Предплечье где находится: Где находится предплечье у человека? Анатомия, строение

Боль в мышцах предплечья

Почему могут болеть мышцы предплечья

Предплечье представляет собой зону верхней конечности (руки), начиная от локтя и заканчивая запястьем. Кости предплечья окружены мышечной тканью, сухожилиями и связками, которые контролируют двигательную активность кисти и пальцев. Практически во всех тканевых структурах предплечья, включая надкостницу, находится множество чувствительных рецепторов, соответственно боли в мышцах предплечья могут быть вызваны любым фактором, касающимся этой части тела.

Для того, чтобы разобраться, что же может болеть в antebachium – предплечье, необходимо понять, какие мышцы участвуют в его работе.

Мышцы предплечья иннервируются срединным локтевым и лучевым нервом. В наружном фасциальном пространстве находятся плечелучевая мышца, а также длинная, короткая мышца, разгибающая запястье. Также в передней зоне расположены мышцы, образующие четыре соединяющиеся слоя:

• Мышца, вращающая кисть руки или круглый пронатор (m. pronator teres), а также мышца-сгибатель запястья (лучевой сгибатель), ладонная мышца.
• Мышца – сгибатель пальцев (поверхностная мышца — m. flexor digitorum superficialis), сгибатель кисти, проксимальных и средних фаланг указательного пальца и мизинца.
• Глубокий сгибатель пальцев, сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), ногтевых фаланг и кисти.
• Квадратный пронатор (m. pronator quadratus), мышца, которая контролирует вращение, движение кисти внутрь.

Заднее фасциальное пространство предплечья содержит 2 слоя мышц:

• Мышца локтя, мышца, разгибающая локоть, запястье, кисть с ее отводом в сторону локтя, а также мышца–разгибатель мизинца, указательного пальца.
• Мышца, вращающая кисть наружу – супинатор, мышца-разгибатель указательного пальца, длинная и короткая мышца-разгибатель большого пальца, длинная мышца, контролирующая отведение большого пальца.

Боли в мышцах предплечья может быть спровоцированы как травматическим повреждением, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечно-тоническими синдромами, так и неврогенными причинами.

Причины боли в мышцах предплечья

Основные причины боли в мышцах предплечья — это провоцирующие факторы, касающиеся непосредственно мышечной ткани, а не суставов или сосудистой системы. Считается, что растяжение мышц, связок, их разрыв, чаще всего сопровождается типичными болевыми ощущениями, характерными для симптоматики повреждения мышц. Следует отметить, что за последние десятилетия другие состояния и заболевания стали также довольно распространенными этиологическими причинами, с которыми сталкиваются врачи в рамках комплексных диагностических мероприятий.

Если ранее лидировали травматические повреждения мышц, то в настоящее время перечень факторов, провоцирующих боль в предплечье, выглядит таким образом:

• Дегенеративные процессы в позвоночном столбе (остеохондроз), в основном в шейно-грудном отделе.
• Длительное нахождение в статичной позе – позное перенапряжение мышц предплечья и соответственные мышечно-тонические синдромы.
• Иммобилизация руки в течение длительного периода.
• Динамическое давление любой интенсивности на мышцы в течение длительного времени.
• Переохлаждение, как следствие воспаление мышц — миозит.
• Травмы предплечья.
• Растяжение мышечной ткани, связок.

Выделяют следующие причины боли в мышцах предплечья:

• Боль вызывают травмы мышц предплечья, в основном, ушибы. Также болевой симптом в мышечной ткани может возникнуть при переломах, вывихах локтевого сустава, лучезапястного сустава. Если ушиб сильный и сопровождается разрывом мышц, возможно развитие субфасциальной гематомы, которая не только усугубляет боль, но может привести к нарушению функции кисти и пальцев. Сухожилия предплечья травмируются крайне редко, повреждения могут вызвать сильную локальную боль и потребовать хирургического лечения. Несвоевременная диагностика травматических повреждений мышц, тем более костной ткани предплечья, может привести к такому серьезному осложнению, как контрактура Фолькманна.
• Хронический гипертонус мышц предплечья, перенапряжение, связанное с рабочими нагрузками довольно часто сопровождается дистрофией мышечной ткани. Состояние вызывает ноющие, длительные боли, которые могут усилиться при еще большем напряжении, например, сжатии кулака.
• Асептический и инфекционный тендовагиниты, вызванные монотонными, ритмичными движениями или флегмонами, абсцессами кисти. Заболевание касается сухожилий, но болят также и мышцы, особенно при работе пальцами. Существует осложненные формы тендовагинита – крепитирующий и гнойный тендовагинит. Крепитирующая форма в 90% случаев заканчивается миозитом – воспалением мышц предплечья
• Синдром запястного канала – это также патологичное состояние связок (уплотнение), сдавление нерва, при которых боль ощущается наиболее интенсивно в ночное время. Синдром – типичный «спутник» практически всех офисных профессий
• Миофасциальный болевой синдром – сложный симптомокомплекс, проявляющийся в основном у женщин. Диагностическими критериями МФБС являются определенные триггерные болевые зоны, где спазмированные мышечные участки пальпируются как небольшие уплотнения. Миофасциальный синдром развивается самостоятельно без видимых органических повреждений, заболеваний внутренних органов и является самостоятельной нозологической единицей, малоизученной, довольно трудно определяемой и сложной в лечении
• Нейроваскуляторные, дистрофические синдромы, обусловленные передачей болевого импульса из фиброзного кольца диска позвоночника или от рецепторов суставной капсулы. Боль носит ноющий характер, иррадиирует в плечо, предплечье, мышечная боль появляется при позном, статическом напряжении 7.
• Плексопатии, связанные с дисфункцией плечевого сплетения. Травматические или опухолевые повреждения чаще всего сопровождаются болью в мышцах предплечья, затем кисти, в которой развивается парез
• Невропатическое поражение лучевого нерва, следствием которого является типично спортивный синдром – «теннисный локоть» или туннельный синдром, эпикондилит. Перенапряжение мышц предплечья – супинаторов и разгибателей, провоцирует острый болевой симптом в надмыщелке, затем ноющую, не стихающую в покое боль в мышцах
• Воспаление мышечной ткани – миозит. Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекционным заболеванием, банальным переохлаждением либо травмой, существует также форма «профессионального» миозита, когда патологическое повреждение мышцы вызвано постоянной статодинамической нагрузкой на предплечье

Причины боли в мышцах предплечья часто кроются в мышечно-тонических синдромах, таких как:

• Скаленус-синдром (синдром передней лестничной мышцы).
• Пекталгический синдром или синдром грудной мышцы.
• Ишемическая контрактура или синдром Фолькманна, синдром мышечных лож. Заболевание обусловлено длительным ношением слишком тугой повязки, шины, гипса, при этом происходит значительное сдавление мышечного ложа и одновременно кровоизлияние, отек, геморрагический диатез ложа. Нарушение кровоснабжения, микроциркуляции, стаз венозной крови приводят к нарастающему болевому ощущению, утрате подвижности кисти и пальцев.

Причины боли в мышечной ткани предплечья также могут быть такими:

• Спонтанная мышечная гематома.
• Диффузный фасциит.
• Заболевания суставов – артриты, артрозы, включая ревматические.
• Остеомиелит, остеопороз, остеоартроз.
• Сосудистая недостаточность, тромбоз.
• Остеохондроз, включая протрузии и грыжи (корешковые синдромы).
• Нарушение обмена веществ, водносолевого баланса.
• Воспалительный процесс в подкожной клетчатке.
• Подагра.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Кроме вышеперечисленных причин, факторов болевой симптом в предплечье может быть отраженным сигналом, источник которого находится во внутренних органах. Примером тому может служить приступ стенокардии, когда иррадиация боли ощущается в левой руке, часто в зоне предплечья.

Обобщая можно сказать, что боль в мышцах antebachium (предплечья) возникает в результате травматических, неврологических, вертеброгенных, нейрорефлекторных, васкуляторных, инфекционных заболеваний и нарушений.

Симптомы боли в мышцах предплечья

Признаки болевых ощущений в теле могут носить различный характер, все зависит от места локализации боли, ее причин и сопутствующих осложнений. Не исключение и симптомы боли в мышцах предплечья, которые бывают самостоятельными, например, при миофасциальном синдроме, но также могут быть вторичными признаками основной патологии.

Паратеноит (тендовагинит) предплечья. На первом этапе крепитация выражена в незаметных, преходящих ломящих болях, которые стихают. Второй этап развивается стремительно, тендовагинит практически протекает в острой форме. Интенсивная мышечная боль сопровождается болезненной припухлостью в проекции отводящей мышцы. Самым характерным симптомом тендовагинита является специфический звук, похожий на слабый скрип, потрескивание (образное сравнение – хрустящий под ногами снег).

Нейрогенные синдромы, как и прочие радикулоалгии, характерны кинжальной, острой болью, отдающей выше предплечья – в плечо, шею. Спустя время боль переходит в ноющие ощущения, усиливающиеся при движениях. Эпикондилиту свойственны болевые симптомы, не стихающие в покое, и в то же время отсутствие парестезии и онемения. Боль локализована в надмыщелке, его пальпация очень болезненна, поэтому человек стремится ограничить движение рукой, особенно разгибание. Рука постепенно слабеет, порой до такой степени, что захват и удерживание небольшого предмета становится большой проблемой.

В целом, симптомы боли в мышцах предплечья очень типичны для миогенных ощущений. Мышца от перенапряжения уплотняется, чаще это проявляется ноющей болью, но самостоятельно симптом не чувствуется. Он может усиливаться при пальпации, сдавливании руки, при сгибании или разгибании, работы кисти, от дополнительной нагрузки на нее. Если мышцы не получают расслабления, развивается хроническая тянущая боль и может развиться воспалительный процесс – миозит. Кроме того, при миалгии, спровоцированной вертеброгенным фактором, возможны ощущения онемения, холода, слабости в пальцах поврежденной руки. Следует отметить, что среди всех видов боли, мышечные наименее изучены, поэтому для дифференциации симптомов и постановки точного диагноза от врача требуются не только знания, но и практический опыт, а также владение всеми современными методами и способами диагностики.

Диагностика боли в мышцах предплечья

В силу не специфичности симптомов диагностика боли в мышцах предплечья прежде всего должна быть дифференциальной. Легче всего определить травматическое повреждение руки – вывих, перелом, поскольку их признаки очевидны, кроме того травму подтверждает рентген.

К сожалению, диагностический стандарт – система «красных флажков боли» для предплечья не разработан, врачу приходится полагаться на свой собственный опыт и пользоваться всем возможными способами определения первопричины симптома.

Прежде всего, исключаются сердечно-сосудистые заболевания – стенокардия, инфаркт, особенно, если больной жалуется на боль в левой руке. Также необходимо исключить либо подтвердиться корешковый синдром, при котором боль в предплечье может быть вторичной, отраженной.

Основные методы исследования, которые предполагает диагностика болевых ощущений в предплечье, таковы:

• Опрос больного, в том числе выяснение провоцирующих профессиональных факторов для определения возможного синдрома перенапряжения мышц. Также выясняются характеристики боли – интенсивность, ощущения, локализация, продолжительность и зависимость от перемены позы тела, движений руки, которые замечает больной.
• Визуальный осмотр верхней части тела пациента, осматривается не только больное предплечье, но и вторая рука.
• Оценка и исследование неврологического статуса, пальпация больной руки, сегментированных участков позвоночника.
• Исследование движений ротации – в локте и лучезапястном суставе.
• Рентген позвоночного столба. Шейный отдел исследуется с функциональными пробами.
• Для уточнения диагноза возможно назначение компьютерной томографии, МРТ для конкретизации характера компрессионных повреждений (протрузии, грыжи).
• Электромиография, которая дает оценку биоэлектрического потенциала мышечной ткани, уровня ее проводимости (скорость проведения болевого сигнала).

Диагностика боли в мышцах предплечья напрямую зависит от клинических признаков,, их специфичности, поэтому врач часто проводит различные двигательные тесты, особенно результативные для выявления туннельного синдрома, эпикондилита, тендовагинита, ревматических поражений суставов.

Малоизученность мышечных синдромов, слишком вариативная терминология, описывающая болевой симптом в мышцах, отсутствие верификационных стандартов в клинической диагностике заболеваний мышц чрезвычайно затрудняют действия врача. Именно поэтому диагностические мероприятия миалгии, касающейся предплечья, проводятся по схемам, аналогичным диагностике периартикулярных патологий в области плеча. К счастью, медицина XXI-го века обладает великолепным арсеналом различных современных диагностических технологий, позволяющих дать трехмерное изображение любой структуры человеческого тела, определить практически все его характеристики. Если все признаки уточнены, выявление первопричины боли помогают определить тактику результативной терапии, согласно известной медицинской пословице

«Qui bene diagnoscit – bene curat» – кто правильно диагностирует, тот правильно лечит.

Лечение боли в мышцах предплечья

Как правило, боли в предплечье, вызванные простым перенапряжением после тренировки или однократной физической нагрузкой, проходят самостоятельно, без вмешательство врача. Однако часто более серьезные состояния длительное время остаются без диагностики, следовательно, без адекватной терапии. Это значительно затрудняет лечение боли в мышцах, так как симптоматика сглаживается, боли становятся мало интенсивными, заболевание переходит в хроническую форму.

Как правило, пациент приходит в медицинское учреждение при обострении симптома, поэтому первоочередная задача врача – купировать болевое ощущение.

Лечение боли в мышцах предплечья, стандартные этапы:

• Обезболивание с помощью различных вариантов – от нанесения местного анестетика, до локальной инъекционной анестезии.
• Возможны локальные инъекции кортикостероидов в триггерные зоны (при МФБС – миофасциальном синдроме).
• Иммобилизация руки. Предплечью предоставляется покой, реже накладывают ортезы, бандажи, лангеты, суппорты. Шинирование проводится только по показаниям.
• Назначение противовоспалительных нестероидных препаратов может быть только при наличии признаков воспалительного процесса – гнойных тендовагинитах, миозитах, флегмонах и так далее.
• Назначение милорелаксантов для снятия спазмов.
• Массаж с помощью разогревающих или анестезирующих препаратов.
• Аппликационная терапия.
• Назначение локальных физиотерапевтических процедур, чаще всего — электрофорез.
• Кинезиотерапия.
• Хирургические операции проводятся редко, только в случае опухолевых процессов, смещенных переломах, разрыве сухожилий и мышечной ткани.

Реабилитационные мероприятия, такие как лечебная физкультура, для предплечья неактуальны, скорее его повреждения лечатся с помощью иммобилизации и действий, направленных на устранение этиологической причины боли.

Профилактика боли в мышцах предплечья

Невозможно предусмотреть буквально все провоцирующие факторы, однако профилактика боли в мышцах предплечья, в отличие от классификации мышечных заболеваний и критериев диагностики разработана довольно давно.

Это обусловлено тем, что весомая часть причин, вызывающих болевой симптом в руке, связана с профессиональными рисками. Стереотипные, монотонные движения рукой типичны для многих профессий, а также и для некоторых видов спорта. Для того, чтобы продуктивность труда и результативность спортивных достижений не снижались, мероприятия по предупреждению туннельного синдрома, тендовагинита, скаленус-синдрома, и других характерных болей в предплечье и кисти разрабатывались еще со времен Советского Союза. Общие рекомендации и выдержки из методических указаний по профилактике профессиональных заболеваний мы приводим ниже:

Если появились первые дискомфортные ощущения в предплечье, руку следует иммобилизовать хотя бы на 12 часов, мышцам дать покой. Массаж допустим спустя сутки, раньше он может активизировать боль, спровоцировать отечность.

Боли в мышцах предплечья – это сложный поли-этиологический симптом. Своевременное выявление причины болевого ощущения, точная диагностика и верная лечебная тактика помогают человеку сохранять трудоспособность и полноценный объем движений руки. В этом смысле здоровье предплечья, рук человек может создавать «собственными руками» и ответственным отношением к ним, соблюдая все возможные правила профилактики заболеваний.

Предплечье где находится у человека: анатомия

Предплечье изучается в рамках анатомии. Анатомия – это наука, изучающая физическое строение и функциональные системы человеческого организма, а предплечье входит в состав его опорно-двигательной системы, и закрепляется с одной стороны суставом локтя, с другой – суставом запястья.

Содержание

• 1 Строение предплечья
• 2 Виды пороков и травм предплечья
• 3 Диагностика и лечение отклонений развития и травм в области предплечья

Строение предплечья

Предплечье содержит пару костей и две группы мышечных тканей, которые состоят из нескольких слоев, количество которых варьируется от двух до четырех. В передней зоне предплечья расположено, как правило, четыре слоя функциональных мышц. Первый и четвертый слои отличаются формой.

Первый слой отвечает за легкое вращательное движение кисти руки. Второй мышечный слой заставляет совершать сгибательне движения пальцев и кисти руки на поверхностном уровне. Третий слой регулирует сгибательные движения кисти руки и большого пальца на углубленном уровне. Четвертый слой мышц помогает вращаться ручной кисти внутрь.

Наружные мышцы служат разгибателем запястья. Они бывают длинные и короткие. Задняя сторона предплечья состоит из двух слоев функциональных мышц. Совокупность мышц первого слоя предназначена для выполнения разгибательных движений запястья, кистей, мизинца и других пальцев. Мышечная совокупность второго слоя отвечает за вращение кисти в наружном направлении. Эти мышцы служат для обеспечения возможности разгибать большой и указательный палец.

Переднюю мышечную зону предплечья обслуживает нерв, сообщающийся с локтевыми функциональными элементами. Работу задней мышечной оболочки предплечной кости обеспечивает лучевой нерв. Основными костями предплечья являются лучевая и локтевая. Эти кости соединяются специальной группой суставов, которые называется лучелоктевыми. Они содержат эпифиз и диафазы.

Внимание!

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»

Читать далее …

Диафазы предплечных костей сочленены соединительными перепонками. Предплечье содержит анатомическую ось, которая пересекает лучевую кость, включая ее головку и эпифиз. Основными артериями, обеспечивающими кровоснабжение предплечной зоны, являются лучевая и локтевая. По венам и лимфатическим сосудам осуществляется движение венозной крови и лимфы, чтобы обеспечить кислородом мышцы и лимфатические узлы.

Виды пороков и травм предплечья

Пороки в работе предплечья проявляются в форме гемимелии и синостоза. Гемимелия – это порок костной системы организма, для которого характерно отсутствие лучевой или локтевой костей и кистей, что приводит к косорукости.

Синостоз – это неправильное физическое положение костей предплечной зоны. Травмы – это физические повреждения, вызванные внешними, как правило, механическими воздействиями. На практике встречаются открытые и закрытые травмы мышечных групп и костей предплечья. Это могут быть внешние и внутренние разломы мышц, ушибы. Они способны привести к деформации кровеносных сосудов, защемлению нервных стволовых мышечных тканей, и сопровождаются нарастанием гематом. Следствием этих недугов является резкое ослабление чувствительности кожи на пораженном участке предплечья. Повреждение лучевой, локтевой предплечной кости возникают из-за внешнего воздействия.

Повреждения, вызванные косвенным воздействием, являются результатом падения, когда преплечные части были в согнутом состоянии, при этом они ломаются в самых слабых местах.

Распространенный вид костных повреждений предплечной зоны – диафазный перелом.

Диафазные переломы бывают нескольких типов:

• поперечный;
• косой;
• осколкообразный;
• поднадкостничный;
• изолированный.

При диафазных переломах деформация костных тканей проявляется в различной степени: повреждение либо лучевой кости, либо локтевых суставов. В худшем случае повреждаются все элементы сразу. Если в результате оскольчатого разлома предплечных костей происходит их смещение относительно друг друга, то высока вероятность получить перелом вместе с вывихом. При вывихе головки лучевого сустава предплечной кости наблюдается ее смещение латеральным образом.

Детские поднадкостничные повреждения предплечья сопровождаются угловым или прямым смещением отломленных кусков кости. Переломы костей, сопровождающиеся прямым смещением отломленных элементов, визуально выглядят как ветка дерева. Направление смещения осколков костей при переломе зависит от возраста ребенка. Косообразные смещения обломков костей наблюдаются у детей, достигших школьного возраста. Изолированному перелому чаще всего подвергается лучевая кость.

Он разделяется на два типа:

• проксамальный перелом;
• дистальный перелом.

Их отличает друг от друга положение линии, по которой произошел перелом. Если эта линия лежит выше того места, где расположена мышца-пронатор, то предплечный перелом лучевой кости характеризуется как проксимальный. При дистальном лучевом переломе его индикаторная линия находится ниже, по отношению к пронаторным мышцам. Дистальному перелому способен подвергаться эпифиз, метаэпифиз и нижний эпифиз лучевой кости. При изолированных переломах невозможно смещение отломленных частей локтевой кости периферическим образом. Эпифизные и метаэпифизные переломы классифицируются в зависимости от различных критериев.

Эти критерии им присвоили ученые, в честь которых они и носят соответствующее название.

• перелом Смита;
• перелом Коллиса.

Для перелома Коллиса характерно наличие определенного положения осколков сломленных костных элементов, напоминающего угол, способный разгибаться. Перелом Коллиса легко установить невооруженным глазом. Этот визуальный эффект показывает явное смещение именно серединного осколка. Перелом Коллиса также может затронуть различные значимые отростки локтевых суставов или костей.

Переломом Смита называется повреждение нижнего эпифиза и метаэпифиза лучевых костных элементов предплечья. При таком повреждении осколки смещаются в ином направлении. Индикатором перелома Смита является резкое ограничение подвижности в области лучевого и запястного суставов.

Перелом Коллиса встречается гораздо чаще, чем перелом Смита.

Переломы костей предплечья, сопровождающиеся дополнительными вывихами, разделяют на:

• перелом Monteggia;
• перелом Galeazzi;
• дивергирующий перелом.

Перелом Monteggia характеризуется сочетанием травмы локтевой предплечной кости и вывиха головки лучевого сустава. При переломе Galeazzi повреждается диафизным образом лучевая кость предплечья, и подвергается вывиху локтевая кость в зоне лучелоктевого сустава. Дивергирующий перелом характеризуется четким разделением, иногда даже разрывом лучевых и локтевых костных элементов в области лучевого и локтевого суставов. Также возможно смещение запястья.

Диагностика и лечение отклонений развития и травм в области предплечья

При диагностике травм зоны предплечья определяющими являются следующие симптомы:

• деформация костей;
• отечность предплечных мышц;
• нарушение ротационной деятельности.

Совершать рентгенологическую диагностику предплечных элементов требуется так, чтобы была возможность строить две проекции пораженного участка предплечья.

Детскую косорукость можно исправить посредством систематического наложения гипса на поверхность предплечья. Проводя диагностику переломных вывихов, следует всегда убеждаться в том, не произошел ли дополнительный вывих в прилегающих суставах. Это необходимо делать потому, что нельзя игнорировать возможность повреждения капсулы, принадлежащей локтевому суставу.

Методика проведения коррекции синостоза зависит от возраста ребенка. Детям дошкольного возраста рекомендуется устранять синостоз, путем последовательного применения гипсовых повязок. Школьникам рекомендовано проводить раздельную терапию, которая предусматривает синостотическое разделение и ротационную отработку движений, в целях их восстановления.

Первая помощь при травме предплечной зоны – проведение гипотермического сеанса. Он предусматривает использование специального пузыря, содержащего лед. Когда в результате травмы страдают наружные мышцы предплечья, тогда необходимо назначать иммобилизационную терапию.

Иммобилизационная терапия предусматривает ношение на предплечье гипсовой повязки около трех недель или месяца. Эта терапия уместна в лекгих случаях, если наружные мышцы повреждены частично. В тяжелых случаях, сопровождающихся полным разломом мышечных комплексов, требуется немедленное операционное вмешательство.

Очень трудно распознать при диагностике диафазный перелом лучевой кости. Главным его симптомом является отсутствие подвижности лучевой головки при вращательных движениях предплечьем. Перелом лучевой кости предплечья лечат наложением гипсовой повязки. Ее противопоказано снимать до истечения восьминедельного срока лечения.

Гипс накладывается, начиная от конца пальцев и до середины третьей части самого плеча. Если при переломе предплечья смещаются обломки кости, то назначается репозиция ручной конечности. Методом рентгенологии проверяется адекватность проведения репозиционной терапии.

Репозиционная терапия бывает открытая и закрытая. Когда недостаточно для достижения положительного эффекта закрытой репозиционной терапии, проводится открытая репозиция. Ее действие распространяется на поврежденный участок предплечья. Открытую репозицию производят, используя специальные пластины.

Диагностируя изолированный перелом предплечных костей, специалист проводит обследование рентгенологическим способом на наличие вывиха или иного повреждения лучевых и запястных суставов. Когда вывихнута головка локтевой кости предплечья, ее требуется грамотно вправлять обратно. Это необходимо для того, чтобы она срослась с остальными костными элементами без неблагоприятных последствий. Головку сустава локтевой кости целесообразно поддерживать в нужном положении в процессе реабилитации.

Следующий этап лечения при вывихе лучевой головки – наложение гипса на больной участок. Гипс нельзя снимать в течение десяти недель. Части сломанной лучевой предплечной кости соединяются для срастания с помощью пластины.

Для локтевой кости в этих целях используют лечебные штифты. Допускается ограничиться применением простой анестезии только при переломе лучевой кости типичным образом, не сопровождающимся смещением разломленных костных частей. Такая анестезия назначается после проведения процедуры иммобилизации.

Средством проведения анестезии является новокаиновый анестетический препарат. Затем на участок перелома накладывается гипсовая лонгета тыльной формы. Такая реабилитация позволяет зарасти предплечному перелому всего за шесть недель.

При переломах предплечья у ребенка, назначается консервативное лечение. Наложение гипсовой повязки уместно, если не произошло смещение частей переломанной кости. Гипсовая повязка должна проходить от фаланговых и запястных суставов пальцев до зоны самого плеча. В целях консолидации проводится иммобилизационная терапия. Оптимальный срок ее проведения составляет восемь или двенадцать недель.

При консервативном лечении есть возможность выполнять коррекцию закрытых переломов предплечной зоны. Именно это касается детей дошкольного и школьного возраста. Если попытка проведения закрытой репозиции обернулась неудачей, то назначается лечение по оперативной методике.

• Капли для суставов
• Крем «Акулий жир»
• Здоровье суставов
• Тибетский чай
• Биокрем для суставов
• Спина без боли

Мышцы предплечья: анатомия, функции и упражнения

Автор Amanda Gonzalez

В этой статье

• Анатомия мышц предплечья 
• Что делают мышцы предплечья?
• Как укрепить мышцы рук

Анатомия мышц предплечья

Многие мышцы составляют предплечье, простираясь от локтевого сустава до кисти. Локтевая и лучевая кости образуют вращательный сустав, который позволяет предплечью поворачивать ладонь вверх или вниз. Две большие артерии, также известные как локтевая и лучевая, проходят по всей длине предплечья и разветвляются на более мелкие артерии, обслуживающие мускулатуру предплечья.

Кости вашего предплечья подвержены переломам, потому что люди часто инстинктивно вытягивают предплечье, пытаясь предотвратить падение или защитить лицо, что может привести к перелому. Мышцы предплечья, которые позволяют совершать различные движения, можно разделить на передние и задние.

На предплечье расположены следующие мышцы:

Передний отдел

Передний поверхностный слой содержит четыре мышцы, которые берут начало от медиального надмыщелка. Круглый пронатор прикрепляется к стержню лучевой кости и является самой медиальной из мышц этого слоя. Его основное действие заключается в пронации предплечья. Лучевой сгибатель запястья участвует в отведении и прикрепляется к основанию II и III пястных костей.

Соединяясь с удерживателем сгибателей и сгибаясь в запястье, длинная ладонная мышца позволяет вам помахать другу или попрощаться с любимым человеком. Однако около 15% населения не имеют этой мышцы.

Локтевой сгибатель запястья — самая латеральная из мышц поверхностного слоя, отвечающая за сгибание и отведение запястья. Он прикрепляет кисть к гороховидной кости и основанию 5-й пястной кости. Эта мышца позволяет вам двигать запястьем вперед и назад.

Промежуточный слой

Только одна мышца образует промежуточный слой, который начинается от медиального мыщелка плечевой кости и лучевой кости. Поверхностный сгибатель пальцев (FDS) лежит между глубоким и поверхностным слоями мышц и разделяется на четыре сухожилия, которые прикрепляются к средней фаланге пальца. В проксимальных межфаланговых суставах (PIPJ) и пястно-фаланговых суставах (MCPJ) FDS сгибает пальцы и способствует сгибанию запястья.

Глубокий слой

Глубокий сгибатель пальцев (FDP) разделяется на четыре сухожилия и начинается в локтевой кости. Эта мышца прикрепляется к дистальной фаланге каждого пальца и обеспечивает сгибание пястно-фаланговых суставов и дистальных межфаланговых суставов. Благодаря этой мышце возможно сгибание безымянного, среднего, указательного и мизинца пальцев. Длинный сгибатель большого пальца отходит латерально от глубокого сгибателя пальцев.

Эта мышца прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца и начинается от лучевой кости. Он тянется латерально к FDP и позволяет сгибать большой палец. Мышца квадратной формы, обнаруженная в FDL и FDP, квадратный пронатор прикрепляется к лучевой кости и начинается от локтевой кости. Квадратный пронатор позволяет пронировать предплечье и иннервируется срединным нервом.

Задний отдел

Лучевой нерв иннервирует все мышцы этого отдела; он содержит больше мышц, чем передний отдел, и может быть разделен на поверхностный и глубокий слои. Восемь мышц находятся в поверхностном слое, а пять в глубоком отделе. Четыре из пяти мышц глубокого слоя воздействуют на большой и указательный пальцы.

Поверхностный слой 

Плечелучевая мышца прикрепляется к дистальному отделу лучевой кости и начинается от латеральной части плечевой кости. Это позволяет согнуть локоть и поднести ко рту стакан с водой. Участвуя в отведении запястья, длинный лучевой разгибатель запястья действует на разгибание запястья. Он прикрепляется к III пястной кости и берет начало от латеральной поверхности плечевой кости. Разгибатель пальцев разделяется на четыре сухожилия и соединяется с дистальными фалангами каждого пальца. Эта мышца, берущая начало от латерального надмыщелка плечевой кости, действует на разгибание пальцев в области пястно-фаланговых суставов и пястно-фаланговых суставов.

Минимальный разгибатель пальцев берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости и служит для разгибания мизинца. Локтевой разгибатель запястья прикрепляется к V пястной кости и берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости. Он способствует отведению запястья и расширяет запястье. Anconeus расположен выше других мышц в поверхностном слое. Anconeus прикрепляется к локтевому отростку и берет начало от латерального надмыщелка. Он расширяется в локтевом суставе.

Глубокий слой

Мышца супинатора находится в глубоком слое и берет свое начало в латеральном эпикондилите плечевой и локтевой костей. Глубокий лучевой нерв иннервирует эту мышцу.

Короткий разгибатель большого пальца позволяет подать сигнал «большой палец вверх». Он прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца и берет начало от задней лучевой кости. Длинный разгибатель большого пальца разгибает большой палец и прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Разгибатель указательного пальца прикрепляется к дистальной фаланге указательного пальца и также служит для его разгибания; эта мышца берет начало от межкостной перепонки и локтевой кости.

Длинная мышца, отводящая большой палец, прикрепляется к I пястной кости и отводит большой палец. Он находится между лучевой и локтевой костями и берет начало от межкостной мембраны.

Что делают мышцы предплечья?

От переноски тяжелой коробки по лестнице до игры в баскетбол мышцы предплечий используются в повседневной жизни, и укрепление этих мышц также может помочь увеличить силу хвата. Крепкий хват может во многом помочь вам в повседневной жизни.

Многие упражнения, которые вы выполняете в тренажерном зале, можно улучшить, укрепив предплечья. Такие упражнения, как тяга, махи гирями, становая тяга и сгибание рук на бицепс, могут быть сложными, если вам не хватает силы предплечий.

Как укрепить мышцы рук 

Вот несколько упражнений, которые вы можете попробовать для укрепления мышц рук: 

Найдите утяжеленные предметы, такие как шины, чтобы нести их, и ходите как можно дольше. Установите его, а затем поднимите обратно. Повторяйте это, пока не устанете. Если у вас есть доступ к прочной перекладине, попробуйте подтягивания или подтягивания. Другие виды деятельности, такие как садоводство, — отличный способ держать свое тело в движении и укреплять руки и кисти. Выдергивание сорняков и забивание гвоздей также могут помочь вам укрепить предплечья.

Если вы идете в спортзал, возьмите пару гантелей и держите их перед собой, пока не устанете. Сгибания пальцев, обратные сгибания рук с гантелями, обратные сгибания рук со штангой, разгибания запястий с гантелями и сгибания рук в форме молота — отличные упражнения для укрепления предплечий.

Предплечье — e-Anatomy — IMAIOS

Определение

Английский
французский

Предплечье относится к той части верхней конечности, которая находится между локтем и запястьем.

Костный каркас :

Нижележащий костный каркас состоит из лучевой и локтевой костей.

• В проксимальном направлении лучевая и локтевая кости сочленяются с дистальным концом плечевой кости, образуя локтевой сустав, обеспечивающий шарнирное сгибание и разгибание.

• В дистальной части лучевая кость и суставной диск на дистальном конце локтевой кости сочленяются с костями запястья (ладьевидной, полулунной и трехгранной) с образованием лучезапястного сустава, обеспечивающего сгибание и разгибание, а также радиальные и локтевые отклонения/движения.

• И лучевая, и локтевая кости также сообщаются друг с другом в верхнем и нижнем лучелоктевых суставах и соединяются через межкостную мембрану. Пронация (ладонь вниз) и супинация (ладонь вверх) происходят в верхнем лучелоктевом суставе, что позволяет лучевой кости вращаться вокруг локтевой кости.

Мышцы-сгибатели :

Передние (или ) мышцы-сгибатели из предплечья группируются в поверхностные, промежуточные и глубокие:

• Большинство поверхностных мышц берут начало от общего сгибателя, то есть от передней части медиального надмыщелка плечевой кости. С лучевой стороны к локтевой к ним относятся круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и локтевой сгибатель запястья. Круглый пронатор вставляется в середину диафиза лучевой кости и вызывает пронацию. Длинная ладонная мышца прикрепляется к ладонному апоневрозу. Два сгибателя, то есть лучевой сгибатель запястья и локтевой сгибатель запястья вводят в основания пястных костей с лучевой и локтевой сторон и производят радиальное и локтевое отклонение запястья в дополнение к сгибанию запястья.

• Поверхностный сгибатель пальцев лежит глубоко к вышеперечисленным четырем мышцам. Его четыре длинных дистальных сухожилия проходят впереди запястья и достигают четырех пальцев (указательного, среднего, безымянного и мизинца), где каждое сухожилие разделяется на две части, позволяя пройти глубокому сухожилию. Затем расщепленное сухожилие воссоединяется и прикрепляется к передней поверхности средней фаланги каждого из четырех пальцев.

• Глубокая группа состоит из длинного сгибателя большого пальца, глубокого сгибателя пальцев и квадратного пронатора. Четыре длинных сухожилия flexor digitorum digitorum profundus лежат кзади от сухожилий поверхностной мышцы, однако при входе в палец (указательный, средний, безымянный и мизинец) каждое сухожилие проходит через «раздвоение» сухожилия поверхностной мышцы, в конце концов вставляются на переднюю поверхность основания дистальной фаланги. Точно так же flexor pollicis longus прикрепляется к передней поверхности основания дистальной фаланги большого пальца.

• Как поверхностный сгибатель пальцев, так и глубоко расположенный сгибатель пальцев вызывают сгибание запястья, сгибание пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов. Однако последнее также вызывает сгибание в дистальных межфаланговых суставах. Наконец, глубокая мышца, называемая квадратным пронатором , соединяет дистальные передние поверхности лучевой и локтевой костей и способствует пронации предплечье .

Мышцы-разгибатели :

Отделение разгибателей предплечья состоит из ряда мышц, поверхностных и глубоких.

• На лучевой стороне мы можем видеть три основные мышцы, а именно плечелучевую мышцу, длинный лучевой разгибатель запястья и короткий мышцу.

• Дополнительные мышцы включают указательный разгибатель, разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья мышцы.

• Три мышцы-разгибателя, которые образуют границы анатомической табакерки, включают длинную отводящую мышцу большого пальца, короткий разгибатель большого пальца и длинный разгибатель большого пальца .

Иннервация :

• Срединный нерв иннервирует все мышцы переднего отдела предплечья , за исключением локтевого сгибателя запястья и медиальной половины глубокого сгибателя пальцев, которые локтевой нерв.

• Все мышцы-разгибатели получают иннервацию от лучевого нерва.

Сосуды :

Плечевая артерия делится на вершине локтевой ямки на конечные ветви: лучевую и локтевую артерии.

• Локтевая артерия крупнее лучевой артерии. В проксимальном отделе предплечья локтевая артерия дает начало общей межкостной ветви, которая делится на переднюю и заднюю межкостные артерии. Они располагаются на передней и задней поверхностях межкостной перепонки и заканчиваются анастомозированием друг с другом на уровне запястья.

• Лучевая артерия проходит вдоль латеральной стороны предплечья . Он выходит из предплечья , проходит вокруг латеральной стороны запястья и входит в ладонь, проходя между 1-й и 2-й пястными костями. Это основной источник кровоснабжения большого пальца и боковой стороны указательного пальца.

Текст написан Мухаммадом А. Джавидом, доктором медицины, доктором философии © IMAIOS, 2023.

• Дрейк Р.Л., Фогль А.В. и Митчелл, А.В.М. (2009 г.). «Глава 7: Верхняя конечность» в Анатомия Грея для студентов. (2-е изд.) Филадельфия, Пенсильвания, 19103-2899: Elsevier, стр.