий вариант на неделю и больше не думайте о том, что приготовить в воскресенье, чтобы еды хватило на 7 дней.

  1. Вы выбирайте понравившийся набор в меню, согласовываете заявку с нашим менеджером.
  2. Мы связываемся с вами, чтобы подтвердить доставку в оговоренное время.
  3. По договоренности вам привозят заказ в контейнерах.
  4. Вы питаетесь правильно.

Сбалансированный комплекс от Life Food станет спасением для тех, кто не умеет или не любит готовить, но относится с большим вниманием к своему питанию и предпочитает только полезные продукты.

Для кого подойдет доставка ПП питания?

  • офисным работникам;
  • спортсменам и культуристам;
  • поклонникам здорового питания.

Доставка ПП подойдет худеющим и набирающим массу. Мы разработали несколько пакетов меню, чтобы вы сами выбрали подходящий для вас вариант и получали набор полезных продуктов на целый день.

Как понять, какой пакет питания выбрать вам?

  1. Для очищения организма выбирайте рацион в 1200 ккал в день. Желательно, чтобы за время очистки вы не употребляли по максимуму продукты животного происхождения.
  2. Для похудения также нужно потреблять не больше 1200 ккал. В рационе минимум сахара, соли, усилителей вкуса, а также много клетчатки и сложных углеводов.
  3. Стабилизировать вес можно при рационе до 1500 ккал в день. Основа всего – чистые продукты и сбалансированные блюда.
  4. Поддержать комфортную массу тела можно при 1800 ккал в сутки.

В нашем меню вы найдете подходящий для вас пакет питания. В каждом наборе собраны свежие и вкусные продукты, приготовленные таким образом, что термическая обработка не уничтожила их полезные свойства. Мы готовим следующие категории блюд: супы, салаты, мясные и рыбные блюда, фрукты и десерты, продукты без глютена, вегетарианские блюда.

Вы также можете попробовать нашу детокс-программу. Она поможет восстановиться важным органам и система организма, очиститься и даже улучшить свои функции. Ваш организм скажет спасибо!

Преимущества доставки готового ПП от Life Food:

  • осуществляем доставку питания во все районы Москвы;
  • используем только натуральные продукты от проверенных поставщиков;
  • согласовываем меню доставки ПП с профессиональными диетологами;
  • привозим еду на всю неделю: каждый день вы едите новые вкусные блюда на завтрак, обед и ужин.
  • помогать подобрать подходящий вариант.

 

 

Life Food подойдет для частных и юридических лиц. Питайтесь с умом сами и балуйте полезным меню подчиненных и коллег. Корпоративным клиентам мы предлагаем удобную систему скидок, все удобные способы оплаты, доставку, индивидуальный подбор меню, возможность заказать неполный рацион на день (только обеды, например).

Для оформления ПП с доставкой в Москве звоните нашим менеджерам или оставляйте заявку на сайте – мы подберем для вас удобный вариант и согласуем удобное время доставки.

Современный ритм жизни усложняет совмещение работы, учебы и здорового питания. Многие тратят массу времени на то, чтобы взять с собой многоразовый лоток с едой на работу, который доставляет намного больше неудобства, чем приносит пользу.

Правильное питание подразумевает не только отказ от жирной и жареной пищи, это тщательный подсчет нужных для организма человека калорий. Такие сложные вычисления может производить не каждый, поэтому наша компания готова оказать помощь всем желающим питаться правильно, чтобы добиться поставленных целей. Пища всегда должна быть здоровой, поэтому мы предлагаем сделать заказ у нас.

Доставка здоровой еды на день

Не всегда на работе есть время полноценно питаться, и большая часть людей использует обычный перекус, на который хватает времени. Но с таким питанием никаких результатов не добиться. А наша компания «Life Food» предлагает заказать правильное питание с доставкой на дом или в офис, что сделает ваш рацион питания полноценным. Наши профессиональные повара готовы создавать для вас полезные блюда, соблюдая все санитарные нормы, а также предписания диетологов. Мы осуществляем доставку здоровой пищи за максимально короткий промежуток времени, поэтому вы получите ее сразу же после приготовления.

Если вы решили заказать правильное питание в нашей компании, то вы сделаете правильный выбор. Вам не нужно будет беспокоиться о покупке хороших продуктов, из которых в дальнейшем готовить блюда. За вас все сделают наши специалисты! Сбалансированное и вкусное диетическое питание. Приготовленное руками наши профессиональных поваров, избавит вас от лишней проблемы, а вкусную пищу вы сможете получать каждый день с доставкой на дом или сразу в офис на работу.

Мы предлагаем только качественную и полезную пищу, которая приготовлена правильно. Если вы еще сомневаетесь, то позвоните нам, а наши квалифицированные консультанты с радостью помогут вам составить тот рацион питания, который будет подходить только вам для достижения поставленных вами целей. Мы готовы в любой момент ответить на любые ваши вопросы и доставить выбранные вами блюда в оговоренное время.

Доставка еды в офис

Каждый желающий может заказать в нашей компании выбранное блюдо в офис и спокойно обедать на своем рабочем месте, не отправляясь в ближайший фаст-фуд. Доставка пп еды на день
от компании «Life Food» — это комплексные обеды, дневной комплекс, а также бизнес-ланч на любой вкус. По вашему желанию, вы можете самостоятельно разработать меню, а также мы предлагаем выбрать из уже готовые программы как для набора мышечной массы, так и для снижения веса.

Правильное питание для похудения: меню на неделю (на каждый день)

Сколько бы раз в неделю ты ни тренировалась, успех в том, чтобы добиться «тела мечты» на 70% зависит от твоего питания. К сожалению, в быстром ритме жизни не всегда удается ежедневно следовать ЗОЖному питанию: в рационе нет-нет да проскальзывает бургер на обед или макароны с сыром после 21:00. Не дают положительного результата и краткосрочные диеты, неизбежно ведущие к срывам. Лучше всего выбирать правильное питание для похудения, а меню на неделю поможет тебе меньше думать, что приготовить на завтра.

Как заставить организм худеть

Вопреки распространенным убеждениям, что для похудения нужно употреблять лишь определенные продукты, семь раз в неделю ходить в тренажерный зал, пить чудодейственные коктейли или глотать волшебные пилюли, все обстоит гораздо проще. В диетологии существует главное правило, благодаря которому похудеть может абсолютно любой, — тебе нужен дефицит калорий.

Чтобы узнать свою примерную ежедневную норму в потреблении калорий, можно воспользоваться любой формулой (или онлайн-калькулятором). Самая распространенная: [10 x вес (в килограммах)] + [6.25 x рост (в сантиметрах)] — [4.92 x возраст (в годах)] — 161 = Х. 

Полученное значение необходимо умножить на коэффициент физической активности, которая присутствует в твоей жизни. Обычно данный показатель составляет от 1,2 до 1,8 при минимальных или максимальных физических нагрузках соответственно.

Произведя несложные вычисления, ты буквально за пару минут можешь узнать свою ежедневную норму калорий. Потребляя такое количество, ты не будешь ни худеть, ни толстеть. Чтобы запустить процесс, от нормы необходимо вычесть около 300 единиц и ежедневно придерживаться этого значения, при этом употреблять можно любые продукты, главное — следовать новой установленной норме, и тогда ты будешь сбрасывать вес.

12 базовых принципов (без них ничего не получится)

Даже если соблюдать норму, но питаться фастфудом, пить сладкую газировку или целыми днями «сидеть» на шоколадках, организм точно не скажет тебе спасибо: кожа станет дряблой, самочувствие ухудшится и тебя наверняка станут беспокоить все признаки авитаминоза. Не исключены и срывы, потеря энергии и даже заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чтобы терять вес не только быстро, но и качественно, нужно всего разнообразить рацион полезными продуктами и придерживаться базовых рекомендаций по правильному питанию.

  1. Выпивай не менее 2—2,5 л воды в течение дня, чтобы очистить организм от шлаков и токсинов и улучшить работу кишечника.
  2. Ежедневно съедай не менее 200 г свежих овощей и фруктов, которые наладят работу желудочно-кишечного тракта и дадут витамины.
  3. Не забывай о протеинах: в день надо употреблять не менее 1,5 г белкового продукта на 1 кг массы тела (то есть если твой вес составляет 60 кг, позаботься о том, чтобы в твоем ежедневном меню было хотя бы 90 г белка).
  4. Не пренебрегай полезными растительными жирами, особенно важными для женского здоровья: в день необходимо потреблять хотя бы 1 г продукта на килограмм веса, поэтому при весе в 60 кг стоит ввести в свой рационе как минимум 60 г наиболее ценных ненасыщенных жиров из растительных масел, семян и орехов.
  5. Не впадай в крайности и не старайся есть каждые 1,5 часа: установи удобный режим без ежеминутного зацикливания на еде и старайся питаться примерно в одно и то же время.
  6. Постарайся исключить полностью или сократить потребление насыщенных жиров, которых много в майонезе, шоколаде, колбасных изделиях, жирных видах мяса вроде свинины и баранины.
  7. Сократи потребление сахара насколько возможно или полностью откажись от него в пользу натуральных заменителей.
  8. Не употребляй алкоголь, который повышает аппетит и разрушает мышцы, тем самым ухудшая качество тела.
  9. Можешь дополнительно поддерживать себя БАДами и витаминами, но только после консультации с врачом.
  10. Не злоупотребляй солью — она задерживает воду, из-за чего тело будет выглядеть нерельефным, появятся отеки.
  11. Старайся не усложнять себе жизнь и для самостоятельного приготовления выбирай простые рецепты, которые не отнимут много сил и времени.
  12. Не забывай про физическую активность — ее нужно увеличить. Регулярно гуляй, больше ходи пешком, каждый день делай зарядку или  5-минутную разминку, занимайся спортом.

Важно: в последнее время все более популярным становится «региональное питание», в котором акцент делается на продуктах, произрастающих и производимых в том регионе, где живет человек. Такой подход не только во многом упрощает жизнь, но и позволяет сделать рацион более здоровым, с максимальным количеством витаминов и без химических добавок.

Меню правильного питания на неделю в теплое время года

Летом в доступе очень много свежих овощей, фруктов и ягод —  глупо этим не воспользоваться. В жару не хочется есть горячие супы и чересчур сытные каши, поэтому твое меню получится максимально легким и очень свежим. 

Важно: размер порции необходимо рассчитывать самостоятельно в зависимости от высчитанной тобой нормы калорий. Лучше всего для этой цели использовать кухонные весы, а не стараться посчитать «на глаз». 

Понедельник

  • Завтрак: смузи из 1 банана, 4—6 ложек овсянки, стакана молока и 1 столовой ложки какао, цельнозерновой тост с авокадо, кофе или чай.
  • Перекус: 100—200 г черешни.
  • Обед: куриная отбивная на гриле + бурый рис с тушеными овощами.
  • Перекус: 100—150 г творога с орешками.
  •  Ужин: запеченный стейк из красной рыбы + свежий салат с помидорами и рукколой.

Вторник

  • Завтрак: творог с малиной, орехами и кокосом, тост из цельнозернового хлеба c твердым сыром, кофе или чай.
  • Перекус: 200 г клубники.
  • Обед: салат «Цезарь».
  • Перекус: смузи из огурца, зеленого яблока, сельдерея и петрушки.
  • Ужин: курица и овощи (кабачки, помидоры, перец, баклажаны) на гриле.

Среда

  • Завтрак: оладьи из цельнозерновой муки с ягодами и медом, кофе или чай.
  • Перекус: 200 г черники.
  • Обед: рыбные котлетки на пару, запеченная или отварная кукуруза.
  • Перекус: 300 г арбуза.
  • Ужин: салат с зеленью, отварным яйцом и авокадо.

Четверг

  • Завтрак: смузи из малины и черники с растительным молоком, кокосовой стружкой и орешками, кофе или чай с запеченным яблоком.
  • Перекус: 2 цельнозерновых тоста с огурцом.
  • Обед: крем-суп из кабачков со свежей зеленью.
  • Перекус: 100—200 г дыни.
  • Ужин: капустные котлеты с зеленью и сметаной.

Пятница

  • Завтрак: вареники с вишней, натуральный йогурт, кофе или чай.
  • Перекус: запеченное яблоко с орехами и медом.
  • Обед: томатный суп с цельнозерновым хлебом и моцареллой.
  • Перекус: 200 г малины.
  • Ужин: печеночные оладьи, салат со свежей зеленью и яйцом.

Суббота

  • Завтрак: смузи из дыни и черники, цельнозерновой тост с сыром, кофе или чай.
  • Перекус: натуральный йогурт с орехами и черникой.
  • Обед: курица на гриле с запеченным молодым картофелем и кабачком.
  • Перекус: запеченное яблоко с малиной и медом.
  • Ужин: кабачковые оладьи с натуральный йогурт.

Воскресенье

  • Завтрак: яичница с помидорами, цельнозерновой тост, кофе или чай.
  • Перекус: творог с персиками, малиной и семечками.
  • Обед: холодный суп «Гаспачо», цельнозерновой хлеб.
  • Перекус: запеченная груша с малиной и медом.
  • Ужин: стейк из говядины и салат из свежих овощей.

Правильное питание: меню на каждый день в холодное время года

Осенью и зимой нам хочется потреблять больше теплой пищи, богатой витаминами. Осенний урожай позволяет сделать рацион питания максимально сезонным и ориентироваться на продукты, выращенные в твоем регионе. В зимнюю пору местные свежие овощи и фрукты попросту отсутствуют: этот толкает нас на изменение рациона питания.

Понедельник

  • Завтрак: овсяная каша с медом и орехами, кофе или чай. 
  • Перекус: кусок яблочного пирога.
  • Обед: тыквенный крем-суп с чесночными гренками.
  • Перекус: вишневое желе.
  • Ужин: цельнозерновая паста с говядиной и томатами.

Вторник

  • Завтрак: кукурузная каша с малиной и медом, кофе или чай. 
  • Перекус: 200 г слив.
  • Обед: томатный суп-пюре с острым перцем.
  • Перекус: запеченное яблоко с медом и орехами.
  • Ужин: печеные овощи с заправкой из оливкового масла, паровые котлетки из индейки.

Среда

  • Завтрак: 2 яйца, тосты с авокадо, кофе или чай.
  • Перекус: запеченное яблоко с медом и орехами.
  • Обед: плов с овощами и курицей.
  • Перекус: яблочное желе.
  • Ужин: картофельная запеканка с говядиной.

Четверг

  • Завтрак: гречневая каша на молоке, кусочек горького шоколада, кофе или чай.
  • Перекус: творог с орешками и медом.
  • Обед: цельнозерновая паста с помидорами и тыквой.
  • Перекус: черничное желе.
  • Ужин: запеченная в духовке курица с овощами (картофелем, тыквой, кабачком, перцем и другими).

Пятница

  • Завтрак: творожная запеканка с вишней, кофе или чай.
  • Перекус: цельнозерновой тост с сыром.
  • Обед: борщ с красной свеклой, цельнозерновой хлеб.
  • Перекус: смузи с сельдереем, зеленым яблоком и петрушкой.
  • Ужин: цельнозерновая паста с помидорами и шпинатом.

Суббота

  • Завтрак: овсяная каша с бананом, медом и яблоком, кофе или чай.
  • Перекус: кусок яблочного пирога с малиной.
  • Обед: цельнозерновая паста с брокколи и шпинатом.
  • Перекус: смузи с яблоком, свеклой и морковью.
  • Ужин: говяжьи котлетки на пару, жульен с грибами.

Воскресенье

  • Завтрак: сырники со сметаной или натуральным йогуртом, кофе или чай.
  • Перекус: омлет со шпинатом.
  • Обед: куриный суп-лапша с зеленью, цельнозерновой хлеб.
  • Перекус: морковный салат с грецкими орехами.
  • Ужин: морковные и куриные котлеты, приготовленные на пару.

Меню, обогащенное витаминами и минералами

Меню на неделю правильного питания для похудения может быть богато как продуктами заграничного, так и местного производства. 

Понедельник

  • Завтрак: смузи со злаками, бананом и малиной.
  • Перекус: яблоко или банан.
  • Обед: крем-суп из брокколи.
  • Перекус: салат из морской капусты.
  • Ужин: стейк из лосося, тушеные овощи.

Вторник

  • Завтрак: смузи из тропических фруктов: банана, манго, папайи и других.
  • Перекус: натуральный йогурт с миндалем и малиной.
  • Обед: ризотто с грибами.
  • Перекус: цельнозерновой тост с творожным сыром.
  • Ужин: говяжий стейк, отварная брокколи.

Среда

  • Завтрак: омлет с помидорами и шпинатом, кофе или чай.
  • Перекус: сырники с натуральным йогуртом.
  • Обед: гречневая лапша с рыбой на пару.
  • Перекус: греческий салат, цельнозерновой тост.
  • Ужин: ризотто с лососем.

Четверг

  • Завтрак: запеченная овсянка с орехами, малиной и курагой.
  • Перекус: творог с вишней и медом.
  • Обед: стейк семги на гриле, свежие овощи.
  • Перекус: салат «Цезарь» с курицей или креветками.
  • Ужин: цельнозерновая паста с помидорами и болгарским перцем.

Пятница

  • Завтрак: мюсли с молоком, цельнозерновой тост с сыром, кофе или чай.
  • Перекус: морковные котлетки на пару.
  • Обед: крем-суп с луком и шпинатом.
  • Перекус: салат из морской капусты.
  • Ужин: пицца со томатами и базиликом.

Суббота

  • Завтрак: смузи со злаками, бананом и персиком.
  • Перекус: крупное яблоко.
  • Обед: киш с брокколи и красной рыбой.
  • Перекус: капустные котлетки на пару.
  • Ужин: запеченные на гриле овощи (кабачок, томат, болгарский перец) и бурый рис.

Воскресенье

  • Завтрак: омлет со шпинатом, цельнозерновой тост, кофе или чай.
  • Перекус: 1 банан.
  • Обед: ролл с курицей и овощами.
  • Перекус: оладьи из говяжьей печени.
  • Ужин: тыквенный крем-суп, цельнозерновой хлеб.

Об авторе

Полина Еремец

Автор Lisa. ru


Лечение туберкулеза | Лечение | TB

Схемы лечения туберкулеза включают интенсивную фазу продолжительностью 2 месяца, за которой следует фаза продолжения продолжительностью 4 или 7 месяцев (всего от 6 до 9 месяцев для лечения).

Схемы лечения лекарственно-чувствительного туберкулеза

Схемы лечения туберкулеза имеют интенсивную фазу продолжительностью 2 месяца, за которой следует фаза продолжения продолжительностью 4 или 7 месяцев (всего 6–9 месяцев для лечения).
ИНТЕНСИВНАЯ ФАЗА ФАЗА ПРОДОЛЖЕНИЯ
Режим Наркотики a Интервал и доза b
(минимальная продолжительность)
Наркотики Интервал и доза b, c
(минимальная продолжительность)
Диапазон общих доз Комментарии c, d Эффективность режима
1 дюймов
RIF
PZA
EMB
7 дней в неделю для 56 доз (8 недель)
или
5 дней в неделю для 40 доз (8 недель)
ДЮЙМ
РИФ
7 дней в неделю для 126 доз (18 недель)
или
5 дней в неделю для 90 доз (18 недель)
182 до 130 Это предпочтительный режим для пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких.
2 дюймов
RIF
PZA
EMB
7 дней в неделю для 56 доз (8 недель)
или
5 дней в неделю для 40 доз (8 недель)
ДЮЙМ
РИФ
3 раза в неделю на 54 дозы (18 недель) 110 по 94 Предпочтительный альтернативный режим в ситуациях, когда трудно достичь более частого приема ДОТ во время фазы продолжения.
3 дюймов
RIF
PZA
EMB
3 раза в неделю по 24 дозы (8 недель) ДЮЙМ
РИФ
3 раза в неделю на 54 дозы (18 недель) 78 Режим следует использовать с осторожностью у пациентов с ВИЧ и / или полостным заболеванием.Пропущенные дозы могут привести к неэффективности лечения, рецидиву и приобретению лекарственной устойчивости.
4 дюймов
RIF
PZA
EMB
7 дней в неделю для 14 доз, затем дважды в неделю для 12 доз e ДЮЙМ
РИФ
Дважды в неделю на 36 доз (18 недель) 62 Не используйте схемы два раза в неделю у ВИЧ-инфицированных пациентов или пациентов с положительным мазком и / или полостным заболеванием. Если дозы пропущены, то терапия приравнивается к еженедельной терапии, что является худшим вариантом.

Сокращения: DOT = терапия под непосредственным наблюдением; EMB = этамбутол; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; INH = изониазид; PZA = пиразинамид; РИФ = рифампицин.
a В определенных обстоятельствах могут быть уместны другие комбинации; дополнительные сведения приведены в Официальном американском торакальном обществе / Центрах по контролю и профилактике заболеваний / Руководстве по клинической практике Американского общества инфекционных заболеваний: Лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза .
b При использовании DOT лекарства можно давать 5 дней в неделю, и необходимое количество доз корректируется соответствующим образом. Хотя нет исследований, сравнивающих 5 и 7 дневных доз, обширный опыт показывает, что это было бы эффективной практикой. ДОТ следует использовать, когда препараты вводятся менее 7 дней в неделю.
c По мнению экспертов, пациенты с кавитацией на начальной рентгенограмме грудной клетки и положительными культурами по завершении 2 месяцев терапии должны получить 7-месячную (31-недельную) фазу продолжения.
d Пиридоксин (витамин B6), 25–50 мг / день, назначают вместе с INH всем лицам с риском невропатии (например, беременным женщинам; грудным младенцам; лицам с ВИЧ; пациентам с диабетом, алкоголизмом, недоеданием или хроническая почечная недостаточность или пациенты пожилого возраста). Пациентам с периферической невропатией специалисты рекомендуют увеличить дозу пиридоксина до 100 мг / сут.
e В качестве альтернативы, некоторые программы борьбы с ТБ в США применяли режимы интенсивной фазы 5 дней в неделю по 15 доз (3 недели), затем дважды в неделю по 12 доз.
Примечание: Обычно не рекомендуется использовать терапию один раз в неделю с INH 900 мг и рифапентином 600 мг в фазе продолжения. В редких случаях, когда трудно достичь более одного раза в неделю DOT, может быть рассмотрена возможность использования только у ВИЧ-неинфицированных лиц без кавитации на рентгенограмме грудной клетки продолжающуюся фазу терапии один раз в неделю с использованием INH 900 мг плюс рифапентин 600 мг.

Продолжение фазы лечения

Продолжающая фаза лечения длится 4 или 7 месяцев.У большинства пациентов следует использовать 4-месячную фазу продолжения. 7-месячная фаза продолжения рекомендуется только для следующих групп:

  • Пациенты с полостным легочным туберкулезом, вызванным лекарственно-чувствительными организмами, у которых культура мокроты, полученная по завершении 2 месяцев лечения, является положительной;
  • Пациенты, у которых интенсивная фаза лечения не включала PZA;
  • Пациенты с ВИЧ, которые не получают антиретровирусную терапию (АРТ) во время лечения ТБ; и
  • Пациенты, получающие изониазид и рифапентин один раз в неделю и у которых культура мокроты, полученная во время завершения интенсивной фазы, является положительной.
    ( Примечание: Использование терапии один раз в неделю с INH 900 мг и рифапентином 600 мг в фазе продолжения обычно не рекомендуется. В редких ситуациях, когда трудно достичь более одного раза в неделю DOT, один раз — еженедельная продолжительная фаза терапии с использованием INH 900 мг плюс рифапентин 600 мг может быть рассмотрена для использования только у ВИЧ-неинфицированных лиц без кавитации при рентгенографии грудной клетки.)

Завершение лечения

Завершение лечения определяется количеством доз, полученных за определенный период времени.

Лечение лекарственно-чувствительного туберкулеза Внешний значок
Клиническая инфекционная болезнь 2016

Схемы лечения мелкоклеточного рака легких

1. Ссылка с разрешения NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology ™ Small Cell Cancer Lung. V4.2020. Доступно по адресу: http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Доступ 21 июля 2020 г.

2. Банн П.А., Кроули Дж., Келли К. и др. Химиолучевая терапия с использованием или без гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора в лечении мелкоклеточного рака легкого на ограниченной стадии: проспективное рандомизированное исследование III фазы Юго-Западной онкологической группы.J Clin Oncol. 1995; 13: 1632–1641.

3. Turrisi AT 3rd, Kim K, Blum R, et al. Дважды в день по сравнению с торакальной лучевой терапией один раз в день при ограниченном мелкоклеточном раке легкого, леченном одновременно с цисплатином и этопозидом. N Engl J Med. 1999; 340: 265-271.

4. Файвр-Финн С., Сни М., Эшкрофт Л. и др. Параллельная химиолучевая терапия один раз в сутки по сравнению с двукратной химиолучевой терапией у пациентов с ограниченно-стадийным мелкоклеточным раком легкого (CONVERT): открытое рандомизированное исследование 3 фазы.Ланцет Онкол. 2017; 18: 1116-1125.

5. Postmus PE, Berendsen HH, van Zandwijk N, et al. Повторное лечение по схеме индукции при рецидиве мелкоклеточного рака легкого после первоначального ответа на краткосрочную химиотерапию. Eur J Cancer Clin Oncol. 1987; 23: 1409-1411.

6. Джакконе Дж., Феррати П., Донадио М. и др. Повторная химиотерапия при мелкоклеточном раке легкого. Eur J Cancer Clin Oncol. 1987; 23: 1697-1699.

7. Скарлос Д.В., Самантас Э., Бриассулис Э. и др. Рандомизированное сравнение раннего и позднего гиперфракционного облучения грудной клетки одновременно с химиотерапией при ограниченном заболевании мелкоклеточного рака легкого: рандомизированное исследование фазы II Греческой кооперативной онкологической группы (HeCOG).Энн Онкол. 2001; 12: 1231-1238.

8. Окамото Х., Ватанабэ К., Нишиваки Й. и др. Фаза II исследование площади под кривой зависимости концентрации в плазме от времени на основе карбоплатина плюс стандартная внутривенная доза этопозида у пожилых пациентов с мелкоклеточным раком легкого. J Clin Oncol. 1999; 17: 3540-3545.

9. Атезолизумаб (Тецентрик) [вкладыш в упаковке]. Южный Сан-Франциско, Калифорния: Genentech, Inc; 2019.

10. Хорн Л., Мэнсфилд А.С., Щенсна А. и др. Атезолизумаб первой линии в сочетании с химиотерапией при обширной стадии мелкоклеточного рака легкого.N Engl J Med. 2018; 379: 2220-2229

11. Дурвалумаб (Имфинзи) [вкладыш в упаковке]. Уилмингтон, Делавэр: AstraZeneca Pharmaceuticals, LP: 2020.

12. Паз-Арес Л., Дворкин М., Чен Ю. и др. Дурвалумаб плюс этопозид платины в сравнении с этопозидом платины в терапии первой линии обширной стадии мелкоклеточного рака легкого (CASPIAN): рандомизированное контролируемое открытое исследование фазы 3. Ланцет. 2019; 394: 1929-1939.

13. Эванс В.К., Шеперд Ф.А., Фелд Р. и др. VP-16 и цисплатин в качестве терапии первой линии мелкоклеточного рака легкого.J Clin Oncol. 1985; 3: 1471-1477.

14. Spigel DR, Townley PM, Waterhouse DM, et al. Рандомизированное исследование фазы II бевацизумаба в сочетании с химиотерапией при ранее нелеченном обширном мелкоклеточном раке легкого: результаты исследования SALUTE. J Clin Oncol. 2011; 29: 2215-2222.

15. Niell HB, Herndon JE 2nd, Miller AA, et al. Рандомизированное межгрупповое исследование фазы III этопозида и цисплатина с паклитакселом и гранулоцитарным колониестимулирующим фактором или без него у пациентов с мелкоклеточным раком легкого на обширной стадии: исследование рака и лейкемии, группа B 9732.J Clin Oncol. 2005; 23: 3752-3759.

16. Шмиттель А., Фишер фон Вайкерсталь Л., Себастьян М. и др. Рандомизированное исследование фазы II лечения иринотеканом плюс карбоплатин и этопозидом плюс карбоплатин у пациентов с мелкоклеточным раком легкого с распространенным заболеванием. Энн Онкол. 2006; 17: 663-667.

17. Нода К., Нишиваки Ю., Кавахара М. и др. Иринотекан плюс цисплатин в сравнении с этопозидом плюс цисплатином при обширном мелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med. 2002; 346: 85-91.

18.Ханна Н., Банн П.А. мл., Лангер С. и др. Рандомизированное испытание фазы III по сравнению иринотекан / цисплатин с этопозидом / цисплатином у пациентов с мелкоклеточным раком легкого, ранее нелеченным на обширной стадии заболевания. J Clin Oncol. 2006; 24: 2038-2043.

19. Триго Дж., Суббиа В., Бессе Б. и др. Лурбинектин в качестве терапии второй линии для пациентов с мелкоклеточным раком легкого: одноранговое открытое исследование корзины 2 фазы. Ланцет Онкол. 2020; 21: 645-654.

20. Eckardt JR, von Pawel J, Pujol JL, et al.Фаза III исследования перорального и внутривенного введения топотекана в качестве терапии второй линии при мелкоклеточном раке легкого. J Clin Oncol. 2007; 25: 2086-2092.

21. фон Павел Дж., Шиллер Дж. Х., Шеперд Ф. А. и др. Топотекан в сравнении с циклофосфамидом, доксорубицином и винкристином при лечении рецидивирующего мелкоклеточного рака легкого. J Clin Oncol. 1999; 17: 658-667.

22. O’Brien ME, Ciuleanu TE, Tsekov H, et al. Испытание фазы III, сравнивающее только поддерживающую терапию с поддерживающей терапией пероральным топотеканом у пациентов с рецидивом мелкоклеточного рака легкого.J Clin Oncol. 2006; 24: 5441-5447.

23. Ламмерс П.Е., Шир Й., Ли С.И. и др. Фаза II исследования бендамустина при рецидиве химиотерапевтического чувствительного или резистентного мелкоклеточного рака легкого. J Thorac Oncol. 2014; 9: 559-562.

24. Смит Дж. Ф., Смит И. Е., Сесса С. и др. Активность доцетаксела (таксотера) при мелкоклеточном раке легкого. Группа ранних клинических испытаний EORTC. Eur J Cancer. 1994; 30А: 1058-1060.

25. ван дер Ли И., Смит Э. Ф., ван Путтен Дж. В. и др. Гемцитабин в качестве единственного агента у пациентов с устойчивым мелкоклеточным раком легкого.Энн Онкол. 2001; 12: 557-561.

26. Мастерс Г.А., Деклерк Л., Бланке С. и др. Фаза II испытания гемцитабина при рефрактерном или рецидивирующем мелкоклеточном раке легкого: испытание Восточной кооперативной онкологической группы 1597. J Clin Oncol. 2003; 21: 1550-1555.

27. Масуда Н., Фукуока М., Кусуноки Ю. и др. СРТ-11: новое производное камптотецина для лечения рефрактерного или рецидивирующего мелкоклеточного рака легкого. J Clin Oncol. 1992; 10: 1225-1229.

28. Ниволумаб (Опдиво) [вкладыш в упаковке].[вкладыш в упаковке]. Принстон, Нью-Джерси: Bristol-Myers Squibb Co .: 2019.

.

29. Антония С.Дж., Лопес-Мартин Дж.А., Бенделл Дж. И др. Ниволумаб отдельно и ниволумаб плюс ипилимумаб при рецидивирующем мелкоклеточном раке легкого (CheckMate 032): многоцентровое открытое исследование фазы 1/2. Ланцет Онкол. 2016; 17: 883-895.

30. Чжао X, Иватури В., Гопалакришнан М. и др. Основанная на модели оценка «воздействие-реакция» (E-R) схемы дозирования ниволумаба (NIVO) в течение 4 недель (Q4W) для нескольких типов опухолей. Cancer Res.2017; 77 (13 приложение): Реферат CT101.

31. Ипилимумаб (Ервой) [вкладыш в упаковке]. Принстон, Нью-Джерси: Bristol-Myers Squibb Co .: 2019.

.

32. Einhorn LH, Pennington K, McClean J. Испытание фазы II ежедневного перорального приема VP-16 при рефрактерном мелкоклеточном раке легкого. Семин Онкол. 1990; 17: 32–35.

33. Johnson DH, Greco FA, Strupp J, et al. Длительное назначение перорального этопозида пациентам с рецидивирующим или рефрактерным мелкоклеточным раком легкого: испытание фазы II. J Clin Oncol. 1990; 8: 1613–1617.

34. Ямамото Н., Цурутани Дж., Йошимура Н. и др. Исследование фазы II еженедельного введения паклитаксела при рецидивирующем и рефрактерном мелкоклеточном раке легкого. Anticancer Res. 2006; 26: 777-781.

35. Смит Э. Ф., Фоккема Э, Биесма Б. и др. Фаза II исследования паклитаксела у пациентов с мелкоклеточным раком легкого, которые подвергались тщательному предварительному лечению. Br J Рак. 1998; 77: 347-351.

36. Пембролизумаб (Кейтруда) [вкладыш в упаковке] Whitehouse Station, NJ: Merck & Co., Inc .; 2019.

37. Chung HC, Lopez-Martin JA, Kao SC-H, et al.Фаза 2 исследования пембролизумаба при запущенном мелкоклеточном раке легкого (SCLC): КЛЮЧ-158. J Clin Oncol. 2018; 36 (15-доп.): Аннотация 8506.

38. Отт П.А., Элез Э., Хирет С., Ким Д.В. и др. Пембролизумаб у пациентов с мелкоклеточным раком легких в обширной стадии: результаты исследования фазы Ib KEYNOTE-028. J Clin Oncol. 2017; 35: 3823-3829.

39. Pietanza MC, Kadota K, Huberman K, et al. Фаза II испытания темозоломида у пациентов с рецидивом чувствительного или рефрактерного мелкоклеточного рака легкого с оценкой метилгуанин-ДНК-метилтрансферазы в качестве потенциального биомаркера.Clin Cancer Res. 2012; 18: 1138-1145.

40. Заудерер М.Г., Дрилон А., Кадота К. и др. Испытание 5-дневного режима дозирования темозоломида у пациентов с рецидивом мелкоклеточного рака легких с оценкой метилгуанин-ДНК-метилтрансферазы. Рак легких. 2014; 86: 237-240.

41. Jassem J, Karnicka-Młodkowska H, ​​van Pottelsberghe C, et al. Фаза II исследования винорелбина (Навельбина) у ранее леченных пациентов с мелкоклеточным раком легкого. Кооперативная группа по борьбе с раком легких EORTC. Eur J Cancer.1993; 29А: 1720-1722.

42. Фурузе К., Кубота К. , Кавахара М. и др. Фаза II исследования винорелбина при ранее подвергнутом тяжелой терапии мелкоклеточном раке легкого. Японская группа по изучению винорелбина рака легких. Онкология. 1996; 53: 169-172.

PACE BOM Химиотерапия: 12-недельный режим для продвинутой стадии болезни Ходжкина

Резюме

Предпосылки

Это исследование было разработано для оценки эффективности и токсичности 12-недельного чередующегося еженедельного режима химиотерапии для продвинутой стадии болезни Ходжкина.В отдельных случаях использовалось консолидированное облучение остаточных масс.

Пациенты и методы

Восемьдесят три пациента с недавно диагностированной прогрессирующей болезнью Ходжкина (объемная стадия IIA, стадия IIB-IVB) или с прогрессирующим заболеванием после расширенной лучевой терапии на ранней стадии болезни были включены в это исследование. Пациентов лечили в течение 12 недель с помощью PACE BOM, включающего пероральный преднизолон вместе с внутривенным доксорубицином, циклофосфамидом и этопозидом, чередуя еженедельно с внутривенным блеомицином, винкристином и метотрексатом.Адъювантная лучевая терапия в ограниченном поле также была проведена 21 пациенту с локализованными стойкими радиологическими аномалиями, видимыми на рентгенограмме грудной клетки после химиотерапии. Конечными точками исследования были общая выживаемость, безотказная выживаемость (FFS) и токсичность, особенно в отношении репродуктивной функции.

Результаты

Результаты. При среднем периоде наблюдения после лечения в 52 месяца актуарная 5-летняя общая выживаемость составляет 90% (доверительный интервал 81–95%), а FFS — 64% (52–74%). Это лечение хорошо переносилось, и у значительной части молодых людей сохранялась фертильность.

Выводы

Кратковременный режим PACE BOM с лучевой терапией или без нее, по-видимому, сопоставим по эффективности с другими схемами, содержащими доксорубицин, с благоприятным профилем токсичности. В настоящее время необходимы рандомизированные клинические испытания, чтобы оценить роль этого и сопоставимых начальных подходов к лечению на поздних стадиях болезни Ходжкина.

Ключевые слова

химиотерапия

болезнь Ходжкина

исследование II фазы

лучевая терапия

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Copyright © 1997 Kluwer Academic Publishers.Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Рассмотрение подходов, лечение во время беременности, лечение детей

Автор

Томас Э. Херклайн, доктор медицины Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Медицинский консультант, Общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

Томас Э. Херклайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных болезней, Общества инфекционных болезней Огайо

Раскрытие информации: Выступать (г) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Med Learning Group
Получил исследовательский грант от: Regeneron.

Соавтор (ы)

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR Клинический профессор радиологии и заместитель председателя по развитию факультета и медицинского образования, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки, Общество торакальной радиологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Эрика Банг Медицинский центр Медицинского центра штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дайана Брейнард, MD Консультант, Отделение инфекционных заболеваний, Массачусетская больница общего профиля

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Памела С. Чавис, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии и неврологии Медицинского университета Южной Каролины, Медицинский колледж

Памела С. Чавис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской академии офтальмологии и Североамериканского общества нейроофтальмологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Заместитель председателя и директор программы резидентуры по неотложной медицине, Департамент неотложной медицины, Методистская больница Нью-Йорка; Научный руководитель, адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Святого Георгия

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Аарон Глатт, доктор медицины Профессор клинической медицины Нью-Йоркского медицинского колледжа; Президент и генеральный директор, бывший главный врач отделения медицины и инфекционных заболеваний больницы Святого Иосифа (ранее — больница Нью-Айленд)

Аарон Глатт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологов. , Американское торакальное общество, Американская ассоциация венерических заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний, Международное общество по СПИДу и Общество здравоохранения и эпидемиологии Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Джон М. Лидом, доктор медицины Почетный профессор медицины Медицинской школы им. Кека Университета Южной Калифорнии

Джон М. Лидом, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество по СПИДу и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеймс Ли, доктор медицины Бывший доцент отделения неотложной медицины Гарвардской медицинской школы; Совет директоров Remote Medicine

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джеффри Мефферт, доктор медицины Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины Техасского университета в Сан-Антонио

Джеффри Мефферт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Монте С. Мельцер, доктор медицины , начальник дерматологической службы, госпиталь Юнион Мемориал

Монте С. Мельцер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Сюзанна К. Мистр, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации студентов-медиков / фонда, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии и Медицинской ассоциации Южной Каролины

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Кэрол Э. Нейси, доктор философии Адъюнкт-профессор, факультет биологии, Католический университет Америки; Адъюнкт-профессор кафедры тропической медицины и микробиологии, Университет Джорджа Вашингтона

Кэрол Нейси, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии микробиологии и Американского общества микробиологии

Раскрытие информации: Sequella, Inc. Доля собственности Занятость; Sequella, Inc. Инвестор долевого участия

Джей Джеймс Роузи, доктор медицины Бывший директор службы роговицы, Институт катаракты и лазера Св. Луки

Джеймс Роузи, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американской ассоциации развития науки, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии, Флоридской медицинской ассоциации, Панамериканской ассоциации офтальмологов. , Sigma Xi и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицинских наук, MMSc Профессор офтальмологии, микробиологии и молекулярной биологии, клинический директор Центра глазной фармакологии Томаса Р. Ли, директор исследовательской программы ординатуры офтальмологии Медицинской школы Восточной Вирджинии; Президент, Virginia Eye Consultants

Джон Д. Шеппард-младший, доктор медицины, MMSc является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества микробиологов, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Американского общества увеитов и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультанты, отделение неотложной медицины, госпиталь округа Кингс

Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Кейт Цанг, MD Врач-резидент, клинический помощник инструктора, Отделение неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Госпиталь округа Кингс

Кейт Цанг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации резидентов неотложной медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD Доцент кафедры дерматологии Университета Вирджинии; Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Государственного университета Нью-Йорка в Стоунибруке, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Пенсильванского университета

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Эрик Л. Вайс, доктор медицины, DTM & H Медицинский директор, Управление непрерывности обслуживания и планирования действий в случае бедствий, директор по стипендии, Стипендия по медицине бедствий Медицинского центра Стэнфордского университета, председатель SUMC и LPCH Целевая группа по биотерроризму и готовности к чрезвычайным ситуациям, младший клинический прогрессор, Департамент Хирургия (неотложная медицина), Медицинский центр Стэнфордского университета

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Лучший уход за кожей утром и ночью

ПОДЕЛИТЬСЯ

Спорим, можно с уверенностью сказать, что у вас довольно плотный график, верно? А чтобы отслеживать все непрерывные занятия, которым вы посвятили себя — от похода в спортзал до важных рабочих встреч и счастливых часов с друзьями — у вас, вероятно, есть календарь, который вы обновляете всякий раз, когда добавляете что-то новое ваш список дел. Что ж, почему бы не применить ту же тактику к вашему ежедневному уходу за кожей , создав график для всех ваших основных шагов по уходу за кожей.

Когда дело доходит до великолепного сияющего цвета лица, есть несколько шагов, которые вы можете (и, вероятно, должны) включить в свой режим, чтобы подобрать лучшую возможную процедуру ухода за кожей — но не все из них нужно выполнять ежедневно или в одно и то же время каждый день.

Нам нужно очень многое отслеживать, поэтому мы здесь, чтобы помочь вам оставаться организованными и создавать для себя самые лучшие процедуры по уходу за кожей. Подумайте о следующем контрольном списке повседневного ухода за кожей, наполненном продуктами по уходу за кожей — очищающих средств для лица , увлажняющих средств для лица , кремов для глаз, , масок для лица, средств для автозагара, и других, а также советов по использованию каждого из них. .Если вы хотите сделать кожу ярче с помощью угольной маски или уменьшить появление тонких линий или темных кругов с помощью крема для глаз, правильное решение повседневного ухода за кожей — это ответ.

ДВА раза в день ежедневный уход за кожей

Есть некоторые вещи, которые никогда не меняются, в том числе определенные два раза в день основные повседневные действия по уходу за кожей. Это опора не зря!

ДВАЖДЫЕ СОВЕТ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ №1: УМЫВАЙТЕ ЛИЦО

Чистая кожа — счастливая кожа! Итак, используйте очищающее средство для лица как часть утреннего ухода за кожей и перед сном, чтобы смыть излишки грязи и масла, которые могли скопиться на поверхности вашей кожи в течение дня (или во время сна). .Попробуйте очищающее средство L’Oréal Paris Pure-Clay Detox & Brighten Cleanser или L’Oréal Paris Pure-Clay Exfoliate & Refine Cleanser , которое поможет удалить грязь и загрязнения с поверхности вашей кожи, не высушивая ее.

Если у вас зрелая кожа , подумайте об использовании кремообразного очищающего средства для лица, например, L’Oréal Paris Age Perfect Nourishing Cream Cleanser . С возрастом ваша кожа теряет влагу, питательные вещества и натуральные масла, что может привести к тому, что кожа станет более сухой.Это очищающее средство для лица помогает пополнить запасы масел и мягко удаляет следы макияжа. Конечно, красивая кожа на этом не заканчивается! Далее …

ДВАЖДЫЕ СОВЕТ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ № 2: ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТОНЕР

Правила регулярного ухода за кожей гласят, что после очищения кожи идет тоник. Нанесите не содержащий спирта тонер , например L’Oréal Paris HydraFresh Toner . Этот нежный и невысыхающий тоник содержит бета-гидроксикислоту и провитамин B5, который мягко смывает тусклую кожу и защищает от потери влаги.Все, что вам нужно сделать, это нанести немного тонера на ватный диск и провести им по лицу. Это так просто!

ДВАЖДЫЕ СОВЕТ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ № 3: НАНЕСЬТЕ СЫВОРОТКУ

Это средство по уходу за кожей пользуется популярностью не зря. Сыворотки , как правило, представляют собой концентрированные формулы, предназначенные для решения определенных проблем кожи. Вы можете использовать одну формулу утром и одну на ночь или применять одну и ту же формулу два раза в день — в зависимости от того, как она предназначена.

Для тонких линий и морщин попробуйте L’Oréal Paris Revitalift Derm Intensives Night Serum, 0.3% чистый ретинол , в состав которого входит 0,3% чистого ретинола, который помогает заметно уменьшить морщины, даже глубокие, с течением времени. Наносите это средство только в рамках ночного ухода за кожей.

У вас тусклая кожа? Рассмотрите возможность использования L’Oréal Paris Revitalift Derm Intensives 10% Pure Vitamin C Serum . Проверенная дермами легкая сыворотка восстанавливает сияние, уменьшает гиперпигментацию, улучшает чистоту и общий тон кожи. Уже через одну неделю использования кожа приобретает сияние молодости, а через две недели тонкие морщинки заметно уменьшаются.Имейте в виду, что эта сыворотка для лица предназначена для использования в утреннем и ночном уходе за кожей.

Какую бы сыворотку вы ни использовали, соблюдайте порядок повседневного ухода за кожей и наносите ее после очищения, но перед увлажнением. Это соответствует правилам по уходу за кожей от самого тонкого до самого толстого.

ДВАЖДЫЙ СОВЕТ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ №4: УВЛАЖНЕНИЕ

Использование увлажняющего крема два раза в день жизненно важно, даже если у вас жирная кожа . Да, действительно! Попробуйте L’Oréal Paris Hydra Genius Daily Liquid Care — Нормальная / Жирная кожа , L’Oréal Paris Hydra Genius Daily Liquid Care — Нормальная / Сухая кожа или L’Oréal Paris Hydra Genius Daily Liquid Care — Extra Dry Кожа .Каждый из этих увлажняющих средств на водной основе содержит гиалуроновой кислоты, и алоэ вера, воды для длительного увлажнения.

ДВАЖДЫЙ СОВЕТ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ № 5: КРЕМ ДЛЯ ГЛАЗ

Вы, наверное, слышали популярную поговорку: «Глаза — зеркало души», но что, если вы не хотите, чтобы кто-то слишком пристально смотрел на вашу область вокруг глаз? Если у вас есть темные круги под глазами, отечность или гусиных лапок , скорее всего, это так. Введите крем для глаз.Выбирайте тот, который разработан для ваших конкретных проблем с кожей, и наносите его после увлажнения, как часть утреннего ухода за кожей и в качестве последнего шага на ночь. Один из вариантов — это средство для кожи вокруг глаз L’Oréal Paris Revitalift Triple Power ™ , которое помогает уменьшить появление темных кругов и мешков под глазами при постоянном использовании.

ЕЖЕДНЕВНЫЙ РЕЖИМ УХОДА ЗА КОЖЕЙ

Хотя использование очищающего средства для лица, тоника, сыворотки и увлажняющего крема может быть частью вашего ежедневного ухода за кожей дважды в день, есть определенные стандартные шаги по уходу за кожей, которые необходимо выполнять только один раз в день — как часть дневного или ночного ухода за кожей. распорядок ухода.

СОВЕТ ПО ЕЖЕДНЕВНОМУ УХОДУ ЗА КОЖЕЙ №1: ПОЛУЧАЙТЕ ЗОНА ШИРОКОГО СПЕКТРА УТРОМ

Вы, наверное, слышали это раньше, но стоит повторить: защита от солнца — это не просто хороший повседневный уход за кожей, это просто необходимость. Утром нанесите солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 15 или выше — после увлажняющего крема, но перед нанесением макияжа — как указано. Если вы хотите выполнить два шага за один, вы можете использовать дневной лосьон L’Oréal Paris Revitalift Triple Power Day Lotion SPF 30 в качестве утреннего увлажняющего крема и SPF.Несмотря на то, что вы заняли место в нашем списке средств для ежедневного использования — поскольку его не нужно использовать в ночное время, — вам следует повторно наносить солнцезащитный крем, по крайней мере, каждые два часа или сразу после купания или потоотделения.

Примечание редактора : Конечно, защита от солнца не ограничивается нанесением солнцезащитного крема — есть и другие защитные меры, которые вы должны предпринять. К ним относятся: ограничение количества времени, которое вы проводите на солнце (особенно между 10:00 и 14:00, которые являются часами пика солнца), поиск тени и прикрытие открытых участков длинными рукавами, брюками, шляпой с широкими полями, солнцезащитные очки, защищающие от ультрафиолета.

СОВЕТ ПО ЕЖЕДНЕВНОМУ УХОДУ № 2: СНИМИТЕ МАКИЯЖ НА НОЧЬ

Никто не скажет вам, что сон с макияжем — это часть правильного ухода за кожей. Когда вы спите полностью накрашенный макияж, он может смешаться с грязью и жиром на вашей коже, что приведет к закупорке пор (а закупоренные поры могут привести к высыпаниям и черным точкам ). Держите на прикроватной тумбочке флакон с мицеллярной водой , например L’Oréal Paris Micellar Water Complete Cleanser Waterproof — All Skin Types , для облегчения снятия макияжа.Мицеллярная вода питается крошечными молекулами мицелл, которые группируются вместе, чтобы окружать и отводить загрязнения с поверхности кожи. Эта особая мицеллярная вода удаляет весь макияж, в том числе водостойкий, и оставляет кожу увлажненной.

Для использования просто смочите ватный диск мицеллярной водой и протрите им лицо. Для макияжа глаз подержите несколько секунд пропитанным ватным диском над закрытыми глазами, а затем аккуратно протрите, чтобы удалить тушь , подводку и тени .

СОВЕТ ПО ЕЖЕДНЕВНОМУ УХОДУ ЗА КОЖЕЙ № 3: СНИМАЙТЕ ПИЛИНГ НА НОЧЬ

Хотите, чтобы цвет лица был более ярким? Подумайте о добавлении пилингов, таких как L’Oréal Paris Revitalift Bright Reveal Brifying Daily Peel Pads , в свой ночной уход за кожей. Подушечки с многослойной текстурой физически восстанавливают мертвые клетки на поверхности кожи, обнажая молодую кожу под ними. После очищения лица нанесите подушечку на лицо, затем дайте коже высохнуть, а затем нанесите увлажняющий крем для лица.Свежая кожа может быть чувствительна к солнечному свету, поэтому напомните, что нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра действия и принимать другие меры защиты от солнца по утрам.

СОВЕТ ПО ЕЖЕДНЕВНОМУ УХОДУ ЗА КОЖЕЙ №4: ИСПОЛЬЗУЙТЕ АНТИВОЗРАСТИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО НА НОЧЬ

Использование антивозрастных процедур необходимо для борьбы с признаками старения. Согласно Американской академии дерматологии , использование продукта с ретинолом на ночь может помочь смягчить тонкие линии, предотвратить морщины и помочь уменьшить будущие высыпания. L’Oréal Paris Revitalift Cicacream Face Moisturizer Pro Retinol & Centella Asiatica — это легкий защитный крем, в состав которого входят про-ретинол и центелла азиатская.Антивозрастная процедура борется с морщинами, препятствует появлению признаков старения и помогает укрепить кожный барьер.

Примечание редактора: В целом, мы рекомендовали девять различных шагов по уходу за кожей, которые вы должны выполнять ежедневно — это совсем не то, чтобы соответствовать 10-ступенчатой ​​корейской повседневной тенденции ухода за кожей. Конечно, мы не говорим, что вы не можете включить больше шагов в свой распорядок дня. Как известно поклонникам K-beauty , их много! Мы просто перечисляем самое необходимое, но когда вы овладеете им, почему бы не попробовать корейский рутинный уход за кожей? Прочтите нашу статью Your 10-Step Korean Skin Care Routine , чтобы узнать все, что вам нужно знать.

ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ УХОДА ЗА КОЖЕЙ

Несмотря на важность ежедневного ухода за кожей утром и вечером, есть еще пара шагов, которые не нужно делать каждый день — достаточно нескольких раз в неделю.

СОВЕТ ПО ЕЖЕНЕДЕЛЬНОМУ УХОДУ ЗА КОЖЕЙ №1: ПРОСИРАЙТЕ ВАШ СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ ГЛАДКОЙ КОЖИ

Отшелушивание — мягкое отшелушивание поверхности кожи — может помочь избавиться от скопившихся омертвевших клеток кожи и обнажить новую, молодую кожу под ними. Теперь, как часто вы будете отшелушивать — это индивидуальный выбор, потому что это действительно зависит от вашего типа кожи.Таким образом, лучший способ ухода за кожей для вас будет отличаться от того, что лучше всего подходит для кого-то другого. Некоторые люди могут справляться с этим ежедневно, в то время как другим может потребоваться отшелушивание только раз в неделю. Придерживайтесь того, что работает для вас! Вот наши лучшие скрабы для лица для работы:

L’Oréal Paris Pure-Sugar Nourish & Soften Cocoa Scrub : этот масляно-мягкий скраб для лица, созданный на основе мелко измельченного какао, кокосового масла и масла какао, придаст вашей коже ощущение гладкости, насыщенности и комфорта.

L’Oréal Paris Pure-Sugar Smooth & Glow Grapeseed Scrub : Этот сверхмягкий сахарный скраб содержит тонко измельченные масла асаи, монои и виноградных косточек, обеспечивающие глубокое, но нежное отшелушивание. Ваша кожа останется мягкой и сияющей.

L’Oréal Paris Pure-Sugar Purify & Unclog Kiwi Scrub : Этот скраб для лица состоит из коричневого, светлого и белого чистого сахара и усилен настоящими семенами киви для создания легкого гелеобразного сахарного скраба. Он мягко отшелушивает вашу кожу, делая ее чистой, чистой и свободной от загрязнений.У вас останется бархатно-мягкая кожа и менее заметные поры.

L’Oréal Paris Pure-Sugar Resurface и скраб с кофе Kona Energize : в состав этого сахарного скраба входят тонкоизмельченный кофе Kona, миндальное масло и кокосовое масло. Через неделю ваша кожа станет шелковистой и гладкой на ощупь.

СОВЕТ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ № 2: ИСПОЛЬЗУЙТЕ МАСКУ ДЛЯ ЛИЦА

Давайте будем честными: мы любим маски для лица не только за их способность придавать нашей коже потрясающий вид, но и за то, насколько приятно ими пользоваться.Серьезно, что может быть лучше, чем сидеть сложа руки и расслабляться с маской для лица? Мы думаем, что нет! Попробуйте L’Oréal Paris Pure-Clay Exfoliate & Refining Face Mask , L’Oréal Paris Pure-Clay Detox & Brighten Face Mask , L’Oréal Paris Pure-Clay Clear & Comfort Face Mask или л. Очищающая и гладкая маска для лица Oréal Paris Pure-Clay Clarify & Smooth .

Нанесите ровным слоем любую из вышеупомянутых масок на чистую сухую кожу, оставьте на 10–15 минут, затем тщательно смойте теплой водой.Для достижения наилучших результатов используйте выбранную маску для лица два-три раза в неделю. Чтобы обеспечить правильный рутинный уход за кожей, после маски вам также понадобится увлажнение.

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ РЕЖИМ УХОДА ЗА КОЖЕЙ

Некоторые стандартные действия по уходу за кожей можно выполнять даже реже, чем раз в неделю. Приближается особенное событие? Добавьте средство для автозагара в свою линию средств по уходу за кожей на несколько дней в месяц, чтобы создать видимость золотого сияния.

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ СОВЕТ ПО УХОДУ № 1: ДОСТИГНУТЬ ВНЕШНИЙ ВИД БРОНЗИРОВАННОЙ КОЖИ

Даже если сейчас не лето, вы все равно можете придать бронзовый оттенок, используя автозагар.Хотите получить свое сияние? Используйте автозагар ежедневно, пока не добьетесь желаемого уровня загара. Попробуйте один из следующих вариантов:

L’Oréal Paris Sublime Bronze ™ Self-Tanning Serum : Эта сыворотка для автозагара поможет вам добиться загара кожи в течение всего года — как на лице, так и на теле. Формула не оставляет полос, быстро сохнет и обеспечивает сияющую золотистую кожу.

L’Oréal Paris Sublime Bronze ™ ProPerfect Salon Airbrush Mist Deep Natural Tan : Этот спрей для автозагара подарит вам средне-естественный загар салонного качества.У автозагара есть широкоугольный аппликатор на 360 градусов, который позволит вам получить ровный и безупречный загар на самых труднодоступных местах, например, на задней части ног. Формула мгновенно высыхает и не оставляет полос.

Салфетки для тела L’Oréal Paris Sublime Bronze ™ для тела : Если вы в пути или просто ищете супер-удобный вариант для загара без солнца, эти салфетки вам подойдут! Одной салфетки хватит на все нанесение, и вы получите естественный загар без разводов.

L’Oréal Paris Sublime Bronze ™ Лосьон для автозагара Medium Natural Tan : Это средство для постепенного автозагара имеет увлажняющую формулу без разводов. Вы можете использовать его ежедневно, пока не достигнете желаемого уровня загара. После того, как средство для загара проявится в естественных условиях, ваш загар будет на 100% естественным.

ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ СОВЕТ № 2: ИЗУЧАЙТЕ СВОЮ КОЖУ

Ежемесячный уход за кожей — это не только развлечения и игры. Раз в месяц проверяйте свою кожу на предмет родинок, или пятен, которые изменились.Если вы заметили какие-либо изменения, перестраховаться и назначить встречу с дерматологом.

Вот и все: ежедневный, еженедельный и ежемесячный уход за кожей. Затем перейдите на страницу «Наша надежная программа ухода за кожей для всех типов кожи ».

Исследовательский ленакапавир компании Gilead демонстрирует устойчивую эффективность длительного действия на 26 неделе в данных, представленных на CROI

Ленакапавир поддерживает высокие показатели вирусологической супрессии среди людей с множественной лекарственной устойчивостью ВИЧ, прошедших тяжелый курс лечения

Последние доклинические данные поддерживают дальнейшее исследование ленакапавира как агента длительного действия для профилактики ВИЧ

ПРИЕМНЫЙ ГОРОД, Калифорния.- (БИЗНЕС-ПРОВОД) —
Компания Gilead Sciences, Inc. (Nasdaq: GILD) сегодня представила дополнительные результаты исследования фазы 2/3 CAPELLA, посвященного оценке исследуемого компанией ингибитора капсида ВИЧ-1 длительного действия, ленакапавира, у людей с множественной лекарственной устойчивостью ВИЧ, прошедших интенсивное лечение. -1 инфекция. Данные основаны на объявленных ранее положительных результатах первичной конечной точки. Новые промежуточные результаты эффективности демонстрируют, что ленакапавир, вводимый подкожно каждые шесть месяцев, поддерживал высокие показатели вирусологического подавления в течение 26 недель в популяции пациентов, трудно поддающихся лечению, с ограниченными вариантами терапии и высокими неудовлетворенными медицинскими потребностями.В этом анализе продолжающегося поддерживающего периода CAPELLA, в котором оценивали ленакапавир в сочетании с оптимизированным фоновым режимом, 73% (n = 19/26) участников, достигших 26-й недели с момента введения первой подкожной дозы ленакапавира, достигли неопределяемой вирусной нагрузки (< 50 копий / мл). Данные были представлены на 28-й конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям ( виртуальных CROI 2021).

«Некоторые люди, имеющие большой опыт лечения с множественной лекарственной устойчивостью к ВИЧ, не могут поддерживать подавление вируса с помощью доступных в настоящее время схем лечения.В испытание CAPELLA были включены люди, которые не справлялись со схемами лечения с обнаруживаемой вирусной нагрузкой и у которых оставалось очень мало вариантов из-за множественной лекарственной устойчивости, которая представляет собой серьезный барьер для лечения », — отметила Дайана Брейнард, доктор медицины, старший вице-президент терапевтического отдела вирусологии , Gilead Sciences. «При лечении ленакапавиром в сочетании с оптимизированной фоновой схемой в этом исследовании большинство участников достигли вирусологического подавления через 26 недель лечения. Эти промежуточные результаты исследования CAPELLA демонстрируют потенциал ленакапавира как основного агента длительного действия в будущих схемах лечения ВИЧ.”

Ленакапавир разрабатывается как основа режима длительного действия в сочетании с другими антиретровирусными средствами для лечения инфекции ВИЧ-1. Ленакапавир является потенциальным первым в своем классе ингибитором капсида, который предназначен для ингибирования репликации ВИЧ, поскольку он мешает разборке ядра капсида ВИЧ, подавляет роль капсидных белков во время транслокации вирусной РНК / ДНК в ядро ​​и нарушает сборку ядро капсида. В случае утверждения ленакапавир станет первым ингибитором капсида ВИЧ, доступным для лечения инфекции ВИЧ-1.В мае 2019 года FDA присвоило звание «Прорыв в терапии» для разработки ленакапавира для лечения ВИЧ-1-инфекции у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью, прошедших интенсивный курс лечения, в сочетании с другими антиретровирусными препаратами.

«Значительный прогресс в антиретровирусной терапии позволил многим людям, живущим с ВИЧ, добиться подавления вируса, если они будут придерживаться своих лекарств. Однако в своей практике я до сих пор вижу, как некоторые люди борются с соблюдением сложного режима, что может привести к трудностям в поддержании подавления вируса и, в конечном итоге, к лекарственной устойчивости », — сказала Сорана Сегал-Маурер, доктор медицины, директор центра Dr.Джеймс Дж. Рахал-младший. Отделение инфекционных болезней в Пресвитерианской Квинсе Нью-Йорка и главный исследователь центра исследования CAPELLA. «Эти проблемы подчеркивают истинно неудовлетворенную потребность и подчеркивают важность новых вариантов лечения для людей, уже прошедших курс лечения и живущих с ВИЧ с множественной лекарственной устойчивостью, для которых в противном случае невозможно разработать режим подавления противовирусных препаратов. Результаты исследования CAPELLA показывают потенциальную ценность ленакапавира как варианта длительного действия, который можно вводить подкожно каждые шесть месяцев и как часть полной схемы лечения для подавления вируса и преодоления резистентности у многих пациентов в этой важной популяции.”

В дополнение к новым промежуточным результатам исследования CAPELLA, Gilead также представила результаты доклинического исследования на нечеловеческих приматах с GS-CA1, близким аналогом ленакапавира, для доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP). В исследовании была сделана одна инъекция низкой (150 мг / кг) или высокой дозы (300 мг / кг) GS-CA1 или плацебо (n = 8 каждого) с последующим еженедельным повышением титра ректального заражения SHIV до 15 недель, а затем наблюдали до 24. В целом, 8/8 животных заразились в группе плацебо, тогда как 2/8 и 5/8 животных остались защищенными в группах с низкой и высокой дозой GS-CA1, что привело к 86% (p = 0.0061) и 96% (p = 0,0002) снижение риска инфицирования соответственно. Примечательно, что инфекции в группе лечения возникали только после заметного вымывания лекарства. Эти доклинические данные демонстрируют потенциальную полезность ингибитора капсида длительного действия для предотвращения ВИЧ-инфекции и могут помочь в клинических исследованиях, оценивающих ленакапавир как потенциальный вариант монотерапии для профилактики ВИЧ в будущем.

Компания Gilead ранее объявила о планах оценить использование ленакапавира в качестве инъекционного варианта ПрЭП, назначаемого каждые шесть месяцев цисгендерным девочкам-подросткам и молодым женщинам.Запланировано дополнительное исследование ленакапавира для исследования PrEP у цисгендерных мужчин, лиц с трансгендерным опытом и гендерно небинарных лиц, практикующих секс с мужчинами. Планируемые даты начала обоих испытаний — 2021 год.

Дополнительные данные ленакапавира, представленные в virtual CROI 2021, дают представление о потенциале лекарственного взаимодействия исследуемого агента, реакции на дозировку среди людей, живущих с ВИЧ, с легким или умеренным нарушением функции печени, а также о профиле резистентности. Дополнительные данные исследования CAPELLA будут представлены на будущей научной конференции.

Ленакапавир является исследуемым соединением и не одобрен каким-либо регулирующим органом для любого использования, а его безопасность и эффективность неизвестны. Нет лекарства от ВИЧ или СПИДа.


О CAPELLA (NCT04150068)

CAPELLA — это рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое глобальное многоцентровое рандомизированное исследование фазы 2/3, предназначенное для оценки противовирусной активности экспериментального ингибитора капсида ВИЧ-1 ленакапавира длительного действия Gilead у людей с большим опытом лечения, принимающих несколько препаратов. резистентная инфекция ВИЧ-1.CAPELLA включает мужчин и женщин, живущих с ВИЧ, и проводится в исследовательских центрах Северной Америки, Европы и Азии.

В исследовании CAPELLA 36 участников с многоклассовой лекарственной устойчивостью ВИЧ и обнаруживаемой вирусной нагрузкой во время неэффективного режима были рандомизированы 2: 1 слепым методом для приема перорального ленакапавира или плацебо в течение 14 дней (рандомизированная группа) в дополнение к продолжению приема. неэффективный режим (функциональная монотерапия). Еще 36 участников были включены в нерандомизированную когорту.Первичной конечной точкой является доля участников в рандомизированной когорте, достигшая ≥ 0,5 log 10 копий / мл по сравнению с исходным уровнем РНК ВИЧ-1 в конце периода функциональной монотерапии.

Исследование достигло своей основной конечной точки, продемонстрировав, что значительно более высокая доля участников в рандомизированной когорте, получавших ленакапавир, достигла клинически значимого снижения вирусной нагрузки по крайней мере на 0,5 log 10 копий / мл от исходного уровня по сравнению с участниками, получавшими плацебо в течение 14 месяцев. дневной период функциональной монотерапии (88% vs.17%, р <0,0001). В частности, те, кто получал ленакапавир (n = 24), достигли статистически значимо большего среднего снижения вирусной нагрузки, чем те, кто получал плацебо (n = 12) в течение периода функциональной монотерапии (-1,93 log 10 копий / мл против -0,29 log 10 копий / мл, p <0,0001).

После 14-дневного периода функциональной монотерапии участники рандомизированной когорты начали открытый ленакапавир и оптимизированный фоновый режим, в то время как участники нерандомизированной когорты получали открытый ленакапавир и оптимизированный фоновый режим в первый день.В ходе текущего поддерживающего периода исследования оценивается безопасность и эффективность подкожного ленакапавира, вводимого каждые шесть месяцев в сочетании с оптимизированной фоновой схемой.

Ленакапавир в целом хорошо переносился. Наиболее частыми нежелательными явлениями (НЯ), наблюдавшимися на сегодняшний день в этом исследовании, были отек в месте инъекции (22%), эритема (18%) и узелки (18%). Важно отметить, что не было серьезных НЯ, связанных с исследуемым препаратом, и НЯ, приводящих к прекращению приема. У двух участников возникли возникшие в результате лечения мутации капсида, которые позже были повторно подавлены при продолжении приема ленакапавира.

Для получения дополнительной информации см. Https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04150068


О ленакапавире

Ленакапавир — это экспериментальный ингибитор капсида ВИЧ-1 длительного действия, разрабатываемый для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. Профиль многоступенчатого механизма действия ленакапавира отличается от одобренных в настоящее время классов противовирусных агентов и призван предоставить новые возможности для разработки схем длительного действия для людей, живущих с ВИЧ или находящихся в группе риска.Хотя большинство противовирусных препаратов действуют только на одном этапе репликации вируса, ленакапавир разработан для подавления ВИЧ на нескольких этапах его жизненного цикла и не имеет известной перекрестной устойчивости к другим существующим классам препаратов.

Безопасность, эффективность и дозировка ленакапавира оцениваются в ходе многочисленных текущих клинических исследований. Данные, представленные на AIDS 2020 из продолжающегося исследования фазы 1, подтверждают подкожное введение ленакапавира каждые шесть месяцев для исследований как по лечению, так и по профилактике ВИЧ.Во время IDWeek 2020 компания объявила о планах оценить использование ленакапавира в качестве инъекционного варианта PrEP, вводимого каждые шесть месяцев среди цисгендерных женщин, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и лиц с трансгендерным опытом. Даты начала испытаний намечены на 2021 год.


О компании Gilead Sciences

Gilead Sciences, Inc. — биофармацевтическая компания, которая более трех десятилетий преследовала и добивалась прорывов в медицине с целью создания более здорового мира для всех людей.Компания стремится продвигать инновационные лекарства для профилактики и лечения опасных для жизни заболеваний, включая ВИЧ, вирусный гепатит и рак. Gilead работает более чем в 35 странах по всему миру, со штаб-квартирой в Фостер-Сити, штат Калифорния.

Более 30 лет компания Gilead является ведущим новатором в области ВИЧ, продвигая прогресс в исследованиях лечения, профилактики и лечения. Сегодня миллионы людей, живущих с ВИЧ, во всем мире получают антиретровирусную терапию, предоставляемую Gilead или одним из партнеров компании-производителей.


Заявление о перспективах

Этот пресс-релиз содержит прогнозные заявления по смыслу Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года, которые подвержены рискам, неопределенностям и другим факторам, включая возможность неблагоприятных результатов текущих и дополнительных клинических испытаний, в том числе с участием ленакапавира и GS. -CA1, а также вероятность того, что Gilead может оказаться не в состоянии завершить одно или несколько таких испытаний в ожидаемые в настоящее время сроки или вообще.Кроме того, возможно, что компания Gilead примет стратегическое решение о прекращении разработки ленакапавира и GS-CA1, или что FDA и другие регулирующие органы могут не одобрить ленакапавир и GS-CA1, и любые маркетинговые разрешения, если они будут предоставлены, могут иметь значительные последствия. ограничения на его использование. В результате ленакапавир и GS-CA1, возможно, никогда не будут успешно коммерциализированы. Все заявления, кроме заявлений об историческом факте, являются заявлениями, которые могут рассматриваться как прогнозные заявления. Эти и другие риски время от времени подробно описываются в периодических отчетах Gilead, которые направляются в U.S. Комиссия по ценным бумагам и биржам, включая текущие отчеты по форме 8-K, квартальные отчеты по форме 10-Q и годовые отчеты по форме 10-K. Эти риски, неопределенности и другие факторы могут привести к тому, что фактические результаты будут существенно отличаться от тех, которые указаны в прогнозных заявлениях. Все заявления, кроме заявлений об историческом факте, являются заявлениями, которые могут рассматриваться как прогнозные заявления. Инвесторов предупреждают, что любые такие прогнозные заявления не являются гарантией будущих результатов и сопряжены с рисками и неопределенностями, и предупреждают, что не следует чрезмерно полагаться на эти прогнозные заявления.Все прогнозные заявления основаны на информации, доступной в настоящее время Gilead, и Gilead не берет на себя никаких обязательств по обновлению таких прогнозных заявлений.

Сорана Сегал-Маурер, доктор медицины, является оплачиваемым консультантом Gilead Sciences, Inc.

GILEAD и логотип GILEAD являются товарными знаками Gilead Sciences, Inc. Все остальные товарные знаки являются собственностью соответствующих владельцев.

Для получения дополнительной информации о Gilead посетите веб-сайт компании www.gilead.com, подпишитесь на Gilead в Twitter (@Gilead Sciences) или позвоните в отдел по связям с общественностью Gilead по телефону 1-800-GILEAD-5 или 1-650-574-3000.

См. Исходную версию на businesswire.com:

https://www.businesswire.com/news/home/2021030
09/en/

Джеки Росс, инвесторы

(408) 656-8793

Брайан Пламмер, СМИ

(202) 309-5207

Источник: Gilead Sciences, Inc.

Химиотерапия рака груди | Американское онкологическое общество

В химиотерапии (химиотерапии) используются противораковые препараты, которые можно вводить внутривенно (вводить в вену) или перорально.Лекарства проходят через кровоток и достигают раковых клеток в большинстве частей тела. Иногда химиотерапия может вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость, которая окружает головной и спинной мозг.

Когда используется химиотерапия?

Не всем женщинам с раком груди понадобится химиотерапия, но есть несколько ситуаций, в которых химиотерапия может быть рекомендована:

  • После операции (адъювантная химиотерапия): Может быть назначена адъювантная химиотерапия, чтобы попытаться убить любые раковые клетки, которые, возможно, остались или распространились, но не могут быть видны даже при визуализации.Если бы этим клеткам дать возможность расти, они могли бы образовывать новые опухоли в других частях тела. Адъювантная химиотерапия может снизить риск рецидива рака груди.
  • Перед операцией (неоадъювантная химиотерапия): Неоадъювантная химиотерапия может быть проведена, чтобы попытаться уменьшить опухоль, чтобы ее можно было удалить с помощью менее обширного хирургического вмешательства. Из-за этого неоадъювантная химиотерапия часто используется для лечения опухолей, которые слишком велики, чтобы их можно было удалить хирургическим путем при первом диагнозе (так называемый местно-распространенный рак ).Кроме того, проводя химиотерапию перед удалением опухоли, врачи могут увидеть, как рак на нее реагирует. Если первый набор химиопрепаратов не уменьшит опухоль, ваш врач будет знать, что необходимы другие лекарства. Он также должен убивать любые раковые клетки, которые распространились, но не видны. Так же, как и адъювантная химиотерапия, неоадъювантная химиотерапия может снизить риск рецидива рака груди.

При определенных типах рака груди, если во время операции все еще обнаруживаются опухолевые клетки (также называемое остаточным заболеванием), вам могут предложить дополнительную химиотерапию после операции, чтобы снизить вероятность возврата рака (рецидива).

  • При распространенном раке груди: Химиотерапия может использоваться в качестве основного лечения для женщин, у которых рак распространился за пределы груди и области подмышек, как при диагностировании, так и после начального лечения. Продолжительность лечения зависит от того, насколько хорошо действует химиотерапия и насколько хорошо вы ее переносите.

Иногда не ясно, поможет ли химиотерапия. Существуют доступные тесты, такие как Oncotype DX, которые могут помочь определить, каким женщинам после операции на груди с наибольшей вероятностью будет полезна химиотерапия.См. Дополнительную информацию в разделе «Тесты экспрессии гена рака груди».

Химиотерапевтические препараты, применяемые при раке груди

Химиотерапия может проводиться до операции (неоадъювантная) или после операции (адъювантная). В большинстве случаев химиотерапия наиболее эффективна при использовании комбинации препаратов. Сегодня врачи используют множество различных комбинаций, и неясно, является ли какая-то одна комбинация лучшей.

Адъювантные и неоадъювантные препараты

  • Антрациклины, такие как доксорубицин (Адриамицин) и эпирубицин (Ellence)
  • Таксаны, такие как паклитаксел (Taxol) и доцетаксел (Taxotere)
  • 5-фторурацил (5-FU) или капецитабин
  • Циклофосфамид (Цитоксан)
  • Карбоплатин (параплатин)

Чаще всего используются комбинации 2 или 3 этих препаратов.

Лекарства от распространившегося рака груди (запущенный рак груди)

  • Таксаны, такие как паклитаксел (Taxol), доцетаксел (Taxotere) и связанный с альбумином паклитаксел (Abraxane)
  • Антрациклины (доксорубицин, пегилированный липосомальный доксорубицин и эпирубицин)
  • Платиновые агенты (цисплатин, карбоплатин)
  • Винорелбин (Навельбин)
  • Капецитабин (Кселода)
  • Гемцитабин (Гемзар)
  • Иксабепилон (Иксемпра)
  • Эрибулин (Халавен)

Хотя для лечения рака груди на ранних стадиях часто используются комбинации лекарств, на поздних стадиях рака груди чаще лечатся с помощью отдельных химиотерапевтических препаратов.Тем не менее, некоторые комбинации, такие как паклитаксел плюс гемцитабин, обычно используются для лечения запущенного рака груди.

При злокачественных опухолях, которые являются HER2-положительными, можно использовать одно или несколько препаратов, нацеленных на HER2, с химиотерапией. (Дополнительную информацию об этих препаратах см. В разделе «Таргетная терапия рака груди».)

Как проводится химиотерапия?

Химиопрепараты от рака груди обычно вводятся в вену (IV) либо в виде инъекции в течение нескольких минут, либо в виде инфузии в течение более длительного периода времени.Это можно сделать в кабинете врача, инфузионном центре или в больнице.

Часто для проведения химиотерапии в венозной системе требуется более крупный и прочный внутривенный сосуд. Они известны как центральные венозные катетеры (CVC), центральные венозные устройства доступа (CVAD) или центральные линии. Они используются для добавления лекарств, продуктов крови, питательных веществ или жидкостей прямо в вашу кровь. Их также можно использовать для взятия крови на анализ.

Существует много разных типов CVC.Наиболее распространенными типами являются порт и линия PICC. У пациентов с раком груди центральная линия обычно проводится на стороне, противоположной подмышечной области, где были удалены лимфатические узлы для груди.
хирургия рака.

Химиотерапия проводится циклами,
с последующим периодом отдыха, чтобы дать вам время оправиться от воздействия лекарств. Чаще всего цикл длится 2–3 недели. График варьируется в зависимости от применяемых препаратов. Например, с некоторыми лекарствами химиотерапия проводится только в первый день цикла.В других случаях его дают несколько дней подряд или один раз в неделю. Затем, в конце цикла, расписание химиотерапии повторяется, чтобы начать следующий цикл.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия часто длится от 3 до 6 месяцев, в зависимости от используемых препаратов. Продолжительность лечения распространенного рака груди зависит от того, насколько хорошо оно работает и какие у вас есть побочные эффекты.

Плотная химиотерапия

Врачи обнаружили, что введение более близких курсов некоторых химиопрепаратов может снизить вероятность рецидива рака и улучшить выживаемость некоторых женщин.Например, лекарство, которое обычно назначают каждые 3 недели, можно вводить каждые 2 недели. Это можно сделать как для неоадъювантного, так и для адъювантного лечения. Это может привести к большему количеству проблем с низким количеством клеток крови, поэтому не для всех женщин. Химиотерапия, иногда применяемая таким образом, представляет собой доксорубицин (Адриамицин) и циклофосфамид (Цитоксан), за которым следует еженедельный прием паклитаксела (Таксол).

Возможные побочные эффекты химиотерапии при раке груди

Химиопрепараты могут вызывать побочные эффекты.Это зависит от типа и дозы принимаемых лекарств, а также от продолжительности лечения. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

  • Выпадение волос
  • Смена ногтей
  • Язвы во рту
  • Потеря аппетита или изменение веса
  • Тошнота и рвота
  • Диарея

Химиотерапия также может повлиять на кроветворные клетки костного мозга, что может привести к:

  • Повышенная вероятность инфекций (из-за низкого количества лейкоцитов)
  • Легкие синяки или кровотечения (из-за низкого количества тромбоцитов)
  • Усталость (из-за низкого количества эритроцитов и по другим причинам)

Эти побочные эффекты обычно проходят после окончания лечения.Часто есть способы уменьшить эти побочные эффекты. Например, можно назначить лекарства, которые помогут предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту.

Возможны и другие побочные эффекты. Некоторые из них чаще возникают при приеме определенных химиотерапевтических препаратов. Спросите свою команду по лечению рака о возможных побочных эффектах конкретных лекарств, которые вы принимаете.

Менструальные изменения и проблемы с фертильностью

Для более молодых женщин частым побочным эффектом химиотерапии являются изменения менструального цикла. Преждевременная менопауза (отсутствие менструального цикла) и бесплодие (невозможность забеременеть) могут иметь место и могут быть постоянными.Некоторые химиопрепараты вызывают это с большей вероятностью, чем другие. Чем старше женщина на момент прохождения химиотерапии, тем больше вероятность того, что она переживет менопаузу или в результате станет бесплодной. Когда это происходит, повышается риск потери костной массы и остеопороза. Существуют лекарства, которые могут лечить или предотвращать потерю костной массы.

Даже если у вас прекратились менструации во время химиотерапии, вы все равно можете забеременеть. Забеременеть во время химиотерапии может привести к врожденным дефектам и помешать лечению.Если вы находитесь в пременопаузе до лечения и ведете половую жизнь, важно обсудить с врачом использование противозачаточных средств. Женщинам с гормонально-положительным раком груди не рекомендуется принимать гормональные противозачаточные средства (например, противозачаточные таблетки), поэтому важно обсудить с онкологом и гинекологом (или семейным врачом) наилучшие варианты. в твоем случае. Женщины, закончившие курс лечения (например, химиотерапию), могут безопасно продолжать иметь детей, но забеременеть во время лечения небезопасно.

Если вы думаете, что после лечения от рака груди вы, возможно, захотите иметь детей, поговорите со своим врачом до того, как начнете лечение. Узнайте больше в нашем разделе о проблемах фертильности у женщин, больных раком.

Если вы беременны и заболели раком груди, вы все равно можете лечиться. Некоторые химиопрепараты можно безопасно принимать в течение последних 2 триместров беременности. У нас есть более подробная информация в нашем разделе о раке груди во время беременности.

Повреждение сердца

Доксорубицин, эпирубицин и некоторые другие химиопрепараты могут вызывать необратимое повреждение сердца (так называемая кардиомиопатия), хотя это встречается нечасто. Риск наиболее высок, если препарат используется длительное время или в высоких дозах. Повреждение от этих препаратов также происходит чаще, если используются другие препараты, которые могут вызвать повреждение сердца (например, те, которые нацелены на HER2). Другие факторы риска сердечной недостаточности, такие как проблемы с сердцем в семейном анамнезе, высокое кровяное давление и диабет, также могут подвергнуть вас риску, если вы получите один из этих препаратов.

Большинство врачей проверят функцию вашего сердца с помощью теста, такого как эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца) или сканирование MUGA, прежде чем начинать прием одного из этих препаратов. Они также тщательно контролируют дозы, следят за симптомами проблем с сердцем и могут регулярно повторять сердечные тесты во время лечения. Если функция сердца начинает ухудшаться, лечение этими препаратами будет временно или навсегда прекращено. Тем не менее, у некоторых людей признаки повреждения могут появиться только через несколько месяцев или лет после прекращения лечения.

Повреждение нервов (невропатия)

Многие препараты, используемые для лечения рака груди, в том числе таксаны (доцетаксел, паклитаксел и паклитаксел, связанный с белками), препараты платины (карбоплатин, цисплатин), винорелбин, эрибулин и иксабепилон, могут повреждать нервы в руках, руках, ногах и ногах. . Иногда это может приводить к появлению таких симптомов в таких областях, как онемение, боль, жжение или покалывание, чувствительность к холоду или теплу или слабость. В большинстве случаев эти симптомы проходят после прекращения лечения, но у некоторых женщин они могут длиться долго или стать постоянными.Есть лекарства, которые могут помочь с этими симптомами.

Синдром кисти и стопы

Некоторые химиопрепараты, такие как капецитабин и липосомальный доксорубицин, могут раздражать ладони рук и подошвы ног. Это называется синдромом ладони-стопы. Ранние симптомы включают онемение, покалывание и покраснение. Если ситуация ухудшится, руки и ноги могут опухнуть и почувствовать дискомфорт или даже боль. Кожа может покрыться волдырями, что приведет к шелушению или даже появлению открытых язв. Специального лечения не существует, хотя некоторые кремы или стероиды, назначенные перед химиотерапией, могут помочь.Эти симптомы постепенно улучшаются при прекращении приема препарата или снижении дозы. Лучший способ предотвратить тяжелый синдром кисти-стопы — сообщить врачу о первых симптомах, чтобы можно было изменить дозу или дать другие лекарства.

Химиотерапия

Многие женщины, проходящие курс химиотерапии по поводу рака груди, сообщают о небольшом снижении умственной деятельности. У них могут быть проблемы с концентрацией и памятью, которые могут длиться долго.Хотя многие женщины связывают это с химиотерапией, это также наблюдалось у женщин, которые не получали химиотерапию в рамках своего лечения. Тем не менее, большинство женщин хорошо себя чувствуют после лечения. В исследованиях, которые показали, что химиотерапия является побочным эффектом лечения, симптомы чаще всего сохраняются в течение нескольких лет.

Повышенный риск лейкемии

Очень редко некоторые химиопрепараты могут вызывать заболевания костного мозга, такие как миелодиспластические синдромы или даже острый миелоидный лейкоз, рак лейкоцитов.Если это происходит, то обычно в течение 10 лет после лечения. Для большинства женщин преимущества химиотерапии в предотвращении рецидива рака груди или в продлении жизни с большой вероятностью превышают риск этого редкого, но серьезного осложнения.

Чувство недомогания или усталости (утомляемость)

Многие женщины после химиотерапии не чувствуют себя такими же здоровыми, как раньше. Часто возникает остаточное ощущение боли в теле или болезненности, а также незначительная потеря физической активности. Эти изменения могут быть очень незначительными и происходить медленно с течением времени.

Усталость — еще одна распространенная проблема для женщин, перенесших химиотерапию. Это может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Часто это может помочь, поэтому важно сообщить об этом своему врачу или медсестре. Могут быть рекомендованы упражнения, сон и сохранение энергии. Если у вас есть проблемы со сном, их можно вылечить. Иногда усталость может быть признаком депрессии, чему могут помочь консультации и / или лекарства.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Правильное питание - источник здоровья
При полном или частичном использовании материалов активная ссылка на шефмастер-птз.рф обязательна
© 2022 Все права защищены