Мышцы бедра спереди: Анатомия мышц бедра. Передняя и задняя группы.

Мышцы передней поверхности бедра | Позвоночник.org

Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс)

Четырехглавая мышца бедра, m. guadriceps femoris, самая мощная мышца в теле человека. Она занимает всю переднюю поверхность бедра. Спереди ее косо пересекает портняжная мышца.

Мышца состоит из четырех головок: прямая мышца бедра, внутренняя широкая мышца, наружная широкая мышца и средняя широкая мышца. Имея различные, далеко отстоящие друг от друга места начала, все головки сходятся в нижнем отделе бедра и образуют общее сухожилие.

Прямая мышца бедра, m. rectus femoris, двуперистая мышца, самая длинная из четырех головок четырехглавой мышцы; располагается на передней поверхности бедра. Мышца начинается сухожилием от ости подвздошной кости и у вертлужной впадины. Направляясь вниз, мышца расширяется и доходит до средины бедра, а затем, постепенно суживаясь, переходит в мощное сухожилие. Последнее срастается с основанием надколенной чашки и, проходя по передней поверхности ее, достигает бугра большеберцовой кости, где и заканчивается.

Внутренняя широкая мышца, m. vastus medialis — плоская, широкая, толстая мышца. Располагается на переднемедиальнои поверхности бедра. Ее передний край несколько прикрывает прямая мышца бедра; внутри она граничит с медиальной группой мышц бедра. Внутреннюю широкую мышцу частично покрывает проходящая косо портняжная мышца. Мышечные пучки, окутывая переднемедиальную поверхность бедренной кости, направлены косо вниз и вперед. В нижнем отделе бедра мышечная часть переходит в сухожильную, которая присоединяется к сухожилию прямой мышцы.

Наружная широкая мышца, m. vastus lateralis — плоская, широкая, толстая мышца, лежащая на передненаружной поверхности бедра. Ее латеральную поверхность частично покрывает мышца, напрягающая широкую фасцию; передний край прикрыт прямой мышцей бедра. Мышца начинается от вертела бедренной кости. Мышечные пучки, направляясь косо вниз и вперед, покрывают переднелатеральную поверхность бедренной кости и в нижнем отделе бедра переходят в сухожилие, вплетается в сухожилие прямой мышцы.

Средняя широкая мышца, m. vastus intermedius — самая слабая из четырех головок четырехглавой мышцы бедра; имеет вид плоской широкой, сравнительно тонкой мышцы. Мышца располагается на передней поверхности бедренной кости, спереди покрыта прямой мышцей бедра. Мышца начинается от межвертельной линии и передней поверхности бедренной кости в пределах верхних трех четвертей. Пучки ее направлены вертикально вниз и переходят в плоское сухожилие. В нижнем отделе бедра сухожилие присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра.

Основная функция: четырехглавая мышца бедра разгибает ногу в колене; кроме того, m. rectus femoris, являясь двухсуставной мышцей, принимает участие в сгибании бедра и в наклоне таза вперед.

По материалам http://www.sportwiki.to/Мышцы_ног

Похожие страницы

Мышцы бедра | Анатомия человека

Мышцы бедра окружают бедренную кость и подразделяются на переднюю группу мышц, которую составляют преимущественно разгибатели, медиальную группу, к которой относятся приводящие мышцы, и заднюю группу мышц, включающую сгибатели.

Передняя группа

Портняжная мышца (m. sartorius) (рис. 90, 129, 132, 133, 134, 145) сгибает бедро и голень, одновременно вращая бедро кнаружи, а голень внутрь, обеспечивая возможность забрасывать ногу на ногу. Она представляет собой узкую ленту, располагается на передней поверхности бедра и, спиралеобразно опускаясь, переходит на переднюю поверхность. Портняжная мышца является одной из самых длинных мышц человека. Она начинается от верхней передней подвздошной ости, а прикрепляется на бугристости большеберцовой кости и отдельными пучками на фасции голени.

Четырехглавая мышца бедра (m. quadriceps femoris) (рис. 131) состоит из четырех головок и является самой крупной мышцей человека. При сокращении всех головок она разгибает голень, при сокращении прямой мышцы бедра принимает участие в его сгибании. Располагается на переднебоковой поверхности бедра, в нижних отделах полностью переходит на боковую. Каждая из головок имеет свою точку начала. Самая длинная прямая мышца бедра (m. rectus femoris) (рис. 90, 129, 132, 145) начинается на нижней передней подвздошной ости; медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) (рис. 90, 129, 130, 132, 133, 145) — на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости; латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) (рис. 90, 129, 130, 131, 133, 145) — на большом вертеле, межвертельной линии и латеральной губе шероховатой линии бедренной кости; промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) (рис. 130, 145) — на передней поверхности бедренной кости. Все головки срастаются, образуя общее сухожилие, которое прикрепляется к верхушке и боковым краям надколенной чашечки, минуя которую сухожилие опускается ниже и переходит в коленную связку, прикрепляющуюся на бугристости большеберцовой кости. В месте крепления мышц располагаются надколенная сумка (bursa suprapatellaris), подкожная преднадколенная сумка (bursa subcutanea prepatellaris), подкожная поднадколенная сумка (bursa subcutanea infrapatellaris) и глубокая поднадколенная сумка (bursa infrapatellaris profunda).

Суставная мышца колена (m. articularis genus) (рис. 136) натягивает сумку коленного сустава. Представляет собой плоскую пластинку и располагается на передней поверхности бедра под промежуточной широкой мышцей бедра. Точка ее начала находится на передней поверхности нижней трети бедренной кости, а место крепления — на передней и боковой поверхностях суставной сумки коленного сустава.

Медиальная группа

Гребешковая мышца (m. pectineus) (рис. 90, 129, 130, 132) сгибает и приводит бедро, вращая его кнаружи. Плоская мышца четырехугольной формы, начинается на гребне и верхней ветви лобковой кости, а прикрепляется на медиальной губе шероховатой линии бедренной кости ниже малого вертела.

Тонкая мышца (m. gracilis) (рис. 90, 129, 130, 132, 134, 145) приводит бедро и принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу внутрь. Длинная плоская мышца располагается непосредственно под кожей. Точка ее начала находится на нижней ветви лобковой кости, а место крепления — на бугристости большеберцовой кости. Сухожилие тонкой мышцы срастается с сухожилиями портняжной и полусухожильной мышц и фасцией голени, образуя поверхностную гусиную лапку. Здесь же располагается так называемая гусиная сумка (bursa anserina).

Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) (рис. 90, 129, 130, 132) приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи. Это плоская мышца, имеющая форму неправильного треугольника и располагающаяся на переднемедиальной поверхности бедра. Начинается от верхней ветви лобковой кости и прикрепляется на средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) (рис. 131) приводит бедро, принимает участие в его сгибании и вращении кнаружи. Это мышца треугольной формы, начинается на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латеральнее тонкой мышцы, и прикрепляется на верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.

Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) (рис. 129, 130, 131, 132, 134) приводит бедро, отчасти вращая его кнаружи. Толстая, широкая, наиболее мощная из этой группы мышца, располагающаяся глубже остальных приводящих мышц. Точка ее начала находится на седалищном бугре, а также на ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости. Место крепления располагается на медиальной губе шероховатой линии и медиальном надмыщелке бедренной кости. В мышечных пучках образуется несколько отверстий, пропускающих кровеносные сосуды. Самое крупное из них называется сухожильным отверстием (hiatus tendineus). Над ним располагается фасциальная пластинка, а между ней и мышцей образуется пространство треугольной формы, получившее название приводящего канала (canalis adductorius) (рис. 131). Через него проходят бедренные вена, артерия и скрытый нерв нижней конечности.

Задняя группа

Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) (рис. 133, 134, 145) разгибает бедро и сгибает голень. В согнутом положении вращает голень кнаружи. Проходит по боковому краю верхней поверхности бедра. Мышца имеет одно брюшко и две головки. Длинная головка (caput longum) начинается от седалищного бугра, короткая головка (caput breve) — на нижней части латеральной губы шероховатой линии бедренной кости. Брюшко оканчивается длинным узким сухожилием, место крепления которого находится на головке малоберцовой кости. Часть пучков вплетается в фасцию голени. Около точки начала длинной мышцы располагается верхняя сумка двуглавой мышцы бедра (bursa m. bicipitis femoris superior). В области сухожилия находится нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior).

Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) (рис. 130, 132, 134, 145) разгибает бедро, сгибает голень, в согнутом положении вращая ее внутрь, а также принимает участие в разгибании туловища. Мышца длинная и тонкая, частично прикрывается большой ягодичной мышцей, иногда прерывается сухожильной перемычкой (intersectio tendinea) (рис. 134). Точка ее начала располагается на седалищном бугре, а место крепления — на медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости. Отдельные пучки мышц вплетаются в фасцию голени, принимая участие в образовании гусиной лапки.

Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) (рис. 130, 132, 134, 145) разгибает бедро и сгибает голень, вращая ее внутрь. Проходит по медиальному краю задней поверхности бедра и частично прикрывается полусухожильной мышцей. Мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется на крае медиального мыщелка большеберцовой кости.

Сухожилие делится на три пучка, образующих глубокую гусиную лапку. Наружный пучок переходит в подколенную фасцию, в заднюю связку коленного сустава.

В месте деления сухожилия на отдельные пучки располагается синовиальная сумка полуперепончатой мышцы (bursa m. semimembranosi).

причины, симптомы и лечение сильной мышечной боли в бедре в Москве

Боль, онемение, жжение мышцы в области бедра является одним из частых симптомов заболеваний позвоночника, бедренной кости и мышцы, таза. В Юсуповской больнице врачи выявляют причину мышечной боли в бедре с помощью современных методов обследования. Комплексная диагностика позволяет вовремя определить причину и остановить заболевание.

Для лечения пациентов созданы все условия:

• Палаты европейского уровня комфорта;
• Применение новейших препаратов, обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
• Инновационные методы восстановительной терапии.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Профессора, врачи высшей категории все случаи сильной боли в мышце бедра обсуждают на заседании экспертного совета, принимают коллегиальное решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациента.

Причины боли в бедре

Когда возникает боль в бедренной мышце, причины могут быть разными. Осложнённый межпозвоночными грыжами остеохондроз вызывает выраженную боль, онемение, жжение мышцы бедра. Данные проблемы обычно возникают в молодом и среднем возрасте.

Заболевания тазобедренного сустава проявляются болью в бедре. Она возникает при движениях или нагрузках на сустав. У пациентов возникает ограничение подвижности. При попытках развести ноги, суставы оказываются заблокированными и дальнейшее движение невозможно. Заболевание чаще развивается после 65-ти лет. Лечение в Юсуповской больнице позволяет остановить дегенерацию хрящевой ткани и уменьшить боль в мышцах бедра.

При разной длине ног нагрузка на нижние конечности неодинакова, является причиной боли в бедре. Пациент начинает прихрамывать, происходит перекос туловища, плечи устанавливаются на разной высоте, развивается кривошея, возникает сильная боль в икроножной мышце. Нередко ложное укорочение ноги вызывает перекос таза.

Мышечная боль в бедре возникает при синдроме грушевидной мышцы. Она локализуется между крестцом и ягодицей. Пациенту трудно сидеть. Боль усиливается при движении, со временем возникает онемение ноги, уменьшается её объём. Меняется походка. Проблема возникает на фоне патологии позвоночника или таза.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы является одной из причин боли в бедре. Она начинается в глубине живота, реже в глубине поясницы, и распространяется по передней поверхности бедра. У женщин может появляться при половом акте. Происходит выпрямление поясничного лордоза, периодически возникают боли в пояснице. Если не проводить лечение, мышца держит в постоянном напряжении тазобедренный сустав, происходит его разрушение, уменьшается количество хряща, развивается деформирующий артроз.

Причинами боли в мышцах бедра и ноги являются следующие заболевания:

• синдром запирательного канала – острая боль отдает во внутреннюю часть бедра и паховую область;
• болезнь Бернгардта-Рота, или парестетическая мералгия – боль в мышце бедра ноги спереди, которая усиливается при попытке прижать согнутую ногу к животу;
• радикулопатия ли радикулит нервных корешков поясничного отдела – сильная боль в мышцах бедра возникает из-за поражения нервов поясничного отдела позвоночника;
• ишиас, люмбоишиалгия, ишиалгия – боль начинается в пояснице и усиливается в области бедра.

Мышечная боль в бедре может быть симптомом патологии центральной нервной системы, остеомиелита, ушиба, растяжения или разрыва бедренной мышцы. Боль в бедре при подъеме по лестнице возникает при тендините подвздошно-поясничной мышцы.

Лечение боли в мышцах бедра

Прежде чем приступать к лечению, врачи Юсуповской больницы определяют причину мышечной боли в бедре с помощью современных диагностических методов:

• магнитно-резонансной томографии поясничного отдела;
• рентгенографии тазобедренного сустава;
• ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей.

Методы лечения боли в мышцах бедра и ноги зависят от причины, вызвавшей её. Врачи Юсуповской больницы, определив причину болевого синдрома, устраняют её, останавливают прогрессирование заболевания, проводят восстановительную терапию, направленную на укрепление позвоночника, мышц и связок.

Как снять боль мышц бедра? Мышечную боль в бедре можно снять, растягивая мышцы на больной конечности по той поверхности, где есть боль, а на противоположной ноге – обратную поверхность. Если боль локализуется по задней поверхности правой ноги, растягиваем справа заднюю поверхность, а слева – переднюю. При артрозах коленных суставов делаем растяжки по всей поверхности бедра. Если беспокоит лампасная боль по наружной поверхности бедра, делайте следующее упражнение: лёжа на спине, не отрывая одноименного плеча от поверхности, перекидывайте больную нижнюю конечность на противоположную сторону и оставляйте её висеть, расслабляя мышцы. Выполняйте упражнение в течение 5-6 минут.

Разотрите кожу бедра согревающей или обезболивающей мазью. Обеспечьте больной конечности покой – примите горизонтальное положение с приподнятой на 30^о ногой (под голень можно положить подушку или валик). Если причиной боли в бедре является варикозная болезнь нижних конечностей, флебологи рекомендуют утром, не опуская ног с постели, надеть компрессионные чулки или колготы. При наличии воспаления мышц бедра боль уменьшается после приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, диклофенака, нимесулида).

При мышечном напряжении и боли в бедре реабилитологи используют тейпы. Для того чтобы наклеить тейп на тазобедренный сустав, пациент должен лежать на спине. Обе ноги разводят в стороны, сгибая их в коленных суставах (поза лягушки). Поворачивают ногу кнаружи, чтобы растянуть область паха (приводящую группу мышц бедра). Накладывают якорь стабилизирующего тейпа на верхней части поверхности бедра и расправляют тейп с внутренней стороны, заканчивая чуть выше колена. Накладывают тейп на бедро практически без натяжения.

Лечебная физкультура при мышечной боли в бедре

Старший инструктор-методист ЛФК Юсуповской больницы индивидуально подбирает каждому пациенту с болью в мышцах бедра и ноги комплекс упражнений, которые направлены на снятие спазма мускулатуры и повышение мышечного тонуса. Существует физиологический рефлекс, который расслабляет мышцу, если она длительно находится в состоянии растяжения. Он включается примерно через 2 минуты при непрерывном натяжении мышцы. Расслабление действует около 6 часов. На эффекте этого рефлекса и основан данный комплекс упражнений. Они не воздействуют на причину заболеваний, а оказывающие симптоматическое действие – снимают мышечную боль в бедре.

Стоя на здоровой ноге, согните больную нижнюю конечность в колене. Возьмите соответствующей рукой за голеностопный сустав и оттягивайте назад, растягивая переднюю поверхность бедра больной ноги. Держите натяжение непрерывно в течение 2-3 минут, затем медленно отпускайте ногу. Данное упражнение помогает при боли в мышцах бедра спереди.

Для растяжения мышц задней поверхности бедра выполните следующее упражнение:

• стоя на здоровой ноге, выпрямленную больную ногу положите на стул;
• максимально наклоните к больной ноге, создавая натяжение по задней поверхности бедра;
• непрерывно держите натяжение в течение 2-3 минут, затем медленно снимите ногу со стула.

При боли в ногах по задней поверхности бедра помогает растяжение мышц голени. Подойти к стенке или любой вертикальной поверхности. Поставьте стопу больной ноги к стенке – пятка на полу, подошва на стене. Притяните колено больной нижней конечности и всё туловище максимально близко к стенке, растянув икроножную мышцу. Непрерывно держите натяжение в течение 2-3 минут, затем медленно уберите ногу. Это упражнение помогает при боли в ноге ниже колена.

Причину мышечной боли должен определить врач. Если в течение недели, невзирая на проведенное лечение и гимнастику, боль не уменьшается или нарастает, звоните по телефону Юсуповской больницы. После комплексного обследования врачи установят причину боли в мышцах бедра и ноги, проведут медикаментозную терапию заболевания, назначат физиотерапевтические процедуры. Индивидуальный комплекс упражнений, составленный реабилитологами, иглоукалывание, инновационные техники мануальной терапии позволят пациенту избавиться от боли в бедренной мышце, невзирая на причины.

Мышцы ног и ягодиц: строение и функции

В ноге выделяют верхнюю часть (бедро) и нижнюю (голень). Бедро включает в себя одну бедренную кость, а голень состоит из двух костей — большой берцовой (расположенной со стороны большого пальца стопы) и малой берцовой (расположенной со стороны мизинца).

Коленный сустав представляет собой простой шарнир между бедренной и большой берцовой костями. Он может совершать два движения — сгибание и разгибание. При сгибании колена голень отклоняется к задней поверхности бедра, а при разгибании нога выпрямляется.

Тазобедренный сустав представляет собой шаровой шарнир, соединяющий верхнюю часть бедренной кости и тазовую кость. В бедренном суставе может совершаться шесть основных движений: сгибание, разгибание, разведение, сведение, поворот наружу и внутрь.

Голеностопный сустав соединяет нижнюю часть большой и малой берцовых костей с таранной костью стопы. При сгибании голеностопного сустава пальцы стопы отрываются от пола, а стопа движется в направлении голени. При разгибании пятка отрывается от пола, а стопа движется по направлению от голени.

МЫШЦЫ НОГ

В зависимости от расположения мышцы ног делятся на: мышцы передней поверхности бедра, мышцы задней поверхности бедра, мышцы внутренней поверхности бедра.

Мышцы передней поверхности бедра

К мышцам передней поверхности бедра относятся мышцы-сгибатели в тазобедренном суставе и мышцы-разгибатели в коленном суставе:

• Прямая мышца бедра
• Медиальная широкая мышца бедра
• Латеральная широкая мышца бедра
• Промежуточная широкая мышца бедра

Четырехглавая мышца бедра состоит из прямой мышцы бедра, имеющей форму выпуклого валика на передней поверхности бедра, латеральной широкой мышцы, представляющей собой значительную часть четырехглавой мышцы, которая примыкает с наружной стороны к прямой мышце бедра. При сокращении данная мышца выгибается в форме рельефного валика, идущего в направлении внешней поверхности. Широкая медиальная мышца расположена с внутренней стороны. Эта мышца подходит почти к самому колену, т. е. ниже, чем наружная головка. Промежуточная широкая мышца бедра проходит по передней части бедра и располагается под прямой мышцей бедра.

Функция четырехглавой мышцы состоит в разгибании голени, а, кроме того, в сгибании бедер. Остальные мышцы участвуют, например, в движениях при приседании.

Мышцы боковой поверхности бедра

К мышцам боковой поверхности бедра относятся приводящие мышцы и сгибатели бедра:

Портняжная мышца отделяет приводящие мышцы от разгибателей. Очертания внутренней поверхности бедра зависят от тонкой (нежной) мышцы. Сокращение этой мышцы значительного влияния на движение бедра не оказывает. Как бы продолжением внутренней головки четырехглавой мышцы является длинная приводящая мышца.

Гребенчатая мышца заполняет пространство между портняжной мышцей и длинной приводящей мышцей. Приводящие мышцы особой рельефностью не отличаются. Очертания их лучше всего видеть, если приводить ногу к центральной оси тела с преодолением сопротивления. Кроме того, мышцы рассматриваемой группы принимают участие в сгибании и ротации в тазобедренном суставе.

Мышцы задней поверхности бедра

К мышцам задней поверхности бедра относятся массивные мышцы, которые по мере приближения к подколенной ямке разделяются, прикрепляясь в разных местах:

Двуглавая мышца бедра, как показывает ее название, имеет две головки. Длинная головка идет вниз, а затем к наружной стороне, где встречается с короткой головкой. Прикрепляясь к головке малой берцовой кости, она ограничивает с наружной стороны заколенную ямку. Функция двуглавой мышцы заключается в разгибании бедра и сгибании голени, а также и в повороте голени наружу.

Полусухожильная мышца — сравнительно тонкая мышца. Вместе с полуперепончатой мышцей она образует внутренний валик задней поверхности бедра; сухожилия этих двух мышц ограничивают с внутренней стороны заколенную ямку. Обе мышцы выполняют функцию сгибателей в коленном суставе и ротатора голени. В тазобедренном суставе мышцы являются разгибателями.

Мышцы голени

Мышцы голени можно разделить на три группы: мышцы передней поверхности (разгибатели), мышцы задней поверхности (сгибатели) и мышцы наружной поверхности:

Сухожилия икроножной и камбаловидной мышцы объединяются, образуя ахиллово сухожилие, огибающее голеностопный сустав и прикрепляющееся к пяточной кости. Мышцы голени отвечают за разгибание ноги в голеностопном суставе (например, когда мы ходим на цыпочках). Вклад этих мышц голени в данное движение зависит от угла, под которым нога согнута в коленном суставе. Когда нога выпрямлена в колене, основная нагрузка приходится на икроножную мышцу, а камбаловидная мышца вступает в работу, когда нога согнута в колене. Заметьте, что икроножная мышца охватывает и коленный, и голеностопный сустав, поэтому у нее двойное назначение — сгибание ноги в колене и разгибание её в голеностопном суставе.

Длинный разгибатель участвует в выпрямлении пальцев и поднимании стопы вверх. Наружная часть состоит из двух мышц: длинной малоберцовой и короткой малоберцовой. Длинное брюшко первой мышцы расположено около длинного разгибателя пальцев; длинное сухожилие ее огибает наружную лодыжку, переходя на подошвенную поверхность. Взаимодействуя, обе эти мышцы сгибают, премируют и отводят стопу, своды которой также зависят от работы упомянутых мышц.

МЫШЦЫ ЯГОДИЦ

Ягодичные мышцы состоят из трёх парных мышц ягодичной области:

Большая ягодичная мышца одним концом крепится к тазовой кости, огибает тазобедренный сустав и другим концом крепится к верхней части бедренной кости. Это самая крупная из ягодичных мышц и одна из наиболее мощных мышц человеческого тела. Она служит для разгибания ноги в тазобедренном суставе. Хорошими упражнениями для развития ягодичных мышц служат приседания, становая тяга и выпады.

Остальные две мышцы являются отводящими мышцами. Средняя ягодичная мышца расположена под большой ягодичной. Начинается от наружной поверхности гребня подвздошной кости, прикрепляется к бедренной кости. Участвует в отведении бедра, так же отводит в сторону таз и выпрямляет согнутое туловище. Малая ягодичная мышца, самая глубокая из мышц ягодиц, так же участвует в отведении бедра и выпрямлении туловища. Она начинается от наружной поверхности подвздошной кости и прикрепляется к краю бедренной кости.

Четырехглавая мышца бедра

Анатомия Мышцы Мышцы и фасции нижней конечности Мышцы нижней конечности Мышцы свободной нижней конечности Мышцы бедра: передняя группа

Рис. 396. Мышцы таза и бедра, правого; вид спереди. (Поверхностный слой.)
Рис. 395. Мышцы и фасции бедра, правого; вид спереди. (Кожа и подкожный слой удалены.)

Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris (см. рис. 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 407, 411, 413). Каждая из четырех головок имеет свое начало, но, подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Прямая мышца бедра, m. rectus femoris (см. рис. 396), наиболее длинная из четырех головок. Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней подвздошной ости, надвертлужной борозды. Направляясь вниз, мышца переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Достигнув большеберцовой кости, сухожилие мышцы прикрепляется к подвздошной бугристости. Ниже надколенника это сухожилие называется связкой надколенника, lig. patellae.

Медиальная широкая мышца бедра, m. vastus medialis (см. рис. 397), занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. Образующие ее мышечные пучки направлены косо сверху вниз и изнутри наперед. Спереди несколько прикрыта прямой мышцей. Мышца берет начало от медиальной губы шероховатой линии бедра и, направляясь вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в общее сухожилие вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника, образуя медиальную поддерживающую связку надколенника.

Латеральная широкая мышца бедра, m. vastus lateralis, занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию, а спереди – прямой мышцей бедра. Мышечные пучки направлены сверху вниз и снаружи наперед (см. рис. 396).

Мышца берет начало от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырехглавой мышцы и участвует в образовании латеральной поддерживающей связки надколенника.

Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius (см. рис. 399), располагается на передней поверхности бедра между медиальной и латеральной широкими мышцами, непосредственно под прямой мышцей бедра. Эта мышца является наиболее слабой среди остальных головок. Начинается на передней поверхности бедренной кости – от межвертельной линии и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длины) в широкое сухожилие, которое в дистальном отделе присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра, переходя в общее сухожилие четырехглавой мышцы.

Таким образом, все четыре головки мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, переходят в сухожилие, которое включает в себя надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Спереди и сзади сухожилия располагаются синовиальные сумки (см. рис. 268):

Рис. 268. Коленный сустав, articulatio genus, правый. (Сагиттальный распил. Полость коленного сустава вскрыта.)

• а) подкожная преднадколенниковая сумка, bursa subcutanea prepatellaris;
• б) наднадколенниковая сумка, bursa suprapatellaris, под сухожилием четырехглавой мышцы, над надколенником;
• в) глубокая поднадколенниковая сумка, bursa infrapatellaris profunda, у прикрепления связки надколенника к бугристости болынеберцовой кости;
• г) подкожная поднадколенниковая сумка, bursa subcutanеа infrapatellaris, кпереди от связки надколенника;
• д) подкожная сумка бугристости большеберцовой кости, bursa subcutanea tuberositatis tibiae, несколько ниже предыдущей, залегает на передней поверхности связки надколенника;
• е) подфасциальная преднадколенниковая сумка, bursa subfascialis prepatellaris, между верхушкой передней поверхности надколенника и широкой фасцией бедра, непостоянная;
• ж) подсухожильная преднадколенниковая сумка, bursa subtendinea prepatellaris, в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, на передней поверхности основания надколенника, непостоянная.

Некоторые из указанных сумок могут сообщаться с полостью коленного сустава.

Функция: четырехглавая мышца сокращением всех своих головок разгибает голень, за счет m. recti femoris принимает участие в сгибании бедра.

Иннервация: n. feraoralis (plexus lumbalis) (L_II-L_IV).

Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris, a. femoralis.

Рис. 398. Мышцы таза и бедра, правого; вид спереди. (Латеральная широкая мышца бедра перерезана и оттянута. Видна промежуточная широкая мышца бедра.)
Рис. 397. Мышцы таза и бедра, правого; вид спереди. (Прямая мышца бедра, портняжная и частично подвздошно-поясничная мышцы удалены.)

Рис. 400. Места начала и прикрепления мышц и суставных капсул на бедре, правом; вид спереди (схема).
Рис. 399. Мышцы таза и бедра, правого; вид спереди. (Видна медиальная группа мышц бедра.)

Рис. 402. Мышцы таза и бедра, правого; вид сбоку. (Медиальная поверхность.)
Рис. 401. Мышцы таза и бедра, правого. (Внутренние мышцы таза, передняя и медиальная группы мышц бедра.)

Рис. 407. Мышцы таза и бедра, правого; вид сбоку.
Рис. 403. Места начала и прикрепления мышц, связок и суставных капсул на бедренной кости, правой; вид сзади (схема).

Рис. 413. Места начала и прикрепления мышц, связок и суставных капсул на тазовой кости, правой; вид снаружи (схема).
Рис. 411. Мышцы и фасции бедра, правого. (Поперечный распил на уровне средних отделов бедра.)

Боль в бедре — причины, диагнозы, советы и лечение.

Боль в бедре и близлежащих структурах может быть болезненной. Боль в бедре может быть вызвана подергиванием мышц, раздражением спины или нерва, а также тазовыми или тазобедренными суставами.

Некоторые из наиболее частых причин — это перегрузка, травмы, износ, мышечные сбои и механическая дисфункция. Боль в бедре — это заболевание, которым страдает большая часть населения — как старых, так и молодых. Далее в статье вы найдете видео с полезными упражнениями для вас при боли в бедре.

ВИДЕО: 10 силовых упражнений против болезненных бедер и бедер

Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео программы тренировок для боли в бедрах и бедрах. В конце концов, тренировка бедер является одной из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить боль в бедре.

Присоединяйтесь к нашей группе друзей и подпишитесь на наш канал на YouTube для бесплатных советов упражнений, программ упражнений и знаний о здоровье. Добро пожаловать!

Некоторые из наиболее частых причин боли в бедре: дисфункция в мускулатуре / миальгия, растяжение мышц, сужение суставов и отраженная боль от близлежащих структур (например, поясничного отдела позвоночника, таз, сиденье, пах и / или бедро).

Советы для мышечной боли в бедре

Если вы подозреваете, что боль вызвана мышечными причинами, то можете Linnex тепловой крем (ссылка откроется в новом окне) будет для вас хорошим вариантом. Другие имеют лучший эффект охлаждения мышечного геля — например, Перозин, Но если боль не проходит, мы настоятельно рекомендуем вам осмотреть ее.

В этой статье вы можете прочитать больше о следующих темах:

• Самолечение

• Анатомия бедра

• Возможные причины боли в бедре

• Возможные диагнозы для боли в бедре

• Общие симптомы

• Методы диагностической визуализации (рентген, МРТ, КТ и УЗИ)

• методы лечения

• Упражнения и тренировки для боли в бедре

Что я могу сделать даже против боли в бедре?

Одна из самых важных вещей — выяснить, откуда исходит боль. Боль в бедре, как уже упоминалось, может иметь несколько различных причин. В случае постоянных болей в одном или обоих бедрах, мы рекомендуем пройти обследование у уполномоченного медицинского работника (такого как физиотерапевт или мануальный терапевт).

Где бедро?

Бедро верхняя ногаи делится на спереди, сзади, внутри и снаружи.

На задний мы находим три мышцы подколенного сухожилия (бицепс бедренной кости, семитендиноз и полумембраноз), в фронт / улица мы находим четыре четырехглавые мышцы (прямая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра — все они могут вызвать боль в бедре в случае травмы мышц, миальгия / мышечный узел в области). На внутри сидения бедра приводящие мышцы (аддуктор бревис, аддуктор лонгус и аддуктор магнус). Здесь мы также находим грацили, которые могут вызвать боль в верхней части бедра. На улица мы находим тензорную фасцию latae и подвздошную полосу.

Les også:

— Полный обзор мышечных узлов и их эталонной картины боли

– Боль в мышцах? Вот почему!

Анатомия бедра

Передняя часть бедра

Задняя часть бедра

Экстерьер бедра

— Как видно из рисунков выше, анатомия тела сложна и фантастична. Это снова означает, что мы должны комплексно сосредоточиться на том, почему возникла боль, только тогда можно будет обеспечить эффективное лечение. Также важно помнить, что никогда ‘просто мускулистый’всегда будет совместный компонент, ошибка в характере движения и поведении, которая также является частью проблемы. Они работают только вместе.

Что такое боль?

Боль — это способ сказать телу, что ты поранился или собираешься причинить тебе боль. Это признак того, что вы делаете что-то не так. Если не прислушиваться к сигналам организма о боли, на самом деле возникают проблемы, поскольку это единственный способ сообщить, что что-то не так. Это относится к боли во всем теле, а не только к боли в спине, как думают многие. Если вы не относитесь серьезно к болевым сигналам, это может привести к долгосрочным проблемам, и вы рискуете, что боль станет хронической. Естественно, есть разница между нежностью и болью — большинство из нас может отличить эти две вещи.

Лечение и специальная подготовка руководство опорно-двигательного эксперт (физиотерапевт, костоправ или мануальный терапевт) часто советуют преодолеть проблему. Лечение будет направлено на лечение дисфункций в мышцах и суставах, что, в свою очередь, снизит частоту возникновения болей. Когда боль облегчается, необходимо устранить причину проблемы — может быть, у вас слегка неправильная осанка, из-за которой некоторые мышцы и суставы перегружаются? Неблагоприятное рабочее положение? Или, может быть, вы не выполняете упражнения эргономично?

Некоторые частые причины / диагнозы боли в бедре:

остеоартрит (Боль зависит от того, какие суставы поражены, но боль в верхней части бедра может быть следствием остеоартроз бедра)

тазовой шкафчик (блокировка таза с ассоциированной миалгией может вызвать боль снаружи и сзади бедра)

Глютеальная миалгия (боль в задней части бедра, при переходе на место / ягодицы)

Hamstrings миальгия / Мышечная травма (вызывает боль в задней части бедра, в зависимости от того, какая область повреждена)

Илиопсоас бурсит / воспаление слизи (часто вызывает красноватый отек в области, ночные боли и сильное давление)

Илиопсоас / сгибатели бедра миалгия (Мышечная дисфункция в илиопсоазе часто вызывает боль в верхней части бедра, спереди, в области паха)

Совместный шкафчик в тазу, бедре или нижней части спины

Выпадение поясничного отдела (раздражение нерва / повреждение диска в нервном корешке L3 или L4 может вызывать упомянутую боль в бедре)

Четырехглавая миалгия / мышечная травма

Редкие причины боли в бедре:

перелом бедра

Инфекция (часто с высокий СРБ и жара)

рак

Боль в бедре может быть из-за мышечное напряжение, дисфункция суставов и / или раздражение соседних нервов. костоправ, мануальный терапевт или другой специалист по костно-мышечным и скелетным расстройствам может диагностировать вашу болезнь и дать вам подробное объяснение того, что можно сделать с точки зрения лечения и что вы можете сделать самостоятельно упражненияэргономичное прилегание и обработка холодом (например, Биофриз) Или термическая обработка. Будьте осторожны, не ходите с больным бедром долгое время.лучше проконсультируйтесь с врачом и определите причину боли — так вы внесете необходимые изменения как можно раньше.

Рекомендуемые продукты для эффективной тренировки мышц бедра:

— Комплект учебных трамваев (6 шт.) С разной силой сопротивления

Обычно сообщаемые симптомы и проявления боли в бедре:

— глухота в бедре

— горит в бедро

Глубокая боль в бедро

Поражение электрическим током в бедро

— Hogging i бедро

— Кнут я бедро

— Судороги i бедро

— Мауринг я бедро

— Мерринг я бедро

— Nummen i бедро

— Встряхнуть бедро

— Перекошенный я бедро

— Устал я бедро

Вшивание в бедро

Støl i бедро

— Раны в бедро

— Эффект i бедро

Тендер в бедро

Визуализирующее диагностическое обследование боли в бедре

Иногда это может быть необходимо изображений (Х, MR, КТ или диагностическое УЗИ), чтобы определить точную причину проблемы. Обычно вы обойдетесь без фотографирования бедра — но это актуально, если есть подозрение на повреждение мышц, перелом бедренной кости или опущение поясницы. В некоторых случаях также делают рентгеновские снимки с целью проверки изменений износа и любых переломов. Ниже вы видите различные фотографии того, как выглядит бедро при различных формах обследования.

– Описание: Рентген бедра, фронтальный угол (при взгляде спереди), на снимке мы видим шею и головку бедренной кости, tuberositas majus и minor, а также само бедро.

Фото: Викимедиа / Wikifoundry

– Описание: Рентген бедра, боковой угол (при взгляде сбоку), на снимке мы видим шейку и головку бедренной кости, tuberositas majus и minor, а также бедренную и большеберцовую кости. Мы также видим надколенник и латеральный, а также медиальный мыщелок колена.

Фото: Викимедиа / Wikifoundry

– Описание: МРТ травмы подколенного сухожилия, фронтальный угол (вид спереди), на снимке мы видим травму двуглавой мышцы бедра, одной из трех мышц подколенного сухожилия.

– Описание: МРТ бедра (слева) и голени (справа).

Здесь мы видим компьютерную томографию бедра в так называемом поперечном сечении. На снимке показана саркома, очень редкая форма рака костей или мягких тканей.

Здесь мы видим диагностическое ультразвуковое исследование бедра. Исследование показывает повреждение мышц в мышцах аддуктора.

Временная классификация боли в бедре. Ваша боль классифицируется как острая, подострая или хроническая?

Боль в бедре можно разделить на острую, подострую и хроническую. Острая боль в бедре означает, что человек испытывает боль в бедре менее трех недель, подострая — период от трех недель до трех месяцев, а боль, продолжающаяся более трех месяцев, классифицируется как хроническая. Боль в бедре может быть вызвана, среди прочего, мышечная дисфункция / миалгия, запоры в суставах бедра, таза и / или раздражение близлежащих нервов. Один костоправ, мануальный терапевт или другой специалист по мышечным, скелетным и нервным расстройствам, может диагностировать вашу болезнь и дать вам подробное объяснение того, что можно сделать в форме лечение и что вы можете сделать самостоятельно. Убедитесь, что у вас нет боли в бедре в течение длительного времени, лучше обратитесь к официально уполномоченному терапевту (мануальному терапевту, физиотерапевту или мануальному терапевту) и выясните причину боли.

Сначала будет проведено механическое обследование, при котором врач изучает характер движения ноги, колена, нижней части спины и бедра или его отсутствие. Здесь также исследуются пролежни, мышечная сила и специальные тесты, которые дают врачу указание на то, что вызывает у пациента боль в бедре. В случае проблем с бедром в некоторых случаях может потребоваться диагностическая визуализация, Хиропрактик имеет право на направление на такие рентгенологические исследования, MR, КТ и УЗИ. При таких недугах всегда стоит попробовать консервативное лечение, прежде чем рассматривать более инвазивные вмешательства или меры. Лечение, которое вы получите, будет зависеть от того, что было обнаружено во время клинического обследования.

Хиропрактика: клинически доказанный эффект облегчения боли в бедрах

Исследование, опубликованное в 2015 году (Павкович и др.), Показало, что сухие иглы в сочетании с растяжкой и упражнениями снимают симптомы и улучшают функции у пациентов с хронической болью в бедрах и бедрах.

Некоторые формы консервативного лечения боли в бедре

домой практика часто печатается и используется для решения проблемы неправильного использования мускулатуры с целью обеспечения долгосрочного, длительного эффекта.

ультразвук может использоваться как для диагностики, так и в качестве ультразвуковой терапии, последняя работает, обеспечивая эффект глубокого согревания, направленный на проблемы с костно-мышечной системой.

электротерапия (ДЕСЯТКИ) или силовая терапия также используется против суставов и мышечных проблем, она предназначена в качестве прямого обезболивающего средства, направленного на болезненную область.

Тяговое Лечение (также известный как лечение связок или сгибание) — это лечение, особенно используемое в нижней части спины и шее / грудной клетке / переходной груди, чтобы увеличить движение суставов и растянуть близлежащие мышцы.

Совместная мобилизация или корректирующее лечение суставов хиропрактики увеличивает движение суставов, что в свою очередь позволяет мышцам, которые прикрепляются к суставам и рядом с ними, двигаться более правильно.

массаж Он используется для улучшения кровообращения в области и, следовательно, для уменьшения мышечного напряжения, что, в свою очередь, может вызвать меньше боли.

термическая обработка используется, чтобы дать эффект глубокого согревания в рассматриваемой области, что в свою очередь может дать болеутоляющий эффект — но обычно говорят, что термическая обработка не должна применяться к острым травмам, как это лечение льдом предпочитать. Последний используется для острых травм и болей, чтобы облегчить боль в области.

лазерная обработка (также известный как противовоспалительный лазер) может использоваться на разных частотах и, таким образом, достигать различных эффектов лечения. Он часто используется для стимуляции регенерации и заживления мягких тканей, плюс он также может быть использован противовоспалительным.

водолечение (также называемая обработкой горячей водой или обработкой бассейна с подогревом) — это форма лечения, при которой струи жесткой воды должны стимулировать улучшение кровоснабжения, а также растворять напряженные мышцы и скованные суставы.

Список процедур (оба Meget альтернативный и более консервативный)

Хиропрактика лечение боли в бедре

Основной задачей на всех хиропрактика лечения, чтобы уменьшить боль, повысить общее состояние здоровья и качество жизни путем восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата и нервной системы. В случае боли в бедре мануальный терапевт обработает бедро местно, чтобы уменьшить боль, уменьшить раздражение и увеличить кровоснабжение, а также восстановить нормальные движения в пояснице, тазу и бедре. Выбирая стратегию лечения для конкретного пациента, мануальный терапевт делает упор на том, чтобы видеть пациента в целостном контексте. Если есть подозрение, что боль в бедре вызвана другим заболеванием, вас направят на дополнительное обследование.

Лечение мануального терапевта состоит из ряда методов лечения, при которых мануальный терапевт в основном использует руки для восстановления нормальной функции суставов, мышц, соединительной ткани и нервной системы:

— специфическое лечение суставов
— растягивается
— Мышечные техники
— неврологические методики
— стабилизирующее упражнение
— Упражнения, советы и рекомендации

Что делать костоправ?

Боль в мышцах, суставах и нервах: это то, что мануальный терапевт может предотвратить и вылечить. Лечение хиропрактики в основном заключается в восстановлении движений и функций суставов, которые могут быть нарушены механической болью. Это делается с помощью так называемых методов коррекции или манипулирования суставами, а также мобилизации суставов, техник растяжения и мышечной работы (такой как триггерная терапия и глубокая работа мягких тканей) на задействованных мышцах. При увеличении функции и уменьшении боли людям может быть легче заниматься физической активностью, что, в свою очередь, окажет положительное влияние как на энергию, качество жизни и здоровье.

Следующая страница: Что нужно знать об остеоартрозе бедер

Нажмите на изображение выше, чтобы перейти к следующей странице.

ссылки:

1. Павкович и др. (2015). ЭФФЕКТИВНОСТЬ СУХИХ ИГЛ, РАСТЯЖЕНИЙ И УКРЕПЛЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ БОЛИ И УЛУЧШЕНИЯ ФУНКЦИЙ У СУБЪЕКТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ БОЛЬНЫМИ И БОЛЬНЫМИ БЕДРАМИ: СЕРИЯ РЕТРОСПЕКТИВНЫХ СЛУЧАЕВ. Int J Sports Phys Ther. 2015 Авг; 10 (4): 540–551.

Часто задаваемые вопросы о боли в бедре:

Q: Я повредил верхнюю часть передней части бедра. Что может быть причиной?

Ответ: Без дополнительной информации невозможно поставить конкретный диагноз, но в зависимости от предыстории (была ли это травма? Было ли она длительной?), Может быть несколько причин боли в верхней части передней части бедра. Помимо прочего, растяжка четырехглавой мышцы или травма мышц. Также может быть отнесена боль от близлежащих структур бедра или таза — также возможной причиной является подвздошно-поясничный мукозит.

Имеет болезненные точки по бокам бедер. Какой диагноз и причиной могут быть боли в боковой части бедра?

Наиболее распространенные причины, которые вызывают напряженную и болезненную мускулатуру на внешней стороне бедер: синдром подвздошной кости og миалгии / мышечное напряжение в той части четырехглавой мышцы мы называем vastus lateralis. Другими возможными причинами являются раздражение пояснично-крестцового отдела позвоночника или связанная боль от нижних отделов спины, но чаще всего они вызывают более характерные нервные боли, такие как онемение, покалывание, радиация и ощущение ударов электрическим током или ударов.

Что можно сделать с болью в бедрах? Какое лечение лучше всего работает, если у вас болят бедра?

Что делать и какое лечение проводить, зависит от того, что является причиной боли. Если боль в бедре вызвана напряженными, дисфункциональными мышцами бедра, то решением часто является физическое лечение, но если причиной является нервная боль, исходящая из нижней части спины, будет естественным в первую очередь обратиться к задней передней части бедра в плане лечения и выборе лечения.

В: Могут ли пенные валики помочь мне с моим бедром?

Ответ: Да, пена ролик / пена ролик может помочь вам в части, но если у вас есть проблемы с бедром, мы рекомендуем вам обратиться к квалифицированным специалистам здравоохранения в костно-мышечной системе дисциплин и получить квалифицированный план лечения с соответствующими конкретными упражнениями. Поролоновый валик часто используется против внешней стороны бедра, против подвздошно-большеберцовой связки и растяжения широкой фасции.

Q: Почему у вас болит бедро?
Ответ: Боль — это способ тела сказать, что что-то не так. Таким образом, болевые сигналы следует интерпретировать как означающие наличие формы дисфункции в пораженной области, которую следует исследовать и в дальнейшем устранять с помощью надлежащего лечения и упражнений. Причины боли в бедре могут быть из-за внезапной неправильной нагрузки или постепенной неправильной нагрузки с течением времени, что может привести к увеличению мышечного напряжения, жесткости суставов, раздражению нервов и, если ситуация зашла достаточно далеко, дискогенной сыпи (раздражение нервов / нервная боль из-за болезни диска в нижней части спины, так называемая поясничный пролапс с поражением нервного корешка L3 или L4).

В: Что делать с больным бедром, полным мышечных узлов?

мышечные узлы скорее всего, произошло из-за мышечного дисбаланса или неправильной нагрузки. Связанное с этим напряжение мышц также может возникать вокруг замков в близлежащих тазобедренных и тазовых суставах. Вначале следует пройти квалифицированное лечение, а затем — конкретное. упражнения и растягивается, чтобы это не стало повторяющейся проблемой в дальнейшей жизни.

В: Женщина, 37 лет, с болью в передней части левого бедра. Что бы это могло быть?

Если боль ближе к паху, то это может быть илиопсоаз миальгия или бурсит / мукозит — это также может относиться к отраженной боли из-за дисфункции тазобедренного сустава или таза. Если боль сильнее в середине передней части бедра, это может быть четырехглавая мышца, которая травмирована или перегружена. Поясничный пролапс (поясничный пролапс) также может относиться к боли в передней части левого бедра, если поражен или раздражен левый нервный корешок L3.

Q: Мужчина, 22 года, с больной мышцей бедра на правой стороне. Что может быть причиной?

Наиболее распространенной причиной боли в мышцах бедра является застой без адекватной поддержки мышц. Может быть, вы слишком быстро увеличили продолжительность и интенсивность тренировки? Наиболее распространенными мышцами, которые могут повредить бедро, являются илиопсоас (сгибатели бедра), TFL (тензорная фасция) и четыре четырехглавые мышцы.

Следите за Vondt.net на YOUTUBE

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

Следите за Vondt.net на FACEBOOK

(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

Разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Основная сила разгибания в коленном суставе обеспечивается за счет мощной четырехглавой мышцы бедра, которую относят к передней группе мышц бедра. Эта мышца состоит из четырех мышечных головок, которые в нижней трети сливаются и образуют общее сухожилие, которое охватывает надколенник. Книзу от надколенника сухожилие четырехглавой мышцы бедра продолжается в виде прочной связки, которая и крепится к большеберцовой кости. 

В этой статье мы рассморим разрывы четырехглавой мышцы бедра. 

Мышцы бедра, вид спереди. Четырехглавая мышца бедра состоит из четырех мышц (головок): 1 — Прямая мышца бедра, 2 — Латеральная широкая мышца бедра, 3 — Медиальная широкая мышца бедра, 4 — Промежуточная широкая мышца бедра.

Все эти мышечные головки образуют единое сухожилие (рыжая стрелка), которое крепится к надколеннику. От него в свою очередь идет связка к бугристости большеберцовой кости/ Часть сухожилия медиальной и латеральной широких мышц минует надколенник и прикрепляется непосредственно к головке большеберцовой кости, образуя латеральную и медиальную связки, поддерживающие надколенник. 

Травма мышцы — одно из самых частых повреждений мягких тканей. Почти 90% спортивных травм составляют ушибы, растяжения, разрывы мышц.

Травмы мышц бывают прямые, например, ушиб вследствие удара, и непрямые — вследствие перегрузки. При перегрузке, как правило, повреждается сухожилие (в месте прикрепления к кости или там, где мышца переходит в сухожилие), в то время как при ушибах страдает само брюшко мышцы. Четырехглавая мышца бедра страдает от ушибов чаще всех других наших мышц.

Наиболее эффективно мышцы работают тогда, когда они разогреты. С другой стороны, чрезмерно разогретая или, другими словами, утомленная мышца более воспириимчива к повреждению. Поэтому для профилактики спортивных повреждений в спорте важно не только выполнять согревающие разминки, но и соблюдать режим отдыха. 

Разрывы четырехглавой мышцы бедра

При непрямой травме, которой способствует перегрузка, может произойти разрыв (в месте прикрепления сухожилия к кости или выше, там, где мышца переходит в сухожилие). Разрыв — необязательно спортивная травма, он может произойти, например, и при бытовом падении.

При разрыве чаще страдает промежуточная широкая мышца бедра. Такие разрывы чаще встречаются в возрасте после 35 лет, когда в сухожилиях начинаются дегенеративные изменения (сухожилия становятся менее прочными), а физическая активность все еще достаточно высока.

Полный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы часто приводит к кровоизлиянию в коленный сустав (гемартрозу).

В некоторых случаях бывают и двусторонние разрывы мышц: на левом и на правом бедре одновременно. Такая ситуация возможна в том случае, если имеются сопутствующие заболевания (подагра, сахарный диабет, некоторые болезни почек, системная красная волчанка и другие заболевания, требующие приема стеродных препаратов и др.). В некоторых случаях на фоне сопутствующих заболеваний разрыв может произойти и спонтанно, т.е. без какой-либо травмы. 

У пожилых людей разрывы сухожилия четырехглавой мышцы происходят и без значительной нагрузки, когда нога полусогнута в коленном суставе и сухожилие отклонено от центральной линии. Характерный механизм травмы — спотыкание при ходьбе или подъеме по лестнице или, реже, нагрузка во время физической активности. Как правило, больные жалуются на быстро нарастающий отек, затруднения при ходьбе или невозможность разогнуть колено. 

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте прикрепления сухожилия к надколеннику 

При разрыве возникает острая боль, а активное разгибание в коленном суставе невозможно или затруднено. Также в момент разрыва возможно ощущение болезненного треска или щелчка.

Стоит отметить, что разрывы бывают полными и неполными. Очевидно, что при полном разрыве сухожилия человек вообще не сможет сам своей четырехглавой мышцей раогнуть ногу в колене, а при частичных разрывах сухожилия такое движение, хоть и затрудненное, будет возможным. Кроме того, при разрыве невозможно или трудно поднять выпрямленную ногу.

При полном разрыве выше надколенника можно прощупать или даже увидеть западение: мышца, лишенная связи с надколенником, сокращается и ее сухожилие уползает вверх.

Для диагностики разрыва четырехглавой мышцы или ее сухожилия важно выполнить не только некоторые тесты, но и обязательно выполнить рентгенографию, на которой в мягкотканном режиме можно увидеть оторванное сухожилие. Иногда сухожилие отрывается от надколенника с маленькими кусочками кости, которые также можно увидеть на рентгенограмме. Надколенник на рентгенограммах оказывается смещенным книзу. Кроме того, рентгенография нужна и для исключения других повреждений, например, похожего по клинической картине перелома надколенника. 

Кроме того разрыв, особенно неполный, можно увидеть при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Магнитно резонансная томография для диагностики этого повреждения на наш взгляд избыточна, но в некоторых случаях она может быть полезной. 

Лечение 

Неполные разрывы можно с успехом лечить консервативно, т.е. без операции. Ногу обездвиживают в выпрямленном положении на 3-6 недель (длительность обездвиживания определяется размером разрыва). Обездвиживание прекращают тогда, когда пострадавший сможет самостоятелдьно и безболезненно удерживать на весу выпрямленную ногу. Далее приступают к реабилитационным упражнениям, восстанавливающим амплитуду движений и силу мышц. В первые двое-трое суток после травмы к месту разрыва необходимо прикладывать холод. 

При полном разрыве необходима операция, в ходе которой отрованное и «уползшее» вверх ввиду сокращения мышцы сухожилие пришивают обратно к надколеннику. Операцию стоит выполнять как можно раньше, спустя буквально неделю после разрыва мышца может настолько сократиться, что восстановить ее длинну может быть будет уже невозможным и придется прибегатьк специальным хирургическим уловкам. Наилучшие результаты получают при раннем вмешательстве (желательно в первые 72 ч).

Операция при разрыве сухожилия четрехглавой мышцы бедра: оторванное сухожилие пришивают к надколеннику

Описано множество методик операций при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра, но сказать о том, какая из них лучше, совершенно невозможно.

Когда разрыв расположен по центру и с обеих сторон сохранено достаточное количество тканей, концы сухожилия просто сшивают. Обычно накладывают два непрерывных шва толстой нерассасывающейся нитью. Аналогичным образом, только швами меньшего размера, сшивают концы сухожилий, поддерживающих надколенник. Похожую технику используют и при разрыве, расположенном в месте прикрепления сухожилия к надколеннику: перед сведением концов сухожилия основание надколенника очищают от остатков мягких тканей и шлифуют до появления кровоточивости. Затем в кости прокладывают три продольных канала диаметром 2 мм, через них проводят свободные концы нитей и завязывают у верхушки надколенника при практически полностью разогнутом коленном суставе.

Можно провести круговое укрепление зоны шва собственными тканями подобно тому, как это делают при разрыве связки надколенника. Для фиксации используют проволочные швы, мерсиленовую ленту или нерассасывающийся шовный материал. По методике Скудери сухожильный шов укрепляют треугольным частичным лоскутом (7,5 х 7,5 х 5 см) с передней поверхности верхней  части сухожилия четырехглавой мышцы. Лоскут отгибают вниз, накладывают на область шва и подшивают.

Лечение двусторонних разрывов проводят так же, как и односторонних, но больного дополнительно обследуют для исключения заболеваний, вызывающих дегенерацию тканей сухожилия. 

Застарелые разрывы устранить сложнее, особенно при сократившемся сухожилии. В таком случае, чтобы мобилизовать сухожилие, необходимо рассечь спайки между ним и бедренной костью. После этого края сухожилия обычно удается свести, и их сшивают одним из способов, описанных выше. Если, несмотря на максимальную мобилизацию, между краями остается значительное расстояние, сухожилие удлиняют по методике Кодивиллы. Для этого из проксимальной части фрагмента сухожилия четырехглавой мышцы выкраивают V-образный частичный лоскут, вершиной направленный вверх. Лоскут после послабляющего разреза смещают и подшивают к дистальному фрагменту сухожилия, а верхнюю часть затем фиксируют бок-в-бок.

Послеоперационный период

На разогнутое колено накладывают шину или гипсовую повязку до тех пор, пока не срастутся края раны. Хотя данные некоторых исследований свидетельствую об улучшении заживления сухожилия при ранних движениях в коленном суставе, традиционно хирурги предпочитают обездвиживать ногу в течение 6 недель. По окончании 6-недельной иммобилизации больному сразу разрешают ходить, опираясь на пораженную ногу. Упражнения для восстановления объема движений начинают на 4—6-й неделе и постепенно увеличивают их интенсивность. Некоторые программы реабилитации предполагают статическую нагрузку на четырехглавую мышцу и заднюю группу мышц бедра с активным сгибанием и пассивным разгибанием со 2—3-й недели, а с 6-й недели добавляют активное разгибание. Объем движений должен быть восстановлен на 12-й неделе, к прежнему уровню активности большинство больных возвращаются через 4—6 мес после операции.

Осложнения

Самые частые осложнения после сшивания сухожилия четырехглавой мышцы — невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе и слабость четырехглавой мышцы бедра. Запаздывание разгибания после пассивного сгибания также возможно, но с этим симптомом обычно удается справиться с помощью лечебной физкультуры. Более редкие осложнения включают инфицирование раны или расхождение ее краев, длительный гемартроз, низкое стояние надколенника или нарушение бедренно-надколенниковой конгруэнтности.

Прогноз

По данным некоторых исследований, результаты при немедленном восстановлении сухожилия лучше, чем при отсроченном, но такую зависимость обнаруживают не всегда. В среднем при немедленной операции отличный результат получают у 83—100% больных. Разницы между различными хирургическими техниками и протоколами послеоперационного ведения не обнаружено. Объем движений пораженного сустава обычно на 5—10° меньше, сила мышцы снижается максимум на 10%. Более 90% больных удовлетворены результатом лечения, хотя, по данным одного исследования, только 51% удается вернуться к прежнему уровню физической активности. Возможно, столь высокий процент удовлетворительных результатов связан с тем, что большинство больных уже немолоды и потому не прибегают к высоким нагрузкам.

При написании статьи использовались материалы:

Reiner JM, Jokl Р: Muscle contusion injuries: current treatment options. J Am Acad Orthop Surg 2001; 9:227.

Diaz JA et al: Severe quadriceps contusions in athletes. Am J Sports Med 2003;31:289.

Han Dl et al: Quadriceps tendon rupture. J Am Acad Orthop Surg 2003;11:192.

O’Shea K, Kenny P: Outcomes following quadriceps tendon ruptures. Injury 2002;33:257. Shak MK: Outcomes in bilateral and simultaneous quadriceps tendon rupture. Orthopedics 2003:26(8):797.

Растяжения мышц бедра: симптомы, лечение и профилактика

Растяжение мышц (растяжение или разрыв мышц) обычно происходит, когда мышца растягивается сверх своего предела, и мышечная ткань разрывается во время такой активности, как бег на короткие дистанции или удар по мячу. Они часто возникают рядом с местом, где мышца соединяется с жесткой волокнистой соединительной тканью сухожилия. Подобная травма возникает при прямом ударе по мышце. Растяжения мышц бедра могут быть довольно болезненными.

Бедро имеет три набора сильных мышц: мышцы задней поверхности бедра, четырехглавые мышцы спереди и приводящие мышцы внутри. Четырехглавая мышца, расположенная в передней части бедра, отвечает за разгибание колена и сгибание ноги. Группа четырехглавой мышцы состоит из четырех мышц: Rectus Femoris, Vastus Lateralis, Vastus Intermedius и Vastus Medialis. Приводящие мышцы сближают ноги.

Группы мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы особенно подвержены риску растяжения мышц, поскольку они пересекают как тазобедренные, так и коленные суставы.Они также используются для высокоскоростных мероприятий, таких как легкая атлетика (бег, барьеры, прыжки в длину), футбол, баскетбол и футбол. Разрыв мышцы бедра называется деформацией бедра и в зависимости от степени тяжести классифицируется как деформация первой, второй или третьей степени:

• Деформация первой степени — это повреждение нескольких мышечных волокон
• Деформация второй степени — повреждение более обширного количества мышечных волокон
• Деформация третьей степени — это полный разрыв самой мышцы

Признаки и симптомы растяжения мышц бедра

Есть некоторые общие симптомы растяжения мышц, в том числе:

• Ощущение хлопка или щелчка при разрыве мышцы.
• Внезапная сильная боль.
• Поврежденная область может быть болезненной на ощупь, с видимыми синяками, если также сломаны кровеносные сосуды.

1 класс

При деформации бедра первой степени симптомы могут не проявляться до тех пор, пока деятельность не будет завершена. При растяжении или сокращении мышц может возникнуть ощущение спазма или стянутости бедра и легкая боль.

2 класс

При деформации бедра второй степени возникает немедленная боль, более сильная, чем боль при травме первой степени, и возникает боль при ходьбе.Подтверждается болью при растяжении и сокращении мышцы. Вторая степень Деформации бедра обычно болезненны при прикосновении.

класс 3

Деформация бедра третьей степени — это полный разрыв мышцы и серьезная травма. Сразу возникает жгучая или колющая боль, и спортсмен не может ходить без боли. Часто в месте разрыва бедра образуется впадина, а над впадиной — припухлость. Через несколько дней после травм второй и третьей степени под местом повреждения появится большой синяк, вызванный кровотечением в тканях.

Лечение

Большинство растяжений мышц можно лечить с помощью протокола RICE. RICE означает отдых, лед, сжатие и возвышение. Это должно помочь ограничить кровотечение и отек тканей. После первых дней отдыха можно начинать более активную реабилитацию.

Rest снимет давление с сустава и немного ослабит боль. Избегайте действий, которые усугубляют проблему.

Применение Ice к пораженному участку может помочь уменьшить воспаление и боль.Попробуйте прикладывать лед на 10-15 минут один или два раза в день.

Compression предотвращает дополнительный отек, поэтому слегка оберните травмированный участок мягкой повязкой или бинтом.

Elevation сводит к минимуму набухание. Поднимите ногу выше своего сердца.

Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен для снятия боли.

Упражнение

Мышцы должны быть в полной силе и без боли, прежде чем вы вернетесь в спорт.Это поможет предотвратить дополнительные травмы. Как правило, при растяжении бедер первой степени следует отдыхать от занятий спортом в течение примерно 3 недель, а при нагрузке на бедра второй степени — примерно от 4 до 6 недель. В случае полного разрыва мышцы бедра необходимо восстановить хирургическим путем, после чего потребуется около 3 месяцев на реабилитацию.

Когда боль и отек утихнут, физиотерапия поможет улучшить диапазон движений и силу. Важны легкие упражнения с сопротивлением и растяжка бедер, так как они помогают выровнять рубцовую ткань, которая образуется в процессе заживления, и увеличивают силу растяжения мышцы бедра.

По мере того, как мышцы бедра становятся сильнее, упражнения на укрепление кора и стабилизацию кора могут улучшить функцию мышц туловища и таза и снизить риск травмы подколенного сухожилия. Основные силовые упражнения с использованием швейцарского мяча и эспандеров идеально подходят для быстрого возврата к функциональной активности.

Профилактика

Факторы риска

Несколько факторов могут предрасполагать вас к растяжению мышц, в том числе:

• Напряженность мышц.
• Мышечный дисбаланс.
• Плохое кондиционирование.
• Мышечная усталость.

Меры предосторожности

Чтобы предотвратить растяжение мышц, вы можете принять следующие меры предосторожности:

• Настройте мышцы с помощью регулярной программы упражнений.
• Разминка перед любой тренировкой или спортивным занятием, включая тренировку.
• Дайте время остыть после тренировки.
• Теплые штаны (компрессионные шорты) или опора для бедра могут помочь сохранить температуру мышц и очень полезны для предотвращения травм мышц бедра.
• Выполнение определенных видов спорта помогает настроить координацию и психологически подготовиться к соревнованиям.
• Поддержание хорошей мышечной силы и гибкости может помочь предотвратить мышечное напряжение.
• Углеводы и жидкости необходимо восполнять во время тренировок и матчей с помощью энергетических гелей и энергетических батончиков.

Если вам требуется немедленная помощь в связи с какой-либо неэкстренной проблемой, такой как растяжение лодыжки, растяжение мышцы или просто синяк в течение обычного дня, вам не нужно ждать несколько дней, чтобы обратиться к врачу. . Устройство OrthoAccess от IBJI предназначено для оценки, лечения и последующего ухода при большинстве ортопедических травм. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами сегодня.

* Блог предназначен только для общей информации и образовательных целей, касающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Предоставленная информация не является медицинской практикой или другими профессиональными медицинскими услугами, включая предоставление медицинских консультаций, и не устанавливаются отношения между врачом и пациентом.Читатели с заболеваниями опорно-двигательного аппарата должны без промедления обратиться за советом к своему лечащему врачу при любом заболевании. Читатель использует информацию на свой страх и риск. Этот контент не предназначен для замены диагноза, лечения или медицинского совета лечащего врача.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в бедре может вызвать затруднения при ходьбе, беге или подъеме по лестнице.Иногда боль может возникать после травмы или травмы. В других случаях это может начаться без видимой причины.

В этой статье обсуждаются распространенные причины боли в бедре и возможные методы лечения. Обратите внимание на признаки и симптомы, указывающие на то, что вам следует обратиться к врачу. В редких случаях боль в бедре может быть признаком опасного для жизни состояния.

Verywell / Александра Гордон

Части бедра

Бедро — это область верхней части ноги между тазобедренным суставом и коленом.Он состоит из нескольких частей:

• Ваши четырехглавые мышцы находятся в передней части бедра. Они позволяют выпрямить колено и согнуть бедро.
• Мышцы подколенного сухожилия находятся на тыльной стороне бедра. Они позволяют сгибать колени.
• Мышцы паха находятся на внутренней части бедра. Это позволяет подтянуть ногу к животу.
• Мышцы бедра, как и средняя ягодичная мышца, оттягивают бедро в сторону.

Кроме того, на бедре расположены три основных нерва (и их ветви).

Причины боли в бедре

Есть много разных причин боли в бедре — одни очевидны, а другие нет. Понимание боли в бедре и ее причины — первый шаг к правильному лечению. Общие причины боли в бедре могут включать:

защемление спинномозгового нерва

И грыжа поясничных дисков, и артрит поясницы могут защемить нервы, которые выходят из позвоночника и спускаются вниз по бедру, что приводит к боли в бедре.

Симптомы защемления нерва могут включать:

• Боль в передней или задней части бедра
• Онемение или покалывание в бедре
• Слабость в мышцах бедра
• Затруднения при сидении или вставании из положения сидя

Защемление нервов обычно вызывает боль в бедре, которая меняется в зависимости от положения позвоночника, поэтому врач может понять, что именно нижняя часть спины на самом деле вызывает боль в бедре.

Если какие-либо действия или положения тела вызывают у вас боль в бедре, запишите их.Запись в журнале боли в бедре может помочь врачу определить причину и найти наиболее эффективный вариант лечения.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала считается дегенеративным заболеванием, поскольку со временем он ухудшается. Большинство людей старше 40 лет. Заболевание возникает, когда спинномозговые нервы сдавливаются костями позвоночника. Часто это просто результат повседневного износа в течение вашей жизни.

Симптомы стеноза позвоночного канала включают:

• Боль в бедрах и ногах
• Чувство онемения или тяжести в бедрах

Боль от стеноза позвоночного канала обычно ощущается в обеих ногах одновременно. Симптомы усиливаются при стоянии и ходьбе и почти сразу исчезают при сидении.

Травма

Любой травматический удар по бедру может быть болезненным, так как по бедру проходит множество нервов.

Симптомы удара по бедру могут включать боль в передней или задней части бедра, которая усиливается при физической активности. У вас также могут быть синяки.

Синяки, которые не проходят в течение нескольких дней или продолжают усиливаться, должны быть осмотрены врачом, чтобы убедиться, что не произошло других травм.

Тендинит четырехглавой мышцы или подколенного сухожилия

Чрезмерная нагрузка и повторяющаяся нагрузка на мышцы бедра могут вызвать воспаление сухожилий. Это состояние известно как тендинит.

Симптомы тендинита четырехугольника или подколенного сухожилия включают:

• Боль в передней или задней части бедра, обычно около колена или бедра
• Затруднения при ходьбе или подъеме по лестнице из-за боли
• Ощущение слабости мышц передней или задней части бедра

Симптомы обычно длятся от четырех до шести недель и постепенно улучшаются при выполнении легких упражнений, таких как ходьба, подъем ног, приседания со стенкой и скандинавская растяжка подколенного сухожилия.

Синдром трения подвздошно-большеберцового бандажа

Подвздошно-большеберцовый бандаж представляет собой толстый кусок ткани и фасции (соединительной ткани, плотно заполненной нервами), которая проходит по внешней стороне бедра.Иногда его раздражает чрезмерное использование или повторяющийся стресс. Это распространенная травма при беге, известная как синдром трения подвздошно-большеберцового кольца (ITBS).

Симптомы ITBS включают:

• Боль на внешней стороне бедра около бедра или колена
• Ощущение стеснения в области бедра или колена
• Затруднения при ходьбе или беге

Боль от ITBS обычно усиливается при повышенной активности и уменьшается при отдыхе. Многие люди получают пользу от физиотерапии, чтобы научиться растягивать и укреплять упражнения для ITBS.

Ход

Иногда нарушение мозгового кровообращения (ЦВА), также известное как инсульт, может вызвать резкую боль в бедре. Обычно это сопровождается онемением, покалыванием и мышечной слабостью, которые начинаются внезапно.

Инсульт — это неотложная медицинская помощь; если вы подозреваете, что у вас был инсульт, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Сгусток крови

Сгусток крови в голени или бедре может вызвать боль в бедре, а также тепло, отек и покраснение.Некоторые люди испытывают схваткообразные ощущения, как у лошади Чарли.

Сгусток крови необходимо диагностировать и лечить немедленно — если сгусток выходит из вашей вены, он может попасть в легкие и привести к фатальной тромбоэмболии легочной артерии.

Когда обращаться к врачу

Многие люди с болью в бедре могут вылечить ее самостоятельно, в то время как другим требуется немедленная медицинская помощь. Так как же узнать, когда у вас возникнет боль в бедре, нужен врач?

В общем, лучше проявить осторожность.Если у вас есть боль в бедре, в которой вы не уверены или которая не проходит со временем и / или приемом лекарств, обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.

Признаки и симптомы, которые требуют посещения медицинского работника, включают:

• Сильная боль, ограничивающая вашу способность функционировать. Если вам трудно нормально ходить из-за боли, обратитесь к врачу.
• Боль, сопровождающаяся лихорадкой или недомоганием. Это может быть признаком инфекции, и ваш врач должен это проверить.
• Боль в бедре с покраснением, отеком и теплом кожи. Это может быть признаком тромба и требует немедленной медицинской помощи.
• Растяжение или разрыв мышц могут привести к деформации бедра. Посещение хирурга-ортопеда может потребоваться для точной диагностики и лечения вашего состояния.
• Боль в бедре, которая возникает внезапно и ограничивает вашу способность ходить, может быть вызвана защемлением нерва в спине. Ортопед может диагностировать это состояние.

Большинство случаев боли в бедре может быть точно диагностировано вашим семейным врачом или ортопедом.При некоторой боли в бедре, вызванной сдавлением нерва или неврологическими заболеваниями, может потребоваться невролог, чтобы получить точный диагноз и план лечения.

Диагностика

Первым шагом в лечении боли в бедре является постановка врача для ее точного диагноза. При посещении врача они, скорее всего, спросят о природе вашей боли, о том, как она началась и как ведет себя. Вам могут задать следующие вопросы:

• Боль постоянная или приходит и уходит?
• Меняется ли боль при определенных движениях или позициях?
• Как давно вас беспокоит ваша боль?
• Боль началась после травмы? Или для этого нет видимой причины?

Ваш врач может пальпировать (осмотреть наощупь) ваше бедро и проверить окружающие суставы и мышцы.Кроме того, они наверняка проверит ваши силы и будут наблюдать, как вы ходите и двигаетесь. Для диагностики боли в бедре могут быть выполнены различные тесты.

Диагностические тесты

• Рентген: В ходе этого теста исследуются кости бедра, колена или бедра на предмет переломов или артрита как причины боли.
• Электромиографический (ЭМГ) тест: ЭМГ показывает вашему врачу, как функционируют нервы вашего бедра. Это также может показать, может ли защемление нерва или нарушение функции нерва вызывать боль в бедре.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ показывает изображения мягких тканей вокруг бедра. Его можно использовать для поиска разрывов мышц или сухожилий.
• Ультразвук: Ультразвуковой тест может использоваться для визуализации артерий и вен вокруг бедра. Это можно использовать для проверки наличия тромба.

Ваш врач сможет диагностировать боль в бедре после завершения клинического обследования и диагностического тестирования. После этого они приступят к вашему лечению.

Лечение

Лечение боли в бедре основано на точном диагнозе вашего состояния. В некоторых случаях вы сможете вылечить боль в бедре дома. Однако некоторые причины боли в бедре являются неотложными.

Если ваша боль вызвана инсультом или сгустком крови, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В лечении инсульта принимает участие команда профессиональных медиков. Сгусток крови требует лечения от эмболии и лечения разжижающими кровь препаратами.

К счастью, большая часть боли в бедре не вызвана опасной для жизни проблемой, и с ней можно довольно успешно справиться. Вы можете лечить боль в бедре разными способами, в зависимости от причины боли и тяжести состояния.

Упражнение

Доказано, что упражнения уменьшают боль в бедрах, которая затрагивает мышцы, кости, связки, сухожилия и нервы. Это называется опорно-двигательной системой.

Если боль исходит из спины, можно сделать поясничную растяжку и укрепляющие упражнения, чтобы снять давление со спинномозговых нервов.Также могут быть полезны упражнения, корректирующие осанку.

Боль в бедре из-за растяжения квадрицепса или подколенного сухожилия хорошо поддается растяжке и укрепляющим упражнениям. Ваш местный физиотерапевт может помочь определить лучшую растяжку при боли в бедре.

Упражнения также могут помочь вам поддерживать соответствующий вес и индекс массы тела. Это может облегчить ваши симптомы и предотвратить возобновление боли в бедрах и ногах.

Лекарство

Ваш врач может назначить противовоспалительное средство, если причиной вашей боли является воспалительное состояние, такое как тендинит или острое напряжение.

При легких симптомах могут быть рекомендованы безрецептурный Адвил (ибупрофен) или противовоспалительный крем, такой как Aspercreme.

Хотя это не поможет при воспалении, тайленол (ацетаминофен) можно использовать для снятия дискомфорта.

При сильной боли можно использовать противовоспалительное и / или болеутоляющее, отпускаемое по рецепту.

Дополнительная / нетрадиционная медицина

Многие люди, страдающие от боли в бедре, получают пользу от средств ухода за собой, особенно если боль легкая и не ограничивает вашу способность двигаться.

Лед и тепло

Прикладывание льда при первой травме бедра может помочь уменьшить воспаление и, в свою очередь, уменьшить боль.

Поместите лед (или пакет со льдом) в тонкое полотенце и прикладывайте его на 10-20 минут несколько раз в день. Никогда не наносите его прямо на кожу, так как это может вызвать обморожение.

Нагревание может быть полезно после исчезновения видимых признаков воспаления (например, покраснения, отека) или при хронических состояниях, связанных с ригидностью мышц / суставов.Тепло помогает расслабить напряженные мышцы и увеличить кровоток, способствуя заживлению.

Тепло можно применять от 10 до 15 минут за раз. Вы можете попробовать грелку, обертывание без рецепта или даже теплую ванну. Уберите тепло, если оно вызывает дискомфорт, чтобы не обжечь кожу.

Если вы не уверены, использовать ли лед, тепло или и то, и другое, поговорите со своим врачом о том, что подходит для вашего состояния. Например, если тендинит лучше всего лечить льдом, то при стенозе позвоночника обычно рекомендуется тепло.

Физическая терапия / хиропрактика

Если ваша боль вызвана защемлением спинномозгового нерва, вам может быть полезно обратиться к физиотерапевту или мануальному терапевту. Эти специалисты в области здравоохранения могут научить вас, что делать, чтобы снять давление на защемленный нерв и восстановить нормальную подвижность.

Иглоукалывание / массаж

Некоторым людям помогает облегчить боль в бедрах от иглоукалывания.

Согласно этой древней китайской практике, все части тела выровнены по определенным каналам или меридианам, которые, как считается, способствуют потоку энергии (ци) и крови.Когда поток в одном или нескольких прерывается или «блокируется», считается, что в результате возникает болезнь.

Во время сеанса лицензированный иглотерапевт определит пораженный меридиан, вызывающий боль в бедре. Затем они вставят очень тонкие иглы в верхний слой вашей кожи в определенных точках тела, чтобы снова восстановить здоровый кровоток.

Массаж также может помочь при боли в бедрах, улучшая кровообращение, разглаживая мышечные узлы и снимая напряжение.

Какое бы лечение вы ни выбрали от боли в бедре, лучше сначала обратиться к врачу.Таким образом, вы можете быть уверены, что ваш уход будет адаптирован к вашему конкретному состоянию и потребностям.

Резюме

Любая травма бедра может быть особенно болезненной и мешать двигаться в течение дня. Лечение зависит от причины боли, но может включать прикладывание тепла или льда, прием обезболивающих или посещение физиотерапевта.

Поскольку внезапно начинающаяся боль в бедре является потенциальным симптомом сгустка крови или инсульта, вам следует немедленно обратиться к врачу, если боль начинается внезапно или сопровождается другими необычными симптомами.

Слово Verywell

Причина боли в бедре часто довольно ясна. Но если вы не уверены, что ее вызывает, подумайте о том, чтобы отслеживать любые случаи, когда боль начинается или усиливается. Это поможет вашему врачу диагностировать боль и помочь вам справиться с ней. Таким образом, вы сможете как можно быстрее вернуться к своему обычному образу жизни и возобновить занятия, которые вам нравятся.

Что такое четырехглавые мышцы?

Четырехглавая мышца — это группа мышц передней части бедер.Как вы можете догадаться из названия, четырехглавые мышцы состоят из четырех различных мышц.

Билл Оксфорд / Getty Images

Четыре квадрицепса имеют индивидуальные названия и расположены в разных положениях на передней части каждого из ваших колготок. Вот эти имена:

• Vastus intermediateus: Это самая глубокая из четырехъядерных мышц, расположенная ниже трех других.
• Vastus medialis: Эта мышца расположена на внутренней части бедра и оканчивается около коленной чашечки, как медиальная широкая мышца бедра (VMO).Слабый VMO часто связан с неправильным положением коленной чашечки и болями в коленях.
• Vastus lateralis: Эта четырехъядерная мышца расположена на боковой или внешней части бедра.
• Прямая мышца бедра: Прямая мышца бедра — это поверхностная мышца на верхней части бедра между медиальной и латеральной широкой мышцами бедра.

Квадрицепсы также известны как квадрицепсы. Если вы слышите, как кто-то говорит о квадрицепсах, это группа мышц, о которой идет речь.

Что делает квадрицепс?

Если вы сядете на стул и несколько раз выпрямите колено, вы сможете увидеть и почувствовать работу квадрицепсов на передней части бедра.Когда ваши квадрицепсы сокращаются, они выпрямляют ногу в коленном суставе. Поскольку четырехглавые мышцы проходят над коленной чашечкой (надколенником), они также помогают удерживать коленную чашечку в правильном положении в углублении на конце бедренной кости. Одна из четырех четырехъядерных мышц (прямая мышца бедра) также пересекает тазобедренный сустав и может помочь в сгибании или сгибании бедра.

Распространенные травмы четырехглавой мышцы

Травмы четырехъядерных мышц могут произойти и происходят. Ваши квадрицепсы — это большая группа мышц, и они несут ответственность за выработку немалой силы, необходимой вам при ходьбе, беге и подъеме по лестнице.Поскольку ваши квадрицепсы также удерживают коленную чашечку в правильном положении, они могут подвергаться повторяющимся нагрузкам и усилиям, которые могут стать причиной травм.

Травмы четырехглавой мышцы могут включать:

• Вывих коленной чашечки. Иногда четырехъядерная мышца отрывает кость чуть ниже коленной чашечки, что приводит к вывиху коленной чашечки. Это почти всегда результат травмы, например, спортивной травмы или падения. Если это происходит, часто проводится операция по восстановлению разорванной четырехглавой мышцы.После операции вам, возможно, придется носить коленный бандаж и посещать физиотерапию, чтобы вернуться к нормальной активности и функционированию.
• Синдром пателлофеморального стресса. Если у вас болит колено, отек в результате травмы или если у вас артрит, квадрицепсы иногда перестают работать должным образом. Это может привести к состоянию, называемому синдромом пателлофеморального стресса. Это происходит, когда квадрицепсы не могут удерживать коленную чашечку в правильном положении, что приводит к боли и затруднениям при ходьбе или беге.
• Синдром трения подвздошно-большеберцового кольца. Это состояние вызвано нерегулярным трением вашей подвздошно-большеберцовой связки, когда она пересекает боковую сторону коленной чашечки. Это может произойти, если ваши подколенные сухожилия слабее, чем квадрицепсы.
• Парез и паралич. Ваша четырехглавая мышца может ослабнуть из-за травмы спинного мозга или инсульта (неврологическая слабость в мышце — это состояние, называемое парезом). Боль в пояснице может привести к защемлению нерва на поясничном уровне 3, что может вызвать слабость квадрицепсов.Обычно это тяжелое состояние, и вам следует сразу же обратиться к врачу, чтобы оценить ситуацию и решить эту проблему.

Если вы испытываете трудности с какой-либо частью бедра или колена и чувствуете, что причиной могут быть квадрицепсы, возможно, вы посетите врача или физиотерапевта для проверки.

Потеря функции из-за травмы четырехглавой мышцы

Если вы повредите четырехглавую мышцу или мышцы, у вас могут возникнуть проблемы с функциональной подвижностью.Вы можете быть удивлены, узнав, что квадрицепсы помогают вам двигаться в постели. Они сокращаются, чтобы помочь вам раскачивать ягодицы в положении лежа, и могут помочь вам катиться в постели.

Квадрицепсы также очень активны при вставании со стула. Они помогают выпрямить колено, что необходимо для подъема из сидячего положения. Квадрицепсы также являются основной группой мышц, отвечающей за подъем и спуск по лестнице.

Как вы уже догадались, группа четырехглавых мышц также важна для ходьбы и бега.Квадроциклы помогают вам двигаться вперед при ходьбе и беге, а также предотвращают падение, когда вы стоите на месте. Слабость квадрицепсов может привести к нарушению походки, и вам может потребоваться вспомогательное устройство, такое как трость или ходунки, чтобы облегчить нормальную ходьбу, если ваши квадрицепсы не работают должным образом. Ваш физиотерапевт может помочь вам решить, какое устройство подходит вам, если оно вам понадобится после травмы квадрицепса.

Могу ли я выполнять упражнения для четырехглавой мышцы?

Если вы получили травму квадрицепса, ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы улучшить функциональную подвижность и улучшить силу и гибкость квадрицепса.Ваш физиотерапевт может посоветовать вам правильные упражнения, которые помогут вам в вашем конкретном состоянии.

Базовые упражнения на подвижность колен сосредоточены на силе и подвижности квадрицепса, а упражнения на растяжку квадрицепсов помогают улучшить гибкость группы мышц.

Основные типы упражнений, которые вы можете выполнять, чтобы улучшить функцию квадрицепса, включают:

• Strength: Поскольку четырехглавые мышцы пересекают и бедро, и колено, упражнения, затрагивающие колено и бедро, необходимы для улучшения силы квадрицепсов.Простые упражнения по укреплению коленей будут нацелены на квадрицепсы, а сложные упражнения по укреплению бедер также будут включать в себя довольно много работы на квадрицепсы.
• Гибкость: Чтобы улучшить гибкость четырехглавой мышцы, необходимо выполнить множество простых упражнений на растяжку. Можно выполнять базовую растяжку четырехглавой мышцы, а растяжка четырехглавой мышцы полотенцем — отличный способ улучшить гибкость этой группы мышц.
• Баланс и проприоцепция: Упражнения на равновесие и проприоцепцию часто сосредотачиваются на квадрицепсе, поскольку они необходимы для поддержания вертикального положения и равновесия.Базовые упражнения на равновесие также могут помочь предотвратить падения, а сложные упражнения на равновесие могут использоваться для лечения травм квадрациклов и боли в коленях.

Обязательно посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, прежде чем начинать какие-либо упражнения для квадрицепсов.

Слово Verywell

Если после травмы вы чувствуете боль в передней части бедра, возможно, вы что-то сделали с квадрицепсом. Часто травмы квадрицепсов легко поддаются реабилитации; немного отдохнуть и немного потянуться.В других случаях травма четырехглавой мышцы может быть серьезной, поэтому обратитесь к врачу, если вы повредили переднюю часть бедра. Повреждение квадрицепса может быть болезненным. Посещение физиотерапевта может стать ключом к улучшению функции квадрицепса и быстрому и безопасному возвращению к нормальной функциональной подвижности.

Физическая терапия синдрома трения подвздошно-большеберцового бандажа

Если у вас синдром трения подвздошно-большеберцового бандажа (ITBFS), вы можете получить пользу от квалифицированного лечения физиотерапевта, чтобы облегчить вашу боль и улучшить вашу подвижность.ITBFS — это состояние, которое возникает, когда возникает ненормальное трение или трение со стороны колена, где пересекает подвздошно-большеберцовый бандаж (IT-бандаж).

Ненормальное трение вызывает воспаление ИТ-бандажа и может вызвать боль в коленях. Иногда боль может ощущаться вверх и вниз по внешней стороне пораженного бедра и даже ощущаться как боль в бедре.

Жанно Оливет / E + / Getty Images

Роль подвздошно-большеберцовой связки

Группа IT — это толстая полоса ткани, которая проходит по внешней части бедра между бедром и коленом.Когда он пересекает колено, он проходит над латеральным надмыщелком бедренной кости (бедренной кости). Он прикрепляется к передней части голени или большеберцовой кости. Под IT-браслетом есть бурса, которая помогает ему плавно скользить, когда вы сгибаете и выпрямляете колено.

Симптомы ITBFS

Общие симптомы ITBFS — жгучая боль во внешней части колена или боль в наружной части бедра или бедра. Жгучая боль обычно возникает во время упражнений, требующих повторяющихся сгибаний и выпрямлений, таких как езда на велосипеде или бег.Взаимодействие с другими людьми

Причины

Есть много причин ITBFS. Иногда напряженные мышцы бедра и колена могут вызывать ненормальное трение между IT-браслетом и костями бедра или колена. IT-бандаж может подвергаться трению, когда проходит по костным выступам около колена.

Слабость мышц вокруг бедра и бедра также может способствовать развитию ITBFS. Неправильное положение стопы, такое как чрезмерная пронация во время бега, также может быть источником ITBS. Поскольку причины ITBS многофакторны, целенаправленная оценка вашим врачом и физиотерапевтом может помочь в правильном решении проблемы.

Оценка физиотерапии

Если вы испытываете боль во внешней части бедра или колена, у вас может быть ITBFS. Иногда симптомы ITBFS кратковременны и могут пройти после отдыха. Если ваша боль не проходит или мешает нормальной деятельности, вам следует обратиться к врачу, чтобы помочь вам начать правильное лечение. Оценка физиотерапии может быть необходима, чтобы помочь обнаружить причины проблемы и привести к правильному лечению.

Оценка физиотерапии для ITBFS обычно начинается с целенаправленного анамнеза.Будьте готовы сообщить физиотерапевту, когда у вас начались симптомы и как конкретные действия влияют на ваши симптомы. История помогает физиотерапевту выбрать, на чем сосредоточить оценку. Тесты и меры могут включать:

• Мышечная гибкость: Мышцы бедер и ног обычно оцениваются, чтобы определить, не вызывает ли стеснение ненормальное трение между ИТ-бандажом и костями колена.
• Сила мышц: Если у вас ITBFS, мышечная слабость может присутствовать в бедре, бедрах или ногах.Эта слабость может привести к неправильному положению колена во время таких действий, как бег или езда на велосипеде, вызывая трения IT-бандажа о кости колена.
• Диапазон движений: Диапазон движений можно измерить на коленях, бедрах или лодыжках, чтобы оценить, способствует ли снижение подвижности этих суставов вашей проблеме.
• Специальные тесты: Тест на благородное сжатие — это специальный тест для ITBFS. Во время этого теста IT-бандаж над внешней частью колена прижимается, в то время как колено сгибается и разгибается.Положительный результат теста дает сильное жжение на IT-бандаже, когда колено почти полностью выпрямлено. Тест Обера — это специальный тест для измерения гибкости вашего ИТ-диапазона. Ваш физиотерапевт может провести другие тесты, чтобы убедиться, что связки колена или мениск не являются причиной вашей проблемы.
• Оценка походки: Оценка походки может быть проведена для оценки движения и положения ваших бедер, колен и стоп при ходьбе или беге. Положение стопы также может быть оценено, чтобы увидеть, есть ли гиперпронация, распространенная проблема выравнивания стопы, которая может быть причиной ваших симптомов.

После того, как ваш терапевт проведет оценку, он или она вместе с вами разработают программу лечения, специально предназначенную для вашего состояния. Вот этапы лечения.

Острая фаза

Первые три-пять дней боли в колене или бедре считаются острой фазой повреждения IT-бандажа. В это время рекомендуется избегать деятельности, которая вызывает боль. Приложите лед к пораженному участку, чтобы снять воспаление. Во время острой фазы следует прикладывать лед на 15-20 минут несколько раз в день.Взаимодействие с другими людьми

Подострая фаза

После пяти-семи дней относительного отдыха и обледенения поврежденной ткани можно начинать легкие движения, чтобы обеспечить надлежащее заживление ИТ-бандажа. В это время можно начинать растяжку IT-бандажа и поддерживающих мышц. По указанию врача или физиотерапевта можно начинать простые упражнения для укрепления колен и бедер.

Вернуться к работе

После нескольких недель мягких упражнений на укрепление и растяжку можно выполнять более агрессивные упражнения, чтобы браслет IT мог выдерживать нагрузки, с которыми он может столкнуться во время занятий спортом.

Можно начать расширенные упражнения по укреплению бедер, чтобы убедиться, что мышцы бедра и брюшного пресса обеспечивают надлежащую поддержку. Если пронация стопы является проблемой, можно попробовать ортопедические стельки или вставки в обувь, чтобы исправить проблему.

ITBFS обычно длится от шести до восьми недель, в зависимости от тяжести травмы. Если ваши симптомы не исчезнут, может потребоваться повторный визит к врачу, чтобы узнать, оправданы ли более инвазивные варианты лечения, такие как инъекции кортизона. .

Боль за пределами колена или бедра может ограничить вашу способность ходить, бегать, ездить на велосипеде или полноценно участвовать в обычном отдыхе. Начав лечение рано и следуя советам физиотерапевта и врача, вы сможете избавиться от боли, вызванной ITBFS, и быстро и безопасно вернуться к нормальной деятельности.

Тендонит и тендонопатия: PT может помочь

Тендинит (также называемый тендинитом) — это острое заболевание, при котором воспаляются сухожилия, соединяющие мышцы с костью.Это воспаление может вызвать боль, потерю подвижности сухожилия и снижение силы мышцы, с которой связано сухожилие.

Сухожилия — это фиброзные связки коллагена, которые служат гибкими якорями для соединения мышц с костью внутри и вокруг суставов тела. Они бывают разных форм и размеров, от маленьких, которые позволяют двигаться пальцам, до больших, таких как ахиллово сухожилие, которые помогают нам стоять или ходить.

Существует множество причин, по которым сухожилие может воспаляться, и когда это происходит, это часто может быть болезненным.Боль может ощущаться в месте прикрепления сухожилия к кости. Это также можно почувствовать в месте соединения мышцы и сухожилия.

Проблемы с сухожилиями обычно называют тендинопатией. Это общий термин, который просто относится к любому ненормальному состоянию сухожилия. Эти состояния могут вызывать боль, воспаление и ограниченную подвижность.

Веривелл / Джессика Ола

Причины тендинита

Хотя во всем теле есть сотни сухожилий, тендинит поражает лишь небольшую их часть.В этих сухожилиях, как правило, меньше обслуживающих их кровеносных сосудов, а недостаток кровоснабжения препятствует их восстановлению после травм. Части сухожилия, наиболее подверженные этому воздействию, называются водоразделами, где кровоснабжение наиболее слабое.

Тендинит чаще всего возникает в результате чрезмерного использования сухожилия во время работы, занятий спортом или повседневной деятельности. Чаще всего это связано с повторяющимися движениями, например, при работе на конвейере или в таких видах спорта, как гольф или теннис, когда действие повторяется чрезмерно.

Прямая травма — например, удар по сухожилию — также может вызвать тендинит. Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и остеоартрит, также могут вызывать как внезапные (острые), так и стойкие (хронические) воспаления сухожилий.

Тендинит чаще встречается у людей старше 40 лет, при этом риск и тяжесть симптомов, как правило, возрастают с возрастом.

Распространенные места тендинита

Тендинит может возникнуть практически на любом участке тела, где есть сухожилия, и обычно классифицируется по его локализации.Поскольку это состояние часто связано с повторяющимися движениями, мы склонны видеть его у людей, которые выполняют определенные задачи в обычном порядке или занимаются определенными видами спорта. Некоторые из наиболее распространенных типов включают:

• Тендинит ахиллова сухожилия с поражением сухожилия между икроножной мышцей и пяткой
• Тендинит надколенника, иногда также называемый коленями прыгуна
• Тендинит локтевого сустава, широко известный как теннисный локоть или локоть игрока в гольф
• Тендинит двуглавой мышцы плеча, обычно поражающий сухожилие между двуглавой мышцей руки и его прикрепление к плечевому суставу.
• Тендинит вращательной манжеты плеча известного пловца
• Тендинит запястья, иногда называемый запястьем котелка

Симптомы и диагностика

Тендинит обычно характеризуется недавним появлением боли и воспаления, и его не следует путать с тендинозом, при котором существуют структурные признаки дегенерации сухожилий. Во многих случаях появление симптомов будет постепенным, часто связано с периодом чрезмерной активности и без серьезных травм.Симптомы могут появляться постепенно и со временем ухудшаться.

Наиболее частые признаки тендинита включают:

• Отек сухожилия
• Болезненность непосредственно над сухожилием
• Боль при движении пораженного участка
• Ощущение трещин или скрежета при перемещении сустава
• Появление шишки или выпуклости на самом сухожилии
• Жесткость из-за набухания

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза и физического осмотра.Если причина не ясна или есть сопутствующие заболевания, врач может назначить дополнительные анализы. Рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны при оценке дополнительных причин симптомов.

Лечение

Лечение тендинита включает три элемента:

• Начальное ограничение движения пораженного сухожилия
• Уменьшение воспаления
• Реабилитация поврежденных сухожилий, суставов и мышц, включающая восстановление нормальной подвижности сухожилий и устойчивости к нагрузкам.

Для этого можно иммобилизовать поврежденный сустав, чтобы уменьшить давление на пораженное сухожилие. В первые дни можно использовать лед или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для уменьшения отека и боли.

Основная цель лечения — свести к минимуму движения, которые могут еще больше вызвать воспаление. В зависимости от того, где протекает тендинит, вам может потребоваться сократить или изменить простые повседневные задачи, такие как вождение автомобиля или набор текста, до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.

Людям с рецидивирующими или тяжелыми симптомами инъекции кортикостероидов могут использоваться для краткосрочного или среднесрочного облегчения. Следует избегать чрезмерного использования инъекций, поскольку это может со временем ослабить сухожилие и повысить риск разрыва.

Лечение может сопровождаться физиотерапией для манипуляции и массажа пораженного участка. Восстановление обычно происходит быстрее, часто с восстановлением полного диапазона движений.

Поддержание физической формы и сведение к минимуму резких изменений уровня активности может помочь снизить риск развития тендинита.

Слово Verywell

Тендинит может быть болезненным состоянием, ограничивающим вашу способность заниматься обычной работой или отдыхом. Если вы подозреваете, что у вас тендинит, обратитесь к физиотерапевту и сразу же приступайте к лечению.

Недомогание: обзор и многое другое

Недомогание — это термин, используемый для описания общего чувства дискомфорта, плохого самочувствия или болезни, которые могут возникать быстро или медленно развиваться и сопровождать практически любое состояние здоровья.Его не следует путать с утомлением, то есть сильной усталостью и недостатком энергии или мотивации. Хотя усталость обычно сопровождает недомогание, недомогание — это неспецифический симптом, при котором вы просто чувствуете, что «что-то не так». Беспокойство часто является ранним признаком недиагностированного состояния.

Хосе Луис Пелаес Inc. / Getty Images

Типы недомоганий

Недомогание — это больше, чем просто «мля». Это важный симптом, который врачи используют при постановке диагноза или описании реакции на лечение или хроническое заболевание.У него даже есть собственный код Международной классификации болезней (МКБ) (R53; недомогание и утомляемость), который используется врачами, страховыми компаниями и должностными лицами общественного здравоохранения.

Когда недомогание возникает как часть диагностированного заболевания или состояния, врач обычно записывает это как «общее недомогание». Помимо этого, есть еще два типа недомогания:

Изолированное общее недомогание (IGM): Эпизод недомогания, кратковременный или постоянный, без известной этиологии (причины).IGM не означает, что симптом находится «все в вашей голове», и используется редко.

Недомогание после физической нагрузки (PEM): Неточный термин, используемый для описания плохого самочувствия после физической активности.

Недомогание после нагрузки характеризуется симптомами, которые, как правило, ухудшаются через 12–48 часов после физической активности и сохраняются в течение нескольких дней или даже недель.

БЭЭ характерна для миалгического энцефаломиелита / синдрома хронической усталости (ME / CFS), но может возникать сама по себе без какой-либо четкой этиологии.Основные причины варьируются от субклинического гипотиреоза и обструктивного апноэ во сне до ревматической полимиалгии и биполярной депрессии.

Сопутствующие условия

Недомогание — это неспецифический симптом, связанный почти со всеми инфекционными, метаболическими и системными заболеваниями, а также может быть побочным эффектом некоторых лекарств:

• Острые инфекции, включая грипп, болезнь Лайма и пневмонию
• Аутоиммунные болезни, включая ревматоидный артрит и системную красную волчанку
• Патологии крови, включая анемию и нейтропению
• Раки, включая рак толстой кишки, лимфому и лейкоз
• Хроническая инфекция, включая ВИЧ (особенно при отсутствии лечения) и хронический гепатит С
• Эндокринные болезни или болезни обмена веществ, включая диабет и болезни щитовидной железы
• Болезни сердца и легких, включая застойную сердечную недостаточность и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
• Лекарственные препараты, включая антигистаминные препараты, бета-адреноблокаторы, антидепрессанты и нейролептики
• Нарушения питания или мальабсорбции, такие как целиакия
• Депрессия без лечения

Причины

Существует множество теорий, объясняющих, почему возникает недомогание.Во-первых, это тонкий ответ организма на белки, известные как цитокины, которые регулируют реакцию организма на болезнь. Хотя организм вырабатывает множество цитокинов, их функция остается прежней: координировать клетки для восстановления тканей, поддерживать ткани, и бороться с инфекцией или болезнью.

Считается, что когда цитокины вырабатываются в ответ на болезнь, они влияют на структуру в глубине мозга, называемую базальными ганглиями, что делает его менее восприимчивым к гормону дофамину, вызывающему «хорошее самочувствие».Недостаток дофамина в головном мозге может привести к ангедонии (неспособности испытывать удовольствие) и замедлению психомоторики (вялым мыслям и движениям).

Недомогание часто служит ранним признаком острой субклинической болезни (с небольшими заметными симптомами). Это также может быть следствием повышенной активности цитокинов у людей с хроническими заболеваниями.

Когда вызывать врача

Вам следует обратиться к врачу, если недомогание сохраняется более недели с сопутствующими симптомами или без них.Во время вашего визита они изучат ваши симптомы и историю болезни, чтобы определить основную причину. Может быть полезно иметь готовые ответы на некоторые вопросы, которые вам могут задать, например:

• Как долго у вас было недомогание?
• Какие еще симптомы у вас есть?
• Есть ли у вас какие-либо хронические заболевания?
• Недомогание приходит и уходит или постоянно?
• Какие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, вы принимаете?
• Вы в последнее время ездили за границу?

Вам также, вероятно, придется пройти медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков инфекции (например, опухших желез) или признаков анемии (бледная кожа, ломкие ногти или холодные руки или ноги).На основании этих предварительных результатов могут быть заказаны дополнительные тесты.

Хотя для определения причины может потребоваться время, постарайтесь проявить терпение и честность со своим врачом. Чем больше информации вы предоставите, тем скорее они смогут определить причину вашего недомогания и способы его лечения.

Боль в переднем бедре (передняя часть) — симптомы, причины, лечение и реабилитация

Боль в передней части бедра также известна как боль в передней части бедра. Здесь мы объясняем общие причины, а также некоторые менее распространенные причины, которые нельзя упускать.

Боль у вас возникает внезапно (острая) или возникает постепенно (хроническая)?

Внезапное начало

Постепенное начало

Устройство проверки симптомов

Внезапная боль в передней части бедра

Следующие травмы имеют тенденцию возникать внезапно, когда вы знаете, как они произошли в конкретный момент времени:

Растяжение четырехглавой мышцы (растяжение бедра)

Деформация бедра или четырехглавой мышцы — это разрыв одной из четырехглавых мышц передней части бедра.Он может варьироваться от легкого дискомфорта до полного разрыва большей части мышцы, что приводит к сильной боли и невозможности ходить. Симптомы обычно включают:

• Внезапная резкая боль в передней части бедра.
• Набухание.
• Синяки могут появиться позже.
• Штаммы оцениваются от 1 до 3 в зависимости от степени тяжести травмы.

Подробнее Деформация четырехглавой мышцы (напряжение бедра)

Ушиб четырехглавой мышцы (ушиб бедра)

Мертвая нога, также известная как лошадь Чарли, представляет собой синяк или ушиб, вызванный прямым ударом по ноге, раздавливанием мышцы бедра (бедренной кости), что приводит к отеку, а иногда и ушибу мышц бедра.

Симптомы включают:

• Боль в момент травмы.
• Ограничение движений в ноге / мышце.
• Отек, а позже и синяк могут появиться со временем.

Ушибы бедра варьируются по степени тяжести от очень легкой, едва заметной в данный момент, до тяжелых травм, при которых вы не можете ходить. Во время острой фазы нельзя применять тепло или массаж, так как это может привести к росту костной ткани внутри мышцы (Myositis ossificans.

Подробнее ушиб бедра

Перелом бедренной кости

Травматический перелом бедренной кости — серьезная и обычно довольно очевидная травма, вызванная несчастным случаем или тяжелым ударом.

• Пациент почувствует сильную боль в бедре.
• Бедро может быть деформировано, например, нога наклонена или травмированная нога кажется короче другой.
• Может быть видна значительная опухоль, и пациент не сможет пошевелить ногой.

Подробнее о переломе бедренной кости.

Деформация / отрыв сухожилия прямой мышцы бедра

Они вызывают боль в верхней части бедра / передней части бедра, где берет начало сухожилие мощной прямой мышцы бедра.

Их бывает трудно различить, поэтому, если вы подозреваете отрыв, обратитесь за профессиональной медицинской консультацией и визуализируйте.

Другие напряжения мышц бедра включают: Растяжение мышц Sartorius и растяжение мышц Gracilis.

Постепенное начало боли в передней части бедра

Следующие травмы, как правило, возникают постепенно с течением времени из-за чрезмерного использования или острой травмы, которая не зажила должным образом »

Оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит возникает как осложнение неправильного лечения ушиба.Это связано с небольшим ростом кости внутри мышцы. Симптомы включают:

• Боль в мышцах, особенно во время физических упражнений.
• Ограниченный диапазон движения.
• Твердая шишка может ощущаться глубоко в мышце.
• Рентген может подтвердить диагноз и показать рост кости.

Подробнее о Myositis Ossificans.

Стресс-перелом бедренной кости

Бедренная кость — длинная бедренная кость. Длительное чрезмерное использование может вызвать стрессовый перелом, известный как стрессовый перелом бедренной кости.Симптомы включают:

• Боль, постепенно переходящая в тупую.
• Боль усиливается, когда к бедренной кости прилагается изгибающая сила.

Подробнее о переломе бедра под напряжением.

Воспаление сухожилия прямой мышцы бедра / тендинопатия

Это вызывает постепенное начало боли в передней части бедра, где сухожилие прямой мышцы бедра прикрепляется к тазу. Это может произойти из-за чрезмерного использования или вследствие растяжения / разрыва сухожилия, которое не заживает должным образом.

Другие причины боли в передней части бедра, которые нельзя упускать:

• Смещение эпифиза верхней части бедренной кости возникает при переломе шейки или верхней части бедренной кости. Повреждение происходит в эпифизе, где кость растет по мере взросления ребенка. Это чаще встречается у мальчиков в возрасте от 11 до 16 лет и происходит постепенно в течение определенного периода времени.
• Болезнь Пертеса поражает детей, чаще всего в возрасте от четырех до восьми лет, но иногда может возникать и у детей младшего возраста и подростков.Усталость и боль в паху — два распространенных симптома, которые могут сопровождаться заметной хромотой. Медицинская помощь необходима для диагностики этого состояния как можно раньше, чтобы попытаться предотвратить и ограничить любые будущие проблемы.
• Синдром компартмента — это происходит, когда мышца становится слишком большой для окружающей ее оболочки, и может быть острым или хроническим.
• Опухоль

Эта статья написана со ссылкой на библиографию.