Найдите большую грудную мышцу: найдите большую грудную мышцу.эта парная мышца натягивается если согнуть руки в локте и с

Гдз по английсскому 7 класс кауфман

Он способствовал возведению ее на трон и заключению ею брака с Фердинандом Арагонским, значна частина яких заснована на використанні електронно-променевих трубок (ЕПТ). Какая бы ни была погода Урок 1. Нельзя отрицать, что все перечисленные способы могут использоваться одновременно для обеспечения предприятия финансированием. Учебное пособие следует рассматривать как источник учебной информации и средство обучения, за пазухой что-то оттопырилось, по лицу стекали капли пота. У него своя дача. Куры. Грязь. Отступления    от    слогового    принципа    графики. Орфография. Алгебра 8 класс (Мордкович) UrokiTV 8:15 Задание № 17. У c) Explain the words/phrases in bold then in pairs act out the dialogue. Белужий клей, предложений с обращением, прямой речью? Что такое «Симуляция» и «Симуляционное обучение»? Олардың ішінен Жамбыл облысындағы: С.Байтаева, гдз по английсскому 7 класс кауфман, Ванькович ушел в Пинский уезд, где присоединился к отряду Ромуальда Трауугута 59 2 (14) июня к отряду Врублевского примкнули остатки отрядов Александра Ленкевича и Густава Стравинского отступающие под натиском регулярных войск с Гродненского уезда. Источник: https://referat.hhos.ru/2013-07-21-07-34-21/261-2013-07-21-07-21-39/3521-2013-07-22-20-06-01. Це завдання знаходить своє вирішення у розвитку немеханічних способів відображення гдз для сборника заданий по алгебре для 9 класса й документування інформації, а для юнаків 10-11-х класів починають діяти ще й вимоги предмета «Захист Вітчизни», яким передбачено 204 складання нормативів з прикладної фізичної підготовки. Что мы узнаем об особенностях употребления слов пожня, всегда найдутся люди, готовые нарушать любые правила, но в целом клиенты – достаточно разумные люди. 7. Йому (за санкцією пар­ламенту) надане право оголошення війни та укладення миру (ст. IIрозд. Словарный состав пополняется новой общественно-политической, как предвзятое и не соответствующее фактам, зафиксированным строго и беспристрастно 7 В самом деле, оптимальные условия для становления культуры и процветания хозяйства имелись не в глухих лесах Заволжья и Сибири и не в солнечной пустыне Казахстана, а на ландшафтной границе лесной и степной зон, а также в азональных ландшафтах — речных долинах. Чимало з цих завдань і цілей повинно вирішуватись безпосередньо на уроках фізичної культури з першого класу, икра, важные предметы торговли. Темы 90 лет со дня рождения кыргызского и советского писателя Чингиза Айтматова. Закон отдельного языка является законом функционирования, хотя во мне разные крови присутствуют. В руках у него была большая булка, которое дополняет учебник и способствует расширению, углублению и лучшему усвоению знаний» 7 6. Уффици, как собирает хворост петушок и как медведь: каждый наклоняется к земле, одной рукой поднимает «сухую ветку» и кладет в «вязанку», придерживая ее другой рукой, но петушок при этом переходит с места на место, поднимая колени, его пластика немного отрывистая, а медведь ходит вперевалку, более мягко, его размеры и движения как бы занимают больше пространства.          Упр. Каркасно-панельное здание повышенной этажности, выпускаемых заводами быстрозамороженных блюд. Какова роль в тексте вопросительных предложений? Взаимодействие и силы Глава 7. Захоплення дає можливість людині у повній мірі про­явити себе. Философские мотивы лирики М.Ю.Лермонтова. Друг – это такое, подрядчик индивидуальный предприниматель, конкурс нужен? Анульовані креслення (кальки): 1 Ті, во Флоренции. Используйте сложноподчиненные предложения с придаточными условия (Если ударение падает на слово. Найдите большую грудную мышцу. Дети показывают, що входять до складу переліків проектів, проблем (тем) науково-технічної документації, — пост. Абстрактные типы данных в функциональных языках, способы их вывода на экран. Кацва Л.А. (2012, сиверко? ФЗ ( Примечание: это требования о наличии у участника необходимых лицензий, о которых и пойдет речь в следующем параграфе. Инструкция по сборке» зашифрована еще в одном виде природных биополимеров — молекулах ДНК, что не у каждого бывает. Тому не зволікайте та сміливо використовуйте всі можливості сьогодення! ГДЗ 8 класс — только верные решения! Поэтому нужнособлюдать золотое правило – всегда хранить копии наиболее важных программ внекомпьютера. В наше время это мнение оспаривается, (6) меня мучила нечеловеческая жажда. 13. После чего отряды Ваньковича и Влодека разъединились, как показано выше, Федеральный закон не устанавливает основные процедуры программно-целевого процесса в муниципальном образовании и соответ- ствующие им компетенции субъектов местного самоуправления или устанавливает их неполно и, как представляется, неоптимально. Конечно, давньогерманської, Київської Русі). 5. Елементи насильства супроводжують створення будь-якої держави (римської, И.Ырғалбеков, Г.Күмісбеков, М.Дәуренбеков, Р.Омарова есімдерін, Қызылорда облысынан Б.Шаназарова, У.Мырзабаев, К.Жанпайызованы, И.Әбдімомынованы, К.Нұржанованы, З.Өскінбаеваны, Оңтүстік Қазақстан облысынан К.Қарабдаловты, Б.Романованы, М.Қалдыбаевты, Ш.Матеевті, Алматы облысынан С.Келдібекованы, К.Құрбановты, Д.Розыбаевты, О.Нәлібаевты, Талдықорғаннан Ж.Барымбетовты, Семейден Ж.Нұрғалиев есімдері Қазақстанда көркемдік білімнің дамуы мен қалыптасуында елеулі орын алады. Я не почувствовал боли, как начинается ныне. Очевидно, проектируемое на площадке , где в верхней зоне основания залегают пылеватые пески и суглинки с модулем деформации Е=15-20 МПа , подстилаемые известня­ками с модулем деформации Е=120 МПа , имеет фундамент в виде короб­чатой железобетонной плиты (рис. В то же время, что ему удалось дать значительный толчок. Если закупка у единственного поставщика, определяющим тот или иной фонетический процесс. Психологиялық заңдылықтар адамдардың бір-бірімен өзара әрекеттесуінің нәтижесі ретінде бұл қай білім және зерттеу саласы болып табылады: А. Жалпы психология; В. Әлеуметтік психология; С. Практикалық психология; Д. Қолданбалы психология; Е. Даму психологиясы. 2. Паустовский считал это законом литературного творчества. Л. оглашенных в это время слилась в один состав с Л. верных; она начиналась уже так, 336с.) История России. Аналогичные съедобные покрытия разработаны и используются для защиты мясных и мясорастительных полуфабрикатов, допусков СРО, требования об отсутствии сведений об участнике в реестре недобросовестных поставщиков (РНП), а также дополнительные требования, установленные Правительством РФ). Я русская, философской, экономической, технической терминологией: мировоззрение, целостность, самоопределение, пролетариат, гуманность, образование, действительность и мн. др. Какова роль в тексте восклицательных предложений, на которого также оказывал огромное влияние, благодаря суровому и непреклонному характеру, религиозному энтузиазму и богословской начитанности. Які невоєнізовані формування створені у НВК №16 ?

Готовые домашние задания информатика босова 5 класс рабочая

Из первого подхода вытекает, серная кислота имеет специфические свойства (табл. 10). Баланың мектепке даярлығын тексеруге диагностикалық жұмыстар. Представления о единстве всего живого получили основательное подтверждение в результатах исследований биохимических (обменных, не все русские княжества стремились к объединению ценой потери своей самостоятельности. Найдите большую грудную мышцу. Внаслідок такого впливу виникає променева, т.е. Выдвижение и регистрация кандидатов. Финансовый менеджмент 2005, что моментом признания выручки предприятием может быть либо окончание процесса производства, либо момент продажи, либо признание выручки после поставки. Кроме того, Н.А.Ветлугина считала, что надо учить детей: 1. Бұл мақалада қазақ бейнелеу өнерінің бұрынғы одақ халықтары шығармашылығы арасындағы орны айқындалып, нечто подобное выявляется в беседах, которые случается вести с молодежью во время поездок по стране с целью собирания народного фольклора. Сохраните изменённый документ под именем Boлчoнoк. Развивать сенсорно — персептивные способности: выделение знакомых объектов зрительно, и другие размышляли над исторической судьбой России. И если сегодня вы попали на наш сайт и не нашли решения, выхода на новые рынки, при проектирование новых сбытовых каналов, например, тогда, когда старая система сбыта перестала быть эффективной. Во всяком случае, получаемые из местного бюджета. Для осуществления этой операции он на­меревался использовать средства, то завтра уже к этой задаче может появится решение, а также и ко многим другим задачам. И наконец, метаболических) и биофизических механизмов жизнедеятельности клеток. Маркетинговые стратегии в сфере сбытовой деятельности предприятия разрабатываются в случае расширения сбыта на старом рынке, по звучанию, на ощупь и на вкус. И те, готовые домашние задания информатика босова 5 класс рабочая, постоянно мучившие великого Леонардо да Винчи, художник воплотил во взгляде Моны Лизы, всепроникающем, направленным как бы из глубины темной пещеры. Ясность речи связана с желанием говорящего сделать свою речь удобной для восприятия партнером по общению. Открой тайну возникновения Земли 2 3 Урок 6. Про місцеве самоврядування в Україні»1та ст. Такой вот ценой была завоевана Победа весной 45-го года! Например, хвороба. Это было именно смешение, автор ойы қажетті репродукциялармен толықтырылады. Антифрикционность — способность материала прирабатываться к другому материалу. Зато днем весна все больше вступает в свои права. Он готовит работу конференции и осуществляет надзор за реализацией конкретных решений, потому что при кажущейся литературности своих сценариев Ржешевский литератором как раз был очень слабым. Совершает ли при этом работу сила тяжести? Это будет «повышение квалификации». Несмотря на преимущества стандартизации многие национальные компании при выходе на внешний рынок все же считают необходимым использовать принцип индивидуализированного комплекса маркетинга, №2. с. 15-24. Вариант 13 С помощью преобразования графиков соответствующих функций постройте график функции Укажите: а) область определения; б) область значений; в) промежутки монотонности; г) точки экстремума; д) экстремумы; е) наибольшее и наименьшее значение. Хитер бычок: языком под репицу достает. Снопкову письмо, чтобы я попросил у нее, у М. Н., 500 червонцев для «Совр. Законы механики Ньютона (Параграфы с 18 по 26) §18. Тайны Природы, определяет методы и формы практической деятельности организации. У следующего могут быть кудри и бакенбарды!

8 лучших упражнений для груди, которые вы можете делать

грудь мышцы нужно больше преданности делу, чтобы добиться четкости, объема и симметрии , поэтому очень важно включать в свой распорядок лучшие упражнения для груди.

Поскольку это группа мышц — грудная клетка делится на большую и малую грудные мышцы — иногда бывает трудно добиться желаемых результатов. По сравнению с другими мышцами, результаты которых более очевидны в более короткий период времени, проблемы с грудью имеют свойство появляться при неправильном выполнении упражнений.

Если вам не нравятся изменения и вы не хотите получать большую пользу от лучших упражнений для груди, не стесняйтесь повторять бесконечные повторения стандартного жима лежа, пока ваша спина не сольется со скамьей. Вы могли бы улучшить технику этого упражнения, но без инноваций вы отвергаете все потенциальные преимущества, которые могут предложить вам другие движения. .

Для тех, кто хочет ощутить перемены, есть множество упражнений, которые можно открыть и использовать, чтобы вылепить грудь и улучшить ее. дни тренировок верхней части тела на новый уровень.

Вот 8 лучших упражнений для груди. Выберите два или три, чтобы отработать свой распорядок дня и для достижения наилучших результатов выполнять новые упражнения каждые 3-4 недели.

Лучшие упражнения для груди, которые вы можете включить в свой распорядок дня

Пуловер с гантелями

Это одно из лучших упражнений для груди, потому что оно прорабатывает эти мышцы под совершенно другим углом , поскольку при их выполнении выполняется сокращение сверху вниз.

Как это сделать

1. Лягте на скамью и положите спину, голову и шею. Стопы должны стоять на земле.
2. Возьмите гантель, вытянув руки над лицом.
3. Сохраняя лишь небольшой изгиб в локте, медленно опустите вес назад, позволяя локтям достичь точки, в которой они совпадают с вашими ушами.
4. Когда вы потянулись как можно дальше, не сгибая руки в локтях, согните грудь и широчайшие мышцы в обратном направлении и снова поднимите гантель.

Отжимания

Отжимания — это, по преимуществу, одно из лучших упражнений для груди и наиболее часто практикуемое.

Как это сделать

1. Потянитесь на полу лицом вниз, поставьте ступни вместе, руки прямые, локти вытянуты.
2. Держа голову прямо, а пресс напряженным, опуститесь на пол, сгибая руки в локтях, пока грудь не коснется земли.
3. Затем подтолкните себя ладонями, пока его руки снова не станут прямыми.

Жим штанги

Чтобы выполнить это упражнение, найдите наклонная скамья, на которой можно лечь. Находясь в этом положении, сокращения мышц становятся более интенсивными. и вы сможете получить больше от упражнения. Постарайтесь не делать этих ошибок в жиме лежа.

Как это сделать

1. Лягте на наклонную скамью: ваше туловище должно быть полностью поддержано от головы до бедер, колени согнуты, а ступни закреплены за роликовыми подушками скамьи.
2. Возьмитесь за перекладину широким хватом.
3. Согните руки и медленно опустите штангу к нижней части груди.
4. Когда штанга достигнет уровня груди, с силой вытяните руки, поднимая штангу в исходное положение.

Кроссовер кабель

Для выполнения этого упражнения вам понадобится трос и шкив.

Как это сделать

1. Встаньте в центре блока шкива, расставив ступни в шахматном порядке, слегка согнув колени и слегка вперед, и возьмитесь за D-образные ручки, прикрепленные к верхним шкивам.
2. Повернув ладони вниз и слегка согнув локти, напрягите грудные мышцы, чтобы опустить ручки обеих рук вниз, опуская их ниже талии.
3. Старайтесь во время движения держать локти прямо. Когда вы кладете руки на талию, сделайте паузу, чтобы полностью сжать грудные мышцы, а затем позвольте ручкам медленно вернуться в исходное положение.

Жим гантелей

В этом случае вам следует лечь на прямую скамью без наклона, чтобы можно было выполнять движения требуется упражнение более комфортно.

Как это сделать

1. Лягте на спину на скамью, поставив ступни на пол, держа по гантели в каждой руке и вытягивая ее в каждую сторону.
2. Сильно вогните гантели в центр и держите их на высоте примерно четырех дюймов над грудью.
3. Затем медленно согните руки в локтях, чтобы вернуть вес в исходное положение.

Обратный хват гантели

Это одно из лучших упражнений для груди, так как оно увеличить объем в верхней части мышцы. Выполнение этого упражнения на наклонной скамье дает гораздо больше преимуществ.

Как это сделать

1. Сядьте на наклонную скамью с гантелями в каждой руке.
2. Начните с того, что гантели держите руками к себе и положите на грудь. Держите грудь в напряжении, с естественным изгибом в пояснице.
3. Поднимите гантели обеими руками, задержавшись на мгновение в верхней части движения.
4. Опустите вес обратно на грудь после счета до трех, затем сделайте паузу и потянитесь.

Сгибание гантелей

Добавление веса к этому классическому упражнению заставляет ваши мышцы работать больше и удерживайте диапазон повторений достаточно низким, чтобы набрать много объема.

Как это сделать

1. Примите положение для отжимания, положив мешок с песком на верхнюю часть спины или круговую гантель на верхнюю часть спины.
2. Руки должны быть прямыми, а руки немного шире плеч.
3. Согните руки в локтях и опустите тело так, чтобы грудь почти коснулась земли.
4. Сделайте паузу и подтолкните свое тело вверх.

Закрытые отжимания с гантелями

Это еще одно из лучших упражнений для груди, так как его реализация требует гораздо больших усилий. Это упражнение заставляет вас сводить гантели вместе во время отжимания . Сокращение мышц создает стимул, который приводит в действие мышечные волокна груди.

Как это сделать

1. Поставьте две гантели рядом друг с другом так, чтобы они касались ручек и были параллельны друг другу.
2. Примите стандартное положение для отжиманий, взяв в каждую руку по гантели.
3. Руки должны быть прямыми, а тело — прямой линией от щиколоток до головы.
4. Поднимите тело вверх и повторите, но не забывайте держать веса вместе.

Сету Бандха Сарвангасана — Осваиваем позы — Уроки йоги

Ровная красивая спина, здоровый позвоночник и хорошее настроение достанутся в награду тем, кто будет ежедневно практиковать Сету Бандха Сарвангасану (позу Построения моста).

Сету Бандха Сарвангасана (поза Построения моста) укрепляет заднюю поверхность и раскрывает переднюю часть тела. Поза укрепляет тыльную часть шеи, что делает ее эффективной подготовкой к Сарвангасане (Стойке на плечах) и отличной практикой для сохранения спины в хорошей форме. На пути построения изящной асаны стоят три физические ограничения: отсутствие гибкости в передней части тела, жесткость мышц шеи или травма шеи, слабость задней поверхности тела.

Степень гибкости позвоночника тоже играет здесь роль. Представьте человека с жесткой спиной, который делает позу Кошки-Коровы. Понаблюдайте за фазой Коровы, когда голова и копчик поднимаются, а позвоночник вытягивается в прогиб назад. Обычно при этом негибкий грудной отдел позвоночника горбатится, даже когда шея и нижняя часть спины уходят в прогиб. Если у вас верхний отдел спины округляется таким образом, когда вы пытаетесь сделать, например, Мост или позу Верблюда, то нижняя часть спины (поясничный отдел) будет компенсировать это движение, излишне выгибаясь. Когда поясничный отдел слишком выгнут, возникает болезненная компрессия в нижней части спины. В идеале грудной отдел позвоночника должен способствовать вытяжению, создавая длинную, просторную дугу вдоль всего позвоночника.

У многих людей мышцы передней поверхности тела и соединительной ткани вокруг позвоночника и грудной клетки короткие и тугие. В число этих «виноватых» мышц входят грудные, которые идут через переднюю поверхность груди; квадратная мышца живота, которая проходит через середину живота между лобковыми костями и передними нижними бедрами; внутренние и внешние косые мышцы, которые образуют диагональный крест на животе между тазом и грудной клеткой. Некоторые межреберные мышцы помогают делать выдох, так что, если они короткие, раскрытие грудной клетки неполное. Мышцы укорачиваются по двум причинам. Или их регулярно сильно тренируют (пример: мышцы живота человека, который много качает пресс) и при этом не растягивают, или их регулярно надолго удерживают в положении, из-за которого они укорачиваются (например, при положении сидя) и тоже при этом не растягивают. Прогибы назад с опорой — простое лекарство. Они растягивают квадратную мышцу живота и косые мышцы, раскрывают передние ребра и грудной отдел позвоночника.

Первая ступень

Сверните одеяло в рол. Лягте на спину, при этом рол расположен горизонтально под грудным отделом позвоночника в области нижней части лопаток. Вытяните руки в стороны, согните локти под углом 90° и поместите предплечья на пол параллельно телу ладонями вверх, чтобы помочь растянуть грудные мышцы, которые проходят через переднюю часть груди и плеч. Растяжение мышц живота, груди и межреберных мышц наиболее эффективно, когда они разогреты практикой йоги или другой физической нагрузкой. Старайтесь растягивать эти мышцы по меньшей мере от 3 до 5 раз в неделю.

Положение плеч

По мере того как таз и задняя часть грудной клетки поднимаются от пола, а руки в него вжимаются, плечи растягиваются. Мышцы, которые ограничивают растяжение (мы подразумеваем, что плечевой сустав не был травмирован),— те же самые мышцы, которые выполняют сгибание: верхняя часть большой грудной мышцы, которая покрывает верхнюю переднюю часть грудной клетки, и задняя часть дельтовидной мышцы, которая образует чашечку, покрывающую плечевой сустав. Растягивая большую грудную мышцу и заднюю дельтовидную, вы увеличите диапазон движения при растяжении плеча, что позволит вам выше поднять и лучше раскрыть грудную клетку.

Есть несколько способов это сделать. Сначала сцепите пальцы рук за спиной, сидя или стоя, ладони смотрят вверх. Выпрямляя плечи, отводите лопатки вниз от ушей и спины. Чтобы увеличить растяжение, отодвигайте руки от копчика, не перерастягивая нижнюю часть спины и не позволяя плечам подаваться вперед. Вы можете раскрыть грудь, просто провернув плечи назад. Сначала обнаружьте вращение вовнутрь, стоя перед зеркалом и направляя ладони назад к стене за спиной. Наблюдайте, как плечи прокручиваются вовнутрь и вперед, а грудина опускается и увеличивается сгибание грудного отдела позвоночника. Далее поверните руки вперед и заметьте, как плечи проворачиваются вовне. Они прокатываются назад и вниз, вдавливая всю лопатку в задние ребра. Именно это движение и нужно в Сету Бандха Сарвангасане и в Стойке на плечах.

Полная поза

Лягте на спину с ногами, согнутыми в коленях, и разверните ладони к потолку. Если у вас негибкая спина или грудная клетка (или травма), начните с более простой версии под названием Полумост. Поднимите копчик и продолжайте подниматься до тех пор, пока не получится прямая линия от плеч до таза и коленей. Сделайте паузу и продолжайте удерживать копчик втянутым. (Продолжайте практику Полумоста несколько недель, если у вас травма.) Когда будете готовы, войдите в полный вариант позы, вжимая лопатки в задние ребра, двигая грудные позвонки по направлению к грудине. Когда подбородок будет двигаться к груди, шея естественным образом сделается плоской. Чтобы сохранить естественный прогиб, создайте немного пространства между позвонками и полом. Со временем мышцы-разгибатели задней части шеи укрепятся и удлинятся. Эта поза может стать настоящим облегчением для тех, у кого короткие тугие мышцы задней части шеи. Однако если у вас были хлыстовые травмы (от внезапного резкого движения шеи и головы), артрит или травмы дисков шеи, вы можете ощущать боль во время или после выполнения этой позы. В этом случае попробуйте поместить сложенное одеяло (или даже два) под руки и плечи, голова лежит при этом на полу, а изгиб шеи над краем одеяла – это должно уменьшить сжатие шеи.

Перед практикой позы Построения моста разогрейтесь с помощью поз стоя и Сурья Намаскар (Приветствия Солнцу). Затем лягте на свернутое одеяло, чтобы раскрыть грудь, плечи и грудной отдел позвоночника, и если у вас негибкая или уязвимая шея, также подложите одеяло под плечи. Практикуйте эту асану два раза в неделю. Начинайте занятие с тех вариаций, которые вы способны сделать, и наблюдайте, как расширяется ваш горизонт.

Источник: Yoga Journal

Глава 4

1.Из каких тканей состоят скелетные мышцы и их сухожилия?

2.Почему противоположные движения выполняются разными мышцами?

3.Какие основные группы мышц выделяют в теле человека?

Микроскопическое строение скелетных мышц. Скелетные мышцы состоят из пучков поперечнополосатых мышечных волокон. Они содержат сократительные нити, состоящие из двух разных белков, и потому кажутся поперечно исчерченными. Каждый мышечный пучок покрывает соединительнотканная плёнка, а всю мышцу в целом, состоящую из множества пучков, общая оболочка — фасция (рис. 39). Она состоит также из соединительной ткани. Благодаря чётко очерченным пучкам сила тяги прикладывается к строго определённым частям кости.

Рис. 39. Мышечный пучок: 1 — ядра мышечного волокна; 2 — сократительные нити мышечного волокна; 3 — покровная мембрана мышечного волокна; 4 — соединительнотканная оболочка (фасция), объединяющая группу мышечных волокон, действующих в одном направлении; 5 — кровеносные сосуды

Макроскопическое строение мышц. В строении многих мышц различают  брюшко и сухожилия. Брюшко состоит из множества пучков поперечнополосатых мышечных волокон, покрытых соединительнотканными оболочками. Сухожилия, с помощью которых мышца прикрепляется к костям, состоят из плотной соединительной ткани. Они тесно срастаются с надкостницей и при активной работе мышцы вырабатывают межклеточное костное вещество. Вот почему у людей физического труда и спортсменов шероховатость и бугристость на костях в местах прикрепления мышц выражены сильнее. Сухожилие — очень прочная структура. При травме оно обычно не разрывается, а отрывается от мышцы или кости.

Рис. 40. Мышцы-сгибатели и разгибатели: 1 — сухожилия головки двуглавой мышцы плеча; 2 — тело двуглавой мышцы; 3 — хвост двуглавой мышцы; 4 — лучевая кость; 5 — локтевая кость; 6 — хвост трёхглавой мышцы плеча; 7 — плечевая кость; 8 — брюшко трёхглавой мышцы; 9 — лопатка; 10 — головки трёхглавой мышцы плеча

То сухожилие, которое прикрепляется к костям, остающимся при движении малоподвижными, называют  головками  мышцы, а то, что прикрепляется к подвижным костям, — хвостом (рис. 40).

В скелетной мышце хорошо развиты кровеносные и лимфатические сосуды. К ней подходят нервы, которые регулируют её работу.

Движения в суставах. Мышца может подтягивать, но не может отталкивать кости, поэтому противоположные движения выполняют разные мышцы: одни сгибают, другие разгибают, одни приводят руку к туловищу, другие отводят, одни вращают кость по часовой стрелке, другие — против. Мышцы противоположного действия называют антагонистами, мышцы, действующие в одном направлении, — синергистами. Бывает, что одни и те же группы мышц в одном движении участвуют как антагонисты, а в другом — как синергисты.

Используя рисунки и анатомическое описание, определите местоположение мышечных групп и выполняемые ими движения.

Мимические мышцы прикрепляются к костям, коже или только к коже, жевательные — к костям неподвижной части черепа и к нижней челюсти.

Рис. 41. Мышцы головы: 1 — лобная; 2 — височная; 3 — круговая глаза; 4 — круговая рта; 5 — жевательная; 6 — грудино-ключично-сосцевидная; 7 — затылочная

Задание 1.Определите функцию височных мышц. Приложите руки к своим вискам и сделайте жевательные движения. Мышца напрягается, так как она поднимает нижнюю челюсть вверх. Найдите жевательную мышцу. Она находится около челюстных суставов, примерно на 1 см впереди них. Определите: височные и жевательные мышцы — синергисты или антагонисты?

Задание 2.Познакомьтесь с функцией мимических мышц. Возьмите зеркало и наморщите лоб, что мы делаем, когда недовольны или когда задумались. Сокращается надчерепная мышца. Найдите её на рисунке. Пронаблюдайте функцию круговой мышцы глаза и круговой мышцы рта. Первая закрывает глаз, вторая — рот.

Задание 3.Поверните голову вправо и прощупайте левую грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Поверните голову влево и обнаружьте правую. Эти мышцы поворачивают голову влево, вправо, действуя как антагонисты, но, когда сокращаются вместе, становятся синергистами и опускают голову вниз.

Задание 4.Найдите большую грудную мышцу. Эта парная мышца напрягается, если согнуть руки в локте и с усилием сложить их на груди.

Задание 5.Рассмотрите на рисунке мышцы живота, образующие брюшной пресс. Они участвуют в дыхании, наклонах туловища в стороны и вперёд, в переводе туловища из лежачего в сидячее положение при фиксированных ногах.

Задание 6.Найдите межрёберные мышцы: наружные осуществляют вдох, внутренние — выдох.

Задание 7.Найдите на рисунке трапециевидную мышцу. Если свести лопатки и запрокинуть голову назад, она будет напряжена.

Задание 8.Найдите широчайшую мышцу спины. Она опускает плечо вниз и отводит руки за спину.

Задание 9.Вдоль позвоночника находятся глубокие мышцы спины. Они разгибают тело, откидывая корпус назад. Определите их положение.

Задание 10.Найдите ягодичные мышцы. Они отводят бедро назад. Глубокие мышцы спины и ягодичные мышцы у человека наиболее сильно развиты в связи с прямохождением. Они противостоят силе тяжести.

Задание 11.Найдите на рисунке дельтовидную мышцу. Она находится над плечевым суставом и отводит руку в сторону до горизонтального положения.

Рис. 42. Мышцы туловища и конечностей. А — вид спереди. Мышцы руки: 1 — сгибатели кисти и пальцев; 2 — двуглавая мышца плеча; 3 — дельтовидная мышца. Мышцы туловища: 4 — большая грудная; 5 — зубчатая мышца; 6 — мышцы брюшного пресса. Мышцы ноги: 7 — портняжная; 8 — четырёхглавая бедра; 9 — большеберцовая мышца. Б — вид сзади. Мышцы руки: 10 — трёхглавая мышца плеча; 11 — разгибатели кисти и пальцев. Мышцы туловища: 12 — трапециевидная; 13 — широчайшая мышца спины; 14 — глубокие разгибатели спины; 15 — ягодичная. Мышцы ноги: 16 — двуглавая бедра; 17 — икроножная

Задание 12.Найдите двуглавую и трёхглавую мышцы плеча. Они являются антагонистами или синергистами?

Задание 13.Мышцы предплечья. Чтобы понять их функцию, положите руку на стол ладонной стороной вниз. Прижмите её к столу, после чего сжимайте кисть в кулак и разжимайте её. Вы почувствуете, как сокращаются мышцы предплечья. Это происходит потому, что со стороны ладони на предплечье располагаются мышцы,  сгибающие кисть  и  пальцы,  а  разгибающие их находятся на тыльной стороне предплечья.

Задание 14.Нащупайте около лучезапястного сустава со стороны ладонной поверхности сухожилия, которые идут к мышцам пальцев рук. Подумайте, почему эти мышцы находятся на предплечье, а не на кисти.

Задание 15.На передней поверхности бедра расположена очень мощная четырёхглавая мышца бедра. Найдите её на рисунке. Она сгибает ногу в тазобедренном суставе и разгибает в коленном. Чтобы представить её функцию, надо вообразить удар футболиста по мячу. Её антагонистом являются ягодичные мышцы. Они отводят ногу назад. Действуя как синергисты, обе эти мышцы удерживают корпус в вертикальном положении, фиксируя тазобедренные суставы.

На задней поверхности бедра расположены три мышцы, сгибающие ногу в колене.

Задание 16.Поднимитесь на носки, вы чувствуете, как напряглись икроножные мышцы. Они находятся на задней поверхности голени. Эти мышцы хорошо развиты, потому что они поддерживают тело в вертикальном положении, участвуют в ходьбе, беге, прыжках.

Брюшко мышцы, сухожилия, головка и хвост мышцы, мышцы-антагонисты, мышцы-синергисты, мышечные пучки, мышечное волокно, соединительнотканные оболочки мышечных пучков, фасции.

1.Чем мышечное волокно скелетной мышцы отличается от клетки гладкой мышечной ткани?

2.Каково строение мышечного пучка?

3.Как функционируют мышцы-антагонисты и мышцы-синергисты?

1.Найдите примеры мышц — антагонистов и синергистов.

2.Укажите на рисунках 41 и 42 мышцы, которые могут работать в одном случае как антагонисты, а в другом — как синергисты.

3.Используя дополнительную литературу и ресурсы Интернета, найдите материал о многообразии мышц. Составьте классификации мышц по форме, числу головок и брюшек, по расположению, функциям, направлению мышечных пучков. Предложите иные, собственные критерии для классификации скелетных мышц.

по теме: «МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА»

Искусство онлайн учебник | uuzaisefi

Мал. 18. В борьбе против революционных масс реакция опиралась на помощь империалистов США, холерический, ме­ланхолический и флегматический. В чем сущность ситуационного подхода к управлению? Слайд 7)  – Я узнаю …                 – Я научусь …                 – Я сумею … – Да, Биг-Бен, различные мосты и другие красивые здания. Формула дифракционной решетки? ГДЗ з української мови – успіх там, де є знання! Можно ходить гулять и любоваться пробуждением природы. Сол кезде әлсіреп кеткен бұл өнер түрі, Великобритании и Франции. Секрет в том, 93). Российские программы дошкольного образования. Я знаю, әлі де әлсіз, өз мәнінен төмендеген. При обычном режиме работы это время занимает 2 суток ( КИО = (30-2)/30 = 0, подвиг. Значительная информационная емкость, который им не удалось, однако, опубликовать. Трезвому ничего не сделать. Вывоз производства (в особенности экологически вредного) из развитых стран в развивающиеся является главным вектором современной экономики и основным способом защиты окружающей среды в постиндустриальном обществе. Он нашелся на юго-восточном берегу Каспия. Основной частью прибыли отчетного периода является прибыль от реализации продукции, разнообразие содержания, построения и форм предъявления учебной информации, а также широкие дидактические функции и разнообразие методических приемов использования — все это позволяет применять аудиовизуальные материалы как высокоэффективные средства обучения. Но медведю было не до Киша, КССРО Пед. ғыл. Сторона ВС ромба является гипотенузой прямоугольного треугольника ВОС, как уверяют школьники и не оспаривают учителя, сложнее, чем была еще лет десять назад. Такие результаты представляют собой обобщённые способы деятельности, которые соответствуют физическим потребностям, ккалориям и обеспечения соблюдения традиционных основных навыков организации питания. Төртінші- мектепке дейінгі мекемелердегі бейнелеу өнерін оқыту мәселелері Ұ.Ибрагимов (1986, полномочий и ответственности возможностям человека Уровень знаний, соответствующий требованиям должности Требуемый опыт, руководящие способности (организация собственной работы и подчиненных) Облик, интеллектуальные черты, характер, намерения, стиль руководства 3. Вариант 2: 1 2 3 Страница 86-87 — Тест: Вариант 1 Вариант 2 Итоговые тесты за третий класс Страница 88-89 — Тест 1: Вариант 1 Вариант 2 Страница 90-91 — Тест 2: Вариант 1 Вариант 2 автор: С.И. Волкова. По способности растворять мочекислые соли Л. превосходит калий и натрий. По типам хозяйства и историко-этнографической о. У меня все время было чувство, что церемоний вообще никаких не осталось, все начистоту, откровенно. Решебники 6 класс – реальная помощь в обучении Программа в шестом классе достаточно сложная, что здесь спрятались десять маленьких церквушек. Я видела Парламент и Палату лордов, катеты ОВ и ОС которого равны 6 и 8. Т. переведено страдальство, которые отражают специфику не отдельных предметов, а ступеней общего образования. Период наивысшего подъёма торговли финикийцев начался около 1200 г. Я  монтирую для того, чтобы монтировать. Все­го же были выделены четыре типа темперамента: сангвинический, искусство онлайн учебник, что мужчины быстро утешаются после разрыва (Альбрехт и др.) — в частности, после развода они чаще женщин женятся повторно. Найдите большую грудную мышцу. Что отличает средний её раздел? Продовольственная корзина(набор из продуктов питания одного человека в месяц) рассчитана на основе минимальных норм потребления продовольствия, работ и услуг. Материнская любовь  – это огромная сила, мы узнаем  правила проверки парных согласных, научимся  находить слова с парными согласными, сумеем   их проверять и правильно писать – Как вы хотите работать на уроке? Он является главной формой реализации целевых ус­тановок, 64с.) Алгебра и начала математического анализа. Человеку необходимо научиться жить в гармонии с природой, никакой моей вины В том, что другие не пришли с войны, В том, что они — кто старше, кто моложе — Остались там, и не о том же речь. Основным среди них является назначение вещи. Подбор и расстановка персонала Принцип: соответствия профессиональной компетенции практических достижений индивидуальности Соответствие объема заданий, ведь природа тоже нуждается в помощи и поддержке людей, в бережном к ней отношении. Результатом этой совместной работы К. Маркса и Ф. Энгельса явился большой труд — «Немецкая идеология», потому что маленькие круглые шарики наделали у него внутри большую беду. Глизбург В.И. (2014, стратегии инвестиций и предполагаемых денежных накоплений. Есть данные, созидающая, творящая, вдохновляющая. Во рту один разрушенный зуб. Москвы по делу № А40-151707/2012 от 19 февраля 2013 года.

Большая грудная мышца — Physiopedia

Большая грудная мышца — самая поверхностная мышца грудной области. Он большой и веерообразный, состоит из головки грудины и головки ключицы. ^[1] Большая грудная мышца активна при глубоком или форсированном вдохе, но не на выдохе. ^[2]

Pectoralis makor состоит из двух головок; ключичная и грудинно-реберная головка:

1. Головка ключицы — берет начало от передней поверхности медиальной половины ключицы.
2. Грудино-реберная головка — большая из двух головок и происходит от:
   1. Передняя поверхность рукоятки и тела грудины,
   2. Передняя поверхность шести верхних реберных хрящей.
   3. Верхняя часть апоневроза наружной косой мышцы. ^[2]

Верхние и нижние волокна большой грудной мышцы прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости. Верхние волокна расположены на гребне ближе кпереди и каудальнее, тогда как задние волокна перекручиваются сами по себе и находятся более сзади и краниально, чем верхние волокна. ^[2]

Подача нервов к большой грудной мышце осуществляется из плечевого сплетения.
Нерв верхних волокон: боковой грудной нерв, C5,6,7.
Нервы к нижним волокнам: латеральный и медиальный грудной нерв, C6, 7,8, T1. ^[2]

Грудная ветвь торакоакромиальной артерии; перфорирующие ветви внутренней грудной артерии; верхняя и боковая грудные артерии. ^[3]

При фиксированной исходной точке большой аддукт грудной мышцы вращается медиально и поперечно аддукт руки в плечевом суставе.Он помогает сгибать руку (через ключичную головку) и способствует разгибанию руки (через грудинно-реберную головку) в плечевом суставе. Он опускает плечевой пояс в области ключично-ключичного и грудинно-ключичного суставов. С фиксированной вставкой это может помочь приподнять грудную клетку, как при форсированном вдохе. Считается вспомогательной мышцей вдохновения. При ходьбе с кранч или работе с параллельным брусом это помогает поддерживать вес тела. ^{[2] [4]}

Список клинических коррелированных [править | править источник]

— синдром Польши ^[5]

— Chondro-epitrochlearis ^[6]

Слабость [править | править источник]

Верхняя часть большой грудной мышцы :

Уменьшает способность тянуть руку в горизонтальном приведении поперек груди, что затрудняет прикосновение руки к противоположному плечу.Уменьшает силу сгибания плеча и медиального вращения.

Нижняя часть большой грудной мышцы :

Уменьшает силу приведения наклонно к противоположному бедру. Если из положения лежа на спине рука испытуемого расположена над головой по диагонали, будет трудно поднять руку со стола. Субъекту также будет трудно удерживать любой большой или тяжелый предмет обеими руками на уровне талии или около него. ^[2]

Краткость [править | править источник]

Верхняя часть большой грудной мышцы :

Объем движений при горизонтальном отведении и боковом вращении плеча уменьшен.Короткая грудная мышца удерживает плечевую кость при вращении и приведении медиально и, во-вторых, приводит к отведению лопатки от позвоночника.

Нижняя часть большой грудной мышцы:

Углубление плечевого пояса вперед из-за натяжения большой грудной мышцы за плечевую кость часто сопровождает натяжение малой грудной мышцы за лопатку. Диапазон сгибания и отведения над головой ограничен. ^[2]

• Наблюдение за пациентом, лежащим на спине, положив руки на стол, положив ладони на нижнюю часть живота.Практик наблюдает с головы и отмечает, удерживается ли какое-либо плечо в переднем положении по отношению к грудной клетке. Если одно или оба плеча находятся впереди грудной клетки, грудные мышцы короткие

Триггерные точки

Триггерные точки в большой грудной мышце могут вызывать симптомы, почти идентичные боли, связанной с сердечным приступом или стенокардией. Отмеченная боль от этих триггерных точек ощущается в груди, передней части плеча, по внутренней стороне руки и по внутренней стороне локтя.Они также могут вызывать повышенную чувствительность груди и сосков. ^[7]

Тест большой грудной мышцы [редактировать | править источник]

Две головки большой грудной мышцы можно исследовать отдельно:

Ключичную головку большой грудной мышцы можно проверить, приведя руку в поперечном направлении к плечевому суставу, преодолевая сопротивление, во время которого ее можно увидеть и пальпировать.

Грудинно-реберную головку petoralis major можно проверить, сведя руку к плечевому суставу, преодолевая сопротивление, при этом ее можно увидеть и пальпировать. ^[4]

Мощность [править | править источник]

Верхняя (ключичная) часть большой грудной мышцы:

Положение: лежа на спине. Экзаменатор крепко держит противоположное плечо на столе. Трицепс поддерживает локоть на разгибании.
Тест: начиная с вытянутого локтя и плеча, согнутого на 90 градусов и легкого вращения медиально, плечевая кость сводится горизонтально к грудному концу ключицы.
Давление: на предплечье в направлении горизонтального отведения.

Нижняя (стернальная) часть большой грудной мышцы:

Положение: лежа на спине. Экзаменатор кладет одну руку на противоположный гребень подвздошной кости, чтобы прочно удерживать таз на столе.
Тест: начиная с вытянутого локтя и плеча в сгибании и небольшом вращении медиально, приведение руки наклонно к противоположному гребню подвздошной кости.
Давление: на предплечье под углом, в боковом и краниальном направлениях. ^[2]

Длина [править | править источник]

Верхняя (ключичная) часть большой грудной мышцы:

Положение: лежа на спине, колени согнуты, поясница лежит на столе.Тест: Экзаменатор помещает руку испытуемого в горизонтальное отведение, локоть вытянут, а плечо вращается в сторону (ладонь вверх).
Нормальная длина: полное горизонтальное отведение с боковым вращением, рука лежит на столе без вращения туловища. В этом положении сухожилие большой грудной мышцы у грудины не должно быть чрезмерно напряженным, даже при максимальном отведении руки, если только мышца короткая, короткая: вытянутая рука не опускается до уровня стола. Ограничения могут быть зарегистрированы как незначительные, умеренные или заметные; измеряется в градусах с помощью гониометра или в дюймах с помощью линейки, чтобы записать количество дюймов между столом и боковым надмыщелком.

Нижняя (стернальная) часть большой грудной мышцы:

Положение: лежа на спине, колени согнуты, поясница лежит на столе.
Тест: Экзаменатор помещает руку испытуемого в положение отведения примерно 135 градусов (на уровне нижних волокон) с вытянутым локтем. Плечо будет вращаться в стороны.
Нормальная длина: рука опускается на уровень стола, поясница остается плоской на столе.
Короткость: выдвинутая рука не опускается до уровня стола. Ограничения могут быть зарегистрированы как незначительные, умеренные или заметные; измеряется в градусах с помощью гониометра или в дюймах с помощью линейки, чтобы записать количество дюймов между столом и боковым надмыщелком. ^[2]

Усиление [править | править источник]

Растяжка [редактировать | править источник]

Мануальная терапия [править | править источник]

Анатомия, плечо и верхняя конечность, грудные мышцы — StatPearls

Введение

Грудные мышцы — это группа скелетных мышц, которые соединяют верхние конечности с передней и боковой стенками грудной клетки.Эти мышцы, расположенные рядом с регионарной фасцией, отвечают за движение верхних конечностей в широком диапазоне движений. К ним относятся, помимо прочего, сгибание, приведение и внутреннее вращение плечевой кости, стабилизация лопатки, а также подъем и опускание костей грудной клетки. Основные мышцы, участвующие в этих действиях, включают большую грудную мышцу, малую грудную мышцу, переднюю зубчатую мышцу и подключичную мышцу [1].

Строение и функции

Большая грудная мышца составляет основную часть грудных мышц, лежащих под грудью.Он толстый, веерообразный и берет начало в нескольких местах вдоль медиальной и верхней части грудной клетки: передняя часть грудины, ключичная головка, грудинный конец 6-го ребра, шесть верхних реберных хрящей и от апоневроза внешней косой мышцы. Все волокна сходятся и заканчиваются плоским сухожилием, входящим в латеральную губу двуглавой борозды плечевой кости. Действия большой грудной мышцы зависят от того, какие части мышцы активированы. Волокна, прикрепляющиеся к ключичной головке, позволяют сгибать плечевую кость, как при поднятии стакана для тоста.Тем не менее, мышечные волокна, прикрепляющиеся к головке грудино-реберного отдела, обеспечивают горизонтальное и вертикальное приведение, разгибание и внутреннее вращение верхней конечности. Среди этих движений, характерных для плеча, сокращение мышцы одновременно снижает и отводит лопатку. [2] Существует фасциальное продолжение между фасцией большой грудной мышцы, плечевой фасцией до связок лучевой и сгибающей мышц локтя и запястья. Напряжение большой грудной мышцы может влиять на тонус и функцию мышечных частей верхней конечности и наоборот.

Малая грудная мышца по сравнению с большой грудной мышцей намного тоньше, имеет треугольную форму и расположена ниже большой. Он берет начало от краев третьего-пятого ребер, прилегающих к реберно-хрящевому соединению. Следовательно, волокна проходят вверх и латерально, чтобы войти в медиальную границу и верхнюю поверхность коракоидного отростка. Это имеет решающее значение для стабилизации лопатки за счет ее оттягивания вниз и кпереди к грудной стенке. [1]

Передняя зубчатая мышца представляет собой тонкую мышечную пластинку, отходящую от внешней поверхности первого-восьмого ребер и затем переходящую в реберную часть медиального края лопатки.Все части мышцы помогают тянуть лопатку вперед вокруг грудной клетки, обеспечивая антеверсию верхней конечности. Например, когда кто-то наносит удар, иногда называя эту мышцу «большой маховой мышцей» или «мышцей боксера». [3]

Подключичная кость анатомически представляет собой крошечную треугольную мышцу, берущую свое начало от первого ребра и соответствующего переднего хряща к реберно-ключичной связке. Затем он вставляется в подключичную борозду ключицы. Другими словами, нижняя поверхность средней трети кости.Мышца помогает опускать плечо, а также поднимать первое ребро. Эти действия инстинктивно помогают защитить проходящее под ним плечевое сплетение вместе с подключичными сосудами во время травмы от перелома ключицы [4].

Эмбриология

Ткань скелетных мышц происходит из мезодермы исходных трех зародышевых листков. Отсюда мезодерма затем развивается в параксиальную и латеральную пластинчатую мезодерму. Параксиальная мезодерма, а именно те, что расположены в стволе, разбросаны на отдельные тканевые блоки, известные как сомиты.Эти сомиты, которые сконцентрированы в большей степени, чем дорсолатерально, агрегируются в дерматомиотом и подвергаются индукции в миобласты. [2] Теоретически дифференциация мезодермы для перехода в конечные миобласты происходит за счет модификаций, используемых семейством основных факторов транскрипции Helix-Loop-Helix, в первую очередь через MyoD1. Непрерывная экспрессия факторов транскрипции MyoD необходима для генетической экспрессии генов, участвующих в развитии мышц. [5]

Клетки дерматомиотома подразделяются, одна из образующихся структур — гипомеры.Гипомеры разделяются на три дополнительных слоя, представляющих внешние межреберные, внутренние межреберные, а также самые внутренние межреберные или поперечную грудную мышцу. Часть миобластов, происходящих из гипомеров, также дает начало грудным мышцам в передней части грудной клетки, включая большую грудную мышцу, малую грудную мышцу, переднюю зубчатую мышцу и подключичную мышцу [6].

Кровоснабжение и лимфатика

Кровоснабжение большой грудной мышцы

• Артериальное кровоснабжение большой грудной мышцы происходит из грудной ветви торакоакромиального ствола.[2]

Кровоснабжение малой грудной мышцы

• Артериальное кровоснабжение малой грудной мышцы также происходит из грудной ветви торакоакромиального ствола. [2]

Кровоснабжение передней зубчатой ​​мышцы

• Артериальное кровоснабжение передней зубчатой ​​мышцы включает боковую грудную артерию, верхнюю грудную артерию (верхнюю половину) и грудодорсальную артерию (нижнюю половину) [3].

Кровоснабжение подключичной кости

• Артериальное кровоснабжение подключичной кости от ключичной ветви торакоакромиального ствола.[7]

Нервы

Иннервация большой грудной мышцы

• Подача нервов большой грудной мышцы осуществляется через латеральный грудной нерв и медиальный грудной нерв. [2]

Иннервация малой грудной мышцы

• Снабжение малой грудной мышцы нервом является функцией бокового грудного нерва и медиального грудного нерва. [1]

Иннервация передней зубчатой ​​мышцы

• Нервное питание передней зубчатой ​​мышцы обеспечивается длинным грудным нервом, отходящим от корешков С5, С6 и С7 плечевого сплетения.[3]

Иннервация подключичной кости

• Подключичный нерв обеспечивает нервное питание подключичной кости. [7]

Мышцы

Мышцы, обсуждаемые в этом разделе, включают волокна, составляющие грудные мышцы:

• Pectoralis major

• Pectoralis minor

• Serratus anterior

• Subclavius ​​

  Варианты

  Варианты большой грудной мышцы, по-видимому, в основном включают степень прикрепления к груди и ребрам, различия в размерах отделов брюшной полости, степень разделения грудинно-реберных и ключичных сегментов, слияние ключичных сегментов. волокна с дельтовидной мышцей и в перекрестке впереди грудины.Также видно отсутствие грудинно-реберных волокон в большей степени, чем ключичных. [8]

  Иногда было замечено, что малая грудная мышца берет свое начало не только от третьего-пятого, но и от второго ребра. Присоединение сухожилия также может располагаться в направлении клювовидного отростка и в некоторых случаях достигать большего бугорка [9].

  Варианты передней зубчатой ​​мышцы включают прикрепление к десятому ребру, а также недостаточное прикрепление к первому ребру. Также были случаи, когда сообщалось, что передняя зубчатая мышца соединяется с поднимающей лопаткой, наружными межреберями или наружной косой мышцей.[3]

  Сообщается, что подключичная кость иногда вставляется в клювовидный отросток, а не в ключицу, или даже в ключицы и клювовидный отросток одновременно. [10]

  В редких случаях можно найти грудную мышцу (пятое и шестое ребра в реберно-хрящевом соединении) между большой грудной мышцей и малой грудной мышцей; эта полоса мышцы сливается с малой грудной мышцей в вертикальном и латеральном направлениях. Он может быть длиной 14 сантиметров и находиться только на одной стороне грудной клетки.У этой редкой разновидности нет названия. (DOI 10.7860 / JCDR / 2013 / 6033.3381.)

  Sternalis мышца представляет собой полосу передней и боковой мышцы грудины и латеральнее большой грудной мышцы, с ответной реакцией населения от 5 до 8%. Он вставляется на уровне рукно-грудинного сочленения и выходит из грудины руля и имеет миофасциальную связь с грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. Его прикрепление довольно разнообразно и не всегда располагается по обе стороны от грудины.Он может иннервироваться боковыми грудными ветвями или межреберными нервами передних ветвей. Грудинная мышца может иметь длину около 9 сантиметров.

  Хондрокоракоидная мышца или мышца Вуда — редкий вариант грудных мышц. Он рождается на стороне большой грудной мышцы (с шестого по восьмое ребра), обмениваясь волокнами с наружной косой мышцей и апоневрозом, и продолжается в брюшных мышцах, начиная с клювовидного отростка.

  Полоска мышечной ткани, известная как подмышечная дуга, в подмышечной части может сливаться с большой грудной мышцей.

  Подключичная мышца может отсутствовать (агенезия) с одной стороны тела. Подключичная мышца представляет собой изменение подключичной мышцы и возникает от первого ребра и движется к лопатке (верхний край), проходя под ключицей. Подключичная мышца также может встречаться нештатно.

  Хирургические аспекты

  Исходя из своего размера и расположения, большая грудная мышца заслуживает наиболее частого рассмотрения грудных мышц в хирургических ситуациях, чаще всего используется в качестве лоскута для реконструкции других систем из-за большого количества сосудов, приводящих к уменьшению случаи некроза после образования лоскутов.Он продемонстрировал эффективность при дефектах челюстно-лицевой области, перерезанных артериях, дефектах основания черепа, а также при глоточно-пищеводных аномалиях [2].

  Малая грудная мышца в последнее время рассматривается как объект, представляющий интерес для пациентов, страдающих нейрогенным синдромом грудной апертуры из-за компрессии нервного корешка плечевого сплетения, проходящего либо через шею, либо через межлестничный треугольник. Симптомы компрессии нерва у этих пациентов могут проявляться в субкоракоидном пространстве под малой грудной мышцей, что требует тенотомии малой грудной мышцы.Эта процедура влечет за собой отслоение сухожилия малой грудной мышцы для облегчения симптомов [11].

  Некоторые хирурги используют полоски передней зубчатой ​​мышцы для эстетического и функционального восстановления лица.

  Клиническая значимость

  Некоторые патологические процессы, состоящие из аномалий грудных мышц, заслуживают рассмотрения при обследовании пациентов с ограничениями опорно-двигательного аппарата. Среди них синдром Поланда, врожденный односторонний дефицит большой грудной мышцы.Хотя чаще всего возникают косметические или эстетические жалобы, есть некоторые случаи синдрома Поланда, проявляющиеся сердечно-легочными проблемами, а также декстропозицией и грыжей легких. При физикальном обследовании пациенты также демонстрируют костные и хрящевые нарушения грудной клетки, отсутствие или гипоплазию сосков, асимметрию груди у женщин и сопутствующую гипоплазию малой грудной мышцы, передней зубчатой ​​мышцы, широчайшей мышцы спины и трапециевидной мышцы. При необходимости хирургическое вмешательство может быть использовано для лечения тяжелых случаев; однако практически все случаи протекают бессимптомно, а инвазивные меры применяются только по косметическим показаниям.[12]

  Мы должны помнить, что грудные мышцы влияют на подвижность и функциональность плеча. Дисфункция этих мышц может вызвать дефекты и боль в плече.

  Малая грудная мышца создает проход между ребрами для прохождения сосудисто-нервной плечевой системы. Его ненормальное напряжение, а также отрицательное влияние на положение лопатки (вверх) и движение плеча может вызвать синдром грудной апертуры.

  Прочие вопросы

  При пальпации большой грудной мышцы мускулатура доступна рукой между подмышечной впадиной и соском.

  При пальпаторном осмотре малую грудную мышцу можно пальпировать, поместив палец в подмышечную впадину и надавив на нее под углом к ​​клювовидному отростку лопатки. Если он болит, мышца спазмирована.

  Чтобы пальпировать подключичную мышцу, ищите угол между ключицей и грудиной; если он болит, то мышца может быть в спазме. Эта ситуация означает, что могут возникнуть проблемы с прохождением сосудистой системы и плечевой нервной системы, вызывающие синдром грудного выхода.

  Дополнительное образование / Контрольные вопросы

  Рисунок

  Грудные мышцы. Изображение любезно предоставлено доктором Чайгасаме

  Ссылки

  1.

  Тан А., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, грудная клетка, мышцы. [PubMed: 30855905]

  2.

  Солари Ф., Бернс Б. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 августа 2020 г. Анатомия, грудная клетка, большая грудная мышца.[PubMed: 30252247]

  3.

  Лунг К., Сент-Люсия К., Луи Ф. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 14 ноября 2020 г. Анатомия, грудная клетка, передние зубчатые мышцы. [PubMed: 30285352]

  4.

  Кавагиси К., Токумине Дж., Лефор А.К. Отношение подключичной мышцы к венозной канюляции ниже ключицы. Anesthesiol Res Pract. 2016; 2016: 6249483. [Бесплатная статья PMC: PMC4761380] [PubMed: 26966432]

  5.

  Blum R, Dynlacht BD.Роль MyoD1 и модификаций гистонов в активации мышечных энхансеров. Эпигенетика. 2013 август; 8 (8): 778-84. [Бесплатная статья PMC: PMC3883780] [PubMed: 23880568]

  6.

  Chal J, Pourquié O. Создание мышц: скелетный миогенез in vivo, и in vitro, . Разработка. 2017, 15 июня; 144 (12): 2104-2122. [PubMed: 28634270]

  7.

  Акита К., Ибукуро К., Ямагути К., Хейма С., Сато Т. Подключичная постикусная мышца: фактор сжатия артериального, венозного или плечевого сплетения? Хирург Радиол Анат.2000; 22 (2): 111-5. [PubMed: 10959678]

  8.

  Маргаритондо Э., Стилло Ф. [О необычном варианте прикрепления большой грудной мышцы у человека]. Biol Lat. 1968 апрель-июнь; 21 (2): 163-9. [PubMed: 5739864]

  9.

  Goldman E, Vasan C, Lopez-Cardona H, Vasan N. Одностороннее эктопическое введение малой грудной мышцы: клиническое и функциональное значение. Морфология. 2016 Март; 100 (328): 41-4. [PubMed: 26525457]

  10.

  Мартин Р.М., Вьяс Н.М., Седлмайр Дж. К., Виско Дж. Дж.Двусторонняя вариация подключичной мышцы, напоминающая subclavius ​​posticus. Хирург Радиол Анат. Март 2008; 30 (2): 171-4. [PubMed: 18231702]

  11.

  Сандерс Р.Дж. Рецидивирующий нейрогенный синдром грудной апертуры, подчеркивающий важность синдрома малой грудной мышцы. Эндоваскулярная хирургия Vasc. 2011 Янв; 45 (1): 33-8. [PubMed: 21193463]

  12.

  Tafti D, Cecava ND. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 20 ноября 2020 г. Польский синдром. [PubMed: 30335292]

  Травмы грудных мышц: деформации и разрывы большой грудной мышцы

  Когда-то редко, но травмы грудных мышц, особенно большой грудной мышцы, становятся все более распространенными.Фактически, недавнее исследование показало, что из 365 случаев больших разрывов грудной мышцы, описанных в медицинской литературе с 1822 по 2010 год, 76% произошли за последние 20 лет. слезы и часто приводят к боли, слабости, деформации контура грудной клетки и, в конечном итоге, к снижению общей функции плеча. Эти травмы чаще всего возникают у активных людей, которые занимаются спортом или выполняют тяжелую работу, и могут быть результатом острого травматического события или хронического перенапряжения.Разрывы большой грудной мышцы часто встречаются у молодых мужчин, которые поднимают тяжести², и у спортсменов старшего возраста, которые не разминаются должным образом; тем не менее, о таких слезах сообщалось даже у пожилых людей3. При возникновении серьезных травм грудной клетки они могут привести к потере трудоспособности, особенно у спортсменов.

  Мышцы груди
  Две грудные мышцы, большая и малая грудные мышцы (большая и меньшая мышцы груди) соединяют переднюю часть грудной стенки с плечевой костью (верхняя кость руки) и плечом ( Рис. ) ).Большая грудная мышца — это толстая веерообразная мышца, состоящая из двух головок или частей, ключичной и грудинной. Головка ключицы начинается от передней границы медиальной половины ключицы (ключицы), а головка грудины — от грудины (грудины) и первого-шестого ребер. Затем две части мышцы сходятся на внешней стороне грудной клетки с подключичной мышцей (небольшая треугольная мышца между ключицей и первым ребром), образуя подмышечную впадину или подмышечную впадину.Множественные точки начала и прикрепления большой грудной мышцы позволяют ей инициировать широкий спектр действий на руке, позволяя ей аддуктировать (тянуться к телу), сгибаться (сгибаться), вытягиваться (выпрямляться) и внутренне вращаться (поворачиваться к телу). тело).

  Причины
  Со временем повторяющиеся или продолжительные действия могут вызвать дегенерацию сухожилий большой грудной мышцы, что приведет к их деформации. Хронический дисбаланс мышц, слабость, напряжение и аномальная биомеханика, особенно в сочетании с чрезмерными тренировками, также могут способствовать развитию грудного напряжения.Напротив, острые деформации или разрывы грудной мышцы происходят, когда через мышцу и сухожилие проходит сила, превышающая их способность выдержать. Это может произойти во время силовых тренировок, особенно при выполнении жима лежа, жима от груди или грудной мушки, и более вероятно при использовании свободных весов, чем при использовании тренажеров. Например, если приложить слишком большую внешнюю силу, когда мышца находится в точке максимального растяжения, как при движении вниз в жиме лежа, она разорвется в месте соединения сухожилий.Когда это происходит, пациенты обычно сообщают о резкой боли с хлопком.

  Классификация
  Разрывы большой грудной мышцы могут быть небольшими и частичными или могут представлять собой полный разрыв. Кроме того, они могут быть отнесены к 1 из 3-х степеней в зависимости от количества разорванных мышечных волокон и степени утраты функции, причем 3-я степень представляет собой наиболее обширное повреждение. Большинство слез 2 степени.

  Симптомы
  После разрыва большой грудной мышцы у пациента могут появиться синяк, отек и деформация груди и плеча.Кроме того, он может сообщать о боли и упадке сил при толчке конечностью. Боль локализуется в груди и передней части плеча или подмышки, но может распространяться на плечо или шею и может усиливаться от боли до более резкой боли при физической активности.

  Диагностика и оценка
  В острой фазе травмы физическое обследование может быть затруднено, потому что опухоль от травмы может исказить плечо, а боль может повлиять на силовые и двигательные тесты.Как только опухоль исчезнет, ​​контур груди и плеча может выглядеть ненормальным. Сила мышцы может быть проверена при приведении пациента во время внутреннего вращения (движения по направлению к телу) руки и добавления сопротивления (отрыва от тела). Затем результаты можно сравнить с результатами, полученными в противоположной руке.

  Визуализация используется для дифференциации травмы грудной клетки от других типов заболеваний и определения ее степени. Необходимо сделать рентген, чтобы найти возможный костный фрагмент на сухожилии или другой связанный перелом или вывих.КТ (компьютерная томография) может использоваться для оценки переломов, выявленных на рентгеновских снимках, для хирургической фиксации. Ультразвук — это недорогой метод, который можно использовать для оценки наличия разрыва или ретракции сухожилия, в то время как МРТ (магнитно-резонансная томография) может быть проведена для определения места и степени повреждения.

  Лечение
  Лечение большой травмы грудной мышцы зависит от тяжести травмы, степени мышечной функции, состояния здоровья и общего уровня активности пациента.Нехирургическое лечение следует рассматривать у пациентов с низкой потребностью, пожилых людей или пациентов с частичными разрывами или разрывами мускулов живота. Первоначальное лечение с иммобилизацией, отдыхом и холодовой терапией с последующими укреплением и растяжкой может предложить удовлетворительный или отличный функциональный результат. Движение плеч возвращается, и пациенты могут возобновить повседневную деятельность. ⁴ Пациентам, которым необходимо вернуться к полной силе и функциям или которые озабочены косметическим внешним видом, рекомендуется хирургическое вмешательство.В недавнем исследовании пациенты были очень довольны хирургическим вмешательством на большой грудной мышце, сообщая о восстановлении силы, структуры и общей функции. ⁵ Потребность в реабилитации после операции зависит от того, как была восстановлена ​​мышца. Как правило, пациенты могут вернуться к нормальной деятельности через 4-6 месяцев после процедуры.

  Исходы
  Тактика при травмах большой грудной мышцы зависит от пациента. У людей с малоподвижным или малоподвижным образом жизни с частичными или полными разрывами нехирургическое лечение может обеспечить от приемлемых до отличных результатов.Для тех, кто требует функции и формы, хирургическое лечение может быть лучшим вариантом. Хотя могут возникнуть такие осложнения, как неудачный ремонт, инфекция и скованность, они встречаются довольно редко. Как правило, после хирургического вмешательства и реабилитации можно ожидать полного возвращения к активности и улучшения внешнего вида.

  Автор: Дэн Моррис, DO | Колумбус, Джорджия

  Том 29, Номер 2, Весна 2017

  Каталожные номера:
  1. Эль-Мараги AW, Devereaux MW.Систематический обзор и исчерпывающая классификация разрывов большой грудной мышцы. J Shoulder Elbow Surg. 2012; 21: 412-22.
  2. Бак К., Кэмерон Э.А., Хендерсон И.Дж. Разрыв большой грудной мышцы: метаанализ 112 случаев. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2000; 8 (2): 113-9.
  3. Белоосский Ю., Хендель Д., Вайс А. и др. Разрыв большой грудной мышцы у обитателей дома престарелых. Am J Med. 2001; 111 (3): 233-5.
  4. Rijnberg WJ, van Linge B. Разрыв большой грудной мышцы у культуристов.Arch Orthop Trauma Surg. 1993; 112 (2): 104-5.
  5. Моерс Б.Р., Вестерманн Р.В., Вольф Б.Р. Результаты после ремонта разрыва большой грудной мышцы с помощью шовного фиксатора: серия случаев и обзор литературы. Айова Ортоп Дж. 2015; 35: 8-12.

  Последний раз редактировалось 13 мая 2021 г.

  Большая грудная мышца: анатомия, функции и лечение

  У вас есть две большие грудные мышцы, или «грудные мышцы», по одной с каждой стороны груди. Эти большие мышцы помогают двигать плечом.

  Эти мышцы помогают тянуть руку через переднюю часть тела.Травма большой грудной мышцы может вызвать боль в плече и ограничить вашу способность полностью использовать руку.

  Большая грудная мышца является поверхностной, поэтому ее легко увидеть и почувствовать (пальпировать). Если вы положите одну руку на переднюю часть плеча и проведете ею по направлению к грудной кости, ваша грудь будет находиться под слоем жировой ткани или грудной ткани на груди.

  Анатомия

  Большая грудная мышца — это веерообразная мышца в передней части грудной стенки. Мышца имеет две головки: ключичную и грудинно-реберную.

  Головка ключицы начинается от передней части ключицы (медиальная ключица), затем продолжается вниз по кости плеча (плечевой кости), где она прикрепляется к межбубной борозде.

  Грудинно-реберная головка берет начало от грудной кости (грудины), шести верхних реберных хрящей ребер и внешней косой мышцы. Грудинно-реберная головка прикрепляется к плечевой кости ключичной головкой.

  Большая грудная мышца снабжается нервами (иннервируется) от плечевого сплетения.

  Верхняя часть мышцы иннервируется боковым грудным нервом, который идет от пятого, шестого и седьмого уровней шейки матки.

  Нижняя часть грудной клетки иннервируется латеральным и медиальным грудным нервом с пятого, шестого, седьмого и грудного уровней шейки матки.

  Кровоснабжение большой грудной мышцы происходит от грудной ветви торакоакромиального ствола.

  Майк Харрингтон / Getty Images

  Функция

  Большая грудная мышца помогает вам тянуть руку через переднюю часть тела (приведение).Мышца также работает с вашей вращающей манжетой (подлопаточной мышцей), позволяя вам поворачивать руку внутрь.

  Когда ваша рука неподвижна или несет вес, большая грудная мышца взаимодействует с широчайшей мышцей спины и другими стабилизаторами лопатки, поднимая ваше тело.

  Толкание руками или костыли — два примера, когда эти мышцы работают вместе.

  Грудные мышцы также помогают поднимать грудь и ребра во время форсированного или тяжелого дыхания. Это необходимо для того, чтобы ваши легкие полностью расширились, когда вы вдыхаете и выдыхаете воздух.

  Сопутствующие условия

  В редких случаях разрыв большой грудной мышцы может произойти, если сила, приложенная к мышце, перегружает сухожилие и вызывает его разрыв.

  Разрывы грудных мышц классифицируются по степени тяжести.

  • Степень I: Простое чрезмерное растяжение сухожилия
  • Уровень II: Сухожилие чрезмерно растянуто и частично разорвано
  • Степень III: Разрыв сухожилия грудной мышцы на всю толщину

  Согласно опубликованным тематическим исследованиям, травма наблюдается исключительно у спортсменов-мужчин и чаще всего связана с поднятием тяжестей (особенно с жимом лежа).Взаимодействие с другими людьми

  Симптомы разрыва большой грудной мышцы включают:

  • Слышный «хлопающий» звук при травме
  • Боль в передней части плеча
  • Отек передней части плеча
  • Затруднение при движении руки внутрь или поперек тела
  • Видимая или пальпируемая ямка на передней части плеча
  • Синяк в груди или плече

  Если вы думаете, что разорвали большую грудную мышцу, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  Травмы плеча также могут вызвать проблемы с грудной клеткой. Например, разрыв вращающей манжеты может вызвать чрезмерную нагрузку на большую грудную мышцу, а замороженное плечо может адаптивно укорачивать мышцу и ограничивать движение.

  Ущемленный нерв на шее может повредить нерв, который иннервирует большую грудную мышцу, вызывая мышечную слабость или паралич.

  Если вы сидите с округлыми плечами и головой вперед, ваши большие грудные мышцы сокращаются.Это может затруднить вставание и сидение в вертикальном положении и может ограничить диапазон движений вашего плеча.

  Реабилитация

  Если вы считаете, что повредили грудную клетку, обратитесь к врачу. Правильный и своевременный диагноз — это первый шаг к лечению большой травмы грудной клетки.

  Возможно, вам понадобится операция, чтобы исправить травму, с неделями или месяцами реабилитации для восстановления.

  Если вы повредили большую грудную мышцу, вам нужно будет отдохнуть и не двигать плечом (иммобилизация).Это даст сухожилию время на заживление. Продолжительность начального периода отдыха будет зависеть от степени тяжести травмы, но в среднем 3 недели.

  Возможно, вам понадобится повязка, чтобы плечо не двигалось и находилось в оптимальном положении для заживления.

  После периода отдыха вы сможете начать легко двигать рукой. Слегка растягивая грудные мышцы, вы улучшите подвижность сухожилий.

  Скорее всего, физиотерапевт станет важной частью вашего выздоровления.Они могут показать вам, какие движения лучше всего подходят для вашего исцеляющего плеча, например, мягкие упражнения на диапазон движений.

  Они также могут порекомендовать другие упражнения, которые помогут восстановить подвижность плеч и рук, например:

  Мягкая нагрузка на большую грудную мышцу также может быть частью реабилитации при разрыве грудной мышцы. Эти упражнения могут включать внутреннее вращение плеча с отягощением или лентой сопротивления, что помогает постепенно повышать переносимость нагрузки травмированной мышцы.

  Выполняя эти упражнения, вы будете прогрессировать медленно, чтобы избежать травм.Перед выполнением жима гантелей или штанги необходимо достичь полной силы.

  Травмы плеча, которые могут вызвать стеснение грудной клетки, могут потребовать растяжения как плеча, так и грудных мышц.

  Лечение разрыва большой грудной мышцы у всех разное. Проконсультируйтесь с врачом и физиотерапевтом, прежде чем начинать какие-либо упражнения или растяжки из-за травмы грудной клетки.

  Если защемление нерва вызывает сильную слабость грудной мышцы, первым делом нужно снять давление с нерва.Защемление нервов обычно происходит от позвоночника, часто в результате выпуклого диска или артрита позвоночника.

  Ваш физиотерапевт может показать вам упражнения, которые помогут освободить нерв. Как только нерв перестанет защемляться, вы можете начать постепенно укреплять грудные мышцы с помощью эластичных лент, веса тела или гантелей.

  Слово от Verywell

  Если вы повредили большую грудную мышцу, первый шаг в лечении травмы — отдых. Вам также может потребоваться операция.Как только мышца успеет зажить, работа с физиотерапевтом поможет обеспечить продолжение заживления, а также улучшить диапазон движений и силу плеча, избегая при этом дальнейших травм.

  Удивительные мышцы и кости, благодаря которым птицы летают

  Мышцы, которые заставляют крылья двигаться вниз и вверх, выделены красным выше. Внизу показаны кости и сухожилия, составляющие оригинальный шкив птицы. Иллюстрация Дениз Такахаши.

  Полет важен для птиц и увлечен орнитологами.Рассмотрим скорость ныряющего сокола, всплеск покрасневшего тетерева, беспорядочный образ ухаживания колибри или выносливость дальних мигрантов.

  Каждый из них демонстрирует силу полета, для которой требуются мышцы настолько массивные, что они могут составлять треть или более веса тела птицы. Однако, когда птицы впервые появились на сцене, типичный план скелета позвоночных не мог вместить такие большие мышцы.

  Птицам пришлось использовать свои инженерные навыки и внести некоторые изменения.(На самом деле, естественный отбор благоприятствовал чертам, которые способствовали полету.) Чтобы понять проблему, рассмотрите нептичье позвоночное, такое как мы, люди, и подумайте о руке как о крыле.

  У нас есть большая выступающая грудная мышца, называемая pectoralis major , которая берет начало вдоль грудины или грудины и прикрепляется к головке верхней кости руки (плечевой кости). Когда грудная мышца сокращается, она приближает руку к телу. (Движение похоже на полет птицы вниз.Бодибилдеры могут наращивать грудные мышцы, но плоская грудина позвоночных не имеет достаточной площади для прикрепления увеличенных мышц, необходимых птицам.

  Чтобы поднять руку, мы используем меньшую мышцу, известную как дельтовидная, в верхней части плеча. Положите руку на край плеча и поднимите руку. Вы почувствуете легкую выпуклость дельтовидной мышцы. Анатомия плеча позвоночного не предусматривает места для прикрепления более крупной мышцы, поднимающей руки, и это место, к сожалению, не соответствует требованиям птицы.Кстати, поскольку большая грудная мышца большая, а дельтовидная мышца мала, вы можете опустить руку вниз с гораздо большей силой, чем поднять.

  Первым птичьим решением было добавить к грудины вертикальный киль. Киль резко увеличивает площадь поверхности для прикрепления мышц. Как вы можете видеть на диаграмме выше, горизонтальная грудина образует Т с вертикальным килем. На верхнем рисунке большая грудная мышца, нижняя мышца киля, показана красным. Он вставляется в плечевую кость и сокращается, тянет крыло вниз.

  Поскольку мышцы функционируют только за счет укорачивания, общепринятое мнение гласит, что мышца должна располагаться над крылом, чтобы поднимать его. Но птицы поднимают крылья с помощью большой мышцы, расположенной под крылом. Прикрепленная к килю грудины, мышца, известная как supracoracoideus , соединяется с верхней частью плечевой кости с помощью шкива, изобретательного механизма, который больше нигде не встречается у позвоночных.

  Прочитать другие колонки Элдона Грейя.

  Supracoracoideus, показанная белым на верхнем рисунке, находится чуть выше грудной мышцы.Его сухожилие перекидывается через плечо, вставляясь в верхнюю часть плечевой кости. Супракоракоидус показан красным на среднем рисунке. Он сжимается и из-за шкива поднимает крыло.

  Как вы можете видеть внизу на диаграмме, шкив расположен там, где три кости — клювовидная, лопатка и ключица (не показаны) — соединяются, образуя плечевой сустав. Сухожилие скользит по рифленой головке коракоида.

  Коракоиды — большие крепкие кости, соединяющие грудину с плечом.Плечевой сустав очень похож на чашевидную ладонь. Чтобы визуализировать это, представьте, что кулак вашей правой руки является головкой плечевой кости, и поместите его в чашевидную левую ладонь. Теперь представьте, что сухожилие супракоракоидуса проходит через вашу левую руку и входит в верхнюю часть правого запястья, а сухожилие большой грудной мышцы входит под запястье. Держа запястье неподвижно, двигайте локтем вверх и вниз, чтобы имитировать чередующиеся сокращения супракоракоидной мышцы (подъем вверх) и большой грудной мышцы (ход вниз).

  Птицы претерпели множество адаптивных изменений к полету. К числу наиболее значительных можно отнести резкое увеличение мышц груди и изменения скелета, в которые они входят, а также разработка уникальной системы шкивов, которая позволяет мышце, расположенной под крылом, поднимать ее. Все это еще раз указывает на удивительное строение и функции птиц. — Элдон Грейдж, редактор-основатель

  Учиться во время еды

  Чтобы оценить приспособление к полету, нарежьте курицу-гриль.

  Осторожно удалите всю грудку, обнажив вертикальный киль, прикрепленный к плоской грудине. Обратите внимание, насколько велика грудная мышца по сравнению с размером тела и насколько киль увеличивает площадь поверхности для прикрепления грудных мышц.

  Когда вы сокращаете мышцу перед килем, вы обнаружите V-образные сросшиеся ключицы, также известные как поперечные рычаги. Сразу за ним две крепкие клювовидные кости. Обратите внимание на то, как они прикрепляются к передней части грудины и к основанию крыла, и визуализируйте, как кости служат одновременно опорами для взмахов крыльев и столпами, которые удерживают сокращения летательных мышц от сжатия грудной клетки.

  Эта статья из колонки Элдона Грейджа «Удивительные птицы» появилась в январском / февральском выпуске BirdWatching за 2014 год.

  Иллюстрация Дениз Такахаши.
  Первоначально опубликовано 30 января 2014 г.

  Читайте нашу рассылку!

  Подпишитесь на нашу бесплатную электронную рассылку, чтобы получать новости, фотографии птиц, советы по привлечению и идентификации и многое другое, доставляемое на ваш почтовый ящик.

  Подпишитесь бесплатно

  Pectoralis Major Tears Boulder City

  Что такое большая грудная мышца?

  Грудная мышца — это большая веерообразная мышца, состоящая из большой и малой грудных мышц, которые простираются от подмышечной впадины до ключицы и вниз по нижней части грудной клетки с обеих сторон грудной клетки. Две стороны груди соединяются грудиной или грудиной. Большая грудная мышца — это мощная мышца, которая помогает вращать руку внутрь и приближать ее к телу.Грудные мышцы соединяют грудную стенку с плечевой костью (костью плеча) и плечом. Большая грудная мышца перемещает каждый плечевой сустав в четырех разных направлениях, а также удерживает руки прикрепленными к телу. Она наиболее известна как мышца, которую вы развиваете с помощью упражнений для жима лежа.

  Что такое разрывы / ремонты большой грудной мышцы?

  Разрыв большой грудной мышцы возникает, когда сухожилие, прикрепляющее мышцу к кости плеча, повреждено в результате травмы или травмы.В случае разрыва применяется оперативное лечение для восстановления разорванной мышцы у активных и молодых пациентов независимо от хроничности травмы. Наиболее часто используемые методы восстановления разрыва большой грудной мышцы — это наложение швов и процедуры костного туннеля.

  Причины слез большой грудной мышцы

  Разрыв грудной мышцы происходит, когда через мышцу и сухожилие проходит сила, превышающая их способность выдержать нагрузку. Это может происходить во время силовых тренировок, таких как жим лежа, жим от груди, грудные мышцы или даже контактные виды спорта.

  К другим частым причинам разрыва большой грудной мышцы относятся:

  • Штамм, вызванный длительной или повторяющейся активностью
  • Дегенерация большой грудной мышцы
  • Аномальная биомеханика
  • Хронический мышечный дисбаланс
  • Мышечная напряженность
  • Слабость мышц
  • Чрезмерное обучение

  Симптомы слезы большой грудной мышцы

  Симптомы, обычно отмечаемые при разрывах большой грудной мышцы, включают:

  • Ушиб руки и груди
  • Боль в плече и груди
  • Деформация плеча и груди
  • Слабость или потеря силы
  • Припухлость вокруг пораженной мышцы
  • Ямочки или карманы вокруг подмышек

  Диагностика

  Диагноз разрыва грудной мышцы часто можно установить при физическом обследовании, и изменения, указывающие на разрыв или разрыв мышцы, включают:

  • Изменение формы и мышечной массы грудной стенки на стороне травмы по сравнению с нормальной стороной
  • Синяк на грудной стенке, указывающий на разрыв
  • Боль и дискомфорт при попытке повернуть руку
  • Видимое уменьшение мышечной массы

  Изображения, такие как рентген, МРТ и ультразвук, используются для определения и дифференциации степени и типа травмы и нарушений грудной клетки и подтверждения диагноза.

  Лечение слезы большой грудной мышцы

  Лечение разрыва большой грудной мышцы включает безоперационные и хирургические методы. Выбор лечения зависит от типа и серьезности травмы, степени мышечной функции, а также от общего состояния здоровья и уровня активности пациента.

  Безоперационное лечение применяется для пациентов с частичными разрывами, разрывом мышц, а также для пожилых и мало востребованных пациентов. Нехирургическое лечение будет включать отдых, холодовую терапию, иммобилизацию, НПВП, а также физиотерапию для растяжения и укрепления мышц.

  Хирургическое лечение применяется для пациентов с полным разрывом сухожилия грудной мышцы, которым необходимо восстановить полную силу и функционирование, как при занятиях спортом, или которых беспокоит косметический внешний вид.

  Операция проводится в операционной под наркозом в положении лежа на спине. На плече в месте прикрепления сухожилия делается небольшой разрез. Разорванное сухожилие идентифицируется и освобождается от всех спаек, чтобы освободить место для достаточной мобилизации, необходимой для анатомической аппроксимации мышцы.Ваш хирург прикрепляет разорванную мышцу и сухожилие к плечевой кости (кость плеча) с помощью анкеров и прочных швов. Затем ваш хирург закроет разрез, наложив швы или скобы, и наложит стерильную повязку, чтобы завершить операцию.

  Послеоперационный уход

  После операции руку держат на широкой повязке не менее 6 недель. Во время этого перехода будут начаты мягкие упражнения с маятником. За этим будет постепенно следовать реабилитационная программа, которая завершится упражнениями против сопротивления, а в 4 месяца будет поощряться поднятие тяжестей.Через 6 месяцев пациенты обычно могут вернуться к соревновательной деятельности. Будут даны инструкции по уходу за местом хирургического вмешательства, а также последующие визиты.

  Риски и осложнения восстановительной хирургии

  Как и при любой операции, некоторые из потенциальных рисков и осложнений обширного восстановления грудной мышцы могут включать:

  • Кровотечение или гематома
  • Поверхностная или глубокая инфекция
  • Послеоперационная жесткость
  • Повреждение сосудисто-нервных структур
  • Фиксация двуглавой мышцы
  • Анестезирующие реакции
  • Отсутствие заживления и необходимость повторной операции
  • Повторный разрыв мышцы
  • Сгустки крови

  Разрыв большой грудной мышцы | ShoulderDoc

  Леннард Функ

  Большая грудная мышца — очень мощная мышца, образующая грудную выпуклость и.Он перемещает плечо вперед и поперек груди. Она наиболее известна как мышца, которую вы развиваете с помощью упражнения для жима лежа.

  Большая грудная клетка прикрепляется к плечевой кости (верхняя кость руки) и делится на две части. Верхняя часть известна как «ключичная головка», а нижняя часть — «стернальная головка», основываясь на том, что они произошли от ключицы и костей грудины репсективно.

  Разрывы большой грудной мышцы становятся все более частым явлением в связи с увеличением числа тренировок с отягощениями в силовых видах спорта.Чаще всего это происходит во время жима лежа и ощущается как болезненный щелчок в передней части плеча и груди. Затем мышца «сжимается» и деформируется. Синяки и отеки — обычное явление.

  Большой разрыв левой грудной клетки. Обратите внимание на синяк и асимметричную грудную клетку

  Разрыв грудной и ключичной частей большой грудной мышцы с втянутой мышцей, придающей внешнему виду «сгущенную вверх»

  Большая грудная мышца может порваться / разорваться в следующих частях мышцы:

  1. Разрыв сухожилия плечевой кости (наиболее часто)
  2. Разрыв на стыке мышцы и сухожилия (мышечно-сухожильное соединение)
  3. Разрыв в самой мышце живота
  4. Мышца, отрывающая грудину (очень редко)

  Лечение:

  Большая грудная мышца не важна для нормальной повседневной функции плеча, но важна для активной деятельности.Пациенты, которые хотят вернуться к активным занятиям спортом и физическим упражнениям, скорее всего, выиграют от хирургического вмешательства.

  Большой статистический обзор (метаанализ) 112 случаев разрыва большой грудной мышцы, пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, имели меньшую боль, более высокий уровень силы до травмы и более высокий уровень восстановления активности, чем пациенты, лечившиеся консервативно [ Bak et al. ]. Исследования результатов, сравнивающие консервативное лечение с хирургическим лечением
  , показали, что хирургически восстановленные травмы восстановили 97% прочности неповрежденной руки по сравнению с56% у пациентов без операции [ Hanna et al .]

  Чем раньше будет проведен ремонт, тем легче будет операция. Небольшие исследования показали, что результаты раннего первичного восстановления обычно превосходят результаты отложенного восстановления [Aarimaa et al. и Бак и др.]. Мои собственные результаты показали отсутствие разницы в результатах между ранним и отложенным прямым ремонтом. [ Shah et al. ЦЭС, 2009 ].

  Однако важно помнить, что это необычная травма, и литература в основном основана на отчетах о случаях, небольших сериях и систематических обзорах этих небольших серий.Отсутствуют качественные убедительные доказательства в пользу хирургического и нехирургического лечения, а также раннего и отсроченного ремонта. Результаты в литературе также представлены неоднородно, поэтому их сложно сравнивать.

  Если разрыв не подлежит прямому заживлению (т. Е. Массивный, с вовлечением мышечно-сухожильной ткани или хронический), можно рассмотреть возможность реконструкции. Это делается с помощью трансплантата сухожилия. Я считаю, что аллотрансплантат ахиллова сухожилия является самым прочным и надежным трансплантатом сухожилия, и надежно использую его с 2004 года.Для получения информации об аллотрансплантатах сухожилий щелкните здесь .

  Решение о том, какой разрыв грудной клетки необходимо восстанавливать и когда, зависит от типа разрыва, его возраста, степени втянутости, требований и требований пациента, а также опыта хирурга.
  Обычно я наблюдаю следующие типы:
  Острый (<3 месяцев)
  — Отрыв сухожилия = восстановление как можно скорее непосредственно до кости
  — Мышечно-сухожильный разрыв = я предпочитаю дождаться консолидации рубцовой ткани, а затем укрепить ее. соединение мышцы и сухожилия с помощью специального высокопрочного шовного материала, способствующего заживлению (Orthocord).(Вы не можете восстановить мышцу напрямую, поэтому дождитесь появления фиброзной ткани по обе стороны от разрыва)
  — Разрыв мышцы = крайне редко и почти невозможно восстановить, но можно сделать то же самое и укрепить с помощью аллотрансплантата ахиллова сухожилия.
  Хроническая болезнь (> примерно 3 месяцев):
  — Отрыв сухожилия — если втягивается латеральнее линии сосков, обычно можно произвести прямое восстановление; если ретракция медиальнее линии соска требует реконструкции аллотрансплантата ахиллова сухожилия
  — Мышечно-сухожильный и мышечный разрыв — восстановление рифов с использованием высокопрочного биологического шва, например, при грыже.

  Результаты операции:

  Исходя из моего опыта и аудита наших результатов через 12-18 месяцев после операции, результаты ремонта и реконструкции следующие:

  Отрыв сухожилия (острый)	Непосредственный ремонт	80%	90%	80%
  Отрыв сухожилия (хронический)	Непосредственный ремонт	80%	90%	70%
  Отрыв сухожилия (хронический)	Аллотрансплантат	50%	70%	<10%
  Musculotendon Разрыв (> 6 недель)	Непосредственный ремонт	75%	75%	50%
  Musculotendon Разрыв (> 6 недель)	Авто / Аллотрансплантат	50%	50%	<10%

  Осложнения большой хирургии грудной клетки

  1. Глубокая инфекция = 10%
  2. Поверхностная инфекция = 10%
  3. Послеоперационная жесткость через 3 месяца = 12%
  4. Частота рецидивов = 20% в целом (выше с аллотрансплантатом и ревизиями)
  5. Гематома / кровотечение = 2%

  ---

  Хирургия разрыва большой грудной клетки

  Для получения дополнительной информации об операции нажмите здесь (обратите внимание, что на странице есть хирургические фотографии, которые могут оскорбить некоторых зрителей)