Мышцы голени и стопы: анатомия, виды, группы, какие функции у передних и задних мышц

Мышцы голени

Среди
мышц голени выделяют переднюю, латеральную
и заднюю группы мышц. К передней группе
относятся преимущественно разгибатели
стопы, к латеральной — сгибатели и
пронаторы стопы, к задней — сгибатели
и супинаторы стопы.

Рис.
135. Мышцы голени (вид спереди):

1
— длинная малоберцовая мышца;
2
— медиальная головка икроножной мышцы;

3
— передняя большеберцовая
мышца;
4
— камбаловидная мышца;
5
— короткая малоберцовая мышца;
6
— длинный разгибатель пальцев;
7
— верхний удерживатель разгибателей;
8
— сухожилие передней большеберцовой
мышцы;
9
— нижний удерживатель разгибателей

Передняя
группа

Передняя
большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) (рис.
90, 135, 142, 146) разгибает и приводит стопу,
поднимая ее медиальный край. Длинная,
узкая, поверхностно расположенная
мышца, точка начала которой находится
на латеральном мыщелке большеберцовой
кости и межкостной мембране. Место
крепления располагается на подошвенной
поверхности медиальной клиновидной
кости и на основании I плюсневой кости.
Здесь же находится подсухожильная сумка
передней большеберцовой мышцы (bursa
subtendinea m. tibialis anterioris).

Длинный
разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus)
(рис. 90, 135, 141, 142, 146) разгибает II–V пальцы,
а также стопу, поднимая ее латеральный
(наружный) край вместе с третьей
малоберцовой мышцей. Начинается мышца
от верхнего эпифиза большеберцовой
кости, головки и переднего края
малоберцовой кости и межкостной мембраны.
Мышца переходит в длинное узкое сухожилие,
которое разделяется на пять тонких
отдельных сухожилий. Четыре из них
прикрепляются на тыле II–IV пальцев таким
образом, что средние пучки сухожилий
крепятся к основанию средней фаланги,
а боковые — к основанию дистальной
фаланги. Пятое сухожилие прикрепляется
к основанию V плюсневой кости.

Длинный
разгибатель большого пальца (m. extensor
hallucis longus) (рис. 136) разгибает большой
палец, а также саму стопу, поднимая ее
медиальный край. Частично прикрывается
двумя предыдущими мышцами, располагаясь
между ними. Точкой ее начала служит
нижний отдел медиальной поверхности
тела малоберцовой кости, а местом
крепления — основание дистальной
фаланги. Часть сухожильных пучков
срастается с основанием проксимальной
фаланги.

Латеральная
группа

Длинная
малоберцовая мышца (m. peroneus longus) (рис.
135, 137, 138, 139, 144, 146) отводит и сгибает стопу,
опуская ее медиальный край. Находится
на боковой поверхности голени. Начинается
мышца от головки и верхней части тела
малоберцовой кости и прикрепляется на
медиальной клиновидной кости и основании
I–II плюсневых костей.

Короткая
малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) (рис.
135, 136, 138, 139, 140) отводит и сгибает стопу,
поднимая ее латеральный край. Эта длинная
и тонкая мышца находится на наружной
поверхности малоберцовой кости. Ее
покрывает длинная малоберцовая мышца.
Точка ее начала располагается на нижней
половине латеральной поверхности тела
малоберцовой кости и межмышечной
перегородке. Место крепления — бугристость
V плюсневой кости.

Задняя
группа

Задняя
группа включает в себя две группы мышц.

Поверхностный
слой

Трехглавая
мышца голени (m. triceps surae) сгибает голень
в коленном суставе, сгибает и вращает
стопу наружу. При фиксированном положении
стопы тянет голень и бедро кзади. Мышца
состоит из поверхностной икроножной
мышцы и глубокой камбаловидной мышцы.
Икроножная мышца (m. gastrocnemius) (рис. 90, 132,
133, 134, 135, 137, 138, 146) имеет две головки.
Медиальная головка (caput mediale) начинается
от медиального надмыщелка бедренной
кости, а латеральная головка (caput laterale)
— от латерального надмыщелка. Обе
головки соединяются в общее сухожилие
и прикрепляются к пяточному бугру.
Камбаловидная мышца (m. soleus) (рис. 90, 135,
137, 138, 139, 146) покрывается икроножной
мышцей, начинается от головки и верхней
трети задней поверхности тела малоберцовой
кости и от линии камбаловидной мышцы
большеберцовой кости. Прикрепляется
мышца на пяточном бугре, срастаясь с
сухожилием икроножной мышцы. Общее
сухожилие в нижней трети голени образует
пяточное сухожилие (tendo calcaneus) (рис. 137,
138), так называемое сухожилие Ахилла.
Здесь же располагается слизистая сумка
пяточного сухожилия (bursa tendinis calcanei).

Подошвенная
мышца (m. plantaris) (рис. 134, 137, 138) натягивает
капсулу коленного сустава при сгибании
и вращении голени. Мышца рудиментарная
и непостоянная, имеет веретенообразную
форму. Точка ее начала располагается
на латеральном мыщелке бедренной кости
и сумке коленного сустава, а место
крепления — на пяточной кости.

Рис.
136. Мышцы голени и стопы (вид спереди):

1
— суставная мышца колена;
2
— квадратная мышца бедра;
3
— короткая малоберцовая мышца;
4
— длинный разгибатель большого пальца
стопы;
5
— короткий разгибатель большого пальца
стопы;
6
— сухожилие длинного разгибателя
большого пальца стопы;
7
— короткий разгибатель пальцев

Рис.
137. Мышцы голени (вид сзади):

1
— подошвенная мышца;
2
— икроножная мышца: а) медиальная
головка, б) латеральная головка;
3
— камбаловидная мышца;
4
— фасция голени;
5
— сухожилие задней большеберцовой
мышцы;
6
— сухожилие длинной малоберцовой мышцы;
7
— сухожилие длинного сгибателя пальцев;
8
— пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)

Рис.
138. Мышцы голени (вид сзади):

1
— подошвенная мышца;
2
— подколенная мышца;
3
— камбаловидная мышца;
4
— сухожилие подошвенной мышцы;
5
— икроножная мышца: а) медиальная
головка, б) латеральная головка;
6
— сухожилие длинной малоберцовой мышцы;
7
— сухожилие задней большеберцовой
мышцы;
8
— короткая малоберцовая мышца;
9
— сухожилие длинного сгибателя пальцев;
10
— пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)

Рис.
139. Мышцы голени (вид сзади):

1
— подколенная мышца;
2
— камбаловидная мышца;
3
— задняя большеберцовая мышца;
4
— длинная малоберцовая мышца;
5
— длинный сгибатель пальцев;
6
— длинный сгибатель большого пальца;
7
— короткая малоберцовая мышца;
8
— удерживатель сгибателей;
9
— верхний удерживатель длинной и
короткой малоберцовых мышц

Рис.
140. Мышцы голени и стопы (вид сзади):

1
— подколенная мышца;
2
— короткая малоберцовая мышца;
3
— задняя большеберцовая мышца;
4
— короткий сгибатель большого пальца
стопы;
5
— короткий сгибатель мизинца стопы;
6
— сухожилия длинного сгибателя пальцев;
7
— межкостные мышцы

Глубокий
слой

Подколенная
мышца (m. popliteus) (рис. 138, 139, 140) сгибает
голень, вращая ее внутрь и оттягивая
капсулу коленного сустава. Короткая
плоская мышца, располагающаяся на задней
поверхности капсулы коленного сустава,
начинается от нее и от латерального
мыщелка бедренной кости, и прикрепляется
на задней поверхности тела большеберцовой
кости.

Длинный
сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) (рис.
90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) сгибает дистальные
фаланги II–V пальцев и принимает участие
во вращении стопы наружу, поднимая ее
медиальный край. Располагается на задней
поверхности большеберцовой кости,
начинается от средней трети задней
поверхности тела большеберцовой кости
и от глубокого листа фасции голени.
Сухожилие мышцы делится на четыре
сухожилия, которые прикрепляются к
основанию дистальных фаланг II–V пальцев.

Длинный
сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis
longus) (рис. 139, 143, 146) сгибает большой палец,
принимает участие в сгибании II–V пальцев
благодаря фиброзным пучкам, которые
являются продолжением сухожилия, а
также сгибает и вращает стопу. Мышца
начинается от нижних двух третей задней
поверхности тела малоберцовой кости и
от межкостной мембраны, а прикрепляется
на основании дистальной фаланги большого
пальца.

Задняя
большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) (рис.
137, 138, 139, 140, 146) сгибает и приводит стопу,
вращая ее наружу. Располагается на
межкостной мембране между двумя
предыдущими мышцами и частично
прикрывается длинным сгибателем большого
пальца. Точка ее начала находится на
задних поверхностях тел большеберцовой
и малоберцовой костей, а место крепления
— на клиновидных костях стопы и
бугристости ладьевидной кости.

Мышцы голени | это… Что такое Мышцы голени?

Мышцы голени

Среди мышц голени выделяют переднюю, латеральную и заднюю группы мышц. К передней группе относятся преимущественно разгибатели стопы, к латеральной — сгибатели и пронаторы стопы, к задней — сгибатели и супинаторы стопы.

• Передняя группа
• Латеральная группа
• Задняя группа

* * *

Смотри также:
Мышцы нижних конечностей
Мышцы таза
Наружная группа
Внутренняя группа
Мышцы свободной части нижней конечности
Мышцы бедра
Мышцы стопы
Фасции нижних конечностей

Среди мышц голени выделяют переднюю, латеральную и заднюю группы мышц. К передней группе относятся преимущественно разгибатели стопы, к латеральной — сгибатели и пронаторы стопы, к задней — сгибатели и супинаторы стопы.

вид спереди 1 — длинная малоберцовая мышца; 2 — медиальная головка икроножной мышцы; 3 — передняя большеберцовая мышца; 4 — камбаловидная мышца; 5 — короткая малоберцовая мышца; 6 — длинный разгибатель пальцев; 7 — верхний удерживатель разгибателей; 8 — сухожилие передней большеберцовой мышцы; 9 — нижний удерживатель разгибателей

Передняя группа

Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) (рис. 90, 135, 142, 146) разгибает и приводит стопу, поднимая ее медиальный край. Длинная, узкая, поверхностно расположенная мышца, точка начала которой находится на латеральном мыщелке большеберцовой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и на основании I плюсневой кости. Здесь же находится подсухожильная сумка передней большеберцовой мышцы (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).

Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) (рис. 90, 135, 141, 142, 146) разгибает II—V пальцы, а также стопу, поднимая ее латеральный (наружный) край вместе с третьей малоберцовой мышцей. Начинается мышца от верхнего эпифиза большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости и межкостной мембраны. Мышца переходит в длинное узкое сухожилие, которое разделяется на пять тонких отдельных сухожилий. Четыре из них прикрепляются на тыле II—IV пальцев таким образом, что средние пучки сухожилий крепятся к основанию средней фаланги, а боковые — к основанию дистальной фаланги. Пятое сухожилие прикрепляется к основанию V плюсневой кости.

Длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus) (рис. 136) разгибает большой палец, а также саму стопу, поднимая ее медиальный край. Частично прикрывается двумя предыдущими мышцами, располагаясь между ними. Точкой ее начала служит нижний отдел медиальной поверхности тела малоберцовой кости, а местом крепления — основание дистальной фаланги. Часть сухожильных пучков срастается с основанием проксимальной фаланги.

Латеральная группа

Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) (рис. 135, 137, 138, 139, 144, 146) отводит и сгибает стопу, опуская ее медиальный край. Находится на боковой поверхности голени. Начинается мышца от головки и верхней части тела малоберцовой кости и прикрепляется на медиальной клиновидной кости и основании I—II плюсневых костей.

Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) (рис. 135, 136, 138, 139, 140) отводит и сгибает стопу, поднимая ее латеральный край. Эта длинная и тонкая мышца находится на наружной поверхности малоберцовой кости. Ее покрывает длинная малоберцовая мышца. Точка ее начала располагается на нижней половине латеральной поверхности тела малоберцовой кости и межмышечной перегородке. Место крепления — бугристость V плюсневой кости.

Задняя группа

Задняя группа включает в себя две группы мышц.

Поверхностный слой

Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) сгибает голень в коленном суставе, сгибает и вращает стопу наружу. При фиксированном положении стопы тянет голень и бедро кзади. Мышца состоит из поверхностной икроножной мышцы и глубокой камбаловидной мышцы. Икроножная мышца (m. gastrocnemius) (рис. 90, 132, 133, 134, 135, 137, 138, 146) имеет две головки. Медиальная головка (caput mediale) начинается от медиального надмыщелка бедренной кости, а латеральная головка (caput laterale) — от латерального надмыщелка. Обе головки соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к пяточному бугру. Камбаловидная мышца (m. soleus) (рис. 90, 135, 137, 138, 139, 146) покрывается икроножной мышцей, начинается от головки и верхней трети задней поверхности тела малоберцовой кости и от линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Прикрепляется мышца на пяточном бугре, срастаясь с сухожилием икроножной мышцы. Общее сухожилие в нижней трети голени образует пяточное сухожилие (tendo calcaneus) (рис. 137, 138), так называемое сухожилие Ахилла. Здесь же располагается слизистая сумка пяточного сухожилия (bursa tendinis calcanei).

Подошвенная мышца (m. plantaris) (рис. 134, 137, 138) натягивает капсулу коленного сустава при сгибании и вращении голени. Мышца рудиментарная и непостоянная, имеет веретенообразную форму. Точка ее начала располагается на латеральном мыщелке бедренной кости и сумке коленного сустава, а место крепления — на пяточной кости.

вид спереди 1 — суставная мышца колена; 2 — квадратная мышца бедра; 3 — короткая малоберцовая мышца; 4 — длинный разгибатель большого пальца стопы; 5 — короткий разгибатель большого пальца стопы; 6 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы; 7 — короткий разгибатель пальцев

сухожилие Ахилла)

сухожилие Ахилла)

вид сзади 1 — подколенная мышца; 2 — камбаловидная мышца; 3 — задняя большеберцовая мышца; 4 — длинная малоберцовая мышца; 5 — длинный сгибатель пальцев; 6 — длинный сгибатель большого пальца; 7 — короткая малоберцовая мышца; 8 — удерживатель сгибателей; 9 — верхний удерживатель длинной и короткой малоберцовых мышц

вид сзади 1 — подколенная мышца; 2 — короткая малоберцовая мышца; 3 — задняя большеберцовая мышца; 4 — короткий сгибатель большого пальца стопы; 5 — короткий сгибатель мизинца стопы; 6 — сухожилия длинного сгибателя пальцев; 7 — межкостные мышцы

Глубокий слой

Подколенная мышца (m. popliteus) (рис. 138, 139, 140) сгибает голень, вращая ее внутрь и оттягивая капсулу коленного сустава. Короткая плоская мышца, располагающаяся на задней поверхности капсулы коленного сустава, начинается от нее и от латерального мыщелка бедренной кости, и прикрепляется на задней поверхности тела большеберцовой кости.

Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) (рис. 90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) сгибает дистальные фаланги II—V пальцев и принимает участие во вращении стопы наружу, поднимая ее медиальный край. Располагается на задней поверхности большеберцовой кости, начинается от средней трети задней поверхности тела большеберцовой кости и от глубокого листа фасции голени. Сухожилие мышцы делится на четыре сухожилия, которые прикрепляются к основанию дистальных фаланг II—V пальцев.

Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus) (рис. 139, 143, 146) сгибает большой палец, принимает участие в сгибании II—V пальцев благодаря фиброзным пучкам, которые являются продолжением сухожилия, а также сгибает и вращает стопу. Мышца начинается от нижних двух третей задней поверхности тела малоберцовой кости и от межкостной мембраны, а прикрепляется на основании дистальной фаланги большого пальца.

Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) (рис. 137, 138, 139, 140, 146) сгибает и приводит стопу, вращая ее наружу. Располагается на межкостной мембране между двумя предыдущими мышцами и частично прикрывается длинным сгибателем большого пальца. Точка ее начала находится на задних поверхностях тел большеберцовой и малоберцовой костей, а место крепления — на клиновидных костях стопы и бугристости ладьевидной кости.

Атлас анатомии человека.
Академик.ру.
2011.

9.5: Мышцы голени и стопы

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Информация

Мышцы голени, называемые анатомами просто ногой, в основном двигают стопу и пальцы ног. Основные мышцы голени, кроме отрезанной икроножной, показаны на рисунке 9..12. Икроножная мышца имеет два больших брюшка, называемых медиальной головкой и латеральной головкой, и прикрепляется к пяточной кости стопы через свое пяточное сухожилие (также известное как ахиллово сухожилие). gastrocnemius, и эти две мышцы вместе служат икроножной мышцей ноги. Икроножная мышца показана на рис. 9.13.

Рисунок \(\PageIndex{1}\): Мышцы голени. (CC-BY-4.0, OpenStax, Анатомия человека)

Рисунок \(\PageIndex{1}\): Икроножная мышца (CC-BY-SA, Wikimedia, Nikai)

Рисунок \(\PageIndex{2}\)  показывает мышцы стоп.

Рисунок \(\PageIndex{2}\): Мышцы стоп (CC-BY-4.0, OpenStax, Анатомия человека)

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА 9 УПРАЖНЕНИЯ 9-5                            

1.   опустите мышцу ноги и найдите ее в натуральную величину.

2.       Для каждой мышцы ноги укажите расположение этой мышцы и эффект ее сокращения.

ЛИЦЕНЗИИ И ПРАВА АВТОРСТВА

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖИМОЕ, ​​ОРИГИНАЛ

A&P Labs. Автор : Росс Уитвам. Предоставлено : Университетом для женщин Миссисипи. Расположен по адресу : http://www.muw.edu . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

CC ЛИЦЕНЗИОННОЕ СОДЕРЖИМОЕ, ​​КОНКРЕТНОЕ АТРИБУЦИЯ

Figure \(1}PageIndex). Мышцы голени. Автор: : Колледж OpenStax. Расположен по адресу : http://cnx.org/resources/adeb0a7399faaf57fe6dd39c017a6d25a03e6916/1123_Muscles_of_the_Leg_that_Move_the_Foot_ and_Toes.jpg . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

Рисунок\(\PageIndex{2}\). Икроножная мышца. Автор : Никай . Расположен по адресу : https://commons.wikimedia.org/wiki/F…trocnemius.png . Лицензия : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

Рисунок \(\PageIndex{3}\). Мышцы стоп.. Автор : OpenStax College. Расположен по адресу : https://cnx. org/resources/747c45c729…f_the_Foot.jpg . Лицензии e : CC BY-SA: Attribution-ShareAlike

1. Наверх

• Была ли эта статья полезной?

1. Тип изделия

   Раздел или Страница

   Лицензия

   CC BY-SA

   Программа OER или Publisher

   Люмен

2. Теги

   На этой странице нет тегов.

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, мышцы стопы — StatPearls

Введение

Стопа человека связана с 29 мышцами; (10 стопа/лодыжка и 19 внутренних мышц. ) Десять из этих мышц берут начало за пределами самой стопы, но пересекают голеностопный сустав, воздействуя на него и помогая позиционировать стопу. Остальные 19 мышц относятся к внутренним мышцам стопы и работают только внутри стопы. Мышцы, описанные в этой статье, выполняют различные функции как в походке, так и в осанке. Этим мышцам также помогает подошвенная фасция, управляющая механическими векторами стопы. Мышцы стопы влияют на осанку и форму стопы, а также обеспечивают возможность передачи мышечного напряжения не только на землю, но и на всю систему тела.

Эмбриология

Во время беременности наличие конечностей появляется на 4-й постовуляционной неделе у эмбрионов (длиной 3-6 мм — 13 стадия). Каждая конечность развивается в проксимально-дистальном направлении, а стопа появляется примерно через 4,5 недели (стадия 15). Хрящевой скелет и мышцы становятся видны через несколько дней, а вскоре после этого можно наблюдать пальцы (стадия 18-19). Скелетные элементы сначала появляются как мезодермальные уплотнения, которые затем уплотняются в определенном порядке; впоследствии происходит окостенение в виде надкостничного воротничка в трубчатых костях. Сосудистая инвазия в кости предплюсны происходит во время внутриутробного периода, в то время как эндохондральная оссификация в некоторых костях предплюсны начинается только после рождения.

Конечности развиваются из разрастания мезодермы соматоплевры в латеральной области тела, которая образует выросты, соответствующие поясничному тракту (3-5-й поясничный сомит) для задних конечностей.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение стопы начинается главным образом с подколенной артерии. Подколенная артерия ответвляется от большой поверхностной бедренной артерии и дает начало трем основным ветвям, кровоснабжающим голень и стопу. Три ветви от проксимального отдела к дистальному: передняя большеберцовая артерия, малоберцовая артерия и задняя большеберцовая артерия. Передняя большеберцовая артерия продолжается дистально, кровоснабжая переднюю и тыльную части стопы. Как только передняя большеберцовая артерия проходит под удерживателем разгибателей, она становится тыльной мышцей стопы. Эта артерия обычно пальпируется для выявления пульса на педалях. Тыльная мышца стопы продолжается под длинным разгибателем большого пальца и проходит между ним и длинным разгибателем пальцев.

Тыльная мышца стопы имеет три боковые ветви: проксимальную и дистальную предплюсневые артерии, дугообразную артерию и две медиальные ветви, называемые медиальными артериями предплюсны. Дугообразная артерия разветвляется на уровне 1-го предплюсне-плюсневого сустава и проходит над плюсневыми костями со 2 по 4, давая начало дорсальным плюсневым артериям со 2 по 4. Первая тыльная плюсневая артерия отходит непосредственно от тыльной поверхности стопы. Плюсневые ветви кровоснабжают тыльные межкостные мышцы стопы. Малоберцовая артерия кровоснабжает мышцы боковой поверхности голени и задней поверхности стопы. Наконец, задняя большеберцовая артерия кровоснабжает заднюю и боковую части ноги, а также подошвенную поверхность стопы.[1]

Венозная система нижних конечностей состоит из глубоких вен (проходящих между мышцами) и поверхностных вен (составляющих сложную сеть непосредственно под кожей). Две системы соединены трансфасциальными клапанными сообщениями, которые составляют настоящую систему перфорантных вен. Перфорантные вены имеют функцию облегчения оттока крови, которая течет в системе поверхностно (около 10%), в направлении глубокой системы.

В подошве стопы имеется своего рода губка, состоящая из сложного переплетения поверхностных и глубоких вен, которые при каждом шаге опорожняются при сдавливании на землю. Благодаря этому механизму кровь проталкивается через лодыжку к голени.

Венозная система начинается в микроциркуляторном русле от артериальных капилляров (афферентная ветвь) и продолжается венозными капиллярами, которые сначала сходятся в собирательных венулах, а затем в собирательных венах, образуя, таким образом, начальную эфферентную ветвь венозной макроциркуляции.

В переднем отделе дорсальная венозная сеть стопы по межкапитулярным венам, проходящим через межпальцевые промежутки; пальцевые вены, соединяясь по две в межпальцевых промежутках, берут начало плюсневых вен, направляющихся в глубокую подошвенную венозную дугу, сходящихся в латеральные подошвенные вены; они, после соединения сзади с медиальными подошвенными венами, берут начало в двух задних большеберцовых венах. Передние большеберцовые мышцы берут начало из глубоких вен тыльной области стопы. Медиальная маргинальная вена стопы, восходящая кпереди от медиальной лодыжки, образует внутреннюю подкожную вену или большую подкожную вену. Латеральная краевая вена стопы, восходящая кпереди от латеральной лодыжки, образует малую подкожную вену.

Лимфа, оттекающая от нижней конечности, достигает цепей наружных и общих подвздошных лимфатических узлов. Пальцы и подошва стопы богаты поверхностными лимфатическими сосудами, которые собираются в медиальном и латеральном коллекторах. Глубоко оттекающая от стопы лимфа касается суставной области, костей и мышц, апоневроза; лимфа скапливается в подколенном и бедренном коллекторах.

Нервы

В следующих разделах будет более подробно обсуждаться иннервация различных мышц. Начальным нервом, дающим начало большей части иннервации нижней конечности, является седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из пояснично-крестцового сплетения и проходит под грушевидной мышцей, прежде чем двигаться дистально. Вокруг дистальной трети бедренной кости разветвляется седалищный нерв, дающий начало общему малоберцовому нерву и большеберцовому нерву. Большеберцовый нерв продолжается дистально и дает начало медиальным пяточным ветвям, медиальному икроножному кожному нерву, а также медиальному и латеральному подошвенным нервам. Общий малоберцовый нерв дает две основные ветви: поверхностный малоберцовый и глубокий малоберцовый нервы. Поверхностный малоберцовый нерв в первую очередь дает кожные ветви, которые получают сенсорную информацию от кожи. Глубокий малоберцовый нерв обеспечивает двигательную функцию многих мышц, ответственных за тыльное сгибание стопы.[2][3]

Мышцы

Чтобы упростить организацию мышц, ниже мы разделим их на те, которые воздействуют на стопу и лодыжку, и те, которые классифицируются как собственные.[4][5][6]

Стопа и лодыжка

Перонеус Длинный

• Длинная малоберцовая мышца является одной из трех мышц, которые охватывают латеральную часть голени.

• Начало : Длинная малоберцовая мышца начинается на головке малоберцовой кости и верхней половине диафиза малоберцовой кости. Эта мышца пересекает голеностопный сустав, идет вглубь стопы и переходит в борозду кубовидной кости.

• Прикрепление : заднебоковая часть медиальной клиновидной кости и латеральная часть основания первой плюсневой кости.

• Действие : Длинная малоберцовая мышца выворачивает стопу, подошвенное сгибание голеностопного сустава и поддерживает поперечный свод стопы.

• Кровоснабжение: Передняя большеберцовая артерия

• Иннервация: Поверхностный малоберцовый нерв

Перонеус Бревис

• Короткая малоберцовая мышца является еще одной из трех мышц, охватывающих латеральную ногу, и может также называться короткой малоберцовой мышцей, относящейся к малоберцовой кости.

• Начало: Короткая малоберцовая мышца берет начало на нижних двух третях латеральной малоберцовой кости и в конечном итоге проходит кзади от латеральной лодыжки малоберцовой кости.

• Вставка: Стилоидный процесс пятого плюсневых

• Действие: Основное действие Peroneus Brevis — это Evert The Foot и Plontarflex The Ankle

• 6666666666.

• Иннервация : Поверхностный малоберцовый нерв иннервирует короткую малоберцовую мышцу

Пероней Терций

• Треткая малоберцовая мышца является третьей и последней мышцей латеральной малоберцовой или малоберцовой мышцы.

• Место отхождения:  Третье малоберцовые мышцы берут начало от средней малоберцовой кости.

• Вставка: Дорсальная поверхность пятой плюсневой кости

• Действие: Dorsiflex, Evert, и похищение ноги

• кровообразное. передняя большеберцовая артерия

• Иннервация: Иннервация третичной малоберцовой мышцы происходит от глубокого малоберцового нерва, который отличается от одноименных малоберцовых нервов.

Передняя большеберцовая мышца

• Передняя большеберцовая мышца является наиболее выступающей мышцей передней части ноги и часто видна при тыльном сгибании стопы.

• Начало: Латеральный мыщелок большеберцовой кости и проксимальная половина до двух третей диафиза большеберцовой кости.

• Прикрепление: Проходит после прохождения под удерживателем разгибателей и находится на медиальной и подошвенной поверхностях медиальной клиновидной кости и основании I плюсневой кости.

• Действие: Dorsiflex Анкура
  Задняя большеберцовая мышца

  • Начало : верхние две трети медиально-задней поверхности большеберцовой кости

  • Прикрепление: кость (поверхностное смещение) и подошвенные поверхности плюсневых костей со второй по четвертую (глубокое смещение)

  • Действие: Задняя большеберцовая мышца является основным инвертором стопы, а также приводит, подошвенные сгибания и способствует супинации фут

  • Кровоснабжение: Икроножная, малоберцовая и задняя большеберцовая артерии

  • Иннервация: Большеберцовый нерв

  Длинный разгибатель пальцев

  • Начало : латеральный мыщелок большеберцовой кости и далее дистально делится на четыре сухожилия после уровня удерживателя разгибателя0010

  • Действие: Расширение второй по пятое цифры и дорсифлекс.
    Длинный сгибатель пальцев

    • Начало: Задняя поверхность большеберцовой кости дистальнее подколенной линии фаланги

    • Действие: Сгиб цифры с двух до пяти и может помочь в Plantar сгибании голеностопного сустава

    • Крусли: Задняя горный артерия

    • Внутренний
      Длинный сгибатель большого пальца стопы

      • Начало: нижние две трети задней малоберцовой кости

      • Прикрепление: Подошвенная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца ноги

      • Действие: согнуть Великий носок, но может минимально супитина и подошвенного флекса.
        Икроножная

        • Икроножная мышца – самая поверхностная мышца голени

        • Начало: мыщелки бедра0025 Вставка: толстые вставки ахиллова сухожилия на пяточной кости

        • Действие: Подошвенный сгиб лодыжки.

        • Кровоснабжение: Икроножная ветвь подколенной артерии

        • Иннервация: Большеберцовый нерв

        Солеус

        • Камбаловидная мышца представляет собой глубокую мышцу задней поверхности голени и составляет большую часть голени.

        • Начало: Верхняя четверть задней малоберцовой кости и средняя треть диафиза задней большеберцовой кости

        • Прикрепление: Камбаловидная мышца со временем соединяется с икроножной, образуя ахиллово сухожилие и прикрепляясь к пяточной кости

          0

        • 0

          0 :  Действие заключается в подошвенном сгибании голеностопного сустава

        • Кровоснабжение: Задняя большеберцовая, малоберцовая и икроножная артерии

        • Иннервация: Большеберцовый нерв

        Внутренний

        Спинной

        Короткий разгибатель пальцев

        • Origin: Dorsal surface of the calcaneus

        • Insertion: The base of the proximal phalanx of digits two through four

        • Action: Extend the toes

        • Blood Supply :  Тыльная мышца стопы

        • Иннервация: Глубокий малоберцовый нерв

        Задняя межкостная

        • Тыльные межкостные мышцы (3) располагаются между пальцами со второго по пятый — две соседние мышцы образуют центральное сухожилие и отводят плюснефаланговые суставы. Иннервация идет от латерального подошвенного нерва.

        Короткий разгибатель большого пальца стопы

        • Начало: Тыльная поверхность пяточной кости

        • Прикрепление: Основание проксимальной фаланги большого пальца стопы

        • Действие: Разгибание большого пальца ноги

        • Иннервация: Глубокий малоберцовый нерв

        Подошвенный

        1-й слой

        Похититель Галлюцис

        • Начало: Пяточный бугорок

        • Прикрепление: Основание большого пальца и проксимальная фаланга.

        • Action: Abduct the great toe

        • Blood Supply:  Medial plantar artery

        • Innervation: Medial plantar nerve

        Короткий сгибатель пальцев

        • Начало: Пяточный бугорок

        • Прикрепление: Средняя фаланга цифр с двумя по пять

        • Действие: Сгибание цифры с двумя по пять

        • Кристовина: Медиальная подошвенная артерия

        • Innervation: Medial Medialar

        .
        Похититель Digiti Minimi

        • Начало: Пяточный бугорок

        • Прикрепление: Основание пятой плюсневой кости

        • Действие: Похищение 5 -й цифры

        • Кровяное снабжение: Боковая подошвенная артерия

        • Виннервирование: Поздовитая сборочная нова.
          2-й слой

          Квадрат подошвенный

          • Начало: Подошвенная поверхность пяточной кости

          • Прикрепление: F сухожилие длинной мышцы большого пальца стопы

          • Action: Help flex the distal phalanges

          • Blood Supply:  Lateral plantar artery

          • Innervation: Lateral plantar nerve 

          червеобразные

          • В стопе есть четыре мышцы, называемые червеобразными.

          • Начало : сухожилие длинного сгибателя пальцев

          • Прикрепление: Extensor Digitorum Longus Tendon

          • Действие: Сгибание плюсневых суставов и продлить межфаланговые суставы

          • Кровяное снабжение: Medial and Lateral Plantar Arteries

          9003

          55676.

          3-й слой

          Короткий сгибатель большого пальца стопы

          • Происхождение: Кубовидная и латеральная клиновидная форма

          • Вставка: Проксимальная фаланга The Great Toe

          • Действие: Flex The Great Toe

          • Кровяная поставка: Medial Plantar Artery

          5 .

          Косая и поперечная головка приводящей мышцы большого пальца

          • Приводящая мышца большого пальца стопы имеет две головки, косую и поперечную головки.

          • Начало : косая головка берет начало на проксимальных концах плюсневых костей со второй по четвертую, а поперечная головка берет свое начало от связок MTP пальцев с третьего по пятый большой палец ноги

          • Действие:  Основное действие — приведение большого пальца ноги

          • Кровоснабжение: Первая подошвенная плюсневая артерия

          • Иннервация: Глубокая ветвь латеральной подошвенной

          Flexor Digiti Minimi Brevis

          • Происхождение: Основание пятого плюсневых средств

          • Вставка: Проксимальный фаланс пятого метатарса. Источник питания: Боковая подошвенная артерия

          • Иннервация: Латеральный подошвенный нерв

          4-й слой

          Подошвенный межкостный

          • Plantar Interossei (3)

          • Происхождение: Медиальные аспекты отдельных плюсневых цифр. цифры

          • Кровоснабжение: Подошвенная плюсневая артерия

          • Иннервация : Боковой подошвенный нерв

          5

          7

          7
          

          Отделения стопы

          Мышцы стопы разделены на девять отделов, окруженных фасциями. Медиальный отдел содержит отводящую мышцу большого пальца, короткий сгибатель большого пальца и сухожилие длинного сгибателя большого пальца. В латеральном отделе находятся абдуктор минимальных пальцев и сгибатели минимальных пальцев. Поверхностный центральный отдел содержит сухожилия короткого сгибателя пальцев, четырех червеобразных мышц и сухожилия длинного сгибателя пальцев. Глубокий центральный (также известный как пяточный) отдел содержит квадратную мышцу подошвы и задний большеберцовый сосудисто-нервный пучок. Глубокий центральный отдел также сообщается с глубоким задним отделом голени. Аддукторное отделение содержит приводящую мышцу большого пальца. Имеется четыре межкостных отдела; первая находится между первой и второй плюсневыми костями и включает первую тыльную межкостную мышцу. Вторая находится между второй и третьей плюсневыми и включает в себя как тыльные, так и подошвенные межкостные мышцы. Два отдела между третьей и четвертой, а также четвертой и пятой плюсневыми костями также включают тыльные и подошвенные межкостные мышцы.]

          Физиологические варианты

          Недавние исследования показали вариабельность прикрепления сухожилия передней большеберцовой мышцы, что может быть значительным, поскольку разные точки прикрепления могут иметь различное распределение силы на стопу и голеностопный сустав. Эти различия становятся важными во время разрывов сухожилия передней большеберцовой мышцы, когда для биомеханики может быть важно соответствовать предыдущему типу сухожилия.

          Дополнительные малоберцовые мышцы

          Квадратная малоберцовая мышца — это дополнительная мышца, которая встречается у 6–22 % людей, в зависимости от исследования. Обычно он возникает из короткой малоберцовой мышцы, но было обнаружено, что она также возникает из третичной и длинной малоберцовых мышц. Было обнаружено, что эта мышца имеет различные места прикрепления, в том числе кубовидную, латеральный бугорок пяточной кости, апофиз улитки пяточной кости или ретрохлеарное возвышение пяточной кости. В некоторых случаях это мышечное брюшко дает начало сухожилию, которое прикрепляется к фаланге пятого пальца, за что получило название peroneus digiti quinti. В этом случае peroneus digiti quinti может помочь удлинить пятый палец.[10]

          Несколько исследований показали связь между наличием четвертой малоберцовой мышцы и связанной с ней патологией. В нескольких исследованиях показана симптоматика в виде боли в голеностопном суставе даже без каких-либо признаков травмы латеральной части голеностопного сустава. Другая отмеченная патология включает малоберцовый подвывих, кальцификацию сухожилий и гипертрофию ретрохлеарного возвышения пяточной кости, что вызывает боль.[11]

          Клиническое значение

          Мышцы, действующие непосредственно на стопу или вокруг нее, отвечают за многие действия, обеспечивающие нормальную походку и поддержание осанки. Травмы этих мышц могут привести ко многим состояниям, которые могут помешать способности выполнять повседневные действия. Разрыв ахиллова сухожилия, молоткообразный палец стопы и плоскостопие (плоскостопие) являются одними из наиболее распространенных состояний, связанных с мышцами стопы. Каждый из них влияет на пациентов по-разному и может сопровождаться другими сопутствующими заболеваниями. Лечение этих состояний варьируется в зависимости от тяжести и даже возраста пациента. Консервативное консервативное лечение разрыва ахиллова сухожилия, например, показало, что оно не уступает оперативному лечению у пожилых пациентов.[12]

          Прочие вопросы

          Существует прямая связь между слабостью мышц стопы и появлением боли при опоре на стопу. Вероятно, мотивация в том, что сила стопы не в состоянии адекватно управлять центром масс, перекладывая нагрузку на еще более слабые участки стопы. Обычно центр масс управляется несколькими различными областями и, в то же время, чередующимися. Если мышцы слабые, этого механизма не происходит, и возникает боль.

          Контрольные вопросы

          • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

          • Комментарий к этой статье.

          Рисунок

          Мышцы и фасции стопы, пяточная кость, подошвенный апоневроз, центральная часть, похититель пятого пальца, отводящий большой палец, короткий сгибатель пальцев, короткий сгибатель большого пальца и длинная мышца. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

          Рисунок

          Мышцы стопы; Вид сверху, задняя большеберцовая мышца, длинная подошвенная связка, влагалище длинной малоберцовой мышцы, короткий сгибатель большого пальца стопы, приводящая мышца большого пальца стопы, приводящая мышца большого пальца стопы, краткий сгибатель большого пальца стопы. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

          Ссылки

          1.

          Алагоз М.С., Орбай Х., Уйсал А.С., Комерт А., Туккар Е. Сосудистая анатомия плюсневых костей и межкостных мышц стопы. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2009 сен; 62 (9): 1227-32. [PubMed: 18572002]

          2.

          Yablon CM, Hammer MR, Morag Y, Brandon CJ, Fessell DP, Jacobson JA. УЗИ периферических нервов нижней конечности: ориентировочный подход. Рентгенография. 2016 март-апрель;36(2):464-78. [В паблике: 26871986]

          3.

          Табер К.Х., Дункан Г., Чиу-Тан Ф., Патни П., Хейман Л.А. Секционная нейроанатомия нижней конечности II: голени и стопы. J Comput Assist Томогр. 2001 сен-октябрь; 25 (5): 823-6. [PubMed: 11584247]

          4.

          Олевник Л., Подгорский М., Полгуй М., Тополь М. Трупное и сонографическое исследование морфологии сухожилия передней большеберцовой мышцы — предложение новой классификации. J Foot Res. 2019;12:9. [Бесплатная статья PMC: PMC6359855] [PubMed: 30733832]

          5.

          Эмис А.А., де Леу П.А., ван Дейк К.Н. Хирургическая анатомия стопы и голеностопного сустава. Knee Surg Sports Traumatol Artrosc. 2010 май; 18 (5): 555-6. [Бесплатная статья PMC: PMC2855023] [PubMed: 20306016]

          6.

          Чиу-Тан Ф., Фурр-Стимминг Э., Джон Дж., Харрелл Дж.С., Чжан Х., Табер К.Х. Процедурно-ориентированная секционная анатомия стопы. J Comput Assist Томогр. 2015 янв-февраль;39(1):140-2. [PubMed: 25279850]

          7.

          Faymonville C, Andermahr J, Seidel U, Müller LP, Skouras E, Eysel P, Stein G. Отделы стопы: топографическая анатомия. Сур Радиол Анат. 2012 дек;34(10):929-33. [PubMed: 22638720]

          8.

          Orbay H, Kerem M, Unlü RE, Esmer AF, Cömert A, Tüccar E, Sensöz O. Сосудистая анатомия подошвенных мышц. Энн Пласт Сург. 2007 г., апрель; 58 (4): 420-6. [PubMed: 17413886]

          9.

          Калин П.Дж., Хирш Б.Е. Происхождение и функции межкостных мышц стопы. Дж Анат. 1987 июнь; 152:83-91.