Что вырабатывает тестостерон в организме: как повысить мужской половой гормон — медцентр АКСИС (Зеленоград)

Половые гормоны

• Прогестерон
• Тестостерон
• Пролактин
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Свободный  В-ХГЧ
• Эстрадиол
• Андростендион

Репродуктивная функция у обоих полов полностью контролируется и регулируется гормонами.  Основные половые гормоны разделены на два класса – эстрогены (женские) и андрогены (мужские).  И у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида гормонов, но в совершенно разных количествах. Так, например, суточная выработка мужского гормона тестостерона у мужчин в 20-30 раз больше чем у большинства женщин. В свою очередь, женский половой гормон эстрадиол,  в небольших количествах есть и у мужчин.  У женщин, кроме двух основных классов гормонов присутствует ещё один класс: гестагены, главный представитель этого класса – прогестерон. У мужчин половые гормоны образуются в ткани семенников, у женщин они синтезируются  яичниками, кроме того, независимо от пола, небольшое количество гормонов вырабатывается в коре надпочечников. Считается, что эстрогены в большей степени отвечают за память, а андрогены – за познавательные функции, настроение, половое влечение. Избыток и, наоборот, дефицит гормонов одинаково неблагоприятно сказываются на здоровье. Так, дефицит и переизбыток тестостерона препятствуют созреванию яйцеклетки.

Прогестерон – основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности. Он необходим для поддержания беременности и тонуса гладкой мускулатуры матки. Предотвращает избыточное разрастание слизистой матки и оказывает влияние на ткань молочных желез (стимулирует рост и развитие железистой ткани молочных желез, способствует подготовке их к лактации).

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое жёлтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.   Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником этого гормона во время беременности.

Анализ используется для выявления причин бесплодия, диагностики внематочной или патологической беременности, контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности и чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
 

Тестостерон – основной мужской половой гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Уровень тестостерона подвержен значительным колебаниям в течение суток, своего пика он достигает между 4 и 8 часами утра, а минимум приходится на вечерние часы (между 16:00 и 20:00). 

Кроме того, его концентрация возрастает после физических нагрузок и уменьшается с возрастом. В особенно большом количестве он вырабатывается у подростков в период полового созревания. У мужчин тестостерон синтезируется яичками и надпочечниками, а у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками. 

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. У взрослых мужчин он регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы. Тестостерон  также присутствует в организме женщины, хотя и в меньшей концентрации. От него зависят либидо (сексуальное влечение), способность к оргазмам, уровень инсулина, стройная фигура, развитие мышечной массы, костная ткань. Тестостерон отвечает за активность и переносимость эмоциональных нагрузок. В постменопаузу, когда исчезнут эстрогены и гестагены, именно тестостерон будет еще некоторое время поддерживать плотность костной ткани, сердечно-сосудистую систему и поможет легче переносить климактерический синдром.

Анализ назначается при мужском и женском бесплодии или пониженном половом влечении, замедленном либо преждевременном половом созревании у мальчиков и эректильной дисфункции у мужчин,  при болезнях гипоталамуса, гипофиза, опухолях яичек.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) –  гормон передней доли гипофиза, отвечает за бесперебойную работу всей системы половых желез, равно как и за выработку мужских и женских половых гормонов — прогестерона и тестостерона. У женщин ЛГ воздействует на клетки оболочки яичника и жёлтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона, у мужчин — на клетки семенников, активируя в них синтез тестостерона, благодаря чему, в частности, происходит созревание сперматозоидов.

Анализ проводится для диагностики бесплодия и оценки функционального состояния репродуктивной системы.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)  регулирует выработку половых гормонов, но сам не является таковым, поскольку вырабатывается не половыми железами, а гипофизом. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов).

У женщин ФСГ влияет на формирование фолликула. Достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции.  У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо. У мужчин ФСГ стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.

Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводится для оценки функции гипофиза, репродуктивной функции (как женщин, так и мужчин), а так же при нарушениях полового созревания у детей и подростков. Анализ назначается для определения причин нарушения менструального цикла различного генеза, диагностика дисфункциональных маточных кровотечений,  дифференциальная диагностика центральных и периферических форм заболеваний женской половой системы,  контроля  эффективности гормонотерапии.

Пролактин – один из гормонов, синтезируемых гипофизом – железой контролирующей метаболизм, а также процессы роста и развития организма.  Пролактин необходим для нормального развития молочных желез и обеспечения лактации — он увеличивает выработку молозива, способствует его созреванию и превращению в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез, увеличение числа долек и протоков в них. Также он контролирует секрецию прогестерона и тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), обеспечивая нормальный менструальный цикл, тормозя овуляцию и наступление новой беременности.  В норме этот физиологический механизм предотвращает беременность следующим ребенком в период кормления грудью предыдущего и может предотвращать менструации в период кормления.  В крови мужчин и небеременных женщин пролактин, обычно, присутствует в малых количествах.  В повседневной жизни пролактин повышается во время сна, физической нагрузки и полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию угнетая созревание сперматозоидов в яичках и вызывая бесплодие.

Анализ используется для диагностики бесплодия и нарушения половой функции, исследования функции гипофиза, выяснения причины галактореи (выделения молока или молозива вне связи с процессом кормления ребёнка), головных болей и ухудшения зрения.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. ХГЧ является важным показателем развития беременности и её отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения). Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырёк, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребёнок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки. В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка. Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности. Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию жёлтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надёжное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.  Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина жёлтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остаётся функционально активным в течение всего срока беременности. Причём именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона. Кроме того, ХГЧ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая её собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности.

На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность. Анализ используется, в том числе, для диагностики многоплодной, внематочной и неразвивающейся беременности, выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты. Может назначаться, как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода, а также для контроля за эффективностью искусственного аборта.

Свободный  В-ХГЧ – Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из составляющих  молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина,  образующегося в оболочке человеческого эмбриона. При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ будет отрицательным. Обнаружение бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней.

Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности (3–5-дневной задержки менструации), выявления её осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

Эстрадиол — пожалуй, основной и один из наиболее активных женских половых гормонов группы эстрогенов. Относится к типично женским гормонам, поскольку, в женском организме в значительном количестве, вырабатывается яичниками, реализуя большое количество физиологических функций. У мужчин эстрадиол тоже вырабатывается, но в очень малом количестве, и имеет скорее вспомогательные функции.
В женском организме эстрадиол играет исключительно важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании всей половой системы.  В детском и пубертатном периодах, гормон отвечает за рост и развитие всех органов, относящиеся к репродуктивной сфере.  Под его влиянием  происходят циклические изменения в тканях половых органов, а также формирование вторичных женских половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышек и т. д.).  У взрослых женщин эстрадиол стимулирует течение первой фазы менструального цикла, вызывает рост и пролиферацию (активное деление клеток) эндометрия, таким образом, подготавливая его к внедрению плодного яйца, и  наступлению беременности. Во время беременности эстрадиол усиливает обмен веществ во всех тканях организма. По мере развития беременности он  начинает вырабатываться плацентой всё в большем и большем количестве, обеспечивая т.о. повышенные потребности в скорости обмена веществ и кровотоке у женщины. В мужском организме эстрадиол участвует в формировании спермы, т.е.  необходим  для зачатия. Но, всё же, для мужчин его роль не настолько значительна, как для женщин.

Определение уровня эстрадиола у женщин фертильного возраста проводится при диагностике большого числа заболеваний и состояний, таких как бесплодие, нарушения менструального цикла, отсутствие овуляций, поликистозе и опухолях яичников и т.п, а также для оценка функций плаценты на ранних сроках беременности и мониторинга при экстракорпоральном оплодотворении. Используется при диагностике и лечении остеопороза.  У мужчин анализ проводится при низком качестве спермы и бесплодии, заболеваниях  надпочечников и печени.
 

Андростендион – основной стероидный гормон, является промежуточным продуктом и основой для образования тестостерона и эстрона. Синтезируется, у мужчин и женщин, корой надпочечников и половыми железами.  У обоих полов, уровень андростендиона имеет выраженные колебания, как в течении суток (максимум в утренние часы), так и с возрастом (увеличивается, примерно, с 7-и, и плавно снижается после 30 лет). У женщин показатель также зависит от фазы менструального цикла (максимум в середине) и значительно возрастает  при беременности. Определение уровня андростендиона используется для оценки синтеза андрогенов (избытка секреции мужских гормонов) и диагностики различных нарушений функционирования половой и эндокринной систем.

Цены на исследования можно узнать в разделе «Прейскурант» клинической лаборатории. Кровь на исследования принимается ежедневно (кроме воскресенья) с 7 до 11 часов. Строго натощак.

Прочтите так же о Гормонах надпочечников и Гормонах щитовидной железы

Секс, стресс, здоровье: почему тестостерон называют главным гормоном

Вопреки заблуждениям, тестостерон является важным гормоном и для мужчин, и для женщин. И необходим он не только для формирования половой функции. Тестостерон можно назвать одним из главных наших гормонов, в частности еще и потому, что он помогает человеку бороться со стрессом. Главный врач медцентров «Допомога Плюс», уролог и кандидат медицинских наук Антон Глебов рассказал о важнейших функциях тестостерона изданию «Корреспондент.net», а мы приводим короткий пересказ статьи с дополнениями.

Как тестостерон влияет на стресс?

Стресс является чуть ли не первым в списке причин, по которым снижается тестостерон. Чем больше мы подвергаемся стрессу (а сейчас это происходит практически круглосуточно), тем больше «сжигается» тестостерон, тем сложнее его будет восполнять. К сожалению, это так. Восполнить тестостерон не получается, бороться со стрессом становится всё сложнее, значит мы всё сильнее и острее реагируем даже на мелкие неприятности, не говоря уже о крупных проблемах.

Как тестостерон влияет на сердечно-сосудистую систему?

Стрессовые реакции всегда негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе. И этому есть прямое объяснение: если концентрация тестостерона снижается, то сердечная мышца недостаточно снабжается кровью. Соответственно, риски для возникновения острых сердечно-сосудистых проблем повышаются.

Почему тестостерон важен в контексте войны?

Я уже отметил, что тестостерон является крайне важным компонентом для «обработки» стресса. В контексте войны важно понимать и то, что увеличенные физические нагрузки не способствуют восстановлению организма. В то время как тестостерон помогает быстрее заживлять раны и снижает риск возникновения травм.

Как тестостерон влияет на инфекционные заболевания?

В первую очередь стоит сказать, что тестостерон помогает нам «пережить» простуду – инфекционные заболевания. Еще недавно мы считали самой большой бедой и напастью коронавирус, и тестостерон, как показывают исследования, помогает побороть COVID-19. Это важно и для более быстрого восстановления после коронавируса, и для более безопасного протекания болезни.

Другая сторона медали – такие заболевания, как COVID-19, «сжигают» тестостерон. Восполнить дефицит гормона будет не так и просто.

Как тестостерон влияет на рост мышц?

Тестостерон влияет на рост мышц прямо пропорционально: чем выше уровень тестостерона, тем проще и быстрее увеличивается мышечная масса. Это известно и профессиональным спортсменам, и тем, кто хочет, скажем так: «нарастить мышцы» или увеличить мышечную массу. Но прибегать к опасным стероидным препаратам (подобным тестостерону) категорически не рекомендуется, это может привести к нарушению работы внутренних органов, а также сказываться на внешнем виде – например, способствовать ожирению, выпадению волос и появлению угревой сыпи.

Как тестостерон влияет на волосы?

Связь между облысением и высокой концентрацией тестостерона в организме определенно присутствует. Но стоит разбирать каждый конкретный случай более детально, так как не только тестостерон влияет на рост волос, но и ряд других факторов: например, наследственность, неправильное питание или проблемы со здоровьем. Мужскому облысению может способствовать не только чрезмерно высокий уровень тестостерона в организме, но и заниженный – в таком случае волосы на лице, руках, ногах, груди будут расти менее активно.

Как тестостерон влияет на потенцию?

То, что тестостерон необходим мужчине для поддержки половой функции, известно всем. Это действительно так – тестостерон участвует в «создании» эрекции. При оптимальном уровне тестостерона эрекция будет отличной, качественной. Но если тестостерона недостаточно, то и качество эрекции снизится. Нужно ли говорить, что это дополнительный повод для стресса, который, в свою очередь, еще больше «сжигает» тестостерон?

Дефицит тестостерона: что делать?

Восполнить тестостерон в организме можно естественным путем: например, заниматься спортом. Я говорю сейчас про умеренные нагрузки без переусердствования. Добавим к этому безопасный секс и здоровый сон, тогда можно говорить о равномерной выработке необходимого количества гормонов.

Но не в текущих условиях. К сожалению, украинцы сейчас всё время на стрессе, а мы помним, что это не способствует выработке тестостерона. Поэтому существует решение по восполнению гормона медикаментозно – с помощью пеллет.

Узнайте подробнее о том, что такое пеллеты, какие они бывают и как их устанавливают?

Повторю здесь информацию, которую я озвучил в статье для «Корреспондента». Есть и другие пеллеты, которые помогают восстановиться:

• гидрокортизон – способствует снижению седативному стресса, стрессовой нагрузки и негативного влияния кортизола на организм;
• препарат метформина – к сожалению, стресс влияет и на поджелудочную железу. Что, в свою очередь, усугубляет метаболические проблемы, инсулинорезистентность и течение сахарного диабета. Но пеллеты с метформином помогают бороться с этими проблемами.

От стресса страдает также и «мозговая» активность. Ее можно восстановить с помощью пеллеты NADH. Коротко скажу, что в данную пеллету входят вещества, которые способствуют:

• восстановлению поврежденных нейронных связей и нервных клеток;
• снижению времени реабилитации и ликвидации токсических воздействий алкоголя или наркотических препаратов.

Тестостерон нужен не только мужчинам, но и женщинам

Если мужской организм вырабатывает тестостерон в необходимых количествах самостоятельно, то женский, особенно в условиях стресса, не справляется с данной задачей. Плюс ряд функций, которые обеспечивает тестостерон, являются важными и для женского организма:

• борьба со стрессом;
• плотность костной ткани;
• способность быстрее заживлять раны и повреждения;
• стабилизация кровоснабжения сердечной мышцы;
• более быстрое восстановление при простудных заболеваниях, в том числе и при COVID-19.

Делаем выводы. Тестостерон необходим нам всем – и мужчинам, и женщинам. Налаживать его выработку естественным путем или прибегать к пеллетам – это уже выбор каждого. Здесь важно не торопиться с выводами, а заручиться поддержкой опытных специалистов – уролога или гинеколога, андролога, эндокринолога, терапевта.

Плюс прислушайтесь, пожалуйста, к моей важной рекомендации: обращайте внимание на свое здоровье и ежегодно проходите осмотр урологом, даже если жалоб нет. Разумеется, если жалобы есть, то не медлите с визитом к врачу. Обращайтесь за помощью сразу, ведь любое заболевание пройдет быстрее и легче, если заметить его на начальной стадии.

Автор статьи: Глебов Антон Сергеевич

Читайте также статью Антона Глебова для сайта «Корреспондент.net»:

как стресс влияет на тестостерон и что с этим делать

Материалы по теме

• Что такое anti-age медицина: 5 вопросов терапевту и эндокринологу
• Пиелонефрит: причины, лечение и профилактика болезни
• Как и почему возникают орхит и эпидидимит?
• 4 метода коррекции размеров пениса
• С какими проблемами сталкиваются женщины после родов?
• Биопсия кожи – метод диагностики, способный спасти жизнь
• Почему нужно делать УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, даже если нет жалоб
• Изменения в интимном плане: что такое кольпорафия
• Простая процедура: как устанавливают биоидентичные пеллеты?
• До какого срока можно делать аборт в Украине?

Дефицит андрогенов у мужчин — Better Health Channel

Дефицит андрогенов – это когда в организме уровень мужских половых гормонов, особенно тестостерона, ниже необходимого для хорошего здоровья. Этот дефицит может быть вызван проблемами в областях мозга, которые контролируют функцию яичек (гипофиз и гипоталамус), или проблемами в самих яичках. Лечение включает заместительную терапию тестостероном.

Термин «мужская менопауза» не имеет смысла, поскольку его не существует: не бывает внезапного, серьезного или неизбежного снижения выработки половых гормонов у мужчин, как у женщин.

Умеренное и постепенное снижение уровня половых гормонов наблюдается у мужчин в возрасте около 30 лет, но такое падение наблюдается не у всех мужчин. В большинстве случаев падение уровня тестостерона, по-видимому, вызвано развитием других заболеваний.

Андрогены — это половые гормоны

Гормоны можно рассматривать как химические мессенджеры. Они взаимодействуют с тканями тела, вызывая множество различных изменений. Гормоны необходимы для различных процессов, таких как рост, размножение и благополучие.

Андрогены представляют собой группу половых гормонов, которые придают мужчинам их «мужские» характеристики (в совокупности называемые вирилизацией). Основным половым гормоном у мужчин является тестостерон, который вырабатывается в основном в яичках. Яички контролируются небольшой железой в мозге, называемой гипофизом, которая, в свою очередь, контролируется областью мозга, называемой гипоталамусом.

Андрогены имеют решающее значение для мужской половой и репродуктивной функции. Они также ответственны за развитие вторичных половых признаков у мужчин, включая рост волос на лице и теле и изменение голоса. Андрогены также влияют на развитие костей и мышц и обмен веществ.

Термин «дефицит андрогенов» означает, что ваш организм не вырабатывает достаточное количество андрогенов, особенно тестостерона, для полноценного здоровья. Последствия этого зависят от того, насколько серьезен дефицит, его причины и возраста, в котором начинается дефицит.

Тестостерон

Основным половым гормоном у мужчин является тестостерон. Некоторые из функций тестостерона в мужском организме включают:

• запуск и завершение процесса полового созревания
• развитие костей и мышц
• рост волос на теле, включая волосы на лице
• изменение голосовых связок для воспроизведения голоса взрослого мужчины
• половое влечение (либидо) и половая функция
• рост и функция предстательной железы
• выработка спермы.

Симптомы дефицита андрогенов

Когда в организме циркулирует недостаточное количество тестостерона, это может вызвать широкий спектр симптомов. Однако ряд этих симптомов может быть неспецифическим и может имитировать симптомы других заболеваний и состояний.

Некоторые из симптомов дефицита андрогенов включают:

• снижение полового влечения
• приливы жара и потливость
• развитие молочных желез (гинекомастия)
• вялость и усталость
• депрессия
• более слабые эрекции и оргазмы
• уменьшение количества эякулята
• потеря волос на теле
• уменьшение костной массы, следовательно, повышенный риск остеопороза.

Дефицит андрогенов у пожилых мужчин

Снижение уровня тестостерона с возрастом может быть вызвано рядом факторов. В частности, любая причина плохого общего состояния здоровья, включая ожирение, снижает уровень тестостерона. Недавние исследования показывают, что уровень тестостерона у здоровых пожилых мужчин значительно не снижается.

Влияние падения уровня тестостерона на пожилых мужчин еще полностью не изучено. В средствах массовой информации широко освещалась «андропауза» или «мужская менопауза», предполагая, что многим пожилым мужчинам будет полезно лечение тестостероном (заместительная терапия тестостероном). Тем не менее, существует ограниченное количество данных, свидетельствующих о пользе, и риски не ясны.

Недавнее исследование эффектов лечения тестостероном у пожилых мужчинExternal Link показало небольшое улучшение сексуальной функции при лечении тестостероном (в некоторых случаях на срок менее 12 месяцев), но без значительного улучшения настроения, жизненного тонуса или физической функции.

Не начинайте лечение тестостероном без тщательной диагностики дефицита андрогенов. Убедитесь, что у вас есть полная оценка состояния здоровья, и что ваш уровень тестостерона четко показывает, что он постоянно низкий. Часто есть другие проблемы со здоровьем (такие как ожирение и диабет), которые следует лечить в первую очередь, что может сделать заместительную терапию тестостероном ненужной.

В настоящее время изучаются влияние снижения уровня тестостерона с возрастом и эффекты заместительной терапии тестостероном у мужчин. Вызывают озабоченность некоторые исследования, предполагающие рост сердечно-сосудистых заболеваний после начала терапии тестостероном у пожилых мужчин, но это остается спорным.

Дефицит андрогенов у мальчиков

Лечение мальчиков, не достигших половой зрелости, должно проводиться только детскими гормональными специалистами (детскими эндокринологами).

Причины дефицита андрогенов

Некоторые из причин дефицита андрогенов включают состояния, влияющие на:

• яички – медицинские проблемы, которые влияют на яички, могут помешать им вырабатывать достаточное количество тестостерона. Некоторые из этих состояний присутствуют с рождения (например, синдром Клайнфельтера — генетическое заболевание, при котором в клетках тела присутствует дополнительная половая хромосома). Другие состояния могут возникать на разных этапах жизни мальчика или мужчины, например:
  • неопустившиеся яички
  • потеря яичек из-за травмы или «откручивания» кровоснабжения (перекрута)
  • осложнения паротита
  • побочные эффекты химиотерапии или лучевой терапии
• гипофиз – наиболее распространенное заболевание, поражающее гипофиз железы и приводит к низкому уровню тестостерона – это наличие доброкачественной опухоли (аденомы). Опухоль может нарушать функцию гипофиза или может продуцировать гормон пролактин, который останавливает выработку гонадотропинов, которые являются гормонами, необходимыми для подачи сигналов яичкам о выработке тестостерона.0024
• гипоталамус – определенные состояния, такие как опухоли или генетическое заболевание (синдром Каллмана), могут препятствовать выработке гормонов гипоталамусом. Это будет препятствовать выработке тестостерона яичками. Это редкая причина дефицита андрогенов.

Диагностика дефицита андрогенов

Дефицит андрогенов диагностируется с помощью ряда обследований, включая:

• История болезни – собирается полный анамнез, включая сведения о фертильности, сексуальной функции, симптомах дефицита андрогенов, других медицинских проблемах, роде занятий, приеме лекарств и наркотиков (прописанных и без рецепта)
• медицинский осмотр – проводится тщательное общее обследование проводится, в том числе измерение размеров яичек и проверка развития молочных желез
• анализы крови – берутся для определения уровня тестостерона в крови. В идеале анализ крови натощак следует сдавать утром, чтобы определить пик выброса тестостерона в организме. Уровни тестостерона следует измерять в два отдельных утра. Уровень гормонов гипофиза также должен быть измерен
• другие тесты – могут потребоваться, чтобы определить, вызван ли дефицит тестостерона другим основным заболеванием. Они могут включать анализы крови для проверки уровня железа, генетические тесты (для диагностики основного генетического заболевания, такого как синдром Клайнфельтера) или МРТ головного мозга (для исследования гипофиза). Анализ спермы поможет определить потенциальную фертильность мужчин с дефицитом андрогенов.

Лечение дефицита андрогенов

Лечение подтвержденного дефицита андрогенов основано на заместительной терапии тестостероном. Тестостерон лучше всего вводить в виде гелей для кожи, кремов или инъекций (короткого или длительного действия).

Если ваш дефицит тестостерона вызван гипофизом, и вы также хотите стать отцом, ваш врач, вероятно, порекомендует инъекции гонадотропина несколько раз в неделю в течение многих месяцев для стимуляции выработки тестостерона и спермы.

Терапия тестостероном не рекомендуется мужчинам, планирующим завести ребенка, поскольку он действует как мощное противозачаточное средство, подавляя гормоны гипофиза, которые стимулируют выработку спермы. Если у вас дефицит андрогенов и вы и ваш партнер пытаетесь завести ребенка, обратитесь к репродуктологу.

Если вы проходите заместительную терапию тестостероном, вы будете регулярно проходить осмотр у своего врача. Как часто они у вас будут, будет зависеть от вашего возраста и других факторов риска развития рака предстательной железы.

Пожилые мужчины должны быть проверены на рак предстательной железы перед началом заместительной терапии тестостероном, потому что повышенный уровень тестостерона может вызвать рост нераспознанного рака предстательной железы. Однако считается, что заместительная терапия тестостероном не увеличивает риск возникновения нового рака предстательной железы выше, чем у населения в целом.

Побочные эффекты лечения дефицита андрогенов

После восстановления нормального уровня тестостерона побочные эффекты заместительной терапии тестостероном возникают редко. Некоторые из возможных побочных эффектов включают:

• увеличение веса
• легкая угревая сыпь
• изменения настроения и повышенная агрессия
• облысение по мужскому типу
• развитие груди
• проблемы с мочеиспусканием (пожилые мужчины).

Самостоятельный прием может быть небезопасным

Существует большой коммерческий рынок продуктов тестостерона или растительных продуктов для увеличения выработки тестостерона. Не начинайте принимать лекарства, основанные на симптомах низкого уровня тестостерона, без консультации с врачом, который оценит ваше общее состояние здоровья и проверит наличие каких-либо серьезных заболеваний.

Использование продуктов, которые вы покупаете в Интернете, может:

• не помочь вашим симптомам
• маскировать другие нарушения здоровья
• иметь неизвестные побочные эффекты.

Где получить помощь

• Ваш семейный врач
• HealthymaleExternal Link

Информация о тестостероне | Гора Синай

Сывороточный тестостерон

Тест на тестостерон измеряет количество мужского гормона тестостерона в крови. Этот гормон вырабатывается как мужчинами, так и женщинами.

Тест, описанный в этой статье, измеряет общее количество тестостерона в крови. Большая часть тестостерона в крови связана с белком, называемым глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Другой анализ крови может измерить «свободный» тестостерон. Однако этот тип теста часто не очень точен.

Как проводится тест

Образец крови берется из вены. Лучшее время для взятия образца крови — между 7 и 10 часами утра. Часто требуется второй образец, чтобы подтвердить результат, который ниже ожидаемого.

Как подготовиться к тесту

Медицинский работник может посоветовать вам прекратить прием лекарств, которые могут повлиять на тест.

Как будет проходить тест

Вы можете почувствовать легкое покалывание или жжение при введении иглы. После этого может появиться пульсация.

Зачем проводится тест

Этот тест может быть сделан, если у вас есть симптомы аномальной выработки мужских гормонов (андрогенов).

У мужчин яички производят большую часть тестостерона в организме. Уровни чаще всего проверяют для оценки признаков аномального тестостерона, таких как:

• Раннее или позднее половое созревание (у мальчиков)
• Бесплодие, эректильная дисфункция, низкий уровень сексуального интереса, истончение костей (у мужчин)

В у женщин яичники производят большую часть тестостерона. Надпочечники также могут производить слишком много других андрогенов, которые превращаются в тестостерон. Уровни чаще всего проверяются для оценки признаков более высокого уровня тестостерона, таких как:

• Акне, жирная кожа
• Изменение голоса
• Уменьшение размера груди
• Избыточный рост волос (темные, жесткие волосы в области усов, бороды, бакенбардов, груди, ягодиц, внутренней поверхности бедер)
• Увеличение размера клитор
• Нерегулярные менструации или их отсутствие
• Облысение по мужскому типу или истончение волос

Нормальные результаты

Нормальные измерения для этих тестов:

• Мужчины: от 300 до 1000 нанограммов на децилитр (нг/дл) или от 10 до 35 наномолей на литр (нмоль/л)
• Женщины: от 15 до 70 нг/дл или от 0,5 до 2,4 нмоль/л

Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов для этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают ненормальные результаты

Определенные состояния здоровья, лекарства или травмы могут привести к низкому уровню тестостерона. Уровень тестостерона также естественным образом падает с возрастом. Низкий уровень тестостерона может повлиять на половое влечение, настроение и мышечную массу у мужчин.

Снижение общего тестостерона может быть связано с:

• Хроническими заболеваниями
• Гипофиз не вырабатывает нормальное количество некоторых или всех своих гормонов
• Проблемы с областями мозга, которые контролируют гормоны (гипоталамус)
• Низкий уровень щитовидной железы функция
• Задержка полового созревания
• Заболевания яичек (травмы, рак, инфекции, иммунные, перегрузка железом)
• Доброкачественная опухоль клеток гипофиза, вырабатывающая слишком много гормона пролактина
• Избыток жира в организме (ожирение)
• Проблемы со сном (обструктивное апноэ во сне)
• Хронический стресс от чрезмерной физической нагрузки (синдром перетренированности)

Повышенный уровень общего тестостерона может быть связан с: действие мужских гормонов (андрогенорезистентность)

Рей Р. А., Джоссо Н. Диагностика и лечение нарушений полового развития. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 119.

Розенфилд Р.Л., Барнс Р.Б., Эрманн Д.А. Гиперандрогения, гирсутизм и синдром поликистозных яичников. В: Джеймсон Дж. Л., Де Гроот Л. Дж., де Крецер Д. М. и др., ред. Эндокринология: взрослая и детская . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 133.

Свердлофф Р.С., Ван С. Яички и мужской гипогонадизм, бесплодие и сексуальная дисфункция. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 221.

Последнее рассмотрение: 01.02.2022

Рецензировано: Сандипом К. Дхаливалом, доктором медицины, сертифицированным специалистом по диабету, эндокринологии и метаболизму, Спрингфилд, Вирджиния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.